6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический гингивит — причины, симптомы и методы лечения

Хронический гингивит

  • Белый налет на языке
  • Боль в деснах
  • Зубные отложения
  • Кровоточивость десен
  • Неприятный запах изо рта
  • Отечность десны
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Повышенное слюноотделение
  • Покраснение десны
  • Пузырьки на деснах
  • Разрастание тканей десны
  • Распухание десен
  • Синюшность десен
  • Сморщивание десны
  • Увеличение объема межзубных сосочков
  • Чувствительность десен
  • Язвы на межзубных сосочках

Хронический гингивит – считается одним из самых распространённых поражений дёсен и заключается в протекании в них воспаления. Для недуга нет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности. Источником такой болезни может стать широкий спектр предрасполагающих факторов – начиная от образа жизни человека и заканчивая протеканием недугов, поражающих органы пищеварительной системы.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Хроническая форма гингивита обладает специфической симптоматикой, которая ярко выражается в период обострения. К основным симптомам стоит отнести покраснение или гипертрофию дёсен, кровоточивость во время гигиены рта и неприятный запах из ротовой полости.

Правильный диагноз устанавливается пародонтологом на основании информации, полученной во время проведения первичной диагностики и осмотра полости рта пациента. Лечение воспаления дёсен включает в себя приём лекарств и физиотерапевтические процедуры. Однако в некоторых случаях показано проведение стоматологической операции.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 выделяет для подобной патологии отдельное значение – К 05.1.

Этиология

Основополагающим фактором развития воспалительного процесса в дёснах является скопление патологической микрофлоры, которая накапливается в зубных отложениях. Наиболее часто происходит это при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Тем не менее клиницисты выделяют и другие причины формирования недуга, которые представлены:

  • недостаточным поступлением в организм витаминов;
  • неправильным прикусом у взрослого или ребёнка;
  • образованием зубного камня;
  • неполноценным удалением зубного налёта;
  • патологиями органов пищеварительной системы или любыми иными хроническими болезнями;
  • регулярными механическими повреждениями дёсен, например, жёсткой зубной щёткой;
  • тесным расположением стоматологических единиц;
  • отсутствием антагонистов;
  • неправильно установленными пломбами или брекетами, травмирующими кожу;
  • некачественным протезированием зубов;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
  • постоянным дыханием через ротовую полость;
  • продолжительным влиянием ионизирующего излучения на десны;
  • отравлением организма лекарственными препаратами или солями тяжёлых металлов;
  • употреблением в пищу чрезмерно горячих блюд или напитков;
  • полным отсутствием или неадекватным лечением острого протекания гингивита;
  • гормональными нарушениями, а именно протеканием сахарного диабета, половым созреванием подростков, периодом вынашивания ребёнка или климаксом;
  • инфекционными, аллергическими или системными заболеваниями, поражающими кожный покров;
  • перенесённой ранее вульгарной пузырчаткой, системной красной волчанкой или красным лишаем.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что на фоне воспаления происходит постепенное разрастание тканей дёсен, что в запущенных случаях приводит к полному закрытию зуба.

Основную группу риска составляют лица старше шестидесятилетнего возраста – в этой категории подобное заболевание диагностируется в 90% случаев. Примечательно то, что представительницы женского пола страдают от такой болезни в несколько раз реже, нежели мужчины.

Классификация

Хронический гингивит может протекать в различных формах, которые будут отличаться своей симптоматикой и тактикой терапии. Таким образом, воспалительный процесс в дёснах бывает:

  • атрофический – характеризуется тем, что сокращает размеры десны, а признаки воспаления могут полностью отсутствовать. Такая разновидность гингивита считается начальной формой пародонтоза;
  • катаральный хронический гингивит – считается наиболее лёгкой формой протекания подобного недуга. Это обуславливается тем, что в патологию вовлекается лишь верхний слой пародонта. Нередко развивается у младенцев на фоне прорезывания молочных зубов;

    В зависимости от степени вовлечения частей десны хронический гингивит бывает:

    • лёгкой степени – поражена лишь межзубная десна, т. е. сосочек
    • средней степени тяжести;
    • тяжёлой степени – в патологический процесс вовлечены все части десны, а именно сосочек, маргинальная и альвеолярная зона.

    По распространённости воспалительного процесса в дёснах различают:

    • хронический генерализованный гингивит – болезнь распространяется на слизистый слой альвеолярного отростка всех зубов как верхней, так и нижней челюсти;
    • хронический очаговый гингивит – воспаление охватывает определённую группу зубов.

    Симптоматика

    Клиническая картина будет зависеть от формы и стадии развития заболевания.

    Следует отметить, что хронический генерализированный катаральный гингивит может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Тем не менее среди признаков стоит выделить:

    • отёк слизистой оболочки дёсен;
    • покраснение или синюшность;
    • кровотечение при чистке зубов или во время употребления грубой пищи;
    • неприятный запах из ротовой полости;
    • скопление зубного налёта;
    • формирование зубного камня;
    • пульсирующие боли в дёснах;
    • появление белого налёта на языке;
    • незначительное недомогание;
    • повышенную чувствительность зубов.

    Гипертрофический или гиперпластический хронический гингивит имеет такие признаки:

    • разрастание тканей десны;
    • изменение в большую сторону объёма межзубных сосочков;
    • опухлость и покраснение дёсен;
    • слабовыраженный болевой синдром;
    • выделение крови во время гигиенических процедур или при трапезе – стоит отметить, что хронический простой маргинальный гингивит не имеет такого признака;
    • плотность дёсен;
    • формирование ложных пародонтальных карманов.

    Симптоматика десквамативной разновидности недуга представлена:

    • появлением эритематозных пятен, характеризующихся отёчностью;
    • образованием пузырьков, наполненных серозно-геморрагической жидкостью;
    • обнажением подлежащих тканей и кровоточивостью;
    • появлением болей при надавливании на десны.

    Для атрофической разновидности воспаления свойственны следующие признаки:

    • повышенная чувствительность дёсен к холодной или горячей пище и напиткам;
    • сморщивание десны;
    • постепенное оголение шейки зуба.

    Клиническая картина при язвенно-некротическом типе болезни представлена:

    • болезненностью и зудом дёсен;
    • изменение объёмов региональных лимфатических узлов;
    • образованием язвочек на межзубных сосочках;
    • возрастанием показателей температуры тела;
    • повышенное слюноотделение.

    Если хронический гингивит был вызван отравлением солями тяжёлых металлов, то будут выражаться такие симптомы:

    • появление на десневом крае каймы тёмного оттенка;
    • обильное выделение слюны;
    • постоянное присутствие металлического привкуса;
    • образование микроабсцессов;
    • распространение воспалительного процесса на небо;
    • признаки стоматита.

    Для вялотекущего течения гингивита характерно внезапное обострение, постепенное угасание симптоматики и продолжительный период ремиссии, который может длиться до двух лет.

    Диагностика

    При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к стоматологу или пародонтологу. Именно такие специалисты смогут поставить правильный диагноз и определить тактику того, как лечить хронический гингивит.

    Первичная диагностика подразумевает осуществление таких мероприятий:

    • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для установления возможного этиологического фактора;
    • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости – при этом оценивается состояние слизистой дёсен и зубов. Помимо этого, врач обращает внимание на тип прикуса, наличие и состояние зубных протезов, брекетов или пломб, а также на присутствие зубного камня или кариеса;
    • детальный опрос больного или его родителей – для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это очень важно, поскольку катаральный гингивит у детей и взрослых может очень долго протекать совершенно бессимптомно.

    Инструментальные методы диагностики ограничиваются осуществлением:

    • рентгеновского снимка зуба – укажет на степень тяжести протекания патологического процесса;
    • зондирования десневой бороздки – покажет присутствие кровоточивости, отсутствие ложных десневых карманов и неподвижность зуба.

    Для того чтобы с точностью установить причину того, отчего появился хронический гингивит пациенту необходимы консультации таких специалистов:

    • эндокринолог и ревматолог;
    • гастроэнтеролог и инфекционист;
    • дерматолог и аллерголог.

    Лечение

    Устранение подобного недуга требует проведения целого комплекса терапевтических мероприятий, а именно:

    • санация ротовой полости;
    • снятие зубных камней, отложений или кариеса;
    • удаление зубов, поддавшихся разрушению;
    • ликвидация аномалий прикуса;
    • нейтрализация дефектов, полученных в ходе пломбирования или протезирования;
    • замена протезов;
    • пластическая операция уздечки губ или языка.

    Также лечение хронического гингивита включает в себя:

    • профессиональную гигиену ротовой полости;
    • обработку внутренней оболочки рта антисептическими веществами;
    • полоскание рта отварами на основе ромашки, эвкалипта и коры дуба – это нужно делать после каждой трапезы и гигиенических процедур;
    • пародонтологические аппликации на дёсны.

    Благодаря всем вышеуказанным консервативным методам проводят успешное лечение хронического катарального гингивита, а в остальных случаях прибегают к:

    • приёму антибактериальных веществ и иммуномодуляторов;
    • массажу дёсен;
    • лекарственному электрофорезу;
    • лазерной терапии и УФО;
    • диатермокоагуляции или криодеструкции разрастаний десны;
    • гингивэктомии – это операция, направленная на иссечение поражённого участка десны.

    Профилактика и прогноз

    Во избежание развития такого заболевания, как хронический гингивит, рекомендуется:

    • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
    • принимать в пищу только тёплые блюда и напитки;
    • своевременно лечить заболевания нестоматологического характера, которые могут привести к развитию воспаления в дёснах;
    • несколько раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра или устранения зубных камней и кариеса.

    Наиболее благоприятным прогнозом обладает катаральный хронический гингивит, но без выявления причины появления недуга высока вероятность его рецидива. Полностью излечить атрофический гингивит невозможно, комплексная терапия позволяет лишь замедлить процесс распространения атрофии.

    Исход хронического гингивита, который сформировался на фоне иного недуга, полностью зависит от источника и стадии протекания воспаления.

    Стоит отметить, что отсутствие лечения такой болезни чревато развитием периодонтита, пародонтоза или полной утратой зубов.

    Гингивит

    Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

    Причины

    Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

    • недостаточная гигиена полости рта;
    • отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
    • сахарный диабет;
    • неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
    • снижение иммунитета;
    • бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
    • курение;
    • беременность;
    • затруднённое дыхание носом;
    • некачественные зубные протезы и брекеты.

    Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

    Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

    Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

    Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

    В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

    Симптомы гингивита

    Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

    • покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
    • отёчность дёсен;
    • кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
    • болезненность дёсен;
    • чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
    • неприятный запах изо рта;
    • набухание десневых сосочков;
    • зубной камень;
    • обильный налёт на зубах;
    • выделение гноя из дёсен;
    • жжение дёсен;
    • язвочки на дёснах;
    • некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

    Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

    Виды гингивита

    Различают несколько видов гингивита.

    1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

    • нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
    • десневые карманы незначительно изменяются в размере;
    • дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
    • ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

    2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

    Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

    • ярко выраженным покраснением десны;
    • острой болью;
    • отёком десны;
    • зудом в ротовой полости;
    • небольшим повышением температуры тела;
    • общей слабостью.

    Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

    • сильное жжение и зуд в полости рта;
    • кровоточивость дёсен;
    • боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

    Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

    • гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
    • кровоточивость десны;
    • выделение гноя;
    • неприятный запах изо рта;
    • обильный зубной налёт;
    • синеватый цвет десны.

    Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

    Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

    • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
    • неприятный запах изо рта;
    • кровоточивость дёсен.

    Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

    По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

    Диагностика гингивита

    Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

    Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

    При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

    При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

    Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

    Лечение гингивита

    Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

    Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

    При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

    Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

    После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур — это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

    В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

    Осложнения

    Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

    • пародонтит;
    • потеря зуба;
    • распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
    • распространение инфекции на другие органы и системы.

    Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

    Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

    Профилактика

    Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

    В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

    Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

    Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

    Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

    Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

    Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

    Лечение гингивита

    Гингивит — единственное заболевание пародонта, вылечить которое не составляет проблем. Главное, вовремя поставить диагноз и незамедлительно начать лечение. Ведь гингивит легко может перейти в пародонтит, избавиться от которого практически невозможно.

    Содержание статьи

    • Основными критериями лечения гингивита являются:
    • Лечение хронического катарального гингивита
    • Лечение язвенного гингивита
    • Лечение гипертрофического гингивита
    • Лечение гингивита в домашних условиях
    • Простые способы уйти от непростого заболевания: профилактика гингивита

    Основными критериями лечения гингивита являются:

    • Комплексность

    Каждый конкретный случай требует проведения целого ряда лечебных манипуляций. Необходимо как местное, так и общее лечение. Терапия должна быть направлена не только на купирование симптомов, но и на причинные факторы.

    • Индивидуальность

    Должны учитываться особенности клинического течения, сопутствующие проблемы (их наличие и характер), а также факторы местной и общей защиты организма пациента (состояние иммунной системы).

    • Систематичность

    Хронические формы заболевания требуют регулярного проведения курсов поддерживающей терапии для выведения заболевания в стадию стойкой ремиссии.

    Тактика лечения зависит, прежде всего, от формы заболевания. Рассмотрим подробно специфику лечения трех форм гингивита. Это поможет вам понять основные принципы терапии и приблизительно объяснит то, как лечить гингивит будет ваш стоматолог.

    Лечение хронического катарального гингивита

    1. Первым и обязательным этапом в терапии является профессиональная чистка зубов — удаление зубного камня и выравнивание поверхности зубов при помощи ультразвуковых и пескоструйных аппаратов. Этапы процедуры показаны ниже на рисунке.
    2. Обучение правильной индивидуальной гигиене полости рта.
    3. Устранение местных факторов, которые способствуют образованию налета — лечение кариеса, коррекция ортодонтических и ортопедических конструкций.
    4. Купирование проблемы, усугубляющей действие микробного фактора — устранение травм, лечение патологии прикрепления уздечки (пластическая операция по увеличению уздечки).
    5. Антибиотики и противовоспалительные средства в виде ротовых ванночек, аппликаций, орошений используют при гингивите на этапе выраженного воспалительного процесса.
    6. Для улучшения процесса регенерации тканей используют кератолитические средства (масло облепихи и шиповника, солкосерил, витамины A и E).
    7. Необходима общеукрепляющая терапия — применение витаминов, адаптогенов, антиоксидантной терапии, средств для нормализации обмена веществ.

    Лечение язвенного гингивита

    Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение воспалительного процесса, повышение устойчивости организма пациента к микробам, предотвращение влияния местных факторов, провоцирующих язвенно-некротический гингивит. Рассмотрим основные этапы и принципы проводимого лечения.

    1. Профессиональная гигиена полости рта.
    2. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
    3. Одной из особенностей лечения язвенно-некротического гингивита является удаление некротизированных участков ткани; используют обычно перекись водорода и хлоргексидин.
    4. Применение кератолитических средств, витаминов, адаптогенов.
    5. Обучение правилам правильной гигиены полости рта, а также контроль гигиенических навыков.
    6. Одной из особенностей язвенной формы заболевания является выраженный болевой синдром, поэтому лечение гингивита из-за затруднения проведения обычного гигиенического ухода сопровождают использованием антисептических средств и средств против образования налета.
    7. Устранение факторов, способствующих образованию налета на поверхности зубов.
    8. Ликвидация проблемы, усугубляющей размножение микроорганизмов и их патогенное воздействие.

    Лечение гипертрофического гингивита

    Принцип и порядок проведения лечебных процедур схож с таковыми при катаральном гингивите. Однако гипертрофическая форма иногда требует хирургического вмешательства.

    Гингивэктомия — процедура, проводимая для удаления пораженных тканей. Ее этапы можно посмотреть на рисунке ниже. Гингивэктомия позволяет избавиться от большого количества лишней ткани и предотвратить скопление зубного налета, а также остановить усиление воспалительного процесса.

    Этапы гингивэктомии

    Лечение гингивита в домашних условиях

    Гингивит — это воспалительный процесс, который можно устранить без серьезного врачебного вмешательства. На этом этапе эффективным оказывается лечение народными средствами. А вот если пустить болезнь на самотек, гингивит может стать причиной возникновения пародонтита — заболевания, вылечить которое намного сложнее. Поэтому лечение гингивита у детей и взросых является также и надежной профилактикой.

    Отвар из коры дуба, лекарственной ромашки, шалфея, а также коммерческие противовоспалительные препараты используют для лечения гингивита в домашних условиях. Они оказывают успокаивающий, противомикробный и вяжущий эффект.

    Простые способы уйти от непростого заболевания: профилактика гингивита

    Лучший и главный способ профилактики — соблюдение гигиенических мероприятий полости рта.

    Индивидуальная гигиена

    Регулярная и качественная чистка зубов (не менее двух раз в день). Важно знать, как правильно выбрать зубную щетку, ее щетина не должна травмировать десны, но в тоже время хорошо удалять налет. А также использовать подходящую именно для вас зубную пасту.

    Чистка языка является важной составляющей гигиены полости рта, и очищать его необходимо с такой же частотой, как и зубы.

    Необходимо использование ополаскивателя для полости рта, антисептические свойства которого убивают большинство известных микроорганизмов. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.

    Очищение межзубных промежутков зубной нитью, хотя бы один раз в день. Она помогает удалить все частички пищи, которые недоступны для зубной щетки, предотвращая тем самым скопление зубного налета в промежутке между зубами.

    Если вы обладатель зубных протезов, виниров, коронок или имплантатов, то без ирригатора вам не обойтись. Он прекрасно очищает поверхность искусственных конструкций, а также стыки между ними и естественными зубами.

    Посещение стоматолога с интервалом один раз в полгода

    Помимо консультационного приема, пародонтолог при необходимости проведет профессиональную чистку зубов. Она включает в себя:

    • удаление твердых зубных отложений и мягкого налета с поверхностей зубов. Эта чистка может проводиться с помощью ультразвука или аппарата Air Flow;
    • полировку зубов специальной пастой, которая предотвращает отложения зубного камня. Плюс к полировочному эффекту она обладает свойством реминерализации зубной эмали, так как содержит кальций и фтор;
    • проведение медицинских аппликаций на десны антисептическим раствором.

    Соблюдение этих по-настоящему простых методов поможет избежать целого ряда проблем с деснами и зубами.

    Вылечить гингивит — последняя возможность остановить серьезный процесс воспаления тканей пародонта — пародонтит, который приводит к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Кроме того, лечение пародонтита намного сложнее и менее эффективно. Поэтому при малейших проблемах с деснами не забудьте показаться врачу.

    Гингивит

    Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

    Причины гингивита

    Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

    Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

    Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

    • несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
    • сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
    • нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

    К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

    • эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
    • болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
    • гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
    • прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
    • перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
    • половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
    • аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
    • вредные привычки.

    Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

    Симптомы и последствия

    Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

    • отечность, краснота, рыхлость десен;
    • повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
    • болезненность при жевании и прикосновении;
    • неприятный запах изо рта.

    По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

    Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

    Виды гингивита

    Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

    Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

    Катаральный гингивит

    Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

    Язвенный гингивит

    Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

    Гипертрофический и атрофический гингивит

    За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

    Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

    Десквамативный гингивит

    Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

    Особенности диагностики

    Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

    • сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
    • зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
    • определение подвижности зубов ;
    • электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
    • панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

    Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

    Принципы лечения

    Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

    Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

    Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

    • отказаться от курения;
    • употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
    • убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
    • на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

    Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

    Препараты для лечения гингивита

    Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

    Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

    • хлоргексидин;
    • фурациллин;
    • хлорофиллипт;
    • метронидазол.

    Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

    Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

    При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

    Профилактические меры

    Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

    Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

    Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

    Симптомы острого и хронического гингивита, причины возникновения патологии, лечение и профилактика

    Отсутствие качественной гигиены полости рта провоцирует воспалительный процесс десен. Признаки гингивита – это кровоточивость, отечность, покраснение слизистой, чувство боли при пережевывании пищи. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется — следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Причины возникновения гингивита

    Причины возникновения заболевания делятся на внешние и внутренние. К внешним относятся:

    • курение;
    • травмирование десны жесткой зубной щеткой;
    • ожоги;
    • лучевое воздействие;
    • проникновение инфекции;
    • дыхание ртом;
    • употребление женщинами оральных контрацептивов;
    • некачественное протезирование и пломбирование.
    • ненадлежащий уход за полостью рта;
    • зубной камень, кариес;
    • неправильный прикус;
    • авитаминоз и недостаток минеральных веществ;
    • слабый иммунитет;
    • аллергические реакции;
    • болезни эндокринной системы;
    • ОРВИ;
    • туберкулез;
    • СПИД;
    • сахарный диабет;
    • беременность;
    • нарушения органов ЖКТ.

    У малышей гингивит возникает при прорезывании зубов. Основная причина — привычка детей брать в рот посторонние предметы, повреждающие десны и заносящие в них инфекцию. Использование ортопедических конструкций приводит к размножению микробов, которые могут спровоцировать заболевание. У подростков гингивит наблюдается при гормональном дисбалансе во время полового созревания.

    Разновидности и симптомы заболевания

    Для назначения эффективного лечения нужно определить вид гингивита у больного. Он классифицируется по форме (острый, хронический), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), по характеру поражения (катаральный, атрофический, гипертрофический, язвенный).

    Основными симптомами гингивита являются покраснение и кровоточивость слизистой, ощущение боли при жевании, отечность, зуд, появление неприятного запаха изо рта. Дополнительные признаки воспаления десен — повышенная чувствительность к холодному и горячему, общее недомогание, повышение температуры тела до 39°C, увеличение лимфатических узлов. При язвенно-некротической форме на слизистой оболочке ротовой полости образуются язвы.

    Острый

    Острый гингивит – воспалительный процесс, возникающий при плохой гигиене полости рта. Микроорганизмы, находящиеся на слизистых оболочках, при ненадлежащем уходе выделяют токсины, которые отрицательно влияют на зубы и десны.

    Развитию острого гингивита способствуют нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта. Признаки острого гингивита наблюдаются при различных заболеваниях внутренних органов.

    Хронический

    Хронический гингивит – продолжительный воспалительный процесс в деснах, который является следствием недолеченного острого гингивита. Возможные причины его образования — аллергические реакции, нарушения работы пищеварительной системы. Хроническая форма патологии возникает вследствие близкого расположения зубов, неправильного прикуса, некачественных протезов или коронок. Поначалу гингивит в хронической форме развивается незаметно, в дальнейшем десна постепенно увеличивается до полного закрытия зуба.

    Острая и хроническая формы сопровождаются следующими симптомами:

    • отечностью и кровоточивостью десен;
    • образованием зубодесневых карманов;
    • повышением температуры патологического участка;
    • возникновением боли при жевании;
    • увеличением слюноотделения;
    • неприятным запахом изо рта (рекомендуем прочитать: неприятный запах от десен: способы устранения патологии и ее причины);
    • появлением налета и зубного камня.

    Диагностика

    Для назначения эффективного лечения следует точно установить причину заболевания, его вид, форму и степень тяжести. Стоматологи и пародонтологи проводят визуальный и инструментальный осмотр и назначают анализы.

    Путем опроса больного собирается анамнез — врач спрашивает пациента о наличии заболеваний и приеме лекарственных средств, внимательно осматривает ротовую полость с помощью специальных инструментов, обращая внимание на:

    • отложения на зубах;
    • вид прикуса;
    • состояние зубов, десен;
    • положение пломб, протезов, коронок.

    Оценивается жевательная функция при помощи сжатия зубами копировальной бумаги или пластинки воска. При дыхании ртом происходит усиленное отложение зубного налета, высушивание ротовой полости и сужение сосудов.

    Проверяя десну, врач обращает внимание на ее кровоточивость, наличие припухлости, подвижность зубов, выполняет зондирование десневой борозды (рекомендуем прочитать: как устранить боль и припухлость в десне?). Точные причины возникновения хронического гингивита помогут установить такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог, кардиолог.

    Терапия острого и хронического гингивита

    При своевременном лечении гингивита выздоровление наступит в среднем через 2 недели и не будет сопровождаться осложнениями, при хронической форме гингивита терапия длится значительно дольше. Гингивит начинают лечить с удаления налета и зубного камня с помощью профессиональной чистки. После этого зубы полируются — это временно защищает их от новых отложений.

    При сильном воспалении и кровоточивости десен назначают местные противовоспалительные средства в форме гелей, паст, мазей (Асепта-гель, Холисал, Апидент-актив, Метрагил дента, Солкосерил, Ацетилсалициловую кислоту, Бутадион, Индометацин), которые нужно наносить дважды в день (см. также: какие препараты эффективны против воспаления десен?). После снятия воспаления стоматолог повторно проверяет ротовую полость, и если необходимо — лечит зубы от кариеса.

    Когда зуб больного спрятан под десной, или имеются отмершие ткани, необходимо хирургическое вмешательство. После чего показано использование заживляющих препаратов (Солкосерила, Прополиса) для слизистой оболочки полости рта.

    При остром гингивите могут назначить антибиотики (Метронидазол, Цефалексин, Амоксициллин или Эритромицин) и противогрибковые препараты (Нистатин, Флуконазол). Они предупреждают возникновение осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

    Гингивит можно лечить дома народными средствами, но только по согласованию со специалистом. Применяют настои ранозаживляющих и противомикробных трав (шалфея, ромашки, зверобоя, календулы). Для приготовления отвара на стакан кипятка необходимо взять 10 г травы, через 30 минут процедить и охладить. Лекарственное средство для полоскания готово к применению.

    Меры профилактики

    Профилактические мероприятия, существенно снижающие риск возникновения болезни:

    • тщательная чистка зубов 2 раза в день правильно подобранной щеткой;
    • своевременное лечение зубов от кариеса и профессиональная чистка от зубного камня;
    • посещение стоматолога дважды в год;
    • сбалансированное питание;
    • исключение алкоголя и курения.

    Гингивит

    • Виды гингивита
    • Причины возникновения гингивита
    • Причины возникновения гингивита
    • Симптомы гингивита
    • Методы диагностики
    • Методы лечения

    Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

    Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

    Виды гингивита

    Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

    Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов. Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

    В зависимости от степени тяжести различают:

    1. Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
    2. Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
    3. Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

    Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

    • Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
    • Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
    • Язвенный гингивит — характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
    • Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
    • Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
    • Атрофический гингивит — в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
    • Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
    • Десквамативный гингивит — характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

    Причины возникновения гингивита

    В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

    Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

    Причины возникновения гингивита

    Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

    К внутренним относятся:

    1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
    2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
    3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
    4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
    5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

    Внешние причины гингивита:

    1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
    2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
    3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
    4. Курение.
    5. Наличие множественных очагов кариеса.

    Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

    Симптомы гингивита

    Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

    Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

    Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

    • Отекание и припухлость десен;
    • Кровоточивость не только во время чистки зубов;
    • Болезненность десен;
    • Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
    • Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
    • Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

    Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

    При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический — проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

    Методы диагностики

    Обычно диагноз «гингивит» стоматолог может установить после обычного осмотра. Но иногда этого недостаточно для получения полной картины заболевания и исключения других стоматологических диагнозов.

    Методы диагностики гингивита:

    • Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление.
    • Рентген зубов – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
    • Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
    • Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

    Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

    Методы лечения

    Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

    Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

    Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

    Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

    Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

    Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

    Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления.

    Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

    Профилактика

    Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

    • Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
    • Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
    • Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
    • Укреплять иммунитет.

    При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений.

    Воспаление десны – хронический гингивит: как распознать и как лечить?

    Он представляет собой воспаление десны и десневых сосочков, которое сопровождается гиперемией (покраснением) слизистой, появлением неприятного запаха изо рта.

    Из-за хронического гингивита может деформироваться десна – она атрофируется или разрастается. Лечение такого заболевания проводится комплексно и систематически.

    • Описание
    • Причины
    • Симптомы хронического гингивита
    • Лечение хронического гингивита
    • Чистка камней и налета
    • Противовоспалительная терапия
    • Санация ротовой полости
    • Видео на тему

    Описание

    Хронический гингивит характеризуется неярко выраженным течением воспалительного процесса, происходящего в поверхностных тканях десны. При обыкновенном гингивите зубодесневые связки не теряют своей прочности. Но если болезнь носит хронический характер, то возможны изменения вплоть до образования пародонтоза, что повлечет за собой потерю зубов.

    Этому недугу подвержены подростки и люди молодого возраста. В стоматологической практике хронический гингивит является одним из самых распространенных заболеваний пародонта. У пожилых людей в возрасте от 60 лет и старше он развивается в 90-100 % случаев.

    Существует несколько видов хронического гингивита, отличающихся друг от друга формой течения, симптоматикой и тактикой лечения.

    • Атрофический – полное отсутствие признаков воспаления десны, сокращение её размера. Это начальная стадия пародонтоза;
    • Катаральный хронический гингивит – наиболее легкая степень заболевания, так как в патологию вовлечен только верхний слой пародонта. Возможны случаи появления у грудничков на фоне прорезывания зубов;
    • Десквамативный – в большинстве случаев проявляется как аллергическая реакция на гигиенические средства для полости рта, на продукты питания или длительный прием антибиотиков;
    • Гипертрофический – отличается ярко выраженными неприятными симптомами. Отсутствие своевременного лечения может привести к полному покрыванию зуба десной;
    • Язвенно-некротический – при хроническом течении развивается очень редко. Данное заболевание требует хирургического вмешательства для иссечения фрагментов десны с язвами или черным налетом.

    Выделяют также виды заболевания, исходя из количества пораженных участков десны:

    • Легкая степень – поражен только сосочек (межзубная десна);
    • Средняя степень тяжести – воспаляется внешний тканевый слой десны и сосочки;
    • Тяжелая степень – опухоль распространяется на все части десны – на сосочек, альвеолярную и маргинальную её части.

    Существует классификация хронического гингивита по распространённости заболевания:

    • Очаговый – воспалены десны возле определенной группы зубов:
    • Генерализованный – заболевание поражает слизистую оболочку альвеолярного отростка всех зубов – как нижней, так и верхней челюсти.

    Причины

    Гингивит приобретает хроническую форму в результате неполного лечения острого заболевания или при его отсутствии. Поэтому причины возникновения хронического и острого гингивитов схожи.

    • Некачественный уход за полостью рта, который влечет за собой скопление на поверхности зубов болезненной микрофлоры. Дети наиболее подвержены данному заболеванию, так как не могут самостоятельно обеспечить чистоту полости рта в полной мере.
    • Наличие разрушенных и больных зубов.
    • Интоксикация, связанная с частым курением или длительным приемом медикаментов.
    • Ожог поверхности десны.
    • Деформированная зубочелюстная система – слишком часто расположенные зубы, неправильный прикус.
    • Колебание гормонального фона или наличие хронических заболеваний у пациента.

    Хронический катаральный гингивит может развиться из-за:

    • зубного камня;
    • дыхания ртом (особенно во время сна);
    • неправильной окклюзии;
    • отсутствия контактов между зубами;
    • некачественных протезов и пломб;
    • постоянного жевания одной стороной челюсти.

    Гипертрофический гингивит появляется в 5 % случаев и принимает хроническую форму по следующим причинам:

    • аллергическая реакция;
    • дисфункция кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
    • инфекционные заболевания;
    • нарушения эндокринной системы;
    • гиповитаминоз;
    • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Воспаление поверхности десен в стоматологии называется острый гингивит. В статье вы найдете информацию о симптоматике и лечении патологии.

    Как распознать язвенный гингивит и как его лечить, читайте в этой теме.

    Классификация гингивитов у взрослых кратко описана в этой публикации.

    Симптомы хронического гингивита

    Каждому виду этого заболевания свойственны свои симптомы, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к врачу.

    Атрофическая форма:

    • Шейка зуба постепенно оголяется.
    • Десна сморщивается.
    • Повышенная её чувствительность к горячим и холодным напиткам, продуктам питания.

    Катаральный хронический гингивит:

    • Повышенная чувствительность зубов.
    • Отек слизистой десен.
    • Легкое недомогание.
    • Синюшность или покраснение десны.
    • Белый налет на языке.
    • При употреблении грубой пищи и при чистке зубов наблюдается кровотечение.
    • Боль пульсирующего характера в деснах.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Зубной налёт.

    Это заболевание на протяжении долгого времени может протекать без симптомов.

    Десквамативная форма заболевания выражается такими симптомами, как:

    • боль при надавливании на десны;
    • эритематозные пятна, отёки;
    • кровоточивость, обнажаются подлежащие ткани;
    • образуются пузырьки, наполненные серозно-геморрагической жидкостью.

    Гипертрофический хронический гингивит отличается проявлением следующей симптоматики:

    • формируются ложные пародонтальные карманы;
    • ткани десны разрастаются;
    • слабая боль при надавливании;
    • покраснение и опухлость десны;
    • кровоточивость при употреблении пищи и при выполнении гигиенических процедур.

    Симптомы язвенно-некротического заболевания:

    • зуд и болезненность десен;
    • повышение слюноотделения;
    • региональные лимфатические узлы увеличиваются;
    • повышение температуры тела;
    • язвочки на межзубных сосочках.

    Лечение хронического гингивита

    Прежде чем назначить лечение, стоматолог должен осмотреть пациента на предмет интенсивности воспаления и дальнейшего выявления формы заболевания. При хронических формах назначается комплексное лечение, так как необходимо устранить все факторы, влияющие на распространение болезни.

    • Удаление камней и зубного налета.
    • Общая санация ротовой полости.
    • При язвенной форме – хирургическое удаление пораженных тканей.
    • Назначение диеты – сахар и сладости исключить, включить в рацион как можно больше фруктов и овощей.
    • Назначение активных добавок и витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

    Чаще всего пациенты страдают от катарального хронического гингивита. При его лечении хирургическое вмешательство не требуется.

    Лечение назначается стоматологом и проводится в клинике с использованием специального оборудования. В домашних условиях самостоятельно вылечить хронический гингивит невозможно.

    Каждый пациент должен пройти у своего стоматолога курс лечения, состоящий из трех этапов.

    Чистка камней и налета

    Появление в ротовой полости отложений такого рода ведет к воспалению десен и появлению неприятного запаха изо рта. Благодаря профессиональной чистке будут удалены даже очень глубоко расположенные отложения, о которых пациент мог и не догадываться.

    После проведения процедуры на зубы накладывается специальная паста, после чего их тщательно полируют. Это делается для предотвращения появления новых отложений.

    Одной процедуры может быть не достаточно (при обильном скоплении камней и налета), поэтому врач может назначить повторное проведение.

    Противовоспалительная терапия

    Противовоспалительные препараты назначают только после полного очищения зубов от камней и налета. Этот метод лечения необходим при прогрессирующем заболевании.

    Применение средств назначается стоматологом и осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях.

    Данная терапия включает в себя накладывание гелей с антисептическим эффектом, использование лечебных зубных паст, полоскания.

    Хороший результат дают средства, в составе которых натуральные компоненты. Среди них – гель Асепта с прополисом. Он обладает противомикробным и противовоспалительным эффектами.

    Процедуры проводятся дважды в день на протяжении периода, установленного лечащим стоматологом.

    Такую патологию как катаральный гингивит желательно лечить сразу, иначе возможны осложнения в виде нарушения зубодесневого крепления.

    После удаления зуба иногда случаются осложнения. Одно из них – альвеолит, характерно после удаления зуба мудрости. О том, что это такое, вы можете почитать тут.

    Санация ротовой полости

    После того, как болезнь отступила, следует немедленно начать лечение кариесных зубов, так как они увеличивают риск возникновения рецидива.

    Помимо вышеперечисленных стандартных методов, в стоматологии для лечения хронического гингивита могут назначаться и другие процедуры.

    • исправление прикуса;
    • восстановление разрушенных зубов;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • массаж десен;
    • замена и коррекция пломб, протезов;
    • лекарственный электрофорез;
    • пластика языка и уздечки;
    • назначаются иммунокорректоры.

    Хроническая форма данного заболевания очень опасна, так как может перерасти в пародонтит, лечить который намного сложнее.

    Чтобы не допустить возникновения гингивита, нельзя пренебрегать правилами личной гигиены, требуется систематически посещать стоматолога и при необходимости проводить чистку зубов от налета и камней. Внимание к своему состоянию и незамедлительный визит к врачу помогут сохранить здоровье зубов и десен.

    Видео на тему

    Хронический гингивит: виды, симптомы, лечение

    Хроническое воспаление десен (гингивит) – это одно из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости. Хроническая форма болезни считается предшественником периодонтита. К сожалению, ему часто не уделяется достаточно внимания. Признаки нередко слабо выразительные, из-за чего не считаются патологическими. Поэтому, более подробно рассмотрим хронический гингивит: виды, симптомы, лечение заболевания.

    1. Причины, виды, симптомы и лечение хронического гингивита
    2. Признаки
    3. Как диагностируют хронический гингивит
    4. Лечение хронического гингивита
    5. Что делать дальше?
    6. Советы народной медицины
    7. Свекольный сок
    8. Целебная морковь
    9. Всемогущий сок алоэ
    10. Успокаивающая гвоздика
    11. Профилактика
    12. Осложнения

    Причины, виды, симптомы и лечение хронического гингивита

    В зависимости от причин хронический гингивит делится на 2 основные группы:

    • болезнь, вызванная зубным налетом – гингивит, индуцированный мягким покрытием на зубах и деснах;
    • болезнь, вызванная другими причинами – например, бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, аллергией (на металл, пластик, используемый в изготовлении протезов, брекетов, химические вещества, присутствующие в жидкости для полоскания рта, зубных пастах, жевательных резинках, пище).

    Значительно преобладающая форма заболевания – это гингивит, вызванный зубным налетом. В случае появления этого типа воспаления десен, ясной причиной является недостаточная или неправильная гигиена полости рта, приводящая к последующему накоплению зубного налета на зубах и деснах. Бактерии, присутствующие в налете, выделяют ядовитые токсины, которые раздражают десны, вызывают воспаление.

    Течение гингивита может усугубить курение, стресс, гормональные изменения (во время полового созревания, беременности, менструации), использование некоторых лекарств, дефицит витамина С.

    Многие люди продолжают верить в миф о том, что важную роль в развитии гингивита играет наследственность. Это ошибка. В этом случае наследуются только гигиенические привычки и отношение к стоматологической помощи.

    Признаки

    Симптомы хронического гингивита включают следующие проявления:

    • наиболее распространенное – слабое кровотечение десен при чистке или употреблении твердой пищи;
    • покраснения десен разной интенсивности – от розового до темно-красного цвета;
    • позже добавляется отек – десна становится гладкой, блестящей;
    • в большинстве случаев болезненность десен отсутствует, за исключением небольшой чувствительности;
    • может присутствовать запах изо рта.

    Воспалительный процесс может, как возникать вокруг одного, нескольких зубов, так и поражать всю область десен.

    Симптомы часто менее выражены. Отсутствие серьезных субъективных признаков – это основная причина, почему люди не спешат обратиться с проблемой к стоматологу.

    Как диагностируют хронический гингивит

    Для определения диагноза гингивита стоматологу не нужны никакие специальные инструменты. Воспаление распознается в ходе визуального осмотра при стандартном обследовании. Однако, для определения степени воспалительного процесса необходимо проведение более детального исследования с помощью пародонтальных зондов с закругленным концом.

    Лечение хронического гингивита

    Своевременно диагностированный гингивит относительно хорошо и быстро излечивается. В отличие от периодонтита, воспаление десен можно вылечить полностью. Избавление от всех факторов риска приводит к возвращению здоровья десен. Основная задача в борьбе с воспалением заключается в механическом удалении налета зубной щеткой. Все остальное, например, средства для полоскания рта, зубные пасты, различные лекарственные растворы, имеют лишь ограниченный эффект. Без механического удаления налета хронический гингивит невозможно устранить полностью.

    Поэтому важна регулярная гигиена полости рта:

    • профессиональная – удаление зубного налета и камня, устранение других внешних факторов, например, нависающих пломб;
    • домашняя – регулярная чистка зубов и межзубных пространств с применением правильной техники очистки.

    Многие люди пугаются кровоточивости десен при чистке, прекращая очищение, чтобы «не усугубить ситуацию». Однако, это большая ошибка. В случае гингивита кровотечения во время чистки следует игнорировать – только с помощью тщательной гигиены можно вылечить воспаление десен.

    Что делать дальше?

    После удаления зубного налета промойте ротовую полость дезинфицирующим раствором – рекомендуется к использованию 6% перекись водорода или раствор Фрамикоина (местный антибиотик).

    Помогает массаж десен.

    Важна постоянная правильная чистка зубов, включая межзубную очистку с помощью ершиков и ирригатора для полости рта.

    Необходимо регулярно консультироваться у стоматолога и проходить профилактический осмотр. Возвращение к плохой гигиене полости рта – это путь для возникновения более серьезных проблем.

    Советы народной медицины

    Врачебные рекомендации и тщательную чистку можно дополнить методами народной медицины.

    Свекольный сок

    Свекольный сок – превосходное средство для лечения гингивита. Его нужно потреблять в течение длительного времени, т.е. пить по 100 мл свежего сока 2 раза в день на протяжении 8 недель. Также 3 раза в день полощите рот свекольным соком, выплевывая его.

    Целебная морковь

    Морковь также эффективна. Свежий сок, регулярно используемый в качестве ополаскивателя, поможет устранить воспаление десен, поспособствует лечению афт, тонзиллита.

    Всемогущий сок алоэ

    Свежий сок алоэ вера также очень эффективен. Соком или разрезанным листом растения протирайте десны 3 раза в день.

    Успокаивающая гвоздика

    Воспаление десен может вызвать зубную боль. Первую помощь окажет гвоздика. Натрите пораженный участок гвоздичным маслом или разжуйте несколько кусочков специи.

    Профилактика

    Для предотвращения гингивита соблюдайте следующие правила:

    • регулярно и правильно выполняйте гигиену полости рта;
    • регулярно проходите профилактические осмотры – в идеале, каждые 6 месяцев; стоматолог или зубной гигиенист порекомендует подходящую зубную щетку, способы очистки межзубных пространств, посоветует методы массажа десен.

    Помните: раннее выявление воспаления десен и последующие терапевтические меры предотвратят повреждение болезнью зубов, десен и прочие осложнения.

    Осложнения

    Если зубной налет не удаляется, в нем начинают осаждаться минералы из слюны, формируя зубной камень, раздражающий десны своей шероховатой поверхностью, что вызывает развитие воспалительного процесса. Если хронический гингивит не лечится своевременно и правильно, действие ферментов и токсинов, производимых бактериями, приводит к воспалению более глубоких структур периодонта. Так возникает периодонтит со всеми его последствиями, включая потерю зубов.

    Хронический гингивит

    Что такое Хронический гингивит —

    Что провоцирует / Причины Хронического гингивита:

    Из причин общего характера следует отметить изменение реактивности (неспецифической сопротивляемости) организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, поражение разных тканей и нарушение функций ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания.

    Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множества нелеченых кариозных зубов – частая причина гингивита.

    Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.
    Нарушения в организме общего характера поддерживаются и усугубляются неблагоприятными местными факторами: плохая гигиена полости рта и накопление микрофлоры в ней, образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение и др. Местные травматические факторы могут быть непосредственной причиной гингивита.

    Воспаление в десне оцениваются по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, изъязвление, гипертрофия, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение. Местными причинами ограниченного поражения 1-2 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, погрешности пломбирования, подвижный временный зуб, который острыми краями частично резорбированного корня травмирует прилегающую слизистую оболочку, вызывая воспаление десен на ограниченном участке. Заболевание диагностируется как папиллит (локализованный гингивит).

    Патогенез (что происходит?) во время Хронического гингивита:

    По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны.

    При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

    При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов. Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти. В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще — нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

    Симптомы Хронического гингивита:

    Хронические гингивиты (Gingivitis chronica) бывают катаральными, гипертрофическими и атрофическими. Хронический катаральный гингивит может протекать в виде периодически появляющейся отечности и покраснения в области десен.

    Хронический катаральный гингивит отличается длительным вялым течением; жалобы выражены слабо. Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны, бывает ограниченный — локализованный или генерализованный — разлитой.

    Хронический гипертрофический гингивит проявляется разрастанием ткани десны, при этом увеличиваются межзубные сосочки, которые могут закрывать всю наружную поверхность (коронку) зуба. Появляется болезненность при приеме пищи и кровоточивость десен.

    При длительном течении любой формы гингивита может наступить переход его в атрофический гингивит, при этом десна становится тонкой, уменьшается в объеме (атрофируется) и легко травмируется при жевании. Атрофический гингивит может быть в какой-то отдельной области десны, а может распространяться на всю десну. При этом межзубные сосочки часто полностью отсутствуют, а край десны приобретает ровный характер. Атрофический гингивит является постоянным очагом инфекции в организме человека и может служить причиной обострения хронических заболеваний внутренних органов.

    Хронический гингивит также подразделяют на хронический простой гингивит, хронический простой гормонально обусловленный гингивит, хронический медикаментозно обусловленный гингивит с «гиперпластическими» изменениями
    десневой ткани, идиопатический гингивит chronica hyperplasia, а также хронический специфический гингивит.

    Хронический простой гингивит
    Неспецифический, обусловленный зубными отложениями гингивит встречается у взрослых в 100% количественного соотношения заболеваемости, у детей в 75-100%. Причинами Gingivitis chronica simplex являются продукты метаболизма микрофлоры, развивающейся и долго сохраняющейся в зубных отложениях.

    Хронический гормонально обусловленный гингивит
    Эта форма гингивита связана с половыми гормонами, и поэтому встречается в пубертатный период (полового созревания), беременности, а также после орального приема контрацептивов или при стероидной терапии на фоне хронического простого гингивита, характеризующегося приступообразными обострениями.

    Хронический специфический гингивит
    Кроме острых специфических гингивитов могут возникать также хронические
    заболевания в результате инфицирования туберкулезными бактериями, Candida
    albicans, Actinomyces israelii и Treponema pallidum.

    Тяжесть гингивита проявляется комплексом общих изменений организма, а также распространенностью воспалительного процесса в слизистой оболочке. Для гингивита легкой степени характерно поражение преимущественно межзубных сосочков; процесс средней тяжести распространяется и на свободную (краевую) десну. Гингивит тяжелой степени характеризуется воспалением всей десны, включая прикрепленную (альвеолярную) часть.

    Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

    Диагностика Хронического гингивита:

    При осмотре полости рта определяется гиперемия с цианотичным оттенком межзубной, маргинальной, реже прикрепленной десны. Десневые сосочки несколько набухшие, иногда валикообразно утолщены. В случае обострения десна приобретает яркую окраску, отечна, легко кровоточит. Всегда определяется различное количество зубных отложений, иногда с одновременным поражением твердых тканей зуба.

    При введении периодонтального зонда в десневую бороздку нарушения целостности зубодесневого соединения нет, десневой карман отсутствует. Симптом кровоточивости положительный.

    Важно подчеркнуть, что воспаление первично наиболее часто локализуется в области десневой бороздки, преимущественно в межзубном промежутке.

    В настоящее время отрабатываются клинические тесты, позволяющие обнаружить доклинические признаки гингивита. Это выявление симптома кровоточивости при зондировании десневой бороздки, которое появляется раньше, чем происходит изменение цвета десны; изучение состава и количества десневой жидкости.
    Известно, что морфологические признаки воспаления определяются еще в клинически интактной десне.

    Для гингивита независимо от клинико-морфологической формы характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:
    — заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
    — наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого зубного камня;
    прямая зависимость между показателями гигиенического индекса и тяжестью гингивита;
    — нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией (кариес в стадии пятна в пришеечной области);
    — наличие тех или иных клинико-морфологических проявлений воспаления в десне и ее деформация;
    — кровоточивость при зондировании в десне, отсутствие десневого кармана;
    — отсутствие деструкции межзубных перегородок;
    — общее состояние больных не нарушено, за исключением острого или обострившегося хронического катарального и язвенного гингивита, при которых наблюдается интоксикация организма в зависимости от степени тяжести и распространенности заболевания.

    Лечение Хронического гингивита:

    Хронический гипертрофический гингивит лечится вначале консервативно, но если разрастания ткани десны не уменьшаются, то приводится их удаление с помощью хирургических методов.

    Атрофический гингивит лечится консервативно, длительно. Проводится санация полости рта, удаляется зубной камень, лечится кариес, назначаются физиотерапевтические процедуры.

    Гингивит часто является признаком какого-то неблагополучия в организме, поэтому на него стоит обратить внимание.

    Профилактика Хронического гингивита:

    Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

    — Регулярно проходите обследование у стоматолога (не реже 1-го раза в год).
    — Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и щётки, а также с помощью нити (флосс).
    — Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический гингивит:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического гингивита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Читать еще:  Бутылочный кариес у детей — стадии и причины развития
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector