1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отторжение импланта зуба: симптомы, аллергия, причины плохой приживаемости

Отторжение зубного импланта

Имплантация зубов является сложной и травматичной процедурой, после которой заживление не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за вмешательства в десну и челюстную кость, в том числе возможно отторжение импланта зуба. Однако это считается нормальным в послеоперационный период, и все указанные осложнения проходят в течение нескольких недель или даже дней.

Симптомы и признаки отторжения зубного импланта

Если зубной имплант отторгается, можно наблюдать такие симптомы:

  1. Повышение температуры.
  2. Острая боль, которая длится больше недели.
  3. Десна воспаляется и не проходит в течение четырех дней после вмешательства. Считается нормой именно такое количество дней, потому как даже если операция была сложной, максимум за четыре дня все должно прийти в норму. Если же такое явление наблюдается дольше, следует обратиться к врачу.
  4. Установленная конструкция двигается. Это может указывать на процесс отторжения, то есть имплант уже не сможет прижиться.
  5. Продолжительное выделение крови и экссудата из раны, что длится более недели.
  6. Неприятный запах из-под заглушек, поставленных на имплант.
  7. Вытекание гноя из десны, что также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
  8. Боль при механическом воздействии на имплант. Это указывает на то, что имплант не приживается.

Данные симптомы указывают на то, что имплант отторгается, поэтому при появлении перечисленных неприятных признаков следует обратиться к лечащему врачу.

Заболевание костной ткани, которая окружает имплант, называют периимплантит, и он может протекать и бессимптомно. Это возможно даже в случае, когда с момента вмешательства прошло несколько лет. Обычно в таких ситуациях люди не придают значения покраснению десны и легким болевым ощущениям. Однако подобный воспалительный процесс будет постепенно разрушать челюстную кость, и в результате имплант утратит устойчивость. При этом для установки нового импланта необходима будет костная пластика.

Статистика говорит о 5% отторжения имплантов, и чем он качественнее, тем ниже уровень риска. Импланты, сделанные в Германии или Швейцарии, отторгаются в 2-3% случаев, а изготовленные в России или Израиле – в 5%.

Признаки отторжения зубного импланта схожи с процессом заживления в послеоперационный период. Сюда относят боль, отеки, повышенную температуру и кровотечения.

  1. Отеки. Поврежденные ткани склонны к появлению отеков после любого хирургического вмешательства, поэтому имплантация – не исключение. Отек начинает проявляться спустя несколько часов после вмешательства. Он может быть около недели, а после просто исчезнуть. Если прикладывать лед к месту, где он имеется, отек быстрее рассосется. Если отечность сохраняется больше недели, возможно воспаление, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
  2. Кровотечение. В первый день после операции возможно слабое кровотечение в местах, где были прооперированы ткани. Иногда это случается по причине приема медикаментов, которые нарушают свертываемость крови. Если этот процесс длится более двух дней, скорее всего, были травмированы сосуды. В этом случае может образоваться гемангиома, а швы разойдутся. К тому же есть риск нагноения раны, вследствие чего имплант может быть отторгнут.
  3. Боль. Это наиболее вероятный и частый симптом отторжения импланта. Конечно, болевые ощущения всегда присутствуют после любых вмешательств. Боль может быть давящая, пульсирующая, режущая, тупая, расширяющаяся, острая, приступообразная, дергающая или сжигающая. Ее локализация тоже может быть разной, к примеру, именно в том месте, где была проведена операция. Если болевые ощущения не проходят в течение пяти дней после хирургического вмешательства, это может говорить об отторжении импланта.
  4. Повышение температуры считается обычной стандартной реакцией организма на любую операцию. Если температура держится три дня и более – вероятен риск отторжения импланта.
  5. Другие отклонения от нормы в послеоперационный период означают переимплантит. Его можно отличить от других проблем по таким симптомам:
  • отечность вокруг импланта красного цвета;
  • кровоточивость в области раны;
  • боль, которую не унять медикаментами;
  • подвижный имплант;
  • истончение промежуточных мест между челюстной костью и вживленным имплантом;
  • отслоение десны на 1 и более миллиметра;
  • рыхлая десна;
  • свищи, гнойные выделения;
  • травма в области протезирования;
  • инсулиновая недостаточность;
  • нагноение области с заглушкой и т.д.

Считается ненормальным, если прооперированный участок остается онемевшим в течение длительного времени, после окончания действия анестетика (анестезия выходит из организма в среднем через 5-6 часов, максимум 10). Если такое явление наблюдается, это говорит о травмировании лицевых нервов.

Также стоматологическое изделие может обнажиться, однако это не приводит к отторжению импланта.

Причины отторжения зубных имплантов

Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.

Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:

Врачебная ошибка или непрофессионализм.

Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:

  • Неверный выбор и подбор конструкции импланта. В этом случае он не сможет закрепиться в кости.
  • Нестерильные рабочее место, инструменты или зона ротовой полости.
  • Перегрев тканей во время подготовки отверстия под имплант.
  • Неправильная установка импланта.
  • Незнание состояния здоровья пациента, у которого могут быть противопоказания к имплантации.

Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.

В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.

Выбор некачественного импланта.

Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.

Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.

Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.

Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.

Что следует и что не следует делать:

  • В первые дни после операции категорически запрещены перегрев и переохлаждение организма. Это касается походов в бассейны, бани, сауны и т.д.
  • Нельзя сильно нагружать имплант в период приживления.
  • Не следует скрывать проблемы со здоровьем от своего лечащего врача, иначе это может привести к печальным последствиям. Нужно рассказывать врачу все.
  • Не следует курить, пить и выполнять другие вредные для организма действия.
  • Если врач назначил медикаменты против отторжения имплантов, их следует принимать, чтобы минимизировать риск развития периимплантита и ускорить заживление.
  • Необходим тщательный уход за ротовой полостью – утром и вечером нужно чистить зубы и удалять остатки пищи.

На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.

Ухудшение здоровья.

Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.

Как происходит отторжение зубного импланта

Существует три периода отторжения импланта:

  • от момента имплантации до протезирования;
  • в течение 2 лет после вмешательства;
  • после двух лет со дня операции.

Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. В случае, когда сразу после операции появляется гнилостной запах изо рта, врач открутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах удаляют имплант, назначают медикаментозную терапию и устраняют причины отторжения импланта. В процессе терапии врач устанавливает пациенту временную конструкцию (съемный или несъемный мостовидный протез).

Современная стоматология позволяет вовремя обращаться за помощью к врачам и не бояться отторжения импланта зуба. Если пациент все же оказывается в числе того малого процента людей, у которых имплант отвергается, не следует паниковать. Быстро обратившись к врачу, можно сохранить конструкцию при помощи несложных процедур.

Соблюдение правил гигиены и предписаний стоматолога, а также своевременные визиты в клинику для профилактики и контроля поспособствуют эффективному приживлению искусственного зуба.

Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе

После имплантации необходимо часто посещать своего врача. Уже на 2-3 день после вмешательства следует прийти на первый прием. Эти осмотры помогут вовремя выявить проблему.

Стоматолог на приеме оценивает стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. Он увидит, хорошо ли конструкция срастается с костью, не требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство, нет ли признаков воспаления.

Неприятные симптомы считаются нормой после имплантации, а так как хирургическое вживление имплантов связано с травмированием тканей, после этого всегда присутствуют отек и покраснение десны, болезненность челюсти.

Данные проблемы должны уйти через 3-4 дня, иногда это длится до недели. Если же пациент ощущает сильную боль, которая не проходит или усиливается, значит, нужно срочно посетить лечащего врача. Только он определит, идет ли процесс отторжения или это индивидуальная реакция организма на чужеродное тело.

В некоторых случаях, при одновременной подсадке костной ткани и наличии воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации затягивается до нескольких недель.

Как избежать отторжения?

Чтобы избежать отторжения импланта зуба, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при выборе конструкции или изделия попросите такой имплант, марка которого известна и находится на стоматологическом рынке не менее пяти или семи лет; такой продукт имеет весомую репутацию среди врачей и пациентов;
  • выбирайте хорошую клинику с современным и качественным оборудованием, а также хорошего специалиста имплантолога;
  • уделяйте особое внимание гигиене ротовой полости;
  • проходите своевременные профосмотры у врача, чтобы успеть устранить возникшие проблемы;
  • соблюдайте все рекомендации и предписания врача.

В большинстве случаев повторная имплантация после отторжения возможна через 1-2 месяца.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • График консультаций
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2020 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Зубной имплант не прижился — что делать?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками. И дентальная имплантация — не исключение. По статистике, примерно у 1-2% пациентов случается отторжение имплантов. Чаще всего осложнение возникает в первые 2 года после операции, но и в дальнейшем опасность, что инородное тело будет отвергнуто организмом, сохраняется. Почему так происходит, и что делать, если зубной имплант не прижился?

Причины отторжения имплантов

Отторжение импланта может быть обусловлено как ошибками врачей (имплантолога, ортопеда, зубного техника), так и неправильными действиями или особенностями здоровья самого пациента.

К ошибкам специалистов относятся:

  • Неправильная подготовка пациента. До начала имплантации врач-имплантолог должен выяснить, нет ли у пациента общих заболеваний, препятствующих проведению операции. Установка классических имплантов противопоказана при аутоиммунных заболеваниях, некомпенсированном (нелеченном) сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, дефиците иммунитета, тяжелых формах. В последнем случае пациентам может быть предложена базальная техника имплантации, которая имеет больший процент успеха. Больным с хроническим воспалением носовых пазух рекомендуется сначала проконсультироваться с отоларингологом. Пациентам с кариесом и болезнями десен — пройти лечение у стоматолога-терапевта (кариес соседних зубов и инфекции в полости рта часто становятся причиной того, что не прижился имплант зуба).
  • Ошибки в планировании операции. При планировании операции важно точно оценить объем сохранившейся кости у пациента и выбрать правильный протокол имплантации (классический, базальный, протоколы all-on-4 или all-on-6). Врач также должен обратить внимание на то, на каком расстоянии от уцелевших зубов будут установлены импланты. Если выбрать неподходящую конструкцию имплантов или расположить импланты слишком близко к родным зубам пациента, со временем это приведет к воспалению и размягчению костных тканей (периимплантиту). В поврежденной кости импланты долго не удержатся.
  • Несоблюдение хирургического протокола. Отторжения имплантов не избежать, если во время операции имплантолог не соблюдает стерильность, перегревает либо недостаточно охлаждает кость, формирует под имплант слишком узкое или чересчур широкое ложе или неплотно закручивает винты-заглушки на имплантах. Недопустимо также использование при операции тупых сверел и неисправного оборудования. Неаккуратное размещение имплантов на верхней челюсти может осложниться проколом дна синуса, имплантов на нижней челюсти — повреждением нерва. Если врач не заметит и не исправит этих ошибок, они также приведут к воспалению и гнойным процессам.
  • Некорректное протезирование. Весьма распространенная причина того, что имплант зуба не прижился — попадание цемента на имплант в момент установки коронки. Другими ошибками протезирования могут стать неплотное соединение импланта с абатментом (наддесневой головкой) или изготовление коронки неправильной формы.

Причины отторжения, связанные с пациентом:

  • Пренебрежение гигиеной полости рта. Диаметр импланта меньше, чем диаметр зафиксированной на нем коронки. Поэтому в месте их соединения всегда сохраняется риск развития инфекции. Чтобы не допустить роста патогенных микробов, важно поддерживать идеальную гигиену полости рта. Пациентам рекомендуется чистить зубы 2 раза в день, пользоваться ополаскивателями, ирригатором и дважды в год посещать врача для профессиональных чисток.
  • Нарушения эксплуатации имплантов. Если пациент разгрызает орехи, карамель, жует жесткие ириски, имплант может погнуться или треснуть. В тканях, окружающих дефект, развивается периимплантит. Возникают сильные боли и припухлость, сигнализирующие о том, что зубной имплант не прижился.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих приживаемость имплантов. Это могут быть бисфосфонаты или кортикостероиды.
  • Аллергия на титан, из которого изготовлены импланты. Встречается крайне редко. При непереносимости металл начинает отторгаться организмом, и у пациентов ухудшается общее самочувствие. Проблема в том, что предугадать аллергию на титан невозможно — она проявляется только после имплантации. В качестве альтернативы таким пациентам могут быть предложены импланты из других материалов (например, благородных металлов).
  • Курение. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает поступление питательных веществ к тканям. Поэтому у курильщиков процессы заживления протекают хуже, а риски отторжения имплантов выше.

Признаки того, что имплант не прижился

О том, что происходит отторжение импланта, говорят:

  • сильная боль или дискомфорт в месте установки импланта,
  • отек и покраснение десны,
  • оголение импланта,
  • подвижность импланта,
  • повышение температуры тела,
  • гное — или кровотечение из мягких тканей.

При появлении первых негативных симптомов нужно сразу идти к врачу. Шансы спасти имплант наиболее высоки на ранних этапах воспаления.

До встречи со стоматологом поддерживайте хорошую гигиену полости рта: чистите зубы мягкой щеткой 2 раза в день, полоскайте рот антибактериальными или противовоспалительными препаратами.

Что может сделать врач, если имплант не прижился?

Имплантолог сделает рентгеновский снимок и проанализирует ситуацию. Если имплант неподвижен, а воспаление не затронуло костные ткани, лечение может быть ограничено консервативными мерами. Врач снимет с импланта коронку, затем очистит его поверхность механически и обработает антисептиками.

Читать еще:  Пластинка на нижние зубы

При поражении кости челюсти потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится рассечение десны и удаляются все размягченные костные ткани. В область образовавшегося дефекта подсаживается костный трансплантат. Имплант, как правило, удаляется (особенно, если он был установлен неправильно). Хотя иногда стоматолог может заменить только его головку — абатмент. При необходимости также проводится операция по восстановлению эстетики десны.

Противопоказаний к повторной имплантации у пациентов с отторжением импланта, как правило, нет. Но после лечения придется подождать, пока заживут ткани и восстановится местный иммунитет. Важно, чтобы врач сумел точно понять, почему имплант зуба не прижился, чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась.

Если имплант отторгается во второй или третий раз, это говорит о том, что:

  • имплантолог некомпетентен,
  • у пациента низкая плотность кости или есть скрытые заболевания, препятствующие приживлению имплантов.

Отторжение импланта: причины, симптомы, тактика лечения

Отторжение титанового корня зуба в настоящее время встречается довольно редко — не более чем в 1-4% случаев. Шансы невелики, однако, вряд ли кому-то захочется попасть в это число, ведь установка импланта в идеале делается один раз и на всю жизнь.

Какие есть признаки отторжения импланта зуба

100% ответ на вопрос, отторгается ли искусственный зуб, может дать только врач, после осмотра и обследования. Однако, и пациенту стоит быть внимательным к себе и не терять время, если что-то беспокоит. Ведь отторжение импланта может начаться не только сразу после операции, а и в течение первых 2-3 месяцев, и даже через несколько лет. И все же, самыми критичными считаются первые недели.

Мы составили краткую табличку, что нормально после установки импланта, а какие ощущения являются поводом не откладывая посетить вашего лечащего врача:

Не паникуйте, это нормально

  • Незначительная тянущая боль в области операции в течение 1-3 дней, максимум — 5-7 дней, боли постепенно стихают.
  • Отек десны, возможно — щеки, спустя 3-4 дня постепенно уменьшается.
  • Покраснение десны в течение 1-2 дней, постепенно уходит.

  • Температура до 38оС в течение 1-2 дней.
  • Сукровица выделяется из раны до 5 -7 дней
  • Срочно к врачу

    • Боли острые,не проходят спустя 1-2 недели, а только усиливаются, плохо снимаются обезболивающими.
    • Отек не проходит, либо усиливается, переходя на другие области.
    • Температура 38оС и выше, нарастает, плохо сбивается жаропонижающими.
    • Кровотечение длится более 1-2 дней, сукровица — дольше недели.
    • Выделение гноя и неприятный запах.
    • Подвижность и выпадение конструкции.

    В редких случаях бывает так, что никаких видимых поводов для беспокойства нет, а конструкция просто расшатывается и выпадает.

    3 главных причины, почему появляются симптомы отторжения импланта зуба

    №1 Периимплантит — воспаление тканей вокруг.

    Это осложнение из-за разных факторов — не выявленных вовремя противопоказаний, невылеченных кариозных зубов, пародонтоза и других ошибок при подготовке к операции, несоблюдения протокола при установке конструкции, а также игнорирование рекомендаций врача в послеоперационном периоде — например, преждевременная нагрузка, нарушение правил гигиены, курение.

    №2 Неподходящая структура кости — индивидуальные особенности строения.

    Если сама кость пористая, даже при ее достаточном объеме установленный имплант долго не простоит. Приживления не происходит, потому что кость просто не держит титановый корень. Чтобы этого избежать, кость дополнительно укрепляют специальным материалом.

    №3 Нарушения процесса остеоинтеграции.

    Из-за желания сэкономить некоторые идут на компромисс, выбирая более дешевые импланты. В итоге вещество из искусственного корня, а мигрирует в ткани вокруг него, вызывая разрастание не костной, а рубцовой ткани, иными словами, фиброз. Это нарушает процесс приживления и ведет к выпадению конструкции. К тем же последствиям приводит игнорирование абсолютных противопоказаний, например, декомпенсированного диабета, и других состояний, нарушающих заживление. А также прием некоторых препаратов, например, для химиотерапии, лекарств от депрессии.

    Что можем сделать мы, чтобы предотвратить отторжение импланта?

    Уделить максимум внимания подготовке. Это — ключевой момент, и от него зависит, будет ли ваш новый зуб выполнять свою функцию. Поэтому, отнеситесь к обследованию, санации полости рта и другим подготовительным процедурам со всей ответственностью, приходите на приемы вовремя, не игнорируйте.

    Выполнить имплантацию так, как положено. У нас есть опыт установки имплантов у нескольких десятков тысяч пациентов. Мы работаем с самыми разными системами и знаем, какие есть нюансы в каждой из них. А также, строго следуем протоколу производителя, используем только оригинальные комплектующие и технологии, ускоряющие процесс приживления.

    Вовремя принять меры. В нашей клинике в Москве врачи постоянно контролируют процесс. Мы приглашаем на осмотры после операции, даем рекомендации по уходу, питанию и образу жизни в послеоперационном периоде, и на связи 24/7 через личного координатора, к которому можно обратиться по любому вопросу касательно лечения. Если что-то беспокоит, мы готовы помочь.

    Исправить ситуацию. К нам часто обращаются те, кто ставил импланты в других клиниках и они не прижились. Более 90% из них уходят от нас с новыми красивыми зубами — после ликвидации причины прошлой неудачи мы в тандеме с пациентами достигаем успеха. На свои работы мы даем гарантию 5 лет.

    Лет 10-15 лет назад имплантация была рискованной процедурой, по заоблачной цене и исход не всегда можно было предсказать. С развитием технологий удалось свести частоту отторжений имплантов практически к нулю. И мы продолжаем совершенствоваться.

    Отторжение зубного импланта

    Отторжение зубного импланта – патологический воспалительно-деструктивный процесс, приводящий к потере остеоинтегративной связи внутрикостной части импланта с окружающими тканями. Пациенты жалуются на болезненность, отечность, кровоточивость десен в пораженном участке. Импланты приобретают подвижность 2-3 степени. На слизистой выявляют свищевые ходы с гнойным содержимым. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, ортопантомографию, компьютерную томографию, а также лабораторные методики исследования. Лечение направлено на удаление импланта, устранение признаков воспаления, предотвращение развития осложнений.

    • Причины отторжения зубного импланта
    • Классификация отторжения зубного импланта
    • Симптомы отторжения зубного импланта
    • Диагностика отторжения зубного импланта
    • Лечение отторжения зубного импланта
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Отторжение зубного импланта – осложнение деструктивного характера, возникающее после проведения дентальной имплантации. Частота отторжения зубного импланта составляет от 3 до 10%. Распространенность периимплантита, приводящего к отторжению, варьирует от 15 до 30%. Воспалительный процесс слизистой, обусловливающий развитие деструктивных изменений костной ткани по периметру внутрикостной части конструкции, в 50-65% случаев становится причиной несостоятельности и полной потери импланта.

    Также доказана корреляционная взаимосвязь между выраженностью патологических изменений в тканях периимплантационной зоны и степенью резорбции костной ткани. Табакокурение является наиболее распространенным фактором риска развития осложнений после имплантации. Вероятность отторжения зубного импланта у курильщиков возрастает в 4,7 раз, годовой показатель убыли костной ткани в периимплантационной зоне составляет 0,16 мм.

    Причины отторжения зубного импланта

    Успешность имплантации заключается в создании эффективной остеоинтеграции и надежной десневой манжетки. Основной причиной отторжения зубного импланта является эндогенная и экзогенная инфекция. В сравнении с зубо-эпителиальным прикреплением, эпителиально-имплантное соединение более уязвимо, что объясняется анатомо-функциональными особенностями строения, снижением местного иммунитета периимплантной зоны в результате стойкой вазоконстрикции. Защитная функция десневой манжетки напрямую зависит от качества костно-имплантного соединения. Поскольку остеоинтеграция происходит в течение первых 6-8 месяцев после дентальной имплантации, в начальном периоде надежный барьер, препятствующий инвазии бактерий вглубь костной ткани, отсутствует. Низкий уровень гигиены создает благоприятные условия для инфицирования контактной зоны и развития мукозита.

    К этиологическим факторам, инициирующим отторжение зубного импланта, относят несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении операции, неправильное позиционирование имплантов, нарушение алгоритма имплантации (агрессивное вкручивание имплантов, неадекватное ушивание операционной раны). К отторжению зубного импланта приводит и несоответствие диаметра импланта типу костной ткани. Большие окклюзионные нагрузки, вызванные нерациональным протезированием, наличием дистальной консоли, отсутствием стойкого контакта импланта с супраструктурой, также способны вызвать отторжение зубных имплантов. К факторам, повышающим риск отторжения зубного импланта, относят бруксизм, болезни эндокринной системы, состояние после лучевой терапии, заболевания пародонта. Весомое значение отводится дизайну и качеству обработки трансгингивальной части импланта.

    Патогенетический механизм отторжения зубного импланта идентичен таковому при пародонтите. Под воздействием пародонтопатогенной микрофлоры происходит нарушение целостности имплантно-десневой борозды. Это ведет к усилению воспалительно-клеточной инфильтрации, нарушению микроциркуляции, в результате чего развивается воспалительно-деструктивный процесс, охватывающий не только периимплантные мягкие ткани, но и кость.

    Классификация отторжения зубного импланта

    По времени развития отторжения зубных имплантов различают 3 основных периода:

    1. Ранний – от момента операции до протезирования. Причиной раннего отторжения зубных имплантов является нарушение протокола проведения оперативного вмешательства. Инициировать отторжение зубного импланта может образование грануляционной ткани вследствие термического ожога кости при агрессивном препарировании.
    2. Среднесрочный – в течение 2 лет после протезирования. Отторжение зубного импланта возникает в результате окклюзионной перегрузки, неправильно изготовленной протетической плоскости, низкого уровня гигиены. Также риск срыва регенерации возрастает при нарушении гормонального фона, регулирующего остеогенез.
    3. Поздний – свыше 2 лет после протезирования. Основная причина позднего отторжения зубного импланта – неудовлетворительная гигиена полости рта, приводящая к бактериальной контаминация внутрикостной части импланта.

    В стоматологии различают 3 степени патологической подвижности при отторжении зубного импланта:

    1 степень — диагностируют подвижность в двух направлениях с превышением по амплитуде 0,5 мм.

    2 степень — выявляют подвижность в трех направлениях (передне-заднем, трансверзальном, вертикальном) с амплитудой движения от 0,5 до 1 мм в верхней точке головки импланта.

    3 степень — присутствует подвижность в трех направлениях с амплитудой более 1-1,5 мм. При осмотре определяют наличие грануляций в костном ложе, на рентгенограмме – дефекты костной ткани вплоть до полного отторжения зубного импланта.

    Симптомы отторжения зубного импланта

    В начальной стадии отторжения зубного импланта пациенты жалуются на боль в периимплантной зоне, появление отечной, гиперемированной слизистой в участке установленного импланта. Кровоточивость возникает как при чистке зубов, так и при употреблении пищи. Ощущается неприятный запах изо рта. Общее состояние, как правило, не нарушено. С прогрессированием патологического воспалительно-деструктивного процесса нарастают и клинические признаки. Появляется подвижность импланта. Пациенты указывают на выраженный болевой синдром. При отторжении зубного импланта возрастает риск развития остеомиелита.

    При осмотре выявляют гиперпластические изменения десневой манжетки, пародонтальные карманы и свищевые ходы, через которые выделяется гнойное содержимое. В случае присоединения вторичной инфекции возникают признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается состояние. При обследовании пациентов с отторжением зубного импланта выявляют регионарный лимфаденит. Зафиксированы случаи, когда вследствие выталкивания грануляционной тканью отторгшегося зубного импланта проявления воспалительного процесса снижались.

    Диагностика отторжения зубного импланта

    Постановка диагноза «отторжение зубного импланта» базируется на данных анамнеза и физикального осмотра, результатах ортопантомографии, компьютерной томографии, лабораторных методов исследования. Во время обследования врач-стоматолог выявляет гиперемированную и отечную слизистую. Наблюдается патологическая подвижность имплантов 2-3 степени. Из лунки, свищевых ходов выделяется гнойное содержимое. При отторжении зубного импланта регионарные лимфатические узлы увеличены. С помощью ортопантомографии, компьютерной томографии определяют участки остеопороза в периимплантной зоне, деструкцию кости до 1 мм по периметру внутрикостной части импланта с изменением его положения, горизонтальную резорбцию костной ткани альвеолярного отростка. При раннем отторжении зубного импланта выраженные патологические изменения в кости отсутствуют.

    Для подтверждения отторжения зубного импланта из вспомогательных исследований используют пробу Шиллера-Писарева. Окрашивание слизистой в коричневый цвет говорит о развитии воспалительного процесса. Тесты Грин-Вермиллиона, Федорова-Володкиной положительные, что свидетельствует о неудовлетворительном индексе гигиены. При отторжении зубного импланта проведение теста Мюллемана в модификации Коуэлла подтверждает наличие выраженного воспалительного процесса десны в перимплантационной зоне. С помощью молекулярно-генетического исследования материала, взятого из периимплантного кармана или лунки, образованной в результате отторжения зубного импланта, выявляют микст-инфекцию, состоящею из анаэробов (64%) и аэробов (36%). Среди парадонтопатогенных микроорганизмов лидирующие позиции занимают Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.

    Отторжение зубного импланта необходимо дифференцировать с другими осложнениями, возникающими после имплантации (мукозитом, периимплантитом), а также с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области (периоститом, остеомиелитом, нагноением челюстной кисты). Обследование проводит имплантолог или челюстно-лицевой хирург.

    Лечение отторжения зубного импланта

    При выявлении отторжения зубного импланта показано его удаление с последующей ревизией кости, тампонадой йодоформной турундой или дренированием ложа. Цель кюретажа заключается в иссечении разросшейся грануляционной ткани, эпителия, микросеквестров, некротически измененной костной ткани. Проведение общей противовоспалительной терапии является важной составляющей лечения пациентов с отторжением зубного импланта.

    С этой целью назначают антибактериальные препараты (линкозамиды, пенициллины), нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и антипротозойные лекарства. Прием антибиотиков целесообразно сочетать с применением сульфаниламидов и препаратов нитрофуранового ряда. При отторжении зубного импланта местно показаны полоскания полости рта растворами на основе хлоргексидина биглюконата, а также препаратами из группы катионных антисептиков. Повторную реимплантацию проводят через 6-8 месяцев после полного восстановления костной ткани.

    При своевременном обращении пациентов, правильном выборе лечебной тактики в течение 10-14 дней удается купировать воспалительный процесс. Если причиной отторжения зубного импланта стала врачебная ошибка, допущенная на этапах оперативного вмешательства или протезирования – квалифицированное проведение реимплантации позволит достичь стойкой остеоинтеграции. Если же осложнение возникло в результате неудовлетворительного гигиенического ухода или по причине системной патологии – прогноз неблагоприятный, от реимплантации следует отказаться.

    Симптомы и причины отторжения зубного импланта: почему не приживается и возможна ли аллергия?

    Cтоматология не стоит на месте, и сегодня потеря одного или нескольких зубов не является неразрешимой проблемой. Современные технологии позволяют восстанавливать утраченные зубные единицы и их функции посредством имплантации. Однако установка импланта – это не окончательный результат. Важен процесс его приживления в ротовой полости, который иногда может протекать с осложнениями. Важно вовремя понять, что что-то идет неправильно, и предпринять соответствующие меры.

    Как долго приживается имплант?

    Один из первых вопросов, который задают пациенты, планирующие имплантацию, – сколько времени нужно, чтобы имплант полностью прижился. Усредненный срок его приживаемости определяется местом установки: на нижней челюсти полное заживление тканей происходит в течение 2–4 месяцев, а на верхней – полгода.

    Такая разница в том, сколько приживается установленный имплант, связана с физиологическими особенностями структуры челюстей. У крупных и прочных нижнечелюстных костей процесс кровоснабжения протекает лучше, плюс на них оказывается большая нагрузка при жевании. Что касается верхнечелюстных костей, то их близкое расположение с гайморовыми пазухами значительно усложняет проведение имплантации.

    К другим факторам, влияющим на то, как долго будет приживаться имплант, относятся:

    • исходное состояние челюстно-лицевой системы;
    • модель конструкции и качество материалов;
    • технические характеристики.

    Что касается неприятных симптомов, обусловленных полученной травмой мягких и костных тканей, то они должны исчезнуть по истечении 3–7 дней. Максимально допустимый срок – 2 недели.

    Как понять, что процесс идет неправильно?

    Если случается отторжение зубного импланта, признаки этого процесса появляются практически сразу, в течение нескольких дней после операции. Однако расслабляться после установки коронки или даже окончания восстановительного периода тоже не стоит. Независимо от того, произошло отторжение сразу или через продолжительное время, существуют признаки, которые помогают понять, что процесс протекает с нарушениями. Причинами неблагоприятных последствий и осложнений имплантации в разное время их появления служат различные факторы.

    Признаки отторжения

    Процедура имплантации является хирургическим вмешательством, в результате которого происходит травмирование близлежащих тканей, слизистой и в некоторых случаях коронок соседних зубов. В результате после операции в процессе заживления появляются симптомы, считающиеся нормой. К ним относятся:

    • кровотечение из раны;
    • припухлость десневых тканей;
    • болезненность расположенных рядом зубных единиц.

    Однако иногда конструкции не приживаются. Это случается нечасто, но в таких случаях требуется помощь профессионалов. Об отторжении зубного импланта свидетельствует:

    • сильная острая боль;
    • покраснение и отечность десен;
    • обильное и долгое кровотечение;
    • появление гнойных выделений;
    • подвижность установленной конструкции.
    Читать еще:  Воспаление подъязычной слюнной железы — симптомы, лечение, профилактика

    В случае отторжения имплантов подобная симптоматика не проходит в течение недели и более, а ее выраженность не уменьшается со временем, а только нарастает. На этом фоне может повышаться температура, появится озноб и неприятный запах изо рта. При наличии таких симптомов следует не затягивать с обращением к стоматологу.

    Причины нарушения приживаемости

    Отторжение импланта зуба происходит всего у 1–2 % пациентов. В зависимости от времени возникновения проблемы выделяют три периода:

    • краткосрочный – 3–6 месяцев после установки;
    • среднесрочный – до 2 лет;
    • долгосрочный – когда имплант отторгается через 2–5 лет эксплуатации.

    Что касается причин отторжения зубных имплантов, они определяются во многом периодом, когда возникло осложнение. В краткосрочном периоде за неприживаемость импланта чаще всего несет ответственность стоматолог. Врачебная ошибка возможна из-за неопытности специалиста или из-за неаккуратного проведения операции и установки титанового штифта.

    Источником проблемы способно стать и само изделие, в том числе и коронка. Недорогие и некачественные материалы вызывают фиброз костных тканей и приводят к выпадению конструкции. Наличие аллергии также является одной из вероятных причин быстрого отторжения.

    Среди причин отторжения установленного изделия в среднесрочный период стоит отметить:

    • неправильный подбор конструкции;
    • низкокачественные материалы, которые со временем окисляются;
    • анатомические особенности строения челюсти, например неправильный прикус;
    • травма челюсти, приводящая к смещению изделия;
    • обострение хронических заболеваний, например аллергии.

    Почему выпал имплант в долгосрочном периоде? В этой ситуации чаще всего виноват сам пациент. Причиной может стать элементарное несоблюдение гигиены полости рта, вредные привычки, особенно курение, или невыполнение рекомендаций стоматолога относительно ухода за искусственными зубами.

    Повторная имплантация: показания и противопоказания

    В большинстве случаев проведение повторной имплантации возможно. Вживлять имплант во второй раз разрешено только спустя 1–2 месяца с момента удаления не прижившейся конструкции. Иногда перед операцией может потребоваться дополнительная пластика костной ткани и медикаментозное лечение, направленное на восстановление травмированных тканей. Еще важно выяснить причину отторжения, чтобы исключить ее повторение, будь это ошибка стоматолога, аллергия или неправильный уход.

    Если выпал имплант

    Важным моментом в предотвращении серьезных осложнений при отторжении импланта является проведение своевременных надлежащих действий. Если вдруг выпала конструкция или появились первые подозрительные признаки, нужно незамедлительно обращаться к стоматологу.

    На основе дополнительной диагностики состояния челюсти врачом составляется дальнейший план. Чаще всего требуется восстановление костной ткани. Также необходимо провести терапевтические мероприятия, способствующие восстановлению иммунной системы организма. Только после этого может быть рассмотрен вопрос о повторной имплантации.

    Как предупредить отторжение импланта?

    Вероятность нормального протекания имплантации и приживления изделия очень высока, однако можно изначально свести риск отторжения конструкции к минимуму. Для этого следует:

    • выбирать высококвалифицированного специалиста и клинику, где будет проводиться процедура;
    • не экономить на материалах, выбирая качественный хорошо зарекомендовавший себя продукт, проверенный временем;
    • соблюдать все требования по уходу за имплантами и рекомендации относительно гигиены ротовой полости;
    • регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра;
    • внимательно следить за процессом приживления и последующим состоянием импланта и при первых признаках проблемы немедленно обращаться к врачу.

    Отторжение зубного импланта

    В современном мире можно сделать абсолютно всё, чтобы быть красивым. И многие прибегают к имплантации зубов, которая позволяет сделать улыбку красивой на долгие годы. Отторжение импланта – это неприятное осложнение, которое может возникнуть у любого человека. Риск минимален, но всё же о нём нужно знать.

    Чаще всего проблемы начинаются у тех людей, кто курит. Но существуют и другие осложнения. Если возникает патология, то нужно сразу же обращаться к специалисту, который проведет терапевтическое лечение. Если результатов не будет достигнуто, то тогда имплант удаляется.

    Как долго приживается зубной имплант?

    Если говорить о длительности, то зубной имплант приживается в кость на протяжении полугода.

    Много факторов влияют на сроки приживаемости имплантов

    На нижней челюсти процесс происходит быстрее, и срок уменьшается до 2-4 месяцев. На верхней челюсти чаще всего срок равен 5 месяцев. Но длительность зависит от многих факторов. К ним можно отнести:

    • Метод вставления имплантов. Каждая клиника предлагает различные способы. Все они различаются по стоимости, затраченному времени, применяемым материалам
    • Состояние челюсти. У каждого человека состояние ротовой полости различно. Если вы тщательно следите за гигиеной, то времени уйдет меньше
    • Применяемые компоненты
    • Опыт врача. Лучше всего выбирать проверенного специалиста, который сможет вам помочь. Нужно посмотреть на образование, отзывы, сертификаты, лицензию на работу
    • Наличие индивидуальных особенностей у каждого пациента. Сюда относится аллергическая реакция на тот или иной компонент
    • Хронические заболевания. Об этом лучше сразу предупредить врача и описать препараты, которыми вы сейчас лечитесь
    • Состояние здоровья. Если вы на время посещения стоматолога чем-то болеете, то поход к специалисту нужно отложить
    • Уровень гигиены. Для правильной обработки ротовой полости нужно использовать не только зубную пасту, но и ополаскиватели, зубные нити и многое другое

    Но, всё же, нужно обратить внимание, почему пожилым людям плохо приживается зубной имплант:

    • Рыхлая челюстная кость
    • Иммунитет снижен
    • Плохая свертываемость крови
    • Недостаточная чистка зубов
    • Восприятие анестезии нарушено
    • Может быть полное отсутствие зубов

    Причины отторжения импланта зуба

    Остеоинтеграция — это процесс, который отличается своею сложностью. На успешность протекания данного процесса влияет множество разнообразных факторов. Далее в статье мы предоставляем вам список причин, по которым наиболее часто имплант зуба не может прижиться.

    Некачественна работа специалиста во время процедуры имплантации

    Катастрофически большое количество случаев отторжения импланта связаны с ошибкой непосредственного врача. Это может быть, как следствие недостаточно опыта специалиста или же банальной невнимательностью человека. Зачастую случаи с ошибками проявляются в клинических ситуациях тяжелого образца.

    Далее представим вам в виде списка те причины, которые наиболее часто встречаются в врачей при действиях данного рода:

    • Первая причина, которая также по праву считается одной из наиболее распространенных – это неправильная обработка инструмента, что приводит к нестирильности. В данном случае очень часто возникают воспалительные реакции. Таким образом, в процессе операции в любом случае будет определенная рана, которая уже будет иметь занесенный воспалительный процесс
    • Специалист в процессе осуществления операции может произвести бурение кости в неправильных условиях. Что в будущем ведет к тому, что ткани нагреваются
    • Тот штифт, который должен быть вживляемым, был подобран неправильным образом. Таким образом, при закреплении его вместе с тканью костного типа нарушается его основа. Отличным примером в данной ситуации служит вариант с размерами штифа, когда он длиннее, чем кость
    • Неправильное размещение самой конструкции
    • При планировании операционных действий врач собрал не весь анамнез, что привело к ошибке. Есть вариант с тем, что непосредственный пациент имел то или иное противопоказание, которое привело к нарушению процесса

    Профессиональный врач не станет проводить операцию имплантации, при наличии не залеченных дефектов ротовой полости

    В общей сложности существует лишь две непосредственные причины отторжения импланта, с которыми возможно справиться исключительно профессионалу. Сюда относятся острые заболевания воспалительной природы и маленькая масса костей.

    Подобная процедура становится реальной в случае, если одновременно с ней проведут удаление зуба с патологией. Зачастую в таких случаях специалист врач назначает своему пациенту терапию в виде медикаментов. Важно знать, что в том случае, если при таком раскладе имплант все же будет отторгнут, повторная операция осуществляться не будет.

    Вторая проблема в виде недостаточной массы кости зуба решается за счет подсадки. Есть случаи, когда проводили так называемую базальную имплантацию. В подобном случае существуют специальные методы и специальные импланты базального типа. К сожалению, подобный метод не дает стопроцентную вероятность эффективности данного процесса.

    Низкое качество изделий

    Как правило, самый высокий риск того, что имплант будет отвергнут, проявляется на начальных этапах его установки. Зачастую, если есть отторжение, то само по себе изделие выполнено не качественно, что привело к воспалительному процессу.

    Не в последнюю очередь отторжение импланта зависит от его качества

    Такие импланты зубов производят по всему миру большое количество фирм, которые являются весьма крупными. Наиболее популярной является швейцарская фирма, которая имеет соответствующую цену на продукцию.

    От его индивидуальных показателей будет зависить, насколько долго будет приживаться и как качественно это будет протекать. Специалисты считают, что наибоеле качественными являются импланты пористого типа.

    Аллергическая реакция

    Крайне редко случается ситуация с так называемой непереносимостью титана. Это материал, из которого осуществляется изготовление данного изделия. Этот материал представляет собой такие свойства, которые максимально близки к человеческим, и организм легко принимает его. Но следует понимать, что есть доля тех случаев, когда корень отказывается принять данный имплант. Это обосновывается тем, что организм каждого человека уникален.

    Различные внутренние заболевания

    Внутренние заболевания и в частности болезни, которые связаны с иммунной системой, значительно затрудняют любой процесс по оперативному вмешательству. Если же в таком случае был проведен процесс внедрения импланта, то можно дать 100 процентную вероятность того, что он не приживется.

    Также множество других осложнений после подобных установок может быть спровоцированными повышенным давлением, болезнями онкологической природы, сахарным диабетом и так далее.

    Легкомысленное поведение пациента

    Довольно часто причинами не приживления импланта является легкомысленное отношение самого пациента и не соблюдения его некоторых норм и принципов. В таком случае даже самая прекрасная и идеальная операция не поможет предостеречь данное негативное действие. Довольно часто клиент нарушает некоторые правила, которые сам знает. Далее представляем вам ряд данных правил:

    • Нельзя перегружать данный зуб на ранних стадиях его вживления
    • Когда перед операцией происходит сбор анамнеза, то нельзя умалчивать некоторую информацию, врач должен знать обо всем и обо всех особенностях вашего организма. Ведь бывает такие случаи, когда имеющее заболевание полностью противоречит данной процедуре
    • После операции в первые дни стоит поберечь организм в целом и не давать ему высокую нагрузку или же сверхнормальные условия
    • Если операция прошла отлично и первые этапы проходят удачно, не означает, что можно завершать прием лекарств и не прислушиваться к советам и рекомендациям врача
    • Много клиентов думают, что если конструкция искусственная, то она не требует дополнительного ухода, а все значительно наоборот. Уход необходимо производить максимально качественно, а самое главное, регулярно
    • Такая вредная привычка, как курение, относится к врагу не только организма в целом, а и применения имплантов. Само свойство никотина направлено на ухудшение работы сосудов и сердечно-сосудистой системы

    Очень часто причиной отторжения импланта является курение

    Симптомы

    Как и любой другой недуг, зубной имплант может приживаться очень долго. Если возникают проблемы, то можно наблюдать следующую симптоматику:

    • Слизистая оболочка отекла и не проходит на протяжении недели после операции. Также отек может возникнуть в любое время самостоятельно
    • Гиперемия около установленной конструкции
    • Боль в челюсти или при жевании на стороне установленного импланта
    • Обильное кровотечение из десен
    • Неприятный запах во рту
    • Привкус гноя или крови, который не уходит
    • Острые болевые ощущения
    • Подвижность установленного импланта
    • Увеличение температуры
    • Общее состояние нарушено
    • Кровоточивость появляется как при чистке зубов, так и при приемах пищи

    Как избежать отторжения?

    Не каждый хочет столкнуться с тем, чтобы произошло отторжение. Для этого лучше всего заранее позаботиться о профилактических мероприятиях. Они разнообразны и могут дать гарантированный положительный результат. Среди основных из них нужно отметить следующие:

    • Выбор поликлиники. Только после тщательного отбора всех вариантов, можно надеяться на грамотную установку конструкции. Для этого обязательно ознакомьтесь с официальными сайтами, с отзывами пациентов, а также обратите внимание на отдельных специалистов. У врача должен быть необходимый уровень квалификации, а также срок работы
    • Отдельное внимание обращается и на подготовку перед операцией. У специалиста вы должны пройти обследование, и если необходимо, то лечение всех проблем в стоматологическом аспекте, когда они у вас есть
    • Нужно аккуратно соблюдать комментарии врача. Это позволит продлить срок службы установленных конструкций
    • Обратите отдельное внимание на укрепление десен. Это немаловажный фактор, который потом позволит вам избавиться от назойливых проблем

    Для того, чтобы укрепить дёсны, сейчас существует множество методик. Это можно сделать при помощи процедур:

    • Массаж, который улучшает кровообращение и восстанавливает правильную работу мягких тканей во рту
    • Качественный уход за ротовой полостью. Он предусматривает под собой использование специальных стоматологических паст, средств для укрепления десен, которые вам выпишет специалист

    Если у вас есть какая-то аллергия, то лучше об этом предупредить сразу же специалиста. Он сможет найти подходящее аналогичное сырье для проведения процедуры и у вас не возникнет никакого дискомфорта. А если же пренебречь таковым действием, то тогда вы можете получить множество проблем, и установка имплантов станет для вас чем-то очень неприятным.

    Если же вы утаите такую информацию, то предстоящее лечение несет огромный риск потери вновь установленного зуба.

    Отдельное внимание нужно обратить на качество импланта. Современные клиники на сегодняшний день работают по договору с различными надежными производителями. Самым лучшим материалом считается титановый штифт, который стоит дорого. Но экономить лучше не стоит, потому что от этого зависит долговечность проведенной процедуры.

    Очень часто многие избегают рекомендаций от врача. Это в дальнейшем ведет к печальным последствиям и губит всю работу. Чтобы этого не допустить, лучше в первое время отказаться от следующего:

    • Перегружать установленный зуб твердой пищей
    • Пренебрегать процедурами гигиены
    • Принимать ледяные ванны
    • Ходить в баню
    • Курить
    • Злоупотреблять алкоголем

    Отдельное внимание обращается на использование зубной нити и полоскание после каждого приёма пищи. Не нужно думать о том, что искусственные зубы не нуждаются в том же уходе, как и ваши собственные. Если скапливается налет, то он будет вызывать воспаление. После этого у вас образуется пародонтальный карман. Имплант станет подвижным и перестанет воспринимать любого рода нагрузку.

    Опытные специалисты в специализированной клинике – залог удачной имплантации зубов

    Имплантация – это не дешевая процедура. Но на здоровье экономить не нужно. Если вы хотите получить качественные услуги, то выбирайте специализированные клиники с действительно опытными специалистами. И тогда вы сможете получить действительно качественный результат, который будет радовать вас на протяжении длительного времени.

    Заключение

    Важно знать, что настроив свой организм негативно еще до операции, это уже провал. Необходимо не задумываться об этом, а просто следовать всем рекомендациям и правилам. Отторжение импланта при правильном уходе и осуществления всех дополнительных процедур практически не происходит. Современная стоматология имеет множество приборов, которые помогают имплантам приживаться на высоком уровне.

    Основные симптомы и причины отторжения импланта зуба

    Имплантация зубов — серьезная операция, после которой случаются осложнения. Неприятные последствия возникают в 1−2% случаев и могут быть связаны как с некомпетентностью специалиста, так и с несоблюдением пациентом профилактических мер. Симптомы отторжения импланта зуба проявляются сразу же после вживления или спустя некоторое время. Для того чтобы выявить проблему вовремя, важно регулярно посещать стоматолога для произведения осмотра.

    Сроки приживления импланта

    После установки импланта в ротовую полость необходимо время, чтобы ткани могли зажить. Только после окончательного врастания искусственного корня в десну он сможет полноценно функционировать. Сроки зависят от оперируемой области:

    1. На нижней челюсти приживление завершается через 2−4 месяца, так как ткани здесь хорошо снабжаются кровью. При хирургическом вмешательстве повреждения зарастают быстрее, а целостность челюсти не нарушается.
    2. Нормой для регенерации верхнего зубного ряда считается срок до шести месяцев. Строение этой челюстной дуги значительно сложнее, кроме того, рядом находятся носовые и гайморовые пазухи, а также другие чувствительные к инородному материалу органы.
    Читать еще:  Что такое ортодонтия в стоматологии

    Влияние на протекание процесса реабилитации оказывает также состояние здоровья пациента и особенности его организма.

    Тревожные симптомы

    Любая операция, связанная с травмированием тканей, сопровождается неприятными ощущениями, которые сохраняются в течение определенного времени после хирургического вмешательства. Могут возникнуть следующие признаки:

    • Покраснение десны;
    • Отёчность мягких тканей вокруг зуба;
    • Боль в области челюсти.

    В среднем дискомфорт исчезает через 3−7 дней. О начале патологических процессов свидетельствуют такие симптомы:

    • Выделение из раны крови и сукровицы на протяжении более 7 суток;
    • Подвижность конструкции;
    • Неприятный запах из-под коронок;
    • Гнойник, образующийся около импланта или под ним;
    • Болезненность при легком надавливании на искусственный зуб;
    • Высокая температура тела;
    • Сильная боль, не проходящая спустя 1−2 недели после операции;
    • Покрасневшие и опухшие десны.

    Причины возникновения периимплантита

    Переимплантит проявляется болью в области установки импланта и его подвижностью, возникает гиперемия и отёк десны, образуется десневой карман, кровотечение или гноетечение.

    В большинстве случаев отторжение импланта — результат врачебной ошибки. Специалист может допустить следующие погрешности:

    • Перегрев мягких тканей во время бурения отверстия в десне;
    • Развитие в ране инфекции из-за работы нестерильными инструментами или наличия очагов воспаления в ротовой полости;
    • Неправильно выбранный размер штифта, в результате чего имплант не смог закрепиться в лунке зуба;
    • Нарушение технологического процесса.

    К негативным последствиям приводит операция, произведенная при наличии противопоказаний. Хирургическое вмешательство недопустимо в таких случаях:

    • Патологии сердца;
    • Нарушение функционирования эндокринной системы;
    • Наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
    • Почечная недостаточность;
    • Возраст до 22 лет;
    • Непереносимость препаратов, используемых для анестезии;
    • Психические заболевания;
    • Атрофия костной ткани;
    • Нарушение свертываемости крови.

    При заболеваниях полости рта (бруксизм, неправильный прикус, кариес, зубной камень, стираемость эмали) необходима предварительная терапия. Метаболизм костных тканей нарушается при постоянном приеме некоторых гормональных средств и медицинских препаратов. При невозможности заблаговременно завершить терапию нужно предупредить врача об этом.

    Причиной отторжения искусственного зуба может быть некачественный материал, из которого он был изготовлен. Крупные клиники заключают договоры на поставку оригинальной продукции с дилерскими сетями. Вероятность получить подделку в этом случае значительно ниже, чем в небольших стоматологиях.

    Качество импланта, как правило, зависит от его стоимости. Производители, занимающиеся совершенствованием своих изделий, тратят на внедрение инновационных технологий крупные суммы. Лучше всего приживаются искусственные зубы из титана, обладающего биосовместимостью с тканями нашего организма. Современные изделия имеют пористую поверхность, которая прочно срастается с костной тканью.

    Организм некоторых людей предрасположен к отторжению металлов. Несмотря на то что используемые материалы максимально совместимы с тканями человека, для исключения рисков желательно провести специальные пробы.

    Даже если операция пройдет идеально, неправильные действия пациента могут привести к осложнениям. Для предотвращения появления признаков отторжения импланта зуба необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Минимизировать нагрузку на жевательную поверхность до закрепления корня.
    2. В первые дни после операции нельзя посещать сауну, купаться в холодной воде. Перепад температур может ослабить иммунитет и спровоцировать развитие воспаления.
    3. При наличии проблем со здоровьем необходимо предупредить о них специалиста.
    4. При необходимости врач может назначить ускоряющие процесс заживления медикаменты. Для снижения риска развития периимплантита их прием нельзя пропускать.
    5. Импланты, как и натуральные зубы, нуждаются в тщательном уходе. Следует очищать ротовую полость два раза в день, удалять остатки пищи после еды.
    6. Желательно отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Согласно статистике, у курящих пациентов симптомы отторжения можно заметить уже в первые пять лет после хирургического вмешательства. Это связано с нарушением питания клеток мягких тканей, вследствие чего конструкция становится подвижной.

    Чаще всего периимплантит случается сразу после операции или в течение последующих двух лет. Выпадение уже прижившейся конструкции может быть вызвано механической травмой или развитием определенных заболеваний: диабета, патологий сердечно-сосудистой системы, СПИДа, онкологических процессов или туберкулеза.

    Процесс лечения

    Если имплант не прижился, симптомы патологии нельзя игнорировать. Повторное вживление возможно только при условии сохранения костной ткани. Поэтому необходимо обратиться к врачу при появлении начальных признаков воспаления. Специалист осматривает ротовую полость, при необходимости делает рентгеновский снимок. После этого из десны удаляется гной. Для борьбы с инфекцией изделие должно быть вынуто, чтобы болезнетворные бактерии не распространились по всему организму. Если проблема возникла сразу после операции, для очищения лунки зуба достаточно выкрутить временную заглушку. В других случаях стоматолог вскрывает десну и промывает рану.

    Коронку можно установить снова только после полного устранения воспаления и не раньше чем через два месяца после первой операции. При необходимости может быть произведена подсадка костной ткани.

    Не нужно заранее настраиваться на негативный исход протезирования. Появление признаков отторжения зубного импланта в современной стоматологии — редкое явление. Если обратиться к специалисту при первых симптомах патологии, проблему можно решить за минимальный срок.

    Как распознать и предотвратить отторжение импланта

    Записаться на прием

    Как распознать и предотвратить отторжение импланта

    Записаться на прием

    Что такое отторжение импланта?

    Имплантация зубов – травматичная и сложная процедура, требующая длительного периода реабилитации (от 3 до 6 месяцев). Этот период не всегда протекает гладко, возможно появление отечности мягких тканей, болезненных ощущений, кровотечения и других неприятных симптомов. Если перечисленная симптоматика не прекращается, это может стать признаком отторжения импланта. Не приживление искусственных зубов, вживленных в костную ткань, может происходить на разных этапах имплантации:

    • от ее начала до момента протезирования, когда операция выполнена неправильно;
    • на протяжении первых двух лет после установки, что чаще спровоцировано высокой нагрузкой на имплант или несоблюдением правил гигиены ротовой полости;
    • после двух лет использования протеза, когда пациент плохо ухаживает за полостью рта.

    Процент вероятности приживления искусственных зубов во многом зависит от качества выбранного протеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и профессионализма врача. Отторжение сопровождается выраженной неприятной симптоматикой.

    Признаки отторжения и приживления после имплантации

    Симптомы отторжения имплантов схожи с симптомами, которые проявляются в первые недели после установки конструкции, поэтому нужно учитывать длительность их течения. Незначительная боль в области места протезирования, отек и покраснение десны, сукровица на протяжении 5-7 дней являются нормой, как и повышение температуры тела до 38 градусов. Немедленно обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда:

    • острые болезненные ощущения не проходят на протяжении 1-2 недель;
    • отек усиливается и переходит на другие области;
    • несколько дней подряд держится высокая температура, плохо сбивается жаропонижающими препаратами;
    • кровотечение длится дольше 2 дней;
    • сукровица выделяется более недели;
    • появляется выделение гноя и неприятный запах;
    • конструкция стала подвижной и выпадает.

    Иногда осложнения имплантации могут протекать без выраженных симптомов, но такое бывает крайне редко. Как понять, что установка имплантов прошла успешно и протез прижился? Полное приживление конструкции происходит в течение 2-5 месяцев, в зависимости от их вида и метода имплантации, но понять, далась ли операция, можно уже через 1-2 недели, после того, как пройдет отечность и болезненность. Если протез прижился, при надавливании на него не должно быть неприятных ощущений, подвижности, выделения из раны в области швов должны полностью прекратиться, все неприятные симптомы должны пройти.

    Проблемы после имплантации

    После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

    Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

    Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

    1. в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
    2. при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
    3. на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

    Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

    Причины отторжения

    На вопрос, почему установленный имплант не прижился, нельзя ответить однозначно, так как существует ряд факторов, которые могут препятствовать этому процессу. К ним относятся:

    • низкое качество импланта (чтобы искусственные зубы прижились с более высокой вероятностью, нужно выбирать изделия проверенных брендов);
    • несоблюдение рекомендаций врача и гигиены ротовой полости;
    • некачественно выполненная работа стоматолога;
    • высокая нагрузка на искусственный зуб;
    • аллергическая реакция на материалы, входящих в состав импланта.

    Также имплант может не приживаться при иммунных заболеваниях, когда невозможно спрогнозировать результат имплантации.

    Диагностика отторжения в клинике

    Диагностика отторжения имплантов основана на осмотре ротовой полости и данных анамнеза. При отсутствии симптоматики, чтобы подтвердить подозрение на отторжение протезной конструкции, проводится компьютерная томография, ортопантомография. Также могут потребоваться лабораторные исследования, магниторезонансная томография. Точно понять, прижились ли зубные импланты, помогает проба Шиллера-Писарева.

    Возможна ли повторная установка не прижившегося импланта после удаления?

    При выполнении классической двухэтапной имплантации после удаления имплантов их повторная установка практически невозможна. Это связано с сильной атрофией костной ткани, вызванной воспалением. Чтобы повторно установить искусственный зуб, требуется наращивание кости. Изначально нужно полностью устранить воспаление, затем проводить операцию. Приживление костного материала может длиться в течение 3-6 месяцев. При выборе метода комплексной имплантации с немедленной нагрузкой отторжение протеза происходит крайне редко, но даже в этом случае имплант можно установить повторно.

    Как повысить шансы на приживление имплантата

    Чтобы протез прижился с более высокой вероятностью, необходимо, чтобы он был высокого качества. Также важен профессионализм специалиста, поэтому нужно уделить особое внимание выбору врача и клиники. Чтобы минимизировать риски осложнений, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, следить за гигиеной полости рта, проходить профилактический осмотр.

    Признаки и причины отторжения имплантата после дентальной имплантации

    Отторжение — это самое серьезное, но достаточно редкое осложнение имплантации. Опасность его в необходимости удаления титанового корня. Повторная имплантация возможна не всегда из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции. Не приживление может быть связано с ошибками врача, ухудшением состояния здоровья пациента, неправильным гигиеническим уходом.

    Содержание

    Вероятность приживления зубного имплантата в процентном соотношении

    Остеоинтеграция титановой конструкции с тканями челюсти — сложный процесс, требующий поддержания качественной гигиены, выполнения назначений специалиста. При малейших патологических проявлениях нужно сразу принимать лечебные меры.

    Производители стоматологической продукции, имеющие стойкую позицию на мировом рынке, заявляют риск отторжения в пределах не выше 0,2,3%. В действительности этот показатель несколько больше — 2%.

    Чем характерен процесс отторжения

    На раннем этапе

    Пациент жалуется на:

    • боль и кровоточивость при жевании, чистке зубов;
    • стержень шатается в лунке.
    • десна вокруг импланта отекла, покраснела или посинела.

    На более поздних сроках

    В запущенных случаях боли появляются при нагрузке и в состоянии покоя. Имплант подвижен в костном ложе. Появляется неприятный запах изо рта. В случае присоединения вторичной инфекции из десны визуализируется гнойное отделяемое, ухудшается общее состояние (недомогание, повышение температуры). Может развиться регионарный лимфаденит (воспаление) поднижнечелюстных и шейных узлов. На десне могут появиться свищевые ходы, она увеличена, отечна, синюшного цвета.

    Процесс отторжения дентальных имплантатов

    Мнение стоматолога-хирурга : «Такие симптомы как боль, покраснение десны, отек и кровоточивость должны проходить в течение недели после операции. Если процесс затянулся, то необходимо обследоваться и искать причину».

    Типы и виды отторжения

    Классифицировать отторжение можно по следующим признакам:

    По временным периодам

    1. Ранний период — от установки титанового стержня до протезирования. Часто отторжение случается из-за неопытности специалиста. Слишком агрессивная тактика вмешательства может привести к образованию термического ожога костной стенки, из-за чего на ней разрастается грануляционная ткань, которая мешает сращению кости с имплантом.
    2. Среднесрочный — первые два года после протезирования. Большую роль играет четкое соблюдение пациентом правил ухода за установленной конструкцией (учет допустимой нагрузки, тщательная гигиена). Большое значение имеет исходное состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий (гормональные расстройства остеосинтеза, остеопороз).
    3. Поздний — после двух лет эксплуатации титановой системы. Причиной отторжения может быть ненадлежащий уход, который приводит к инфицированию внутрикостной части искусственного корня.

    По степени подвижности

    1. Легкая — амплитуда колебания импланта в лунке 0,5 мм.
    2. Средняя — стержень сдвигается во всех направлениях (поперечном, передне-заднем, вертикальном) на 0,5-1 мм.
    3. Тяжелая — имплантат двигается на расстояние более чем 1 мм во всех направлениях. Есть рентгенологические признаки отторжения: деструкция кости, отложения грануляционной ткани на стенках.

    Почему отторгаются и не приживаются импланты — причины

    Существует ряд причин, приводящих к этому осложнению.

    Из-за ошибки врача при операции

    • Неверный подбор модели стержня;
    • недостаточное количество искусственных опор для протеза;
    • низкая квалификация специалиста;
    • неграмотная подготовка к имплантации (недостаточное обследование, нелеченные зубы рядом с конструкцией);
    • нарушение правил асептики и антисептики во время операции;
    • недостаток костной ткани без коррекции;
    • травмы и перегревание кости при установке.

    Мнение имплантолога : «Есть много причин не приживления титановых систем. Каждая клиника имеет свою статистику этих осложнений. Но допустить погрешности в установке может и сам врач. Например, некорректно установленный стержень выступает из-за края десны, что приводит к инфицированию, отторжению. Такой же эффект может иметь и неправильно выбранный по размеру стержень. Но и пациенту нельзя забывать о соблюдении рекомендаций».

    По вине пациента

    • Прием медпрепаратов без консультации врача;
    • отказ от профилактической антибиотикотерапии после операции;
    • неправильное питание (может быть слишком большая нагрузка на еще не прижившийся имплант);
    • сауна или баня в раннем послеоперационном периоде;
    • некачественная гигиеническая обработка титановой конструкции;
    • вредные привычки (курение, алкоголизм);
    • нерегулярное профилактическое обследование.

    Импланты плохого качества

    Производители дешевых стержней экономят на абразивном покрытии конструкции. Поэтому на ней не образуется пористая структура, которая благоприятствует прорастанию кости в имплант. Риск их отторжения из-за этого выше.

    Желая сэкономить, пациент в результате рискует своим здоровьем, плюс тратит еще больше на реимплантацию.

    Общее ухудшение здоровья

    • Низкий иммунитет;
    • острые заболевания и обострения хронических;
    • аллергические реакции на имплантационную систему;
    • развитие периимплантита (воспаление тканей вокруг стержня);
    • травмы челюсти;
    • анатомические особенности челюстей.

    Что делать в случае обнаружения симптомов отторжения

    1. Необходимо извлечение искусственного корня в клинике.
    2. После удаления проводится медикаментозное местное и общее лечение для устранения причин не приживления, улучшения процессов регенерации.
    3. Восстановление иммунитета.
    4. Если возможно, проводится повторная имплантация в течение 1-2 месяцев.

    Риск отторжения импланта при повторной имплантации возрастает, а сама процедура будет стоить больше.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector