1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бюгельный протез на кламмерах – этапы изготовления, виды кламмеров и способов фиксации, показания и фото

За и против установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией

Иногда наступает период, когда приходится решать вопрос установки протезов. Выбор предстоит непростой, современные стоматологические клиники предоставляют широкий ассортимент. Для многих проблема усложняется уровнем финансового положения.

Содержание
  1. Строение и состав
  2. Виды кламмеров
  3. Состав
  4. Разновидности
  5. Показания и противопоказания
  6. Установка
  7. Уход
  8. Плюсы и минусы

Опытный специалист подскажет, как поставить протез хорошего качества и невысокой стоимости. Удовлетворить такие потребности может съёмный бюгельный протез на крючках. «Bugel» — это дуга в переводе с немецкого языка. Протез на кламмерах удобно располагается на челюсти, долго служит, подходящий бюджетный вариант. Изделие заслуженно пользуется популярностью населения.

Строение и состав

Состоит конструкция из полукруглой дуги, выполненной из металла и кламмеров. Дуга придаёт конструкции нужную твёрдость. Крючки прочно удерживают протез на челюсти. Металлические кламмеры отливаются вместе с бюгелями, надёжно фиксируют у подножья опорные зубы.

Виды кламмеров

Строение крючка состоит из отростка, соединённого с базисом. Зубы охватываются одним, двумя плечами или кольцом. Производятся гнутые кламмеры и выполненные методом литья.

По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Крючки различаются круглой, ленточной и плоской формой и способу использования:

  1. Опорные. Крепятся к основанию опорного зуба, нагрузка распределяется между ним и остальной частью рта.
  2. Удерживающие. Защищают ослабленный зуб, при пережёвывании пищи проседают, нагрузка приходится на ткани дёсен и остальной полости рта.
  3. Опорно-удерживающие. Крючок располагается вверху зуба, обхваченного плечами спереди и сзади. Дополнительная накладка удерживает давление бюгеля на мягкие ткани.

На металлический каркас одевается пластмассовый базис с искусственными зубами. Он значительно тоньше и не закрывает часть верхнего нёба, как пластмассовые протезы. Опора идёт на металлическую конструкцию.

Кроме литого бюгельного протеза, который имеет жёсткую конструкцию и не пружинит при пережёвывании пищи, изготавливается гнутый вариант. Он произведён при помощи особых заготовок, обладает надёжностью и прочностью, благодаря гибким и упругим качествам. Легко снимается и надевается, естественно пристраивается к любой полости рта.

Важным показателем является фиксация гнутого крючка, основы крепления конструкции, от неё зависит срок использования. Качественное выполнение модели позволяет сделать кламмер малозаметным. Единственным недостатком является невозможность установки на зубе с большим наклоном.

Состав

Изготавливается протез чаще из нержавеющего сплава хрома и кобальта, состав прочен и не подвержен окислению, недостатком может быть аллергическая реакция.

Дорогостоящие дуги с крючками, а иногда и базис делают из золота с платиной. Золотоплатиновый сплав обрабатывается и подгоняется довольно точно, не окисляется и не вызывает аллергию. Применяется редко в связи с дороговизной.

Бюгельные ацеталовые протезы, выполненные без металла с кламмерами из нейлона, производятся под воздействием высоких температур. Базис изготавливается из нейлона и гипоаллергенной пластмассы. Достоинства состоят в лёгкости изделия, невозможности истирания и быстроте изготовления.

Бюгельное протезирование не применяется при полном отсутствии зубов, для этого нужно иметь несколько зубов во рту для опоры конструкции. Фиксацию устройства можно решить при установлении нескольких имплантов для опоры протеза. При этом стоимость изделий поднимется.

Разновидности

Различают простые, сложные и шинирующие протезы на кламмерах.

Обычные конструкции устанавливаются, если не хватает более трёх зубов в ряду, впереди, сбоку или в конце челюсти. Таким дефектам подвержены пациенты преклонного возраста, встречается отсутствие нескольких зубов в ряду у 15% молодых людей.

Дефекты отсутствия зубов на челюсти классифицируются по методике Е. И.Гаврилова по расположению:

  • на концах челюсти с одной стороны и двух сторон;
  • внутри зубного ряда сбоку с одной или двух сторон и впереди;
  • с одиночно сохранившимися зубами.
По теме

    • Протезы

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

Сложные виды бюгелей имеют комбинационную систему кламмеров, иногда двойные металлические дуги.

Шинирующие протезы снабжены фиксирующей системой кламмеров в форме отростков из когтей, колец для ослабленных зубов и двойной дугой с внутренней стороны конструкции. На опорные зубы надеваются коронки для дополнительной защиты и снятия нагрузки.

Используются такие протезы в следующих случаях:

  • с ослабленными пародонтозом корнями, защищают подвижные зубы от расшатывания при жевании пищи и сохраняют от выпадения и разрушения;
  • дефектом прикуса, когда дуги держат зубы при приёме пищи в нужной позиции;
  • истёртостью верхней части зубов, перекрывается и защищается нарушенная поверхность;
  • с тремя отсутствующими в ряду зубами и опорного зуба с одной стороны;
  • со смещением в ряду и неправильным положением;
  • с оголёнными корнями и проявленными карманами на дёснах.

Каждый шинирующий протез имеет неповторимую конструкцию, соответствующую особенностям и дефектам полости рта. Эффективность в укреплении зубов при использовании зависит от стадии заболевания, возраста, деформации и количества отсутствующих зубов.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют устанавливать бюгельные протезы с кламмерной фиксацией пациентам:

  • если невозможно использовать другие способы протезирования;
  • для исправления изъянов прикуса;
  • при неконтролируемом скрежете зубов во время сна, бруксизме, из-за чего стирается эмаль и других причинах её повреждения;
  • при плоском нёбе;
  • при буграх, выраженных на верхней челюсти;
  • с убылью кости после удаления зуба с большим сроком давности, что в медицине называется атрофией альвеолярных отростков;
  • при сахарном диабете и ослабленных капиллярах полости рта;
  • при пародонтозе и пародонтите.
По теме

    • Протезы

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Протезы восстанавливают утраченную жевательную функцию и укрепляют собственные зубы.

Нельзя протезировать бюгельные конструкции с крючками:

  • женщинам в период беременности и лактации;
  • с отсутствием нескольких зубов для опоры;
  • при прохождении лучевой терапии и какого-то времени после неё;
  • при воспалительных процессах полости рта и челюстных костей;
  • при вирусных инфекциях и других острых заболеваниях;
  • при аллергии на все виды местной анестезии;
  • при психических расстройствах;
  • при анемии и истощении пациента;
  • при наркотической зависимости;
  • при короткой уздечке;
  • при низкорасположенном нёбе.

Некоторые противопоказания носят временный характер, протезирование станет возможным по истечении срока лечения и приведения в порядок ротовой полости.

Установка

Бюгельные протезы с крючками производят в лабораторных условиях. Система установки сложная и кропотливая:

  1. Изготавливается гипсовый слепок, который учитывает индивидуальные особенности строения полости рта.
  2. Определяется прикус и положение челюстей.
  3. Замеряется нагрузка на опорные зубы.
  4. На диагностической модели (слепке) выполняется чертёж конструкции.
  5. Выполняется на слепке обтачивание модельных зубов.
  6. Изготавливается макет из гипса будущего протеза.
  7. Сверху воспроизводится копия из воска.
  8. Отливается каркас из сплава металла с использованием восковой модели.
  9. Искусственные зубы отпечатываются на воске.
  10. Восковая модель заливается расплавленной пластмассой.
  11. Обрабатывается бюгельный протез осторожно, с максимальной точностью, чтобы не повредить кламмеры.
По теме

    • Протезы

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

Врач проводит консультацию с пациентом при первом посещении клиники. Обсуждается вопрос о выборе конструкции в соответствии строения ротовой полости. По желанию выясняется проблема, как спрятать крючок с видимой поверхности протеза или заменить малозаметным аналогом из нейлона.

Система установки протеза включает следующие этапы:

  • обследование врача состояния зубов, наличия, расположения;
  • пациент по назначению врача лечит кариес, пародонтит или пародонтоз;
  • перед протезированием опорные зубы могут покрываться защитными коронками;
  • снятие слепков;
  • изготовление протеза в лаборатории;
  • примерка и исправление, если понадобится;
  • окончательная установка.

На изготовление и установление протеза требуется период времени от месяца до двух.

Опорный зуб с выраженным наклоном требуется иногда покрывать коронкой или шлифовать эмаль, выравнивая зубы. Коронки из металлокерамики прослужат на зубах для опоры долго, не стираются, как обычные зубы.

Изготовление и установка бюгелей с крючками сложный процесс, качество и долговечность зависит от зубных техников и врачей-ортопедов. Перед установкой нужно пообщаться со знакомыми и пациентами в клинике с опытом протезирования, почитать отзывы в социальных сетях.

Выбор клиники с современным оборудованием лаборатории, диагностики, будет стоить дороже, здесь, как правило, предоставляется гарантия качества и возможность коррекции. Протезирование в дешёвых медицинских учреждениях не всегда соответствует стопроцентному качеству.

Хороший уход за бюгелями с крючками продлевает срок употребления.

Протезы чистят зубной щёткой и пастой утром и вечером, желательно после каждой еды. Если нет возможности, следует помыть под струёй чистой воды и прополоскать рот. Дезинфицируют в специальных растворах, имеющихся в аптеках.

Посещают стоматолога два раза в год для удаления налётов, камней и исправления недостатков конструкции.

При курении, частом употреблении чая и кофе, ягод с красящими свойствами появляется налёт жёлтого и другого цвета.

Плюсы и минусы

  1. Изготавливаются в соответствии с индивидуальным строением челюсти пациента.
  2. Кламмеры плотно прилегают к опорному зубу.
  3. Нагрузка при жевании распространяется на всю челюстную кость, причём третья часть нагрузки при пережёвывании пищи приходится на опорные зубы, две трети на десну. Не портят эмаль, так как прочно закрепляются и не натирают.
  4. Металлическая конструкция из цельного литья прочная и надёжная, с большим сроком службы.
  5. Стоимость бюгельных мостов с кламмерами ниже в два раза устройств с замками, установка имплантатов намного дороже. Цена варьируется от 15 тысяч с простым устройством и до 35 тысяч со сложной и шинирующей конструкцией.
  6. Легко вынуть изо рта для гигиенической процедуры.
  7. Удобны при ношении, открытое верхнее нёбо позволяет говорить без изъянов и не портит вкусовые качества, тонкая конструкция искусственной нижней челюсти даёт языку двигаться свободно, прочное крепление исключает выпадение.
  8. Можно не снимать перед сном.
  9. Укрепляются оставшиеся зубы.
  10. При ношении не чувствуются.
  11. Невозможно смещение в стороны, вверх и вниз.
  12. Безболезненно устанавливаются.

Бюгельные протезы на кламмерах: виды, свойства, функциональные особенности

Зубное протезирование – один из современных способов восстановления нормального функционирования челюсти. На рынке стоматологических услуг представлен широкий ассортимент протезов разных видов, недавно в этой сфере появилась новинка – бюгельные протезы на кламмерах, альтернатива пластмассовому несъемному импланту.

Особенность протеза такого типа заключается в том, что он крепится к оставшимся зубам при помощи крючков или микрозамков. В состав такого протеза входит мягкое нейлоновое или акриловое основание – аналог десны, к которому крепятся недостающие зубы, изготовленные из пластмассы. Полностью вся конструкция бюгельного протеза опирается на металлический каркас из кобальт-хромового металла. Данный тип протеза устанавливается на нижнюю и верхнюю челюсть.

Классификация бюгельных протезов

Существует три типа бюгельных протезов:

  • Крепится к зубам за счет кламмеров,
  • Устанавлеваемый при помощи аттачменов,
  • Протез на телескопических коронках.

Остановимся подробнее на описании каждого вида. Популярностью пользуется протез, который крепится к зубам за счет кламмеров. Такой тип протезирования отличается небольшой стоимостью, сравнительно с другими видами бюгельных протезов. Кламмеры крепятся к опорным зубам, охватывая их со всех сторон. Для установления такого протеза необходимо как минимум 6 сохраненных зубов, в качестве опорного может использоваться даже коронка.

Кроме функции крепления, кламмеры выполняют опорную функцию, распределяя жевательную нагрузку. На опорные зубы приходится треть всей нагрузки, на оставшуюся часть – остальные 2/3. Кламмеры изготавливают из металла, крепление фиксируется в области улыбки.

Второй вид обладает огромным преимуществом перед бюгельным протезом на кламмерах. Аттачмены устанавливаются таким образом, что заметить их на зубах будет сложно. Но к недостаткам такого вида протезирования можно отнести высокую стоимость и тот факт, что здоровым зубам придется пройти процедуры депульпации и обтачивания.

Самым прочным и эстетичным является третий вид протеза. Его особенность заключается в том, что на главную часть из моста и зубов крепятся дополнительные коронки, повышается прочность протеза. Сам протез крепится на опорные зубы при помощи коронки и фиксирующего материала. Опорные зубы, при установке протеза с замочками должны пройти предварительную обработку: депульпацию, обточку, покрытие металлом, полировку.

Определить вид бюгельного протеза на кламмерах, подходящего пациенту, можно на консультации у специалиста. Самостоятельно выбрать категорию импланта невозможно. Подбор осуществляется не только исходя из требований пациента, но и состояния оставшихся зубов. Опорные элементы должны быть устойчивыми, иметь выраженную анатомическую форму, стоять параллельно друг к другу.

Показания к установке

Основным показанием к установке бюгельного протеза на клеммерах является отсутствие одного или нескольких зубов. Подобные технологии применяются в лечении глубокого прикуса, бруксизма, повышенной стираемости зубов. Такой вид протезирования рекомендуется при атрофии альвеолярного отростка, плоском небе, сахарном диабете, при наличии концевого дефекта.

Бюгельное протезирование возможно у всех пациентов, но при наличии шести опорных зубов. Имеются временные противопоказания. От ношения протеза стоит отказаться: во время беременности, прохождения лучевой терапии, при острых заболеваниях полости рта.

В зависимости от используемых для изготовления материалов, бюгельные протезы бывают двух разновидностей:

«Квадротти» – это конструкции, которые не содержат металлических элементов. Кламмеры выполнены из нейлона, а основа с гипоаллергенной пластмассой.

Протезы с содержанием металла. Многие его составляющие выполнены из сплава с золотом, платиной или хромокобальтового соединения.

Плюсы и минусы протезов

Система Бюгеля с наличием кламмеров – популярное протезирование в тех случаях, когда нет нескольких зубов подряд:

  • Такой протез лучше пластинчатого, потому что меньше по размеру. Ведь базисная часть конструкции заменена на узкую дугу из металла.
  • Не мешает при разговоре, не меняет вкус еды и двигаться языку во рту.
  • Служит такое изделие дольше, чем другие конструкции – до пяти лет.
  • Десна атрофируется медленнее, чем при использовании других протезов. Этого удалось добиться благодаря правильному распределению нагрузки при жевании.
  • При излишней подвижности зубов, шинирующая конструкция протеза с крючками поможет их укрепить.
  • Протез фиксируется настолько крепко, не стоит бояться выпадения во время приема пищи или беседы.

Недостатки:

  • Неприятный внешний вид, крючки заметны, особенно, если протез стоит впереди.
  • Опорные зубы для протеза из-за крючков могут разрушиться. На них крепятся устойчивые к металлу коронки.
  • Долгое привыкание. Крючки сильно натирают слизистую.
  • Уход за такими протезами тщательный и особый.

Изготовление и установка

Есть два этапа протезирования при помощи бюгельных протезов: клинический этап, лабораторный этап. С того времени, как пациент обратился в клинику, до восстановления зубов выполняются такие процедуры:

  1. Обследование. Специалисту нужно спланировать этапы работы, оценить состояние ротовой полости. Пациента отправят лечить кариес или пародонтоз.
  2. Снимается слепок с верхней и нижней челюстей.
  3. В лабораторных условиях изготавливают бюгельный протез на кламмерах. Металлические элементы создаются с помощью литья, а пластиковые – под действием высоких температур.
  4. Конструкция примеряется, при необходимости корректируется.
  5. Протез устанавливается.

На весь процесс уходит около недели.

Уход за протезом

При должном уходе такой протез может прослужить больше пяти лет. Если не выполнять все рекомендации, срок эксплуатации сократится на несколько лет. Имеет значение, как выполнено изделие и как человек за ним ухаживает. Перед тем, как ложиться спать, протез снимать нет необходимости. Но хотя бы два раза за сутки нужно вынимать изделие и очищать его. Рот полоскать, а протез очищать от налета и остатков еды. Чистить можно зубной щеткой и пастой.

После любого приема пищи рот полоскать водой. Протез можно мыть под краном, использовать специальные жидкости, которые продаются в аптеке. Если подойти к делу со всей ответственностью, искусственные зубы смогут прослужить дольше, чем гарантировал врач.

Бюгельную систему с кламмерами нужно хорошо чистить дважды в день или чаще. Лучше это делать каждый раз после приема пищи, независимо от размера порции. Если еда липнет к протезу, чистить нужно сразу же.

Процедура очистки должна включать:

  • Тщательное полоскание протеза под водой после приема пищи.
  • Чистка зубной щеткой и пастой с низкой степенью абразивности – минимум два раза за день.
  • Дезинфекция раз в сутки конструкцию опускают в дезинфицирующий раствор.
  • Чтобы протез не менял цвет и вид, желательно воздержаться от курения, употребления чая и кофе. Напитки способствуют изменению цвета и образованию налета.
  • Лучше не вынимать протез на время сна.
  • Каждые полгода нужно посещать стоматолога, чтобы он менял расположение конструкции с целью правильного распределения нагрузки на зубы.

Результат установки конструкции зависит не только от того, насколько правильно и качественно выполнен протез, но и от уровня профессионализма стоматолога-ортопеда.

Бюгельные протезы на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования.

Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную.

Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.

Для фиксации протеза к зубам нет необходимости проводить их обточку.

Бюгельный протез кламмерный состоит из:

  • дуги;
  • базиса с искусственными зубами;
  • опорно – удерживающего элемента.

Самый распространенный опорно – удерживающий элемент бюгельной конструкции – кламмер (металлический крючок).

Он может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплавов металлов на основе золота. Для каждого пациента в идивидуальном порядке подбирается кламмер соответствующей формы.

Дуга и кламмер — это часть литого каркаса бюгельного протеза, на котором располагается пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас изготавливается из стоматологического сплава и легко выдерживает значительные жевательные нагрузки.

Различают несколько видов кламмерных креплений:

Фото: Бюгельный протез с опорно — удерживающими кламмерами

  • Удерживающие кламмера. При нагрузке оседают и передают давление на слизистую оболочку полости рта.
  • Опорные крючки. Передают давление, которое возникает во время приема пищи, разговора, сжимании и разжимании зубов на опорные зубы и частично на слизистую ротовой полости.
  • Опорно – удерживающие кламмера.

Строение опорно – удерживающего кламмера:

Фото: Основные элементы одноплечевого проволочного кламмера: 1-плечо; 2-тело; 3-отросток

  • Тело кламмера представляет собой основную неподвижную часть, располагающуюся в верхней части зуба.
  • Плечи кламмера – это элементы, прилегающие к поверхности опорного зуба спереди и сзади. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.
  • Окклюзионная накладка препятствует погружению бюгельной конструкции в слизистую оболочку полости рта и передает вертикальную нагрузку опорным зубам.
  • Отросток кламмера – это участок тела кламмера, переходящий в базис конструкции.

Различают кламмерные конструкции:

  • По форме – плоские, ленточные, полукруглые, круглые.
  • По обхватыванию зуба или зубного ряда — одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые, двойные.
  • В зависимости от цели применения – удерживающие, опорные и опорно – удерживающие.
  • По способу изготовления и материалу – литые (у них сильно снижены пружинящие свойства) и гнутые (изготавливаются из специальных заготовок).
Читать еще:  Типун на языке: причины и лечение, фото и характерные симптомы

Требования к кламмерам для бюгельных конструкций

  • Обеспечение фиксации протеза.
  • Передача жевательного давления по оси зуба.
  • Рациональное распределение жевательного давления между слизистой полости рта и зубами.
  • Отсутствие влияния на зуб кламмера в состоянии покоя.
  • Отсутствие нагрузки на опорный аппарат зуба.
  • При пародонтите многозвеньевой крючок должен выполнять фиксирующую функцию.

Показания

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях:

Фото: Отсутствие зубов у пациента

  • При наличии концевого дефекта зубов.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
  • Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
  • При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
  • Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
  • Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
  • Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.

Противопоказания

Применение съемных конструкций зубов возможно практически у всех пациентов, т. к. противопоказаний к данному способу протезирования не бывает.

К сожалению, бюгельное протезирование на кламмерах имеет одно существенное требование: у пациента должно быть несколько опорных зубов, к которым будет крепиться конструкция.

Возможно наличие временных противопоказаний к бюгельному протезированию с кламмерной фиксацией:

  • Острые заболевания ротовой полости.
  • Во время и после прохождения лучевой терапии.
  • Несоблюдение гигиены полости рта.
  • Состояние беременности.

Преимущества

Бюгельное протезирование на кламмерах имеет достоинства:

  • Комфорт и функциональность.
  • Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, замедляется развитие патологических изменений в ротовой полости.
  • Не нарушается вкусовая и температурная чувствительность.
  • Отсутствие влияния на дикцию.
  • Быстрое привыкание к конструкции.
  • Удобство в использовании и уходе.
  • Способны укрепить расшатавшиеся зубы.
  • Надежно фиксируются.
  • Невысокая стоимость, по сравнению, с другими видами съемного протезирования.

Недостатки

Минусы бюгельных протезов:

  • Отсутствие эстетичности, т. к. в некоторых случаях могут быть видны металлические крючки, прикрепляющиеся к опорным зубам.
  • Продолжительный срок адаптации и натирание слизистой оболочки полости рта металлическими крючками во время приема пищи.
  • Необходимость в проведении гигиенической чистки протеза.
  • Стоимость выше, чем пластиночных конструкций.

Изготовление

Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерами:

Фото: Изготовление бюгельного протеза в лаборатории

  • Обследование пациента. Подготовка зубов к протезированию.
  • Обтачивание зубов под коронки. К ним будут прикрепляться крючки и фиксироваться конструкция.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Определение цвета искусственных зубов.
  • Защита отпрепарированных зубов временными коронками.
  • Изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории.
  • Фиксация коронок на зубы.
  • Примерка каркаса бюгельного протеза.
  • Окончательное лабораторное изготовление конструкции.
  • Сдача пациенту готового зубного протеза.

Изготовление конструкции в лаборатории

  • По полученным оттискам из гипса отливается модель.
  • Изготавливаются восковые базисы с окклюзионными валиками.
  • Нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель.
  • Дублирование гипсовой модели.
  • Моделирование каркаса бюгельной конструкции.
  • Литье каркаса, полировка, шлифовка.
  • Припасовка каркаса из металла на модели.
  • Проверка каркаса из металла в ротовой полости пациента.
  • Моделирование базиса из воска, выбор и установка зубов на конструкцию.
  • Проверка бюгельного протеза в ротовой полости.
  • Замена восковой части пластмассой, шлифовка и полировка протеза.
  • Припасовка и наложение бюгельного протеза.
  • Рекомендации по применению и уходу за готовой конструкцией.

Срок изготовления бюгельного протеза на кламмерах длится от одного до двух месяцев.

Видео: «Изготовление бюгельного протеза»

Искусственным зубам, как и натуральным, требуется заботливый гигиенический уход.

  • Бюгельный протез нет необходимости снимать на ночь.
  • Зубную конструкцию требуется снимать два раза в день для гигиены полости рта и очищения протеза от налета и забившихся в него частичек пищи. Для промывки и очистки конструкции используют обычную зубную щетку и пасту.
  • После приема пищи рот необходимо прополоскать водой.

При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.

Отзывы

При выборе бюгельной конструкции, есть смысл руководствоваться отзывами людей, которые уже используют такие протезы. Бюгельное протезирование зубов характеризуется отзывами по следующим характеристикам конструкции: удобство использования, прочность и надежность протеза и длительность его применения.

Отзывы о бюгельных протезах на кламмерах:

  • Имела отрицательный опыт, связанный с установкой пластиночного протеза, в связи с этим, к процессу съемного протезирования относилась с недоверием. Мне поставили бюгельные протезы на кламмерах. Их видно, когда я улыбаюсь, но плюс их в том, что они практически не чувствуются.
  • Раньше носил акриловый протез, который сильно мешал во время еды. С бюгельным протезом с кламмерной фиксацией чувствую себя более комфортно. Но он очень заметен окружающим.
  • Не могу улыбаться, боюсь шокировать окружающих! Очень недоволен бюгельным протезом с кламмерами. Требовалось некоторое время для привыкания к нему.
  • Установила бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Очень боялась, что его будет видно посторонним, будет мешать во время еды и разговора. Устанавливали протез без боли, крючки почти незаметны, очень удобен при ношении и не выпадает.
  • Врач сказала, что лучший выход для меня – это использовать бюгельный протез с кламмерами. Он совсем не похож на «вставную челюсть», отлично держится. Так и есть, протез замечательно держится, не ухудшает речь, совсем не мешает. Пользуюсь уже два года, протез не изнашивается и хорошо выглядит. И стоил совсем не дорого.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах зависит от сложности изготовления конструкции в различных клинических ситуациях.

В стоимость могут быть включены: консультация и лечение зубов, снятие оттисков с челюстей. На цену бюгельной конструкции влияет выбор типа ее фиксации к опорным зубам.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией значительно дешевле, чем, например, на замках.

Вид бюгельного протезаЦена (руб.)
Простой протез на кламмерах15000
Простой протез с замковой фиксацией45000
Сложный протез с кламмерами21000
Односторонняя конструкция на замках40000
Шинирование с кламмерной фиксацией19000

Фото до и после

Видео: «Бюгельный протез»

Бюгельный протез на кламмерах

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

Бюгельный протез на замках

Сегодня современная стоматология также стремительно развивается, как и технический прогресс. Поэтому восстановить красивую улыбку в случае потери одного или нескольких зубов не составит труда. Есть довольно недорогой, эффективный и распространенный выход – бюгельный протез на замках. Он обладает многими преимуществами и совсем незаметен.

Конструкция протеза

Такая система протезирования являет собой некий каркас в виде дуги, который с помощью специальных зажимов крепится к опорным зубам пациента. Бюгельный протез на замках можно использовать как на верхней части челюсти, так и на нижней. Исключение составляют лишь медицинские противопоказания.

В стоматологии используются металлические и пластмассовые конструкции данных протезов. Распространенный и бюджетный вариант – каркас из металла, пластмассовый – более крепкий и гибкий. Такими же бывают и зажимы, так называемые кламмеры. Иногда дантисты используют фиксаторы, сочетающие в себе оба материала, это зависит от того к каким именно зубам будет прикрепляться протез. Исходя из этого, они бывают тонкими и широкими, могут устанавливаться на одном зубе или на нескольких сразу. Вариант, который подойдет, подберет врач, определив ваши стоматологические особенности.

Преимущества и недостатки

Как и любое устройство, бюгельные протезы на замках имеют ряд достоинств и некие недостатки. К «плюсам» стоматологического приспособления относится:

  • легкость в эксплуатации – протез без особых усилий снимается и одевается;
  • длительность использования – срок службы продлевается до 5 лет;
  • компактность – конструкция абсолютно не влияет на дикцию, не нарушает жевательных функций.

«Минусом» данного протеза является не всегда приемлемый эстетичный вид. Иногда из-за особенностей зубов при улыбке можно заметить на них кламмеры. Если это очень значимо для вас, посоветуйтесь с врачом и используйте другие системы протезирования.

Тонкости эксплуатации

Бюгельные протезы просты в использовании. Они не требуют особого ухода, однако всегда должны бать в чистоте. Поэтому их, как и собственные зубы, важно чистить после каждого приема пищи. Если такой уход за протезами не представляется возможным, тогда на протяжении дня полощите рот водой. Но все же утром и вечером прибегайте к основательной чистке.

Не забывайте об обеззараживании конструкции – один раз в неделю обязательно мойте искусственные зубы в специальном растворе. Кроме того, периодично бюгельный протез необходимо подвергать основательной профессиональной чистке у стоматолога.

Показания и противопоказания кламмерных бюгельных протезов

Главным образом такие конструкции применяются, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов, но ставить импланты он по каким-либо причинам не хочет или не может. Например, они не устанавливаются при бруксизме, иногда с ограничением применяются при сахарном диабете. Для бюгеля это не становится препятствием. Еще одним показанием является пародонтит/пародонтоз.

Противопоказаний кламмерный бюгельный протез имеет сравнительно немного:

  • отсутствие опорных зубов или ситуации, когда их мало и/или на них будет создаваться избыточная нагрузка;
  • невылеченные воспалительные заболевания в полости рта, особенно в области опорных и восстанавливаемых зубов;
  • если форма зубов, десен и/или особенности прикуса не позволяют установить такую конструкцию.

Этапы протезирования и уход за конструкцией

Начальным, нулевым этапом можно назвать полную санацию полости рта и решение имеющихся стоматологических проблем. Протезирование выполняется точно по слепку зубов, поэтому важно по возможности исключить будущие изменения – нужно установить требующиеся пломбы, удалить зубы, планируемые к удалению, и т.д. После этого можно переходить непосредственно к протезированию.

Обычно изготовление бюгельных протезов с кламмерной фиксацией состоит из следующих этапов:

  • при необходимости подготавливаются опорные зубы – они обтачиваются или на них надевается коронка. Повторимся, что такая необходимость возникает не слишком часто;
  • врач снимает слепки с зубов пациента, подбирает цвет искусственных и отправляет данные в лабораторию;
  • в лаборатории изготавливается каркас с временной основой и подобранными искусственными зубами;
  • примерка пациентом этого варианта, при необходимости – его коррекция;
  • временная основа заменяется на постоянную;
  • примерка готового изделия.

Уход за бюгелем достаточно прост – как и собственные зубы, его нужно чистить, желательно после каждого приема пищи. Если это невозможно, чистите его два раза в день, а после еды прополаскивайте рот водой. Чистку можно производить с помощью обычной зубной щетки, пасты и нити. Кроме того, рекомендуется раз в неделю мыть искусственные зубы в специальном обеззараживающем растворе, а раз в полгода-год – относить на профессиональную чистку к стоматологу.

Эти рекомендации направлены на то, чтобы избежать появления налета и роста бактерий – они становятся источником неприятного запаха и могут привести к воспалительным заболеваниям.

Установка бюгелей на кламмерах в НоваДент

Клиника НоваДент предлагает установку бюгелей на кламмерах в Москве и Московской области. В каждой из наших клиник работают специалисты со средним стажем 12 лет, что позволяет осуществлять процедуры быстро, безболезненно и с высоким уровнем профессионализма. Благодаря собственным лабораториям мы поддерживаем низкие цены на изготовление кламмерных бюгельных протезов и делаем их в максимально сжатые сроки.

Бюгельный протез на кламмерах – прекрасная альтернатива современным имплантам

В случае отсутствия зубов, врачи-стоматологи предлагают сделать имплантацию.

Однако данный способ подходит не каждому, так как является довольно затратным.

Иногда человек не может себе позволить имплантацию зубов из-за состояния здоровья.

Тогда рекомендуется пройти процедуру протезирования отсутствующих зубов. Бюгельные протезы на кламмерах – одна из разновидностей съемного зубного протеза.

  • Преимущества бюгельных протезов
  • Показания к применению
  • Виды фиксации
    • Бюгельные протезы с кламмерами
    • Бюгельные протезы на замках (аттачменах)
    • Бюгельные протезы на телескопических коронках
  • Виды кламмеров в бюгельном протезе
  • Бюгельные протезы на имплантах
  • Этапы изготовления бюгельного протеза на кламмерах
  • Бюгельные протезы на кламмерах: фото
  • Видео по теме

Преимущества бюгельных протезов

На сегодня бюгельные протезы – один из лучших вариантов протезирования зубов.

Среди их преимуществ можно отметить:

  • восполнение отличной жевательной эффективности;
  • длительный срок эксплуатации;
  • хорошую фиксацию;
  • комфортное расположение во время приема пищи.

Главная особенность этого вида протезов – металлический съемный каркас, благодаря чему можно уменьшить толщину базиса, на который крепятся изготовленные искусственные зубы.

В сравнении с традиционными протезами, бюгельные отличаются наличием тонкой металлической перемычки, за счет которой значительно снижается объем базиса.

Бюгельные конструкции имеют лучший уровень прочности по сравнению с классическими пластиночными протезами, но, несмотря на это, также относятся к временному способу протезирования зубов.

Показания к применению

В большинстве случаев отсутствия зубов, стоматологи рекомендуют ставить бюгельные конструкции, которые превосходят другие зубные протезы по многим показателям. Стоит ли выбирать бюгельный протез?

Решение в пользу бюгельного протеза зависит от ряда факторов:

  • состояние слизистой оболочки десен;
  • форма альвеолярных отростков;
  • наличие пародонтоза;
  • количество и состояние имеющихся опорных зубов, особенности их расположения;
  • податливость и уровень чувствительности.

Основными показаниями являются:

  1. отсутствие одного зуба или значительное отсутствие зубов (трех и более в одном ряду);
  2. невозможность установить несъемную конструкцию (сделать имплантацию зубов);
  3. повышенная стертость зубов;
  4. отсутствие фронтальных зубов;
  5. концевые дефекты зубного ряда с одной или двух сторон.

Виды фиксации

Различие видов бюгельных протезов зависит от способов крепления конструкции к опорным зубам.

Традиционные съемные зубные протезы фиксируются за счет крепления к деснам способом присасывания или с использованием специального клея.

Бюгельные протезы, исходя из способа крепления, бывают такими:

  • бюгельные протезы с кламмерами;
  • бюгельные протезы на замках или аттачменах;
  • бюгельные протезы на телескопических коронках.

Бюгельные протезы с кламмерами

Один из наиболее простых способов фиксации имеет бюгельный протез на кламмерах – крючках-отростках, сделанных из металла, которые ответвляются от основного каркаса и обхватывают опорный зуб, помогая прикрепить бюгель к его шейке.

Благодаря своей конструкции исключается смещение протеза в горизонтальном или вертикальном направлении, а основное давление в процессе жевания идет на опорные зубы.

В основном кламмеры делают из металла, но есть случаи, когда их необходимо заменить нейлоном, который менее заметен.

Это бывает тогда, когда кламмеры попадают в зону улыбки и значительно влияют на эстетичный внешний вид.

Такой вид фиксации возможен тогда, когда опорные зубы целые и не сильно поражены кариесом.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

При креплении бюгельных протезов на аттачменах, роль кламмеров исполняют микрозамки, одна часть которых крепится на самом бюгеле, а вторая – на опорных зубах, предварительно взятых под металлокерамические коронки.

При креплении конструкции замок защелкивается и протез фиксируется в нужном месте.

Благодаря креплению на замках, нагрузка равномерно распределяется на десны и опорные зубы, что способствует здоровому состоянию полости рта.

Во время жевания пациент не ощущает дискомфорта. Среди достоинств также следует отметить длительный срок эксплуатации – 5-7 лет.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Суть данного способа протезирования состоит в том, что бюгельная конструкция крепится на предварительно отточенные, покрытые металлом и отполированные опорные зубы.

При этом к металлическому каркасу крепятся телескопические коронки, которые при «надевании» конструкции должны точно попасть на опорные зубы.

Максимальная степень фиксации будет достигнута в том случае, если съемная и несъемная часть хорошо совпадут.

Этот вид бюгельного протеза наиболее часто ставят за рубежом, так как он имеет наиболее эстетичный вид и совсем не заметен на зубах. Благодаря такому бюгелю, жевательная нагрузка распределяется равномерно.

Виды кламмеров в бюгельном протезе

Бюгельные конструкции на кламмерах бывают различные по форме, особенностях обхвату опорных зубов, материалу и способу изготовления.

Несмотря на такое разнообразие, есть ряд обязательных требований к кламмерам, которые крепятся к металлическому каркасу конструкции:

  1. жевательное давление должно передаваться по оси зуба, и равномерно распределяться между деснами и опорными зубами;
  2. обеспечение хорошей фиксации бюгеля;
  3. в состоянии покоя кламмеры не должны влиять на зубы;
  4. недопустима нагрузка на опорный аппарат зуба;
  5. в случае проблем с пародонтом, металлический отросток должен выполнять функцию фиксирования.

Бюгельные протезы на имплантах

Иногда опорные зубы разрушены или их недостаточное количество.

В таком случае перед бюгельным протезированием необходимо поставить импланты и уже на них крепить каркас.

Бюгели – прекрасный вариант, при котором верхушка импланта (абатмент) надежно сочетается с металлическим основанием съемного протеза.

Для начала вживляют два или больше имплантата, затем (спустя 4-6 месяцев) устанавливают абатмент. После этого в соответствии со слепком изготавливается протез, который фиксируется в ротовой полости.

Среди основных преимуществ бюгельных протезов на имплантатах следует отметить:

  • комфортное крепление без металлических крючков;
  • длительный срок службы – около 10-12 лет;
  • простой уход – чистка зубов обычной зубной пастой два раза в день.

Этапы изготовления бюгельного протеза на кламмерах

На долговечность и надежность бюгельных протезов, а также на прочность их фиксации влияет не только правильно подобранный вид и стоимость, но и качественная работа стоматолога-протезиста вместе с зубным техником, умеющим грамотно изготовить бюгели в зависимости от расположения зубов, высоты прикуса и других особенностей ротовой полости пациента.

  1. Специалистом проводится осмотр полости рта, при необходимости ее санация и снимок, чтобы определить, какой вид конструкции лучше всего подойдет в данном случае;
  2. Делается слепок и определяется прикус;
  3. В лабораторных условиях техник выливает металлический каркас и покрывает его акрилом;
  4. К конструкции крепятся искусственные зубы, изготовленные на заводе;
  5. Бюгели вставляются протезистом исходя из высоты прикуса;
  6. Цвет и размер зубов определяется вместе с пациентом во время примерок.

Бюгельные протезы на кламмерах: фото

На представленных фото можно наглядно увидеть, как выглядит фиксация бюгельных протезов.

Видео по теме

Доступное объяснение нюансов изготовления бюгельных протезов в видеоролике:

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Бюгельные протезы на кламмерах

Что это такое – бюгельный протез на кламмерах, его цель и задачи можно уточнить у специалистов клиники Эвита. Они активно используют эту ортопедическую модель при проведении дентального протезирования, когда требуется восстановить зубной ряд при утрате одного или нескольких зубов. Такие протезы выступают одной из главных альтернатив имплантации, если ее применение невозможно по медицинским показаниям или финансовым причинам.

Термин «бюгельный» происходит от немецкого слова Bügel, что в переводе означает «дуга». Понятие «кламмер» также немецкого происхождения (Klammer), означает крючок, скобку, зажим. Эти два слова отражают главные особенности бюгельного протеза. Базисом в нем является дуга, к которой прикрепляются искусственная десна и искусственные зубы, а с помощью кламмеров, то есть крючков конструкция фиксируется на собственных, опорных зубах пациента.

На фото бюгельного протеза видно, что дуга выполнена из литого металла. Кламмеры также чаще делают металлическими. Такие крепления могут охватывать собой один зуб с каждой стороны или несколько, быть тонкими или широкими. При создании конкретной модели врач учитывает особенности клинического случая пациента.

Виды фиксации

Литые опорно-удерживающие кламмеры отличаются большим многообразием вариантов. Помимо этого, фиксация съемного бюгельного протеза не всегда осуществляется с помощью крючков. Существуют модели на аттачменах, то есть замковые, а также – на телескопических коронках. Что лучше, бюгельный протез с кламмерной фиксацией, на замках, или телескопических коронках, потребуется решить в индивидуальном порядке. У каждой модели имеются свои сильные и слабые стороны. Какой вариант окажется предпочтительным, будет зависеть от состояния опорных зубов, требований к эстетике.

Читать еще:  Кто такой ортодонт и что он делает

Если нужно установить бюгельный протез на 2 концевых зуба, то кламмерная фиксация вообще неприемлема – потребуется воспользоваться пластиночной моделью или односторонней бюгельной моделью на замках.

Показания к применению

Бюгельные конструкции применяются, когда у пациента отсутствует один или несколько зубов, но импланты не могут быть установлены в силу каких-либо ограничений. Чаще всего такая ситуация бывает при наличии осложняющих факторов, сопутствующей тяжелой патологии, бруксизма, сахарного диабета, других соматических расстройств. Показанием к использованию бюгельных моделей является также поражение тканей пародонта, сопровождающееся нарушением фиксации зубов.

Противопоказания

Противопоказаний к установке съемного бюгельного протеза на кламмерной фиксации крайне мало. Главным ограничением к использованию кламмерного бюгельного протеза является наличие менее 6 зубов на челюсти, а также индивидуальные особенности, когда форма зубов, десен или особенности прикуса не позволяют установить такую конструкцию. Временным противопоказанием к использованию бюгельных конструкций являются:

  • острые воспалительные процессы в полости рта;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • период прохождения пациентом лучевой терапии;
  • беременность.

Плюсы и минусы

Ключевые преимущества кламмерной бюгельной конструкции:

  • Устойчивость в полости рта, благодаря которой в полной мере восстанавливается жевательная функция, исключена необходимость в фиксирующем дентальном креме;
  • Компактность, поскольку бюгель не закрывает полностью небо, у пациента не изменяется дикция, не страдают вкусовые ощущения;
  • Несмотря на то, что пациент без проблем может вынимать протез из полости рта, его необязательно снимать на ночь, хранить в растворе;
  • Достаточно долгий срок службы по сравнению с другими видами съемных протезов, более 5 лет;
  • Правильное распределение нагрузки при жевании, что благоприятно сказывается на зубном ряде;
  • Отсутствие необходимости в обтачивании опорных зубов, установке коронок;
  • Возможность использования при подвижности зубов, как в случае поражения пародонта.

Единственным минусом такой конструкции является недостаточная эстетика. В ряде случаев кламмеры могут быть видны при улыбке.

Срок службы, и как ухаживать?

При тщательной подготовке опорных зубов и правильной установке бюгельной модели ее срок службы составит не менее 5 лет. При этом имеется масса случаев, когда такие конструкции служат и более продолжительное время, вплоть до 10 лет. Чтобы продлить их эксплуатацию, следует придерживаться простых правил:

  1. Избегать чрезмерно твердой или липкой пищи, продуктов, содержащих красители, кофе, вина, соков;
  2. После каждого приема пищи промывать протез под проточной водой;
  3. Очистку конструкции и опорных зубов производить мягкой щеткой и специальным гелем или пастой, не содержащей абразивных компонентов. Для этого подойдут детские средства, на упаковке которых обозначен индекс RDA 0;
  4. Снимать на ночь изделие не обязательно, а в первые две недели после установки протез должен находиться в полости рта максимальное время;
  5. Если необходимо вынуть конструкцию, ее чистят, высушивают и хранят в специальном сухом боксе;
  6. Периодически, раз в неделю протез помещают в бактерицидный раствор.

В профилактических целях показано каждые полгода посещать стоматолога для снятия зубного налета, проверки функциональных характеристик. При необходимости проводится перебазировка конструкции.

Бюгельный протез шинирующий

Бюгельный протез шинирующий – особая модификация конструкции, которая направлена на решение сразу двух задач: восполнение утраченных зубов и ограничение подвижности расшатанных. С внутренней стороны такая модель имеет дугу, повторяющую контур зубного ряда и фиксирующую их в одном положении. Она состоит из кламмеров и когтевидных отростков. Благодаря дополнительным фиксаторам протез не только удерживает искусственные зубы, но и обеспечивает поддержку собственным зубам пациента.

Преимущества такой модели понятны. Что касается недостатков, то к ним относятся:

  • невысокая эстетичность, поскольку металлические крючки заметны при улыбке;
  • снижение со временем шинирующего эффекта.
Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Бюгельный протез на верхнюю челюсть устанавливается в таких случаях:

  • при частичном отсутствии зубов, когда в полости рта имеются опорные зубы;
  • если нет возможности воспользоваться несъемным типом протезирования.

В отличие от аналогичного протеза нижней челюсти соединительная дуга может быть спереди, посередине или в задней части неба. По форме она похожа на подкову, полосу или кольцо. Для лучшей фиксации и распределения нагрузки на верхней челюсти может использоваться и небная перемычка.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Установка съемного протеза на нижней челюсти всегда осуществляется более сложно, требует особых усилий от врача- ортопеда. Иногда его применению препятствует уздечка языка или неглубокое дно ротовой полости, когда на нижней челюсти не хватает места для такой конструкции, несмотря на ее компактность. Наиболее трудно будет применить такую конструкцию при полном одностороннем отсутствии зубов справа или слева.

Как делают съемный бюгельный протез

Путь создания бюгельного протеза с кламмерной фиксацией достаточно сложный, включает следующие этапы:

  1. Подготовку опорных зубов;
  2. Снятие слепков, подбор цвета искусственных зубов, отправку данных в лабораторию;
  3. Создание каркаса с временной основой и подобранными искусственными зубами;
  4. Примерку полученного варианта, при необходимости – коррекцию;
  5. Замену временной основы на постоянную, последующую установку готового изделия.

Несмотря на полностью отработанный механизм, изготовление бюгельного протеза не является простым. Чтобы добиться устойчивости и эстетики, должно быть тесное взаимодействие врача-ортопеда и зубного техника. В ряде случаев такой вариант съемного протеза окажется неприемлем, потребуется обратиться к его аналогам, пластиночным моделям.

Отзывы

Если Вам предстоит пройти дентальное протезирование, обратитесь в клинику Evita. Наши специалисты готовы провести ортопедическое лечение самыми разными способами, посредством установки бюгельной конструкции также. В том, что полученный результат окажется эстетичным и функциональным, Вы можете убедиться, ознакомившись с отзывами наших пациентов.

Поскольку воспользоваться имплантацией мне было сложно ввиду материальных затрат, в клинике Эвита предложили альтернативное решение – установить бюгельную конструкцию. Результатом я довольна на все 100%: удобно, эстетично, привыкание заняло пару дней.

Для проведения имплантации у меня имелись серьезные противопоказания, поэтому специалисты Эвита предложили воспользоваться установкой бюгельной конструкцией. Как и прогнозировал врач, протез полностью решил мою проблему, оказался удобным и вполне незаметным. Если нужно провести протезирование, однозначно рекомендую клинику Эвита.

Стоимость

Цены на съемное протезирование существенно ниже, чем на имплантацию. При этом установка бюгельного протеза обойдется дороже, чем пластиночный протез из акрила. Однако определяя наиболее предпочтительный вариант протезирования, следует учесть, что функциональные характеристики бюгельной конструкции более выражены, чем у других съемных протезов. Именно поэтому такая модель позиционируется как альтернатива установке имплантов.

Если Вы планируете воспользоваться бюгельным протезом, при этом решить задачу доступным путем, не переплачивая на сомнительных услугах, обратитесь в клинику Evita: останетесь довольны не только высоким качеством ортопедического лечения, но и его ценой.

Цена съемных бюгельных зубных протезов в Москве:

Бюгельный протез с аттачменами

Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламерами

Бюгельный протез: фото, преимущества

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое бюгельный протез зубов,
  • отличия протеза с кламмерной и замковой фиксацией,
  • цена бюгельного протеза на 2020 год.

Бюгельный протез – это самый лучший вариант съемного протезирования, который, однако, возможен только при частичном отсутствии зубов. Этот тип протеза получил свое название от немецкого слова «бюгель», что означает «дуга». Соответственно, от традиционных протезов из пластмассы или нейлона – его будет отличать наличие литого металлического каркаса, к которому (в области отсутствующих зубов) – уже будет привариваться базис с искусственными зубами (рис.1).

Базисом называют ту часть протеза, в которой находятся искусственные зубы (его делают преимущественно из акриловой пластмассы или нейлона розового цвета). Каркас из металла придает дополнительную прочность конструкции, что позволяет значительно уменьшить объем и толщину базиса у съемного протеза. Это означает – 1) протез будет занимать меньший объем в полости рта, 2) к нему будет быстрое привыкание, 3) ношение протеза будет более удобным и комфортным.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть: фото

Бюгельный протез на верхнюю челюсть: фото

Но выше мы перечислили еще не все преимущества – за что его любят пациенты. Дело в том, бюгельный протез (лучше чем все остальные типы съемных протезов) – позволит вам безболезненно и качественно пережевывать пищу. Эта возможность достигается за счет специальных систем крепления протеза к опорным зубам – это могут быть опорно-удерживающие кламмера, либо специальные микро-замки (аттачмены), либо так называемые «телескопические коронки».

Виды бюгельных протезов –

Как мы уже сказали выше – любой вариант бюгельного съемного протеза будет иметь металлический каркас из кобальт-хромового сплава, а также базис акриловой пластмассы (но при желании пациента его можно сделать и из нейлона) – с зафиксированными в нем пластмассовыми зубами. Отличие между различными типами бюгельных протезов заключается в системе фиксации протеза к опорным зубам. Существуют 3 возможных системы фиксации этого типа протеза:

  • бюгельный протез на кламмерах,
  • бюгельный протез на аттачментах (микрозамках),
  • бюгельный протез на телескопических коронках.

1. Бюгельный протез на кламмерах –

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией является одним из самых популярных типов съемных протезов у пациентов (рис.1-11). Кламмерами называют ответвления от металлического каркаса протеза, которые обхватывают сохранившиеся опорные зубы с разных сторон, обеспечивая этим надежную фиксацию протеза в полости рта. Но кламмера несут не только удерживающую функцию, но и опорную.

К примеру, они обеспечивают распределение жевательной нагрузки таким образом, чтобы с протеза она передавалась не только на десну, но и на опорные зубы. В результате примерно 1/3 жевательной нагрузки кламмера передают с протеза на опорные зубы, а остальные 2/3 нагрузки распространяются с базиса протеза на десны. А вот у протезов из пластмассы или нейлона вся жевательная нагрузка идет только на десны – из-за чего они гораздо менее комфортны при пережевывании пищи.

Бюгельный протез на кламмерах: фото

Как вы уже поняли – кламмера в большинстве случаев делают из металла, и именно поэтому этот тип бюгельного протеза обладает одним большим минусом. Дело в том, что металлические кламмера будут хорошо видны, если они попадают в линию улыбки (рис.10). Конечно, в некоторых ситуациях зубной техник может разместить кламмера на протезе таким образом, что они не попадут в линию улыбки, но, к сожалению, сделать это у каждого пациента – бывает не всегда возможно.

Некоторым выходом из этой ситуации может быть замена удерживающих металлических кламмеров, попадающих в линию улыбки, на нейлоновые. Этим кламмерам можно придать любой цвет (белый или розовый), и они практически не заметны при улыбке. Но делать все кламмера протеза только из нейлона тоже нельзя, т.к. нейлон обладает высокой эластичностью, а значит протез будет хуже фиксироваться в полости рта.

Бюгельный протез на кламмерах: видео 1-2

2. Бюгельный протез на аттачменах –

Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) – представляет из себя самый передовой вид съемного протезирования, который практически не имеет никаких недостатков. Такие протезы обеспечивают самую надежную фиксацию на зубах, правильную артикуляцию речи, эффективное и комфортное жевание, а также отличную эстетику. К минусам можно отнести – высокую стоимость и необходимость брать некоторые зубы под металлокерамические коронки (24stoma.ru).

Каждый микрозамок состоит из 2 частей – одну часть монтируют на теле бюгельного протеза, вторую – на металлокерамических коронках, ближних к протезу. При соединении частей микрозамка – он защелкивается, и открыть его можно только при помощи специального движения или приспособления. Аттачменты различаются по принципу действия: рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачментов.

Односторонний бюгельный протез с микрозамком –

Двухсторонний бюгельный протез с микрозамками –

Протез на микрозамках на верхнюю челюсть –

Большим плюсом наличия микрозамков является – 1) в отличие от кламмеров микрозамки совершенно не видны при улыбке, что обеспечивает хорошую эстетику, 2) очень комфортное пережевывание пищи, 3) отличная фиксация протеза на зубах. Например, такой протез будет надежно удерживаться на зубах – даже при концевых дефектах зубных рядов (рис.15-16), т.е. когда все остальные типы протезов будут просто спадывать.

Важно : еще раз обращаем внимание, что при этом типе протезирования несколько зубов обязательно берутся под металлокерамические коронки. Последние необходимы, т.к. в них фиксируются половина механизмов микрозамков. Например, чтобы фиксировать двухсторонний бюгельный протез – потребуется 2 микрозамка и, соответственно, по 2 «спаянных» друг с другом металлокерамических коронки с каждой стороны зубного ряда. Такое количество коронок необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов, на которые с протеза будет передаваться жевательное давление.

Для одностороннего концевого протеза нужен только 1 микрозамок (рис.12-13). Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом – примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Учитывая такое распределение нагрузки, жевание протезом на аттачменах будет еще более комфортным, чем протезом с кламмерной фиксацией.

Бюгельный протез на аттачменах: видео 3

Виды микрозамков в бюгельных протезах
лучшие типы микрозамки это «МК-1» и «Bredent» (производства Германии). Но существуют и более дешевые, но менее надежные аналоги. МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже, чем Bredent. Замок МК-1 является замком ригельного типа, однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Bredent микрозамок фрикционного типа (он использует силу трения).

3. Бюгельный протез на телескопических коронках –

При данном типе протезирования надежная фиксация осуществляется за счет телескопических (выдвижных) коронок. Все телескопические коронки состоят из 2 частей –

  • нижней части – металлических колпачков, которые фиксируются на обточенных под коронки зубах (рис.17),
  • верхней части – самих коронок, которые соединены с металлическим каркасом бюгельного протеза (рис.18).

Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок плотно одеваются на нижние. Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется достаточно редко – в виду его сложности. Он требует высочайшей квалификации от врача-ортопеда и зубного техника. Однако, в Европе и США бюгельный протез на телескопических коронках является традиционным видом съемного протезирования и используется весьма широко.

4. Шинирующий бюгельный протез –

Нужно отметить, что бюгельному протезу (помимо восстановления жевательной эффективности) – можно параллельно придать и другие функции. Например, речь идет о шинировании подвижных зубов при пародонтите. Шинирующий бюгельный протез будет иметь с внутренней стороны тонкую металлическую дугу (изогнутую по форме зубов), которая будет плотно обхватывать шейки зубов (рис.20-21).

Такая дуга способствует уменьшению подвижности передних зубов и их стабилизации. Однако существует и альтернативное мнение, что извлечение такого шинирующего протеза из полости рта, а также процесс его фиксации на зубах – сопровождается слишком большой нагрузкой на зубы, что может привести, наоборот, к расшатыванию зубов.

Шинирующий бюгельный протез: фото

Бюгельный протез: цена

Бюгельный протез является самым популярным типом протезов при частичном отсутствии зубов. Подробнее ознакомиться с отзывами на этот тип протезирования – вы можете в статье: «Отзывы на бюгельный протез». Теперь перейдем к тому – сколько стоит бюгельный протез в клиниках на 2020 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории).

  • Бюгельный протез на кламмерах –
    стоимость простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией составит в Москве от 40 000 рублей, а в российских регионах цена составит – от 35 000 рублей. Стоимость сложного бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (при наличии сложной разветвленной системы кламмеров), а также шинирующего бюгельного протеза составит в Москве уже от 45 000 до 50 000 рублей.
  • Бюгельный протез на аттачменах (микрозамках) –
    протез с использованием недорогих микрозамков эконом-класса будет стоить в Москве – от 70 000 рублей, а для регионов от 65 000 рублей. Однако, если протезирование осуществляется на дорогих микрозамках типа Bredent – стоимость будет выше примерно еще на 20 000 рублей. Следует учитывать, что в указанные выше цены уже включены стоимость самого протеза, стоимость микрозамков, но не включена стоимость металлокерамических коронок и подготовка зубов к протезированию.

    Цена на односторонний бюгельный протез составит – около 50 000 рублей. Такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда. Сюда включены стоимость протеза и микрозамка, но без учета металлокерамических коронок. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л),
5. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.А.).

Бюгельные протезы на кламмерах

Имплантация зубов, которую предлагают стоматологи, когда по той или иной причине пациент лишился своих, не всем приемлема, как по состоянию здоровья, так и из-за высокой стоимости процедуры. В таком случае больше подходит установка съемных протезов. Одним из видов таких протезов являются бюгельные на кламмерах.

Достоинства бюгельных протезов

В настоящее время наилучшим вариантом съемных протезов являются бюгельные.

Они обладают рядом преимуществ перед другими:

  • имеют более продолжительный срок эксплуатации;
  • надежно фиксируются;
  • обеспечивают комфортные ощущения во время приема пищи;
  • процесс пережевывания пищи благодаря бюгельным протезам становится эффективным.

Металлический каркас таких протезов является съемным, поэтому толщина основы для крепления искусственных зубов может быть уменьшена. Объем основы или базиса снижается благодаря имеющейся на бюгельном протезе металлической перемычки.

Бюгельные протезы – разновидность съемных протезов, в основе которых металлическая дуга, она обеспечивает равномерное распределение нагрузки по всей челюсти.

В отличие от пластиночных, бюгельные протезы имеют больший запас прочности, хоть и считаются такими же временными.

Показания к применению

Почему при выборе протеза стоит остановиться именно на бюгельном, который рекомендуют и стоматологи? Эти конструкции уже хорошо зарекомендовали себя в решении проблемы отсутствия своих зубов. Есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • наличие или отсутствие пародонтоза;
  • в каком состоянии находятся десны;
  • количество и состояние опорных зубов;
  • где расположены опорные зубы, их особенности;
  • степень чувствительности десен, податливость;
  • особенности альвеолярных отростков.

Показания к протезированию

Отсутствие большей части зубного ряда – это одна из причин для установки блюгерных протезов.

  • отсутствует до 6 зубов в одном ряду;
  • имплантацию проводить нецелесообразно;
  • истирание зубов, уменьшение их высоты больше нормы;
  • утеряны передние зубы;
  • края зубных рядов имеют дефекты.

Противопоказания

Съемные протезы, в том числе и бюгельные не имеют противопоказаний, подходят любому пациенту.
Из-за особенностей крепления с помощью кламмеров эти протезы ставят только при наличии опорных зубов.

В период беременности на стоит устанавливать блюгерные протезы, т.к. в данный период повышенная чувствительность десен и зубов.

Существуют временные противопоказания для протезирования с бюгельными конструкциями:

  • прохождение пациентом лучевой терапии;
  • беременность;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • острые заболевания слизистой рта.

Преимущества

К привлекательным для пациентов характеристик бюгельного протезирования, кроме уже перечисленных выше, относятся:

  • стоимость протеза ниже других видов съемных протезов;
  • не нарушают дикцию;
  • нагрузка во время пережевывания пищи распространяется равномерно, что останавливает развитие болезненных изменений во рту;
  • пациент хорошо чувствует вкус и температуру пищи;
  • конструкция не мешает и пациент быстро к ней привыкает;
  • удобно использовать, легко ухаживать за протезом;
  • укрепление шатающихся зубов.

Литой металлический каркас бюгельного протеза позволяет создавать протезы небольшого объема и толщины.

Минусы бюгельных протезов на кламмерах

К недостаткам этой разновидности протезов причисляют:

  • не всегда эстетично выглядят, если видны крючки, которые крепятся к опорным зубам;
  • металлические крючки в некоторых случаях могут поранить, натереть слизистую оболочку ротовой полости в процессе пережевывания твердой пищи;
  • протез нуждается в постоянной чистке;
  • пластиночные съемные протезы стоят дешевле.

Блюгерный протез не всегда выглядит эстетично, т.к. остаются видны металлические крючки на зубах.

Виды фиксации

Бюгельные протезы различаются по методам крепления к опорным зубам. Обычные съемные протезы фиксируются к деснам присосками или специальным фиксирующим составом, клеем.
Бюгельные подразделяются на:

  • протезы с кламмерами – креплениями в виде крючков;
  • на аттачменах – замковые;
  • на телескопических коронках – коронковые.

Бюгельные протезы с кламмерами

Кламмеры – металлические крючки на каркасе протеза – своеобразные отростки дуги, помогающие фиксировать его к шейкам опорных зубов. Считаются простейшим способом крепления. Благодаря кламмерам нет смещения конструкции по вертикали и горизонтали, а жевательная нагрузка приходится на опорные зубы.

Бюгельные протезы на замках

Замки или аттачмены одной своей частью прикреплены к бюгелю, а другая закрепляется на опорных зубах. Они защелкиваются на металлокерамических коронках, которые в начале протезирования надевают на опорные зубы.

Микрозамковые крепления привели бюгельное протезирование к совершенству. Протезы стали более долговечными, прочными и абсолютно незаметными для окружающих.

Такая фиксация делает нагрузку во время пережевывания равнораспределенной между деснами и опорными зубами. Полость рта благодаря этому остается здоровой, вероятность повреждения слизистой минимальна, пациент чувствует себя комфортней. Замки, в свою очередь, бывают трех видов – шаровидные, рельсовые или ригельные. Тип замка подбирается стоматологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Срок эксплуатации такой конструкции до 7 лет.

Крепление на телескопических коронках

Вместо крючков или аттачменов на края каркаса устанавливают телескопические коронки. Опорные зубы предварительно обтачивают, покрывают металлом, полируют. При точной посадке коронок на опорные зубы достигается надежная фиксация бюгельного протеза. Такой способ крепления больше применяется в зарубежных странах. Он эстетичней, потому что протез менее заметен. Нагрузка при жевании распределена равномерно.
Из предложенных видов бюгельных протезов выбор всегда зависит от желания, состояния опорных зубов и материальных возможностей пациента.

В основу бюгельного протеза на телескопических коронках положен принцип обтачивания собственный зубов на которые надеваются искусственные коронки, и которые являются частью конструкции, для крепления протеза.

Виды кламмеров

Материал, метод изготовления, особенности фиксации и форма бюгельных протезов могут отличаться друг от друга. Но есть общие требования к кламмерам, которые производители должны выполнять:

  • правильная передача нагрузки вдоль вертикальной оси зуба, равномерное распределение ее между опорными зубами и деснами после фиксации протеза;
  • жевательное усилие на опорную систему зуба влиять не должно;
  • крепление самой металлической дуги или каркаса должно быть надежным;
  • в состоянии покоя крючки не должны чувствоваться во рту или влиять на зубы в виде давления или других неприятных ощущениий;
  • кламмер должен фиксировать, служить поддерживающей шиной подвижному зубу в случае наличия пародонтоза в тяжелой стадии.

Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент.

Бюгельные протезы на имплантах

Изготовление бюгельных протезов

Недостаточно просто подобрать вид и приемлемую цену съемного протеза. На его практичность, долговечность и надежность влияют мастерство зубного техника, качество изготовления, компетентность, профессионализм стоматолога.

Отливка гипсовой модели челюсти помогает создать бюгельный протез, при этом устраняется усадка металла и исключается возможность деформации восковой заготовки каркаса при снятии ее с модели для упаковывания в огнеупорную массу.

Поэтапное создание бюгельного протеза:

  1. Осмотр стоматолога, санация, рентгеновский снимок полости рта.
  2. Изготовление слепка, определение прикуса.
  3. Отливка металлического каркаса в лаборатории, покрытие его акрилом.
  4. Крепление к каркасу искусственных зубов.
  5. На основании высоты прикуса выставляются бюгели.
  6. Подбирается совместно с пациентом цвет и размер зубов, примерятся протез.

Если пациент посещает все назначенные врачом примерки, то времени на изготовление и подгонку качественного бюгельного протеза будет затрачено гораздо меньше.

Уход за бюгельными конструкциями

Такой вид зубного протеза на ночь снимать нет необходимости. Однако, дважды в день конструкцию все же снимают для очистки от частиц пищи и зубного налета. Делается это обычной зубной щеткой и пастой. Ротовую полость после каждого приема пищи рекомендуют тщательно ополаскивать водой. При нормальном уходе, бережной эксплуатации срок службы бюгельного протеза длится в среднем 5 лет.

Очищение с помощью зубной щетки – это удаление налета и частиц между искусственными зубами. Чистку производят с применением зубной пасты такими же движениями, как и настоящие зубы. Затем протез необходимо промыть водой и погрузить в специальный раствор для обеззараживания.

Стоимость бюгельных протезов на кламмерах

На стоимость данного типа съемных протезов влияет уровень стоматологической клиники, сложность работы по изготовлению, особенности конструкции, материал изготовления, состояние здоровья опорных зубов, их количество.
Бюгельные протезы на кламмерах – крючках для закрепления, дешевле, чем конструкция на замках. Это делает их более популярными и доступными. Обычная их модификация обойдется около 450$, усложненная – от 600$. Преимущество этих съемных конструкций неоспоримо. Часто бюгельные протезы, благодаря легкости их снятия и установки обратно, используют в качестве временных конструкций во время подготовительной работы к установке несъемных протезов. Их роль в этом случае – эстетическая, заполнить пустоты между зубами до установки постоянных протезов. Они не натирают десны, не ранят слизистую.

Классификация и особенности кламмеров

Под кламмерами понимают особенную часть съемного протеза, с помощью которой естественный зуб охватывается только на 2/3 его окружности. Кламмер служит для фиксации протеза и его стабилизации. С его помощью жевательное давление перераспределяется правильно.

Классификация кламмеров

Кламмеры классифицируются следующим образом:

По используемому материалу они бывают:

  • металлические (к ним относятся: хтзомоникелевые, золото-платиновые и хромокобальтовые);
  • пластмассовые;
  • выполненные в сочетании металла и пластмассы.

По способу изготовления кламмеры делят на:

  • штампованные кламмеры;
  • гнуто-литые кламмеры.

По выполняющим функциям:

  • удерживающие кламмеры;
  • опорно-удерживающие кламмеры.

По форме кламмеры бывают:

  • ленточного вида;
  • круглого вида;
  • полукруглого вида.

По месту прилегания:

  • зубодесневые кламмеры;
  • зубные кламмеры;
  • десневые кламмеры.

По степени охвата зубов различают следующие:

  • одноплечие;
  • перекидные;
  • двойные;
  • двуплечие;
  • т-образные;
  • кольцеобразные;
  • многозвеньевые.

По соединению с базисом протеза кламмеры бывают:

  • стабильные или жесткие;
  • полулабильные или пружинящее;
  • лабильные или суставные.

Конструкция кламмеров

Кламмеры состоят из:

  1. Плеча.
  2. Тела.
  3. Отростка.

Плечо — это особенная часть кламмера, которая предназначена для охвата коронки зуба. Этот элемент располагается между десной и экватором. Плечо должно плотно прилегать ко всей поверхности зуба на всей своей протяженности. Кроме этого, оно должно полностью повторять саму конфигурацию зуба и быть достаточно прочным.

Дополнительно в самом плече кламмера выделяют отдельные элементы

  • Опорную часть. Она составляет только 2/3 длины плеча и всегда располагается выше, чем межевая линия. В ее функции входит: возможность препятствования смещения протеза в бок и сохранение заданной жесткости. Благодаря жесткости протез под силой давления от жевания не пружинит и не испытывает деформации.
  • Удерживающая часть. Она составляет лишь 1/3 длины плеча и располагается ниже, чем межевая линия. С помощью удерживающей части обеспечивается фиксация протеза.

Отросток предназначен для жесткого соединения самого кламмера с базисом протеза. Его устанавливают под самими искусственными зубами.

Тело кламмера соединяет два других элемента: плечо и отросток. Оно представляет собой пружинную часть, которую необходимо расположить на контактной поверхности зубы (то есть на самой коронке). Обычно тело располагается ниже или выше экватора.

Кламмеры опорно-удерживающего вида состоят из:

  • плеча;
  • самого тела;
  • окклюзионной накладки (она располагается в межбугорковой борозде, которая расположена продольно; если бугорки сильно выражены, то накладка позволяет удерживать зуб от смещения, когда на него действует угловая сила);
  • якорной части (с его помощью кламмер соединяется с металлическим каркасом).

Кламмеры и межевая линия

На выбор устанавливаемого кламмера влияет положение экватора или межевой линии. Различают пять видов межевых линий:

  • Первый вид: когда межевая линия начинается от самого контактного пункта с той стороны, где расположен дефект ряда зубов и далее по поверхности опускается на середину апроксимальной поверхности зуба по соседству. При таком расположении всегда применяют кламмер Роуча и кламмер Бониграда.
  • Второй вид: когда экватор проходит посередине апроксимальной поверхности и плавно поднимается к контактному пункту соседнего зуба по вестибулярной поверхности. При таком расположении межевой линии обычно используют кламмер Аккера, который работает как опорно-удерживающий механизм.
  • Третий вид: когда экватор на опорном зубе расположен диагонально. В этом случае межевая линия проходит в области дефекта ряда зубов у самой жевательной поверхности. Она по касательной пересекает вестибулярную поверхность самого опорного зубы и в итоге заканчивается на шейке зуба совсем с противоположной стороны. Обычно в этом случае применяют кламмеры Нея.
  • Четвертый вид: когда экватор расположен очень высоко из-за очень большой стираемости зубов. Он практически идет на уровне самой жевательной поверхности. Обычно при таком положении межевой линии зубам просто необходимо покрытие коронками. Только благодаря последним можно восстановить их анатомическую форму.
  • Пятый вид, когда межевая линия расположена внизу. Обычно такая особенность наблюдается у зубов, которые имеют вид усеченного конуса. Сам экватор проходит по уровню шейки зуба. Обычно в таких случаях используют только опорные кламмеры.

Виды кламмеров

Рассмотрим далее несколько часто встречающихся видов кламмеров.

Удерживающий кламмер

Является последующим изобретением после обычного проволочного кламмера. Проволочная конструкция представляла собой крючок, который устанавливают на самом зубе около его шейки. В дальнейшем этот кламмер модернизировали и на данный момент у него есть несколько разновидностей. К удерживающему типу кламмеров относятся: альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из двух плечей, отростка и окколюзиционной накладки. Одним из самых лучших представителей этого вида кламмера является система Нея. Так как в основном перелом кламмера происходит около базиса протеза, верхнюю плечевую часть и само тело создали толстым и жестким. Так как верхняя часть стала жесткой, ее стали располагать выше, чем осевая линия. В результате такая постановка кламмера стала обеспечивать опорную установку и одновременно с этим препятствовать боковому смещению самого протеза. Кроме этого, самая нижняя тонкая часть, располагается чуть ниже, чем межевая линия. В результате она служит опорным элементом и не допускает бокового смещения протеза. Нижняя часть надежно фиксирует сам протез. Верхняя часть располагается выше, чем межевая линия.

Система Нея

Кроме этого, по конструкции жесткое и толстое плечо становится тонким к низу, в результате такой кламмер имеют форму рога.

Названная выше система Нея имеет пять различных типов кламмеров:

  • одноплечневый;
  • раздвоенный Роуча;
  • двуплечий Аккера;
  • кольцевой одноплечий.
  • комбинированный.

Система Нея была введена в прошлом веке. Ее очень ценят за то, что при фиксации кламмеров не требуется надевать коронки. При этом такая установка подходит абсолютно любому состоянию зубов. Протезирование системой Нея относится к одним из щадящих процедур. Оно полностью исключает травмирование эмали и безопасно распределяет нагрузку.

Системы Нея отличаются своей долговечностью, даже в случае повседневного ношения. Кроме этого, их ценят за отличную эластичность и завидную практичность. Во время ее ношения пациенты отмечают, что не испытывают дискомфорт.

Кламмеры Роуча

Они представляют собой стержневую конструкцию. Клеммер Роуча имеет длинные плечи, благодаря чему он очень хорошо пружинит. Вследствие такой особенности горизонтальная нагрузка на зубы уменьшается.

Описанные стрежневые элементы могут быть задействованы как с одной, так и с двух сторон. Их всегда изготавливают из хрома и никеля.

Кламмеры Роуча ценят за:

  • Эстетичность улыбки.
  • Самый лучший вариант для коротких зубов.
  • Возможность сделать хорошую ретенцию в различных местах опоры.

Однако кламмеры Роуча невозможно применять при анатомических нарушениях зубных рядов. Особенно когда хорошо визуализируется при улыбке верхняя десна.

Кламмер Аккера

Является самым эффективным и практически доступным. Он имеет очень простую конструкцию и не позволяет сместиться бюгельным протезам. Его очень часто применяют во время протезирования, если в зубном ряду отсутствует одна или несколько позиций. Единственное условие в этом случае: должны сохраняться опоры. Обычно кламмеры Аккера используют на молярах. Так как у них довольно прочный и жесткий состав. Из недостатков можно выделить не очень хорошую эластичность материала.

Кламмеры Бонвиля

Представляют собой две специальные окколюзионные накладки, которые располагаются в фиссурах премоляров и моляров. Такие кламмеры имеют по два плеча (это с каждой стороны), а так же две окколюзионные накладки. Приспособления Бонвиня часто применяют для стабилизации и фиксации протезов на односторонних изъянах. А так же для того, чтобы сохранить зубы на противоположной стороне.

Кламмер Джексона

Представляет собой перекидную конструкцию. Это особенный опорно-удерживающий кламмер, который представляет собой петлю. Эта петля перекидывается через межзубные промежутки и располагается на вестюбилярной поверхности ниже, чем экватор. Опорой в этой кламмере служат петли, которые лежат в межзубных промежутках. А сами фиксирующие части располагаются чуть ниже экватора. Кламмер Джексона могут изготавливать литым или он может быть проволочным.

Требования для расположения кламмеров

Чтобы успешно установить кламмеры необходимо:

  1. Чтобы сам зуб был очень устойчивым. Если врач выявит патологическую подвижность, то он предпримет попытку ее блокировки, чтобы получить в итоге устойчивую систему. Если у пациента зубы имеют воспалительные процессы в верхушке зуба, то перед установкой опоры их необходимо обязательно запломбировать.
  2. Чтобы зубы имели правильную анатомическую форму. Для установки кламмеров не подойдут зубы с довольно низкой коронкой по конусу, с неправильным отношением длины корня и самой клинической коронки, а так же зубы с обнаженной шейкой. Перечисленные симптомы являются относительными. Их можно устранить и смело переходить к установке кламмеров.
  3. Чтобы опорный зуб имел правильное отношение с антагонистом. Отношения могут быть очень тесными. В этом случае даже очень небольшая накладка, которая помещается в саму фиссуру, сильно нарушает прикус. В такой ситуации для установки опорного элемента выбирают совершенно другой зуб. Другим выходом служит установка защитной коронки на первоначально выбранный опорный зуб.

Как изготавливаются кламмеры

Крючок, с помощью которого фиксируется зубной протез, можно изготовить только с помощью имеющихся теоретических знаний и понятий конкретной специальности. Чтобы сделать правильный кламмер, необходимо знать какие виды протезов будут крепиться с его помощью. Технология изготовления любых кламмеров имеет одинаковую последовательность действий. Здесь очень важно только правильно соблюдать этапы всего процесса и верно подобрать материал.

Кламмер всегда гнут щипцами. Их имеет в своем арсенале любой зубной техник. Так же можно использовать для изготовления кламммера круглогубцы и плоскогубцы, с помощью которых выполняют всего лишь три изгиба.

Чтобы получить само плечо кламмера, предназначенное для охвата зуба, изгибают один конец литой проволоки. Следующий загиб выполняют с помощью круглогубцев. С помощью этого инструментов так же формируют тело кламмера.

Требования к изготовлению плеча

  1. Во-первых, сама конструкция плеча должна быть выполнена так, чтобы оно могло охватить зуб с шеечной или с губной стороны. Оно должно быть расположено за линией выпуклости или по-другому между десной и экватором.
  2. Плечо не должно создавать давления на сам опорный зуб, то есть оно должно быть пассивным.
  3. Независимо от того, какое плечо имеется плоское или круглое, оно должно максимально касаться всей поверхности зуба. Если прилегание осуществляется только в одной точке, то это значит, что на зуб будет создаваться повышенное давление и со временем произойдет стирание эмали.
  4. После основных этапов придания формы плечо необходимо закруглить и провести его полировку. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможное травмирование слизистых оболочек.
  5. Плечо обязательно должно быть упругим. Самыми лучшими в этом случае являются проволочные кламмеры, не такими хорошими — литые. Однако литые более точно повторяют особенности рельефа зуба.

Выполнение контактного отростка

Для того чтобы зафиксировать созданную форму кламмера, необходимо использовать круглогубцы. Выполнять изгиб к гребню лучше всего плоскогубцами. Далее полученный отросток раздавливают на наковальне и делают на нем насечки, для того, чтобы он более прочно скрепился с базисом.

Описанным способом делают только одноплечневые кламмеры. В случае двуплечевого исполнения последовательность действий такая же, только в технологии изготовления участвуют сразу два элемента.

Побочные действия от кламмеров

Кламмеры для зубных протезов могут привести:

  • К стиранию самой эмали зуба из-за постоянной нагрузки и микродвижений.
  • К сильному ухудшению гигиенического состояния рта из-за того, что кламмер, это отдельная конструкция и под ним могут скапливаться различные остатки еды. В результате очень быстро начинают развиваться кариозные процессы. А это разрушает опорные зубы.
  • Из-за кламмеров зубы могут сильно расшататься. Происходит это из-за движений протеза в горизонтальном положении. В результате наступает функциональная перегрузка зубов, которые служат опорой.

Используемые источники:

  • Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977.
  • Eden S. E.; Kerr W. J. S.; Brown J. (2002). «A clinical trial of light cure acrylic resin for orthodontic use». Journal of Orthodontics.
  • Earls, Stephanie (22 February 2014). «Re-enactor brings George Washington to life». The Washington Times .
  • Milward, P.; Katechia, D.; Morgan, M. Z. (November 2013). «Knowledge of removable partial denture wearers on denture hygiene». British Dental Journal.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector