0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флюс на десне что делать если появился или лопнул гнойник: методы лечения и первая помощь

Флюс на десне — что делать?

Одонтогенный периостит, или флюс на десне, – серьезная стоматологическая патология. Периостит может возникнуть в любом возрасте. Невнимательное отношение к состоянию своих зубов, а также нежелание посетить стоматолога для своевременного лечения кариеса могут стать причиной острой осложненной формы этого заболевания – флюса. В современной медицине это заболевание принято называть периоститом.

Через кариозную полость инфекция достигает пульпы, вызывая воспаление. Пульпит проходит болезненно, но когда пульпа отмирает, одновременно стихает и боль. Однако этот этап таит в себе особую опасность: воспалительный процесс переходит в скрытую форму, тем самым отсрочивая начало лечения. Инфекция постепенно охватывает корень зуба, и гной скапливается в его основании. Рано или поздно очаг с бактериями активизируется, воспаляя кость челюсти.

Острая форма флюса характеризуется гнойными образованиями, которые выходят наружу и начинают скапливаться под надкостницей.

Симптомы флюса

Флюс диагностируется в первую очередь зубной болью. Она усиливается, когда жуешь или надавливаешь на больной зуб. Наблюдается также отек слизистой и окружающих зуб тканей и появление на десне шишки, наполненной гноем.

Если больной зуб находится на верхней челюсти, опухают губы и щеки, возникают отечности век и подглазничной области. Если на нижней – то могут появиться припухлости щеки, подбородочной области, увеличиться и болеть лимфоузлы под челюстью.

Организм реагирует на инфекцию повышением температуры (до 38 °C), общим недомоганием. Причем у взрослых общие симптомы выражены сильнее, чем у детей и пожилых.

При острой форме флюса наблюдается сильный отек десны, который может распространиться на верхнюю губу и носогубную складку. Через некоторое время гной разливается между мышцами, захватывая мягкие ткани лица и шеи. Такая запущенная стадия грозит летальным исходом.

Хроническая форма флюса протекает медленно. Характеризуется она тем, что челюстная кость под пораженным зубом утолщается. Несмотря на неспешность, воспалительный процесс продолжает развиваться.

Причины флюса на десне

Причиной флюса могут стать зубы, пораженные кариесом, механические повреждения слизистой оболочки рта или кожи, воспаление десневого кармана (между зубом и десной), занесенные в ткани микробы при обезболивании шприцем, ангина, фурункул.

Так или иначе, возникновение флюса связано с попаданием инфекции. Оттягивая начало лечения, больной создает в своей ротовой полости благоприятную среду для размножения бактерий, которые разъедают пульпу и добираются до надкостницы. Есть и другой вариант, когда пациент останавливает лечение после первого сеанса у стоматолога. Временная пломба с мышьяком, если её вовремя не убрать, разрушает пульпу и также способствует развитию флюса.

Если при первых симптомах периостита не обратиться за медицинской помощью, патогенные бактерии разрушают пульпу зуба и проникают в надкостницу. Если лечение зуба не завершено, это обстоятельство также может стать причиной флюса на десне. Например, при несвоевременном удалении временной пломбы с мышьяком ткань пульпы разрушается и возникает периостит.

При флюсе, возникшем по причине кариеса, воспаление возникает из-за проникших к пульпе зуба патогенных бактерий. Начальная стадия этого процесса сопровождается сильной болью. После отмирания пульпы боль стихает, однако, это свидетельствует не о выздоровлении, а о начале скрытого воспалительного процесса. Эту скрытую форму периостита сложно диагностировать и вовремя начать лечение. На корне зуба, пораженном инфекцией, скапливаются гнойные массы.

В скором времени очаг инфекции активизируется, воспаляется надкостница, кости черепа. Осложненный периостит в тяжелой форме сопровождается скоплением гноя под надкостницей.

Гнойный флюс на десне

От одонтогенного периостита, или гнойного флюса на десне, страдает более половины больных стоматолога. В первые сутки своего развития флюс является небольшим гнойником. Спустя 36-48 часов он многократно увеличивается в размерах. Визуально гнойное образование похоже на шишку, расположенную на десне.

Боль, возникшая в ходе развития гнойного воспаления, иррадиирует в глаза, уши, височную, лобную и теменную часть головы. У больного возникает озноб, температура, головокружение.

Одонтогенный периостит – это острый воспалительный процесс в тканях челюсти или надкостницы альвеолярного отростка. Чаще всего он возникает на нижней десне – там, где расположены зубы мудрости и первые коренные зубы, реже – в месте расположения клыков и первых резцов.

При внедрении инфекционного фактора флюс локализуется на верхней десне – в месте расположения зубов мудрости, первых и малых коренных зубов.

При хирургическом лечении патологии хирург выполняет разрез гнойника, вставляет в него дренаж для выведения гноя.

Виды микроорганизмов, существующих в микрофлоре гнойного содержимого флюса:

Лечение гнойного периостита проводится под руководством врача-стоматолога.

Последствия флюса на десне

Течение периостита может закончиться летальным исходом из-за появления флегмоны. Это осложнение протекает аналогично абсцессу, однако, в отличие от него, гной не ограничен капсулой. Гнойные массы распространяется по жировой клетчатке челюстно-лицевого отдела.

Формы и локализация флегмоны:

Глубокая форма локализуется в межмышечной клетчатке;

Поверхностная форма локализуется в подкожной клетчатке.

Без лечения заболевание прогрессирует, поражая здоровые ткани, сопровождается усиливающейся болью.

Признаки флегмоны при периостите:

Ограничение подвижности челюсти;

Ухудшение речи и свободного дыхания;

Появление боли во время еды;

Нарушение симметрии лица;

Ухудшение общего состояния;

Оперативное лечение флегмоны при периостите – единственно возможный вариант выхода из этой ситуации. Оно проводится в хирургическом отделении стоматологического стационара. При сепсисе, начавшемся из-за флюса, заболевание может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Первоначальный диагноз стоматолог ставит на основе визуального осмотра и анализа симптомов, уточняет его с помощью рентгенографии. Уточнить степень и форму гнойного процесса помогут лабораторные исследования.

Наиболее простой способ диагностирования флюса – легкое постукивание по зубу. Метод может быть действенным, если больной предварительно не принимал анальгетики, снижающие чувствительность к боли.

Для выявления внешних признаков врач проводит тщательный осмотр полости рта.

Определение чувствительности зубного нерва стоматолог проводит, воздействуя на него теплом и холодом.

Для уточнения диагноза врач может стимулировать зубной нерв легким разрядом электротока.

Рентгеноскопия тканей зуба и десны – наиболее точный способ диагностики периостита, позволяет уточнить размер гнойника и его точное местоположение.

Лечение флюса

Лечение флюса (периостита) зависит от состояния зуба и общего состояния больного. Ликвидацию гнойного очага производят методом вскрытия абсцесса. Гной выходит наружу, но для полного оттока в разрезе, как правило, оставляют дренаж в виде резиновой трубки. Процедура проводится под обезболиванием. Разрез десны и удаление зуба (или корня зуба) могут проводиться одновременно.

При необходимости стоматолог может назначить противовоспалительные и антибактериальные средства, а также курс физиотерапевтических процедур. Эти меры помогут снять воспаление, жар и боль.

Лечение антибиотиками возможно только под контролем врача и в четко отмеренных дозах.

Стоит запомнить некоторые предостережения, связанные с лечением флюса.

Не накладывайте на больное место согревающий компресс! В теплой температуре размножение бактерий будет происходить ещё быстрей.

Избегайте приема антибиотиков до консультации со стоматологом.

За 2 часа до визита к специалисту не принимайте обезболивающих препаратов. Возможно, на протяжении этого времени придется потерпеть боль, но зато доктор легче и точней сможет поставить диагноз.

После вскрытия десны откажитесь от аспирина, так как он увеличит риск кровотечения.

Если через 10 часов после ликвидации из вскрытой десны гнойного очага боль не утихает, безотлагательно обратитесь к врачу.

Что делать, если на десне лопнул флюс?

Некоторые пациенты стоматолога, страдающие от воспаления тканей полости рта, сталкиваются с тем, что флюс на десне самопроизвольно лопается. После вскрытия флюса и выхода гноя боль и другие симптомы периостита стихают, больные чувствуют облегчение. Зачастую они считают, что патология разрешилась самопроизвольно, и не обращаются к стоматологу.

Эта тактика совершенно ошибочна и может стать причиной тяжелых осложнений. Патогенная микрофлора гнойной массы остается в ротовой полости и спустя некоторое время вызывает рецидив периостита. При самопроизвольном вскрытии гнойника на десне следует обязательно обратиться к стоматологу для лечения периостита – опасного заболевания с тяжелыми осложнениями.

Профилактика флюса

Профилактика флюса (периостита) включает профилактические меры против кариеса, так как в своей сути флюс является следствием запущенного кариеса: бактерии во рту сначала разрушают зуб, а затем добираются до тканей надкостницы. Чтобы этого не допустить, следует чистить зубы минимум дважды в день. Щетка должна быть бережной и мягкой, а зубная паста – содержать фтор. После каждого приема пищи рекомендуются ополаскивания ротовой полости.

Не забывайте своевременно удалять зубной камень: на нем скапливается много вредных бактерий, способствующих развитию кариеса.

Важная профилактическая мера – регулярные посещения стоматолога. Их нужно совершать не менее двух раз в год. Заболевания зубов и десен будет легче устранить на начальных стадиях.

Для профилактики флюса рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, особенно яблок и моркови. Можно пить свежевыжатые соки или есть эти продукты целиком. Пережевывание твердых овощей и фруктов поможет укрепить десны и зубы.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

  • Номицин;
  • Сифлокс;
  • Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Все о том, что делать, если лопнул флюс

Флюс — привычное название гнойного абсцесса, который часто возникает на воспаленной десне, как результат инфекции или осложнение после перенесенного заболевания или стоматологического вмешательства. Лечение флюса занимает от 7 дней, однако существуют ситуации, когда гнойник на десне лопается самостоятельно. В таком случае важно вовремя распознать симптомы, и применить меры для своевременного лечения.

Содержание
  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Что делать, если лопнул флюс
  4. Лечение
    1. Визит к стоматологу
    2. Медикаментозное лечение
    3. Наружная обработка
    4. Профилактика
  5. Прогноз

Симптомы

Такой абсцесс практически ни с чем другим не спутаешь, так как оно имеет характерные симптомы.

Первое, на что стоит обращать внимание ¾ уплотнения на десне. Если воспалительный процесс начался недавно, то уплотнение не будет вызывать особого дискомфорта, болевые ощущения появляются только при надавливании, опухоль имеет выраженный красный цвет.

Читать еще:  Стоматит: лечение содой, как альтернативная терапия для детей и взрослых

По мере накопления гноя внутри абсцесса, он будет увеличиваться в размерах и менять свой цвет на белый. При этом боль станет постоянной, характер у нее острый и ноющий.

Далее опухоль продолжает развиваться, появляется выраженный отек на лице, ткани на гнойнике натягиваются до тех пор, пока не случится разрыв. С течением болезни гной может проникать глубже в надкостницу, а затем распространиться даже на мягкие ткани. Такой исход возможен, если вовремя не начать лечение или использовать сомнительные народные методы.

Причины

Появление флюса часто связывают с использованием стоматологических инструментов. Однако, это всего лишь заблуждение. Абсцесс может развиться после стоматологического вмешательства только в том случае, если пациент нарушил гигиену ротовой полости, игнорировал показания врача или не пришел на назначенный прием, к примеру, после проведения процедуры препарирования.

Так как флюс является воспалительным процессом, его возникновение часто спровоцировано другими заболеваниями. К примеру, гнойник на десне появляется как осложнение после ангины, гриппа или фурункулеза.

Также инфекция может попасть внутрь мягких тканей после механического повреждения десны или после самостоятельного введения инъекций.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

  • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
  • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Как лечить флюс на десне. Возможность лечения флюса в домашних условиях

Не так уж редко в полости рта возникают достаточно серьезные воспалительные процессы. Одни из них являются самостоятельными, другие осложнением более легких заболеваний.

Флюс (нем. Fluß, буквально – поток, течение) — это воспалительное заболевание надкостницы верхней или нижней челюсти, сформированное из-за отсутствия своевременного лечения кариеса, пульпита, периодонтита или отдельных заболеваний пародонта. Говоря профессиональным языком, такое воспаление называется периоститом.

Основные причины возникновения периостита

Гнойник на десне в области причинного зуба, в поздней стадии формирования

Конечно, основной причиной является нелеченный кариес и его осложнения. В кариозной полости находятся всевозможные микроорганизмы. Они высоко патогенны, при отсутствии лечения могут быстро проникнуть в полость зуба и вызвать поражение пульпы или пульпит. Затем патологический процесс спускается ниже за пределы верхушки корня зуба и начинает формироваться верхушечный периодонтит. Он как раз и будет являться последней инстанцией перед воспалением надкостницы.

На развитие болезни может повлиять ангина, повреждения слизистой оболочки полости рта или даже занос инфекции гематогенным путем из соседних отделов челюстно-лицевой области.

Симптоматика периостита

Если распухла десна, то это не обязательно флюс. Припухлость наблюдается и при гипертрофическом гингивите. А вот заболевания пародонта способны сами по себе вызвать периостит. Особенно это касается пародонтита. При этом заболевании формируются десневые карманы с гнойным содержимым. Разрушение кости пародонта способствует проникновению инфекции на надкостницу челюсти.

Заболевания пародонта, способствующие формированию флюса

Опухоль десны формируется достаточно быстро. Буквально за сутки появляется резкая зубная боль. Даже самые сильные обезболивающие средства ее не снимают. Прикосновение или надавливание на зуб только усиливают болевую реакцию. Появление отека десны говорит о накоплении в ней серозного или гнойного экссудата. Если причинный зуб расположен на нижней челюсти, то наблюдается заметная асимметрия лица снаружи, на верхней челюсти наблюдается отек под глазным яблоком.

Страдает общее самочувствие. Повышается температура тела до 38-39 градусов. Наиболее выражены симптомы у людей среднего возраста, из-за особенностей строения челюстно-лицевой области. Иногда наблюдается флюс после удаления зуба. Причина тому занос инфекции извне или разрушенного зуба при удалении. По неопытности врача, из-за сложной операции в лунке удаленного зуба могут остаться частички отломленного корня. Они то и являются основной причиной воспаления в этом случае.

Бурная клиническая картина характерна для острого течения периостита. При хронической форме симптомы не выражены, и она может длиться долго. В случае обострения симптомы усиливаются и напоминают острое течение.

Лечебные мероприятия по устранению периостита

Все лечение флюса подразумевает медикаментозное, хирургическое и в определенных случаях физиотерапевтическое воздействие. Все мероприятия проводятся в комплексе.

Схема формирования периостита челюсти

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение направленно на подавление развития микроорганизмов в очаге воспаления и восстановления поврежденных тканей. Хирургическое воздействие помогает осуществить отток гноя и уменьшить отечность.

Что делать при наличии нарыва на десне? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Скорейшее посещение стоматолога поможет избежать более серьезных осложнений. Не леченый периостит способен быстро перейти в остеомиелит челюсти с образованием некроза и секвестрации. Это чревато возникновением сепсиса или заражением крови. Последствия флюса без надобного лечения способны привести к инвалидности и тяжелым увечьям лицевых костей.

Хирургическое вмешательство

Разрез десны при вскрытии флюса

Первое что необходимо сделать врачу, это удалить причинный зуб и провести периостотомию. Таким образом, будет обеспечен достаточный отток экссудат из раны. Отрытая лунка удаленного зуба будет способствовать также хорошей обработки ее антисептическими растворами.

Флюс после разреза десны сразу идет на убыль. Гной, который формировался в очаге воспаления, легко выходит и не имеет возможности накапливаться как раньше. Чтобы рана была дольше открытой, ставят дренаж. Он представляет собой обычную тонкую полоску из латекса. Все оперативные процедуры проводятся под местной анестезией.

При возникновении признаков периостита, место поражения нельзя не греть, не охлаждать. Тоже самое недопустимо сразу после проведения операции периостотомии.
Пациенты часто спрашивают можно ли не удалять зуб? Такое допускается, если процесс только в начальной стадии, но рассечение слизистой в области верхушки корня причинного зуба, проводиться обязательно. Тогда как лечить флюс в этом случае? Весь упор делается на применение лекарственных веществ.

Медикаментозное лечение

Оно в основном основано на применении антибактериальной терапии и антисептических полосканий.

Предупреждение для тех, кто пытается лечить флюс в домашних условиях:

Из таблетированных препаратов часто назначают Нимисил. Он имеет выраженные обезболивающие и противовоспалительные свойства. Припухлость на десне значительно снижается после 2-3 дней приема препарат.

Нимесил в упаковках по 30 пакетов фирмы Berlin-Chemie/Menarini (Берлин-Хеми/Менарини)

Параллельно может быть назначен Диазолин. Он помогает устранить сильный отек десны и уменьшить воспалительный процесс. Обладает слегка снотворным действием, поэтому его желательно принимать на ночь.

Диазолин (Diazolinum) в таблетках

Если мучают сильные постоперационные боли, то можно принимать Диклофенак. В нем сочетается мощное противовоспалительное действие с неплохим обезболивающим эффектом.

Диклофенак в таблетках фирмы Hemofarm

Чтобы избежать дальнейшего распространения патологического очага и образования гнойного скопления, назначают полоскания полости рта лекарственными препаратами. Самым простым и доступным может быть питьевая сода. Чайную ложку порошка растворяют в 200-250гр. теплой кипяченой воды. Кратность полоскания до 6 раз в день, в течение нескольких минут. Обязательна процедура после приема пищи. Ее остатки могу скапливаться в ране и провоцировать развитие микробов. Процедуру с данным препаратом можно применять до полного выздоровления.

Пищевая сода — самый доступный препарат, который можно использовать в домашних условиях для лечения флюса

Чтобы припухлость на десне прошла быстрее, и не возникло осложнений, стоит использовать препарат Ротокан. В его составе присутствуют настои трав с выраженным терапевтическим действием. Это настой календулы, ромашки, тысячелистника. Примерно 5мл. средства разводят в стакане воды. Полоскать необходимо по тому же принципу, что и содой.

Высокое положение среди антисептических препаратов занимает хлоргекседин. Мощное губительное действие на большинство микроорганизмов, позволили препарату получить особый статус в стоматологии. Помимо противовоспалительного действия, хлоргекседин способен активизировать рост клеток для скорейшего заживления раны.

Важную роль играют антибиотики при флюсе десны. Они помогают на ранних стадиях предотвратить образование гнойного экссудата. В более сложных случаях препараты назначаются только после вскрытия патологического очага. Антибиотики способствуют максимальному подавлению воспаления и предупреждению распространения инфекции.

Прием антибиотиков при флюсе — надежный способ быстро победить воспаление

Дозировку и само вещество назначает врач. Наиболее эффективными считаются следующие антибиотики:

  • Линкомицин
  • Ципролет
  • Ципрофлоксацин
  • Амоксиклав.

Чтобы вытянуть гной из десны, можно применить мазь Левомеколь. Ее применяют как до, так и после вскрытия гнойника. После вскрытия мазь закладывают непосредственно в рану, при помощи ватных жгутиков.

Мазь Левомеколь фирмы «НИЖФАРМ»

Кроме этого хороший эффект дают мазь Вишневского и Метрогил Дента.

Физиотерапия при периостите

Применение сил природы способствует наилучшему заживлению всех патологических ран, без осложнений и в короткие сроки. Так действие имеет геленеоновый лазер и обычное УФО. Эти методики позволяют в разы ускорить регенерацию и снять воспаление.

Терапевтическое воздействие лазером на гнойник

Электрофорез может применять с различными препаратами, в зависимости от необходимости. Для снятия боли используются анальгетики. Чтобы расщепить гнойный экссудат и быстрее его вывести, применяют ферменты. Ну а если необходимо восстановить костную ткань, то здесь подойдет электрофорез с кальцием. После вскрытия патологического очага через сутки, назначают УВЧ-терапию и УФО, непосредственно на слизистую полости рта, в области поражения.

Однако надо помнить, что физиотерапевтические методы имеют ряд абсолютных противопоказаний. Особенно это относиться к людям с заболеваниями эндокринной системы, страдающим низким артериальным давлением, беременным женщинам.

Выводы

Иногда, удается вылечить флюс в домашних условиях, но, зачастую, нежелание посетить врача-стоматолога приводит к усугублению ситуации. При появлении флюса, при первой же возможности, необходимо посетить врача, а не заниматься экспериментами с полосканием рта содой и солью.

Флюс на десне

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читать еще:  Отторжение импланта зуба: симптомы, аллергия, причины плохой приживаемости

Флюс на десне – это серьезное стоматологическое заболевание, которое таит в себе множество осложнений. Давайте рассмотрим причины появления флюса, симптоматику заболевания, методы диагностики, а также способы лечения и профилактики.

Флюс на десне или периостит – это опасное заболевание, которое без своевременного лечения, может вызвать заражение крови. Флюс возникает из-за запущенного или несвоевременного лечения кариеса и инфекционных поражений. Соблюдение гигиены полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога – это залог предупреждения флюса на десне. Периостит может возникнуть в любом возрасте и всегда несет болезненные последствия. Без надлежащего лечения, флюс перерастает в хроническую и острую форму, каждая из которых сопровождается ярко выраженной болезненной симптоматикой.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины флюса на десне

Причины флюса на десне разнообразны, но, как правило, это инфекционные поражения. Инфекция может возникнуть из-за запущенных стоматологических заболеваний, из-за кариеса, заболеваний периодонтита и пульпита.

  • Флюс развивается при воспалительных процессах в десневом кармане, как результат перенесенной ангины или фурункулеза.
  • Травматические поражения, повреждения челюсти и слизистой оболочки – это еще одна причина флюса.
  • Не вовремя снятая пломба, которая провоцирует разрушение пульпы – также способствует появлению флюса на десне.
  • Периостит появляется и из-за медицинского вмешательства, к примеру, заражения микробами через укол.

В любом случае, возникновение флюса вызывает инфекция. При первых симптомах периостита, необходимо обращаться за медицинской помощью. Бактерии и вредоносные микроорганизмы разъедают пульпу зуба и поражают надкостницу. Иногда флюс может возникнуть и по причине не завершенного лечения. Так, если пациенту поставили временную пломбу с мышьяком, которую во время не сняли, пломба разрушает пульпу зуба и способствует развитию периостита.

Если флюс возникает из-за кариеса, то инфекция проникает к пульпе зуба через кариозную полость и вызывает воспаление. Пульпит протекает очень болезненно, но как только пульпа отмерла, боль утихает. Но именно этот этап представляет особую опасность. Так как после отмирания пульпы, воспалительный процесс принимает скрытую форму и его сложно диагностировать и вылечить. Инфекция поражает корень зуба, где начинают скапливаться гнойные массы. Опасность такой скрытой формы периостита в том, что рано или поздно бактериальные очаг активизируется, вызывая воспаление кости челюсти. В особо тяжелых случаях, гнойные образования флюса начинают выходить наружу и скапливаться под надкостницей.

[5]

Симптомы флюса на десне

Симптомы флюса на десне невозможно ни с чем спутать. На десне, возле пораженного зуба появляется уплотнение, которое начинает болеть от легкого прикосновения и стремительно увеличивается. Припухлость распространяется на мягкие ткани лица и увеличивается. У многих пациентов, при флюсе напухает щека, нижние веки, губы и нос. Давайте рассмотрим основные симптомы флюса не десне, которые помогут распознать заболевание и вовремя обратиться за медицинской помощью.

  • Флюс провоцирует повышение температуры тела, а в особо запущенных случаях – заражение крови.
  • Флюс вызывает острую зубную боль, которая усиливается во время еды, чистки зубов или при нажатии на зуб.
  • На десне, под пораженным зубом появляется гнойная шишка, которая постоянно увеличивается и разрастается.
  • Болезненные ощущения могут отдавать в глаза, голову и ухо, в зависимости от локализации флюса.

При хроническом течении заболевания, воспаление развивается медленно, вызывает утолщение челюстной кости и десны под пораженным зубом. При остром периостите появляется отечность, которая распространяется на носогубную складку, губы, мышцы шеи и лица. Отсутствие лечения при флюсе на десне, может стать причиной заражения крови и даже летального исхода.

Как выглядит флюс на десне?

Как выглядит флюс на десне и можно ли его распознать еще до появления болезненной симптоматики? Флюс или одонтогенный периостит – это зубной абсцесс, то есть новообразование, которое наполнено инфицированным веществом или гноем. Флюс поражает основание зуба и десну. Флюс появляется только из-за инфицирования или как осложнение перенесенных стоматологических или инфекционно-воспалительных заболеваний.

Итак, флюс – это зубной абсцесс, который провоцирует припухлость мягких тканей лица и отечность. Флюс напоминает шишку от ярко красного цвета до гнойно-белого. На первых порах заболевания, периостит можно нащупать языком. Небольшое уплотнение возле десны болит при надавливании на него, вызывая резкие боли, отдающие в глаза, голову и ухо. Периостит необходимо лечить, так как развитие заболевания может стать причиной летального исхода.

Флюс на десне у детей

Флюс на десне у детей довольно частое явление. Чаще всего периостит возникает в момент смены молочных зубов и из-за инфицирования. Опасность флюса у детей в том, что родители не спешат вести ребенка в стоматологию при обнаружении болезненной шишки на десне, надеясь, что полоскания помогут вылечить периостит. Но это далеко не так, так как флюс сигнализирует о запущенном состоянии зубов и не соблюдении правил гигиены полости рта. В большинстве случае, лечение флюса у детей подразумевает удаление зуба и лечение пораженной десны и костей челюсти.

  • Инфекция может возникнуть в момент смены молочных зубов постоянными. На месте выпавшего зуба образуется воспаленная лунка, из которой прорастает зуб. В данном случае, отсутствие стоматологической помощи – это причина поражения и в будущем потери несформировавшегося постоянного зуба. Задача родителей приучить ребенка к основным правилам гигиены полости рта и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
  • Флюс на десне у детей может развиваться из-за кариеса. Кариозные бактерии подтачивают зубную эмаль и открывают доступ к пульпе зуба, это вызывает сильную боль, которая может отдавать в ухо, глаза и голову. Если родители игнорируют болезненные симптомы у ребенка, то со временем дискомфорт уходит, так как пульпа отмирает. Только заболевание на этом не останавливается, периостит принимает хроническую форму, лечение которой более сложное и длительное.
  • Болезнетворные бактерии, вызывающие флюс поражают корни зубов и десна. Из-за этого у ребенка начинается воспалительный процесс в кости челюсти, а в корне зуба начинают скапливаться гнойные массы. Весь процесс можно увидеть как воспаленную шишку на десне. В этом случае, лечение предполагает только хирургическое вмешательство.

Опасность флюса для ребенка в том, что при отсутствии лечения, периостит провоцирует заражение крови. Кроме того, из-за заболевания можно потерять зуб. Именно поэтому, при первой симптоматике флюса необходимо вести малыша к стоматологу. Если нет возможности посетить врача, то болезненные ощущения можно устранить средствами народной медицины. Для этого в стакане воды разбавьте чайную ложку соли и соды. Полоскания с содовым раствором помогут снять воспаление и боль. Но и в данном случае, с походом к стоматологу не рекомендуется затягивать.

[6], [7], [8], [9]

Где болит?

Флюс на верхней десне

Флюс на верхней десне – это воспалительный процесс с характерными симптомами. По определению, флюс является осложненной формой кариеса. Провоцирует заболевание невнимательное отношение пациента к состоянию здоровья полости рта и отказ от походов на профилактический осмотр к стоматологу. Давайте рассмотрим процесс образования флюса на верхней десне.

  • Кариозные бактерии, находящиеся на поверхности зуба или между зубами, проникают в пульпу. Пульпа это своеобразная соединительная ткань, которая заполняет полость зуба, имеет рыхлую структуру, нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды.
  • Как только бактерии попали в пульпу зуба, начинаются болезненные ощущения, доставляющие дискомфорт. Но как только пульпа отмерла, боли прекращаются. Очень часто, именно факт прекращения боли, дает пациентам ложное ощущение того, что заболевание уже прошло, а значит, визит к стоматологу откладывается.
  • Но воспаление не останавливается на разрушенной пульпе зуба. Воспалительный процесс принимает хроническую форму. Инфекция распространяется, бактерии размножаются, поражая корень зуба и ткань надкостницы.
  • Постепенно, хроническая форма заболевания перерастает в острую. На этом этапе начинают накапливаться гнойные массы, поэтому диагностировать флюс очень просто. Из-за гноя на десне появляется воспаленная шишка, красноватого или гнойно-белого цвета.

Флюс на верхней десне вызывает отечность мягких тканей лица, нижнего века, провоцирует болезненные ощущения в ушах, глазах и голове. Поэтому при первых болезненных симптомах, необходимо идти к врачу.

[10]

Флюс после разреза десны

Флюс после разреза десны позволяет ослабить боль в зуб и ускорить процесс регенерации тканей пораженной десны. Разрез десны возможен только при острой форме флюса, когда периостит образовал на десне гнойную воспаленную шишку. После разреза, врач вставляет во флюс дренаж, который не позволит ранке заживать, а будет выводить гной наружу, очищая полость десны. Дренаж убирают на второй-третий день лечения, в зависимости от размеров гнойника и сопутствующей симптоматики.

Многие пациенты после такого хирургического вмешательства жалуются на ноющие боли в челюсти. Стоматологи утверждают, что боль при флюсе после разреза десны вполне нормально. Некоторых пугает тот факт, что кроме гноя из десны может отходить кровь, но это тоже вполне естественно. Для ускорения процесса заживления и снятия воспаления и опухоли после флюса, стоматологи рекомендуют регулярно полоскать полость рта содовым раствором (чайная ложка соды и соли на стакан кипяченой воды). В особо тяжелых случаях, то есть при сильных болях после операции, врач может назначить антибиотики. Как правило, при периостите назначают Цифран или Диазолин.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Гнойный флюс на десне

Гнойный флюс на десне – это одонтогенный периостит. Согласно статистике, ежегодно от данного заболевания страдает 70% людей. На первых порах, флюс представляет собой небольшой гнойник, он постоянно увеличивается и уже через пару дней может достигать солидных размеров. Внешне периостит похож на шишку, которая расположена в полости рта на десне.

Гнойный нарыв вызывает болезненные ощущения, которые могут отдавать острыми болями в глаза, уши и голову. Очень часто при флюсе, пациенты страдают от температуры, озноба, а иногда и головокружения. Периостит развивается из-за инфицирования ранки на десне или в зубе болезнетворными микроорганизмами. Флюс сопровождает кариозные заболевания, и выступает осложнением ангины или гнойного остеомиелита.

  • Гнойный флюс на десне или как называют стоматологи данное заболевание – гнойное острое воспаление тела челюсти или надкостницы альвеолярного отростка. Чаще всего, флюс появляется на нижней челюсти, у пациентов всех возрастов. Причина периостита на нижней челюсти в первых коренных зубах и зубах мудрости, реже воспаление возникает в клыках и на первых резцах.
  • Если гнойный периостит появляется на верхней челюсти, то причина – инфекционное поражение. Инфекция может быть распространенна от первых коренных зубов, малых коренных или зубов мудрости.

Лечение гнойного флюса на десне всегда хирургическое. Стоматолог делает разрез на десне и вставляет в нарыв дренаж, который будет выводить гнойные массы из флюса. При исследовании гноя, который образовывается при флюсе, чаще всего находят микрофлору смешанного типа. Как правило, это грамположительные и грамотрицательные палочки, стафилококки, стрептококки, гнилостные бактерии и другие, опасные для человека микроорганизмы. При этом около 75% — это анаэробные бактерии и около 20-25% аэробная флора. Все это говорит о том, что лечить гнойный периостит необходимо в обязательном порядке.

Последствия флюса на десне

Последствия флюса на десне могут быть смертельными. Самое опасное осложнение после флюса – это флегмона. Флегмона схожа с абсцессом, но она не заключена в капсулу, поэтому не имеет определенных границ. Флегмона представляет собой гнойную форму воспаления жировой клетчатки. Заболевание поражает челюстно-лицевой отдел. Флегмона может быть глубокой и поверхностной. При первой форме, заболевание поражает межмышечную клетчатку, а при поверхностной – воспаление подкожной клетчатки.

Опасность флегмоны в том в том, что заболевание без соответствующего лечения принимает прогрессирующую форму и поражает здоровые ткани. В данном случае, пациент ощущает постоянно усиливающуюся болевую симптоматику. Основные симптомы поражения – нарушения подвижности челюсти, боли при приеме пищи, ухудшение дыхательных и речевых функций. В особо тяжелых случаях нарушается асимметрия лица, ухудшается общее самочувствие и держится высокая температура.

Лечение флегмоны, то есть одного из самых опасных осложнений флюса – хирургическое. При этом пациента госпитализируют в стоматологическую клинику. Кроме флегмоны, периостит может стать причиной заражения крови, а в самом худшем случае – летального исхода, то есть смерти больного.

[17], [18], [19], [20]

Нарывает десна — что делать в домашних условиях

Гнойник на десне – это распространенное стоматологическое явление. В определенных случаях он служит показателем состояния как ротовой полости, так и всего организма в целом. Локализация гнойничков на десне находится у зубного основания в альвеолярной дуге с щечной или внутриротовой области. В данной статье рассматриваются главные причины возникновения нароста, возможные методы лечения и профилактические мероприятия.

Причины появления гнойников во рту у взрослых

Почему появляются гнойники на десне? Главными возбудителями десневых гнойников являются патогенные и условно патогенные микроорганизмы: кокки, кишечная и синегнойная палочки. Поспособствовать разрастанию гнойного очага могут следующие факторы:

  • механические повреждения (при стоматологическом удалении, ортопедическом лечении, неправильной чистке зубов, употреблении горячей и жесткой пищи).
  • воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит);
  • заболевания тканей периодонта (периодонтит);
  • снижение сопротивляемости организма.

Как правило, воспаление десен и периодонта возникает на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости.

Нарыв на десне возле зуба

Нарыв на десне (десневой абсцесс), как уже известно, возникает из-за бактериальной микрофлоры ротовой полости. Первые признаки патологического гнойника представляют собой появление отека десны у зуба.

У больного ухудшается общее самочувствие, при жевании и разговоре возникают болевые ощущения. Спустя некоторое время после образования нарыва верхушка абсцесса белеет и появляется белый гнойник.

Десневой абсцесс

При наличии нарыва на десне пациенты жалуются на такие состояния:

  • неприятный вкус во рту;
  • галитоз – запах изо рта;
  • ощущение инородного тела на десневой зоне;
  • появление синюшности в области абсцесса.

Гнойник на десне над зубом

Появление гнойника около зуба может быть не только результатом плохого гигиенического состояния ротовой полости, но и неправильной пломбировки. При неправильной технике лечения пульпита или использовании некачественного стоматологического материала в 60% случаев возникает «обострение периодонтита».

Помимо дискомфорта, пациенты ощущают наличие припухлости с гноем со стороны больного зуба. В некоторых случаях изменяется конфигурация лица и образуется «флюс». После того как гнойник лопнул, увеличивается температура тела, появляются сонливость и апатия, возникает боль в области подреберья или сердца (иррадиация боли).

Фурункул на десне

Фурункул по своей клинической картине и этиологии схож с абсцессом десны. Пациентов беспокоит ноющая боль, проходящая после того, как фурункул вскрывают под местной анестезией.

Основное место локализации чирья – место между щекой и десной. В некоторых случаях чирей способен образоваться на папиллярно-альвеолярной области под губой. Пациенты жалуются на наличие плотного «узла» на десне, увеличивающегося в размерах. После образования гнойника появляются свищи с отделяемым экссудатом.

Нарывает десна после удаления зуба

Нарывание десны после удаления зуба является тревожным сигналом. Если врач выполнил удаление правильно, соблюдая все правила асептики и антисептики, появление гнойника быть не должно. Основными признаками нарыва десны после удаления зуба являются:

  • изменение конфигурации лица;
  • гноетечение из лунки;
  • плохой запах изо рта;
  • трудно терпимая боль;
  • увеличение температуры тела.

Десневой гнойник появляется после попадания бактериальной микрофлоры в лунку и повреждения корнем зуба гайморовой пазухи. Гноетечение также может возникнуть в случае того, если доктор оставил часть зубного корня в ране, вследствие чего образуется нагноение периодонта.

Воспаление после имплантации зуба

Воспаление гнойного характера после имплантации является редким явлением, причиной которого служит бактериальная инфекция. Развитие гнойника после вживления импланта называется периимплантитом.

Периимплантит

Отсутствие грамотного лечения периимплантита влечет за собой переход патологии в хроническую форму. Как и при любых гнойных воспалениях десны, пациенты имею жалобы на общее самочувствие, появление плоского гнойника, образование глубокого пародонтального кармана, подвижность металлического корня. После хирургического удаления гнойного содержимого и очищения раневой поверхности возможно повторное проведение имплантации.

Постоянный нарыв

Постоянные (хронические) нарывы десневой области имеют скрытое течение и в большинстве случаев протекают без боли. Хроническое течение воспаления имеет следующие симптомы:

  • отек слизистой оболочки рта;
  • оголение шеечной зоны зуба;
  • наличие глубоких пародонтальных карманов, заполненных гноем.

В период ослабленного иммунитета и переохлаждения организма хроническая форма переходит в острую, протекающую с болевым синдромом. Десна болит и реагирует на температурные раздражители.

Гнойные шишки и пузыри

В прогрессирующей стадии воспалительного процесса возможно появление гнойных шишек и пузырей. Их наличие свидетельствует о патологическом процессе в десне, корне или костной ткани челюсти. Как правило, подобные образования возникают на фоне ослабленного иммунитета, приема антибиотиков и стресса.

Помимо этого, причиной возникновения гнойных шишек и пузырей служат болезнетворные микроорганизмы и кариесогенные процессы в тканях дентина. Такие наросты могут возникать с сопровождением болезненных ощущений или же бессимптомно.

Лечение нарыва на десне

Что делать, если нарывает десна? Вопрос о том, как лечить подобные процессы, решает врач-стоматолог на основании анамнеза заболевания и визуального осмотра.

В основном лечение нарыва на десневой области предусматривает использование хирургической и консервативной терапии. Лечение заключается в следующих этапах:

  1. Профессиональная чистка рта с последующим удалением гнойного содержимого из пародонтальных карманов.
  2. При необходимости – лечение каналов зубов.
  3. Удаление гноя из тканей периодонта путем проведения резекции верхушки корня.
  4. Если зуб не удается спасти, то рекомендуется его удаление.
  5. Внутренне – принимать антибактериальные препараты по курсу.
  6. Полоскать рот антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  7. Закладывать в пустую лунку турунду, смоченную в антисептическом растворе.
  8. Проводить аппликации противовоспалительными гелями (Метрогил Дента).
Читать еще:  На десне появилась шишка – причины образования белой, твердой шишки на десне возле зуба

Хирургическое лечение гнойника на десне

Лечение гнойника начинают с удаления мешочка с гноем. Удаление гнойного содержимого через свищ предотвращает распространение инфекции по всему организму через пульпу и кровеносные сосуды. После промывания образовавшейся раны и устранения причины воспалительного процесса доктор назначает антибактериальную терапию.

Лечение гнойного волдыря назначается доктором с учетом течения патологического процесса. Если причиной новообразования являются заболевания пародонта, то проблема решается путем проведения профессиональной чистки зубов. Если же гнойник образовался после проведения имплантации, то необходима чистка имплантата и вскрытие выступа.

Лечение гнойника в домашних условиях

В ситуации, когда выскакивает гнойник, а возможности посетить стоматолога нет, вылечить гнойное воспаление десны можно в домашних условиях. Однако следует помнить, что полностью вылечить нагноение десны дома невозможно, для этого требуются особые навыки и знания специалиста.

Лечение гнойного образования на десне можно осуществить следующим путем:

  1. Полоскание ротовой полости раствором ромашки и коры дуба.
  2. Использование солевого раствора, фурацилина или хлоргексидина для ротовых ванночек.
  3. Проведение аппликаций средством из молотого перца (смесь сахара, соли, 2 капель яблочного уксуса и протертого перца).

Профилактические меры

Профилактика гнойников на десне заключается в соблюдение правил гигиены полости рта.

  1. Чистка зубов 2 раза в день по методу Похомова (выметающими движениями). Зубная щетка должна быть средней степени жесткости. Паста для чистки зубов подбирается индивидуально с учетом особенностей организма и территории, где проживает пациент.
  2. Использование флосса (для удаления налета и пищевых остатков с контактных поверхностей).
  3. Полоскание рта после каждого приема пищи. То, чем полоскать ротовую полость, решает лечащий врач. В качестве жидкости может служить как кипяченая вода, так и лечебный бальзам.
  4. Проведение профессиональной чистки зубов 1 раз в 6 месяцев (для профилактики воспалительных заболеваний десен).
  5. Плановая консультация у стоматолога-терапевта с целью раннего выявления патологических процессов.

Для сохранения здоровья полости рта рекомендуется очень внимательно относиться к любым изменениям организма. В случае если нарывает десна над зубом, нужно в скорые сроки обратиться к стоматологу за стоматологической помощью. Быстрое начатие лечения способствует скорому выздоровлению без развития осложнений и с возможным сохранением зубного ряда.

Гнойник на десне: лечение, причины появления гноя в десне

Гнойник – это доброкачественное новообразование, на поверхности десен, которое является следствием воспаления поверхности десен или внутренней костной структуры зуба и надкостницы. Гнойник содержит в себе бурую или бесцветную жидкость (гной), который регулярно выступает на поверхность.
На десне выскочил гнойник, и вы не знаете что делать? Нагноение является достаточно частым явлением при проведении даже самых простых стоматологических процедур, не говоря уже о сложном хирургическом вмешательстве. Зачастую, нагноение в области десен появляются вследствие удаления зуба, а также при онкологических заболеваниях, при остеомиелите и многих других заболеваниях, которые не всегда могут быть очевидны. Гнойник на десне у ребенка является достаточно частым явлением при смене молочных зубов на коренные.
Гнойник на десне также можно легко спутать с заболеваниями слизистой оболочки, таких как: афтозный стоматит, герпетический стоматит и др. Для выявления причин появления гнойника и постановки диагноза следует обратиться к специалисту.

Основные причины нагноения

Можно выделить две основные причины появления гнойника на деснах:

  1. Воспаление при периодонтите. В данном случае очаг воспаления находится у верхушки корны зуба, т.е. залегает глубоко внутри и затрагивает глубокие слои ткани и даже часть надкостницы. Развитие периодонтита может являться следствием инфекционного поражения зубного нерва, как результат запущенного кариеса или пульпита, либо вследствие некачественной установки пломбы (более 50 % всех случаев). Если после удаления зуба на десне появился гнойник, то вероятнее всего это периодонтит. При периодонтите в глубине десны возникает гранулема или киста, которая и является очагом воспаления. На начальных стадиях воспаления может протекать без особых признаков, однако при острой форме наблюдается припухлость десны и пациент очущает сильную зудящую боль;
  2. Воспаление при пародонтите. При пародонтите. причиной воспаления являются поддесневые зубные отложения, которые залегают между десной и поверхностью в породонтальных карманах. При течение пародонтита десна не опухает слишком сильно, но может слегка кровоточить, как при чистке зубов, так и при простом надавливании. Особую угрозу представляют глубокие пародонтальные карманы, если отток гноя нарушится, то есть вероятность возникновения гнойного абсцесса, который может превратиться в свищ и привести к разрушению надкостницы или заражению крови.

Симптомы

Гнойник у зуба на десне может сопровождаться следующими симптомами:

  • Дискомфорт при надкусывании, либо острая боль;
  • Ощущение выросшего зуба;
  • Появление белого пузырька на десне;
  • Болезненные ощущения на десне у группы зубов;
  • Покраснение, отек;
  • Болезненные ощущения при чистке зубов и приеме пищи;
  • Подвижность зубов, оголение корней (парадонтит);
  • Боль от холодного или сладкого (парадонтит);
  • Повышение температуры тела, слабость, вялость или головная боль.

Лечение гнойника в десне

Если появился гнойник на десне, то лечение в таком случае просто необходимо, так как дальнейшее развитие заболевания может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зуба, воспаления костной ткани и проникновения инфекции в кровь.
Можно выделить следующие способы лечения гнойника:

  • Терапевтическое лечение при периодонтите. Из зубного канала удаляются остатки воспаленного нерва и пульпы, и производится его полная антисептическая обработка и очистка. При необходимости, внутрь корневого канала вводится лечебный препарат, а спустя некоторые время (от недели до месяца) канал пломбируется. При таком лечении удаляется источник инфекции, что в 90 % случаев ведет к улучшению состояния зуба и десны. Процедура лечения занимает от нескольких месяцев до года, в зависимости от степени повреждения;
  • Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если заболевание имеет запущенною форму. Врач-хирург удаляет верхушку корня (т.е. проводит резекцию), либо удаляет 1/2 корня (т.е. проводит гемисекцию). Существует также 3-ыий вариант, при котором хирург вычищает костную структуру между зубами при наличии воспаления в многокорневом зубе;
  • Лечение пародонтита. При лечении породонтита основной задачей врача является удаление зубных отложений в породонтальных кармана и их промывание с помощью различных антисептиков. Также в лечении пародонтита используются особые противовоспалительные и антибактериальные гели. После того, как нагноение прекратилось, врач при помощи хирургических методов удалит грануляции. Предотвратить появления нагноения в будущем можно уменьшив размер каналов при помощи подсадки искусственной кости.

Что делать при лопнутом флюсе на десне, чтобы избежать развития осложнений

Флюс – это следствие воспалительного процесса, а именно нарыв под надкостницей, который появляется из-за инфицирования зуба либо окружающих его тканей. Согласно медицинской терминологии данное заболевание имеет название – периостит и может появиться у человека в любом возрасте. Зачастую флюс формируется постепенно, однако гнойная шишка может появиться буквально за одну ночь. На самом же деле при попадании инфекции в зуб (к примеру, вследствие кариеса) в околодесневых тканях постепенно образуется гной, который естественно ищет выхода наружу. После того как гной доходит до надкостницы, формируется флюс. Если вы обнаружили у себя в ротовой полости на десне небольшое уплотнение, внутри которого находится гной, то не стоит надеяться, что оно само собой рассосётся. Самое важно не только убрать гнойное образование, но и устранить причину его возникновения. Прочитав эту статью, вы узнаете, что становится причиной появления периостита, а также какие меры необходимо предпринять, если лопнул флюс.

  1. Причины образования флюса
  2. Симптомы флюса
  3. Хронический флюс
  4. Осложнения при флюсе
  5. Почему лопается флюс
  6. Что делать если лопнул флюс
  7. Способы лечения флюса
  8. Чего нельзя делать при флюсе

Причины образования флюса

Самая основная причина возникновения флюса – это инфекция. Именно она запускает воспалительный процесс и образование гноя. Теперь давайте разберём, что именно становится причиной инфицирования зубной единицы или десны:

  • Плохой уход за ротовой полостью.
  • Кариес.
  • Пульпит.
  • Механическое повреждение зуба или слизистой оболочки рта.
  • Попадание частичек пищи в десневые карманы.
  • Пародонтит.
  • Занесение стоматологом инфекции в ротовую полость (это происходит из-за несоблюдения норм гигиены врачом в процессе работы).
  • Несвоевременное удаление временной пломбы с мышьяком.
  • Периодонтит.
  • Некорректное удаление зубной единицы.
  • Очаги инфекции в организме.
  • Гнойная ангина.
  • Некачественно установленная пломба.
  • Острая форма периостита, лечение которого было запущенно либо выполнено не до конца.

Если человек знает, что у него имеются зубы поражённые кариесом, но при этом не спешит их лечить, постоянно откладывая визит к стоматологу, то есть большая вероятность того, что пульпа погибнет под воздействием патогенных микроорганизмов. Это в свою очередь приведёт к тому, что на корне зуба начнут скапливаться гнойные массы, которые будут искать выход.

Если вы забываете чистить зубы два раза в день, ленитесь это делать и не хотите посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов, то таким образом вы создаёте во рту идеальную среду для размножения бактерий. Запомните, любые проблемы с дёснами и зубами необходимо решать как можно быстрее, чтобы не бороться потом с последствиями.

Симптомы флюса

Если, к примеру, появлению флюса предшествовала гибель пульпы, то этот процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями, однако затем боль исчезает, и человек не обращаясь к стоматологу, подумает что всё прошло. Однако в этом время активно развивается скрытый воспалительный процесс, который в некоторых случаях проявляется в виде периостита надкостницы. Перед появлением гнойника обычно это место на десне немного припухает и краснеет, однако мало кто обращает на это внимание. На самом деле это сигнал, что с зубом имеются проблемы. Рассмотрим основные симптомы флюса:

  • Образование гнойного бугорка.
  • Пульсирующая боль в области поражённого зуба в состоянии покоя, отдающая в ухо или глаз.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Сильная резкая боль при надкусывании на причинный зуб.
  • Упадок сил.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Опухание щеки.
  • Дискомфорт при открывании рта.

Более серьёзные симптомы, такие как отёк щеки, нарушение сна, ухудшение аппетита и сильная нестерпимая боль больше характерны для острой формы заболевания, тогда как хроническая форма периостита протекает более спокойно и не меняет черты лица человека, проявляя себя лишь периодически.

Распознать начало формирования гнойника довольно непросто, поскольку зуб может болеть, а десна опухать по разным причинам. Опытный стоматолог при осмотре выявит наличие проблемы и устранит её до того, как сформируется уплотнение на десне с гнойным содержимым.

Хронический флюс

Периостит челюсти бывает острый и хронический. В первом случае болезнь прогрессирует очень быстро и сразу же даёт о себе знать, а вот что касается хронической формы, то патологический процесс может развиваться на протяжении долгих месяцев, при этом человек практически не испытывает дискомфорта, также отсутствуют болевые ощущения и предшествующие появлению болезни симптомы.

Хронический периостит в большинстве случаев локализуется на нижней челюсти и подразделяется на три вида:

  1. Простой – встречается на начальных стадиях заболевания.
  2. Оссифицирующий – образуется при длительном раздражении надкостницы, которая из-за этого находится в воспалённом состоянии.
  3. Фиброзный – характеризуется образованием утолщения в области надкостницы.

Лечение хронического флюса, точно также как и острого, должно начинаться, прежде всего, с устранения фактора, который запустил патологический процесс. То есть необходимо провести лечение кариеса, чистку каналов либо полное удаление причинного зуба.

Осложнения при флюсе

Стоит понимать, что находясь в ротовой полости, гнойная инфекция может поражать соседние мягкие и твёрдые ткани, распространяясь при этом очень быстро. Безусловно, это довольно опасно. Необходимо как можно быстрее убрать гной и устранить причину, по которой он образуется. Но если игнорировать проблему, то флюс может стать причиной остеомиелита (инфицирование костной ткани челюсти с последующим её воспалением).

Также есть риск образования флегмоны, то есть в этом случае гнойные массы не ограничены капсулой, а могут свободно растекаться по жировой клетчатке в челюстно-лицевой отдел.

Кроме того, запущенный периостит в некоторых случаях приводит к сепсису, то есть к заражению крови, когда инфекция распространяется по всему организму.

Многие люди недооценивают, насколько флюс опасен. При отсутствующем лечении он способен привести к летальному исходу. Поэтому не рассчитывайте на то, что проблема решится сама собой, сразу отправляйтесь к врачу.

Почему лопается флюс

Выше в статье говорилось о том, что гной ищет выход наружу. Так вот, когда его становится слишком много, то капсула, в которой находятся гнойные массы, истончается, а десна растягивается, из-за чего происходит её разрыв и образуется небольшая дырочка, через которую содержимое гнойника выход наружу. Очень часто флюс прорывает самостоятельно, после чего больной практически моментально испытывает облегчение, утихает боль, припухлость десны немного сходит. Но не стоит полагать, что на этом проблема решена. На самом деле наружу вышла лишь часть гноя, а большое количество микробов остались в десне. Это очень опасно, поскольку может спровоцировать повторное образование флюса. Чтобы этого не произошло нужно посетить стоматолога, который обработает рану и вылечит зуб.

Что делать если лопнул флюс

Если до того как вы посетили стоматолога у вас лопнул флюс, то вы должны знать, какие действия необходимо предпринять в этом случае:

  • После того, как вышел гной, нужно приготовить содовый раствор (чайная ложка соды на стакан тёплой кипячёной воды) и прополоскать им ротовую полость. Этот способ используется для устранения микробов.
  • Солевой раствор с добавлением нескольких капель йода тоже хорошо обеззараживает и способствует быстрому заживлению ранки. Полоскать рот следует как минимум три раза в день.
  • Можно использовать мазь Мараславин, которая часто применяется в стоматологии. Подготовьте тампон из бинта или небольшого кусочка ваты, нанесите на него препарат и приложите к месту образования флюса на 10-15 минут. Мазь обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Также она имеет анальгетический эффект.
  • Если в вашей домашней аптечке имеется раствор хлоргексидина, то его также можно использовать для полоскания ротовой полости. Повторять эту процедуру желательно не менее пяти раз в день.
  • После каждого приёма еды нужно тщательно полоскать рот (можно обычной водой или содовым раствором). Необходимо это для того, чтобы убрать частички пищи, которые могли попасть в образовавшуюся ранку.

Перечисленные выше методы не являются способом лечения флюс. Применять их можно только в том случае, если гнойник прорвал, а также чтобы снизить болевые ощущения до момента посещения врача-стоматолога.

Способы лечения флюса

Вылечить флюс в домашних условиях невозможно. Рецепты народной медицины помогают только немного снизить боль либо способствую тому, чтобы гнойник прорвал. Но это позволяет лишь на некоторое время облегчить состояние больного. Полноценное лечение может оказать только опытный специалист, причём при наличии флюса понадобится не только вмешательство стоматолога, но и прежде всего хирурга. Давайте разберём последовательность действий при лечении периостите:

  1. Первым делом стоматолог осматривает ротовую полость пациента, выявляет наличие отёчности десны и гнойной капсулы.
  2. Врач отправляет больного на рентген, что даёт возможность посмотреть, в каком состоянии находятся зубные каналы и пульпа.
  3. После этого пациента направляют на приём к хирургу, который делает надрез на десне возле того зуба, где образовался флюс, вычищает гной, обрабатывает рану и устанавливает дренаж в виде небольшого кусочка резинки для того чтобы надрез не успевал быстро зарасти и чтобы выходила воспалительная жидкость.

  1. Спустя несколько дней необходимо вновь посетить стоматолога, который извлечёт дренаж и обработает рану антисептическим препаратом.
  2. После того, как надрез затянется и припухлость десны сойдёт, стоматолог может приступать к лечению зуба, в случае если его можно спасти. Для этого удаляется пульпа, качественно чистятся и пломбируются каналы.
  3. Если зуб сильно разрушен и вылечить его не получается, то он удаляется.

Чего нельзя делать при флюсе

При образовании на десне флюса, очень важно запомнить несколько важных правил, которые помогут предотвратить ряд проблем:

  • Нельзя использовать горячие растворы для полоскания ротовой полости. Они должны быть комнатной температуры.
  • Прикладывать горячие компрессы или грелки к воспалённой десне строго запрещено, поскольку тепло провоцирует размножение бактерий, кроме того увеличивается приток крови, что только усиливает воспалительный процесс.
  • Ненужно прокалывать гнойник иголкой, поскольку гной может попасть в организм, но если вы это уже сделали, то обязательно обработайте ранку антисептиком.
  • Перед тем как посетить стоматолога желательно не употреблять обезболивающие препараты, поскольку это помешает врачу-стоматологу поставить правильный диагноз.

Будьте внимательны к своему здоровью и не занимайтесь самолечением, потому что в домашних условиях у вас нет необходимых инструментов и препаратов. Провести правильное и качественное лечение сможет только опытный стоматолог в своём кабинете.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector