0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Волосатая лейкоплакия — симптоматика и подходы к лечению

Волосатая лейкоплакия – симптоматика и методы диагностики

Опытный врач диагност с лёгкостью может определить состояние здоровья, протекающие внутри организма патологические процессы и степень их тяжести, только взглянув на язык. Так как он является своеобразной проекцией всех органов человека.

Любое изменение внешнего облика языка должно стать поводом для обращения за медицинской помощью. Например, локальное образование белого налёта может свидетельствовать о наличии волосатой лейкоплакии, которая, в свою очередь, является симптомом тяжелейших заболеваний.

  • Волосатая лейкоплакия полости рта и языка: что это такое
  • Причины возникновения
  • Характерные симптомы
  • Методы диагностики
  • Подходы к лечению
  • Терапия волосистой лейкоплакии ротовой полости при ВИЧ
  • Прогноз и профилактика

Волосатая лейкоплакия полости рта и языка: что это такое

В составе данного новообразования находятся микроскопические волосяные ворсинки, из-за чего болезнь и получила своё необычное название.

Типичная зона заражения: язык (чаще всего боковые валики), подъязычное нёбо, внутренний эпителий щёк и губ.

Болезнь сама по себе не вызывает дискомфорта, кроме эстетического. Однако в зависимости от поражения области тех или иных языковых рецепторов может вызывать вкусовые искажения.

Причины возникновения

Провокатором данного заболевания является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), один из самых распространённых типов герпеса. Постоянная его локация – эпителиальные клетки глотки. После первичного внедрения вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни. И только при сильно угнетённом состоянии иммунной системы, когда не происходит достаточная выработка защитных лимфоцитов, он может привести к такому заболеванию, как волосатая лейкоплакия, которая распространится на слизистую оболочку ротовой полости и язык.

В половине всех зарегистрированных случаев данное заболевание приходилось на больных СПИДом. Однако при возникновении иммунодефицита другого происхождения также существует вероятность проявления болезни.

В первую очередь к группе риска относятся люди с острой стадией лейкоза, когда в крови существует избыток белых кровяных телец, но иммунный ответ сводится к минимуму, и защитные функции организма не осуществляются.

Также во время приёма иммуносупрессивных препаратов велика вероятность появления побочного действия в виде волосяной лейкоплакии.

Данная группа лекарств направлена на искусственное угнетение иммунной системы, и используется как метод лечения некоторых аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов.

Другими факторами, способствующими снижению иммунитета и раздражающими ротоглотку, являются:

  • курение;
  • острая еда;
  • частые облучения ультрафиолетом;
  • алкогольные напитки;
  • металлические протезы.

Всё это само по себе не вызовет волосатую лейкоплакию, но поспособствует её распространению из небольшого очага поражения на масштабные площади слизистой оболочки рта.

Характерные симптомы

Волосатая лейкоплакия с момента возникновения в ротовой полости, проходит несколько стадий. На начальном этапе диагностирование болезни может быть затруднено тем, что участок поражения настолько мал, что его трудно заметить при визуальном осмотре.

Вначале на боковых сторонах языка появляются беловатые или серебряные полосы с нечёткими границами, перемежающиеся со здоровыми розоватыми участками поверхности языка.

На этом этапе они имеют ещё неплотную структуру и больше похожи на налёт.

При отсутствии лечения на поздних стадиях болезни новообразования становятся шершавыми, плотными и слегка возвышаются над поверхностью языка. На этих зонах могут возникнуть трещины и эрозии. Заражение распространяется по всей поверхности языка, подъязычную область. Гораздо реже волосяная лейкоплакия застилает эпителий внутренней стороны щёк, дёсны и нёбо.

На протяжении всего периода болезни наросты могут расти от 2 мм до 3 см.

Она протекает без ярко выраженных симптомов, которые ухудшили бы качество жизни человека. Периодически могут происходить сбои вкусовых ощущений или неудобства при употреблении слишком горячей еды и напитков.

Склонность к болезни обнаруживается у людей старше 40 лет, причём чаще от неё страдают мужчины. Около 80% больных являлись приверженцами курения. Однако нередки случаи, когда болезнь возникала и у ребёнка.

Методы диагностики

При подозрениях на волосяную лейкоплакию первым делом нужно пойти на консультацию к стоматологу.

После визуального осмотра, проводят соскоб заражённых тканей на последующий гистологический анализ.

К ведущим методам установления волосатой лейкоплакии относятся:

  • биопсия (главным образом для исключения возможного рака слизистой оболочки полости рта);
  • анализ крови (на выявление ВЭБ);
  • химический анализ слюны (на содержание в организме различных инфекций, в том числе и СПИДа).

По результатам химических исследований назначают лечение стоматолог и иммунолог.

Подходы к лечению

Терапия данного недуга вызывает ряд затруднений.

Во-первых, тактика оздоровления варьируется в зависимости от источника болезни.

Во-вторых, вирус Эпштейна-Барра не выводится из организма никакими доступными на сегодняшний день в современной медицине средствами.

И поэтому волосатая лейкоплакия может настигать человека снова и снова при достижении иммунодефицита.

Для начала врач составляет терапевтический курс для восстановления иммунитета, параллельно с которым больной должен принимать противовирусные препараты.

По прошествии примерно двух недель болезнь отступит и наросты исчезнут. В исключительных случаях их удаление проводится хирургом под анестезией механическим способом, с помощью жидкого азота или лазера.

Если появлению волосяной лейкоплакии способствовали внешние причины, то сначала необходимо избавиться от них. Например, отказ от курения, смена неподходящих зубных протезов, прекращение принятия оральных иммуносупрессивных препаратов, поддержание диеты. Без этих основных мер приступать к лечению бессмысленно.

Терапия волосистой лейкоплакии ротовой полости при ВИЧ

При ВИЧ, кроме стандартного лечения, применяется ещё ряд добавочных специфических методов. К сожалению, полное выздоровление невозможно, но важно проводить поддерживающую терапию для ограничения перехода в более тяжёлую стадию.

Самым опасным развитием может стать появление лимфомы Беркитта. Это заболевание крови высокой степени злокачественности, нередко приводящее к смерти. Возникает под воздействием вируса Эпштейна-Барра на иммунные лимфоидные клетки, что приводит к их разрушению или к функциональным патологиям. Чтобы этого избежать, назначается лучевая или химическая терапия.

Прогноз и профилактика

После восстановления серьёзного иммунодефицита – волосистая лейкоплакия отступает. Но болезнь носит рецидивный характер, так что при падении защитных свойств организма она способна вновь возвращаться.

В качестве профилактики проводятся следующие меры:

  • регулярный осмотр у стоматолога;
  • поддержание иммунитета;
  • отказ от курения сигарет и кальяна;
  • защита от заражения ВИЧ;
  • использование качественных материалов для зубных протезов, коронок и скоб, не вызывающих химическую реакцию под воздействием слюны.

Волосатая лейкоплакия – это сигнал нашего организма о том, что его иммунная система находится в кризисной ситуации. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь, так как это может привести к очень серьёзным последствиям, для устранения которых потребуется трудное лечение и долгое восстановление организма.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — это белый пластинчатый налёт, способный поразить слизистые покровы разных органов, постепенно приводя эпителий к ороговелости различных степеней сложности и к вариантам перерождения здоровых тканей в злокачественные. В не столь отдаленной истории медицины лейкоплакия считалась разновидностью стоматита. Сегодня же это заболевание приобрело угрожающую окраску как предраковое состояние органа или участка слизистого слоя. Особенно часто лейкоплакия поражает слизистые слои щеки, дна ротовой полости, спинки или боковых сторон языка с выходными отверстиями его желез. Немного реже очагами ее возникновения становятся уголки рта, губы, дыхательные пути. Последние десятки лет ознаменовались широчайшим распространением лейкоплакии на женские и мужские мочеполовые органы, изменяющие слизистое покрытие вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, полового члена, окружение ануса, мочевого пузыря. Реже всего заболевание атакует слизистую желудка.

  • Классификация лейкоплакии
  • Причины возникновения лейкоплакии
  • Симптомы лейкоплакии
  • Диагностика лейкоплакии
  • Лечение лейкоплакии

Классификация лейкоплакии

Лейкоплакия, представляющая собой очень неприятное и прогрессирующее заболевание, проявляется в следующих формах:

  1. Плоская лейкоплакия выглядит, как сплошное помутнение слизистого очага в виде плёнки, которую невозможно соскоблить шпателем. В зависимости от интенсивности нарастающего ороговения цвет очага меняется от светло-серого до белого с резко ограниченными зубчатыми краями без уплотнений. Сухая и шершавая поверхность лейкоплакии может вызывать ощущение стягивания, иметь по краям покраснение кожи. Плоская форма заболевания, располагающаяся с внутренней стороны щёк, отличается складчатостью, а расположенная под языком — морщинистая серовато-белого оттенка.
  2. Веррукозная форма лейкоплакии ещё называется бородавчатой, так как её плотные белые, как молоко, бляшки возвышаются над плоской лейкоплакией на два-три миллиметра в виде бугорков. Данная форма заболевания является предраковым состоянием.
  3. Эрозивная лейкоплакия является следующей стадией осложненного заболевания, потому что накладывается на две предыдущие формы лейкоплакии, покрывая эпителий эрозиями разнообразных форм и размеров. Такой толстый слой ороговения слизистых оболочек может трескаться, вызывать ощущения боли, жжения, дискомфорта, затруднять жизненные процессы больного и привести к образованию злокачественных разрастаний.
  4. Лейкоплакия курильщиков или никотиновая лейкоплакия развивается только у курящих людей и выявляется появлением «перламутровых» бляшек на слизистом слое в углах рта. Серовато-белые, полностью ороговевшие очаги на спинке, боковых сторонах языка с прилегающими к ним участками мягкого нёба покрываются красными точками, которые являются ничем иным, как зияющими устьями слюнных желез.

Иногда симптомы лейкоплакии возникают на красной окантовке губ, чаще на нижней. На более поздних стадиях лейкоплакии добавляется ряд узелков с красной точкой в их вершине. Такая форма лейкоплакии имеет сходство с болезнью Дарье, однако, в отличие от неё, полностью исчезает после отказа от курения и практически никогда не перерастает в злокачественную форму.

Причины возникновения лейкоплакии

Что пробуждает данную болезнь, современные медики не могут точно определить и разъяснить. Главенствующими факторами, провоцирующими возникновение очагов лейкоплакии, могут быть как зависящие от самого заболевшего обстоятельства, так и неподвластные ему. Основными причинами злокачественных перерождений в организме человека остаются факторы извне:

  • отголоски современного технологического прогресса;
  • развития химического, атомного и других производств, вредных для человека;
  • некачественные продуктовые товары;
  • непригодная к употреблению питьевая вода;
  • загрязненная окружающая среда и атмосфера.

Многие основания возникновения лейкоплакии складываются из рокового слияния внешних и внутренних факторов:

Активизацию факторов, вызывающих лейкоплакию органов ротовой полости и дыхательных путей, чаще всего провоцируют лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, когда на слизистую оболочку губ, ротовой полости, легких воздействуют химические составляющие алкоголя и сигаретного дыма, оседающие смолы. Фактор частого прижигания губ при докуривании до самого конца сигареты/папиросы или постоянное травмирование слизистого покрытия мундштуком также ведут к прогрессированию болезни.

Кроме того, причинами возникновения лейкоплакии являются такие факторы, на которых человек фактически не заостряет внимание:

  • вовремя невылеченные зубы;
  • ожоги горячей едой/питьём;
  • плохо подогнанные зубные протезы или металлические протезы, раздражающие слизистую ротовой полости.

Лейкоплакию мочеполовых органов могут спровоцировать другие причины. К примеру, лейкоплакию шейки матки чаще всего вызывает процедура прижигания высокочастотным переменным электрическим током большой силы, которая считается очень травматичной для слизистого покрытия органа. Нередкие заболевания и процессы воспалительного характера также способны подтолкнуть к образованию очага лейкоплакии.

Патологии ЖКТ, присутствующие у 90% пациентов, могут явиться причиной появления лейкоплакии слизистой желудка.

Генетическая предрасположенность к кератозам различной этиологии, совмещенная с другими расстройствами здоровья, недостатком обмена витамина А или его отсутствием, излишнее увлечение солнечным облучением также могут явиться причиной развития заболевания.

Есть некоторые схожие по виду и ощущениям воспалительно-эрозивные процессы во рту, которые следует точно диагностировать, а потом полностью излечить.

Симптомы лейкоплакии

Симптоматика различных форм и местонахождений лейкоплакии может проявить себя самыми разнообразными способами. Чаще всего это заболевание возникает и протекает без негативных ощущений, кроме лейкоплакии гортани и мочевыводящего канала. Клиника лейкоплакии характеризуется:

  • формой заболевания;
  • фактором, вызвавшим его;
  • локализацией ороговения.

Развитие лейкоплакии от первых её проявлений до стадии перехода в злокачественное состояние можно разделить на такие этапы:

  1. Стадия, предшествующая проявлениям лейкоплакии, когда небольшой очаг воспаления слизистых оболочек имеет ограниченную локализацию сероватого цвета, но уже в следующий момент начинается его быстрое ороговение с изменением цвета в белый.
  2. Этап, когда при дальнейшем прогрессировании заболевания пораженный участок приподнимается над прилегающей здоровой слизистой оболочкой (веррукозная форма). Именно такой признак в течении болезни, когда метапластические изменения сменяют гиперпластические, нередко и возникает переход к злокачественному состоянию.
  3. Стадия развития эрозивной формы лейкоплакии — самая рисковая в плане роста злокачественных опухолевых образований и отличается появлением плотных эрозий, способных растрескиваться и причинять боль. В случаях, когда под общим ороговевшим слоем появляется уплотнение в одном месте, имеет место быть опасный признак перехода в злокачественную стадию.

Определяющими лейкоплакию симптомами в мочевом пузыре бывают:

  • тупая, непрерывная боль внизу живота и в районе промежности;
  • резь;
  • зуд;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Чтобы не спутать симптоматику с появлениями цистита, нужно пройти различные исследования.

К симптомам лейкоплакии гортани относятся:

  • появление охриплости голоса;
  • неприятные ощущения при разговоре;
  • кашель.

Следовательно, можно сказать, что все формы лейкоплакии отличаются принадлежностью к единому патологическому процессу, когда один этап переходит в другой. Приблизительная статистика по возрастам людей, подверженных лейкоплакии, говорит о пациентах в возрасте от 30 до 50 лет, редко до 60, причем утверждается, что мужчины более предрасположены к заболеванию, чем женщины. Есть редкие упоминания обнаружения заболевших лейкоплакией детей и подростков.

Диагностика лейкоплакии

Кроме визуального обследования больного врачом, для постановки точного диагноза пациенту следует пройти ряд процедур и анализов:

  • общее исследование мочи;
  • бактериальный посев мочевой жидкости;
  • пробу по Нечипоренко;
  • анализ для поиска атипичных клеток в слизистых покрытиях пузыря и мочеточников;
  • общее и биохимическое исследование крови для выявления возможных изменений в показателях крови;
  • иммунограмма — исследование крови, имеющее целью установление любых следов изменений в иммунной системе;
  • анализы, определяющие наличие (их отсутствие) трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм, заражение которыми может быть только половым путем;
  • УЗИ мочевого пузыря, матки и придатков, которое определит и обычно сопутствующие болезни, такие как эндометрит, воспаление яичников, эрозии шейки, являющиеся очагами инфекции и провокаторами воспалительных процессов в яичниках, матке, влагалище, мочевом пузыре;
  • биопсия для уточнения реального диагноза, если фиброуретроцистоскопия укажет наличие трансформаций на слизистом покрове;
  • гистологическое исследование слизистых оболочек ротовой полости при сомнениях в клинических данных, позволяющее дифференцировать лейкоплакию с другими болезнями, такими как красный плоский лишай, красная волчанка, а также с некоторыми формами кандидоза и сифилиса, с целью выявления трансформации тканей;
  • цитологическое исследование для определения возможных клеточных видоизменений в сторону онкологии.

Лейкоплакию нередко ошибочно считают мягкой лейкоплакией, которой чаще болеют очень молодые представители населения и женщины. Мужчины пожилого возраста болеют типичным видом болезни, к которой приводят излишества в употреблении алкоголя и табакокурения. Частичное ороговение тканей присутствует при обеих формах лейкоплакии.

Определено, что почти 90% заболевших прикусывают частички слизистой оболочки рта, и тогда можно заметить очаги белого цвета на следах от укусов. Типичной формой лейкоплакии страдает молодёжь и пациенты среднего возраста, а у пожилых людей скопления ороговевших очагов на участках нижней губы просматриваются как предонкологический гиперкератоз красной окантовки губы.

Лечение лейкоплакии

Лейкоплакия проходит как хроническое заболевание. Однако при устранении раздражающего фактора или резкого снижения его воздействия, при обширной санации организма может произойти остановка в распространении развития заболевания, а проведение грамотной консервативной терапии может привести к его регрессу. В противном случае, болезнь будет неукоснительно прогрессировать и может закончиться трансформацией в рак, что обычно происходит на веррукозных и эрозивно-язвенных стадиях лейкоплакии.

Комплексное лечение лейкоплакии предусматривает исключение факторов, явившихся катализаторами появления и прогрессирования лейкоплакии. Здесь можно обозначить следующие мероприятия:

  • отказ от зубных протезов из металлов;
  • восстановление обмена витамина А;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение болезненных отклонений в ЖКТ, органах эндокринной и других систем организма, выявленных с помощью полного обследования пациента;
  • избавление от соматических болезней, источников воспалений и инфекций.

Когда поставлен диагноз «лейкоплакия», лечение ее различных локализаций следует проводить под врачебным контролем в рамках традиционной медицины, а не пользоваться народными и знахарскими методами, чтобы не навредить самому себе. Хотя данное заболевание является трудноизлечимым, однако нижеперечисленные методы помогут держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать или избавиться на продолжительный срок.

Простая лейкоплакия, не имеющая атипичных клеток, обычно не нуждается в радикальных методах лечения, хотя такие пациенты должны быть под наблюдением с периодическим прохождением комплекса исследований.

При подтверждении атипии в тканях и клетках больных органов пациента, требуется немедленное удаление очагов лейкоплакии радиоволновым способом или с помощью лазера, методом прижигания высокочастотными переменными токами и иссечением электроножом.

Использовать жидкий азот не следует по причине возникновения грубых рубцов в местах его применения.

В тяжелых случаях лейкоплакии половых губ, мочевыводящей системы, шейки матки требуется оперативное вмешательство с целью иссечения очаговых поражений на слизистых покровах и удаления участков больных органов, что впоследствии может потребовать проведения реконструктивной пластики органов.

При выявлении злокачественных изменений тканевой и клеточной структуры пораженных лейкоплакией органов пациенту необходимо проведение лучевой терапии.

К лейкоплакии гортани применяется микроларингологическая хирургия.

Лечить лейкоплакию мочевого пузыря можно методом введения в него озонированной жидкости или масла. Также для этих целей применяется газообразный озон, а при тяжких поражениях выполняется хирургическое иссечение части мочевого пузыря.

Лекарственные препараты против грибковых, бактериальных, воспалительных и вирусных процессов дает отличный результат при терапии сопутствующих заболеваний. Отмечаются положительные результаты от применения солковагина, который полностью и безболезненно уничтожает очаг заболевания.

Проведение криотерапии — успешный метод лечения лейкоплакии, который помогает избавиться от источника заболевания низкотемпературным воздействием.

Лечение лазером высокой интенсивности — наиболее продуктивный и безболезненный метод удаления очагов лейкоплакии и видоизмененных тканей.

Волосатая лейкоплакия (K13.3)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Примечание 1. Из данной подрубрики исключены:
— Гингивит и болезни пародонта — K05.-

Период протекания

Хроническое, рецидивирующее течение с постепенным началом.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Этиология и патогенез

Господствующая в настоящее время теория возникновения волосатой лейкоплакии ведущую роль отводит вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) и его репликации непосредственно в очаге поражения, что и вызывает характерные изменения.

ВЭБ изначально заражает базальные клетки эпителия в глотке, где он переходит в репликативную фазу, что приводит к его высвобождению и нахождению в слюне на протяжении всей жизни инфицированного человека.
В глотке вирус также проникает в В-клетки, где он сохраняется на неопределенный срок в латентном состоянии. Т-лимфоциты не могут полностью устранить ВЭБ, но они играют важную роль в поддержании инфекции в латентном состоянии.
При иммунной дисфункции, когда количество ВЭБ-специфичных цитотоксических Т-лимфоцитов уменьшается, происходит увеличение количества циркулирующих ВЭБ-инфицированных В-клеток.

Читать еще:  Крем корега для фиксации зубных протезов – инструкция, как пользоваться средством

Таким образом, для возникновения волосатой лейкоплакии необходимо сочетание нескольких факторов:
— инфицирование ВЭБ (до 90% населения);
— продуктивная (неконтролируемая) репликация ВЭБ;
— генетическая эволюция ВЭБ;
— экспрессия специфических, «скрытых» генов ВЭБ;
— иммунодефицит (в том числе — уменьшение популяции Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса Клетка Лангерганса (эпидермоцит белый отростчатый) — отростчатая клетка базального слоя эпидермиса, снабженная отростками и по форме похожая на меланоцит; предположительно является дегенерирующей формой шиповатого эпидермоцита
, которые презентуют антиген Т-клеткам).

Примечание. На фоне волосатой лейкоплакии ротовой полости анализы часто выявляют параллельное присутствие грибковой инфекции.

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 1

Связь с другими заболеваниями
Наиболее часто волосатая лейкоплакия выявляется у лиц с ВИЧ-инфекцией (25-53%).
У лиц с иммунодефицитом другой этиологии выявляется в среднем в 10% случаев.

В целом распространенность заболевания зависит от количества ВИЧ-инфицированных пациентов и различается в отдельных регионах. Проводимая по поводу СПИДа антиретровирусная терапия сокращает количество пациентов с волосатой лейкоплакией.

В целом не отмечено различий по полу, возрасту и расе пациентов, однако отдельные исследования описывают типичного пациента с волосатой лейкоплакией как мужчину в возрасте 40 лет.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Жалобы
Пациенты предъявляют жалобы на безболезненный белый налет вдоль боковых границ языка. Внешний вид налета может меняться ежедневно. Поражения могут появляться и исчезать спонтанно. Волосатая лейкоплакия часто протекает бессимптомно, многие пациенты не знают о ее наличии до визита к стоматологу.
У некоторых пациентов с волосатой лейкоплакией отмечаются легкая боль, дизестезия Дизестезия — извращение чувствительности (например, тепло воспринимается как боль или холод)
, изменения вкуса. Жалобы обычно связаны с присоединением кандидозной инфекции.

Анамнез
В процессе сбора анамнеза можно выяснить, что у пациента имеется ВИЧ-инфекция; больной говорит о признаках, характерных для иммунодефицита (быстрая потеря массы более чем на 10%, ночная потливость, длительная лихорадка и диарея без причины, раздражительность и постоянная усталость). Часто в анамнезе выявляется курение.

Локализация
Односторонние или двусторонние поражения чаще всего на боковых поверхностях языка, спинной или брюшной поверхности языка, реже — на слизистой щек, деснах, крайне редко — на мягком небе.

Патоморфологические элементы ​развиваются постепенно.
Вначале возникают белесоватые складки, выступающие над поверхностью, имеющие тусклый цвет и перемежающиеся с участками неизмененной розовой слизистой оболочки. Очаги поражения имеют характерный вид «стиральной доски» со множеством складок и выступов.
Со временем белесоватые складки сливаются, образуя бляшку. Конечные элементы поражения представлены разрастаниями слизистой оболочки (бляшками) полости рта как небольших (1-2 мм), так и достаточно крупных (до 3 см) размеров, с нечеткими границами. Таких бляшек много, они расположены параллельно, не снимаются шпателем при соскабливании.
Если поражение расположено на щеке, десне или брюшной поверхности языка, то выявляются бляшки плоской формы без характерного «волосатого» вида. Окружающая слизистая оболочка не воспалена. Язык может травмироваться о внутреннюю поверхность зубов, в связи с чем отмечаются трещины на поверхности языка и точечные кровотечения.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Не существует никакого единственного метода диагностики. Результаты любых методов исследований должны поддерживать друг друга и соответствовать клинической картине.

1. Гистология. Существует 5 признаков волосатой лейкоплакии (каждый признак в отдельности не может считаться диагностически ценным):

1.5 Гистологически нормальный слой базального эпителия.

2. Выявление вируса Эпштейна-Барр с помощью иммуногистохимического метода в биоптате слизистой или гибридизации.

3. Необходима диагностика ВИЧ-инфекции (тесты на которую зачастую положительны).

4. Исследование мазков на кандидоз (сопутствует приблизительно в четверти случаев).

5. Количество Т-лимфоцитов-хелперов (CD4) снижено. Волосатая лейкоплакия, как правило, впервые обнаруживается при их абсолютном количестве в интервале 235-468 (на мкл). Количество CD4 менее 468/мкл напрямую коррелирует с частотой клинических проявлений волосатой лейкоплакии еще до развития клиники СПИД и выявления других его маркеров.

Дифференциальный диагноз

— гипертрофия сосочков языка;
— кератоз слизистой, вызванный трением;
— другие «белые» лейкоплакии;
— остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека).

Осложнения

Лечение

Общие положения
Волосатая лейкоплакия, как доброкачественное заболевание со спонтанными ремиссиями, в легких случаях не требует никакого специального лечения.
При выявлении ВИЧ-инфекции терапия проводится в соответствии с существующими рекомендациями.
Сопутствующая кандидозная инфекция лечится по общим правилам. Стандартная продолжительность медикаментозной противовирусной терапии — 1-2 недели, что не исключает более длительные курсы.
Заболевание склонно к рецидивирующему течению и иногда требует повторения курсов терапии или модификации подхода. Ни один из методов терапии не исключает рецидивов.

Диета
В индивидуальном порядке исключается раздражающая пища, если имеются субъективные ощущения боли или дискомфорта.

Медикаментозная терапия
1. Противовирусная терапия подавляет продуктивную репликацию вируса Эпштейна-Барр, но не устраняет саму инфекцию. «Старые» противовирусные препараты требуют значительных доз для достижения эффекта, что чревато более значительными по частоте и выраженности побочными эффектами. Новые генерации можно дозировать реже.
Рекомендуемые препараты:
— ацикловир (800 мг 5 раз в день) внутрь или
— валацикловир (1000 мг 3 раза в день) внутрь или
— фамцикловир (500 мг 3 раза в день ) внутрь.
2. Местные кератолитики (Podophyllum resin, Pod-Ben-25, Podofin, Podocon-25). Препараты применяются 1-2 раза с интервалом в неделю. Лечение может временно вызвать локальную боль, дискомфорт и изменение вкуса.
3. Местная терапия препаратами ретиноевой кислоты.

Прогноз

Прогноз неблагоприятный.
Сама по себе волосатая лейкоплакия не приводит к смерти или инвалидизации. Опасность представляют основные иммунодефицитные состояния, на фоне которых она дебютирует.

Некоторые исследования у ВИЧ-серопозитивных пациентов показали, что медиана выживаемости после постановки диагноза оральной волосатой лейкоплакии составляет около 20 месяцев. У пациентов с количеством CD4 больше или равным 300/мкл возникновение волосатой лейкоплакии ассоциировано со средней продолжительность жизни около 25 месяцев.

У пациентов, не имеющих СПИД-индикаторных заболеваний во время дебюта волосатой лейкоплакии, вероятность развития СПИДа, если пациент не получает высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), составляет 48% в течение 16 месяцев и 83% в течение 31 месяца. Кроме того, исследования показали, что больные СПИДом с проявлениями волосатой лейкоплакии имеют более короткую продолжительность жизни, чем те, у которых она отсутствует. Помимо этого, если эти пациенты имеют одновременно вирусный гепатит В, риск ранней манифестации СПИДа увеличивается в 4 раза.

Волосатая лейкоплакия

Что такое Волосатая лейкоплакия —

Что провоцирует / Причины Волосатой лейкоплакии:

Симптомы Волосатой лейкоплакии:

При волосатой лейкоплакии на краю языка образуются белесоватые выступающие над поверхностью складки. Вначале они тусклые и перемежаются с участками неизменённой розовой слизистой оболочки, что придаёт им характерный вид стиральной доски. Со временем белесоватые складки сливаются, образуя бляшку. Крупные бляшки обычно бессимптомны, имеют нечёткие границы и не отделяются от поверхности языка.

Волосатая лейкоплакия часто имеет двустороннюю локализацию, но может возникнуть и на одной стороне. Иногда её выявляют также на слизистой оболочке щёк и на мягком нёбе.

Диагностика Волосатой лейкоплакии:

Лечение Волосатой лейкоплакии:

Назначение противовирусных препаратов приводит к уменьшению размеров бляшки или её исчезновению. Эффективны зидовудин, ацикловир и ганцикловир. Заболевание может пройти и без лечения. У ВИЧ-инфицированных повышен риск лимфомы Беркитта. При их возникновении проводят химиотерапию и лучевую терапию. Однако после прекращения лечения волосатая лейкоплакия может рецидивировать.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Волосатая лейкоплакия:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Волосатой лейкоплакии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Волосатая лейкоплакия — причины, симптомы, диагностика

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия – это болезнь, развивающаяся на слизистой оболочке ротовой полости. Она вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Зачастую лейкоплакия сопровождает тяжелые хронические заболевания, которые оказывают сильное угнетающее воздействие на иммунитет – например, ВИЧ или острый лейкоз. Наиболее типичными признаками волосатой лейкоплакии являются белёсые бляшки, формирующие шероховатые складки на щеках и языке.

Причины возникновения

Общая наиболее значимая причина возникновения лейкоплакии – серьезное снижение иммунитета в сочетании с хроническими механическими повреждениями языка – например, о края неровных зубов, неправильно установленные зубные импланты, коронки или брекеты.

Снижение иммунитета, вызывающее волосатую лейкоплакию, бывает зачастую спровоцировано вирусом иммунодефицита, приемом иммуносупрессивных препаратов, а также такими заболеваниями, как красная волчанка, ревматоидный артрит и/или склеродермия.

Важно также помнить, что одним из провоцирующих факторов для возникновения волосатой лейкоплакии является курение.

Заболевание вызывается вирусом, который присутствует в организм 90% населения планеты. Разница только в том, что здоровый организм подавляет развитие вируса с помощью Т-лимфоцитов. Если же организм поражен заболеванием, при котором концентрация Т-лимфоцитов снижается, иммунитет перестает справляться, делая человека уязвимым для инфекций.

Симптомы заболевания

Основной опасностью волосатой лейкоплакии является то, что она достаточно долго может никак не проявляться, и только посещение стоматолога может помочь вовремя выявить это заболевание. Первый и самый типичный симптом, который должен вас насторожить – это сильный налёт белого или серого цвета, покрывающий спинку и нижнюю часть языка.

Как правило, страдающие лейкоплакией не чувствуют особенного дискомфорта – разве что в тех случаях, когда болезнь сопровождается грибком.

Для данного заболевания характерны следующий признаки:

  • Появление складок и бляшек, образованных из налёта;
  • Трещины на языке;
  • Эрозии в запущенной стадии заболевания;
  • Общие признаки иммунодефицита: диарея, резкое похудание, ночная потливость, возникающие без видимых причин лихорадки, общая болезненность и слабость.

Диагностика заболевания

Диагностика лейкоплакии проводится врачом-стоматологом. Для точной постановки диагноза необходимо использовать лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее важным этапом диагностики является проведение биопсии очага поражения и последующий гистологический анализ.

Очень важно провести лабораторную диагностику ВИЧ, а также перед постановкой диагноза «волосатая лейкоплакия» исключить такие заболевания, как кандидоз полости рта, кондилома, гипертрофия сосочков рта, остроконечные кондиломы и кератоз слизистой оболочки.

Лечение волосатой лейкоплакии

Поскольку в большинстве случаев заболевание возникает у людей с ВИЧ, необходимой мерой является антиретровирусная терапия, а также специальная иммунотерапия с применением противовирусных препаратов.

Для местного лечения применяют препараты, содержащие в себе ретиноевую кислоту и препараты кератолитического типа. В случаях, если болезнь прогрессирует и находится в тяжелой для излечения стадии, показано хирургическое вмешательство: пораженные участки языка и слизистой оболочки рта иссекают лазером.

Вне зависимости от того, насколько тяжела стадия волосатой лейкоплакии, пациенту придется отказаться от курения и с осторожностью употреблять пищу, которая может травмировать поврежденную слизистую оболочку рта – то есть слишком горячую, острую или твёрдую.

Волосатая лейкоплакия – это заболевание, склонное к рецидивам, поэтому даже после завершения лечения рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия – заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом Эпштейна-Барра и развивающееся на фоне иммуносупрессивных состояний. Чаще всего патология диагностируется у пациентов с ВИЧ, острым лейкозом и принимающих иммуносупрессивные препараты. Очаг поражения представляет собой белесый или серый налет, формирующий складки и бляшки с шероховатой поверхностью. Для диагностики используется биопсия с последующим гистологическим анализом, исследование мазка и выявление маркеров ВИЧ. Лечение включает в себя прием противовирусных препаратов, местное медикаментозное и хирургическое воздействие.

МКБ-10

  • Причины волосатой лейкоплакии
  • Симптомы волосатой лейкоплакии
  • Диагностика волосатой лейкоплакии
  • Лечение волосатой лейкоплакии
  • Прогноз и профилактика волосатой лейкоплакии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Волосатая лейкоплакия является диспластической патологией слизистой оболочки полости рта у пациентов с иммунодефицитами, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Свое название она получила из-за специфической гистологической картины: поверхностный паракератический слой патологических участков покрыт микроскопическими ворсинками, которые представляют собой очаги гиперкератоза. Иногда болезнь называют «волосистой», «ворсистой», «ворсинчатой» или «ковровой» лейкоплакией. Заболевание было впервые диагностировано в 1984 году у пациента с ВИЧ и ВЭБ. В 25-53% случаев пациентами являются ВИЧ-инфицированные лица, при иммунодефицитах другой этиологии патология встречается в 10% случаев. Волосатая лейкоплакия обычно наблюдается в возрасте после 40 лет, среди лиц старше 70 лет ее распространенность составляет около 8%, однако нельзя исключать вероятность развития патологии у детей и молодых людей. 80% пациентов являются курильщиками, среди заболевших больше мужчин, чем женщин.

Причины волосатой лейкоплакии

В настоящее время главной причиной возникновения заболевания считается ВЭБ, вызывающий в процессе репликации характерные изменения в патологическом очаге. При инфицировании вирус внедряется в базальные эпителиальные клетки глотки и В-клетки, где и находится в течение всей жизни пациента. До 90% населения планеты инфицировано вирусом ВЭБ. У здорового человека размножение ВЭБ сдерживается Т-лимфоцитами, но уничтожить вирус полностью они не могут. При иммуносупрессии снижается концентрация ВЭБ-специфичных цитотоксических Т-лимфоцитов, и начинается активная репликация вируса.

Обычно причиной иммунодефицита является ВИЧ, реже – острый лейкоз и прием иммуносупрессивных препаратов для лечения системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия) и для профилактики отторжения трансплантата. Дополнительным фактором, снижающим иммунитет в полости рта, является курение. Неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку оказывают частое облучение полости рта ультрафиолетом или установка металлических протезов, между компонентами которых возникают гальванические токи. Постоянная травматизация тканей в полости рта происходит из-за неровных зубов, неправильно зафиксированных коронок, брекетов и протезов.

Симптомы волосатой лейкоплакии

Заболевание часто протекает в бессимптомной форме, и многие пациенты узнают о нем только на приеме у стоматолога. Самым ярким симптомом является белесоватый или серый налет на боковых границах, спинке или нижней поверхности языка. Реже поражается слизистая щек и десен, в крайне редких случаях изменения затрагивают мягкое небо. Очаги волосатой лейкоплакии могут иметь односторонний и двусторонний характер, внезапно появляться и также внезапно исчезать. Пациенты не жалуются на болевые ощущения, лишь в редких случаях отмечается легкий дискомфорт, изменение вкуса и сухость во рту. Жалобы, как правило, появляются при присоединении грибковой инфекции.

На ранних стадиях заболевания возникают белесые складки с шероховатой поверхностью, приподнимающиеся над окружающими тканями и чередующиеся с участками здоровой слизистой оболочки. По внешнему виду пораженный участок языка напоминает стиральную доску. Постепенно складки сливаются с образованием бляшек с нечеткими границами. Размер бляшек варьируется от 1-2 мм до 3 см. При соскабливании шпателем внешний вид бляшек не изменяется, а сам пациент не чувствует какого-либо дискомфорта. Когда очаг поражения расположен на щеках, деснах или нижней поверхности языка, поверхность бляшки не имеет характерной «волосатой» структуры. В запущенных случаях при осмотре можно обнаружить трещины на языке, эрозии и инфильтраты в пораженных областях.

Особое внимание при сборе анамнеза необходимо обратить на признаки иммунодефицита: резкое снижение веса, потливость в ночное время, длительные беспричинные лихорадки и диарею, повышенную подверженность инфекционным заболеваниям. Обязательно нужно уточнить, проходил ли пациент обследование на ВИЧ и находился ли на иммуносупрессивной терапии. Осведомленность врача-стоматолога о симптомах патологии и своевременное начало лечения могут предотвратить злокачественное перерождение эпителия в зоне поражения.

Диагностика волосатой лейкоплакии

Для постановки диагноза в стоматологии используется комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Одним из ключевых методов является биопсия очага поражения с дальнейшим гистологическим анализом. Выделяют 5 гистологических признаков заболевания: гиперкератоз верхнего эпителиального слоя, паракератоз поверхностного эпителиального слоя, акантоз, минимальное воспаление в эпителиальных и субэпителиальных тканях или его отсутствие и гистологически нормальный слой базального эпителия. Наличие какого-либо одного признака не является достаточным критерием для диагноза «волосатая лейкоплакия».

При биопсии слизистой оболочки в образце, исследуемом иммуногистохимическим методом, выявляется ВЭБ. В мазках из очагов поражения примерно в четверти случаев высевается Candida albicans. В обязательном порядке проводится лабораторная диагностика ВИЧ: ПЦР для выявления РНК вируса, иммунный блоттинг для обнаружения антител к отдельным антигенам, иммуноферментный анализ для обнаружения антител к ВИЧ и исследование иммунного статуса. При волосатой лейкоплакии обычно отмечается снижение концентрации СD4 Т-лимфоцитов до 235-468 на мкл. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с другими видами лейкоплакий, кандидозом полости рта, гипертрофией сосочков языка, кератозом слизистой оболочки и остроконечными кондиломами.

Читать еще:  Сиалоаденит околоушной слюнной железы лечение

Лечение волосатой лейкоплакии

При возникновении заболевания на фоне инфицирования ВИЧ необходимо обязательное проведение антиретровирусной терапии ингибиторами обратной транскриптазы (ламивудин, диданозин, зидовудин) и ингибиторами протеазы ВИЧ (саквинавир, нелфинавир, индинавир). Для активизации клеточного иммунитета используется специфическая иммунотерапия (ВИЧ-1-специфический иммуноглобулин, смесь моноклональных антител). При прочих иммунодефицитах также актуально иммунотерапевтическое лечение. С целью подавления репликации ВЭБ применяют противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). При наличии сопутствующей кандидозной инфекции необходимы антимикотики (кетоконазол, флуконазол, амфотерицин В).

Для местного лечения используются кератолитические препараты, а также препараты ретиноевой кислоты. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, при котором пораженные очаги иссекаются при помощи лазера. У ВИЧ-инфицированных лиц существует риск развития лимфомы Беркитта – неходжскинской лимфомы из В-лимфоцитов, отличающейся высокой степенью злокачественности. Таких пациентов направляют на лучевую терапию и химиотерапию. Независимо от степени тяжести заболевания рекомендуется отказаться от курения и соблюдать диету, исключающую раздражающую пищу (горячее, острое, копченое). Волосатая лейкоплакия склонна к рецидивирующему течению, поэтому пациент должен регулярно проходить стоматологические осмотры.

Прогноз и профилактика волосатой лейкоплакии

При отсутствии серьезной иммуносупрессии заболевание имеет благоприятный прогноз. После устранения раздражающего фактора эпителиальная поверхность слизистой оболочки полости рта полностью восстанавливается в течение месяца. Однако терапия способна только замедлить размножение ВЭБ, но не устранить его полностью, поэтому при снижении иммунитета происходят рецидивы заболевания. Наиболее тяжелое течение отмечается у пациентов с ВИЧ из-за риска развития агрессивной лимфомы Беркитта и злокачественного перерождения пораженных участков. Для предотвращения развития волосатой лейкоплакии необходимо соблюдать меры профилактики заражения ВИЧ, поддерживать иммунитет, отказаться от курения и своевременно посещать стоматолога.

Волосатая лейкоплакия (K13.3)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Примечание 1. Из данной подрубрики исключены:
— Гингивит и болезни пародонта — K05.-

Период протекания

Хроническое, рецидивирующее течение с постепенным началом.

Лечение волосатой лейкоплакии ротовой полости и языка

Волосатая лейкоплакия языка — это серьёзное поражение слизистой оболочки полости рта, которое формируется по причине ослабления иммунной защиты и имеет особую симптоматику. Лечение болезни и постановка диагноза зависит главным образом от фактора, под воздействием которого возникло поражение. Профилактические процедуры помогают предупредить лейкоплакию и сохранить здоровье.

Определение лейкоплакии

Самой тяжёлой формой патологии считается её развитие совместно с ВИЧ-инфекцией. Для предотвращения появления лимфомы Беркитта специалисты отправляют пациента на химио- либо лучевую терапию.

Волосатая лейкоплакия — болезнь слизистой оболочки полости рта, возникает из-за вируса герпеса четвёртого типа (Эпштейн-барра) и чаще всего поражает больных Вич-инфекцией и людей, которые недавно перенесли операцию либо подверглись пересадке внутренних органов.

Название такая болезнь получила из-за ярко выраженной симптоматики: поражённый участок слизистой оболочки в результате начинает покрываться белыми ворсинками. В этом случае внутренняя поверхность языка больше похожа на ворсистый ковёр.

Болезнь включает в себя три формы:

  • Простая. В этом случае присутствуют белые пятна, которые нельзя просто так устранить.
  • Веррукозная. По поверхности слизистой расходятся плоские пятна в виде бляшек и бородавок.
  • Эрозивная. На поверхности патологического участка присутствуют язвы, которые в результате перерастают в злокачественные образования.

История заболевания

Впервые такое поражение было выявлено в 1984 году у заболевшего ВИЧ-инфекцией и вирусом Эпштейн-Барра. В это время болезнь языка была найдена у 17−26 процентов больных, которые прошли исследование. Позже специалистам удалось выявить тесную связь между ВИЧ- инфекцией и волосатой лейкоплакией в полости рта. Как результат — вторичный сифилис.

Такой явление считается опасным для человека, так как после обнаружения лейкоплакии СПИД развивается у 48 процентов человек за полтора года, а у остальных 83 процентов в течение двух лет. На данный момент исследование показывает, что около тридцати пациентов, которые болеют лейкоплакией языка, страдают от пневмоцистной пневмонии.

Волосатая лейкоплакия, которая также называется ворсистой и ковровой, — это отдельный тип заболевания языка, которое имеет большое клиническое воздействие, так как указывает на болезни в иммунной системе больного. Заболевание может формироваться на любом участке слизистой оболочки в ротовой полости пациента.

Детальное описание

Волосатая лейкоплакия разделена лечащими специалистами на следующие разновидности: лейкоплакия влагалища, мочевого пузыря, полости рта, пищевода, а также шейки матки. Лейкоплакия в ротовой полости может на внешний вид больше походить на нитки, пятна, в форме складок, которые могут быть как плоскими и ровными, так и выступающими над поверхностью слизистой пациента. По внешнему виду такая патология больше похожа на кандидозный стоматит, так как при взятии мазка из полости рта у больного отмечается поражение дрожжеобразными грибками из рода Кандида. Последние не пропадают даже после курса лечения сильными противогрибковыми средствами.

В целом, волосатая лейкоплакия — это просто изменённый до огрубевшего состояния слой эпителия, в котором бляшки доходят до 2−4 сантиметров. Патогистологические исследования отмечают у больных наличие в организме таких болезней, как гиперкератоз кожи и акантоз с отростками кератины, также при этом есть баллотирующие клетки.

Волосатая лейкоплакия — это бело-жёлтые, коричневые, белёсые либо серые пятна на внутренней и внешней поверхности языка либо под ним, на спинке языка, в основном возле самого корня, в области дёсен (в редких случаях такое поражение локализуется на мягком нёбе либо на слизистой щеки). Более типичной разновидностью заболевания у больного считается поражение сразу двух сторон языка. Также болезнь может распространиться на губы и уголки губ больного.

Чаще всего паразитируют и размножаются по всей полости рта. В некоторых случаях в месте очага возникает инфильтрат. Это процесс накопления в тканях органов клеточных веществ, имеющих в своем составе кровь и лимфу. У женщин болезнь очень часто прогрессирует на участке гениталий — эпителии и слизистой. Считается, что у представителей мужского пола высокий шанс заразиться отдельным видом лейкоплакии языка. Статистика показывает, что мужчины болеют такой патологией в два раза чаще, чем женщины.

В большинстве случаев волосистая лейкоплакия языка протекает у больного без каких-либо ощутимых симптомов. Также болезнь появляется вне зависимости от возраста, но в большинстве случаев ей подвергаются люди более зрелого возраста, у которых болезнь ротовой полости является лишь побочной реакцией длительного употребления разных фармакологических препаратов.

Симптомы болезни

Самыми распространёнными проявлениями развития патологии считаются:

  • при проведении лабораторного обследования у больного находят заболевание Эпштейна-Барра или же ВИЧ-инфекцию;
  • на слизистой, небе и языке формируются белые пятна с небольшими ворсинками;
  • наличие прогрессирующих очагов поражения — большие белые или же прозрачные бородавки с общим размером не больше одного сантиметра;
  • сильная чувствительность пациента к перепаду температуры, к употреблению слишком острой либо кислой пищи;
  • возникновение на слизистой оболочки небольших бородавок, её поверхность становится очень неоднородной;
  • есть чувства боли, особенно в процессе пальпации поражённого участка;
  • невозможность убрать налёт на языке специальным шпателем либо зубной щёткой;
  • сильное першение, кашель, трудности в дыхании (особенно это характерно для последних стадий развития поражения).

Диагностика болезни

Если есть подозрение на наличие заболевания, то очень важно своевременно отправиться к стоматологу либо врачу-имплантологу, который назначит нужное лечение, выпишет препараты и направит на анализы. Волосатая лейкоплакия языка определяется с помощью проведения инструментальных, а также лабораторных обследований больного. Главный способ проведения исследования — биопсия и гистологический анализ очага заражения. При проведении биопсии врач может определить у больного болезнь Эпштейна-Барра. В двадцати процентах случаев исследования у больного волосатой лейкоплакией на языке определяется наличие грибка Candida.

Также пациент должен в обязательном порядке пройти анализы на определение ВИЧ:

  • Иммунный блоттинг.
  • Исследование состояния иммунной системы.
  • ПЦР.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Лабораторный анализ мазка, который помогает определить состояние клеток в месте заражения.
  • Общий и более тщательный анализ крови для определения состояния пациента.
  • Биопсию. В этом случае происходит забор биологического материала хирургическим путём.
  • Гистологическое исследование биоптата — это помогает исключить наличие ракового поражения на языке.
  • Обследование рентген-снимком. В этом случае пациент подвергается современному исследованию. Более подробно изучить такой метод можно с помощью различных источников информации либо на приёме у врача. В этом случае такое исследование важно для тщательного изучения твёрдых тканей возле лейкоплакии.

Основные способы лечения

Принцип лечения волосатой лейкоплакии ротовой полости будет напрямую зависеть от факторов его появления. При наличии вируса Эпштейн-Барра у больного врач выписывает противовирусные лекарственные средства: Зидовудин, Ацикловир. Если на состоянии слизистой оболочки сказалось регулярное курение, систематическое травмирование слизистой брекетами либо протезами — нужно исключить такое воздействие. В большинстве случаев по окончанию курса приёма медикаментов симптоматика устраняется, в противном случае лечащий специалист назначает лазерное удаление участков поражения или же криодеструкцию.

Если волосатая лейкоплакия возникла по причине воздействия ВИЧ, то лечащий специалист направляет больного на лучевую терапию. Это важно для защиты от дальнейшего развития лимбы Беркитта.

Прогноз при лечении слизистой рта считается благоприятным в том случае, когда больной не обладает никакими болезнями иммунной системы. Если заболевание произошло из-за повреждения слизистой под воздействием внешних факторов, волосистые образования устраняются на протяжении одного месяца после начала лечения.

При выявлении в организме больного вируса Эпштейна —Барра, можно избавиться лишь от симптоматики болезни. Во время ослабления иммунитета у больного часто случаются рецидивы.

Удаление патологии посредством лазера

Лечение поражения лазером считается довольно популярным. Терапия считается недешёвой, но при этом она совершенно безболезненна. При её проведении не повреждаются ткани слизистой рта. Также при лазерном удалении не применяется анестезия.

Наиболее эффективным и безболезненным методом удаления лекоплакии будет криодеструкция (при этом проводится прижигание повреждённых мест холодом с помощью закиси азота). С помощью такого инновационного способа можно устранить белый налёт аккуратно и безболезненно. Соседние здоровые ткани пациента не деформируются.

Лёгкая форма поражения может быстро устраняться с помощью одного лазера либо криодеструкции. При наличии серьёзной стадии развития поражения пациенту нужно пройти сразу несколько методик лечения. В этом случае назначается курс лечения антибиотиками, гормональными средствами и иммуномодуляторами.

Хирургическое удаление

При сильном поражении нёба и внутренней стороны щёк в большинстве случаев проводится удаление инфекции хирургическим путём. Для этого применяется местная анестезия, хирург с помощью скальпеля отсекает все поражённые места.

Перед проведением лечения врач должен назначить больному процедуру биопсии, чтобы понять присутствуют ли в организме больного раковые клетки. При выявлении злокачественного образования больной дополнительно проходит лучевую либо химическую терапию. По окончании лечения больной должен наблюдаться у онколога, чтобы своевременно обнаружить и исключить возможный рецидив.

Лечение народными препаратами

Вылечить поражение ротовой полости народными препаратами нельзя, но их можно использовать для профилактики. Чтобы исчезли язвы и прикусы, нужно проводить санацию (полоскание), а также местно наносить препарат на поражённое место. Применяется прополис, настои лекарственных трав, мёд, мумиё, масло пихты. Из растений лучше всего применять такие растения, как кора дуба, листья земляники, душица, зверобой, шалфей и ромашка.

Запрещено самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Некоторые травяные настойки считаются противопоказанными при наличии определённых болезней, а мёд и другие препараты могут привести к сильной аллергической реакции. В этом случае решение о применении народных препаратов для лечения будет принимать лечащий специалист.

Профилактика болезни

Главные меры для профилактики болезни:

  • регулярная поддержка иммунной системы;
  • посещение врача-стоматолога;
  • отказ от вредных привычек (чрезмерное употребление спиртных напитков и курения);
  • следует использовать минимальное количество специй при приготовлении пищи;
  • профилактика инфицирования ВИЧ;
  • проведение правильной терапии заболеваний полости рта и органов ЖКТ.

Отказ от вредных привычек помогает на пятьдесят процентов снизить шанс появления патологических процессов на слизистой оболочке ротовой полости. Также врачи отмечают, что для защиты иммунитета и крепкого здоровья очень важно составить правильный рацион питания и совершать каждый день умеренную физическую нагрузку — всё это поможет предотвратить развитие множества онкологических проблем в ротовой полости.

Originally posted 2018-07-04 13:09:53.

Волосатая лейкоплакия – симптомы, причины и методы лечения заболевания

Волосатая лейкоплакия – это серьезное заболевание, поражающее слизистые оболочки и вызывающее омертвение эпителия. Как правило, болезнь проявляется в ротовой полости, гортани, а также на органах мочеполовой системы. Были случаи, когда лейкоплакия поражала поверхность пищевода. Заболевание вполне обосновано относится к группе предраковых и при определенных условиях приобретает злокачественный характер. Именно поэтому важно провести правильную диагностику заболевания, чтобы точно определить, какие методы лечения лейкоплакии выбрать.

Теоретические сведения

Перед тем, как переходить к лечению, необходимо более детально «познакомится» с этим заболеванием, что позволит найти его слабые места. Поражает болезнь чаще всего людей пожилого возраста, как правило, это женщины. По статистике, у 6% пациенток, которые страдают на проблемы с шейкой матки, диагностируют волосатую лейкоплакию.

В медицине принято считать, что причинами лейкоплакии выступают эмоциональные и физические патологии, которые отражаются на здоровье мочеполовой системы женщины. Немаловажную роль играет гормональный фон. Специалисты не решаются точно делать выводы по поводу причин заболевания, но известно, что некоторые факторы увеличивают вероятность возникновения, к ним относятся:

  • инфекции,
  • нарушения защитных функций организма,
  • перенесенные травмы,
  • экология,
  • воздействие химических веществ.

Для уменьшения вероятности заболевания волосатой лейкоплакией лучше максимально обезопасить себя от этих факторов.

Если возникнут первые симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Более детально о признаках болезни мы поговорим далее.

Симптомы лейкоплакии

Признаки заболевания отличаются исходя из места локализации, поэтому специалист может прописать одни методы лечения для пациентки с лейкоплакии шейки матки, и другие для больного лейкоплакией ротовой полости. В первом случае болезнь развивается поэтапно. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, но с увеличением площади поражения появляются первые признаки, например, сильный дискомфорт в области половых органов. Диагностировать заболевание можно только после гинекологического осмотра, при этом на шейке матки будут заметны узелки либо белесоватые пятна. Тяжелая форма заболевания характеризуется наличием язв и так называемой эрозии. Рассмотрим симптомы волосистой лейкоплакии более детально:

  • появление белых поражений на слизистой поверхности щек, языка, десен и других элементах ротовой полости,
  • сильные поражения, имеющие внешний вид бородавки либо плоских образований,
  • трещины, следы эрозии, присутствие инфильтрата на языке,
  • прикосновение к пораженным поверхностям не вызывает болевых ощущений,
  • в лабораторных условиях удается доказать присутствие ВИЧ либо ВЭБ в патогенных тканях.

Распознать волосатую лейкоплакию можно и во время её возникновения: с боковых сторон языка появляются складки белого цвета, они будто выступают над ним. В самом начале они тусклые и заметно выделяются на фоне здоровых участков, но постепенно пятна сливаются воедино. Они не проявляются никак, кроме визуального отличия. Редко такие пятна появляются на одной стороне языка, но и нельзя сказать, что они формируются симметрично.

Волосистая лейкоплакия языка – основные причины

Волосистая лейкоплакия такое название получила вполне обоснована, ведь заболевание имеет характерные проявления на языке и на всей поверхности ротовой поверхности. В этом случае слизистая поверхность покрыта небольшими ворсинками серого, а также белого цвета. Болезнь полностью поражает язык, он становится шершавым и изменяет свой цвет, создается ощущение, что он покрыт сотнями мелких бородавок. Главные причины развития болезни:

  • ослабление защитных механизмов организма в результате серьезных заболеваний, например, СПИД или ВИЧ,
  • чрезмерное курение и другие вредные привычки,
  • действие токсичных элементов на организм,
  • травмы языка хронического типа,
  • недостаточная гигиена языка, зубов и внутренней поверхности щек,
  • систематичное воздействие ультрафиолета на полость рта,
  • развитие новообразований онкологической формы.

Волосатая лейкоплакия может стать следствием восстановления после операции, а также употребления медицинских средств, которые понижают защитные функции организма. Фактором риска является протезная конструкция, установленная с некоторыми ошибками, из-за чего она натирает десну или щеку. Постоянное воздействие на тонкую кожу стирает защитный слой эпидермиса, в результате чего внутренняя полость остается беззащитна перед патогенными микроорганизмами, а во рту их много.

Сначала образуются болезненные язвочки, если оставить заболевание без лечения, тогда возникнет волосистая лейкоплакия. Важно ограничить себя от курения, а лучше всего вообще от него отказаться. Если рассматривать заболевание со стороны медицины, тогда можно смело сказать о зависимости лейкоплакии от вируса Эпштейна-Барра, он находится в клетках эпителия.

Особенности лечения

Самой распространенной разновидностью болезни является поражение шейки матки – это тяжелый и опасный недуг, осложненный тем, что диагностировать заболевание очень сложно. Даже если лейкоплакия была обнаружена на начальном этапе, что случается крайне редко, то лечение осуществляется быстро и без особых затрат. Поэтому при первых признаках проблемы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Специалист назначает оперативное или медикаментозное лечение в зависимости от степени поражения и особенностей болезни.

Основные силы при лечении болезни направлены на устранение воспалительния и инфекций. Применяют противогрибковые, антибактериальные и противовирусные препараты. Для регулирования гормонального фона используют специальную терапию, направлению на корректировку гормональных процессов. Специалисты назначают диатермохирургические процедуры, они обладают высокой эффективностью, но при некоторых обстоятельствах приводят к осложнениям, например, кровотечение или проблемы с репродуктивной функцией организма. Побочным эффектом хирургического вмешательства может быть синдром коагулированной шейки и её дальнейший эндометриоз.

Поэтому лечение стараются проводить медикаментозным путем, но оно не принесет видимых улучшений при сильных поражениях тканей организма. Одним из самых безопасных считается криохирургический метод. За счет применения закиси азота либо СО2-лазера пораженные участки прижигаются, что не только останавливает развитие болезни, но и приводит к восстановлению тканей.

Народная медицина

В качестве дополнительных методов терапии используются народные средства, которые увеличивают эффективность основного лечения. Выделяют несколько основных рецептов, зарекомендовавших себя, как самые безопасные и простые:

  1. Растительный отвар. Для его приготовления необходимо подготовить цветки душицы, лекарственной вероники, календулы, тысячелистник, ромашку и крапиву. Эти ингредиенты необходимо измельчить и перемещать. Одну столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка и варить на слабом огне в течении нескольких минут (7-10 минут). После этого отвар должен настояться в течении часа. Использовать лекарственное средство перед едой по половине стакана.
  2. Хорошо зарекомендовали себя цветки картофеля. Подходят для этого красные или сиреневые цветки, которые предварительно нужно высушить и измельчить. Далее необходимо залить одну чайную ложку стаканом кипятка, после остывания смесь необходимо процедить. Отвар нужно употреблять за полчаса до приема пищи, при этом объем должен составлять не более третьей части стакана.
  3. Существуют настои, оказывающие локализированное воздействие, то есть они наносятся прямо на очаг поражения. К таким относятся отвары на основе календулы и зверобоя. Готовить их нужно по отдельности, для этого измельченные растения (2 ст.л) заливаются 1 л кипятка. Использовать настои нужно по очереди для подмывания, причем делать это нужно каждый день. Действие календулы направлено на борьбу с воспалением и зудом, а зверобой увеличивает скорость заживления ран.
  4. Следующее народное средство готовится на основе какао. 100 гр. этого вещества засыпается в специальную емкость и устанавливается на водяную баню, дополнительно добавляются 3 капли масла можжевельника и чайного дерева, а также следует растопить масло. Раствор нужно тщательно перемешать, долить по половине столовой ложки календулы и прополиса. Через некоторое время накапать 10 капель витамина А. После этого средство снимается с огня и заливается в небольшие формочки, которые нужно поставить в холодильник на несколько часов для полного застывания. Такие свечи используются в течении 10 дней на ночь перед сном. После курса необходимо сделать двухнедельный перерыв и вновь повторить курс. Продолжается данный алгоритм до полного выздоровления. Перед использованием нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы проверить индивидуальную непереносимость.
  5. Мазь против лейкоплакии. Для её приготовления понадобится:
  • 100 гр. Пальмового масла,
  • 10 мл глицерина,
  • 2 мл настойки прополиса,
  • около 9-12 капель витамина А,
  • 3 мл календулы.
Читать еще:  Воспаление неба во рту

На водяной бане растапливается пальмовое масло, не доводя до кипения, все компоненты добавляются последовательно, постепенно перемешивая. Мазь нужно хранить в холодном месте, используется она дважды в сутки, наносится на очаги заболевания.

  1. Капли на основе березового дегтя. Используется средство для наружного либо внутреннего использования. Начинается прием с одной капли, а в конце курса их количество может достигать 18-20 капель. Березовый деготь в своем составе содержит уникальные элементы, но их действие на пищеварительную систему сложно предсказать, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с доктором. Наносится деготь при помощи пипетки, главное следить, чтобы средство не попало на здоровые участки кожи. Если поверхность имеет высокую чувствительность, тогда можно его разбавить водой. Процедура проводится утром. Один курс длится примерно 3 недели, но его нельзя повторять чаще, чем один раз в год. При этом нужно соблюдать постельный режим и следить за своим питанием.
  2. Использование уксусной эссенции. Необходимо 500 мл остуженной кипяченной воды смешать с небольшим количеством эссенции. Для точного определения нужно попробовать разбавленную смесь на вкус – она должна быть немного кисловатой. Применять средство предельно просто: для этого следует использовать медицинскую грушу, в которую набирается раствор и впрыскивается прямо во внутрь. Лучше всего проводить процедуру перед сном не менее двух раз подряд. Этот метод отлично подходит и для профилактики лейкоплакии.

Прогноз при лечении лейкоплакии весьма неоднозначный. Это связано со сложностями диагностики, что не позволяет обнаружить заболевание на начальных этапах развития, когда с ним легче всего справиться.

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить вероятность возникновения заболевания, необходимо при первых признаках бороться с воспалениями в своем организме, а также наблюдать за регулярностью цикла менструации. Месячные должны наступать примерно в один день каждого месяца, если задержка более 5-7 дней, тогда нужно обратиться в больницу для осмотра. Если у женщины часто возникают воспалительные процессы, тогда необходимо:

  • не допускать переохлаждения,
  • избегать стрессы и нервные напряжения,
  • в рационе должны быть овощи и фрукты, богатые витаминами, особенно в холодное время года,
  • стараться больше отдыхать, особенно в насыщенные работой дни,
  • необходимо носить белье исключительно натурального происхождения,
  • придерживайтесь правил личной гигиены,
  • необходимо исключить из своего питания алкоголь, соленную и острую пищу, а также сладкое,
  • занимайтесь спортивными тренировками.

Хорошее воздействие на организм оказывают ежедневные прогулки на свежем воздухе, причем не обязательно устраивать длительные походы, можно обойтись лавкой в парке. При соблюдении всех этих правил ваш организм сможет устоять перед любым онкологическим заболеванием.

Волосатая лейкоплакия – опасное заболевание, которое нуждается в быстрой диагностике и лечении. При первых признаках болезни необходимо обратиться к специалисту, только он может составить правильный план лечения, что позволит быстро и эффективно справиться с проблемой при минимальных временных и финансовых затратах.

Волосистая лейкоплакия: причины, симптомы и лечение

Резкое снижение иммунитета может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Одним из них является волосистая лейкоплакия. Что это, какие факторы способствуют возникновению заболевания и какие предусмотрены варианты лечения — все это рассмотрим в статье.

Определение и формы заболевания

Волосистая лейкоплакия – это патологическое состояние слизистых оболочек, вызванное воздействием вируса Эпштейна-Барра. Патология может поразить слизистую пищевода, шейки матки, половых органов, гортани и мочевого пузыря. Но наиболее часто встречается лейкоплакия полости рта и языка. Свое название она получила из-за клинической картины – пораженные участки покрыты белыми или сероватыми мелкими ворсинками. Волосистая лейкоплакия в большинстве случаев появляется у курящих людей после 40 лет, но нельзя исключать вероятности возникновения патологии у пожилых и детей. У здоровых людей данное заболевание встречается очень редко.

Волосистая лейкоплакия может протекать в следующих формах:

  • Простая. Проявляется беловатыми пятнами, которые не получается счистить.
  • Веррукозная. На возникших ранее белесых пятнах появляются бородавки или бляшки.
  • Эрозивная. На пораженных участках появляются язвы, которые могут перерасти в злокачественную форму.

Фото волосистой лейкоплакии представлено ниже.

Причины возникновения

В настоящее время основной причиной развития заболевания считается вирус Эпштейна-Барра. Существует мнение, что большинство представителей населения планеты являются носителями данного вируса. И если у здорового человека его размножение и активность сдерживается Т-лимфоцитами, то при заболеваниях, которым сопутствует сильное снижение иммунитета, вирус начинает активно размножаться, провоцируя опасные состояния. Рассмотрим наиболее распространенные причины волосистой лейкоплакии языка.

  • ВИЧ, СПИД и другие заболевания, способные в значительной степени угнетать иммунитет.
  • Острый лейкоз.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное курение.
  • Онкологические процессы полости рта.
  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на область рта.
  • Постоянная травматизация мягких тканей во рту (например, металлическими протезами).
  • Неправильная гигиена полости рта или ее отсутствие.
  • Работа на вредном производстве.
  • Прием иммуноподавляющих лекарственных препаратов.
  • Недостаток витамина В.
  • Волосистая лейкоплакия может развиться в послеоперационный период.
  • Железодефицитная анемия.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Гормональные сбои.

Симптоматика

Наиболее распространенными симптомами волосистой лейкоплакии языка являются:

  • Появление белого налета в области основания языка и на его боковых поверхностях.
  • Ощущение сильной сухости языка.
  • Изменение вкуса.
  • На пораженных участках языка врач обнаруживает мелкие ворсинки.
  • Очаги заболевания похожи на прозрачные или беловатые бородавки, длина которых, как правило, не превышает 1 сантиметра.
  • Неоднородная поверхность слизистой.
  • Появление эрозий и трещинок, которые могут исчезать, но затем снова появляются.
  • При пальпации пораженного участка не возникает болезненных ощущений.
  • Беловатый налет не удаляется с помощью щетки или даже специального шпателя.
  • При более запущенных стадиях заболевания возникает першение и затрудненность дыхания.
  • При отсутствии лечения наблюдается полное изменения эпителия языка.

Диагностика

При появлении подозрений о возникновении заболевания необходимо обратиться к стоматологу или иммунологу. Врач может поставить первичный диагноз уже в момент осмотра. Но для его подтверждения и выявления причины возникновения требуется комплекс диагностических мероприятий, который включает в себя лабораторные и инструментальные обследования. Рассмотрим их перечень подробнее.

  • Развернутый анализ крови для выявления состояния иммунитета пациента.
  • Взятие мазка для определения клеточного состава в пораженной области.
  • Биопсия. Является наиболее важным методом диагностики, который позволяет выявить вирус Эпшейна-Барра.
  • Гистология. Это обязательный анализ, с помощью которого исключают или подтверждают развитие онкологического процесса.
  • Рентгенологическое обследование челюсти. Это нужно для того, чтобы изучить состояние твердых тканей в районе пораженных участков.

Так как довольно часто возникает волосистая лейкоплакия при ВИЧ, обязательной диагностической мерой является проведение анализов на выявление вируса иммунодефицита человека. К ним относятся:

  • ПЦР-диагностика.
  • Исследование иммунного статуса.
  • ИФА.
  • Иммунный блоттинг.

Лечение заболевания

Лечение волосистой лейкоплакии языка начинается только после получения результатов всех обследований. Как правило, назначается комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и соблюдение определенных правил личной гигиены. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее варианты лечения.

  • В первую очередь необходимо устранить основную причину возникновения заболевания. Например, если анализы выявили наличие вируса Эпштейна-Барра, назначаются противовирусные препараты. К ним относятся «Ацикловир», «Зидовудин» и другие. При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты (например, «Флуконазол»). В большинстве случаев после прохождения курса лечения симптомы заболевания исчезают, но при повторном снижении иммунитета возможен рецидив.
  • При наличии постоянного раздражающего фактора необходимо как можно скорее от него избавиться. Например, если происходит постоянное травмирование языка и ротовой полости, нужно как можно скорее устранить причину. Это могут быть острые края пломбы, неправильно установленный протез и другое. После исключения проблемы выполняется санирование ротовой полости.
  • В особо запущенных случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение, при котором пораженные участки удаляют при помощи лазера или криодеструкции. Иногда выполняется иссечение измененных тканей с помощью скальпеля.
  • Также очень важно избавиться от вредных привычек и правильно питаться, не употребляя слишком холодную или горячую пищу.
  • Ежедневно чистить зубы и язык мягкой зубной щеткой.
  • Полоскать полость рта антибактериальными растворами.

Лечение при ВИЧ

Чаще всего наблюдается возникновение волосистой лейкоплакии языка при ВИЧ. При данном заболевании велик риск развития лимфомы, поэтому ВИЧ-инфицированным людям назначается лучевая терапия или химиотерапия, при которых уничтожаются мутировавшие клетки на пораженных участках ротовой полости. Стоит помнить, что у ВИЧ-положительных пациентов без противораковой терапии волосистая лейкоплакия в подавляющем большинстве случаев перерождается в злокачественную форму.

Народная медицина

Стоит отметить, что волосистую лейкоплакию невозможно вылечить с помощью средств народной медицины, но их можно использовать в качестве профилактического средства или как вспомогательное лечение при основной терапии. В этом случае эффект от применения народных средств будет направлен на избавление от сопутствующих симптомов. Рассмотрим подробнее.

Для устранения повреждений в виде трещинок и язв возможно применять полоскания ротовой полости отварами лекарственных растений или местное нанесение данных средств на пораженные участки. Хорошо зарекомендовали себя прополис, ромашка, листья земляники, шалфей, зверобой, кора дуба и другие. Важно помнить, что применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Выполняя ряд профилактических мероприятий можно свести риск развития заболевания к минимуму.

  • В первую очередь необходимо систематически посещать стоматолога и своевременно лечить все возникающие проблемы (например, кариес или сколы на пломбах).
  • Отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения.
  • Соблюдать сбалансированное питание.
  • Не злоупотреблять применением в рацион специй.
  • Своевременно лечить все заболевания, не допуская их переход в хроническую стадию.
  • Поддерживать укрепление иммунитета.
  • Проводить профилактику ВИЧ-инфекций и ЗППП.

Прогноз

Для людей, не имеющих заболеваний, которые угнетают иммунную систему, в большинстве случаев прогноз является положительным. Несмотря на большой риск развития рецидива, при постоянном врачебном контроле после выздоровления, а также при выполнении профилактических мероприятий вероятность повторного заболевания сведена к минимуму.

У ВИЧ-положительных пациентов прогноз к выздоровлению не очень благоприятный. Поэтому при диагностировании заболевания необходимо как можно скорее начать противораковую терапию, чтобы исключить риск перерождения пораженных участков.

Заключение

Волосистая лейкоплакия является опасным заболеванием, которое может привести к развитию онкологического процесса. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и при первых признаках развития патологического процесса обращаться к специалисту, который назначит диагностические мероприятия, а по их итогам – наиболее эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию. Применение средств народной медицины возможно только после консультации с врачом, так как некоторые рецепты могут лишь навредить.

Лейкоплакия

Лейкоплакия – это заболевание слизистых оболочек, которое развивается в ответ на какие-либо раздражители. Внешне поражение выглядит как белесое уплотненное пятно, которое со временем может увеличиться в объемах. Большинство пациентов о том, что такое лейкоплакия, узнают совершенно случайно при плановом осмотре у врача, поскольку никаких специфических симптомов она не дает и дискомфорта практически не вызывает.

Различают три вида лейкоплакии, которые являются последовательными формами развития одного и того же заболевания:

  • плоская лейкоплакия – выглядит как белесая пленка, которая не удаляется механически. В зависимости от расположения и срока заболевания может варьироваться от белого до грязно-серого цвета. Поверхность очага сухая и шероховатая, по периметру может развиваться легкое покраснение покровов;
  • веррукозная лейкоплакия – развивается на следующем этапе и выглядит как белесые бляшки или бородавчатые разрастания. Эта стадия заболевания является предраковой – без должного лечения может начаться перерождение новообразования в злокачественное;
  • эрозивная лейкоплакия характеризуется язвочками и трещинами, которые появляются на фоне одной из двух предыдущих стадий заболевания. Из трех этапов только на этом у пациента появляются болевые ощущения.

Причины

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается курс иммунодепрессантов.

  1. Лейкоплакия наружных половых органов у женщин развивается чаще всего в период менопаузы, когда в тканях и клетках происходят процессы обратного развития. Слизистые ткани и кожа становятся суше, отмечается выпадение волос, что является нормальным физиологическим процессом.
  2. Лейкоплакия пищевода развивается после изжоги или ожога слизистой оболочки этого органа, более половины случаев этого заболевания становятся причиной появления раковой опухоли.
  3. Лейкоплакия в полости рта чаще всего локализуется на слизистых оболочках внутренней стороны щеки, твердом и мягком нёбе, а также в угловых складках рта. Лейкоплакия языка в медицине встречается крайне редко.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

  • нарушения обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витамина А;
  • курение;
  • хронические травмы слизистых оболочек (например, неправильно изготовленными протезами);
  • деятельность, связанная с непосредственным контактом с каменным углем и каменноугольной смолой, а также процессами их переработки;
  • ВИЧ и СПИД;
  • хронические воспалительные процессы во рту, связанные с неврологическими нарушениями.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря. Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем. Поэтому лейкоплакия в мочевом пузыре развивается чаще у женщин – их мочевой канал значительно короче мужского, поэтому инфекции легче через него проникнуть.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

  • хронические заболевания органов брюшной полости, расположенных рядом с мочевым пузырем;
  • все факторы, снижающие иммунитет: переохлаждения, стрессы, вредные привычки, беспорядочный образ жизни;
  • очаги хронического воспаления, расположенные на удалении от мочевого пузыря: тонзиллиты, кариес, гаймориты и пр.;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • не извлеченная вовремя спираль в полости матки;
  • беспорядочная половая жизнь без применения средств барьерной контрацепции.

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

  • снижение иммунитета по разным причинам;
  • травмы при неаккуратном осмотре, прерывании беременности, родах;
  • перебои в работе эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • текущие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия полости рта на фото выглядит по-разному в зависимости от стадии развития заболевания. Все начинается с подсушенных уплотненных очагов белого или светло-серого цвета, которые могут располагаться симметрично с двух сторон или только с одной. Поскольку на этом этапе пациент не испытывает практически никакого дискомфорта, выявить это заболевание можно только во время осмотра у стоматолога.

ез должного лечения лейкоплакия переходит на вторую, веррукозную стадию, на которой пятна на слизистой оболочке уплотняются и утолщаются, становясь похожими на бляшки или бородавки. Эта форма заболевания считается предраковой, ведь образования в любой момент могут трансформироваться в злокачественные.

Симптоматически волосатая лейкоплакия практически не отличается от других, а располагается преимущественно на слизистых оболочках рта симметрично с двух сторон. Свое название волосатая лейкоплакия рта получила за внешний вид материала, снятого с поврежденной поверхности для гистологического исследования.

Лейкоплакия вульвы уже на ранних стадиях характеризуется зудом, который усиливается в ночное время. При расчесывании к поражению слизистой может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция, которая вызовет острый воспалительный процесс. На фото лейкоплакия вульвы выглядит как бляшки размером от просяного зерна до пятикопеечной монеты, окруженные валиком, расположение может быть одиночным или распространенным.

Симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря сходна с симптомами цистита, что приводит к неверной диагностике и долгому безрезультатному лечению. На первых этапах пациент испытывает тупую ноющую боль в области мочевого пузыря, слегка учащенное и дискомфортное мочеиспускание (особенно при лейкоплакии шейки мочевого пузыря). С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются, мочеиспускание учащается, присоединяется чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Большинство пациенток только от лечащего врача узнают, что такое лейкоплакия шейки матки, как и о том, что страдают этим заболеванием. В гинекологии оно протекает бессимптомно, в отдельных случаях могут появляться обильные белесые выделения или капли крови после совершения полового акта, а также боли во время него.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector