2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронка металлокерамическая с плечевыми массами — особенности конструкции

Коронка металлокерамическая с плечевыми массами – особенности и фото конструкции

Особенности

Данная конструкция имеет определенную пропорцию материалов. Плечевая масса представляет собой определенный керамический слой, который «выкладывают» внизу по коронке.

Именно здесь осуществляется контакт десны и самого протеза. При обточке зуба обязательно формируют округлый уступ, что позволяет сделать вид конструкции на зубах максимально естественным. Кроме того такая особенность установки способствует созданию наиболее точного вида припасовки.

Для этого вида протезирования характерно утолщение фарфорового слоя по отношению к металлу. Во многих случаях ношение обычных коронок приводит к раздражению десны за счет низкого уровня адаптации. На фоне этого часто начинается воспалительный процесс с сопутствующим покраснением и чувством дискомфорта. Обладатели «обычных» металлокерамических коронок страдают от таких проявлений уже после трех лет носки, а иногда и гораздо чаще. Установка коронок с плечевой массой помогает справиться с данными проблемами.

Главной отличительной особенностью служит высокий уровень функциональности и эстетичности.

Кроме этого такие ортодонтические конструкции обладают следующими достоинствами:

  • Комфорт при носке.

Использование металлокерамических коронок с плечевыми массами исключает вероятность ее проникновения в область десны.

Такая особенность данной конструкции препятствует механическому травмированию мягких тканей десны, а также исключает вероятность накопления остатков пищи с налетом под ней.

На фоне этого не образуется неприятный запах во рту и не развиваются характерные заболевания зубов.

  • Высокий уровень прочности.

Изготавливаемые типы протезов обладают высоким уровнем надежности и устойчивости к разному роду механическим воздействиям. В результате этого такие конструкции практически не подвергаются деформации и на них не появляются трещинки со сколами.

  • Деликатный вид установки.

Стоматолог при обточке протезируемого зуба с помощью специальной нити осторожно сдвигает десну для подготовки его основания.

Здесь не должно быть травм и недочетов, так как последние могут нанести вред всему организму.

  • Точное изготовление.

В производстве осуществляется наивысший уровень точности при подгонке конструкции к форме обточенного зуба.

  • Долгий период эксплуатации.

Описанные конструкции весьма долговечны и имеют увеличенный период использования керамического лицевого слоя.

  • Лишены проблем эстетического характера.

Их изготавливают с использованием гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Благодаря этому мягкие ткани десен примыкают к абсолютно безопасному веществу, что снижает риск окрашивания десен в сине-черные цвета.

  • Визуальный уровень совершенства.

Металлическому каркасу не свойственно «просвечивать» под керамикой.

Такие особенности делают конструкции популярными и востребованными среди пациентов и врачей.

После установки необходимо правильно ухаживать за полостью рта, так как от этого зависит не только срок ее службы, но и выполняемые функции.

Как выглядят и проходят этапы изготовления металлокерамической коронки? В следующей статье мы подробно отвечаем на этот вопрос – от обточки зубов до фиксации на зубах.

Больше информации о процедуре обточки зубов вы узнаете здесь.

О правильной установке металлокерамики на передние зубы читайте тут.

Класс

Как уже было отмечено ранее, основу таких конструкций составляет специальный каркас из металла.

Он достаточно прочный и способен выдерживать большие нагрузки при жевании. Снаружи металлический каркас покрыт специальным составом из керамического вещества.

Эта масса изготавливается из гипоаллергенных и безопасных для организма соединений при высокой степени очистки.

Металлический каркас изготавливают из разных сплавов с преобладанием в них определенных металлов. В зависимости от вида металла формируется и их стоимость, а также присуждается определенный класс. При использовании более дорогих металлов в сплавах, класс изделия повышается. Такая особенность изготовления металлокерамических коронок с плечевыми массами делает их незаменимыми и востребованными на рынке стоматологических изделий.

Именно металл как основа протеза, наделяет всю конструкцию определенными свойствами. Их также учитывает врач-ортодонт при установке. Благодаря этому исключается вероятность возникновения казусных ситуаций и «промахов» в работе ортодонтов.

В большинстве случаев при изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используют сплавы следующих металлов:

  • никель;
  • палладий;
  • платина;
  • титан;
  • золото;
  • хром;
  • кобальт.

Толщина каркаса не превышает половины миллиметра, делая его практически не заметным на зубах. Использование при изготовлении одной коронки нескольких частей каркаса склоняется к их соединению между собой. Такая цельная конструкция наделяет все изделие высоким уровнем устойчивости и прочности.

В технологии производства металлокерамических коронок с плечевыми массами предполагается нанесение керамического слоя в несколько рядов. Затем проводят обязательный обжиг конструкции при высоких положительных температурах. В результате получается абсолютно прочное и практичное изделие, с которым даже «грызть» можно твердую пищу.

Применение обжига при производстве металлокерамических коронок с плечевыми массами способствует установлению надежных химических связей керамики и металла.

Чем больше используется слоев материала, тем прочнее становится вся конструкция. Кстати, на таких конструкциях практически не образуется сколов и трещин, что очень важно при носке их на лицевой стороне зубного ряда.

На сегодняшний день изготовлением металлокерамических коронок с плечевыми массами занимаются специалисты разных стран. Именно они определяют состав изготавливаемых конструкций и их принадлежность к определенному классу. К примеру, средний класс металлокерамики, произведенной в Германии, подразумевает собой использование металлического каркаса под слоем керамики.

Стоимость такого материала начинается от десяти тысяч рублей. При использовании типов премиум-класса придется немного раскошелиться, так как в ее составе находится полудрагоценный металл.

Эстетика

Металлокерамика на зубах всегда должна смотреться эстетично, так как от этого зависит:

  • внешность человека;
  • его настроение;
  • положение в социальной сфере и многое другое.

Недостатки зубной системы с легкостью можно скрыть благодаря таким конструкциям.

Этому есть масса аргументов:

  • Выглядят естественным образом.

При правильном подборе материалов и грамотной установке на зубах изделие смотрится вполне естественно. В большинстве случаев такая конструкция практически не отличается от природных зубов, делая ее обладателя более уверенным в себе.

  • Схожи с тоном натуральных зубов.

Изделия тщательно тестируют, выявляя совместимость их цвета с тоном соседних в ротовой полости зубов.

Благодаря этому удается подобрать максимальное сходство в их цвете, что делает искусственные виды неотличимыми от натуральных зубов.

  • Соответствие форм.

Стоматологи очень тщательно подходят к этапу изготовления для каждого конкретного случая.

Форма такой конструкции должна соответствовать форме утраченных ранее зубов, так как в противном случае возможно нарушение дикции и жевательной функции.

С этой целью врачи даже делают на металлокерамических изделиях небольшие сколы, напоминающие сточенные края естественных зубов. Такая детальность позволяет получить коронку, идентичную утраченным зубам, что делает ее устойчивой и комфортной в использовании.

  • Незаметность металла.

Керамический слой имеет непрозрачную структуру, благодаря чему каркас становится невидимым на зубах. Эта деталь особенно важна для людей, большую часть времени которые проводят в публичной сфере и находятся всегда «на глазах». В результате человек может свободно улыбаться и поддерживать разговор, не опасаясь за состояние своих зубов.

  • Высокий уровень биосовместимости.

При изготовлении металлокерамических коронок с плечевыми массами используются только высококачественные материалы, гипоаллергенные для организма.

Благодаря этому значительно снижается риск развития аллергических проявлений на деснах, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Естественно, что использование таких материалов предусматривает повышение стоимости изделия, но такие траты вполне оправданы. Экономить на собственном здоровье в большинстве случаев выходит себе же дороже.

Безусловно, они отвечают многим показателям не только эстетичности, но и практичности. Именно это делает их востребованными и популярными среди населения. Стоит однажды установить эту ортодонтическую конструкцию и можно надолго забыть о проблемах с утраченными ранее зубами.

Многие пациенты беспокоятся: можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками? Могут ли быть противопоказания при этом? Какие сплавы металла разрешены для безопасного проведения процедуры?

О том, как ставят металлокерамические коронки на импланты смотрите тут.

Металлокерамическая коронка с плечевой массой – фото

Это не самые дешевые ортодонтические конструкции, зато внешне и по характеру службы они не уступают естественным зубам. При выборе стоит отдать предпочтение этим конструкциям, так как обеспечиваемый ими комфорт стоит затраченных средств.

Коронка металлокерамическая с плечевыми массами — особенности конструкции

г. Санкт-Петербург, ул. Роменская, 4 ст. м. Лиговский проспект
пн-вс с 10 до 21

Навигация по статьям

Услуги

  • Лечение зубов
  • Имплантация
  • Протезирование
  • Хирургия
  • Ортодонтия
  • Пародонтология
  • Эстетическая стоматология
  • Гигиена
  • Элайнеры
  • CEREC

Металлокерамическая коронка с керамическим плечом

Идея изготовления обожженных устойчивых фарфоров для керамического края была предложена McLean, и методика впоследствии воплощена на практике в плечевых фарфорах фирмы «Vita». Обычно край металлического каркаса проходит вдоль внутреннего края препарированной зубной ткани. В большинстве случаев затенение поддесневого зубного корня, вызываемое металлическим колпачком, проявляется в виде серой окраски окружающей десневой ткани. Как бы хорошо металлокерамический протез не подходил по цвету к пограничной зубной ткани, все же эстетика нарушается, если окружающая ткань окрашена в серый тон. Если используются металлические структуры, то теневого эффекта не избежать, но можно научиться его регулировать. Это можно сделать с помощью фарфорового «плеча», а условием для изготовления коронки с плечевой массой служит увеличенная препарация зубных тканей врачом. Тем самым предотвращается переконтурирование формы коронки и раздражение десны в маргинальной области.

Надо заметить, что утолщенные края металлокерамических конструкций, без препаровки под керамическое плечо и учета топографии слизистой, при работе зубного техника приводят к необратимым процессам в мягких тканях десны. Предупредить эти процессы позволяет изготовление зубным техником искусственной десны («десневой маски») на гипсовой модели при производстве металлокерамических протезов в лаборатории. Сравнение распределения света у керамических краев. В первом варианте металлический каркас располагается на плече препарированного зуба, во втором — металлический каркас заканчивается над плечом на расстоянии от 0,4 — 4 мм (модификация Geller-Winter). Второй вариант заметно улучшает прохождение светового потока в пришеечной области.

Несмотря на большие затраты и при наличии фарфорового уступа, серый край частично просвечивает. Так как если внутренний край металлического колпачка не прошел обжиг с опакером, то эта оксидированная часть коронки может рефлектировать сквозь прозрачную плечевую массу.Технология большого укорочения колпачка (на 0,4 мм) на вестибулярной стенке зуба была предложенна VRYONI. Широкое распространение имеет метод GELLERA, предлагающий укорочение осевой стенки до 4 мм. Когда такая модифицированная коронка устанавливается на препарированный зуб, то тень распространяется внутри ткани зуба на лабиальной стороне апикально, но все же заканчивается вверху внутреннего угла отпрепарированного уступа, а в области края серая окраска не отмечается. Растущие требования к качеству протезов у пациентов и стоматологов, ожидание изменений в эстетике и биосовместимости — все ведет к повышению спроса на керамическую плечевую конструкцию. Эстетика играет все большую роль при керамической облицовке.

Под эстетикой понимают идентичность керамической массы по своим свойствам в части оптики естественным оптическим проявлениям зубной ткани.

Два абсолютно разных материала — естественная субстанция зуба и дентальная керамика должны четко гармонировать друг с другом, а в их идеальных случаях не отличаться друг от друга. Однако керамика в отличие от натурального зуба не обладает собственной белой флюоресценцией. Флюоресцирующие материалы преобразуют лучи ультрафиолетового света в видимый свет. Керамическая облицовка, особенно при высоком проценте ультрафиолета, «посерела» бы без флюоресцирующего вещества. Это объясняет частое отличие готовых коронок от естественных зубов по цвету при искусственном освещении и на улице при свете солнца.

В данной статье будет рассмотрено изготовление керамических плеч из массы «DUCERAM» фирмы DUCERA.

Все известные фирмы по производству керамических материалов предлагают потребителю наборы плечевых масс, но рассматриваемая нами фирма имеет определенные приоритеты.

Фирма DUCERA выпускает два вида плечевого фарфора:

  • SMH — масса с высокой температурой обжига;
  • SML — масса с низкой температурой обжига.

Эти материалы для изготовления металлокерамических коронок возникли благодаря стремлению производителя к улучшению качества и эстетики. Ассортименты SMH и SML содержат по 12 естественных флюоресцирующих масс: 7 — стандартных (SM1 — SM7), соответствующих определенным цветам по шкале цветов Vita; 5 — интенсивных масс (SM8 — SV12) для индивидуализации цвета.

SM-CLEAR — транспарентная масса для регулировки прозрачности фарфорового плеча или поверхностных корректировок формы, без изменения цвета.

SM-FLu — высокофлюоресцирующая масса, осветляющая теневые зоны и устраняющая темные поверхности (например, изменившийся цвет корня зуба, металлический край и так далее). При подмешивании SM-FLu плечевая масса осветляется и теряет прозрачность.

SMH-масса соединяет в себе высокую степень эстетических свойств и клинические преимущества плотной гомогенной поверхности. Температура обжига плечевой массы SMH соответствует температуре обжига DUCERAM металлокерамики, что означает, что опакер при обжиге плечевой массы не пережигается. Число циклов обжига снижается. SMH плечевые массы могут подвергаться обжигу отдельно, а также вместе с дентином.

Все обжиги плечевых масс ведутся под вакуумом. Для разведения плечевой массы используется жидкость SM-Spezial. Масса замешивается до густоты. При применении специальной жидкости нет проблем в изоляции штампика. Первым этапом плечевая масса на пришеечную область наносится кисточкой. Затем штампик промокается салфеткой и плечевая масса вдавливается в уступ от резцовой поверхности к пришеечной области, с последующим выравниванием кисточкой для уплотнения. Затем коронка с плечевой массой обжигается по рекомендованной программе. Возникающая вследствие усадки щель между плечевой массой и штампиком из гипса коррегируется во время второго обжига. Для этого плечевую массу тонким слоем наносят на уже обожженный кант, и коронку сажают на штампик с легким давлением, а выступившую наружу массу выравнивают кисточкой.

После второго обжига мы имеем отлично подогнанный кант из плечевой массы. Затем происходит послойное нанесение и обжиг всех необходимых масс на имеющуюся работу.

Для лучшей адаптации модели в полости рта лучше использовать комбинированное наслоение из SMH и SML плечевых масс. Эта техника позволяет откорректировать керамическое плечо после глазуровки и проверки в полости рта, а также дополнительного уточняющего слепка с коронкой или мостом. Низкотемпературная плечевая масса имеет более гладкую и гомогенную структуру поверхности, что является меньшим раздражителем для слизистой оболочки .

Облегченная полировка при помощи резиновых полиров с алмазным наполнением и фильцев, пропитанных алмазными пастами, позволяет врачу идеально адаптировать коронку с плечевой массой к отпрепарированному зубу. Используя одну SML плечевую массу, техник может изготовить керамическое плечо после глазуровки работы и получения уточненного слепка с металлокерамической конструкцией.

Обжиг ведется под вакуумом. Низкотемпературную плечевую массу необходимо разводить жидкостью Qwick, а гипсовый штампик изолировать только жидкостью Ducera-Sep, в связи с мелкодисперсностью низкотемпературной керамики.

При помощи плечевых масс SML и SMH можно добиться великолепной эстетики и идеальной биосовместимости у современных металлокерамических протезов.

Стоматология «Совершенство» на Роменской улице в центре Санкт-Петербурга

Коронки металлокерамические
с плечевой массой

Плечевая масса изготавливается из керамики и выкладывается по нижнему краю зубной коронки. При установке металлокерамических коронок с плечевой массой обеспечивается высокая адаптация конструкции к уступу препарированного зуба. В результате десна не соприкасается с металлическим каркасом коронки, и придесневая зона смотрится аккуратно и эстетично. Для установки металлокерамической коронки требуется в обязательном порядке выполнять препарирование (обточку) зуба с формированием кругового уступа.

Преимущества металлокерамической коронки с плечевой массой

Металлокерамическая коронка с плечевой массой, в отличие от обычных ортопедических конструкций, изготавливается с более толстым слоем керамики и тонким слоем металла. Хотя цена такого протезирования выше, особенность зубных коронок предусматривает следующие преимущества:

  • максимально точное прилегание коронки к уступу зуба;
  • эстетичный внешний вид зуба с коронкой в области шейки, поскольку металл не просвечивается;
  • повышенная прочность, укрепление края коронки;
  • более продолжительный срок службы;
  • исключение риска воспаления и почернения тканей десны около зубной шейки;
  • высокая биосовместимость стоматологического материала с тканями зубов и десен.

Если для установки металлокерамической коронки зуб обтачивается без кругового уступа, протез погружается под десну. В этом случае коронка металлокерамическая изготавливается без плечевой массы – такие ортопедические конструкции отличаются низкой адаптацией к зубу и раздражают придесневую зону. В результате после фиксации коронки велик риск хронического воспаления и кровоточивости десен, неприятного запаха из полости рта.

Читать еще:  Могут ли резаться зубы в 3 месяца или раньше: опасно ли это для 2-месячного младенца?

Эстетика металлокерамической конструкции с плечевой массой безупречна, поскольку полоска металла совершенно не заметна. Практически невозможно отличить протез от родного зуба пациента. Внешний вид коронок не страдает, даже если десна изменяет со временем очертания и оголяет край конструкции. Металлический каркас полностью скрыт. Но и стоимость таких металлокерамических протезов выше стандартных ортопедических конструкций.

Этапы изготовления металлокерамических коронок

Стоматологическая клиника «Менделеев» предлагает современные металлокерамические коронки, цены на которые компенсируются безукоризненным внешним видом, прочностью и надежностью. Металлокерамические коронки изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории в несколько этапов:

  1. До нанесения керамической массы металлокерамические конструкции укорачиваются с края примерно на 0,5-0,8 мм. После этого коронка обрабатывается оксидом алюминия, покрывается слоем грунта и обжигается. Затем процедура повторяется.
  2. Обозначается граница препарирования уступа под будущую коронку, выполняется закрепление лаком.
  3. Когда коронка покрыта специальным изолирующим средством, на пришеечную область наносится керамическая масса.
  4. Коронка просушивается и обжигается, сверху наносится второй слой керамики, процедура повторяется.
  5. На коронку наносятся дентиновая и прозрачная масса, выполняется глазурирование с целью придания естественного блеска зубной эмали.

Стоимость таких коронок несколько выше обычных металлокерамических. Это обуславливается тем, что коронка металлокерамическая требует дополнительных материалов и привлечения опытного зубного техника высокой квалификации.

Металлокерамика (металлокерамические коронки) с плечевой массой

Для чего нужны коронки? Это очень частый вопрос, который задается, если зубы дали о себе знать. Что бы ни случилось с вашими зубами, в любом, даже самом сложном случае, можно найти выход. Коронка – это палочка-выручалочка, с помощью которой можно сохранить треснувший зуб и восстановить сломанный, отреставрировать сильно стертый, (в результате неправильного прикуса или бруксизма) и закрыть сильно деформированный или изменивший цвет. Она нужна для удержания мостовидного протеза и покрытия импланта. Этим не ограничиваются возможности зубной коронки и, если у вас есть проблема с зубами, обращайтесь, специалисты стоматологической клиники Зууб всегда проконсультируют и предложат варианты ее решения.

Коронки из металлокерамики не сдают позиции

Классическим и самым надежным видом протезирования является металлокерамика. Металлокерамические коронки представляют собой металлическую основу с напылением керамическим материалом, который часто называют фарфоровым. Такие коронки смотрятся достаточно естественно, а благодаря металлической основе они долговечны, прочны и надежно фиксируются, риск расшатывания металлокерамической коронки сведен к минимуму. Жевательные функции восстанавливаются полностью, а нагрузка распределяется максимально равномерно.

В настоящее время наряду с металлокерамическими коронками часто стали использоваться безметалловые коронки на основе керамики или циркония, они считаются наиболее современными и эффективными в плане восстановления зуба. Но имеют один существенный минус — высокую стоимость. Именно поэтому металлокерамические коронки не сдают своих позиций, они все также пользуются популярностью среди клиентов стоматологических кабинетов. Специалисты сети клиник Зууб.рф работают только с высококачественными материалами, именно поэтому металлокерамические коронки по качеству практически не будут уступать более дорогим вариантам протезирования.

В качестве основы металлокерамической коронки стоматолог может по медицинским показаниям и желанию клиента использовать как неблагородные сплавы, к примеру хромоникелевый, титановый, так и драгоценные металлические сплавы: золото, платину. Разумеется, сплавы благородных металлов делают металлокерамические конструкции дорогостоящими, но при этом они имеют ряд плюсов.

Металлокерамические коронки на основе сплавов драгоценных металлов в меньшей степени подвержены окислению, аллергические реакции организма сведены к минимуму. В остальном металлические сплавы не имеют различий в плане прочности и долговечности.

Показания к применению металлокерамических конструкций

Металлокерамические конструкции имеют широкий спектр применения. Если нужно восстановить жевательный зубной отдел, то металлокерамика станет идеальным решением. Так как зубы там находятся под постоянным давлением, металл в основе коронки станет гарантией долговечности и прочности, сколы и трещины исключены. Но и такой, казалось бы, идеальный способ протезирования имеет ряд противопоказаний. Металлокерамические коронки нельзя использовать до 16 лет. Нежелательно также применять металлические каркасы при восстановлении нижних резцов и при таком неприятном заболевании как бруксизм, и при нарушениях работы жевательных мышц.

Металлокерамические коронки на основе сплавов неблагородных металлов при всех своих достоинствах, не лишены и минусов. Такие коронки очень часто окрашивают десны в серый оттенок, происходит это при окислении металла. Также распространенной проблемой является и эстетика металлокерамических коронок. При долгом ношении коронки металл у основания можно без труда разглядеть даже невооруженным глазом. Особенно в этом плане страдают зубы линии улыбки. На помощь в решении этой проблемы пришла металлокерамика с плечевой массой.

Чем отличается металлокерамическая коронка с плечевой массой от обычной

Плечевая масса в стоматологии — слой керамики, который специалист выкладывает по краю соприкосновения протеза с десной. Металлокерамика с плечевой массой значительно отличается по внешнему виду от простых коронок из металлокерамики, особенно спустя несколько лет ношения. Такой эффект естественности стал возможен благодаря изменению традиционных пропорций металлокерамической коронки и способа обточки зуба. Коронка с плечевой массой — это особый вид конструкции, в которой слой керамики значительно толще металлического. Но это не значит, что такие конструкции менее износостойкие и прочные. Напротив, благодаря округлому уступу, который формируется при обточке зуба, припасовка происходит гораздо точнее, внешний вид намного естественнее. Даже через несколько лет металлический край не будет виден у основания десен, а значит визуально вид коронок будет радовать не только при выходе из стоматологического кабинета. Специалисты сети клиник Зууб.рф гарантируют качественный результат на долгие годы.

Особенности изготовления и цена металлокерамической коронки с плечевой массой

Первичный этап изготовления металлокерамической коронки с плечевой массой не отличается от остальных способов, первоначально делается слепок будущей коронки с учетом всех индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

После этого металлический край коронки укорачивается до нанесения плечевой массы, далее следует обжиг и подготовка к протезированию. После покрытия модели зуба особым веществом, происходит выкладка плечевой массы. Завершающим этапом станет нанесение дентиновой массы и специального состава для глазурирования и придания естественного блеска.

Цена на металлокерамическую коронку с плечевой массой практически не отличается от стоимости обычной металлокерамики. Именно поэтому такой тип коронок сейчас пользуется максимальной популярностью. Специалисты уверены, что металлокерамическая коронка с плечевой массой — это идеальное решение, когда важны не только прочность и долговечность конструкции, но и внешние показатели естественности и натуральности коронки. В сети клиник Зууб.рф используют только качественные материалы, что сделает результат просто идеальным.

Привыкание и уход

Гигиена и уход за коронкой ничем не отличается от ухода за своими зубами. Ежедневно они должны подвергаться чистке в течение пяти минут дважды в день, так же отличным способом избежать скопления микробов и остатков пищи на зубах может стать полоскание и использование нити для стопроцентной чистоты межзубного пространства, а так же применение ирригатора. Процесс привыкания к коронке может занять от нескольких недель, до нескольких месяцев. В этот период очень важно прислушиваться к своему организму и, в случае возникновения дискомфорта, обращаться к специалисту, а стоматологи сети клиник Зууб.рф (г. Москва) помогут сделать процесс привыкания безболезненным и приятным.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка — изделие, широко применяющееся в стоматологии для решения проблемы восстановления коронки зуба, которая может быть разрушена как частично, так и полностью. Кроме того, нередко коронку из металлокерамики устанавливают и в целях защиты зуба от флюороза. Конструкция металлокерамической коронки представляет собой металлическую часть, которую сверху при изготовлении покрывают керамикой. Далее полученное изделие подвергают обжигу в печах.

  • Показания к установке металлокерамической коронки
  • Противопоказания к установке металлокерамической коронки
  • Изготовление и установка металлокерамической коронки
  • Недостатки металлокерамических коронок

Достоинствами металлокерамической коронки являются совместимость с тканями ротовой полости, что значительно облегчает процесс адаптации к инородному телу, долговечность, устойчивость, выраженное внешнее сходство с естественными зубами. Они со временем не теряют свой цвет, сохраняя свою привлекательность, а срок службы их достигает 15 лет. Основным недостатком установки металлокерамических коронок можно назвать то, что зубы перед установкой необходимо обтачивать.

Коронки из металлокерамики являются наиболее распространенными несъемными стоматологическими конструкциями. Обусловлено это эстетической привлекательностью и широким функциональным предназначением. Металлокерамические коронки прочны, а значит, с легкостью вынесут любые нагрузки, которые сопровождают процесс жевания. Такие изделия позволяют достигнуть не только косметической привлекательности, но и восстановить основную функцию челюсти, возместив утраченные зубы.

Металлокерамическая коронка имеет в своем составе каркас. Изготавливается он из сплавов хром-кобальта или хром-никеля, далее его покрывают керамическим составом. Это не только самый распространенный, но и самый приемлемый вариант для пациента, который отличается качеством и довольно демократичной стоимостью. Также существуют и коронки с плечевыми массами. Плечевой массой называют дополнительный слой керамики по уступу коронки. Благодаря плечевой массе удается улучшить процесс адаптации тканей десны к коронке, а также скрыть металлический каркас, делая изделие более привлекательным внешне.

Говоря об адаптации тканей десны и зуба к коронке, нельзя не упомянуть об использовании при изготовлении определенных сплавов. Для улучшения совместимости и упрощения процесса адаптации на изделие могут дополнительно нанести золотоплатиновый или серебряно-палладиевый сплав. Нередко из благородных металлов производят и каркас, что позволяет добиться большей естественности и избежать сероватого цвета коронки. Естественно, что цена такой коронки будет несколько выше.

Установка коронки из металлокерамики требует соблюдения некоторого алгоритма действий в ходе подготовки зуба и полости рта. Необходимо провести санацию, избавиться от кариозных полостей и вылечить само заболевание, заменить при необходимости пломбы, удалить зубы с выраженными разрушительными процессами, пролечить заболевания десневых тканей, устранить очаги воспаления, а также провести профессиональные гигиену и обработку полости рта.

Показания к установке металлокерамической коронки

Металлокерамическая коронка, как правило, используется в стоматологии в целях воссоздания формы зуба и возвращения ему функционального предназначения. Нередко для этого же применяется и штифт, устанавливающийся внутри канала зуба, или же пломба, однако установка того или иного элемента из вышеперечисленных не всегда может быть осуществлена.

Показаниями к установке коронки, в широком понимании, являются любые стоматологические заболевания, которые вызывают разрушение зуба и его коронки естественного происхождения. К ним относятся глубокие кариозные отложения, дефекты, флюороз, нарушения эмалеобразования (гипоплазия), повышенная стираемость эмали и дентина. Часто прием некоторых лекарственных препаратов может привести к разрушению зуба (например, из группы тетрациклиновых антибиотиков). Травмы и механические повреждения зуба также приводят к необходимости установки металлокерамической коронки.

Зубные аномалии, невозможность выравнивания с помощью брекетов, затрудненная фиксация ортодонтических изделий являются не менее распространенными показаниями к установке коронки. Коронкой можно заменить и изделия протезирования (как съемные, так и несъемные) по истечению их срока службы. Непереносимость пластиковых элементов несъемных протезов, возникновение аллергических реакций делает протезирование с использованием несъемного протеза невозможным. Дефекты передних и боковых зубов, которые как раз и корректируют протезированием, в этом случае можно исправить с помощью изделий из металлокерамики. Шинирование при пародонтите до средней степени также нередко осуществляется с использованием коронки.

Стоит оговориться, что каждый из вышеназванных случаев требует соблюдения одного обязательного условия: толщина стенок опорного зуба должна обладать достаточным показателем для того, чтобы специалист смог произвести обточку, ликвидируя риск задеть пульпу.

Особое внимание следует уделять уходу за установленной металлокерамической коронкой. Поскольку керамика — очень хрупкий и склонный к повреждениям материал, риск появления сколов и трещин на коронке крайне велик. Такие факторы приводят к расслоению изделия. Потому пациенту следует отказаться от приема в пищу слишком твердых продуктов, например, орехов. Не стоит включать в рацион и семечки. И, конечно, соблюдать простейшие правила гигиены полости рта, что поможет избежать преждевременной замены изделия по выходу его из строя.

Как правило, срок службы металлокерамических коронок не превышает 10-15 лет. Тем не менее, изделие может никак не беспокоить пациента, тем самым, придавая видимость отсутствия необходимости замены. Специалисты рекомендуют, все же, сделать снимок зуба с коронкой, даже если нет никаких видимых на то причин. Под коронкой могут возникнуть воспалительные очаги, что приведет к серьезным поражениям всех прилегающих тканей.

Противопоказания к установке металлокерамической коронки

Как было сказано ранее, установка коронки требует достаточной толщины стенок зуба, который будет служить опорой изделию. Естественно, что низкая, мелкая или плоская тонкостенная коронка опорного естественного зуба станет одним из критичных противопоказаний. Невозможно установить изделие из металлокерамики и при тяжелых формах пародонтита. У пациентов в возрасте до 20 лет в полости рта не должны присутствовать недепульпированные зубы.

Отсутствие большого количества зубов, а также наличие других серьезных и масштабных дефектов зубного ряда из-за риска скола керамики также делает установку коронки невозможной.

Повреждение зуба более чем на половину, значительные кариозные полости (от 50% поражений и выше) не исключают возможность установки металлокерамической коронки полностью, однако требуют предварительной установки культевой вкладки, которая поможет исключить вероятность надлома коронки зуба с протезом и усилить фиксацию ее на опоре.

Внимательно изучить проблему установки изделия следует и при аномалии прикуса, бруксизме, повышенной стираемости зуба и так далее.

Изготовление и установка металлокерамической коронки

Изготовление и установка коронки из металлокерамики производится при посещении специалиста. Как правило, частота их не превышает 4 раз. Как было сказано ранее, для установки изделия необходимо произвести обтачивание зуба, на который оно будет установлено. Для этого пациенту дается местный наркоз, а в качестве инструмента используется бор. В ходе обтачивания удается добиться необходимой формы зуба, а также немного уменьшить его в размерах. Естественно, что при каких-либо заболеваниях тканей близ зуба или отложений непосредственно на нем первоначально стоит решить именно эти вопросы. Необходимо провести и депульпирование, однако в редких случаях этот этап подготовки зуба не производится.

Далее специалист снимает слепки, которые отражают зуб со всех сторон, соседние и служащие в качестве антагонистов зубы, что поможет точнее смоделировать коронку. Полученные слепки передаются в лабораторию, где по ним изготавливают модели из гипса всей челюсти, а позже — из воска образца для будущего постоянного изделия.

Пока изготавливается постоянная коронка из металлокерамики, пациенту предлагается установка временного изделия из пластика. Это необходимо для защиты обработанного зуба от занесения инфекций, механических травм, а также для сохранения эстетической привлекательности улыбки пациента.

Далее изготавливается каркас для изделия, который позже примеряют пациенту.

Подбор цвета коронки также является важнейшим этапом производства. Для этого используются специальные таблицы, которые помогают при соотношении с естественными зубами подобрать наиболее оптимальный оттенок.

Если и каркас, и цвет металлокерамики изготовлены и подобраны совершенно точно, то основание изделия покрывают металлокерамическим составом и обжигают в печи. Итогом всех мероприятий становится установка коронки на зуб-опору.

Недостатки металлокерамических коронок

К числу недостатков металлокерамических коронок можно отнести риск возникновения поломок изделия и сколов керамического покрытия. Нередко зубы, служащие антагонистами, при соприкосновении с коронкой начинают стираться и, тем самым, значительно повреждаться. Неприятным фактором при установке изделия служит и необходимость обтачивания зуба и его депульпация.

Особенно внимательно важно зафиксировать коронку на зубе. В случае ошибки на этом этапе увеличивается риск возникновения воспалительных очагов, а также болевых ощущениях в естественных зубах.

Изготовить и установить металлокерамические коронки возможно в любой стоматологической клинике Москвы. Узнать контактные данные, а также ознакомиться с расценками на процедуру в разных учреждениях вы можете с помощью нашего ресурса.

Читать еще:  Как избавиться от флюса в домашних условиях – обзор медикаментов и народных рецептов

Плечевая масса для металлокерамики

Плечевой массой называют керамическую массу, предназначенную для маскировки границы коронки и предотвращения просвечивания металлического каркаса в металлокерамической конструкции. Наносят такой состав на шейку коронки протезируемого зуба в зуботехнической лаборатории.

Металлокерамические коронки с плечевой массой

После установления металлокерамической коронки со временем может возникнуть косметический дефект: десна опускается и обнажается часть металлического колпачка. Применение плечевой массы позволяет исправить этот недостаток. Кроме того, к достоинствам этого метода стоит отнести:

  • длительный срок службы;
  • более точное прилегание к уступу;
  • укрепление края коронки;
  • не происходит почернение десны около зубной шейки.

Особенности изготовления зубных протезов с использованием плечевых масс

Протезирование металло-керамической коронкой с плечом предполагает обтачивание зуба таким образом, чтобы сформировался круговой уступ. Это избавит от необходимости погружать под десну металлический край коронки, что всегда делается при установке обычной металлокерамики. Такой метод позволяет предотвратить воспаление десны, улучшить адаптацию материала к зубу.

  1. Перед нанесением плечевой массы необходимо укоротить литой металлический колпачок (край каркаса) примерно на 0,5-0,8 мм. После этого обрабатывают металл оксидом алюминия, наносят слой грунта, обжигают и повторяют процедуру.
  2. Далее обозначают границу препарирования уступа, осуществляют закрепление лаком.
  3. После покрытия модели зуба особым изолирующим средством, на пришеечную область коронки наносят плечевую массу (ее основа – особый порошок, который разводят спецжидкостью).
  4. После просушки и обжига, наносят второй слой массы и повторяют процедуру.
  5. Далее происходит нанесение дентиновой и прозрачной массы и глазурирование – то есть придание естественного блеска.

Используемые материалы

Для того чтобы прикрыть металлический край протезного каркаса используют особую керамическую массу. К слепочному материалу также выдвигаются более высокие требования, так как он должен точно отпечатать уступ.

При протезировании коронками с плечевой массой используют специальную нить: ее закладывают между десной и зубом, отодвигая саму десну. Это позволит хорошо видеть область обточки зуба, не травмировать мягкие ткани.

Важная особенность: эта подготовительная процедура должна быть практически бескровной. Обратный эффект свидетельствует либо о непрофессионализме врача, либо о проблемах с деснами, которые не были решены до протезирования.

Где осуществлять протезирование с использованием плечевой массы

В настоящее время очень много стоматологических клиник предлагают услуги по протезированию зубов. Однако установка коронок с плечевой массой требует не только применения знаний и качественных материалов, но и профессионального подхода, наличия опыта работы в этой области ортодонтической стоматологии.

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
  • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
  • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
  • период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Металлокерамические коронки – выгодное решение или прошлый век?

В сфере стоматологических технологий регулярно появляются более совершенные материалы, позволяющие воссоздать полное сходство с натуральными зубами, обладающие легкостью, прочностью и биоинертностью, но металлокерамика не ушла на второй план. Благодаря своей экономичности, протезирование металлокерамическими коронками по-прежнему сохраняет позиции в деле восстановления зубов.

Разновидности протезирования

Металлокерамический несъемный протез (коронка) состоит из металлического каркаса — базиса, облицованного керамическим покрытием.

Металлокерамические коронки имеют ряд преимуществ, обусловленных положительными свойствами двух материалов, входящих в их состав. Металл обеспечивает прочность, а керамическое покрытие защищает от повышенной стираемости и обеспечивает максимальное сходство с натуральными зубами. Таким образом, два материала дополняют друг друга.

Протезирование металлокерамикой бывает:

  • несъемными конструкциями (отдельные металлокерамические коронки и мосты, представляющие собой цепь соединенных элементов);
  • съемными конструкциями (например, металлокерамические коронки в составе бюгельного протеза).

Протезирование осуществляется на остаток собственного зуба или металлический абатмент имплантата.

Новые протезы значительно превосходят по своей эстетике и функционалу конструкции, изготовлявшиеся годами ранее.

Виды металлокерамики по составу

Основа металлокерамических коронок состоит из:

  • неблагородных металлов (никеле-кобальтовый, хромо-кобальтовый сплав);
  • сплавов благородных металлов (золото, палладий, платина, серебро);
  • титан.

Металлокерамические коронки по степени прикрытия каркаса керамикой делятся на:

  • обычные (в области примыкания к десне оба слоя завершаются одновременно) — при протезировании такими коронками с течением времени образуется потемнение десен в месте контакта с металлом, что ухудшает эстетику;
  • коронки с «плечевой массой» (керамика перекрывает металл у кромки, что исключает его контакт с десной) — лишены недостатков первых, но стоят дороже.

Визуальные особенности

Металлокерамические коронки из неблагородных металлов могут применяться для протезирования жевательных отделов и зоны улыбки. В последнем случае для протезирования лучше использовать коронки с «плечевой массой», так как постепенная усадка десны при использовании обычных коронок оголяет металлическую кромку и приводит к значительному ухудшению внешнего вида. Эти факторы необходимо учитывать при протезировании базовыми сплавами передних зубов. Подобной ситуации можно избежать протезированием металлокерамическими изделиями на основе драгоценных металлов.

Позволяет не только замещать имеющийся дефект, но и улучшать эстетико-функциональные характеристики сохранившихся зубов.

Показания к протезированию металлокерамикой

Принципы не отличаются от протезирования другими видами материалов:

  • разрушение коронки единичного зуба более чем наполовину, которое невозможно восстановить пломбированием;
  • разрушение наддесневой части нескольких зубов с сохранением корней (выполняют протезирование коронками или металлокерамическими мостами при сохранении опорных зубов);
  • разрушение всех частей зуба с его удалением (делают протезирование коронками поверх имплантов или металлокерамическими мостами на соседние зубы при отказе от имплантации или наличии противопоказаний к ней);
  • смена металлических и пластмассовых протезов на более эстетичные;
  • протезирование металлокерамическими «зубами» в составе съемных протезов;
  • выраженный флюороз и значительные клиновидные дефекты зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • протезирование зубов при легкой и средней степени пародонтита для фиксации.
Читать еще:  Скобы на зубы

Противопоказания

Делятся на общие и местные.

  • любые тяжелые общие заболевания;
  • несовершеннолетний возраст;
  • беременность;
  • аллергия на компоненты протеза и используемые стоматологические составы;
  • острые инфекционные заболевания до выздоровления;
  • психические расстройства.
  • воспаление слизистой полости рта до купирования;
  • бруксизм;
  • активная фаза пародонтоза;
  • тяжелый пародонтит;
  • протезирование на небольшие по высоте зубы — металлокерамические протезы могут не удержаться;
  • неправильный прикус (до исправления).

Пародонтоз – патологическое состояние, характеризующееся постепенной убылью тканей десны и кости челюсти.

Стоимость

Стоимость коронок зависит от:

  • вида сплава, и его количества;
  • производителя материала;
  • способа и сложности изготовления.

На стоимость протезирования влияет наличие или отсутствие собственной зуботехнической лаборатории, применение современных дорогих технологий, звания врача и статус клиники.

Протезирование металлокерамическими изделиями на основе базовых металлов находится в недорогой ценовой категории, в отличие от коронок из драгоценных металлов, цены на которые превышают даже циркониевые. Металлокерамические коронки из базовых сплавов дороже металлических, но дешевле безметалловой керамики. Их цена ≈ 2500 — 4500 рублей для самого дешевого никеле-хромового сплава, и чуть дороже для кобальто-хромового сплава.

В общую сумму протезирования входят не только цена самой металлокерамической коронки и работы по ее установке, но и стоимость обследования и необходимого предварительного лечения.

Несколько советов об экономии на протезировании металлокерамикой

Протезирование металлокерамическими коронками на основе базовых сплавов — выгодно с экономичной точки зрения. На него стоит обратить внимание при ограниченных финансах и необходимости протезирования малозаметного жевательного ряда. Конечно, протезирование металлокерамикой из драгоценных металлов обладает рядом преимуществ, но значительно дороже, его лучше использовать для протезирования передних зубов, где важна эстетика. Если средств недостаточно, можно для всех областей использовать коронки из базовых сплавов с «плечевой массой».

Сэкономить можно и выбрав дешевых производителей металлокерамических изделий из России и Беларуси, но качество материала оттуда значительно хуже аналогов из Японии или Германии.

Стоимость протезирования даже одинаковыми металлокерамическими коронками существенно варьирует в клиниках разного уровня, и зависит от популярности и местонахождения клиники. В крупных городах стоимость протезирования коронками выше, вне столицы оно может быть значительно дешевле, поэтому при недостатке средств можно пройти протезирование в небольших городах, но только клиники с высоким статусом дают гарантию на свою работу. В настоящее время можно воспользоваться предлагающимися акциями и скидками, что снижает стоимость протезирования.

Процесс протезирования

Коронка может устанавливаться на собственный обточенный зуб или предварительно установленный имплантат.

Последовательность протезирования выглядит так:

  • осмотр стоматолога-ортопеда;
  • санация при необходимости полости рта (лечение кариеса, болезней десен, снятие зубного камня);
  • согласование вида протезирования и стоимости;
  • проведение одного из видов анестезии в случае установки металлокерамической коронки на остаток натурального зуба;
  • препарирование разрушенной части зуба, при необходимости – удаление пульпы, чистка и пломбировка каналов, укрепление культевой вкладкой или штифтом;
  • обточка зуба под коронку с оставлением «уступа» у основания;
  • снятие слепка для изготовления постоянного протеза и направление его в лабораторию;
  • установка временной пластмассовой коронки;
  • изготовление металлического каркаса постоянного протеза по гипсовому слепку, возврат его для примерки ортопеду;
  • если коронка подходит – возврат ее в лабораторию для нанесения керамического покрытия нужного цвета;
  • повторная примерка и подгонка, покрытие глазурью, при необходимости – шлифовка и покраска;
  • установка постоянной коронки на обточенный зуб или имплант, фиксация временным стоматологическим цементом;
  • по истечении нескольких месяцев при отсутствии дискомфорта – фиксация постоянным цементом.

Для прохождения всех этапов протезирования требуется не менее недели и несколько посещений стоматолога. Перед протезированием не рекомендуется проводить депульпацию зубов, чтобы не влиять на прочность. Однако если есть основания — делать это нужно, иначе металлокерамическая коронка будет установлена на недолеченный зуб, что приведет к развитию воспаления под ней. Протез придется снять, зуб пролечить и сделать повторное протезирование. В каждом случае вопрос о необходимости депульпации решается индивидуально, исходя из состояния протезируемого зуба.

Показания к удалению пульпы:

  • глубокий кариес с поражением пульпы;
  • большое разрушение коронковой части зуба;
  • анатомически неправильное положение зуба;
  • низко посаженные зубы;
  • старые некачественные пломбы.
Сравнительная характеристика металлокерамических коронок

Металлокерамика из простейших металлов обладает преимуществами и недостатками.

К преимуществам можно отнести:

  • высокую прочность, надежность, устойчивость к стиранию;
  • долгий срок службы, уступающий металлокерамическим протезам на благородных металлах;
  • срок службы при хорошей эксплуатации составляет около 10 лет;
  • небольшая стоимость;
  • защита зуба от внешних воздействий;
  • достаточно хорошие внешние характеристики;
  • возможность подбора под натуральные зубы, благодаря широкой палитре керамического покрытия;
  • хорошее восстановление жевательной функции;
  • возможность протезирования всех групп зубов.

Недостатки простых сплавов:

  • способность к окислению и образованию оксидов, попадающих в организм;
  • посинение десны в месте контакта с металлокерамическим протезом;
  • оголение металлической кромки после усадки десны;
  • металлический привкус во рту;
  • значительное стачивание остатка естественного зуба из-за большого веса металлокерамической коронки;
  • быстрое стирание зубов-антагонистов от постоянной жевательной нагрузки;
  • светонепроницаемость;
  • высокая теплопроводность;
  • способность вызывать аллергию;
  • возможность скола керамического покрытия с ухудшением внешнего вида.

Перечисленные факторы накладывают отпечаток на выбор металлокерамического материала для протезирования, особенно передних зубов. Лучшими вариантами для видимой зоны при наличии достаточных финансов являются:

  • протезирование металлокерамическими изделиями на основе драгоценных металлов;
  • безметалловая керамика;
  • металлокерамические коронки на обычных металлах с плечевой массой.

Коронки на основе драгоценных металлов с керамическим напылением лишены перечисленных недостатков, но стоят значительно дороже.

Чистое золото – достаточно мягкий металл и протезы из него быстро подверглись бы деформации под жевательной нагрузкой, но оно дает конструкции хорошие литейные свойства и пластичность, позволяющие отливать тонкие коронки небольшого веса, примеси других металлов в сплаве придают изделию нужные прочностные характеристики.

Протезы, каркас которых состоит из оксида циркония или оксида алюминия с нанесением керамического слоя. Отличается особой эстетикой и высокой прочностью.

Металлокерамическая коронка

Если отсутствует один зуб или костное образование не поддается лечению, устанавливается металлокерамическая коронка. Приспособление изготавливается из разных сплавов биосовместимых металлов, а сверху покрываются слоем керамического вещества. К тому же, коронки из керамики применяются как составная часть съемных и несъемных протезов, имплантов, поэтому с их помощью можно восстановить целый зубной ряд. Стоимость металлокерамической коронки в клиниках зависит от ряда факторов, поэтому цена может варьироваться в пределах 7-10 тыс. руб.

Показания к установке металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют много положительных качеств. Их можно устанавливать на передние зубы и на жевательные, если есть такие проблемы, как:

  • деформация зубов вследствие травмирования, кариеса – сколы, трещины;
  • клиновидное поражение проблемных зубов;
  • неправильное положение зубов;
  • сильное изменение оттенка эмали, которое не восстанавливается даже после профессиональной чистки;
  • значительное разрушение костных образований, когда установка виниров невозможна;
  • отсутствие зубов, но не более трех подряд;
  • аномальное строение челюсти;
  • патологии эмали;
  • аллергическая реакция на материалы уже установленных несъемных конструкций.

Если металлокерамическая коронка устанавливается в составе импланта или мостовидного протеза, то с ее помощью можно восстановить целый зубной ряд при полном отсутствии костных образований у пациента.

Достоинства коронок из металлокерамики

Протезирование металлокерамическими коронками имеет ряд таких преимуществ, как:

  • натуральный и естественный вид, не отличимый от настоящих зубов;
  • небольшой вес, поэтому адаптация происходит быстро, протезы не утяжеляют челюсть;
  • устойчивость к агрессивным средам ротовой полости;
  • прочность и износостойкость;
  • низкий риск развития аллергии;
  • материалы, из которых изготавливается металлокерамическая коронка, полностью совместимы со структурами полости рта;
  • легко восстанавливаются: если на керамике появляется небольшой скол, его быстро устранят в стоматологической клинике с помощью специального клея.

Цена металлокерамических коронок тоже является преимуществом, так как она относительно невысокая – 7-10 тыс. руб.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамическая коронка на зуб – это микропротез, который устанавливается на коронковую часть зуба для восстановления функций зубного ряда. Протез состоит из металлической основы, которая в точности повторяет форму костного образования, а сверху покрыт керамикой. Коронки из металлокерамики различаются составом металлов каркаса, из которых их изготавливают. Среди них:

  • Хром и никель. Такой сплав просто обрабатывать, а цена его невысока. Никель в составе металлокерамического микропротеза может вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям, склонным к аллергии, такой протез не подходит.
  • Кобальт и хром. Оба металла в сплаве обладают хорошей биосовместимостью и износостойкостью. При этом цена протеза достаточно умеренная. Однако каркас из этих металлов поддается коррозии.
  • Золото и платина. Благородные металлы в сплаве делают основу, на которой базируются коронки из металлокерамики, прочной, надежной и износостойкой, не окисляются, гипоаллергенные. Стоимость их начинается от 9 тыс. руб.
  • Металлокерамические микропротезы на фрезерованном каркасе. Такие протезы изготавливаются на современном специальном станке с применением цифрового программного управления. Микропротез плотно прилегает к десне и его срок эксплуатации достаточно длительный. Стоимость коронки из металлокерамики, изготовленной на фрезерном станке, гораздо выше, чем цена микропротеза с металлической основой.

Металлокерамическая коронка с плечевой массой

Это особый вид коронок из металлокерамики, которые устанавливаются преимущественно на передние зубы. Плечевая масса – это керамическое вещество, которое выкладывается по нижнему краю коронки. Это обеспечивает высокую адаптацию металлокерамических коронок к уступу опорного зуба, при этом десна не контактирует с металлом.

Одним из обязательных условий для установки металлокерамической коронки с плечевой массой на передние зубы является обточка костного образования для формирования кругового уступа. Если зуб не обтачивался и круговой уступ не был сформирован, коронки с керамическим веществом не устанавливаются, а просто погружаются в десну.

Протезирование металлокерамическими коронками на вкладках

Протезирование металлокерамическими коронками на вкладках

Бывает, что коронковая часть костного образования у пациента полностью разрушена до края десны, но зубной корень остается целым. В таком случае изготавливается культевая вкладка, на которую надеваются коронки из металлокерамики. Вкладка изготавливается из металла, стоматологического стекловолокна или циркониевой керамики.

На проблемном зубе формируется канал, для которого производится штифт, в точности повторяющий контуры настоящего костного образования. Конструкция помогает правильно распределить жевательную нагрузку на весь корень.

Подготовка к протезированию

От того, насколько тщательно будет проведен подготовительный этап, зависит срок эксплуатации металлокерамической коронки, а также отсутствие осложнений. Подготовка к установке металлокерамической коронки включает в себя следующие фазы:

  • Осмотр полости рта пациента врачом, устранение выявленных проблем – лечение кариеса, замена некачественных пломб при необходимости.
  • Удаление зубного налета.
  • Проведение рентгенографии, чтобы выявить воспаление зубного корня (если оно есть), иначе зуб под коронкой будет болеть.
  • Если костное образование нежизнеспособно, его удаляют, а на его место устанавливается титановый стержень, а уже потом – металлокерамическая коронка.
  • Выполнение депульпирования зуба, поскольку во время протезирования возможен ожог пульпы, которая впоследствии воспаляется и отмирает.
  • Пломбирование каналов.
  • Обточка опорного зуба, во время которой снимается небольшой слой твердых тканей, а костному образованию придается коническая форма.

После обточки опорный зуб должен остаться шероховатым. Это обеспечит хороший контакт с металлокерамическим микропротезом. На время изготовления постоянного микропротеза на костное образование надевается временная пластмассовая коронка.

Установка коронок

Чаще всего установка коронок из металлокерамики показана на жевательные зубы, поскольку на них приходится большая нагрузка. Наиболее прочные микропротезы – с каркасом из диоксида циркония. К тому же, под них не попадают патогенные бактерии и частицы пищи, а значит, снижается риск развития кариеса.

На передние зубы лучше выбирать коронки с золотым каркасом, поскольку у искусственных зубов с основой из другого сплава немного отличается оттенок и при улыбке это будет заметно.

Установка постоянной металлокерамической коронки занимает около 30 минут. Готовая конструкция надевается врачом на подготовленный зуб и фиксируется стоматологическим цементным раствором или с помощью винтового крепления.

Из чего складывается стоимость металлокерамического микропротеза?

Цена протезирования приспособлениями из металлокерамики определяется такими факторами, как:

  • Материал изготовления. Цена металлокерамической коронки в Москве зависит от используемого сплава. Конструкция из недрагоценных металлов стоит от 5-7 тыс. руб., с основанием из золота или платины – от 9 000 рублей, циркониевая – от 15 тыс. руб., а из оксида алюминия – от 18 тыс. рублей.
  • Масштаб работ. Цена зависит от того, одно ли приспособление нужно поставить, целую мостовидную конструкцию или имплант. Также в стоимость входит оплата предварительного лечения воспалительных процессов, если они имеются. При этом оплачивается анестезия.
  • Статус клиники. Каждое учреждение устанавливает собственную цену – в зависимости от престижности, профессионализма работающих там специалистов, наличия современного оборудования. В больших городах цены выше, чем на периферии.
  • Установка штифтов или наращивание костной массы. Такие процедуры требуются, если зуб полностью разрушен и корень нежизнеспособен. Тогда нужно установить титановый стержень с абатментом, на который впоследствии будет фиксироваться металлокерамическая коронка. При недостатке объема кости челюсти необходимо предварительное наращивание ее объема. Без этих процедур установка микропротеза невозможна. Поэтому плохое состояние костных образований влечет финансовые затраты.
  • Дополнительные расходы. Это обследование – рентгенография, компьютерная томография, а также создание 3D-модели будущего микропротеза. Нередко в стоимость услуг входят одноразовые инструменты и насадки, которые врач использует во время протезирования.

Клиники часто проводят акции и скидки, что также влияет на стоимость. Цена может зависеть и от колебаний национальной валюты по отношению к мировой. Поэтому, сколько стоит металлокерамическая коронка, следует рассчитывать индивидуально, во время беседы с врачом.

Противопоказания к микропротезам из металлокерамики

Противопоказания к микропротезам из металлокерамики

Протезирование не проводится детям и подросткам, у которых живая пульпа, а также когда у пациента есть такие патологии:

  • пародонтит тяжелой степени;
  • мелкая, слишком низкая или плоская наддесневая часть зуба с тонкой стенкой;
  • значительный дефект зубного ряда и отсутствие более трех зубов подряд, при котором деформация мостовидного устройства может привести к сколам керамического покрытия.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • нарушение функций жевательных мышц;
  • привычка скрипеть зубами (бруксизм);
  • неправильный прикус с глубоким резцовым перекрытием;
  • резцы на нижней челюсти с небольшой наддесневой частью и живой пульпой.

При установке металлокерамических микропротезов в комплексе со штифтами или мостовидными конструкциями не рекомендуется проводить протезирование, если у пациента:

  • ревматоидные состояния;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания кроветворной, эндокринной, костной систем;
  • хронические воспалительные процессы ротовой полости.

Уход за микропротезами

При бережном отношении пациента к микропротезам срок их эксплуатации – не менее 10-12 лет, а с основой из благородных металлов – до 15 лет. Конструкция прослужит дольше, если соблюдать следующие правила:

  • ежедневно чистить зубы неабразивными пастами щеткой со щетиной средней жесткости;
  • использовать зубную нить и специальный ополаскиватель после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки в промежутках между искусственным и настоящим зубом;
  • не принимать слишком твердую пищу – сухари, сушки, орехи, семечки, это приводит к сколам и трещинам покрытия;
  • не подвергать микропротезы перепаду температур из-за слишком горячей или холодной пищи, напитков;
  • пользоваться ирригатором, который не только чистит конструкцию, но и массирует десны, улучшая кровообращение.

Извлекая изо рта съемные конструкции с металлокерамикой, нужно помещать их в специальный контейнер. Чтобы в нужный срок выявить и устранить поломки, которым может быть подвержен микропротез, следует 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога в клинике для профилактического осмотра.

Протезирование, Все-на-4 All-in-4

Рассчитайте самостоятельно полную стоимость изготовления протеза на имплантах, установка имплантов рассчитывается отдельно

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector