0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дистопированный зуб мудрости – показания к удалению, возможные осложнения

Зуб мудрости: показания и противопоказания к удалению

Что такое зубы мудрости и нужны ли они?

«Восьмерка» или «третий моляр»- такими терминами обозначаются в стоматологии эти элементы ротовой полости. Располагаются они в зубном ряду последними. Период прорезывания обычно приходится на возраст от 17 до 25 лет, может и позже. Более того, не у всех людей за весь период их жизни вообще прорезываются «восьмерки».

«Восьмерки» не несут собой никакой функции, они не принимают участия ни в процессе жевания, ни формирования прикуса. Примечательно, что у 15% всего населения нашей планеты нет зачатков зубов мудрости и они никогда у них не появятся. Появление третьих коренных моляров не связано с умственным развитием человека, названы они зубами мудрости потому, что прорезывание их приходится на период становления личности.

Когда показано удаление?

  • Вопрос о том, удалять ли зуб мудрости или провести его лечение, возникает в случаях, когда он доставляет человеку болезненные и дискомфортные ощущения. Решение об удалении «восьмерки» принимает специалист на основании таких показаний:
  • Наличие разрушений, которые не подлежат стандартному лечению – пломбированию. Учитывая то, что «восьмерка» не принимает участия в процессе жевания пищи, при наличии разрушений ее придется удалить.
  • Недопрорезывание. В такой ситуации большая часть моляра находится в костной ткани, что может вызвать ухудшение состояния пациента.
  • Третий моляр находится под уклоном в сторону языка или щеки и может стать причиной их травмирования. Кроме возникновения травм в полости рта рост зуба под уклоном может вызвать злокачественные образования и нарушение прикуса.
  • Недостаточность места в зубном ряду для прорезывания «восьмерки». В таком случае не стоит сомневаться, можно ли удалять зуб мудрости, даже если он растет ровно. При недостатке места в зубном ряду его прорезывание приведет к скученности остальных зубов.
  • Наклон третьего моляра вперед в отношении остальных элементов зубного ряда. Такой процесс грозит смещением всех зубов, а также развитием кариеса в тканях соседних моляров, головной болью и болезненными ощущениями в области челюсти.
  • Ущемление тройничного нерва, спровоцированное неправильным положением третьего моляра и его воспалением.
  • Непроходимость каналов – серьезная причина для удаления «восьмерки». При непроходимости каналов у специалиста нет возможности добраться до проблемных мест и провести их очищение от инфекции.

Есть и другие причины, почему удаляют зубы мудрости – это рецидивирующий перитонит. При необходимости установки брекет-систем удаление верхних и нижних «восьмерок» также является обязательной процедурой.

Противопоказания к удалению

Уход после удаления

В домашних условиях можно проводить такие манипуляции:

Ежедневно на ночь промывать ротовую полость антисептическими средствами.

Периодические ополаскивания полости рта Фурацилином, отварами лекарственных противовоспалительных трав – ромашки, шалфея, зверобоя.

Если болит удаленный зуб мудрости, для снятия боли показано применение анальгетиков и антибиотиков – «Линкомицин», «Нимулид», «Найз».

Сколько болит удаленный зуб мудрости после проведения операции? Обычно состояние пациента нормализуется на третьи сутки после стоматологической манипуляции.

Возможные сложности и последствия удаления зуба мудрости

Лечить зубы мудрости соглашается далеко не каждый стоматолог. Ведь сложность терапии заключается в их дальнем расположении в ротовой полости, да и растут они зачастую неправильно.

Поэтому специалисты и рекомендуют удалять восьмые моляры. Но в результате проведение своеобразной операции может быть чревато неприятными последствиями. Почему же так происходит?

Осложнения в ходе операции

Вне зависимости от вида хирургического вмешательства операция всегда является стрессом для организма. Удаление зуба мудрости не исключение. В результате данной манипуляции осложнения могут возникнуть как во время ее проведения, так и после операции.

Повлиять на неблагоприятный ход хирургического вмешательства могут:

  • перпендикулярное расположение корней либо тела зуба относительно зубного ряда;
  • нахождение тела моляра над десной на более низком уровне по сравнению с соседней семеркой;
  • наличие кривых корней;
  • расположение восьмого моляра близко к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.

Во время манипуляции может произойти вывих либо разрушение соседнего моляра, повреждение десны, перфорация гайморовой пазухи и другие. Рассмотрим каждое осложнение индивидуально.

Вывих или перелом соседнего моляра

Данное осложнение является следствием непросчитанной нагрузки на седьмой моляр. Соседний зуб неопытные специалисты используют в качестве опоры для элеватора – инструмента, предназначенного для удаления восьмерки.

В результате задействованный в процесс моляр начинает шататься либо в худшем случае вовсе ломается.

Врачебная ошибка может привести к потере еще одного зуба либо к потребности в его реставрации.

Повреждение десны или других мягких тканей рта

Отсутствие правильной техники удаления зубов может обернуться значительным порезом десны либо разрывом мягких тканей, окружающих моляр.

Данное последствие зачастую является результатом случайного соскальзывания инструмента и заканчивается длительным кровотечением.

Исправить ситуацию можно лишь путем наложения швов.

Отлом участка альвеолярного отростка

Глубокий захват тела зуба инструментом ведет к облому части альвеолярного отростка, который держит моляр. Вследствие пострадавший опять-таки от неопытного специалиста может ощущать острые края кости в области зубной лунки.

Данное последствие может привести и к длительному заживлению раны.

Пациенту потребуется дополнительное консервативное лечение.

В этой статье узнайте, когда выпадают первые молочные зубы и начинают расти постоянные.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/recessiya.html, если интересует, как проводится лечение рецессии десны коллагеном.

Вывих нижней челюсти

Некоторые стоматологи-хирурги считают, что приложение максимальных усилий является залогом быстрого удаления зуба, особенно когда он крепко прикреплен к кости. Однако такие действия могут привести к вывиху челюсти, в частности, при ликвидации нижнего моляра.

На самом же деле современная стоматология позволяет удалять зубы без применения физических усилий.

Перфорация гайморовой пазухи

Порой между дном гайморовой пазухи и корнем зуба мудрости находится относительно тонкий слой костной ткани, менее 1 см. Причиной тому могут стать заболевания десен или врожденные особенности строения лица.

При удалении зуба костный слой иногда повреждается корнем либо целым зубом. В результате может открыться носовое кровотечение и даже измениться тембр голоса.

Однако самой неприятной вероятной ситуацией является остаток моляра в пазухе.

Впоследствии инородный объект извлекается через отверстие в кости, а пациенту назначается антибактериальная терапия.

Усугубления после процедуры


Перечисленные выше факторы могут спровоцировать осложнения не только в ходе операции, но и спустя некоторое время после ее завершения. Кроме того, создать проблемы для самочувствия пациент может и самостоятельно, не соблюдая определенные правила ухода за полостью рта после хирургического вмешательства.

Как бы то ни было, в реабилитационный период можно столкнуться не только с характерной болью, повышением температуры и кровотечением, но и рядом иных последствий.

Действие анестезии в зависимости от сложности операции заканчивается спустя 1 — 3 часа. Затем пациент сталкивается с ноющей болью, устранить которую можно, приняв таблетку обезболивающего средства.

Такое явление на протяжении двух дней считается нормой после любого вида хирургического вмешательства. Однако что делать, если прошло 3 дня, а боль только усиливается?

Наличие возрастающих пульсирующих, рвущих ощущений может свидетельствовать о зарождении воспалительного процесса, особенно если они сопровождаются температурой. Кроме того, неугасающая боль бывает и признаком остатков части зуба в лунке.

Исключением является наличие параллельных удалению зуба мудрости процессов – отделение костной ткани либо наложение швов. На заживление раны в данных случаях требуется больше времени (от 7 до 10 дней).

Жмите здесь, если интересно, что такое эндемический флюороз зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/bryuklya-kogda-trebuetsya.html вы найдете фото аппарата Брюкля и полезную информацию об устройстве.

Альвеолит

Данное последствие представляет собой воспаление лунки в результате ее инфицирования после удаления зуба. Провоцирующим фактором процесса может быть неполное удаление моляра. Вызвать серьезное осложнение могут и разнообразные сопутствующие хронические воспаления десен и мягких тканей ротовой полости, а также сухая лунка.

Симптомы последствий возникают на 1 — 3 сутки после операции. У пациентов появляются болевые ощущения в области раны, неприятный запах изо рта, серый налет в лунке.

Устранить альвеолит может только стоматолог, проведя ряд определенных манипуляций.

Гематома

Повреждение сосудов и мягких тканей, которое является неотъемлемой частью удаления зуба, может вызвать появление гематомы. Иногда она сопровождается посинением кожи лица в области проведения операции. Однако спустя 2 — 3 дня описанные симптомы проходят сами по себе. Зачастую с таким последствием сталкиваются пациенты, страдающие сахарным диабетом, и гипертоники.

Если же гематома сопровождается усиленными болевыми ощущениями и температурой, а отечность продолжает расти, стоит немедленно обратиться к врачу.

В кабинете стоматолог может надрезать десну и промыть рану антисептиком. В сложных случаях требуется и установка дренажа для отхода гнойных накоплений.

Повышение температуры

Если после удаления зуба мудрости у пациента поднялась температура в пределах 37,2 — 37,5 – это является нормой. Обычно такое явление – признак заживления раны и может наблюдаться к вечеру в течение 2 — 3 дней.

Вероятней всего, у вас развивается инфекция. Предвестниками серьезных последствий могут быть отсутствие защитного кровяного сгустка в лунке, головная боль, покраснение десны.

Кровотечение

Удаление зуба мудрости редко сопровождается серьезным кровотечением. В норме кровь сворачивается в течение 1 — 2 минут после проведения операции. Незначительные выделения красной жидкости могут наблюдаться еще на протяжении 1 — 3 дней по завершении манипуляции.

По истечении указанного времени послеоперационные симптомы проходят сами собой. Однако если данное явление не угасает, стоит обратиться за помощью к специалисту. Возможно, во время удаления зуба мудрости был поврежден большой сосуд.

Кровотечение устраняется путем наложения специальной губки. Иногда может потребоваться ушивание раны.

Стоит отметить, что данное осложнение наблюдается чаще всего у гипертоников. Поэтому не рекомендуется проводить операцию, предварительно не снизив артериальное давление.

Кроме того, квалифицированный специалист не должен отпускать пациента до полной остановки кровотечения.

Парестезия

Данное осложнение проявляется в виде онемения языка, губ или подбородка и является следствием повреждения лицевых нервов.

Длительность такого явления может наблюдаться у пациента на протяжении 1 — 2 недель, а у некоторых парестезия становится спутником всей жизни.

Лечение в данном случае рационально обсуждать с невропатологом.

Периостит

В народе данное последствие именуется флюсом, который образуется в результате вспышки воспалительного процесса после удаления зуба мудрости.

Стоматологи в данном случае назначают антибактериальную терапию курсом от 5 до 20 дней.

Общие рекомендации

Наиболее распространенным следствием проведения операции является боль. Для снижения ее интенсивности и предотвращения развития воспалительного процесса рекомендуется:

  1. По завершении операции зубная лунка должна быть закрыта стерильным тампоном. При этом держать его нужно, стиснув верхнюю и нижнюю челюсть, в течение 30 — 40 минут. Таким образом вы предотвратите кровотечение.
  2. 2 — 3 часа после удаления зуба мудрости стоит воздержаться от приема пищи. Необходимо дать время для формирования защитного слоя на свежей ране.
  3. Для снижения вероятности образования отека, а также с целью предотвращения усиленных болевых ощущений после окончания действия анестезии к щеке целесообразно приложить лед либо смоченную холодной водой салфетку. Обновлять компресс необходимо каждый час и держать в течение 10 — 15 минут.
  4. Первые несколько дней пережевывать пищу следует молярами, расположенными на противоположной от раны стороне во избежание ее травмирования.
  5. В случае сильной боли рекомендуется принять противовоспалительное болеутоляющее средство, к примеру, нимесил, кетанов или темпалгин. Данные препараты противопоказаны при наличии язвы желудка и аллергии к действующим компонентам.

Категорические запреты


В реабилитационный период запрещено:

  1. Прием горячей пищи и напитков в течение 2 — 3 дней после операции. Игнорирование правила может усилить болевые ощущения и стать причиной развития воспалительного процесса.
  2. В течение первых суток не рекомендуется чистить зубы и полоскать ротовую полость по причине возможных повреждений раны и ее инфицирования.
  3. Стоит удержаться от приема алкоголя и курения. Вредные привычки могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  4. Недопустимо и прогревание щеки либо посещение сауны. Все это может вызвать появление флюса или отека в области раны.

Отзывы

Согласно отзывам, на удаление зубов мудрости пациенты решаются лишь тогда, когда они начинают влиять на качество жизни. Порой операция проводится, даже если коронка моляра еще не успела появиться на поверхности десны.

К счастью, описанные серьезные последствия нечасто наблюдаются в современной стоматологии.

Приходилось ли вам удалять зубы мудрости? По какой причине вы были вынуждены пойти на столь неприятную манипуляцию? Сколько длился и как проходил реабилитационный период? Ждем ваши комментарии на затронутую тематику.

О возможных осложнениях при удалении зуба мудрости смотрите в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Чем грозит удаление дистопированного и ретинированного зубов

Ретинированные зубы, так же как и дистопированные, приносят человеку дискомфорт. Они являются причиной воспаления и отека десны. В некоторых случаях данные дефекты приводят к нарушению целостности и ровности зубного ряда. Чаще всего они подлежать удалению, особенно если сопровождаются неприятными ощущениями.

Содержание
  1. Что такое ретинированные и дистопированные зубы
  2. Показания к удалению
  3. Противопоказания
  4. Процесс удаления
  5. Период реабилитации
  6. Возможные осложнения

Что такое ретинированные и дистопированные зубы

В стоматологии выделяют два типа моляров, в зависимости от вида отклонения. Первым являются дистопированные, когда наблюдается отклонение от нормального роста. Это приводит к сильным болезненным ощущениям, продолжительному лечению.

По теме

    • Удаление

Подготовка и этапы экстракции зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Существует множество отклонений, характеризующихся нарушением правильного роста. Он может расти неправильно или располагаться не в том месте, где должен. В медицине известно несколько типов дистопий:

  1. Тортопозиция. Моляр развернут вокруг своей оси.
  2. Вестибулярная, при которой зуб наклонен в одну сторону.
  3. Медиальная, когда моляр выдвинут вперед и может приносить не только физический дискомфорт, но и моральный.
  4. Дистальная, при которой моляр отклонен в сторону полости рта.

Ретинированные зубы – это те, что не смогли полностью прорезаться и слегка выглядывают из мягких тканей десны. Также к данному типу относятся и те, что не прорезались и скрыты под костной и мягкой тканью.

В определенных случаях моляр может иметь признаки двух видов отклонений. Зачастую это наблюдается у зубов мудрости.

Это причиняет пациенту болезненные ощущения в результате постоянного давления при жевании пищи, становится причиной затрудненности процесса жевания и нарушения работы кишечно-желудочного тракта. Чаще всего данные отклонения имеют так называемые зубы мудрости или «восьмерки».

Показания к удалению

Показаниями к удалению ретинированных и дистопированных зубов относятся:

  1. Отечность и болезненность десны со стороны больного моляра.
  2. Большой риск изменения нормального положения здоровых моляров. «Восьмерка», которая имеет неправильное положение, начинает оказывать давление на соседний, что и приводит к его смещению. В результате нарушается целостность всего ряда.
  3. Онемение лица в области расположения зуба на фоне постоянного давления его корня на нервные окончания.
  4. Отсутствует возможность подобраться к соседним молярам при протезировании.
  5. Наличие кариозных поражений рядом расположенных зубов.
  6. На фоне неправильного расположения наблюдается развитие остеомиелита или периостита.
  7. Возникновение хронической формы пульпита или периодонтита.

Кроме этого, дистопированная или ретинированная «восьмерка» подлежит удалению в случае, когда требуется проведение ортодонтических манипуляций, целью которых является создание дополнительного места.

Противопоказания

Но удаление зубов мудрости не проводится при наличии одного или нескольких противопоказаний. К ним относятся:

  1. Наличие острых патологий сердечной мышцы.
  2. Установленные вирусные или инфекционные заболевания.
  3. Гипертония.
  4. Тяжелое общее состояние пациента.
  5. Патологии нервной системы, протекающие в стадии обострения.
  6. Заболевания крови.
  7. Последние дни перед началом менструации.

Также удаление ретинированных или дистопированных зубов нее проводится в случаях, когда после аборта прошло менее 2 недель и в период беременности. Будущим мамам операция по резекции может быть проведена только во втором или в начале третьего триместра. Но при возможности процедура откладывается и назначается в послеродовой период.

Читать еще:  Что такое ортодонтия в стоматологии

Процесс удаления

Ретинированные «восьмерки» подлежат удалению, так как становятся причиной развития перикоронита. Заболевание характеризуется распространением патологического процесса в области коронки зуба, что сопровождается болью, затруднением при пережевывании пищи.

Также болезненные ощущения могут распространяться на уши и горло. Неприятное чувство и дискомфорт отдают в соседние зубы, что провоцирует постоянное беспокойство, слабость, повышение температуры и другие симптомы.

Процедура по иссечению больного зуба проводится стоматологом-хирургом с помощью наркоза. В первую очередь скальпелем специалист делает разрез, чтобы оголить твердую ткань. При распространении воспаления, мягкие ткани, которые затронул патологический процесс, также удаляются.

При наличии дистопированных зубов лечение может быть проведено при помощи ортодонтических конструкций. Чаще всего устанавливаются брекет-системы, которые пациент должен носить долгое время. Но при соблюдении всех рекомендаций специалиста может принести положительные результаты.

Но брекет-системы используются не во всех случаях и имеют ряд ограничений. Они не применяются для восстановления зубного ряда в тех случаях, когда нарушение достаточно серьезное, а пациенту более 15 лет.

Чаще всего дистопированные моляры подлежат удалению, особенно если это зуб мудрости. Также резекция назначается, когда его расположение вызвано недостатком места. Это обусловлено тем, что спустя некоторое время после ношения брекетов «восьмерка» снова займет свое первоначальное положение.

Период реабилитации

Период восстановления является важным этапом, так как неправильные действия врача или пациента приведут к развитию осложнений. Чтобы исключить возникновение серьезных последствий, в первую очередь врач должен тщательно удалить имеющиеся осколки зуба.

Также пациенту рекомендовано:

  1. На два-три часа отказаться от еды и питья. Попадание пищи в ранку может спровоцировать воспаление.
  2. Не полоскать рот в течение первого дня после операции. В ранке образуется кровяной сгусток, который предотвращает попадание частичек пищи и микробов. При интенсивном полоскании он может травмироваться, что также приведет к воспалению и образованию гнойных масс.
  3. В течение суток пить больше жидкости. Это поможет поддерживать необходимый уровень влажности в полости рта. К разрешенным напиткам относятся минеральная вода и чай. В первые несколько дней нужно отказаться от алкоголя. Спиртные напитки ослабляют иммунитет, что значительно увеличивает продолжительность восстановительного периода. Особое внимание стоит уделить температуре напитков. Они не должны быть горячими, так как при их употреблении может повредиться кровяной сгусток.
  4. В первую неделю есть только мягкую пищу, так как твердая может травмировать не только мягкие ткани, но и слизистую полости рта. Это вызовет дополнительное воспаление и болевые ощущения. Отказаться следует от чипсов и сухариков, так как при их пережевывании легко удаляется кровяной сгусток.
  5. Отказаться от курения. Пагубная привычка негативно сказывается на состоянии иммунитета, в результате чего организм не может противостоять вирусам и бактериям.

После удаления зуба мудрости на протяжении нескольких дней пациента беспокоят болезненные ощущения различной интенсивности. Если они достаточно сильные, то можно выпить таблетку обезболивающего средства. Справиться с зубной болью могут такие препараты, как «Ибупрофен», «Пенталгин».

Если под рукой нет обезболивающих средств, рекомендуется сделать холодный компресс. Для этого нужно завернуть в салфетку несколько кубиков льда и приложить к щеке со стороны удаленного зуба.

В период восстановления после удаления моляра необходимо отказаться от больших физических нагрузок. Когда боль не проходит в течение нескольких дней, отек и воспаление не уменьшаются, необходимо обратиться к стоматологу.

Возможные осложнения

Многие пациенты не считают, что ретинированные или дистопированные зубы могут стать причиной серьезных последствий. Но это не так.

Удаление зуба мудрости: показания, осложнения и рекомендации после удаления

Содержание:

  • Особенности
  • Показания
  • Противопоказания
  • Операция
  • Методы удаления
  • Сложное удаление
  • Этапы
  • Значение диагностики
  • Больно ли удалять
  • Возможные осложнения

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

  • отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
  • количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
  • значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
  • скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
  • многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

  • непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
  • обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
  • перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
  • установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
  • наличие кисты;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Запись на бесплатный прием

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

  • нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
  • расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
  • из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушенное кровообращение;
  • аллергия на анестетик;
  • гипертонический криз.

Операция по удалению зуба мудрости

Операция проводится по одной из двух схем:

  • простой;
  • сложной.

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

  • нужно удалить верхний зуб мудрости;
  • отсутствуют значительные отклонения в развитии;
  • нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

  • 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
  • 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
  • 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
  • 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
  • 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
  • 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления. При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут. Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

  • речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
  • присутствует аномальная корневая система;
  • коронковая часть сильно разрушена;
  • ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

  • 1. местная анестезия;
  • 2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
  • 3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
  • 4. извлечение «восьмёрки»;
  • 5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
  • 6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
  • 7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • количество корневых отростков;
  • особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики. Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время. Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

  • наркотическая зависимость;
  • обширный гнойный процесс;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами.

Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Читать еще:  Как изменить прикус

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зуб мудрости рекомендуется удалять при обнаружении первых признаков его неправильного роста.

На стоимость процедуры удаления зуба может влиять не только степень сложности операции, но и престиж клиники, а также квалификация специалиста.

Боль в области удаленного зуба может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Несвоевременное удаление зуба мудрости может привести к осложнениями.

Своевременно и регулярно посещая стоматолога, можно надолго сохранить здоровье зубов.

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Как толь­ко зу­бы муд­рос­ти нач­нут про­ре­зать­ся, луч­ше сра­зу про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сто­ма­то­ло­гом: ве­ро­ят­но, он сра­зу смо­жет ска­зать, тре­бу­ет­ся ли уда­ле­ние. Не до­жи­дай­тесь, по­ка вось­мер­ки де­фор­ми­ру­ют зуб­ной ряд: ис­прав­ле­ние при­ку­са — это до­ста­точ­но до­ро­го.

Устанавливаем брекет-систему или Сколько стоит красивая улыбка?

Лечение пародонтоза при помощи имплантации

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Особенности удаления дистопированного зуба: что такое экстракция горизонтального моляра?

Дистопией называют аномалию, при которой зуб расположен неправильно относительно зубной дуги. Такое положение может причинять дискомфорт и вызывать другие неприятные симптомы.

В зависимости от ситуации может быть принято решение об удалении дистопированного зуба.

Что такое дистопированный зуб

Как уже говорилось, дистопированный зуб имеет аномальное расположение. Важно понимать, какое положение зубов считается правильным в стоматологии. Это строго определенная позиция, а также расположение относительно соседних зубов. Если в одном ряду прорезавшийся зуб смещен, наклонен или находится вне дуги, то он является дистопированным.

Справка! Дистопированными чаще всего бывают зубы мудрости, верхние и нижние резцы или клыки.

Большинство стоматологов считают, что основная причина нарушения — генетическая предрасположенность. Это касается и зубов мудрости. В 90% случаев, если строение челюсти родителей подвержено появлению аномалии, то дети также столкнутся с этой проблемой.

Фото 1. Аномальное расположение костных элементов ротовой полости, затрудняющее доступ к другим участкам.

Кроме генетического фактора, выделяют и другие причины возникновения дистопии:

  • неправильное формирование зачатков зубов в процессе внутриутробного развития;
  • аномалия прикуса из-за механического повреждения челюсти;
  • маленькая челюсть;
  • преждевременная потеря молочных зубов.

Показания к удалению

Прежде чем решать вопрос об удалении дистопированных зубов, важно ознакомиться с показаниями к проведению процедуры.

Полностью или частично дистопированные зубы удаляют в определенных ситуациях:

  • Происходит давление на соседние зубы, от которого их структура начинает разрушаться.
  • Аномальное расположение костных элементов ротовой полости затрудняет доступ к некоторым участкам, что делает невозможным проведение гигиенических процедур и приводит к воспалению.
  • Из-за дистопированного костного элемента нарушился нормальный прикус, и стало трудно пережевывать пищу.
  • Появилось заболевание челюстно-лицевого аппарата.
  • Появились проблемы с пищеварительной системой.
  • Возникли эстетические проблемы.
  • Отсутствует возможность провести лечение дистопированного зуба, из-за его аномального расположения доступ к поврежденному участку затруднен.
  • Есть угроза повреждения слизистой оболочки (многие пациенты страдают от того, что костный элемент натирает слизистую ротовой полости, вследствие чего в этом месте появляется воспаление и возрастает риск попадания инфекции в здоровые ткани).
  • Наблюдается ярко выраженный болевой синдром от нахождения в ротовой полости дистопированного элемента.
  • Присутствует десневой карман, где скапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают гнойные процессы во рту.
  • Дистопированный зуб блокирует доступ к нужному участку челюсти при необходимости провести имплантацию или протезирование.

Особенности

Процедура удаления дистопированного зуба аналогична обычной экстракции, однако, у такого процесса существуют некоторые особенности:

  • Предварительно пациента направляют на рентген для выявления месторасположения корня и глубины его нахождения.
  • Во время процедуры делают укол в область дистопированного элемента, после чего надрезают десну и снимают небольшой лоскуток мягкой ткани.
  • В некоторых случаях удаляют небольшое количество костной ткани.
  • Сам процесс экстракции производится при помощи элеватора прямого типа.
  • Оставшаяся после удаления рана в ротовой полости зашивается.

Как проходит экстракция горизонтального зуба мудрости

  1. Введение анестезирующего препарата в паранефральное пространство.
  2. Непосредственное обнаружение корня за счёт отслаивания слизисто-надкостного лоскута, если зуб находится в зачаточном состоянии и скрыт в десне.
  3. Отпиливание стенок дистопированного зуба с использованием бормашины.
  4. Извлечение костного элемента.
  5. Обработка ран, наложение швов.

Внимание! Через 7 дней швы снимают.

Восстановление после

После проведения операции у пациента может появиться боль, отечность, в некоторых случаях подняться температура и возникнуть другие дискомфортные ощущения. В основном такое состояние длится не больше 2 недель. Однако полностью реабилитационный период завершится не менее чем через 30 дней.

Сразу после проведения процедуры рекомендуют:

  • Не пить жидкость и не есть на протяжении 2 часов.
  • Горячую и грубую пищу не употреблять в течение 3 суток.
  • Принимать противовоспалительные препараты, которые прописал врач.
  • Отечность (если она появилась) снимать при помощи холодного компресса.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором наглядно показываются все этапы операции по удалению

Доверяйте профессионалам

Дискомфорт, который причиняет дистопированный зуб — явление не из приятных. Процедура по удалению достаточно трудоемка и требует профессионального подхода. Чтобы избежать негативных последствий, важно обращаться к высококвалифицированному стоматологу.

Самый “нескладный” из всех: о дистопированном зубе мудрости и его особенностях

Дистопированный зуб мудрости — моляр, занимающий неправильное положение в зубном ряду или же выдвинутый на периферию альвеолярного отростка челюсти.

Дистопированные моляры представляют определенную опасность, ведь они являются косметическим и функциональным недостатком, могут влиять на неправильное формирование прикуса способствовать развитию хронической травматизации ротовой полости и ряда других осложнений.

Как правило, нарушение роста зуба мудрости удается выявить во время проведения стоматологического осмотра и проведения рентгенограммы зубного ряда.

В зависимости от конфигурации и влияния на положение зубного ряда дистопированные зубы подлежать ортодонтической терапии или лечении. Как правило, “восьмерки” не поддаются лечению, поэтому их целесообразно удалять до возникновения осложнений.

  • Причины
  • Осложнения при прорезывании
  • Почему болит десна при прорезывании “восьмерки”?
    • Воспаление капюшона
    • Недостаток места
  • Как бороться с болезненными ощущениями?
  • Дистопированный зуб мудрости: удаление
  • Видео по теме

Причины

Однозначной причины возникновения дистопированного зуба не существует, однако есть ряд факторов способствующих возникновению данной патологии:

  1. неправильное формирование зачатков зубной ткани во время эмбриогенеза в утробе матери;
  2. развитие сверхкомплектных зубов, несоблюдение пропорции при развитии коронки или возникновении макродентии;
  3. неправильное прорезывание моляров;
  4. возникновение диспропорции относительно размеров челюсти и величины зубов;
  5. запоздание во время смены молочных зубов на коренные;
  6. удаление молочных зубов.

Осложнения при прорезывании

Все знают о том, что резец мудрости прорастает достаточно болезненно. Основными причинами этого является толщина стенок самой слизистой (ближе в 8-му моляру она значительно увеличивается в объемах), сниженные ростообразующие факторы.

Помимо болезненного прорезывания резец мудрости может привести к развитию ряда других осложнений;

  1. в некоторых ситуациях коронка третьего моляра может не полностью прорасти, оказывая при этом давление на близлежащие мягкие ткани и зубной ряд. В такой ситуации зачастую возникает воспаление десны и болезненные ощущения;
  2. период времени, в течение которого прорезывается 3-й моляр, может быть длительным, и возникновение отека и болей будет постоянно беспокоить пациента, проявляясь повышенной температурой, повышением чувствительности, трудностями с глотанием и открыванием ротовой полости. Именно такое состояние представляет риск развития воспаления близлежащих тканей, моляра и даже кости. Поэтому при затяжном процессе прорезывания лучше всего проконсультироваться у специалиста;
  3. при глубоком расположении “восьмерок” может затрудняться его эффективная чистка. Последствием такой ситуации является развитие кариозного поражения зуба мудрости. При его неправильной конфигурации кариес может развиваться в соседнем моляре. Поэтому важно следить за изменениями в ротовой полости и при возникновении малейших изменений, которые доставляют дискомфорт, обращаться к стоматологу.

Почему болит десна при прорезывании “восьмерки”?

При прорезывании каждого моляра возникает болезненность, однако в случае зубов мудрости этот процесс происходит достаточно легко из-за небольшой толщины слизистой оболочки.

Как правило, боль является следствием воспаления капюшона, расположенного над моляром.

Также она может наблюдаться при неправильной конфигурации моляра, когда он оказывает давление на зубной ряд и способствует их смещению. Ниже представлены два наиболее популярных случая возникновения болезненности и способы их решения.

Воспаление капюшона

Воспалительная реакция в мягких тканях, окружающих резец возникает, если прорезывающаяся коронка частично открыла себе доступ, но в некоторых местах еще прикрыта тканями десны. Именно слизистая оболочка, нависающая над коронкой 3-его моляра, называется капюшоном.

Под поверхностью этой ткани создаются условия, которые благоприятно влияют на рост и размножение патогенной флоры. Именно они и являются первичными факторами возникновения воспалительной реакции.

Это заболевание также имеет официальное название – перикоронит. Для удаления капюшона необходимо обратиться к специалисту для устранения возможности заражения.

Недостаток места

Именно из-за недостатка места коренной зуб пытается максимально сместить соседние для освобождения места. То есть он давит на близко расположенный 7-й резец, тот, в свою очередь, на 6-й и т.д.

В данной ситуации наблюдается болезненное смещение моляров, сопровождающееся искривлением зубного ряда. Возникает риск появления скученности зубов.

Поэтому зачастую третий моляр попросту удаляют для предотвращения дальнейшего развития болезненных ощущений и смещения соседних премоляров. Как правило, после удаления третьего моляра рекомендуется на протяжении определенного времени носить брекеты.

Как бороться с болезненными ощущениями?

Достаточно часто болят десна, и чем лечить в домашних условиях их знают немногие.

Если приступ невыносимой боли застал в момент, когда нет возможности сразу же посетить стоматолога, то, прежде всего, нужно позаботиться о комплексном подходе к устранению данных ощущений.

Лечение медикаментозными средствами заключается лишь в устранении боли. Препаратами выбора в данной ситуации являются нестероидные противовоспалительные средства.

Читать еще:  Как исправить прикус в домашних условиях или в кабинете стоматолога у взрослых и детей?

Для снятия болевого синдрома лучше всего использовать ибупрофен и диклофенак. Если после применения этих препаратов боль не исчезает, то можно воспользоваться более мощными анальгинами, к примеру, кетоновом.

В народной медицине также существует несколько рецептов, которые могут помочь справиться с возникшей болью и припухлостью слизистой оболочки.

Для их приготовления необходимо приготовить лекарственный отвар.

В равных количествах нужно смешать аптечную ромашку, шалфей и календулу.

После этого взять одну столовую ложку целебного сбора и залить горячей кипяченой водой. Через 15 минут отвар процедить и полоскать рот через каждый час.

Дистопированный зуб мудрости: удаление

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости связано с тем, что при неправильном положении он оказывает давление на близлежащие моляры и тем самым способствует искривлению зубного ряда.

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

  1. перед проведением удаления проводится местное обезболивание с помощью введения раствора в паранефральное пространство;
  2. после этого проводится отслаивание слизисто-надкостничного участка тканей для получения необходимого доступа к зубу;
  3. затем проводится спиливание вестибулярной и дистальной стенок моляра с помощью бормашины;
  4. извлечение моляра и его участков с помощью щипцов;
  5. обработка раневой поверхности антисептиком;
  6. возвращение ранее отслоенного лоскута на место и его ушивание.

На удаление дистопированного зуба мудрости цена практически не отличается от стоимости обычной процедуры экстракции. После истечения недельного срока пациенту необходимо возвратиться в стоматологическую клинику для снятия швов. На этом специфическое лечение заканчивается.

Видео по теме

Как выглядит ретинированный и дистопированный зуб мудрости, а также как происходит удаление проблемного моляра – узнаете из видеоролика:

Удаление зуба мудрости ретинированного дистопированного зуба

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Ретинированным называется зуб, который прорезался не полностью. Его зачаток находится в кости челюсти. Он уже сформировался, но по тем или иным причинам не смог пробиться наружу.

Подобная особенность появляется по следующим причинам:

  1. ткань десны толстая, и зубу сложно ее прорвать;
  2. рыхлая десна — причина того, что корень будет отклоняться от своего нормального положения;
  3. ранняя потеря молочного зуба, после которой на пустое место смещается соседний;
  4. неправильное формирование зачатков во время внутриутробного развития (стенки капсулы, которая окружает зачаток, очень толстая);
  5. гипердонтия (дополнительный набор зачатков);
  6. нарушения при смене молочных;
  7. неправильный прикус;
  8. рахит;
  9. общее ослабление организма в период роста зубов;
  10. наследственность;
  11. противоопухолевая химиотерапия.

Что значит непрорезавшиеся и полуретинированные зубы, нужно ли их удалять?

Иногда сквозь слизистую десны прорезывается только часть коронки. Для этого случая применяется термин «полуретинированный».

Его можно обнаружить стоматологическим зондом или нащупать пальцем.

Если же он не вырос совсем, его коронка не вышла на поверхность, то говорят о полной ретенции. В этом случае поставить точный диагноз можно только с помощью рентгена.

Вертикально растущие, лежащие горизонтально, дистопированные

В зависимости от того, как не прорезавшийся зуб размещен в тканях десны (или костной части челюсти), выделяют разные случаи:

  1. Вертикальное расположение — зуб не имеет отклонений от нормальной осевой линии и расположен перпендикулярно десне. Ретенция происходит из-за того, что, его окружают плотные десневые ткани или для прорезывания не хватает места.
  2. Если на рентгеновском снимке виден лежащий на боку зуб, диагностируется горизонтальная ретенция.

Дистопированные зубы, как правило, прорезываются, но в своем положении отклоняются от нормы:

  1. по направлению к зубам, которые стоят впереди него (медиальная ретенция);
  2. по направлению от впереди стоящего (дистальная ретенция);
  3. инверсивное, когда корень располагается выше его коронки (встречается редко);
  4. щечный наклон (коронка направлена в сторону щеки);
  5. язычный наклон (коронка «смотрит» на язык, внутрь ротовой полости);
  6. букковерсия — находится в лежачем положении и коронковой частью направлен кнаружи;
  7. линговерсия — положение зуба, противоположное букковерсии.

Показания к экстракции челюстных единиц, заросших десной

Удаление ретинированного зуба проводится в том случае, когда его ненормальное положение приводит к негативным последствиям:

  1. Ретенция одного зуба затрудняет нормальный рост остальных единиц ряда и ведет к нарушению прикуса.
  2. Ретинированный зуб травмирует щеки и язык, что приводит к непроходящему воспалительному процессу и изъязвлению слизистой ротовой полости.
  3. Перед установкой брекет-системы, когда требуется устранить все причины, приводящие к патологичному прикусу.
  4. При перикоронарите — воспалении в области десны. Состояние, когда слизистая оболочка частично накрывает зуб, и под этим «капюшоном» скапливается инфекция, что приводит к постоянной боли, отеку.
  5. Перед установкой протезов, когда ретинированная единица мешает доступу к соседнему зубу.

Важно! Перед тем как удалять ретинированный зуб, человека осматривает ортодонт. Если ортодонтическое лечение невозможно, при наличии показаний назначают экстракцию непрорезавшегося.

Удаление ретинированного зуба означает его полное извлечение из десны или костной ткани челюсти. Такая процедура является полноценной операцией, которая нередко проводится в стационаре.

Особенности удаления зубов мудрости под десной

  1. При планировании хода операции необходимо определить, какие зубы лежат на пути к ретинированному, так как не исключена возможность их резекции или удаления.
  2. Доступы к нижним ретинированным зубам мудрости (восьмеркам) обычно прокладываются через преддверие рта.
  3. В выборе формы разреза отдается предпочтение полулунному или трапециевидному рассечению.
  4. Если рядом с ретинированным зубом отсутствуют соседние, разрез ведется вниз от края альвеолярного отростка.
  5. Размер раны мягких тканей должен обеспечивать возможность свободной трепанации кости по всей длине ретинированного зуба.
  6. Зубы мудрости удаляют специальными штыковидными щипцами, которыми удобнее сделать захват, т. к. доступ к восьмеркам бывает затруднен из-за их расположения в ротовой полости, а также потому, что они бывают полностью разрушены кариесом.
  7. При вывихивании ретинированных зубов элеваторами следует учитывать прочность опоры и приступать к процедуре не раньше, чем будет обнажена половина поверхности.
  8. Если ретенция осложняется остеомиелитом или нагноением, затрагивающим гайморову пазуху, производят дополнительно операцию пазухи.
  9. Если зуб сильно изогнут, его удаляют по частям.

Как проходит операция по вырыванию зубов, которые еще не прорезались?

  1. Плановым (например, после нерезультативного лечения у ортодонта).
  2. Экстренным (например, при остеомиелите, острых воспалительных процессах) — вопрос решается в день обращения.
  3. Срочным (разрушение коронки, инфекции) — вопрос решается в течение 2 — 3 дней.

Внимание! Операция проводится в присутствии стоматологического хирурга под сильными обезболивающими препаратами. Это необходимо, так как воздействие может осуществляться и на мягкие ткани, и на кость, если корни уже успели врасти в челюсть.

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит в несколько этапов:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Десна рассекается скальпелем. Доступ к ретинированному нижнему зубу мудрости определяется топографией последнего.

При локализации его вблизи седьмого зуба разрез спереди ведется от наружной стороны шейки седьмого к переходной складке, а сзади — от переднего края ветви косо назад и книзу также до переходной складки. Оба разреза соединяются по внутреннему краю альвеолярного отростка.

  • Отодвигается лоскут.
  • Если находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  • Когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  • Удаляют по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов.
  • Лунка очищается с помощью кюретки и промывается антисептиками.
  • Выполняется пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат).
  • Лоскут слизистой возвращается на прежнее место, накладываются швы.
  • Останавливается кровотечение из лунки.

Возможные осложнения после удаления: отек, онемение, травмы

  1. Сухая лунка, которая характеризуется неприятным запахом и болью. Эти симптомы появляются на 2 — 3 день после манипуляций.
  2. Во время операции могут быть задеты нервные окончания. Следствием этого станет онемение губ, языка, подбородка. Обычно симптом проходит самостоятельно через некоторое время, но в сложных случаях процесс может и затянуться.
  3. Травмирование мягких тканей приводит к отечности, боли, иногда появляется воспалительный процесс.
  4. Часто удаление ретинированного зуба сопровождается кровотечением, гематомой, образованием кисты, флюса.
  5. Иногда поднимается температура.
Восстановление

  1. Нельзя есть и пить на протяжении 3 часов после проведения манипуляций.
  2. Не открывать рот широко, это может спровоцировать расхождение швов.
  3. Тампон удаляется через 10 — 20 минут после наложения.
  4. В течение суток после операции нельзя принимать твердую пищу, холодные и горячие блюда.
  5. Лунку не трогать, ни руками, ни языком.
  6. Временно (1 — 3 дня) не полоскать рот и не чистить. Проводить процедуру с разрешения врача. Применять для этого антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол.
  7. Принимать обезболивающие средства. Особенно в первые дни после хирургического вмешательства. Можно использовать Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Нурофен.
  8. Для лечения гнойных воспалений врачи часто назначают антибиотики.
  9. В любых непредвиденных ситуациях, связанных с появлением боли, обращаться к врачу.

Важно! Нельзя использовать для снятия болевого синдрома теплые компрессы. Они создают среду, благоприятную для размножения бактерий, которые могут попасть в открытую рану и снова спровоцировать появление гноя.

Сколько по времени заживает десна

Восстановительный период занимает от 5 до 7 дней. На скорость заживания влияет общее состояние здоровья пациента и степень заболевания.

Ретинированные зубы не всегда дают о себе знать. Однако, если он был обнаружен, его лучше удалить. Это поможет в дальнейшем избежать осложнений.

Ретинированный дистопированный зуб мудрости

Последнее обновление: 05.08.2020

Под ретинированным зубом понимают зуб, который не может самостоятельно прорезаться из-за того, что ему мешает толстый слой десны или костная ткань.

Выделяют ретенцию частичную (над десной видна часть зуба) и полную (зуб полностью находится в десне), а также горизонтальную, вертикальную и медиальную (зуб располагается по отношению к переднему ряду под наклоном).

Спровоцировать такого рода аномалию могут инфекции, наследственность, плотная структура слизистой десны, стрессы и другие причины.

Дистопированный зуб мудрости — это такой зуб, который по каким-то причинам отклонился от правильного положения и располагается аномально к зубному ряду.

Часто зубы мудрости вовремя не успевают прорезаться и остаются под десной. При этом, даже находясь под десной, они могут доставить массу хлопот.

Аномалия зубов мудрости: игнорировать нельзя

Чтобы выявить патологию развития «восьмого» зуба, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. После обнаружения ретенции или дистопии нужно немедленно обратиться к врачу. Он решит, можно ли что-либо предпринять, чтобы спасти зуб, или же необходимо произвести удаление ретинированного зуба мудрости, ведь последствия, если ничего не предпринять, могут быть не самыми приятными. Причины развития патологии зуба:

  • нарушение прикуса;
  • воспаление десен;
  • травмирование слизистой щек и языка;
  • инфицирование гайморовой пазухи;
  • отечность мышечных тканей.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости: показания и противопоказания

Экстренно удалять аномальный зуб положено в случаях, если:

  • наблюдается отечность десны или даже щеки;
  • ощущается боль в десне;
  • чувствуется онемение;
  • ретинированный зуб своим давлением провоцирует скученность зубов.

Не рекомендуется удалять аномальный зуб мудрости:

  • пациенткам в первом или втором триместре беременности, а также сразу после прерывания беременности и накануне менструации;
  • лицам с заболеваниями крови или с серьезными болезнями сердца;
  • при гипертоническом кризе и обострении заболеваний ЦНС;
  • при тяжелом общем состоянии.

Удаление дистопированного зуба мудрости с ретенцией

Операция эта довольно сложная, ведь приходится удалять неправильно расположенный зуб, который находится в десне и не прорезался. Производится операция под анестезией. Врач делает надрез, по показаниям просверливает отверстие в костной ткани и извлекает зуб целиком или кусками (если зуб очень большой).

Очень важный этап – послеоперационная обработка. На рану накладывают лекарство и зашивают надрез.

Производить такую операцию может лишь очень опытный стоматолог-хирург.

После операции может быть назначена медикаментозная обезболивающая терапия, а также прием антибиотиков.

Мнение специалистов

Активные компоненты комплекса способствуют снижению кровоточивости и воспаления в полости рта.

  • Уникальный комплекс витаминов, микроэлементов и растительных экстрактов, специально подобран для поддержания здоровья ротовой полости и организма в целом.
  • Коралловый кальций и коэнзим Q10 в составе укрепляют десны и зубную эмаль.
  • Витамины поддерживают общий иммунитет.

На кафедре терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова было доказано, что совместное использование средств стоматологической линии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта. С учетом активных компонентов, входящих в состав данных средств «Асепта», их клинических свойств и оказываемого воздействия на мягкие ткани пародонта их можно использовать как самостоятельные средства на начальных стадиях заболеваний, так и в сочетании с лекарственными препаратами при тяжелых формах хронических заболеваний пародонта.

Учитывая лечебно-профилактические свойства средств линии «Асепта», их применяют при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как катаральный стоматит, глоссит и хейлит.

Отзывы потребителей

Svettik19 (otzovik.com)

«Небольшая предистория. Переболев ангиной, которую я успешно вылечила сама в домашних условиях без приема антибиотиков, радовалась, что все обошлось. Но не тут-то дело было.

Спустя две недели я поняла что с деснами стало что-то не так. Появилось неприятное ощущение во рту. Заметила, что десна стали более чувствительными. Появилась болезненность во время чистки зубов. Очень боялась, чтобы не развился пародонтит.

Сразу же приобрела несколько ополаскивателей для дёсен, а так же витаминно-минеральный комплекс Асепта, отечетвенного производителя. Курс приёма рассчитан на 40 дней, по 1 таблетке в день.

Улучшение я ощутила спустя 2 недели регулярного приёма витаминов, а так же массировала слегка дёсны эфирным маслом чайного дерева.

В данный момент я пропила курс и могу уже сделать реальный отзыв. Состав комплекса очень удачный и напрален именно на укрепление дёсен и поддержания здоровья зубов.

Его состав великолепен:

коралловый кальций, коэнзим, витамин С, витамин д3, витамины B3, B6, витамин А. А также экстракт зелёного чая.

Все эти компоненты в разумной дозировке. Можно принимать без опасений. Сама таблетка овальной формы, глотается очень легко.

Не сразу мне удалось найти этот комплекс, пришлось несколько аптек обойти в городе и заказала через интернет аптеку. Смело могу порекоменовать, мне понравилось как они работают. Думаю в качестве профилактики их принимать тоже можно.

Znauka38 (otzovik.com)

«Переболела пневмонией и на фоне общего ослабления организма у меня стали пошатываться и крошиться зубы. В страшном сне не могла представить, что в свои 30 лет, как бы не преклонные годы, столкнусь с такой проблемой. Сначала по советам с форумов старалась пить больше молока, есть творог, чтоб кальций в организме был. Но когда никаких результатов это не дало, поняла, что без похода к стоматологу не обойтись.

Врач после осмотра сказал, что у меня на фоне ослабленного иммунитета стал развиваться пародонтит, выписал мне зубную пасту «Асепта» и убедительно порекомендовал начать принимать витаминный комплекс от этого производителя. Сказал, что творог это, конечно, хорошо, но в нём нет стольких элементов, как в этом комплексе.

Зашла на сайт Асепты, почитала. Оказывается в этом комплексе кальций, коэнзим Q10 и целое собрание витаминов: С, Д-3, В-6, В-3, А. Внушило доверие и я заказала набор в интернет-аптеке, сейчас принимаю эти витамины по одной таблетке в день уже на протяжении полутора месяцев.

Первые недели эффекта вообще не замечала, видимо, в организме очень не хватало витаминов и с начала их восполнить не удавалось. А сейчас уже есть! Прям чувствовать стала, что зубы укрепились. Раньше, немного пальцем дотронувшись, уже чувствовалось, что шатаются. Сейчас – нет. Так что советую всем болящим зубами эти витамины да и так, для профилактики, не помешает».

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector