0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подрезать уздечку

Подрезать уздечку

Оборудование для подрезания уздечки языка (френотомии):
1. Одеяло или полотенце для пеленания.
2. Стерильные глазные ножницы.
3. Стерильный желобоватый ретрактор (по желанию).
4. Перчатки.
5. Марлевые салфетки.
6. Местный анестезирующий гель для применения в ротовой полости (по желанию — см. ниже).
7. Ватные тампоны.

Меры предосторожности:
1. Убеждаются путем тщательного осмотра уздечки, что в ней нет сосудов или мышечной ткани в месте рассечения. Для улучшения визуализации может быть использована трансиллюминация.
2. Избегают отверстия протока поднижнечелюстной слюнной железы латеральнее уздечки.
3. Избегают более толстой, расположенной кзади части уздечки, которая несет сосуды.

Методика подрезания уздечки языка (френотомии):
1. Укладывают новорожденного на твердую поверхность.
2. Плотно пеленают одеялом или полотенцем с руками, прижатыми к бокам.
3. Ассистент становится у головы новорожденного, чтобы стабилизировать плечики пальцами, а голову ладонями.
4. Врач становится с правой стороны от новорожденного, если является правшой.

5. Визуализируют уздечку, располагая источник света слева от новорожденного, по существу выполняя трансиллюминацию через уздечку.
6. Помещают два пальца руки в перчатке ниже языка на одной из сторон от средней линии или вводят желобоватый ретрактор, отжимая язык к нёбу и обнажая уздечку.
7. Проверяют уздечку на наличие любых сосудистых или мышечных структур. Френотомию следует выполнять только в том случае, если уздечка тонкая, прозрачная и в ней не видно никаких других структур.

а — Желобоватый ретрактор используют для того, чтобы поднять язык и визуализировать уздечку. Видно, насколько тонким является передний край.
б — Желобоватый ретрактор используют для отведения языка. Глазными ножницами выполняют рассечение.
в — Вид после рассечения. Отмечается минимальное кровотечение. Теперь язык может дотягиваться до заднего нижнего альвеолярного края.

8. Использование местной анестезии (по желанию):
а. Если не использовать анестезию, то возможен минимальный кратковременный дискомфорт, поскольку уздечка плохо иннервирована.
Младенцы часто в таком положении извиваются, но обычно не плачут во время процедуры,
б. В качестве альтернативы можно применить местный анестезирующий гель, ватной палочкой наложив его на уздечку.

9. Разделяют мембранозную уздечку глазными ножницами:
а. Начинают по свободному краю, продолжают кзади, двигаясь ближе к языку, чем ко дну полости рта.
б. Иногда одни надрезом удается достаточно освободить язык.
в. Обычно требуется выполнить 2-3 маленьких разреза (1-3 мм). Каждый последующий разрез позволяет улучшить отведение языка и визуализацию для следующего разреза.
г. Разрезают уздечку кпереди до сосудистого пучка, пока язык не освободится и сможет дотягиваться до заднего нижнего альвеолярного края и губ.

10. Останавливают любой интенсивности кровотечение (обычно минимальное) прямым прижатием стерильным марлевым тампоном.
11. Информируют мать, что грудное вскармливание может быть возобновлено немедленно. Матери часто отмечают немедленное и значительное улучшение в грудном вскармливании с уменьшением дискомфорта, улучшением захватывания, мощным сосанием и отсутствием щелчков, часто возникающих при попытках кормления у новорожденных с языком-лентой.
12. Назначения антибиотиков не требуется.

13. После операции может образоваться белый фибринозный сгусток. Объясняют родителям, что сгусток не является признаком инфекции.
14. Проводят наблюдение в течение 1-2 нед для проверки заживления разреза.

Осложнения подрезания уздечки языка

1. Возникают крайне редко, когда рассечение уздечки выполняют семейные врачи или без должного внимания к процедуре.
а. Массивное кровотечение. Фактически никогда не возникает, кроме случаев повреждения глубокой артерии и/или вены языка.
б. Инфекция.
в. Рецидив анкилоглоссии, обусловленный избыточным образованием рубцовой ткани:
(1) Обычно менее тяжелый, чем раньше.
(2) Часто приводит к ревизионному хирургическому вмешательству.

г. Глоссоптоз (проглатывание языка) вследствие избыточной подвижности языка. Теоретическое соображение; в современной литературе никогда не сообщалось.

Зачем подрезать уздечку под языком у детей и когда это лучше делать

Подрезание уздечки под языком у детей является довольно распространенной процедурой в раннем возрасте. Справиться с проблемой весьма просто, поэтому некоторые врачи предлагают исправить дефект еще в роддоме, чтобы потом не было проблем с питанием и речью. Проводится процедура быстро, и дети не успевают ощутить дискомфорт. Подрезание уздечки можно сделать и в более позднем возрасте, уже при выявлении дефектов речи.

Что такое уздечка

Уздечка под языком располагается на нижней поверхности органа и внешне напоминает продолжение его срединной линии. Это образование получило нарицательное название, поскольку оно словно удерживает язык при его подъеме кверху. Начинается уздечка с середины языка, там, где есть граница перехода слизистой, а затем она дугой спускается практически до основания самых десен возле центральных нижних резцов.

Это расположение уздечки нормально, поэтому она не мешает движениям языка в ротовой полости. В среднем у взрослого человека ее длина может достигать трех сантиметров.

Впервые врачи обращают внимание на уздечку еще в роддоме, сразу после появления малыша на свет. Такое пристальное внимание связано с тем, что очень часто уздечка имеет дефекты и подрезать ее нужно как можно раньше. Самая распространенная патология – ее укорочение и смещение: она находится у самого кончика языка, а при подъеме языка принимает вид желоба.

При высовывании языка наружу, уздечка с патологией не дает языку полностью выдвинуться, из-за чего он лишь немного прикрывает край нижней губы. Обычно такой дефект не сопровождается истинным укорочением размеров, но ненормальное расположение приводит к таким же признакам, как и при короткой уздечке, поэтому ее приходится подрезать.

У некоторых детей уздечка действительно имеет меньшие размеры, нежели необходимо, но на функцию языка такая особенность может и не повлиять. Но так везет не всем малышам – по наблюдениям врачей детки, с аномалиями все же испытывают проблемы с сосанием материнской груди, поэтому родители все равно обращаются к врачу для подрезания, ощущая первые проблемы с захватом соска и движениями ребенка во время кормления.

Признаки короткой уздечки можно заметить по следующим проявлениям:

  • проблемы с кормлением возникают уже в самом начале процесса – ребенок не может захватить и подолгу удерживать сосок, движения при кормлении вызывают у него заметные трудности;
  • дети не наедаются после кормления;
  • на голодный желудок малыш не засыпает, он становится беспокойным и капризным;
  • дети с аномалией могут недобирать в весе, пока не провести пластику уздечки языка.

В дальнейшем, если не сделать подрезание, слишком короткая уздечка может мешать произношению звуков. Обычно дети испытывают трудности со звуками -л, -с, –р. Язык располагается примерно посередине между зубными рядами, причем как при разговоре, так и с закрытым ртом.

Из-за этого формируется неправильный прикус, при разговоре появляются посторонние просвистывающие звуки, наблюдаются и проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи: проглатывается слишком грубый пищевой комок по причине недостаточного измельчения.

Когда лучше подрезать уздечку ребенку

Врачи рекомендуют подрезать уздечку языка в раннем возрасте, но ничего страшного не случится, если провести операцию немного позже, в дошкольный период. Обычно существенные проблемы у ребенка обнаруживаются уже в первый год жизни, если слизистая под языком не подрезана. Родители жалуются на проблемы педиатру, и доктор после осмотра дает направление к врачу-стоматологу, который и проводит подрезание.

Детки до годика имеют довольно тонкую слизистую уздечки. В ней практически нет нервных окончаний, а в период новорожденности они и вовсе отсутствуют. Поэтому в столь раннем возрасте пластика уздечки языка проводится без анестезии, а кровотечение минимальное.

Если ребенку не сделали подрезание в раннем детском возрасте, то врач порекомендует это в дальнейшем. Ведь если проблемы с уздечкой не проявились в кормлении грудью, то следующим этапом становится произношением звуков – при короткой уздечке у ребенка возникают типичные проблемы, и родители обращаются к логопеду.

На раннем этапе доктор порекомендует консервативное лечение – специальные упражнения для растягивания уздечки, но при отсутствии позитивного результата логопед все равно дает направление на пластику уздечки языка. Проводит подрезание так же врач-стоматолог, но уже с использованием местной анестезией, а также наложением швов после операции.

Оптимальное время для выполнения операции по подрезанию уздечки языка – возраст до одного года. В этот период вмешательство происходит наиболее безболезненно, малыши даже не вспомнят о том, что когда-либо перенесли процедуру подрезания. Слизистая заживает быстро, а при раннем прикладывании к груди после операции уздечка сразу же разрабатывается в процессе добывания молока.

Не все врачи поддерживают раннюю процедуру подрезания уздечки. Если ребёнок хорошо кушает в первый год жизни, то это совсем не означает, что проблемы с уздечкой могут проявиться по части логопедии в возрасте четырех-пяти лет. Поэтому нет смысла подрезать уздечку ради профилактики в раннем возрасте, чтобы лишний раз не травмировать малыша.

Если же логопед определил показания к подрезанию, то уже в этом возрасте можно проводить вмешательство.

Подготовка к вмешательству

Обычно подрезание уздечки проводят без каких-либо серьезных подготовительных этапов. Это вмешательство относится к малотравматичным и практически у всех маленьких пациентов проходит без осложнений. В редких случаях, когда есть соматические патологии или риски при проведении процедуры, врачи могут назначить перед операцией следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • флюорографическое обследование.

Способы проведения операции

Есть несколько способов, которыми проводится пластика уздечки языка – при помощи скальпеля и при помощи лазера. Скальпелем подрезали уздечку всегда, это классический способ избавиться от аномалии. Лазер – новинка последних лет, которая отлично показала себя при проведении подобного рода вмешательств.

Операция при помощи скальпеля в среднем занимает около двадцати минут. За это время делается надрез на слизистой, останавливается кровотечение, при необходимости накладываются швы. После проведения такого вмешательства у детей в области языка формируется отечность и остается некоторое время незначительный дискомфорт.

При помощи лазера справиться с уздечкой можно гораздо быстрее – время проведения вмешательства занимает примерно десять минут. Процесс подрезания безболезненный, крови практически не появляется, поскольку она сразу же «запекается» лазером. Сразу же затягивается и ранка, поэтому нет необходимости накладывать швы.

В качестве анестезии можно применять спрей или гель, причем делается это больше в целях успокоения, поскольку даже после проведения операции дискомфорт несущественный. Рубец заживает в течение одного-двух дней.

Различия между методиками существенные, хотя и результат одинаковый – так или иначе, раневая поверхность заживает и у ребенка решается проблема с длиной уздечки. Лазерное лечение стоит дороже, но и процедура более щадящая, поэтому врачи рекомендуют выбирать именно ее.

Возможные осложнения

После проведения процедуры у детей могут появиться некоторые осложнения. Особенно реагируют на процедуру груднички – они могут отказаться от еды, становятся плаксивыми и беспокойными, плохо спят – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Такой стресс детки получают нечасто, поэтому в это время важна поддержка родителей. Большинство осложнений вполне устранимы. Среди них врачи отмечают:

  • незначительные болезненные ощущения после процедуры, которые обычно проходят через пару дней;
  • повышение температуры тела, что может быть индивидуальной реакцией организма на вмешательство. Если же температура не понижается, то необходимо повторно посетить доктора – возможно, была занесена инфекция и начался воспалительный процесс;
  • появление послеоперационного рубца, что иногда заставляет делать пластику повторно.

Полная реабилитация после операции занимает от семи до десяти дней. За это время исчезают все негативные последствия после проведения операции, дети начинают нормально кушать, выговаривают все звуки, возвращаются к привычному ритму жизни.

Послеоперационные рекомендации

После того как пластика уздечки у детей проведена, врачи дают рекомендации по скорейшему восстановлению:

  • родителям нужно самим следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.

При появлении белого налета в месте проведения вмешательства не стоит паниковать – это не гной, а начальный этап формирования рубца, в это время необходимо продолжать полоскания ротовой полости;

  • детям не рекомендовано давать твердую пищу, которая требует длительного пережевывания, чтобы не провоцировать болезненности под языком;

  • грудничкам можно давать пищу из ложечки, небольшими дозами, а сразу после проведения процедуры малыша можно покормить грудью – молоко будет как нельзя лучше воздействовать на рубец;
  • деткам нужно меньше разговаривать, чтобы не разошлись швы.

Как только послеоперационный рубец заживет, можно начинать упражнения для растягивания слизистой.

Полезные статьи

Подрезание уздечки под языком

Организм человека не всегда является совершенным. Случается так, что некоторые наши органы развиваются не правильно, и требуют небольших хирургических манипуляций. Чаще всего, данные изменения становятся заметны ещё в детском возрасте. Но бывает подрезание уздечки требуется и взрослому человека. Написано очень просто. Постарайся объяснить важность процедуры приближено к врачебному языку.

Когда требуется подрезание уздечки языка

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

  • Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
  • Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
  • Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

  • При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
  • Затрудненный процесс глотания;
  • Нет возможности всунуть язык полностью;
  • Проблемы с прикусом;
  • Воспаление окружных тканей зуба;
  • При поднятии языка, он принимает форму сердца;
  • Не правильное произношение слов.

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

  • Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
  • Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
  • Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

  • обостренные хронические заболевания ротовой полости;
  • доброкачественные опухоли челюстных тканей;
  • инфекционные болезни всего организма;
  • плохую свёртываемость крови;
  • психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

  1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
  2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
  3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Рекомендации стоматолога после операции по подрезанию уздечки

Для быстрого заживления соблюдайте гигиену полости рта. На время откажитесь от горячей и жёсткой пищи, а также от гимнастик для лица.

Где сделать операцию по подрезанию уздечки языка

В клинике ЭлитДентал-М проводят операцию по рассечению уздечки языка. Наши специалисты делаю операцию быстро и безболезненно. Накладывают аккуратный косметический шов, используя материалы высокого качества. Если вы заметили какие то проблемы с подвижностью языка или дикцией запишитесь на приём к нашему специалисту.

Читать еще:  Темный язык причины

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Где делают подрезание уздечки под языком у детей?

    У некоторых малышей наблюдается врожденная патология под названием анкилоглоссия, при которой уздечка языка имеет неправильное месторасположение или слишком короткую длину. В результате происходит задержка в развитии челюсти, ограничивается подвижность языка, формируется неправильный прикус и нарушается речь.

    Устранить такую патологию можно благодаря несложному хирургическому вмешательству, после которого дети довольно быстро возвращаются к привычному ритму жизни.

    Нужно ли?

    Специалисты рекомендуют родителям подрезать уздечку своим чадам, чтобы в будущем им удалось избежать таких проблем:

    • нарушений речи;
    • неправильно сформированного прикуса;
    • проблем с принятием пищи.

    Причины

    Современной медицине известны следующие причины возникновения патологии:

    • проблема возникла во время внутриутробного развития, из-за осложнений в ходе беременности;
    • наследственная предрасположенность.

    Диагностика

    В большинстве случаев проблема выявляется во время визита к детскому стоматологу. При осмотре ротовой полости младенца специалист замечает аномально развитую уздечку и уведомляет родителей о целесообразности проведения хирургического вмешательства.

    Какие анализы требуется сдать?

    Перед проведением хирургического вмешательства ребенку придется сдать только базовые анализы, так как к нему не требуется серьезная подготовка:

    • общий анализ крови;
    • анализ на свертываемость;
    • флюорографию.

    Стоит отметить, что перед проведением хирургических манипуляций родители должны кормить своих чад.

    Это обусловлено тем, что малыши будут испытывать стресс, а чувство голода только усилит дискомфорт.

    Какой способ выбрать?

    В настоящее время подрезание уздечки под языком может проводиться двумя способами:

    • посредством скальпеля;
    • при помощи лазерного луча;
    • посредством ножниц.

    Если выбор будет сделан в пользу традиционного метода, то малышу будут делаться надрезы скальпелем под местной анестезией.

    А прочесть о том, от чего помогает Нистатиновая мазь для новорожденных, вы сможете по представленной ссылке.

    После этого накладываются швы. В течение недели у юного пациента будет наблюдаться отек, болезненность и общий дискомфорт.

    Образовавшийся рубец со временем начнет рассасываться и по мере взросления от него не останется никакого следа.

    Подрезание уздечки под языком у детей лазером

    В том случае, когда проблема будет решаться посредство лазера, то манипуляция займет всего 10-12 минут.

    Хирургическая процедура имеет следующие особенности:

    • пациенты не испытывают болезненных ощущений, так как воздействие на аномальную зону оказывается пучком света;
    • во время процедуры не возникает кровотечения, так как лазерный луч быстро спаивает сосуды;
    • во время местного обезболивания задействуются не лекарственные препараты, а стоматологический спрей, либо гель;
    • процесс заживления места надреза занимает всего несколько суток, при этом в течение этого временного промежутка исчезают, и болезненные ощущения и отек.
    • Ножницами

    Незначительное кровотечение останавливается в момент прикладывания матерью младенца к груди.

    В каком возрасте лучше делать?

    Специалисты считают, что самым подходящим периодом для подрезания уздечки является возраст до года. Далее благоприятным периодом для операции является возрастной промежуток, варьирующийся в диапазоне от 2-х до 2,5-ти лет.

    Это обусловлено тем, что у младенцев уже закрепился молочный прикус, а также вырабатывается произношение. Также хирургическую манипуляцию можно проводить после достижения детьми четырехлетнего возраста.

    В это время у них начинают меняться молочные зубки, и осуществляется формирование постоянного прикуса.

    До 4 лет

    Малышам, которым еще не исполнилось четырех лет, проводится малоинвазивная операция скальпелем или лазерным лучом.

    Она назначается если ни специальные упражнения, ни массаж для растяжения языка не принесли никаких результатов.

    До 6 лет

    Проводится стандартная процедура, требующая местной анестезии. После заживления ребенку, возможно, понадобится пройти лечение у стоматолога-ортодонта, направленное на исправление прикуса.

    Подрезание уздечки и шепелявость

    Если малыш до подрезания уздечки шепелявил, то после хирургической манипуляции этот дефект не исчезнет самостоятельно.

    К какому врачу обратиться?

    Новорожденным деткам подрезание проводится в роддоме, детским хирургом. Малышам, у которых уже прорезались молочные зубки, рекомендации о проведении хирургического вмешательства дают детские стоматологи, к которым их привели на прием.

    Детям более старшей возрастной группы, у которых уже началось становление речи, направление на операцию выдают логопеды, к которым обратились родители по причине возникающих дефектов дикции.

    Советы доктора Комаровского

    Доктор Комаровский рекомендует родителям, как можно раньше подрезать уздечку малышам. В этом случае более быстро и без осложнений пройдет процесс восстановления.

    Также стоит отметить, что у малышей начнет сразу формироваться правильный прикус и не возникнет никаких речевых дефектов.

    Что будет, если не подрезать?

    В том случае, когда младенцу еще в роддоме не было сделано подрезание, то у него могут возникать проблемы во время грудного или искусственного вскармливания, например, отсутствует сосательный рефлекс.

    По мере взросления у ребенка начнут возникать проблемы другого плана:

    • стоматологического;
    • ортопедического;
    • общемедицинского;
    • логопедического.

    Уход после процедуры

    Родителям специалисты дадут такие рекомендации по уходу за прооперированными малышами:

    1. В течение первых двух часов категорически запрещается кормить детей.
    2. На протяжении трех суток рацион малышей должен состоять из слизистых каш и пюрированных блюд. Запрещается давать им твердую пищу.
    3. В течение четырех суток юные пациенты должны соблюдать речевой покой.
    4. На протяжении недели родители должны проводить санитарную обработку ротовой полости своим чадам, задействуя для этих целей антисептические растворы.
    5. На место ранки нужно прикладывать облепиховое масло, препарат «Солкосерил» в форме мази.
    6. После завершения процесса послеоперационной реабилитации дети должны выполнять специальную физкультуру, которая поможет восстановить подвижность языка.

    Видео: Уздечка языка

    Стоимость хирургического вмешательства каждой клиникой определяется индивидуально, так как на формирование ценовой политики оказывают воздействие различные факторы.

    Средняя цена операции стартует с показателя 4 000 рублей.

    Сколько болит горло после удаления миндалин, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

    Последствия

    После подрезания уздечки могут возникнуть такие последствия:

    • болезненные ощущения;
    • поднимается температура;
    • появится рубец.

    Пластика уздечки языка

    У ребенка короткая уздечка языка, и вы боитесь хирургической процедуры? Страх вполне естественный, но поверьте: он сильно преувеличен. Процедура подрезания языка быстрая, бескровная и не представляет опасности даже для грудного ребенка. Самый щадящий метод — пластика диодным или СО2-лазером.

    Зачем нужна пластика уздечки языка?

    Уздечка — это складка из соединительной ткани, разделяющая дно ротовой полости пополам и удерживающая наш язык при движении. Аномалия уздечки, анкилоглоссия, является врожденной и встречается преимущественно у мальчиков (около 60% случаев). Складка языка при этом подтягивает его, ограничивая движения, или размещена ближе к кончику и травмируется от контакта с нижним зубным рядом.

    Практически неощутимая при жевании и в разговоре, уздечка оказывает влияние на ряд важных функций челюстно-лицевого аппарата:

    • участвует в формировании прикуса;
    • отвечает за работу некоторых лицевых мышц;
    • влияет на четкость произношения;
    • принимает участие в процессе жевания.

    Маленький пациент с анкилоглоссией нуждается в обязательном оперативном вмешательстве, поскольку с короткой уздечкой языка ему сложно есть и пить, появляется отставание в физическом и речевом развитии. У малышей с подобной аномалией неправильно развивается нижняя челюсть и, как следствие, формируется неправильный прикус. Каждая из этих проблем может потребовать вмешательства отдельного специалиста и длительной коррекции в будущем.

    В каком возрасте проводят подрезание уздечки языка?

    Поводом заподозрить аномалию у новорожденного будет проблема с грудным вскармливанием, например:

    • у ребенка отсутствует сосательный рефлекс;
    • кормление длится дольше обычного;
    • новорожденный плохо прибавляет в весе.

    При выявлении патологии в раннем возрасте, незамедлительно проводят операцию: хирург разрезает складку специальными ножницами.

    Если дискомфорт и нарушения речи наблюдаются у детей раннего возраста, пластику уздечки переносят до 5-8 лет.

    Откладывать «на потом» процедуру нельзя: в этот период прорезываются постоянные зубы, и формируется прикус. А ребенку уже можно объяснить правила поведения у стоматолога и ограничиться местной анестезией.

    Как подрезают уздечку: способы и технологии

    Самые распространенные аномалии уздечки, которые встречаются у детей – это недостаточная длина (менее 1,7 см) и близкое расположение к кончику языка. В каждом из случаев показан определенный вид хирургической терапии:

    • изменение места прикрепления складки (френулопластика);
    • рассечение скальпелем (френотомия);
    • иссечение лазером (френэктомия).

    Применение френулопластики и френотомии предполагает более сложный вид оперативного вмешательства. Обе процедуры занимают около 30 минут и включают следующие этапы:

    1. Доктор распыляет спрей с анестетиком (лидокаин, ксилокаин) под языком малыша или делает укол.
    2. Уздечку подрезают скальпелем, затем хирург делает косметический шов.
    3. Швы после операции рассасываются самостоятельно через 7-10 дней.
    Читать еще:  Почему появляются язвы во рту

    В послеоперационный период стоматологи рекомендуют отказаться от острой, соленой и горячей пищи. Уже через неделю можно приступить к артикуляционной гимнастике — это поспособствует растяжке уздечки и предупредит образование рубца.

    Пластика уздечки языка лазером

    Подрезание уздечки языка с применением СО2- или диодного лазера Picasso упрощает процедуру и автоматически сокращает реабилитационный период.

    Лазерная пластика имеет ряд неоспоримых преимуществ:

    • это бескровная процедура длительностью не более 10 минут;
    • в процессе операции сосуды слизистой мгновенно спаиваются и не нуждаются в наложении шва;
    • риск повреждения протоков слюнных желез равен нулю;
    • лазер обладает бактерицидным эффектом;
    • восстановительный период сокращается;
    • не образуются рубцы под языком.

    Подрезать уздечку языка при помощи лазера можно у детского стоматолога. Сегодня практически каждая клиника оснащена оборудованием для подобных манипуляций.

    Осложнения после пластики уздечки языка

    После хирургического вмешательства, – преимущественно при френулопластике и френотомии, – могут возникнуть осложнения в виде:

    • отека;
    • воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
    • усиления болевых ощущений.

    Чтобы избежать неприятных симптомов, доктор порекомендует:

    • соблюдать правила гигиены (чистка зубов дважды в день);
    • полоскать рот по 4-8 раз в день: бактерицидным раствором (фурацилина), отваром трав с противовоспалительными свойствами (ромашка, трава шалфея, кора дуба).

    Сколько стоит подрезание уздечки языка?

    Цены на пластику уздечки языка у детей варьируются от 2000 до 5000 руб. – все зависит от клинического случая и способа вмешательства. Традиционно, дороже обойдется лазерная терапия (от 4800 руб.). Одно занятие у логопеда с проведением артикуляционной гимнастики для растяжки уздечки будет стоить 300-500 руб.

    Не откладывайте визит к стоматологу — подрезание уздечки языка в раннем возрасте намного легче переносится детьми и избавляет от проблем с речью и прикусом в будущем!

    Подрезание уздечки под языком у детей: какими методами и в каком возрасте проводится

    Состояние полости рта и величины уздечки у маленьких детей должно контролироваться родителями и врачами.

    От размера уздечки под языком зависит правильное питание ребенка, корректное произношение звуков, формирование прикуса и красивая улыбка.

    Поэтому своевременное обнаружение и исправление этого дефекта крайне важно.

    Причины неправильного формирования

    Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

    При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

    Среди причин появления такой особенности могут быть:

    • сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
    • хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
    • плохая экологическая ситуация в месте проживания;
    • травмы живота;
    • воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
    • воздействие лекарств и антибиотиков.

    Симптомы

    Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

    Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

    • изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
    • имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
    • издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

    Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

    В каком возрасте делают такую операцию

    Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

    Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

    Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 — 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

    До 1 года

    Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

    К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

    Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

    После 4-х лет

    В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

    Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

    В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

    При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

    А здесь вы найдете много полезной информации о молочнице во рту у грудничка.

    Подготовка к операции

    Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

    • подготовить общий анализ крови;
    • проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
    • сделать флюорографию.

    Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

    В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

    Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

    Противопоказания к операции

    При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

    Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

    Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

    • онкозаболевания;
    • гематологические болезни;
    • инфекции;
    • воспалительные процессы в организме;
    • невылеченные зубы и воспаления во рту.

    Способы операции

    Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

    Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

    Скальпелем

    Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

    • Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 — 30 минут.
    • Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
    • В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
    • На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
    • Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
    • За неделю рубец заживает, а затем проходит.

    В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

    Для скорейшего заживления рекомендуется полоскать рот специальными заживляющими и антибактериальными растворами.

    А здесь мы привели фото и описание проблем, связанных с красными пятнами во рту у ребенка.

    Лазером

    Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

    • Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 — 15 минут.
    • В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
    • Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
    • Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
    • Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
    • Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

    Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

    Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.

    Рекомендации после операции

    В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача. Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента.

    Основные рекомендации и советы:

    • В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
    • По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
    • Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
    • Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
    • Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
    • По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

    Что делать, если ребенок не ест

    Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

    Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

    Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

    Что делать, если появились боли

    Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

    Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов. Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей.

    Что делать, если появилось воспаление, гной

    Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

    Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

    Что делать, если поднялась температура

    Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

    Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

    Что делать, если разошлись швы

    Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

    В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Методы подрезания уздечки языка у детей

    • О патологии
    • Показания к операции
    • Как проводится операция?
    • Подготовка к процедуре
    • Как проходит восстановление?
    • Делать или нет?

    Родители, которые столкнулись с укорочением подъязычной связки у детей, нередко задаются вопросом, а так ли необходима операция, можно ли справиться с проблемой другими способами и какими могут быть последствия. Методов исправления врожденной аномалии существует достаточно много, и выбор оптимального во многом зависит от типа патологии и возраста ребенка.

    О патологии

    Во рту каждого человека есть три тяжа или так называемых уздечек. Одна соединяет верхнюю губу с верхним рядом десен, вторая аналогично соединяет с челюстью нижнюю губу. Третья — подъязычная. Эта уздечка соединяет язык с дном ротовой полости, обеспечивая ему в норме подвижное соединение. Она не мешает высовывать язык, шевелить им, произносить звуки речи, совершать сосательные и глотательные движения.

    Однако примерно один из тысячи новорожденных появляется на свет с аномалией развития этого подъязычного тяжа. В большинстве случаев связка укорачивается по наследственным причинам, потому что у кого-то из родственников малыша была аналогичная проблема. Ненаследственные виды аномалии встречаются реже, и их появление специалисты склонны связывать с негативным воздействием на плод в первом триместре беременности — прием медикаментов будущей мамой, проживание в экологически неблагоприятных регионах, вирусные заболевания на сроке до 12 недель, курение, прием алкогольных напитков, сильный стресс и так далее.

    Аномальная уздечка в медицине называется анкилоглоссией. Более короткая связка ограничивает подъем и движения языка. Могут страдать сосательные и глотательные функции, позднее, если не принять мер в раннем возрасте, могут формироваться нарушения звуковоспроизведения, произношения, слюнотечение, неправильный прикус. У мальчиков патология, по статистике, выявляется почти в 3 раза чаще, чем у девочек.

    В четверти случаев проблема выявляется в первые же дни жизни малыша, еще в родильном доме. Короткая связка не дает крохе правильно захватывать и удерживать сосок, кормление превращается в настоящее испытание для матери и ребенка. Малыш часто остается голодным, поскольку не может высасывать нужное ему количество молока. Облегчить себе процесс питания груднички стараются, прикусывая сосок деснами, что приводит к травмированию соска, образованию глубоких кровоточащих трещин.

    Если не выявить аномалию в раннем грудном возрасте, в будущем вероятны и другие проблемы — короткая или очень плотная, сросшаяся с мышцами языка связка не даст ребенку нормально произносить звуки, речь будет неразборчивой. При формировании неправильного прикуса не исключены проблемы с пережевыванием и глотанием пищи, что может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

    Поэтому анкилоглоссия нуждается в ранней коррекции, желательно в доречевой период.

    Показания к операции

    Хирургическая коррекция длины подъязычной связки может осуществляться несколькими методами. В раннем возрасте проводится простая операция под названием «френулотомия». После 5 лет, если коррекция не была проведена ранее, проводится френулопластика. Показаниями к оперативному лечению служат:

    • наличие у ребенка тяжелого ограничения подвижности языка, при котором функциональные особенно сильно нарушены — ребенок не может полноценно есть, пить, глотать, сосать;
    • наличие у ребенка особых типов анкилоглоссии с широкой и очень плотной уздечкой, которая лишена эластичности, сращена с мышечными волокнами язычка;
    • возраст ребенка от 5 лет.

    Консервативная терапия — особый логопедический массаж, упражнения на растяжение связки считаются эффектными лишь до пятилетнего возраста, потом исправить аномалию можно лишь подрезанием.

    При обнаружении проблемы в родильном доме, подрезание считается оптимальным выходом из ситуации. В дальнейшем целесообразность операции решается исключительно врачом. Например, при легкой степени, если уздечка укорочена незначительно, она достаточно эластична и не мешает ребенку нормально питаться, часто помогают занятия с логопедом, и подрезать ребенку уздечку не требуется.

    Если ограничение подвижности языка носит средний или тяжелый характер, обычно рекомендуется оперативное лечение. Его же врач может посоветовать и в том случае, если консервативное лечение, к которому прибегли родители, не возымело нужного эффекта.

    Операция рекомендуется, если:

    • у ребенка-грудничка нарушен захват соска материнской груди, затруднено грудное вскармливание;
    • ребенок медленно набирает вес, есть признаки гипотрофии;
    • началось формирование неправильного прикуса;
    • происходит смещение зубного ряда.

    Существует и ряд противопоказаний и ограничений, при которых вопрос о проведении необходимой малышу операции может быть отложен на время. С операцией не будут спешить, если у ребенка имеются онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, острый инфекционный процесс, воспалительный процесс любой локализации, стоматологические заболевания. В этих случаях операция проводится после предварительной терапии основного заболевания, если не показано иное.

    Читать еще:  Отбеливание зубов капой – где купить, цена, отзывы и применение в домашних условиях

    Как проводится операция?

    Самый легкий метод устранения проблемы с укороченной подъязычной связкой — подрезка в роддоме. В первые дни жизни крохи эту процедуру даже сложно назвать операцией. Френулотомия проводится хирургическими ножницами без анестезии в течение нескольких секунд. Уздечка в столь раннем возрасте не имеет кровеносных сосудов, нервных окончаний, ребенку подрезание не доставляет никаких неприятных ощущений — этот не больно и не страшно.

    Сразу после подреза лингвальной уздечки ребенка прикладывают к материнской груди — проблема с сосанием и захватом соска в полном объеме устраняется без каких-либо отдаленных последствий. Поперечный разрез, сделанный новорожденному в роддоме, не ушивают, последующего лечения не назначают. Сама ранка заживает очень быстро и новорожденного никоим образом не беспокоит.

    Если в роддоме патология выявлена не была и стала очевидной уже после того, как мама и малыш были выписаны из родильного дома, френулотомия может быть проведена в хирургическом кабинете поликлиники или детской больницы под местной анестезией — поперечный надрез проводится при помощи ножниц, скальпеля.

    Наложения швов обычно не требуется, потери крови минимальны, восстановление проходит в домашних условиях быстро.

    Если патология выявления в возрасте 2-3 лет, операция проводится уже в стационарных условиях. Это связано с тем, что меняется структура подъязычной связки — в ней появляются кровеносные сосуды, нервные окончания. Процедура френулотомии проходит под местным наркозом, после поперечного рассечения накладывается несколько саморассасывающихся швов.

    Можно сделать операцию лазером – этот метод бескровный, щадящий, восстановление после него протекает быстрее. Цена лазерного удаления проблемы — от 2 до 5 тысяч рублей в зависимости от тяжести клинического случая.

    Иногда вопрос о проведении операции возникает значительно позднее — после 5 лет. В этом возрасте проводится более сложное оперативное лечение — френулопластика подъязычной связки. Процедура представляет собой иссечение уздечки и ее последующую пластику — создание нормальной связки и фиксацию ее швами в нужном месте прикрепления. Иногда хирургу приходится не только обязательно подрезать уздечку, но и корректировать зубной ряд — все зависит от степени и тяжести анкилоглоссии. Операция проходит под общим наркозом, требует наложения швов и стационарного наблюдения.

    Нарушенная речь ребенка после пластики самостоятельно восстановиться не может. В программу реабилитации обязательно включают логопедические занятия для исправления ранее сформированных речевых дефектов.

    Подготовка к процедуре

    В возрасте до 5 лет никакой существенной подготовки оперативное лечение укороченной подъязычной уздечки не требует. Сама операция считается малотравматичным вмешательством, не грозящим последствиями. Большинство малышей легко переносят процедуру, и восстановительный период протекает без осложнений.

    Перед френулопластикой необходимо предварительное обследование, включающееся в себя анализы крови (общий и пробы на свертываемость крови), флюорографическое обследование (снимки челюсти).

    Перед более легкой френулотомией малыша рекомендуется покормить, но не перекармливать. Легкое чувство сытости успокоит ребенка. Если операция проходит под общим наркозом в стационаре, кушать перед ней не рекомендуется.

    Мамам специалисты советуют обратить внимание на психологические аспекты, особенно если ребенок уже вышел из грудного возраста. Не нужно «накручивать» себя, следует сохранять спокойствие. Если мама будет спокойной и уверенной, то и ребенок не будет испытывать сильного стресса.

    Как проходит восстановление?

    После проведенного подрезания уздечки язычка процесс реабилитации обычно проходит быстро — на него уходит от 2-3 до 7 дней. После более сложной операции френулопластики реабилитационный период может занять до полутора недель.

    Соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет более быстрому восстановлению. В первую очередь родители должны следить за гигиеной полости рта — ребенок должен полоскать ротовую полость антисептическими растворами, тщательно чистить зубки, следует избегать попадания инфекции – для этого нужно следить, чтобы ребенок не брал в рот руки или посторонние предметы.

    Если вы заметите, что место оперативного вмешательство покрылось легким белым налетом, впадать в панику не стоит — это не признак воспаления, а начальная стадия формирования рубца. Следует продолжать полоскания и сохранять спокойствие. Если же появятся признаки покраснения, гнойного желтоватого или зеленоватого налета, отечность, болезненность во рту, следует незамедлительно посетить врача – не исключено, что присоединилась инфекция.

    В период восстановления ребенку не рекомендуется есть слишком жесткую пищу, требующую долгого и тщательного пережевывания, не следует употреблять сладости, ведь сахар — отличная среда для размножения болезнетворных бактерий. Во избежание появления болезненных ощущений не стоит давать малышу кислое, соленое, газированные напитки.

    Грудничка важно как можно раньше после френулотомии приложить к груди — состав грудного молока и антитела, содержащиеся в нем, будут способствовать быстрому заживлению ранки без последствий.

    Дети, вступившие в речевой период развития, в процессе реабилитации должны меньше говорить. Постарайтесь объяснить ребенку, что это интересная игра — молчанка. Придумайте тихие игры, чтобы язычные мышцы не напрягались. После заживления рубца посетите с ребенком логопеда для получения индивидуального реабилитационного курса — упражнений и гимнастики, поскольку сам собой правильно говорить малыш не станет даже после успешно проведенного оперативного лечения.

    Делать или нет?

    Вот мы и подошли к главному вопросу — соглашаться на операцию или нет. Решить его нужно с лечащим врачом. Если доктор настаивает, то бояться нечего — френулотомия является нужным вмешательством, которое поможет ребенку в дальнейшем развиваться нормально и не испытывать проблем в общении, обучении, питании.

    Конечно, чем раньше будет проведена такая операция, тем лучше для всех. Анкилоглоссия сама собой не пройдет, не «перерастется» со временем, как думают некоторые мамы и папы. Если такая проблема имеется, решать ее придется в любом случае. Если операцию делать не хочется, и сама проблема не носит тяжелого характера, до 3 лет есть время, чтобы попытаться растянуть связку логопедическими упражнениями, артикуляционной гимнастикой. В большинстве случаев это неплохо помогает. Но потом, если проблема так и не решится, не стоит упорствовать — оперативная коррекция при данной аномалии не такая страшная, как кажется родителям.

    Если же патология изначально тяжелая или средней степени тяжести, не тратьте свое время и силы на логопедические методы, проведите оперативное лечение как можно раньше, до того, как ребенок вступит в период активного формирования речи.

    В сети немало отзывов родителей, которые решились на операцию ребенку и не пожалели об этом.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Процедура подрезания уздечки под языком у детей: оптимальный возраст, методы пластики, упражнения после операции

    Дефекты речи у ребенка часто связаны со слишком плотной или короткой подъязычной уздечкой. Влияет этот дефект и на возможность приема пищи. Нормализовать работу языка позволяет оперативное вмешательство.

    Кому и когда надо подрезать уздечку? Как это делается? В каком возрасте лучше устранить дефект?

    Зачем ребенку подрезать под языком уздечку?

    Причиной коррекции уздечки является нарушение функций языка. Если она короткая или расположена близко к кончику язычка, это затрудняет прием пищи и речь ребенка. Для чего нужна уздечка? Уздечка языка выполняет ряд важных функций:

    • нормальное сосание груди у грудничков и пережевывание пищи у детей в старшем возрасте;
    • правильная постановка языка при произнесении звуков;
    • развитие прикуса;
    • фиксация язычка во рту.

    На фоне этого состояния проблемы с питанием могут возникнуть даже у новорожденных младенцев. Малыш или отказывается есть, или процесс кормления продолжается очень долго. В результате ребенок не получает необходимый объем пищи, нет прибавки в весе.

    У детей постарше, между двумя и пятью годами, подъязычная уздечка может быть причиной проблем с речью и артикуляцией. Ребенок произносит слова неразборчиво, проглатывая окончания или начальные звуки. Иногда при падении малыша связка может порваться, вызвав кровотечение и отек. Для своевременной диагностики необходимо обратиться к педиатру и логопеду. Если уздечка языка у ребенка является причиной дефекта речи, специалисты в первую очередь предложат массаж или гимнастику. Если же это не помогло, дефект корректируют с помощью процедуры подрезания уздечки.

    У подростков активно формируется лицевой скелет, растут кости челюстей. Короткая уздечка препятствует развитию нижней челюсти, со временем она оказывается короче верхней, соответственно, нарушается прикус. В этом случае верхние зубы сильно выступают вперед. Кроме косметического дефекта, такое положение зубов приводит к нарушению пережевывания пищи — резцы не соприкасаются, трудно жевать. К тому же, повышенная нагрузка ускоряет процесс разрушения жевательных зубов.

    Недоразвитость нижней челюсти становится причиной проблем с зубным рядом — всем зубным единицам не хватает места. Часть зубов будет расти с неестественным наклоном, другие могут развернуться поперек, возможно формирование второго ряда зубов. Кроме этого, неправильный прикус влияет на осанку и походку — фактическое изменение положения головы повышает давление на позвоночный столб, что в результате приводит к искривлению позвоночника. Избежать всех этих негативных проявлений поможет своевременная пластика уздечки.

    У взрослых прикус и речь давно сформировались, но имеющиеся дефекты исправить простым подрезанием уже невозможно. Однако подрезание проводят и во взрослом возрасте, пластика уздечки языка помогает справиться с пародонтитом и облегчает установку зубных протезов.

    Причины возникновения дефекта у детей

    Короткая уздечка (анкилоглоссия) – врожденный дефект. Целый ряд причин приводит к тому, что у плода формируется маленькая уздечка. Связка закладывается в первом триместре беременности, когда формируются основные органы. Факторы, которые влияют на появление патологии:

    • наследственность (если в роду есть такой дефект, высока вероятность, что он будет и у младенца);
    • возраст матери (чем старше женщина, тем риск возрастает);
    • состояние матери во время беременности (инфекционные заболевания и хронические болезни способны спровоцировать развитие дефекта);
    • сильный ранний токсикоз (мать и малыш не получают необходимое питание, что приводит к нарушению процесса развития ребенка);
    • обстановка, в которой находится беременная — нарушения вызывают токсические вещества, алкоголь, табачный дым, радиация, некоторые лекарственные препараты;
    • частые или длительные стрессы;
    • травмы, полученные в период вынашивания.

    Какие могут быть виды подъязычных уздечек?

    Подъязычная связка может иметь различные дефекты. Как выглядят короткие уздечки, можно увидеть на фото. Различают 5 типов укороченной складки:

    • тонкая прозрачная пленка, которая мешает свободному движению языка;
    • тонкая плотная связка, примыкающая к самому кончику язычка, заставляет мышцу раздваиваться при движении вверх, принимая вид «сердечка»;
    • толстая складка, плотно фиксирующая кончик языка (при вытягивании мышца подворачивается, а середина выпячивается вверх);
    • связка, сращенная с мышцами, зачастую диагностируется на фоне других дефектов (расщелин неба и губы);
    • сплетение перепонки с мышцами.

    Характерные признаки дефекта

    Выявить дефект подъязычной уздечки можно по определенным признакам. У новорожденного ребенка о наличии патологии свидетельствуют:

    • прикусывание соска и причмокивание во время кормления;
    • отклонение от нормы набора веса;
    • продолжительное кормление, во время которого малыш капризничает;
    • частый плач, когда малыш успокаивается, получив пищу.

    Чтобы проверить состояние уздечки у ребенка в старшем возрасте, нужно попросить его выполнить ряд действий. Для постановки диагноза в домашних условиях надо, чтобы малыш:

    • показал язык – при короткой связке он сможет высунуть язык на небольшое расстояние, кончик будет наклонен вниз;
    • поднял язык к небу – язык или не достанет неба, или поднимутся только края, а середина не изменит положение;
    • облизал губы – при наличии дефекта сделать это не удастся, язык не дотянется даже до верхних зубов.

    Определить, нормальная ли уздечка, можно по ее длине. У грудничка она должна быть более 8 мм, а у пятилетнего ребенка — от 17 мм.

    Оптимальный возраст для подрезания

    Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.

    После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.

    Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.

    Методы решения проблемы

    Изменить размер и форму уздечки можно различными способами. Выбор варианта зависит от характера дефекта, возраста ребенка, индивидуальных показаний. Анкилоглоссия устраняется классическим хирургическим способом, рассечением лазером (на фото ниже) или консервативным способом, направленным на растяжение связки.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическая коррекция называется френулотомия. Связка рассекается ножницами или скальпелем. Операция у грудничка до полугода не сопровождается болевым синдромом. В перепонке нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, рассекается она легко, а прикладывание к груди позволяет сразу успокоить малыша.

    Когда ребенок подрастает, складка пронизывается кровеносными сосудами и иннервируется. Детям старше 4 лет рассечение проводится под местной анестезией, чтобы не было больно.

    Короткую плотную связку рассекают полностью. Используется так называемое Z-образное иссечение с удалением тканей. Такая операция называется френэктомия. Хирургическое вмешательство выполняется в условиях стационара под общей анестезией. Способ применяют для лечения детей, которым пластику не сделали в раннем возрасте, и взрослых.

    Самый сложный вид хирургического вмешательства — френулопластика. Суть френулопластики состоит в том, что из перепонки вырезают треугольный участок, затем делают надрез, в который вставляется иссеченный лоскут. Френулопластика позволяет увеличить длину уздечки до нормальных показателей.

    Подрезание лазером

    Пластика лазером менее травматична и не требует дополнительного зашивания раны. Риск инфицирования разреза минимальный, поскольку лазер оказывает дезинфицирующее воздействие. Преимущества:

    • быстрое заживление раны;
    • отсутствие кровотечения;
    • высокая скорость выполнения операции (лазерное подрезание выполняется под местной анестезией и занимает около 5 минут).

    Во время хирургического вмешательства удаляется намеченная часть связки и накладывается аппликация с заживляющим средством. Для восстановления функций языка требуется всего 2 суток.

    Упражнения для растягивания уздечки

    Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

    Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

    Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

    Послеоперационный период

    После операции, проходившей под общей анестезией, ребенку надо помочь справиться с последствиями наркоза, обеспечить ему покой. Он может быть плаксив и возбужден или, наоборот, слегка заторможен.

    В дальнейшем основное внимание следует обратить на гигиену полости рта — следить, чтобы на зубах не оставались частички пищи и образовался налет. В первые дни желательно не давать малышу слишком горячую и холодную пищу.

    Возможные последствия операции

    В целом результат хирургического вмешательства по увеличению длины уздечки бывает положительным. Однако ошибки врача могут привести к осложнениям. При слишком малом количестве швов возможно проникновение инфекции из ротовой полости. Неравномерно затянутые швы способствуют смещению складки.

    Однако чаще всего проблемы возникают по вине самих пациентов. Плохая гигиена ротовой полости и невыполнение полученных назначений могут спровоцировать развитие гнойного процесса. При этом у ребенка поднимается температура, начинает болеть голова, появляются другие характерные симптомы. Чтобы пластика устранила имеющиеся проблемы и не добавила новые, необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка после операции.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector