0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная формула взрослого человека: расшифровка, виды схем и их особенности

Зубная формула у человека

  • Названия зубов
  • Причины создания формулы
  • Системы обозначения
  • Видео по теме

У здорового взрослого человека в ротовой полости насчитывается 28–32 зуба. Каждый элемент отличается по форме, размеру и предназначению. В зависимости от выполняемых функций каждый зуб относят к одной из 4 категорий (моляры, резцы, премоляры, клыки). Данная принадлежность также определяется по внешнему и внутреннему строению элементов. В стоматологии для обозначения каждого элемента используется зубная формула, которая облегчает работу стоматологов и дантистов.

Названия зубов

При постановке диагноза стоматологи и зубные врачи пользуются определенными цифровыми и буквенными обозначениями. Специальные обозначения указывают на то, какой по счету зуб требует лечения.

В настоящее время существует несколько систем и способов обозначения элементов в ротовой полости. Например, молочные элементы обозначают римскими цифрами, а постоянные – арабскими. Существует также универсальная система обозначений, которую используют для составления зубной формулы и у детей, и у взрослых. По этой формуле каждый вид элементов, принадлежащих к той или иной группе, именуют большими буквами, без указания их количества:

I – резцы;
C – клыки;
P – премоляры;
M – моляры.

У детей все группы зубов обозначаются похожим образом, только вместо заглавных букв используются строчные. Цифровые и буквенные аббевиатуры облегчают процесс постановки диагноза и позволяют врачам безошибочно ориентироваться при определении зубов, нуждающихся в лечении.

Представленная выше зубная формула взрослого человека актуальна только в том случае, если у него сформированы все 32 зуба.

Причины создания формулы

Для чего необходима нумерация элементов ряда и как она работает при выполнении стоматологических работ? Каждый зуб имеет свои особенности строения, а также спектр выполняемых задач. Одни элементы участвуют в процессе откусывания крупных кусков, другие – перетирают и измельчают продукты для дальнейшего лучшего усваивания в организме. В процессе пережевывания пищи не принимают участие только зубы мудрости, которые достались человеку от давних предков. Из-за термической обработки продуктов и потребления более мягкой пищи размеры челюсти современного человека уменьшились, а зубы мудрости перестали выполнять свои функции.

Формула зубов в обязательном порядке заносится в амбулаторную карту пациента, чтобы при дальнейшем лечении минимизировать риск ошибок. В стоматологии нумеровать зубной ряд принято с центральной части челюстей. Лаконичные обозначения позволяют врачам быстрее заполнить информацию в карте так, чтобы она была понятна другому стоматологу или дантисту. Врачи не могут пользоваться индивидуальными схемами расчета, так как это усложнит работу другому специалисту и изменит сведения в больничной карте пациента.

И также существует специальная формула, с помощью которой родители могут определить необходимое количество молочных единиц в ротовой полости у младенца. Выглядит она следующим образом: N = n — 4, где N – количество молочных элементов у ребенка, а n – возраст малыша в месяцах. Не всегда результат, вычисленный по формуле, совпадает с реальным количеством элементов, прорезавшихся у ребенка. Несовпадения по формуле – не повод для паники. Организм каждого ребенка индивидуален и незначительные отклонения от нормы допустимы. Данная формула расчета действует только для детей до 2-летнего возраста.

К симптомам, требующим консультации с врачом можно отнести:

  • полное отсутствие зубков в ротовой полости у ребенка старше 12 месяцев;
  • наличие менее 10 зубов во рту у 3-летнего ребенка;
  • несоблюдение схемы прорезывания молочных элементов (например, если первыми прорезаются клыки или премоляры, а не резцы);
  • дефекты на эмали.

Системы обозначения

В стоматологии практикуется несколько систем обозначения зубного ряда:

  • универсальная (или буквенно-цифровая);
  • Виола;
  • Зигмонди-Плмерса;
  • Хадерупа.

Все эти системы имеют некоторые отличия, но понятны любому из стоматологов. Наиболее удобной и применяемой считается система Виола. Именно она рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения. Рассмотрим подробнее, как расшифровывается каждая из них.

Система Виола

Данная система обозначения зубного ряда используется стоматологами всего мира с 1971 года и широко распространена среди врачей на сегодняшний день. Ее особенность заключается в том, что каждый элемент в ротовой полости обозначается двухзначным кодом, в зависимости от места расположения в ротовой полости. Первая цифра обозначает квадрант, в котором находится зуб. Рассмотрим подробнее, что в стоматологии подразумевают под словом квадрант.

Визуально ротовую полость человека можно поделить на 4 части. Правую часть верхней челюсти относят к 1 квадранту, левую – ко 2. Левая часть нижнего ряда – 3 квадрант, а правая – четвертый. Система Виола применима и к составлению зубной формулы для молочных элементов. Однако квадранты при этом имеют несколько другие обозначения – 5, 6. 7, 8. 5 квадрант соответствует по расположению 1 квадранту челюсти у взрослых, 6 – второму квадранту, 7 – 3 квадранту, а 8 – четвертому. То есть нумерация начинается слева направо для верхней челюсти и справа налево – для нижней.

Вторая цифра по системе Виола – порядковый номер элемента в ряду. Отсчет в этом случае начинается от центра зубного ряда (для обеих челюстей) и расшифровывается следующим образом:

  • 1 – центральные резцы;
  • 2 – боковые резцы;
  • 3 – клыки;
  • 4–5 – премоляры;
  • 6, 7. 8 – моляры.

Нумерация молочных и постоянных зубов по системе Виола разнится. Рассмотрим подробнее на примере, как ведется обозначение различных зубов. Все элементы из первого квадранта называют десятками, так, например, верхний центральный левый резец будет иметь числовой код – 11. Все зубы в первом квадранте будут иметь 1 в числовом коде, а последняя цифра будет меняться в зависимости от расположения в ряду (чем дальше зуб от центра, тем больше цифра). Так, зуб мудрости в первом квадранте будет иметь уже другой численный код – 18.

Элементы, расположенные во втором квадранте именуются двадцатками. Отсчет также начинают с центра челюсти, с левого верхнего резца (21). Тридцадки располагаются в нижнем левом углы челюсти. Нижний левый резец имеет шифр 31. В правой стороне нижней челюсти имеют первую цифру обозначения – 4. Вторая цифра проставляется по аналогии с остальными квадрантами.

Формула Зигмонди – Палмера

Формула была придумана в 1876 году, но и сегодня она применяется для обозначения зубного ряда из-за удобства. Как и предыдущую систему, ее удобно применять для нумерации элементов в ротовой полости как у взрослых, так и у детей.

Теорию по-другому называют квадратно цифровой. Согласно ей все постоянные элементы обозначаются цифрами от 1 до 8, а молочные от I до V (римскими цифрами). В большинстве случаев данная расшифровка применяется хирургами в ходе проведения челюстно-лицевых операций и ортодонтами при коррекции патологий прикуса, установке несъемных устройств. Стоматологи и дантисты редко прибегают к обозначениям Зигмонти – Памера из-за ее несовершенства и возможности допущения ошибки во время диагностики и лечения патологий ротовой полости.

Нумерация Хадерупа

Основана на теории Зигмонти – Палмера. Особенности системы в том, что элементы верхней челюсти обозначаются знаком «+», а нижние «-», при этом сами элементы номеруются цифрами от 1 до 8.

Для детей обозначения несколько меняются тем, что перед номером ставится ноль.

Универсальная зубная формула

Придумана Американской ассоциацией практикующих врачей и включает в себя буквенные и числовые обозначения различных элементов зубного ряда в зависимости от их строения и места расположения. Особенность системы заключается в том, что каждый элемент обозначается буквой (по названию) и цифрой (по расположению). Боковые и центральные резцы имеют аббревиатуру I, премоляры – Р, клыки – С, а моляры – М.

Зубная формула у детей

Для того чтобы разобраться с обозначением элементов молочного прикуса, необходимо рассмотреть особенности строения сменного зубного ряда. Молочные зубки так же, как и постоянные делятся на 4 типа: резцы, клыки, моляры и премоляры. Однако их количество отличается от того, что насчитывается при сформированном ряде. Резцы необходимы ребенку для откусывания от продуктов кусков. Всего их насчитывается 8 штуки на верхней и нижней челюсти. Клыками детям удобно разгрызать грубую и твердую пищи. На обеих челюстях их насчитывается 4. При молочном прикусе ребенок имеют 8 моляров (первые и вторые), которые участвуют в процессе измельчения пищи. На детской челюсти ребенка старше 2 лет должно насчитываться 20 элементов. У ребенка зубов меньше, чем у взрослого человека, потому что и пропорции его челюсти миниатюрнее.

У взрослых по схеме Виола все элементы именуются с 11 до 48, а у детей принята другая система обозначения с 51 до 85. Отчет молочных зубов происходит по тому же принципу, что и у взрослых – с центра ряда к краям.

При использовании универсальной формулы у детей необходимо знать сроки прорезывания молочных элементов и порядок их смены постоянными:

  • С 6-летнего возраста у ребенка происходит смена передних верхних и нижних резцов, имеющих цифровое обозначение 51, 61, 71 и 81. После прорезывания на поверхность постоянные единицы будут расшифровываться как 11, 21, 31 и 41.
  • С 8–9 лет происходит смена боковых резцов 52, 62, 72 и 82. Далее постоянные элементы будут обозначаться, как 12, 22, 32 и 42.
  • С 10 лет на верхней дуге будет происходить смена клыков постоянными.
  • К 11 годам завершается процесс формирования замены верхних четвертых единицы.
  • В 12–13 лет зубной ряд полностью формируется до состояния взрослого человека. К этому возрасту полностью исчезают моляры, сменяясь постоянными единицами.

Обычно у подростков в ротовой полости насчитывается только 28 единиц. Зубы мудрости прорезаются на поверхность десны в среднем в 25 лет, реже с 18 лет. У некоторых лиц восьмерки показываются над поверхностью десны после 30 лет, у других – остаются ретинированными на протяжении всей жизни. Отсутствие во рту последних моляров – не означает, что в организме происходят патологические процессы, особенно если при этом состояние не сопровождается дискомфортом или болью в области восьмерок.

Все перечисленные системы имеют определенный перечень преимуществ и недостатков. Например, универсальная теория не дает врачам возможности дифференцировать зубы в ротовой полости, расположенные с левой и правой стороны. Из-за этого при лечении могут возникнуть проблемы, связанные с ошибочным определением проблемного сегмента.

Во время диагностики и терапии стоматологических нарушений также не рекомендуется руководствоваться теорией Хандерупа и Зигмонди – Палмера, поскольку при их применении врач также может допустить ряд ошибок. Стоматологи считают оптимальной теорию Виола. С ее помощью однозначно обозначаются проблемные участки в ротовой полости без риска путаницы.

Зубная формула взрослого человека: расшифровка, виды схем и их особенности

Молочных зубов 20. Они представлены 8 резцами, 4 клыками и 8 молярами.
Молочные зубы в сравнении с постоянными гораздо меньше по размерам, их коронки имеют хорошо выраженный эмалевый валик в шеечной трети, окклюзионные щели неглубокие, ямки отсутствуют, эмаль более мягкая с бледно-голубоватым оттенком, эмалево-цементная граница четкая, полость зубов относительно большая, а ее стенки тоньше, корни более короткие, тонкие, заостренные, корневые каналы относительно широкие. К моменту выпадения молочных зубов их корни почти целиком рассасываются.

Зубная формула

Зубная формула — это графическое отображение расположения зубов в челюстях. Одной из самых старых является «угловая система», впервые описанная в 1861 г. Ею до сих пор пользуются в Республике Беларусь. Формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Полная зубная формула отражает положение каждого зуба в правой и левой половинах зубных рядов. В такой формуле каждый зуб обозначается порядковым номером, соответствующим его позиции в зубном ряду при отсчете от середины. При этом постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8, а молочные — римскими от I до V. Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:

Обозначение каждого зуба может быть изъято из формулы и написано отдельно. Например, левый верхний четвертый зуб обозначается соответствующим углом с цифрой L4, а правый нижний седьмой — с цифрой 17.

В настоящее время в Республике Татарстан находит применение зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая — позицию, занимаемую в нем зубом.

Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 — для молочных.
Позицию как постоянных, так и молочных зубов в этой формуле принято обозначать арабскими цифрами. Полная формула постоянных зубов в данном варианте записи имеет следующее выражение:

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41|31 32 33 34 35 36 37 38

Например, левый верхний пятый зуб записывается как 25, а правый нижний шестой зуб — как 46 (читается соответственно два — пять и четыре — шесть).

Анатомическое строение зуба человека: просто о сложном

Строение челюсти человека: зубы и их формула

Называя одну цифру в отношение любого зуба, врач-стоматолог имеет ввиду его анатомо-функциональную принадлежность. Если условно разделить зубной ряд на две половинки и начать отсчет от первого резца, то получится по 8 зубов в каждую сторону (сверху и снизу). Первый резец — это единичка. Второй, соответственно, двойка. И так до последнего моляра, который зовется восьмеркой. Если врач говорит — нижняя семерка слева, значит, речь идет о нижнем левом втором коренном зубе. Как видите, все очень просто!

Это можно выразить схематично следующим образом (постоянные зубы):

У молочных зубов все то же самое, только зубы обозначаются римскими цифрами (премоляров во временном прикусе нет):

Что касается двузначных обозначений, они были придуманы для того, чтобы упростить письменные записи истории болезни. Вышеописанная сохраняется, но перед числом появляется цифра, обозначающая, на какой челюсти и с какой стороны находится зуб. Условно полость рта делится на сегменты — верхний правый (цифра 1), верхний левый (цифры 2), нижний левый (цифра 3), нижний правый (цифра 4). Как вы заметили, отчет ведется, начиная сверху справа и по часовой стрелке. Сначала пишется сегмент, а затем номер зуба. Например, третий клык сверху справа будет обозначаться как 13 зуб. Нижний резец слева — 32 зуб. У детей сегменты обозначаются цифрами с 5 по 8, чтобы не путать молочный прикус с постоянным. Возьмем тот же третий клык справа. У ребенка он будет обозначаться как 53 зуб. И так дальше по аналогии. Главное, всегда начинайте отчет с правой стороны сверху, тогда не запутаетесь. Это вам не улитки, у которых 25 тыс. зубов! Представляете себе их зубные формулы?

Анатомическое строение зуба

С порядком расположения зубов мы разобрались. Дальше — интереснее! Ведь зуб — это уникальный орган, задуманный природой для осуществления очень важных функций, в первую очередь, жевания. Чтобы прочно удерживаться в кости челюсти, нужен корень. Самый длинный корень — у клыка. Зубы могут быть однокорневыми и многокорневыми. Строение верхних зубов (моляров) несколько сложнее, чем у нижних, так как у них 3 корня. Особенно много вариаций числа и вида корней у «зубов мудрости». А вот видимую часть зуба, выступающую над десной, называют коронкой. Она имеет разную форму у резцов, клыков и моляров, чтобы выполнять функции откусывания, размельчения или пережевывания пищи. Границей между коронкой и корнем служит шейка зуба. Ее обычно не видно, но она может оголяться при некоторых заболеваниях (пародонтозе и т.д.). Рентгенограмма является своеобразным фото строения зуба и даст вам понятие о том, каково положение дел в полости рта.

Гистологическое строение зуба

Особая твердость зубов обусловлена их строением. Снаружи коронка покрыта эмалью, основу которой составляют кристаллы гидроксиапатита. На 96% эмаль состоит из неорганических веществ, поэтому она такая твердая (что, впрочем, не говорит о том, что на зубах можно ставить эксперименты, испытывая их на прочность). А вот у дентина, который находится под эмалью, содержание неорганических веществ намного меньше — около 70%. Он мягче, поэтому и разрушается при кариесе сильнее, чем эмаль. Внутри зуба находится полость, заполненная сосудисто-нервным пучком, или пульпой. Весь богатый спектр болевых ощущений при углублении кариозного процесса связан именно с ней. В пульпе кроме нервных волокон расположено еще и большое число кровеносных сосудов, через которые инфекция из пораженного зуба распространяется по организму. Вот почему так опасно оставлять не леченными стоматологические болезни.

Строение молочных зубов

Временный прикус отличается от постоянного не только числом зубов (во временном их 20). Молочные зубы имеют голубоватый отлив коронки, которая к тому же намного шире, чем корень. Минерализация эмали у ребенка меньше, поэтому кариес поражает их очень быстро, да и пульпа занимает больше места по сравнению с постоянными зубами. Каналы у молочных зубов шире, легче проходимы для инструментальной обработки, а сами корни имеют закругленную форму. Особенности строения молочных зубов обусловливают их быстрое разрушение в случае проникновения инфекции внутрь и очень сильные боли у ребенка, поэтому в детском возрасте навещайте стоматолога своевременно.

Читать еще:  Волдыри во рту на слизистой

Знание особенностей строения зубов поможет вам быстрее найти общий язык со стоматологом и увереннее чувствовать себя при обсуждении вопросов лечения. Вы сможете лучше ориентироваться в производимых врачом манипуляциях и уточнять все интересующие вас моменты с пониманием сути происходящего.

Формула успеха: как математика помогает людям жить

Строение челюсти у КРС

Анатомия пищеварительного тракта парнокопытных животных отличается от других видов домашнего скота. Из-за отсутствия острых клыков, когтей домашний скот является легкой добычей для хищников. Поэтому в процессе эволюции у представителей данного вида животных сформировался особый способ приема пищи. КРС сначала ощипывают, проглатывают корма, после чего в спокойной обстановке дожевывают сено, траву.

Важно! Имея представление о строении челюсти у КРС, особенностях ЖКТ, можно предотвратить развитие многих болезней, системных сбоев, патологий.

Зубы КРС – крепкие эмалевые органы. В захвате, измельчении, перетирании кормов принимают участие губы, язык, костная пластина, секрет слюнных желез. У парнокопытных отсутствуют резцовые зубы, клыки. Их функции берет на себя сплошная твердая костная пластина. Поэтому кажется, что у коров отсутствуют верхние зубы. У КРС развитая челюстная мускулатура. Большей подвижностью обладает нижняя челюсть; при пережевывании пищи двигается только по часовой стрелке. Верхняя остается неподвижной.

Заречный Максим Валерьевич

Агроном с 12-ти летним стажем. Наш лучший дачный эксперт.

Важно! Нижняя челюсть у КРС уже верхней. За счет такого анатомического строения жвачные пережевывают, измельчают корма на разных сторонах челюсти.

Зубы у коров располагаются аркадами. Схема челюсти у КРС включает:

  1. Резцы (резцовые зубы). Захватывают корма, срезают травы. Плоской лопатовидной формы. Имеют слегка закругленные края, разный размер. Расположены спереди, на нижней челюсти. Первые два резца (пара) – зацепы. Средние расположены с правой и левой сторон.
  2. Премоляры, моляры. Измельчают, пережевывают пищу. Между премолярами, молярами находится беззубый межальвеолярный край, который образован десной. 24 премоляра и моляра расположены по три пары на каждой аркаде.

Количественные показатели зубных единиц верхней челюсти записываются в числителях, а на нижней – в знаменателе. Если зуб отсутствует, ставится цифра «0». Буквы, цифровые значения занимают определенное место в формуле. За зубами ведется систематический ветеринарный контроль. Ветврач осматривает, следит за состоянием полости рта жвачных животных с рождения. Все изменения, которые связаны с развитием, сменой, болезнями зубных единиц, вносятся в индивидуальные веткарточки животного. При диагностировании стоматологических проблем напротив буквы, цифры указывается патология.



Стоматологическая универсальная формула

Зубная формула универсального вида отличается тем, что в ней клыки, а также резцы и моляра отображаются в виде заглавных букв, а рядом с ними количество костных образований на обеих челюстях.

Соответственно количество их такое же как было указано выше и тоже самое относится и к детской формуле.

Формула взрослого человека: расшифровываются довольно просто у взрослого человека по 2 пары резцов и премоляров, а также 1 пара клыков и 3 моляров, что в сумме дает 16 зубов на одной челюсти.

Что касается ребенка, то у него нет 3 пар моляров и поэтому итоговая сумма 10.


Как определить возраст коровы по зубам

По изменению состояния резцов определяют возраст КРС. С возрастом зубные единицы стираются, меняется цвет эмали, укорачивается, становится тоньше дентин. Телята появляются на свет с четырьмя-шестью резцами. Молочные зубки острые на концах, с тонкой эмалью. В недельном возрасте у теленка должно быть по 7-9 молочных зубов. Формируются окрайки.

Техника и особенности ректального исследования коровы на стельностьЧитать

В месяц у телят на каждой челюсти появляются по три зуба. В полгода сформирован четвертый коренной зуб, полностью развиты окрайки.

Важно! У телят резцы постоянно растут и к трем месяцам становятся одинакового размера. Эмаль на резцах начинает постепенно стираться после достижения четырехмесячного возраста.

К 12-13 месяцам отмечают стирание эмали на язычной поверхности зацепов. В 14-15 месяцев эмаль полностью стерта на средних внутренних зацепах, а к 17-18 месяцам – на средних, наружных окрайках. В 1.6-2 года меняются зацепы. В возрасте пяти лет у КРС зацепы постоянные. В пять-шесть лет резцы приобретают квадратную форму. К 7-8-милетнему возрасту у КРС исчезает эмаль с поверхности зацепов. Зацепы к семи годам практически стерты до основания. Эмаль желтоватого оттенка.

К 10-12 годам между зубами заметны промежутки. Зацепы обтесанные. Эмаль приобретает желтоватый оттенок, полностью исчезает с окрайков. Дентин истончен. К 13.5-14 годам резцы стерты до шейки, имеют овальную форму поверхности. Эмаль практически полностью исчезает. У 15-17-летних животных зубов практически нет. Остаются только корни или пеньки.

Важно! У КРС с возрастом отвисает нижняя губа, а нижняя челюсть незначительно выступает вперед из-за того, что резцы, развиваясь, постепенно начинают занимать свое основное место в полости рта.

По зубам не всегда удается точно определить возраст. Смена, степень стирания эмали резцовых зубных единиц зависят от общего состояния здоровья, генетики, скороспелости, породы, индивидуальных, физиологических особенностей организма, а также от типа потребляемых кормов.

Так, у представителей мясных пород зубы прорезаются и растут быстрее, чем, например, у КРС молочных, молочно-мясных направлений. Поэтому после проведения оценки их состояния возраст КРС определяют по усредненным показателям.

Симптомы смены

Стирание эмали у телят происходит после окончания молочного периода, а именно – перевода с молозива на более твердую натуральную пищу (сенаж, комбикорма, зерновые).

Важно! Смена молочных зубных единиц у теленка происходит в четыре-пять месяцев. В этот период уделяют внимание качеству кормления. Рационы молодняка обогащают витаминно-минеральными добавками с повышенным содержанием кальция, фосфора, витамина Д3.

  • повышение температуры на 0.5-1.5 градуса;
  • снижение активности, вялость, апатия;
  • повышенная жажда;
  • снижение аппетита из-за острого болевого синдрома, полный отказ от грубых кормов;
  • незначительная потеря веса, снижение суточных приростов живой массы;
  • пошатывание, шаткость зубов;
  • обильная саливация;
  • снижение надоев, продуктивности.

Смена молочных на постоянные зубы у КРС начинается с зацепов в возрасте 11-12 месяцев. Происходит в несколько этапов и длится до пяти лет. Первыми стираются передние зубы, потом внутренние резцовые и зацепы. Постепенно расшатываются, выпадают средние резцы.

В 1.5-2 года стачиваются окрайки (крайние пары резцов). После выпадения зацепов на их месте формируются коренные зубные единицы.

Расчет дозы препарата для химиотерапии

обычно рассчитывается в мг/кг массы тела или мг/м2 всей площади поверхности тела. Расчет дозы, основанный на площади поверхности тела, предпочтительнее основанного на массе тела, т. к. площадь поверхности изменяется гораздо меньше, позволяя более точно рассчитать дозу препарата на протяжении всего курса лечения.

Расчет дозы посредством этой единицы

измерения также более сопоставим для взрослых и детей, и различия в общей дозе между очень полными и худыми людьми минимальны. Расчет дозы для экспериментальных животных выраженный в мг/м2 более доступен для перерасчета у человека.

Для взрослых дозы в мг/кг

можно преобразовать с приемлемой точностью в мг/м2 умножением на 40.

Необходимо корректировать дозы препаратов химиотерапии

(XT) для больных, у которых, вероятно, имеются нарушения функции костного мозга; это пациентки старше 70 лет и те, кому ранее проводилась тазовая или абдоминальная лучевая терапия (ЛТ) либо химиотерапия (XT).

Этим больным необходимо снизить начальную дозу препарата на 35—50 %

и повышать до полной дозы при последующих курсах лечения, если начальная доза хорошо переносится. При любых умеренных и тяжелых побочных эффектах на протяжении курса терапии дозы препаратов при последующих курсах должны быть снижены. Многие практикующие врачи предпочитают ограничение дозы препарата до 2 мг/м2.

Корректировка дозы часто требуется для больных, получающих противоопухолевые препараты, которые выводятся почками

Это уменьшает вероятность слишком высокой концентрации препаратов в плазме и сопутствующего риска серьезных нарушений функции почек.

Некоторые методы, используемые для оценки функции почек (скорость клубочковой фильтрации — СКФ) индивидуальны для каждой конкретной опухоли.

Наиболее часто применяется расчет клиренса креатинина

(КК), использующего показатели сывороточного креатина.

Элиминация креатинина происходит главным образом с помощью клубочковой фильтрации, хотя небольшое количество может выделяться через почечные канальцы. Некоторые исследования сравнили различные методы оценки КК, используя оценку сывороточного креатинина.

Эти методы основываются на корреляции КК с возрастом, массой тела, сывороточным креатинином и его метаболизмом. Наиболее используемые методы описаны ниже.

Метод Джеллиффа для расчета клиренса креатинина (КК)

Изначально метод Джеллиффа применялся в качестве простой оценки КК на основании уровня сывороточного креатинина, делая незначительные изменения в расчетах в соответствии с полом больного.

Современная формула Джеллиффа

принимает во внимание возраст и функцию почек: КК(мл/мин)= 1,73 [(100/сывороточный креатинин в мг/дл) — 2].

Ее используют в 90 % случаев для оценки КК у женщин.

Метод Кокрофта—Голта для расчета клиренса креатинина (КК)

Это уравнение включает показатели для сухой массы тела (без жира), которые особенно важны для полных больных (полученное значение умножается на 0,85 для женщин).

Этот метод сходен с расчетом по Джеллиффу

и представляет собой следующее: КК = (140 — возраст) х (сухая масса тела в кг)/(сывороточный креатинин в мг/дл) х 72.

Возможные болезни зубов и зуборон

Для предотвращения стоматологических проблем, особенно в период смены зубов, рационы должны быть обогащены кальцием, магнием, фосфором. При этом очень важно рассчитать дозировку минералов, получаемых с кормами. Передозировка кальция, фосфора увеличивает риск развития стоматологических проблем, системных сбоев.

Может развиться флюороз, который проявляется:

  • изменением цвета эмали;
  • появлением черных пигментных пятен, точек на поверхности зубов;
  • частичным, полным разрушением дентина, эмали;
  • развитием воспалительных процессов в ротовой полости;
  • нарушением пищеварения;
  • снижением веса;
  • слюнотечением;
  • снижением надоев.

Как в домашних условиях узнать стельная корова или нет и сроки беременностиЧитать

Совет! При первых признаках флюороза у КРС проводят корректировку рационов, уменьшают количество минеральных добавок. В тяжелых случаях ветврач назначает симптоматическое лечение, направленное на нормализацию состояния.

Помимо флюороза, отмечают стоматиты, гингивиты различной этиологии, неправильный рост, искривление, врастание зубных единиц. Стоматологические болезни могут протекать в острой, хронической форме. Развиваются на фоне воспалительных процессов, погрешностей в питании, аутоиммунных болезней, гипо-, авитаминозов, из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохого ухода, травмирования слизистой полости рта.

Чтобы избежать зубных болезней, снизить риск их развития, необходимо систематически проводить осмотр ротовой полости животных, своевременно лечить системные, стоматологические патологии при появлении первой симптоматики.

Зуборон

При обнаружении в коровниках выпавших зубов у молодняка, не стоит паниковать. Частичная потеря зубных единиц связана с зубороном. Зуборон – период выпадения у молодняка молочных верхних зубных единиц. Новые зубы не растут. На их месте формируется твердая платина. Признаки, симптоматика зуборона у крупного рогатого скота:

  • изменения в поведении, вялость, угнетенное состояние;
  • неадекватная реакция на раздражители;
  • саливация;
  • нарушение целостности коронки;
  • отказ от твердых, грубых кормов;
  • шаткость зубных единиц;
  • уменьшение в объеме рубца, снижение сокращений преджелудков;
  • нестабильная температура, повышение от нормы на 1.5-2 градуса;
  • снижение суточных приростов, продуктивности.

Чтобы корова не испытывала дискомфорт, боль при потреблении пищи, в рационе должны преобладать сочные, мягкие, легко усвояемые корма. Проводится корректировка рациона, меняется способ подачи пищи. Грубые корма измельчают, запаривают кипятком. Овощи, зерно проваривают, измельчают. Дают пищу животным в охлажденном виде.

Варианты схем зубных формул взрослого человека и молочных единиц у детей, их расшифровка и особенности каждой системы

Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Зачем нужна формула для зубов?

Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

Используемые формулы

Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

  • расположение зубов в дуге строго последовательно;
  • ряд делится на две симметричные части;
  • формула составляется так, что в ней записываются единицы каждой половины челюстей;
  • нумерация проводится с помощью букв и цифр;
  • зубная формула читается от лица врача (слева-направо по часовой стрелке, где вашей правой стороне будет соответствовать верхний левый сегмент).

Универсальная формула стоматологии

Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

  • резцы – I;
  • клыки – C;
  • премоляры – P;
  • моляры – M.

Графическое изображение таблицы для взрослого:

M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
m2ci2i2cm2
m2ci2i2cm2

Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

12345678910111213141516
32313029282726252423222120191817

Система Зигмонди-Палмера

Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

  • 1 – центральный резец;
  • 2 – боковой;
  • 3 – клык;
  • 4 – первый премоляр;
  • 5 – второй;
  • 6 – первый моляр;
  • 7 – второй;
  • 8 – третий.

Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

8765432112345678
8765432112345678

У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

  • центральный резец – I;
  • боковой – II;
  • клык – III;
  • первый молочный моляр – IV;
  • второй – V.

Вид данной формулы для детей:

VIVIIIIIIIIIIIIIVV
VIVIIIIIIIIIIIIIVV

Двухцифровая система Виола

Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

  1. правая верхняя сторона;
  2. левая верхняя;
  3. левая нижняя;
  4. правая нижняя.

Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

18171615141312112122232425262728
48474645444342413132333435363738

При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

  • правая верхняя сторона – 5;
  • левая верхняя – 6;
  • левая нижняя – 7;
  • правая нижняя – 8.

При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

  • центральный резец – 1;
  • боковой – 2;
  • клык – 3;
  • первый моляр – 4;
  • второй – 5.

Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

55545352516162636465
85848382817172737475

Система Хадерупа

Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

Читать еще:  Темный язык причины

Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

8+7+6+5+4+3+2+1++1+2+3+4+5+6+7+8
8-7-6-5-4-3-2-1--1-2-3-4-5-6-7-8

У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

05+04+03+02+01++01+02+03+04+05
05-04-03-02-01--01-02-03-04-05

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

Сколько зубов у человека, зубная формула

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько зубов должно быть у человека в норме,
  • в каких случаях их меньше или больше (33 зуб),
  • зубная формула человека – схема, нумерация зубов,

Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.

Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.

Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках –

Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

    Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
    обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле. Т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то в вашей челюсти он будет находиться вверху справа (рис.3). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы, т.е. зубная формула отображает вид ваших зубов именно с точки зрения врача.


Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4) –
молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок). Каждая симметрично расположенная пара молочных зубов на верхней или нижней челюсти имеет собственные сроки прорезывания.

Как выглядит формула зубов в медицинской карте –

Зубная формула взрослого человека, а также ребенка – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах (в этом случае цифра зачеркивается крестиком), какие зубы поражены кариесом, пульпитом или периодонтитом, а также на каких из них есть коронки или мостовидные протезы.

Зубная формула в виде таблицы в мед.карте –

Какие бывают исключения в количестве зубов –

Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития. Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни. В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного (24stoma.ru).

Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.

Важно : большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса). Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба. В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.

Сверхкомплектные зубы
однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2.
National Library of Medicine (USA),
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Учимся разбираться в зубных формулах: виды и их расшифровка

Зубная формула – методика графического отображения расположения зубов человека. С ее помощью специалист может разграничить нахождение каждой отдельной единицы в ротовой полости и обозначить проблему более конкретно.

Общепринятым вариантом распределения, является разбиение челюстных дуг на 4 отдельных квадрата, где отсчет ведется с фронтальной стороны (от резцов к молярам). Однако существуют и иные варианты записи зубной формулы с обособленным значением каждого отдельного модуля.

  • Схемы нумерации зубов человека
    • Универсальная
    • Формула Зигмонди-Палмера
    • Система Виола
    • Теория Хадерупа
  • Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии?
  • Полная клиническая зубная формула по ВОЗ
  • Анатомические (групповые) формулы
  • Как найти модуль зуба?
  • Видео по теме

Схемы нумерации зубов человека

Для рассмотрения вопроса о зубной формуле, необходимо разобрать анатомическое строение ротовой полости человека. Коренные и молочные зубы по собственному порядку образуют 2 челюстные дуги – верхнюю и нижнюю.

В каждой из челюстных дуг присутствует:

  • резцы – 2 по центру и 2 по бокам;
  • клыки – 2 единицы;
  • премоляры – 4 (только коренной ряд);
  • моляры – 4-6 для коренных и 4 для молочных.

В случае коренных зубов взрослого человека – последние моляры могут не прорезываться.

Многие специалисты стоматологии считают их наличие атавизмом, то есть их присутствие должно быть характерно предкам современного человека. Сейчас челюсть претерпела некоторые изменения и уменьшена в размере, что приводит к проблемам с крайними молярами – неправильное или частичное прорезывание.

Молочные зубы, предельное количество которых 20 единиц, начинают расти у ребенка в приблизительном возрасте 4-7 месяцев. Окончательное формирование временного ряда завершается к 3 годам. Их строение и основная функция мало чем отличается от коренного типа.

Однако возможно выделить такие нюансы молочных зубов:

  • малая минерализация эмали;
  • тонкий слой дентина;
  • увеличенная пульпа;
  • голубоватый оттенок;
  • уменьшенные размеры.

На различных этапах формирования зубного ряда возможно применить формулу оптимального количества молочных зубов по возрасту. Для такого подсчета потребуется взять количество месяцев жизни и отнять от этого значения 4 – если ребенку 1 год, то число прорезавшихся зубов равняется 12-4=8.

Однако такой расчет будет действенен только до достижения 2 лет. Строго ориентироваться на указанную формулу роста зубов нельзя, так как эти параметры являются усредненными, поэтому период прорезывания может отличаться.

Универсальная

Данный тип записи зубной формулы человека подразумевает буквенно-цифровое указание на каждую единицу челюсти.

Согласно методике, зубные единицы отмечаются латинскими буквами:

  • резцы – I;
  • клыки – C;
  • премоляры – P;
  • моляры – M.

Фактически в постоянном прикусе числится 32 зуба, но значение может быть равным 28. Для молочных зубов обозначения заменяются строчными символами, исключая премоляры, так как они в этом ряду отсутствуют:

m2, m1, c, i2, i1i1, i2, c, m1, m2
m2, m1, c, i2, i1i1, i2, c, m1, m2

Это в сумме на 1 сегмент предполагает 5 зубов.

Формула Зигмонди-Палмера

Методика записи зубного ряда Зигмонди-Палмера была утверждена как один из наиболее конструктивных вариантов еще в 1876 году. Согласно этой формуле каждая отдельная единица в челюсти приобретает собственный номер от 1 до 8.

Формула позволяет разбивать ряд на 4 сегмента, в каждом из которых присутствуют такие модули:

  1. резец центральный;
  2. резец боковой;
  3. клык;
  4. первый премоляр;
  5. второй премоляр;
  6. первый моляр;
  7. второй моляр;
  8. третий моляр.

Фактически разделение ведется по верхней и нижней челюсти строго по оси симметрии.

Отсчет всегда идет от центральной линии, то есть от резцов к крайним молярам. В случае молочного ряда применяется аналогичная структура записи, но с поправкой на ширину зубного набора – по 10 единиц на каждой челюсти.

Запись ведется римскими числами:

  • I – резец центральный;
  • II – резец боковой;
  • III – клык;
  • IV – первый моляр;
  • V – второй моляр.

Формула Зигмонди-Палмера, пользуется наибольшей популярностью среди отечественных специалистов стоматологии, так как, по их мнению, является наиболее простой в записи и восприятии. Для указания сегмента челюсти при строчном написании используются специальные пометки, которые представлены в виде разнонаправленных углов.

Система Виола

Согласно такой методике записи формулы, каждый отдельный зуб получает индивидуальное цифровое обозначение. Система Виола является недавней разработкой, ее применяют с 1971 г. Отдельным наименованием способа является «двухцифровая зубная формула». Это связано с тем, что каждый отдельный сегмент челюсти имеет собственное значение наравне с зубами.

На практике это выглядит как деление челюстей в сегментарном варианте по оси симметрии:

  • левый верхний;
  • правый верхний;
  • правый нижний;
  • левый нижний.

Согласно указанному порядку становится заметным, что сегментирование челюстной структуры ведется по часовой стрелке. Данные сегмента при указании записываются на первом месте, а каждый зуб имеет обозначения в соответствии с формулой Зигмонди-Палмера. Это подразумевает, что верхний первый премоляр слева будет записан как 16.

Теория Хадерупа

Данный вид записи зубной формулы является усовершенствованной вариацией по методике Зигмонди-Палмера. Система выстраивается по оригинальной версии, но присутствуют некоторые уточнения – при записи рядом со значением, решено добавлять «+» (для верхней) или «–» (для нижней челюсти).

Также важно и расположение этих знаков – если перед значением, то правая сторона, если после, то левая. В записи детской формулы также присутствуют отличия – сегментное указание аналогично взрослому варианту, но номер отдельного зуба записывается арабскими значениями с прибавкой 0.

Верхний зубной сегмент справа приобретает следующую структуру:

  • +01;
  • +02;
  • +03;
  • +04;
  • +05.

Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии?

Зубные единицы, вне зависимости от внешнего сходства между собой, имеют определенные отличия и выполняют собственную функцию. За счет оптимизации записи зубной формулы, специалисты имеют возможность четко разграничивать стоматологические нарушения.

Унифицированная нумерация зубов позволяет заносить информацию каждого пациента в карты с возможностью дальнейшего изучения другим специалистом.

Частным случаем такой необходимости выступает передача пациента в хирургический кабинет для удаления определенного зуба. В случае допущения индивидуальных вариантов записи, отдельные стоматологи не могли бы расшифровывать информацию в истории болезни.

Полная клиническая зубная формула по ВОЗ

Клиническая зубная формула ВОЗ подразумевает такое применение определяющих значений – стоматолог разделяет челюсти пациента по осям симметрии и нумерует от 1 до 8, в зависимости от количества единиц в зубном ряду. Когда у пациента отсутствуют крайние моляры достаточно 7 значений.

Однако расширенный зубной ряд требует полного соответствия. Порядок установления сегментов от смотрящего на пациента стоматолога определяется по часовой стрелке, начиная с левой стороны верхней челюсти, и соответствует таблице ниже.

СегментПозиции зубовСегмент
18, 7, 6 (моляры), 5, 4 (премоляры), 3 (клык), 2, 1 (резцы)1, 2 (резцы), 3 (клык), 4, 5 (премоляры), 6, 7, 8 (моляры)2
48, 7, 6 (моляры), 5, 4 (премоляры), 3 (клык), 2, 1 (резцы)1, 2 (резцы), 3 (клык), 4, 5 (премоляры), 6, 7, 8 (моляры)3

Если рассматривать в варианте, не распределенной по таблице позиции, то запись будет представлена числовым значением, состоящим из номера сегмента и положение зуба, к примеру – 33 (нижний клык справа, относительно смотрящего стоматолога).

Для молочного ряда применяется сегментирование по значениям – 5, 6, 7, 8. Нумерация зубов от 1 до 5. Это полностью соответствует системе Виола.

Анатомические (групповые) формулы

Для взрослого человека анатомическая формула зубов (полный набор) может быть представлена: I4/4C2/2P4/4M6/6=32

Если рассматривать молочный ряд, то он выглядит таким образом: i4/4c2/2m4/4=20 Премоляры у ребенка формируются только в возрасте 9-12 лет, а зубы мудрости могут вообще не прорезаться.

Особенности развития зубов и их формула важны для родителей, которые могут своевременно выявить потенциальные нарушения. При выявлении отклонений от описанной нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому специалисту для проведения диагностики.

Как найти модуль зуба?

Для определения конкретного модуля зуба в челюсти достаточно рассмотреть предполагаемую схему записи по стандартной формуле, в зависимости от методики применяемого счета.

Пересчет сегмента челюсти на практике выполняется, начиная от передних резцов, которые стыкуются между собой.

В таком порядке можно определить конкретную единицу в челюсти, к примеру – 63 зуб ребенка (по ВОЗ) для человека, смотрящего в профиль, будет расположен на 3 позиции справа. Данный принцип подходит для всех видов зубной формулы и может быть применен на практике.

Видео по теме

Об обозначении зубов в стоматологии в видеоролике:

Стандартизация зубной формулы в стоматологической практике является необходимым звеном в вопросе лечения. Определенный вид записи позволяет специалисту передавать информацию собственным коллегам при необходимости перевода на иной тип терапии или выполнения отдельных видов процедур, к примеру – ортодонтическое или хирургическое лечение.

Формула постоянных и молочных зубов человека: система записи и обозначений для детей и взрослых

ИНТЕРЕСНО: количество постоянных зубов взрослого человека

Системы обозначения

В современности непосредстенно в стоматологической области для осуществления диагностических и лечебных процедур имеется четыре формулы зубов:

  1. схема Виола,
  2. нумерация Хандерупа,
  3. формула Зигмунд-Палмера,
  4. универсальная порядковая теория, характеризуемая, как буквенно-цифровая.

Любая система является по-своему востребованной в стоматологии и врачи всего мира успешно практикуют их в своей зубной деятельности. Несмотря на это, наиболее удобной и несложной в применении является знаменитая теория Виола. Именно она применяется во всех учебных учреждениях — описываемую зубную систему рекомендовала сама ВОЗ.

Показания к применению

Этапы работыСуть этапаИнструменты
Подготовка кариозной полостиКондиционирование поверхности дентина:Кондиционер для дентина, кисточка, аппликатор
аппликация кондиционера в отпрепарированную полость в

соответствии с инструкцией.

жидкость СИЦ. На сухой гладкой

стеклянной или бумажной поверхности пластмассовым шпателем до получения однородной глянцевой массы. Среднее время замешивания

времени первичного отверждения (5-10 мин), шлифовка, полировка, покрытие реставрации изолирующим

по Блеку, эрозии эмали, клиновидные дефекты

  • Пломбирование полостей 1, 2, 3 классов по Блеку
  • Изолирующая прокладка
  • Базовая прокладка при использовании «сандвич» методики
  • Кариес корня
  • Фиксация ортопедических и ортодонтических конструкций
  • Герметизация фиссур
  • Пломбирование полостей I, II, V класса (на молярах) по Блеку

    Схема Виола

    Буквально с 1971 года в стоматологии начала применяться формула человека Виола и пользуется былым спросом по сей день. Как уже упоминалось, именно таблица Виола рекомендована ВОЗ для применения в специализированных учебных заведениях. Особенность этой формулы заключается в том, что каждый зуб, который находится в ротовой полости, имеет номер индивидуального характера. Двухцифровая зубная формула характеризуется и тем, что зубы в ней обозначаются двумя цифрами.

    Рассмотрим описываемую формулу человека максимально подробно. Каждый зуб во рту имеет номер от 1 до 8. Этот номер, в соответствии с формулой, указан в ней вторым. На первом месте указывается то число, которое маркирует зуб в квадранте челюсти. Отметим, что во рту у человека имеется 4 квадранта челюсти. Как верхняя, так и нижняя челюсть может условно разделиться на 2 части: правая относится ко второму квадранту, левая — к первому.

    Схема Виола применяется и для нумерации молочных зубов. Сама теория имеет при этом несколько другой вид по той причине, что квадранты имеют совсем иные номера — 5, 6, 7, 8.

    Как нумеруются постоянные зубы?

    Нумерация постоянных зубов значительно отличается от нумерации молочных (подробнее в статье: нумерация зубов в стоматологии и схема их расположения). Челюсть делится на 4 части, каждая из которых имеет индивидуальное название:

    • Первая часть — десятки. Эта часть начинается с верхнего резца справа и обозначают этот зуб цифрой 11.
    • Вторая часть характеризуется двадцатками. Здесь первым выступает левый верхний резец, пронумерованный цифрой 21.
    • Третью часть именуют тридцатками. Эта часть находится на нижней челюсти с левой стороны, а первый клык в ней — зуб под номером 33.
    • Четвертая часть — сороковки. Эта часть расположена справа на нижней челюсти. То есть, отсчет начинается с клыка под номером 41.

    Чтобы хорошо запомнить сегментацию крайне важно определить точку отсчета так, как требуется. Затем рекомендуется двигаться по часовой стрелке.

    Молочные зубы — детская формула

    Что касается детской системы для зубной нумерации, то она немного отличается от вышеописанной. Чтобы разобраться в том, какие принципы исчисления имеют молочные зубы, нужно изучить, каким образом они сменяются постоянными (рекомендуем прочитать: какие молочные зубы меняются на постоянные в первую очередь?). В целом, процесс смены зубов у детей выглядит следующим образом:

    • в возрасте 6-8 лет у детей изначально меняются центральные резцы сверху и снизу (номера 32 и 42),
    • следующими меняются верхние боковые резцы, что происходит приблизительно в 9 лет,
    • в 10-летнем возрасте появляются новые нижние клыки,
    • приблизительно в 11 лет меняются и четверки, которые располагаются сверху,
    • еще до момента, как ребенку исполнится 12 лет, у него должны смениться пятерки сверху, четверки снизу, верхние клыки, а также премоляры,
    • с наступлением подросткового возраста (12-13 лет) молочные моляры выпадают и на их месте появляются номера 17, 27, 37, 47.

    У детей, которые еще не потеряли сменные зубы, принято нумеровать их по следующему принципу:

    1. пятидесятки,
    2. шестидесятки,
    3. семидесятки,
    4. восьмидесятки.

    Диагностика лекарственной аллергии Общеклинические методы исследования:

    • Клинический анализ крови
    • Биохимическое исследование крови,мочи

    Близкофокусная контактная рентгенография: наличие кариозной

    полости, близость расположения рогов пульпы к кариозной полости.

    Нумерация Хадерупа

    К другой популярной нумерации в стоматологической сфере относится деление по формуле человека Хандерупа. Описываемая система характеризуется тем, что верхняя челюсть помечается знаком «+», а нижняя — знаком «-«. Зубы при этом имеют номера от 1 и до 8, причем, как на верхней, так и на нижней челюсти.

    ИНТЕРЕСНО: каково внешнее и внутреннее строение человеческих зубов?

    Описанная схема применяется и для нумерации молочных зубов. Для этого применяются те же значки верхней и нижней челюсти, а зубы при этом пронумерованы от 1 до 5. При обозначении молочных зубов перед номером зуба ставят 0.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие зубы у ребенка молочные, а какие постоянные: основные отличия

    Классификация сиц по химическим свойствам и механизму отвердения:

    • Истинные:
      В зависимости от состава:
    • Традиционные (классические) – форма выпуска порошок/жидкость, отверждение по типу кислотно- щелочной реакции
    • Аква-цементы
  • В зависимости от доминирующего компонента:
      Эстетические (увеличение в порошке оксида кремния)
  • Упрочненные (кермет-цементы; введение в состав серебряно-палладиевых и стеклянных частиц)
  • Конденсируемые
  • Гибридные (модифицированные полимером) – форма выпуска порошок/жидкость, двойной (химический и световой) или тройной механизм отверждения. Модифицированные полимером СИЦ обладают высокой прочностью, лучшими эстетическими свойствами, по сравнению с традиционными СИЦ.
    • Полимеризация композитного компонента
    • Кислотно-основная (стеклоиономерная) реакция
    • Хорошие манипуляционные характеристики
    • Недостаточная механическая прочность
    • Плохая полируемость
    • Отсутствие износостойкости

    Показания к применению

    Формула Зигмонди-Палмера

    Она была придумана еще в далеком 1876 году, однако, эту формулу человека по-прежнему применяют для удобной нумерации во множестве стран. Как и предыдущие зубные теории, ее допустимо использовать для нумерации зубов как у взрослого, так и у ребенка.

    Зубную формулу Зигмонди-Палмера еще называют квадратно-цифровой, ведь она имеет несложные обозначения и расшифровку. Постоянные зубы здесь отмечаются арабскими цифрами о 1 до 8. Что касается молочных, то тут для их обозначения используют римские цифры — от I до V. В преобладающих случаях эта система используется ортодонтами, а также хирургами, которые имеют дело с операциями всякой сложности в челюстно-лицевом отделе.

    Строение периодонта.

    Фиксация зуба, как отмечалось, осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность трех элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) обозначается как поддерживающий аппарат зуба. Ширина периодонтальной щели колеблется от 0,1 до 0,55 мм. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинаково в различных его отделах. В устье зубной альвеолы (краевой периодонт) в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон (рис. 1-48).

    Рис. 1-48. Волокна периодонта: 1 — межсосочковые; 2 — циркулярные; 3 — межзубные; 4 — зубодесневые

    Зубодесневые волокна начинаются от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны. Толщина пучков не превышает 0,1 мм.

    Межзубные волокна образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги. Зубоальвеолярные волокна начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы. Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части — горизонтально, в средней и верхней трети корня они идут косо снизу вверх (см. рис. 1-48). Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируется под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, со временем направление пучков периодонта из косого становится горизонтальным и даже косым в противоположном направлении. Периодонт нефункционирующих зубов более рыхлый.

    Буквенно цифровой способ обозначения зубов

    Нередко для зубной нумерации используют и универсальную формулу, основанную на комбинировании букв и цифр. Здесь все удивительно просто: буквой обозначается название зуба, а цифрой — его последовательность. Для определения конкретных зубов в этой схеме применяются исключительно английские буквы.

    Резцы, находящиеся как по центру, так и по бокам, всегда обозначаются буквой I. Для обозначения клыков используется буква С. Что касается премоляров, то они отмечаются буквой Р, а моляры — М. Помимо постоянных, данная популярная формула используется и в обозначении молочных зубиков у детей. Основной плюс этой распространенной системы заключается в том, что ее легко понять даже человеку, который не разбирается в стоматологической области.

    Этапы лечения кариесазубов

    1. Проведение профессиональной гигиены
    2. Определение цвета зуба
    3. Обезболивание (рис.132)
    4. Наложение коффердама, изоляция от слюны (рис.133)
    5. Препарирование (рис.134)
    6. Наложение матричной системы (при необходимости)
    7. Медикаментозная обработка полости (рис.135)
    8. Наложение лечебной прокладки (по показаниям)
    9. Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)
    10. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами) (рис.136)
    11. Внесение материала (рис.137, 138)
    12. Финишная обработка пломбы (рис.139)

    Рисунок 132 Рисунок 133

    Рисунок 136 Рисунок 137

    Рисунок 138 Рисунок 139

    Таблица 30 Методы лечения кариеса зубов

    Неинвазивные
    Реминерализирующая терапияРеминерализирующиерастворы Фторлаки
    Импрегнационные методы леченияIcon
    Инвазивные
    ПрепарированиеПломбирование (восполнение дефекта пломбировочным материалом)

    Основнымметодомлечениякариозныхполостейявляетсяхирургическийметод-препарирование– оперативное лечение зуба, при котором иссекаются нежизнеспособные твердые ткани зуба с последующим пломбированием (И.Г. Лукомский, 1955).

    Под препарированием зуба следует

    понимать инструментальную обработку, в результате которой иссекаются все нежизнеспособные, пораженные кариесом ткани зуба. Кроме того, в результате препарирования создаются оптимальные условия для фиксации пломбировочного материала (М.И. Грошиков, В.К. Патрикеев, 1976).

    Рисунок 140 (Аппарат для кинетического препарирования)

    1. Проведение профессиональной гигиены
    2. Определение цвета зуба
    3. Обезболивание
    4. Наложение коффердама, изоляция операционного поля.
    1. Проведение профессиональной гигиены
    2. Определение цвета зуба
    3. Обезболивание
    4. Наложение коффердама, изоляция операционного поля.
    5. Препарирование
    6. Наложение матричной системы (при необходимости)
    7. Медикаментозная обработка полости
    8. Наложение лечебной прокладки (по показаниям)
    9. Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)
    10. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)
    11. Внесение материла
    12. Финишная обработка пломбы

    Реставрациязуба– это восстановление функциональных и эстетических параметров зуба

    Названия и схема расположения зубов у взрослых и детей

    Все зубы у человека имеют свои названия и расположены по определенной схеме. Формулы молочных (временных) и постоянных зубных единиц несколько различаются, но имеют единую логику построения.

    Что такое зубная формула

    Зубная формула или схема – это краткое описание дентального строения зубочелюстного аппарата человека с помощью цифр и латинских букв. Буквы – это сокращения от принятых в медицине латинских названий зубов:

    • I – это dentes incisivi или резцы.
    • C – это dentes canini или клыки.
    • P – это dentes premolars или премоляры.
    • M – это dentes molars или моляры.

    Буквенно-цифровая зубная формула распространена во многих странах, в том числе и в Америке, из-за чего иногда ее называют американской. После букв в формуле всегда стоит цифровая дробь, где числитель обозначает количество зубов на верхней челюсти, а знаменатель – на нижней.

    Зубная формула здорового взрослого человека с нормальным прикусом и количеством зубов в количестве 32 штук выглядит так:

    Эта формула свидетельствует о том, что на каждой челюсти человека расположено:

    • по 2 пары резцов;
    • по 1 паре клыков;
    • по 2 пары премоляров;
    • по 3 пары моляров.

    Зубная формула при отсутствии некоторых зубов

    Правильно пронумеровать зубные единицы при здоровом зубочелюстном аппарате не составляет труда, гораздо сложнее обозначить расположение зубов, если у человека отсутствуют какие-либо моляры, резцы, клыки или премоляры. В этом случае стоматолог указывает напротив определенной группы зубов цифру 0, а не сдвигает числовой ряд.

    Если у пациента наблюдаются какие-либо аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, к примеру, прорезывание зубов в неположенном месте (гипердонтия, полидонтия), дантист прописывает индивидуальную формулу. Помимо числовых обозначений, врач формирует подробный отчет о строении зубного ряда человека.

    Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

    Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

    • Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
    • Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
    • Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
    • Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

    Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

    • верхние резцы у слонов стали бивнями;
    • в клыках у ядовитых змей находится яд.

    У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

    Строение зубов у человека

    Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

    Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

    Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

    Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

    По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации

    Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

    Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

    Универсальная система

    Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

    Названия зубов по универсальной системе классификации:

    • два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
    • вторые резцы идут под порядковым номером 2;
    • клыки называются тройками;
    • жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
    • моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

    По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

    • верхняя левая;
    • верхняя правая;
    • нижняя правая:
    • нижняя левая.

    Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

    Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.

    На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:

    Европейская система

    Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

    На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

    Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.

    Система Хадерупа

    Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

    • знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
    • знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

    К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

    Система Зигмонда-Палмера

    Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

    Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

    Альтернативные названия зубов у человека

    Помимо официальных названий, существуют и альтернативные наименования зубов у человека. Они не пишутся в стоматологических картах, но давно используются при неформальном общении, так как эти зубы у людей расположены или растут в определенных местах или в определенное время.

    Глазные зубы

    Глазными зубами именуют верхние клыки из-за их близкого расположения к ветвям лицевого нерва. Когда они воспаляются, боль отдает в область глаза и верхней части лица. То, как близко расположены друг от друга резцовые каналы и зубной нерв, показано на рисунке:

    Зуб мудрости

    Зуб мудрости – задний третий моляр. Его назвали «мудрым», потому что он вырастает во взрослом возрасте – когда человек уже успел поднабраться мудрости (примерно к 20 годам).

    Правильные названия молочных зубов

    На латыни молочные зубки у ребенка называются так же, как и постоянные зубы у взрослого человека. Но у малышей присутствуют не все зубные единицы, характерные для людей более старшего возраста. Молочные зубки делятся на:

    • центральные резцы;
    • боковые резцы;
    • клыки;
    • первые и вторые моляры.

    Существуют разные названия зубов, но лучше ориентироваться на латинские термины и порядковые номера. Таким способом можно идентифицировать зубы даже без серьезных познаний в стоматологии.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector