0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтит — симптомы и лечение, причины и классификация заболевания

Что такое пародонтит – симптомы, причины, лечение

Пародонтит занимает второе место среди самых распространенных стоматологических заболеваний. Первое место определенно кариозным поражениям. По статистическим данным воспалительным заболеваниям пародонта подвержено более 80% населения. При этом лишь половина пародонтологических пациентов посещает стоматолога с терапевтической целью. Какие существуют причины возникновения пародонтита и как лечить воспаление десен без развития осложнений?

Что такое пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонтальной ткани, сопровождающееся неприятными симптомами, гиперемией десен(покраснение) с их дальнейшей рецессией(опущение).

Болезнь развивается в течение 2-3 месяцев и чаще всего возникает на фоне других стоматологических патологий. Как правило, отсутствие лечения гингивита (воспаления десен легкой степени) приводит к отеку и убыли пародонта.

При тяжелых формах пародонтита возможны необратимые изменения в периодонте и кости челюсти, а также выпадение зубов.

Причины пародонтита. Этиология и патогенез

Причины пародонтита могут быть разными, но главная из них – неудовлетворительная гигиена полости рта и дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов. Отсутствие гигиенических мероприятий способствует активному размножению бактерий и их наслойке на поверхность зубов и десен. При этом бактериальный налет уже не поддается обычному счищению зубной щеткой, и, наслаиваясь друг на друга, превращается в зубной камень .

К другим немаловажным факторам развития заболевания можно отнести:

  • запущенный гингивит;
  • патологический прикус и скученность зубного ряда;
  • частое травмирование слизистой оболочки механическими или термическими воздействиями (свисающая пломба, неправильно изготовленный протез, горячие напитки);
  • вредные привычки (курение);
  • заболевания почек и органов гормональной системы;
  • сниженный иммунитет;
  • интоксикация лекарственными препаратами;
  • сильный стресс;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Практически во всех случаях жалобы могут быть следующими:

  1. отталкивающий запах изо рта (галитоз);
  2. самопроизвольная кровоточивость воспаленных десен;
  3. пигментированный налет в пришеечной области зубов;
  4. образование глубоких пародонтальных карманов;
  5. появление щели в межзубном пространстве;
  6. оголение дентальных корней;
  7. чувствительность от температурных раздражителей, а также во время чистки зубов;
  8. зуд и пульсирующие ощущения в деснах;
  9. изменение вязкости и количества вырабатываемой слюны;
  10. подвижность зубного ряда;
  11. выпадение нескольких зубов.

Нередко вышеперечисленные признаки пародонтита сопровождаются ухудшением общего состояния организма, повышенной усталостью, раздражительностью и увеличением температуры тела.

Виды пародонтита. Фото

Во время осмотра полости рта и выявления пародонтита определяется вид заболевания. Разновидности пародонтита отличаются друг от друга степенью тяжести, течением и местом локализации поражения.

  1. По течению пародонтита выделяют острую и хроническую форму.
  2. По степени тяжести болезнь может быть легкой, средней и тяжелой.
  3. По месту локализации различают очаговую (локализованную) и генерализованную форму.

То, как выглядят разные виды пародонтита, можно увидеть на фото.

По степени тяжести

Степень тяжести пародонтитаХарактеристика
ЛегкаяПризнаки выражены слабо. Наблюдаются пародонтальные карманы глубиной до 3 мм.
СредняяГлубина пародонтальных карманов увеличивается до 5 мм. Симптомы выражены умеренно. Наблюдается рецессия десны и оголение корня зуба до ¾ его длины.
ТяжелаяМежзубное пространство деформировано. Наблюдается подвижность зубов до III степени. Помимо крови , из патологических карманов выходит гной , вызванный застревающими остатками пищи.

По течению

Форма теченияХарактеристика
ОстраяПризнаки возникают мгновенно. Поражение локализуется около нескольких зубов . Возможно образование свищей и появление гноетечения.
ХроническаяРазвивается медленно. Симптомы умеренные. Поражение локализуется на всей ткани пародонта верхней и нижней челюсти.

По локализации

Вид локализацииХарактеристика
ЛокализованныйПоражается область десны у двух или нескольких зубов . Причиной являются механические, химические или термические воздействия.
ГенерализованныйПоражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны всех групп зубов . Характерно для хронического пародонтита.

Код пародонтита по МКБ-10

В стоматологической международной классификации болезней воспалительное заболевание пародонта отмечается кодом К05.2 (при остром течении). Хронический пародонтит кодируется под видом К05.3. Острый и хронический пародонтит находится в разделе: «Гингивит и заболевания пародонта».

Лечение пародонтита

«Как вылечить пародонтит без неприятных последствий и болезненных ощущений?» — один из главных вопросов стоматологических пациентов. Пародонтальное лечение и взрослых и детей назначается стоматологом исходя из причин возникновения болезни и степени тяжести пародонтита. Так как самолечение весьма опасно для здоровья, при пародонтите следует довериться опытному врачу.

Диагностика пародонтита проводится в первый визит к стоматологу и включает в себя:

  1. общий рентген челюсти;
  2. реопародонтография;
  3. анализ крови.

На рентгенограмме можно увидеть возможные изменения в периодонте и костной ткани. Анализ крови способен показать наличие сопутствующих заболеваний и воспалительного процесса в организме.

После точной постановки диагноза назначается соответствующая терапия. Лечение воспалительного состояния десен подразделяется на:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • ортодонтическое лечение;
  • аппаратную коррекцию;
  • оперативное вмешательство.

Так как основной причиной воспаления десен является бактериальный налет, в первую очередь выполняется профессиональная гигиена рта . С поверхности зубов и десен удаляется бактериальный налет и минерализованные зубные камни. Пародонтальные карманы орошаются антисептическими растворами.

Медикаментозные препараты

Для устранения симптомов воспалительного течения и уничтожения болезнетворной микрофлоры назначается медикаментозная терапия, включающая:

  1. Ополаскивание ротовой полости антисептическими средствами (хлоргексидин, мирамистин, ротокан).
  2. Обработку участков поражения противовоспалительными и регенерирующими гелями (метрогил дента, холисал).
  3. Использование лечебных противовоспалительных зубных паст (lacalut, parodontax).
  4. Антибактериальную терапию (клиндомицин, линкомицин).
  5. Добавление в пищу витаминных и минеральных препаратов.

Физиотерапия

При запущенной стадии болезни назначается физиотерапия, включающая в себя следующие процедуры:

  • воздействие на участок поражения высокочастотных электромагнитных колебаний;
  • дарсонвализация;
  • гидромассаж десен;
  • аэрозольтерапия;
  • диатермокоагуляция.

Такие физиопроцедуры безболезненны и не несут никакой опасности для организма. Как правило, физиотерапия проводится в условиях стоматологической больницы.

Ортодонтия

Если причиной возникновения пародонтита служит неправильный прикус и патологическое смещение зубного ряда, справиться со стоматологической проблемой поможет стоматолог-ортодонт.

В таком случае помимо профессиональной гигиены ротовой полости и медикаментозной терапии рекомендуется установка брекет-системы , ношение специальных аппаратов или использование восстанавливающих капп.

Аппаратная коррекция

Лечение воспалительного заболевания десен можно осуществить аппаратным методом.

Преимущества такого метода терапии состоят в том, что во время проведения процедуры здоровые мягкие ткани не травмируются и выздоровление наступает намного быстрее, нежели после хирургического лечения.

При аппаратной коррекции используются:

  • ультразвук (для очищения зубов);
  • лазер (для безболезненного удаления пораженных участков пародонта);
  • вектор (для устранения токсинов и быстрого заживления ран слизистой десны).

Аппарат вектор

Несмотря на высокое действие аппаратного метода, для успешного лечения назначается дополнительная медикаментозная терапия.

Хирургия

При тяжелой форме болезни и гнойном пародонтите назначается хирургическое лечение:

  • гингивэктомия – удаление пораженной ткани пародонта (при очаговой форме);
  • наращивание надкостницы (при необходимости);
  • лоскутная операция – перенос здоровой слизистой ткани с области мягкого неба на зону оголенных корней зубов.
  • шинирование – связывание подвижных зубов пломбировочным материалом;
  • гингивопластика – очищение пародонтальных карманов, восстановление анатомических норм пародонта, укрепление дентальных корней.

Лоскутная операция

Народные средства

Лечение такой болезни, как пародонтит, должно проводиться под наблюдением лечащего врача. При начальной стадии болезни можно облегчить состояние десен с помощью средств народной медицины.

В первое время под контролем врача можно использовать следующие способы лечебной терапии:

  1. Массаж десен с облепиховым и пихтовым маслами.
  2. Ополаскивание полости рта настоем сухого корня окопника.
  3. Полоскание десен настоем коры дуба и ромашки.

Микроэлементы, входящие в эти растительные средства, обладают противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами.

Фото у взрослых до и после лечения пародонтита

Клиническая картина, симптомы и лечение пародонтита у взрослого и у ребенка отличаются между собой. Неокрепший иммунитет детей и несоблюдение гигиенических правил приводят к присоединению дополнительной инфекции полости рта, тем самым усложняя лечение пародонтита. Симптоматика заболевания в детском возрасте намного ярче, нежели во взрослом. На предложенном фото можно увидеть состояние полости рта до и после проведенной терапии.

Осложнения пародонтита

Отсутствие своевременного лечения воспаления десен может привести к ряду осложнений:

  • выпадение зубов;
  • пародонтоз (при деструктивных изменениях межзубных пространств и надкостницы);
  • периодонтит;
  • гнойный остеомиелит;
  • заболевания ЖКТ;
  • ревматоидный артрит;
  • выкидыш плода (при беременности).

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита включает в себя:

  1. Чистку зубов 2 раза в день выметающими движениями в направлении от десны к режущему краю.
  2. Использование наименее абразивных зубных паст с растительными добавками.
  3. Ежедневное прочищение межзубных промежутков зубными нитями.
  4. Проведение профессиональной чистки рта 1 раз в 6 месяцев.
  5. Ежегодное посещение стоматолога с целью профилактики стоматологических болезней.
  6. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
  7. Ведение здорового образа жизни.

Пародонтит

Пародонтит — воспалительное заболевание пародонта при котором происходит поражение тканей, окружающих зуб: десны, нерва, лимфатических и кровеносных сосудов, костной ткани. Несвоевременное лечение болезни приводит к их разрушению зубов.

Главная причина пародонтита — бактериальная инфекция.

Пародонтит — одно из самых распространённых стоматологических заболеваний (второе после кариеса). Согласно медицинской статистике им страдает около 90% населения планеты. Чаще всего пародонтит возникает в возрасте после 40 лет. Полностью вылечить заболевание можно только на ранних стадиях.

Тяжелая форма заболевания приводит к некротическим изменениям ткани десен, связок зубов и даже костей.

Виды пародонтита

В зависимости от распространённости заболевания, в полости рта различают локализованный и генерализованный пародонтит.

  • При локализованной форме воспаляется ограниченный участок пародонта. Инфекция не выходит за границы одного или нескольких пародонтальных карманов, но отсутствие своевременного лечения может привести к распространению болезни.
  • Генерализованный пародонтит характеризуется изменениями большинства или всех зубов. Больной жалуется на боль и зуд в деснах. Возникают трудности при жевании твердой пищи. Эта форма пародонтита требует срочного медикаментозного и инструментального лечения, иначе потери зубов не избежать.

В зависимости от характера течения заболевания различают острый и хронический пародонтит.

  • Острая форма встречается довольно редко. В этом случае заболевание развивается очень быстро — от появления первых симптомов до возникновения гнилостных процессов проходит несколько дней. Наиболее часто диагностируется хронический пародонтит.
  • Хронический пародонтит —наиболее распространенный тип заболеваний десен. Характеризуется прогрессирующим разрушением костных и мягких тканей, которые окружают и поддерживают и фиксируют зубы. Симптомы обычно развиваются медленнее, чем при остром пародонтите.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита у разных больных могут значительно отличаться. В одних случаях пациентов может беспокоить только легкая кровоточивость десен, в других — выпадение зубов и гнилостные процессы в тканях, окружающих пораженные зубы. Современная стоматология различает три степени тяжести пародонтита:

  • Легкая степень тяжести пародонтита характеризуется рыхлостью и отечностью десен. Первые симптомы пациент ощущает во время чистки зубов и при жевании пищи. Десна кровоточат и принимают цианотичный оттенок (синеют). В промежутках между зубами появляются пародонтальные каналы.Возникают зияющие щели в местах, которые раньше были заполнены мягкими тканями. На этой стадии на поверхности зубов стремительно откладывается зубной камень и зубные отложения. Больного беспокоит зуд в деснах и обостренная чувствительность зубов к химическим раздражителям и температурным перепадам.
  • Средняя степень пародонтита проявляется воспалением десен и их дальнейшей атрофией. Увеличивается количество зубного камня и налета, пародонтальные каналы углубляются и четко визуализируются. Ярко выражен неприятный запах изо рта. Могут появиться гнойные выделения.
  • Тяжелая степень заболевания сопровождается атрофией костной ткани. Зубы становятся подвижными и в определенных ситуациях могут выпадать (при жевании твердой пищи и т. д.). Необратимые изменения затрагивают также сосуды, вследствие чего ухудшается кровоток тканей пародонта, приводя впоследствии к их некрозу.

Причины возникновения заболевания

Микробный фактор — главная причина появления пародонтита. В результате неправильной гигиены нарушается стабильная микрофлора ротовой полости. Бактерии начинают стремительно размножаться, продукты их жизнедеятельности откладываются на зубах в виде зубного налета. Все это приводит к нарушению уровня PH поверхности зубов и десен, слабеет защитная функция и микроорганизмы проникают в ткани пародонта, в результате происходит их воспаление со всеми вытекающими последствиями.

Курение является одним из наиболее значимых факторов риска развития пародонтита. Кроме того, эта вредная привычка может снизить эффективность некоторых видов лечения. Никотин, смолы и химические вещества, которые содержатся в сигаретах, понижают местный иммунитет полости рта.

Гормональные изменения у девочек и женщин могут сделать десны более чувствительными и вызвать гингивит (воспаление десен в месте их прилегания к зубам), который со временем может перейти в пародонтит. То же касается и нарушения обмена веществ.

Диабет. Люди с диабетом крайне неустойчивы к инфекциям кожи и слизистых оболочек. Любые бактерии могут привести к развитию пародонтита.

Стресс. Исследования показывают, что стресс негативно влияет на защитную функцию организма. В результате инфекция беспрепятственно проникает в мягкие ткани ротовой полости — десны и пародонтальные карманы, а также в глубокие слои зуба, вызывая их воспаление.

Лекарственные препараты. Некоторые сердечные лекарства, а также антидепрессанты могут влиять на здоровье полости рта. Они уменьшают поток слюны и приводят к сухости во рту. Слюна оказывает защитное действие на зубы и десны и при ее недостатке местный иммунитет полости рта значительно снижается.

Болезни внутренних органов. Тяжелые заболевания, такие как рак или СПИД, и их методы их лечения могут влиять на здоровье десен. Особенно это касается химио- и лучевой терапии. Также в группе риска люди, которые страдают:

  • атеросклерозом;
  • гипертонией;
  • вегетососудистой дистонией;
  • остеопорозом и т. д.

Генетическая восприимчивость. Некоторые люди более подвержены тяжелым заболеваниям десен, чем другие. Это обусловлено причинами, которые связаны с наследственностью.

Некачественное лечение у стоматолога и механические повреждения в совокупности со слабой иммунной функцией почти в 100% случаев приводят к пародонтиту. Ранки в ротовой полости и трещины на поверхности зуба становятся излюбленными местами локализации инфекции.

Диагностика пародонтита

При наличии одного или нескольких симптомов, которые указывают на пародонтит, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, назначит ряд клинических и инструментальных исследований.

Одно из основных диагностических мероприятий — измерение десневой борозды с помощью пародонтальной пробы. Глубина пространства между зубом и десной, которая превышает 5 мм, свидетельствует о патологии (норма — 3-4 мм). Также проводится визуальный осмотр ротовой полости с применением зеркал и увеличительных приборов. Врач определяет наличие зубного камня и налета в характерных для пародонтита местах.

Традиционные методы диагностики также включают:

  • проверку индекса кровоточивости;
  • ФСК (проверку функциональной устойчивости капилляров);
  • реопародонтографию.

Наиболее информативный метод — рентгенологическое исследование. Оно позволяет дать точную оценку состояния костной ткани челюсти и определить глубину поражения.

Лечение

Основная цель лечения — устранить инфекцию, его методы и продолжительность зависят от формы и стадии заболевания. Местное лечение применяют при легких формах болезни, чаще всего — при локализированном пародонтозе.

При общем лечении терапия направлена на коррекцию состояния всего организма. Как правило, пародонтит требует комплексного подхода, включающего в себя следующие методы лечения:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • ортопедический;
  • ортодонтический;
  • физиотерапевтический.

При генерализованном пародонтите показана профессиональная очистка зубов от налета и зубного камня. Если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, помимо медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Больные зубы удаляют, а десны очищают от патологического содержимого зубодесневых карманов.

Обязательно назначается медикаментозное лечение, которое включает:

  • антибиотики;
  • препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления (нестероидные противовоспалительные);
  • гипосенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, улучшающие обменные процессы;
  • седативные и обезболивающие препараты.

Любой вид лечения требует от пациента постоянного поддержания гигиены полости рта, кроме того необходимо отказаться от вредных привычек, в частности, от курения.

Кроме стоматолога больному пародонтитом может потребоваться помощь других специалистов:

Профилактика

Предотвратить парадонтит и потерю зубов можно при помощи ряда профилактических мер. Очень важно научиться вовремя распознавать первые симптомы заболеваний зубов и полости рта.

Начинать профилактику нужно после появления первого зуба у ребенка. Важно, чтобы родители чистили зубы у детей дошкольного возраста, а после этого обучали их самих основным правилам гигиены полости рта и эффективному контролю наличия зубного налета. Также надлежит регулярно посещать стоматолога, даже при отсутствии симптомов заболеваний десен и зубов.

Укрепить десна и зубы можно с помощью специальной диеты, которая заключается в употреблении ряда пищевых продуктов. Необходимо чаще употреблять:

  • рыбу и морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • печень;
  • сырые овощи и зелень;
  • цикорий и орехи.

Чистить зубы нужно не меньше двух раз на день, при этом частота чистки зависит от состояния рта. Длиться чистка зубов должна не менее 2-3-х минут. Пользоваться стоит только качественной зубной щеткой и фторсодержащими зубными пастами. Зубную щетку необходимо менять каждые три месяца.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли глубокие впадины и трещины на эмали зуба, которые нуждаются в герметизации. Они являются накопителями зубного налета и с трудом поддаются очистке, поэтому могут превратиться в очаги инфекции.

Настоятельно рекомендуется бросить курить. Курение приводит к 7-10-кратному увеличению риска потери зубов из-за пародонтита. Больные диабетом, атеросклерозом или остеопорозом должны регулярно проходить специальные обследования.

Пародонтит

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

  • Причины пародонтита
  • Симптомы пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

Читать еще:  Кариес зубов: лечение, причины возникновения на передних и жевательных единицах

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Пародонтит

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

  • Причины пародонтита
  • Экзогенные причины появления пародонтита
  • Эндогенные причины появления пародонтита
  • Клинические проявления пародонтита
  • Диагностика пародонтита
  • Лечение пародонтита
  • Профилактика пародонтита

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит может быть генерализованным и локализованным, при этом заболевание может иметь хронический или острый характер. Хроническое проявление пародонтита довольно часто сопровождается стадиями ремиссии и обострения. По тяжести пародонтит может быть как легким, так и очень тяжелым, в процессе которого наблюдаются гнойные скопления. В зависимости от того, насколько глубок карман пародонта, какова поглощаемость костной ткани челюсти и наличия патологической подвижности зубов, определяется степень тяжести заболевания.

Пародонтит характеризуется продолжительным кровотечением десен, которые пациент может замечать на протяжении нескольких лет. Десна зуба болезненна во время механического воздействия, особенно в период обострения заболевания или в процессе острого течения пародонтита. Пациент может заметить, что зубы стали более подвижны и не способны на полноценное выполнение своих функций.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

  • Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
  • травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
  • некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
  • кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
  • неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
  • перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

  • нарушение работы функций желудка;
  • нехватка витаминов группы A, C, E;
  • эндокринологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечнососудистой функции;
  • вредные привычки в виде табакокурения;
  • привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее — пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Клинические проявления пародонтита

Пародонтит — очень распространенное заболевание, которое (в зависимости от формы и степени тяжести) характеризуется различными симптомами и клинической картиной. У каждого пациента наблюдается различная степень выраженности и локализации воспалительного процесса. Наиболее часто встречается генерализованный пародонтит, который постоянно прогрессирует, и в тех случаях, когда отсутствует должное лечение, последствия будут тяжелыми, вплоть до полного растворения кости альвеолярного отростка.

Если диагностирован локализованный пародонтит, то клиническая картина будет менее выраженной, а сам процесс воспаления проходить в определенном пораженном участке и не распространяться.

Пародонтит: симптоматика заболевания разных стадий

Генерализованный пародонтит начальной стадии можно остановить, при этом необходимо обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление на зубах мягкого налета;
  • более четкое проявление гингивита, для которого характерно десневое кровотечение;
  • появление болезненности во время гигиенических процедур полости рта;
  • карман пародонта становится более глубоким;
  • становится заметна подвижность зубов;
  • при рентгене можно заметить места, в которых начался процесс разрушения кости.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

  • количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
  • цвет десны становится более ярким — это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
  • повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
  • рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
  • наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
  • карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

  • карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
  • кость челюсти разрушена до половины длины корня;
  • подвижность зубов достигает первой или второй степени;
  • десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
  • при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
  • можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
  • пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

При тяжелой степени пародонтита в клинической картине наблюдаются такие симптомы:

  • частое обострение общих симптомов, которые сопровождаются пародонтальными абсцессами;
  • высокий уровень болезненности и кровотечения десен;
  • карман пародонта превышает семь миллиметров:
  • подвижность зубов достигает четвертой степени, а корень зуба практически полностью оголяется;
  • зубы склонны к выпадению в процессе гигиены и приема пищи.

Диагностика пародонтита

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
  • бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
  • мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
  • рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
  • панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером — необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Лечение пародонтита хирургическим методом выполняет двумя способами:

  1. оперативное вмешательство по удалению карманов пародонта;
  2. оперативное вмешательство, в результате которого происходит восстановление мягких тканей.

В первом случае хирургическое лечение направлено на удаление зубных отложений: камня, налета и прочего. После удаления зубного камня, чтобы инфекция не распространялась в ротовой полости, накладывают тетрациклиновый препарат мазеобразной консистенции. Если корни зуба были деформированы — выполняется их выравнивание.

Если диагностирован пародонтит тяжелой степени, то первостепенно устраняются патологии зубов и десны. Устранение патологий десны выполняется методом наложения мембран из синтетического материала или собственных тканей. Выбранный материал накладывают на патологический участок и сшивают его с непораженными тканями десны. По завершению данной процедуры назначают ежедневные ополаскивания полости рта.

Если при прогрессировании заболевания и отсутствии своевременного лечения были сильно поражены зубы, то стоматолог назначает следующее оперативное вмешательство (в зависимости от степени поражения):

  • частичное удаление зуба — выполняется, если поражен только один из корней зуба, расположенного на нижней челюсти. В процессе операции удаляют зубную коронку и поврежденный корень, а полость заполняется специальным материалом;
  • удаление корня зуба — выполняется, если пародонтит задел только зубной корень;
  • рассечение зуба — выполняется, если дефект значительного размера и щель между зубами большая. В процессе операции выполняют рассечение зуба на две части, в результате чего получают два зуба. Щель между зубами заполняется специальным материалом.

В случае медикаментозного лечения пациентам назначают специальные препараты, которые провоцируют регенерацию тканей кости.

Профилактика пародонтита

Пародонтит — это заболевание, которого можно избежать, если своевременно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости и не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога.

Профилактика пародонтита условно разделяется на три степени.

Первая степень профилактики

Сюда можно отнести мероприятия, связанные с общим укреплением иммунной системы организма. Регулярное повышение защитной функции поможет избежать вирусных сезонных заболеваний и — как следствие — оградиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать возникновение пародонтита. Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и нормализовать обмен веществ в организме.

Вторая степень профилактики

Здесь важно не пропустить момент первичного зарождения болезни. При малейших симптомах необходимо обращение к специалисту для точной диагностики и установления причин. Пародонтит на ранних стадиях сравнительно легко поддается лечению.

Третья степень профилактики

Включает предотвращение осложнений уже имеющегося пародонтита. Профилактика этой степени комплексная, может потребоваться помощь специалиста. Очень важно выполнять следующие процедуры, которые помогут не допустить развития заболевания:

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • использование дополнительных способов очистки зубов, например, зубной нити после приема пищи;
  • качественное и своевременное удаление зубного налета и предотвращение образования зубных камней;
  • посещение стоматолога (даже при отсутствии симптомов болезни);
  • употребление твердой пищи.

Необходимо следить за гигиеной полости рта у детей, чтобы исключить развитие заболевания еще в детском возрасте. Родителям нужно рассказать ребенку, как правильно и насколько важно чистить зубы.

Причины, симптомы и лечение пародонтита

Помимо известного всем кариеса, существуют и другие заболевания полости рта. Некоторые из них могут протекать без ярко выраженной симптоматики, и на протяжении длительного времени больной просто не обращает на них внимания. К подобным патологиям относится пародонтит, который требует срочного лечения, поскольку болезнь поражает мягкие ткани и может привести к выпадению зуба.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта – тканей, окружающих корень зуба и удерживающих его в лунке. Пародонт состоит из нескольких сосудов, каналов и нервных волокон, обеспечивающих защиту и питание зуба.

Фото: пародонт зуба

Развивается патология постепенно и в большинстве случаев появляется на фоне других болезней десен. Обычно все начинается с гингивита – воспаления десен. Провоцируют его зубные камни или плотный налет, в котором активно размножаются патогенные бактерии. Если вовремя не устранить воспалительный процесс, вредные микроорганизмы распространятся глубже: в ткани пародонта.

Воспаление способствует открытию пародонтальных карманов, через которые инфекция проникает ближе к корню. Размножение бактерий продолжается, а остановить процесс сложнее. Постепенно пародонт становится рыхлым и отстает от основания зуба, провоцируя его подвижность.

Если вовремя не начать лечение пародонтита, он перейдет в пародонтоз – атрофию периодонтальной структуры, которая находится вокруг зуба. Начинается заболевание с поражения альвеолярного отростка, постепенно в процесс вовлекается и костная ткань. Итогом становится потеря здоровых зубов.

Виды пародонтита

Пародонтит можно условно разделить на несколько категорий, отличающихся по тяжести течения болезни, выраженности симптоматики, наличию или отсутствию осложнений. Чтобы подобрать оптимальное лечение, стоматолог должен установить форму болезни.

По течению патологии выделяют две ее формы:

  • острую: симптомы появляются внезапно, воспалительный процесс развивается быстро, осложнения в виде свищей или поражения зубов и десен возникают в течение двух месяцев;
  • хроническую: симптомы пародонтита смазанные, воспалительный процесс вялотекущий, разрушение тканей происходит медленно и постепенно.

Благодаря тому, что острая форма пародонтита отличается яркими симптомами, которые причиняют серьезный дискомфорт, лечение обычно начинается быстро. Хроническая болезнь может протекать незаметно до тех пор, пока не перейдет в тяжелую степень.

По месту расположения инфекции пародонтит может быть очаговым (локализованным) или генерализованным. В первом случае страдает небольшой участок тканей, во втором поражается большой пародонтальный участок, что значительно осложняет процесс лечения.

Читать еще:  Щиплет язык — причины, методы диагностики и лечения

По степени тяжести болезнь делится на:

  • легкую: симптомы слабые и не вызывают особой тревоги, возможно появление карманов глубиной до 3 мм, разрушение костной ткани незначительное;
  • среднюю: промежутки в карманах увеличиваются в два раза, корневое покрытие разрушается вполовину, появляется подвижность зубов;
  • тяжелая: начинается быстрая деформация межзубных перегородок, карманы становятся большими, проникающая в них пища провоцирует гнойные абсцессы.

Фото: этапы развития пародонтита

Тяжелая форма пародонтита практически не поддается лечению, и чаще всего восстановить поврежденную ткань невозможно.

Симптомы пародонтита

Признаки заболевания зависят от локализации воспалительного процесса и степени запущенности пародонтита. Больного ожидают:

  • повышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • неприятный гнойный запах изо рта;
  • щели между зубами в области карманов;
  • боль во время чистки или жевания;
  • оголение корня зуба;
  • повышение вязкости слюны;
  • незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Прикорневая часть эмали темнеет, появляется желтый или коричневатый плотный зубной налет. После возникновения воспалительного процесса проблемная область десны становится темно-красного оттенка. Признаки пародонтита усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Фото: признаки пародонтита

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии организма. Появляются признаки легкой интоксикации: слабость, головная боль и головокружение, возможно незначительное повышение температуры. Вкупе с воспалением подчелюстных лимфоузлов пародонтит может быть ошибочно принят за ОРВИ, поэтому необходима диагностика.

Причины возникновения пародонтита

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

запущенный гингивит;

  • болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • гипертонус мышц челюсти;
  • повреждение слизистых ротовой полости;
  • зубной камень;
  • стрессы и вредные привычки;
  • неправильная гигиена;
  • болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;
  • генетика.
  • Одним из факторов, способствующих появлению пародонтита, является неправильное питание. Недостаток витаминов ослабляет иммунную систему, а недостаточное количество твердой пищи приводит к медленному истощению костной ткани.

    Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

    Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

    Диагностика пародонтита

    Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

    Пародонтит на рентген-снимке

    Дополнительно могут назначаться:

    • реопародонтография;
    • общий анализ мочи и крови;
    • рентген челюсти.

    Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

    Лечение пародонтита

    Лечение пародонтита зависит от причины его развития и должно осуществляться специалистом, так как самолечение чрезвычайно опасно. Неправильно подобранные медикаменты или процедуры в лучшем случае не дадут никакого эффекта, в худшем – воспаление продолжит развиваться, и результатом станет быстрое появление осложнений.

    Чтобы полностью убрать симптомы такого заболевания зубов, как пародонтит, и остановить патологическое изменение тканей, используются следующие методы:

    • использование местных или общих медикаментов;
    • физиотерапия;
    • аппаратное лечение;
    • хирургическое вмешательство;
    • коррекция ортопедического типа.

    Врачи стараются сохранить зуб, удаление – самый крайний метод, который применяется при невозможности или неэффективности других типов лечения.

    Лечебный процесс обычно начинается с профессиональной зубной чистки ультразвуком. Во время процедуры удаляются все зубные камни и плотный налет, что снижает вероятность перехода воспаления на другие области ротовой полости. Также врач должен выяснить причины возникновения пародонтита, чтобы устранить их и снизить вероятность рецидива.

    Медикаменты

    Убрать симптомы воспаления и подавить активность патогенных микроорганизмов помогают препараты местного действия. На протяжении всего лечения больной должен регулярно обрабатывать ротовую полость противовоспалительными и антисептическими медикаментами. Используются для этих целей:

    • растворы: Мараславин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, Ротокан;
    • гели: Холисал, Метрогил Дента, Траумель, Левомеколь;
    • специальные зубные пасты: Пародонтакс, Лакалют-актив.

    Большая часть медикаментозных средств подходит для лечения взрослых, но запрещена для детей.

    При быстром развитии пародонтита или запущенной форме могут надобиться антибиотики: Клиндомицин, Таривид, Линкомицин. Рекомендуется использовать таблетированные препараты: инъекции не применяются из-за слишком высокой концентрации активного вещества в проблемном месте, так как она способствует разрушению зубодесневого крепления.

    Дополнительно подбираются витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета и улучшения сопротивляемости организма воспалительному процессу. При необходимости прописывается иммуномодулятор Иммудон.

    Физиотерапия

    При серьезных проблемах с пародонтом у взрослых людей дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

    • УВЧ-терапия;
    • дарсонвализация;
    • ультразвуковые волны для укрепления десен;
    • аэрозольтерапия;
    • массаж десен;
    • светотерапия;
    • диатермокоагуляция.

    Все процедуры безболезненны и проводятся в стоматологической клинике. В Москве спрос на подобные услуги значительно выше, чем в небольших городах.

    Ортодонтия

    Хроническое воспаление десен или пародонтит может являться следствием неправильного прикуса, отсутствия зуба или неудачной имплантации. Если причина болезни в этом, специалисты рекомендуют замену импланта, протезирование или установку брекет-системы.

    Аппаратная коррекция

    Аппаратные методы лечения пародонтита зуба считаются наиболее эффективными и безопасными. Они отличаются высокой ценой, но позволяют быстро и надежно восстановить состояние мягких тканей.

    • Лазер. Позволяет безболезненно удалить проблемные участки десны, чтобы остановить воспаление и уничтожить бактерии. Риск повторного воспаления минимален.
    • Вектор. Это ультразвуковой аппарат направленного действия, который вымывает токсины, заживляет десну и устраняет камень и плотный налет.
    • Ультразвук. Позволяет убрать поддесневой камень, очищает пародонтальные карманы от остатков пищи.

    Любые аппаратные методы используются в комплексе с медикаментозной терапией.

    Хирургия

    Если местное или общее лечение медикаментами не приносит нужного результата и развитие пародонтита остановить не удается, стоматологи рекомендуют лечить проблему хирургическим методом. Проводятся:

    • Гингивэктомия – очищение пародонтальных карманов, частичное удаление воспаленных участков. Применяется при локализованной форме недуга.
    • Наращивание костной ткани. Необходимо при значительных потерях ткани.
    • Лоскутная операция. Проводится при оголении корня зуба. Карманы очищаются, со здоровой слизистой отрезается небольшой кусочек, который укладывается на проблемную область и соединяется швами. Метод позволяет скрыть корень и укрепить десну.
    • Шинирование. Проводится восстановление коронок, чтобы предотвратить выпадение и удержать зуб в лунке.
    • Гингивопластика – очищение карманов, покрытие корней защитными веществами. При необходимости происходит пересаживание костной ткани или обновление эпителия.

    Хирургическое вмешательство позволяет вылечить даже запущенный пародонтит и предотвратить возможные осложнения.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины обычно используются как вспомогательные средства и не могут полностью заменить медикаментозную терапию или хирургическое лечение. Они позволяют быстрее избавиться от неприятных симптомов и ускоряют процесс заживления тканей.

    С одобрения врача можно применять:

    • Массаж. Масла пихты и облепихи (оптимальная пропорция – 1:1) смешиваются, ими пропитывается стерильный бинт, которым легко массируются проблемные десны на протяжении 5–10 минут. Проводить процедуру нужно дважды в сутки.
    • Ополаскиватель. Столовая ложка сухого корня окопника заливается 250 мл воды, доводится до кипения на медленном огне. Смесь настаивается 30 минут, остужается, процеживается.
    • Раствор для полоскания. Чайная ложка измельченной дубовой коры заливается 200 мл кипятка, доводится до кипения на медленном огне. Настаивается до комнатной температуры, процеживается. Полоскать рот нужно каждые 2–3 часа.

    При выраженном болевом синдроме можно применять антисептический раствор: по чайной ложке соды и поваренной соли на стакан теплой воды. Полоскать рот им надо каждый час, через несколько применений боль стихает.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

    Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

    Пародонтит — симптомы и причины возникновения

    Большинство людей, обнаружив кровоточивость десен при чистке зубов, не придают этому большого значения и находят вполне безобидные объяснения: поцарапал слишком жесткой щеткой, уколол костью за ужином. Такое действительно может случиться, но чаще всего кровоточивость десен — первый признак пародонтита, серьезного заболевания полости рта. По каким еще симптомам можно распознать заболевание и как лечить патологию, читайте в Startsmile.

    Содержание статьи

    • Пародонтит зуба — что это такое?
    • Этиология периодонтита
    • Симптомы пародонтита у взрослых и детей
    • Стадии пародонтита
    • Формы пародонтита
    • Обострение пародонтита
    • Диагностика пародонтита
    • Лечение пародонтита

    Пародонтит зуба — что это такое?

    Пародонтом называют целый комплекс тканей, отвечающих за удержание зуба: соединительные волокна, сосуды, периодонт, десна, каналы и челюстная кость. Пародонтит — это воспаление тканей десны, которое быстро захватывает и остальной комплекс. В результате нарушается зубодесневое соединение, и зуб выпадает. Пародонтит — очень распространенное заболевание, которому подвержено более 95% жителей планеты в разных стадиях: от зачаточной формы периодонтита до запущенной, не поддающейся лечению.

    Считается, что чаще всего патология проявляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 40 лет и у подростов 16—18 лет. Однако заболевание может поразить любого человека независимо от пола и возраста, если не следить за состоянием полости рта и откладывать визит к стоматологу. Пародонтит поддается лечению только на ранних стадиях, при переходе в хроническую форму с ним не справится ни одна, даже самая современная, стоматология, поскольку ткани претерпели необратимые изменения.

    Этиология периодонтита

    Причинами периодонтита могут стать различные факторы.

    1. Микробы. В полости рта любого человека обитают патогенные микроорганизмы, которые не приносят вреда при правильном питании и соблюдении правил гигиены. Но, если больной постоянно употребляет углеводы и пренебрегает использованием зубной нити, бактерии активно развиваются и постепенно поражают эмаль, дентин и добираются до тканей пародонта.
    2. Генетическая предрасположенность. Если на протяжении многих поколений все члены семьи страдали этим недугом, велика вероятность перенять эту предрасположенность. Наследственность играет большую роль в развитии пародонтита десен даже в том случае, если человек внимательно следит за гигиеной и правильно питается.
    3. Механические повреждения десен. Ушиб тканей вследствие неосторожности, неправильный прикус, при котором на конкретный участок десны оказывается повышенное давление, или завышенная пломба, из-за которой зуб усиленно давит на десну и повреждает ее.
    4. Системные заболевания. Болезни зубов и пародонтит могут вызвать патологии, не связанные с полостью рта, например вегето-сосудистая дистония, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония и болезни ЖКТ.
    5. Аутоиммунные заболевания. Сниженный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои при беременности.
    6. Некачественная работа стоматолога. Повреждения тканей при лечении, неподходящая по размеру коронка, неправильно установленные брекеты и другие травмы тканей по вине врача могут спровоцировать пародонтит.

    Среди приведенных факторов есть микробные причины развития пародонтита, а микробы, как известно, передаются от одного человека к другому. Так заразен ли пародонтит? Нет, напрямую, например воздушно-капельным путем или через слюну, заразиться патологией нельзя, а микробы, провоцирующие заболевание, есть у каждого человека — даже при передаче бактерий пародонтита от больного человека здоровому микробы не разовьются без дополнительных благоприятных обстоятельств: плохой гигиены полости рта, травм десны, предрасположенности или сопутствующих заболеваний.

    Симптомы пародонтита у взрослых и детей

    Обычно признаки пародонтита меняются в зависимости от стадии развития заболевания, но существуют и общие симптомы, характерные для всего периода патологии:

    • неприятный постоянный запах изо рта, налет и зубной камень связаны с активной жизнедеятельностью бактерий;
    • кровоточивость и более яркий цвет десен из-за воспаления тканей;
    • повышенная чувствительность зубов, боль при жевании;
    • густая вязкая слюна;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • головная боль, слабость и вялость.

    Стадии пародонтита

    С каждой стадией зубной пародонтит развивается сильнее. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с тяжелой формой заболевания.

    Пародонтит легкой степени тяжести

    Наблюдается кровоточивость десен во время чистки зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, слабый отек десны и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная стадия протекает почти безболезненно и лечится всего за пару приемов у стоматолога.

    Пародонтит средней степени тяжести

    Десны кровоточат практически постоянно, появляются небольшие гнойные выделения. Десневые карманы увеличиваются и оголяют корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает распирание зуба и усиленное давление на десневую ткань. Вылечить пародонтит средней тяжести сложно, но вполне возможно, если приложить усилия и выполнять назначения врача.

    Пародонтит в тяжелой степени

    Десна полностью ослаблена, ткани рыхлые, отека нет. Сильная подвижность зубов и даже их выпадение. Костная ткань при пародонтите тяжелой степени истончается и атрофируется. Поражен весь комплекс — связки, мышцы, околозубные ткани и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что может сделать специалист на этой стадии, — снять воспаление десен и рекомендовать удаление зубов для протезирования.

    Формы пародонтита

    Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

    По месту развития:

    • локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
    • генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.

    По характеру протекания:

    • острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
    • хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.

    Обострение пародонтита

    Заболевание не протекает изолированно, пародонтит влияет на состояние всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и недуг отступил, то губительное действие воспалительного процесса все равно продолжается. И запущенная хроническая стадия может не только обостриться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:

    • остеомиелит — воспаление костной ткани;
    • абсцесс и флегмону — образование гнойников и распространение гноя по тканям;
    • заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта попадают в легкие при дыхании;
    • патологии сердца и сосудов — длительный воспалительный процесс отражается на работе сердца.

    Диагностика пародонтита

    Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:

    • ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
    • рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
    • пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
    • анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.

    Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.

    1. При пародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
    2. При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
    3. Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.

    Лечение пародонтита

    Лечение пародонтита на ранних стадиях заключается в удалении налета и зубных камней, чистке пародонтальных карманов и медикаментозной терапии: местной обработке тканей противовоспалительными средствами, приеме антибиотиков и укреплении иммунитета.

    Заболевание средней и тяжелой степени требует комплексной терапии пародонтита. Помимо санации полости рта и приема лекарственных препаратов она включает шинирование зубов для удержания их от подвижности, хирургическое вмешательство для удаления гноя и пораженных тканей, консультацию с терапевтом, иммунологом и гастроэнтерологом для предотвращения рецидива; в случае запущенной формы заболевания — обследование у протезиста и последующего восстановления утраченных зубов с помощью коронок. Подробнее о лечении пародонтита читайте в нашей статье.

    Стоматологи всегда нацелены на сохранение родных зубов пациента, но в случае тяжелого пародонтита зачастую единственное решение — удаление зубов. Не стоит доводить полость рта до такого состояния, обращение к врачу при первых симптомах заболевания дает стопроцентную вероятность выздоровления — ранние стадии пародонтита лечатся быстро и без осложнений. А регулярные визиты для профилактического осмотра и вовсе исключают появление любых стоматологических заболеваний.

    Пародонтит

      13 декабря 2011 12576

    Такое заболевание, как пародонтит, кажется многим менее опасным, чем кариес, однако нельзя его недооценивать.

    Что собой представляет пародонтит?

    Этим словом называют воспаление тканей, которые окружают зуб. Заболевание опасно тем, что оказывает разрушающее воздействие на опорный аппарат зуба (об этом можно более подробно прочесть в статье « Строение зуба »). Кстати, ошибочно высказывание «пародонтит зубов», так как ткани зуба при этом заболевании не затрагиваются. Однако угроза от этого не становится более слабой: связки разрушаются, в результате зуб настолько сильно расшатывается, что его легко можно вытащить из десны даже без применения инструментов.

    Самопроизвольное выпадение зубов возможно и при пародонтозе – так специалисты называют дистрофию околозубных тканей. Из-за сходства симптомов людям свойственно путать эти два заболевания. В действительности к пародонтиту ближе гингивит – этим термином называют поражение пародонта, только уже в начальной стадии заболевания.

    Причины возникновения и развития пародонтита

    Это заболевание может развиться по трем причинам. Первая из них – бактерии, которые находятся в зубных отложениях, т.е. зубном камне и налете . Следующей причиной является возможная аллергия на какие-то медикаментозные препараты. Наконец, заболевание может развиться на фоне травм, нанесенных вследствие плохо подогнанных пломб или коронок. Риск увеличивается, если наблюдается ослабленный иммунитет или нарушение обмена веществ; негативными факторами также служат употребление в пищу слишком мягких продуктов и нарушение прикуса. Заболевание, протекающее в легкой степени, чаще всего не вызывает у пациента беспокойства и не заставляет обращаться к врачу. В результате пародонтит прогрессирует, а значит, прогноз его лечения нельзя назвать полностью благоприятным.

    Пародонтит и его симптомы

    В самом начале заболевание протекает с такими симптомами, как кровоточивость десен и зуд в них, болезненные ощущения во время надавливания и жевания, неприятный запах изо рта. Если не приступить к немедленному лечению, симптомы постепенно усиливаются, в результате чего развивается хронический генерализованный пародонтит. Для этого заболевания характерны серьезная боль во время жевания, а также расшатывание зубов и их смещение.

    Поскольку у пациента шатаются зубы и кровоточат десны, гигиена полости рта становится затруднительной. Идет цепная реакция: увеличиваются пародонтальные карманы, вследствие чего корни зубов обнажаются. Если такое происходит, заболевание перерастает в пародонтит тяжелой степени, для лечения которого необходимо хирургическое вмешательство.

    Особенно тяжело протекает пародонтит у детей. Дело в том, что их околозубные ткани еще недостаточно созрели и отличаются повышенной уязвимостью. Кроме того, процессы регенерации околозубной ткани у детей затруднены.

    Способы диагностики пародонтита

    Если заболевание находится на начальной стадии, для диагностики используется специальный инструмент, с помощью которого врач глубину патологических зубо-десневых карманов. Этот метод особенно важен в том случае, если есть основание заподозрить у пациента локализованный пародонтит.

    Генерализованное поражение отличается более выраженной картиной: здесь уже не приходится сомневаться в диагнозе. При подозрении на хронический пародонтит пациенту рекомендовано проведение рентгенологического обследования, чтобы оценить состояние костной ткани челюсти – это необходимо для назначения лечения.

    Классификация пародонтита обычно осуществляется по следующим критериям:

    1. Течение заболевания: специалисты выделяют острый пародонтит, хронический в стадии обострения, далее – хронический в стадии ремиссии и, наконец, пародонтит с абсцедированием.
    2. Область распространения: заболевание может быть локализованным, т.е. сосредоточенным на отдельных участках челюстей, или генерализованным – полностью захватывает челюсти.
    3. Степень тяжести бывает легкой (когда пародонтальные карманы не превышают глубины 3,5 мм); глубина карманов, достигающая 4,5-5 мм, говорит о средней степени тяжести; если же карманы углубляются до 6 и более миллиметров, врачи говорят о тяжелой степени.

    пародонтит легкой степени тяжести;
    глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм .

    Читать еще:  Какие есть брекеты

    пародонтит средней степени тяжести;
    глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм .

    пародонтит тяжелой степени тяжести;
    глубина пародонтальных карманов 6 и более мм .

    Лечение пародонтита

    Сегодня стоматология отлично осведомлена о современных методах лечения пародонтита, причем не только на начальной стадии, но и на довольно поздних. Лечение заключается в первую очередь в профессиональной чистке зубов – эта мера помогает избавиться от зубных отложений. В случае воспаления десен, свойственного пародонтиту, целесообразно прибегать к народным методам лечения. Более тяжелое протекание болезни требует применения антибиотиков.

    Чтобы удалить глубокие отложения зубного камня, специалисты осуществляют кюретаж, в том числе делается процедура с откидыванием лоскута, после окончания процедуры пародонтальные карманы ушиваются.

    Помимо описанных методов, лечение пародонтита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий: врач назначает прием иммунокорректоров. С целью снижения подвижности зубов применяется шинирование.

    Профилактика заболевания

    Самая эффективная профилактика пародонтита – это регулярные визиты к стоматологу. Специалист вовремя вылечит кариозные зубы, подгонит пломбы и протезы, удалит зубной камень. Кроме того, рекомендуется включать в ежедневный рацион твердые продукты и применять специальную зубную пасту, которая замедляет процесс появления зубного камня.

    Описание пародонтита: причины, симптомы, классификация и методы лечения заболевания

    Пародонтит – это патология, характеризующаяся воспалением тканей пародонта, фиксирующих зубы в челюсти. Своевременное лечение пародонтита является профилактикой других заболеваний десен и таких осложнений как:

    • повышение уровня сахара в крови;
    • риск возникновения инфаркта и инсульта;
    • тяжелый токсикоз при беременности.

    О пародонтите

    Пародонтит – заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей пародонта. Скорость и тяжесть деформации зависят от жевательной нагрузки и местного иммунитета ротовой полости. Патогенез болезни разнообразен и зависит от вида патологии.

    На начальном этапе заболевания у пациента отмечается кровоточивость десен, обильный зубной налет и чрезмерно вязкая слюна. При обострениях наблюдают воспаление мягких тканей и гнойные выделения из зубодесневых карманов, отдающие гнилостным запахом.

    Патогенез пародонтита включает следующие этапы:

    1. Распространение патогенной флоры. В начале болезни бактерии прикрепляются к органической пленке зубов – пелликуле. По мере присоединения к ней микроорганизмов образуются зубные бляшки и камень, «съезжающие» под десну.
    2. Проникновение бактерий в мягкие ткани. На этой стадии бактерии проникают вглубь мягких тканей, достигая альвеолярной кости. У пациента отмечают нарушение циркуляции крови и ослабление антиоксидантной защиты десен.
    3. Разрушение пародонта. В местах деформации зубодесневого соединения и костной ткани образуются пародонтальные карманы. Зубная бляшка «скатывается» к корню зуба, провоцируя разрастание грануляционной ткани. На этом этапе проявляется основная симптоматика заболевания.
    4. Регенерация пародонта. С началом лечения отмечают угасание воспаления и запуск регенерационных процессов в десне. Если к лечению приступили слишком поздно, пародонтит перетекает в хроническую форму с периодическими обострениями. На этом этапе интенсивность воспаления снижается и происходит восстановление коллагеновых волокон. Последняя стадия пародонтита часто заканчивается выпадением зубов.

    Причины возникновения болезни

    Говоря об этиологии патологии, чаще всего указывают на недостаточную гигиену полости рта как главный источник воспаления мягких тканей. Если ежедневно не убирать зубной налет, на эмали возникают бляшки и камень. Вначале отложения локализуются на видимых участках, но далее, поражая нижнюю часть зуба, они провоцируют воспаление десны.

    Развитие пародонтита обусловлено следующими причинами:

    1. Неправильное питание. Налегание на мягкую пищу исключает естественное удаление зубного налета и массаж десен. При отсутствии нагрузки в деснах образуются застойные явления, замедляющие обменные процессы и препятствующие насыщению мягких тканей кислородом.
    2. Прием некоторых лекарств. Используя антидепрессанты и противовирусные препараты, необходимо помнить, что они снижают секрецию слюны. Недостаток этой жидкости провоцирует увеличение количества бактерий и воспалений.
    3. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем – главные причины пародонтита, снижающие местный иммунитет. Кроме того, табак замедляет восстановление мягких тканей.
    4. Анатомические особенности. Неправильный прикус способствует неравномерному распределению нагрузки на челюсть и образованию застойных явлений в пародонте.
    5. Наследственность. В некоторых случаях наследственный фактор является определяющим в развитии пародонтита. Это требует особого внимания пациента к здоровью мягких тканей.
    6. Некоторые соматические заболевания. Воспаление пародонта часто является осложнением атеросклероза, сахарного диабета и ВИЧ.
    7. Проблемы с деснами нередко возникают во время беременности.

    Симптомы

    Ранний пародонтит часто протекает бессимптомно. Пациент не чувствует боли при жевании и не ощущает расшатанности зубов. Отмечая интенсивное накопление зубного налета, он не подозревает о развитии патологии. Образование пародонтальных карманов – главный симптом болезни. Оценивая глубину и локализацию полости, врач определяет степень заболевания.

    Симптомы, проявляющиеся при легкой степени заболевания

    Легкая форма патологии характеризуется умеренной симптоматикой. Больной не испытывает никакого дискомфорта при переживании пищи, лишь при надавливании десны могут кровоточить и жечь. Костная ткань чаще всего разрушается в области межзубных перегородок. Глубина пародонтальных карманов при пародонтите легкой степени не превышает 3,5 мм.

    Средняя степень

    Эта форма пародонтита сопровождается сильной кровоточивостью, гиперемией и отечностью мягких тканей. Для пародонтита средней степени тяжести характерен гнилостный запах изо рта, боль при жевании, гиперестезия и подвижность зубов. Глубина пародонтальных карманов достигает 5 мм. Нередко пародонтит средней степени тяжести сопровождается скоплением гноя в полостях.

    Тяжелая степень

    В этом случае проявления заболевания хорошо видны на фото. На данном этапе происходит значительное рассасывание межзубной перегородки, а глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм. Чаще всего тяжелая степень пародонтита сопровождается абсцессами и выделением гноя. Кроме того, на этой стадии начинают выпадать зубы.

    Классификация

    Помимо степени тяжести, пародонтит классифицируют в соответствии со стадией протекания патологического процесса. По этому критерию классификации можно выделить следующие фазы болезни:

    1. Острый пародонтит. Характеризуется бурным проявлением симптомов, сопровождается резкой болью, покраснением и отечностью мягких тканей. При инфицировании слизистой из пораженных участков сочится гной. Для острого пародонтита типично локализованное поражение слизистой.
    2. Хронический. Чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет. Характеризуется легкой симптоматикой и частыми ремиссиями. Такая форма пародонтита является осложнением не вылеченных стоматологических заболеваний и некачественного протезирования.

    Классифицируя пародонтит в соответствии с локализацией патологического процесса, можно выделить следующие виды патологии:

    1. Очаговый пародонтит (локализованный). Характеризуется поражением ограниченных участков десны, окружающих один или несколько зубов. Локализованный пародонтит отличается болью при жевании и кровоточивостью мягких тканей. Возникает чаще всего вследствие травм и небрежного лечения.
    2. Генерализованный. В этом случае воспаление затрагивает не отдельный зуб, как при очаговой форме, а всю десну, провоцируя разрыхление и кровоточивость мягких тканей. Начало заболевания характеризуется жжением и зудом слизистой, образованием неглубоких пародонтальных карманов. При отсутствии лечения отмечают ухудшение общего состояния пациента, обильное скопление налета на зубах и углубление полостей.
    3. Гнойный. Наиболее опасный вид воспаления. Гнойный пародонтит указывает на высокий риске атрофии костной ткани. Во избежание сепсиса нужно немедленно приступать к лечению. При сильной подвижности сохранение зубов часто становится невозможным.
    4. Агрессивный или быстропрогрессирующий пародонтит. Данная форма пародонтита возникает реже всего и характеризуется стремительным образованием карманов. Развивается она при незначительном скоплении зубного налета и при отсутствии видимых признаков. Чтобы устранить последствия данного вида патологии, требуется комплексная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия.

    Диагностика заболевания

    Помимо осмотра ротовой полости, позволяющего оценить состояние мягких тканей и подвижность зубов, диагностика пародонтита предусматривает взятие пробы Парма для определения очагов воспаления. Для этого на слизистую наносят раствор формалина и глицерина, выявляющий пораженные участки. При диагностике пародонтита также проводят следующие исследования:

    1. Пародонтальное зондирование. Проводится для измерения глубины воспаленных полостей и оценки расшатанности зубного ряда.
    2. Рентгенография. Позволяет оценить степень разрушения костной ткани, о чем свидетельствует нечеткий рисунок кости и сниженная высота альвеолярных отростков.
    3. Компьютерная томография. Предусматривает воссоздание трехмерной модели челюсти, позволяющей определить тип и глубину зубодесневых карманов.
    4. УЗИ. Данный способ диагностики проводят для оценки кровоснабжения тканей пародонта.

    Методы лечения

    Отвечая на вопрос, как лечить пародонтит, учитывают стадию болезни. Вне зависимости от степени пародонтита проводят местную противовоспалительную терапию до полного устранения симптомов болезни.

    Аппликации и медикаментозное лечение

    Чтобы ускорить заживление тканей, назначают аппликации с Трипсином, Химопсином, Тетрациклином и Триамцинолоном. Чтобы восстанавливающие компоненты не смывались слюной, после нанесения препаратов на пораженный участок на несколько часов накладывают лечебные повязки из окиси цинка и масла гвоздики.

    Медикаментозное лечение пародонтита предусматривает прием антибактериальных препаратов. Запущенную патологию лечат с помощью таких антибиотиков, как Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав. В зависимости от причин и степени болезни проводят иммуномодулирующую терапию, делают аппликации для снижения чувствительности зубов.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство необходимо, если глубина зубодесневых карманов достигает 5 мм. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью хирургических методов снижает риск поражения здоровых тканей. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта включают: кюретаж – чистку карманов — и иссечение слизистой.

    Физиотерапия

    Во избежание хирургического вмешательства и для профилактики рецидива пародонтита, назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, дарсонвализацию, магнитотерапию. В отличие от хирургических методов лечения, они позволяют вылечить пародонтит без вскрытия гнойного кармана и длительного восстановления тканей.

    Популярностью пользуются современные методы терапии – лазерное и ультразвуковое излучение, обеспечивающее безболезненную регенерацию слизистой и качественное устранение патогенной флоры даже при запущенном пародонтите. Разница между лазером и ультразвуком – точность удаления патологических образований. Первый характеризуется локальным действием, второй – хаотичным, что повышает риск потери здоровых тканей.

    Народные средства в лечении пародонтита

    Лечение десен при пародонтите включает использование домашних средств. Независимо от причины возникновения пародонтита назначают антисептические полоскания с отварами чистотела, хвои, календулы, шалфея, коры дуба и ромашки. Для приготовления лечебного средства 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 воды и доводят до кипения. Процеженный отвар используют после каждого приема пищи.

    Для эффективной терапии острого не осложненного пародонтита назначают массаж десен с маслами эвкалипта, мяты и чайного дерева. Смешав вещества в равных пропорциях, нужно обмотать указательный палец бинтом и смочить его в смеси. Нужно массировать слизистую в течение 5-7 минут утром и вечером, продвигаясь от края к центру челюсти.

    Очистив ротовую полость, нужно приложить к больному участку кусочек ваты, смоченный в лечебном составе, и оставить его на 15-20 минут. Чтобы средство не смывалось слюной, после процедуры нужно некоторое время полежать.

    Профилактика

    Тщательная гигиена полости рта – основа профилактики пародонтита. Помимо чистки зубов утром и вечером, взрослым пациентам необходимо очищать полость рта после каждого приема пищи с помощью ополаскиваний и зубных нитей. Очищение проводят щеткой средней жесткости, двигаясь от корней к краям зубов. Для устранения патогенной флоры используют антибактериальные и противовоспалительные пасты.

    Правильное питание предупреждает развитие пародонтальных карманов. Нужно обогатить рацион твердыми овощами и фруктами, пережевывание которых обеспечивает естественное удаление налета. Необходимо налегать на продукты, богатые витаминами группы В и С. Следует ограничить употребление сладостей и кофе, а черный чай лучше заменить зеленым.

    Регулярный массаж мягких тканей снижает риск выпадения зубов. Мягкое воздействие увеличивает циркуляцию крови и насыщает слизистую кислородом. Делая массаж 5 минут в день, пациент устраняет застойные явления и ускоряет обменные процессы в деснах. Нужно интенсивно, но не надавливая, массировать десны чистым пальцем, направляясь от зубов мудрости к центру зубного ряда.

    Чтобы предупредить обострение пародонтита, нужно не менее 2-х раз в год проходить профилактический осмотр у стоматолога. Помимо стоматологической чистки, при необходимости врач проводит пломбирование и принимает меры по восстановлению утраченного зубного ряда. Соблюдение этих мероприятий предупреждает образование очагов воспалений и снижает нагрузку на ткани.

    Пародонтит: симптомы и особенности лечения

    Что такое пародонтит, симптомы и лечение этого заболевания должен знать каждый человек, который заботится о своем здоровье. Следует отметить, что он считается очень распространенной проблемой – именно с пародонтитом чаще всего обращаются к стоматологу. Пародонтом называются все ткани, которые удерживают зубы (слизистая оболочка, десна и связки). Под пародонтитом же подразумевают воспалительный процесс ткани, окружающей зубы.

    Многих волнует следующий вопрос: «Почему появляется пародонтит, и что происходит при его развитии?». Данное заболевание возникает при попадании инфекции в пространство между десной и зубом, и приводит к разрушению связки корня зуба с костью. Как показывает статистика, практически у 100% взрослой части населения и у 80% детей проявляются те или иные признаки пародонтита. Этот недуг является основной причиной потери зубов у людей пожилого возраста.

    Причины заболевания

    Причины пародонтита до конца не изучены. Но можно выделить ряд факторов, которые приводят к его возникновению :

    1. Наследственная предрасположенность. Медики утверждают, что если у кого-то из родственников диагностировался пародонтит, то существует риск его развития и у потомков.
    2. Другие патологии. Как показывает практика, нередко пародонтит развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, гиповитаминоз, нарушения работы ЖКТ.
    3. Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов в тканях, прилегающих к зубу.
    4. Не зря врачи твердят в один голос о том, как важно следить за гигиеной полости рта. Дело в том, что на развитие пародонтита могут повлиять патогенные микроорганизмы, которые накапливаются в зубном камне и налете.
    5. Неприятные ощущения в области десен могут появиться после травм зубов, неправильной их реставрации и протезировании. Поэтому очень важно лечить зубы у хороших профессионалов.
    6. Пониженный иммунитет – еще одна причина, которая может привести к появлению пародонтита.
    7. Неправильное питание.
    8. Нарушение прикуса и искривление зубов.
    9. Воспаление может развиться после какого-либо заболевания пародонты, например, из-за гингивита.

    Формы и симптомы пародонтита

    При пародонтите симптомы напрямую зависят от формы данного недуга. Врачи выделяют 2 формы заболевания, каждой из которых свойственны свои симптомы.

    При локализированном пародонтите болезнь не затрагивает весь зубной ряд, а локализуется только в тканях около нескольких зубов. В большинстве случаев причины локализованного пародонтита заключаются в травме зуба, патологи прикуса, в некачественном протезировании и лечении зубов.

    Локализованный пародонтит имеет следующие симптомы:

    1. Неприятные ощущения во время жевания.
    2. Сильная боль при застревании остатков пищи между зубами
    3. Зуб расшатывается.
    4. Появление зубо-десневых карманов, которые становятся причиной болевого синдрома.
    5. При остром локализованном пародонтите происходит разрушение зубной лунки и появление абсцессов.

    Генерализованный форме недуга свойственно хроническое течение. Воспаление поражает сразу оба зубных ряда. Данная форма пародонтита намного серьезнее, чем предыдущая.

    1. Гингивит, который постепенно приводит к разрушению тканей, располагающихся вокруг зуба.
    2. Рассасывание костной ткани.
    3. Расшатывание зубов.
    4. Кровоточивость десен и болевой синдром.
    5. Зубной камень.
    6. Со временем из-под десны начинает выделяться гной.
    7. Между пародонтом и зубом появляются патологические промежутки. Следует отметить, что такие пародонтальные карманы являются основными признаками данной формы заболевания.

    Классификация пародонтита по степени тяжести

    Следует отметить, что симптомы пародонтита зависят не только от формы недуга, но и от его степени тяжести. Врачи выделяют 3 степени пародонтита – легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от степени заболевания врачи выбирают соответственные методы лечения.

    При легкой степени пародонтита диагностируется умеренная выраженность симптомов. В большинстве случаев пародонтальные карманы имеют глубину не более 3,5 мм, десны кровоточат редко и только после механического воздействия на десну. Может появиться небольшой зуд. Эта степень пародонтита не приносит пациенту сильного дискомфорта. Многих, столкнувшихся с данной проблемой, волнует вопрос: «Можно ли вылечить пародонтит легкой степени только медикаментозными средствами?». Врачи утверждают, что если вовремя обратиться за помощью, то вылечить такую болезнь можно только лекарствами. Хирургического вмешательства в этом случае не требуется.

    При развитии средней степени данного недуга пародонтальный карман достигает глубины около 5 мм. Зубы начинают шататься, и между ними видны промежутки. Зуб может шататься как вперед и назад, так и в боковые стороны. Пациенты с данной степенью тяжести недуга жалуются на неприятный запах изо рта.

    Тяжелая степень пародонтита появляется, как правило, только у взрослых. В этом случае глубина пародонтального кармана более 5 мм. Зуб шатается не только вперед и назад, в обе стороны, но еще вниз и вверх. В некоторых случаях происходит полное рассасывание межзубной перегородки. Данной степени недуга свойственно выделения гноя и неприятный запах изо рта. При таком заболевании чаще всего происходи лечение пародонтита антибиотиками.

    Пародонтит у детей: особенности

    Следует отметить, что у малышей данный недуг развивается реже, чем у взрослых. Он диагностируется, как правило, в возрасте 9-10 лет. Все дело в том, что у детей зубы еще не до конца окрепли и очень чувствительно реагируют на различные, повреждающие факторы.

    Врачи выделяют 2 вида детского пародонита:

    1. Препубертатный.

    Данный вид развивается во время появления молочных зубов или сразу после их прорезывания. В большинстве случаев препубертатный пародонтит появляется по причине пониженного иммунитета у малыша. Если вовремя не начать лечение, недуг может распространиться на зачатки постоянных зубов. Для устранения неприятных симптомов используются лекарства, которые не вредят неокрепшему детскому организму.

    На появления данного вида недуга могут повлиять такие причины, как неправильная гигиена полости рта, различные аномалии строения зубов, изменения гормонального фона у малыша. Маленькие пациенты жалуются на чувство распирание в области десен, загустение слюны, выделение гноя из пародонтальных карманов и расшатывание зубов.

    Пародонтит: лечение

    При пародонтите лечение начинается сразу после появления первых же симптомов недуга. Если этого не сделать, то болезнь быстро будет прогрессировать и в конечном счете может привести к потере зуба.

    В настоящее время острый пародонтит можно лечить как медикаментозными средствами, так и с помощью хирургического вмешательства. При незначительном воспалении медик тщательно очищает зубы, полирует их поверхность и накладывает на пораженное место лечебную повязку. Антибиотики при пародонтите назначаются тогда, когда воспаление сопровождается сильным болевым синдромом.

    Общее лечение пародонтита подразумевает использование стимуляторов различного типа, которые способствуют регенерации тканей. Очень часто такая процедура сопровождается применением специальных средств. Такие препараты имеют обезболивающий и антимикробный эффект.

    Хирургическое лечение недуга проводится на поздних стадиях его развития, когда диагностируются глубокие пародонтальные карманы и сильная подвижность зубов. Врачами могут проводиться следующие хирургические процедуры:

    Во время данной процедуры происходит удаление зубных отложений из-под десны при помощи кюрета или склера. Кюретаж всегда проводится с использованием анестезии. Если пародонтальный карман не превышает 4 мм, то медиками проводится закрытый кюретаж. В этом случае нет необходимости во вскрытии десны.

    1. Лоскутные операции при пародонтите применяются часто.

    В этом случае врачи делают на десне небольшой разрез (не более 1,5 мм). После этого происходит удаление отложений и дальнейшее удаление оставшейся полоски ткани.

    1. Гингивэктомия. С помощью данной процедуры возможно уменьшение в размерах разросшегося десневого сосочка и вычищение десневого кармана.

    Также при пародонтите подразумевается и шинирование, т.е. закрепление расшатанных зубов.

    Многих волнует вопрос: «Как лечить пародонтит с помощью лазера?». Следует отметить, что данная процедура в настоящее время пользуется огромной популярностью. Все дело в том, что лазер обладает антибактериальными и очищающими свойствами. Во время процедуры врачи с помощью лазера очищают каждый пародонтальный карман. Обработка каждого кармана длится несколько минут. Лечение лазером проходит безболезненно и практически бескровно.

    Как говорилось выше, если не начать при пародонтите лечение вовремя, то увеличивается риск потери зуба. В этом случае врачи проводят имплантацию . Под имплантацией подразумевается не лечение самого пародонтита, а устранение его последствий. Перед установкой имплантов врачи стараются устранить главную причину недуга.

    Лечение народными средствами

    Медикаментозное лечение пародонтита можно заменить лечением народными рецептами. Домашние средства уже давно зарекомендовали себя с хорошей стороны в борьбе со многими серьезными недугами.

    1. Справиться с вышеописанной проблемой помогут такие средства, как облепиховое и пихтовое масло.

    Оба эти масла надо смешать в одинаковой пропорции. После этого марлевую повязку необходимо смочить в полученной консистенции и массировать ею больные десны на протяжении 10 минут. Такую процедуру следует проводить дважды в сутки.

    1. Лечение острого пародонтита может осуществляться отваром из коры дуба и цветов липы – 2 ложки измельченной коры дуба надо смешать с 1 ложкой цветов липы.

    1 ложку полученной смеси надо залить 1 стаканом кипятка. Когда средство немного остынет, его следует процедить и полоскать им рот несколько раз в сутки.

    1. 1 ложку высушенных и измельченных корней окопника надо залить 1 стаканом воды.

    Образовавшуюся консистенцию необходимо кипятить на среднем огне около 20 минут. Готовый отвар надо остудить, процедить и полоскать ротовую полость дважды в день.

    Перед использованием любого народного средства от пародонтита необходимо проконсультироваться с врачом.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector