2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неправильный прикус (верхняя челюсть вперед), он же дистальный прикус

Каковы методы лечения дистального прикуса у взрослых?

Дистальный прикус — нарушение окклюзии, которое характеризуется, как выдвинутый вперёд зубной ряд верхней челюсти по отношению к нижней при сомкнутых челюстях.

Лицевые признаки — скошенный подбородок, укороченная верхняя губа и запавшая нижняя. Дистальное смыкание зубов приносит много неудобств человеку.

Во-первых, люди, страдающие этой патологией, имеют проблемы с жеванием и дыханием. Во-вторых нарушается речь, и лицо выглядит непропорционально. Исправление дистального положения зубов жизненно необходимо.

Способы исправить дистальный прикус у ребёнка

Рассмотрим основные принципы лечения.

Миогимнастика — это действенный способ терапии,но при условии, что ребёнок регулярно выполняет её.

Первое упражнение: нижняя челюсть выдвигается максимально вперёд так, чтобы резцы перекрыли верхние. Удерживать такое положение несколько секунд. Выполнять до тех пор, пока мышцы не устанут.

Второе упражнение: поднять язык к нёбу и удерживать в таком положении как можно дольше.

Ношение специальных аппаратов — это способ, сокращающий время исправления неправильного смыкания зубов.

Справка! В раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей.

Чаще всего врачи нередко предлагают силиконовые двухчелюстные шины, направленные на расслабление мышц и выдвижение нижней челюсти в правильное переднее положение.

Хирургический способ коррекции верхней челюсти. Проводится операция на челюсти. Применяется при тяжёлых формах. Операция позволяет уменьшить верхнюю челюсть либо увеличить нижнюю.

Фото 1. Пример неправильного прикуса у ребенка, и как выглядит челюсть и пропорции лица после проведения лечения.

Это самый быстрый метод лечения, но вмешательство требует определённой подготовки и длительной реабилитации.

Лечение съемными аппаратами, если зубы сильно выдвинуты вперед

Чтобы устранить аномальный прикус у детей ортодонты применяют специальные съёмные аппараты называющиеся ещё пластинками.

Рост и контроль челюстей осуществляется благодаря винтовому элементу пластины. Используются конструкции строго в соответствии с рекомендациями доктора.

Существует несколько видов пластин:

  1. Регулятор функций Френкеля.
  2. Бионатор Янсона.
  3. Открытый активатор Кламмита.
  4. Закрытый активатор Хойпля.

Важно! Не исключён вариант фиксации брекетов на прорезавшиеся постоянные зубы ребёнка. Брекеты выравнивают зубные ряды и ставят зубы в нужное положение.

Как изменить глубокий дистальный прикус у взрослых

Основные принципы:

  1. Нижняя и верхняя дуги подлежат полному разводу.
  2. Грамотное установление зубов по центру.
  3. Исправление дистального прикуса.
  4. Устранение последствий, полученных за период развития патологии.

Избавиться от неправильного положения зубов гораздо легче в детстве, нежели во взрослом возрасте.

До 12 — 14 лет у детей только формируется челюсть и её мышцы, оттого терапия, проводимая до этого возраста, эффективнее и быстрее справляется с недугом.

Тем более ребёнку есть возможность поставить пластины, прибегнуть к специальной гимнастике или использовать съёмные аппараты. Взрослому человеку зачастую назначают ношение брекетов.

Дистальный прикус у взрослого человека внешне выражается искажением овала лица только в том случае, если верхняя челюсть выступает сильно вперёд.

Люди, страдающие такой аномалией, имеют не до конца сформировавшуюся небольшую нижнюю челюсть.

При нарушении овала лица наблюдается подбородок малого размера с острым окончанием.

Терапия брекетами и как меняется положение верхней и нижней челюсти

Лечение прикуса взрослого человека — непростое дело, часто сочетаемое с болью. Ортодонты чаще всего назначают брекет-систему.

С помощью скоб достигаются хорошие терапевтические результаты. За счёт создаваемого дугами напряжения, зубы постепенно смещаются и фиксируются в необходимом направлении.

В современной ортодонтии успешно используются различные системы брекетов: керамические, металлические, сапфировые, лингвальные.

Главные этапы:

  1. Расширение нижней и верхней зубной дуги.
  2. Правильная расстановка центральных зубов.
  3. Устранение глубокого прикуса.
  4. Устранение дистального прикуса.

Ортодонтические аппараты при неправильном положении зубов

Ортодонтические аппараты используются в сложных случаях дистального прикуса.

Изготавливаются по слепкам из инертной медицинской стали. Если у пациента непереносимость других материалов, то они делаются из титана.

Аппарат корректирует дистальный прикус быстро и эффективно. Результат лечения предсказуем, а сам процесс комфортный. При использовании дискомфорт не наблюдается.

Оперативное вмешательство

Операция, в большинстве случаев, проходит успешно без каких-либо осложнений.Она проводится только по строгим показаниям. Хирургическое вмешательство не является прихотью, которая бы позволила иметь лучший эстетичный внешний вид.

Важно! Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях, когда ортодонтические конструкции не смогли исправить прикус.

Её проведение необходимо, так как дистальный прикус способен повлечь за собой множество отрицательных последствий. Операция самый действенный способ борьбы с аномалией.

Этапы операции:

  1. Первый этап — подготовительный. Заключается в исследовании аномалии (выяснение причины деформации) и компьютерном моделировании костей лица пациента. Проведение моделирования даёт гарантию на успех. А также специалист поинтересуется у человека реакцией на наркоз и внимательно выслушает его жалобы.
  2. Второй этап — операция.
  3. Третий этап — реабилитация. Её длительность полностью зависит от характера операции.

Сама операция происходит по следующей схеме:

  1. Делается общий наркоз.
  2. Для высвобождения кости челюсти производятся надрезы.
  3. Устанавливаются кости в правильном положении.
  4. Кости фиксируются шурупами и пластинами.
  5. Накладывается шина.

Исправление съёмными пластинками

Съёмные пластинки при дистальном варианте прикуса у взрослых не применяются. Это неэффективный способ терапии, поскольку у зрелого человека кости и мышцы полностью сформированы, и подобные средства не в силах исправить аномалию. Пластинки назначаются только юным пациентам.

Фото с изменениями дистального прикуса до лечения и после

Фото 2. У девушки на фото слева присутствует дистальный прикус. На фото справа дефект устранен после грамотного лечения.

Фото 3. У мужчины на фото слева явно виден неправильный прикус и выступающая вперед челюсть. На фото справа лицо выглядит более гармонично.

Фото 4. У женщины на фото слева ровная улыбка, благодаря исправленному дистальному прикусу с помощью брекетов.

Полезное видео

Предлагаем ознакомиться с видео, где показано, как менялся прикус у пациентов после лечения съемными аппаратами и брекетами.

Что лучше для взрослых, а что для детей?

Дистальный прикус — сложная аномалия, которая требует профессионального лечения. В современной медицине существует несколько способов терапии. Если речь идёт о ребёнке, то ему зачастую назначаются съёмные аппараты. Они эффективно справляются с поставленной задачей.

А вот у взрослых людей исправить дистальный прикус помогут только брекеты или операция.

Дистальный прикус

Дистальный прикус – нарушение окклюзии, обусловленное выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. Лицевые признаки дистального прикуса включают выступание верхней челюсти, скошенность подбородка («птичье лицо»), укорочение верхней губы и западение нижней; ротовые признаки представлены несмыканием верхних и нижних фронтальных зубов, неправильным смыканием боковых зубов. Могут иметь место нарушения дыхания, жевания, глотания, речи. Дистальный прикус диагностируется на основании клинического осмотра, изучения лицевого профиля, моделей челюстей, цефалометрических данных телерентгенографии, рентгенографии или томографии ВНЧС. Лечение дистального прикуса проводится с помощью ортодонтических приспособлений (функциональных аппаратов, брекетов и др.).

  • Причины дистального прикуса
  • Классификация
  • Симптомы дистального прикуса
  • Диагностика дистального прикуса
  • Лечение дистального прикуса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дистальный прикус – вариант неправильного прикуса, характеризующийся сдвигом нижнего зубного ряда назад по отношению к верхнему, резцо­вой дизокклюзией и нарушением взаимоотношения боковых зубов в сагиттальном направлении. В детском и подростковом возрасте дистальный прикус встречается у 6,5-15% обследуемых. В общей структуре зубочелюстных аномалий доля дистального прикуса составляет 31%. Наряду с мезиальным прикусом (прогенией), дистальная окклюзия зубных рядов относится к сагиттальным аномалиям прикуса. Понятию дистальный прикус в стоматологии также соответствуют термины «постериальный прикус», «прогнатический прикус» или «прогнатия».

Причины дистального прикуса

Следует отметить, что в норме у всех новорожденных нижняя челюсть имеет дистальное положение: она располагается на расстоянии 1-10 мм позади верхней, в результате чего между челюстями образуется сагиттальная щель. В дальнейшем, в процессе грудного вскармливания, прорезывания зубов и развития функции жевания положение нижней челюсти постепенно выравнивается, она занимает нормальное положение относительно верхней, а дистальный прикус переходит в ортогнатический. Таким образом, одной из причин формирования дистального прикуса выступает искусственное вскармливание, не требующее от ребенка особых усилий при сосании и, следовательно, не стимулирующее рост нижней челюсти.

Аномалии зубов и прикуса (в т. ч. дистальная окклюзия) встречаются у 60% детей, переболевших рахитом; у 34% детей, страдающих заболеваниями носоглотки с нарушением носового дыхания (аденоидами, хроническим гипертрофическим ринитом, искривлением носовой перегородки и др.). Свой негативный вклад в формирование дистального прикуса вносят вредные привычки, такие как длительное сосание пустышки, пальца, игрушек и других посторонних предметов, закусывание губы.

Также среди причинно значимых факторов следует отметить дефицит кальция и фтора в организме, отсутствие или недостаточное количество в рационе ребенка раннего возраста твердой пищи, раннее удаление молочных зубов и отсутствие протезирования. Кроме этого, дистальный прикус может являться следствием врожденных аномалий развития челюстей, родовой травмы, травм челюстей, нарушений осанки.

Классификация

В ортодонтии предложено несколько классификаций дистального прикуса (по Е. Энглю, А.И. Бетельману, Ф.Я. Хорошилкиной, Л.С. Персину, Ю.М.Малыгину и др.).

Так, Е. Энгль, относивший дисталь­ную окклюзию к II классу смыкания зубных рядов, выделил 2 в нем подкласса:

  • 1 подкласс – веерообразный наклон верхних резцов, сужение зубных рядов в боковых участках
  • 2 подкласс — небный наклон центральных верхних резцов; отклонение боковых резцов в сторону губы и поворот по оси; отсутствие сагиттальной щели между верхними и нижними резцами

А.И. Бетельман различает несколько клинических разновидностей дистального прикуса:

  • верхнюю макрогнатию при нормально развитой нижней челюсти;
  • нижнюю микрогнатию при нормально развитой верхней челюсти;
  • верхнюю макрогнатию в сочетании с нижней микрогнатией;
  • прогнатию со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

На основании морфологических изменений, определяемых при анализе телерентгенограмм, Ф.Я. Хорошилкина выделяет гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы дистального прикуса.

Симптомы дистального прикуса

Как и в случае с глубоким прикусом, характерные признаки дистального прикуса могут быть условно поделены на лицевые и ротовые, которые приводят к эстетическим и функциональным нарушениям. Наличие дистального прикуса сопровождается изменением профиля и пропорций лица за счет выдвижения вперед верхней челюсти, недоразвития или скошенной формы подбородка, отчего лицо пациента иногда приобретает так называемый «птичий» вид. Верхняя губа вздернута; центральные верхние резцы выступают вперед, нижняя губа находится позади них. Рот у пациента с дистальным прикусом слегка приоткрыт, губы не смыкаются, подбородочная складка резко очерчена.

Определяющими внутриротовыми признаками дистального прикуса служат выдвижение вперед верхних фронтальных зубов; несмыкание верхних и нижних резцов с наличием между ними сагиттальной щели; нарушение взаимного расположения боковых зубов в переднезаднем направлении. В чистом виде дистальный прикус встречается редко; гораздо чаще он сочетается с аномалиями положения зубов, диастемой, тремами, глубоким, открытым или перекрестным прикусом, готическим нёбом.

Дистальный прикус неблагоприятно отражается не только на внешнем виде пациента, но и на функционировании зубочелюстного аппарата, органов дыхания и артикуляции. При дистальном прикусе затрудняется откусывание, пережевывание и глотание пищи, нарушается носовое дыхание, отмечаются болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. У детей с дистальным прикусом, чаще, чем у их сверстников, имеются нарушения речи (дислалия), требующие логопедической коррекции.

Дистальный прикус несет в себе повышенный риск развития кариеса, заболеваний пародонта (пародонтита, пародонтоза) задних зубов, испытывающих чрезмерную жевательную нагрузку, дисфункции ВНЧС. Наличие дистального прикуса сопряжено с техническими трудностями проведения протезирования и дентальной имплантации.

Диагностика дистального прикуса

Опытный ортодонт уже по внешним признакам может определить наличие у пациента дистального прикуса. При клиническом осмотре обращается внимание на размеры челюстей, взаимное расположение зубных рядов, наличие сагиттальной щели, форму челюстей и альвеолярного отростка и т. д.

Для дифференциальной диагностики разновидности дистального прикуса проводится телерентгенография с последующим анализом и расчетом рентгенцефалометрических показателей; определение конструктивного прикуса; изготовление и исследование диагностических моделей челюстей. С целью оценки состояния элементов височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц используется рентгенография или томография ВНЧС, электромиография, реография.

Лечение дистального прикуса

Исправление дистального прикуса должно начинаться еще до смены временных зубов постоянными. В этот период показано лечение, направленное на сдерживание роста верхней и стимуляцию развития нижней челюсти, которое осуществляется с помощью съемной ортодонтической аппаратуры (регулятора функции Френкеля, съемной пластинки Катца, активатора Андрезена-Гойпля, LM-активатора и др.). Комплекс лечебных мероприятий может включать в себя миогимнастику, избирательное пришлифовывание зубов, удаление сверхкомплектных зубов на верхней челюсти, устранение вредных привычек, нормализацию носового дыхания и пр.

В периоде сменного прикуса основной целью лечебного воздействия является исправления формы и соотношения зубных дуг, для чего применяются съемные пластиночные аппараты, аппараты Хургиной, Гуляевой, Курляндского, Энгля, небный расширитель, преортодонтические трейнеры и пр.

После завершения роста челюстных костей лечение дистального прикуса может проводиться с использованием брекет-систем, иногда в сочетании с аппаратурным методом (аппаратом Гербста, лицевой дугой или пружиной Саббаха и пр.). Для исключения рецидива дистального прикуса после курса активной терапии длительностью 3-4 года показано ношение ретенционных аппаратов (съемных или несъемных ретейнеров) в течение 1,5-2 сроков основного лечения. При некоторых формах дистального прикуса предварительно требуется проведение хирургического лечения (удаление нескольких зубов, компактостеотомия).

Для устранения сопутствующих дистальному прикусу нарушений может возникнуть потребность в помощи стоматолога-терапевта, хирурга, пародонтолога, логопеда, отоларинголога.

Прогноз и профилактика

Соблюдение всех рекомендаций ортодонта в процессе лечения дистального прикуса у детей и подростков позволяет рассчитывать на благоприятный эстетический и функциональный результат. Во взрослом возрасте коррекция дистального прикуса представляет большие сложности и занимает более длительное время.

Предотвращение формирования дистального прикуса диктует необходимость грудного вскармливания ребенка, своевременного перевода малыша на твердую пищу, отучение его от вредных привычек, проведение профилактики рахита, воспалительных заболеваний носоглотки и нарушений осанки.

Дистальный (прогнатический) прикус у взрослых и детей: причины и как исправить

Дистальный (прогнатический) прикус – это аномалия, при которой зубы верхней челюсти сильно выпирают вперед. Иногда патологию называют прогнатией. Она приводит к ряду последствий, наиболее заметное для окружающих – изменение пропорций лица. Прогнатический прикус хорошо показан на фото.

Признаки дистального прикуса

Различают несколько видов прогнатии. Симптомы у них разные, но в них прослеживаются некоторые сходства:

  • Выпуклое лицо. Образовывается «птичий профиль», при котором подбородок смещен ближе к шее, нос кажется больше.
  • Неплотное смыкание губ. Так происходит из-за того, что нижняя губа смещается назад, в результате рот практически всегда немного открыт.
  • Выраженная подбородочная складка. Даже после ортодонтического лечения она напоминает о себе глубокой морщиной в области подбородка.
  • Проблемы с приемом пищи. Людей с дистальным смещением нижней челюсти часто винят в том, что они неаккуратно едят.
  • Проблемы с речью. При определенном строении костей лица человек шепелявит, и логопед не может исправить этот дефект.

Виды дистального прикуса

Ортодонты выделяют два типа прогнатии, которые отличаются не только общей симптоматикой, но и лечением. Главный признак, с учетом которого болезнь делится на виды – положение передних резцов.

Вертикальный

Специалисты называют вертикальный прикус дистальным смещением первого подкласса. При нем зубы верхней челюсти выдвигаются вперед и растут по направлению к губе. Они могут сильно торчать и иногда даже проглядывают через сомкнутые губы. Нижняя челюсть задвинута назад. Зубы соприкасаются с небом и могут причинять дискомфорт.

Пример вертикального прогнатического прикуса представлен на фото:

Горизонтальный

При горизонтальном прикусе верхние резцы обращены в сторону ротовой полости. Они находятся в неправильном положении (немного впереди), поэтому могут повредить десны. Возможны последствия, вплоть до полного отмирания мягких тканей в травмируемой области.

Горизонтальный прикус можно поделить еще на 2 категории:

  • Открытый.
  • Глубокий.

У пациентов с открытым прикусом нарушена окклюзия (соприкосновение) зубов верхней и нижней челюсти. Между ними формируется продольная щель. Она сильно влияет на произношение звуков и иногда приводит к серьезным проблемам в работе желудочно-кишечного тракта.

При глубоком дистальном прикусе нижняя челюсть настолько задвинута назад, что при смыкании рта нижние зубы полностью скрыты под верхними. Наблюдается сильное повреждение десен из-за дополнительной нагрузки при жевании.

Открытый дистальный прикус

Глубокий дистальный прикус

Причины возникновения дистального прикуса

Ребенок перенимает от родителей не только внешние признаки, но и заболевания. Согласно исследованиям, к числу генетических болезней можно отнести и дистальный прикус. Правда, если соблюдать профилактические меры, такой участи для ребенка можно избежать.

Основная причина развития у детей дистального прикуса – вредные привычки. Профилактика патологии направлена именно на то, чтобы их устранить. Такими привычками являются:

  • подпирание подбородка рукой;
  • сосание пальца, ручек;
  • сон с соской во рту.

Все перечисленные привычки приводят к формированию дистального прикуса у ребенка, поскольку оказывают длительное воздействие на его зубы и челюстные кости. Под их влиянием верхняя челюсть выдвигается вперед.

В качестве фактора риска выступает и позднее отлучение от соски. После года жизни она приносит больше вреда, чем пользы. Еще одной вредной привычкой можно назвать дыхание через рот. Оно тоже приводит к развитию дистального прикуса и другим зубочелюстным аномалиям, так как препятствует укреплению костей и жевательных мышц.

Если слишком поздно начать вводить в рацион малыша твердую пищу, у него будут медленно развиваться кости и мышцы лица. Им просто необходима нагрузка, а при питании мягкой пищей ее получить невозможно.

К формированию прогнатического прикуса могут привести эндогенные заболевания и травмы челюстно-лицевой области, перенесенные в детстве. Если ребенку пришлось удалить молочный зуб, необходимо поставить на его место съемный протез или специальный фиксатор. В противном случае соседние зубы стремятся заполнить пустоту и препятствуют росту постоянных. Безответственное отношение к молочным зубам приводит к тому, что в более взрослом возрасте приходится задумываться о том, как выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Последствия

Прогнатический прикус нужно исправлять, так как последствия у данной патологии очень серьезные:

  • Внешний вид и проблемы с самооценкой. Дистальный прикус формируется еще в детстве. Ребенку трудно избежать насмешек сверстников.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Головка нижней челюсти при дистальном прикусе неправильно расположена в суставной ямке. Она сдавливает суставы и нарушает работу жевательных мышц.
  • Проблемы с деснами. Если верхняя челюсть выступает над нижней, зубы задевают десны, сильно повреждают их и постепенно стирают.
  • Повышенная стираемость зубов. Жевательная нагрузка распределяется неправильно. Из-за этого эмаль, а затем и другие части зуба стираются. Они больше подвержены кариесу, пульпиту, повышенной чувствительности. В пожилом возрасте из-за патологической стираемости можно и вовсе остаться без зубов.
  • Трудности при глотании и жевании. Неправильный прикус отражается на состоянии желудка, так как зубы хуже справляются с основной функцией – пережевыванием пищи. В результате на желудок приходятся большие нагрузки, что в итоге приводит к ряду болезней.
  • Нарушение речи и мимики. Чаще всего пациенты с дистальным прикусом шепелявят. Их мимика менее развитая, поскольку они не могут в полной мере задействовать мышцы нижней части лица.
Читать еще:  Гангренозный пульпит – симптомы, диагностика, лечение

Исправление дистального прикуса у детей

Дистальный прикус можно исправить с помощью не только брекетов, но и других ортодонтических систем. Поэтому лечение патологии можно проводить в самом раннем возрасте.

Лучшие результаты наблюдаются при проведении ортодонтической терапии до 6 лет – при сменном прикусе. В столь юном возрасте дистальный прикус исправляется даже посредством лечебной миогимнастики. Основное ее упражнение – выдвижение нижней челюсти вперед. Благодаря ему кости и суставы привыкают к правильному расположению, а жевательные мышцы получают необходимую нагрузку.

Гимнастику сочетают со съемными пластинами, которые применяют и для лечения взрослых. Обычно с их помощью закрепляется эффект от стандартного ортодонтического лечения.

Пластина для выравнивания зубов

Пластинка представляет собой пластиковое основание, которое повторяет форму неба, и дугу из нитинола. Этот же материал используют для изготовления брекетов. Нитинол обладает памятью формы. Дуга равномерно давит на зубы ребенка, постепенно сдвигая их в нужном направлении.

Пластинки лучше носить не снимая. Но иногда достаточно надевать их только на ночь. Тактика лечения зависит от сложности ситуации и возраста пациента.

После 13–14 лет ребенку могут установить брекеты. Обычно к этому моменту прорезываются все коренные зубы, поэтому устранению патологии ничего не препятствует.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Исправление дистального прикуса во взрослом возрасте – более сложная задача. Есть несколько причин, почему с возрастом затрудняется коррекция зубного ряда:

  • зубы и кости челюсти уже полностью сформированы и потому неподатливы;
  • у пациента выработаны стойкие привычки, связанные с неправильным приемом пищи и дыханием;
  • методы лечения более сложные и имеют ряд противопоказаний, среди которых распространенные хронические заболевания.

Основной «инструмент», применяемый в стоматологии для исправления дистального прикуса во взрослом возрасте – брекеты. Чтобы сократить время их ношения, пациентам устанавливают каркасные ортодонтические аппараты. Они практически не видны внешне, так как фиксируются со стороны неба. Подобные аппараты применяются, если передние зубы выпирают вперед, и направлены на расширение челюсти и исправление положения резцов.

Процесс коррекции зубного ряда с помощью брекетов занимает до 6 месяцев. Причем каркасный аппарат сокращает общее время ношение брекетов на 8–12 месяцев.

В конце первого этапа лечения с применением фиксатора пациенту могут установить брекеты. Они помогут достигнуть нужного результата и выдвинут челюсть на нужное место.

Если нужно исправить прикус за максимально короткий срок, а также при наличии серьезных ортодонтических аномалий используется лицевая дуга. Она представляет собой аппарат, который фиксирует положение челюсти. Носить конструкцию нужно всего по 2–3 часа в день.

Дистальный прикус – фото до и после ношения брекетов

При наличии серьезных аномалий в строении зубочелюстной системы может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции обнажаются кости челюсти. Хирург делит их на 2 фрагмента, а затем соединяет правильным образом. Пациент проводит в стационаре около недели.

Профилактика зубочелюстных аномалий

Дистальное смещение нижней челюсти формируется еще в детстве, поэтому проводить профилактику должны родители. Чтобы защитить ребенка от такого недуга выполняйте следующие рекомендации:

  • Относитесь к молочным зубам так же серьезно, как к коренным. Своевременно отводите ребенка на лечение в стоматологию, уделяйте должное внимание гигиене полости рта.
  • Не запускайте заболевания дыхательных путей. Их нужно лечить на начальной стадии.
  • В соответствующем возрасте включайте в рацион ребенка твердую пищу. Постепенно увеличивайте ее количество.
  • Отучайте ребенка от соски в полтора годика (можно и раньше). Нужно именно отучить малыша от сосательного рефлекса, а не заменить одну вредную привычку на другую.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не опирал подборок об руку и не грыз посторонние предметы.

Дистальный прикус – это детское заболевание, которое приносит массу проблем во взрослом возрасте. Нельзя пускать патологию на самотек, поскольку последствия могут касаться не только зубов и челюсти, но и здоровья внутренних органов. Лечение дистального прикуса у взрослых занимает больше времени, поэтому лучше приступить к нему как можно раньше.

Дистальный прикус лечение

Дистальный прикус: полезная информация и все возможные методы лечения

Дистальный прикус (дистальная или прогнатическая окклюзия или прогнатия) – довольно сложная зубочелюстная аномалия, характеризующаяся или в чрезмерно развитой верхней челюсти, или в плохо развитой нижней. Бывает и такое, что две эти патологии встречаются одновременно. Проблема одинаково часто встречается как в подростковом, так и во взрослом возрасте – примерно в 30% всех нарушений прикуса 1 . Помимо нарушений функций речи, дыхания, пережевывания пищи, она сильно бьет по самооценке человека т.к. оказывает негативное влияние на внешний вид. Из статьи ниже вы узнаете, почему возникает болезнь, как ее диагностировать и доступные варианты исправления дистального прикуса.

Классификация болезни

Виды дистального прикуса 2 :

  • слаборазвитая нижняя челюсть и нормальная верхняя,
  • нормальная нижняя челюсть при сильно развитой верхней,
  • неполноценность нижней челюсти и сильное развитие верхней,
  • передние резцы выступают вперед.

Наряду с этой классификацией существует и другие, однако выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. Первый тип характеризуется значительным перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. Второй – сильно выдающимися за границу нижних зубов верхними. Стоит отметить, что эти два типа могут присутствовать одновременно. Исходя из механизма развития можно выделить скелетную или врожденную аномалию, образующуюся из-за особенностей строения челюстей, и стоматологическую, которая образовалась по причине проблем с зубами.

Причины возникновения

Заболевание по большому счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезмерно развитой верхней. Итак, выделяют следующие причины дистального прикуса:

  • генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследству,
  • нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей мамы вредных привычек или хронических заболеваний, авитаминоза. Это также могут быть различные травмы, полученные при родах,
  • несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание направлено на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если кормить грудью невозможно, следует выбрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А значит недоразвитая нижняя челюсть, которую младенцы имеют при рождении, будет формироваться правильно,
  • нехорошие привычки: сосание пальчиков и иных предметов, длительное использование соски,
  • нарушение дыхания носом из-за периодических насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также способствует удлинению и увеличению верхней челюсти,
  • аномалии прикуса: например, отклонения в процессе прорезывания постоянных зубов (их несвоевременное, неправильное прорезывание как в случае с ретинированными элементами улыбки, или недоразвитие).

Неправильный прикус также может возникнуть вследствие нарушенной осанки, недостатка фтора и кальция для развития костной системы (рахит), дефицита твердой пищи в рационе.

Характерные признаки

Дистальный прикус, как говорится, диагноз на лицо т.к. эта патология заметно влияет на внешнюю эстетическую привлекательность человека и имеет свои отличительные признаки. Во-первых, человек сутулится, его голова как бы вытягивается вперед. Во-вторых, наблюдается асимметрия лица, верхняя челюсть занимает неестественную позицию, выдвигаясь вперед, подбородок неестественно мал. В-третьих, в спокойном положении (при молчании) между губами остается зазор или нижняя губа как бы закушена верхними зубами.

Важно! Точный диагноз поставит только врач. Доктор расспросит пациента об имеющихся жалобах, оценит лицевые изменения. Глубину и характер заболевания поможет определить телерентгенография. По ее данным изготовят гипсовые прототипы реальных челюстей для более детального изучения.

Доктор же помимо этого заметит у пациента не смыкание резцов, а также наличие вертикальной (сагиттальной) щели. Еще один важный симптом – аномальное положение верхних и нижних моляров. Так, при дистальной окклюзии «шестые» зубы верхней челюсти прикрывают нижние. При правильном прикусе все строго наоборот.

Исправление патологии

Лечение у детей и лечение у взрослых отличается. Сразу стоит отметить, что в детстве лечение дистального прикуса осуществляется гораздо проще и быстрее т.к. зубочелюстная система еще не закончила формироваться. Помочь заново красиво улыбаться малышам можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым нужно будет потерпеть год и более.

Рассмотрим подробнее как исправить проблему.

Принципы лечения детей

Для того, чтобы избавиться от прогнатии в раннем возрасте зачастую используют пластинки или трейнеры. Эти ортодонтические аппараты позволяют эффективно притормаживать рост верхней челюсти, при этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней. Также они задействуют мышечные ткани губ, щёк, языка. Желаемого результата помогут добиться и брекет-системы, которых сегодня существует огромное множество. Однако стоит помнить, без устранения первопричины заболевания лечение не принесет желаемого результата или возможны рецидивы.

Принципы лечения взрослых

После того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет лишь при помощи брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для каждого зуба, расположенные под разным углом. Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в последующем постепенно занимают нужное положение. Квалифицированный специалист поможет подобрать брекеты исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера патологии.

Иногда, для того чтобы сузить зубной ряд и добиться желаемого эффекта, придется прибегнуть к удалению двух верхних зубов. Решать нужно ли удаление будет врач. В некоторых случаях его можно избежать, установив параллельно с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают нормализовать соотношение верхних и нижних зубов. После снятия брекет-систем для закрепления результата нужно будет некоторое время носить ретейнеры.

На заметку! Для того чтобы лечение проходило быстрее и результативнее нужно выполнять своеобразную гимнастику или миотерапию. Она включает различные упражнения, которые активно задействуют круговые мышцы рта, таким образом, укрепляя жевательные мышцы.

В сложных ситуациях, например, при глубоком дистальном прикусе, помочь способно лишь хирургическое вмешательство. В ходе операции под общим наркозом врач корректирует положение челюстей, делает пластику подбородка, смещает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление потребуется примерно полгода. В отдельных случаях в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

К чему может привести дистальный прикус

Эстетические проблемы и возникающие на их фоне психологические проблемы (низкая самооценка, замкнутость, закомплексованность) являются не самыми серьезными последствиями патологии. Если вовремя не заняться лечением, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. появляются проблемы с произношением,
  2. развиваются проблемы с процессами жевания, затрудняется глотание, что впоследствии приводит к расстройству пищеварения,
  3. нарушается дыхание, что способствует развитию различных ЛОР-заболеваний,
  4. появляется риск расшатывания, разрушения, потери зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а значит, быстрее истираются,
  5. нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека мучают постоянные головные боли, при открытии и закрытии рта слышны характерные щелчки,
  6. процесс протезирования затрудняется из-за неправильного положения зубов.

«И почему в детстве родители не решили эту проблему… В подростковом возрасте из-за моих страшных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками. Пришлось тратить деньги и много времени в студенческие годы, для того, чтобы мое лицо приблизилось к понятию «нормальное». Исправляли брекетами. Поначалу невыносимо хотелось их снять. Казалось, что чувствую их даже во сне, но это, конечно же, проблемы психики. А со временем «втянулась» и через 1,5 года даже жалко было расставаться. Сейчас все просто замечательно. Удивительно, но красивая улыбка придала мне уверенности в себе».

Ангелина, 31 год, из переписки на тематическом форуме

Подводя итог, хочется сказать, что лучше какое-то время потратить на лечение, чем всю жизнь мучиться от комплексов и возможных проблем, возникших из-за невнимательного отношения к здоровью своих зубов.

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

Дистальный прикус

Дистальный прикус или, по-другому, дистальная окклюзия — это самый распространённый в мире вид неправильного прикуса.

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

  • Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
  • «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
  • Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки :

  • Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
  • Выраженная сутулость (грудной кифоз) — (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) — (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) — (3). А нижняя челюсть для равновесия — наоборот кзади расположена — (4).

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

Проявления дистального прикуса во рту

Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

В первом случае наблюдается «сагиттальная щель» , которая отображает несоответствие зубных рядов в сагиттальной плоскости (передне-заднем направлении). И верхние резцы находятся в протрузии (наклонены вперёд). Во втором варианте — передние верхние зубы наклонены назад (в ретрузию) . С образованием глубокого прикуса (когда нижних зубов не видно из-под верхних).

Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.

Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

  1. Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
  2. Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

«Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

Диагностика

Основная цель любой диагностики — выявить причину проблемы. И поставить диагноз. Так и диагностика дистальной окклюзии призвана выявить причину смыкания по второму классу. Чтобы при лечении отделить мух от котлет, так сказать. То есть зубные причины смыкания по второму классу от незубных (челюстных, скелетных).

Основными методами диагностики являются:

  1. Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции. Он позволяет чётко определить все скелетные (челюстные) нюансы проблемы. Как с позицией челюстей, так и с их размерами.
  2. Анализ гипсовых моделей челюстей (для этого снимают слепки). Он позволяет уточнить «зубные» нюансы: размеры зубов, длину-ширину зубных рядов, особенности взаимоотношений (в т.ч. и смыкания) верхних и нижних зубов
  • Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции.

    Анализ гипсовых моделей челюстей.

    Ниже этой диагностической «планки» падать не рекомендуется. Ниже — только «на глазок». Но это, как мы понимаем, не лучший вариант.

    Лечение дистальной окклюзии

    Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

    Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

    Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция — это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).

    ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

    ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

    В итоге во рту получается такая картина.

    ДО изменения позиции нижней челюсти.

    ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

    Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

    Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

    Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

    Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

    То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

    Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

    Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

    Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом — пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.

    Аппарат для дистализации моляров.

    Ошибки в лечении дистальной окклюзии

    Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты — это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже — проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.

    И потому, подобные ролики — лишь рекламный трюк.

    А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

    И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

    Брекеты — это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».


    Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии — это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).

    И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

    Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии — скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?

    Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

    Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором — выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.

    Третья ошибка — это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.

    Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

    Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

    И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.

    Лечение прогнатического (дистального) прикуса у взрослых и детей

    Дистальный прикус, или прогнатия – это нарушение смыкания зубных рядов в горизонтальной плоскости. У данной аномалии есть несколько названий – постериальный и прогнатический прикус, верхнечелюстная, зубоальвеолярная, скелетная и функциональная прогнатия, макрогнатия. Код патологии, согласно международной классификации МКБ 10, – К 07.20.

    В двух словах дистальный прикус можно описать так: верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя челюсть – назад. Подбородок развит слабо, он выглядит неестественно маленьким и плавно переходит в шею. Из-за этого меняется лицо, которое выражает то ли удивление, то ли недовольство.

    Причины

    Дистальный прикус относится к аномалиям, предрасположенность к которым может передаваться по наследству. Однако нарушение формирования окклюзии происходит под влиянием внешних факторов и приобретенных заболеваний.

    • У всех грудничков верхняя челюсть всегда немного выступает вперед, но не более чем на сантиметр. Между челюстями есть саггитальная щель, которая в дальнейшем постепенно закрывается. Однако при кормлении готовыми смесями ребенок почти не прилагает усилий во время сосания, что замедляет развитие нижней челюсти.
    • Дистальная окклюзия зубных рядов часто встречается среди детей, в детстве страдавших рахитом.
    • Несколько реже она диагностируется при патологиях ЛОР-органов, сопровождающихся нарушением носового дыхания. Это может быть искривление носовой перегородки, аллергический ринит, аденоиды.
    • На формирование прикуса негативно влияют оральные привычки – сосание пальца или соски; недостаточное поступление и/или усвоение кальция и фтора, запоздалое введение в рацион твердых продуктов, ранняя потеря временных зубов.

    Дистокклюзия может быть также врожденным пороком, следствием родовой травмы, механических повреждений челюстей и нарушения осанки.

    Симптомы и внешние признаки

    Дистальный прикус характеризуется смещением боковых зубов и выпячиванием вперед верхних резцов, клыков, а иногда и премоляров. Передние резцы не смыкаются с зубами-антагонистами, образуя саггитальную щель разной величины.

    Дистальное положение зубов нередко диагностируется вместе с глубоким или открытым прикусом. Отмечается увеличение верхнего зубного ряда, из-за чего между зубами появляются широкие промежутки – диастемы и тремы.

    Выдвинутая вперед челюсть и почти не выступающий подбородок делают лицо похожим на птичье. Верхняя губа приподнимается, передние верхние зубы торчат впереди, а нижняя губа и подбородок остаются сзади.

    Рот обладателя дистального прикуса чаще всего приоткрыт, губы не соединяются полностью, складка на подбородке резко выражена.

    Дистальный прикус не только портит внешность, но и вызывает ряд неприятных симптомов:

    • трудно откусывать, жевать и проглатывать пищу;
    • сложно дышать носом, и пациенты часто переходят к ротовому дыханию;
    • ощущается дискомфорт и болезненность в суставах челюстей (ВНЧС);
    • нарушается речевая функция.

    Открытый дистальный прикус классифицируется по Энглю, Бетельману, Хорошилкиной, Эль-Нофели и др. Доктор Энгль относил его ко второму классу смыкания зубов, но выделял 2 подкласса. В первый подкласс входят дефекты, при которых верхние зубы расходятся веерообразно, а в боковых рядах наблюдается сужение.

    Второй подкласс включает аномалии с наклоном верхних зубов, расположенных посередине ряда, внутрь, в сторону неба. Боковые зубы растут в направлении щеки и развернуты по оси. Сагиттальная щель между передними зубами отсутствует.

    По классификации Бетельмана, дистокклюзия подразделяется на несколько видов, которые характеризуются:

    • увеличением верхней челюсти при сохранении размеров нижней;
    • увеличением нижней челюсти при сохранении размеров верхней;
    • увеличением обеих челюстей;
    • несмыканием челюстей в передне-заднем направлении и сжатием верхней челюсти по бокам.

    Классификация Хорошилкиной делит дистокклюзию на гнатическую (перекрестную), зубоальвеолярную и комбинированную.

    Эль-Нофели предложил рассматривать дистальный прикус в двух вариантах – зубном и скелетном:

    • зубная форма характеризуется мезиальным (сдвинутым вперед) расположением верхних зубов и измененной конфигурацией верхнего зубного ряда;
    • скелетная форма обусловлена нарушением развития лицевых костей.

    Иногда можно слышать термин «глубокий дистальный прикус», «глубокая резцовая окклюзия». Это не совсем правильно, поскольку глубокая окклюзия является самостоятельной патологией, хотя и может развиваться на фоне имеющейся прогнатии.

    Степень тяжести дефекта оценивается в соответствии с классификацией по Агапову и основывается на величине разобщения смыкания зубов:

    • 1 ст. – меньше 5 мм;
    • 2 ст. – 5-9 мм;
    • 3 ст. – больше 9 мм.

    При значительной разобщенности смыкания зубных рядов могут не взять в армию.

    Диагностика

    Неправильный прикус у ребенка или взрослого выявляется в ходе осмотра ортодонтом. Затем проводится панорамная рентгенография черепа, по результатам которой делаются диагностические слепки, и разрабатывается лечебный план.

    Чтобы оценить состояние ВНЧС и окружающиих его мышц, применяется обычный рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). При необходимости назначается электромиография, реография. В результате обследования врач получает точную картину расположения, наклона и смещения зубов, а также особенностей строения лицевого скелета.

    Методы и аппараты для лечения

    Подходы к коррекционному лечению отличаются в зависимости от возраста, выраженности нарушения и характера протекания патологии. Проще всего исправить дистальный прикус у ребенка или подростка, когда еще продолжается или недавно закончилось формирование челюстей.

    Лечение у взрослых проходит обычно поэтапно с использованием нескольких методов, включая хирургический. Наиболее часто пациентам предлагают поставить брекет-системы. По показаниям их можно сочетать с аппаратами для исправления дистального прикуса. Изменить дистальное положение зубов помогают:

    • аппараты Гербста;
    • пружина Саббаха;
    • лицевые дуги.

    Исправление без операции обязательно включает ретенционный период, во время которого закрепляются достигнутые результаты. С этой целью назначаются как съемные, так и стационарные ретейнеры, применяемые в течение нескольких лет. Длительность ретенции в 1,5 – 2 раза больше срока основного лечения и может составлять до четырех лет.

    Одним из новейших приспособлений, позволяющих избежать хирургического вмешательства, является аппарат Форсус. С виду он напоминает брекеты, но имеет дополнительные детали;

    • верхние щечные трубки;
    • модуль EZ;
    • мандибулярный стержень для нижней челюсти.

    При необходимости к лечению подключают хирургов, которые или удаляют некоторые зубы, или выполняют компактостеотомию. Эта операция заключается в целенаправленном нарушении целостности компактного слоя кости верхней челюсти.

    Лечение дистального прикуса у детей

    Лечить прикус предпочтительнее до того, как молочные зубы сменятся коренными. Коррекционные мероприятия в этом периоде направлены на замедление роста верхней и активизацию развития нижней челюсти с помощью съемной аппаратуры.

    Детям показано лечение без брекетов, но оно может дополняться:

    • пришлифовыванием зубов:
    • ЛФК для лицевых мышц (миогимнастика);
    • удалением «лишних» зубов на верхней челюсти.

    Иногда достаточно устранить вредные привычки типа сосания пальца и нормализовать носовое дыхание, пролечив соответствующее заболевание.

    Аппарат Катца в ортодонтии применяется для коррекции нижнего зубного ряда путем удержания челюсти в несколько выдвинутом и оттянутом вниз положении. Мышцы находятся в постоянном напряжении, и челюсть постепенно перемещается в заданном направлении.

    Пластинки для лечения прикуса работают за счет наличия стальных крючков, пружинок и винтов. Они довольно просты в эксплуатации и назначаются в основном детям.

    В годы временного прикуса основной упор делается на восстановление формы и соотношения зубных дуг. Исправить у ребенка прикус помогают аппараты Энгля, Дерихсвайгеля, Гербста, а также небная дуга или бюгель, преортодонтические трейнеры.

    Сколько времени исправляется прикус

    Продолжительность коррекции варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Детям в периоде сменного прикуса достаточно год-полтора носить специальное приспособление. У взрослых лечение может занять 2 года и больше.

    Брекеты при дистальном прикусе устанавливаются не менее чем на 1,5 года, в сложных случаях этот срок может быть продлен до трех лет. Нельзя забывать и о ретенционном периоде после снятия брекетов или завершения использования ортодонтических аппаратов.

    Результаты лечения – фото до и после

    Чтобы добиться максимальных результатов, сначала аппаратным методом нормализуют позицию нижней челюсти. Затем под ее новое положение подстраивается верхняя челюсть. Одновременно с ортодонтической коррекцией необходимо работать над осанкой, поскольку расположение челюстей входит в общий двигательный стереотип.

    Только после этого в большинстве случаев ставится брекет-система, а при отсутствии зубов осуществляется протезирование. Так создается новое смыкание зубов – правильный прикус. Фото до и после лечения брекетами при таком комплексном подходе будет сильно отличаться.

    Что будет, если не исправлять прикус

    Помимо внешней непривлекательности, последствиями дистальной окклюзии могут быть:

    • пародонтит и пародонтоз, особенно в области дальних зубов;
    • частые кариозные поражения;
    • дисфункция ВНЧС;
    • ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта;
    • нарушение речи.

    Ошибки при лечении

    Основная ошибка, которую допускают врачи-ортодонты, – применение только одной методики. Наиболее популярны в этом смысле брекет-системы. Фото дистального прикуса до и после брекетов, демонстрируемое на этапе подготовки к их установке, обычно сделано при незначительных отклонениях либо у молодых людей.

    Еще одной ошибкой может быть удаление премоляров, что требуется крайне редко. Бывают случаи, когда без четких показаний выполняются ортогнатические операции остеотомии верхней или нижней челюсти.

    Возможные осложнения

    Большинство осложнений так или иначе связаны с предыдущим пунктом – ошибками в оценке причины появления и тяжести проблемы. Удаление верхних четверок и пятерок способно спровоцировать головные боли и ряд других неврологических симптомов.

    При ношении брекетов верхние резцы могут наклониться внутрь слишком сильно и повредить корнями костную ткань. Иногда корни даже выходят за пределы десны. Агрессивное лечение иногда приводит к трансформации лица – щеки западают, скулы заостряются, лицо вытягивается и как бы «состаривается».

    Профилактика

    Превентивные меры эффективны лишь в детском возрасте. К ним относится кормление грудью, своевременное введение в рацион малыша твердых продуктов, пресекание попыток сосания пальцев, профилактика рахита, нарушения осанки и патологий носоглотки.

    Дистальный прикус – тяжелая патология, которая нуждается в лечении. Однако, если следовать предписаниям ортодонта, исправить дефект можно за 1 – 3 года.

    Неправильный прикус — верхняя челюсть вперед: симптомы и лечение

    Сообщение об ошибке

    В нашей повседневной жизни мы не редко слышим фразу: неправильный прикус. Разберем, что это такое, как предотвратить его формирование и какими способами лечить.

    Прикус – это способ соединения верхней и нижней челюсти в ротовой полости человека. В норме верхний ряд зубов должен немного заходить и накрывать нижний.

    Неправильный прикус – это нарушения в порядке смыкания челюстей. Неверный прикус не всегда требует лечения, но вместе с тем его последствия могут быть различными.

    При всех типах нарушенного прикуса присутствуют сбои в функциях мышц жевательного аппарата и отдельно взятых групп, отвечающих за мимику. Различают прикусы:

    1. Прогенический. Нижняя челюсть выдвинута вперед, и нижний ряд зубов оказывается впереди верхнего ряда. Наблюдаются нарушения в функциях откусывания пищи, пережевывании, проглатывании, нарушается речь. Заметны изменения во внешности человека.
    2. Прогнатический. Верхняя челюсть выдвинута вперед и зубы на ней значительно выступают над нижними зубами. Верхний ряд зубов с нижним не соприкасается и просматривается щелка. При данном виде прикуса наблюдается нарушение в откусывании пищи, процессе жевания и дыхания. Во внешности человека выделяется сильно выступающая верхняя губа и зубы, смыкания губ не происходит.
    3. Открытый. Аномалия, при которой не происходит плотного сжимания зубов. Образуется расстояние между рядами зубов. При данной патологии нарушается жевание и речь. Формируется тип дыхания через рот, что приводит к обезвоживанию слизистой, может вызвать воспаление и пародонтоз. Данный вид прикуса может быть сформирован при продолжительном пользовании соской, отсутствии дыхания носом и опухании языка.
    4. Глубокий. Зубы верхней челюсти перекрывают нижние на треть или образуют над ними выступающую дугу. Такой прикус способствует ускоренному стиранию зубной эмали.
    5. Перекрестный. Неправильность смыкания зубов по отношению к центральной линии. Челюсти смещены в сторону относительно друг друга.

    Причины и симптомы

    Причины формирования неправильного прикуса верхней челюсти у человека могут быть различными:

    • генетическая предрасположенность;
    • родовые травмы челюстного аппарата;
    • раннее искусственное кормление;
    • неполноценное питание в младенчестве;
    • постоянные нарушения носового дыхания;
    • неправильный обмен веществ в организме;
    • травмы челюстного аппарата;
    • наличие вредных привычек (сосание пальца).

    Нередко к неправильному прикусу с выдвинутой верхней челюстью вперед приводит неверное положение бутылочки, когда малыш кушает.

    Еще одной из причин формирования неправильного прикуса становится удаление зубов. Бывает, пациент приходит к врачу с претензией: после удаления верхних зубов мудрости изменился прикус.

    Явно выраженный неправильный прикус хорошо заметен внешне по измененной форме лица и расположению челюстей. Характерными симптомами патологии являются:

    • нарушение дикции;
    • искривление зубов;
    • нарушение функций пережевывания пищи и глотания;
    • болезненность мышц лица.

    Лечение

    Нарушенная правильность прикуса у человека практически всегда вызывает чувство неполноценности.

    Раньше медицина корректировала прикус только детям. Сейчас современные технологии позволяют исправить нарушения прикуса и у взрослого человека. Это достаточно продолжительный по времени процесс, но проводить его необходимо.

    Исправлять неправильный прикус можно хирургическим путем, проведя ряд пластических операций. Используют также различные системы брекетов и капп для выравнивания зубов. В некоторых случаях проводят удаление нескольких зубов.

    Какие аномалии прикуса бывают, смотрите классификацию в следующем видео:

    Исправление дистального прикуса

    Дистальный прикус является дефектом смыкания зубов, который подразумевает выдающуюся вперед верхнюю челюсть по отношению к нижнему зубному ряду. Такую патологию окклюзии стоматологи относят ко второму классу прикуса по Энглю. Нижняя челюсть при этом уменьшена в размере и расположена позади верхней. Этот вид прикуса является очень распространенным, так как он встречается у 3 из 10 европейцев.

    Чтобы понять, является ли такое состояние нормой или нуждается в обязательной коррекции, нужно разобраться в его особенностях и причинах развития.

    Дистальный прикус: классификация и возможные осложнения

    Дистальная окклюзия бывает разной, поэтому и возникающие из-за этого проблемы тоже различаются.
    Расположение и наклон передних зубов обуславливает разделение случаев дистального прикуса на два подкласса:

    1. Первый подкласс (горизонтальный тип). Эта разновидность дистальной окклюзии отличается упором нижних резцов в небные ткани при одновременном наклоне верхних резцов во внешнюю сторону.
    2. Второй подкласс (вертикальный тип). Смыкание вертикального вида характеризуется упором нижних зубов в небный бугорок, расположенный за верхними резцами. В таком случае верхний зубной ряд имеет наклон внутрь, а резцы иногда упираются прямо в нижнюю десну. В таких случаях говорят о развитии травмирующего прикуса, который становится причиной хронического воспаления десен.

    Дистальный прикус – это неправильное расположение челюстей в ротовой полости, верхняя челюсть выступает над нижней, а расстояние в выступе зависит от особенностей строения костей черепа, зубы начинают соприкасаться, происходит истирание зубной эмали и последующее разрушение.

    Наклон резцов способен изменить форму лица пациента, делая его менее гармоничным по сравнению с обладателями нормального прикуса. Однако, это не единственная проблема, связанная с углом, под которым расположены верхние зубы.
    В случае наклона передних резцов в сторону губ формируется прикус, который называют открытым. Такой дефект часто приводит к нарушениям дикции, проблемам с жевательной функцией, что впоследствии может спровоцировать заболевания ЖКТ.
    При втором подклассе патологии, обращенные внутрь резцы формируют глубокий прикус. В такой ситуации может появиться шепелявость, травмирование мягких тканей неба из-за постоянного соприкосновения с острыми краями зубов.
    Дистальный прикус может повлечь за собой нарушения функции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Это состояние сопровождается болезненными ощущениями при жевании и открывании рта, щелкающими звуками в области сустава, а также головными болями. Это связано с защемлением связок, чрезмерной нагрузкой на мышцы, задействованные при жевании, а также некорректно расположенной головкой челюсти в суставной сумке. Если лечение отсутствует, то болевой синдром становится хроническим, и пациент вынужден постоянно принимать анальгетики.

    Внешние признаки дистального прикуса

    Со стороны лицо человека, являющегося обладателем такого прикуса, выглядит менее гармоничным и привлекательным. После успешной коррекции, окклюзия становится правильной, и лицо приобретает более правильные и физиологичные черты.

    На данном изображении показан внешний признак дистального нарушения прикуса, яркий эстетический дефект представлен в деформация челюсти, нависании верхнего зубного ряда.

    Человека, имеющего дистальный прикус, отличить нетрудно. Эта патология сопровождается следующими внешними признаками:

    • Формирование вогнутого профиля. Такое лицо еще называют птичьим. Нижняя челюсть расположена позади от верхней, поэтому между подбородком и верхней губой формируется выемка.
    • Наклон резцов во внешнюю сторону делает верхнюю губу выделяющейся вперед. Нижняя губа при этом поджата под верхнюю. Если передние зубы направлены вовнутрь, то верхняя губа может выглядеть наоборот запавшей, а нижняя челюсть слегка выдается вперед. В этом случае наличие сагиттальной щели заставляет пациента держать нижнюю губу в постоянном напряжении для того, чтобы рот оставался закрытым.
    • При ярко выраженном дистальном прикусе у человека развивается характерная складка на подбородке, являющаяся следствием постоянного напряжения нижней челюсти. Такая складка для опытных ортодонтов является одним из ярких внешних признаков.

    Причины развития заболевания

    Дистальный прикус может развиться из-за самых разных причин. Самыми распространенными обстоятельствами возникновения патологии являются:

    • Перенесенные заболевания. Различные болезни, которые ребенок перенес в раннем возрасте, могут привести к развитию нарушения прикуса. Одной из таких болезней является рахит. Заболевание, характеризующееся патологией формирования костной системы, влияет на формирование всего скелета, включая кости черепа и зубы ребенка. Вследствие перенесенного рахита нижняя челюсть может быть недостаточно развита и отличаться размерами от верхней в меньшую сторону.
    • Травмы головы и челюсти. Серьезные удары, падения, перенесенные черепно-мозговые травмы могут вызвать деформации и аномалии развития костей челюсти. Костные ткани у ребенка более мягкие и эластичные, по сравнению со взрослым человеком, поэтому при сильном ударе нижняя челюсть может быть несколько смещена назад. Смещение зубного ряда ведет к дальнейшему неправильному развитию челюсти и формированию дистального прикуса.
    • Заболевания ЛОР-органов. Частые ОРЗ и ОРВИ, аденоиды и деформации перегородки носа затрудняют дыхание и вынуждают ребенка постоянно приоткрывать рот. Такое положение оказывает значимое влияние на формирование прикуса. Открытый рот означает опущенную вниз нижнюю челюсть и обуславливает риск развития открытого прикуса.
    • Дурные привычки. Они также имеют очень серьезное влияние на прикус. Постоянное держание во рту постороннего предмета (карандаша, пальца, ручки и т.п.) в течение нескольких лет способно привести к выраженному дефекту, который потребует длительной коррекции. Негативное влияние на челюсть оказывает привычка опираться подбородком на кулак или запястье, дремать с опущенной на грудь головой.
    • Отсутствие зубов. Потеря отдельных зубных единиц, вследствие их удаления или непрорезывания, часто приводит к смещению зубов в сторону освободившегося места. Такая ситуация может развиться с высокой долей вероятности, поэтому, если ребенку преждевременно удаляют молочный зуб, а до прорезывания постоянного остается еще много времени, целесообразно ношение специального ортодонтического устройства. Аппарат не позволяет зубам смещаться и сохраняет свободное пространство для будущего зуба.
    • Наследственность. Врожденные особенности прикуса часто передаются по наследству от родителей к детям. Иногда даже может встретиться такая ситуация, когда одна челюсть развивается как у матери, а вторая «в отца». В таком редком случае может возникнуть дисгармония верхней и нижней челюстей, в том числе и дистальный прикус.

    Одной из причин развития дистального прикуса является наследственность. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические мероприятия, чтобы подобрать возможные варианты лечения.

    Особенности лечения дистального прикуса в детском возрасте

    Дистальный прикус, обнаруженный в раннем возрасте, может быть скорректирован с помощью щадящих методик. Одним из эффективных направлений является комплекс специальных упражнений для тренировки лицевых мышц. Такие упражнения называют миогимнастикой. Залогом эффективности при применении такой коррекции является регулярность. Только ежедневное выполнение ребенком всех упражнений может привести к ощутимому результату.
    Наиболее распространены следующие гимнастические приемы:

    1. Выдвижение челюсти вперед. При этом упражнении нижняя челюсть смещается вперед до максимально возможного положения при перекрытии нижними зубами верхних резцов. Челюсть удерживается в напряжении несколько секунд, затем расслабляется. Упражнение выполняется до возникновения чувства усталости.
    2. Поднятие языка. В процессе выполнения упражнения язык поднимается и тянется к небной поверхности верхних зубов.

    Сочетание регулярной миогимнастики и ношения специальных съемных ортодонтических конструкций дает максимально быстрый и стабильный результат. При исправлении прикуса на молочных зубах применяются устройства со специальным винтом, позволяющим регулировать расширение устройства и контролировать развитие челюсти.

    Трейнер – это многофункциональный ортодонтический аппарат, выполненный из эластичного силикона, для устранения причин неровности зубов, лечения неправильного прикуса, коррекция речевых дефектов, глотания, дыхания, положения языка.

    Иногда ортодонт рекомендует использование специальных силиконовых шин, которые устанавливаются на обе челюсти. К ним относятся LM-активаторы и трейнеры. Целью таких аппаратов является расслабление лицевых мышц и занятие нижней челюстью своего правильного положения.

    Коррекция дистального прикуса у взрослых пациентов

    Лечение патологии во взрослом возрасте зачастую требует более длительного и многоэтапного лечения, по сравнению с маленькими пациентами. Количество этапов лечения зависит от степени выраженности дефекта.
    На первом этапе происходит подготовка к установке брекет-системы. Этот этап важен для того, чтобы сократить время ношения брекетов, а также для того, чтобы результаты были максимально возможными и стабильными. Для этой цели на зубах устанавливают различные каркасные конструкции. Одним из таких устройств является Distal Jet. Эта система помогает переместить первые верхние моляры в то положение, которое является для них физиологической нормой. Конструкция включает в себя несколько частей:

    • Предварительно устанавливаемые кольцеобразные элементы, расположенные на больших и малых жевательных зубах.
    • Бюгель, локализованный на небе. Этот дугообразный элемент, который располагается от коронки клыков до колец, закрепленных на премолярах. Дуги позволяют удерживать переднюю часть верхнего зубного ряда, предотвращая смещение передних зубов во внешнюю сторону.
    • Пружинные модули. Служат для коррекции расположения малых жевательных зубов.
    • Кнопка Нанасе. Пластина, которая является частью основы конструкции и прилегает к небной части. В идеале она должна располагаться на расстоянии 0,5 мм от неба.

    Системы Distal Jet – это щадящий метод расширения верхнего зубного ряда за счет смещения первых и вторых моляров назад. Система он состоит из пластикового основания, прилегающего к небу, колец, которые надеваются первые моляры и винта, с помощью которого создается усилие, сдвигающее жевательные зубы назад.

    В случае с лечением дистальной окклюзии, исправление положения больших жевательных зубов возможно и без предварительного этапа, описанного выше. Иногда брекет-система ставится сразу. В таком случае при установке брекетов зубы жестко скрепляются между собой с помощью лигатуры из металла. Между шестерками и семерками располагаются пружины, которые заменяют раз в 2-3 недели на более жесткие.
    Вторым вариантом конструкции для дистализации боковых зубов является лицевая дуга с подбородочной пращей и тягой в области неба. Такую систему пациент носит минимум 2 часа в день и надевает на всю ночь.
    Для выдвижения вперед нижнего зубного ряда применяют гибкие межчелюстные тяги. В таком случае эффект может быть получен за период в 3-4 месяца.
    При отсутствии результата с применением этого приспособления, ортодонт может порекомендовать использование аппарата Гербста.
    Тяжелые формы дистального прикуса, которые вытекают из серьезных патологий развития костей черепа, могут потребовать применение оперативного вмешательства. В таких случаях обращаются к помощи челюстно-лицевого хирурга, который решает, каким образом можно помочь скорректировать положение зубов. Хирург разрабатывает план будущего лечения совместно с лечащим стоматологом-ортодонтом. Схема лечения включает в себя подготовительный этап, саму операцию, а также послеоперационную реабилитацию пациента.
    Вокруг хирургических методов исправления прикуса кипит много споров. У оперативного вмешательства есть свои сторонники и ярые противники. Изучая мнение посторонних людей, нужно понимать, что необходимость операции в каждом конкретном случае определяет врач, который учитывает тяжесть состояния, общую клиническую картину и желаемый результат. Похожие, на первый взгляд, ситуации могут на самом деле различаться довольно существенно, и в таком случае лечение тоже назначается разное.

    Профилактика дистального прикуса

    Предотвращение развития дистальной деформации расположения зубов напрямую зависит от внимательного отношения родителей к здоровью ребенка. Необходимо проследить за тем, чтобы малыш вовремя отказался от соски-пустышки и своевременно перешел с пюреобразных продуктов к блюдам, требующим пережевывания. Следует пресекать сосание пальца и развитие других вредных привычек.
    Важным аспектом является регулярное посещение стоматолога и поддержание здоровья зубов. Некоторые полагают, что временные детские зубки не так важны, чтобы «мучить ребенка бормашиной». Такое отношение может привести к пульпиту, развитию осложнений и полной потере зуба.
    Не следует пренебрегать лечением молочных зубов, так как их состояние влияет на формирование постоянных. Плюс к этому, отсутствующий зуб может вызвать смещение соседних зубных единиц и возникновение дефектов прикуса. Самым лучшим вариантом является сохранение молочных зубов до их естественной смены.
    Периодически стоит показывать ребенка ортодонту, который специализируется на проблемах прикуса, и поможет вовремя обнаружить предпосылки развития аномалий.
    Дистальный прикус является одним из самых распространенных среди европейского населения. Это может навести на мысль о том, что такое состояние является вариантом нормы и не требует вмешательства. Увы, это не так. Данная патология требует коррекции и, чем раньше она будет начата, тем меньше времени займет.
    Если оставить данное состояние без внимания, то дистальный прикус может привести к достаточно серьезным последствиям. Кроме того, профиль человека, имеющего правильное расположение челюстей, выглядит гораздо более привлекательным. Вот почему следует внимательно относиться к своему личному здоровью и состоянию зубов ребенка, а также следовать всем рекомендациям, полученным от врача-стоматолога.

    Дистальный прикус: чем опасно и как лечится выдвижение верхней челюсти вперед

    Неправильный прикус, верхняя челюсть вперед и прочие аномалии в строении зубочелюстного аппарата встречаются у людей довольно часто.

    Такие анатомические черты могут развиваться на фоне влияния различных факторов, среди которых нельзя не отметить и наследственность человека.

    Исправить аномалии дистального прикуса возможно только в случае своевременного обращения в медицинское учреждение за помощью.

    • Дистальный прикус
    • Причины неправильного прикуса
    • Признаки
    • Как исправить?
    • Полезное видео

    Дистальный прикус

    Прикусом называют некоторое расположение зубов в зубном ряду, при котором происходит их должное смыкание. Если смыкание зубов происходит частично, либо одна из челюстей выдвигается вперед, тогда говорят о развитии аномалий прикуса.

    Именно такой аномалией является наличие в организме дистального прикуса. Дистальным прикусом именуют аномальное расположение зубов в связи со специфическим развитием верхней челюсти.

    Обычно у людей с дистальным прикусом наблюдается слабый рост нижней челюсти, что негативно отражается на внешних чертах лица.

    Кстати чрезмерное выступание верхней челюсти и недоразвитие нижней, обычно носят одновременный характер проявления у человека.

    Такое противоестественное строение зубочелюстного аппарата доставляет человеку большое количество проблем и значительно усложняет его жизнь.

    При дистальном прикусе нижние зубы становятся «покрыты» верхними, что придает лицу «нездоровый» вид.

    В большинстве случаев данная патология ярче выражается на лице несовершеннолетних детей и при должном лечении возможно ее исправление.

    Если люди с такими особенностями строения зубочелюстной системы не придают ей особого значения, то с течением времени у них могут развиться следующие осложнения:

    1. Недуги дыхательного аппарата. Граждане с дистальным прикусом чаще всего страдают от нарушений работы дыхательных органов. Помимо нормального дыхания такие пациенты жалуются на проблемы с пищеварительными органами и слухом. Указанные нарушения в работе органов, расположенных на голове, возникают как раз из-за близкого нахождения неправильно смыкающихся челюстей;
    2. Боли, связанные с жеванием и открыванием рта. У некоторых людей, имеющих дистальный прикус, наблюдается периодическое появление болей при разговоре и приеме пищи. Данные симптомы появляются в результате неправильной работы височно-нижнечелюстного двигательного соединения. Указанный сустав как раз нарушает свою деятельность по вине чрезмерного выступания вперед верхней челюсти;
    3. Трудности зубной имплантации. Стоматологи отмечают наличие больших сложностей в процессе зубной имплантации пациентов, имеющих дистальную форму прикуса. Под массивной верхней челюстью довольно сложно лечить нижний зубной ряд, где кариес развивается довольно часто;
    4. Риск развития пародонтоза. Формирование дистальной формы прикуса ведет за собой большой процент развития пародонтоза. Именно данная патология в большинстве случаев приводит к внезапной утрате здоровых зубов. Лечение пародонтоза должно быть комплексным и своевременным лечении, иначе о здоровье зубов можно забыть навсегда;
    5. Нарушение глотательных функций. При дистальном прикусе у людей диагностируется сбой в глотании. Такая особенность функционирования пищеварительных органов развивается на фоне неправильного расположения челюстей относительно друг друга. Если в дальнейшем такого человека не отправить на лечение, возможно развитие более серьезных и опасных последствий;
    6. Кариозное поражение зубов сзади. Развитие дистального прикуса стимулирует процесс поражения задних зубов кариесом. Причиной этому является чрезмерная нагрузка на данные зубы, которая создается ежедневно. На передние зубы сильной нагрузки практически не осуществляется, так как в условиях неправильного прикуса эти элементы ротовой полости не смыкаются друг с другом;
    7. Неравномерная жевательная деятельность. У людей с дистальным прикусом наблюдается неправильная организация жевательной деятельности. Не равная нагрузка на отдельные зубы приводит к их раннему истираю.

    Причины неправильного прикуса

    Существует ряд причин формирования неправильного прикуса.

    Основной из них выступает генетическая природа человека.

    На генетическом уровне у людей закладываются не только особенности строения челюстного аппарата, но и их расположение по отношению друг к другу.

    Именно генотип отдельного родителя влияет на генотип его ребенка. Поэтому если у одного из родителей был дистальный прикус, то велика вероятность развития такой аномалии и у его детей.

    Даже величина зубов ребенка закладывается на генетическом уровне и зависит от соответствующего размера его родителей.

    Наследуемая форма прикуса в данном случае не является исключением.

    Природные задатки, связанные с особенностями строения зубочелюстного аппарата формируются еще во внутриутробном развитии.

    Именно они и определяют форму лица их обладателя.

    Генетическую природу дистального прикуса исправить очень сложно, но тем не менее при правильном лечении удается добиться хорошего результата.

    Формирование дистального прикуса происходит в результате влияния следующих причин:

    • повреждения зубочелюстной системы механическими способами;
    • нехватка в организме соединений кальция;
    • дефицит фтора и его производных;
    • недостаточное потребление жесткой пищи;
    • искривленная осанка;
    • длительный период кормления ребенка из бутылочки и засыпание с соской во рту;
    • травмирование зубочелюстного аппарата в процессе родов;
    • утрата молочных зубов в ранний период жизни;
    • некоторые детские вредные привычки (сосание пальцев);
    • частые заложенности носа, а как следствие использования дыхания через носовую полость;
    • ЛОР-заболевания запущенного вида;
    • наследственные факторы.

    Признаки

    Дистальный прикус, как и любые другие формы неправильного прикуса имеют характерные признаки. Именно на основании них стоматологи определяются с диагнозом строения зубочелюстного аппарата человека.

    В большинстве случаев, дистальный прикус характеризуется наличием следующих наружных свойств:

    • чрезмерное выступание вперед верхнего отдела зубочелюстного аппарата;
    • своеобразная речь;
    • выбрасывание излишек слюны при разговоре;
    • проблемы с глотанием;
    • трудности жевания;
    • затрудненное дыхание;
    • некрасивый вид боковых зубов;
    • неспособность фронтальных зубов смыкаться при закрывании рта;
    • скошенный подбородок;
    • положение нижней губы дальше положения резцов верхнего ряда;
    • неплотные участки при смыкании губ;
    • лицевые выпуклости.

    На основании вышеперечисленных симптомов, можно отметить, что дистальный прикус влияет на формирование как лицевых черт, так и на особенности функционирования ротового аппарата. Указанные симптомы достаточно развиты у людей и видны не вооруженным взглядом.

    Развитие дистального прикуса негативно отражается на лицевых чертах головы, нарушая ее эстетический вид.

    Нарушения в функциональности ротового аппарата влекут за собой развитие соответствующих заболеваний. Другими словами, когда у человека прикус дистального типа, одновременно страдает несколько систем организма.

    • томографическое обследование (ВНЧС);
    • рентгенография;
    • телерентгенографическое изучение;
    • анализирование профиля лица;
    • многочисленные клинические осмотры.

    Высококвалифицированный врач способен определить развитие дистального прикуса проводя лишь наружный осмотр пациента. Особое внимание такие врачи уделяют именно формам обоих челюстей, а также их размерам. Во внимание берется и положению зубов в зубных рядах.

    Как исправить?

    Как ни странно, но и дистальный прикус вполне подается исправлению.

    Для коррекции неправильного прикуса применяются специальные конструкции ортодонтического типа.

    Их еще именуют пластинками. С помощью таких пластинок можно сдерживающим способом остановить быстрый рост верхнего отдела челюстного аппарата.

    Легче всего исправить аномальный прикус в детском возрасте, так как в это время еще идут многочисленные ростовые процессы. С помощью специальных аппаратов возможно исправление дистального прикуса у детей.

    Полезное видео

    Стоматолог-ортодонт рассказывает о том, как формируется и лечится неправильный прикус (верхняя челюсть вперед):

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector