0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление зубного нерва – как проходит, причины зубной боли, последствия, цена, видео

Удаление зубного нерва – показания, особенности, стоимость процедуры

Твердая оболочка зуба скрывает под собой наиболее чувствительную его часть – пульпу.

Это рыхлое, мягкое по своей структуре образование, которое представляет собой совокупность сложно сплетенных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Воспаление пульпы не только влечет за собой невыносимую ноющую боль, но и ставит под опасность здоровье всего зуба. Оптимальный вариант решения проблемы – удаление зубного нерва (эта процедура получила название депульпации).

  • Показания к процедуре
  • Как проходит процедура?
  • Частичная депульпация
  • Способы лечения корневых каналов в одно посещение
  • Зубная боль после удаления нерва
  • Стоимость

Показания к процедуре

Запущенные формы кариеса (пульпит) – прямое показание к депульпации. Стоматолог может ограничиться частичной ампутацией «пострадавших» участков пульпы либо полностью удалить все внутреннее «содержимое» зуба, вычистить и запломбировать каналы.

Другая распространенная причина депульпации – травма зуба. Воспаленные вследствие механического повреждения мягкие ткани могут сдавливать (раздражать) нервные окончания – это, в свою очередь, обуславливает круглосуточную невыносимую зубную боль. Примечательно, что визуально такой зуб может выглядеть совершенно здоровым, но на самом деле это не так.

Итак, список основных показаний к удалению зубного нерва:

  • сильное повреждение твердых тканей зуба;
  • непрофессионально проведенное лечение корневого канала (стоматолог случайно задел нерв);
  • все виды протезирования требуют депульпации;
  • запущенные формы кариеса.

Симптомы, свидетельствующие о том, что, возможно, пациенту потребуется депульпация:

  • пульсирующая или ноющая боль, которая не проходит после приема анальгетиков;
  • дискомфорт при надавливании на зуб во время приема пищи;
  • зуб становится чувствительным, реагирует на тепло-холод, на эмали образуется темное пятно.

Как проходит процедура?

Как удаляют зубной нерв? Независимо от клинических показаний, процедура проводится под местной анестезией.

Последовательность действий специалиста при депульпации такая:

  • стоматолог изолирует рабочую зону (отделяет ее при помощи специальной латексной пленки – коффердама);
  • врач удаляет пораженные кариесом участки зуба (спиливает), используя технологию воздушно-водяного охлаждения;
  • вскрывает пульповую камеру, извлекает из нее нерв;
  • после этого необходимо тщательно промыть зубные каналы при помощи антисептика, извлечь из них остатки пульповой ткани – эта мера позволяет избежать инфицирования;
  • далее стоматолог пломбирует «проработанные» каналы, отправляет пациента на контрольный рентгеновский снимок и ставит пломбу.

Частичная депульпация

Такая процедура предполагает использование одномоментной методики (ее суть будет описана ниже). Зуб при этом остается целым, чувствительным, сохраняет свои защитные свойства, благодаря чему хорошо противостоит инфекциям.

Способы лечения корневых каналов в одно посещение

Метод моментального депульпирования предполагает удаление нервов пораженного зуба и установку постоянной пломбы в одно посещение. По структуре данная процедура, по сути, ничем не отличается от многоэтапной методики.

Главное отличие – перед постановкой гуттаперчи на верхушку зубного корня накладывают лекарственный препарат, призванный обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных мягких тканей.

При моментальном депульпировании врач-стоматолог использует большой набор различных инструментов:

  • дриль (применяется для расширения зубного канала, имеет каплеобразную форму);
  • ример (металлическая скрученная проволока квадратной формы с заостренными концами, предназначена для расширения участков прямого типа);
  • пульпоэкстрактор (помогает извлечь пульпу из зубного канала);
  • игла Миллера, глубиномер, верифер (используются специалистом для диагностирования каналов).

Во время моментальной депульпации врач может столкнуться со следующими проблемами:

  • слишком узкие либо кривые каналы, которые стоматолог должен дополнительно расширять (бывает, что в таком случае специалисту не удается удалить нерв с использованием стандартных методик);
  • пораженный зуб может сохранять болевую чувствительность;
  • откол части коронки вследствие ее некачественной установки.

Зубная боль после удаления нерва

После удаления нерва зуба последствия достаточно неприятные. Депульпированный зуб можно считать мертвым.

Он не «подпитывается» кровеносными сосудами, со временем может тускнеть, меняет цвет, визуально отличается от других единиц зубного ряда.

Депульпация считается крайней мерой, практикуемой только тогда, когда пульпа безнадежно «пострадала» от воспаления.

Некоторые пациенты после того как проходит действие анестезии, ощущают сильную боль в области депульпированного зуба (особенно при надкусывании).

Такие неприятные ощущения – нормальное явление. У некоторых больных дискомфорт проходит уже на следующий день, другим на реабилитацию требуется 2-5 суток. Если дискомфорт долго не проходит, стоматолог может назначить пациенту противовоспалительные препараты с обезболивающими свойствами.

Стоимость

На удаление зубного нерва цена варьируется в зависимости от объема, сложности проведенных манипуляций, зависит от количества каналов в пораженном зубе, которые пришлось прочистить (запломбировать).

На стоимость процедуры влияют такие факторы:

  • необходимость диагностического и контрольного рентгена;
  • тип используемого пломбировочного материала (это может быть цемент, гуттаперча);
  • выбор раствора для дезинфекции и промывки каналов.

Так, в среднем полная механическая и медикаментозная обработка одного канала обойдется пациенту в 1500 рублей, столько же будет стоить пломбирование.

За анестезию придется доплатить от 400 рублей и более, временная пломба обойдется минимум в 300 рублей. Самой дорогостоящей является установка постоянной пломбы – 1,5-2,5 тыс. руб.

Таким образом, в совокупности депульпация и чистка каналов может обойтись минимум в 7-8 тыс. руб. и более, все зависит от индивидуальной клинической картины и сложности выполняемых работ.

  • неполное пломбирование очищенной полости камеры пульпы;
  • отлом инструмента внутри зуба;
  • выход пломбировочного материала за верхушку корня;
  • аллергия на анестезию;
  • перфорация коневых стенок.

Быстро и безболезненно: современные методы удаления нерва зуба

Удаление зубного нерва — один из важных этапов в процессе лечения.

Эту процедуру проводят в тех случаях, когда зуб находится в плачевном состоянии (например, глубокий кариес или пульпит), а нерв причиняет пациенту мучительную боль.

Поэтому, чтобы завершить терапию, т. е. безболезненно прочистить и запломбировать каналы, врачи удаляют воспалённый нерв. В результате чего зуб удаётся сохранить. Иногда по завершении терапии на запломбированный зуб устанавливают коронку.

Роль нерва зуба

Нерв размещен под твёрдой оболочкой зуба и отличается особой чувствительностью, поэтому при сильном кариесе вызывает болезненные ощущения (при надкусывании зубом, при употреблении твёрдой, холодной или горячей пищи).

Нерв в зубе выполняет определенные функции:

  • обеспечивает питание, рост и развитие зубов;
  • оказывает иммунную поддержку;
  • участвует в минерализации дентина (твёрдая ткань зуба, покрытая эмалью).

Иногда нерв называют пульпой. Она есть во всех здоровых зубах (клыках, молярах, резцах). И если это возможно, пульпу стараются «успокоить» с помощью лекарств и сохранить. Но при сильном воспалении остаётся единственный выход — удалить повреждённый нерв.

Показания к удалению и чистке каналов

Удаление нерва в зубе называется депульпацией. Её проводят в некоторых случаях:

  • При глубоком кариесе и пульпите. В кариозную полость проникают патогенные бактерии и нерв воспаляется. Пациент при этом испытывает острую пульсирующую боль (особенно в ночное время).
  • В случае несъемного протезирования (конструкция, которую устанавливают при потере одного или нескольких зубов). Депульпацию проводят перед установкой дорогостоящего протеза или коронки, т. к. в случае воспаления нерва ее придётся снимать.
  • При наличии доброкачественного новообразования возле корня зуба. Сначала удаляют кисту (или кисты), после чего убирают нерв, прочищают и пломбируют каналы.

Обратите внимание! В редких случаях врач удаляет нерв при травмировании зуба (в результате удара, падения и т. д.).

Противопоказания

Иногда лечение зуба лучше проводить без депульпации. Удаление нерва противопоказано:

При наличии одного или нескольких противопоказаний нерв стараются подлечить и «успокоить». Для этого, как правило, ставят временную пломбу и далее проводят завершающие этапы терапии (установка постоянной пломбы).

Как происходит процесс?

Процедура состоит из нескольких этапов: подготовка к депульпации, удаление нерва и лечение зуба. С помощью современных технологий, процесс удаления нерва проходит безболезненно. Пациенту делают местную анестезию и удаляют нерв за один сеанс (если не используют мышьяк). Иногда больному кладут в кариозную полость мышьяковистую пасту и закрывают временной пломбой (чтобы убить нерв). Через несколько дней проводят депульпацию и устанавливают постоянную пломбу.

Процедура депульпации длится в среднем 30–40 минут, но иногда и дольше (без учёта ношения временной пломбы).

Важно! Пациентам, которые не хотят слышать звук бормашины, в крупных городах делают лазерное удаление воспалённой пульпы (быстро и безболезненно). Одновременно с этим проводится дезинфекция каналов и зубного корня.

Как называются лекарства, которые ложат в полость

Для удаления нерва химическим путем в кариозную полость зуба, как правило, кладут мышьяковистые пасты (Девит-АРС, Каустинерв Рапид, Пульпарсен, Септодонт) или безмышьяковые (Девит-С, Девит-П).

Фото 1. Мышьяковая паста Девит-АРС, 6,5 г, от производителя Владмива.

Мышьяк

В состав этих паст входит мышьяковистый ангидрид, который приводит к отмиранию нерва (его умерщвление происходит через 2–3 дня). К плюсам таких паст относят безболезненность процесса и быстрый результат. Но поскольку в составе присутствует мышьяковистый ангидрид, это средство токсично и в какой-то мере ядовито. В этом и есть главный минус.

Безмышьяковые пасты

В их состав входит Параформ (мощный антисептик) и Лидокаина гидрохлорид (обезболивающий компонент). К плюсам безмышьяковых паст относят отсутствие вреда для организма, т. к. в составе нет токсичных веществ. Единственный минус — отмирание нерва происходит на 1–2 дня дольше, чем при использовании мышьяковистых паст.

Фото 2. Безмышьяковая паста Девит-П, 3 г, подходит для детей, от производителя Владмива.

Как удаляют без боли под местной и общей анестезией

В современной стоматологии используют не только вышеперечисленные пасты, но и местное обезболивание и общий наркоз. Местная анестезия показана в определенных случаях:

  • при сложном удалении зуба мудрости;
  • в случае остеомиелита;
  • при удалении зуба с разветвлённой корневой системой.

Общую анестезию применяют при психических заболеваниях пациента (например, когда он агрессивно настроен по отношению к доктору), при непереносимости вида крови пациентом, в случае аллергии на препараты местной анестезии.

Обратите внимание! С использованием анестезии депульпация происходит за 1 день (без установки временных пломб с лекарствами).

Подготовительный этап

За несколько дней до процедуры больному закладывают лекарственный препарат в кариозную полость и ставят временную пломбу. При местной анестезии всё происходит ещё быстрее: пациенту делают укол, блокирующий чувствительность нерва, и через 5–10 минут приступают к депульпации.

Фото 3. Временная пломба заложена в кариозную полость зуба, чтобы убить нервные окончания.

Процедура депульпации

Когда анестезия подействовала (или препарат в кариозной полости умертвил нерв) стоматологи приступают к процессу депульпации.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Зуб изолируют с помощью латексной плёнки.
  • Используя бормашину, спиливают поражённые ткани и вскрывают пульповую камеру.
  • С помощью специальных инструментов извлекают нерв.
  • Определяют длину корневых каналов и укладывают в них турунды с антисептиком.
  • Устанавливают временную пломбу (на 3 дня).

На этом процесс депульпации завершается.

Лечение: пломбирование каналов, завершающий этап

При повторном посещении специалист убирает временную пломбу, очищает и просушивает каналы, а затем пломбирует их (на длительный срок).

При этом делается рентген зуба (чтобы убедиться, качественно ли запломбированы каналы). Но иногда 2-х визитов к стоматологу бывает недостаточно и пациенту 2 или 3 раза устанавливают временную пломбу.

Рекомендации до и после

За несколько часов до депульпации больному противопоказано принимать обезболивающие средства и прогревать зуб. Для обезболивания применяют полоскания содой или травами.

После проведения процедуры доктора советуют соблюдать некоторые рекомендации:

  • на 4 часа отказаться от употребления пищи и воды;
  • прилечь на 2 часа;
  • в течение недели стараться не жевать на больной стороне;
  • в течение суток полоскать рот прописанными антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин);
  • на 2 часа отказаться от физических нагрузок;
  • в первые дни после процедуры избегать употребления алкоголя, табака, горячих и холодных блюд;
  • принимать обезболивающие средства (Найз, Кеторол, Ибупрофен);
  • в первые дни употреблять только мягкую пищу.

И, конечно, пациент нуждается в регулярном стоматологическом осмотре.

Фото 4. Препарат Ибупрофен от боли и повышенной температуры, 20 таблеток по 200 мг, от производителя Синтез Курган.

Возможные осложнения

В норме болевые ощущения самостоятельно проходят через 1–2 дня после проведения процедуры. Если же это длится дольше, вероятны осложнения, например:

  • созревание свища или флюса (при попадании патогенных микроорганизмов в зуб или десну);
  • канальное кровотечение;
  • повреждение десны в процессе удаления нерва;
  • перфорация канала (когда пломбировочный материал вышел за корневую верхушку);
  • разрушение зуба.

Важно! При возникновении осложнений заниматься самолечением категорически запрещено.

Почему ноет под коронокй, если нерв удалён?

Зуб после депульпации (мёртвый или под коронкой) болит, как правило, в следующих случаях:

Совет! Единственно, что можно в такой ситуации – обратиться к стоматологу (возможно, к другому, более компетентному).

Если врач удалил у здорового: что делать?

Встречаются случаи, когда специалист по ошибке удаляет нерв в здоровом зубе (например, если болит соседний зуб с такой же кариозной полостью или присутствуют признаки пульпита, но на самом деле диагноз другой).

При допущении такой ошибки пациенту долечивают зуб (прочищают каналы и пломбируют). И не будет лишним, если пациент напишет жалобу главному врачу и детально объяснит ситуацию.

Но ещё депульпацию проводят перед установкой несъёмного протезирования (например, металлокерамической коронки), чтобы нерв впоследствии не беспокоил, даже если сейчас он находится в нормальном состоянии.

При беременности

Удаление нерва зуба во время беременности нежелательно, но в крайних случаях (при сильном воспалении и неконтролируемых болях) стоматологи прибегают к этой процедуре. В таких ситуациях нерв убивают безмышьяковой пастой или делают местную анестезию, но первый способ менее опасный. После закладывания лекарства в кариозную полость женщине ставят временную пломбу, замена которой на постоянную происходит спустя 8–10 дней.

Внимание! Делать рентген во время беременности категорически запрещено, т. к. это негативно влияет на плод.

Молочный у ребёнка

Чтобы оценить состояние зуба, в т. ч. и нерва, ребёнку делают рентгеновский снимок.

Если зуб находится в критическом состоянии и ребёнок не может усидеть на стоматологическом кресле от испытываемой боли, то ему делают местную или общую анестезию и в течение 30–40 минут проводят безболезненную депульпацию.

Читать еще:  Глоссит – причины возникновения у взрослых и детей, симптоматика и рекомендации касательно лечения

При боли средней интенсивности ребёнку закладывают в кариозную полость лекарство, чаще безмышьяковую пасту, устанавливая временную пломбу. Через несколько дней пациенту прочищают каналы и ставят постоянную пломбу.

Из зуба мудрости

Поскольку зубы мудрости расположены удалённо (с краю зубного ряда) по сравнению с остальными, до них сложно добраться стоматологическими инструментами. Поэтому чаще всего такие зубы удаляют, а не извлекают из них нерв. Однако на усмотрение пациента могут делать депульпацию (при помощи анестезии или лекарственной пасты — мышьяковистой или безмышьяковой).

Задели нервные окончания: последствия

Иногда в процессе удаления затрагиваются нервные окончания. И не всегда это происходит по вине специалиста.

К распространенным причинам относится сложное расположение или строение больного зуба.

В некоторых случаях это приводит к парестезии — онемению языка и возникновению «мурашек» в области губ, подбородка и щёк. Такую патологию лечат с помощью инъекций Дибазола и Галантамина, и спустя какое-то время чувствительность языка и определённой части лица восстанавливается.

Полезное видео

Видеоролик, в котором представлен полный процесс удаления нерва с анестезией у пациента.

Заключение

Удаление нерва зуба — сложный процесс, который иногда занимает не один день. Но при помощи современных технологий и используемой анестезии всё происходит намного быстрее. При выборе средства для уничтожения воспалённого нерва учитывают определенные факторы: склонность пациента к аллергии, интенсивность боли, беременность, детский возраст. Исходя из этих особенностей, врач подбирает способ лечения и тип лекарства, после чего проводит стандартную очистку и пломбирование каналов.

Почему болит зуб, если нерв удален

Зубная боль, без сомнения, одна из самых мучительных и труднопереносимых. Справиться с ней самостоятельно без должного лечения практически невозможно, а затягивать обращение к специалисту и вовсе чревато осложнениями.

Согласно распространенному мнению, после процедуры удаления пульпы — нерва, зуб навсегда теряет чувствительность и больше никогда не болит. Однако боль разного характера все же может возникнуть даже в области «мертвого» зуба. В причинах разобрался Medical Note.

Что такое депульпирование зуба?

Жизнеспособность зуба обеспечивается пульпой — рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Ее также называет «зубным нервом».

Процесс удаления пульпы называют депульпированием. К этому методу лечения врачи прибегают в том случае, если уже присутствует пульпит (воспаление соединительной ткани) или существует риск ее повреждения.

Главная цель — избежать осложнений. После депульпирования зуб считают «мертвым»: эмаль становится более хрупкой, меняет цвет, снижается ее прочность, пропадает чувствительность.

Депульпирование — это эндодонтическое вмешательство, по сути, микрооперация, во время которой нарушается целостность нервных тканей. Пройти абсолютно безболезненно эта процедура не может.

После окончания действия местной анестезии, на протяжении 3-х дней ощущается дискомфорт и ноющая боль, снять которую помогут обезболивающие препараты.

Реакция зуба на горячее или холодное в первые дни после лечения считается нормой.

В период восстановления следует обратить внимание на характер боли и некоторые другие тревожные симптомы.

Если боль не ослабевает, а только нарастает день ото дня, стало некомфортно жевать, повысилась температура тела, появилась припухлость щеки или десны, то необходимо как можно скорее вернуться ко врачу.

Почему болит зуб сразу после удаления нерва?

Сильная, острая и неутихающая боль в скором времени после депульпирования и окончания действия местной анестезии чаще всего является признаком нарушения технологии лечения и ошибок врача-стоматолога.

Повреждение зуба — перфорация

В процессе лечения, а точнее при механической обработке кариозной полости и каналов, существует вероятность просверлить насквозь дно, стенку или непосредственно корневой канал.

В результате образуется сообщение с костью челюсти.

Поломка стоматологического инструмента в канале зуба

Эта неприятная ситуация может произойти по разным причинам. Например, отлом инструмента случается, если металл «устал» вследствие многократной стерилизации и длительной работы.

Нередко инструмент ломается из-за особенностей анатомии корневого канала, при его выраженном искривлении и наличии кальцинатов.

Почему болит зуб, если нерв удален давно?

Случаи, когда депульпированный зуб дает о себе знать спустя недели, месяцы, а то и годы после лечения — не редкость. Это может быть легкий дискомфорт, реакция на горячее и холодное или острая боль.

Какие причины заставляют вновь почувствовать «мертвый» зуб?

Неполное удаление пульпы

Во время инструментальной обработки каналов нерв не был удален до конца. Со временем он может проявить себя в виде боли, как правило, при употреблении горячей или холодной пищи и напитков.

Пропуск одного из каналов

Чтобы избежать такой ошибки, специалист проводит лечение под контролем рентгенографии.

Некачественное пломбирование канала

Если часть канала остается незапломбированной, то в ней происходит накопление болезнетворных бактерий, что чревато развитием периодонтита (воспаления связки, фиксирующей зуб в кости челюсти).

Вывод пломбировочного материала за пределы корня зуба приводит к излишнему давлению на ткани периодонта, провоцируя болевую реакцию.

Увеличение давления на зуб при неправильно установленной пломбе

В этом случае повышается нагрузка на депульпированный зуб, что в свою очередь увеличивает нагрузку на связки и вызывает ощущение боли, особенно при надавливании на зуб.

Недостаточная гигиена

При правильно выполненном депульпировании вероятность попадания бактерий в корень зуба все же существует при неполноценной чистке. Даже под самой хорошей пломбой при недостаточной гигиене скапливаются микробы.

Со временем они разрушают пломбировочный материал и проникают в корень, вызывая воспаление и боль.

Локализованный гингивит и пародонтит

Возникают из-за давления и травмирования слизистой оболочки десен нависающей пломбой. Причиной воспаления может также стать недостаточная гигиена полости рта и скопление зубного налета в придесневой зоне.

Проявляются зудом, болью и кровоточивостью.

Болит «живой» соседний зуб

Не всегда удается четко понять и определить, какой конкретно зуб болит.

В некоторых случаях причиной неприятных ощущений может быть не «мертвый» зуб, а расположенный по соседству «живой», пораженный кариесом.

Болит депульпированный зуб: его удалять?

Удаление депульпированного зуба при появлении боли — это крайний метод лечения. Врач-стоматолог все-таки попробует сохранить зуб, если это возможно, проведя консервативное лечение.

Например, при некачественной пломбировке каналов специалист выполнит распломбировку, очистит корни и вновь запломбирует под контролем рентгенографии.

Если стоматолог диагностирует осложнение — периодонтит, он может назначить антибактериальные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства.

Осложнения после лечения пульпита, к сожалению, не редки. Они не всегда связаны с ошибками врача во время работы, — многое зависит от особенностей строения челюстно-лицевой области, а также длительности заболевания.

Появление боли и дискомфорта в депульпированном зубе — повод обратиться за помощью как можно скорее, чтобы избежать дальнейшего ухудшения ситуации.

Удаление нерва в зубе будет ли больно?

Во время развития кариеса повреждается эмаль, образуется отверстие, сквозь которое микроорганизмы проникают сначала в дентин, и затем в пульпу (волокнистая соединительная ткань заполняет внутреннюю часть зуба). Удаление нерва в зубе происходит, когда в пульпе зуба развивается воспалительный процесс. Симптоматика воспаления – пациент испытывает сильную боль, так как пульпа, отекая, оказывает давление на нервные окончания.

Почему пациенты боятся удалять нервы в зубе?

Раньше в процессе удаления нерва в зубе стоматологи использовали мышьяк, нанося его на пораженную пульпу. Затем пациенту ставили временную пломбу, которую через два дня удаляли вместе с мышьяком, после чего удаляли нерв. Эта процедура занимала довольно много времени, вызывая неприятные ощущения. В настоящее время благодаря современным технологиям процесс удаления нерва в зубе длится около получаса и проводится под местной анестезией. При хороших результатах рентгенографии, проводится пломбировка каналов и очищенной от бактерий кариозной полости.

Чтобы избежать таких радикальных действий, как удаление нерва в зубе, необходимо:

  • Проводить гигиенические процедуры максимально качественно
  • Не забывать о важности профессиональной чистки зубов
  • Регулярно посещать стоматолога, который на визуальном осмотре заметит любое кариозное поражение гораздо раньше, чем оно достигнет пульпы и потребует удаления нерва.

Процесс удаления нерва от зуба

Процесс удаления нерва из зуба не может быть начат без предварительной анестезии. После введения анестетика с помощью стоматологических инструментов:

  • открывается доступ к пульпе,
  • тщательно очищаются корневые каналы,
  • уничтожаются все микроорганизмы,
  • проводится механическая и медикаментозная обработка.

Чтобы определить длину канала, пациенту делают рентген или используют локатор вершины (специальный инструмент, который позволяет определить длину корневого канала). При необходимости пациенту ставят временную пломбу. В этой ситуации лечение потребует еще одного визита в клинику. Затем, после завершения всех необходимых процедур, устанавливается постоянная пломба. Эффективность пломбирования напрямую зависит от качества эндодонтического лечения, поэтому в клинике Илатан мы проводим данную процедуру под микроскопом.

Удаление нерва в стоматологии Илатан

Если нет возможности провести более щадящее лечение, и требуется удалить нерв, чтобы спасти зуб, вы можете быть уверены, что эта процедура в нашей клинике будет:

  • абсолютно безболезненной (даже малейшего дискомфорта не чувствуют наши пациенты под действием современной безопасной анестезии).
  • Гарантировано качественной
  • Доступной по цене

Записаться на прием к стоматологу можно по телефону любой из клиник сети Илатан или на нашем сайте.

Боль в зубе после удаления нерва

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Посещение стоматолога относится к одной из наиболее нелюбимых процедур большинства людей независимо от возраста. Несмотря на быстрое развитие стоматологических технологий, лечение и процедуры, связанные с зубами и ротовой полостью приносят мало приятных ощущений. Именно поэтому большинство из нас откладывают посещение стоматолога до последнего, пытаясь справляться с болевыми ощущениями с помощью обезболивающих, антибиотиков или народных средств. Впоследствии, заболевания зубов могут существенно развиваться и дойти до необходимости удаления нервных тканей, так называемой пульпы. Но часто также случаются и варианты исхода проблемы, при котором нерв был удален, а зуб продолжает болеть. Почему возникает боль в зубе после удаления нерва? Что же делать в такой ситуации?

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в зубе после удаления нерва

Одной из причин возникновения боли в зубе после удаления нерва, может быть естественный эффект от проведения самой процедуры. Вся проблема в том, что врач, сделав анестезию, провел успешное удаление пульпы, и со спокойной совестью отпустил пациента домой. Но через некоторое время действие обезболивающих препаратов, примененных на время операции, заканчивается и боль возвращается. В таких случаях можно также наблюдать повышение чувствительности зуба к внешним раздражителям ли даже общую слабость организма. Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время суток. Паниковать не стоит. Подобные болевые ощущения абсолютно не связаны с плохим качеством проведенной операции ли низкой квалификацией стоматолога. Это своеобразная защитная реакция организма на проделанные изменения в его целостной структуре. Прием легких обезболивающих препаратов вполне поможет решить проблему. Поможет также и теплый раствор йода и пищевой соли. Прополоскав ротовую полость и больной зуб такой смесью, вы сможете снять боль и улучшить самочувствие. Для приготовления раствора возьмите чайную ложку соды и размешайте ее в стакане с теплой водой. После чего добавьте 5-7 капель йода и прополощите рот, задерживая жидкость в области больного зуба.

Подобная боль обычно длится от суток до трех дней. Если же интенсивность боли не спадает, а самочувствие все ухудшается, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку сильные боли могут быть симптомом развития воспалений в костных тканях зуба, флюсов ли гнойного поражения мышц.

При повышенной склонности к аллергии, может возникнуть и аллергическая реакция на компоненты материала пломбы. Помимо болевых ощущений симптомами такой реакции будет зуб, покраснения и высыпания на коже, повышение температуры и другие признаки развития аллергических реакций. В таком случае необходимо провести замену поставленной пломбы на новую из другого материала. При выборе пломбы уточните состав, дабы избежать очередного контакта с аллергенами.

Если после удаления нерва в зубе появляется такой симптом, как опухоль десны, к которой добавляются и постоянные болевые ощущения, то это уже признак некачественного лечения, в частности – пломбирование зуба не до верхушки корня. Микрофлора в канале зуба остается даже после удаления нервных окончаний. Впоследствии, если зуб был запломбирован не должным образом, в образованном незапломбированном участке начинают размножаться и развиваться бактерии. Эта инфекция будет распространяться на околозубные ткани, и способствовать образованию гнойного мешочка у корня зуба. Такое заболевание носит название периодонтит. Лечение такой инфекции требует немедленного распломбирования зуба, нейтрализацию гнойника и бактерий и процедура нового пломбирования зуба.

К подобным симптомам приводит и переизбыток пломбировочного материала в зубе. Если врач ввел слишком много пломбировочного материала, это также может вызвать болевые ощущения. Для лечения подобного случая может понадобиться хирургическое вмешательство, при котором будет проведена операция резекции верхушки корня. Она подразумевает создания отверстия в проекции верхушки корня и выведение через него лишней пломбировочной смеси. Операция не относится к разряду сложных и занимает не более 40 минут.

Если после удаления нерва боль в зубе возникают при малейшем прикосновении или надкусывании, то это явный симптом развития невралгии тройничного нерва. Первичными симптомами такого заболевания являются онемения мягких тканей вокруг зуба и постоянные болевые ощущения, которые далее переходят в невралгические приступы. Залпы боли, с прогрессированием болезни, могут возникать даже от малейшего движения лицевого мускула и длиться от нескольких часов до недель. Поэтому лечение невралгии тройничного нерва не требует отлагательств. Частично снизить боль помогут анальгетики вроде Нимесила или Найза, но откладывать поход к стоматологу надолго не стоит, иначе вы рискуете допустить существенный прогресс инфекции, что приведет к необходимости хирургического вмешательства и потери зуба.

Читать еще:  Кариес зубов: лечение, причины возникновения на передних и жевательных единицах

Конечно же, сама по себе процедура удаления зубного нерва не относится к разряду приятных. Поэтому лучше уж сохранять зуб в таком состоянии, нежели потерять его совсем. Тщательнее отнеситесь к здоровью своих зубов и не терпите сильные боли после операции, если они возникают.

[5], [6], [7]

Профилактика боли в зубе после удаления нерва

Профилактика боли в зубе после удаления нерва не подразумевает каких-либо сложных процедур или методов. Основное правило – в точности соблюдайте рекомендации вашего стоматолога по уходу за полостью рта после операции по удалению пульпы. Основная цель профилактики – не допустить возможное появление инфекции и болевых ощущений. Поэтому постарайтесь не тревожить место раны несколько дней после операции. Даже с чисткой зубов и обильным полосканием следует пока повременить. Через несколько дней сможете начать ополаскивать полость рта антисептиками, по рекомендации стоматолога. Ни в коем случае не прикладывайте холод к больному зубу в случае возникновения боли – вылечить зубную боль это не поможет, а вот привести к воспалению десен вполне. Ну и, конечно же, основное правило, всегда относитесь к уходу за зубами и ротовой полостью тщательно и со всей серьёзностью. Тогда вы сможете не только предотвратить боль в зубе после удаления нерва, но и сократить количество походов к стоматологам. Хотя минимум дважды в год посещать данных специалистов все же стоит.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва

Из-за чего возникает боль после пульпита – о чем она говорит, и как с ней справиться

Почти всегда ноющие боли после удаления зубного нерва из корневых каналов – это естественный ответ организма на проведенную процедуру. В большинстве случаев при отсутствии патологий и осложнений они проходят в течение короткого периода времени. Иногда болевые ощущения не только сохраняются, но и усиливаются или возобновляются после периода затишья. Почему так происходит и что следует предпринять, если болит зуб после удаления нерва? Ответы на эти и другие популярные вопросы по теме найдете в сегодняшнем подробном материале.

Могут ли быть болевые ощущения, если нерва нет

Болевые ощущения, возникающие в результате депульпирования и пломбирования, можно назвать постпломбировочными или посттравматическими. Хотя зуб считается «мертвым» и болеть уже не способен, в окружающих его тканях нервные окончания остаются целыми. В результате полученного стресса (расширение и чистка каналов, установка пломбы и так далее) нервные отростки находятся в состоянии «перевозбуждения», что служит причиной появления болевого синдрома. Особенно это заметно, когда действие анестезирующего средства заканчивается.

По этому поводу стоматологи высказывают два мнения: одни считают, что боль это – осложненное последствие проведенной процедуры, другие считают ее нормой, но при длительности не больше недели.

На заметку! После депульпирования зуб может заболеть не моментально, а через несколько часов или дней. У разных людей боль проявляется по-разному: пульсирует, тянет, беспокоит постоянно или сменяется периодами затишья, возникает только при надкусывании, нажатии на зуб.

Сколько времени длится боль

Сколько дней будет болеть депульпированный зуб, обусловлено особенностями организма, порогом чувствительности, скоростью заживления тканей и прочими факторами. Нормальной считается продолжительность болевых ощущений 1-2 недели после удаления сосудисто-нервного пучка, при этом с каждым последующим днем дискомфорт должен уменьшаться. Если синдром усиливается, не исчезает на протяжении месяца и более, возникает спустя некоторое время после долгого периода безболезненности, то следует посетить специалиста. Подобные ситуации могут говорить о наличии осложнений.

Важно знать! Исключение составляют фантомные боли, продолжительность которых может достигать месяца и более. О них говорят, когда человек предъявляет жалобы на длительный дискомфорт в вылеченном зубе, но визуальный осмотр и рентген не выявляют отклонений. Стоматологическое вмешательство в такой ситуации не требуется.

Причины появления болезненности

Существует масса причин, по которым зуб продолжает болеть и при отсутствии нерва. В основном – это следствие ошибочных или непрофессиональных действий врача. Дополнительными факторами, приводящими к постпломбировочным болям, могут быть:

  • несоблюдение рекомендаций специалиста по гигиене полости рта и питанию после пломбировки,
  • анатомические особенности единицы зубного ряда,
  • физиологические реакции организма.

Ниже рассмотрены самые распространенные ситуации возникновения болевых ощущений после чистки и пломбировки.

1. Образование воздушных пустот в каналах

Вследствие недостаточно полного заполнения каналов пломбировочной массой или гуттаперчей возможно появление в них воздушных пустот. Постепенно свободные от наполнителя пространства заселяются патогенными микроорганизмами, развивается воспаление, появляется боль. В основе патологического процесса может лежать неправильная оценка стоматологом глубины канала, отсутствие контроля проведенной терапии, а также отсутствие желания исправить недочет, если он выявляется на снимке. Ситуация требует перепломбировки зуба.

2. Плохое качество пломбировки

Если каналы, судя по рентгену, запломбированы полностью, но болезненные ощущения не проходят, причиной может быть низкое качество пломбировки в целом. Участки с воздухом могут образоваться в любом месте наложения пломбы. Кроме того, материал должен заполнять все пространство корневого канала. Нарушение технологии, неполная антисептическая обработка, ускоренное лечение, неграмотность врача приводят к появлению микроскопических щелей, размножению в них микробов, воспалительному процессу.

3. Проникновение пломбировочной массы за верхушку корня

В отличие от предыдущих осложнений выход пломбировочной пасты за апекс корня приводит к боли уже в первые дни после пломбирования. Интенсивность и длительность неприятных ощущений обусловлены особенностями организма, болевым порогом, реакцией тканей и прочими нюансами. Как долго это происходит? Иногда боль может беспокоить 3-4 месяца и более.

Важно знать! Осложнение отчетливо видно на рентгенографическом изображении: белая линия проходит внутри канала корня, выходит за его пределы, и продолжается далее. Лечение состоит в извлечении материала и перепломбировке. Дискомфорт исчезает на протяжении двух-трех суток.

4. Проникновение в зубную полость слюны

Во время пломбировки зуба важно, чтобы в полость не проникли микробы. Для этого стоматологи используют специальную латексную завесу – коффердам. А при ее отсутствии – ватные валики. Дополнительно полость просушивается воздушным потоком. Отсутствие изоляции приводит к попаданию внутрь слюны с микробами, что впоследствии вызовет воспалительный процесс. А повышенная влажность не даст пломбе качественно прикрепиться к стенкам полости, что приведет к микротрещинам, куда проникнут бактерии.

5. Поврежденные кариесом ткани удалены не полностью

Успешность лечения во многом определяется качеством высверливания поврежденных кариесом участков – они должны быть полностью удалены. Если под пломбировочным составом остался хотя бы микроскопический участок кариеса, разрушительный процесс будет происходить и далее, вызывая боль, повреждая здоровые ткани. Причем болевой синдром возможен даже спустя несколько месяцев после лечения. Если есть подозрение на наличие кариозных остатков, проводится перепломбировка с соответствующей обработкой полости.

6. Анатомические особенности корня

Зубные корни характеризуются непредсказуемостью своего строения: они бывают переплетены, имеют разветвленные или дополнительные каналы (например, корня три, а канала четыре) и так далее. Кроме того, каналы могут ветвиться, а их ответвления не отображаться рентгеновскими лучами. Поэтому даже стоматолог с опытом и большим стажем работы может ошибиться, не пройти и не запломбировать какое-либо из ответвлений. В итоге в нем развивается воспалительный процесс.

7. Застрял обломок инструмента

Ситуация может возникнуть вследствие низкой квалификации стоматолога, отсутствия опыта: нарушение техники использования инструмента, чрезмерные усилия при обработке канала. Или же сам инструмент может быть низкого качества. Застрявший обломок препятствует полному заполнению канала пломбировочной массой или же давит на периодонтальные связки, что в дальнейшем вызывает воспалительный процесс.

Современные стоматологические методы дают возможность устранить осложнение, например, с помощью ультразвука. Иногда врачам приходится применять хирургическое лечение, удаляя верхушку корня вместе с обломком.

8. Перфорация стенки зуба

Перфорирование корня зуба становится все более частым фактором возникновения боли в постпломбировочный период. Это обусловлено массовым использованием стоматологами аппаратных технологий чистки каналов. Непрофессионализм, неопытность, выбор неправильного инструмента приводят к повреждению стенки корня.

В данном случае боль возникнет сразу, как пройдет действие анестезии. Ее причинами становятся: повреждение периодонтальных тканей, проникновение микробов, попадание пломбировочного раствора за границу корня. Острая боль способна беспокоить человека на протяжении нескольких недель. Лечение заключается во вскрытии полости, повторной чистке, удалении пломбировочной массы (в случае ее выхода в периодонт), закрытие перфорации специальным материалом, повторное пломбирование.

9. Раздражение тройничного нерва

В результате стоматологических манипуляций как реакция организма может возникнуть невралгия тройничного нерва. При этом диагностика не показывает каких-либо нарушений, и ошибки специалиста исключаются. Помимо разлитых болевых ощущений человека беспокоит онемение лица. Лечение включает в себя прием лекарственных средств, физиотерапию.

«У меня тройничный нерв, вообще, больная тема… Два раза лечила зубы с левой стороны, и два раза потом не чувствовала ни челюсть, ни подбородок, ни губу… Проходит долго, где-то примерно с месяц. Ничего не принимала и не делала, само восстановилось. Но лечить теперь как-то побаиваюсь…»

Виктория Л., из сообщения с форума woman.ru

10. Аллергическая реакция

Аллергия на компоненты пломбировочного раствора – явление не редкое. При этом сильная боль при удаленном нерве и нормальных рентгенографических показателях ставит специалиста в трудное положение, ведь найти источник болевых ощущений не так просто.

Обнаружить причину «помогают» сопутствующие симптомы: отечность, зуд, покраснение десен. Однако чаще всего проводится перепломбировка тем же самым составом, что не дает положительного результата. Лишь заменив компоненты, можно добиться улучшения состояния и устранения дискомфорта.

В каких случаях обращаться к врачу

Безотлагательно нужно обратиться за профессиональной помощью, если после депульпирования помимо боли наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения не проходят спустя 7-14 суток,
  • дискомфорт лишь усиливается, а анальгетики не помогают или временно приносят облегчение,
  • наблюдается отечность десны (щеки),
  • боль распространилась на голову, шею,
  • увеличились лимфоузлы,
  • повысилась температура тела,
  • появился неприятный запах из полости рта.

Для обнаружения осложнения и выяснения его причины требуется рентгенографическое исследование – прицельный рентген или томография (КТ).

Что будет делать врач

Лечение зависит от фактора, послужившего причиной негативных последствий удаления нерва. В общих чертах алгоритм действий врача можно описать следующим образом:

  • обнаружение причины: визуальный осмотр, постукивание, рентген или КТ зуба и прочее,
  • устранение травмирующего фактора: проведение стоматологических манипуляций в зависимости от ситуации, но чаще всего сопровождающиеся вскрытием каналов,
  • вторичная пломбировка: обязательно под рентгенографическим контролем. Здесь сначала могут поставить временную пломбу, чтобы снять воспаление, а могут и сразу поставить постоянную – все индивидуально,
  • медикаментозное лечение: назначение анальгетических препаратов, противовоспалительных лекарств, антисептиков и прочих средств.

Чем помочь в домашних условиях

Если зуб болит сразу после депульпирования, потребуется запастись терпением. Неприятные ощущения можно уменьшить, применяя обезболивающие средства, полоскания растительными отварами (ромашка, календула, дуб), содо-солевым раствором. Однако если он болит очень сильно, и таблетки не помогают, нужно посетить стоматологическую клинику и сделать рентгенографию.

Облегчить состояние можно, следуя рекомендациям стоматологов:

  • исключить любое давление на больной зуб, жевать пищу на другой половине челюсти,
  • исключить или уменьшить частоту курения,
  • избегать переохлаждения,
  • не есть и не пить горячее,
  • соблюдать гигиену полости рта,
  • не пропускать прием лекарств.

При ухудшении самочувствия нужно незамедлительно обратиться к профессионалам.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, если боль в зубе без нерва беспокоит дольше 7-10 суток, не нужно ее терпеть и откладывать посещение специалиста. Вполне возможно, что «виновниками» дискомфорта являются соседние зубы, заболевания которых также могут обостриться под действием стрессового фактора. Чем раньше будет выявлена причина, тем быстрее наступит выздоровление и тем меньше будет осложнений.

Сколько живет зуб без нерва после удаления и что с ним происходит

Многим знакома процедура по удалению зубного нерва (депульпация), к которой прибегают при воспалительном процессе в пульпе, при острой боли и прочих показаниях. Если не произвести данную манипуляцию, то можно потерять весь зуб. Но нужно понимать, что для сохранения зуба одного только удаления нерва не достаточно. Вам необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, не допускать образования сколов и трещин и регулярно посещать стоматолога. Больше подробностей об особенностях депульпированных зубов читайте далее. Рассмотрим, сколько живет зуб без нерва, и как продлить его “жизнь”, чтобы как можно дольше смог прослужить зуб без удаленного нерва.

Показания к удалению зубного нерва

Пульпа представляет собой пучок мелких сосудов и нервных окончаний. Среди пациентов она более известна, как зубной нерв. Именно благодаря ему зуб остаётся живым и способен реагировать на внешние раздражающие факторы.

При воспалении нерва в зубе, который не поддается лечению, для сохранения органа врач назначает депульпацию. Данная процедура имеет следующие показания:

  1. При развитии кисты;
  2. Неправильное лечение пульпита, кариеса и других заболеваний;
  3. Механические повреждения зуба, которые послужили оголению нерва;
  4. Повышенная чувствительность, возникающая после протезирования зубов. Больше информации о том, почему болит зуб под коронкой читайте в этом материале;
  5. Зубное протезирование с целью лечения глубокого кариеса и других патологий;
  6. Повреждение пульпы сильнодействующими антисептиками и токсическими веществами.

Первым симптомом воспаления зубного нерва является его реагирование на холодную и горячую пищу.

Технология проведения процедуры

Процедура депульпации может проводиться тремя способами:

  • витальная экстирпация – удаление пульпы происходит полностью и проводится под местным наркозом. Процедура подразумевает удаление нерва всего за один сеанс, но при этом требует его тщательное исследование;

  • девитальная ампутация – применение специального препарата для мумификации части нерва. Подразумевает нанесение специальной пасты, которая приводит к омертвлению пульпы. Такая методика используется крайне редко, поскольку может вызывать ряд осложнений, связанных с некротическими процессами в нервах. Может встречаться только у малобюджетных стоматологических кабинетов;
  • диатермия – омертвление нерва происходит путем применения разряда тока, после чего мертвый нерв удаляется. В область пульпы вводится электрод, пропускающий через себя подачу тока, который не только умерщвляет нерв, но и прижигает ранку.

После процедуры депульпации несколько дней могут наблюдаться болезненные ощущения, которые возникают при сжатии челюсти или приеме горячей или холодной пищи (напитков). Такая боль не требует лечения и проходит самостоятельно. Подробней о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этой статье.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть по нескольким причинам: низкая квалификация стоматолога, его халатное отношение к работе, невнимательность, устаревшее оборудование и многое другое.

Читать еще:  Болит челюсть возле уха — обзор основных причин

Осложнения после депульпации возникают в том случае, если:

  • пломбировочный материал выступил за пределы верхней части корня;
  • вылетела пломба;
  • произошло кровотечение в зубном канале;
  • нерв удален не полностью;
  • некачественная пломбировка с образованием пустот;
  • в канале застряла частичка инструмента или другой инородный предмет.

Спустя какое-то время после пломбирования зуб может изменить свой цвет. Если при его лечении использовался эндометазон, то коронка начнет приобретать желтоватый оттенок, а в случае использования резоцин-формалина она станет светло-розовой. Последний вариант пломбировочного материала применяется крайне редко и причиной тому – его высекая токсичность.

Если после удаления нерва все же возникли осложнения, лучше обратиться к более опытному специалисту.

Особенности зуба без нерва: сколько простоит с укреплением от дантиста

С удалением нерва к зубу прекращается поступление крови, а с ней и необходимых минералов. В результате чего происходит истончение эмали и дальнейшее ее разрушение. Чтобы предотвратить этот процесс после процедуры удаления требуется восстановление зуба. Квалифицированный врач способен продлить ему жизнь до десяти лет. Но даже если использовать самые высококачественные материалы, эмаль будет терять свою прочность и в дальнейшем может отколоться или треснуть. Подробности о том, как устранить трещину в зубе читайте тут.

Если скол глубокий и затронул корень, восстановить жевательный элемент можно путем установки коронки или современной имплантации. Наибольшее распространение получила коронка из металлокерамики. Она плотно устанавливается на корень зуба, что препятствует попаданию воздуха, пищи и болезнетворных организмов.

Реставрация с использованием керамической вкладки целесообразна при наличии минимум 30% зуба. Ее срок службы превосходит стандартную пломбу, что продлевает жизнь жевательному элементу.

Грамотный подход к лечению зуба, у которого был удален нерв, позволяет сохранить его целость на достаточно длительный срок, поэтому данную работу лучше доверять опытному стоматологу. Если же зуб без нерва реагирует на горячее, то это признак некачественной терапии.

Восстановление зуба возможно также при помощи светоотражающей пломбы, которая способна продлить его службу до 10 лет. В большей мере на этот срок влияет качество запломбированных каналов. Ошибки, допущенные на данном этапе, могут привести к развитию флюса, кисты, свища и других патологий.

Если у жевательного элемента без нерва начали развивается осложнения по причине неправильной пломбировки каналов, то такой зуб подлежит обязательному удалению. Именно поэтому любые стоматологические процедуры, а особенно удаление пульпы и пломбировку каналов, необходимо доверять только высококачественным специалистам. Возможно вам будет интересно, как остановить кровотечение после удаления зуба.

В качестве профилактики осложнений и разрушения депульпированного зуба требуется тщательная чистка минимум два раза в день, а также регулярное посещение стоматологической клиники.

Сколько может “прослужить” зуб с удаленным нервом

На длительность службы депульпированного зуба влияет ряд факторов:

  1. Условия ухода, предоставляемого ротовой полости и зубам;
  2. Качество питания и степень твердости продуктов;
  3. Эффективность лечения и восстановления зуба;
  4. Регулярное посещение стоматологической клиники.
  5. Качественная профилактика кариеса зубов.

Продлить срок службы жевательного элемента без нерва можно комплексными мерами:

  • свести к минимуму напитков, имеющих высокое содержание кислоты (цитрусовые соки, газированные напитки, прочее);
  • не употреблять в пищу слишком твердые продукты, которые могут послужить расколу зуба;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые железом, фосфором, кальцием и другими микроэлементами, необходимыми для здоровья зубов;
  • принимать осенью и весной витаминно-минеральные комплексы;
  • исключить использование зубных паст с отбеливающим эффектом. Их рекомендуется заменить на пасты для чувствительных зубов.

Комплексное применение рекомендаций позволит продлить срок жизни зуба, у которого был удален нерв. В противном случае его разрушение начнется уже спустя 1-2 года и процедуры по его лечению и восстановлению будут бессильны. Как правило, такие жевательные элементы подлежат удалению.

Видео

Больше подробностей касательно удаления зубного нерва смотрите на видео

Заключение

Профилактические меры направлены не только на депульпированный, но и на все здоровые зубы. Правильный уход, сбалансированное питание и посещение стоматолога 2 раза в год позволит на долгое время сохранить здоровье Вашей улыбки. В противном случае вам не избежать развития кариеса и его осложнений. Больше подробностей касательно последствия кариеса для организма читайте тут.

Как распознать и устранить вторичный кариес зубов: симптоматика и технология лечения

Лечение кариеса передних зубов: как выглядит и как лечат

Сколько держится временная пломба и зачем ставят с лекарством, сколько можно ходить

Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

Удаление зубного нерва: жертва во спасение

Чаще всего о необходимости удаления нерва зуба мы узнаем уже сидя в кресле стоматолога. Сценарий такой: запустили кариес, потом зубная боль появилась. Сначала пили обезболивающие неделю или больше, а придя к дантисту узнали, что сохранить нерв нельзя, придется удалять, а зубные каналы запломбировать.

Каждый стоматолог может рассказать сотни подобных случаев. Процедура удаления неприятная, но не смертельная. И, наверное, у каждого есть один-два зуба с удаленным нервом. Мы проходим через это раз за разом, не стараясь сохранить этот самый нерв. А зря.

Роль зубного нерва

Зубной нерв, или правильнее сказать – пульпа – это сердцевина зуба, его основа. Расположена в самом центре коронки, она представляет собой ответвление кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Благодаря пульпе растут и крепнут детские зубы. Но это не значит, что у взрослых нет необходимости в питании и минерализации зуба. За это отвечает как раз нерв.

Когда стоматолог говорит о необходимости удалить нерв зуба, фактически это означает, что зуб придется убить. Без пульпы он будет «мертвым». Поэтому процедура еще называется «девитализация».

Нет, зуб при этом не выпадет, будет как прежде стоять в ряду. Но это уже будет только костная оболочка, хрупкая, подверженная разрушению. Депульпированный зуб может даже изменить цвет, потемнеть. Стоматологи рекомендуют сразу ставить на такой зуб коронку.

Способы удаления зубного нерва

Депульпация бывает разная. В зависимости от поражения тканей, стоматолог может сохранить основную часть нерва, удалив лишь поврежденный участки.

Это частичное удаление зубного нерва. Обойтись им можно, если разрушение затронуло только ту часть нервных окончаний, что расположены в коронке зуба.

Этапы процедуры

Как это происходит: врач с помощью бормашины «раскрывает» зуб, удаляет пораженные ткани и дальше по выбору:

  • либо использует для удаления нерва мышьяк;
  • либо удаляет пульпу с помощью эндодонтических инструментов.

Схема удаления зубного нерва

Удаление нерва мышьяком – зачем нужен яд?

Все знают, что мышьяк это яд? Так вот, для депульпирования его накладывают на обнаженный нерв и спустя несколько часов пульпа начинает погибать, мумифицироваться. Врач закрывает зуб временной пломбой и отпускает пациента на пару дней. За это время яд должен полностью убить пульпу.

Это происходит отнюдь не без боли. А самое обидное, что в некоторых случаях у сильных индивидов мышьяк не справляется с нервом. Приходится повторять процедуру.

После того, как пульпа окончательно повержена, врач убирает омертвевшие ткани, вычищает каналы и пломбирует их. Сначала временной пломбой – для подстраховки, что процедура проведена чисто и нет рецидива. А затем уже постоянной.

Мы немного мрачно описали этот процесс, но именно так проводили процедуру большинство стоматологических клиник в нашей стране. Это не самый деликатный способ удалить нерв. Ко всему прочему, мышьяк может затронуть здоровые ткани зуба, а это уже совсем нехорошо.

Второй способ удаления нерва в зубе считается более щадящим.

Почему зуб может болеть даже после удаления нерва

Современный способ удаления пульпы

Данная технология не требует использования ядовитых веществ. Кроме того, уложиться можно за одно посещение. Суть метода заключается в сильной анестезии, после чего врач удаляет нерв с помощью специальных инструментов.

Здесь главное убедиться, что пациент действительно не чувствует боли. Также нужно удостовериться, что работа проведена чисто. В конце врач пломбирует каналы и также может поставить временную пломбу для подстраховки, а затем постоянную.

Звучит гораздо приятнее, чем в первом варианте.

Доктор, депульпация, это больно?

Хоть удаление зубного нерва — довольно серьезная операция, бояться здесь нечего. Хороший стоматолог проведет эту процедуру минут за 40, если, конечно, нет осложнений.

При современных анестетиках сам процесс удаления пульпы проходит без боли. Худо может быть потом. Практически все пациенты после удаления нерва зуба страдают от боли. И врачи предупреждают об этом. Даже советуют пить анальгетики.

Боль может держаться от пары дней до недели. Тут уж ничего не попишешь. Главное, чтобы боль утихла за пару дней перед повторным посещением врача. Значит все прошло успешно, повторного воспаления нет.

Если же боль мучает больше недели, и к этому добавилось опухание десны, повышение температуры, значит зуб вычистили неполностью. При таких последствиях удаления нерва обращаться к врачу нужно незамедлительно, или можно полностью потерять зуб.

Удаление нерва у детей и беременных женщин

Операция по удалению пульпы не страшна, но тем не менее это операция. Для детей и будущих матерей есть отдельные условия ее проведения.

Удаление нерва молочных зубов проводится крайне деликатно, чтобы не повредить зачатки основных зубов. Поэтому после депульпации пломбируются не сами каналы, а только устья. При этом врачи прилагают все усилия, чтобы продлить жизнь молочному зубу до той поры, пока он не сменится.

Цены на удаление нерва в зубе

Сколько в итоге придется заплатить за депульпацию зуба, вам без осмотра точно никто не сможет сказать. Цена зависит от выбранного метода, количества каналов в зубе, анестезии, материалов для пломбирования.

Дороже всего стоит удаление нерва и чистка каналов жевательных зубов. Цена может достигать 5-7 тыс. рублей. Влияет на стоимость и класс вашей стоматологии. В VIP-клиниках цены значительно отличаются от эконом-класса.

Мало того, что удаление нерва в зубе малоприятная процедура, так еще и дорого. Но лучше уж попытаться сохранить зуб хотя бы такими способами, чем потерять его совсем. Протезирование сейчас творит невероятное, но своя рубашка все же ближе к телу — родной зуб лучше импланта.

Нормально что зуб болит после того наложили лекарство убить нерв.

у нас на сайте есть стоматолог:) Басина

  • Благодарочка 1

В Киеве,как ни странно.В анастезии мне доктор отказала,мол сверлить только сверху,не больно будет.А потом как начала ковырять.Я чуть карманы на джинсах не оторвала от боли,так держалась руками.В понедельник идти чистить каналы,боюсь не выдержу даже с уколом.

Или пойти к другому доктору? Или везде так больно?

может, воспаление было близко к нерву, но врач рассчитывала нерв не удалять. просите укол в понедельник, с анестезией не должно быть больно.

есть только отдельные везунчики (вроде меня), которых и двойная доза не берет. (вчера после двух уколов сверлили как есть, потом кололи прямо в нерв), в понедельник иду пломбировать (

я в юбку вцепилась, чтоб за доктора не схватиться ) терпеть недолго пришлось, он морально подготовил (говорит, такое оооочень редко бывает), быстро прошел до полости сверлом, а после укола (двух, кстати, тоже) в нерв уже не болело.

Нельзя так мучиться, идите к другому врачу. Меня анестезия плохо берет, я сразу предупреждаю — мне делают столько уколов, сколько нужно. Но пока я что-то чувствую — ничего делать не даю.

я только не поняла, не может быть, чтобы вам чистили каналы без анестезии. если просто убрать плохое и запломбировать (если нерв не задет), то да, можно без анестезии.

а если вам было так больно, то врач предложила бы удалить нерв. с анестезией.

Видимо Вы правы.Яи сама не думала,что будет так.Была уверенна,что возможно легкая боль или дискомфорт,но все таки медицина не стоит на месте.Шла по совету подруги и сестры,их все устроило.

Все люди разные.. И таки да, нервы удаляют сразу, убивать его долго и мучительно — какой-то мазохизм (и садизм).

Мне контакты еще не чистили.У меня зуб начал крошиться и туда стала заходить еда.Стоматолог сказала там только сверху отсверлить и болеть там нечему.Но чем больше она сверлила тем больнее было.Она дошла до десны,и сказала что черная часть идет во внутрь,что она сама не ожидала.А я мол слишком нежная,не могу потерпеть чтобы она почистила сразу.Вот и наложила эту фигню.

слов нет. то есть, снимок вам не делали, да?

не, тут явно что-то не то, идите к другому врачу, а не к живодеру.

Я думаю она дошла до нерва,потому что моментами была такая острая боль как будто она что то тянет.и каждый раз она спрашивает ’здесь болит?’.Я мычу,она еще сильнее тянет.Потом доктор сказала что здесь не так просто как она думала,и предложила перенести на следующий раз.Если будет сильно болеть то придти еще раз,она дальше просверлит и еще раз наложит пасту.

Я уже сама не хочу к ней.Неужели нельзя это все делать под анестезией?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector