1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синус лифтинг — послеоперационный период

Что такое синус-лифтинг, открытый и закрытый на верхней челюсти

Чтобы провести имплантацию зубов, необходимо достаточное количество костной ткани. Когда у пациента наблюдается ее дефицит, ему показана операция под названием синус-лифтинг. При этом виде хирургического вмешательства врач наращивает недостающую костную ткань, благодаря чему через некоторое время можно будет перейти к протезированию. Перед тем как согласиться на операцию, необходимо изучить все ее нюансы, а также узнать о возможных противопоказаниях к ней.

Особенности операции

Наращивание костной ткани является очень сложной операцией, поэтому пациентам нужно знать как можно больше информации о том, что такое синус-лифтинг при имплантации зубов. Этот метод появился в Америке в 1976 году. Хирургическое вмешательство по наращиванию ткани проводят только на верхней челюсти, поскольку для воздействия на нижний зубной ряд используются другие методы.

Перед операцией пациенту необходимо пройти тщательную подготовку. Эту процедуру должен проводить только высококвалифицированный врач.

Виды операции

Существует три вида синус-лифтинга — открытый, закрытый и баллонный. Открытая операция проводится при сильном дефиците ткани (менее 7 мм). Ее основные этапы:

  1. Доктор делает в десне и кости небольшое отверстие, добиваясь того, чтобы произошло отслоение последней.
  2. При помощи инструментов отодвигается гайморова пазуха.
  3. Образовавшееся пространство заполняется искусственной костной тканью через проделанное отверстие. Отслоенная часть возвращается на место, после чего врач зашивает рану.

К закрытому синус-лифтингу зубов, который также называют мягким, прибегают, если высота кости равна 7—8 мм. При такой процедуре доктор делает отверстие в той зоне, где будет размещаться имплант. Затем с помощью остеотома выполняется смещение гайморовой пазухи. В пространство помещают костнопластический компонент. Благодаря такой операции вытягивается пазуха дна, поэтому имплант может быть успешно вживлен.

Баллонная разновидность хирургического вмешательства показана, если высота кости составляет 3—4 мм. Главное преимущество операции заключается в том, что производятся одновременно и синус-лифтинг, и имплантация верхних зубов. Установка протезов делается сразу же после завершения процедуры. По принципу проведения операция очень похожа на закрытое вмешательство, однако баллонный метод отличается от других видов процедуры тем, что является наиболее щадящим.

Преимущества и недостатки

Операцию успешно проводят уже давно. Главное, выбрать квалифицированного специалиста. Важно помнить о том, что неграмотное использование синус-лифтинга при имплантации зубов может привести к таким неприятным последствиям, как:

  1. Повреждение носовой пазухи с развитием хронического насморка.
  2. Проникновение импланта вглубь гайморовой пазухи с последующим ее повреждением. В этом случае необходимо срочно удалить изделие. Не стоит ждать, когда оно станет выходить самостоятельно.
  3. Воспаление в пазухе.
  4. Занесение инфекции.
  5. Повреждение мембраны Шнайдера (крайне редко).
  6. Гайморит, синусит.
  7. Сильное кровотечение.
  8. Ороантральный свищ.

Необходимо помнить о том, что в реабилитационный период могут возникать отеки. Они являются нормальной реакцией на хирургическое вмешательство. Такое состояние обычно длится до 5 дней, но иногда может продолжаться до 2 недель. Врач обязательно выпишет подходящие медикаменты для улучшения самочувствия и ускорения процесса заживления.

Также нужно помнить о том, что наращивание ткани предполагает долгий послеоперационный период. Если была проведена открытая имплантация, он может длиться до 2 месяцев. В это время человек должен придерживаться рекомендаций врача и избегать раздражающих факторов, например, стараться не кашлять и не чихать, чтобы предотвратить давление на кость или имплант. Кроме того, после проведения синуслифтинга не рекомендуется активно заниматься спортом и совершать авиаперелеты.

Конечно, осложнения возникают далеко не всегда. Все зависит от квалификации врача. Если операция была проведена профессионалом высокого класса, это позволит добиться:

  • восстановления объема костной ткани даже при сильном дефиците;
  • быстрого восстановления (если была проведена закрытая операция);
  • возможности установки имплантантов.

Как проходит реабилитация

Чтобы сократить послеоперационный период, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Также важно обратить внимание на следующие советы:

  1. На 3—4 недели стоит максимально сократить физическую активность. Необходимо полностью исключить спортивные тренировки, а также постараться не нагружать организм. Даже обычная ходьба по лестнице в быстром темпе может причинить вред.
  2. Отказаться от авиаперелетов.
  3. Не нырять в воду и не погружаться в нее с головой. В нос не должна попадать никакая жидкость.
  4. Ни в коем случае нельзя сморкаться, резко кашлять и чихать. Если возникнет необходимость, тогда делать это нужно крайне аккуратно.
  5. На время реабилитации нужно исключить прием горячей, холодной и очень твердой пищи.
  6. Нельзя допускать перегрева или переохлаждения организма.
  7. Необходимо отложить посещение сауны, бани и солярия.
  8. Если врач выписал капли для сужения сосудов, необходимо их принимать. Это позволит избежать насморка после операции.
  9. Зубы можно чистить только на второй день после операции, но применять зубную пасту нельзя.
  10. Не следует полоскать рот, однако можно делать специальные ванночки. Для этого нужно набрать в рот немного лечебного раствора и несколько минут подержать его в прооперированной зоне.
  11. При наличии неприятных симптомов, длительной отечности и высокой температуры следует обратиться в стоматологию. В такой ситуации не обойтись без помощи специалиста.

Ультразвуковой БИО синус-лифтинг

В некоторых случаях стоматологи рекомендуют своим пациентам ультразвуковой БИО синус-лифтинг. Он отличается от других видов операции по следующим критериям:

  1. Процедура проводится с использованием ультразвука. Применяется установка Piezosurgery.
  2. Операция очень легко переносится.
  3. В носовую пазуху помещается заменитель костной ткани синтетического вида, а не вещество трупного или животного происхождения. Процесс отторжения происходит крайне редко.
  4. Чтобы ускорить восстановительный процесс, врач соединяет синтетический материал со специальными протеинами, полученными из крови пациента.

При этом стоит он значительно дороже.

Критерий для сравненияОбычныйБИО синус-лифтинг
ТравматичностьДаНет, из-за использования ультразвука
Время заживления10-12 дней3-5 дней
Длительность операцииот 40 до 60 минутот 60 до 90 минут
Стоимость в 2019 году45000 – 90000 рублей90000 – 150000 рублей
Процент осложнений30%менее 2 %
Процент отторжения подсаженной кости30%1%
Вместе с установкой имплантовВозможно в 20% случаевВозможно в 95% случаев
Проявление аллергииВозможноНе возможно

Стоит отметить, что открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией проводится крайне редко и является очень сложным хирургическим вмешательством. Базальная же разновидность операции позволяет в одностороннем порядке удалить зубы и установить импланты. Спустя несколько дней врач ставит протезы. Это является главным преимуществом такого метода восстановления зубного ряда.

Кроме того, реабилитация после базальной имплантации длится всего около 1 недели. Этот метод показан, если:

  • пациент регулярно курит;
  • необходимо восстановление всей челюсти;
  • присутствует пародонтоз любой сложности;
  • на нижней или верхней челюсти объем ткани существенно уменьшен.

Современный синуслифтинг позволяет максимально качественно провести наращивание ткани кости и редко вызывает негативные последствия. Главное, выбрать врача с большим опытом работы. Также не следует забывать о важности соблюдения рекомендаций специалиста. В этом случае операция принесет только пользу.

После синус-лифтинга

В связи со сложностью манипуляции у пациентов нередко возникают вопросы: каковы ощущения после синус-лифтинга, что делать после операции в первые два часа и в чем заключаются особенности дальнейшей реабилитации?

Ощущения после синус-лифтинга

Первые несколько часов могут сопровождаться несколькими неприятными ощущениями после синус-лифтинга: так как процедура проводилась «во сне», то допустимо чувство лёгкой усталости после медикаментозного сна, легкая заторможенность, «стянутость» слизистой оболочки полости рта и сухость губ. Сильных болей не ждите, во время операции анестезиолог уже ввёл Вам все необходимые обезболивающие препараты, противоотёчный комплекс и профилактическую дозу антибиотика. В листе назначений от врача анестезиолога указаны все допустимые состояния послеоперационного периода и его контактный номер для экстренной связи. Не стесняйтесь позвонить и задать интересующий вопрос.

Если появились ноющие боли раньше, чем через 4 часа после операции, кровотечение, либо болевые ощущения при глотании, необходимо срочно связаться с круглосуточной службой поддержки по телефону, указанному на Вашей карточке послеоперационных рекомендаций.

Боли в прооперированной области появятся на следующий день и при выполнении рекомендаций с Ваших карточек послеоперационного периода никаких неприятных сюрпризов не будет. Кеторол, Найз и Кетанов принимаются по две таблетки при болях и находятся в коробке с препаратами послеоперационного периода, антибиотиками, выданными Вам на дом, примите лекарства по схеме с листа назначений.

Это состояние длится 1 — 3 дня и считается неприятным, но ожидаемым и нормальным.

Возникновение ощущения тяжести или распирания при наклоне головы вперед также нормально после синус-лифтинга.

Самочувствие после операции

Сколько заживает десна после синус-лифтинга? Все зависит от объема вмешательства и вида операции. После открытого синус-лифтинга на восстановление требуется от трех дней (время раневого процесса в острой стадии). Затем отек начинает уменьшаться и спустя пару недель полностью исчезает. Окончательно десна заживает в течение недели.

Закрытая методика с микрохирургическим доступом иногда делает процесс заживления быстрым и комфортным для пациента, но непрогнозируемым из-за работы вслепую. Иногда период реабилитации дольше, чем после открытого синус лифтинга.

Период неудобств после операции может длиться от нескольких дней до месяца. Обычно швы после синус-лифтинга снимаются максимум через четырнадцать дней, в зависимости от объема вмешательства. Полное восстановление наступает через несколько месяцев — этот срок, мы определим по контрольной компьютерной томограмме, и подберем наилучший период времени в который мы пригласим Вас на имплантацию.

Кровотечение после синус лифтинга

Как и после любой операции, обычным явлением в первые часы после синус-лифтинга является кровотечение. Его можно остановить, подержав несколько минут во рту очень холодную воду или прижав к щеке на стороне операции лед, либо АЙСПАК из коробки послеоперационных препаратов. Остановить кровотечение после синус-лифтинга смогут также специальные препараты, прописанные врачом.

Отек после синус лифтинга

Отек, к сожалению, это нормальная реакция организма на любое хирургическое вмешательство (коим имплантация, так и вспомогательные операции, например инсталляция костных материалов). Наиболее ярко выражен отек после синус-лифтинга на третий день. Возникает он чаще у женщин и зависит от индивидуальных особенностей организма. Отек также может сопровождаться повышением температуры. Многих пациентов интересует, сколько прикладывать лед после синус-лифтинга? Делается это на 5 — 10 минут с получасовыми перерывами.

Боли после синус лифтинга

Болезненные ощущения возникают в первые часы, как и после любой хирургической манипуляции. Особо неприятны боли после синус-лифтинга в первые первых 12 часов, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях болезненные ощущения могут беспокоить в течение нескольких дней. Снять их помогут противовоспалительные обезболивающие препараты, которые назначает врач, они выданы Вам в конверте с препаратами.

Рекомендации врача

В период восстановления после синус-лифтинга следует соблюдать определенные рекомендации, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления.
Существуют отдельные рекомендации после синус-лифтинга по уходу за полостью рта:

  • первые 8 — 10 дней обрабатывать область вокруг раны на десне после синус-лифтинга ватной палочкой или ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика;
  • отделяемую из носа жидкость удалять ватным тампоном;
  • не кусать зубами, в области которых была проведена операция;
  • питание ограничить пищей комфортной температуры, не требующей сильного пережевывания (она должна быть мелко нарезанной или полужидкой);
  • чистить зубы только начиная со второго дня, используя мягкую щетку и не касаясь зоны операции.

Полоскание после операции категорически запрещено!

Чего нельзя делать после операции синус-лифтинга

В течение примерно двух недель (в некоторых ситуациях, до месяца) следует соблюдать ряд других общих рекомендаций:

  • активно не сморкаться, не кашлять и не чихать с открытым ртом, не пить через трубочку (несоблюдение этих рекомендаций может привести к образованию вакуума во рту, из-за которого могут разойтись швы, сместиться костный материал);
  • избегать простуды, особенно той, что сопровождается насморком, при первых же возникших симптомах обратиться к врачу;
  • отказаться от авиаперелетов на время восстановления;
  • ограничить физические нагрузки, вызывающие высокое давление, так как это может привести к появлению слизи в бухте гайморовой пазухи;
  • избегать стрессовых ситуаций в период реабилитации;
  • не посещать сауну или бассейн в период заживления десен после синус-лифтинга;
  • отказаться от горячей и острой пищи.

Если соблюдать все рекомендации, то уже через 2 недели после процедуры организм приходит в норму, и пациент возвращается к привычному образу жизни. Однако если по окончании этого периода возникли осложнения, боли и другие неприятные ощущения после синус-лифтинга, высокая температура, не проходящие выделения из носа, лучше перестраховаться и срочно обратиться к лечащему врачу.

Телефон круглосуточной службы поддержки на карточке послеоперационных рекомендации в коробке с антибиотиком и обезболивающим.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

  • Задать вопрос
  • Записаться на консультацию

О чем может свидетельствовать костная крошка после синус лифтинга Развитие осложнений после операций в большинстве случаев происходит неожиданно для пациентов…

Для многих пациентов проведение синус лифтинга и других вариантов костной пластики является необходимым для последующей имплантации зубов. Остеопластические операции благодаря…

Синдром лихорадки встречается практически при каждом патологическом процессе, однако после стоматологических манипуляций его появление недопустимо. Повышение температуры свидетельствует о возникновении…

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274.

Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

При операции синус-лифтинг

До операции имплантации:

До начала хирургического лечения обязательно проведение профессиональной гигиены полости рта у врача- гигиениста.

За один день до операции:

  • Чистить зубы два раза в день (утром и вечером);
  • полоскать полость рта раствором хлоргексидина 3 раза в день;
  • начать прием антибиотиков, назначенных Вашим хирургом;
  • за сутки до операции нельзя принимать алкоголь и крепкий кофе;
  • на операцию желательно приходить в хлопчатобумажной одежде с коротким рукавом.

В день операции:

  • Покушать примерно за 2 часа до операции;
  • тщательно почисть зубы;
  • прополоскать рот раствором хлоргексидина;
  • не курить и не принимать алкоголь.

Обязательно поставьте в известность Вашего врача, если у Вас ухудшилось самочувствие или Вы начали прием каких – либо лекарств.

Рекомендации после операции синус- лифтинг:

  • Прикладывать холод в область зоны вмешательства по 10 минут с интервалом 30 минут в течение 3 часов. Далее по 15 минут каждые 2-3 часа в течение 2 суток после операции. Помните, что на второй или третий день возможно появление некоторого отека лица.
  • Спать нужно на другой стороне или на спине.

В течение 1 месяца после операции нельзя:

  1. Чихать с закрытым ртом, надувать щеки, сморкаться (выделения из носа следует убирать аккуратно, при помощи платочка. ).
  2. Нельзя купаться в бассейне, нырять, летать на самолете, не рекомендованы какие- либо пневматические перепады давления, необходимо избегать физических перегрузок в течение 1 месяца.
  3. Не рекомендуется пить жидкости через трубочку.

После операции необходимо находиться минимум 10 дней в доступности к вашему врачу. Не уезжать в длительные командировки или поездки.

Не курить, как минимум, в первые 2-3 суток после операции.

Принимать лекарственные препараты, назначенные Вашим врачом.

Следите за тем, чтобы в первые дни после операции не заболеть простудой и не получить инфекционный насморк. Это чревато неудачным исходом операции. Поэтому воздержитесь от возможных переохлаждений, общества больных, общественных заведений в период сезонных простудных инфекций.

Следите за чистотой в полости рта, не допускайте образования налета на зубах. Помните, что идеальная чистота и тщательный гигиенический уход – это залог успеха вашей операции.

Явиться на осмотр и для снятия швов к Вашему врачу на 10 день после операции.

Рекомендации по приему пищи:

  • Не принимать пищу в течение 3- х часов после операции;
  • первые 2 дня пища должна быть преимущественно мягкой, протертой и умеренно теплой. Необходимо исключить острую, горячую, твердую пищу. Старайтесь пережевывать пищу на противоположной стороне от наложенных швов.
  • после приема пищи в течение 7-10 дней после операции делать ротовые ванночки с раствором антисептика ( например 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата***).

Методика проведения:

Набрать в рот 2 колпачка раствора, подержать 1 минуту за щекой на стороне вмешательств.

Что является нормой и не должно вызывать вашего беспокойства:

  1. Незначительные боли, припухлость, гематома – нормальная реакция в первую неделю после операции. Отек хорошо снимается льдом, который прикладывают к щеке, лед также снижает болевые ощущения.
  2. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства, необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача (через 1-1,5 часа после операции имплантации и далее через каждые 4-6 часов в течение 2-3 дней).

Симптомы, при которых вы должны срочно связаться с врачом:

  1. Сильная и длительная боль, не снимаемая обезболивающими препаратами более 2 дней.
  2. Продолжающееся более 12 часов кровотечение, сильное кровотечение в первые 12 часов с большим количеством алой крови.
  3. Онемение верхней и нижней челюсти, длящееся более 2-х суток после окончания операции.
  4. Выраженный отек, гематома, затрудняющие глотание и открывание рта. Выраженная боль при глотании и открывании рта.
  5. Температура более 38 С.

*** Имеются противопоказания к использованию лекарственного препарата. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Что делать после синус-лифтинга: ограничения и рекомендации

Синус-лифтингом называют процедуру наращивания костной ткани в боковом отделе верхней челюсти, в так называемой области верхнечелюстного синуса. Данная манипуляция подразумевает хирургическое вмешательство и, следовательно, является инвазивной (травматичной). Как проходит реабилитация и какие существуют ограничения после синус-лифтинга, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Реабилитационный период после открытого синус-лифтинга
  • Общие рекомендации после синус-лифтинга
  • Особенности ухода после синус-лифтинга
  • Памятка после синус-лифтинга
  • Реабилитация после синус-лифтинга и имплантации

Реабилитационный период после открытого синус-лифтинга

Процедура синус-лифтинга делится на открытую и закрытую. Открытый синус-лифтинг подразумевает более объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции сбоку челюсти проводится надрез и отслаивание десневого лоскута, а также высверливание небольшого отверстия, в которое закладывается костнопластический материал. После завершения процедуры в течение нескольких месяцев происходит приживление материала и только после этого врач устанавливает имплантат. Закрытый синус-лифтинг менее травматичен: врач приподнимает дно гайморовой пазухи и закладывает костный материал через просверленное отверстие, которое одновременно является ложем для имплантата. Операция может быть осуществлена одновременно с установкой имплантата, однако для проведения такой манипуляции должно совпасть сразу несколько факторов, поэтому в подавляющем большинстве случаев проводится открытый синус-лифтинг.

Несмотря на различие в техниках проведения, реабилитация и меры ограничения после операции практически одинаковые. Закрытый синус-лифтинг менее травматичный, а реабилитационный период после открытого синус-лифтинга длится несколько дольше, однако все основные ограничения и правила ухода остаются примерно одинаковыми для обеих процедур.

Общие рекомендации после синус-лифтинга

Особенности ухода после синус-лифтинга

После окончания операции лечащий врач должен рассказать, что делать после синус-лифтинга и как максимально облегчить период реабилитации. Прежде всего, следует понимать, что восстановление после синус-лифтинга не проходит без дискомфорта и некоторых неприятных моментов. Вот наиболее частые послеоперационные проявления.

  • Болевые ощущения. В первые дни болевые ощущения и даже небольшое кровотечение — вполне нормальное явление.
  • Отек. Десна после синус-лифтинга (особенно после открытого синус-лифтинга) находится в травмированном состоянии. Наиболее явно отек проявляется в первые дни после операции.
  • Синяк. В процессе заживления область операции может принять синий или лиловый цвет.
  • Температура. В первые несколько дней возможно повышение температуры на 1 — 2 градуса.

Если операцию проводил опытный специалист, то риск осложнений минимален. С другой стороны, в случае с синус-лифтингом большое значение имеет сознательность самого пациента: стоит внимательно относиться к своему здоровью, выполнять предписания врача и соблюдать ограничения.

Памятка после синус-лифтинга

Когда спадет отек после синус-лифтинга? Отек обычно исчезает на 5 — 6 день. Быстрее снять отек после синус-лифтинга помогут ледяные компрессы.

Можно ли употреблять алкоголь после синус-лифтинга? Нет, употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в первые две-три недели после операции.

Каким должно быть питание после синус-лифтинга и имплантации? Следует избегать слишком горячей, острой и твердой пищи.

Можно ли курить после синус-лифтинга? Нет, в первый месяц от сигарет лучше вообще воздержаться.

Можно ли летать после синус-лифтинга? Нет, полеты лучше ограничить минимум на две недели (при открытом синус-лифтинге — на месяц).

Почему нельзя чихать после синус-лифтинга? При кашле и чихании создается излишнее давление на гайморовы пазухи.

Как дышать и кашлять после синус-лифтинга? Дышать спокойно и равномерно, кашлять и чихать следует максимально осторожно и с открытым ртом.

Нужно ли принимать антибиотики после синус-лифтинга? Если на этом настаивает лечащий врач, то нужно. Кроме того, после синус-лифтинга используются препараты, которые облегчают боль, а также антисептические и противовоспалительные средства.

Реабилитация после синус-лифтинга и имплантации

Реабилитация после синус-лифтинга и имплантации (если имплантат был установлен) условно делится на два этапа. Активный процесс заживления заканчивается по завершении 10 — 14 дней, а в течение 3 — 4 недель пациент перестает испытывать все последствия хирургического вмешательства.

Подробнее о самой процедуре синус-лифтинга читайте в статье.

Синус-лифтинг: методы предупреждения послеоперационных осложнений

Согласно данным литературы, возникновение послеоперационных синуситов, связанных с заполнением гайморовой пазухи графтом, чаще наблюдается у пациентов со склонностью к таким осложнениям. Чтобы предотвратить после- и интраоперационные осложнения, важно уточнить анатомические особенности и диагностировать состояние пазухи до операции синус-лифтинга. Самым важным фактором при определения этих параметров и отборе пациентов является командный подход, когда сотрудничают хирург-имплантолог и лор-врач.

Сегодня латеральный доступ для заполнения пазухи материалом является стандартной процедурой, позволяющей свыше чем в 96 % случаев получать долгосрочные показатели выживаемости имплантатов в дистальном отделе верхней челюсти (Valentini & Abensur 2003, Wallace & Froum 2003, Del Fabbro et al 2004). Хотя данные методики также могут послужить причиной осложнений, влияющих на краткосрочный и долгосрочный уровень выживаемости имплантатов. Эти осложнения делятся на две категории: интраоперационные и послеоперационные осложнения. Последние носят преимущественно инфекционный характер. Первая категория включает повреждение альвеоло-антральной артерии (внутреннего анастомоза между верхнезадней луночковой артерией и подглазничной артерией. — Прим. переводчика) и перфорацию мембраны верхнечелюстного синуса.
Послеоперационные синуситы возникают только у пациентов с особой предрасположенностью к такого типа патологии
Их частота обратно пропорциональна профессиональному уровню хирурга, и при адекватном лечении таких осложнений они не влияют на выживаемость имплантатов (Schwartz-Arad et al 2004). Вторая категория осложнений связана с инфекционными осложнениями в форме хронических или острых синуситов. Их частота колеблется от 3 до 5 % случаев (Timmenga et al 1997, Bhattacharyya 1999, Levin et al 2004). Они могут быть либо результатом неадекватного лечения интраоперационных осложнений, либо следствием ошибки при оценке состояния пазухи перед операцией. В обоих случаях не исключены серьезные последствия. Согласно мнению Timmengia и соавторов, «оказывается, что послеоперационные синуситы возникают только у пациентов с особой предрасположенностью к такого типа патологии». Поэтому важно уметь распознавать как патологию, так и специфические анатомические особенности пазухи, которые могут привести к осложнениям. Это является целью нашей публикации.
До выполнения операции аугментации верхнечелюстной пазухи с целью установки имплантатов важно знать ответы на два вопроса:

  1. Нет ли патологии в пазухе, где планируется провести синус-лифтинг?
  2. Если в пазухе нет патологии, есть ли риск инфекционных осложнений после синус-лифтинга?

Состояние верхнечелюстной пазухи

Подход к верхнечелюстной пазухе через боковое окно, сформированный в условиях максимальной стерильности операционного поля, может сопровождаться инфицированием в случае разрыва мембраны пазухи. В здоровой пазухе эта инфекция будет захвачена слизью в гелевой фазе и удалена через естественное соустье за счет эффекта мукоцилиарного очищения. Следовательно, риск осложнений минимален, если соустье пазухи свободно и сохранен мукоцилиарный клиренс. С другой стороны, наличие инфекции внутри пазухи может привести к контаминации ложа графта при подъеме мембраны верхнечелюстной пазухи. Снижение прозрачности пазухи часто определяется при компьютерной томографии, что и описывает имплантолог. Основным вопросом в этом случае является, будет ли инфекция, находящаяся в пазухе, опасна для графта. Иначе говоря, связано это снижение прозрачности с доброкачественным процессом, таким как транзитное воспаление, возникшее в ходе острого ринита, которое может спонтанно купироваться, или снижение прозрачности связано со слизистыми кистами. Кроме того, нарушение прозрачности пазухи может быть вызвано наличием хронической инфекции, такой как грибковое поражение. Также синусит может быть вызван либо инфекцией одонтогенного происхождения, либо это результат воспаления, причиной которого являются полипы в полости носа.
Риск осложнений минимален, если соустье пазухи свободно и сохранен мукоцилиарный клиренс
Все эти состояния — факторы риска для пациента. Для решения этой проблемы имплантолог обязан сотрудничать с лор-врачом (Cote et al 2011, Toretta et al 2011), который дополнит клиническую картину данными эндоскопического исследования. Соустье верхнечелюстной пазухи не просматривается напрямую при эндоскопическом исследовании, так как оно закрыто крючковидным отростком. Тем не менее при обследовании среднего носового хода обнаружение отека или выделений в пространстве, расположенном под средней носовой раковиной, дает нам косвенное основание предположить наличие воспалительного процесса внутри пазухи. Могут быть также выявлены и полипы в случае носового полипоза. В свою очередь, имплантолог должен проанализировать рентгенологическую картину оставшихся зубов для исключения синусита одонтогенного происхождения. В случае заболеваний слизистой целью лечения является восстановление мукоцилиарного клиренса и проходимости соустья. Адекватно восстановить физиологическое состояние может медикаментозная терапия, для купирования ринополипоза показана местная и общая гормональная терапия, при инфекционных синуситах рекомендуется пролонгированное применение антибиотиков. Однако при неэффективном медикаментозном лечении или в случае грибкового поражения синуса может возникнуть необходимость в наложении антростомы. Необходимо учитывать, что при одонтогенном синусите естественное соустье пазухи бывает заблокированным. Удаление причинного зуба может способствовать как дренированию гнойного воспаления через лунку, так и появлению ороантрального сообщения. Чтобы избежать этого осложнения, можно наложить антростому до удаления зуба.

Существует ли риск инфицирования графта при интактной пазухе?

При введении в пазуху костнозамещающих материалов целесообразно ожидать физиологических реакций со стороны синуса. Существует ряд местных и общих факторов, которые могут привести к послеоперационным инфекционным осложнениям. На первом месте среди них стоит анатомический фактор, он может повлиять на состояние дренажного пути через средний носовой ход. Любое хирургические вмешательство влечет за собой отек мембраны пазухи, который может привести к стенозу естественного соустья, особенно если оно изначально узкое. Наличие хронического гиперпластического ринита (concha bullosa) также может уменьшить ширину естественных дренажных путей. Хотя и не имеется достаточных доказательств (Cote и др., 2011), но при наличии недиагносцированной перфорации мембраны пазухи гранулы графта могут оказаться заблокированными у естественного соустья (рис. 1).

В этой ситуации следует в срочном порядке сформировать антростому с целью сохранения остатков графта и имплантатов. Это позволяет предупредить данный тип осложнений, используя принципы малоинвазивной и функциональной внутриносовой хирургии. Для уменьшения отека верхнечелюстной мембраны за два дня до операции целесообразно назначить местные кортикостероиды и применять их в течение 10 дней после операции. Слизистые кисты часто определяются по результатам КТ и не требуют специального хирургического вмешательства, поскольку они не имеют симптоматики и часто самопроизвольно редуцируются. Но операция подъема дна верхнечелюстной пазухи, при наличии кисты слизистой, может вызвать смыкание стенок естественного соустья, что нарушит его дренажную функцию.
Вот почему рекомендуется дренировать эти кисты во время операции синус-лифтинга, производя это методом прокола через латеральную стенку верхнечелюстной пазухи с помощью инсулинового шприца. Второй фактор — одонтогенный.
Так же как и слизистые кисты, наличие остатков пломбировочного материала внутри пазухи особенно опасно, так как может вызвать образование грибного камня (Nicolai et al 2009). В этой ситуации лор-врач должен удалить эти образования до операции. Попытка сохранения сомнительных зубов может оказаться рискованной. Это можно увидеть на примере следующего клинического случая (Greenstein & Cavallaro, 2010). В 1992 году пациентка подверглась операции синус-лифтинга с одномоментной установкой 2 имплантатов в зонах второго премоляра и первого моляра верхней челюсти слева. В 2004 году она потеряла оба имплантата вместе с мостовидной конструкцией (рис. 2).

Данные компьютерной томографии показали причину инфекции в пазухе (рис. 3).

Был обнаружен перелом верхнего первого левого премоляра, который являлся опорой протезной конструкции, и это стало причиной хронической инфекции в зоне графта и потери имплантатов. С целью предотвращения такого рода осложнений хирург должен уметь определить зубы с высокой степенью риска и обеспечить их адекватное эндодонтическое лечение. Для точной эндодонтической диагностики компьютерная томография может быть незаменимым инструментом. Если эндодонтический или ортопедический прогноз остается сомнительным, то зубы подлежат удалению.
Последний фактор, вызывающий инфекционные осложнения, — системный фактор. Это утверждение можно проиллюстрировать на примере двух клинических случаев. 68-летнему пациенту была произведена операция по подъему дна верхнечелюстной пазухи слева с одномоментным графтингом и установкой имплантатов в течение месяца. Синус-лифтинг и имплантация проводились в апреле. Через 10 дней после операции он обратился с жалобами на значительную боль в зоне вмешательства.
При клиническом осмотре выявлено выраженное воспаление без признаков инфицирования. Пациент рассказал, что он часто чихал в связи с появлением поллиноза. Несмотря на рекомендацию чихать с открытым ртом, на КТ, выполненной по немедленным показаниям, выявлено частичное смещение графта в сторону щеки (рис. 4).

Следуя рекомендациям лор-врача, немедленно назначили препараты 2-го поколения хинолонов и пациент был прооперирован на следующий день. После откидывания лоскута смещенные фрагменты основного графта были удалены с помощью кюретажа, была произведена проверка устойчивости имплантатов и зона была обработана препаратом йода. Оставшийся графт был восстановлен новой порцией материала и затем укрыт коллагеновой мембраной, пропитанной антисептиком. Компьютерная томография, проведенная спустя 4 месяца, показала превосходное заживление графта (рис. 5).

Очевидно, предпочтительно избегать оперативных вмешательств для таких пациентов в весеннее и летнее время. Второй клинический случай связан с обращением 63-летней пациентки, которой была произведена операция двустороннего синус-лифтинга с графтингом в марте. Контрольная компьютерная томограмма показала низкую степень организации графта с наличием резорбции в центре (рис. 6).

При опросе пациентка призналась, что забыла сообщить о том, что она принимает алендронат на протяжении 8 лет, что и объясняет неудовлетворительный результат операции. Таким образом, пациентам, принимающим длительное время бифосфонаты, противопоказаны операции костной аугментации, даже если препараты принимались перорально.

Заключение

Операции по подъему дна верхнечелюстной пазухи через латеральный доступ сегодня являются надежными и предсказуемыми видами оперативных вмешательств. Во избежание осложнений отбор пациентов должен проводиться по строгим показаниям. Поэтому очень важно в дооперационном периоде проведение спиральной или конусно-лучевой компьютерной томографии и тщательное изучение медикаментозного анамнеза пациента. Ключом к успеху является тесное командное взаимодействие имплантолога и лор-врача.

Список литературы находится в редакции.
Перевод и публикация разрешены автором.
Перевод А. А. Долгалева.

Памятка после синус-лифтинга

Синус-лифтинг — распространенная в стоматологии хирургическая операция, которая помогает увеличить высоту челюстной кости, что нередко требуется перед проведением протезирования зубов. Синус-лифтинг является достаточно серьезной операцией, которая грозит рядом осложнений при неправильном уходе за раной, поэтому столь важной является памятка после синус-лифтинга.

Благодаря ей пациент получает детальные рекомендации по ухаживанию за раной после синус-лифтинга, узнает о том, сколько длится реабилитация и какие нежелательные последствия возможны в этом периоде, сколько заживает десна и что делать, чтобы ускорить этот процесс.

В данной статье детально расскажем, что такое памятка после синус-лифтинга, о том что можно, а что категорически нельзя делать после операции.

Рекомендации и реабилитация после синус-лифтинга

Рекомендации после синус-лифтинга, особенности периода реабилитации после операции — главные моменты, которые включает памятка. Именно от того, соблюдает пациент, или нет рекомендации после синус-лифтинга, зависит продолжительность и тяжесть протекания периода реабилитации, время заживления десны.

Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций, указанных в памятке, принимать антибиотики строго по схеме. Детальнее о том, что можно, а что нельзя после синус-лифтинга расскажем немного дальше, а сейчас разберемся, сколько длится реабилитация после синус-лифтинга и какие симптомы в норме могут развиться в этом периоде.

Итак, реабилитация после синус-лифтинга длится в среднем 4-9 месяцев — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тщательности соблюдения рекомендаций. Врач должен предупредить пациента о возможности развития в раннем послеоперационном периоде таких симптомов, как отек, гематома, боль, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, или небольшое кровотечение, привкус крови во рту.

Все эти симптомы связаны непосредственно с травмированием твердых и мягких тканей и в норме должны пройти в течение 3-4 дней. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дольше — в некоторых случаях даже до 14 дней после того, как был проведен синус-лифтинг. Реабилитация в норме не сопровождается повышением температуры тела — такой симптом может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Сколько заживает десна после синус-лифтинга

Один из наиболее волнующих пациентов вопросов — это сколько заживает десна после синус-лифтинга. Единственного вопроса на этот ответ не существует, так как то, сколько заживает десна после синус-лифтинга, зависит от многих факторов — состояния иммунитета пациента, состояния системы свертываемости крови, объема и вида операции, наличия, или отсутствия осложнений, соблюдения пациентом предписаний врача.

В большинстве случаев, после того, как был проведен синус-лифтинг, заживление десны занимает около 5-7 дней. Если наблюдаются какие-нибудь расстройства со стороны пациента, или же развились осложнения после того, как был выполнен синус-лифтинг, заживление десны может длится от двух недель до двух месяцев.

Норма заживления десны для открытого синус-лифтинга 3-7 дней, а после закрытого — еще быстрее.

Что можно после синус-лифтинга и что нельзя

Кроме вручения памятки, врач всегда должен еще на словах детально объяснять пациенту, что можно после синус-лифтинга, а что категорически нельзя. Только соблюдая рекомендации, пациент может ускорить период восстановления и избежать нежелательных осложнений.

Что можно после синус-лифтинга
Прооперированному пациенту можно принимать только теплую, мягкую пищу, желательно на стороне, противоположной той, где проводилась процедура. После приема пищи рекомендуется делать ванночки с антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Чистить зубы можно только на второй день, не применяя при этом зубной пасты. Для этого необходимо использовать мягкую зубную щетку, избегать области операции.

Также пациенту рекомендуется спать с поднятой головой, можно прикладывать холод (через полотенце) к щеке на стороне операции, чтобы уменьшить отек. Также памятка должна включать список препаратов, которые необходимо принимать после операции.

Чего после синус-лифтинга нельзя делать?
Для того, чтобы период реабилитации прошел быстро и без осложнений, пациент должен придерживаться некоторых ограничений, указанных в памятке. Итак, после синус-лифтинга нельзя следующего:

  • употреблять твердую, горячую, острую еду;
  • заниматься спортом, посещать сауны, бассейны, солярии;
  • чихать, высмаркиваться, надувать щеки;
  • осуществлять авиаперелеты, нырять;
  • употреблять алкогольные напитки, курить;
  • использовать трубочку при приеме жидкости.

После синус-лифтинга также нельзя спать на той стороне, на которой проводилась операция, наклоняться вперед.

Отзыв: Процедура синус-лифтинг — Об осложнениях после процедуры синус-лифтинга, нужны ли антибиотики, восстановление, сам процесс

Года два назад мне пришлось удалить зуб, отсутствие которого заметно лишь когда я широко улыбаюсь. Эстетическая сторона момента меня волнует ровно настолько же, насколько то, что если (ни дай бог) придется удалить зуб рядом, то уже будет проблемы с процессом жевания. Сейчас у моего родственника такая проблема: решил отложить, сэкономить. В итоге немаленькие траты нужно умножать на три (зуба) потому что мужчина молодой, а с жеванием уже проблемы имеются.

На тот момент, когда был вырван зуб, средств на имплант у меня не было. Когда они появились, я обратилась к знакомому врачу (друг семьи, развода точно нет) и оказалось, что мой зубы обойдётся мне в 85 000 рублей. Честно говоря, я была в шоке, учитывая, что муж недавно ставил себе имплант за 40 000 рублей.

Оказалось (для этого мне сделали рентген), что за счет отсутствия нагрузки на челюстной аппарат в боковых отделах верхней челюсти происходит рассасывание костной ткани. Уже через несколько месяцев после удаления зуба может сформироваться её дефицит и нужно делать наращивание иначе крепить зуб будет просто не к чему.

А я «отложила» свой зуб на два года в результате чего костная ткань истончилась настолько, что стоимость импланта увеличилась более чем в 2 раза. И опять мне пришлось отложить свой зуб и ждать момента, когда будут свободные уже 85 000 рублей.

Для процедуры синус-лифтинга берут кровь из вены. Из плазмы крови при помощи специального оборудования изготавливают фибриновый сгусток, который ускоряет процессы остеоинтеграции и стабилизации имплантата.

Сама операция происходит при местной анестезии. Естественно, я ничего не чувствовала. Был один неприятный момент, когда мне видимо долбили кость молотом, от которого я, мягко говоря, прифигела. Почувствовала себя героем фильма ужасов. Затем дыру зашили, назначили снятие швов через неделю, выдали на первое время кетанов.

Кетанов и нурофен я исправно пила целую неделю, хотя читала, что у большинства людей неприятные ощущения проходят дня через 3-4. У меня же только где-то через неделю приема одной таблетки кетонала стало хватать на целый день (до этого пила раза в день и более). На третий день у меня из носа и носоглотки резко начались обильные, густые желтые выделения, которые не останавливались целый день и имели характерный запах (я, конечно, струхнула, потому что одно из самых частых осложнений после данной операции — гайморит). То есть я по запаху могла определить очередной завоз (извините) соплей. При этом сама рана затянулась, не болела и даже не ныла. Я выпила антибиотик и на следующий день позвонила стоматологу, который подтвердил прием лекарства и назначил мне «свидание». С раной действительно всё было ок, мне даже сняли швы раньше времени я и не пикнула. Врач рекомендовал мне продолжать пить антибиотик (амоксиклав) курсом и назначил промывание.

Тут небольшое лирическое отступление: абсолютно на всех ресурсах было написано, что антибиотик назначают пациентам с синус-лифтингом сразу, ДО возникновения проблем, в качестве перестраховки. Мой отец пил его после имплантации и муж, по его словам, тоже пил. Не знаю спасло ли бы меня это, но я была зла на своего врача, что он забыл (?) и не сказал делать это. Сам он считает, что антибиотики до возникновения проблемы не назначают, но, повторюсь, в 100% форумов, отзовиков и интернет-статей пишется, что антибиотик нужно принимать заранее.

После приема антибиотика и промывания выделения уменьшились, но не прошли полностью. Добавилась еще одна проблема-ночью мне полностью закладывало ноздрю того бока на котором я лежала. Доходило до смешного-переворачиваешься и тут же закладывает другую. Так я и перекатывалась некоторое время, потом начала снова копаться в интернете, искать инфо что со мной. Боялась гайморита, но и того, что имплант не приживётся тоже, ведь процедура синус-лифтинга обошлась мне на тот момент в 60000 + рублей.

В итоге, помимо промывания, я сама себе назначила зиртек, сосудосуживающее и (после него) местный антибиотик в нос (полидекса). Тогда мои проблемы сократились вдвое, наконец ушла заложенность носа, неприятный запах выделений и пр. Но, опять таки, они не прошли совсем.

Тогда через некоторое время, после курса, я заменила полидексу изофрой и только после этого моя проблема ушла на 99%. Сейчас еще периодически промываю нос и докапываю несколько дней антибиотик, чтобы уже наверняка. Самочувствие, наконец, отличное, проблема, как мне кажется, устранена.

Резюмируя мой немаленький опус, могу сказать следующее: если у вас вырван зуб в боковых отделах верхней челюсти и вы планируете делать имплант, делайте это немедленно иначе его стоимость грозит увеличится в 2 раза.

Я не врач, но все таки считаю, что после процедуры нужно сразу пить антибиотик даже если Ваш стоматолог Вам этого не сказал. Мне показалось, что мой специалист был в это вопросе в меньшинстве.

Ну и берегите зубы смолоду, приучайте к гигиене своих детей, контролируйте их чистку, чтобы потом у них не было подобных проблем.

Закрытый и открытый синус лифтинг – в чем отличие?

Операция синус-лифтинг заключается в утолщении костной ткани, она выполняется при атрофии кости перед искусственным восстановлением зубов верхней челюсти пациента. Выполняют операцию при наличии показаний одним из двух существующих способов. Данное хирургическое вмешательство опасно возможными осложнениями и имеет ряд противопоказаний.

Что такое синус-лифтинг — описание и характеристики

Часто возникающая сегодня необходимость в установке челюстных имплантатов сталкивается с препятствием в виде атрофированной костной ткани челюсти пациента.

Возвращение кости достаточной плотности, необходимой высоты и объёмности делается при помощи проведения синус-лифтинга. После укрепления костей челюсти, установленные на место отсутствующих зубов имплантаты смогут выдерживать значительные биомеханические нагрузки, характерные для процесса пережевывания пищи.

Когда человек по любой причине теряет зуб, кость в этом месте начинает постепенно атрофироваться, поскольку она более не испытывает жевательной нагрузки, стимулирующей её развитие и укрепление. Со временем кость уменьшаться в объеме. Это затрудняет установку имплантатов.

Если попытаться поставить имплантат на костную основу недостаточной ширины и высоты, можно повредить оболочку гайморовой пазухи.

Синус-лифтингом именуется сложная стоматологическая процедура увеличения костного массива верхней челюсти человека. Данное хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических технологий выполняется при отсутствии у человека боковых зубов. Процедура производится на границе полых гайморовых пазух и костной ткани верхней челюсти.

Данная операция выполняется хирургами-стоматологами всего мира уже на протяжении тридцати лет. Сегодня практически все клиники устанавливают зубные имплантаты только после предварительно проведенного синус-лифтинга.

В процессе операции дно слизистой оболочки гайморовой пазухи слегка приподнимается хирургическими инструментами, затем образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом на натуральной или синтетической основе.

В результате создается прочный фундамент, на который можно помещать имплантаты длиной более 10 мм.

Когда назначают операцию синус-лифтинг – показания и противопоказания

Основным показанием для проведения данной процедуры является недостаток толщины кости в области верхнечелюстного альвеолярного отростка.

Дефицит костной ткани возникает по причинам:

  • Уменьшения размеров десневой кости в районе удаленного у пациента зуба.
  • Специфического строения челюсти.

На сегодняшний день, согласно данным статистики, операция показана примерно половине пациентов, нуждающихся в имплантировании зубов верхней челюсти!

Остальные 50% пациентов имеют либо общие, либо специфические противопоказания для её проведения.

  • Онкологические заболевания.
  • СПИД.
  • Наркологическая зависимость.
  • Сердечная недостаточность.
  • Алкоголизм в хронической стадии.
  • Нарушение свертываемости крови пациента.
  • Текущее обострение хронических заболеваний.

Среди специфических запретов на проведение операции следует выделить:

  • Острый или хронический гайморит или синусит.
  • Наличие полипов.
  • Аномально близкое расположение гайморовых пазух друг относительно друга.
  • Врожденные нарушения в виде множественных перегородок.
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани пациента.
  • Сделанные ранее операции на пазухах.

Не рекомендуется проведение синус-лифтинга для лиц, имеющих пристрастие к табакокурению, поскольку у них послеоперационный период протекает крайне сложно!

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Операцию синус-лифтинг проводят под местной или общей анестезией.

В зависимости от показаний, её можно делать двумя различными способами:

  • Открытым.
  • Закрытым.

Открытый синус-лифтинг показан в случае, если альвеолярный отросток кости имеет толщину не более 9 мм. Данный способ операции позволяет нарастить достаточно большой объем костной ткани.

  1. Первым этапом открытой операции является надрезание лоскута десневой ткани над верхним рядом зубов.
  2. Затем лоскут отворачивается в сторону, освобождая доступ к гайморовой пазухе.
  3. В кости просверливается отверстие, через которое затем в образовавшуюся полость вводится костеобразующий биологический материал.
  4. Чтобы в полости не возникло пустот, биоматериал плотно утрамбовывается.
  5. В заключительной фазе операции отверстие закрывается лоскутом ткани десны с помощью наложения хирургического шва.

После проведения открытого синус-лифтинга имплантацию можно делать только спустя несколько месяцев. Это время необходимо для полного заживления послеоперационной раны.

При толщине кости более 10 миллиметров синус-лифтинг проводят закрытым способом, который является для пациентов менее травматичным.

Алгоритм его таков:

  • Прямо на месте отсутствующего зуба высверливается небольшое по размеру отверстие, ведущее в гайморову пазуху.
  • Через него на атрофированный участок челюстной кости помещается восстанавливающий костный материал (синтетический или натуральный).

Как правило, установка имплантата делается сразу по завершении синус-лифтинга закрытого типа!

Видеоролики на Ютубе подробно рассказывают о данном способе операции.

Отеки и гайморит после операции синус-лифтинг

Несмотря на кажущуюся простоту, синус-лифтинг представляет собой весьма сложную операцию, которая часто дает осложнения.

Наиболее распространенным негативным последствием является разрыв или перфорация внутренней мембраны Шнайдера. В результате такого повреждения происходит проникновение инфекции в область верхней челюсти.

У пациента развивается послеоперационный синусит или гайморит.

Помимо этого, серьёзного осложнения встречаются также и другие:

  • Чрезмерная подвижность имплантата.
  • Появление у пациента, в результате повреждения синуса, насморка хронического характера.
  • Повреждение пазухи попавшим внутрь неё имплантатом.
  • Кровотечения.
  • Формирование свища.

Все возникшие осложнения сопровождаются местной болезненностью, возможным подъемом температуры, отечностью в месте проведения манипуляции, переходящей постепенно на соседние участки тканей.

Чтобы человеку благополучно восстановиться после синус-лифтинга и избежать опасных осложнений, ему рекомендуется в послеоперационном периоде тщательно выполнять все врачебные рекомендации!

Что нельзя после синус-лифтинга — особенности послеоперационного периода

После синус-литфтинга возможно появление отёчности в области прооперированного места.

Чтобы уменьшить отёк или вовсе его предотвратить, нужно на протяжении первых двух суток прикладывать снаружи к щеке холодную грелку, обёрнутую полотенцем. В грелку можно помещать лёд или сильно охлажденную воду. Держать холод у прооперированной области следует по пять-десять минут, делая между манипуляциями получасовые перерывы.

После перенесенного синус-лифтинга пациенту следует в течение некоторого времени воздерживаться от:

  • Надувания щёк.
  • Интенсивного сморкания.
  • Чихания с закрытым ртом.
  • Воздушных перелётов на самолёте.
  • Плавания и ныряния.
  • Любых физических нагрузок.
  • Перегревания или переохлаждения организма.
  • Ситуаций, связанных с возможными перепадами пневматического давления.

Не следует также пить воду или другую жидкость с помощью трубочки.

Высмаркиваться или чихать нужно с открытым ртом очень аккуратно, лучше просто удалять слизь из носовых пазух салфеткой или платком.

Сразу после операции два часа нельзя принимать никакую пищу!

  • Затем можно кушать только мягкую и тёплую еду. Холодная или горячая, а также твердая и острая пища категорически запрещены.
  • Жевать во время еды нужно той стороной челюсти, которая противоположна месту проведения операции.
  • После еды следует обязательно делать трёхминутные ротовые ванночки каким-либо антисептическим раствором, например — Мирамистином или Хлоргексидином.

Важно! Полоскание рта делать не следует! Для эффективного восстановления в послеоперационном периоде требуются именно ванночки!

Когда после синус-лифтинга у пациента наблюдается небольшое кровотечение, повышение температуры, боль в месте наложения швов, насморк, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Если болезненность, кровоточивость и повышенная температура не проходят в течение первых трёх послеоперационных дней, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.

В течение двух недель после операции нельзя использовать съёмные протезы!

По истечении 14 дней не нужно пытаться одеть протез самостоятельно. Необходимо пойти с ним в клинику, чтобы врач мог произвести коррекцию протеза с учетом произошедших в челюсти изменений.

Чистить зубы можно на второй день после операции, но только мягкой щёткой и без зубной пасты!

После синус-лифтинга пациенты возвращаются к привычному образу жизни через 3-4 недели.

Цена вопроса открытого и закрытого синус-лифтинга

Стоимость синус-лифтинга складывается из:

  • Цены самой операции.
  • Стоимости предоперационного обследования верхней челюсти и гайморовых пазух.

Обследование проводится для выявления или исключения врожденных либо приобретенных аномалий в оперируемой области.

Цена операции зависит от способа её проведения:

  1. Стоимость открытого синус-лифтинга составляет примерно 35-60 тысяч рублей. Столь широкий диапазон цен зависит от числа имплантатов, которые будут впоследствии устанавливаться.
  2. Операция закрытого типа стоит дешевле — от пятнадцати до тридцати пяти тысяч руб.

Во многом определяет стоимость данной операции используемый костнообразующий материал.

Отзывы пациентов о синус-лифтинге:

Загрузка.

Вам провели костную пластику или синус-лифтинг. Что важно?

Допустимые состояния после процедуры:

  • Возможны болевые ощущения в области раны, которые хорошо купируются обезболивающим.
  • Может появиться отек (в ряде случаев значительного размера), на вторые-третьи сутки после операции. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек начнет уменьшаться в конце третьих, начале четвертых суток.
  • Возможен кратковременный подъем температуры до 38С в течение первых нескольких суток после операции, появление гематом (синяков) в области операции (часто на вторые-третьи сутки), ограниченное или болезненное открывание рта.
  • Может быть временное онемение или нарушение чувствительности тканей кожи лица и области операции.
  • В первые сутки возможно выделение сукровицы в области операции (после синус-лифтинга – сукровичные выделения из носа).

Когда необходимо обратиться к врачу?

  • Если длительно сохраняются или нарастают болевые ощущения (более 5-ти суток).
  • Усиливается или сохраняется кровоточивость из операционной области более суток. В случае выраженной кровоточивости раны обратиться незамедлительно!
  • Если послеоперационный отек не уменьшается в течение 5-ти суток.
  • Возникли какие-либо сомнения или вопросы.

Что нельзя делать после костной пластики или синус-лифтинга?

  • В течение 2 часов нельзя принимать пищу и напитки.
  • Нельзя травмировать область операции, пытаться ее самостоятельно «прочистить» или «промыть».
  • На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия («не нагревать» рану), ограничить физические нагрузки.
  • После операции синус-лифтинга нельзя надувать щеки, активно полоскать полость рта, играть на духовых инструментах в течение 3 недель.
  • Нельзя употреблять алкогольные напитки, особенно при приеме лекарственных препаратов.
  • Исключить или резко ограничить количество сигарет в день (до 5-ти в сутки).

Что делать нужно?

  • Первые 3 часа после операции прикладывать холодный компресс (через полотенце или салфетку) на область операции: держите компресс 5 минут, потом уберите на 5 минут. Повторяйте снова.
  • На 3 дня исключите из рациона грубую и горячую пищу. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.
  • Соблюдайте тщательную гигиену полости рта. Желательно сменить зубную щетку. Не используйте ирригатор в области операции.

Если врач назначил вам лекарственные препараты, то принимать их необходимо по схеме, соблюдая дозировку.

  • Период послеоперационного наблюдения длится до момента снятия швов. Снятие швов проводит стоматолог-хирург во время вашего повторного запланированного визита.
  • Контрольные осмотры после костной пластики и синус-лифтинга

    • Сроки контрольных осмотров и продолжения лечения определит ваш лечащий врач.
    • После проведения костной пластики или синус-лифтинга через 4 месяца вам нужно прийти на контрольный осмотр, сделать рентгенологическое исследование (КЛКТ) и провести имплантацию.
  • Результат программы Anti-Age — заметный лифтинг нижней трети лица. Ваши зубы будут идеальной формы, цвет эмали станет на несколько тонов светлее. В итоге вы будете выглядеть на 5-7 лет моложе! Что такое антивозрастная стоматология? Anti-Age – новое направление в эстетической стоматологии. Это комплекс мер по коррекции возрастных изменений.

    Мы относимся к профгигиене так же серьезно, как и к лечению зубов! У нас только сертифицированные специалисты с большим опытом. Всегда индивидуальный подход — мы учитываем особенности ваших зубов. Проведем гигиену максимально аккуратно и безопасно. Как курение влияет на зубы и десны? Никотин, аммиачные и феноловые соединения, входящие в состав.

    Добрый день! Я Владимир Александровский, основатель и генеральный директор детской стоматологии Дентал Фэнтези, стоматологии для взрослых Belgravia Dental Studio, педиатрической клиники Фэнтези. Мы всегда жили по самым строгим правилам безопасности. Больше трех лет наши клиники работают по международным.

    Итак, давайте разбираться в вопросе на основе доказательной медицины. Наши эксперты — стоматологи Belgravia Dental Studio. Начнём с влияния кариеса на общее здоровье любого человека Любая инфекция в ротовой полости (а кариес — это инфекция) ослабляет не просто иммунитет, но и местный иммунитет. Это наш барьер на пути любой.

    Поздравляем, вам установили брекет-систему! Сделан большой шаг по направлению к правильному прикусу и красивой улыбке. Допустимый дискомфорт после установки брекетов Болезненность зубов, чувство онемения при накусывании и жевании, ощущения подвижности зубов. Это связано с .

    Как носить сплинт (капы)? Время ношения капы определяет ваш лечащий врач. При круглосуточном режиме ношения снятие капы возможно только для чистки зубов. Зубы при этом не должны контактировать друг с другом. Длительность ношения определяет ваш лечащий врач. Необходимо периодически наблюдаться у врача.

    Мы поздравляем вас с окончанием ортодонтического лечения! С сегодняшнего дня начинается ретенционный период — закрепление и сохранение достигнутых результатов. Для этого врач-ортодонт зафиксировал на ваши зубы и/или выдал на руки специальные аппараты – ретейнеры. Несъемный ретейнер на верхней и нижней челюсти Это тонкая.

    Допустимые состояния после лечения Изменение настроения или поведения (вялость, психомоторное или эмоциональное возбуждение) после лечения во сне; Отсутствие аппетита; Шаткость походки; Легкое головокружение; Умеренный отек нижней половины лица и губ; Субфебрильная (до 37,5 градусов) температура тела, которая может.

    Допустимые состояния после процедуры Возможны болевые ощущения в области удаленного и трансплантированного зуба, которые хорошо купируются обезболивающим. Может появиться отек на вторые-третьи сутки после операции. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек начнет уменьшаться в.

    Читать еще:  Почему язык белый причины как лечить
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector