0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная формула человека: схемы, нумерация, стандарты воз

Системы нумерации зубов: ISO (FDI), универсальная, Зигмонди-Палмера (+наглядные иллюстрации)

Наверное, нет такого студента стоматологического факультета, которого в свое время не привели бы в заблуждение различные системы нумерации зубов. Откуда они взялись? Зачем? И как переводить номера зубов из одной системы в другую? На первые два вопроса ответим текстом, а с третьим вам помогут приведенные в этом материале иллюстрации.

Система нумерации зубов ISO (FDI)

Система нумерации зубов ISO 3950 популярна по всему миру. В ее основе лежит система, разработанная Международной Федерацией Стоматологов (Fédération Dentaire Internationale). Второе название системы – FDI – является акронимом названия федерации на французском языке. Именно французский здесь используется в связи с тем, что штаб-квартира федерации находится в Женеве. Федерация, между прочим, функционирует уже более века: основана она была в 1900 году.

В рамках системы нумерации зубов ISO 3950, зубные ряды делятся на квадранты, распределяемые по часовой стрелке:

Каждый квадрант имеет свой номер, и этот номер ставится перед порядковым номером зуба. Отсчет обычно ведется с точки зрения врача.

На этой таблице «лево» и «право» представлены с точки зрения пациента.

Взрослый человек

1 квадрант
(правая сторона, верхняя челюсть)

2 квадрант
(левая сторона, верхняя челюсть)

3 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)

4 квадрант
(левая сторона, нижняя челюсть)

Номера квадрантов для детей – 5, 6, 7 и 8, расстановка цифр также производится по часовой стрелке.

Ребенок

5 квадрант
(правая сторона, верхняя челюсть)

6 квадрант
(левая сторона, верхняя челюсть)

7 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)

8 квадрант
(правая сторона, нижняя челюсть)

Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://lavka.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

Универсальная система нумерации зубов

Универсальную систему нумерации зубов также называют «Американской» ввиду ее особенной распространенности в США. В рамках этой системы, постоянные зубы обозначаются цифрами, от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра на верхней челюсти.

Это изображение с точки зрения врача, то есть зуб под номером 1 находится на правой стороне, сверху.

Таблица зубов взрослого человека, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,
верхняя
челюсть

Правая сторона,
верхняя челюсть

Левая сторона,
нижняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

Таблица детских зубов, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,
верхняя
челюсть

Правая сторона,
верхняя челюсть

Левая сторона,
нижняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

В универсальной системе также есть альтернативный вариант подсчета детских зубов:

Левая сторона,
верхняя челюсть

Правая сторона,
верхняя челюсть

Левая сторона,
нижняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

Во втором варианте нумерации детских зубов используется тот же принцип, что и для нумерации зубов взрослых – по порядку, от дальнего правого зуба на верхней челюсти, — с той лишь разницей, что к порядковым номерам зубов добавляется буква d.

Система Палмера

Система Палмера, или система нумерации зубов Палмера-Зигмонди, активно используется в Великобритании. Второе название этой системы – «Военная». В основе ее лежит идея венгерского стоматолога Адольфа Зигмонди, который придумал крест Зигмонди как средство деления зубных рядов на квадранты в 1861 году. Зубы взрослого человека нумеровались цифрами от 1 до 8, зубы ребенка – римскими, от I до V. Коридон Палмер, стоматолог из Огайо, заменил римские цифры на буквы латинского алфавита, устранив таким образом основания для неверной интерпретации.

Обозначение зуба по Палмеру содержит символ (┘└ ┐┌) и номер/букву, отсчет ведется от срединной линии. Так, левый и правый центральные резцы взрослого человека имею номер 1, но за правым следует знак ┘, а перед левым стоит └.

Таблица зубов взрослого человека, обозначенных по системе Палмера:

Правая сторона,
верхняя челюсть

Левая сторона,
верхняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

Левая сторона,
нижняя челюсть

Таблица зубов ребенка по системе Палмера:

Правая сторона,
верхняя челюсть

Левая сторона,
верхняя челюсть

Правая сторона,
нижняя челюсть

Левая сторона,
нижняя челюсть

Наглядная иллюстрация: как соотносятся обозначения зубов в разных системах нумерации?

Ниже представлена иллюстрация, которая позволит вам легко и быстро перемещаться между системами.

А если вы хотите подтянуть свой английский, распечатайте также и иллюстрацию с английскими обозначениями.

Справочные материалы (на английском языке):

Сколько зубов у человека, зубная формула

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько зубов должно быть у человека в норме,
  • в каких случаях их меньше или больше (33 зуб),
  • зубная формула человека – схема, нумерация зубов,

Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.

Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.

Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках –

Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

    Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
    обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле. Т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то в вашей челюсти он будет находиться вверху справа (рис.3). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы, т.е. зубная формула отображает вид ваших зубов именно с точки зрения врача.


Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4) –
молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок). Каждая симметрично расположенная пара молочных зубов на верхней или нижней челюсти имеет собственные сроки прорезывания.

Как выглядит формула зубов в медицинской карте –

Зубная формула взрослого человека, а также ребенка – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах (в этом случае цифра зачеркивается крестиком), какие зубы поражены кариесом, пульпитом или периодонтитом, а также на каких из них есть коронки или мостовидные протезы.

Зубная формула в виде таблицы в мед.карте –

Какие бывают исключения в количестве зубов –

Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития. Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни. В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного (24stoma.ru).

Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.

Важно : большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса). Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба. В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.

Сверхкомплектные зубы
однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2.
National Library of Medicine (USA),
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Учимся разбираться в зубных формулах: виды и их расшифровка

Зубная формула – методика графического отображения расположения зубов человека. С ее помощью специалист может разграничить нахождение каждой отдельной единицы в ротовой полости и обозначить проблему более конкретно.

Общепринятым вариантом распределения, является разбиение челюстных дуг на 4 отдельных квадрата, где отсчет ведется с фронтальной стороны (от резцов к молярам). Однако существуют и иные варианты записи зубной формулы с обособленным значением каждого отдельного модуля.

  • Схемы нумерации зубов человека
    • Универсальная
    • Формула Зигмонди-Палмера
    • Система Виола
    • Теория Хадерупа
  • Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии?
  • Полная клиническая зубная формула по ВОЗ
  • Анатомические (групповые) формулы
  • Как найти модуль зуба?
  • Видео по теме

Схемы нумерации зубов человека

Для рассмотрения вопроса о зубной формуле, необходимо разобрать анатомическое строение ротовой полости человека. Коренные и молочные зубы по собственному порядку образуют 2 челюстные дуги – верхнюю и нижнюю.

В каждой из челюстных дуг присутствует:

  • резцы – 2 по центру и 2 по бокам;
  • клыки – 2 единицы;
  • премоляры – 4 (только коренной ряд);
  • моляры – 4-6 для коренных и 4 для молочных.

В случае коренных зубов взрослого человека – последние моляры могут не прорезываться.

Многие специалисты стоматологии считают их наличие атавизмом, то есть их присутствие должно быть характерно предкам современного человека. Сейчас челюсть претерпела некоторые изменения и уменьшена в размере, что приводит к проблемам с крайними молярами – неправильное или частичное прорезывание.

Молочные зубы, предельное количество которых 20 единиц, начинают расти у ребенка в приблизительном возрасте 4-7 месяцев. Окончательное формирование временного ряда завершается к 3 годам. Их строение и основная функция мало чем отличается от коренного типа.

Однако возможно выделить такие нюансы молочных зубов:

  • малая минерализация эмали;
  • тонкий слой дентина;
  • увеличенная пульпа;
  • голубоватый оттенок;
  • уменьшенные размеры.

На различных этапах формирования зубного ряда возможно применить формулу оптимального количества молочных зубов по возрасту. Для такого подсчета потребуется взять количество месяцев жизни и отнять от этого значения 4 – если ребенку 1 год, то число прорезавшихся зубов равняется 12-4=8.

Однако такой расчет будет действенен только до достижения 2 лет. Строго ориентироваться на указанную формулу роста зубов нельзя, так как эти параметры являются усредненными, поэтому период прорезывания может отличаться.

Универсальная

Данный тип записи зубной формулы человека подразумевает буквенно-цифровое указание на каждую единицу челюсти.

Согласно методике, зубные единицы отмечаются латинскими буквами:

  • резцы – I;
  • клыки – C;
  • премоляры – P;
  • моляры – M.

Фактически в постоянном прикусе числится 32 зуба, но значение может быть равным 28. Для молочных зубов обозначения заменяются строчными символами, исключая премоляры, так как они в этом ряду отсутствуют:

m2, m1, c, i2, i1i1, i2, c, m1, m2
m2, m1, c, i2, i1i1, i2, c, m1, m2
Читать еще:  Стоматофит фреш: отличия, инструкция

Это в сумме на 1 сегмент предполагает 5 зубов.

Формула Зигмонди-Палмера

Методика записи зубного ряда Зигмонди-Палмера была утверждена как один из наиболее конструктивных вариантов еще в 1876 году. Согласно этой формуле каждая отдельная единица в челюсти приобретает собственный номер от 1 до 8.

Формула позволяет разбивать ряд на 4 сегмента, в каждом из которых присутствуют такие модули:

  1. резец центральный;
  2. резец боковой;
  3. клык;
  4. первый премоляр;
  5. второй премоляр;
  6. первый моляр;
  7. второй моляр;
  8. третий моляр.

Фактически разделение ведется по верхней и нижней челюсти строго по оси симметрии.

Отсчет всегда идет от центральной линии, то есть от резцов к крайним молярам. В случае молочного ряда применяется аналогичная структура записи, но с поправкой на ширину зубного набора – по 10 единиц на каждой челюсти.

Запись ведется римскими числами:

  • I – резец центральный;
  • II – резец боковой;
  • III – клык;
  • IV – первый моляр;
  • V – второй моляр.

Формула Зигмонди-Палмера, пользуется наибольшей популярностью среди отечественных специалистов стоматологии, так как, по их мнению, является наиболее простой в записи и восприятии. Для указания сегмента челюсти при строчном написании используются специальные пометки, которые представлены в виде разнонаправленных углов.

Система Виола

Согласно такой методике записи формулы, каждый отдельный зуб получает индивидуальное цифровое обозначение. Система Виола является недавней разработкой, ее применяют с 1971 г. Отдельным наименованием способа является «двухцифровая зубная формула». Это связано с тем, что каждый отдельный сегмент челюсти имеет собственное значение наравне с зубами.

На практике это выглядит как деление челюстей в сегментарном варианте по оси симметрии:

  • левый верхний;
  • правый верхний;
  • правый нижний;
  • левый нижний.

Согласно указанному порядку становится заметным, что сегментирование челюстной структуры ведется по часовой стрелке. Данные сегмента при указании записываются на первом месте, а каждый зуб имеет обозначения в соответствии с формулой Зигмонди-Палмера. Это подразумевает, что верхний первый премоляр слева будет записан как 16.

Теория Хадерупа

Данный вид записи зубной формулы является усовершенствованной вариацией по методике Зигмонди-Палмера. Система выстраивается по оригинальной версии, но присутствуют некоторые уточнения – при записи рядом со значением, решено добавлять «+» (для верхней) или «–» (для нижней челюсти).

Также важно и расположение этих знаков – если перед значением, то правая сторона, если после, то левая. В записи детской формулы также присутствуют отличия – сегментное указание аналогично взрослому варианту, но номер отдельного зуба записывается арабскими значениями с прибавкой 0.

Верхний зубной сегмент справа приобретает следующую структуру:

  • +01;
  • +02;
  • +03;
  • +04;
  • +05.

Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии?

Зубные единицы, вне зависимости от внешнего сходства между собой, имеют определенные отличия и выполняют собственную функцию. За счет оптимизации записи зубной формулы, специалисты имеют возможность четко разграничивать стоматологические нарушения.

Унифицированная нумерация зубов позволяет заносить информацию каждого пациента в карты с возможностью дальнейшего изучения другим специалистом.

Частным случаем такой необходимости выступает передача пациента в хирургический кабинет для удаления определенного зуба. В случае допущения индивидуальных вариантов записи, отдельные стоматологи не могли бы расшифровывать информацию в истории болезни.

Полная клиническая зубная формула по ВОЗ

Клиническая зубная формула ВОЗ подразумевает такое применение определяющих значений – стоматолог разделяет челюсти пациента по осям симметрии и нумерует от 1 до 8, в зависимости от количества единиц в зубном ряду. Когда у пациента отсутствуют крайние моляры достаточно 7 значений.

Однако расширенный зубной ряд требует полного соответствия. Порядок установления сегментов от смотрящего на пациента стоматолога определяется по часовой стрелке, начиная с левой стороны верхней челюсти, и соответствует таблице ниже.

СегментПозиции зубовСегмент
18, 7, 6 (моляры), 5, 4 (премоляры), 3 (клык), 2, 1 (резцы)1, 2 (резцы), 3 (клык), 4, 5 (премоляры), 6, 7, 8 (моляры)2
48, 7, 6 (моляры), 5, 4 (премоляры), 3 (клык), 2, 1 (резцы)1, 2 (резцы), 3 (клык), 4, 5 (премоляры), 6, 7, 8 (моляры)3

Если рассматривать в варианте, не распределенной по таблице позиции, то запись будет представлена числовым значением, состоящим из номера сегмента и положение зуба, к примеру – 33 (нижний клык справа, относительно смотрящего стоматолога).

Для молочного ряда применяется сегментирование по значениям – 5, 6, 7, 8. Нумерация зубов от 1 до 5. Это полностью соответствует системе Виола.

Анатомические (групповые) формулы

Для взрослого человека анатомическая формула зубов (полный набор) может быть представлена: I4/4C2/2P4/4M6/6=32

Если рассматривать молочный ряд, то он выглядит таким образом: i4/4c2/2m4/4=20 Премоляры у ребенка формируются только в возрасте 9-12 лет, а зубы мудрости могут вообще не прорезаться.

Особенности развития зубов и их формула важны для родителей, которые могут своевременно выявить потенциальные нарушения. При выявлении отклонений от описанной нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому специалисту для проведения диагностики.

Как найти модуль зуба?

Для определения конкретного модуля зуба в челюсти достаточно рассмотреть предполагаемую схему записи по стандартной формуле, в зависимости от методики применяемого счета.

Пересчет сегмента челюсти на практике выполняется, начиная от передних резцов, которые стыкуются между собой.

В таком порядке можно определить конкретную единицу в челюсти, к примеру – 63 зуб ребенка (по ВОЗ) для человека, смотрящего в профиль, будет расположен на 3 позиции справа. Данный принцип подходит для всех видов зубной формулы и может быть применен на практике.

Видео по теме

Об обозначении зубов в стоматологии в видеоролике:

Стандартизация зубной формулы в стоматологической практике является необходимым звеном в вопросе лечения. Определенный вид записи позволяет специалисту передавать информацию собственным коллегам при необходимости перевода на иной тип терапии или выполнения отдельных видов процедур, к примеру – ортодонтическое или хирургическое лечение.

Формула постоянных и молочных зубов человека: система записи и обозначений для детей и взрослых

ИНТЕРЕСНО: количество постоянных зубов взрослого человека

Системы обозначения

В современности непосредстенно в стоматологической области для осуществления диагностических и лечебных процедур имеется четыре формулы зубов:

  1. схема Виола,
  2. нумерация Хандерупа,
  3. формула Зигмунд-Палмера,
  4. универсальная порядковая теория, характеризуемая, как буквенно-цифровая.

Любая система является по-своему востребованной в стоматологии и врачи всего мира успешно практикуют их в своей зубной деятельности. Несмотря на это, наиболее удобной и несложной в применении является знаменитая теория Виола. Именно она применяется во всех учебных учреждениях — описываемую зубную систему рекомендовала сама ВОЗ.

Показания к применению

Этапы работыСуть этапаИнструменты
Подготовка кариозной полостиКондиционирование поверхности дентина:Кондиционер для дентина, кисточка, аппликатор
аппликация кондиционера в отпрепарированную полость в

соответствии с инструкцией.

жидкость СИЦ. На сухой гладкой

стеклянной или бумажной поверхности пластмассовым шпателем до получения однородной глянцевой массы. Среднее время замешивания

времени первичного отверждения (5-10 мин), шлифовка, полировка, покрытие реставрации изолирующим

по Блеку, эрозии эмали, клиновидные дефекты

  • Пломбирование полостей 1, 2, 3 классов по Блеку
  • Изолирующая прокладка
  • Базовая прокладка при использовании «сандвич» методики
  • Кариес корня
  • Фиксация ортопедических и ортодонтических конструкций
  • Герметизация фиссур
  • Пломбирование полостей I, II, V класса (на молярах) по Блеку

    Схема Виола

    Буквально с 1971 года в стоматологии начала применяться формула человека Виола и пользуется былым спросом по сей день. Как уже упоминалось, именно таблица Виола рекомендована ВОЗ для применения в специализированных учебных заведениях. Особенность этой формулы заключается в том, что каждый зуб, который находится в ротовой полости, имеет номер индивидуального характера. Двухцифровая зубная формула характеризуется и тем, что зубы в ней обозначаются двумя цифрами.

    Рассмотрим описываемую формулу человека максимально подробно. Каждый зуб во рту имеет номер от 1 до 8. Этот номер, в соответствии с формулой, указан в ней вторым. На первом месте указывается то число, которое маркирует зуб в квадранте челюсти. Отметим, что во рту у человека имеется 4 квадранта челюсти. Как верхняя, так и нижняя челюсть может условно разделиться на 2 части: правая относится ко второму квадранту, левая — к первому.

    Схема Виола применяется и для нумерации молочных зубов. Сама теория имеет при этом несколько другой вид по той причине, что квадранты имеют совсем иные номера — 5, 6, 7, 8.

    Как нумеруются постоянные зубы?

    Нумерация постоянных зубов значительно отличается от нумерации молочных (подробнее в статье: нумерация зубов в стоматологии и схема их расположения). Челюсть делится на 4 части, каждая из которых имеет индивидуальное название:

    • Первая часть — десятки. Эта часть начинается с верхнего резца справа и обозначают этот зуб цифрой 11.
    • Вторая часть характеризуется двадцатками. Здесь первым выступает левый верхний резец, пронумерованный цифрой 21.
    • Третью часть именуют тридцатками. Эта часть находится на нижней челюсти с левой стороны, а первый клык в ней — зуб под номером 33.
    • Четвертая часть — сороковки. Эта часть расположена справа на нижней челюсти. То есть, отсчет начинается с клыка под номером 41.

    Чтобы хорошо запомнить сегментацию крайне важно определить точку отсчета так, как требуется. Затем рекомендуется двигаться по часовой стрелке.

    Молочные зубы — детская формула

    Что касается детской системы для зубной нумерации, то она немного отличается от вышеописанной. Чтобы разобраться в том, какие принципы исчисления имеют молочные зубы, нужно изучить, каким образом они сменяются постоянными (рекомендуем прочитать: какие молочные зубы меняются на постоянные в первую очередь?). В целом, процесс смены зубов у детей выглядит следующим образом:

    • в возрасте 6-8 лет у детей изначально меняются центральные резцы сверху и снизу (номера 32 и 42),
    • следующими меняются верхние боковые резцы, что происходит приблизительно в 9 лет,
    • в 10-летнем возрасте появляются новые нижние клыки,
    • приблизительно в 11 лет меняются и четверки, которые располагаются сверху,
    • еще до момента, как ребенку исполнится 12 лет, у него должны смениться пятерки сверху, четверки снизу, верхние клыки, а также премоляры,
    • с наступлением подросткового возраста (12-13 лет) молочные моляры выпадают и на их месте появляются номера 17, 27, 37, 47.

    У детей, которые еще не потеряли сменные зубы, принято нумеровать их по следующему принципу:

    1. пятидесятки,
    2. шестидесятки,
    3. семидесятки,
    4. восьмидесятки.

    Диагностика лекарственной аллергии Общеклинические методы исследования:

    • Клинический анализ крови
    • Биохимическое исследование крови,мочи

    Близкофокусная контактная рентгенография: наличие кариозной

    полости, близость расположения рогов пульпы к кариозной полости.

    Нумерация Хадерупа

    К другой популярной нумерации в стоматологической сфере относится деление по формуле человека Хандерупа. Описываемая система характеризуется тем, что верхняя челюсть помечается знаком «+», а нижняя — знаком «-«. Зубы при этом имеют номера от 1 и до 8, причем, как на верхней, так и на нижней челюсти.

    ИНТЕРЕСНО: каково внешнее и внутреннее строение человеческих зубов?

    Описанная схема применяется и для нумерации молочных зубов. Для этого применяются те же значки верхней и нижней челюсти, а зубы при этом пронумерованы от 1 до 5. При обозначении молочных зубов перед номером зуба ставят 0.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие зубы у ребенка молочные, а какие постоянные: основные отличия

    Классификация сиц по химическим свойствам и механизму отвердения:

    • Истинные:
      В зависимости от состава:
    • Традиционные (классические) – форма выпуска порошок/жидкость, отверждение по типу кислотно- щелочной реакции
    • Аква-цементы
  • В зависимости от доминирующего компонента:
      Эстетические (увеличение в порошке оксида кремния)
  • Упрочненные (кермет-цементы; введение в состав серебряно-палладиевых и стеклянных частиц)
  • Конденсируемые
  • Гибридные (модифицированные полимером) – форма выпуска порошок/жидкость, двойной (химический и световой) или тройной механизм отверждения. Модифицированные полимером СИЦ обладают высокой прочностью, лучшими эстетическими свойствами, по сравнению с традиционными СИЦ.
    • Полимеризация композитного компонента
    • Кислотно-основная (стеклоиономерная) реакция
    • Хорошие манипуляционные характеристики
    • Недостаточная механическая прочность
    • Плохая полируемость
    • Отсутствие износостойкости

    Показания к применению

    Формула Зигмонди-Палмера

    Она была придумана еще в далеком 1876 году, однако, эту формулу человека по-прежнему применяют для удобной нумерации во множестве стран. Как и предыдущие зубные теории, ее допустимо использовать для нумерации зубов как у взрослого, так и у ребенка.

    Зубную формулу Зигмонди-Палмера еще называют квадратно-цифровой, ведь она имеет несложные обозначения и расшифровку. Постоянные зубы здесь отмечаются арабскими цифрами о 1 до 8. Что касается молочных, то тут для их обозначения используют римские цифры — от I до V. В преобладающих случаях эта система используется ортодонтами, а также хирургами, которые имеют дело с операциями всякой сложности в челюстно-лицевом отделе.

    Строение периодонта.

    Фиксация зуба, как отмечалось, осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность трех элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) обозначается как поддерживающий аппарат зуба. Ширина периодонтальной щели колеблется от 0,1 до 0,55 мм. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинаково в различных его отделах. В устье зубной альвеолы (краевой периодонт) в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон (рис. 1-48).

    Рис. 1-48. Волокна периодонта: 1 — межсосочковые; 2 — циркулярные; 3 — межзубные; 4 — зубодесневые

    Зубодесневые волокна начинаются от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны. Толщина пучков не превышает 0,1 мм.

    Межзубные волокна образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги. Зубоальвеолярные волокна начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы. Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части — горизонтально, в средней и верхней трети корня они идут косо снизу вверх (см. рис. 1-48). Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируется под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, со временем направление пучков периодонта из косого становится горизонтальным и даже косым в противоположном направлении. Периодонт нефункционирующих зубов более рыхлый.

    Буквенно цифровой способ обозначения зубов

    Нередко для зубной нумерации используют и универсальную формулу, основанную на комбинировании букв и цифр. Здесь все удивительно просто: буквой обозначается название зуба, а цифрой — его последовательность. Для определения конкретных зубов в этой схеме применяются исключительно английские буквы.

    Резцы, находящиеся как по центру, так и по бокам, всегда обозначаются буквой I. Для обозначения клыков используется буква С. Что касается премоляров, то они отмечаются буквой Р, а моляры — М. Помимо постоянных, данная популярная формула используется и в обозначении молочных зубиков у детей. Основной плюс этой распространенной системы заключается в том, что ее легко понять даже человеку, который не разбирается в стоматологической области.

    Этапы лечения кариесазубов

    1. Проведение профессиональной гигиены
    2. Определение цвета зуба
    3. Обезболивание (рис.132)
    4. Наложение коффердама, изоляция от слюны (рис.133)
    5. Препарирование (рис.134)
    6. Наложение матричной системы (при необходимости)
    7. Медикаментозная обработка полости (рис.135)
    8. Наложение лечебной прокладки (по показаниям)
    9. Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)
    10. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами) (рис.136)
    11. Внесение материала (рис.137, 138)
    12. Финишная обработка пломбы (рис.139)

    Рисунок 132 Рисунок 133

    Рисунок 136 Рисунок 137

    Рисунок 138 Рисунок 139

    Таблица 30 Методы лечения кариеса зубов

    Неинвазивные
    Реминерализирующая терапияРеминерализирующиерастворы Фторлаки
    Импрегнационные методы леченияIcon
    Инвазивные
    ПрепарированиеПломбирование (восполнение дефекта пломбировочным материалом)

    Основнымметодомлечениякариозныхполостейявляетсяхирургическийметод-препарирование– оперативное лечение зуба, при котором иссекаются нежизнеспособные твердые ткани зуба с последующим пломбированием (И.Г. Лукомский, 1955).

    Под препарированием зуба следует

    понимать инструментальную обработку, в результате которой иссекаются все нежизнеспособные, пораженные кариесом ткани зуба. Кроме того, в результате препарирования создаются оптимальные условия для фиксации пломбировочного материала (М.И. Грошиков, В.К. Патрикеев, 1976).

    Рисунок 140 (Аппарат для кинетического препарирования)

    1. Проведение профессиональной гигиены
    2. Определение цвета зуба
    3. Обезболивание
    4. Наложение коффердама, изоляция операционного поля.
    1. Проведение профессиональной гигиены
    2. Определение цвета зуба
    3. Обезболивание
    4. Наложение коффердама, изоляция операционного поля.
    5. Препарирование
    6. Наложение матричной системы (при необходимости)
    7. Медикаментозная обработка полости
    8. Наложение лечебной прокладки (по показаниям)
    9. Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)
    10. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)
    11. Внесение материла
    12. Финишная обработка пломбы

    Реставрациязуба– это восстановление функциональных и эстетических параметров зуба

    Формула зубов взрослого человека: расшифровка

    Врач-Стоматолог хирург, ортопед

    Статья проверена доктором

    Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.

    Формула зубов взрослого человека: расшифровка

    Виды зубов и их количество

    В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные). Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций. Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.

    На заметку! Зубы являются единственными органами в человеческом организме, которые не могут быть восстановлены. Неправильный уход и вредные привычки приводят к разрушению зубов.

    Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:

    • резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
    • клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
    • премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
    • моляры – нужны для измельчения кусочков еды.

    На заметку! Самыми крупными из всех зубов челюсти являются моляры.

    Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.

    Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.

    На заметку! В мире не существует лекарств, которые могут повлиять на форму и зубов, так как она заложена генетически.

    Названия и формулы зубов

    Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.

    Количество типов зубов

    Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.

    Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:

    • I – резцы;
    • C – клыки;
    • P – премоляры;
    • M – моляры.

    При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.

    Формулы постоянных и молочных зубов

    Согласно схематическому рисунку формула имеет вид:

    Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.

    Причины создания зубной формулы

    Зубы человека, несмотря на визуальное сходство, имеют определенные отличия. Каждый зуб индивидуален и предназначен для выполнения своей функции. Благодаря нумерации в стоматологической сфере максимально оптимизирован осмотр ротовой полости пациента.

    Четкие и лаконичные обозначения помогают точно занести информацию в карту больного. При этом соблюдается использование одинаковой системы нумерации. Это необходимо для того, чтобы новый врач мог расшифровать историю болезни и прошлое лечение, которое проводилось другим дантистом. Разные стоматологи не могут применять индивидуальную систему расчетов, так как это изменит ведение больничной истории пациента.

    Международная двухцифровая система Виола

    Нумерация зубов у дантистов

    Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

    Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

    Полная клиническая формула

    Данная нумерация существенно упрощает обозначение зубов дантистам. Но кроме номера стоматологу нужно знать, в каком сегменте челюсти располагается определенный зуб. Для уточнения записей о состоянии зубов больного виртуально вся челюсть делится на четыре зоны.

    На заметку! Порядок счета зубов стартует с верхней дуги челюсти, начиная с правого края, и осуществляется по часовой стрелке.

    На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

    Полная формула постоянных зубов

    Всемирная организация здравоохранения разработала собственную форму записи зубной формулы. В ней каждый зуб обозначается цифрой, как и каждый сегмент челюсти. Выглядит запись таким образом:

    Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

    Номер зуба

  • Номер сегмента челюсти/

    На заметку! В формуле ВОЗ для удобства возрастание цифр производится по часовой стрелке.

    Видео — Анатомия зубов

    Нумерация в детской стоматологии

    Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому. Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов. Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

    На заметку! Для подсчета временных зубов у детей есть специальная формула, в которой буквой N указывается количество зубов, а n – записывается возраст ребенка. Формула выглядит следующим образом: N = n — 4

    Рентген зубов ребенка

    Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.

    Варианты схем зубных формул взрослого человека и молочных единиц у детей, их расшифровка и особенности каждой системы

    Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

    Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

    При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

    Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

    Зачем нужна формула для зубов?

    Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

    При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

    Используемые формулы

    Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

    • расположение зубов в дуге строго последовательно;
    • ряд делится на две симметричные части;
    • формула составляется так, что в ней записываются единицы каждой половины челюстей;
    • нумерация проводится с помощью букв и цифр;
    • зубная формула читается от лица врача (слева-направо по часовой стрелке, где вашей правой стороне будет соответствовать верхний левый сегмент).

    Универсальная формула стоматологии

    Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

    • резцы – I;
    • клыки – C;
    • премоляры – P;
    • моляры – M.

    Графическое изображение таблицы для взрослого:

    M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
    M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
    m2ci2i2cm2
    m2ci2i2cm2

    Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

    12345678910111213141516
    32313029282726252423222120191817

    Система Зигмонди-Палмера

    Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

    • 1 – центральный резец;
    • 2 – боковой;
    • 3 – клык;
    • 4 – первый премоляр;
    • 5 – второй;
    • 6 – первый моляр;
    • 7 – второй;
    • 8 – третий.

    Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

    8765432112345678
    8765432112345678

    У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

    • центральный резец – I;
    • боковой – II;
    • клык – III;
    • первый молочный моляр – IV;
    • второй – V.

    Вид данной формулы для детей:

    VIVIIIIIIIIIIIIIVV
    VIVIIIIIIIIIIIIIVV

    Двухцифровая система Виола

    Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

    1. правая верхняя сторона;
    2. левая верхняя;
    3. левая нижняя;
    4. правая нижняя.

    Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

    Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

    18171615141312112122232425262728
    48474645444342413132333435363738

    При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

    Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

    • правая верхняя сторона – 5;
    • левая верхняя – 6;
    • левая нижняя – 7;
    • правая нижняя – 8.

    При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

    • центральный резец – 1;
    • боковой – 2;
    • клык – 3;
    • первый моляр – 4;
    • второй – 5.

    Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

    55545352516162636465
    85848382817172737475

    Система Хадерупа

    Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

    Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

    8+7+6+5+4+3+2+1++1+2+3+4+5+6+7+8
    8-7-6-5-4-3-2-1--1-2-3-4-5-6-7-8

    У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

    05+04+03+02+01++01+02+03+04+05
    05-04-03-02-01--01-02-03-04-05

    Какие формулы используются в детской стоматологии?

    Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

    В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

    Зубная формула. Полезая шпаргалка.

    Доброе воскресное утро друзья. Немного полезного контента. Обязательно нажимайте на флажок и сохраняйте эту шпаргалку, однажды она вам точно пригодится.

    Что такое зубная формула?
    Это некий международный стандарт обозначения каждого зуба с помощью номера. Это необходимо для быстрой коммуникации между врачами и в идеале пациентами.
    Чтобы не говорить —нижний левый боковой предпоследний зуб, легче сказать — зуб 37.

    Получая план лечения в клинике вы видите такую логику: Наименование услуги/номер зуба/количество/стоимость.
    И если в клинике доктор вроде бы все понятно объяснил, то переступив порог дома и открыв план в голове каша. Непонятно что надо делать и зачем. Что за номера зубов, как в них разобраться?
    Есть 2 схемы которые очень быстро и легко вы запомните на всю жизнь и в беседе со стоматологом получите восхищенный комплимент от доктора.

    Логика нумерации зубов.
    Каждый зуб имеет две цифры. Первая цифра это сегмент (право/лево/верх/низ) и вторая цифра номер зуба в сегменте.
    Как понять какой сегмент?
    Мы смотрим на человека vis-a-vis (лицом друг к другу) и проводим окружность по часовой стрелке начиная с его верхней губы справа ( не ваша правая рука, не путайте). Это первый сегмент.
    Далее линия идет на верхнюю губу слева — это второй сегмент.
    Линия спускается на нижнюю губу слева и это третий сегмент.
    Заканчивается на нижней губе справа — это четвертый сегмент.

    Если спроецировать это не на губы, а на зубы, то получите схему 1 номер , где красными римскими цифрами обозначены сегменты.
    С сегментами надеюсь разобрались.

    Теперь нумерация зубов в сегменте.
    Если провести центральную линию от носа до подбородка разделяя лицо вдоль пополам, то эта линия пройдет между центральными зубами верхней и нижней челюсти.
    Именно центральный зуб каждый в своем сегменте носит номер 1.
    От него нумерация идет до 8-ого зуба во всех 4-х сегментах.
    Что получаем в итоге.

    Правая верхняя 6-ка это первый сегмент зуб номер 6 или в цифрах — 16.
    А нижний левый клык — 33.
    Разобрались? Точно?

    Прочитайте больше полезных статей добавленных недавно:

    Зубная формула

    Опыт работы с 2013 года (7 лет)

    Зубная формула – это специальная схема, в которой фиксируется порядок расположения зубов, в ней отдельные зубы или их группы записываются цифрами или буквами с цифрами.

    Зубная формула взрослого человека

    1. Система Зигмонда-Палмера. Данная система получила в России наибольшее распространение. По этой системе горизонтальная линия указывает на принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, а вертикальная – к правой или левой стороне. Зубы постоянного прикуса обозначаются арабскими цифрами.

    Двухцифровая система. Применяется в настоящее время, принята FDI (Международная Ассоциация Стоматологов) и рекомендована Стоматологической Ассоциацией России. По этой системе к порядковому номеру каждого зуба (1-8) впереди добавляется номер квадранта (1-4).

    Буквенно-цифровая система. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского обозначения (I— резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры). Постоянные зубы обозначаются заглавными буквами. После каждой буквы прописывается число, обозначающее порядок зуба.

    В американской стоматологической практике постоянные зубы нумеруют поочерёдно, начиная с правого верхнего зуба мудрости – это зуб 1, и заканчивая нижним правым зубом мудрости – 32.

    Зубная формула молочных зубов

    1. Система Зигмонда-Палмера. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами.

    Двухцифровая система. Применяется в настоящее время, принята FDI (Международная Ассоциация Стоматологов) и рекомендована Стоматологической Ассоциацией России. По этой системе к порядковому номеру каждого зуба (1-5) впереди добавляется номер квадранта (5-8).

    Буквенно-цифровая система. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского обозначения (i— резцы, c — клыки, m — моляры). Молочные зубы обозначаются прописными буквами. После каждой буквы прописывается число, обозначающее порядок зуба.

    Данная система очень удобна для записи зубов сменного прикуса.

    В американской стоматологической практике молочные зубы нумеруют поочерёдно, начиная с правого верхнего второго моляра – это зуб A, и заканчивая нижним правым вторым моляром – T.

    Групповые зубные формулы

    Приведённые выше системы относятся к полным зубным формулам , в которых записываются каждый зуб каждой половины челюстей. В групповой зубной формуле отражается число зубов в каждой группе по половинам челюсти, применяются они в анатомических исследованиях. Пример групповой зубной формулы у взрослого человека:

    Она расшифровывается следующим образом: на верхней и нижней челюсти, с правой и левой стороны имеются два резца, один клык, два премоляра и три моляра (может быть два моляра, в связи с ретенцией «зуба мудрости»).

    Пример групповой формулы у детей с молочным прикусом:

    Она расшифровывается так: на верхней и нижней челюсти, справа и слева имеются два резца, один клык и два моляра. Цифра 0 обозначает, что в молочном прикусе отсутствуют премоляры.

    Также возможна запись групповой зубной формулы с использованием букв и чисел. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского названия, но в отличие от полной зубной формулы, в данном случае число обозначает количество зубов в группе. Зубы в постоянного прикуса обозначаются заглавными буквами (I— резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры), а молочного – строчными (i— резцы, c — клыки, m — моляры).

    Эти схемы применяются, когда зубы сохранены. В ситуациях, когда зубы отсутствуют современная стоматология предлагает восстановить их коронками или изготовить съёмные протезы. Искусственные зубы несъёмные отмечаются как присутствующий зуб символом К-коронка или И-искусственный.

    Правила заполнения зубной формулы

    Для определения принадлежности зуба существует несколько схем.

    Схема Zsigmondy обозначает зубы постоянного прикуса арабскими цифрами по четырем квадрантам челюстей, начиная от срединной линии лица. Таким образом, формула постоянных зубов будет иметь вид:

    8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8
    8 7 6 5 4 3 2 11 2 3 4 5 6 7 8

    Временные зубы обозначаются римскими цифрами по квадрантам челюстей. Формула зубов молочного прикуса будет иметь вид:

    V IV III II II II III IV V
    V IV III II II II III IV V

    Американская схема предусматривает порядковую нумерацию зубов по часовой стрелке, начиная с правого верхнего зуба мудрости, и заканчивается правым нижним зубом мудрости. Таким образом, первый правый моляр будет иметь номер 3, а первый левый моляр номер 14.

    Схема FDI (Международной Федерации Стоматологов) и ВОЗ. По данной схеме каждый зуб имеет двух цифровое обозначение: первая цифра обозначает номер квадранта (начиная с правой верхней стороны), а вторая номер зуба в каждом квадранте (начиная со средней линии).

    Правая сторонаЛевая сторона
    квадрант 1квадрант 2
    18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28
    48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38
    квадрант 4квадрант 3
    Правая сторонаЛевая сторона
    Квадрант 1 (5)Квадрант 2(6)
    55 54 53 52 5161 62 63 64 65
    85 84 83 82 8171 72 73 74 75
    квадрант 4(8)квадрант 3(7)

    Нумерация зубов в каждом квадранте начинается с центрального резца и заканчивается третьим моляром. Так же каждый квадрант верхней и нижней челюсти имеет цифровое обозначение, возрастание которого происходит по часовой стрелке. Временные зубы нумеруются по квадрантам 5,6,7,8.

    Результаты осмотра зубных рядов записывают в формулу начиная с последнего моляра верхней челюсти справа, и заканчивая последним моляром нижней челюсти справа, т.е. в том же направлении как проводят осмотр зубных рядов.

    Для записи итогов осмотра зубных рядов и отдельного зуба, существуют обозначения:

    «О» – отсутствующий зуб, «С» – кариес, «П» – пломба, «Р» – пульпит, «Pt» – периодонтит, «R» – корень, «К» – коронка, «И» – искусственный зуб, «I, II, III» – степень подвижности зуба

    Контрольные вопросы:

    1. Что такое перкуссия? Сравнительная перкуссия?

    2. Как проводится пальпация?

    3. Зубная формула по ВОЗ.

    4. Правила записи осмотра в зубной формуле.

    5. Что такое карта стоматологического пациента?

    Литература

    1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

    2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

    3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

    ТЕМА № 2

    ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: РЕНТГЕНОГРАФИЯ, УЗИ, ЭОД, МИОГРАФИЯ, КТ, МРТ, ТЕПЛОВИЗИОГРАФИЯ.

    Цель: изучить дополнительные методы обследования стоматологического больного: рентгенографию, термометрию, ЭОД.

    Термометрия –метод основан на реакции пульпы зуба на температурные раздражители: холод и тепло. Термометрия может проводится с помощью холодной либо теплой воды, воздуха. Для определения реакции на горячее может использоваться плаггеры разогрева гуттаперчи.

    Рентгенологическое обследование:

    Плотные ткани поглощают рентгеновские лучи, мягкие – про-

    Виды рентгенологического исследования:

    · прицельные дентальные (внутриротовые) рентгенограммы (рис. 1);

    · радиовизиоргаф (меньше доза, но меньше и разрешающая способность датчика).

    Рентгенографические методы исследования позволяют определить:

    · Состояние зубов: положение, состояние твердых тканей зуба, корневых каналов, корней, степень формирования

    · Состояние около верхушечных тканей

    · Состояние костной ткани

    · Состояние височно-нижнечелюстного сустава

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector