0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Короткая уздечка языка у ребенка: как определить, признаки у новорожденных

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – проблема с которой приходится сталкиваться многим родителям. Данное отклонение причиняет малышу дискомфорт и существенные проблемы при сосании груди, а в более старшем возрасте негативно сказывается на развитии речевых навыков.

Данное явление относят к врожденным патологиям. Оно выражается в неправильном развитии подъязычных связок, которые соединяют язык с нижней челюстью. Это приводит к образованию тяжа мышечных или соединительных тканевых структур, которые препятствуют естественному движению языка в ротовой полости карапуза.

Содержание

  • Частичное или полное укорочение уздечки языка
  • Почему формируется короткая уздечка языка у ребенка?
  • Как обнаружить проблему с уздечкой?
  • Как устранить патологию
  • Заключение

Частичное или полное укорочение уздечки языка

Укороченную уздечку принято считать патологией, имеющей два варианта развития. Она может быть частичной либо полной. От этого будет зависеть степень причиняемых крохе неудобств и последствия, которые могут развиться на ее фоне.

Если у малыша диагностировали полную короткую уздечку, то в этом случае его язык будет находиться в полностью обездвиженном состоянии. Во время осмотра ребенка стоматологом можно увидеть, как кроха сворачивает язык в трубочку с двух сторон. Чаще всего эта проблема возникает в результате образования тяжей из мышц, которые имеют хорошее кровоснабжение. Чтобы устранить патологию, проводят оперативное вмешательство с анестезией и последующим зашиванием раны.

Формирование частичного укорочения уздечки связано с образованием соединительных тканевых структур, которые похожи на тонкую пленку. Так как в ней нет нервных окончаний и сосудов, ее подрезают новорожденному крохе после появления на свет без швов и применения анестетика.

Почему формируется короткая уздечка языка у ребенка?

У малышей уздечка формируется еще тогда, когда они находятся в матке. Если будет наблюдаться негативное влияние на плод извне, то может развиться данная патология.

Причины развития короткой уздечки языка могут быть следующими:

  • Мать имела в детстве аналогичную проблему. Подобная предрасположенность приводит к тому, что кроха также появится на свет с короткой уздечкой;
  • Во время беременности женщина находилась в неблагоприятной экологической среде;
  • При вынашивании плода был травмирован живот матери;
  • Первая беременность произошла после тридцати пяти лет;
  • Женщина имеет соматические заболевания, перешедшие в хроническую форму;
  • Плод был инфицирован еще до рождения;
  • Будущая мамочка перенесла недуги вирусной этиологии в первом или третьем триместре.

Также к формированию короткой уздечки у малыша могут быть причастны и отклонения на генетическом уровне.

Как обнаружить проблему с уздечкой?

Без медицинского осмотра обнаружить короткую уздечку у ребенка можно тремя способами.

  • Провести визуальный осмотр новорожденного младенца самостоятельно. Этот способ доступен всем родителям. Осмотреть малыша можно как в роддоме, так и уже дома. В зависимости от того, какую разновидность имеет патология, язык ребенка может быть обездвижен и присоединен к нижней челюсти либо будет двигаться, но его двигательная активность останется ограниченной. И в первом, и во втором случае ребенок не сможет высовывать язык изо рта. Если внимательно присмотреться, то можно увидеть, что язык с нижней челюстью соединяется либо при помощи соединительной тканевой структуры, либо при помощи тонкой пленки.
  • Выявить проблему по нарушенному процессу сосания. При наличии короткой уздечки новорожденные малыши испытывают дискомфорт при захвате соска при сосании груди. Поглощать молоко ребенку очень сложно и процесс сосания затягивается на длительное время, при этом кроха даже после еды продолжает беспокоиться и плакать.
  • Определить наличие патологии у ребенка можно прислушиваясь к речи карапуза. Этот способ распознавания дефекта подходит для детей старшего возраста. Речь таких малышей получается шепелявой и у них нарушается словообразование. Если у ребенка исключили наличие расщелины неба, то ему следует провести пластику (подрезание) уздечки.

Как устранить патологию

На сегодняшний день, короткую уздечку корректируют хирургическим и консервативным методом. Если у ребенка обнаружена частично короткая уздечка, то для рассечения тяжей крохе назначают специальные упражнения. Если они не дадут ожидаемого результата, то будет необходимо провести подрезание уздечки скальпелем. Данную процедуру можно выполнить как после появления младенца на свет, так и тогда, когда он немного подрастет. Подросшим малышам оперативное вмешательство проводят под местной анестезией.

При выявлении полностью короткой уздечки необходимо проводить более сложную операцию. А если к данной патологии присоединяется еще и небная расщелина, то малыша направляют на комплексную пластику ротовой полости. В этом случае удастся избежать серьезных речевых нарушений и проблем с социальной адаптацией.

Заключение

Родители должны запомнить одну вещь, что выводы о здоровье их малыша и тем более какие-либо оперативные вмешательства должен проводить исключительно врач. Чаще всего проблемами с уздечкой занимается стоматолог.

При обнаружении патологии в роддоме неонатологом ее устранят прямо там, выполнив процедуру за несколько минут без местной анестезии. Если коррекцию укороченной уздечки не провели своевременно, то оперативное вмешательство будет необходимо провести до того момента, как ребенок пойдет в школу. Именно в этот период у детей начинают проявляться речевые дефекты. Подросшим малышам процедуру подрезания уздечки проводят под местной анестезией с наложением швов саморассасывающимися нитками.

Благодаря развитию современной медицины, сейчас подрезать уздечку языка можно без болезненных ощущений, крови и необходимости в накладывании швов. Проводится такая процедура при помощи лазерного скальпеля. После нее ребенок должен будет соблюдать щадящую диету и выполнять специальные упражнения на протяжении всего периода реабилитации.

Короткая уздечка под языком у новорожденного: что делать

Достаточное количество детей рождаются с патологией уздечки языка, которую принято называть анкилоглоссия. В основном ее обнаруживают еще в роддоме и принимают все необходимые меры, но иногда проблема возникает в старшем возрасте. Сегодня мы хотим подробнее поговорить о короткой уздечке языка у грудничка, что это за патология, как ее выявить, и какие методы лечения существуют на данный момент.

Что такое уздечка языка

Это небольшая связка, соединяющая язык с так называемым «дном» ротовой полости. Это слизистая перемычка, которая удерживает язык в нормальном положении и выполняет множество функций:

  • Формирует правильное сосание груди в младенчестве.
  • Участвует в формировании правильного прикуса.
  • Обеспечивает правильную работу лицевых мышц.
  • Благодаря ей, обеспечивается правильное произношение многих звуков, которое необходимо для формирования качественной и красивой речи.

Любые нарушения и патологии этой связки нарушают развитие не только речевого аппарата, но и ротовой полости в целом.

Как выглядит нормальная и короткая уздечка

В нормальном состоянии находится посредине языка, и ее длина должна быть около 3 см, но не больше. У новорожденных и деток до года длина связки составляет примерно 8 мм. Она не должна мешать движению, процессу жевания и проглатывания пищи, а также разговору. На фото вы можете увидеть, как выглядит нормальная уздечка у новорожденного, и короткая:

Чтобы самостоятельно определить наличие патологии у новорожденного, можно воспользоваться следующими вариантами:

  • При нормальной длине новорожденный легко высовывает язык вперед и может им двигать в разные стороны. Чтобы малыш его высунул, необходимо дотронуться пальцем до его нижней губы. А вот если связка короткая, он не в состоянии даже высунуть язык.
  • В нормальном состоянии ребенок с легкостью может достать кончиком до верхнего неба, а вот при короткой уздечке это сделать невозможно.
  • Еще один проверенный способ определить или исключить данное патологическое состояние – это проанализировать положение языка в момент, когда кроха плачет, а делает он это достаточно часто, так что увидеть патологию не составит особого труда. Если она нормальной длины, он будет поднят вверх, а если она короткая – середина языка остается внизу, т. к. связка не дает этой части подняться, а края немного приподняты.

Если наблюдаются подобные симптомы, стоит обратиться к доктору – педиатру или неонатологу, который и сможет поставить окончательный диагноз.

Почему она бывает короткой

Многие доктора утверждают, что практически в 50% такая патология является врожденной аномалией, если у кого-то из родителей была короткая уздечка, существует большая вероятность, что она может быть и у детей. Однако существуют и другие причины возникновения данной патологии:

  • Различные негативные состояния, которые возникали в первом триместре беременности, в период, когда происходит закладывание и формирование всех органов и систем ребенка: сильные стрессы, негативные привычки беременной, различные внутриутробные болезни, которые возникали в этот период, травмы живота, прием лекарств, несовместимых с беременностью.
  • Возраст беременной женщины, превышающий 35 лет.

К сожалению, установить точную причину на данный момент крайне затруднительно.

Какие трудности создает короткая уздечка языка

Такая патология в дальнейшем приводит к различным негативным последствиям:

  • Новорожденный не может нормально сосать грудь, потому что у него возникают проблемы с правильным взятием соска, процессами сосания и глотания. Она мешает крохе нормально положить язык во рту. Процесс грудного вскармливания становится долгим и неэффективным, кроха пытается взять грудь, капризничает, и при этом появляется «цоканье». В дальнейшем такое состояние приводит к тому, что у мамы ухудшается лактация, т. к. ребенок не может стимулировать и высасывать необходимое количество грудного молока. Многие мамочки, особенно если у них первый ребенок, делают одну и ту же ошибку: они делают вывод, что молока не хватает, поэтому переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Если малыш нормально не прикладывается к груди, не спешите давать смесь, обязательно проверьте состояние уздечки языка. В этом может помочь ведущий педиатр.

  • В период активного прикорма может возникнуть проблема с пережевыванием пищи.
  • Также формируется неправильный прикус.
  • Возникают проблемы с постановкой зубов, например, нижние резцы могут разворачиваться вовнутрь.
  • В старшем возрасте начинаются проблемы с произношением звуков и речью.
  • Может также наблюдаться неспокойный сон и нарушение дыхания.

Как её подрезают

На сегодняшний момент существует 3 способа проведения подрезания уздечки языка:

  • Френулотомия. Эта операция считается самой простой, и во время ее проведения делается надрез на расстоянии 1/3 длины связки. Эта длина считается от зубов. Затем края слизистой ткани сближают и ушивают. Френулотомию проводят, как правило, в роддоме, если замечают у новорожденного такую патологию. После проведения операции младенца прикладывают к груди и контролируют, какие происходят изменения в сосании. Как правило, мама сразу же ощущает, что новорожденный взял правильно сосок, ей комфортно, и малыш с удовольствием кушает «любимую» пищу. Полная реабилитация занимает несколько часов.

  • Метод Гликмана, или Френулоэктомия. Операция практически такая же, как описано в первом случае, только во время френулоэктомии уздечку предварительно фиксируют сверху с помощью специального зажима, под которым рассекают слизистые ткани.

  • Метод Виноградовой, или Френулопластика. Данная операция сложнее, чем предыдущие, поэтому перед ее проведением необходимо сдать все необходимые анализы. Детям старше 9 месяцев ее проводят под местной анестезией. Во время проведения френулопластики из уздечки вырезают небольшой кусочек треугольной формы и пришивают его к поверхности раны, которая образовалась. Занимает такая процедура примерно 10 минут, а рана полностью заживает через сутки, при соблюдении необходимой гигиены полости рта. Однако сразу после операции запрещается давать ребенку твердую и горячую пищу.

Нужно ли её подрезать, и в каком возрасте это делать

Существуют различные мнения о том, насколько необходимо проводить такую процедуру. Разрешение на проведение такой процедуры могут дать только родители. Принимать его нужно обдуманно, стоит обратиться к нескольким специалистам, и уже на основании нескольких заключений принимать решение.

Рекомендуется делать операцию, если:

  • У новорожденного проблемы с сосанием, которые ведут к тому, что он не наедается, теряет в весе, а у мамы значительно ухудшается лактация.
  • У ребенка наблюдается смещение ряда зубов.
  • Формируется неправильный прикус.
  • Есть сложности с произношением различных звуков, что формирует неправильную речь.

Как показывает практика, такая процедура улучшает качество жизни ребенка, у него пропадают проблемы с сосанием, а впоследствии формируется красивая речь.

Видео о короткой уздечке языка у новорожденного

В этом видео подробно объясняется, что такое короткая уздечка языка, а также как определить, что она является таковой и в каких ситуациях нужно ее подрезать.

Полезная информация

Летнее время у многих ассоциируется не только с теплом, морем и отдыхом, но и с таким неприятным состоянием, как аллергия, которая часто возникает даже у деток. Сегодня мы сталкиваемся с симптомами аллергии у детей —на цветение—, многие страдают таким недугом на укусы комаров, есть даже те, у которых проявляется аллергия на солнце, не говоря уже о пищевой аллергии, которая бывает круглый год, но может обостряться в теплое время года, когда у ребенка есть возможность кушать различные фрукты, овощи и ягоды. Если вы столкнулись с подобными проблемами или просто хотите больше узнать об этом, советуем ознакомиться и с этой информацией.

Чем грозит короткая уздечка языка малышу

Короткая уздечка языка у ребенка – это проблема, которую родители обнаруживают примерно, когда их чаду уже 3-4 годика.

В это время малыш уже говорит, у него в лексическом словаре много слов, он может выстраивать сложные предложения, но вот не задача, определенные слова он проговаривает плохо.

Бабушка говорит, что через годик малыш заговорить хорошо, мама усиленно занимается с малышом по разработанной методике для развития малышей, но проблема не исчезает.

Если речь крохи в 4 годика до сих пор смахивает на лепет, значит, время отправиться к детскому стоматологу.

Из этой статьи вы узнаете

Подробнее об этой части языка

Уздечка по внешнему признаку похожа на очень тонкую перепонку, которая состоит, в основном, из соединительной ткани.

Ее роль заключается в том, что она прикрепляет язык к основанию рта. Иначе говоря – короткая уздечка языка у малыша – это определенный дефект во рту, который препятствует свободному передвижению языка.

Иногда она не очень тонкая, и это плохо, это сильно ухудшает ситуацию. С подобной проблемой встречаются многие родители.

Несмотря на то, что короткая уздечка языка у детей может быть обнаружена врачом еще у новорожденного ребенка, родители впервые замечают это, когда ребенок учится говорить.

Отклонение в уздечке бывает врожденным или наследственным. Необходимо осознавать, что два принципиально отличных определения.

Врожденный дефект есть сразу при рождении, а наследственный чаще всего есть среди родных.

Выделяют еще 2 значения: полная и частично короткая уздечка у ребенка.

От вида дефекта, зависит и чувство дискомфорта малыша, тип лечения (операция или специальные упражнения).

Если у малыша полная короткая уздечка, то его язык почти не может двигаться, а это оказывает значительное влияние на его произношение многих звуков.

При таком типе дефекта начинают формироваться мышечные тяжи. При частичном дефекте уздечки соединительная ткань выступает в роли тяжей мыщц.

Какая опасность может быть

Короткая уздечка – врожденный дефект, при котором происходит нарушение развития и взаимосвязи между соединением связки языка и нижней части челюсти.

Из-за этого у крохи очень сильно ограничивается возможность подвижности язычка, что в свою очередь провоцирует проблемы с речевой деятельностью.

Короткая уздечка языка у новорожденных детей может вызвать проблему в двух плоскостях. Грудничок, которого кормят грудью или покупной смесью, может столкнуться с трудностями при сосании.

Это случается потому, что уздечка чересчур короткая, и не мешает языку полноценно выполнять свою функцию. При таком дефекте кроха не может питаться только грудным молоком, так как ему довольно сложно высасывать необходимую норму молока.

В данной ситуации у малыша начинаются настоящие трудности с кормлением. Второй вероятностью развития событий, может стать дефект речи, но это происходит намного позже.

Неполная подвижность языка ведет к тому, что малышу не удается верно выговаривать некоторые звуки, его речь продолжает напоминать детский лепет.

Причины такого дефекта

У деток, как мы уже сказали, уздечка бывает

  1. полная;
  2. частичная короткая.

1 – языковой орган практически обездвижен, и во время осмотра видно, как язык превращается в трубу с двух сторон.

2 – есть тонкая пленка, которая имеет нервные окончания.

Можно сравнить по фотографиям как смотрится полная уздечка у новорожденного, это поможет определить симптомы у ребенка.

Большинство молодых родителей, когда встречается с подобной проблемой, задается вопросом, как такая уздечка у новорожденных деток могла появиться.

Данная составляющая организма начинает свое формирование еще, будучи в животике мамы при развитии крохи. К базовым причинам относятся:

  • наследственные факторы, передавшиеся от родителя;
  • вредные пристрастия у женщины в положении;
  • плохая экологическая ситуация;
  • применения разных лекарств во время вынашивания;
  • возраст мамочки больше 35 лет;
  • женщина получила травмы живота при беременности;
  • плод был инфицирован;
  • соматические болезни будущей роженицы;
  • вирусные болезни у беременной (в первый или последний триместры).

Как выявить патологию у малыша

Как определить короткую уздечку задаются многие родители. Это может установить неонатолог, педиатр или родители самостоятельно.

Если Вы поняли, что малыш при первом и нескольких других кормлений не справляется с сосанием груди, у него получается как следует обхватить сосок, значит, следует проконсультироваться с доктором.

Второй самый распространенный симптом дефекта уздечки – дефект речи, когда малыши уже начинают активно разговаривать (3-4 годика).

В основном при этой патологии детям сложно выговорить некоторые согласные буквы.

Если Ваш малыш не правильно произносит звук, значит, Вам необходимо показать кроху врачу-логопеду.

Самые распространенные симптомы этой патологии у крохи:

  • кроха не может дотронуться языком переднего, верхнего ряда зубов;
  • у малыша появляются трудности с передвижением языка из стороны в сторону;
  • когда малыш вытягивает язык, то его конец не изменяется, остается таким же плоским, квадратной формы или приобретает вид сердца;
  • трудности с кормлением у грудничков.

Важно осознать, что если сложности присутствуют, то когда-нибудь их нужно будет решить. И лучше это сделать пока карапуз еще совсем маленький, так ему будет легче и безболезненнее перенести процедуры.

Способы лечения

Сегодня используют два таких вида лечения короткой уздечки у малышей:

  • консервативный;
  • операция по подрезанию.

Если родители против хирургической операции для подрезания уздечки, то самостоятельно, дома, можно заниматься с ребенком специальной гимнастикой, которую разработали логопеды. Она направлена на растяжку.

  • капните малышу на верхнюю губу чуть-чуть варенья, пусть попробует слизать его;
  • пусть закрытым ртом вытянет губки трубочкой;
  • крепко сжимать губки и растягивать их улыбкой;
  • закрыть рот, и пробовать упереться концом язычка по очереди в щечки;
  • пусть малыш сделает губки трубочкой и попробует «почмокать»;
  • вытянутым языком наружу подвигать по сторонам (лево-право);
  • грудничкам почаще давайте облизывать ложечку из серебра.

Такие упражнения необходимо делать каждый день не меньше пяти раз в течении 7 минут.

Для того чтобы растянуть уздечку, логопеды иногда советуют делать такой логопедический массаж. Процесс довольно неприятен, но весьма эффективен.

Выполнять его необходимо только чистыми руками, доктор иногда оборачивает пальцы стерильным платком или бинтиком. Итак:

  • Зажмите уздечку большим и указательным пальцами, скользите ими по стяжке, начиная с низа и поднимаясь вверх.
  • Положите пальцы так, что уздечка располагалась между средним и указательным пальцами, большим нажмите на переднюю часть языка, и аккуратно вытягивайте его наружу.
  • Оттягивайте кончик язычка по очереди вверх-вниз, после этого указательным аккуратно потяните перемычку к верху.
  • На конец языка положите краюшек пипетки (отрежьте его в форме колечка), затем прижмите его к небу языком и прикройте рот. Это упражнение делайте три раза в день до десяти раз.

Устранение дефекта с помощью оперативного вмешательства

Операцию назначают если:

  • у малыша неправильный прикус;
  • смещены зубки;
  • ребенок не может выговаривать все звуки и буквы, и это не удается откорректировать стандартными методами;
  • присутствуют проблемы при кормлении грудью.

Не проводят операции, если есть раковые заболевания, болезни крови, ротовой полости, не вылеченные инфекции в организме.

Решение о потребности в проведении операции принимают вместе несколько врачей. Большинство докторов утверждает, что уздечка сможет растянуться по мере взросления.

Если это сделать до 9 месяцев, то ребенок ничего не почувствует, не испытает боли, потому что уздечка еще не обрастает сосудами и нервными окончаниями.

Заживление занимает только пару часов, потом кроху прикладывают к груди матери. По итогу, у малышей значительно увеличивается аппетит.

Деткам постарше нужно делать ее подрезание, пока у них не поменялись все молочные зубики. Лучшим возрастом для этого считают 6-8 лет, но в определенных случаях оперативное вмешательство проводят ранее.

До подрезания доктор направляет пациента сдать анализы на кровь и мочу. Такую процедуру делают в поликлинике с помощью местного обезболивания, длится она не больше десяти минут. Для избежания возможной потери крови, используются электро ножницы.

Ранка заживет очень быстро (за сутки), но лучше несколько дней не кормить малыша очень горячей и твердой едой, и как следует беспокоиться о ротовой полости.

Спустя неделю малыш должен позаниматься с логопедом (восстановительный курс). Он заключается в тренировке и укреплении мышц, которые участвуют при подъеме языка, восстановлении нарушенных звуков и повторение правильного произношения.

Ничего сверх страшного в данной патологии нет. Родителям не стоит излишне переживать за своего малыша. Это все лечится, исправляется.

И в большинстве случаев без операции. Все что нужно делать родителям – выполнять рекомендации врачей, также заниматься с ребенком дома, чтобы усилить эффект работы.

И тогда все быстро станет на свои места. Ребенок начнет радовать Вас четкой, правильной, взрослой речью.

И малышу будет намного проще выражать собственные мысли. Главное вовремя обратиться за помощью к специалисту, и не упустить драгоценное время.

Что делать с короткой уздечкой языка или верхней губы у ребенка, обязательно ли ее подрезать и в каком возрасте?

Короткую уздечку одной из губ или язычка врачи могут определить у новорожденного уже в роддоме. Эта патология успешно поддается коррекции, и не стоит расстраиваться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после рождения, ведь из-за подобной аномалии малыш не сможет правильно брать грудь. Иногда операцию переносят на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе исправлять короткую уздечку нужно обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малютки.

Какие бывают уздечки в ротовой полости?

Уздечка во рту – тоненькая перепонка из слизистой оболочки. Она связывает подвижную губу или язык с подъязычным пространством и деснами. Ее патология может быть обусловлена наследственностью, являться итогом аномально протекавшей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.

У ребенка во рту есть три уздечки:

  • языка – расположена под языком;
  • нижней губы – связывает ее внутреннюю поверхность с десной на середине нижнего альвеолярного отростка;
  • верхней губы – находится между десной и верхней губой в зоне центральных резцов.

Габариты уздечек у детей невелики, однако их анатомия играет важную роль в жизни грудничка, ребенка, подростка, взрослого человека. У грудничков они отвечают за сосание. У ребят постарше – за развитие речи и прикус. Многие логопедические проблемы удается решить только после коррекции уздечки.

Признаки и виды короткой уздечки языка или губы у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – наиболее распространенная патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у младенца ее длина – 8 мм, к 1,5 года она достигает 16, мм, к 5 годам – 17 мм. Диагностировать дефект можно по таким признакам:

  • у грудничков: прикусывание груди во время сосания, недобор веса, нежелание кушать (капризы, запрокидывание головы), долгие прерывистые кормления, прицокивание при еде;
  • у детей старшего возраста и взрослых: частые пародонтиты, аномальный прикус, невнятная речь (человек картавит, шепелявит), трудности при установке стоматологических конструкций.

Аномалии короткой уздечки детского язычка бывает трех видов (на фото):

  1. Легкая. Понять можно по размеру уздечки, аномалия часто сопровождается не выраженным нарушением речи.
  2. Средняя. У малыша нет возможности достать языком до неба.
  3. Тяжелая. Уздечка настолько короткая и плотная, что мешает ребенку облизнуть губы, высунуть язык, правильно произносить слова.

Укороченная уздечка одной из губ не ведет к нарушениям во время кормления крохи, но становится причиной стоматологических проблем. Наиболее распространенная из них – диастема. Щель между передними верхними резцами есть у многих дошкольников. После смены молочных единиц на постоянные она исчезает. Присутствие межзубной щели у коренных резцов – повод проверить длину уздечки губ. Возможны такие виды аномалий:

  • Находится на расстоянии 4 мм или ближе от межзубного сосочка. Перепонка тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
  • Нормально расположена, тонкая и укороченная. Ограничивает движение губы.
  • Широкая толстая уздечка, которая препятствует движению губы. При этом между передними зубами возникают приличные промежутки.

Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

  • вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
  • цокать язычком, как лошадка;
  • с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
  • расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Как подрезают уздечку детям?

Специалисты оценивают характер проблемы, ведут поиск наилучшего решения при коррекции аномального прикуса, дефектов речи, неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если лучшим выходом становится операция, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.

Оптимальный возраст

Подрезать перепонку по показаниям разрешено в любом возрасте. Наиболее оптимальный период – первые месяцы жизни. Операцию могут провести еще в роддоме. Она будет безболезненной и бескровной, поскольку до 9 месяцев жизни ребенка перепонка лишена нервов и сосудов. Повторная коррекция в этом случае может понадобиться в 6 лет, перед школой.

В возрасте старше 9 месяцев при операции потребуется анестезия и наложение швов. Если ранее вмешательство не проводилось, коррекция уздечки верхней губы назначается в возрасте 6–8 лет, нижней – в 7–9. В это время наблюдается смена молочных зубных единиц, и важно правильно сформировать прикус.

Показания к операции

Показаниями к хирургическому вмешательству при короткой подъязычной уздечке выступают:

  • отклонение в питании новорожденного;
  • аномалии прикуса;
  • проблемы при жевании;
  • аномальное развитие челюстей;
  • наклон резцов, межзубные щели;
  • нарушение речи, которое не корректируется без подрезания перепонки.

Иногда ребенку требуется установка брекет-систем, которая затруднена из-за укороченного тяжа. В таком случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.

У процедуры минимум противопоказаний. Ее отменяют или откладывают в случае наличия:

  • остеомиелита;
  • пульпита;
  • кариозных очагов;
  • патологий свертываемости крови;
  • инфекций;
  • патологий слизистой оболочки полости рта.

Виды операций

Перепонку увеличивают хирургическим путем, лазерными аппаратами. Разрез выполняют частично или полностью рассекают тяж, чтобы правильно сшить. Во избежание самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении ребенка или жевании следует выполнить иссечение хирургическим путем. Тактику помощи выбирают в зависимости от особенностей патологии. В подготовительном этапе необходима сдача крови, мочи на анализ, коагулограмма. Пациентов старше 15 лет направляют на флюорографию.

Френулотомия тонкой уздечки

Наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором хирург выполняет надрез уздечки. Расстояние для надреза – 1/3 длины перемычки ближе к зубному ряду. Рассекается слизистая, бока оболочки постепенно сближаются, и через 3 мм на них накладываются швы.

Френулопластика методом Лимберга

Френулопластика по Лимбергу проводится методом рассекания уздечки по центру. В противоположных сторонах от нее делают 2 надреза наискось под углом 60–80 градусов (как на фото). Ткани в форме треугольника ушивают с расчетом на то, что центральный разрез будет расположен горизонтально. Этот вид пластики называют Z-образным.

Френулопластика методом Диффенбаха

Операция по методу Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) выполняется с помощью хирургических инструментов после предварительного местного обезболивания. На складке делают разрез в форме буквы «игрек». Края слизистой аккуратно подрезают, перемещают вдоль надкостницы и фиксируют. Далее ушивают рану.

Восстановление после операции

Послеоперационная реабилитация у новорожденных и младенцев занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу приложить к груди. Деткам старшего возраста процедуру делают в поликлинике под местным наркозом в течение 15 минут. Избежать кровопотери позволяет использование электрокоагулятора или специальных ножниц.

Восстановительный период занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую требуется тщательно обрабатывать антисептиком. В течение недели после манипуляции ребенку нужно кушать только мягкие теплые блюда и поддерживать гигиену рта. На прооперированную область следует накладывать масло облепихи или Солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, обеспечить ему отдых. При возникновении болезненных ощущений можно дать Нурофен, Панадол в сиропе.

Аппетит у детей, которые не могли хорошо кушать из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в младенчестве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей старшего возраста исправить сформировавшиеся дефекты позволят занятия с логопедом. Чтобы перемычка не заросла заново, следует регулярно выполнять упражнения на ее растяжение. Например, улыбаться с сомкнутыми губами, складывать губы в трубочку, имитировать облизывание ложки.

Что будет, если оставить все как есть?

Короткая уздечка языка и губ ведет к таким неприятным проблемам со стороны здоровья ребенка:

  • переход на дыхание ртом, его итог – патологии ЛОР-органов;
  • затруднение в произношении ряда звуков, невнятная речь;
  • обильное слюнотечение;
  • задержка роста нижней челюсти;
  • образование поддесневых камней;
  • прерывистый сон, храп;
  • проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
  • неэстетичный вид резцов как следствие аномального прикуса;
  • раздваивание конца языка.

В ряде случаев негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно откорректировать брекетами, иными стоматологическими конструкциями.

Вопрос, стоит ли подрезать перемычку, решается индивидуально. Если врач не видит других путей решения проблемы, проводится оперативное вмешательство. Оно помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов относительно дефектов речи и внешности.

Уздечка у новорожденных: признаки, лечение, методы определения и первые симптомы проблемы (85 фото)

Многие родители не знают, как выглядит нормальная уздечка у новорожденного, а то и вовсе не слышали об этом. Уздечка — это своеобразная перемычка расположенная под языком. При рождении ребенка акушеры и врачи должны обращать внимание на ее состояние, от которого будет зависеть произношение, формирование привкуса и другие нюансы.

Основные причины патологии у детей

В основном причиной патологических нарушений подъязыковой уздечки является наследственность, доставшаяся от родителей. Однако короткая уздечка у новорожденного, может возникать и по другим причинам.

Самыми распространенными из них являются:

    • Состояние роженицы в период вынашивания плода, особенно при токсикозе, приеме антибиотиков или гормональных препаратов.
    • Травматизм брюшной полости, развитие инфекционных заболеваний во время зарождения плода, негативное влияние внешней среды или постоянные стрессы.
    • Кроме этого, причиной патологии может быть возрастной фактор, возникающий у женщин после 40 лет

Признаки аномальной уздечки языка у новорожденных

Узнать о наличии патологии помогут признаки короткой уздечки у младенца. От особенностей расположения уздечки зависит нормальная работа органов ротовой полости.

Если языковая перемычка слишком коротка, ребенок будет чувствовать некий дискомфорт или даже болезненность при высасывании молока из груди. Также она не позволяет облизывать губы, что очень раздражает грудничков.

Признаки патологии может чувствовать и мать — когда ребенок неправильно берет сосок или болезненно сдавливает его. Молоко при этом в большем объеме вытекает или вовсе не попадает в рот, что заставляет малышей капризничать. Поэтому молодые неопытные мамы часто начинают беспокоиться и обращаются к врачу.

Короткая уздечка языка у ребенка: как определить, признаки у новорожденных

Перепонку, которая находится под языком и соединяет язык с дном полости рта, называют подъязычной уздечкой. У разных людей уздечка под языком может быть разной длины. Аномалией считается короткая уздечка, которая часто встречается у новорожденных детей. Признаки короткой уздечки у новорожденного проявляются в том, что малыш с трудом берет грудь и сосет ее долго, «кусает» сосок и очень быстро отказывается от груди. Короткая уздечка в большинстве случаев встречается у мальчиков, чем у девочек. Очень часто дети с короткой уздечкой рождаются у родителей, которые сами имеют подобные проблемы.

Укороченная уздечка у новорожденного не является болезнью, этот дефект ротовой полости чаще всего врачи обнаруживают еще в роддоме. В этом случае процедуру подрезания уздечки проводят сразу же, хотя сегодня многие врачи-гинекологи отправляют маму с новорожденным к стоматологу. Процедура подрезания уздечки почти что безболезненная, так как у новорожденного ребенка в перепонке еще мало кровеносных сосудов и нет нервных окончаний. Поэтому уздечку у новорожденного подрезают без наркоза специальными ножницами.

Для остановки крови малыша сразу прикладывают к груди или дают попить из бутылочки. Короткую уздечку у детей до 9-ти месячного возраста рассекают ножницами под местной анестезией. У детей старше 9-ти месяцев уздечка становится более толстым, поэтому рассекают ее уже в поперечном направлении электроножницами или электрокоагулятором. Операция эта также достаточно простая, ранки заживают уже на следующий день. После подрезания уздечки новорожденные малыши начинают лучше сосать грудь, у них улучшается аппетит.

Короткая уздечка у ребенка не всегда требует подрезания, такая процедура проводится только при затруднении грудного вскармливания. Если же малыш нормально сосет грудь, то его выписывают из роддома без всякого подрезания и очень скоро родители сами начинают различать, что у ребенка есть отклонения в движении языка. Он не может высунуть изо рта язык, потому что уздечка тянет кончик языка вниз. Язык у малыша складывается желобком, что сопровождается щелкающим звуком.

Короткая уздечка у ребенка может стать причиной затруднения движений языка, в результате чего при разговоре у него возникают трудности с произношением шипящих звуков и буквы «Р». В некоторых случаях у ребенка нарушается дикция, он неразборчиво и неясно разговаривает. Короткая уздечка может привести к смещению центра языка и провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти. Все это способствует к развитию пародонтита и гингивита зубов.

Если вашему ребенку уже 5 лет, а он неправильно произносит шипящие звуки, букву «Р» и с трудом поднимает язык кверху, то попросите его открыть рот и проверьте уздечку. У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть длиной не меньше 0,8 см. При подъеме наверх язык не должен раздваиваться в форме сердечка. Передний край уздечка должен быть прикреплен на несколько мм выше основания десневого сосочка, но не близко к кончику языка. Для более точного распознания короткого уздечка, попросите малыша языком облизать блюдце или же поцокать с помощью языка.

Если он без труда все это выполнит, то причина дефектов речи не в короткой уздечке. Даже при наличии проблем с уздечкой, ребенку старше 4-х лет хирург может отказать в проведении операции по рассечению короткой уздечки языка. Дело в том, что у детей этого возраста дефекты речи не проходят даже после оперативного вмешательства. Поэтому поздняя хирургическая помощь в этом случае часто бывает неэффективной. Но бездействовать в любой ситуации не стоит, нужно обратиться за консультацией к логопеду.

Существует комплекс упражнений на растягивание короткой уздечки. Например, предложите ребенку дотягиваться языком до подбородка, до кончика носа и облизать блюдце. Затем делайте упражнения в следующем порядке: открой рот, кончиком языка потянись к носу, теперь к подбородку, потом опять к носу и затем опять к подбородку. Следующее упражнение такое: малыш слегка приоткрывает рот, а языком двигает по верхней губе из стороны в сторону.

Его нижняя челюсть при этом неподвижна. Упражнений для растягивания уздечка можно придумать множество, но только регулярно выполняя их и постепенно увеличивая количество упражнений можно добиться нужного результата. И помните, чем раньше вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее растяните короткую уздечку. Детям старшего возраста иногда предлагают делать логопедический массаж для растягивания уздечка, который не очень нравиться детям потому, что процедура эта болезненная и неприятная.

Видео техники операции при короткой уздечке языка у подростка

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Короткая уздечка во рту у новорожденного: от симптомов до лечения

Здоровое состояние ротовой полости важно не только для пищеварения, но и для развития ребенка. Чтобы не допустить проблем с речью и прикусом, нужно вовремя выявлять предпосылки к их развитию, например, короткую уздечку во рту у новорожденного. Для многих родителей неясно, что это такое, как понять и увидеть анкилоглоссию (такое научное название есть у данной аномалии) под языком или укороченную уздечку между передними зубами у грудничка. Разберем такие вопросы детальнее, а также узнаем, как выявить короткую уздечку в домашних условиях и надо ли делать надрез для лечения.

Что это?

Уздечкой называется образование из соединительной ткани, расположенное в ротовой полости. В зависимости от места крепления выделяют три уздечки. Одной из них является уздечка языка – жгутик, связывающий нижнюю поверхность языка и дно ротовой полости. Две других уздечки находятся под верхней и под нижней губой.

Их незначительный размер не умаляет значения уздечек в жизни человека. У грудничков уздечки влияют на прикладывание к материнской груди, у деток постарше – на четкое произношение звуков и правильное расположение зубов. Укорочением называют не только уменьшение длины самой уздечки, но и такое аномальное расположение слизистой складки, при которой она становится относительно короткой (когда при неправильной локализации возникают симптомы укорочения, хотя длина в норме).

Наибольшее внимание уделяют подъязычному тяжу, так как его укорочение нередко становится причиной нарушений вскармливания и формирования речи. Однако слишком короткие уздечки губ тоже могут вызывать разного рода проблемы с прикусом, кормлением и произношением звуков.

Именно поэтому осмотр ротовой полости важно провести как можно раньше после рождения крохи.

Рассмотрим каждую из уздечек по отдельности.

  1. Уздечка верхней губы находится на верхней челюсти под губой. Один ее конец крепится чуть выше центральных резцов, второй сращен с верхней губой. Образование хорошо видно, если оттянуть верхнюю губу вверх и посмотреть, где находится слизистый тяж. Нормой является прикрепление такой уздечки примерно на 3-8 мм выше коронок верхних зубов. Если визуально конец тяжа не виден, то такое состояние считают патологическим укорочением.
  2. Уздечка нижней губы расположена аналогично верхней. Одним краем она вплетается в слизистую оболочку губы, вторым прикреплена к челюсти немного ниже зубов. Она заметна, когда в состоянии покоя оттянуть губу вниз. В норме эта уздечка должна быть тонкой и размещаться по центральной линии. Если такое образование толстое и короткое, это мешает полноценному захватыванию груди.
  3. Уздечка языка, как уже отмечалось, находится под языком. Ее верхний конец крепится к языку на разном уровне, по которому и судят о ее длине. Именно эта уздечка известнее всего, так как она наиболее «коварная» в случае недостаточной длины, поскольку ограничивает движение языка. Нормой для подъязычной уздечки считают длину больше 8 мм у новорожденного и больше 15 мм у пятилетнего ребенка.

Причины

Точно ответить на вопрос «почему у ребенка короткая уздечка» медики затрудняются, но высказывают несколько предположений. Многие специалисты считают, что это наследственная патология, так как они нередко выявляют укороченную уздечку у деток, у родителей которых тоже имелась данная проблема. Немало врачей уверено, что дефекты уздечки провоцируются тяжелым течением беременности.

К предпосылкам относят токсикозы, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, сильный стресс, травму или отравление.

Любое из таких патологических состояний может оказать влияние на развитие ротовой полости плода. Среди провоцирующих факторов также отмечают позднюю беременность, плохую экологическую обстановку в месте проживания будущей мамы, использование некоторых лекарственных средств.

Как определить

Заподозрить, что у младенца короткая уздечка во рту, можно по нескольким признакам. Патология не всегда видна на глаз, когда мама заглядывает малютке в рот. Однако в большинстве случаев при выраженных проблемах с уздечкой страдает акт сосания. Крохе с укороченной уздечкой непросто правильно захватить грудь и высосать необходимый объем молока.

При прикладывании к груди малыш делает долгие попытки присосаться, а потом, во время сосания, он причмокивает, прикусывает грудь, отпускает ее и заново пытается захватить, начинает крутить головкой. В результате новорожденный начинает капризничать, становится беспокойным, плохо набирает вес. Сами кормления становятся длительными, утомительными для мамы, с перерывами, а при ярко выраженной патологии младенец может и вовсе отказываться от груди.

Трудности возникают и при искусственном вскармливании, ведь короткая уздечка мешает карапузу нормально есть смесь из бутылочки, что тоже приводит к недостатку массы тела и отставанию в росте.

Что делать?

Чтобы подтвердить у крохи наличие проблемы с одной из уздечек губ, необходимо обратиться к педиатру. Когда специалист спросит о жалобах, надо рассказать о своих подозрениях, обратив внимание доктора на трудности с сосанием и захватом груди. Патологию также могут выявить и врачи другого профиля, например, стоматологи, ЛОР-врачи, логопеды или ортодонты.

Хороший специалист выявляет укороченную уздечку с помощью осмотра и нескольких тестов. Если малыш уже может выполнять просьбы, то ему дают разные задания и наблюдают за их выполнением.

Наиболее простой и распространенный тест – попросить ребенка открыть рот и дотронуться языком до верхнего неба. При анкилоглоссии сделать это будет трудно или болезненно.

Однако такая проверка обычно доступна для деток старше 2-3 лет. В младшем возрасте специалист пытается спровоцировать кроху показать язык и оценивает его движения. К примеру, когда малыш высовывает язык изо рта, то укороченная уздечка удерживает его среднюю часть, из-за чего язык выглядит раздвоенным. Когда малютка открывает рот и поднимает язык вверх, то из-за короткой уздечки у языка образуется форма сердечка.

Чем опасна?

Если в раннем возрасте не выявить и не провести коррекцию уздечки верхней губы, со временем она может стать причиной возникновения промежутка между передними зубами, который называют диастемой. Неправильное крепление такой уздечки также иногда влияет на прикус, провоцируя выдвижение резцов вперед. Такие нарушения могут сказаться на внешнем виде ребенка, искривить улыбку, сделать лицо асимметричным.

Малая длина верхней уздечки способна сказываться и на состоянии десен. Слизистая оболочка постоянно оттягивается, обнажая шейки зубов и вызывая воспаление пародонта. Это также может способствовать развитию кариеса, так как при низком прикреплении уздечки в области шеек накапливается налет, который во время обычной чистки зубов удаляется с трудом.

Если оставить без внимания слишком короткую уздечку нижней губы, это повлияет на пищеварение, речь и прикус. Последствиями патологии могут быть частые простуды и воспалительные процессы в ротовой полости.

При этом появление промежутков между нижними зубами из-за укороченной уздечки является редкостью и возникает в ситуации, когда тяж вплетается близко к передним резцам.

Немало проблем сулит и отсутствие лечения при излишне короткой уздечке языка. В тяжелых случаях такая аномалия нарушает вскармливание, не дает крохе нормально набирать вес, что вынуждает обращаться к врачу и срочно устранять анкилоглоссию.

Но нередка ситуация, когда укорочение невыраженное и не диагностируется в грудном возрасте, а выявляется лишь тогда, когда ребенок уже активно разговаривает. Тогда родители обращают внимание на то, что малыш испытывает трудности со многими звуками, во время произношения которых двигается язык. Это вынуждает их обратиться к логопеду, который и находит причину нарушений – короткую подъязычную уздечку.

Как лечить?

В лечении укороченной уздечки под языком у новорожденного применяют как оперативный, так и консервативный метод. Оперативное вмешательство показано в ситуациях, когда короткая уздечка влияет на кормление малютки, из-за чего младенец не может нормально есть и перестает прибавлять в весе. В таком случае коррекцию выполняют как можно быстрее.

Процедура недлительная и проходит для новорожденного, судя по отзывам, достаточно легко, так как в слизистом тяже в первые месяцы жизни отсутствует большое количество нервных окончаний и сосудов. По этой причине при надрезе нет ни крови, ни боли. В послеоперационном периоде малютку прикладывают к груди, чтобы ребенок быстро успокоился.

Обойтись без операции при короткой подъязычной уздечке можно в случае, если нарушение легкой и средней степени. Зачастую его и диагностируют позже, когда у 3-5-летнего малыша проявляются стоматологические проблемы или нарушается речь.

Для лечения используется специальная гимнастика, целью которой является растягивание уздечки. Упражнения для каждого конкретного ребенка подбирает логопед. Обычно их ежедневно выполняют перед зеркалом, активно двигая языком и губами, а также дополняют особым массажем, способствующим растягиванию мягких тканей рта.

Если коррекцию уздечки в роддоме по каким-то причинам не выполнили, но показания к операции остались, процедуру переносят на возраст 5-7 лет. Это период смены зубов, во время которого врачи определяются, действительно ли нужен надрез. В это время обычно подрезают и складку на верхней губе. К хирургическому лечению прибегают при:

  • формировании неправильного прикуса;
  • логопедических нарушениях;
  • асимметрии лица;
  • болезнях пародонта;
  • проблемах с пищеварением.

У некоторых детей необходимость в операции с возрастом отпадает, тогда от нее после очередного контрольного осмотра отказываются.

Что делать, если порвалась?

Разрыв уздечки возможен в любом возрасте и требует немедленной консультации стоматолога. Если ребенок неудачно упал, что привело к травме уздечки (обычно это подъязычная складка или образование под верхней губой), у него выявляют обильное кровотечение и отек мягких тканей, жалобы на боли. Определить, нужно ли зашивать такое повреждение, должен опытный специалист. При самостоятельном лечении слизистый тяж может срастись неправильно, образовав грубый рубец, что в последующем повлияет на звукопроизношение и прикус.

Что делать, если у новорожденного короткая уздечка, смотрите далее в видео.

Короткая уздечка языка: признаки, как определить, что делать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Такое врожденное состояние, как короткая уздечка языка или анкилоглоссия, диагностируется, когда небольшая складка фиброзной ткани, соединяющая поверхность слизистой оболочки нижней челюсти с тыльной стороной языка, прикреплена анатомически неправильно: не посередине нижней поверхности языка, а проксимально, то есть ближе к его кончику.

Ограничивая подвижность языка, данный дефект может иногда вызывать проблемы со здоровьем детей и взрослых.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно одним статистическим данным, распространенность укороченной лингвальной уздечки колеблется в диапазоне 4,2-10,7% случаев. Причем среди детей мужского пола данный дефект наблюдается в полтора раза чаще, чем у девочек.

В публикации Journal of Applied Oral Science отмечается распространенность этого врожденного дефекта у новорожденных – 4,4-4,8%. А в некоторых исследованиях, использующих другие диагностические критерии, указывается частота выявления укороченной подъязычной уздечки у детей в диапазоне от 25% до 60%.

Эксперты Американского совета врачей семейной практики утверждают, что почти у 5% населения США имеется генетически обусловленная рестриктивная анкилоглоссия. А результаты исследования University of Cincinnati (США), опубликованные в 2002 году, показали, что около 16% детей, испытывающих трудности с грудным вскармливанием, имеют укороченную уздечку языка, и ее диагностирование в три раза чаще происходит у мальчиков.

Часто люди не обращаются к врачам даже тогда, когда имеются проблемы, а ведь короткая уздечка языка у взрослого создает немало трудностей, возникающих из-за того, что язык в полости рта свободно перемещаться не может.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины короткой уздечки языка

Известные на сегодняшний день причины короткой уздечки языка заключаются в нарушении онтогенеза (внутриутробного формирования) структур полости рта и лицевого скелета в течение первых недель беременности.

Язык начинает развиваться из трех глоточных дуг на четвертой неделе беременности; U-образная борозда формируется на передней части и на обеих сторонах оральной части языка. По мере развития языка эпителиальные клетки уздечки подвергаются апоптозу, убираются от кончика языка и увеличивают подвижность языка – за исключением области лингвальной уздечки, где он остается прикрепленным. Нарушения на этом этапе вызывают анкилоглоссию.

Эта врожденная структурная аномалия, как предполагают, обусловлена фенотипическим эффектом генных мутаций. Укорочение лингвального френума (тяжа или уздечки языка) связано с аутосомным изменением кариотипа X-связанного гена, кодирующего транскрипционный фактор TBX22. Причастными к патогенезу этого дефекта также считаются аберрации гена рецепторных G-белков LGR5 или гена, который кодирует интерферон-регулирующий транскрипционный фактор IRF6. Таким образом, короткая уздечка языка у новорожденного присутствует изначально.

[10], [11], [12], [13]

Факторы риска

И основные факторы риска рождения ребенка с анкилоглоссией – аутосомно-доминантное наследование измененного кариотипа по мужской линии, изолированно или, в более редких случаях, как одного из признаков Х-связанного расщепления нёба; синдрома Пьера Робена или Ван дер Вуда; синдромов Киндлера или Симпсона-Голаби-Беммеля, синдрома Беквита-Видемана или Смита-Лемли-Опица.

Однако следует иметь в виду, что до 10-15% врожденных структурных аномалий является результатом неблагоприятного воздействия на пренатальное развитие окружающей среды и инфекций матери. Это означает, что примерно у одного из трех сотен новорожденных возможно структурное отклонение, вызванное тератогенными факторами (в том числе побочными действиями лекарств), которые негативно влияют на закладку и развитие той или иной системы органов эмбриона или плода. Наиболее критический период такого воздействия – от 8-й до 15-й недели после оплодотворения. А повышение температуры у беременных выше +38,5-39°C может оказывать тератогенное действие между 4-й и 14-й неделями беременности.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы короткой уздечки языка

Во многих случаях – при минимальном отклонении длины уздечки от анатомической нормы – какая-либо симптоматика отсутствует. Такое бывает при легкой степени анкилоглоссии: когда расстояние между точкой прикрепления уздечки на вентральной поверхности языка и его кончиком составляет не менее 12 мм.

Кстати, всего определяют четыре степени анкилоглоссии: легкую (длина уздечки 12-16 мм), умеренную (8-11 мм), тяжелую (3-7 мм) и полную (менее 3 мм).

Симптомы короткой уздечки языка при ее умеренном и значительном укорочении у пациентов разного возраста проявляются по-разному. У новорожденных наиболее распространенные первые признаки выражаются в нарушении или полном отсутствии возможности кормления его грудью. Из-за ограниченной подвижности языка младенец не может захватить сосок и нормально сосать молоко, что вынуждает использовать бутылочку с соской. Хотя при интенсивном выделении грудного молока, выкармливание грудью возможно и при наличии этого дефекта.

Матерям, кормящим грудью, следует иметь представление, как определить короткую уздечку языка. Признаками короткой уздечки языка у младенца может быть его быстрая утомляемость в процессе сосания: если малыш часто засыпает у груди, а просыпается голодным и начинает плакать. По этой причине ребенок проявляет повышенное беспокойство по ночам и плохо набирает вес.

Кроме того, нарушения кормления (захвата соска не языком, а деснами) приводит к появлению боли и повреждению сосков, закупорке протоков в молочных железах и маститу.

Короткая уздечка языка у ребенка первых трех лет жизни создает проблемы с употреблением пищи, требующей пережевывания. Четкими симптомами анкилоглоссии являются:

  • неспособность высунуть язык за верхнюю десну;
  • загибание языка вниз при его высовывании изо рта;
  • невозможность прикоснуться языком к нёбу;
  • трудность перемещения языка из стороны в сторону;
  • V-образная форма кончика языка (напоминающая пиктограмму сердца) при его поднятии.

После трех лет становятся заметными речевые проблемы, особенно искажения артикуляции звуков Д-Т, З-С, Л, Р, Н, Ц, Ш. Визит к специалисту требуется, если более половины речи трехлетнего ребенка не понимается вне семейного круга.

С возрастом короткая уздечка языка у взрослого может растянуться и стать длиннее: все зависит от ее толщины и первоначального размера.

Осложнения и последствия

Укорочение подъязычной уздечки ограничивает диапазон движения языка, что может вызывать определенные последствия и осложнения.

Как уже отмечалось, у грудных младенцев затрудняется естественное вскармливание, а кормление из бутылочки требует совершенно другого движения языка, что часто приводит к формированию высокого, узкого арочного нёба (которое непосредственно влияет на носовую полость).

Короткая уздечка языка у ребенка может влиять на положение нижней челюсти и привести к ее прогнатизму (выдвижению вперед) с формированием открытого прикуса. А постоянное механическое давление языка на альвеолярную часть десен и прорезающиеся молочные зубы обусловливает скученность зубов и неправильный прикус у ребенка. У детей возникают трудности с пережевыванием пищи и удержанием слюны в полости рта, замедляется развитие речи. Педиатры отмечают наличие привычной рвоты и частое попадание пищи в трахею (с сильным кашлем и удушьем) из-за недостаточной подвижности языка во время еды, а также заглатывание воздуха при еде (аэрофагию).

У взрослых анкилоглоссия с различной степенью ограничения подвижности языка может вызывать:

  • невозможность широко открыть рот;
  • затруднения при питье и глотании таблеток;
  • разбрызгивание слюны во время разговора (из-за неадекватной координации ее глотания);
  • неспособность очищать зубы языком после еды;
  • ортодонтические проблемы (аномалии окклюзии и нарушение прикуса, искривление зубного ряда, щель между нижними резцами, прогнатизм нижней челюсти);
  • специфические расстройства речевой артикуляции (нарушения дикции)
  • нарушения сна и апноэ во сне;
  • дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (боль и ограничение движения челюсти).

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика короткой уздечки языка

Основной метод, с помощью которого осуществляется диагностика короткой уздечки языка – осмотр полости рта с определением длины лингвальной перемычки при поднятии языка и длины свободного языка, измерением расстояния между кончиком языка и точкой привязки лингвальной уздечки к языку и прикрепления к нижнему альвеолярному отростку.

Напоминаем, что клинически приемлемой считается длина подъязычного тяжа более 16 мм.

Кроме того, оценивается подвижность языка (максимальный диапазон перемещения) и его кончика.

Для подтверждения диагноза детям от двух-трех лет и взрослым проводится пальпация мышцы на нижней стороне языка – гениоглосса (Musculus genioglossus).

Также проводят оценку речи пациента: ее скорости и нарушений артикуляции.

[ OBSTRUCTIVE-SLEEP-APNEA LINGUAL FRENULUM & OBSTRUCTIVE-SLEEP-APNEALINGUAL FRENULUM & OBSTRUCTIVE-SLEEP-APNEALINGUAL FRENULUM AND OBSTRUCTIVE-SLEEP-APNEA»>27], [28], [29], [30], [31], [32]

К кому обратиться?

Лечение короткой уздечки языка

При выжидательном подходе к данному структурному дефекту и при отсутствии его явно негативного влияния на зубочелюстную систему ребенка, в процессе роста натяжение не очень толстой укороченной уздечки языка (легкой и умеренной степени) со временем может ослабевать, и подвижность языка увеличивается. Этому способствуют занятия с логопедом и специальные упражнения при короткой уздечке языка. Но ждать можно до шести лет, то есть до начала смены молочных зубов постоянными.

В других случаях может потребоваться лечение короткой уздечки языка оперативным путем, которое проводится в амбулаторных условиях отоларингологом-хирургом или хирургом-стоматологом.

Хирургическое лечение при анкилоглоссии включает два вида процедур: френэктомию (френуэктомию) и френулопластику.

При френэктомии, которая считается относительно распространенной процедурой, рассечение уздечки может быть выполнено хирургическими ножницами или с помощью углекислотного лазера. Процедура проводится быстро, и дискомфорт от нее минимален, поскольку в лингвальной уздечке мало нервных окончаний и кровеносных сосудов (может выступить одна-две капли крови). После процедуры грудного ребенка можно сразу же кормить грудью.

Тем не менее, редкие осложнения френэктомии уздечки возможны – в виде кровотечения, попадания инфекции или повреждения языка или слюнных желез. Также не исключается срастание рассеченной уздечки.

К френулопластике (иссечению части уздечки) прибегают при тяжелой и полной степени анкилоглоссии (длина уздечки меньше 3-7 мм), или уздечка слишком толстая для простого рассечения. После хирургического иссечения рану обычно закрывают рассасывающимися швами. Возможные осложнения френулопластики сходны с френэтомией; может быть образование рубцовой ткани (шрама) из-за более обширного характера процедуры, а также реакции на анестезию.

После френулопластики также рекомендованы упражнения для развития подвижности языка и снижения возможности рубцевания.

Причины и как определить короткую уздечку у новорожденного, как подрезают

Существует ряд характерных симптомов короткой уздечки у новорожденного. Согласно статистике, патология встречается в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Вызвать аномалию могут различные причины. Часто диагноз ставят уже в роддоме, но может выявиться аномалия и у старших детей. Исправить ситуацию удается консервативным или хирургическим способом. Если вовремя не обратить внимания на проблему, могут возникнуть осложнения.

Что собой представляет уздечка языка у младенца

Уздечка представляет собой тонкую соединительную слизистую перегородку. Во рту располагается три вида подобной соединительной слизистой пленки.

Уздечка языка

Данная связка соединяет корень языка с дном рта. От ее расположения зависит особенность прикуса, дикция, состояние зубов, качество грудного вскармливания. В норме тяж тонкий, гибкий, не причиняет дискомфорта. Нормальная длина связки у новорожденного приблизительно 8,5 мм. К 5,5 годам ее длина увеличивается до 16,5 мм.

В медицине подобная проблема именуется анкилоглоссией. К явным симптомам патологии относят:

  • необычную форму языка, когда его кончик оттянут вниз;
  • проблемы с вскармливанием: ребенок бросает грудь, кусает сосок, капризничает, причмокивает;
  • младенец плохо набирает вес;
  • наблюдаются частые срыгивания, беспокоят колики.

Уздечка верхней губы

Вторым видом является тяж верхней губы. Он располагается над передним рядом резцов и соединяет верхнюю губу со слизистой десен. К последствиям аномалии относят:

  • образование щели между резцами;
  • повышение чувствительности зубов;
  • ранее развитие кариеса;
  • проблемы с прикусом;
  • появление пародонтита;
  • затруднения в произношении звуков.

Проводить операцию по устранению аномалии с данным видом связки лучше в младенчестве или в 7,5 лет, когда появятся постоянные передние зубы.

Уздечка нижней губы

Во рту находится еще и уздечка нижней губы. Она соединяет слизистую десен с нижней губой, находится между средними резцами. Если вовремя не обнаружить проблемы со связкой нижней губы, могут появиться следующие аномалии:

  • нарушение сосательной функции;
  • развитие проблем с прикусом;
  • обнаружение раннего кариеса;
  • появление щели между передними зубами.

Процедуру по надрезу тяжа лучше проводить после того, как выйдут коренные резцы.

Возможные аномалии

Патологические проявления встречаются в двух основных видах.

Неправильное прикрепление

Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. В этом варианте длина слизистой пленки должна быть больше нормы, иначе ограничатся движения. Язык не сможет вытянуться вперед или подняться к небу.

Неправильная длина

Проблемы с нормальным развитием могут возникнуть и в случае, когда слизистая перегородка будет меньше 8,5 мм.

Как выглядят: нормальная и короткая

Определить, что у младенца короткая связка, помогут некоторые признаки:

  1. В норме новорожденный свободно может передвигать языком в разных направлениях. Проверить подвижность легко. Если пальцами слега оттянуть губу малыша, он приоткроет рот, высунет язык и будет им двигать, пытаясь найти грудь. Когда есть проблема, ребенку трудно сделать подобные действия. У него получится только слегка подвигать кончиком языка.
  2. Если длина связки нормальная, то новорожденный легко достает до неба. Он совершает много движений языком и ртом. При наличии аномалии малышу трудно совершать ими какие-либо движения.
  3. Легко понять состояние уздечки, когда ребенок плачет. В это время язык приподнимается к небу. Если поднимаются только края языка, значит, имеется патология.

Основные причины

К проблеме приводят такие причины.

Генетическая предрасположенность

Врачи утверждают, что в большинстве случаев патология носит наследственный характер. Если у одного из родителей в детстве был обнаружен подобный дефект, то вероятность появления проблемы у ребенка высокая.

Проблемы при вынашивании

Закладка всех внутренних органов и систем младенца начинается в первые три месяца беременности. Если в этот период женщина сталкивалась с негативными факторами (прием антибиотиков или гормонов, стрессы, токсикоз, вирусные инфекции), большая вероятность появления аномалий в развитии ребенка.

Поздняя беременность

Дефекты в развитии внутренних органов младенца могут появиться и в случае, когда будущей матери больше 34 лет.

Чем грозит в будущем

Если вовремя не решить проблему, это приведет к негативным последствиям.

Проблемы при вскармливании

Зачем нужно изменять размеры уздечки, становится понятным уже после первого вскармливания. У малыша появляются проблемы при сосании молока и глотании. Новорожденный много времени проводит возле груди, при этом не наедается, капризничает, плачет, может кусать сосок. При кормлении малыш может получить небольшое количество переднего молока. Но самое питательное молоко заднее, чтобы его получить, нужно приложить немало усилий.

Младенец не набирает массу тела, молоко постепенно убывает.

Проблемы с пережевыванием

У детей постарше дефект может повлиять на процесс пережевывания твердой пищи. Так как пища поступает в желудок в целом виде, развиваются болезни желудочно-кишечной системы.

Ухудшается усвоение питательных компонентов, что сказывает негативно на состоянии иммунитета.

Неправильный прикус

Анкилоглоссия может стать причиной выдвижения передних резцов вперед, что негативно влияет на прикус. В дальнейшем развиваются различные заболевания зубов.

Проблемы с произношением

У старших детей большая вероятность развития проблем с произношением звуков, так как усложняется процесс их формирования. Детям трудно выговаривать слова, происходит задержка речевого развития.

Плохой сон

Качество сна ухудшается из-за того, что ребенок не наедается, испытывает постоянное чувство голода, появляется дискомфорт в ротовой полости. Младенец часто просыпается среди ночи, плохо засыпает, плачет, просится на ручки.

Нарушение дыхания

У детей с короткой уздечкой меняется механизм дыхания. Они постоянно дышат ртом. Данный фактор приводит к появлению проблем с органами дыхательной системы.

Как подрезают

Существует несколько способов решения проблемы.

Френулотомия

Данная процедура считается самой простой и безопасной. Проводят ее только при обнаружении проблемы до 9,5 месяцев:

  1. На уздечке делается разрез, после чего границы слизистой соединяются и ушиваются. Процедуру могут провести еще в роддоме.
  2. Первые три месяца операцию проводят без анестезии. Ребенок не будет чувствовать боли, так как перегородка в это время представляет собой тонкую слизистую ткань.
  3. Реабилитация после хирургического вмешательства длится всего лишь пару часов. Затем ребенка прикладывают к груди, чтобы почувствовать результат.

Френулоэктомия

Данная операция проводится сразу после рождения:

  1. Уздечку захватывают специальным зажимом, чтобы точнее найти место локализации для погружения инструмента.
  2. После этого рассекают ткани, соединяют края слизистой ткани и сшивают.

Френулопластика

Способ предполагает следующие действия:

  • из слизистого тяжа вырезают часть ткани в виде треугольника;
  • вырезанный лоскут пришивают к образовавшейся ране;
  • детям до 8,5 месяцев вводят общий наркоз, после этого времени операцию проводят под местным наркозом;
  • процедура длится не больше 14 минут.

Реабилитационный период длится пару дней. В течение этого времени нельзя употреблять в пищу горячее и твердое. Обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости. Раны заживают уже спустя два дня.

Лазерный метод

Современным способом считается подрезание уздечки лазером. У данного способа имеется ряд преимуществ:

  • процедура безболезненная;
  • не нужно накладывать швы;
  • точное нанесение надреза;
  • отсутствие последствий;
  • во время операции не бывает кровотечений.

В каком возрасте нужно делать подрезку уздечки

Операцию рекомендуется провести сразу же после постановки диагноза. Чем младше будет ребенок, тем меньше сосудов и нервных окончаний будет задействовано в перетяжке.

У старших детей после операции возрастает риск срастания уздечки, поэтому назначаются специальные занятия по растягиванию слизистой пленки.

Направление на проведение операции может дать неонатолог, ортодонт, стоматолог, психолог или педиатр. Перед операцией ребенку нужно будет сдать перечень анализов.

Послеоперационный уход после подрезания

У младенцев гораздо быстрее происходит заживление послеоперационной раны. Надрез заживает уже через три часа, поэтому на месте раны не остаются рубцы. Реабилитация после рассечения уздечки в возрасте старше одного года проходит дольше и предполагает следующие мероприятия:

  • накладывают швы, которые нужно через несколько дней после операции снимать;
  • первые 5 часов после процедуры ребенку нельзя ничего пить и есть;
  • ротовую полоть обязательно обрабатывают антисептиками.

Если не соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью после операции, могут появиться осложнения:

  • образование твердого рубца на месте проведения надреза;
  • развитие инфекционно-воспалительного процесса;
  • в ответ на хирургическое вмешательство или из-за попадания инфекции может подняться температура тела;
  • младенец проявляет беспокойство и отказывается от груди.

Традиционные способы лечения

В некоторых случаях можно обойтись и без операции.

Упражнения на растяжку

Данные упражнения проводятся ребенком, сидя у зеркала:

  1. Нужно постараться дотянуться языком до носа, а потом до подбородка.
  2. Следует высунуть язык и двигать им в разные стороны.
  3. Малыша просят открыть рот. После этого ему нужно будет языком дотронуться до внутренней стороны верхних резцов и нажать на них со всей силы.
  4. Нужно открыть рот и произносить несколько раз слоги «кар» и «бар».
  5. Просят малыша облизать языком сначала верхнюю губу, затем нижнюю.
  6. Рот должен быть закрыт. После чего кончиком языка нужно коснуться сначала одной щеки, потом другой.

Упражнения нужно делать каждый день. Первое время достаточно будет пяти повторов каждого упражнения. Постепенно количество повторов увеличивают.

Логопедический массаж

Логопед может порекомендовать массаж, который позволит растянуть уздечку. Перед проведением массажа следует тщательно вымыть руки. Процедура эффективная, но может вызвать дискомфорт:

  1. Уздечку зажимают двумя пальцами, после чего проводят ими вдоль перемычки сверху вниз.
  2. Два пальца помещают под язык и зажимают уздечку. Затем пытаются потянуть язык вперед.
  3. Пальцами захватывают кончик языка и начинают его оттягивать то вверх, то вниз. Затем продолжают тянуть вверх и саму перемычку.
  4. От пипетки отрезают край в виде кольца. Кольцо располагают на кончике языка. Ребенка просят открыть рот и прижать язык с кольцом к небу. После этого рот закрывают.

Патология, связанная с размерами уздечки, не должна пугать родителей. Если вовремя начать борьбу с проблемой, то удастся избежать осложнений и полностью устранить патологию без последствий.

Читать еще:  Средство против чувствительности зубов – обзор наиболее эффективных аптечных и народных средств
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector