0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бутылочный кариес у детей — стадии и причины развития

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Классификация бутылочного кариеса

Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

Бутылочный кариес у детей: что делать и как вылечить – симптомы, причины и лечение

Бутылочный кариес – стоматологическое заболевание, которое нередко диагностируется у малышей до 3 лет. Симптомы кариозного поражения могут наблюдаться и в младенческом возрасте. Когда проблема возникает на первом году жизни ребенка, родители впадают в панику. Патологический процесс развивается стремительно, поэтому при появлении ранних признаков необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения качественного лечения любым подходящим способом. Если игнорировать симптоматику на начальных стадиях, возможны необратимые последствия для челюстно-лицевого аппарата и здоровья в целом.

Что такое бутылочный кариес

Заболевание представляет собой нарушение целостности наружного слоя молочных зубных единиц или дентина (более прочной ткани). Патология быстро разрастается, распространяясь на здоровые зубы. Ей подвергаются даже едва просматривающиеся на поверхности коронки.

Кариозное поражение локализуется преимущественно на передних резцах и клыках. Разрушение начинается в пришеечной области, а затем касается всей коронковой части в участках соприкосновения с деснами.

На возрастную категорию пациентов указывает само название недуга. Группу риска составляют малыши 1-3 лет, которые полностью или частично питаются из бутылочки.

Чем опасно заболевание у маленьких детей

Главная опасность заключается в быстром разрастании глубоких коричневых пятен. Если у родителей не возникает вопрос, что делать и как лечить бутылочный кариес, и они игнорируют появление потемнений на эмали, возможно последующее отмирание пульпы и инфицирование мягких тканей.

В дальнейшем инфекция проникает в костные структуры. По этой причине появляются серьезные проблемы с соседними здоровыми рядами, в том числе с зачатками коренных зубов, которые еще не прорезались.

Если запустить болезнь и допустить удаление зубных единиц, возрастает риск развития нарушений прикуса, деформации челюсти, неправильного роста новых коронок. Из-за этого ребенок плохо говорит, у него меняется овал лица, иногда вероятны психические расстройства.

Больные мальчики и девочки склонны к инфекционным заболеваниям. Они значительно отстают от сверстников в росте и физическом формировании.

Причины

Перед тем как назначить лечение бутылочного кариеса у детей (фото представлены в статье), необходимо выяснить, почему он возник, и устранить неблагоприятные факторы, если это возможно. Следует отметить, что поводов для развития и распространения патологии чаще всего бывает сразу несколько.

Неудовлетворительная гигиена

Ухаживать за ротовой полостью необходимо с момента появления первого резца. Для самых маленьких подойдут силиконовые наконечники, которые родители надевают на палец для последующей чистки. Малыши постарше сами или с поддержкой взрослых чистят зубы щетками с мягкой щетиной.

Остатки пищи и налет должны регулярно удаляться. Еда, которая остается на поверхностях, является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Бактерии вызывают кариес в сочетании со сниженным иммунитетом и изменением состава слюны.

Ночные кормления

Это самая распространенная причина недуга, которая кажется на первый взгляд вполне безобидной. Когда ребенок спит, сокращается секреция слюны. Секрета становится недостаточно, чтобы в достаточной мере защищать ротовую полость. После кормления ночью бактериальная флора активно распространяется, а у родителей нет возможности почистить зубы малышу, ведь для этого придется его будить и укладывать повторно, что занимает немало времени.

Ошибки в питании

Неправильный рацион играет решающую роль в здоровье зубных рядов. Патологические микроорганизмы появляются очень быстро, если есть много выпечки, кондитерских изделий, сахара.

Наибольшую опасность представляют магазинные соки. Даже при разбавлении их водой, зубная эмаль будет постепенно разъедаться и истончаться.

Если в организме наблюдается дефицит калия и фтора, болезнь прогрессирует быстрее. Влияние оказывает и недостаточное употребление твердых продуктов (например, яблок), которые очищают зубы естественным образом.

Пониженный иммунитет

На фоне резкого снижения иммунной защиты обостряются патологические состояния. Именно этот фактор может стать «спусковым механизмом» для начала заболевания. Детский организм не способен в полной мере ответить на атаку болезнетворных агентов, что приводит к прогрессированию недуга и последующему разрушению единиц.

Врожденные патологии

Болезни будущей мамы, наследственный фактор, внутриутробные нарушения негативно влияют на структуру тканей, в том числе костных. При редких аномалиях эмаль может и вовсе отсутствовать при рождении полностью или частично. В результате дентин и зубные ряды в целом больше подвержены разрушению.

Нарушение личной и бытовой гигиены

Кариес – это заразно. Немногие родители задумываются о том, что безобидный на первый взгляд поцелуй ребенка в губы способен спровоцировать стоматологическую патологию. Таким образом передаются микробы, приводящие к разрушительным процессам.

Заболевание возникает при пользовании одними и теми же столовыми приборами, посудой, облизывании соски мамой при загрязнениях.

Стадии развития и проявления каждой формы

Болезнь развивается в 4 последовательных этапа. С течением времени зубы поражаются все больше, в запущенных случаях малыш может остаться беззубым.

Начальная

Встречается у детей в 1-1,5 года. На эмали видны небольшие беловатые пятнышки. Это участки деминерализации тканей. В местах соприкосновения с деснами наблюдаются белесые полоски. Ребенку не больно, заметить поражение невооруженным глазом практически невозможно. Именно по этой причине необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога для своевременного обнаружения проблемы.

Опытные врачи стоматологического центра «Дентика» помогут определить начало патологического процесса и принять реабилитационные меры для предупреждения его дальнейшего развития.

Поверхностная

Эмаль частично разрушается, происходит обнажение дентина. Чаще проблема характерна для детей в 2 года.

Такой кариес заметен, он выглядит в виде коричневатых пятен. Иногда малыш чувствует болезненность, но она возникает редко и быстро проходит. На данном этапе показано пломбирование и препарирование.

Средняя

Разрушаются оба слоя: и дентинный, и эмалевый. Если маленький пациент пьет или ест горячее, холодное, сладкое, кислое, появляется острая боль. При последующих полосканиях и чистке неприятные ощущения притупляются. Дети становятся плаксивыми и раздражительными.

Глубокая

В 2,5-4 года можно столкнуться с серьезным поражением зубных единиц. Эмаль полностью разрушается, существенно нарушается целостность дентина. Болезненность становится постоянным спутником ребенка, он отказывается от пищи и питья, плачет. Если резцы и клыки можно спасти, устанавливаются коронки. После удаления показано протезирование.

Симптомы заболевания

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от запущенности патологического процесса. Поначалу страдают верхние резцы и клыки, поскольку именно они активно участвуют в сосании груди или бутылочки и контактируют с молоком.

Болезнь начинается с поражения области прилегания коронковой части к деснам, что защищены от негативного воздействия в наименьшей степени. Потом повреждается и вся коронка.

В самом начале на зубных единицах появляются едва заметные белесые пятнышки. Потом они темнеют, у малыша возникают неприятные ощущения при приеме пищи. На поздних этапах развития патологии зубы разрушаются до основания, отмечается острая боль.

Классификация

Недуг классифицируется в зависимости от возраста пациента. Например, в отдельные категории выделяется болезнь грудных младенцев и детей от года.

Также патология делится на виды по степени поражения твердых тканей и тяжести симптоматики (как выглядит бутылочный кариес с начальной стадией, видно на фото ниже).

Как лечить заболевание

На самых ранних этапах справиться с последствиями разрушения гораздо проще, так как ребенок-дошкольник психологически легче переносит безболезненные процедуры. Если допустить глубокое уничтожение костных структур, не избежать хирургического вмешательства, сверления бормашиной, депульпирования и экстракции. К счастью, в современных стоматологических клиниках, в том числе и «Дентике» возможно применение седации (медикаментозного сна), и малыш не узнает, что с ним происходило.

Таким образом, лечение бутылочного кариеса у детей зависит от причин и степени запущенности патологического процесса.

Глубокое укрепление (реминерализирующая терапия)

Такой способ эффективен только на начальной стадии зарождения недуга. Эмалевый слой укрепляется с помощью лаковых составов и гелей.

Специалист дополнительно назначает специальные пасты. Необходимо периодически посещать стоматологию для оценки эффективности терапии.

Серебрение

На поверхность наносится особый раствор нитрата серебра. Серебряные частицы проникают в эмаль, способствуют ее упрочнению и защите от микробов. Такой способ эффективен на первых стадиях заболевания.

  • необходимость повторения процедуры;
  • эстетически непривлекательный внешний вид обработанных зубов.

Классическая и цветная пломба

Этих манипуляций маленькие дети боятся больше всего. Взрослым следует подготовить ребенка к сверлению, для того чтобы не вызвать страх перед посещением врача.

Для пациентов до 3 лет применяются самые щадящие способы удаления пораженных участков без включения бормашины. Достаточно специальных инструментов, которые не испугают больного. Пломбы изготавливаются из надежных долговечных стеклополимеров.

Пломбирование без сверления

Жидкий пломбировочный материал заливается шприцем после зачистки поврежденных структур, обеззараживания и высушивания. Вещество твердеет под воздействием световой лампы. Результат наблюдается только на первых этапах развития кариеса.

Озонотерапия

Применяется на ранних стадиях. Через наконечник специального прибора под высоким давлением подается озон. Он воздействует на пораженные поверхности, уничтожая бактерии и подвергая ткани стерилизации. Болевые ощущения отсутствуют, как и контакты с челюстями. Процедура длится не более 10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Одна из самых современных методик, которая была разработана в Германии всего 10 лет назад. Специалисты применяют особый гелеобразный состав, который запечатывает трещины, места сколов и другие поврежденные фрагменты, укрепляет эмаль и предупреждает дальнейшее распространение болезни.

Для устранения последствий недуга достаточно всего одной процедуры. Здоровые ткани не подвергаются механическому воздействию и защищены от повреждений. Такой способ получил огромную популярность в Европе как наиболее безопасный и безболезненный.

Удаление зуба

Это самая радикальная мера. Врачи до последнего пытаются залечить пораженные ряды и не допустить депульпирования. Однако избежать вырванных резцов и клыков удается не всегда.

На место удаленных зубных единиц ставят протезы. Если этого не сделать, впоследствии появляются серьезные проблемы с прикусом, положением коронок и речью.

Можно ли лечиться народными способами

Домашние рецепты бессильны при диагностировании бутылочного кариеса. Ни один состав не способен восстановить поврежденные участки эмали и дентина. Однако существуют методы, которые помогают остановить прогрессирование недуга:

  • увеличение в рационе количества рыбы, кисломолочной продукции, свежих сезонных фруктов и овощей;
  • регулярная чистка зубов кусочком марли или бинта, смоченным в содовом растворе или травяном отваре;
  • использование шкурки лимона (можно дать ребенку погрызть ее, если малышу уже исполнилось 2 года, при этом отсутствуют аллергические реакции и другие побочные эффекты от употребления цитрусовых).

В любом случае без вмешательства детского стоматолога вы рискуете лишь усугубить ситуацию

Профилактика

Чтобы не задумываться о том, как вылечить бутылочный кариес при наличии симптомов как тяжелых, так и самых легких, необходимо соблюдать простые профилактические правила:

  • регулярно посещать дантиста (своевременное выявление заболевания на ранних стадиях позволит провести качественное лечение щадящими безболезненными методами);
  • чистить ребенку зубы 2 раза в день (процедура проводится с использованием силиконового наконечника на палец, марлевого тампона или обычной щетки);
  • сократить употребление кондитерских изделий (печенья, конфет), сладкой выпечки, магазинных соков и нектаров;
  • исключить ночные кормления, приучить малыша пить из чашки или стакана;
  • включить в рацион больше свежих овощей и фруктов (желательно твердых, чтобы эмаль очищалась естественным образом);
  • приобрести зубную пасту, содержащую фтор и другие минеральные вещества;
  • постараться минимизировать использование соски.

Ребенок должен с малолетства привыкать к необходимости ухаживать за ротовой полостью. Это убережет его не только от бутылочного кариеса, но и от других стоматологических и системных болезней. Личная и бытовая гигиена является основой воспитания мальчиков и девочек и закладывает полезные привычки.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии ребенок может остаться без зубов. Эмаль становится очень чувствительной, любые напитки и еда вызывают болевые ощущения. Возрастает риск развития пульпита.

Если будут затронуты зачатки коренных резцов, клыков и моляров, возникают проблемы с прикусом, речевым аппаратом, деформации лица. Осложненное течение требует применения серьезных методик и привлечения узких специалистов в других областях (ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии, отоларингологии и др.). Лечение может затянуться на долгие годы и не дать желаемого результата.

Бутылочный кариес достаточно распространен у детей в возрасте до 3-4 лет. Патологический процесс проходит несколько последовательных этапов, для каждого из которых характерна своя симптоматика и внешние проявления. В зависимости от стадии заболевания применяются щадящие или радикальные методы лечения. Лучше не доводить недуг до такого состояния, когда требуется депульпирование и экстракция. В противном случае возможны серьезные осложнения, которые негативно влияют на внешний вид, психологическое состояние и качество жизни ребенка.

Бутылочная форма кариеса: этиология, симптоматика, методы лечения

Бутылочный кариес — это форма заболевания молочных зубов. Она встречается у малышей в возрастном диапазоне до трех лет. Это болезнь зубов имеет множество названий. Среди них: кефирный, молочный и ясельный кариес. Данные названия дают понятие о причинах разрушения зубов у малышей.

Существует несколько базовых причин появления молочного кариеса у детей. Это неполноценная зубная гигиена и нарушенный режим питания. В данном случае проблема поправима. Своевременное оказание помощи может спасти зубы ребенка от дальнейшего разрушения. Главное здесь — не пренебрегать появлением кариеса. Ведь всем известно, что молочные зубы не вечны. Так, если запустить такую форму заболевания, то есть риск выпадения «настоящих» зубов ребенка.

Профилактикой возникновения молочного кариеса считается комплексный уход за полостью рта. Также стоит поддерживать надлежащую гигиену молочных зубов. Для этого исключите потребление ребенком углеводной пищи. Особенно вечером, когда выработка слюны уменьшена. В такое время зубы ребенка наименее защищены.

С целью понять все особенности этой детской болезни стоит ее рассмотреть. Важно узнать симптоматику болезни и методы лечения детских зубов.

Ранняя форма болезни зубов — кариес, поражающая молочный зубы малышей от 2 до 3 лет, называется бутылочной. Развиться бутылочный кариес может непосредственно после прорезывания первых зубов или спустя некоторое время после их прорезывания.

На фотографии хорошо видно поражение молочных зубов ребенка бутылочным кариесом.

К основным характеристикам заболевания относят:

  • ограниченную локализацию (преимущественно передние зубы, верхнего зубного ряда);
  • поражение нескольких зубов;
  • быстрое прогрессирование деструкционного процесса, обусловленное незрелостью зубных тканей;
  • развитие циркуляционной формы кариозного поражения (патологические изменения зубных тканей имею вид кольца, охватывающего шейку зуба).
Читать еще:  Выделяется слюна причины

На фото показана циркуляционная форма кариеса, и очень хорошо видно, как зуб охвачен поражением прямо над десной, словно кольцом.

Этиология болезни

Бутылочный кариес развивается, как правило, у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Причины возникновения болезни принято разделять на внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • недостаточная гигиена ротовой полости малыша;
  • нарушение техники искусственного вскармливания;
  • агрессивное химическое воздействие искусственных смесей;
  • кариоесогенные микроорганизмы.

К внутренним факторам, провоцирующим бутылочный кариес, относятся:

  • нарушение в работе иммунной и эндокринной систем;
  • генетическая предрасположенность;
  • анатомические патологии строения зубочелюстной системы;
  • нарушение функционирования слюнных желез;
  • специфический состав слюны.

Причины бутылочного кариеса те же, что и у других кариозных поражений. Здесь имеет место разрушение тканей зубов. Всему причина – кислоты, которые размножаются в ротовой полости. Появляются бактерии, которые влияют на развитие болезни. Пища для этих бактерий – остатки углеводов. Именно они оседают на зубах малыша после кормления.

Влияние иммунной системы на развитие бутылочного кариеса

Снижение функции иммунитета становиться толчком, провоцирующим рост кариесогенной микрофлоры. Нарушать функцию иммунной системы способны различные детские заболевания, имеющие инфекционную природу, такие как отит, коклюш, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие.

На фото показаны дети с сильным иммунитетом, организм которых способен противостоять бактериям, а значит вероятность развития кариеса ничтожно мала.

Защитные силы организма малыша снижаются вследствие редких прогулок по свежему воздуху, наличия хронических патологий (рахит, малокровие, атопия и т. д.), недостаточном, бедном витаминами и микроэлементами питании. Кроме этого, снижение иммунитета влечет за собою снижение количества и изменение химического состава слюны.

У здоровых детей иммунитет способен бороться с бактериями. Но из-за развития бактерий в ротовой полости защитные силы слабнут. За счет недостающий бактерицидных свойств слюны у ребенка нарушается иммунитет. Может возникнуть ситуация, что защитные свойства слюны не противостоят болезни. В таком случае не поможет даже качественная гигиена рта. Как результат, может возникнуть сахарный диабет и кишечная инфекция.

Данные условия способствуют замедлению развития кариеса. Это позволит выиграть время и показать ребенка стоматологу. В этом случае молочный зуб может остаться невредимым.

Гигиенические мероприятия и их влияние на развитие кариеса бутылочной формы

Неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости служит одним из основных факторов, провоцирующих развитие кариеса у детей. Направленная механическая чистка зубного ряда при помощи зубной щетки позволяет удалить мягкий бактериальный налет. Если гигиена рта малыша является недостаточной, то скапливаемый мягкий зубной налет становиться идеальной средой для развития кариесогенных микроорганизмов.

Фотография демонстрирует правильный подход родителей к вопросам гигиены ротовой полости малыша: ребенка надо учить следить за здоровьем зубов на личном примере.

Нарушение правил чистки зубов благоприятствует скорейшему развитию бактерий. Впрочем, многое зависит от способностей слюны противостоять внешней угрозе. Бывают случаи, когда такая зашита не выражена. Здесь даже качественная гигиена полости рта может оказаться тщетной.

Питание малыша

Если в меню ребенка преобладают углеводы, продукты с кислой реакцией (молочнокислые продукты и соки) и нет достаточного количества твердой пищи, то существует вероятность развития кариозного поражения.

Возникновению бутылочного кариеса также способствуют ночные кормления (через бутылочку), так как под воздействием богатой углеводами смесью зубная эмаль деминерализуется.

Отучив ребенка от ночных кормлений, вы снижаете вероятность развития кариеса. Рацион малыша во многом влияет на возможность возникновения этой болезни. Опасность представляют сладкие каши, соки и кондитерские изделия. Именно они способствуют размножению микрофлоры в ротовой полости.

На картинке ярко проиллюстрирована одна из самых главных причин ясельного кариеса – кормление из бутылочки, ведь чаще всего болезнь встречается именно у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Недостаток грубой пищи – еще одна причина для возникновения заболевания. Применение в пищу моркови и яблок позволяет стирать зубной налет. Не забывайте о важности потребления продуктов с высоким содержанием фосфора. Сюда же можно отнести важность употребления кальция.

Высокое содержание данных элементов содержится в рыбе и молочных продуктах.

Важным фактором для предотвращения болезни есть обеспечение организма питьевой водой. При недостатке в питьевой воде фтора зубная эмаль повреждается. Происходит это за счет влияния агрессивных кислот.

На фотографии изображены продукты, которые должны быть в рационе малыша, поскольку только правильное питание поможет предотвратить развитие болезней зубов в раннем возрасте.

Наследственная предрасположенность

Стоит отметить, что развитие бутылочного кариеса может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью, а также наличием аномалий строения зубочелюстной системы (мелкое преддверье, аномалии уздечки, неправильный прикус). Кроме того, стоматологические заболевания у родителей (гингивит, кариес. пародонтит) также могут быть источником заражения малыша, так как ребенок тесно контактирует со своим окружением.

На фотографии изображен ген, ведь вероятность развития кариеса у ребенка увеличивается в разы, если имеется генетическая предрасположенность.

Важно понимать, что даже при генетической предрасположенности должна соблюдаться гигиена. Здоровый рацион позволит снизить вероятность развития кариеса у ребенка. Не пренебрегайте данным фактором при возможном возникновении болезни.

Симптоматика бутылочного кариеса

Самостоятельно определить начальные признаки болезни невозможно, так как изначально бутылочный кариес проявляется в виде белесых пятен на зубах и рыхлостью эмали. Как правило, родители начинают проявлять беспокойство при возникновении у малыша ночной зубной боли и повышению чувствительности зубов к механическому, химическому и термическому воздействию. Болезненные ощущения также возникают при поколачивании или надавливании на пораженные зубы.

На фотографии показан один из симптомов бутылочного кариеса – ночная зубная боль и вызванный ею плач.

Разъедание эмали, в данном случае, происходит из-за появления бактерий. В процессе разложения они выделяют кислоты, которые разъедают эмаль. Это можно заметить при визуальном осмотре ротовой полости малыша. На первой стадии кариеса на зубах появляются шероховатости. В скором времени они покрываются коричневыми пятнами.

Методы лечения

Поражение бутылочным кариесом молочных зубов чревато тотальной потерей зубного ряда, поэтому при малейших признаках развития кариеса необходимо обратиться к детскому стоматологу. Методы терапии бутылочного кариозного поражения определяются в зависимости от глубины поражения тканей зуба.

На фотографии изображен профилактический осмотр ребенка стоматологом с использованием стоматологического зеркала.

Начальные стадии болезни успешно лечатся при помощи бесконтактных методов, таких как озоно- и лазеротерапия или инфильтрация. Если кариозное поражение распространилось на глубокие слои дентина и пульпу, то прибегают к консервативным методам лечения, а именно — сверлению.

Для предотвращения заболевания следует вовремя начать профилактику. Профилактические мероприятия следует проводить непосредственно после прорезывания зубов. Профилактика болезни заключается в рациональном питании, включающем в себя твердую пищу, ликвидации ночных кормлений и систематической гигиене ротовой полости.

Заметив малейшие поражения бутылочным кариесом зубов ребенка, стоит обратиться к специалисту. Стоматолог назначит метод терапии заболевания в зависимости от степени поражения зубов. Начальную стадию кариеса легко преодолеть за счет бесконтактной терапии. Это может быть инфильтрация или озонотерапия. В случае распространения кариеса надесна, применяют сверление.

Самолечение бутылочного кариеса категорически воспрещено. Важно понимать, что перед вами ребенок. А это значит, что его организм может не справиться с самолечением. Не нужно добавлять в пищу фтор, кальций и другие добавки. Здесь важна помощь квалифицированного специалиста. Только он сможет назначить полноценную терапию для ребенка.

Родителям важно понимать, что лечить кариес нужно всегда! Раннее разрушение зубов малыша приводит к тяжелым последствиям в дальнейшем. Как результат, может возникнуть дефект развития челюсти. Это способствует появлению шепелявости у ребенка. Более того, возможны и другие виды нарушения дикции малыша. Да и внешний вид гнилых зуб – это совсем не эстетично.

Совет стоматолога.
При обнаружении кариеса, покажите ребенка детскому стоматологу. Важно отметить, что лечение можно проводить на любой стадии болезни. Правда, при глубокой стадии детского кариеса могут возникнуть осложнения. Это объясняется повреждением пульповой камеры тканями.

Метод лечения детского кариеса во многом похож на взрослое лечение. Сложности в лечении могут возникнуть только из-за чрезмерной активности малыша. Ведь ребенка сложно заставить сидеть в стоматологическом кресле.

На фотографии врач-стоматолог проводит лечение бутылочного кариеса методом лазеротерапии.

Часто детские стоматологи для проведения профессиональных процедур используют наркоз. Такой радикальный способ лечения зубов может напугать родителей. Вот почему так важно распознать болезнь на ранних стадиях.

Появление белого пигментированного пятна на зубе – возможно вылечить дома. Это начальный этап детского кариеса. В домашних условиях можно использовать гели, специально предназначенные для лечения кариеса. Но перед их использованием непременно проконсультируйтесь со специалистом.

Более эффективным способом лечения на ранних стадиях есть профессиональное вмешательство. Стоматолог обрабатывает пористую поверхность эмали инфильтрантами. Данная процедура занимает около часу времени. Как правило, работа над поврежденным зубом проводится под обезболиванием.

Видео: Здоровье зубов у новорожденных.

Детский врач стоматолог рассказывает о симптомах бутылочного кариеса у детей, о причинах его появления и способах избежать заболеваний.

Видео: Забота о зубах ребенка с момента зачатия.

Пища матери во время беременности, режим кормления новорожденного, строгое соблюдение гигиены полости рта — все это влияет на здоровье зубов маленького ребенка.

Бутылочный кариес у детей: все что нужно знать

Такое явление, как бутылочный кариес, актуально чаще всего для детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Для того, чтобы понять, как бороться с этим явлением, нужно понять, в чем оно заключается и какие причины его провоцируют.

Понятие бутылочного кариеса

Бутылочным кариесом называют поражение зубов у маленьких детей, имеющее свои особенности.
Патология развивается на молочных зубах, затрагивая ткани эмали и дентина. Болезнь диагностируется у детей до 2-3 лет, употребляющих молочные смеси или иные напитки, содержащие в себе сахар. Особенно это касается тех, кто пьет их в ночное время суток.
Причина состоит в том, что сахар из напитков оказывается на эмали зубов и остается там на несколько часов, так как не смывается слюной, как это происходит в дневное время. Вот почему сладкое питье оказывает такое неблагоприятное действие на зубы именно ночью.
Бутылочный кариес также называют «ясельным». Он обладает рядом отличительных признаков:

  1. Ткани, пораженные кариесом, располагаются по большей части на верхних резцах.
  2. Вовлечение в патологический процесс нескольких зубов.
  3. Кариозные полости расположены по кругу относительно шейки зуба.
  4. Интенсивность протекания и быстрое прогрессирование кариеса от начальных форм до глубокой стадии.

Первые молочные зубы характеризуются незрелостью тканей и более подвержены воздействию бактерий, образующихся при разложении углеводов. Поэтому всего за несколько месяцев, а иногда и недель, поверхностный кариес может дойти до пульпита.

Бутылочный кариес — это заболевания которое развивается у детей из-за привычки пить перед сном или среди ночи молоко или молочные смеси из бутылки, в связи с этим во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые помогают развитию кариесогенным бактериям.

Этапы развития

Прогрессирование бутылочного кариеса проходит этапы, характерные для других видов кариеса. Особенностью протекания процесса является его высокая скорость, обусловленная особенностями едва прорезавшихся молочных зубов.
К стадиям бутылочного кариеса относятся:

  1. Начальные изменения. На этой стадии появляются бледные меловидные пятна на зубной поверхности. Заметить их бывает трудно, так как они себя никак не проявляют, кроме слабых внешних признаков. Иногда родители их просто не видят, а иногда не придают им особого значения. Это совершенно напрасно, так как именно на этом этапе развитие кариеса можно предотвратить, обойдясь методикой фторирования.
  2. Поверхностный кариес. Этот этап характеризуется образованием кариозных полостей, локализованных в пределах тканей эмали. Пораженные участки приобретают желтоватый или коричневатый оттенки. Зубы начинают реагировать на внешние раздражители, например, ребенок может жаловаться на боль во время приема холодной или горячей пищи.
  3. Средний кариес. В основном именно на этом этапе родители приводят ребенка к стоматологу. К этому времени на зубе имеется полость с пораженными тканями, затрагивающая ткани дентина.

На данном изображении показаны стадии развития бутылочного кариеса: появление пятен, поверхностное поражение эмали, поражение тканей дентина, развитие глубоких кариозных полостей.

Почему возникает бутылочный кариес

По убеждению детских стоматологов бутылочный кариес возникает по причине регулярного кормления ребенка в ночное время. При этом некоторые дети, несмотря на кормление смесью из бутылочки, не заболевают этой формой кариеса. Это происходит потому что к развитию болезни приводят также некоторые сопутствующие факторы. В целом, основными причинам развития бутылочного кариеса являются:

  • Неправильная гигиена полости рта. Регулярная чистка зубов должна прививаться ребенку с появлением самого первого зубика. Родители должны помогать малышу до тех пор, пока он не способен будет самостоятельно справиться с зубной щеткой. При необходимости стоматолог может помочь и продемонстрировать ребенку и взрослым технику правильной гигиены.
  • Иммунная система. Иммунитет ребенка определяет его устойчивость к самым разным болезням, в том числе и вероятность развития кариеса.
  • Рацион питания. Если ребенок регулярно употребляет большое количество сладостей, то риск заболеть кариесом значительно повышается.
  • Характеристики слюны. Слюна омывает зубы и препятствует размножению микробов на их поверхности. Во время сна она приобретает более вязкую консистенцию и не может полностью выполнять свою функцию.
  • Ночные кормления.

Гигиена полости рта должна проводится с самого раннего возраста, родители ухаживают за деснами даже до прорезания первых зубов, затем за первыми зубками, пока ребёнок не научится самостоятельно пользоваться зубной щеткой.

Признаки бутылочного кариеса

Первые симптомы заболевания самостоятельно заметить очень трудно. По этой причине крайне важно не пропускать плановые профилактические осмотры у стоматолога, рекомендованные минимум дважды в год. Врач способен обнаружить бутылочный кариес на самой ранней стадии и назначить необходимое лечение.
В целом, симптомы заболевания напоминают обычные виды взрослого кариеса, но есть и характерные признаки:

  1. С развитием кариеса и переходом от начальной к средней стадии на зубных тканях появляются углубления.
  2. Наиболее часто заболеванию подвержены передние верхние зубы.
  3. Оттенок эмали изменяется.
  4. Ребенок отмечает неприятные ощущения от температурных раздражителей (холодной и горячей пищи), а также от кислой и сладкой пищи.
  5. Пораженные кариесом ткани располагаются по кругу, окружая шейку зуба
  6. Быстрое прогрессирование заболевание.

Прогрессирование бутылочного кариеса может привести не только к изменению цвета эмали, но и к хрупкости, ломкости зубов, глубокому поражению тканей зуба и полному их разрушению.

Диагностические мероприятия

Переде началом лечения бутылочного кариеса у детей требуется точно поставить диагноз. Для этого производятся следующие мероприятия:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Детальный осмотр с применением стоматологических инструментов.
  3. Использование кариес-индикаторов.
  4. Температурные тесты.
  5. Рентгеновский снимок (в случае острой необходимости).

Для уточнения диагноза применяют методы дифференцированной диагностики. Симптомы бутылочного кариеса могут напоминать другие патологии:

  • Гипоплазия зубной эмали. Врожденное недоразвитие зубных тканей, встречающееся в разных формах, вплоть до полного отсутствия эмали.
  • Эрозия эмали. Заболевание некариозного типа, сопровождающееся формированием поражений на зубной поверхности в виде полостей. Цвет зуба при этом остается без изменений.
  • Несовершенный амелогенез. Врожденная патология, передающаяся по наследству. При таком диагнозе зубы прорезываются с уже имеющимися дефектами эмали.

Кариес-индикатор — это гель, который при нанесении на пораженные кариесом ткани фиксируется на них ярким цветом, и позволяет врачу обнаружить и обозначить границы кариозной зоны. На здоровых зуба кариес-индикатор не задерживается и легко смывается водой.

Лечебные мероприятия

К сожалению, это заболевание не проходит самостоятельно и при любом подозрении необходимо обязательно обратиться к врачу. Лечение бутылочного кариеса у детей должно проводиться своевременно, иначе быстрое прогрессирование болезни может привести к развитию осложнений и даже полной потере зуба.
Стратегия лечения складывается из нескольких факторов, включающих клиническую картину, сопутствующие патологии, а также психологический настрой малыша.
Если заболевание диагностировано на первой стадии, когда оно представляет из себя поверхностное пятно на эмали, возможно применение щадящих методов лечения, без использования бормашины и пломбирования:

    Реминерализация. Этот прием направлен на укрепление эмали и восстановление минерального баланса в тканях зуба. Процедура очень эффективна на начальной стадии кариеса и помогает остановить развития заболевания.

Серебрение зубов – это метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Использование раствора серебра поможет уплотнить размягченные кариесом ткани эмали и дентина, а также продезинфицировать полость от кариесогенной микрофлоры.

Существуют различные рецепты народной медицины, предназначенные для лечения зубов, но они скорее подходят для профилактических мер или для вспомогательного лечения. Полностью вылечить кариес в домашних условиях невозможно.

Профилактические меры

Лечение бутылочного кариеса у детей может быть связано со многими неприятными моментами, особенно, если стадия болезни уже не начальная. Поэтому так важна профилактика кариеса, помогающая существенно снизить вероятность развития патологии. Профилактические меры должны включать в себя мероприятия:

  • Уход за полостью рта. Это один из самых важных факторов сохранения здоровья зубов. Для того, чтобы избежать развития кариеса, необходимо с момента прорезывания первого зуба приучать малыша к ежедневным гигиеническим процедурам. В первые месяцы для этого используют силиконовые щеточки или стоматологические салфетки, постепенно переходя на классические детские щетки с мягкой щетиной. Зубы необходимо чистить дважды в день: после завтрака и перед ночным сном. Пока малыш не умеет выплевывать пасту, необходимо использовать специальные средства, безопасные для проглатывания.
  • Исключение ночных кормлений. Начиная с 6-8 месяцев следует стремиться к отмене еды в ночное время суток. Это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании. Под запрет также попадают любые напитки, содержащие сахар. Если ночью малыш просит пить, следует предлагать ему простую воду.
  • Правильное питание. В ежедневный детский рацион должны попадать продукты, полностью восполняющие потребность в витаминах и минералах. После года нужно обязательно предлагать ребенку не только пюреобразную пищу, но и блюда, требующие жевания. Своевременное развитие жевательных навыков обеспечивает челюсти необходимую для правильного развития нагрузку.
  • Ограничение сладкого. Избыточное употребление пищи, содержащей много сахара, служит прекрасной почвой для размножения бактерий и повышает вероятность развития кариеса. Следует жестко ограничить количество употребляемых ребенком сладких напитков, конфет, шоколада, сдобы и т.п.
  • Состояние зубов родителей. Бактерии и микробы из полости рта взрослого способны переходить к ребенку через поцелуи, общую посуду и т.п. Поэтому взрослым также важно следить за своими зубами, вовремя лечить кариес и осуществлять гигиенические процедуры.

Профилактика полости рта должна быть не только у ребенка, а и у членов всей семьи. Ведь взрослые могут передать кариозную инфекцию своим детям бытовым путем: облизнув их ложку, распивая напитки из одной чашки, через поцелую.

Распространенные вопросы

Насколько эффективно фторирование в случае с бутылочным кариесом?
Ответ на этот вопрос зависит от конкретной ситуации. Если кариес обнаружен на начальной стадии, то глубокое фторирование может быть достаточно эффективным, в сочетании с домашним уходом, а также коррекцией рациона питания.
Каковы осложнения бутылочного кариеса?
Если не лечить бутылочный кариес, то он может распространиться на корень зуба и закончиться воспалительным процессом. Гнойное воспаление в глубоких тканях может перейти на зачатки постоянных зубов, повреждая их структуру.
Запущенный бутылочный кариес может также закончится пульпитом или периодонтитом. Эти состояния в детском возрасте часто приводят к удалению. Несвоевременная потеря молочного зуба может повлечь за собой неправильное развитие постоянных зубов и возможные дефекты прикуса.

Бутылочный кариес у детей: виды заболевания, особенности лечения

Кариес – это очень распространенное стоматологическое заболевание, возникающее не только на постоянных, но и на молочных зубах. У самых маленьких детей, у которых уже прорезались зубки могут появляться кариозные образования. Одним из видов таких образований является бутылочный кариес у детей. Если проигнорировать его проявления, то в скором времени поражения распространятся по всему зубному ряду, разрушая при этом зубную эмаль даже до основания коронки.

Бутылочный кариес: что это такое

Диагностируемый у детей в раннем возрасте кариес называют бутылочным. Возникают такие патогенные образования на молочных зубах, поражая одновременно эмаль и дентин.

Группу риска составляют малыши 2-3-летнего возраста, которые часто и особенно перед сном употребляют:

  • пакетированные соки;
  • сладкие напитки;
  • детские искусственные смеси.

После употребления таких продуктов на поверхности зубов частички сахарных компонентов сохраняются в течение всей ночи. Поскольку во время ночного сна выработка слюны у ребенка понижается, а вязкость ее увеличивается, то зубы не омываются в полной мере. В результате это приводит к развитию кариозных образований бутылочного типа. При этом поражаться могут сразу несколько зубов, распространяются образования циркулярно вокруг шейки зуба.

Распознать патологию можно по образовавшимся белым пятнам на прилегающем к десне участке зуба или же в месте соприкосновения зубов одного с другим.

Если своевременно не провести лечение, то бутылочный кариес у детей очень быстро из начальной стадии переходит в последующие более сложные.

Почему возникает бутылочный кариес

Многие специалисты склоняются к мнению что основной причиной, по которой возникает бутылочный кариес у детей является кормление ребенка перед дневным или ночным сном. При этом сама бутылочка не является провоцирующим фактором, значение здесь имеет ее наполняемое.

Часто родители пытаясь поскорее уложить малыша дают ему бутылку с молоком или другим сладким напитком. Содержащиеся в таких напитках ферментирующие углероды остаются на поверхности зубов и образуют отменную среду для размножения бактерий, которые и разъедают зубную эмаль.

Кроме этого существуют и другие причины разрушения молочных зубов:

  • низкий иммунитет. При недостаточном количестве в ротовой полости иммуноглобулинов повышаются риски появления кариозных образований;
  • изменение свойств и состава слюны у ребенка. Это может быть понижение кислотности или повышение вязкости, в связи с чем слюна утрачивает способность защищать эмаль от воздействия токсинов и кислот;
  • недостаточная гигиена рта. Если после каждого приема пищи ребенку не очищать зубки, то на поверхности их активно скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственная предрасположенность является важным фактором образования кариеса в раннем возрасте.

Каждая из этих причин может спровоцировать у ребенка повреждение зубной эмали вплоть до полного разрушения зубов.

Классификация и стадии бутылочного кариеса

В зависимости от количества и глубины патогенных образований бутылочный кариес у детей разделяется на несколько стадий:

  1. Начальная. На эмали вследствие деминерализации появляются меловые пятна. Нередко в пришеечном участке видна цельная белесая линия. Боли в начальной стадии не наблюдаются. Самостоятельно диагностировать такую форму очень сложно, выявить патогенные изменения способен только квалифицированный стоматолог.
  2. Поверхностная форма. Кариозные пятна кроме передних зубов распространяются на боковые, в том числе верхние и нижние. Эмаль становится шероховатой, пятна приобретают желтый или коричневатый оттенок. Со временем образуется гиперестезия зубов. У детей с низким иммунитетом очень стремительно поверхностный кариес переходит в среднюю стадию.
  3. Средняя стадия. Кроме эмали разрушаются также костные ткани. Очаги поражения увеличиваются в размерах и в глубину. Появляется чувствительность на сладкую и кислую, горячую и холодную пищу. При нажатии на зуб чувствуется резкая боль. Нередко болевой синдром мучает ночью.
  4. Глубокая стадия. Разрушению подвергаются глубокие слои дентина. В зубе формируется своеобразное кариозное «дупло». Ребенок испытывает сильную боль, особенно в период приема пищи, становится капризным и плохо спит.

Протекающий в острой форме глубокий кариес у детей встречается редко, поскольку он очень быстро переходит в пульпит.

Способы лечения кариозных образований

Кариес принадлежит к числу таких заболеваний, которые без адекватного лечения сами по себе не проходят. При первых же подозрениях на бутылочный кариес у детей следует сразу же обратиться к стоматологу. Любые замедления могут привести к полной потере зуба.

Как лечит бутылочный кариес детский стоматолог

Основной приоритет детской стоматологии – полная безболезненность. Ни в коем случае лечение зубов не должно стать для малыша психологической травмой.

Выбор оптимального метода лечения кариозных проявлений у маленьких пациентов зависит прежде всего от степени повреждения эмали.

При начальной форме кариеса стоматолог выбирает один из способов:

  • серебрение. Недорогой, безопасный, малоинвазивный и совершенно безопасный способ сохранить здоровье молочных зубов. За счет высоких антибактериальных способностей серебро замедляет развитие кариеса. Ватным тампоном на эмаль наносится раствор серебра, который после высыхания образует защитный слой. Недостатком метода является то, что эмаль темнеет и такой оттенок сохраняется до выпадения молочных зубов;
  • реминерализация. Основана методика на воздействии кальция и фтора на зубную эмаль. Эффективность такое лечение обеспечит только на стадии образования пятна. Поверхность зубов обрабатывается специальными растворами с фтором, кальцием и фосфором. Для закрепления результата используется электрофорез, вакуум или ультразвук. Одной процедуры для реминерализации недостаточно, проводится она курсом из нескольких сеансов;
  • озонотерапия. Полностью безболезненный и самый современный метод, которым лечат бутылочный кариес у детей. Для проведения процедуры не нужно использовать анестетики. Внешний вид зубов не изменяется. Через силиконовую маленькую чашечку на больной зуб подается озон, который практически мгновенно придает зубу полной стерильности. Озон уничтожает все кариозные бактерии и предотвращает разрушение эмали. После озонирования на поверхность зубов наносится специальный укрепляющий состав.

На стадии среднего и глубокого кариеса, когда эмаль уже разрушена необходимы более результативные методы. Таковыми являются:

  • пломбирование. В качестве пломбирующего материала для детей используют силикофосфатные и стеклоиономерные цементные составы. Они не утяжеляют нежную структуру молочных зубов. Нередко устанавливают пломбы с фтором. Он постепенно проникает в костные ткани, укрепляя таким образом сам зуб. Вся процедура продлевается примерно 15-20 минут, при необходимости используются местные анестетики. Если кариесом поражено большое количество зубов, то возможно выполнение пломбирования под общим наркозом;
  • депофорез. Такой способ идеально подходит для чистки труднодоступных каналов. В ротовую полость стоматолог вводит раствор кальция и гидроксида меди. Проникая в зубные каналы состав оказывает дезинфицирующее воздействие. Метод является абсолютно безопасным и щадящим;
  • препарирование. Ущность метода состоит в воздействии на зуб мощной и предельно тонкой струи воздуха, воды или специального абразивного раствора. Струя направляется так, чтобы только на пораженные кариесом ткани оказывать воздействие. Часто препарирование проводят перед пломбированием. Процедура повышает степень сцепления пломбы с зубными тканями.

При последней стадии и значительном разрушении дентина лечение уже не поможет. Единственный способ в таких случаях – удаление зуба. А это в свою очередь становится причиной неправильного прикуса.

Домашнее лечение бутылочного кариеса

Некоторые родители при наблюдении кариозных образований на молочных зубах у ребенка не спешат к стоматологу и пытаются самостоятельно решить проблему. С этой целью применяются:

  • специальные зубные пасты с ионами серебра и элементами фтора, кальция и фосфора;
  • детские реминерализирующие гели, восстанавливающие эмаль;
  • народные средства.

Но без полноценного лечения кариес устранить невозможно, поэтому домашняя терапия в большей рекомендована в профилактических целях. Когда же на зубах уже имеются следы кариеса, но откладывать визит к стоматологу не стоит.

Опасные последствия бутылочного кариеса

Лечить молочные зубы необходимо! Если вовремя не пролечить бутылочный кариес у детей, то последствия могут быть печальными:

  • прогрессирует заболевание стремительно быстро и уже к четырехлетнему возрасту ребенок может остаться без зубов;
  • повышенная чувствительность и выраженный болевой синдром приобретают постоянный характер, со временем развивается воспаление зубного нерва;
  • кариозная инфекция не только уничтожает молочные зубы, но еще нарушает зачатки постоянных.

Игнорирование лечением грозит ребенку нарушением прикуса, дефектами речи и рядом других неприятных проблем со здоровьем.

Профилактика бутылочного кариеса у детей с первого зуба

Чтобы избежать развития у ребенка кариозного поражения зубов, следует уже от появления первого зубчика соблюдать правила профилактики:

  • не стоит кормить малыша непосредственно перед сном и после каждого кормления почистить ему рот салфеткой или специальной детской щеткой;
  • если уснуть на голодный желудок ребенок не может, то следует подождать, когда он срыгнет и только после этого укладывать спать;
  • сократить к минимуму сладкие напитки и вместо них приучить ребенка пить фторированную воду. Для молочных зубов фтор считается очень полезным элементом, но преизбыток его также не одобряется;
  • нельзя облизывать ложку ребенка или соску, поскольку таким образом вы передаете ему свои бактерии;
  • стоматологи также не одобряют употребление детьми разнообразных сладких сиропов от кашля, поскольку они очень часто являются причинами кариозных проявлений.

С раннего возраста ребенка нужно приучать к правилам гигиены. Самостоятельно почистить зубки дети способны уже с 1-1,5 лет.

Чтобы своевременно выявить патологические изменения молочных зубов, следует регулярно посещать детского стоматолога. Это позволит избежать неприятных последствий и сохранить зубки малыша целыми и здоровыми.

Бутылочный кариес у детей

В последние годы все чаще на приеме у врача-стоматолога оказываются совсем маленькие дети. Причина посещения, к сожалению, не только профилактический осмотр. Родители жалуются на появление пятен на эмали и постепенное разрушение зубов — признаки кариеса.

Почему же молочные зубы, которые должны послужить ребенку минимум до 5-6 лет, так быстро поражаются кариесом, и можно ли остановить этот процесс? Подробнее в новой статье Medical Note.

Почему появляется кариес у детей?

Кариес зубов — это инфекционное заболевание, возникающее при благоприятных для размножения бактерий условиях. Вызывают его кариесогенные микроорганизмы зубной пленки. Наиболее агрессивным среди них считается стрептококк мутанс (str. Mutans).

Заражение у детей происходит сразу после прорезывания зубов. Чаще всего мама передает малышу бактерии при несоблюдении гигиенических правил: облизывает соску, пережевывает твердую пищу и дает ее ребенку, пробует еду его ложкой во время кормления.

Специалисты выделяют два наиболее важных фактора, способствующих появлению кариеса молочных зубов: неправильное питание и неполноценная гигиена полости рта.

Пищевые продукты и напитки, содержащие простые легкоусвояемые углеводы (фруктоза, сахароза, глюкоза, лактоза), служат отличным источником питания для кариесогенных бактерий.

Они ферментируют углеводы, в результате чего образуются органические кислоты и происходит сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Эти процессы способствуют повреждению эмали и разрушению твердых тканей зуба.

Неполноценная гигиена полости рта, когда остатки пищи постоянно или длительное время находятся на зубах (например, частые перекусы мягкой пищей, содержащей простые углеводы или засыпание ребенка со сладким напитком в бутылочке), приводит к формированию зубного налета.

Кариесогенные бактерии активно развиваются в этой среде.

Зачем лечить молочные зубы у детей?

А вот минерализация эмали, которая у малышей продолжается после прорезывания, значительно затруднена из-за зубного налета. Такие важные микроэлементы как кальций и фтор не могут достигнуть цели — созревание эмали нарушается.

Выделяют несколько форм кариеса в зависимости от глубины поражения:

Кариес в стадии пятна или начальный кариес — очаг деминерализации эмали без образования кариозной полости. Иными словами, участок эмали, который «потерял» минеральную составляющую;

  • Поверхностный кариес — кариозная полость в пределах эмали;
  • Средний кариес — кариозная полость распространяется на средние слои дентина;
  • Глубокий кариес — кариозная полость распространяется на глубокие слои дентина, приближается к полости зуба.

Что такое бутылочный кариес?

Термин «бутылочный кариес» характеризует кариес у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет) и подчеркивает роль неправильного питания в его развитии. Существуют синонимы этого состояния: «ясельный», «кефирный», «циркулярный» — все они отражают возраст ребенка, причину возникновения и характер поражения зубов.

Если ребенок привык засыпать с бутылочкой, в которой сладкое вкусное питье (сладкий чай, компот, ряженка или кефир), то бактерии оказывают вредное воздействие на зубную эмаль на протяжении всей ночи.

При этом неважно, малыш выпил целую бутылочку или сделал всего один глоток — углеводы попадают на зубы и почистить их уже нет возможности.

Почему именно ночью риск развития кариеса выше? Дело в том, что во время сна снижено слюноотделение. Слюна содержит защитные вещества (лизоцим и другие), действующие негативно на бактерии.

Соответственно, при уменьшении количества слюны, ее антимикробное действие ослабевает. Также во время сна уменьшается возможность самоочищения зубов и реминерализации эмали.

Бутылочный кариес поражает 4-6 молочных зубов по мере их прорезывания. Как правило, это верхние центральные резцы, верхние боковые резцы и верхние первые моляры. Это обусловлено механизмом сосания — язык закрывает нижние зубы, защищая их, а на верхние зубы попадает напиток.

Кариозный процесс развивается преимущественно вокруг шейки зуба — циркулярно, потому как именно эта область особенно уязвима по причине слабой минерализации.

Таким образом, когда врач говорит о «бутылочном кариесе», то имеет в виду три основных момента: ранний детский возраст начала заболевания, неправильное питание и неполноценная гигиена полости рта.

Как протекает кариес у детей раннего возраста

Кариес у малышей имеет свои особенности течения, которые, к сожалению, по большей части негативные:

  • множественные очаги поражения;
  • плоскостные и циркулярные формы кариозных полостей;
  • агрессивное течение;
  • быстрое разрушение коронок;
  • возникновение осложнений и как следствие — преждевременное удаление молочных зубов.

В первую очередь кариес появляется на зубах с пороками развития твердых тканей (гипоплазия, дисплазия). Такие пороки формируются при патологии беременности и родов, если ткани испытывали гипоксию — недостаток кислорода.

Кариес может быть осложнением порока развития твердых тканей зуба, сочетаться с ним или быть самостоятельным заболеванием.

Интересный факт — пораженные кариесом зубы у детей до трех лет не болят. Это обусловлено неспособностью малышей координировать болевые ощущения, незрелостью центральной нервной системы и нервных окончаний в пульпе молочных зубов.

Налет Пристли у ребенка: причины и лечение

При появлении кариозного поражения дентина ребенок может лишь отказываться от кислых фруктов и овощей, твердой и холодной пищи, а в целом не проявлять никакого беспокойства. Отсутствие боли — одна из главных причин позднего обращения к врачу.

Кариес эмали на стадии пятна, когда он еще обратим при правильном лечении и уходе за полостью рта, часто остается незамеченным для родителей, ведь участок поражения обильно покрыт зубным налетом.

Кариозный дентин у маленьких детей трудно отличим от здорового дентина, потому что имеет светлый цвет, а не коричневый или черный. Это дает родителям ложное представление об отсутствии значимых проблем с зубами у ребенка.

Глубокого кариеса, как правило, у малышей не наблюдается. Преобладает средний кариес в пределах дентина.

Лечение кариеса у детей раннего возраста

При первом посещении врач-стоматолог обязательно даст рекомендации по профилактике развития и прогрессирования кариеса:

  • ограничить в рационе питания ребенка количество продуктов, которые содержат простые углеводы (сахароза, фруктоза, лактоза, глюкоза);
  • прекратить сладкие ночные кормления, а также частые и беспорядочные перекусы в течения дня;
  • ввести в рацион питания ребенка достаточное количество продуктов, обладающих кариеспротективными свойствами: молочные и морепродукты, твердые овощи и некислые фрукты, зелень;
  • для младенцев продолжить грудное вскармливание;
  • своевременно удалять остатки пищи и правильно чистить зубы;
  • выбирать зубную пасту, подходящую по возрасту. Детям до двух лет — без фтора или с низким содержанием фтора, детям старше двух лет — с фтором.

Объем стоматологического лечения определяется формой кариеса, степенью его распространенности, состоянием корня зуба и другими факторами.

На стадии пятна эмаль можно восстановить с помощью реминерализирующей терапии — нанесения на зубы раствора на основе фтора и кальция.

Более простым и доступным методом является серебрение, но в последнее время он применяется все реже из-за эстетического дефекта — эмаль в месте поражения навсегда приобретает черный цвет.

Кариес дентина, иными словами разрушение твердых тканей зуба, необходимо пломбировать. При значительных дефектах врач ставит коронки или удаляет зуб.

Как правило, лечение маленьких детей проводится под общим обезболиванием, что требует определенной подготовки.

Течение кариеса молочных зубов у детей, как и его возникновение, во многом зависят от присутствия факторов риска. Если ребенок привык к частым ночным кормлениям, особенно сахаросодержащими продуктами, а гигиена полости рта при этом недостаточна, то кариес возникает рано и развивается стремительно.

За короткий срок зубы могут разрушиться, а их удаление до физиологической смены чревато проблемами становления речи, формирования прикуса и даже роста постоянных зубов.

Родителям важно обращать внимание не только на поведение ребенка, ведь зубной боли маленькие дети не испытывают, но и на состояние зубов в целом. Даже появление небольших белых пятен — повод обратиться на прием к стоматологу в ближайшее время.

Причины и лечение бутылочного кариеса у детей, фото пораженных зубов, мнение Комаровского

Многие родители считают, что чистить молочные зубы нужно с 2 или 3 лет. Такое утверждение в корне неверно, соблюдать гигиену ротовой полости следует с самого рождения.

Профилактика раннего кариеса – одна из важнейших задач родителей. Лечить зубные болезни у детей крайне сложно. Малыши не могут спокойно усидеть в стоматологическом кресле длительное время, а зубная боль причиняет им огромные страдания. Именно поэтому лучше сохранять здоровье зубов ребенка с раннего возраста.

Особенности бутылочного кариеса

Что такое бутылочный кариес? Так называется разновидность заболевания у маленьких детей в возрастном диапазоне от полугода до 4 лет. Такое наименование указывает на основную причину возникновения болезни и не является медицинским диагнозом. Так называют кариес по причине ночного или вечернего употребления сладких продуктов из бутылочки.

Первые зубы имеют несовершенную эмаль, которая чрезвычайно подвержена поражению микроорганизмами. Оно развивается очень быстро. От начальной стадии до воспаления внутренней ткани зуба может пройти всего несколько недель.

В основном поражение затрагивает передние верхние резцы, именно на них скапливаются остатки пищи, провоцирующие кариес. Кислоты, которые выделяют бактерии, приводят к нарушению целостности зубной эмали. Определить бутылочный кариес можно по небольшим темным пятнышкам, которые затем перерастают в кариозные полости.

Есть и другие распространенные в народе названия этого заболевания: кефирный, молочный, ясельный кариес. Вопреки обозначению провокаторами могут выступать не только молочные продукты, но и соки, сладкие напитки и даже материнское молоко. Чаще всего нарушения зубной эмали встречаются у детей на искусственном вскармливании. Педиатр Е. О. Комаровский считает употребление смесей основным источником бутылочного кариеса.

Причины возникновения и развития бутылочного кариеса у детей

Главная причина бутылочного кариеса – кормление ребенка в ночное и вечернее время. В этот период бактерии, разрушающие зубы, находятся на пике активности, а слюна практически не выделяется и не может их обезвредить. Медики говорят о том, что крайне вредно кормить малыша перед сном, как днем, так и ночью.

Вторая распространенная причина – употребление в пищу сладостей, конфет, шоколада, печенья, соков и пр. Выделяют и другие источники поражения детской зубной эмали:

  • Особенности слюны. Недостаточность ее выработки, чрезмерная вязкость не позволяют слюне очищать зубы от загрязнения.
  • Снижение иммунитета. Защитные силы детского организма не могут полноценно бороться с вредными бактериями в полости рта, в результате кариес быстро развивается.
  • Заболевания. Наличие воспаления в одном отделе организма может привести к его распространению, в частности на ротовую полость.
  • Недостаточная гигиена. С появлением первого зуба следует тщательно ухаживать за ротовой полостью ребенка. Нужно чистить зубы каждый день, с 1 года использовать зубную пасту и щетку.
  • Наследственный фактор. Существует доказанная взаимосвязь состояния здоровья родителей и их детей. Если взрослые страдают кариесом, то малыши этому тоже подвержены. Исправить ситуацию поможет строгое соблюдение профилактических мер.

Стадии развития заболевания

На первой стадии заболевания заподозрить бутылочный кариес у малыша трудно. Для этого необходимо посетить стоматолога. Профилактический осмотр здорового ребенка осуществляется дважды в год.

В целом этапы развития заболевания сопоставимы со взрослым кариесом:

  • сначала образуются небольшие углубления на эмали зуба, они выглядят как белые или желтоватые пятна;
  • разрушение распространяется вокруг шейки зуба;
  • меняется цвет, кариозные поражения темнеют;
  • зуб начинает реагировать болью на употребление горячих, холодных, сладких, кислых продуктов;
  • болезнь распространяется, боль присутствует постоянно, а зуб разрушается полностью.

Наиболее подвержены кариесу верхние резцы и клыки. Малыш грудного возраста не может рассказать о своих ощущениях, но он морщится и плачет во время еды. Он отказывается кушать, плохо спит, часто просыпается с криком (см. также: почему ребёнок иногда просыпается ночью и плохо спит?). На этой стадии кариес уже довольно заметен, поэтому внимательный родитель обратит внимание на почернение зубов. На фото представлен ранний кариес.

Лечение раннего кариеса молочных зубов

Лечение лучше проводить на начальной стадии бутылочного кариеса. Для этого нужно регулярно осматривать ротовую полость малыша и следить за его состоянием. При подозрении на зубные заболевания следует срочно посетить стоматолога, ведь у детей кариес развивается стремительно.

Пористость эмали зуба указывает на первую стадию болезни, когда еще можно обойтись без радикального лечения. Главная задача врача – спасти пораженный зубик, замедлить течение бутылочного кариеса. Лечение зубов у детей – сложная процедура, иногда стоматологи прибегают к общему наркозу, потому как маленькие пациенты не дают проводить никаких манипуляций.

Для постановки диагноза доктор осмотрит ротовую полость малыша с использованием специальных инструментов. При необходимости проводится рентгенографическое исследование. Для уточнения расположения кариозных полостей на зубы наносится особый гель, который меняет цвет в зависимости от поражения зубной эмали. Он безопасен для ребенка и легко смывается.

Без участия специалиста вылечить бутылочное нарушение эмали зуба нельзя. Никакие народные методы и тем более самолечение не способно заменить посещение стоматолога. Запущенные случаи лечатся гораздо сложнее, они приводят к неприятным последствиям в виде удаления или воспаления внутренней полости зуба.

На первой стадии болезни применяются следующие способы лечения:

  • Реминерализация. Существуют специальные детские средства, способные замедлить или остановить развитие кариеса. Они укрепляют эмаль зуба, насыщая ее нужными веществами. Это безболезненное щадящее средство для лечения зубов ребенка. Использовать его можно как в кабинете стоматолога, так и дома, однако консультация специалиста все же необходима.
  • Серебрение. Пораженные небольшим кариесом зубы покрывают раствором с содержанием серебра. Лечение не приносит малышу дискомфорта, но зубы приобретают темный цвет до момента их смены на постоянные. Это распространенная процедура, которую часто проводят в детской поликлинике. Зубы после серебрения представлены на фото.

При наличии значительного поражения используются более кардинальные методы:

  • Установка пломбы. Она потребуется, если кариозная полость достаточно большая. Зуб полностью очищают от кариеса и устанавливают пломбу. В этом случае без использования бормашины не обойтись. Может потребоваться обезболивание, поэтому ребенок должен быть морально готов к посещению врача. Малышей до 3 лет погружают в общий наркоз, поскольку усидеть в кресле во время неприятной процедуры они не способны.
  • Экстракция зуба. Удаление потребуется, когда никакие другие средства не могут восстановить поврежденный зуб. Стоматологи категорически не рекомендуют удалять молочные зубы. Это приводит к нарушению прикуса, речи и не защитит ребенка от распространения кариеса, если патогенные бактерии уже присутствуют в его ротовой полости.

Последствия бутылочного кариеса

Распространено мнение, что за молочными зубами не обязательно ухаживать так тщательно, как за постоянными. Это неверно, ведь ранний кариес приводит к серьезным последствиям.

Опасность его заключается в том, что разрушение происходит очень быстро. Распространяясь, кариес захватывает и соседние зубы. После полного поражения зуба начинается пульпит, воспаление внутренней ткани. Он сопровождается сильнейшими болями, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.

Не вылеченный вовремя кариес приводит к потере молочного зуба, которая оказывает негативное влияние на дальнейшее развитие малыша. У него формируется нарушенный прикус, зубы растут неправильно. Возможна деформация челюсти, приводящая к нарушению речи и дыхания.

Профилактика заболевания

Кариес – одно из тех заболеваний, которые легче предупредить, чем вылечить. Особенно это касается маленьких детей, которым лечение у стоматолога дается крайне тяжело. Родителям следует выполнять следующие правила профилактики бутылочного кариеса:

  • Соблюдать гигиену зубов. Начинать нужно с первого зуба, неважно, появился он в 4 месяца или в год. Сначала используют специальные силиконовые щеточки, они продаются в аптеке, с года применяют обычные детские зубные щетки и пасты. Важно, чтоб ребенок умел сплевывать пасту после процедуры.
  • Детское меню должно быть полноценным и разнообразным, содержать необходимые витамины и минералы. Ребенку обязательно дают твердые продукты, они помогают очищать поверхность зубов от остатков пищи (яблоки, морковь).
  • Минимум углеводов. Негативное влияние сладкой углеводной пищи на состояние зубной эмали давно доказано. Не стоит давать маленькому ребенку конфеты, шоколад, всевозможные сладости, газировку. Микроорганизмы, вызывающие кариес, быстро развиваются в сладкой среде.
  • Ночные перекусы. После полугода не нужно давать малышу бутылочку со смесью ночью. Если ребенок захотел пить, ему предлагают воду.
  • Своевременное лечение кариеса. Кариес передается от одного члена семьи к другому. Если заболевание есть у родителей, нельзя облизывать детскую ложку, кусать одно яблоко или пить из детского поильника. Со слюной малышу передадутся и патогенные бактерии.
  • Плановое посещение стоматолога. Специалиста посещают раз в год, а если есть необходимость, то и чаще. При обнаружении подозрительных пятнышек на зубах белого или темного цвета следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно пройдет.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – групповое кариозное поражение молочных зубов у детей раннего возраста, обусловленное неправильной диетой и недостаточной гигиеной полости рта ребенка. Бутылочный кариес поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. Диагностика бутылочного кариеса проводится детским стоматологом по итогам осмотра полости рта ребенка и наличия характерных поражений. На ранних этапах лечение бутылочного кариеса может включать проведение реминерализирующей терапии, серебрение зубов; в запущенных случаях – обработку и пломбирование кариозных полостей.

  • Причины бутылочного кариеса
  • Классификация бутылочного кариеса
  • Симптомы бутылочного кариеса
  • Диагностика бутылочного кариеса
  • Лечение бутылочного кариеса
  • Прогноз и профилактика бутылочного кариеса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Бутылочный кариес — ранний детский кариес, выявляющийся у детей в возрасте 1-3 лет. Другие названия раннего детского кариеса – «ясельный», «бутылочный», «кефирный», «кариес вскармливания», «циркулярный» и др. в той или иной степени отражают возраст, в котором возникает заболевание, пути его возникновения и характер поражения зубов. Риск развития бутылочного кариеса прямо пропорционален продолжительности грудного или бутылочного вскармливания ребенка: так, у детей, сосавших грудь или бутылочку до 1 года, кариес выявляется в 6% случаев; до 1,5 лет – в 25%; до 2-х лет — в 38-40% случаев. Проблема раннего выявления и лечения бутылочного кариеса заслуживает самого пристального внимания со стороны детской стоматологии и педиатрии в целом, поскольку осложненные формы патологии могут вызывать поражение и гибель зачатков постоянных зубов.

Причины бутылочного кариеса

В основе бутылочного кариеса, как и любого другого вида кариеса, лежат очаговые скопления бактериальной флоры, которые способствуют ферментированию углеводов с образованием органических кислот и сдвигу кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Эти процессы приводят к повреждению эмали и облегчают проникновение бактерий в дентинные канальцы, что приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кроме общих причин, в развитии бутылочного кариеса важная роль принадлежит частным факторам, а именно — нарушению режима питания ребенка раннего возраста, низкому уровню гигиены полости рта, изменению состава слюны, снижению защитных сил организма, наличию хронических заболеваний у родителей малыша.

Известно, что развитию бутылочного кариеса в большей степени подвержены дети, получающие естественное или искусственное вскармливание «по требованию» дольше одного года. При этом особенно негативно на состоянии молочных зубов отражаются ночные кормления ребенка (грудью, смесью или подслащенными напитками из бутылочки), способствующие скоплению на зубах остатков пищи. После ночного кормления ребенок сразу засыпает, и по понятным причинам зубки ему никто не чистит. Малое количество слюны, выделяющееся во время сна, не способно смыть пищевые остатки, нейтрализовать бактерии и кислоты, восполнить минеральный состав эмали. Таким образом, неправильный режим кормления ребенка в сочетании с отсутствием адекватной гигиены полости рта и гипосекрецией слюны во время сна играют пусковую роль в развитии бутылочного кариеса.

Помимо причин местного порядка, свой вклад в формирование бутылочного кариеса вносит ослабление общего иммунитета, связанное с инфекционными заболеваниями (ОРВИ, кишечной инфекцией, энтеровирусной инфекцией и др.), общесоматическими заболеваниями (сахарным диабетом и т. д.). Изменения общего иммунитета всегда сопровождаются снижением в слюне концентрации иммуноглобулинов — специфических местных защитных факторов, препятствуют размножению бактерий в полости рта. В свою очередь, беспрепятственное развитие патогенных микроорганизмов, выделение ими токсинов и кислых продукты жизнедеятельности вызывают повышение вязкости и снижение pH слюны. В кислой среде слюна не выполняет свою реминерализирующую функцию; вместе с этим, кальций легко выходит из минерального компонента зубной эмали, что опять же запускает процесс развития бутылочного кариеса.

Поражению зубов ребенка раннего возраста бутылочным кариесом также способствуют стоматологические, желудочно-кишечные и ЛОР заболевания родителей, которые при тесном общении с ребенком «делятся» с ним своей микрофлорой. Наличие у родителей зубного налета, кариеса, пародонтита, гингивита, тонзиллита, хронического гастрита и пр. приводит к тому, что организм ребенка с первых дней жизни сталкивается с высоковирулентной патогенной микрофлорой, противостоять которой он оказывается не в силах. Поэтому будущей маме крайне важно еще до зачатия или в рамках программы ведения беременности устранить все имеющиеся в организме очаги хронической инфекции.

Классификация бутылочного кариеса

В зависимости глубины и поражения от возраста ребенка выделяют 4 стадии бутылочного кариеса:

Начальная стадия (10- 20 месяцев) – характеризуется появлением на вестибулярной и палатальной поверхности верхних резцов меловых пятен – очагов деминерализации эмали. В пришеечной области отчетливо определяется белесая линия. Болевые ощущения отсутствуют. На данном этапе бутылочный кариес может быть диагностирован детским стоматологом только после высушивания поверхности пораженного зуба, поэтому родители часто не замечают наметившиеся изменения. При проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий дальнейшее развитие бутылочного кариеса на начальной стадии может быть приостановлено.

Стадия поверхностного кариеса (16-24 месяцев) – характеризуется образованием дефекта в пределах зубной эмали и обнажением дентина. Поверхностный кариес поражает не только пришеечные области резцов и клыков, но и проксимальные и окклюзионные поверхности верхних моляров. Кариозные очаги имеют светло-желтый или коричневатый цвет, возникает гиперестезия зубов. Поверхностный бутылочный кариес требует препарирования и пломбирования полости.

Стадия среднего кариеса (20-36 месяцев) – характеризуется разрушением эмали и частично дентина зуба. Сопровождается образованием глубоких очагов поражения в области верхних резцов, поверхностного кариеса – на молярах верхней челюсти; начального кариеса – на молярах нижней и клыках верхней челюсти. На данной стадии требуется проведение лечения среднего кариеса.

Стадия глубокого кариеса (30-48 месяцев) – характеризуется поражением эмали и большей части дентина резцов верхней челюсти. Поражение моляров верхней челюсти достигает стадии среднего кариеса; клыков и вторых моляров верхней челюсти, а также первых моляров нижней челюсти – поверхностного кариеса. На данной стадии бутылочного кариеса ребенок страдает от зубной боли, плохо спит, отказывается от приема пищи. Стоматологическая помощь заключается в лечении глубокого кариеса, по показаниям – хирургическом или ортопедическом лечении.

Симптомы бутылочного кариеса

При бутылочном кариесе у ребенка в первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что связано с механизмом сосания: при захвате груди или соски язык ребенка прикрывает зубы нижней челюсти, тогда как верхние передние зубы непосредственно контактируют с пищей. Именно здесь в большей степени скапливается зубной налет и пищевые остатки. При бутылочном кариесе патологический процесс распространяется циркулярно, т. е. по окружности коронковой части зуба, преимущественно в области шейки, имеющей наиболее слабую минерализацию.

Прогрессирование бутылочного кариеса сопровождается образованием желто-коричневых и коричнево-черных пятен на зубах, повышенной чувствительностью зубов к холодной, горячей, кислой, сладкой пищи, зубной болью. Неэстетичный вид передних зубов портит очаровательную детскую улыбку, а персистирующая инфекция может поражать зачатки постоянных зубов. В силу анатомо-физиологических особенностей кариозный процесс быстро распространяется не только по всей поверхности зуба, но и на соседние зубы (множественный кариес), а также вглубь тканей с развитием пульпита и периодонтита. В запущенных случаях бутылочных кариес приводит к преждевременной потере первых зубов.

Диагностика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес распознается на основании данных тщательного обследования полости рта ребенка детским стоматологом с помощью зеркала и зонда. Для повышения результатов осмотра используются методики высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в ультрафиолетовом свете, витального окрашивания зубов, что делает пятна более яркими и заметными.

Критериями постановки диагноза служат: возраст ребенка младше 3-х лет, ночные кормления, преимущественное поражение верхних 4-6 зубов, признаки недостаточной гигиены полости рта и др. При необходимости диагностики осложнений бутылочного кариеса проводится рентгенография зубов.

Дифференциальную диагностику бутылочного кариеса необходимо проводить с аномалиями структуры тканей зубов — несовершенным амелогенезом и гипоплазией эмали, а также другими видами кариеса молочных зубов.

Лечение бутылочного кариеса

Лечение бутылочного кариеса у детей раннего возраста является непростой задачей, требующей установления контакта врача с ребенком, использования адекватной анестезии, нередко – общего обезболивания.

На начальной стадии бутылочного кариеса применяется метод серебрения – нанесение раствора, содержащего ионы серебра, на пораженную поверхность зуба. Это временная мера, позволяющая приостановить прогрессирование бутылочного кариеса. Однако побочным эффектом таких профилактических мер является стойкое окрашивание зубов в черный цвет, приводящее к неприемлемому эстетическому результату. Поэтому в настоящее время детскими стоматологами на данном этапе бутылочного кариеса после предварительной профессиональной гигиены зубов проводится реминерализирующая терапия — местные аппликации фторсодержащих препаратов.

В стадиях поверхностного, среднего и глубокого поражения показано комплексное лечение кариеса. При значительном разрушении молочных зубов может потребоваться их удаление или реставрация с помощью специальных металлокомпозитных или циркониевых детских коронок.

Прогноз и профилактика бутылочного кариеса

Нелеченый бутылочный кариес может привести к ухудшению качества жизни ребенка, серьезным проблемам с постоянными зубами. Пораженные бутылочным кариесом зубы не могут выполнять в полном объеме свои физиологические функции, что сопровождается нарушением процесса жевания, заболеваниями ЖКТ, дефектами речи, нарушением прорезывания постоянных зубов и т. д.

Мерами профилактики бутылочного кариеса служат правильный гигиенический уход за первыми зубами ребенка, ограничение кормления смесями и молоком в ночное время, своевременный перевод ребенка на твердую пищу, использование лечебно-профилактических зубных паст, регулярное посещение детского стоматолога, начиная с момента прорезывания первых зубов.

6 достоверных фактов о бутылочном кариесе у детей

Если вы еще ничего не слышали о бутылочном кариесе у детей, а вашему ребенку уже исполнилось 5 лет или более, то вас можно поздравить с тем, что у малыша очень стойкий иммунитет, а вы прилагаете все усилия к тому, чтобы он тщательно соблюдал гигиенические процедуры и вовремя показывался стоматологу. А вот если ваш кроха находится в возрасте от 0 до 4 лет, то пришло самое время прочитать материал, подготовленный редакцией портала UltraSmile.ru. Найдете много полезной информации про бутылочный кариес.

1 факт: бутылочный кариес имеет много разных названий

Медики чаще всего называют данную патологию циркулярной, а вот в народе можно встретить такие названия, как «ползучий 1 », «кефирный», «цветущий», «множественный», «ясельный», «сосочный» или кариес «ночного вскармливания». Все эти определения очень говорящие, т.к. подсказывают родителям, о чем идет речь:

  • о возрасте детей: подвержены такому заболеванию только самые маленькие пациенты, которые находятся на грудном вскармливании или смесях, посещают ясли или детский садик,
  • о главной причине заболевания: кариесогенные бактерии размножаются в полости рта из-за того, что там созданы самые идеальные условия для них – малыши в таком возрасте не могут обходиться без ночных перекусов и плачем требуют своего, а родители не всегда понимают важность ограничения любимых детей в этом мероприятии. Многие родители не придают значения и гигиене полости рта для молочных зубов.

Такому заболеванию подвержены только самые маленькие пациенты

«Когда я объясняю о своевременности гигиенического ухода, об использовании специальных салфеток и напальчников из силикона даже при отсутствии зубов или при наличии первого прорезавшегося, то некоторые мамы удивляются и даже задают вопрос: зачем, ребенок же еще не ест пищу с обычного стола? Не все родители понимают, что при кормлении во рту малыша оседают остатки углеводов и лактоза – это естественный сахар, который есть как в материнском молоке, так и во всех смесях. Именно лактоза служит питательной средой для бактерий, особенная активность которых проявляется ночью. А детский организм и слюна не способны защитить полость рта и предотвратить стремительный рост бактерий. Так, возникает бутылочный кариес», – обращает внимание Седокова А.А., детский стоматолог.

2 факт: патология может возникнуть даже при отсутствии ночных кормлений

Ночные кормления – основная причина, почему возникает бутылочный кариес у детей, но не единственная. Более того, не у всех детей развивается патология при постоянном употреблении соков, смесей и молока. И наоборот, у тех, чьи родители тщательно следят за гигиеной полости рта, может появиться данное заболевание. Потому что существуют и другие факторы, провоцирующие его развитие:

  • слабый иммунитет: если малыш периодически болеет и простывает, то его организм перестает сопротивляться условно-патогенной микрофлоре, которая на постоянной основе присутствует во рту,
  • патологии организма: сюда можно отнести наличие у малыша различных заболеваний, например, сахарного диабета, желудочно-кишечных расстройств,
  • неправильное питание в дневные часы: если в рационе присутствует много сладостей и мучного, мало фруктов и овощей, то образовавшаяся во рту кислая среда способствует росту кариесогенных бактерий, Бесконтрольное употребление сладостей может вызвать проблему
  • прием сладких лекарств: к группе средств, которые вызывают кариозные разрушения чаще других, врачи относят сиропы от кашля,
  • качество питьевой воды: например, в регионах, где не хватает фтора в питьевой воде, малыши чаще подвержены кариесу. Но помните, что и переизбыток этого элемента также не полезен – он может вызвать флюороз.

У маленького ребенка могут разрушиться зубы и из-за того, что его близкие родственники – мамы, папы, бабушки и дедушки – имеют стоматологические проблемы. Ведь «чужие» бактерии легко переходят к малышу, а его иммунитет еще не в силах с ними справиться. Именно поэтому нельзя целовать ребенка в губы, облизывать упавшие ложки и соски, откусывать и пережевывать для ребенка пищу.

3 факт: от заболевания не застрахованы дети, которые находятся на грудном вскармливании

Согласно независимым исследованиям статистика такова: чем дольше кормите малыша, тем больше у него риск заболеть. Детки, которые кормились грудным молоком до одного года, в 6% случаев страдают бутылочным кариесом. До полутора – в 25%. Если к двум годам малыш не перестал получать грудное молоко, то патология встречается у 40% детей.

У ребенка начали резаться зубки? Читайте статью по теме: основные причины появления кашля и соплей при прорезывании зубов. Узнаете, где норма, а где патология..

Грудное вскармливание не застрахует от кариеса

4 факт: кариес поражает не один, а сразу несколько зубов

Чаще всего заболевание начинает появляться на верхних передних резцах, оно может захватить не один, а все четыре или даже шесть зубиков, включая «глазные зубы». Бутылочный кариес часто называют циркулярным потому, что он разрушает сначала самые тонкие и незащищенные пришеечные участки эмали, расположенные рядом с десной, потом захватывает весь зуб по периметру, а также быстро переходит на «соседей».

Чтобы не пропустить бутылочный кариес у детей и не думать потом о том, как провести лечение без последствий для психики малыша, на постоянной основе осматривайте полость рта ребенка. При появлении меловых пятен, шероховатостей на эмали уже пора бить тревогу, т.к. речь идет о начальной стадии заболевания. Позже пятна пигментируются в темные и желтые оттенки, кариозные полости углубляются. При среднем кариесе такого типа почти во всех случаях поражается уже не один, а несколько рядом расположенных зубов. На глубоких стадиях развития страдает уже не только эмаль, но и пульпа.

Проблема поражает сразу несколько зубов

5 факт: бутылочный кариес на молочных зубах обязательно нужно лечить

Некоторые родители полагают, что молочные зубы не обязательно не то что лечить, их в принципе можно не сохранять. Если случилась проблема, то легче просто провести удаление. Но такие действия – практически «преступление» перед малышом, которое наложит глубокий отпечаток на его последующее благополучие, и вот почему:

  • если зуб не лечить: если оставлять заболевание без внимания, то воспалительный процесс сам собой не прекратится, он будет распространяться дальше и глубже. Бактерии доберутся до пульпы, которая у малышей находится всего лишь за тонкой перегородкой дентина, а часто, и вовсе сообщается с ним. Дальше дело может осложниться периодонтом, появлением флюса, абсцесса, свища – такие патологии уже напрямую угрожают зачаткам постоянных зубов, которые формируются прямо под молочными. В итоге они могут вырасти с нарушениями, занять неправильное положение или вовсе не до конца сформироваться, Если патологию не лечить, это может привести к осложнениям
  • если зуб вырвать: удалять молочные зубы в 1-5 лет – это очень рано. Дело в том, что постоянные начинают прорезываться в норме не раньше 6-8 лет. Значит место до этих пор будет пустовать, что помешает ребенку полноценно пережевывать пищу, соседние же зубы будут перегружены. Кроме того, «соседи» неизбежно сместятся, что привет к нарушению прикуса и серьезным проблемам со здоровьем в будущем – возникнут заболевания желудочно-кишечного тракта, могут мучить головные боли, не исключено искривление позвоночника, может нарушиться артикуляция.

6 факт: лучше лечить бутылочный кариес на стадии пятна

Почему это лучше? Потому что на начальном этапе у вас будет возможность выбрать со стоматологом один из методов, который не предполагает использования бормашины. А ведь именно этот прибор (при лечении средней и глубокой стадии без него не обойтись) заставляет многих детишек впадать в панику и бояться врачей впоследствии.

Как в таком случае будет лечить вашего малыша врач? Он предложит несколько методов. Например, реминерализующая терапия, фторирование или серебрение. Первые два метода показаны детишкам старше трех лет, они предполагают нанесение на зубы специального, обогащенного полезными веществами состава, который послужит отличным барьером от разрушительного действия бактерий и укрепит тонкую эмаль.

Серебрение сможет уберечь зуб от разрушения

Стоимость серебрения одного зуба колеблется в разных клиниках от 100 до 800 рублей, фторирования – от 100 до 3000 рублей, герметизации фиссур – от 200 до 1500 рублей. Установка пломбы обойдется в 1000-3000 рублей.

Что касается процедуры серебрения, то она сегодня одобряется немногими врачами, т.к. признается устаревшим и неэффективным методом, позволяющим лишь на очень короткий промежуток времени приостановить развитие кариеса. Зубки после нанесения нитрата серебра чернеют, и на них становится очень тяжело разглядеть повторные проявления стоматологических заболеваний. Но метод приходится применять, если малышу еще не исполнилось трех лет.

Если бутылочный кариес возник на жевательных молярах и премолярах, а такое бывает хоть и очень редко, но все же случается, то маленькому пациенту может быть показана процедура герметизации фиссур, которая также позволяет оградить зубы от воздействия микробов и укрепить эмаль.

Также начальные стадии заболевания можно вылечить миниинвазивными методиками, например, лазером, озоном, инфильтрационным способом (по инновационной системе Icon). Все эти процедуры безболезненные и не страшные.

«Если у ребенка выявлен средний или глубокий бутылочный кариес, то мы действуем по стандартной схеме лечения – удаляем разрушенные и инфицированные ткани зуба при помощи бора, проводим обработку высверленной области и накладываем пломбу из композитов, стеклоиономерных цементов или компомеров. К слову сказать, из компомеров сегодня делают очень красивые цветные пломбы, которые очень нравятся малышам и служат своеобразным индикатором для родителей. А при установке такой пломбы хороший детский стоматолог обязательно разыграет целое представление, которое поможет ребенку чувствовать себя комфортно и не бояться», – считает Воронков Ф.С., детский стоматолог.

Помните, что какова бы не была стадия развития заболевания, ваша обязанность, как заботливых родителей – в ближайшее время после обнаружения проблемы обратиться к стоматологу, который назначит адекватное ситуации лечение. А чтобы не ошибиться в выборе квалифицированного врача и хорошей стоматологии, обязательно читайте специально подготовленную на эту тему статью – ТОП-15 детских стоматологий.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector