0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Рак ротовой полости

Злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.

Причины и факторы риска.

Курение, в том числе жевание и нюхание табака;

Употребление алкогольных напитков;

При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

Мужской пол, возраст старше 40 лет;

Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;

Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта;

Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов;

Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е;

Частый контакт с асбестом и полициклическими органическими соединениями.

Виды и формы. Различают три основных вида рака полости рта:

1. Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы; поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро растет в размерах.

2. Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке, беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

3. Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется (обычно так выглядит рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).

В зависимости от дислокации образования, различают:

Рак щёк – на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

Рак дна полости рта – на мышцах донышка и близлежащих зон, нижней части языка и слюнных желез. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

Рак языка – на его боковых поверхностях, реже на нижней поверхности языка или его верхней части, затрагивает корень и кончик. Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом.

Опухоль в зоне альвеолярных отростков – на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

Рак в зоне нёба – плоскоклеточный, если охвачены мягкие ткани. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

Клинические проявления. Все они могут не быть свидетельством раковых образований, но переродиться в них с течением времени:

утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

онемение дёсен, некоторых зубов,

выпадение зубов без видимой причины,

боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть красное или беловатое пятно, язвочка, нарост или уплотнение,

Образования проходят три фазы развития:

1. Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.

2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Диагностика. Опухоль специалист определяет визуально. Клинический анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:

Рентгенография грудной клетки – дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе;

Компьютерная томография , иногда с дополнительным введением контрастного вещества – помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Биопсия – взятие образца пораженной ткани для исследования с целью подтверждения диагноза. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Лечение. Зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое вмешательство – задействуют, если нельзя обойтись без отсечения опухоли. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия – наиболее часто используемый метод борьбы с раковой опухолью ротовой полости. Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика. Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. Кроме того, в целях профилактики следует:

Расстаться с табакокурением, жеванием табака и чрезмерным потреблением алкоголя.

Разумно избегать ультрафиолетового облучения, беречься от прямых солнечных лучей.

Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.

Следить за полостью рта, исключить травмирующие факторы (обломки зубов с острыми краями, пломбы), разрушающие слизистую оболочку.

Рак полости рта

Злокачественное новообразование представляет собой длительно незаживающую язву эпителиального слоя слизистой оболочки рта и ретромолярной области.

Анатомическое строение

Полость рта – это начальный отдел пищеварительного тракта, в котором пережевывается пища, вырабатывается слюна для переваривания пищи. Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи.

В состав ротовой полости входит:

  • преддверие (губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек);
  • десны;
  • дно, на котором лежит язык;
  • две трети языка;
  • зубы;
  • позадимолярный треугольник – пространство на нижней челюсти позади третьего моляра;
  • твердое и мягкое небо.

Классификация

Рак полости рта подразделяется на три вида:

  • папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
  • инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;

  • язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.

Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.

Классификация TNM

Причины возникновения

Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.

Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.

Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.

Симптомы

Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.

По мере развития заболевания признаки усиливаются:

  • отек нарастает и распространяется на шею;
  • усиливается красное или белое пятно на слизистой рта;
  • неприятные ощущения при пережевывании и глотании;
  • трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • чувство инородного предмета в горле;
  • анемия рта.

На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела.

Диагностика

На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования. Для подтверждения воспалительного процесса больной направляется на общий и биохимический анализ крови.

Диагноз подтверждается по результатам обследования:

  • МРТ и УЗИ мягких тканей шеи. На снимках выявляется локализация патологии, глубина прорастания и структура опухоли, уплотнение из крови и лимфы, разложение коркового слоя кости;
    • при подозрении на метастазы проводится аспирационная биопсия тонкой иглой лимфатических узлов под подбородком, под челюстью и в верхней трети шеи;

    • позитронно-эмиссионная томография. Показывает глубину залегания опухоли, а также ранние метастазы;
    • остеосцинтиграфия. Исследуются кости скелета для поиска перемещенных раковых клеток;

    • КТ костей лица с контрастом. Снимки показывают прорастание опухоли в шейные сосуды, челюсть или основание черепа.

    Лечение

    Выбор тактики лечения зависит от стадии и распространенности новообразования. При быстром разрастании опухоли методы терапии комбинируются.

    Операция

    Принцип хирургического вмешательства врач определяет после определения стадии опухоли и ее распространения. Если раковые клетки проникли в надкостницу и окружающие ткани, проводится клиновидная, плоскостная или сагиттальная резекция челюсти. Если при обследовании выявлено прорастание раковых клеток напрямую в кость или дефект замечен уже во время операции, осуществляется сегментарная резекция нижней челюсти. Врач на месте оценивает поражение и определяет толщину иссекаемого слоя.

    Следующий этап операции – это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей.

    После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы.

    Лучевая терапия

    Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы – 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс – 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр.

    В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.

    Химиотерапия

    Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией.

    Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства – карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха.

    Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Оперирование на первой стадии повышает выживаемость до 80-85%, а комбинация лучевой терапии с операцией на второй стадии на 60-80%. Уже на последующих стадиях развития рака выживаемость не более 50%, при этом применяются все три метода лечения одновременно.

    Диспансерное наблюдение

    Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях. Осмотр предполагает прохождение обследования – УЗИ и контрастное МРТ мягких тканей шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфию. Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива.

    Список литературы по теме:

    1. Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
    2. Головин Д. И. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 2015г. 305 с.
    3. Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
    4. Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
    5. Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И перераб.-М.: Практическая медицина , 2013. -478 с.
    6. Шайн А.А. Онкология. М – 2014г. 365 с.
    7. Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
    8. Битюцкий П. Г., Кицманюк З.Д., Трофимов Е. И. Диагностика и лечение рака слизистой оболочки полости рта // Медицинские консультации. — 2014. — № 1. — С. 23—27.
    9. Бяхов М. Ю. Варианты комбинированного и комплексного лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2013.

    Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

    Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта. В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии). Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

    Причины

    Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

    Дополнительными факторами являются:

    • Хронические механические травмы ротовой полости.
    • Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
    • Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
    • Травмы десен стоматологическими инструментами.
    • Плохое соблюдение гигиены.
    • Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

    Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

    Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

    Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

    Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

    • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
    • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
    • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

    Симптомы и стадии рака ротовой полости

    Фото: так выглядит начальная стадия рака полости рта

    На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

    Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

    Фото: так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

    Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

    • Появляется язва или нарост на слизистой.
    • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
    • Боль становится постоянной.

    В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

    Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

    Классификация

    По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

    • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
    • Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
    • Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
    • Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.
    Читать еще:  Ополаскиватель для полости рта: отзывы, отбеливающие и лечебные бальзамы

    В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

    • Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
    • Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
    • Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

    Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

      Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.

    Фото: начальная стадия рака щеки

    Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

  • Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
  • Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
  • Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.
  • Возможная локализация новообразования

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

    Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии. При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

    Методы лечения

    При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

    • Радиотерапию (лучевую терапию).
    • Химиотерапию.
    • Хирургические операции.

    В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия. Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

    Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

    После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

    Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

    В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

    Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

    • Расстройство стула в виде профузной диареи.
    • Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
    • Облысение.
    • Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

    Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

    Профилактика

    Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

    Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

    Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

    Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

    С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

    Прогноз

    При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов. Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

    Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

    Рак полости рта: рак десны, щеки, нёба

    Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости. Течение болезни, ее форма, степень распространения и многие другие факторы зависят от места локализации новообразования.

    Данная разновидность рака является относительно редким и встречается у 3% из числа всех, у кого диагностировано то или иное онкозаболевание. Но данный факт не должен приводить к мысли о том, что нас эта болезнь не затронет.

    Любые отклонения в организме должны насторожить человека и стать поводом для обращения к врачу, поскольку ранняя диагностика рака полости рта дает стопроцентную гарантию на выздоровление.

    По статистике рак ротовой полости чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин. Число мужчин с данным диагнозом превышает женщин в среднем в 5 раз. Зачастую болезнь встречается у пожилых людей и взрослых, злоупотребляющих вредными привычками, но есть и случаи выявления болезни у детей.

    1. Причины болезни
    2. Предраковые состояния
    3. Классификация заболевания и их симптомы
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Видео: Рак полости рта (с 28:35)

    Причины болезни

    Ученые до сих пор не пришли к однозначному решению о том, из-за чего возникают злокачественные образования, но многочисленные статистические данные, а также исследования, выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение раковых клеток в полости рта:

    1. Злоупотребление табаком. Немало говорится о вреде курения, в том числе и о том, что никотин способствует развитию злокачественных образований. Риск развития рака полости рта у курильщиков в 6 раз больше, по сравнению с некурящими. 90% больных раком полости рта являются курильщиками. При соприкосновении табака с губами (насвай, снафф), чаще всего возникает рак губы. Злоупотребление жевательным табаком, табачными смесями – рак щек и десны. Причиной агрессивности табака в таком виде является то, что происходит непосредственный контакт с поверхностью кожи во внутренней стороне ротовой полости, что приводит к воспалительным процессам, а впоследствии к раковым образованиям. Не менее вредным является и пассивное курение, так как вдыхаемые канцерогены также провоцируют рост раковых клеток. Зачастую предраковым состоянием у курильщиков является возникновение меланотического пятна в ротовой полости;
    2. Алкоголь. Давно известен тот факт, что алкогольные напитки приносят колоссальный вред нашему здоровью, особенно если их потребление систематическое и бесконтрольное. Спирт и другие канцерогены, содержащиеся в алкоголе, пагубно влияют на состояние ротовой полости. По статистике у 80 процентов пациентов с данным диагнозом, в прошлом был опыт употребления алкоголя в больших количествах;
    3. Воздействие ультрафиолетовых и радиоактивных лучей, а также контакт с химическими веществами. В силу своей профессии, некоторые люди вынуждены пребывать долгое время на солнце, работать с лакокрасочными веществами, сажей. Также некоторые профессии связаны с работой с вредными токсическими веществами, где при несоблюдении средств защиты, риск развития патологии полости рта довольно высок. Треть пациентов с диагнозом «рак полости рта» связывают свою болезнь со своей профессиональной деятельностью. Иногда бывают случаи неправильного использования анестетиков, приводящих к доброкачественным опухолям слюнных желез, именуемые сиалометаплазией;
    4. Неправильное питание. Злоупотребление острой пищи, а также пищи в горячем виде, приводят к раздражению и нарушению целостности эпителия рта. Врачи всегда рекомендуют употреблять в пищу теплую еду. Это полезно не только для ротовой полости, но и для всех органов ЖКТ. Также нехватка витамина A в рационе человека способна вызвать атрофические изменения, а также спровоцировать развитие раковых клеток в полости рта;
    5. Вирусы. Гигиена полости рта предотвращает нас не только от порчи зубов и десен, стоматита (воспалении полости рта), но и способствует устранению некоторых вирусов и инфекций, способных спровоцировать рост раковых клеток. В зоне риска находятся люди, у которых есть папилломавирусная инфекция, поскольку данная категория людей легко подвержена возникновению различного рода раковым заболеваниям;
    6. Наличие раздражителей в ротовой полости. Часто причиной нарушения целостности поверхности эпителия, в последующем приводящей к воспалительным процессам и новообразованиям, служат некачественно сделанные пломбы, протезы, сломанные зубы. При таких явлениях поход к стоматологу обязателен, благо все эти проблемы легко устранить;
    7. Генетическая предрасположенность. Как известно, рак зачастую носит наследственный характер. Рак полости рта не исключение. Если кто-либо в роду заболевал данной болезнью, человеку необходимо быть крайне бдительным к своему здоровью;
    8. Пожилые люди заболевают раком полости рта чаще, чем люди помоложе. Сопутствующие хронические заболевания, такие как, сахарный диабет, снижают иммунитет, что может привести к раковым образованиям в полости рта.

    Ведущие клиники в Израиле

    Предраковые состояния

    Озлокачествлению образований во рту предшествуют нижеследующие состояния:

    1. Болезнь Боуэна характеризуется появлением пятна на слизистой полости рта, размер которой не превышает 5 см. Пятно гладкое или бархатистое, края неровные. При западании образуется эрозия.
    2. Лейкоплакия. При лейкоплакии верхние слои эпителия уплотняются и грубеют. Связано это с воспалительными процессами на слизистой оболочке полости рта. Лейкоплакию разделяют на три подвида: плоскую или простую, веррукозную, также называют лейкокератоз или бородавчатая, а также эрозивную.
    3. Папиллома является доброкачественным эпителиальным образованием, представляющая собой сосочковые разрастания соединительной ткани. Цвет папиллом светлый, размеры ее достигают двух сантиметров. Имеют тонкую ножку и широкое основание. Кроме папилломы, к доброкачественным опухолям ротовой полости относят кисты и ангиомы.
    4. Язва простая и эрозивная спровоцированы некачественными протезами или отломками зубов, которые травмируют слизистую полости рта.
    5. Ромбовидный глоссит обычно носит хроническое течение. Язык уплотненный, больного мучают обильное слюноотделение, болит язык. Образование имеет форму ромба на спинке языка.
    6. Дисплазия является промежуточным состоянием между предраком и раком. Поврежденные клетки обретают злокачественный характер.

    Классификация заболевания и их симптомы

    Рассмотрим стадии развития рака полости рта и проявления заболевания на разных этапах:

    1. Начальная стадия характеризуется такими небольшими изменениями в полости рта, как появление болезненных язвочек, белым налетом (язвенная), которые локализуются лишь на верхнем слое эпителия. Кожа, застилающая ротовую полость, в некоторых местах уплотняется и наблюдается затвердение ткани (узловатая). Возможно возникновение опухолевидного образования (папиллярная). В медицинской практике чаще всего встречаются язвенные виды болезни. Размеры образования на данной стадии не превышает 1 см, затрагивая только слизистую часть эпителия. Любые образования, такие как шишки, бугорки, язвочки, пузыри, волдыри должны насторожить человека и стать поводом обратиться к врачу;
    2. Вторая стадия рака ротовой полости имеет более яркие симптомы болезни. Больного мучают сильные боли, появляется неприятный запах изо рта, связанный с большим количеством инфицированных клеток во рту, которые образуют продукты распада. Возникает процесс саливации, обусловленный раздражением слизистой оболочки. Медики подразделяют данный этап заболевания на две подстадии – 2А и 2Б. При первом виде размеры опухоли достигают двух сантиметров и могут прорастать внутрь эпителия до одного сантиметра. На данном этапе метастазов нет. При стадии 2Б можно наблюдать наличие метастаз на близлежащие участки;
    3. Третья стадия новообразования также делится на два этапа. При первом, так называемом 3А степени, опухоль может достичь трех сантиметров, но при этом метастаз не имеет. Стадия 3Б подразумевает наличие метастаз, которые имеют региональный характер;
    4. Четвертый запущенный период рака отличается агрессивным поведением злокачественной опухоли. При стадии 4А значительная часть ротовой полости поражена. Опухоль может распространиться в подъязычную область, на альвеолярный нерв, а также внедряться в кости скелета и на окружающие ткани. 4Б стадия характеризуется метастазами, достигшими отдаленные от опухоли органы.

    Течение болезни также зависит от места локализации новообразования. Рассмотрим некоторые из них:

    • Рак дна полости рта. Сложность и агрессивность новообразования, которое расположено в данной части полости рта обусловлено ее строением. По статистике среди опухолей ротовой полости рак дна полости рта встречается в 25% случаях. В этой части много мышц и сосудов лимфатического и кровеносного характера, от чего опухоль быстро попадает в кровоток через вены и капилляры, тем самым быстро метастазирует. Так, при локализации опухоли на нижней челюсти, метастазы у трети пациентов обнаруживаются на начальных стадиях болезни. О наличии заболевания в начале болезни могут говорить такие симптомы как чувство инородного тела, обильное слюноотделение, отек челюсти. Позже добавляются болевые ощущения при глотании, подвижность языка ухудшается. В некоторых случаях возникает кровотечение. Рак дна полости рта, небной дужки, альвеолярного отростка, отличаются более агрессивным поведением из всех опухолей другой локализации во рту.
    • Рак щеки чаще всего образовывается из-за травмирования области некачественными протезами, коронками, или отколотыми зубами. Локализуется чаще всего по линии смыкания зубов между щекой и десной. Обычно при раке щеки наблюдается язвенный вид новообразований. Такие признаки как боли во время жевания пищи, обычном разговоре, должны насторожить человека, так как они сопутствуют раку щеки. На более поздних стадиях больному тяжело открыть рот;
    • Рак неба относительно редкий вид рака полости рта. На твердом небе расположены слюнные железы, вследствие чего новообразования являются железистыми и носят название аденокарциномы, которые отличаются своей агрессивностью. На поверхности мягкого неба при гистологическом исследовании чаще всего обнаруживается плоскоклеточный рак. Опухоль данной локализации легче поддается терапии, нежели аденокарциномы. При раке неба чувствуется боль при глотании и чувство инородного тела. Позже речь становится невнятной.
    • Рак десны чаще всего поражает плоскоклеточный ороговевающий рак, но данный вид локализации опухоли встречается крайне редко и основная причина ее возникновения – нездоровые зубы.

    Первые признаки болезни не зависят от места локализации новообразования. Любого рода припухлости, красные или белые полоски, черные точки или пятна, язвы, шарики, болячки, наросты, гематомы, образовавшиеся после ударов, должны насторожить человека.

    Если не обращать на них внимания то дальше присоединяются болевые ощущения, чувство онемения различных участков полости рта, снижается чувствительность к горячей или холодной пище, возникают оскомины (боль и вязкое ощущение в зубах при употреблении некоторых видов продуктов).

    Предвестником рака полости рта может являться так называемая эритроплакия – истончение эпителия полости рта. При ее образовании на поверхности слизистой рта образуются красные пятна. В последующем могут кровоточить, на их месте образуются бляшки. Такого вида образования в начале болезни никак не беспокоят человека, но имеют тенденцию к озлокачествлению. Если совсем запустить болезнь к вышеперечисленным симптомам добавляются головная боль, боль в ушах, возникает беспричинное кровотечение.

    Диагностика

    Как только человек обнаруживает у себя вышеперечисленные начальные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Не всегда наличие описанных симптомов говорит о раковом заболевании. Но удостовериться в этом можно лишь на очном осмотре у врача.

    Врач, чаще всего отоларинголог, с помощью специальных инструментов осмотрит мягкие ткани ротовой полости (глотку, гортань, горло, полость носа), ощупает область шеи и лимфоузлы. При обнаружении шероховатости, разрыхления десен, образовании язвочек, уплотнений внутри ротовой полости, специалист назначит дополнительное обследование для выяснения причины данных образований. Если возникнут подозрения на рак, врач может взять образцы ткани (биопсия) для последующего определения типа новообразования, ее злокачественности или доброкачественности. Также для оценки состояния организма пациента, возможна сдача общего и биохимического анализа крови.

    Читать еще:  Болят зубы после удаления зуба мудрости: последствия и способы лечения

    Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) как методы диагностики используются при подозрении на онкологическое поражение мягких тканей, дыхательных путей и лимфоузлов.

    Рентгеновское исследование и УЗИ — диагностика применяются для оценки распространения метастаз в организме.

    Рак полости рта

    Рак полости рта составляет 5% от онкологических заболеваний, диагностируемых у пациентов. Злокачественная опухоль может поражать различные структуры в полости рта: губы, челюсть, десна, щеки, горло. Данное заболевание известно с давних времен, поэтому в современной медицине существуют эффективные методы диагностики и лечения онкологии, локализованной в ротовой полости.

    При появлении первых признаков патологического процесса некоторые люди пытаются самостоятельно определить заболевание, изучают рак полости рта, фото пораженной опухолью ротовой полости. Неприятные ощущения в ротовой полости должны стать поводом для посещения специалистов, которые после диагностики поставят диагноз. В Юсуповской больнице рак рта диагностируется с использованием высокоточного европейского оборудования.

    Рак полости рта: симптомы на начальной стадии

    Онкология полости рта на начальной стадии характеризуется появлением дискомфорта в месте новообразования. В ходе осмотра у больного выявляются красные или белые пятна, уплотнение пораженной ткани, язвы.

    Рак полости рта, симптомы и первые признаки которого нарастают постепенно, успешно лечится врачами-онкологами при своевременной диагностике. Однако некоторые пациенты не обращают внимания на первые симптомы болезни и несвоевременно обращаются в медицинские учреждения.

    Плоскоклеточный рак полости рта на поздних стадиях характеризуется следующими проявлениями:

    • болевой синдром, усиливающийся при увеличении опухоли;
    • трудности при жевании и глотании;
    • усиленное слюноотделение;
    • неприятный запах изо рта;
    • отечность тканей;
    • осиплость голоса;
    • расшатывание и выпадение зубов;
    • кровоточивость в ротовой полости;
    • повышение температуры тела;
    • резкое снижение веса.

    Данные симптомы характерны не только для рака рта, но и для других стоматологических заболеваний. Комплексная диагностика, проводимая специалистами Юсуповской больницы, направлена на выявление причин неприятных ощущений. При своевременном обращении к врачу возможно выявить плоскоклеточный рак слизистой полости рта и устранить злокачественную опухоль.

    Рак полости рта: фото

    Люди, испытывающие неприятные ощущения в ротовой полости, желают знать, как рак полости рта на фото начальная стадия. Существует три формы онкологии: язвенная, папиллярная и узловая. При язвенной форме на фото отмечаются единичные или множественные воспаленные изъязвления слизистой оболочки. Данная опухоль является болезненной даже на начальной стадии.

    Новообразования на небе во рту узловой формы проявляются в виде белых пятен, которые окружены уплотнением. Для данных новообразований характерен быстрый рост и четкая форма. Слизистая оболочка при развитии патологического процесса остается без изменений.

    Рак рта фото папиллярной формы характеризуется расположением на слизистой оболочке плотных наростов, которые растут в ротовую полость. При злокачественной опухоли данной формы отмечается наиболее медленный рост, в сравнении с другими формами рака.

    Если существуют симптомы, указывающие на рак полости рта, фото начальная стадия являются малоинформативными для человека, не имеющего медицинского образования. Своевременная диагностика повышает вероятность положительного исхода болезни.

    Врачи-онкологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения онкологических заболеваний ротовой полости. Специалистами в рамках терапии используются только обоснованные методики, признанные мировыми врачами-онкологами.

    Диагностика новообразования на слизистой полости рта

    Рак полости рта обнаруживается в ходе визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов специалистом, позволяющей опередить степень проникновения новообразования в ткани. Для установления возможного поражения костной ткани проводится рентгеновское исследование. Анализ крови при диагностике рака ротовой полости направлен на выявление антигенов, продуцируемых злокачественным новообразованием.

    Рак дна полости рта и других структур обнаруживается в ходе нескольких исследований, выполняемых в Юсуповской больнице. Пациентам с подозрением на онкологию в диагностическом центре проводят:

    • компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Данный метод позволяет определить форму и размер новообразования, его локализацию;
    • биопсию, при которой проводится гистологическое исследование частиц опухоли. При данном исследовании специалистами определяется, насколько глубоко рак полости рта проник в близлежащие ткани и, какова его структура;
    • ультразвуковое исследование направлено на выявление возможных метастазов опухоли.

    Использование современных диагностических методов и средств повышает качество лечение рака слизистой рта. Техническое оснащение клиники онкологии Юсуповской больницы и сотрудничество с ведущими научными центрами позволяет выполнять сложнейшие диагностические процедуры и обнаруживать рак полости рта, симптомы которого могут отсутствовать.

    Лечение новообразования во рту

    Больным, у которых диагностирован рак полости рта бессмысленно изучать фото начальная стадия, так как профессиональный врач-онколог Юсуповской больницы в ходе диагностики самостоятельно определить форму и локализацию опухоли. Методы лечения рака ротовой полости зависят от стадии заболевания и характера опухоли.

    Саркома Капоши в полости рта и другие злокачественные образования требуют незамедлительного хирургического вмешательства на начальной стадии. В ходе операции врачом-хирургом иссекается новообразование и некоторые участки здоровых тканей для предотвращения рецидивов. После хирургического вмешательства больному может потребоваться эстетическая и реконструктивная терапия, которая проводится специалистами Юсуповской больницы в соответствии с мировыми стандартами.

    Если у пациента рак рта симптомы и фото, полученные в ходе диагностики, указывают на незначительное распространение опухоли, то требуется сочетание нескольких методов для эффективного ее удаления. Так, дополнением оперативного вмешательства является лучевая терапия, которая позволяет уменьшить опухоль. При использовании данного метода появляются побочные эффекты, о которых пациентов Юсуповской больницы информируют врачи-онкологи.

    В запущенных случаях, когда рак полости рта симптомы и фото свидетельствуют о поражении окружающих тканей, больному назначается химиотерапия. Сочетание медикаментозного лечения с другими методиками позволяет замедлить прогрессирование онкологии и убрать метастазы.

    Обратитесь к врачам-онкологам для прохождения диагностики и получения качественной медицинской помощи при раке ротовой полости и других злокачественных новообразованиях. Высококвалифицированные специалисты помогают всем больным без исключения.

    Признаки и стадии рака ротовой полости

    Рак ротовой полости представляет собой злокачественное новообразование, которое происходит из эпителия или мягких тканей полости рта. В России заболеваемость данной патологией составляет 2-4% от общего количества онкологических болезней.

    Рак ротовой полости чаще развивается у пожилых людей старше 60 лет, реже – у молодых людей и крайне редко у детей.

    Причины возникновения

    Точные причины рака ротовой полости до сих не установлены, однако ученым удалось выявить несколько факторов, которые значительно повышают риск развития заболевания. Ведущим из них является курение, особенно в сочетании со злоупотреблением алкоголем.

    Вторым по значимости фактором риска развития рака полости рта является постоянное травмирование (натирание слизистой оболочки некачественными зубными протезами, контакт с острым краем зуба или пломбы). Кроме того, пациенты с опухолями полости рта нередко отмечают наличие в прошлом однократной челюстно-лицевой травмы или повреждение слизистой и мягких тканей во время стоматологического лечения.

    Формы

    В зависимости от особенностей роста онкологи выделяют три формы рака ротовой полости:

    • Язвенная, которая является самой распространенной. Эта форма опухоли во рту представляет собой язву, которая постепенно увеличивается в размере;
    • Узловая карцинома – имеет вид плотного узла, который покрыт беловатыми пятнами;
    • Папиллярная. Характеризуется появлением на поверхности слизистой оболочки быстро растущих выростов в виде сосочков.

    Локализация и симптомы

    На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно или имеет весьма скудные клинические проявления. Примерно четверть пациентов на начальном этапе онкологического процесса отмечает наличие локальной боли. Однако обычно она принимается за воспалительный процесс: стоматит, гингивит и др.

    С течением времени симптомы рака полости рта становятся более яркими:

    • Боль усиливается и начинает распространяться в скуловую или височную область, иногда – в направлении ко лбу;
    • Наблюдается усиленное слюноотделение;
    • Появляется своеобразный гнилостный запах изо рта.

    По мере прогрессирования и роста опухоль рта может спровоцировать появление деформаций лица. При регионарном метастазировании новообразования увеличиваются и становятся спаянными с подлежащими тканями лимфоузлы лица или шеи (в зависимости от локализации первичного очага).

    Рассмотрим отдельные виды рака ротовой полости.

    Рак слизистой оболочки щек

    Для рака слизистой оболочки щеки наиболее характерна локализация на уровне линии рта. Пациенты, имеющие этот вид онкологии, могут долгое время не обращаться к врачу, принимая опухоль за язвочку, характерную для афтозного стоматита.

    С течением времени новообразование увеличивается в размерах, появляется боль во время жевания и глотания, при разговоре. Если опухоль прорастает жевательные мышцы, пациенту становится трудно открыть рот.

    Рак дна полости рта

    Злокачественная опухоль, расположенная в области дна ротовой полости, не имеет ранних проявлений. Коварство новообразования такой локализации заключается в том, что оно рано прорастает в подлежащие ткани, что затрудняет процесс лечения.

    Обычно первыми симптомами рака дна ротовой полости, с которыми пациенты обращаются к стоматологу, являются безболезненное опухолевидное образование и определенный дискомфорт, связанный с ним. По мере распространения и роста образования возникают боли, возможно развитие кровотечений.

    Рак языка

    Рак языка чаще всего появляется на боковой поверхности органа. Первыми признаками опухоли этой локализации являются:

    • расстройства жевания;
    • затруднение глотания;
    • нарушение речи.

    При прогрессировании процесса появляются боли по ходу тройничного нерва. При расположении опухоли на корне языка также возможно нарушение дыхания.

    Рак в зоне альвеолярного отростка

    Раковая опухоль во рту, которая располагается в зоне альвеолярного отростка, имеет, пожалуй, самую выраженную симптоматику. Такое злокачественное новообразование провоцирует появление зубной боли, приводит к расшатыванию и потере зубов. Также для этой опухоли характерны частые кровотечения.

    Рак неба

    Злокачественные опухоли неба уже на ранних стадиях сопровождаются болевым синдромом. Такие новообразования имеют вид растущего узла, который быстро изъязвляется, либо сразу представлен язвой.

    Стадии заболевания

    Выделяют четыре стадии рака ротовой полости:

    • Первая, или начальная стадия, характеризуется диаметром опухоли не более 1 см. Образование не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя.
    • Вторая стадия рака ротовой полости проявляется новообразованием размером до 2 см, которое прорастает под лежащие ткани на глубину до 1 см. Лимфатические узлы анатомической области в процесс не вовлечены либо поражен один из них.
    • На третьей стадии обнаруживается опухоль диаметром до 3 см без поражения ближайших лимфатических узлов или очаг любого размера с множественными регионарными метастазами.
    • Для четвертой стадии характерно наличие крупной опухоли, прорастающей кости и мягкие ткани лица либо новообразование любого размера, которое имеет отдаленные метастазы в различных органах (головном мозге, легких, печени и др.).

    Лечение

    Выбор лечебной тактики при раке ротовой полости зависит от стадии процесса, на котором было выявлено заболевание, а также локализации опухоли и ее формы.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение рака полости рта заключается в иссечении новообразования с максимальным сохранением здоровых тканей. К сожалению, в процессе удаления распространенной опухоли может могут быть затронуты мышцы и даже кости лицевого отдела черепа. В результате могут образоваться грубые косметические дефекты, которые требуют выполнения дополнительной (пластической) операции.

    Химиотерапия

    Химиотерапия эффективна в отношении опухолей рта, однако благодаря ей можно снизить объем злокачественных клеток лишь до 50%. Поэтому данный вид лечения рака ротовой полости применяется в качестве дополнения к хирургическому методу.

    Химиотерапевтические препараты могут быть назначены пациенту во время подготовки к операции с целью снижения объема удаляемых тканей. Также часто химиотерапию используют и после оперативного лечения для полного уничтожения раковых клеток, следы которых могли остаться в области вмешательства.

    Лучевая терапия

    Лучевое лечение, или радиотерапия, весьма эффективно в отношении рака ротовой полости начальной стадии.

    Большинство специалистов отдают предпочтению такому виду лучевой терапии, как брахиотерапия, при котором радиоактивное вещество вводится прямо в опухоль. Несомненными достоинствами метода является исключение образования косметических дефектов и хорошая переносимость онкологическими больными. Однако брахиотерапия не позволяет добиться выздоровления и даже стойкой ремиссии при опухолях 3-4 стадии, поэтому может быть применена только при условии раннего выявления рака.

    Прогноз

    При раке ротовой полости прогноз определяется локализацией новообразования, стадией онкологического процесса, а также возрастом и общим состоянием пациента. Наибольшую злокачественность имеют опухоли задних отделов полости рта.

    Для рака языка пятилетний безрецидивный период наблюдается в 70-85% случаев при условии выявления заболевания на 1-2 стадии. Для рака щеки этот показатель равен 60-80%, для новообразований дна ротовой полости – 45-65%. При выявлении отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

    Заключение

    Рак полости рта – заболевание, проявления которого на начальных стадиях бывает трудно заметить. Между тем, чем раньше выявлена опухоль, тем эффективней будет проводимое лечение. Поэтому нужно как можно внимательней относиться к собственному здоровью и регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями.

    А для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения рака ротовой полости, стоит исключить главный фактор его формирования, то есть полностью отказаться от вредных привычек.

    Какие симптомы и признаки есть у рака зуба: причины и диагностика опухоли, виды и методы лечения

    Большинство пациентов не подозревает о существовании диагноза рак зуба до выявления заболевания. К сожалению, болезнь есть и представляет угрозу жизни человека без своевременного лечения. Позднее обнаружение опухоли угрожает метастазами в соседние и отдаленные области. Распространенные осложнения – рак горла, поражение языка и остальных органов.

    Возможные причины рака зубов

    Онкологический процесс выражается в злокачественном перерождении здоровых тканей. Чаще он затрагивает пограничные области. Риск рака десен и зубов повышают:

    • постоянная нагрузка при пережевывании и откусывании твердых продуктов;
    • воздействие температурных перепадов при употреблении слишком горячей и жгучей или холодной пищи;
    • микротравмы в виде царапин и порезов щетиной щетки, нитью, зубочистками;
    • активность патогенной микрофлоры, которая разрыхляет клетки, ослабляет их защитную функцию.

    Несмотря на высокую плотность зубных тканей, они также подвержены злокачественным преобразованиям. К числу провоцирующих факторов относят:

    • заболевания ротовой полости – кариес, гингивиты, стоматит;
    • употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
    • ношение пирсинга на губах или языке;
    • общие заболевания – вирус папилломы человека, герпес, болезнь Боуэна;
    • неправильные зубные протезы;
    • авитаминоз;
    • отсутствие зубов;
    • несоблюдение правил гигиены;
    • склонность к воспалению и кровоточивости десен.

    Виды опухолей

    Различают несколько нозологических типов зубного рака. Самая редкая из них – адамантинома. Ей подвержены пациенты от 18 до 26 лет. Образование поражает эмалевые ткани и локализуется на молярах, ветвях и угловой части нижней челюсти. Различают две формы амелобластом при адамантиноме:

    1. плотная – эластическая опухоль со множественными полостями;
    2. кистозная – полое новообразование с прозрачным коричневым содержимым, в котором присутствуют холестериновые кристаллы.

    Одонтогенной фибромой называют внутрикостный рак, распространенный среди взрослых пациентов 30–40 лет. Фиброзная опухоль диагностируют на боковой стороне нижней челюсти.

    Специфическое образование цементома поражает соединительные ткани нижней челюсти – это капсула у корней жевательных зубов. Болезненность и воспаление возникают по мере увеличения объема опухолевых тканей.

    Развитие одонтомы происходит в клетках зубного зачатка. Мягкой форме подвержены пациенты на этапе формирования постоянных зубов. Опухоль включает эпителиальные тяжи с соединительной тканью. Твердая одонтома распространена у людей в возрасте от 20 лет и поражает обе челюсти.

    Симптоматика

    На ранних стадиях болезнь протекает без симптомов. Опухоль растет медленно, без выраженных болей и дискомфорта. По мере ее развития возникают явные симптомы:

    • деформации челюстных тканей с образованием выпуклостей;
    • изменение и расшатывание зубного ряда;
    • нарушение глотания, затрудненность при открытии рта;
    • появление свищей на челюсти;
    • частые травмы и переломы челюстных костей;
    • синдром крепитации в виде хруста при надавливании на образование;
    • боли на поздних этапах.

    Как выглядит опухоль на начальной стадии?

    Развитие опухоли затрагивает десны. Они припухают, кровоточат при надавливании без усилия. Возможно появление новообразований диаметром не более 2-х сантиметров. Характерный признак – незаживающие язвы во рту. На слизистых и мягких тканях присутствует белый, серый или другой нетипичный налет. Сама десна краснеет за счет воспалительного процесса. На рентгеновских снимках опухоль присутствует в виде плотного или полого образования, в зависимости от типа рака.

    Как проходит диагностика заболевания?

    Диагноз ставят после комплексного обследования, чтобы исключить воспаления и болезни со схожей клинической картиной как причину симптомов. Для этого врач:

    • проводит осмотр пациента, собирает анамнез, изучает жалобы;
    • выполняет рентгенографию челюсти;
    • делает флуоресцентный анализ слизистой ротовой полости;
    • осуществляет забор тканей на биопсию и гистологию;
    • назначает магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографию;
    • выполняет радиоизотопный анализ.

    Болезни особенно подвержены мужчины и пожилые люди старше 50 лет. Дифференциальная диагностика в этой группе проводится особенно тщательно.

    Методы лечения

    Операция как метод лечения заболевания направлена на удаление опухоли и соседних пораженных тканей. После нее область поражения подвергают обработке лучевой терапией. Это предотвращает рецидив рака. До хирургического вмешательства онколог может назначить воздействие лучами на саму опухоль.

    Для повышения эффективности оперативного лечения и лучевой терапии назначают химиотерапию. Рост клеток останавливают препаратами, содержащими следующие действующие вещества:

    • антрациклин;
    • платин;
    • винкалкалоид;
    • эпиподофиллотоксин.

    Учитывая их воздействие и на здоровые ткани, пациенту назначают иммуностимулирующую и витаминную терапию. Симптоматическое лечение заключается в полосканиях лекарственными препаратами и травами для снятия боли, ускорения заживления.

    Для контроля за динамикой заболевания даже после избавления от опухоли необходимо постоянное наблюдение у врача. Риск рецидива отслеживают, периодически анализируя кровь на онкомаркеры.

    Читать еще:  Прыщ на языке — как лечить медикаментами и народными средствами

    Прогноз и меры профилактики

    Успех лечения зависит от вида, формы, стадии рака. Процент смертности от этого заболевания остается стабильно низким. Статистика выживаемости в течение 5–6 лет после лечения такова:

    • до 80% пациентов с раком 1–2 стадии;
    • до 40% с раком 3 стадии;
    • до 15% с раком 4 стадии.

    Онкологические болезни, включая рассматриваемую форму, можно предупредить, если соблюдать следующие профилактические меры:

    • подобрать сбалансированный рацион и режим питания;
    • регулярно пропивать курсы витаминов, особенно кальция и фосфора;
    • не злоупотреблять алкогольными напитками и табачными изделиями, наркосодержащими веществами;
    • исключить риск травмирования ротовой полости пирсингом, посторонними предметами;
    • ухаживать за деснами, регулярно чистить и лечить зубы;
    • проходить осмотр у стоматолога не реже 2-х раз в год с ультразвуковой чисткой зубных отложений.

    Несложные меры профилактики помогают предотвратить онкологические и общие заболевания. Это элементарный способ поддерживать здоровье без снижения качества жизни.

    Рак ротовой полости — симптомы, причины, лечение, виды

    Раком полости рта называется серьезное заболевание, при течении которого возникает и разрастается злокачественная опухоль, поражающая находящиеся рядом органы и вызывая их дисфункцию. Чем глубже новообразование внедряется в окружающие ткани, тем меньше шансов для пациента на полное выздоровление.

    При диагностике на ранних стадиях заболевания, терапия обычно имеет благополучный прогноз. Зная, какими признаками может проявляться онкология органов полости рта, пациент может вовремя распознать заболевание и пройти обследование в медицинском учреждении.

    1. Причины
    2. Классификация
    3. Стадии
    4. Симптомы
    5. Диагностика
    6. Лечение
    7. Хирургическое лечение
    8. Лучевая терапия
    9. Химиотерапия
    10. Прогноз и профилактика

    Причины

    Досконально механизм развития онкологии неизвестен, поэтому о причинах рака полости рта известно не много.

    Чаще онкологические заболевания диагностируются у людей с:

    • наличием лейкоплакии (язв);
    • хроническими воспалениями разных ротовых областей;
    • никотиновой зависимостью.

    Злокачественные клетки образуются на патологически пораженных мягких тканях рта.

    Факторы, которые способствуют развитию онкологии:

    • поврежденные зубы;
    • механические повреждения в полости рта;
    • травматизм слизистой острым краем после удаления зуба или пломбой;
    • неправильно поставленные протезы.

    Все это может быть обусловлено нездоровым образом жизни, вследствие чего ослабевает иммунная система и приводит к возникновению новообразования.

    Статистические исследования определили, что нередко рак дна полости рта диагностируется у пациентов, чья деятельность сводится к частому контакту с асбестом, который негативно воздействуюет на организм.

    Классификация

    Раковая опухоль во рту может сформироваться абсолютно на любом месте. Чаще всего опухоли возникают:

    • на внутренних сторонах щек и деснах;
    • на дне рта и на слюнной железе;
    • на альвеолярных отростках челюстей, языке.

    Также возможен рак языка, рак неба и расположение новообразований в горле и на губах. Локализация опухоли имеет значение, так как терапия может проводиться самыми разными методами.

    Плоскоклеточный рак полости рта имеет такие формы:

    • Узловая форма — формируется уплотнение, которое имеет четкие границы, и характеризуется активным ростом и увеличением размеров.
    • Папиллярная форма — новообразование способно располагаться в любой области рта, при этом внешне напоминает свисающую в места возникновения опухоль.
    • Язвенная — злокачественная, часто встречающаяся опухоль полости рта, которая имеет вид небольшой язвочки, и не заживает, вызывая болевой синдром.

    Распространенным и злокачественным считается неороговевающий плоскоклеточный рак. Он характеризуется стремительным прогрессированием и продуцированием метастазов спустя короткий промежуток времени после образования опухоли. Эта форма злокачественного поражения полости рта является самой опасной среди всех плоскоклеточных новообразований.

    Стадии

    Если диагностируется рак рта, стадии заболевания определяются, исходя из того, какую степень и размер имеет опухоль:

    • Нулевая стадия — злокачественные клетки не распространяются глубже слизистого слоя.
    • Первая — опухоль не более двух сантиметров, при этом болезнь еще не распространяется на соседние ткани.
    • Вторая — новообразование имеет размер четырех сантиметров, но прогрессирование рака слизистой рта еще не поразило систему лимфатических узлов.
    • Третья — размеры опухоли уже превышают четыре сантиметра, а злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе.
    • Четвёртая (заключительная) стадия — раковая опухоль начала метастазировать во внутренние органы, при этом новообразование прогрессирует в другие области: голову, гортань. Нередко в процесс вовлекаются зубы, что приводит к их выпадению.

    Повысить шансы пациента на выздоровление может только ранняя диагностика и лечение онкологии. Методы лечения зависят от результатов диагностических исследований.

    Симптомы

    Симптомы проявляются в виде самых разных новообразований. Чаще это пятна белого или красного цвета, после формирующиеся в наросты, уплотнения или изъязвления. На последней запущенной стадии разрастания, симптомами рака полости рта уже являются обширные поражения, и наличие запаха гнили, который обусловлен инфицированием и распадом опухоли.

    • язык может стать толще, вызывая дискомфорт во время еды и разговора;
    • возможно онемение языка и десен;
    • выпадение зубов без видимых причин;
    • отек тканей вокруг челюсти;
    • хроническая боль во рту;
    • увеличение лимфатических узлов на шее;
    • охриплость голоса;
    • снижение общей массы тела;
    • возникновение незаживающих изъязвлений на слизистой.

    Симптомы могут указывать и на другие патологии. Когда возникают первые признаки рака рта, точный диагноз можно узнать, только если пройти полное обследование в медицинском учреждении. Врач знает, как выглядит рак, и сможет отличить его признаки от других похожих заболеваний.

    Диагностика

    Чаще всего с проблемами полости рта больные обращаются в стоматологические отделения. Когда имеются подозрения на возникновение рака слизистой оболочки полости рта, изначально врач-стоматолог может определить появление опухоли, проведя внешний осмотр при помощи шпателя и зеркала. Таким образом, доктор может детально рассмотреть труднодосягаемые области ротовой полости. Чтобы определить характер опухоли, ее окрашивают специальной жидкостью синего цвета, которая при контакте со злокачественными клетками начинает реагировать. В дальнейшем пациенту необходимо провести ополаскивание, после которого здоровые ткани остаются розового цвета, а патологические участки приобретают синий окрас.

    Если у пациента опухоль образовалась на языке, дополнительно необходимо провести ларингоскопию, чтобы выявить распространение злокачественных клеток в гортани. Если у пациента наблюдается онкология в запущенной стадии, необходимо проведение рентгенографии костных тканей, чтобы выявить метастазирование в кости. Точный диагноз доктор может поставить только после проведения гистологического анализа.

    Лечение

    Рак слизистой оболочки рта может лечиться различными методами:

    • оперативное лечение;
    • химиотерапия;
    • лучевая терапия.

    Какой метод терапии использовать для лечения рака полости рта, врачи определяют основываясь на результатах проведенной диагностики, в частности стадии онкологии, ее формы и размера.

    Хирургическое лечение

    Основным способом лечения рака ротовой полости является хирургическое лечение, предусматривающее удаление новообразования. Исходя из локализации возникновения опухоли, наиболее часто проводится пластическая операция, требующая щадящего подхода. Например, в случае, диагностирования злокачественного образования, которое локализуется на губах, применяется микрографическое удаление опухоли, при этом иссечения пораженных тканей происходит послойно. При этом выполняется гистологический контроль для каждого участка, необходимый, чтобы иссечь опухоль, не затрагивая здоровые ткани губы.

    Бывают случаи, когда опухоли в полости рта иссекаются вместе с частями костных тканей челюстей, что вызывает трудности при дальнейшей реабилитации и реконструкции деформаций лица.

    Обязательной частью оперативного лечения является удаление пораженных лимфатических узлов. Но этот метод хирургических манипуляций может быть опасным, так как во время операции есть риск повреждения нервных волокон, что может стать причиной таких последствий, как онемение кожи, дисфункция жевательных и мимических мышечных тканей. После хирургического лечения пациенту может быть назначен комплекс лучевой терапии и химиотерапии, необходимый для предотвращения рецидива опухоли.

    Лучевая терапия

    В период лечения лучевая терапия может быть применена как самостоятельный способ на ранней стадии заболевания, так и дополнительно к хирургическому вмешательству.

    Перед прохождением курса лечения посредством облучения пациент обязательно должен проконсультироваться с эндокринологом, так как облучение может привести к повреждению здоровых тканей ротовой полости, щитовидной железы и гормонального дисбаланса.

    Химиотерапия

    Проведение химической терапии подразумевает использование препаратов уменьшающих новообразование. В зависимости от того, какую стадию развития имеет онкология, пациентам назначаются средства, убивающие злокачественные клетки рака. Чаще химиотерапия входит в комплексное лечение совместно с ионизирующим облучением или оперативной терапией.

    Прогноз и профилактика

    Для пациентов с раком слизистой полости рта прогноз на выздоровление в большинстве случаев зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Если онкология была диагностирована во время течения нулевой стадии, практически все пациенты могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость после прохождения терапии.

    Если рак был обнаружен уже на 4 стадии, сколько жить человеку зависит от того, насколько распространились метастазы по организму. В этом случае пятилетняя выживаемость наблюдается от двадцати до пятидесяти процентов случаев рака. Наиболее неблагоприятный прогноз может быть при наличии язвенных форм онкологии, так как они быстро развиваются и метастазируют.

    Стопроцентной профилактики не существует, но все же сделать риск возникновения опухоли во рту ниже можно, придерживаясь некоторых простых правил:

    • отказаться от плохих привычек, особенно курения;
    • уменьшить время нахождения под солнечными лучами;
    • придерживаться здорового питания с необходимыми для организма витаминами и минералами.

    Если возникли признаки, указывающие на предраковое состояние, не стоит затягивать с медицинским обследованием, чтобы в случае подтверждения наличия онкологии сразу начать ее лечение. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность успешного лечения.

    Доброкачественные опухоли полости рта

    дерматовенеролог / Стаж: 23 года

    Дата публикации: 2019-03-27

    уролог / Стаж: 27 лет

    Доброкачественные опухоли полости рта — различные доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой оболочке губ и полости рта, а также в мягких тканях и челюстях. Зависимо от места размещения опухолей их подразделяют на три группы: эпителиальные, сосудистые и соединительные. Чаще всего встречаются новообразования эпителиальной природы. Опухоли могут поражать язык, твердое и мягкое небо, щеки, десна, губы, подъязычную область.

    Эпителиальные опухоли полости рта

    Папилломы

    Для этого заболевания характерно интенсивное разрастание слизистой оболочки полости рта. Новообразование имеет гладкую поверхность, окрашенную в розовый цвет, ножку с четкими границами, мягкую консистенцию. Чаще всего встречаются единичные новообразования. У большей половины больных в папилломе обнаруживаются штаммы вируса папилломы человека 11 и 6, которые, как принято считать, и провоцируют заболевание.

    Невусы

    Пигментные невусы или, как их еще называют, родимые пятна, образовываются крайне редко. Формируется они чаще всего в области лица. Зачастую больные обращают внимание на опухоль, когда ее симптомы начинают ярко выражаться: появляется кровотечение, меняется цвет, увеличивается размер.

    Железы Серра

    Доброкачественные образования, которые диагностируются обычно, когда ребенку еще не исполнился год. Локализуются эти опухоли в слизистой нижней челюсти и альвеолярных отростков. Выглядят железы Серра как небольшие круглые новообразования, которые находятся на широком основании и имеют желтый оттенок. Опухоли бывают как единичными, так и множественными — от 3 до 5 штук.

    Соединительнотканные опухоли полости рта

    Фибромы

    Доброкачественная опухоль, которая формируется из зрелой волокнистой соединительной ткани и диагностируется в возрасте 6-15 лет. Как правило, новообразование покрыто слизистой оболочкой, расположено на основании или ножке, имеет розовую гладкую поверхность. Так как в большинстве случаев фиброма локализуется в местах, которые меньше всего поддаются травмированию, в течение продолжительного времени ее размеры не меняются.

    Фиброматоз десен

    Генетическое заболевание, для которого свойственно интенсивное разрастание десны. Обычно этот процесс генерализованный и не сопровождается воспалением. Во время диагностики заболевания врачи обнаруживают, что межзубные сосочки, десневой край и поверхность десны гипертрофированы, окрашены в розовый оттенок, имеют довольно плотную консистенцию.

    Миомы

    Возникают из мышечной ткани и локализуются зачастую на языке в виде небольших узловых образований, которые имеют гладкую поверхность. Зачастую миома интенсивно разрастается, что провоцирует нарушение функций ротовой полости. А именно, у пациента возникают проблемы с пережевыванием еды, речью, появляются ноющие боли.

    Миксомы

    Зачастую эти опухоли диагностируют в верхней челюсти у пациентов в возрасте 10-30 лет. Новообразование в большинстве случаев растет очень быстро, что обусловлено увеличением мукоидного вещества. Миксомы могут иметь сосочковую, округлую и бугристую поверхность.

    Пиогенная гранулема

    Опухоль, которая внешне выглядит как небольшой узелок на коже. Состоит она из множества кровеносных сосудов, поэтому начинает кровоточить даже после небольшого травматического воздействия. Новообразование никогда не становится злокачественным, устраняется с помощью прижигания электрическим током.

    Эпулисы

    Опухоль, размер которой колеблется в рамках от 0,5 до 7 сантиметров. Обычно локализуется она на альвеолярном отростке челюсти. Считается, что возникает она из-за раздражения слизистой протезами. Опухоль покрыта слизистой, имеет широкую ножку, в случае травмирования на ней появляются кровоизлияния и эрозия.

    Невриномы

    Новообразование появляется из-за интенсивного разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Размер опухоли составляет около сантиметра в диаметре. Обычно пациенты не жалуются на какие-либо специфические симптомы, однако во время пальпации могут появляться болезненные ощущения.

    Сосудистые опухоли полости рта

    Гемангиомы

    Эти доброкачественные опухоли возникают из-за ускоренного разрастания стенок кровеносных сосудов. Зависимо от того, из какого именно сосуда новообразование сформировалось, принято различать три вида гемангиомы: артериальную, капиллярную и венозную. Локализуется опухоль преимущественно на губах, щеках и языке. Выглядит новообразование как бластома, которая имеет мягкую консистенцию, лиловый оттенок, грубые выступы, широкое основание.

    Разрастается опухоль чрезвычайно быстро. Особенно увеличивается интенсивность ее роста в период полового созревания. В случае травмирования гемангиомы может открыться кровотечение, остановить которое будет чрезвычайно сложно. Если опухоль будет инфицирована, возможно образование тромбов и некроз тканей.

    Лимфангиомы

    Эта опухоль возникает из-за активного разрастания лимфатических сосудов. Обычно возникает она на половине нижней или верхней губы. Поверхность новообразования неровная, состоящая из мелких волдырей, которые могут быть окрашены в светло-желтый или красный цвет. Лимфангиомы легко подвергаются травматическому воздействию. В случае ее гнойного воспаления, она может внезапно увеличиться в размерах, что обычно сопровождается болезненностью. Удаляют опухоль методом многократной коагуляции.

    Причины опухолей полости рта

    Точные причины возникновения доброкачественных опухолей в ротовой полости до сих учеными установлены не были. Тем не менее, можно выделить набор предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

    • возраст. Риск образования опухолей во рту начинает стремительно возрастать после 35 лет;
    • пол. У мужчин различные формы рака рта диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин;
    • курение. Многолетние исследования подтверждают, что у 90% больных возникновение опухолей во рту было связано с чрезмерным курением или жеванием табака. Риск заболевания зависит от количества табака или выкуренных сигарет. У курильщиков риск заболевания раком полости рта выше в шесть раз, чем у некурящих. Не стоит игнорировать также пассивное курение, поскольку проживающие вместе с курильщиками также подвержены риску заболевания;
    • алкоголь. Доказано, что у людей, злоупотребляющих спиртным, риск заболеть раком ротоглотки и рта выше в шесть раз;
    • ультрафиолетовое излучение. Учеными было установлено, что около 30% больных с доброкачественными новообразованиями во рту, имели работу, на которой необходимо было проводить много времени на открытом воздухе;
    • снижение иммунитета. Новообразования может спровоцировать угнетение иммунитета в результате длительного приема специальных медикаментов;
    • травматическое повреждение слизистой рта, раздражение из-за плохо установленного зубного протеза.

    Диагностика опухолей полости рта

    Доброкачественные новообразования в полости рта зачастую обнаруживаются во время планового осмотра у врача-стоматолога. Более точный диагноз ставит онколог, который учитывает результаты биопсии, осмотра, жалоб пациента и анамнеза. Для получения дополнительных сведениях об опухоли (ее виде, глубины прорастания) могут назначаться такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентгенологическое исследование, ортопантомограмма и ангиография.

    Обнаружить опухоль ротовой полости самостоятельно довольно сложно. Однако существует перечень признаков, после появления которых нужно срочно обратиться к врачу за консультацией:

    • возникновение припухлости на шее;
    • чувство наличия инородного тела в глотке;
    • утолщение или припухлость щек;
    • постоянная боль в ротовой полости;
    • язва во рту, которая длительное время не заживает;
    • пятна белого или красного оттенка на языке, миндалинах и деснах;
    • внезапное изменение голоса;
    • онемение языка;
    • потеря веса;
    • затруднение глотания или жевания;
    • затруднение дыхания.

    Лечение опухолей полости рта

    Для лечения доброкачественных опухолей применяют хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Хирургические методы подбираются зависимо от места расположения новообразования, стадии процесса и необходимости после операции восстанавливать утраченные функции. Если у больного были диагностированы небольшие опухоли в полости рта, в таком случае основным методом лечения станет лучевая терапия. Иногда методика используется в качестве вспомогательной для удаления опухолевых клеток, которые остались после иссечения крупных новообразований.

    Лучевая терапия

    Курс лучевой терапии обычно длится около 5-7 недель. Каждую неделю пациент проходит 5 процедур наружного облучения. Показано внутреннее облучение, которое предполагает установку возле опухоли металлических стержней с радиоактивным материалом. К сожалению, лучевая терапия имеет несколько серьезных побочных эффектов: частична потеря вкусовых ощущений, покраснение кожи, боль в горле, повреждение щитовидной железы.

    Химиотерапия

    Химиотерапия зачастую является вспомогательным методом лечения, поскольку ее назначают для сокращения размеров новообразований перед проведением операции или лучевой терапии. Наиболее используемыми химиотерапевтическими препаратами для уменьшения опухолей, которые локализуются в полости рта, являются 5-фторурацил, цисплатин, метотрексат, карбоплатин, блеомицин. После курса химиотерапии у пациента могут быть обнаружены такие побочные эффекты, как облысение, потеря аппетита, рвота, тошнота, утомляемость, кровоточивость, нарушение слуха.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    • Абсцесс полости рта
    • Адентия
    • Актинический хейлит
    • Аллергический стоматит
    • Альвеолит
    • Артрит ВНЧС
    • Бруксизм
    • Вывих зуба
    • Вывих нижней челюсти
    • Гипертрофический гингивит
    • Гранулема зуба
    • Доброкачественные опухоли полости рта
    • Доброкачественные опухоли языка
    • Зубной камень
    • Зубной налет
    • Кандидоз полости рта
    • Кариес зубов
    • Кисты слюнных желез
    • Околочелюстная флегмона
    • Околочелюстной абсцесс
    • Опухоли слюнных желез
    • Перелом зуба
    • Периодонтит
    • Рак языка
    • Сиаладенозы
    • Средний кариес
    • Травмы зубов
    • Хейлит
    • Хронический пародонтит
    • Хронический стоматит
    • Язвенный стоматит

    «Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector