0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хрустит челюсть при открывании рта — принципы терапии

Хруст в челюсти – безобидный звук или тревожный симптом?

Появление характерного щелканья при жевании, разговоре или открывании рта – это симптом, который может обеспокоить любого. Он не только раздражает, но и нередко сигнализирует о проблемах со здоровьем. Разберемся, почему хрустит челюсть и насколько опасно это явление.

В первую очередь, сходите на прием к стоматологу. Если он не найдет проблем с прикусом – обратитесь к ортопеду, чтобы исключить заболевания височно-нижнечелюстного сочленения.

Откуда берется хруст

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Наверное каждый из нас слышал мифические истории о том, что хруст в суставах появляется из-за разрыва пузырьков воздуха. Однако о том, откуда берутся эти пузырьки и почему они лопаются, известно мало.

Синовиальная жидкость содержит около 15% растворенного углекислого газа. При резком движении суставных поверхностей костей они образуют мелкие пузырьки, которые сразу же спадаются. В 2015 году с помощью МРТ-сканирования в реальном времени ученые выяснили, что характерные щелчки появляются именно в момент образования пузырьков. Спадаются же они беззвучно.

В физике процесс образования пузырьков газа в жидкостях называют кавитацией.

Помимо трибонуклеации, причиной хруста может быть дисконгруэнтность суставных поверхностей или гипермобильность височно-нижнечелюстного сустава. При движениях головка нижней челюсти соскальзывает с места, что и приводит к характерному щелканью. Вот почему у многих людей слышится хруст при жевании, раскрытии рта и даже зевании.

Подобное щелканье обычно указывает на стоматологические заболевания или поражение суставного сочленения нижней челюсти. Именно поэтому его необходимо отличать от звуков, возникающих из-за кавитации.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Признаки патологического хруста:

  • появляется каждый раз при повторении определенного движения;
  • вызывает дискомфорт или болезненные ощущения;
  • сопровождается ограничением подвижности.

Хруст в височно-нижнечелюстном суставе может быть одним из первых признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она является весомым фактором риска генерализованного остеоартроза – тяжелого заболевания у людей пожилого возраста.

Причины хруста

Почему хрустит челюсть, когда открываешь рот? Щелчки при движениях нижней челюсти могут быть безобидным физическим явлением. Они возникают периодически, не вызывают неприятных ощущений и не мешают человеку выполнять привычные движения. Патологический хруст может указывать на ряд заболеваний.

Таблица 1. Причины хруста

ПричинаМеханизм появления щелчковОпасность и возможные риски
Спазм жевательных мышцИз-за мышечных спазмов головка нижней челюсти смещается, что и вызывает появление хрустаТризм жевательных мышц указывает на поражение нервной системы. Он может быть признаком невроза, эпилепсии, опухолей головного мозга. Подергивание мышц может возникать при поражении щитовидной или паращитовидных желез
Неправильный прикусНекачественно установленные пломбы и импланты деформируют прикус, что приводит к дисконгруэнтности височно-нижнечелюстного суставаСо временем у людей с неправильным прикусом могут развиваться артриты и артрозы. Они сопровождаются болью и ограничением подвижности сустава, что доставляет человеку массу дискомфорта
БруксизмПостоянное скрежетание зубами вызывает развитие микроартропатии. Из-за этого поврежденный сустав начинает щелкать при движенияхРегулярная травматизация височно-нижнечелюстного сустава может приводить к его дегенеративным изменениям и/или воспалению
Последствия травмДисконгруэнтность сустава возникает из-за его травматического повреждения или неправильно сросшегося перелома нижней челюстиМогут вызывать развитие неинфекционных артритов или вторичного деформирующего артроза
Деформирующий остеоартрозРазрушение суставных хрящей приводит к дисконгруэнтности и функциональным расстройствамПовреждение суставов нижней челюсти указывает на генерализованный остеоартроз. В скором времени у человека могут появиться симптомы повреждения тазобедренных, коленных, межфаланговых или других сочленений

Что делать, если хрустит челюсть?

При регулярном появлении подозрительных щелчков необходимо обращаться к врачу. После обследования он поставит диагноз, назначит лечение. Если же специалисты не найдут у вас никаких болезней – вы перестанете беспокоиться из-за надуманной проблемы.

Если хруст появился из-за неправильного прикуса, вам потребуется помощь стоматолога. При наличии неврологических проблем вас отправят к невропатологу или психиатру. Если же у вас обнаружат деформирующий остеоартроз – придется регулярно посещать ортопеда. Артроз обычно поражает сразу несколько сочленений. Рано или поздно у вас возникнут более серьезные проблемы, чем неприятное щелканье при открывании рта.

Если вы не дипломированный врач – скорее всего, вы не знаете, что делать, если хрустит челюсть при жевании. Не пытайтесь заниматься самолечением – лучше обратитесь в больницу.

Щелкает челюсть при открытии рта: как лечить

Из этой статьи вы узнаете, почему у человека щелкает челюсть. Речь пойдет о причинах и о возможных осложнениях. Информация о самых эффективных средствах народной медицины для домашней терапии поможет справиться с этой проблемой. А, придерживаясь мер профилактики, вы снизите риск заболеваний челюстного сустава и позаботитесь, как о своем здоровье, так и о здоровье близких людей.

Причины щелканья

Так почему щелкает челюсть? Это происходит, когда наблюдается вывих или подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Такой дискомфорт может возникнуть из-за ряда факторов:

  • мышечный спазм;
  • сильный стресс;
  • неправильное стоматологическое или лечение;
  • травмы;
  • кариес и другие проблемы с зубами;

  • болезни десен;
  • перенапряжение мышц лица;
  • ЛОР-заболевания;
  • развивающийся артрит или артроз;
  • постоянное переутомление;
  • неправильный прикус.

Осложнения недуга

Если не заниматься лечением и не устранять причины, когда щелкает челюсть при жевании или при открывании рта, могут возникнуть осложнения со здоровьем:

  • воспаление тройничного нерва;
  • болезни ушей;

  • боли в шее;
  • проблемы позвоночника.

Так что, если щелкает челюсть при открытии рта необходимо делать диагностику в медицинском учреждении и начинать соответствующую терапию, чтобы не допустить возникновение тяжелых последствий.

Лечение народными средствами

Вы можете обсудить со своим врачом возможность домашнего лечения, если челюсть щелкает при открывании рта. Народные целители предлагают такие эффективные рецепты:

  • Теплый компресс. Намочите полотенце теплой водой и приложите к проблемному участку. Делайте так несколько раз в день. Можно для этих целей использовать настои или отвары трав.

  • Настойка мать-и-мачехи и душицы. Смешайте по 40 г сырья каждого растения и настаивайте на медицинском спирте (500 мл) или водке 7 дней, затем отфильтруйте. Натирайте с утра и вечером проблемный сустав этим лекарством. Мать-и-мачеха входит в сбор трав для лечения воспаления легких в домашних условиях.
  • Настой календулы. Заварите цветки растения (1 ст. л.) закипевшей водой (250 мл) и настаивайте полчаса, затем отцедите. Используйте данное средство для теплых компрессов или для растираний.
  • Настой крапивы. Используются листья растения. Готовить и применять это лекарство нужно точно так же, как и предыдущее средство. Крапиву также рекомендуют при лечении дисплазии шейки матки.

  • Сосновый отвар. Прокипятите почки растения (1 ст. л.) 15 минут в 250 мл воды. Отцедите после остывания. Применять рекомендуется точно так же, как и предыдущие два препарата.
  • Молоко с медом. Если хруст в челюстном суставе возникает из-за сильного стресса или переутомления, нужно выпить полезное домашнее седативное средство. В теплом молоке (250 мл) растворите мед по вкусу. Можно пить несколько раз в день.
  • Яичный белок. Делайте перед сном такую процедуру. Смажьте белком куриного яйца всю нижнюю челюсть, начиная от места за ушами.

  • Клюква с чесноком. Смешайте очищенные дольки чеснока (200 г) и ягоды клюквы (500 г), пропустите через мясорубку и добавьте пчелиный мед (1000 г), всю смесь тщательно перемешайте. Съедайте по 5 г перед едой. Ягоды клюквы снимают неприятные симптомы и используются для лечения уретрита у женщин.
  • Яблочный уксус. Это средство выводит соли из организма и помогает воспаленному суставу. Растворите уксус (2 ч. л.) в 120 мл воды. Пейте утром и перед сном на протяжении месяца.
  • Апитерапия. Лечение укусами пчел должен проводить только специалист в этом вопросе и после выяснения причин, почему щелкает челюсть, когда открываешь рот.

Во время терапии домашними или аптечными препаратами для того, чтобы не затягивать процесс выздоровления вам нужно:

  • Заниматься специальной гимнастикой. Упражнения вам покажет врач.
  • Пройти курс специального массажа. Выбирайте хорошего и опытного специалиста в этом вопросе.
  • Не спите на животе, повернув голову на бок.
  • Соблюдайте режим сна.
  • Откажитесь от вредных привычек.

  • Следите за питанием. Лучше употреблять пищу в жидком или перетертом виде.
  • Полностью исключите жевательные резинки.
  • Если применение домашних лекарств не помогает, нужно обязательно сообщить об этом вашему врачу.
  • Исключите стрессы и переутомление.

Полезная информация о недуге

Для того, чтобы снизить риск возникновения проблем в нижнечелюстном суставе рекомендуется придерживаться следующих профилактических правил:

  • Корректируйте неправильный прикус.
  • Вовремя посещайте стоматолога и лечите заболевания зубов и десен.
  • Не разгрызайте зубами слишком твердую пищу.
  • Правильно и полноценно питайтесь.

  • Откажитесь от курения, ограничьте употребление спиртных напитков.
  • Избегайте тяжелых эмоциональных всплесков и стрессов.
  • Следите за полноценным отдыхом и сном, умейте расслабляться.
  • Используйте ортопедическую подушку для сна.

Уважаемые читатели, сталкивались ли вы с тем, что щелкает челюсть? Какие народные препараты использовали для того, чтобы справиться с этой проблемой. Какие домашние лекарства помогли вам? Поделитесь своими рекомендациями и рецептами. Ждем ваши отзывы и комментарии.

Почему хрустит челюсть и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хруст челюсти может раздаться внезапно, при жевании, разговоре или зевании. Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос: «Почему хрустит челюсть?» и причины такого состояния могут быть совершенно разными, начиная неправильного прикуса и заканчивая реактивным артритом или развивающимся ревматизом.

Почему хрустит челюсть?

Хруст челюсти может иметь физиологическую природу. Возникает такой характерный звук в суставах, которые соединяют верхнюю и нижнюю челюсти и если человека ничего больше кроме хруста, не беспокоит, такой состояние не представляет опасности.

Челюсть хрустит довольно часто в юном возрасте, когда наблюдается усиленный рост организма.

Также такое состояние часто возникает у лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены много разговаривать – политики, актеры, преподаватели и пр. Чаще всего хруст беспокоит молодых девушек, но впоследствии обычно не наблюдается развитие каких-либо патологий, в редких случаях может ухудшить кровообращение в челюстном суставе. Первой помощью в таком случае будет снижение нагрузки на сустав.

Челюсть может хрустеть из-за пузырьков газа, которые при разрыве образуют характерный звук в челюстной сумке. Образование пузырьков происходит при растягивании сустава и предотвратить такое состояние также можно при помощи снижения нагрузки на сустав.

Причиной хруста может быть уменьшение внутрисуставной жидкости, обычно этому способствует операция, воспалительные процессы в челюсти (реактивный артрит).

Также возможными причинами хруста могут быть травмы в прошлом, спазмы лицевых мышц из-за неврозов, нарушение прикуса, отсутствие части зубов с одной стороны челюсти, ассиметрические протезы, недошлифованные пломбы, природная растяжимость связок и ослабление связочного аппарата.

Развивающийся ревматизм приводит к редкому, но периодичному хрусту в челюсти. Заболевание может проявиться после перенесенной простуды, ангины. Помимо хруста беспокоят отечность, скованность движения, боль.

Хрустит челюсть при открывании рта

Хруст челюсти при открывании связан с неправильной работой сустава, когда происходит неравномерное движение и смещение в сторону при открывании или закрывании рта. Помимо хруста могут беспокоить головные боли, тяжесть в лицевых мышцах, бруксизм (скрежет), чувствительность зубов.

Патология может возникнуть из-за травм челюсти, неправильного прикуса, воспалительных процессов в суставах нижней челюсти, изменения анатомической зубов при повышенной стираемости, а также в результате подвывиха челюстного сустава, что нередко случается при очень сильном открывании рта во время зевания или во время быстрого укуса твердой пищи (фрукты, овощи).

Если челюсть хрустит при открывании рта, то следует проконсультироваться со стоматологом, затяжной процесс может привести к структурным изменениям в суставах челюсти и тогда лечение будет более длительным и сложным.

Хрустит челюсть при жевании

При жевании хруст в челюсти может возникать по разным причинам: спазм лицевой мускулатуры, травмы, операции или воспалительные заболевания суставов.

Стоматологи выделяют несколько типов хруста нижнечелюстных суставов, в зависимости от силы, частоты хруста, положения челюсти. Кроме этого, специалисты отмечают слышимый и не слышимый для окружающих звук.

При жевании причиной хруста в челюсти чаще всего является артрит, когда хрящевой диск истончается, и волокна внутри сустава разрыхляются, тем самым образуя неприятные звуки.

Как уже упоминалось, оставлять без внимания состояние, при котором челюсть хрустит, нельзя, так как возможны осложнения. Прежде всего, при хрусте может произойти заклинивание (при широком зевке, крике и пр.), когда человек не может двигать нижней челюстью (т.е. закрыть или открыть рот не возможно).

Болит и хрустит челюсть

Как правило, хруст челюсти легко устранить, если своевременно обратиться к врачу, но при появлении боли специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом артроза.

Безотлагательное лечение требуется, когда хрустит челюсть и одновременно с этим появляется болевые ощущения во время зевания, жевания, открывания рта или разговоре, также боль может появляться в состоянии покоя или при надавливании. Кроме этого, с разных сторон челюсти тонус мышц становится разным, вследствие чего на лице может наблюдается асимметрия.

Ноющие боли в челюсти, височно-челюстном суставе, боли и шум в ушах являются симптомами, которые требуют срочной консультации врача.

Подобные проблемы с челюстью решает врач гнатолог, при отсутствии данного специалисты можно обратиться к опытному стоматологу или хирургу, для выявления возможно причины патологии.

Хрустит челюсть во время еды

Причин хруста челюсти во время еды довольно много – от неправильного прикуса до воспалительных заболеваний суставов.

Обычно, когда у человека хрустит челюсть, это не доставляет особых проблем, но иногда возникают неприятные ощущения и боль, в результате чего процесс пережевывания пищи нарушается.

Чаще всего хруст появляется после сильного нервного потрясения, при мышечном спазме.

Нередко патология появляется после лечения у ортодонта или стоматолога.

Хрустит челюсть с левой стороны

Если хрустит челюсть с левой стороны, скорее всего, это дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава. Хруст появляется при открывании рта, также при данной патологии возникает боль (чаще всего при надавливании) в зубах, ушах, триггерной области (непосредственно в месте поражения сустава боль отсутствует), помимо боли может беспокоить шум в ушах.

Хрустит челюсть с правой стороны

Хруст с правой стороны челюсти может быть связан с воспалением нижнечелюстного сустава, кроме хруста в этом случае может возникать боль при жевании, разговоре и пр., покраснение и отечность в месте поражения.

На височный нижнечелюстной сустав ложится огромная нагрузка – от жевания до речи и мимических движений. Патологию довольно тяжело диагностировать на ранних сроках, так как первыми признаками дисфункции сустава могут быть головные боли, напряжение шейных мышц и т.п., челюсть хрустит уже на более поздних стадиях болезни.

Для подтверждения диагноза врач может назначить МРТ, артроскопию, рентген.

Ребенок хрустит челюстью

У ребенка, также как и у взрослого, челюсть хрустит по разным причинам. Патология может развиться из-за привычки сосать палец или спать на руке, аденоидов, бруксизма, неправильного прикуса и пр.

Появление хруста в любом случае связано с дисфункцией сустава нижней челюсти. Как уже упоминалось, при патологии также страдают уши, шея, жевательные мышцы, поскольку суставы нижней челюсти расположены очень близко к ушным раковинам, воспаление может стать причиной снижения слуха, «звона» в ушах.

К кому обратиться?

Лечение хруста челюсти

Лечением хруста в челюсти занимается чаще всего стоматолог, ортопед или хирург (нередко несколько специалистов ведут одного пациента).

Процесс лечения зависит от причины хруста, но в основе любой терапии – использование мягкой суставной шины, которая снимает нагрузку на сустав, уменьшает напряжение в мышцах, ограничивает скрежет зубов. Шина помогает практически сразу устранить признаки воспаления сустава нижней челюсти.

Читать еще:  Скорлупа грецкого ореха от зубного камня — рецепты применения

Для уменьшения болезненных ощущений назначаются лекарственные препараты (седативные, глюкокортикостероиды, ботулин, антидепрессанты и пр.), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение и т.п.). В составе комплексной терапии для функционального расслабления жевательных мышц могут быть использованы психотерапевтическое и БОС-лечение.

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон и пр.) широко используются для лечения артритов. Они обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом и терапевтическое действие при внутрисуставном или внутривенном введении достигается за несколько часов. При длительном лечении низкими дозами препарата наблюдается функциональное улучшение состояния пациента. Препараты назначаются в виде уколов или таблеток.

Внутрисуставные инъекции вводятся после предварительного удаления жидкости из сустава, после однократной инъекции за пациентом наблюдают в течение недели и делают выводы об эффективности назначенного лечения, при необходимости процедуру повторяют.

Глюкокортикостероиды в форме таблеток назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и тяжести болезни, обычно рекомендуется принимать 4-6 таблеток в сутки, постепенно снижая дозировку до поддерживающей (1-3 таблетки).

Лечение суставов при помощи ботулина сравнительно недавно стало применяться в медицине, считалось, что этот токсин обладает сильным отравляющим действием на организм, но исследования показали, что в минимальных дозах препарат оказывает лечебный эффект – расслабляет мышцы, снимает воспаление, препятствует дегенеративным изменениям в суставах. Инъекцию с ботулином делают непосредственно в пораженное место.

БОС-лечение основано не на прямом физическом воздействии, а на нормализации реакций путем переобучения нервной системы (вегетативной или центральной). Специальные приборы фиксируют нарушения физиологических параметром (спазм мускулатуры, слабость связок и пр.), передают их в компьютер, где происходит анализ нарушений, далее происходит возврат параметров пациенту, но в измененной форме, к примеру, в виде музыкальных звуков, в результате такого «обратного воздействия» нормальная работа организма восстанавливается. Обычно, подобный метод лечения назначается при стрессе, нервном перенапряжении, тревожности и других состояниях, которые привели к спазму челюстных мышц и хрусту.

Электрофорез (лечение током) позволяет уменьшить боли, улучшить обмен веществ в тканях, кровообращение и частично восстановить суставы. Помимо этого, при помощи данной процедуры доставляются различные лекарства в более глубокие слои, к примеру, димексид для уменьшения воспалительных процессов, анальгин, новокаин для более эффективного обезболивания и пр.

Ультразвук показывает наибольшую эффективность при лечении суставов. Данная физиотерапевтическая процедура хорошо снимает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает обмен веществ, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в суставах. Ультразвук назначается при поражении нижнечелюстного сустава артритом, в большинстве случаев через несколько сеансов состояние пациентов заметно улучшается.

При артрозе сустава нижней челюсти, как правило, используют два типа лекарственных препаратов:

  • обезболивающие
  • хондропротекторы

Обезболивающие средства назначаются для устранения болевых ощущений, в этой группе препаратов могут быть кетанол, ибупрофен, кетарол и пр. (по 1-2 таблетки 3 раза в день).

Хондропротекторы необходимы для восстановления и питания хрящевой ткани – хондролон, терафлекс, хондроитин и пр. (1-2 капсулы 3 раза в день).

Эффективность этих препаратов доказана многочисленными исследованиями в области лечения суставов, однако, они не помогают остановить разрушение поверхности суставов. Полное выздоровление, к сожалению, практически невозможно, но значительно замедлить патологический процесс в суставах и отчасти восстановить ткани вполне реально. Стоит отметить, что хондропротекторы не используют во время беременности или кормления, аллергии на компоненты препарата, с осторожностью назначают при заболеваниях ЖКТ.

По показаниям может быть назначено лечение стоматолога, направленное на восстановление правильного прикуса, перепротезирование, пришлифовывание зубов и т.п.

Если консервативное лечение не показывает должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство – артропластика, миотомия (рассечение мышц для устранения дисфункции), кондилотомия (рассечение головки сустава нижней челюсти и пр.)

Артропластика назначается при полном обездвиживании сустава (спаечном процессе), процедура помогает воссоздать естественную форму суставных поверхностей и вернуть подвижность, операция не проводится при наличии воспалительных процессов.

Хорошая эффективность достигается за счет комплексной терапии – медикаментозные препараты, лечение ортодонта и стоматолога, оперативное вмешательство, физиотерапия и пр.

В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, требуется ношение суставной шины в ночное время (помогает устранить миофасциальные боли).

Что делать, если хрустит челюсть?

Если хрустит челюсть можно выполнять несложные упражнения:

  • движение нижней челюстью в разные стороны, вперед назад

Для уменьшения болевых ощущений можно приложить теплый компресс, выпить обезболивающее.

При первой возможности нужно проконсультироваться с врачом – гнатологом, ордтодонтом, стоматологом или хирургом.

Челюсть хрустит у 70% людей, при этом женщины страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины.

При первых неприятных ощущениях, проблемах с открыванием или закрыванием рта, жеванием, хрусте, боли следует срочно обратиться к гнатологу или ортодонту, которые помогут выявить причину заболевании, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам и назначат эффективное лечение.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Причины почему щелкает челюсть

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

  1. Патологии нижнечелюстного сустава:
    • Вывих, особенно двухсторонний, когда открываешь рот и не можешь закрыть.
    • Подвывих, при котором наблюдается усталость сустава из-за долгого нахождения с открытым ртом.
    • Артроз и артрит после гнойных форм заболеваний ротовой полости: тонзиллита, туберкулеза, гонореи.
    • Воспаление с правой или левой стороны височно-нижнечелюстного сустава.
    • Износ хряща.
    • Любая другая дисфункция, при которой становится трудно жевать.
  2. Снижение мышечного тонуса:
    • Спазм челюстных мышц справа или слева, к примеру, в результате сильного стресса и перенапряжения.
    • Тризм – чрезмерное напряжение мускул во время повседневной деятельности.
  3. Стоматологические проблемы:
    • Множественный кариес – полуразрушенные зубы нарушают высоту прикуса и приводят к его смещению, челюсть какое-то время выдерживала нагрузки, а потом хрустнула в первый раз.
    • Старые или плохо подогнанные металлические зубные протезы.
    • Мезиальный прикус, челюсть скрипит до его выправления.
    • Некачественное пломбирование без учета анатомических особенностей.
    • Удаление зубов мудрости.
  4. Прочие проблемы:
    • Непроизвольный зубной скрежет – бруксизм.
    • Особенности строения челюстных суставов и связок.
    • Дисплазия соединительной ткани.
    • Воспаление миндалин.
    • Заболевания лицевых нервов, к примеру, невралгия тройничного нерва.
    • Любые челюстно-лицевые травмы. Обычно они являются генеральной причиной того, почему щелкает челюсть при открытии и закрытии рта.

Щелканье челюсти нередко связано с развитием организма у подростков, когда головка сустава существенно меньше суставной сумки. В этом случае лечение не требуется, но следует избегать травмоопасных ситуаций.

Челюстной артрит

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Мезиальный прикус

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Невралгия

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Травмы

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспаление миндалин

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Дополнительные симптомы

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

  • пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
  • анатомические исследования прикуса;
  • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
  • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
  • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
  • лицевую электромиографию;
  • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
  • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
  • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Что делать, если хрустит и щелкает челюсть

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Медикаментозное лечение

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

  • Кетанол.
  • Ибупрофен.
  • Анальгин.

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

  • Преднизолон.
  • Гидрокортизон.
  • Медрол.

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:

  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

Хирургическое лечение

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

  • исправить аномальный прикус;
  • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
  • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
  • пережевывать пищу с обеих сторон;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Читать еще:  Плазмолифтинг десен в стоматологии: описание методики, цена и отзывы о процедурах плазмолифтинга, фото до и после

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть?

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса. Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Отсутствие зубов. Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации, например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

Хрустит челюсть при открывании рта – насколько это опасно и как лечить?

Нижняя челюсть — подвижная часть лицевого скелета, благодаря индивидуальному строению. Порой она хрустит при открывании рта, разговоре или зевании. Периодическое повторение этого явления сигнализирует о развитии недуга, и иногда вызывает неприятные ощущения.

  • Почему болит и хрустит челюсть при открывании рта и при зевании
    • С левой или правой стороны
    • Весь челюстной сустав
  • Сопутствующие симптомы
  • К какому врачу обратиться за помощью
  • Методы диагностики
  • Принципы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапия
  • Что делать в домашних условиях
  • Гимнастика для челюсти

Почему болит и хрустит челюсть при открывании рта и при зевании

Причины возникновения щелчков имеют разную природу. Довольно часто они проявляются в пубертатном периоде и у маленьких детей, когда организм растёт и развивается. Нередко хруст доставляет неудобства девушкам, но в дальнейшем симптом исчезает. В остальных случаях, нужно обратить пристальное внимание на щелчки в челюсти, потому что они могут стать признаками серьёзных заболеваний.

С левой или правой стороны

Патологию довольно сложно выявить сразу, так как она «прикрывается» другими нехарактерными симптомами, а щелчки возникают на поздних сроках заболевания.

Если неприятные звуки появляются с противоположной стороны, то это говорит о нарушении левого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Щелчок слышен при открывании рта, возникают боли в зубах, шум и неприятные ощущения в ушных раковинах.

Весь челюстной сустав

Главный источник щелчков слабые связки, окружающие капсулу сустава. При смещении челюсти суставная головка выскакивает из впадинки. А когда возвращается в исходное положение, то процесс сопровождается характерным звуком. Это состояние вызывают следующие факторы:

  • Мышечный тонус или тризм. Возникает из-за чрезмерного напряжения мускулов при сильном сжатии челюстей во время спортивных тренировок. А также при агрессивном состоянии или раздавливании твёрдых предметов зубами. Нередко наблюдается судорожное сокращение челюстных мышц.
  • Уменьшение объёма внутричелюстной жидкости. Это явление возникает после оперативного вмешательства или инфекционных заболеваний.
  • Ревматизм и артрит. Периодический хруст предупреждает о развитии патологии височно-нижнечелюстного сустава.
  • Усталость сустава. Продолжительное пребывание челюсти в напряжении — длительное лечение у врача или пение с широко открытым ртом — может вызвать подвывих.
  • Кариес. Зубы, поражённые в результате деструктивного процесса, снижают высоту прикуса. В итоге суставы могут преобразоваться.
  • Бруксизм. Сжатые челюсти и их скрип во время сна часто становятся причинами хруста.
  • Стоматологические проблемы. Старые или неудобные съёмные конструкции, неправильное ортопедическое лечение и пломбы, несоответствующие строению нормальных зубов, вызывают болевые ощущения и пощёлкивания.
  • Травмы. Удары в нижнюю челюсть порой приводят к вывиху и изменениям ВНЧС.

Сопутствующие симптомы

Если вовремя не приступить к терапии, то к основному признаку могут прибавиться ряд других: боль в лицевых мышцах, шум в ушах, тугость сустава и головная боль. Появление этих симптомов говорит о быстром развитии заболевания. Особо тревожные признаки — затруднения во время открывания и смыкания челюстей, резь при надавливании между щекой и ухом. В этой ситуации необходимо обращаться в клинику и проводить скорейшее лечение.

К какому врачу обратиться за помощью

При периодическом возникновении щелчков, стоит обследоваться у узкого специалиста. Обычно этим занимается врач-гнатолог. Но далеко не все знают о его существовании. Поэтому для начала стоит записаться на приём к челюстно-лицевому хирургу и стоматологу. Помощь последнего понадобится, если хруст появился из-за неправильного прикуса. Когда же причина звуков в расстройстве нервной системы, то стоматолог-терапевт даст направление к психиатру или невропатологу. Если в процессе осмотра и анализов обнаружится дегенеративно-дистрофическое заболевание, то этим займётся ортопед.

Методы диагностики

Зачастую для получения достоверного диагноза понадобится больше времени, так как многие люди обращаются к медицинскому работнику при запущенной форме недуга. В этом случае первопричину выявить сложно.

Поначалу врач проводит зрительный осмотр, включающий сбор сведений и жалоб.

Им производятся манипуляции, выявляющие громкость и частоту щелчков, а также болевые ощущения, которые сопровождают основной симптом.

Но при хрусте челюсти обычного зрительного осмотра мало. Полную картину конкретного заболевания даст развёрнутое обследование, которое включает магнитно-резонансную томографию. В процессе также может использоваться рентген. Ещё одно точное исследование — компьютерная томография.

Принципы лечения

Терапия зависит от причины хруста и сложности ситуации. Но в любом случае необходим комплексный подход. Иногда лечение может затянуться, потому что порой сначала требуется поставить пломбу на зуб или подкорректировать протезы.

Основной частью терапии служит использование мягкой шины для снижения суставной нагрузки, уменьшения скрежета зубов и напряжения в мышцах. После её установки человек сразу почувствует облегчение, но носить её придётся несколько месяцев.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспалительного процесса с больного сустава врач прописывает нестероидные средства, среди которых:

  • «Кетонал».
  • «Ибупрофен».

При тяжёлых воспалениях рекомендуются кортикостероиды:

  • «Преднизолон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Бетаметазон».

В ранней стадии заболевания назначают хондропротекторы:

  • «Терафлекс».
  • «Хондроитин».
  • «Хондролон».

Нужные для нормального функционирования тканей сустава.

Чтобы уменьшить болевые ощущения показаны:

Для поддержки иммунитета и укрепления хрящевой и костной ткани необходимы витамины группы B, C и препараты, содержащие кальций.

Физиотерапия

К манипуляциям относятся несколько методик — электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия. Процедуры снижают болевой синдром, улучшают обмен веществ в тканях сустава и микроциркуляцию, что частично помогает восстановить его функцию. Медикаменты, благодаря переменному току, быстрее проникают в поражённые места.

  • Миниинвазия. Под местным обезболиванием через две иглы проводят вымывание патологических клеток. После манипуляций сустав начинает нормально функционировать и медленно возвращаетсяна своё место.
  • Артроскопия. Через небольшие проколы мини скальпелем и зондом сглаживают поверхность сустава, убирая спайки. После этого его подвижность восстанавливается.
  • Радикальное вмешательство. Резекцию открытого типа назначают, когда предыдущие методики неэффективны. Через надрез около уха проникают в больной сустав, где удаляют его поражённые участки при необходимости заменяя их новыми — собственными тканями или природными аналогами.
  • Протезирование. Применяется при полном обездвиживании сустава. Обычно это случается при злокачественных образованиях. Головку сустава удаляют, а вместо неё устанавливают искусственную конструкцию.
  • Ретроаурикулярная методика. Используется для восстановления травмированного органа при переломах или механических повреждениях. Её суть в фиксировании сустава винтами. При этом его функции почти полностью восстанавливаются.
Читать еще:  Гемисекция корня зуба – что это такое, как и в каких случаях выполняется?

Что делать в домашних условиях

Щёлканье в верхнечелюстном суставе зачастую сопровождается болезненными ощущениями при разговоре и пережёвывании. Обращение к врачу — наилучшее решение проблемы. Но если недуг застиг врасплох и нет возможности посетить медицинское учреждение, то уместной будет домашняя терапия.

Снизить хруст и отёк помогут тёплые компрессы, состоящие из разных элементов: бутылки с кипятком, нагретой соли или песка положенных в мешочек, варёного яйца.

При необходимости, чтобы не обжечься, под компресс рекомендуется подложить свёрнутую ткань или тонкое махровое полотенце. Для эффективности метода процедуру выполняют два — три раза в день.

Если воспалительный процесс в суставе уже развился, то купировать неприятные ощущения поможет лёд, завёрнутый в плотную ткань и приложенный к больному месту. Частота таких манипуляций длительностью четверть часа — 3—5 раз в сутки.

Ополаскивание полости рта лекарственными травяными настоями из ромашки, календулы, крапивы или зверобоя, также поможет снизить воспаление.

Гимнастика для челюсти

Расслабят сустав, снимут напряжение со связок и мышц специальный комплекс упражнений, который рекомендуется выполнять только после консультации с лечащим врачом.

  • Постепенно приоткрыть рот на три сантиметра, затем медленно закрыть его.
  • Двигать нижней челюстью влево-вправо до упора. Слегка надавливая на подбородок ладонью поднимать челюсть вверх, преодолевая сопротивление.
  • Приподнять плечи, закрыть рот, а подбородок наклонять к шее, задерживаясь в этом положении 3 секунды.
  • Не убирая руки выдвигать челюсть вперёд, чтобы нижние зубы слегка выдавались за верхние.
  • Каждое действие выполняется по десять раз, между упражнениями делаются небольшие перерывы. Комплекс осуществляется трижды в день.

Если не придавать значения пощёлкиванию в челюсти, то развитие дегенеративных процессов приведёт к серьёзным проблемам, продолжительному лечению или операции. Поэтому при повторяющемся хрусте во время зевания, пережёвывания, разговоре или пении рекомендуется как можно скорей обратиться в медицинское учреждение.

Почему челюсть хрустит, болит или щелкает при открывании рта, жевании и зевании?

Чаще всего проблемы с суставами у людей ассоциируются с болью и хрустом в коленях, запястьях, локтях и лодыжках. Мало кто догадывается, что щелчки около уха и дискомфорт во время жевания, разговора или зевка вызваны нарушениями в работе нижнечелюстного сустава.

В ходе эволюции нижняя челюсть человека стала более подвижной, что позволило овладеть речью. Наряду с этим резко возросли риски вывихов и подвывихов нижнечелюстного сустава. Лечение этих патологий включает в себя разнообразные методы – от наложения шины до установки ортодонтических конструкций.

О строении нижней челюсти и сустава

Изо всех черепных костей нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Мобильная подковообразная кость дает возможность человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, заставляющими вращаться суставную головку в сумке. В норме вращения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) бесшумны.

Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).

Если при открытии рта слева возникают безболезненные щелканья челюсти, многие больные стараются не обращать внимания на посторонние звуки. Важно понимать, что подобный симптом свидетельствует о серьезной патологии ВНЧС, что рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям.

Почему появляется хруст и щелчки

Услышать, как щелкает челюсть, можно во время общения с собеседником или при приеме пищи. Чаще с этим явлением сталкиваются люди при зевоте. Скула щелкает или стучит в силу ряда причин, основными из которых являются:

  • продолжительное пребывание в состоянии стресса или сильное потрясение (психоэмоциональное перенапряжение приводит к спазму мышц, в результате чего смещается сустав);
  • громкое пение или выступление на публике (резкие движения челюстным суставом провоцируют незначительное смещение головки относительно суставной впадины);
  • ошибка врача при протезировании или пломбировании зубов (перераспределяется нагрузка на связки из-за нарушения прикуса);
  • длительные стоматологические процедуры (пациент вынужден долгое время находиться с открытым ртом, что приводит к перерастяжению мениска);
  • травма (наиболее частая причина, способствующая появлению нарушений в работе ВНЧС более чем у 50% больных);
  • нарушения прикуса (при мезиальном прикусе, когда нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, хруст или шум за ухом может сопровождаться болью) (подробнее в статье: нижняя челюсть выдвинута вперед: как можно исправить данный дефект?);
  • повышенные физические нагрузки (во время тренировки мышцы и связки перенапряжены, что приводит к смещению сустава);
  • бруксизм (постоянное неконтролируемое движение челюсти во сне);
  • множественный кариес (при жевании нагрузка перераспределяется на здоровые зубы, растягиваются связки, хрящевая прослойка сустава разрыхляется);
  • артрит (воспалительный процесс, затрагивающий ВНЧС, становится причиной сильных болей и хруста при открытии рта);
  • наследственность;
  • невралгия лицевого нерва (сустав с правой или левой стороны берет все функции на себя);
  • воспалительные процессы в области шеи, околоушных или слюнных желез.

Какой врач поставит диагноз?

Когда при открывании рта хрустит челюсть, это указывает на патологию ВНЧС. Это явление не должно оставаться без внимания врача. Вначале нужно обратиться к ортодонту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Точную причину болезни выявить непросто, в этом помогут такие специалисты, как стоматолог, хирург, гнатолог.

Лечение патологии

Патологии, вызванные нарушениями в работе ВНЧС, требуют комплексного подхода. Нужного терапевтического эффекта удается достичь при сочетании стоматологического лечения, приема лекарственных препаратов и физиотерапии.

Нередко одного пациента лечат несколько врачей. Прежде чем приступить к терапии, они определяют причину, почему хрустит челюсть. Так как провоцирующих факторов достаточно много, подход к лечению в каждом отдельном случае будет отличаться.

Если это артрит

При артрите челюстной сустав болит и скрипит. Инфекция – это главная причина, почему развивается заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают вглубь сустава, где начинают активно размножаться. Со временем воспалительный процесс приводит к разрушению суставных тканей.

Порой артрит развивается после травмы, это связывают с попаданием крови в сустав. Главное, что необходимо сделать, когда головка вышла за пределы суставной впадины, – это обеспечить максимальный покой суставу.

Первые несколько дней пациенту предстоит носить пращевидную повязку. В этот период он должен соблюдать специальную диету, включающую исключительно жидкие блюда.

Устранить воспаление и побороть инфекцию помогают противовоспалительные препараты и антибиотики. В тяжелых случаях используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Также больного направляют на физиопроцедуры. Быстрее восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж.

Все чащи врачи стали использовать ботулин. Современный метод позволяет снять симптомы и предупредить развитие дегенеративных изменений в суставе путем введения ботулотоксина непосредственно в очаг воспаления.

Нередко артрит приводит к развитию осложнений. Если воспаление переходит в стадию нагноения, требуется помощь хирургов. Врач проводит операцию в стационарных условиях, затем больному назначают курс антибиотикотерапии.

При артрозе

Артроз челюстного сустава – это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходят дегенеративные и атрофические изменения хрящевой ткани. Болезнь приводит к ограничению подвижности пораженного сустава.

Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому делать этого не стоит. Лечение должно проходить под контролем врача. Облегчить состояние больного, снять воспаление и боль помогут:

  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол и пр.). При болезнях ЖКТ дополнительно назначают Омепразол или Лансопразол. Эти средства предназначены для снижения кислотности желудка.
  • Витамины (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол и пр.).
  • Гиалуроновая кислота (способствует восстановлению хрящевой ткани).
  • Обезболивающие внутрисуставные инъекции (Диспроспан колют раз в полгода).
  • Гормональные препараты (назначают женщинам в период менопаузы).

В случае нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава

При нарушении функций ВНЧС пациенты нередко испытывают головные боли. С этими симптомами они, как правило, обращаются к терапевту или невропатологу. Специалисты безуспешно проводят лечение, а пациент продолжает испытывать боль. Избавиться от шума при жевании можно только в случае выявления патологии сустава.

Ортодонт, гнатолог или стоматолог, выяснив причину болезни, назначают соответствующее лечение. На начальной стадии избавиться от боли и воспаления помогут противовоспалительные препараты. В других случаях требуется установка фиксирующей шины, ограничивающей движения сустава. С помощью каппы челюсть постепенно возвращается в нужное положение. Пациентам с тяжелыми патологиями ВНЧС рекомендована операция.

Неправильный прикус

Иногда хруст и щелканье при открывании рта появляется вследствие ранее проведенного стоматологического лечения. После удаления зуба, при ошибках в протезировании или некачественном пломбировании нарушается прикус. В этом случае можно быстро исправить проблему. Для восстановления зубного ряда необходимо поменять протез, нарастить слишком сточенные зубы или установить протез взамен утерянного зуба.

Если дефекты прикуса были вызваны другими причинами, то лечебные мероприятия будут направлены на восстановление зубного ряда путем установки брекет-систем или других ортодонтических конструкций. Зубы будут постепенно занимать нужное положение. Лечение может затянуться на несколько лет.

Профилактика проблем с нижней челюстью

От проблем с ВНЧС никто не застрахован. Если с профилактической целью посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, то риск возникновения заболеваний зубов и суставов челюсти будет сведен к минимуму.

Если есть необходимость в протезировании, не стоит на нем экономить. Качественные протезы прослужат дольше и избавят от болезней суставов.

При травмах челюстно-лицевой системы и инфекционных заболеваниях необходимо посетить врача. Своевременное обращение позволит избежать осложнений.

Когда челюсть щелкает или шуршит, не нужно терпеть боль и неудобство и самостоятельно снимать симптомы приемом обезболивающих препаратов и народных средств. Лечение в домашних условиях дает временный эффект, при этом воспаление в суставе только усиливается.

Если есть предрасположенность, то в качестве профилактики проблем с нижней челюстью нужно ограничить потребление твердых продуктов (орехов, сухариков и пр.). Во избежание рецидива не стоит слишком широко открывать рот во время зевка, смеха или пения.

Щелкает челюсть при жевании и глотании: причины и лечение

Консультация по гнатологии онлайн от Салацкого Д.Н.

У каждого седьмого человека при глотании и открывании рта хрустит и щелкает челюсть. Сначала это не больно, но через 7-10 лет хруст и щелчки нижней челюсти заканчиваются серьёзными заболеваниями нижнечелюстного сустава. Через некоторое время, щелчки при глотании и жевании могут привести к ограничению жевания, хроническим болям, невралгии лицевого и тройничного нерва. Появляется бессонница и депрессия, падает работоспособность. Что делать если болит и щелкает челюсть при открывании рта, жевании и разговоре? При подобных признаках нужна консультация гнатолога и остеопата.

Почему?

Потому что только гнатология вместе с остеопатией правильно лечат челюстной артрит и другие заболевания нижнечелюстного сустава, в комплексе с коррекцией зубных рядов и жевательной мускулатуры.

Итак, почему хрустит и щелкает челюсть? Что же вызывает щелчки челюстью в нижнечелюстном суставе при жевании и глотании? Какие причины и возможные последствия для здоровья?

Щелкающая челюсть при открывании рта и жевании это результат смещения (выдавливания) суставного диска в нижнечелюстном суставе. Диск смещается либо вперед (в 80% случаев) либо назад от своего правильного положения над суставной головкой нижней челюсти.

Фото: Правильное положение сутавного диска в челюстном суставе

Главный врач Салацкий Дмитрий Николаевич

Дополнительно эти проблемы усугубляются при ошибочной протезной конструкции или пломбировании зубов, особенно если это связанно с изменением высоты центральной окклюзии.

Последствия при отсутствии лечения дис функции ВНЧС тяжелые и весьма болезненные. Это в первую очередь нестерпимые боли в жевательных мышцах, области уха и горла. Потом начинаются сильные боли в области лица и шеи, невозможно открыть рот и что, либо разжевать. Возникает невралгия лицевого нерва, онемение лица, нервные срывы и депрессии.

Заметив щелчки при жевании, срочно к гнатологу!

Щелчки и хруст в челюсти при жевании и глотании это повод срочно обратится к гнатологу. Гнатология занимается комплексным лечением артроза и артрита нижней челюсти, дисфункции нижнечелюстного сустава, бруксизма и дискоординации жевательных мышц. Практика показывает, что эти три проблемы почти всегда связанны друг с другом.

Как правило, щелканье при разговоре и во время пережевывания пищи в области уха при еде и глотании указывают на развитую стадию заболевания сустава нижней челюсти и часто сопровождаются проблемами с неправильным прикусом и жевательными мышцами.

Для комплексного решения проблемы тр ебуется именно гнатолог, а не ортопед, ортодонт, или невролог по отдельности. Только на профильной консультации гнатолог составит правильный план диагностических и лечебных мероприятий, что позволит получить качественное и адекватное лечение дисфункции ВНЧС.

Щелчки при открывании рта: принципы лечения и профилактики

Теперь, когда вы знаете, что щелчки в височном нижнечелюстном суставе при открывании рта и жевании пищи это признаки комплексного заболевания и жевательных мышц, и челюстного сустава, и прикуса — вам будет проще понять принципы лечения и профилактики.

Необходимо отметить, что если у вас уже возникло регулярное (постоянное) щелканье челюсти, то самостоятельное лечение народными средствами в домашних условиях, чаще всего, только усугубляет ситуацию. Любые попытки самостоятельно понять классификацию и силу щелканья челюстью, как во время открытия рта, так и в процессе закрытия, понять и определить какое лично у вас слабое, среднее или сильное челюстное щелканье, может только запутать и привести к потере драгоценного времени. И даже домашнюю лечебную гимнастику для больного сустава ВНЧС должен назначать только специалист гнатолог.

Научное лечение челюсти или иными словами принципы лечения дисфункции ВНЧС, гипертонуса жевательной мускулатуры и бруксизма заключаются в следующем:

  • Проведение полной диагностики включающей в себя: компьютерную томограмму 2 нижнечелюстных суставов, панорамный снимок зубов, магнитно-резонансную томографию обоих челюстных суставов, электромиографию жевательных мышц, функциональный анализ окклюзии в артикуляторе, MPI -диагностику для определения центрального соотношения челюстей и другие методы.
  • Снятие болевого синдрома
  • Проведение миорелаксантной сплинт-терапии
  • Вправление суставного диска и артролаважирование верхнего этажа челюстного сустава (при необходимости)
  • Протезная коррекция зубных рядов коронками или керамическими накладками, при необходимости дентальная имплантация.
  • Закрепление полученных результатов лечения центрирующими сплинт-системами.

Для профилактики возникновения таких серьёзных заболеваний как дисфункция ВНЧС, бруксизм и гипертонус жевательной мускулатуры — необходимы регулярные осмотры у гнатолога. При проведении ортодонтического лечения и перед большим (тотальным) протезированием зубов, с возможным изменением прикуса, необходимо пройти гнатологическую диагностику, для определения правильного центрального соотношения челюстей. Иначе можно спровоцировать уже существующие проблемы с дисфункцией ВНЧС и бруксизмом до стадии обострения и болевого шока.

Щелкает челюсть: цена лечения

Сколько стоит лечение хруста и щелканья нижней челюсти в Москве и других крупных городах России? Существуют ли скидки и акции на стоимость качественного лечения, если болит и щелкает челюсть при открытии рта и жевании?

Полная стоимость лечения щелчков челюсти зависит от нескольких факторов:

  • стоимости диагностики
  • сложности заболевания нижнечелюстного сустава
  • квалификации персонала
  • необходимости протезирования зубов

Стоимость диагностики хруста и щелканья челюсти, с постановкой окончательного диагноза и проведением функциональных, рентгеновских, антропометрических, миографических, аксиографических и других исследований начинается от 9 тысяч рублей, и может достигать ста тысяч рублей и более.

Полная стоимость лечения щелканья челюсти начинается от 50 000 рублей и может достигать 300 000 рублей и выше.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector