Фиксация бюгельных протезов: кламмерная, телескопическая, замковая, балочная
NeoStom — Сайт по стоматологии
Замковая система фиксации |
В начале 1990-х гг. в России замковые крепления, изготовленные в заводских условиях, пришли на смену замкам, которые изготавливались ортопедами самостоятельно. Замковая система фиксации позволяет решать задачи протезирования с надежной фиксацией съемных протезов, используя малое количество опорных зубов без излишней их перегрузки. В отдельных конструкциях креплений учитывается биомеханика седловидной части съемных протезов. Основные требования, предъявляемые к замковым креплениям: • прочная фиксация протеза во время функционирования и физиологического покоя; • легкое наложение и снятие протеза пациентом, исключающее травматическое воздействие на пародонт опорных зубов; • малые размеры замкового крепления, позволяющие применять его во всех отделах зубной дуги; • технологическая простота и легкость изготовления протеза с замковым креплением. Классифицировать замковые крепления можно по нескольким признакам: по материалу, из которого изготовлен замок, по конструкции, методике изготовления замковых креплений, способу передачи давления на опорные зубы, способу и регулировке фиксации протеза. Замковые крепления могут быть изготовлены из металла, термопласта или воска. Общую характеристику термопластов определяет само название — «материал, пластичный при нагреве». Эти материалы приобретают необходимую форму в разогретом состоянии без применения мономеров. Модели замковых конструкций из термопласта или воска на этапах изготовления каркаса бюгельного протеза прикрепляют к восковым элементам конструкции и впоследствии отливают из металла. В зависимости от конструкции элементов замка, соединяющихся между собой, можно выделить несколько групп замковых креплений: • кнопочные или полусферические; • вертикально устанавливаемые или рельсовые; • шарнирообразные и шплинтованные; • элементы, соединяющиеся с помощью композита. Кнопочные аттачмены По методике изготовления конструкций замковых креплений, в свою очередь, можно выделить: • элементы замковых креплений в виде заготовок из специальной беззольной пластмассы или высокопрочного воска, устанавливаемые к каркасам опорных коронок на этапе моделирования и отливаемые вместе; • элементы крепления, изготавливаемые комбинированным способом (моделирование и литье замкового крепления). По степени жесткости креплений можно выделить системы: жесткие, лабильные и полулабильные. Замковые крепления любых типов лишь дополняют технологию изготовления бюгельных протезов. Они являются дополнительной возможностью фиксации этих протезов с высокой степенью эстетического эффекта. Поэтому при выборе и изготовлении бюгельного протеза с замками необходимо учитывать, что все основные функции такого протеза сохраняются в полной мере и лишь дополняются рядом функций замковых креплений. Замковые крепления должны функционально обеспечивать: • опору — сопротивление движению протеза по направлениям к тканям протезного ложа; • ретенцию — сопротивление движению протеза по направлениям от тканей протезного ложа; • возвратно-поступательные движения — противодействие силам, вызываемым ретенционными элементами; • стабилизацию — противодействие силам, вызывающим смещение протеза во время функции жевания или речи; • фиксацию — противодействие движению опорного зуба от протеза и движению протеза от опорного зуба. Преимуществами замковых креплений являются: • более высокие эстетические качества протезов, изготовленных с использованием замковых креплений, и более короткий период адаптации к подобным протезам; • наличие стандартных взаимозаменяемых частей; • возможность адгезионной техники фиксации частей замковых креплений к коронкам интактных зубов; • длительный срок службы протезов, изготовленных с использованием замковых креплений (в среднем 7-10 лет); • возможность смены матриц и повторной активации. К числу относительных недостатков замковых креплений можно отнести их более высокую стоимость по сравнению с кламмерами, более высокие требования к качеству технического исполнения (моделировке, литью каркаса протеза) и необходимость использования дополнительного оборудования. Цилиндрический активируемый аттачмен внекоронкового размещения Основные правила выбора аттачменов: 2. Функция аттачмена должна соответствовать клинической картине. 3. Аттачмен не должен концентрировать нагрузку на отдельном участке протезного ложа. На выбор аттачмена существенно влияет: 1. Топография дефекта зубного ряда. При дефектах зубных рядов I класса по классификации Кеннеди рекомендуется применять аттачмены, обеспечивающие подвижность съемной части комбинированного протеза в одной плоскости. Этим требованиям отвечают шарнирные замковые крепления. При дефектах II класса и асимметричных дефектах I класса показано применение аттачменов, имеющих подвижность в нескольких направлениях — ротационных, или шарнирных. Применение этих конструкций требует увеличения количества опорных зубов, что позволяет обеспечить выполнение протезом функции противодействия горизонтальному сдвигу. Фиксация аттачмена на одном зубе приводит к концентрации нагрузки в одной точке и увеличению подвижности опоры. Для лечения включенных дефектов зубных рядов III класса показано применение жестких аттачменов. При замещении дефектов зубных рядов IV класса широко применяется балочная система фиксации съемных протезов. 2. Количество оставшихся зубов в полости рта и жесткость аттачмена находятся в обратной зависимости. Чем больше зубов имеется в полости рта, тем более жестким может быть аттачмен. Уменьшение количества зубов предполагает большую свободу движений конструкции. 3. Наибольшие трудности при определении качества взаимодействия съемной и несъемной частей протеза представляет вариант патологической подвижности оставшихся зубов и чрезмерной податливости слизистой оболочки протезного ложа в области седла бюгельного протеза. Заболевания пародонта сопровождаются ослаблением опорной функции зубов, наличием дефектов и деформаций зубных рядов, вторичным снижением прикуса. В этом случае рекомендации по выбору метода фиксации съемной конструкции протеза носят дискуссионный характер. Применение шарнирных или ротационных аттачменов, особенно при наличии концевых дефектов зубных рядов, перераспределение жевательной нагрузки с пародонта опорных зубов на слизистую оболочку и альвеолярный отросток, приводит к форсированной атрофии костной ткани в области протезного ложа. Вследствие этого происходит нарушение непрерывности окклюзионной поверхности зубного ряда, возникновение перегрузки опорных зубов. Основной задачей реабилитации больных с заболеваниями пародонта является не только замещение дефектов зубных рядов, но и шинирование оставшихся зубов. При объединении зубов в единый блок их подвижность уменьшается, что способствует адекватному реагированию на горизонтальную нагрузку, возникающую вследствие смещения седловидной части протеза. Чем более выражена податливость слизистой оболочки полости рта, тем большую свободу движений съемного протеза должен обеспечивать аттачмен. Это положение продиктовано необходимостью нивелировать экскурсию седловидной части протеза, влияющую на устойчивость опорных зубов. Разновидности бюгельных протезов на кламмерах
Виды бюгельных конструкций
Показания для использованияБюгельные конструкции протезов используют пациенты, у которых имеются следующие недостатки:
Следует знать, что для восстановления крайних зубов и при наличии полной адентии (отсутствие в полости рта всех зубов) бюгельные конструкции не применяются. В этих случаях конструкцию зафиксировать невозможно. Однако решить проблему фиксации можно, установив импланты. Они позволят зафиксировать конструкцию в полости рта даже при отсутствии естественных зубов. Бюгельный протез на кламмерах
Бюгельные конструкции на кламмерах, кроме невысокой цены имеют еще одно преимущество. Они позволяют равномерно распределять нагрузки не только на опорные зубы, но и на всю кость. Недостатком крепления на кламмерах является постепенное расшатывание опорного зуба. Происходит это по ряду причин: неправильной эксплуатации протеза, из-за чрезмерных нагрузок или по мере выхода протеза из строя. В некоторых случаях кламмеры недостаточно эстетичны, так как крючки располагаются спереди и, поэтому могут быть заметны. Бюгельные протезы на телескопических коронкахЭто один из самых удобных видов современного съемного протезирования. Из всех замковых конструкций, протезы на телескопических коронках являются самыми надежными. Такое название они получили потому, что стыковка составляющих имеет принцип строения подзорной трубы. Ставить такую конструкцию можно как на зубы, так и на импланты. Для людей пожилого возраста телескопические протезы являются хорошим выбором. Они не только очень удобны в применении, но их в любое время можно подкорректировать. Бюгельные конструкции на телескопических коронках могут заменить большое число зубов. Виды коронок для телескопической фиксацииКонусные коронки. Они менее чувствительны к износу и погрешностям изготовления. Чем сильнее конусность коронок, тем меньше применяется усилий, чтобы их разъединить. Конусная телескопическая коронка не способна к перекосу и заклиниванию. Однако при слабом сцеплении от языка или липкой пищи, такие коронки могут разъединиться. Цилиндрические коронки. Применяются они только на зубах пациентов, болеющих интактным пародонтом. Имеют параллельные стенки, скользящие друг по другу и с трудом обеспечивающие силу сцепления. Такие конструкции используются нечасто в связи с тем, что их сложно изготавливать. Из чего изготавливают протезы на телескопических коронкахИзготавливают бюгельные конструкции с телескопической системой фиксации из специальных гипоаллергенных стоматологических сплавов, которые безопасны для здоровья и не окисляются в ротовой полости. Несъемная и съемная части конструкции изготавливаются, если это возможно, из одного и того же сплава. Гальваническая техника является более рациональной. Из сплава неблагородных металлов (диоксида циркония) может быть изготовлена основная часть, а из позолоты – наружная. Протезы, изготовленные из золота, получаются более точными, но и дорогими. Поэтому, как альтернативу, применяют сплавы из неблагородных металлов. Конструкция протеза
Изготовленный из металла колпачок, который по внешнему виду напоминает наперсток, основательно закреплен на опорном зубе и является несъемной частью конструкции. К опорному зубу он прикрепляется на основе импланта или с помощью цемента. Надежная и прочная фиксация происходит при надевании съемной части протеза на несъемную. При необходимости его легко можно снять. Бюгельные протезы имеют свои преимущества и недостатки.
Бюгельные протезы на замкахЭто комфортный, но достаточно дорогой способ фиксации. Одна часть крепления располагается внутри протеза, а вторая – внутри опорного зуба. Преимуществом замкового крепления является внешний вид, так как конструкция совершенно незаметна. Такие конструкции легко ремонтируются и обновляются. Чтобы не повредить крепежные элементы, постоянно снимать протезы не желательно. Срок службы бюгельных протезов и уход за нимиВ зависимости от ухода, прослужить такие конструкции могут более пяти лет. Поэтому очень важно соблюдать ряд требований:
Этих действий будет вполне достаточно для того, чтобы продлить срок службы новых искусственных зубов. Несмотря на некоторые недостатки (привыкание, эстетика), бюгельные протезы считаются наиболее надежным вариантом съемного протезирования. Способы фиксации бюгельных протезовОписание протезаОснова протеза – прочная металлическая дуга, отвечающая за равномерное распределение нагрузки на челюсть при пережевывании пищи. Благодаря этому опорные зубы не подвергаются быстрому износу. Одними из основных достоинств конструкции является повышенный комфорт и максимально эстетический эффект. Протез небольшого размера, пациент не ощущает его наличие в ротовой полости, а также, его не заметят окружающие. Кроме этого, не происходит искажение вкусовых ощущений. Бюгельный съемный протез можно установить в том случае, если присутствуют опорные зубы, на которые крепят конструкцию. В противном случае пациенту могут порекомендовать установку имплантов. Бюгельные зубные протезы классифицируются по способу их фиксации. Крепежная система бывает:
Наиболее простым и бюджетным вариантом крепления бюгельного протеза является фиксирование с помощью кламмеров . Это металлические крючки, которые прикрепляют к собственным зубам. Показание к такому виду крепления – отсутствие коронок на зубах, которые находятся рядом с бюгельной конструкцией. Преимущества:
Недостаток кламмерной фиксации конструкции – эстетическая сторона, то есть металлическией крючок виден окружающим, если протез установлен в зоне улыбки. Вторым способом является фиксация протеза с помощью микрозамков. Они состоят из двух частей: первую монтируют в протез, вторую – в металлокерамическую коронку. Она крепится на опорный зуб незадолго до фиксации бюгельного протеза на верхнюю или нижнюю челюсть. Во время соединения этих двух частей происходит защелкивание микрозамочков. При необходимости он открывается с помощью специального инструмента или характерного движения. Бюгельный протез на замках может дополняться другими микрозамками (рельсовые, ригельные, шаровидные и т.д.). Замковая фиксация имеет множество преимуществ:
Единственным недостатком является более высокая стоимость. Третий вид фиксации – коронковый. Его еще называют телескопическим. У него принципиально другой способ крепления. На протезе делают полую коронку, на зубе пациента – коронку, у которой меньший размер. Установка протеза заключается в надевании большой коронки на маленькую, таким образом, его фиксируют. Показания
Вопрос о типе протезирования и фиксации решается лечащим врачом. Современные методы фиксации бюгельных протезовШироко распространенные в нашей стране бюгельные протезы, стали столь востребованные и популярные не только из-за высокой функциональности изделий, преимуществ среди аналогов. Данные изделия оборудованы высококачественными фиксаторами, позволяющими как снимать, так и устанавливать конструкцию самостоятельно, что удобно и быстро. Фиксация бюгельных протезов настолько качественная, что абсолютно исключает самопроизвольное выпадение, смещение изделий.
С кламмерной фиксациейНаиболее распространенным в России считается бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Под кламмерами понимаются специальные крючки небольшого размера, изначально вмонтированные в конструкцию, которые при монтаже, крепко цепляются за опорные зубы. Изготовление бюгельного протеза с кламмерной фиксацией позволяет выполнять пружинистые кламмеры из высокопрочных материалов – сплавов золота, стали. Изделия являются цельнолитыми. Форма может быть любой в зависимости от предполагаемой функциональности – опорные, удерживающие, комбинированные. Технология производства позволяет выполнить крючки максимально практичными и безопасными.
Бюгельный протез с кламмерной системой фиксации становится идеально подходящим вариантом, временного протезирования, когда предполагается последующая имплантация зубов. Единственным, а для кого-то очень существенным недостатком считается не совсем красивый вид, который открывается взору окружающих, когда видно места сцепления кламмеров с опорными зубами. На замкахБолее эффективными чем кламмеры, но более дорогими, а соответственно менее доступными считается замковая система фиксации бюгельных протезов (на аттачменах). Бюгельный протез с замковой фиксацией позволяет создать эстетичный вид, места сцепки конструкции с опорными зубами не видны. Микрозамки изготавливаются из высокопрочных материалов, однако через полтора, два года нуждаются в ремонте, замене некоторых элементов. Первая прикрепляется к внутренней стороне бюгельного протеза, вторая крепится на металлокерамическую коронку, надеваемую на опорный зуб. Практика доказала, что замковое крепление самое удобное, так как изделия фиксации при монтаже защелкиваются автоматически. К изделиям, выполненным на таком креплении пациенты скорее привыкают. На имплантатах
Монтаж базовой конструкции выполняется за счет непосредственного соединения друг с другом некоторого количества имплантатов, специальной металлической балкой. Напротив, в устанавливаемом протезе, монтируется такая же балка. Соединение двух металлов обеспечивает крепкую стяжку системы. Балочная система фиксации бюгельных протезов считается дороже закрепления аттачменами, которые одной частью шаровой монтируются в имплантат, другой к базовой основе, в виде полого элемента, в которую при монтаже входит имплантат. Шинирующий
Данный вид изделий надежно крепится к зубам с помощью причудливо переплетенных металлических форм, дуг. Крепление таких элементов выполняется на несколько опорных зубов, предварительно помещенных в коронки. Таким образом достигается равномерное распределение нагрузки при работе челюсти, надежная блокировка расшатанных элементов зубного ряда, предупреждается их выпадение. На телескопических коронках
Телескопическая система фиксации бюгельного протеза в нашей стране практически не практикуется. Опорный зуб прячется под коронку, вторая коронка, вмонтированная в протез, как бы надевается на первую, обеспечивая надежность сцепления. Видео по темеНа аттачменах и на кламмерах – самые популярные методы фиксации бюгельных протезов. А в чем заключается существенная разница между ними, можно узнать из видео: Бюгельный протез на замкахСъемные бюгельные протезы бывают 2-х типов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачментами). Замковая фиксация считается более надежной, к тому же она абсолютно незаметна во рту. Бюгельные конструкции на замках – один из самых популярных вариантов зубного протезирования. Бюгельные протезы на аттачментахБюгель – это тонкая ажурная металлическая дуга, она является основой конструкции. Благодаря этому протез имеет высокую прочность и способен выдержать повышенные жевательные нагрузки. Само устройство состоит из опорного элемента и базиса с искусственными зубами. Раньше для его фиксации использовались кламмеры. Это металлические крючки, которые плотно обхватывают опорные зубы, удерживая тело протеза. Однако кламмеры имеют существенный недостаток – они заметны при разговоре, что нарушает эстетику. Поэтому на смену кламмерам пришли более совершенные замки-аттачменты. Устройство бюгельного замкаЗамок состоит из двух элементов. Один закреплен на искусственной коронке, которая надевается на опорный зуб. Второй элемент находится на самом теле протеза. При установке конструкции эти две части соединяются между собой, таким образом замок закрывается, обеспечивая прочную фиксацию. Бюгельные протезы на аттачментах бывают односторонними и двусторонними. Односторонний протез замещает утраченные зубы только на одной стороне челюсти (при концевом дефекте). Конструкция подходит как для верхней, так и для нижней челюсти. Показания к установке замкового бюгельного протезаБюгельный протез замкового типа применяется в таких случаях:
Преимущества бюгельного протеза на замкахБюгельное протезирование на аттачментах имеет множество преимуществ перед другими методами:
Кроме того, металлическая дуга не закрывает собой все нёбо, в отличие от базиса пластинчатого типа. Это позволяет сохранить все вкусовые ощущения. Однако есть и свои минусы:
Фото до и после установки бюгельного протезаЧастые вопросы о бюгельных протезах на замкахКак снять бюгельный протез на замках?Необходимо открыть замок, нажав на определенную деталь, врач покажет, как это делать. Сначала снимается ложе с искусственными зубами и после этого – сам опорно-удерживающий каркас. Как ухаживать за протезом?Рекомендуется 2 раза в сутки (утром и вечером) очищать конструкцию от накопившихся частичек пищи и налета. Для этого можно взять обычную зубную щетку и пасту. Раз в полгода нужно проводит аппаратную профессиональную чистку у стоматолога. Бюгельный протез не обязательно снимать на ночь. Каков срок службы бюгельного протеза?При правильном и регулярном осмотре конструкция прослужит 5-7 лет, после чего ее следует заменить. Если сломалась какая-либо деталь, можно починить ее, обратившись к стоматологу-ортопеду. Средние цены в частных стоматологиях:
Дополнительно придется заплатить за снятие зубных слепков – 1000 руб. Эти слепки нужны для изготовления гипсовой модели челюсти, по которой будут делать индивидуальную конструкцию. Срок изготовления устройства – 12-14 дней. Если вы подыскиваете стоматологию с оптимальными ценами на зубное протезирование, предлагаем воспользоваться информацией нашего сайта. Здесь собрана крупнейшая база профильных учреждений. Бюгельные протезы на замках и с кламмерной фиксацией: преимущества и недостаткиБюгельные протезы — настоящее спасение для тех, кто стесняется отсутствия нескольких передних зубов. Коррекция с их помощью является инновационной и усовершенствованной, благодаря чему обладает рядом преимуществ. Протез состоит из металлического каркаса, на который установлены пластмассовая основа, имитирующая десну, и искусственные зубы. Стоимость установки бюгельного зубного протеза в первую очередь зависит от фиксатора. Стоматологи выделяют пять основных видов фиксаторов, которые отличаются эстетичностью, прочностью и простотой в использовании. Показания к использованию бюгельных протезов
Преимущества и недостатки бюгельных зубных протезовБюгельные конструкции довольно хорошо зарекомендовали себя в сфере протезирования. Это связано с их многочисленными достоинствами, среди которых:
Как и любые другие протезы, бюгельные конструкции подходят не всем, в связи с чем вызывают негодование недовольных пациентов. К числу их недостатков можно отнести:
Разновидности бюгельных зубных протезовПротезы с кламмерной фиксацией пользуются наибольшим спросом благодаря сравнительно невысокой цене, однако эстетический вид зубного ряда в данном случае удовлетворяет далеко не каждого пациента. Протезы на замках и телескопических коронках невозможно распознать и обнаружить постороннему человеку. Они более прочны и долговечны, однако стоят намного дороже. С кламмерной фиксацией Протез на кламмерах также имеет свои минусы, одним из которых является само крепление. Крючки часто становятся заметны при разговоре или пережевывании пищи. С замковой фиксациейПротезы на замках представлены в виде специальных коронок на опорных зубах, в которых есть два крепления — для искусственных коронок и опорных зубов. Благодаря этому, постороннему человеку будет очень трудно догадаться о ношении съемного протеза. Помимо эстетичности, бюгельный протез на замках имеет ряд других достоинств:
Основным недостатком конструкции на замках является стоимость. Ее изготовление требует значительных расходов и профессиональной работы высококвалифицированного стоматолога. Еще один минус замковых конструкций — это вовлечение в процесс крепления всех опорных зубов, что чаще всего заканчивается их депульпацией. На телескопических коронкахФиксация бюгельных протезов за счет телескопических коронок считается одной из наиболее сложных в стоматологии. Данный вид крепления требует высококвалифицированной подготовки врача-ортодонта, поэтому в нашей стране стоматологи редко используют его на практике. Телескопические коронки на фото состоят из двух частей — нижней и верхней, которые соприкасаются между собой. Нижняя несъемная часть фиксируется на обточенных зубах, которые будут находиться под коронкой. Верхняя съемная часть — это коронки, соединенные с каркасом бюгельного протеза. Крепление осуществляется за счет плотной усадки верхней части на нижнюю. Такая фиксация обеспечивает челюсти пациента идеальный эстетический вид. Шинирующий протезШинирующий зубной протез состоит из тонкой дуги, которая покрывает внутреннюю поверхность зубов и повторяет их форму. Фиксация протеза с помощью шинирования исключает подвижность зубов и обеспечивает их правильное положение. Бюгельный протез на имплантахСтоматологи прибегают к этому методу протезирования в том случае, когда пациент имеет недостаточное количество зубов для опоры или страдает проблемами с костной тканью. Такая конструкция довольна проста в использовании, ее не нужно регулярно снимать. При использовании данного протеза также исключается атрофия костной ткани, поскольку функцию корня зуба будет выполнять имплант. Правильный уход за съемными протезами обеспечивает их долговечность. Правила их гигиенической чистки включают следующие пункты:
Стоимость бюгельных съемных протезов колеблется в пределах 15 000 — 200 000 рублей. Самыми дорогостоящими конструкциями являются протезы на имплантах, наиболее демократичной ценовой политикой отличаются протезы на кламмерах. Таким образом, стоимость зависит от таких параметров:
Бюгельное протезирование зубов: разновидности по типу креплений, цены и уходПри заболеваниях десен лучшим способом протезирования становится бюгельные конструкции. Они помогают укрепить проблемные зубы, одновременно заменяя разрушенные единицы. Это сложные зубопротезные системы, рекомендуемые в непростых ситуациях и клинических случаях. Но имеется ряд противопоказаний, при которых их применение невозможно. Основные виды бюгельных протезовНаиболее известная съемная конструкция – бюгельный протез. В основе имеется прочная дуга из металлического сплава, на которую крепятся остальные детали: искусственная десна из нейлона или акрила, коронки зубов. При аккуратном исполнении технику удается создать надежный и комфортный мост с дополнительным креплением. Его можно использовать для реконструкции верхней или нижней челюсти, для поддержки ослабленного ряда. Основные разновидности бюгельных протезов:
Конструкции такого типа можно классифицировать и по материалам, из которых они изготовлены:
Современные бюгельные зубные протезы отличаются миниатюрным размером, легко фиксируются и не требуют специального ухода. Их рекомендуют, если пациенту неудобно пользоваться съемной челюстью. При этом стоматолог делает конструкцию удобной, что не отражается на способности жевать или правильно выговаривать разные звуки. Закрепленная с внутренней стороны языка, она не заметна при разговоре, не бросается в глаза собеседнику. Бюгельные протезы с кламмерной фиксациейНаиболее простой и недорогой по стоимости – бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Он рекомендуется для восстановления жевательных зубов, обеспечивает надежность, отличное распределение давления при жевании пищи. Его основная особенность заключается в креплении специальными кламмерами. Это миниатюрные усики из металла, которыми изделие цепляется за опоры. Бюгельный протез на кламмерах идеально устанавливается на нижнюю челюсть. Но среди недостатков – металлические усики могут попадать в зону видимости улыбки. Поэтому современные модели изготавливают из полупрозрачного нейлона, который по оттенку совпадает с натуральным цветом десен. Бюгельные протезы на замках аттачменахАттачменами называют замки миниатюрного размера. Это более современный вид протезирования, который позволяет установить протезы бюгельного типа на верхнюю челюсть или передние зубы. Они надеваются на опорные единицы и надежно удерживают конструкцию при жевании. Одна часть замочка находится в основе, вторая – вмонтирована в тело опоры. При надевании они соединяются и удерживаются пазами. Типы микрозамков у бюгельных конструкцийАттачмены располагаются в разных частях, что позволяет прочно зафиксировать замковый бюгельный протез. По типу закрепления и строению они делятся на несколько типов:
При этом протез на микрозамках может изготавливаться из разных материалов, чтобы обеспечить его эстетичность. Телескопическая фиксацияСовременный вид протезирования предусматривает установку протеза на опорные единицы или предварительно подготовленные штифты. Методика помогает отрегулировать высоту зубов, что важно при серьезных дефектах ряда. Телескопическая система фиксации широко применяется в европейской и американской практике. Но при изготовлении конструкции требуется точнейший расчет и высокое мастерство дантиста-ортодонта. Крепление бюгельного протеза на телескопических коронкахПри необходимости выравнивания зубного ряда применяется бюгельный протез на телескопических коронках. Он предусматривает крепление конструкции за счет выдвижных каркасов. Для этого на опорные единицы после подготовки закрепляются колпачки из металлического сплава, на которые впоследствии надеваются искусственные коронки. При этом прочность и надежность достигается за счет идеального совпадения пазов. Шинирующий тип протезовПри заболеваниях десен и хроническом пародонтозе у человека наблюдается ослабление слизистой. Она проседает, провоцируя расшатывание зубов. Возникает угроза потери здоровых единиц, сильный отек мешает установить съемный мост. В такой ситуации используется шинирующий бюгельный протез на нижнюю или верхнюю челюсть. В отличие от конструкций другого типа, он имеет дополнительную дугу из металла, которые с внутренней стороны языка поддерживает проблемные участки. Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкатьПод протез часто попадают частички пищи, которые могут провоцировать появление неприятного запаха, воспаление слизистых оболочек. Заболевание может проявиться и при сухости рта, использовании антисептического раствора со спиртом, курении. Поэтому ежедневный уход за бюгельным протезом включает в себя:
В среднем на привыкание к зубопротезной конструкции бюгельного типа требуется не менее месяца. Если человека по-прежнему беспокоят боли, отек слизистой и другие неприятные симптомы, необходимо провести коррекцию изделия. Чтобы быстрее адаптироваться, и использовать кламмерный бюгельный протез с комфортом, стоматологи дают ряд полезных советов:
Кламмерная система фиксации бюгельных протезов требует от пациента определенных навыков. Поэтому в первые дни необходимо снимать и надевать их перед зеркалом. бюгельный протез с замковым креплением имеет прочную металлическую основу. Это позволяет сделать его более аккуратным и тонким, чем съемная челюсть. Стоматолог может смоделировать любую толщину перемычки, чтобы исключить неприятные ощущения Варианты расположения дугиСложные в строении конструкции дополнительно имеют металлическую дугу. Она соединяет между собой части основы, из которых бюгельный протез состоит. Это усиливает прочность и качество посадки, исключая случайное соскальзывание и подвижность. Ее изготавливают из кобальтового сплава для долговечности. Дуга бюгельного протеза может располагаться следующим образом:
В зависимости от анатомического строения ротовой полости стоматолог может сделать один из вариантов дуги:
Среди вариантов устранения сложных аномалий рекомендуется поперечная дуга, опорой для которой служат моляры и премоляры. Стоматолог просчитывает ее расположение до миллиметра, чтобы исключить сжатие слизистой и ее натирание. Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантахБюгельный протез при полном отсутствии зубов может крепиться на имплантах. Это относительно новый вид протезирования, при котором опорами становятся металлические штифты с абатментами. Благодаря сложной системе удается добиться максимальной естественности ощущений при жевании. При правильной фиксации он прослужит не менее 10–15 лет. Бюгельный протез на имплантах имеет ряд преимуществ:
Бюгельный протез имеет показания к профилактическому использованию при проблемах с передними зубами. Он поддерживает их в статическом положении, что помогает остановить разрушение и смещение корня. Протезирование съемными конструкциями также имеет недостатки:
Для крепления такой конструкции необходимо предварительно установить штифты для опоры. На операцию и полное заживление требуется не менее 6 месяцев, что представляет неудобства для некоторых пациентов. Отличия бюгельных протезов от других типовВ отличие от других зубопротезных конструкций, бюгельный протез с замковым креплением имеет прочную металлическую основу. Это позволяет сделать его более аккуратным и тонким, чем съемная челюсть. Стоматолог может смоделировать любую толщину перемычки, чтобы исключить неприятные ощущения в период адаптации. Он занимает меньшую площадь, чем нейлоновые изделия, не мешая принимать пищу. ДостоинстваБюгельный протез с замковой фиксацией имеет множество положительных моментов:
Для искусственных зубов стоматолог подбирает любой оттенок эмали, что позволяет сделать улыбку натуральной и красивой. Недостатки бюгельных протезов на замкахСъемные зубные протезы имеет определенные минусы:
Чтобы не столкнуться с дискомфортом при использовании, необходимо обращаться за протезированием к опытному специалисту. Бюгельные протезы: цена 2019Стоимость бюгельного протеза на любую челюсть зависит от многих факторов: качества и вида материала для основы и коронок, типа крепления, квалификации стоматолога. Наиболее дорогим видом являются конструкции на имплантах: при полном отсутствии зубного ряда требуется не менее 4–6 штифтов на одну челюсть. Стоимость бюгельного протеза на кламмерахКламмеры являются более бюджетным способом крепления. Средняя цена может отличаться по регионам и клиникам:
При дополнительной установке металлической шины стоимость увеличивается на 5000–7000 рублей. Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией
Съемные бюгельные протезы широко применяются в стоматологической практике. Различные типы таких изделий предполагают 5 доступных пациентам вариантов креплений к «своим» зубам:
Бюгельный протез на кламмерах – наиболее комфортный в носке, долговечный и недорогой вид современных съемных конструкций. По мнению экспертов, такая конструкция обладает определенными недостатками, которые, правда, можно нивелировать при помощи правильной подгонки и тщательного ухода. Особенности устройстваБюгельный протез с кламмерной фиксацией оснащен литой металлической дугой – этот элемент играет роль каркаса, на нем держится вся съемная конструкция. На дугу наваривается основа из пластика, внешне сходная с десневой тканью, а также искусственные коронки и крепежные элементы, на которых они зафиксированы. Важно! Принципиальные различия между теми или иными разновидностями бюгельных протезов заключаются в материалах, из которых изготавливаются конструкции, а также типе крепежей на опорные зубы. Именно эти факторы в итоге оказывают наибольшее влияние на окончательную стоимость протезирования. Дуга конструкции может отливаться из различных металлов – кобальта, циркония, хрома и даже золота. Тем не менее, самым востребованным считается ацетал – не менее прочный, чем металл, но в разы превосходящий его по эластичности, эстетическим свойствам и легкости материал. Из него же формируют базис бюгельного протеза, а вот искусственные коронки выполняют из металло- или чистой керамики. Кламмеры (крючки) для зубных протезов – это изогнутые дужки, расположенные на концах бюгеля, обеспечивающие фиксацию всей конструкции на опорных зубах. Помимо крепежной, на кламмерную систему возложена еще одна важная функция – равномерное распределение нагрузки по всему протезу. Установка кламмерного бюгельного протеза может осуществляться как на верхнюю, так и нижнюю челюсть (в просвете одной либо нескольких утерянных зубных единиц). Показания к протезированиюЗубные протезы на крючках устанавливают пациентам с частичной адентией верхней или нижней челюсти, у которых отсутствует один либо несколько зубов. Чем больше собственных единиц ряда утеряно, тем сложнее будет изготовить и зафиксировать бюгельную конструкцию. В общем виде список показаний к применению съемных систем с опорно удерживающими кламмерами выглядит так: Бюгельный протез: виды и преимущества, обзор ценУтрата человеком зубов независимо от причин этого явления всегда доставляет человеку множество неудобств и создает ему дискомфорт в различных жизненных ситуациях. Затрудняется нормальный прием пищи, могут возникнуть проблемы с дикцией, появится чувство психологической неуверенности и даже развиться комплексы. С целью недопущения подобного целесообразно использовать различные методы протезирования зубов. Одним из наиболее удачных решений может стать бюгельный протез, относящийся к числу современных и хорошо себя зарекомендовавших вариантов. Что такое бюгельное протезирование, какими особенностями оно обладает, как выглядит сам протез — об этом пойдёт речь в данной статье. Бюгельное протезированиеБюгельные протезы относятся к числу съемных и в зависимости от вариантов крепления бывают двух видов: с замками (на аттачменах) и с крючками (на кламмерах). О том, какие еще виды съемных протезов бывают, узнаете здесь. Наиболее популярными на сегодня являются бюгельные протезы на замках, которые могут иметь два варианта строения: соединение матрицы с конструкцией бюгеля или её крепление к опорному зубу (как вариант — к искусственной коронке). Одна часть замка вставляется в другую и за счет такого решения достигается точная фиксация протеза.
ПреимуществаК числу главных преимуществ бюгельных протезов с замками перед иными вариантами можно отнести:
Недостатки системыОпираться только на достоинства системы, собираясь сделать выбор между, например, нейлоновым или бюгельным протезом, не стоит. Важно знать все о недостатках конструкции, поскольку даже один из них может оказаться настолько существенным, что перекроет все плюсы от ее использования. Среди негативных моментов данного решения следует отметить такие:
Показания
ПротивопоказанияСтавить бюгельный протез не всегда можно, существуют некоторые противопоказания к их установке и применению, в частности, этого не следует делать если:
Разновидности бюгелей с замкомЗамковые бюгели существуют в трёх вариантах крепления, а именно:
Процесс изготовления и установки
Как правильно снимать протез?Сначала следует снимать искусственные зубы, закреплённые на опоре, потом идёт очередь дуги и в конце уже замочков. Сама эта процедура сложностью не отличается, несмотря на всю сложность конструкции, снимать её достаточно просто, особых проблем с ответом на вопрос о том, как снять протез, не возникает. Правила ухода
Следует также помнить, что на период адаптации не рекомендовано снимать изделие на ночь, обычно этот период занимает несколько недель. Более высокая стоимость замковой системы в сравнении с кламмерной обуславливается тем фактом, что в стоимость входят металлические коронки и сами замки. Так, конструкция на одну сторону и с двумя коронками будет стоить примерно 35 тысяч рублей, вариант системы на замках с четырьмя коронками обойдётся пациенту уже в районе 50 тысяч. На такую же сумму следует рассчитывать, если речь идёт системе с замками на одну челюсть. Односторонний протез с кламмерами будет стоить дешевле, около 30 тысяч на один ряд, сложная бюгельная и шинирующая конструкция стоит около 20 тысяч, а самый простой вариант обойдётся пациенту примерно в 15-16 тысяч рублей. Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезы:
Вопросы и ответыПрежде чем, пациент сделает выбор, ему следует принимать во внимание не только наличие показаний и противопоказаний к установке, достоинства и недостатки системы, но ещё и состояние своих челюстей. Ниже представлены самые распространённые вопросы и ответы относительно бюгельного протезирования, которые могут помочь с правильным решением пациенту. Вопрос — Сколько раз в день придётся снимать конструкцию? — Такую процедуру потребуется выполнять ежедневно два раза: один раз утром, один раз вечером. Такая необходимость продиктована выполнением гигиенических процедур. Вопрос — Сколько прослужит бюгельный протез? — Средняя продолжительность службы составляет примерно пять лет, но реальные показатели зависят от того, насколько правильной будет эксплуатация изделия. Вопрос — Нужно ли, если система на кламмерах, ставить коронки на опорные зубы? — Нет, если опорные элементы здоровы. Вопрос — Не приведёт ли отказ от коронок к расшатыванию тех зубов, на которые станет крепиться вся конструкция? — Благодаря эффекту равномерного распределения давления и нагрузки расшатывания не происходит. Вопрос — Когда ставить бюгельные протезы нельзя? — Однозначно невозможна установка, если отсутствуют опорные зубные элементы. Вопрос — Нужно ли применять специальные средства для ухода за протезами? — Нет, достаточно использовать привычную пасту и щётку. Вопрос — Нужно ли снимать на ночь бюгельные протезы? — Такой необходимости нет, делать это можно, но совсем необязательно. Видео-отзыв пациентки о лечении кариеса и имплантации 3 зубов с использованием двухэтапного протокола Adblockdetector |