0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии: причины и возможные последствия

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов: почему и что делать

Зубы после удаления нерва и чистки каналов могут болеть при надавливании как по естественным, так и по патологическим причинам. Под воздействием каких бы факторов ни возникала подобная боль, ее именуют постпломбировочной.

Если симптом беспокоит не более 7 суток и с каждым днем проявляется слабее, волноваться не о чем. Вероятнее всего, он является вполне естественной физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Если же боль долго сохраняется и сильно выражена, стоит обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Почему болит зуб при нажатии после удаления нерва

Многие люди боятся посещать стоматологические центры и поэтому при возникновении любых дентальных проблем ограничиваются приемом обезболивающих средств. Однако следует понимать, что зубная боль свидетельствует об инфекционном поражении пульпы зуба, в которой расположены нервные окончания, ответственные за данную симптоматику. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях. И чем дольше откладывается визит к врачу, тем болезненнее и длительнее будет проходить восстановительный период после депульпации – лечения каналов.

После удаления нерва зуб должен болеть, но несильно и недолго. Такая боль называется постпломбировочной и связана с реакцией организма на оперативное вмешательство. Процедура депульпирования болезненна, поскольку в ходе нее травмируются мягкие и твердые зубные ткани, и удаляются чувствительные нервные окончания. По этой же причине почти все пациенты испытывают болевые ощущения по завершении чистки каналов. Однако, чтобы точно определить, отчего болит депульпированный зуб, необходимо обратиться за помощью в стоматологический центр.

Лечение зубных каналов

По завершении процедуры депульпирования может:

  • появиться чувствительность эмали к горячему, холодному, сладкому;
  • болеть челюсть при смыкании;
  • участиться пульсирующая зубная боль в вечернее время;
  • ухудшиться общее самочувствие (головные боли, слабость, температура).

Если острая боль в зубе, возникшая после того, как его депульпировали, не прошла в течение 7 дней, вероятнее всего, началось повторное воспаление. В данном случае не обойтись без помощи специалиста.

Основные причины зубной боли, связанные с прочисткой каналов

Почему может болеть зуб после удаления нерва и очищения каналов:

Зубные каналы на рентген-снимке

Врач плохо провел процедуру – в канальных ходах остались частички зубного нерва, что привело к резкой боли и повышению температуры тела.

  • Некачественная антисептическая обработка зубных каналов или занесение инфекции после процедуры вследствие неграмотного ухода за полостью рта.
  • Возникновение пустот под пломбой – сопровождается болью при нажатии и образованием абсцессов, свищей.
  • Врач не сделал рентгеновский снимок и не заметил один из каналов (их количество может доходить до 6), в результате чего оставшиеся в них инфицированные ткани начали гнить, и возникла зубная боль.
  • Причины зубной боли, связанные с пломбированием каналов

    Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования канальных ходов:

    • Ожог дентина. Происходит, когда стоматолог длительное время сверлит зубной корень и не использует охлаждение. В этом случае зуб болит сильно.
    • Разгерметизация пломбы после установки. Чаще всего происходит из-за механической травмы, при которой материал отрывается от зубных тканей.
    • Аллергическая реакция. Аллергия возникает на лекарственные препараты и материалы, применяемые при лечении пульпита.
    • Модификация прикуса. Если пломба получилась слишком высокой, она будет мешать челюстям смыкаться, из-за чего начнет ощущаться боль при накусывании на зуб.
    • Усадка пломбы. Любой пломбировочный материал твердеет под воздействием света и может давать усадку. В этом случае пломба начинает давить на зубные стенки. В результате в дентине появляются трещины, через которые проникает воздух. Если надавить на такой зуб, он начнет ныть.

    Почему болит зуб после лечения каналов – врачебные ошибки

    В воспалительном процессе, возникшем после лечения зубных каналов, может быть виноват врач. Необходимо обратиться к стоматологу повторно, чтобы он устранил ошибки и залечил зуб правильно. Вероятнее всего, будет принято решение поставить временную пломбу.

    К врачебным ошибкам, приводящим к появлению зубной боли после депульпации, относят:

    • Неправильное терапевтическое лечение пульпита – врач некачественно прочистил зубные каналы, в результате чего был не до конца удален нерв, который начал разлагаться естественным путем.
    • Прокол корня – врач ввел пломбировочный материал за пределы корня, что спровоцировало развитие воспалительного процесса.
    • Некачественное наложение пломбировочного материала – каналы недостаточно плотно заполнены материалом, из-за чего в них проникла инфекция.
    • Нарушение техники пломбирования каналов – зуб может болеть при прикосновении после лечения пульпита, если врач поставил пломбу за пределы верхушки корня.
    • Невнимательность врача – во время очистки каналов часть инструмента отломилась и осталась в десне, что привело к дискомфорту и развитию воспаления.

    Отломок инструмента в зубном канале

    Пломба за пределом верхушки корня зуба

    Зуб может болеть после того, как из него удалили пульпу, при невралгии тройничного нерва. Заболевание протекает по-разному: боль может мучить человека постоянно или приступами. Выявить и вылечить его может только невролог.

    Отчего мог заболеть давно залеченный зуб без нерва с пломбой

    Давно залеченный зуб без нерва с пломбой может болеть по следующим причинам:

    • врач не смог тщательно прочистить корневую систему, что привело к развитию вялотекущего хронического воспаления;
    • стоматолог, который пломбировал зуб, ввел пломбировочный материал за пределы верхушки его корня;
    • в ходе депульпации зубные каналы были плохо промыты антисептическим средством;
    • каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом – в этом случае острая боль возникает при кусании твердых продуктов.

    Сколько может болеть зуб после удаления нерва

    Сколько будет болеть зуб после удаления нерва, зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения симптома. В норме, болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель после пломбировки, но только при наличии тенденции к ежедневному снижению его выраженности. Если прошло более 3–4 дней, а зубки продолжают болеть так же сильно, следует посетить стоматолога.

    Иногда после депульпирования появляются так называемые фантомные боли, при которых больно нажимать на коронку, очищать ротовую полость от остатков пищи, жевать еду. Может возникнуть ощущение, что ноют совершенно здоровые зубы. Фантомная боль способна сохраняться до 4 недель, постепенно отступая. Сделать что-либо для ее скорейшего исчезновения нельзя, придется просто переждать этот период.

    Что делать, если болит зуб после удаления нерва

    Чтобы запломбированный зуб без нерва перестал болеть, нужно посетить врача. Если симптоматика возникла из-за развития вторичного кариеса, врач заново почистит, продезинфицирует и запломбирует зуб. Кисту, возникшую в зубе после удаления нерва и пломбирования каналов, удаляет стоматолог-хирург. При наличии аллергической реакции на пломбировочный материал следует произвести замену связующего вещества, применяемого для его изготовления.

    Если стоматолог утверждает, что боль, возникшая из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня, не требует лечения и пройдет сама по себе, обратитесь к другому специалисту. Такая боль может сохраняться до полугода и легко устраняется в хорошо оснащенных клиниках стоматологии. Возникает она как реакция иммунитета на инородное тело, поэтому при высоком уровне восприимчивости организма способна доставлять жуткий дискомфорт на протяжении очень длительного периода.

    Состояние, при котором человеку больно кусать и пережевывать пищу (постоянно или временно), может свидетельствовать о том, что вылеченный зуб вновь воспалился. Снизить выраженность такого неприятного ощущения поможет полоскание рта раствором из соли и йода: в один стакан теплой воды необходимо добавить пять капель йода и одну маленькую ложку соли. Следует полоскать рот около 5 раз в час, пока боль не стихнет. На время лечения нужно убрать из рациона твердые продукты питания.

    Для устранения сильно выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами: Кетарол, Анальгин, Миг, Некст. Такие лекарства допустимо принимать только после согласования с врачом.

    Если зуб без нерва болит при нажатии на протяжении двух дней и более, необходимо посетить стоматолога, так как причиной такого состояния может являться неправильно проведенное лечение. Врач обязан распломбировать воспаленные каналы и провести повторное депульпирование.

    Уменьшить выраженность болевых ощущений до посещения клиники можно с помощью теплых полосканий. Превосходным обезболивающим эффектом обладают растворы, сделанные из ромашки, зверобоя, смеси соды и соли.

    Иногда зубную боль, возникшую после удаления нерва и чистки каналов, снимают с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, флуктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, УВЧ и СВЧ. Эти способы терапии подходят как для лечения естественных постпломбировочных болей, так и при устранении различных осложнений.

    Если вовремя лечить зубы, можно избежать многих проблем со здоровьем. Однако обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если становится больно надавливать на уже залеченный зуб, так как подобный симптом часто свидетельствует о повторном воспалении.

    Почему после удаления нерва при надавливании болит зуб и что с этим делать?

    Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

    • Особенности процедуры удаления нерва ↓
    • Может ли болеть зуб после депульпации? ↓
    • Возможные причины болей после депульпации ↓
    • Сколько могут длиться боли? ↓
    • Что делать? ↓
    • При каких симптомах обратиться к врачу? ↓
    • Какую помощь оказывает стоматолог? ↓
    • Лечение в домашних условиях ↓
    • Медикаменты ↓
    • Народные способы ↓
    • Другие осложнения ↓
    • Флюс ↓
    • Шатается зуб после депульпации ↓

    Особенности процедуры удаления нерва

    Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба

    Процедура, при которой удаляется зубной нерв, называется депульпацией.

    Основным показанием к операции является воспалительный процесс в пульпе.

    Данное нарушение приводит к появлению стойкого болевого синдрома, который часто не проходит при приеме анальгетиков.

    Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба. Если же корневая часть слишком повреждена – зуб вырывают.

    Этапы процедуры:

    • Анестезия пораженного зуба;
    • Обнажение корневого канала;
    • Извлечение нервной ткани;
    • Вычищение кариозной полости в корневых каналах;
    • Установка временной или постоянной коронки.

    Перед депульпацией, как правило, производится рентгенография больного зуба. Это необходимо для определения характера патологического процесса.

    Может ли болеть зуб после депульпации?

    При любом стоматологическом вмешательстве возможно появление болевых ощущений непосредственно после процедуры. После депульпации появление болевых ощущений связано с механическим воздействием на мягкие ткани.

    В норме, болевой синдром возникает при пережевывании твердой пищи. Возникновение постоянных болей может указывать на развитие воспалительного процесса в тканях.

    Возможные причины болей после депульпации

    К наиболее распространенным причинам болевого синдрома после депульпации относятся:

    Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии

    Естественные боли. Носят кратковременный характер, протекают с незначительной интенсивностью. Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии, неприятно и больно нажимать на зуб.

  • Ошибка стоматолога. При выполнении депульпации врач может совершить ошибки. Наиболее распространенной является нарушение правил антисептики, из-за которых под пломбу проникают бактерии. Они провоцируют воспалительный процесс из-за которого появляется зубная боль.
  • Периодонтит. Патология, сопровождающаяся воспалением тканей возле корней зуба. Как правило, выступает в качестве осложнения пульпита. Сопровождается интенсивным болевым синдром при надавливании, отеком тканей, на поздней стадии – появлением гнойного образования.
  • Частичная депульпация. Иногда ткани, образующие пульпу, удаляются из корней не полностью, вследствие чего болевая чувствительность после прочистки сохраняется. В таких случаях требуется повторное выполнение процедуры.
  • Защемление тройничного нерва. При лечении задних зубов часто применяется обезболивание тройничного нерва. Если инъекция выполнялась неправильно, возможно развитие невралгии, которая сопровождается интенсивными симптомами, в число которых входит зубная боль при надавливании.
  • Перфорация канала. Представляет собой нарушение, при котором в корневом канале появляется отверстие. Как правило это происходит из-за ошибки стоматолога во время чистки каналов. Перфорация приводит к инфицированию тканей и дальнейшим развитием воспаления.
  • Аллергия. Боли могут возникать по причине аллергической реакции, возникающей на определенные компоненты в составе пломбировочного материала. Также реакция может возникать из-за воздействия анестезии.
  • Таким образом, зубная боль после удаления нерва при надкусывании может возникать вследствие многочисленных послеоперационных осложнений.

    Сколько могут длиться боли?

    Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток

    В норме, боли проходят за короткий промежуток времени.

    Неприятный симптом проходит самостоятельно в течение суток после процедуры. Реже боль периодически возникает в течение 7-10 суток.

    Что делать?

    Кратковременные боли при надавливании ( нажатии, накусывании, постукивании)на зуб не требуют специального лечения.

    Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток.

    Избавиться от недуга позволяет прием анальгетиков и применение других способов домашнего лечения.

    При каких симптомах обратиться к врачу?

    Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

    Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

    • Постепенное усиление зубной боли;
    • Выраженная реакция на горячее или холодное;
    • Появление отека;
    • Покраснение тканей возле больного зуба;
    • Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
    • Зуб болит и ноет слишком долго.

    Какую помощь оказывает стоматолог?

    Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

    Основные методы терапии:

    • Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
    • Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
    • Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
    • Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

    Лечение в домашних условиях

    Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

    Медикаменты

    При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний

    Кетанов;

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Спазмалгон;
  • Солпадеин.
  • Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

    Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

    При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

    Народные способы

    Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

    • Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
    • Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
    • Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
    • Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
    • Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

    Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

    Другие осложнения

    Интенсивная боль – не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент после удаления пульпы. Операция может привести к развитию флюса, а также расшатыванию депульпированного зуба.

    Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба

    Под флюсом понимается патологический процесс, при котором воспаляется надкостница.

    В стоматологии данное заболевание называется периоститом.

    Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба, а также вследствие повреждения мягких тканей.

    После депульпирования периостит возникает, как правило, при нарушении норм антисептики.

    Чаще всего это происходит, когда стоматолог сразу после удаления нерва устанавливает постоянную пломбу.

    Основные симптомы:

    • Сильная боль;
    • Отек тканей;
    • Опухлость щеки;
    • Появление свищевого прохода;
    • Повышение температуры тела;
    • Общее недомогание.

    Лечение флюс производится при помощи препаратов-антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает – осуществляется хирургическое вмешательство, которое предусматривает вскрытие гнойного образования, установку дренажа в десне для выведения гноя из надкостницы.

    Шатается зуб после депульпации

    С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки

    Патология возникает из-за механического воздействия на ткани периодонта, главная функция которых заключается в фиксации зуба.

    Реже патология возникает из-за воздействия на мягкие ткани, вызванные сопутствующими инфекционными заболеваниями (гингивит, пародонтит).

    При появлении такого симптома, если зуб шатается после того, как почистили каналы, необходимо снизить нагрузку на челюсти, ввести в рацион мягкую пищу.

    С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки. Также требуется консультация стоматолога.

    Таким образом, депульпация зуба может стать причиной появления не только болей, но и других, достаточно серьезных осложнений.

    Боль в зубе после удаления нерва – распространенное явление, требующее своевременной терапии. Если патологический признак не исчезает более 10 суток, требуется стоматологическая диагностика и дальнейшее лечение.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Почему болит зуб после удаления нерва

    Депульпация зуба предполагает умерщвление и удаление нервного пучка. Без пульпы зуб практически полностью остается без питания и становится нечувствительным к внешним раздражителям. Но иногда после удаления нерва болит зуб при нажатии или во время контакта с горячим и холодным. После того как удалили нерв, такие симптомы не должны появляться вовсе.

    Зубная боль после умерщвления нервов связана с болезнями окружающих зуб тканей или же это говорит о некачественной депульпации, когда в полости остается часть пульпы, а продукты ее распада отравляют организм, поражают окружающие ткани, что и приводит к неприятным ощущениям.

    Из этого следует, что основные причины боли после удаления нерва – инфицирование тканей пародонта и плохая чистка корневых каналов на фоне неполного умерщвления нервного пучка.

    Причиной болезненности также является нормальная реакция на профессиональное лечение зубов. Постпломбировочные боли возникают после чистки каналов при накусывании на зуб, что связано с травмой стенок, ведь в процессе обработки применяются различные инструменты, которые не сильно, но повреждают ткани.

    Когда болит зуб без нерва первые 3 дня после удаления, это можно считать нормой, и никаких мер принимать не нужно, за исключением приема обезболивающих средств. Когда же период реабилитации проходит, а зуб болит, и даже еще сильнее, тогда речь одет об осложнении и без профессиональной помощи не обойтись.

    Постпломбировочные боли

    После удаления нерва стоматолог проводит чистку корневых каналов и пломбирует зуб. Сначала может ставиться временная пломба для наблюдения за лечением. Когда симптомов осложнений не наблюдается, проводится постоянное пломбирование.

    Во время удаления пульпы пациент не может ничего ощущать, процедура проводится под обезболиванием, для чего в стоматологии применяются местные анестетики. Но анестезия через несколько часов прекращает действие, тогда и появляется ощутимый дискомфорт, связанный с вмешательством в полость зуба.

    Нерв во время депульпации практически отрывается, что не может произойти без травмы тканей. Именно они, а не удаленная пульпа, приводят к болям.

    Какие ощущения и состояния тревожат после удаления нерва:

    • на зуб некоторое время больно нажимать;
    • при надкусывании появляется ощущение сдавливания;
    • присутствует легкая отечность десны и покраснение;
    • леченый зуб болезненно реагирует на высокие и низкие температуры;
    • боль появляется внезапно ночью или после приема пищи;
    • чувствуется дискомфорт во время открытия и закрытия рта.
    Читать еще:  Для чего подрезают уздечку верхней губы

    Эти симптомы в норме слабо выражены и проходят самостоятельно уже на 2-3 день. Если еще и соблюдать меры профилактики, принимать назначенные врачом лекарства, восстановление проходит очень быстро и какие-либо осложнения исключены. Но что-то может пойти не так, и об этом будут свидетельствовать уже другие признаки.

    Осложнения после лечения

    Удаление нерва – это операция. Во время процедуры повреждаются кровеносные сосуды, нарушается целостность тканей зуба, что никак не может пройти незаметно для пациента. Допустимый период неприятной симптоматики после лечения – 3 дня. Когда боль и другие явления тревожат дольше, это рассматривается как осложнение.

    Почему болит зуб после чистки каналов:

    • анатомические особенности – врач в процессе чистки может пропустить один или даже несколько каналов, инфекция остается в полости зуба, что ведет к другим осложнениям;
    • недостаточная чистка – узкие каналы сложно обрабатывать, можно пройти инструментом не на всю длину, что точно закончится воспалением, чтобы этого избежать, в процессе лечения проводится рентген с инструментом в зубе;
    • плохая промывка – антисептик нужно выдерживать в полости зуба определенное время, если же врач спешит или по другой причине каналы промываются быстро, в них остается инфекция, болезнетворная микрофлора не успеет погибнуть, как результат – осложнения;
    • некачественное пломбирование – без визиографа или рентгена сложно равномерно заполнить канал, что заканчивается осложнениями в 99% случаев.

    Каждая ошибка может привести к тяжелым последствиям:

    • киста и гранулема – их появление незаметно для пациента, образование возникает в области одного зуба, затем увеличивается, захватывает сразу несколько корней;
    • гиперестезия, боль в ответ на холодно и горячее – результат некачественного заполнения каналов пломбировочным материалом и распространения инфекции;
    • перфорация канала, выход пломбировочного материала в гайморову пазуху – такая ошибка приводит к одонтогенному гаймориту;
    • свищ и флюс – воспаление десны после чистки каналов случается часто, что также связано с инфицированием тканей.

    Повреждение десны и пародонта

    Воспаление десны после лечения происходит по следующим причинам:

    • в канале остались частицы некроза, отчего и возникло гнойное воспаление;
    • проявилась аллергия на пломбировочный материал;
    • во время лечения применялись сильнодействующие препараты;
    • врач неосторожно обращался с инструментами и повредил слизистую.

    Воспаление пародонта, как и другие типичные осложнения, возникает по причине инфекции. Плохая обработка и чистка канала требуют проведения повторного лечения, и только тогда будут устранены неприятные симптомы.

    Воспаление десны проще предупредить. Для этого нужно несколько дней после лечения не забывать проводить ополаскивание рта антисептическим раствором.

    Еще одной причиной боли может стать непереносимость пломбировочных материалов. В таком случае появятся и другие симптомы – зуд, жжение, сыпь на слизистой и коже. Это не опасно, но нужно быстрее провести замену пломбы, воспользовавшись гиппоалергенным материалом.

    Невралгия

    Повреждение тройничного нерва во время стоматологического лечения возможно, но это происходит редко. Этому осложнению стоит уделить внимание по той причине, что неврологические боли после удаления нерва зуба часто связывают с этой процедурой, что не всегда верно. Невралгию легко спутать с обычной зубной болью, и наоборот, но подход в лечении совсем иной.

    Что может стать причиной сильной боли в области депульпированного зуба:

    • невралгия, которую вовремя не диагностировали, провели стоматологическое лечение, обезболили зуб, но нарушение осталось и в скором времени снова проявило симптомы;
    • лечение пульпита в несколько этапов, сложное хирургическое вмешательство, которое стало причиной невралгии;
    • болевой синдром вызван ошибками в процессе диагностики и лечения, по интенсивности напоминает невралгию, но не относится к ней.

    Важно уметь отличать невралгию от обычного болевого синдрома. Повреждение нерва сопровождается короткой, интенсивной, приступообразной болью, при этом болит половина лица, а за источник неприятных ощущений ошибочно принимают леченый зуб.

    От других осложнений после удаления нерва невралгию отличает отсутствие каких-либо внешних признаков. Но в период восстановления после депульпации в полости рта проявляются некоторые симптомы, они не связаны с неврологической болью, но воспринимаются как одно целое.

    Такая путаница может происходить, когда врач не считает нужным провести дополнительное исследование, или же когда пациент пытается справиться с симптомами в домашних условиях. Когда есть сложности с диагностикой, нужно проводить рентген зуба, проходить осмотр у отоларинголога. Комплексный подход исключит ошибки и позволит провести лечение, а не просто убрать симптомы и ждать, пока появятся другие осложнения.

    Что можно сделать самостоятельно

    Правильное решение при появлении осложнений – рентген зуба. На снимке будет видна точная причина: отломок инструмента, киста, воспаление верхушки корня, грануляция и другие осложнения. Без этого лечение будет проводиться «вслепую», что не может гарантировать выздоровления и полного излечения. Если зуб болит при надавливании на коронку, но более никаких симптомов нет, это указывает на ряд заболевания, которые нужно дифференцировать.

    До посещения врача снять боль можно лекарствами и народными средствами:

    • принять таблеткуИбупрофена или Кетанова;
    • прополоскать ротополаскивателем или ромашковым отваром;
    • приложить к щеке с больной стороны кубик льда;
    • хорошо почистить зубы, чтобы не было частичек пищи между коронками.

    Временное обезболивание не решит проблемы, потому как можно скорее нужно пойти к стоматологу. Врач сначала назначит рентген, затем начнет лечение с устранения основной причины.

    Когда есть гнойное воспаление, стоматолог сделает надрез десны, удалит очаг, промоет рану и поставит дренаж. В любом случае придется удалять пломбу и проводить повторную чистку корневых каналов. После основных мероприятий врач расскажет, что делать с дренажом, и как ухаживать за леченым зубом для быстрого восстановления без последствий.

    Когда обратиться к врачу

    Нельзя откладывать визит к стоматологу при появлении следующих симптомов:

    • постоянная ноющая боль, которая при нажатии на коронку только усиливается;
    • выраженный отек десны с опуханием щеки;
    • выделение гноя, точечное кровотечение;
    • неприятный запах изо рта, который не устраняется никакими средствами;
    • боль в горле во время глотания, увеличение регионарных лимфоузлов.

    Любое осложнение после удаления нерва зуба опасно. Не секрет, что запущенные заболевания зубов постепенно приводят к их выпадению, и что именно послужило причиной уже не столь важно. Боль – это основной сигнал, который помогает вовремя реагировать на любые нарушение в полости рта. Благодаря ей можно вовремя заметь или предупредить тяжелое заболевание.

    От чего может болеть зуб с удаленным нервом

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    Депульпирование зуба – процедура, достаточно часто применяемая в практике любого стоматолога-терапевта. Кроме того, перед классическим протезированием также нередко возникает необходимость удалить пульпу с пучком нервных окончаний. Согласно всеобщему мнению, после депульпации зуб полностью теряет чувствительность и, соответственно, не может болеть. Но на самом деле «мертвый зуб» вполне может начать проявлять признаки жизни – ныть, болеть, пульсировать, реагировать на холодное и горячее.

    Если разобраться в механизме возникновения любых болевых ощущений, станет ясно, что так или иначе они связаны именно с нервными окончаниями. Таким образом можно сказать, что, если условно «мертвый» зуб болит, значит все дело в нерве.

    Почему может болеть зуб, если нерв удален давно?

    Во врачебной практике встречаются случаи, когда зуб, депульпированный месяц, а то и год назад, начинает вдруг болеть. Поначалу это может быть едва ощутимый дискомфорт, реакция на горячее или холодное. Однако вскоре неприятные ощущения перерастают в острую боль, кроме того нередко дело доходит до отеков, загноений и опухолей. Однозначно ответить на вопрос «почему давно залеченный зуб начинает болеть?» сложно – в настоящее время врачи приводят несколько самых распространенных и очевидных причин:

    • Неполное депульпирование. Другими словами, если нерв по каким-то причинам был удален не полностью, рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Процесс удаления пульпы весьма сложный, требующий от врача максимальной точности и внимательности. При этом немаловажную роль играет и опыт – молодой специалист, досконально знакомый с теорией, вряд ли сможет справиться с этой задачей лучше закаленного долгими годами врачебной практики стоматолога. Если нерв удален не до конца – со временем неизбежно придется столкнуться с болевыми ощущениями и самыми разными осложнениями. Кстати, если у пациента ярко выражена реакция зуба на холодное или горячее, скорее всего дело именно в не до конца удаленном нерве.
    • Некачественная пломбировка после депульпирования. Данная причина также достаточно часто встречается во врачебной практике. Для лучшего понимания ситуации разъясним: корневой канал зуба имеет толщину от 0,5 до 1 мм, в расширенном виде (после обработки специальными инструментами) – до 2 мм. Форма и изгибы индивидуальны для каждого отдельно взятого канала – они могут быть прямыми, с загибами, с заломами. На рентгеновском снимке далеко не всегда можно это рассмотреть, поэтому врачу приходится работать «вслепую», на ощупь. Не удивительно, что в некоторых случаях часть канала остается незапломбированной. И именно в этой части со временем скапливаются бактерии, вызывающие воспаления и приводящие к боли. Также сама пломба может лечь неплотно, открывая доступ болезнетворным микроорганизмам.
    • Увеличение давления на зуб. Зуб не просто стоит в челюстной кости – он прикреплен к ней многочисленными нитями соединительной ткани. Если в процессе пломбировки врач установит слишком высокую пломбу, тогда жевательная нагрузка на этот зуб в разы увеличится, что, соответственно, усилит нагрузку на связки. Со временем повышенное давление перетечет в постоянную ноющую боль, особенно явно проявляющуюся при надавливании.
    • Инфекция. Если предположить, что нерв был удален полностью и все каналы тщательно прочищены, надежно запломбированы, остается один вариант – жизнедеятельность болезнетворных бактерий, которые попали в корневые каналы, а затем в челюстные ткани в процессе лечения кариеса или пульпита.
    • Недостаточная гигиена. После качественного депульпирования пациент нуждается в качественной регулярной гигиене полости рта. Даже под самой надежной пломбой со временем могут скопиться бактерии, если своевременно не чистить зубы. Некоторые пациенты считают, что на пломбировочном материале не скапливается зубной налет, ему не страшен зубной камень. На самом деле это не так – бактерии одинаково разрушительно действуют как на зубную эмаль, так и на искусственные пломбы. Инфекция может попасть к корню зуба и из десны – особенно актуально это для людей, страдающих заболеваниями пародонта.
    • На самом деле болит один из соседних «живых» зубов.

    Естественно – для того, чтобы бактерии успели скопиться в недопломбированном канале или чтобы инфекция дала о себе знать, нужно время. Вполне вероятно, что зуб может заболеть и через год, и через 5 лет – все зависит от степени запущенности проблемы, а также от индивидуальных особенностей организма (люди с крепким иммунитетом гораздо легче переносят воспаления, поэтому они дольше могут не замечать тревожных проявлений).

    В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

    Почему может болеть зуб сразу после удаления нервов?

    Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

    • Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
    • Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
    • Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
    • Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.

    Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

    При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

    • Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
    • Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

    Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Сами стоматологи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику при возникновении малейших тревожных симптомов:

    • Острая пульсирующая боль в первые часы после депульпирования.
    • Наличие отека, опухшая щека или десна, образование гнойника под зубом без нерва.
    • Проявление реакции зуба на холодное и горячее спустя длительное время после стоматологического вмешательства.
    • Боль после операции не стихает, а наоборот – становится все сильнее.
    • Повышение температур тела (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).
    • Боль при надавливании на зуб, при жевании.

    В случае своевременного обращения к опытному врачу любые проблемы можно решить в кратчайшие сроки.

    Почему болит зуб при надавливании?

    Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.

    Однако есть и другие причины:

    • Осколок стоматологической иглы остался в канале.
    • Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
    • Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
    • В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.

    Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.

    Какие могут возникнуть осложнения?

    Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

    • Воспаление под зубом. По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
    • Инфицирование соседних зубов. Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.

    Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.

    В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.

    Как снять боль?

    Процесс лечения разрушенного зуба весьма сложный и трудоемкий. Нередко потребуется несколько визитов к врачу для того, чтобы полностью устранить причины боли. При этом, для того, чтобы несколько сбавить болевые ощущения, вполне допустимо использовать болеутоляющие средства, особенно учитывая тот факт, что большинство из них также обладают и противовоспалительным эффектом:

    • Ибупрофен.
    • Аэртал.
    • Кетанов.
    • Нимесил.
    • Найз.
    • Парацетамол (может помочь при умеренной боли).

    Кроме того, можно обезболить открытый зуб с помощью специальных спреев на основе лидокаина.

    Не забывайте: обезболивание – всего лишь средство устранить дискомфортные ощущения, но с самим очагом заболевания никакие, даже самые сильные и качественные, таблетки справиться, к сожалению, не смогут.

    Почему после операции по удалению нерва и пломбирования и чистки каналов болит зуб, что делать, как унять боль?

    Депульпацией называют процесс удаления зубного нерва с последующей чисткой открывшихся каналов. Эта операция относится к категории высокотехнологичных. Успешно провести ее может только опытный стоматолог, годами отрабатывавший соответствующие навыки. Чтобы не ошибиться с выбором врача, а заодно узнать, к каким последствиям приводят ошибки, допущенные при депульпировании, мы предлагаем вам ознакомиться с данной статьей.

    Почему удаляют нерв из зуба и как происходит операция?

    Какие стоматологические диагнозы могут служить показанием к депульпации? Решение избавиться от нерва, отвечающего за питание тканей зуба, врач принимает лишь в том случае, если иных вариантов лечения для конкретного пациента нет. Такое может произойти, если:

    • имеют место обширные кариозные поражения (иногда – с осложнениями в виде пульпита);
    • зуб был механически поврежден;
    • принято решение о восстановлении жевательной функции с помощью несъемных протезов (мостов или коронок);
    • вне зависимости от диагноза, пациент испытывает регулярную труднопереносимую зубную боль.

    Когда причин, чтобы пульпу удалили, находится достаточно, врач назначает пациенту соответствующую процедуру. Проходит операция следующим образом:

    1. пациенту делают укол с анестетиком местного воздействия;
    2. утративший чувствительность нерв извлекают;
    3. открывшиеся каналы очищают и стерилизуют;
    4. образовавшееся в результате стоматологических работ отверстие закрывают пломбой.

    Отметим, что в большинстве случаев врачи не станут прибегать к описанной процедуре. Хороший стоматолог до последнего будет пытаться сохранить и вылечить пульпу.

    Причины боли мертвого зуба после депульпации

    Многих перенесших операцию пациентов интересует вопрос: почему болит зуб без нерва (рекомендуем прочитать: почему болит зуб и что может означать данный симптом?)? Разве не наличию снабженной рецепторами пульпы мы обязаны своей способностью чувствовать, что происходит с нашими резцами, клыками и молярами? Откуда же берется боль после того, как нерв «убивают»?

    В действительности причин, по которым давно лишенный нерва зуб ноет при накусывании или постукивании по нему, может быть множество. Почти никогда такие боли не связаны с первичным заболеванием. Их появлением пациент обычно «обязан» врачебным ошибкам, допущенным во время операции. По каким зависящим от медиков причинам болит зуб после удаления нерва (см. также: как осуществляется удаление нерва зуба?)?

    Поломка инструмента

    Если у проводящего процедуру стоматолога не достаточно специфического опыта, в процессе депульпирования он может совершить ряд ошибок, приводящих к порче эндодонтического инструмента. При неблагоприятном стечении обстоятельств отломанная часть римера или файла застревает в зубном канале. Разумеется, дорожащий своей репутацией специалист немедленно сообщит пациенту о произошедшем и примет все меры по устранению последствий ошибки:

    Читать еще:  Белая язва на губе внутри

    • извлечет обломок вручную, предварительно расширив и промыв канал;
    • использует для тех же целей современное ультразвуковое оборудование;
    • в сложном случае – назначит хирургическую операцию, в ходе которой мешающая удалению осколка часть зуба будет спилена.

    Нельзя не учитывать и возможности того, что молодой и неопытный врач запаникует и не скажет пациенту о случившейся неприятности, продолжив «лечение» как ни в чем не бывало. Чем может грозить установка пломбы на зуб, в котором застрял кусочек римера?

    Возможно, стоматологу повезет и, несмотря на мешающий обломок инструмента, он сможет извлечь поврежденный нерв полностью. Однако как следует промыть зубные каналы при наличии в них инородного тела попросту нереально. Отсутствие же необходимой санации всегда чревато развитием инфекции и воспалением. Тогда не будет ничего удивительного в том, что недавно и запломбированный зуб болит, а десна вокруг него опухла и ноет при надавливании на нее (рекомендуем прочитать: что делать, если поставили пломбу, а при надавливании на нее болит зуб?).

    Некачественное пломбирование

    Если при поломке эндодонтического инструмента в канале характерные боли дают знать о себе сразу же после депульпации, то ошибки при установке пломбы становятся очевидными гораздо позже. Иногда на выявление проблемы уходят целые месяцы. В чем же она заключается?

    В норме после чистки каналов стоматолог должен отправить пациента на рентген. Это необходимо для определения дальнейшего фронта работ. Не имея перед глазами четкой картины того, что происходит внутри депульпированного зуба, врач рискует допустить ошибку при пломбировке, оставив внутри канала пустое пространство. Чем это грозит?

    Полости внутри зубов – идеальное место для размножения бактерий. Надежно закрытый пломбой канал может стать рассадником инфекции. Так как воспаление будет развиваться постепенно, пациент заметит проблему далеко не сразу. Сначала он обратит внимание, что пломбированный зуб болезненно реагирует на холодное и горячее. Затем воспалительный процесс затронет десну. Через несколько дней или даже недель после обнаружения первых симптомов проблемы зубные боли станут почти нестерпимыми.

    Перфорация стенки корня или дна полости зуба

    Под термином «перфорация» в медицине понимают возникновение отверстия там, где его быть не должно. Какое отношение это определение имеет к чистке и пломбированию зубных каналов?

    При недостаточной компетенции стоматолога либо специфическом состоянии ротовой полости пациента существует некоторая вероятность перфорирования зубного дна или даже корня в ходе депульпирования. Кроме того, каждый отдельно взятый зуб имеет индивидуальные особенности строения, вот почему от подобных случайностей не застрахован никто.

    Как понять, что произошла перфорация корня или дна полости зуба? Во-первых, при подобных повреждениях у абсолютного большинства пациентов наблюдается кровотечение. Во-вторых, при перфорации уже мертвый зуб всегда болит даже под анестезией.

    Указанные характерные признаки позволяют стоматологам мгновенно выявлять проблему и принимать меры по ее устранению. Борются с последствиями перфорации с помощью наложения противомикробных и противовоспалительных препаратов под временную пломбу (см. также: что делать, если болит зуб под временной пломбой?). К сожалению, при сильном повреждении корня такое лечение не дает эффекта, и мертвый зуб в итоге подвергают удалению.

    Аллергическая реакция

    Если после того, как пациенту прочистили каналы и поставили пломбу, зубная боль его не беспокоит, но зато воспалились и покрылись сыпью десны и слизистая вокруг прооперированной области, речь идет об аллергии на использованные врачом материалы. Этот диагноз встречается нечасто, но исключать его нельзя. Как поступить при выявлении постпломбировочных аллергических реакций?

    Прежде всего, пострадавшему следует посетить своего стоматолога. Первостепенной задачей специалиста будет определить, на что именно отреагировал депульпированный зуб.

    Повреждение слизистой оболочки

    Иногда мертвый зуб без нерва болит в том случае, если в процессе изъятия пульпы или пломбирования каналов были повреждены десны или прилегающая к ним слизистая. При нормальной гигиене полости рта подобные симптомы будут беспокоить пациента максимум в течение нескольких дней после процедуры. В ином случае поврежденная слизистая может воспалиться.

    Как лечить травмированные десны? Обязательно ли обращаться за назначением лекарств к стоматологу? Если слизистая была повреждена не сильно, для устранения постпломбировочных болей достаточно регулярных антисептических полосканий.

    Что делать, если в депульпированном зубе появилась боль?

    Избавление от болей в зубах невозможно без выявления причин их возникновения. Временной фактор тоже имеет значение: чем быстрее был обнаружен источник проблемы, тем легче будет от него избавиться. Именно поэтому при обнаружении каких-либо отклонений от нормы (больно нажимать на десну, стучать по зубу и т.д.), пациенту следует немедленно обратиться за консультацией к проводившему лечение стоматологу.

    Профилактика

    Развитие осложнений после депульпации вероятно и в том случае, если сама процедура была произведена по всем правилам. Причиной возникновения проблем может стать пренебрежение пациента рекомендациями стоматолога по уходу за зубами.

    Соблюдение этих нехитрых правил – лучшая профилактика всех возможных осложнений после удаления пульпы. Следовать им придется не очень долго: полное восстановление «мертвого» зуба происходит уже через 1,5-2 недели после установки пломбы. Заключаются профилактические меры в следующем:

    • гигиенические мероприятия (чистку щеткой и полоскания) нужно проводить каждый раз после приема пищи и перед сном;
    • прием обезболивающих препаратов допустим только по назначению стоматолога;
    • полоскания ротовой полости антисептическими препаратами необходимы первые 3 суток с момента операции (либо – при наличии травм слизистой – столько времени, сколько потребуется до полного ее заживления);
    • от курения и прочих вредных привычек следует полностью отказаться;
    • рекомендуется перейти на щадящий рацион (никакой чрезмерно горячей или холодной пищи и слишком твердых продуктов);
    • жевать пищу желательно зубами на здоровой стороне.

    Почему болит зуб после удаления нерва

    • Постпломбировочные боли
    • Возможные причины
    • Как облегчить состояние и предотвратить проблему
    • Видео по теме

    Нередки случаи повторного обращения пациентов к стоматологам по причине того, что у них болит зуб после удаления нерва. Вроде главную чувствительную часть, отвечающую за болевые ощущения, убрали, а моляр продолжает ныть, наталкивая на мысли о том, что лечение было проведено неправильно.

    Современная стоматология позволяет провести лечение зубов любой сложности быстро и безболезненно, неприятные ощущения иногда возникают, но, скорее, как последующая реакция на вмешательство. Почему болит зуб после удаления нерва, если прошло уже несколько суток после манипуляции, каковы причины явления, может ли болеть зуб без нерва вообще, и как справиться с этой проблемой – читаем дальше.

    Постпломбировочные боли

    Если болит зуб после удаления нерва и пломбирования – это не должно сразу становиться поводом для паники, особенно когда после посещения стоматолога прошло лишь несколько часов. Процедура удаления нерва происходит так: сначала врач вводит в десну инъекцию анестетика, затем открывает больной зуб при помощи бормашины, удаляет нерв, затем чистит корневые каналы и устанавливает подходящую пломбу.

    Должен ли болеть зуб во время этой процедуры и после нее, спрашивают многие пациенты. Во время манипуляции человек не будет чувствовать боли, поскольку современные анестетики действуют мягко, обеспечивая полный комфорт. А вот если после процедуры болит десна, она припухла, а с ней ноет и только что вылеченный моляр – это следствие масштабных работ стоматолога.

    Если кариозный процесс был осложнен пульпитом, нанесение микротравмы тканям зуба неизбежно, ведь нервные окончания сплетаются в единый пучок. Он отвечает за чувствительность зубов, мышц лица и челюсти, поэтому после серьезной манипуляции болевые ощущения такого рода считаются естественными.

    При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:

    • зуб реагирует на горячее, кислое, холодное, острое, а также на сладкие напитки и воздух непривычной температуры;
    • боль при накусывании твердой пищи и при постукивании по зубу;
    • резкие неприятные ощущения в десне и тканях зуба, ноющего или тянущего характера, которые возникают в вечернее и дневное время;
    • дискомфорт во время плотного закрывания рта и смыкания челюстей.

    Помимо повышенной чувствительности моляра и гиперреакции на продукты питания, человек может в первые 1–2 суток испытывать головные боли, ощущать слабость и недомогание. Спустя двое суток, такие признаки должны полностью пройти, что будет говорить о правильно проведенном удалении нерва и последующей пломбировке.

    Если боль в зубе будет долго сохраняться (не менее 7 дней), а к этому симптому присоединятся повышение температуры, воспаление десны, выделение гноя и резкое ухудшение самочувствия – тянуть с визитом к врачу не стоит, возможны осложнения в виде флюса и гнойного поражения десен, оно называется гингивит.

    Возможные причины

    Статистика подтверждает, что в большей части случаев, когда сохраняется зубная боль после удаления нерва, явление вызвано некачественно проделанной работой врача-стоматолога. Всегда нужно помнить, что к выбору клиники и специалиста необходимо подходить ответственно, ведь цель сэкономить на работе и материалах не всегда оправдывается. По большей части доказать потом врачебную ошибку просто невозможно, стоматолог не спешит признать свой промах и исправить его.

    Не всегда после удаления нерва болит зуб при нажатии по вине доктора, в некоторых случаях моляр может ныть по причине аллергии на материал пломбы, которую установили в процессе лечения. Далее будет рассказано о самых распространенных проблемах, которые приводят к тому, что удалили нерв, а зуб болит, причем довольно интенсивно.

    Травмирование тканей корневой верхушки

    Нередко зуб может сильно реагировать на удаление нерва, при некоторых нюансах, допущенных во время проведения процедуры:

    • во время удаления нерва произошел отрыв части нервной ткани, вместе с кровеносными сосудами, в районе верхушки корня моляра;
    • в ходе обработки корней инструментами, ткани были травмированы кончиком металла, тем более, если они вышли за край корня;
    • во время обработки сильными антисептиками, часть жидкости попала за пределы корневой верхушки, вызвав там воспаление и последующие болевые ощущения.

    Плохое качество пломбирования каналов корня

    Сколько болит зуб после удаления нерва и последующей пломбировки – зависит от того, насколько качественно были заделаны каналы. Если у пациента опухла десна, больно нажимать на моляр сверху, откусывать пищу, такие симптомы говорят о не очень хорошо выполненной работе стоматолога. Если зуб заболел резко и сильно – это хорошо, ведь выраженный дискомфорт заставит человека сразу повторно посетить врача, не дожидаясь осложнений.

    Боль, которую можно терпеть, пациенты иногда переносят месяцами, вместо того, чтобы выяснить ее причину. Воспаление нерва – это процесс, обусловленный попаданием в полость резца болезнетворных бактерий. Во время лечения стоматолог расширяет каналы зуба, проводит их чистку, обработку антисептиками, удаляет нерв, но все же небольшое количество патогенной флоры остается внутри зуба.

    Если каналы корня были не полностью заполнены пломбировочным материалом, то в полости зубной ткани формируются пустоты, моляр воспаляется, доставляя человеку выраженный дискомфорт. Терпеть такую боль нельзя – ряд моляров соединяется между собой нервными стволами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция по капиллярам может легко перейти на соседний зуб, вызывая разрушение его корня, а это чревато формированием периодонтального абсцесса.

    Что делать, если болезненно прикасаться к зубу после удаления нерва и пломбирования, а ощущения дискомфорта интенсивные? Сразу повторно идти к стоматологу, он должен открыть канал и провести пломбировку заново. Если же пустоты внутри корня (которые видны на рентгеновском снимке) находятся только у верхушки, проводится резекция, в данном случае полностью вскрывать моляр не приходится.

    Вывод материала за верхушку корневого канала

    После удаления нерва начинается процесс пломбирования корневых каналов выбранным материалом. Если часть его случайно попадает за пределы верхушки, человек может испытывать острую боль. Ждать дольше 3-х дней не стоит, лучше обратиться к стоматологу сразу, при не стихающем дискомфорте. Этот совет относится к интенсивным болевым ощущениям, которые наблюдаются при выводе большого объема материала за корень.

    Если же количество его минимально, боль может пройти через месяц–два самостоятельно, главное, чтобы пациент мог спокойно спать, есть и работать. Большое количество материала убирается сквозь отверстие в костной ткани, которое проделывается в ходе оперативного вмешательства. Манипуляция не считается сложной, занимает 30-40 минут.

    Остаток металлического инструмента в канале корня

    Во время удаления нерва, врач обязательно чистит каналы, используя для этого стоматологические инструменты. В ходе неумелой работы доктора обломок инструмента может остаться в одной из частей канал, хорошо, если в первой трети – тогда его можно будет легко извлечь.

    Если же кусочек застрял под пломбой у самого основания корня – вытащить его будет не так просто. Стоматолог обязан сделать рентгеновский снимок, для подтверждения своей ошибки, раскрыть каналы заново и удалить часть инструмента. Иначе зуб нельзя будет полноценно запломбировать, а внутри в пустотах начнется активное размножение бактерий, разрушающих моляр.

    Аллергическая реакция

    О современных пломбах наслышаны все – они изготавливаются из высококачественных материалов, установка их проста и безболезненна, а процесс адаптации недолог. Даже если проводилось удаление нерва, установка пломбы не доставит никаких болевых ощущений пациенту. Однако никто не отменял банальной аллергической реакции на пломбировочный материал, она сопровождается следующими симптомами:

    • отек десен;
    • покраснение слизистой ткани рта;
    • зуд и жжение в области пролеченного зуба;
    • ноющие болевые ощущения.

    Устранение подобных симптомов достигается заменой пломбировочного материала другим, не вызывающим подобной реакции. Пациент должен всегда предупреждать стоматолога, если у него есть склонность к любому виду аллергии, во избежание проблем.

    Как облегчить состояние и предотвратить проблему

    Сколько дней может болеть зуб после проведения удаления нерва? Не дольше 7, иначе это уже не норма, а патологическое состояние, требующее врачебной помощи. После манипуляций стоматолог может выписать обезболивающее средство, которое необходимо принимать сразу после окончания действия анестезии – это может быть Темпалгин, Кеторол и другие. В первые сутки после удаления нерва и пломбирования нужно полоскать рот содо-йодовым раствором, он снимет раздражение и воспаление слизистой, окажет дезинфицирующий эффект.

    Хорошим средством считается прополис – маленький кусочек можно приложить к вылеченному зубу и подержать около часа. Облегчение при болезненности во рту принесет прохладный компресс изо льда, завернутого в несколько слоев ткани и целлофана, долго держать его не рекомендуется, во избежание простуды и защемления тройничного нерва. Не рекомендуется лечить боль с помощью согревающих компрессов – может быть, эта мера поможет облегчить состояние, но считается патологически опасной.

    Теперь понятно, по каким причинам зуб может болеть после удаления нерва, и какие из них считаются нормой, а какие требуют немедленного лечения. Заниматься терапией самостоятельно не рекомендуется вообще, а в частности, к стоматологу нужно бежать, если начались неприятные ощущения при проглатывании слюны и воды, изо рта пошел неприятный запах, а ткань десен сильно отекла. Если симптомы наблюдаются после удаления зуба мудрости или нерва – дело может принять серьезный поворот и требует врачебного вмешательства.

    Нередкий и важный вопрос: почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов?

    Нерв удаляют в том случае, если он воспалён, присутствует глубокий кариес, киста либо свищ. Многие сталкиваются с тем, что после удаления нерва зуб ноет при надавливании.

    Боли могут быть постпломбировочными и их легко устранить с помощью медикаментов, народных средств и нетрадиционных методов. Причины продолжительного болевого синдрома различны и устраняются только в стоматологическом кабинете.

    Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

    Такой зуб может ныть при надавливании и надкусывании, и это необязательно признак патологии. Достаточно рассмотреть процедуру, чтобы это понять. Когда стоматолог производит вмешательство, он рассверливает зуб, чтобы извлечь нерв. Выполняется эта процедура апекслокатором, с помощью которого проникают в корень. Дальнейшие манипуляции производятся иглами с различными конусами.

    После извлечения нерва каналы заполняют лекарством, оказывающим противовоспалительное и антибактериальное действие. Процедура удаления связана с вмешательством в организм, поэтому возможно появление болевых ощущений. Если после лечения зуб болит длительное время, это не является нормой.

    Причины продолжительной боли могут быть разными:

    • Пломбировочная паста вышла за апекс корня. В таком случае пломбировочный материал попадает в ткань челюстной кости. А так как паста для организма — инородное тело, то развивается воспаление.
    • Канал запломбирован не полностью. В пустотах начинает развиваться инфекция, что приводит к зубной боли.
    • Остаток кариозных тканей. При лечении были пропущены участки кариеса, в результате чего инфекция распространилась на здоровые области и возникло воспаление.
    • Особенное строение корней. Разветвление корней зуба может быть абсолютно нестандартным. Бывает в трёх ответвлениях четыре канала. Не всегда это можно заметить даже на рентгеновском снимке, поэтому и опытный врач допускает ошибки. В незапломбированном канале развивается инфекция и появляется боль.
    • Пломбировочный материал низкого качества. В результате в пломбе образуются пустоты. В них проникают бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс и возникновение боли.
    • Часть эндодонтического инструмента в зубе. Каналы высверливаются тонкими инструментами. Изредка у них отламывается кончик, который остаётся в полости. Он становится причиной болевого синдрома.
    • Не полностью удалён нервный отросток. Если врач оставил часть нерва, воспалительный процесс неизбежен. Болевые ощущения не исчезнут, пока не будет устранена причина.
    • Индивидуальная реакция на пломбировочные материалы. У пациента может возникнуть отёк десны и сильная боль. Это проявление аллергии на некоторые химические вещества, из которых состоит пломба.

    Продолжительные боли после стоматологического вмешательства не исчезнут, если не обратиться к врачу. Он установит причину и проведёт лечение зуба, а также назначит противовоспалительную терапию.

    Стандартная длительность болевого синдрома после лечения

    После процедуры могут появляться постпломбировочные боли: зуб ноет при надкусывании и прикосновении к нему. Эти не самопроизвольные боли в норме длятся на протяжении недели.

    Если же болевой синдром возникает без раздражителя — это тревожный признак, который указывает на то, что стоит как можно быстрее оказаться у стоматолога.

    Что делать, если болит зуб при надавливании, чистке, нажатии, накусывании, постукивании

    Устранить дискомфорт можно различными способами. Это могут быть полоскания, примочки, приём соответствующих медикаментов, массаж.

    Такие растворы легко и быстро можно приготовить в домашних условиях.

    Раствор соды, соли и йода

    Для приготовления лучше взять морскую соль, если её нет, то подойдёт поваренная. В стакане кипячёной тёплой воды необходимо растворить половину чайной ложки соды и столько же соли. Добавить каплю йода.

    Полоскание средством успокоит боль в леченом зубе, приостановит воспаление, окажет дезинфицирующее действие.

    Важно! При индивидуальной непереносимости йода для приготовления раствора следует взять только соду и соль.

    Раствор перекиси водорода

    Оказывает обезболивающее, антибактериальное и дезинфицирующее воздействие.

    Готовиться следующим образом: половину столовой ложки 3% перекиси водорода влить в 100 мл тёплой кипячёной жидкости. Хорошо размешать и использовать для полосканий.

    Раствор можно также приготовить из таблетки Гидроперита, растворив её в 200 мл тёплой воды.

    Отвары ромашки, мяты и шалфея

    Оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.

    1. Взять столовую ложку смеси трав.
    2. Насыпать в стеклянную либо керамическую ёмкость.
    3. Залить кипятком — 500 мл.
    4. Настоять один час.
    Алкоголь

    Полоскание зуба крепкими напитками, такими как водка, ром, виски, коньяк поможет заглушить болевые ощущения.

    Спирт окажет анестезирующее воздействие на десну с ноющим зубом.

    Настойка прополиса

    Окажет успокаивающее и обеззараживающее действие, приостановит воспалительный процесс. Для полосканий нужно несколько капель настойки прополиса добавить в стакан воды.

    Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов

    Кетанов — снимает боль уже через 15 минут после приёма. Обладает противовоспалительным эффектом. Сильное обезболивающее.

    Лекарство не рекомендуется принимать дольше пяти дней. Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 18 лет.

  • Ибупрофен — популярный болеутоляющий и жаропонижающий препарат. Разрешён для приёма даже маленьким детям.
  • Ацетилсалициловая кислота — обладает противовоспалительным эффектом. В последнее время редко применяется в стоматологии.
  • Нимесулид — снимает воспаление, боль, снижает температуру. Нельзя принимать детям до 12 лет.
  • Баралгин — обезболивающий препарат. Действие проявляется через 20 минут после приёма.
  • Читать еще:  Кандидозы полости рта: симптомы и форма заболевания

    Справка! Все анестезирующие и противовоспалительные медикаменты могут оказывать побочное действие на различные органы человека. Перед применением лекарства следует внимательно изучить инструкцию.

    Использование примочек

    Быстро снять боль возможно с помощью анестетика — Новокаина. В аптеках он продаётся в виде готового раствора, который можно использовать для примочек. Необходимо смочить Новокаином марлевый или ватный тампон и приложить его к десне на несколько минут. Лекарство окажет анестезирующее действие, и болевой синдром временно исчезнет.

    Внимание! Беременным женщинам и детям в возрасте 12 — 18 лет Новокаин следует применять с осторожностью. Детям до 12 лет препарат противопоказан.

    Сильное анестезирующее действие имеют Лидокаин и Ультракаин. Они быстро справятся с болью в зубе, но использовать их следует осторожно, так как имеются противопоказания. Настойку валерианы тоже можно применять в качестве примочек.

    Использование массажа

    Массирование определённых точек на теле поможет временно избавиться от зубной боли. Применение эфирных масел лаванды и пихты усилит анестезирующий эффект.

    Снимает боль надавливание на точку, находящуюся на стопе, между вторым и третьим пальцами. Продолжительность массажа около 5 минут. Между губами и носом расположена другая точка, на которую нужно надавливать указательным пальцем в течение 10 секунд.

    Фото 1. Массаж висков поможет временно заглушить зубную боль, массировать необходимо круговыми движениями два подхода по 10 секунд.

    Хорошо помогает заглушить боль в зубе массаж висков. Следует выполнять два подхода по 10 секунд. На ушах находится много рефлекторных точек. Можно массировать мочки либо ушные раковины.

    Использование льда для массажа на руках усилит эффект обезболивания. Для этих целей следует задействовать рефлекторную точку между указательным и большим пальцами. Время воздействия — 7 минут.

    Внимание! Массаж временно облегчит боль в леченом зубе с пломбой, но не устранит её причину и не вылечит. Оказать квалифицированную помощь может только врач-стоматолог.

    Симптомы для обращения к врачу при боли после того, как поставили пломбу

    • Зуб ноет дольше 7 дней.
    • Боль не стихает, а с каждым днём усиливается.
    • Появление гноя.
    • Высокая температура на протяжении нескольких дней.
    • Опухла десна и щека.
    • Гиперчувствительность к холодному и горячему.
    • Сильная боль при жевании и надавливании на зуб.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывают об удалении нерва в зубе, о рекомендациях после процедуры.

    Причины неприятных ощущений при кусании

    После удаления нерва ноет зуб по разным причинам. При лечении происходит вмешательство в организм, поэтому могут возникать болевые ощущения, которые проходят в течение недели. Если же дискомфорт беспокоит продолжительное время, значит, развивается воспалительный процесс по причине некачественно оказанной стоматологической услуги или возникла аллергия на пломбировочные материалы. В этом случае не стоит ждать, что боль пройдёт или заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к врачу.

    Зуб болит после удаления нерва – есть ли повод для паники?

    В стоматологической практике редко, но происходят ситуации, когда зуб после проведенной процедуры удаления нерва, продолжает доставлять своему владельцу дискомфорт, а иногда и сильно болит.

    Почему так происходит? Ведь источник неприятностей ампутирован, каналы почищены и запломбированы, а человек по-прежнему страдает от сильнейшего болевого синдрома.

    Как реагировать на это явление? Насколько оно считается нормой? Ответы на все эти вопросы попробуем освятить в статье.

    Границы нормы и патологии

    Неприятные ощущения, которые доставляет зуб, носят временный или постоянный характер. Первый вариант – это норма, она не опасна для здоровья, и спустя некоторое время, устранится самопроизвольно.

    Совсем другое дело – боль постоянная. Она сигнализирует о том, что с зубом и организмом в целом не все в порядке, причем последствия могут быть достаточно серьезны.

    Как понять, что ситуация вышла из-под контроля и нужно обращаться в клинику?

    Ошибки стоматолога

    Чтобы минимизировать риск появления дискомфорта после подобных манипуляций, следует ответственно относиться к выбору лечебного учреждения, которому человек доверяет свое здоровье.

    Конечно же, квалификация специалиста тоже играет немаловажную роль, ведь именно от его профессионализма зависит дальнейшее лечение.

    Рассмотрим основные врачебные ошибки и недоработки.

    Некачественная прочистка каналов

    Результатом таких действий, а также причиной появления дискомфорта является в данном случае наличие микробов, частично оставшихся в каналах.

    Неполное удаление пульпы

    Наиболее распространенная причина такого явления. Так случается, если инфицированные фрагменты тканей пульпы ампутированы не полностью.

    Характер боли специфичен – она протекает с нарастанием, не купируется, сопровождается выраженной отечностью мягких тканей десны, окружающих пораженный орган, а также резким, неприятным запахом гниения из ротовой полости.

    Требует срочного врачебного вмешательства, поскольку грозит инфицированием челюстной ткани.

    Рассмотрим здесь монопучковую зубную щетку Курапрокс.

    Пустота под пломбой

    Недопломбирование каналов, и как следствие, внутренние пустоты – это случается по причине некорректно выполненных расчетов и неправильной оценке усадочных характеристик пломбировочного компонента.

    Явление чревато весьма печальными последствиями:

    • внутренний абсцесс органа;
    • формирование свищей;
    • частичное разрушения поверхности эмали и твердых тканей зуба, что грозит его полной потерей.

    Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

    Серьезная недоработка стоматолога, которая может закончиться тем, что больной попадет на операционный стол.

    Хирургический процесс при этом хоть и не является сложным, но времени занимает порядка 40 минут, и предполагает удаление верхушки корневой системы.

    Коварство ситуации состоит в том, что дискомфорт может длиться месяцами, все определяется концентрацией компонента, попавшего в запредельную область, от степени чувствительности организма, которая определяется индивидуально.

    У кого-то – это сильная, не поддающаяся коррекции лекарственными препаратами, боль, а кто-то может ее терпеть довольно длительный период, в надежде, что зуб заживет самостоятельно.

    Отлом инструмента в канале

    Коварство данной ситуации двояко. С одной стороны, обломок достаточно быстро и просто извлекается, с другой – он несет в себе опасность последующих осложнений, поскольку возможность исследовать и пройти полностью весь канал ограничена.

    Основная причина такого явления – чрезмерное прикладывание усилий во время работы инструментом.

    Перфорация корня зуба

    Простыми словами – это появление в органе добавочных отверстий. Считается результатом профессиональной неосведомленности и неопытности врача. Сопровождается сильной болью, кровотечением, попаданием материала в альвеолярные окончания.

    Лечение проводится так: каналы заполняются специальным дорогостоящим составом после создания небольшого отверстия в твердых тканях десны.

    В этой публикации вы найдете отзывы о серебрении молочных зубов.

    Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/lechenie/yazyk-l/krasnye-pyatna.html, если интересуют причины появления красных пятен на языке у ребенка.

    Нестандартное строение зуба

    Сама по себе данная патология строения зуба не представляет никакой опасности для человека, более того, он о ней даже не подозревает до определенного момента.

    Только в процессе удаления нерва специалист попросту не замечает наличия, скажем, дополнительного канала и пропускает его в процессе обработки и пломбировки. Поскольку нерв ампутирован лишь частично, возникает боль различной степени силы.

    Решение – процедура вскрытия, обработки пропущенного участка и окончательное пломбирование органа.

    Другие причины

    Данные причины встречаются намного реже, но игнорировать их все же, не стоит, поскольку проявляют они себя не менее, а иногда даже более грозно, чем те, что описаны ранее.

    Аллергия

    Аллергия возникает вследствие индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава, которым заполняются каналы. Спрогнозировать это явление практически невозможно, поэтому врачебной вины здесь нет.

    Кроме дискомфорта, проявляется кожными высыпаниями и сильным зудом. В более серьезных случаях – покраснениями поверхности тела и волдырями.

    Выход один – замена пломбы на гипоаллерген.

    Повреждение десны

    Такой диагноз ставится после качественного исследования полости рта при жалобах пациента на не проходящий после удаления нерва, дискомфорт.

    Сопровождается отеком, покраснением мягких тканей слизистой в области локализации воспаленного органа. Показано лечение антибиотиками и полоскание антисептиками.

    Если проблему игнорировать, начнутся глубинные поражения десенной ткани и потребуется операция.

    Воспаление тройничного нерва

    В медицинской практике трактуется как невралгия. Характерный симптом – боль при надавливании, онемение, неврологические локальные приступы. Быстро переходит на соседние органы, чем затрудняют диагностику источника воспаления. Причина такого явления – патология луночкового нервного отростка.

    В видео специалист расскажет о других возможных причинах болезненности зуба после удаления нерва.

    Быстрые способы снять симптом

    Унять зубную боль, не проходящую самостоятельно после процедуры удаления нерва, можно проверенными народными методами, самые популярные из которых:

    • полоскание содой – в 250 мл теплой воды растворить чайную ложку средства. Тщательно размещать, полоскать несколько раз в сутки. Сода не только снимет дискомфорт, но и обеззаразит ротовую полость;
    • перекись водорода – приготовить водный состав в соотношении 1:1. Полоскать по мере необходимости;
    • отвар луковой шелухи – 3 столовых ложки измельченного продукта залить 0,5 воды и варить 10 минут. Остудить. Пропитать марлевый тампон и прикладывать к больному месту;
    • сало – приложить маленький кусочек к зоне поражения, и спустя 15—20 минут боль утихнет;
    • алкогольные полоскания – набрать в рот небольшое количество спиртосодержащих напитков, наклонить голову набок к месту боли и подержать 5 минут. Не глотать.

    Из медикаментозных средств можно принять:

    • Кетанов;
    • Нимесил;
    • Найз;
    • Парацетамол;
    • Анальгин;
    • Аскофен.

    Необходимость помощи специалиста

    После проведения данной манипуляции пациенту показан домашний самоконтроль своего состояния. Обращаться за врачебной помощью нужно при наличии следующих признаков:

    • выраженный отек мягких тканей в зоне воспаления;
    • покраснение слизистой;
    • дискомфорт в горле во время глотания;
    • скопление гнойных масс;

    Появление стойкого неприятного запаха из ротовой полости, плохо устраняемого специальными ополаскивающими средствами.

    О том, какие методы применяются для устранения боли после удаления нерва, смотрите в видеоматериале.

    Возможные осложнения

    Удаление нерва – процедура, которую нельзя назвать сложной, однако, при этом она сопряжена с серьезными проблемами.

    Оттягивание ситуации грозит:

    • развитием кистозных образований;
    • появлением гранулем, свищей и гнойных абсцессов;
    • активизацией внутренних процессов гниения тканей органа, которые приводят впоследствии к его ампутации;
    • переход воспаления на твердую ткань десны, когда требуется уже более серьезное оперативное вмешательство, характеризующееся длительной реабилитацией.

    Отзывы

    Нужно крайне внимательно относиться к своему организму и понимать, что любое проявление болевых ощущений – это его сигнал о помощи, которую ни в коем случае не следует игнорировать.

    Если вы на собственном опыте знакомы с такой распространенной проблемой, как боль после ампутации нерва, поделиться своим мнением можно в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Болит зуб после удаления нерва

    Умеренно выраженную боль, которая беспокоит пациента сразу после депульпации и пломбирования зуба, следует рассматривать как вариант нормы. Чаще всего зуб после удаления нерва болит из-за легкого повреждения здоровых тканей при подготовке к пломбированию. Такие боли, которые принято называть постпломбировочными, проходят через пять-семь дней. Для уменьшения дискомфорта врач-стоматолог назначит эффективные обезболивающие средства.

    Интенсивная острая боль вариантом нормы уже не является. Возникает она при механическом воздействии на пролеченный зуб (надкусывание, нажатие), при действии термических раздражителей (холодные, горячие напитки), в ночное время без каких-либо провоцирующих факторов. Причиной появления подобной боли часто становятся ошибки, допущенные в процессе эндодонтического лечения. Основные ошибки рассмотрены в предлагаемой статье.

    1. Выход пломбировочной пасты за апекс корня

    Одна из наиболее распространенных ошибок — проникновение пломбировочной пасты за пределы корня, то есть в ткань челюстной кости. Поскольку паста является для организма инородным телом, вокруг пролеченного зуба развивается воспаление, которое становится причиной неприятных ощущений.

    Чтобы избежать подобной ошибки, врач-стоматолог должен провести тщательную подготовку к процедуре, а затем сделать рентгеновский снимок для контроля качества проведенных манипуляций. Подготовка заключается в измерении длины каналов при помощи специального инструментария. В канал вводятся, так называемые, К-файлы, которые подключаются к апекслокатору. На экране последнего врач увидит, когда инструмент достигнет верхушки корня, и сможет точно определить его длину.

    При депульпировании много-корневых зубов необходимо измерить длину каждого канала. По завершении замеров К-файлы вводятся одновременно во все каналы на всю их длину, после чего делается контрольный рентген, подтверждающий точность измерений. Тщательная подготовка к обтурации — первое условие качественного выполнения манипуляции, но не единственное.

    Второе условие — контроль заполнения каналов на рентгене. Снимок делается после их обтурации, но до реставрации коронковой части светоотверждаемым полимером. На нем будет видно, что полости запломбированы на всю длину. Если часть пасты вышла за верхушку, это не останется незамеченным. Стоматолог обязан распломбировать канал и провести процедуру заново.

    Диагностика. Для диагностики данного осложнения эндодонтического лечения необходимо сделать рентген пролеченного зуба или компьютерную томографию. На снимке будет видно, что часть пасты проникла в челюстную кость.

    Как лечить. Правильная стратегия заключается в ревизионном стоматологическом лечении. Необходимо удалить пломбу (при хорошем оснащении клиники это сделать достаточно просто) и выполнить повторную обтурацию полостей. В качестве дополнительного метода можно использовать физиопроцедуры, которые помогут унять боль; эффективен фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ и физиотерапия лазером.

    2. Неполное закрытие каналов

    Вторая причина постпломбировочной боли является зеркальным отражением предыдущей. Канал может быть запломбирован не до конца. В оставленных пустотах развивается инфекция, вот почему болит зуб после удаления нерва. Ошибка стоматолога может быть вызвана неправильной оценкой длины канала, отсутствием контроля качества лечения либо игнорированием неудовлетворительных результатов этого контроля, которые указывают на необходимость проведения повторной процедуры.

    Диагностика. Для диагностики используется КТ зуба или рентгеновский снимок. Ортопантомография не всегда достаточно информативна.

    Как лечить. Для исправления ошибки нужно удалить старую пломбу и провести повторную обтурацию канала на всю длину. Если ваш стоматолог говорит, что боль пройдет сама собой, обратитесь в другую клинику. Для быстрого уменьшения боли можно использовать физиотерапевтические процедуры и анальгетики с противовоспалительным эффектом.

    3. Некачественное пломбирование

    Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов, если на рентгене видно, что каналы закрыты полностью, и паста не выходит в челюстную кость? Боль могут вызвать пустоты в любом участке корня, которые остаются после некачественной обтурации.

    Пломбировочный материал должен заполнить корень полностью, не только от устья до верхушки, но и по всему диаметру. Современные материалы позволяют успешно решать эту задачу, но если процедура выполнена неквалифицированным специалистом, либо с нарушением технологии, после затвердевания пасты в корне могут образоваться пустоты.

    При соблюдении технологии депульпация осуществляется на первом визите к стоматологу. После депульпирования в канал вводится турунда с мощным антисептиком, на коронковую часть ставится временная пломба. На втором визите врач-стоматолог удаляет турунду, еще раз обрабатывает полости антисептиком, и только после этого вводит гуттаперчу или специальную пасту. Затем в обязательном порядке проводится рентген-контроль качества манипуляций.

    Постоянная пломба на коронку (прямая реставрация) ставится уже на третьем визите, после полного затвердевания материала. Форсирование событий может нарушить процесс затвердевания пасты и ухудшить качество лечения.

    Диагностика и помощь. Для диагностики используется рентгенологическое обследование или КТ зуба. Решается проблема повторным стоматологическим лечением.

    4. Плохая изоляция зуба от слюны во время пломбирования

    Перед началом пломбирования каналов врач-стоматолог обязан надежно изолировать зуб от слюны. Делается это при помощи специальных пластинок, которые называются коффердам. Если изоляция недостаточна, вместе со слюной в полости могут попасть патогенные микроорганизмы. Инфекция распространится на оставшиеся здоровые ткани и приведет к появлению боли.

    5. Неполное удаление кариозных тканей

    Если у пациента с пульпитом или кариесом болит зуб после удаления нерва, возможной причиной может быть неполное удаление кариозных тканей. Кариозные ткани — источник бактериальной микрофлоры, крайне устойчивой к действию антибиотиков. Успешное лечение кариеса возможно лишь при полном высверливании пораженных тканей на этапе депульпирования. Удаляется часть здоровых тканей, в каналы и пульповую камеру вводится анестетик, чтобы гарантированно санировать пораженный зуб.

    Неполное удаление кариозных тканей — одна из типичных причин постпломбировочных болей. В зубе остается патогенная микрофлора, развивается инфекция и воспаление, патологический процесс распространяется на здоровые ткани.

    При плохой изоляции от слюны перед пломбированием или при некачественной обработке каналов болевые ощущения могут возникнуть через несколько недель и даже месяцев. Вне зависимости от их интенсивности, нужно обращаться за помощью к стоматологу, поскольку народными средствами справиться с инфекцией не получится. В 99% случаев бактерии устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, так что об эффективности полоскания или примочек можно не говорить.

    Как лечить. Единственный эффективный метод — удаление пломбы, ревизионная обработка каналов с применением антисептиков и повторное их заполнение.

    6. Нестандартное строение корневой системы

    Корневая система отличается сложным и не всегда предсказуемым строением. В некоторых случаях стоматологи находят четыре канала в трех корнях. Еще одним вариантом нестандартного строения является разветвление каналов.

    Неотъемлемым условием успешного стоматологического лечения является полная обтурация всех каналов и их ответвлений. К сожалению, в некоторых случаях ответвления не видны даже на рентгеновском снимке. Это как раз тот случай, когда даже опытный специалист не застрахован от ошибки.

    В оставленных без внимания ответвлениях развивается инфекция, и события развиваются по тому же сценарию, который был описан в предыдущих разделах. При лечении используется аналогичная стратегия — вскрытие и ревизия зуба, антисептическая обработка, повторное пломбирование.

    7. Обломок эндодонтического инструмента в зубе

    Для высверливания каналов и точного определения их длины используются очень тонкие эндодонтические инструменты. В редких случаях кончик инструмента отламывается, остается в полости и становится причиной постпломбировочной боли.

    Диагностика. Диагностируется данная ошибка стоматолога при помощи рентгенологического обследования. Чтобы исправить ошибку, нужно распломбировать зуб, удалить инородное тело, провести ревизионную обработку и повторное пломбирование.

    8. Перфорация корня

    Как уже было сказано ранее, высверливание кариозной и части здоровой ткани является неотъемлемым условием успешного лечения пульпита. В редких случаях при обработке корня повреждается его стенка и образуется отверстие, соединяющее канал с челюстной костью.

    Перфорация корня проявляется интенсивной болью, которая возникает сразу стоматологического лечения и плохо снимается даже сильными анальгетиками. При появлении тревожного симптома нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего планового приема.

    Диагностика и лечение. Для диагностики используется рентгеновский снимок или КТ. Терапия заключается в закрытии перфорации кальций-содержащими препаратами. Только после обтурации отверстия можно приступать к дальнейшему лечению.

    9. Невралгия тройничного нерва

    Стоматологические манипуляции могут спровоцировать пароксизм неврита тройничного нерва, особенно если ранее пациент уже сталкивался с подобными проблемами. Ошибки врача-стоматолога в данной ситуации нет, причиной постпломбировочной боли является острая реакция организма.

    Диагностика. Инструментальная диагностика не выявляет объективных причин болевого синдрома. Нет перфорации, полости заполнены полностью, пломбировочный материал не выходит за верхушку. Для дифференциальной диагностики используются сопутствующие симптомы, в частности, онемение кожи лица, парестезии, односторонний, но разлитой характер боли с распространением на височную и теменную зону. Эти признаки указывают на невралгию тройничного нерва.

    Лечение невралгии тройничного нерва комплексное. Оно включает медикаментозную терапию препаратами с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, а также физиотерапию.

    10. Индивидуальная реакция на пломбировочный материал

    После успешного и качественного стоматологического лечения боль может вызвать индивидуальная реакция на пломбировочный материал. На ее развитие указывает отек десны. Основу лечения составляют антигистаминные средства. Для уменьшения боли можно принимать анальгетики с противовоспалительным действием.

    Если у вас болит зуб после стоматологического лечения, не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь к специалисту. Он проведет диагностику и составит эффективный план терапии, направленной на устранение причины боли, а не на купирование симптома.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector