0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпала пломба из зуба что делать

Выпала пломба: причины, что делать

Наверное, мало найдется людей, которые действительно любят лечение у стоматолога. Большинство же с неохотой, волнением или даже страхом идут к дантисту вне зависимости от возраста. И взрослые, и дети хотят, чтобы врач скорее восстановил зуб, и можно было бы уйти домой. Однако спустя некоторое время случается так, что пломба выпадает. Почему так происходит и что необходимо делать?

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

  • врачебные ошибки;
  • ошибки по вине пациента;
  • особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

  • нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
  • неполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
  • короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Согласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
  • нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
  • попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
  • неполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
  • использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом. Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения. К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше. К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания. Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями. В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Временные пломбы используются обычно в следующих случаях:

  • для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
  • после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
  • при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

  • врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
  • пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор. Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот. Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

  1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
  2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
  3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
  4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов. При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее. Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

Выпала пломба: что делать и как себе помочь.

Лечение зубов — очень важное мероприятие, которое редко обходится без пломбирования. Врач тщательно удаляет кариозные ткани и герметично запечатывает зуб. Каждая процедура проводится по строгим протоколам. Но иногда бывает так, что пломба просто выпала. Что же делать в такой ситуации?

Если вдруг пломба выпала, очень важно принять все необходимые меры. Ведь это неприятно, неудобно, а иногда просто больно. К тому же выпавшая пломба может угрожать вашему здоровью: в открытую полость зуба беспрепятственно попадает инфекция.

Отчего выпадают пломбы из зубов.

  1. Низкокачественные материалы. Недорогие пломбировочные материалы, как правило, дают усадку, и из-за этого герметичность зуба нарушается, пломба просто отделяется от зуба.
  2. Истек срок службы. В среднем пломба служит около 5 лет, соответственно, по истечении этого времени она может просто выпасть.
  3. Пренебрежение гигиеной. Неправильная или нерегулярная чистка зубов приводит к повторному возникновению кариеса под пломбой, поэтому она выпадает.
  4. Превышение нагрузки. Раскусывание орехов, например, разрушает самые крепкие зубы, поэтому может расколоться как сам зуб, так и пломба.

Когда требуется объемное восстановление жевательного зуба, врач посоветует вам керамические вкладки. Обдумайте такой вариант реставрации. Он на первый взгляд покажется дорогим. Но в долгосрочной перспективе он намного выгоднее. Крупная пломба может не только выпасть, но и разрушить зуб — по этой причине может потребоваться его удаление. Керамика не дает усадки и способствует равномерному распределению нагрузки. Следуйте всем рекомендациям врача, и вкладка прослужит много лет.

Что будет, если выпала пломба из зуба

Если пломба вылетела, это уже само по себе свидетельствует о наличии проблемы. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрушению зуба.

Что будет, если выпадет временная пломба? Временная пломба выполняет роль «повязки на ране», она не предназначена для длительного срока службы. Функция временной пломбы – защита полости зуба от попадания налета, поэтому при ее выпадении не откладывайте визит к доктору.

На этапах лечения, когда в каналах лежит лекарство, в открытой полости скапливаются остатки пищи — создается благоприятная среда для бактерий. Стенки зуба без пломбы под жевательной нагрузкой откалываются. Зуб постепенно разрушается, и его придется в итоге удалить.

Что делать, если выпала пломба

Если пломба вылетела, это уже само по себе свидетельствует о наличии проблемы. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрушению зуба.

Стоматология — это та сфера, в которой сама собой не решается ни одна проблема. Всегда требуется помощь квалифицированного специалиста. Если откололась или выпала пломба из зуба, необходимо запланировать визит к стоматологу.

Что делать, если пломба выпадет в то время, когда стоматолог недоступен? Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь зафиксировать пломбу на место или закрыть зуб подручными средствами. Это может спровоцировать опасные воспаления. Важно дождаться приема у врача.

Что предпринять до похода к доктору

  1. Временная пломба выпала непосредственно после лечения? Тогда обязательно свяжитесь с клиникой: пломба фиксировалась не просто так и своей задачи выполнить не успела.
  2. После выпадения постоянной пломбы полощите рот после каждого приема пищи и старайтесь не есть этой стороной.
  3. Если вас беспокоят неприятные ощущения, то полощите рот раствором соли и соды — такой способ снижает воспаление и способствует дезинфекции.

Если выпадает пломба — неважно, временная она или постоянная, — незамедлительно обращайтесь к доктору. К специалисту пойти придется в любом случае. Но длительный прием обезболивающих снижает действие анестетиков.

Когда выпадает пломба у малышей

Первые зубы требуют не меньшего внимания. Несмотря на то, что они со временем выпадают сами, их состояние влияет на общее здоровье ребенка и на зачатки постоянных зубов. При выпадении пломбы незамедлительно обращайтесь к детскому специалисту. А до визита следите за тем, чтобы ребенок обязательно чистил зубы и не пропускал полоскание полости рта после еды.

Выпадает пломба во время беременности

Гормональная перестройка, нехватка кальция и токсикоз приводят к тому, что пломбы начинают выпадать. Многие женщины переживают по поводу посещения стоматологии в период беременности. Но оставлять все так, как есть, гораздо опаснее, чем лечить зубы: это может негативно сказаться на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Поэтому записаться к доктору не просто можно, но и необходимо.

Современная стоматология минимизирует риски для будущих мам. Обследование, обезболивание и лечение врач подбирает очень тщательно. Поэтому обязательно предупредите доктора о своем положении. Специалист найдет оптимальный выход из ситуации и поможет женщине в положении.

Выпала пломба из зуба: причины, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку постановка пломбы – это один из завершающих этапов лечения, нужно учитывать не только качество самого пломбирования, но и рациональность проведения предыдущих манипуляций. Это необходимо потому, что многие из проведенных процедур прямо влияют на состоятельность и долговечность пломбы.

Почему выпала пломба?

Существует множество причин, по которым может выпасть пломба из зуба. Это иногда происходит по вине врача, из-за неосторожности пациента, после истечения срока службы пломбы и т.д. Часто это связано с нюансами оказания стоматологической помощи. Причины, по которым может выпасть пломба делятся на 2 группы: ятрогенные и неятрогенные. Ятрогенные причины связаны с ошибками стоматолога при оказании медицинской помощи. Очень часто врачи используют бюджетные варианты пломбировочных материалов, которые обладают большой усадкой и малой адгезией (прилипаемостью). При большой усадке пломбировочный материал уменьшается в объеме после отверждения, что заставляет его «отрываться» от стенок полости. При низких адгезивных свойствах материал не приклеивается, а фиксируется в полости за счет механической силы. Т.е. пломба, повторяя форму полости зуба, как паззл входит в нее и таким образом укрепляется. И, хотя данный вид фиксации на первый взгляд внушает доверие, на самом деле он не является надежным. Это связано с тем, между пломбой и зубом остаются микропространства, которые являются идеальной средой для скопления остатков пищи и жизнедеятельности микроорганизмов. Вследствие этого возникает вторичный кариозный процесс и ткани зуба, с которыми контактирует пломба, постепенно подвергаются деминерализации (кариесу). Также стоит заметить, что пломбировочный материал после окончания срока годности теряет свои адгезивные свойства. Это способствует нарушению фиксации пломбы и ее быстрому выпадению. Не все знают, что пломба и зуб – это не все элементы пломбирования. Между ними находится адгезивная система, которая выполняет роль связующего звена между твердыми тканями зуба и пломбировочным материалом. Важность адгезивной системы нельзя преувеличить, так как именно она обеспечивает плотный контакт зуба и пломбы. Требования к данному материалу – высокое качество и допустимый срок годности.

Теперь стоит поговорить о манипуляциях, которые проводит врач при реставрации зуба. Первый этап – препарирование кариозной полости. С помощью металлических и алмазных боров стоматолог удаляет все ткани зуба, которые поражены кариесом. Проводить эту процедуру нужно очень тщательно, так как остатки кариозного дентина провоцируют развитие вторичного кариеса. Если такую полость запломбировать даже самым дорогим и качественным композитом, то пломба может выпасть уже через несколько месяцев. При этом кариозный процесс продолжит прогрессировать. Второй этап – создание правильной формы полости. Этот момент очень важен в связи с механической фиксацией пломбы. Причем для каждого пломбировочного материала имеются свои требования к формированию полости и созданию опорных пунктов. Заострять внимание на свойствах отдельных материалов в данной статье нет надобности, но вы должны быть уверенными в том, что ваш доктор обладает этими знаниями. Одной из причин, по которой пломба может выпасть – несоблюдение адгезивного протокола, или, проще говоря, подготовки зуба к пломбированию. За счет того, что многие врачи экономят свое время и расходные материалы, некоторые важные этапы реставрационной подготовки могут быть пропущены или некачественно выполнены. Однако, если вы видите, что врач работает не спеша, комментирует каждую свою манипуляцию, развернуто отвечает на все ваши вопросы и морально открыт перед вами, то можете быть уверенными в том, что свою работу он выполняет добросовестно.

Часто встречаются ситуации, когда врач выполняет композитную реставрацию зуба в тех случаях, где она недопустима. Чаще всего это такие ситуации, когда жевательная поверхность зуба полностью разрушена, но пациент отказывается от протезирования коронкой. Тогда врач, как альтернативу, предлагает пациенту композитную пломбу. Важно понимать, что такая пломба обречена на быстрое выпадение, так как она не сможет длительное время принимать и передавать жевательную нагрузку.

Одной из причин выпадения пломбы может стать попадание жидкости на пломбировочный материал до его отвердевания. Так уж сложилось, что вода и другие жидкости очень пагубно влияют на большинство пломбировочных материалов, существующих на сегодняшний день. Однако, если врач при постановке пломбы использовал коффердам (резиновый платок на зуб), то вероятность того, что пломба выпала именно по причине контакта с влажной средой, крайне мала.

Читать еще:  График смены зубов

Многие стоматологи при моделировании жевательной поверхности зуба очень много времени и сил тратят на то, чтобы создать максимально естественный вид зуба. Концентрируясь на художественном нанесении пломбировочного материала, некоторые специалисты не замечают, что завышают уровень пломбы по отношению к другим зубам. Если по завершению лечения врач тщательно не проверил контакты зубов, а пациент не придал значения непривычному положению новой пломбы, то на зуб с пломбой будет направляться повышенная нагрузка. При жевании пломба будет испытывать вертикальную перегрузку и, после достижения предела прочности, выпадет из зуба.

Часто пациенты жалуются на то, что пломба выпадает во сне. Это не аномальное явление и не редкость в стоматологии. Причина данной проблемы объясняется тем, что у большинства людей присутствуют различные парафункции жевательной мускулатуры. То есть, зубы человека во сне могут смыкаться и размыкаться с большой силой и частотой. Это приводит к перегрузке периодонта и твердых тканей зубов. Многие люди страдают бруксизмом, который также является представителем парафункциональной активности. При этом зубы человека не только смыкаются с большой силой, но и поддаются трению. Зубы нижней челюсти с большой силой прижимаются к верхним зубам, после чего нижняя челюсть выдвигается вперед и в стороны. Таким образом, зубы подвергаются нагрузке, которая сильнее, чем давление при приеме пищи. А если в зубах имеются пломбы, то за счет силы трения они быстро теряют устойчивость. Некоторые пациенты утверждают, что им снилось, как у них выпадает пломба. Это вполне вероятно, так как наш организм всегда сообщает о возможной опасности для его существования. Поэтому, если пломба выпала во сне, то вполне вероятно, что это может образно отразиться в сновидениях.

Существует множество факторов риска, которые могут спровоцировать выпадение пломбы. Главные признак – это неудовлетворительная гигиена полости рта. Причинно-следственный алгоритм здесь довольно простой: если имеется зубной налет – значит есть скопление микроорганизмов. Если есть кариесогенная флора – значит возникнет кариес. Если есть кариес – значит пломба очень скоро выпадет. Налет, пожалуй, основной фактор риска, который чаще всего приводит к выпадению пломбы. Часто сами пациенты используют свои зубы не по назначению: удерживают грозди, иголки и другие предметы, открывают стеклянные бутылки. Стоит еще сказать о неосторожном употреблении твердой пищи. В этих случаях может не только выпасть пломба, но и нарушиться целостность зуба. Поэтому, всегда соблюдайте рекомендации вашего врача после проведенного лечения.

Симптомы

Далеко не всегда выпадение пломбы сопровождается какой-либо симптоматикой. Но, понять, что выпала пломба, довольно просто. Сравните дефектный зуб с симметричным ему: если зуб с другой стороны визуально отличается и выглядит более полноценным, то в подозреваемом зубе скорее всего выпала пломба.

Если вам трудно визуально отличить здоровый зуб от дефектного, то скорее всего произошло не выпадение пломбы, а ее откол. Если же произошло выпадение, то пациенты сами обнаруживают у себя «дырку» в зубе при выполнении гигиенических процедур или проведении языком по зубу. Помимо самой полости можно ощутить острые края пломбы или зуба. Нередко они приводят к травме слизистой оболочки полости рта. При приеме пищи остатки еды попадают в полость зуба, они остаются в ней до того момента, пока больной не обнаружит полость и не проведет в этом месте тщательную гигиену. В ином случае, пища начнет насыщаться микроорганизмами, что может вызывать воспалительные процессы во рту, вторичный кариес, зловонный запах изо рта и т.д. Также одним из неприятных признаков считается симптом, при котором в зуб «заходит» холодное, горячее, сладкое или кислое. Это говорит о том, что ткани зуба, которые находились под пломбой, в данный момент ничем не защищены и в них проникают посторонние вещества.

Очень часто негерметичность соединения пломбировочного материала с зубом является первым признаком того, что скоро произойдет выпадение. Перед тем, как выпасть, пломба может стать подвижной. Это происходит в случаях, когда врач сформировал шаровидную полость в зубе для фотополимерного композита. Подвижность пломбы можно почувствовать языком или при приеме пищи, когда частицы еды (например, жвачки, ирис, карамель и т.д.) прилипают к пломбе и заставляют ее двигаться в полости.

Где болит?

Последствия и осложнения

Осложнения, вызванные выпадением пломбы – это не редкость, поэтому ходить без нее длительное время нельзя. Как правило, все осложнения связаны с тем, что люди несвоевременно обращаются за стоматологической помощью. Чаще всего они приспосабливаются к жизни с полостью в зубе и при этом могут даже терпеть зубную боль. Аргументируют это отсутствием свободного времени и недостатком финансовых средств. Однако, при наличии осложнений, временных и денежных ресурсов понадобится значительно больше, и это нужно понимать. Но, безрассудность людей приводит к тому, что после выпадения пломбы кариозный процесс прогрессирует, достигает пульповой камеры и вызывает пульпит. При этом человек может почувствовать, что пломба выпала и зуб стал болеть. Боль чаще всего самопроизвольная, усиливается от холодного, горячего, от попадания в полость остатков пищи.

Если форма пульпита гнойная, то пациент в тот же день обратится за помощью к стоматологу. Но, если пульпит очаговый или общий, то человек может и перетерпеть приступы боли и даже не задаваться вопросом «почему болит зуб?» В итоге, пульпит может перейти в хроническую форму и в последствии вызвать периодонтит. Таким образом, не обращая внимание на симптомы стоматологических заболеваний можно лишиться зуба. Часто выпадение пломбы приводит к гингивиту или локализованному пародонтиту. В таком случае опухает десна возле причинного зуба. При выявлении припухлости важно сразу же предпринять действия, направленные на ликвидацию воспалительного процесса. Для этого можно полоскать полость рта раствором ромашки, шалфея и других лекарственных трав. Для предотвращения присоединения инфекции можно локально использовать мазь «Метрогил Дента».

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Диагностика

Диагностика в домашних условиях сводится к тому, чтобы определить болезненность зуба от попадания пищи и воды в полость зуба. Также, необходимо осмотреть причинный зуб: если на нем видны острые края зуба или пломбы, то есть вероятность повреждения слизистой оболочки полости рта.

Когда вы посмотрите на полость зуба, то вы скорее всего увидите одну из трех ситуаций: первая – в полости будет наблюдаться слой пломбировочного материала, вторая – в полости вы увидите неповрежденные эмаль и дентин (серовато-беловатого цвета), третья — на месте выпавшей пломбы будет наблюдаться кариозное поражение твердых тканей. Это визуально будет выглядеть как черный зуб. Любой из этих вариантов предполагает скорейший визит к стоматологу, хотя и стоит заметить, что третий вариант течения самый нежелательный. В любом случае, стоматолог вам будет повторно проводить осмотр и использовать некоторые другие диагностические методы: сбор жалоб и анамнеза, общий и местный осмотр, рентгенография, электроодонтодиагностика (для определения жизнеспособности пульпы).

[7], [8]

Выпала пломба

Выпала пломба: почему это произошло и что делать?

Эта статья расскажет Вам:

  • о причинах выпадения пломб;
  • что предпринять, если пломбы на зубе больше нет;
  • куда обратиться за стоматологической помощью.

Несомненно, каждый взрослый человек хотя бы раз побывал в стоматологическом кресле и прошел процедуру установки зубной пломбы. Но пломба ставится не навсегда и имеет срок службы. Нередко человек, запломбировавший зуб, через несколько часов, дней или лет обнаруживает, что выпала пломба. Это событие может быть ожидаемым или неожиданным. Существует несколько причин выпадения пломб, но главной из них является человеческий фактор.

Хотя процедура пломбирования зуба считается одной из самых простых стоматологических манипуляций, врач может нарушить технологию работы с пломбировочным материалом или неправильно подготовить зуб к пломбированию. Если выпала пломба по вине стоматолога, это значит, что дантист совершил одну из таких ошибок:

  • плохо просушил полость в зубе (если на зубе при пломбировании присутствует влага, пломба не сможет должным образом соединиться с зубной поверхностью);
  • не до конца зачистил кариозную полость (кариес, закрытый пломбой, продолжает разрушать зуб, пломба теряет сцепление с зубными тканями и выпадает);
  • не полностью обработал зубную поверхность (оставшиеся частицы эмали могут откалываться, повреждая пломбу);
  • оставил зазор между пломбировочным материалом и тканью зуба (под пломбу будет попадать слюна и частицы пищи, провоцируя новый инфекционный процесс);
  • не заметил глубокого заболевания зуба (если пломба устанавливается на зуб, пораженный пульпитом или периодонтитом, она не простоит долго, а после ее выпадения будет видно потемнение зубных тканей);
  • неправильно подобрал способ реставрации зуба (при сильных разрушениях зубных тканей устанавливаются большие пломбы, но они не всегда могут распределить жевательное давление – врач должен учесть размеры и местонахождение кариозной полости, прежде чем подбирать способ восстановления зуба);
  • дал недостаточно света на фотополимерный пломбировочный материал, в результате чего пломба не успела затвердеть.

Когда пломбы выпадают по вине пациентов?

Если пациент предпочитает ходить пломбировать зубы к одному и тому же стоматологу, и каждый раз замечает, что с пломбами что-то не так, то резонно попробовать сменить врача. Но когда пациент пломбирует зубы в разных стоматологических заведениях, а результат все равно неудовлетворительный, вероятно, проблема кроется в действиях или зубах конкретного человека.

Почему выпадают пломбы, которые были качественно установлены? Причин может быть несколько:

  1. Плохой уход за ротовой полостью. Недочищенные зубы обрастают бактериями и страдают от кариеса, что негативно сказывается на химическом материале пломб.
  2. Заболевания зубов и их слабость. Крепость эмали и дентина страдает из-за болезней или по причине наследственной либо приобретенной нехватки необходимых зубам микроэлементов. Хрупкие зубы разрушаются, вместе с ними разрушаются пломбы. Так, часто выпадают пломбы из депульпированных зубов.
  3. Вредные привычки. Сюда относится увлечение липкой и твердой пищей, а также использование запломбированных зубов не по назначению (откусывание ими ниток, раскусывание скорлупы грецких орехов, открывание бутылок и пр.).
  4. Механическое воздействие либо травма зуба. После случайной перегрузки зубного ряда человек может обнаружить, что вылетела пломба или даже разломался зуб.
  5. Несоблюдение постпломбировочных правил. Если врач говорит, что после установки пломбы нельзя пить, есть или жевать жвачку какое-то время, то нарушение этой рекомендации может повлечь за собой скорое выпадение пломбы.

Отмечаются и такие случаи выпадения пломб, в которых не виноват ни пациент, ни стоматолог. Это касается проблем с качеством пломбировочного материала. Но качество материалов, использующихся для пломбирования, как правило, оставляет желать лучшего в дешевых стоматологических заведениях. Выбирая солидную клинику, пациент может обезопасить себя и от плохого качества пломб, и от врачебных ошибок.

Выпала пломба – что делать?

Выпадение пломб, стоявших на живых зубах, сопровождается неприятными ощущениями или даже болью. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, человек идет к врачу. Это единственно правильное решение, потому что если выпала пломба из зуба, открытая зубная поверхность очень чувствительна и подвержена воздействию бактерий, обитающих в ротовой полости. Избежать развития кариеса на месте пломбы поможет скорейшее повторное пломбирование проблемного участка зуба.

Пломбы (постоянные и временные), закрывающие депульпированные зубы, каналы которых были запломбированы, вылетают безболезненно, так как пульпа удалена, и зуб болеть не может. Но отсутствие боли не означает, что можно ходить без пломбы, сколько вздумается. Если выпала временная пломба, равно как и если отсутствует постоянная, первым делом необходимо записаться на прием к стоматологу в ближайшие дни.

Поскольку никто из пациентов стоматологического учреждения не «застрахован» от поездки на отдых или в деревню, где нет поблизости зубного врача, полезно знать, что делать, если выпала пломба, но к стоматологу попасть возможности нет.

Выпала пломба – как помочь самому себе?

  1. Если на месте пустого пространства стояла временная пломба, зафиксированная несколько дней назад, достаточно периодически прополаскивать рот теплой водой с пищевой содой, чтобы в полости не собирались микробы. Жевать на стороне больного зуба нельзя.
  2. Если выпала только что установленная временная пломба, нужно позвонить врачу и спросить совета.
  3. Поскольку иногда в составе временных пломб содержится мышьяк, вылетая, пломбы с ядовитым веществом контактируют с мягкими тканями ротовой полости. После выпадения пломбы с мышьяком нужно срочно удалить изо рта мышьяк (зуб аккуратно очищается щеткой, после чего ротовая полость прополаскивается кипяченой водой, затем – содовым раствором). Обычно в пломбы с мышьяком добавляют яркий краситель для быстрой идентификации токсина в полости рта.
  4. При выпадении любой пломбы следует всячески беречь полость от инфицирования, поэтому не рекомендуется закрывать полость подручными средствами.
  5. Когда выпадает пломба и появляется боль, нужно обеззаразить полость раствором соды и соли. Такой раствор должен идти в ход каждый раз, когда заболит зуб, чтобы продезинфицировать полость и немного приглушить воспалительный процесс. При сильной боли можно выпить обезболивающую таблетку.

Что после выпадения пломбы предпримет врач?

Стоматолог, обнаруживший отсутствие пломбы, оценивает состояние полости и узнает причину выпадения, после чего проводит определенные лечебные процедуры. Например:

  1. Если выпала пломба из слишком большой кариозной полости, то на ее место либо будет устанавливаться вкладка (увеличенная пломба), либо весь зуб будет накрываться коронкой для оптимизации распределения жевательной нагрузки и сохранения оставшихся зубных тканей.
  2. Если врач диагностирует повторный кариес, пульпит, периодонтит или другое заболевание, зубу предстоит новое лечение, по окончании которого он снова будет закрыт пломбой (или коронкой).
  3. Если не удержалась пломба на депульпированном зубе, стоматолог может попробовать просто поставить новую пломбу. А улучшить фиксацию пломбировочного материала поможет штифт. Его устанавливают в корневые каналы зуба и прикрепляют к нему пломбу навсегда (случайное расшатывание или выпадение такой конструкции невозможно).

Выпадение пломбы у ребенка

Строение молочных зубов отличается от строения постоянных, но это не является поводом для игнорирования проблем с молочными зубами. Молодые родители знают, что лечить зубы детей нужно обязательно, поэтому часто дети ходят с пломбами на зубах. Если эти пломбы выпадают, их тоже следует восстанавливать, так как серьезные заболевания молочных зубов могут привести к заболеваниям постоянных сегментов зубного ряда.

До тех пор, пока специалист не заменит пломбу на детском зубе, ребенок должен придерживаться тех же правил, что и взрослые: каждый раз после еды очищать рот дезинфицирующим раствором, регулярно чистить зубы щеткой и пастой и не жевать дефектным зубом. Обратите внимание, что лечение детских зубов следует доверять лишь детским врачам. Дети нуждаются в особом подходе и особом лечении (даже материалы для пломбирования детских зубов отличаются от материалов, используемых во взрослой стоматологии).

Выпадение пломбы во время беременности

Женщины, ожидающие появления ребенка на свет, подвергаются повышенному стоматологическому риску. В период беременности у женщины нарушается гормональный фон и наблюдается недостаток кальция в организме, в связи с чем зубы становятся хрупкими, и пломбам сложнее удерживаться на своих местах.

Если выпала пломба при беременности, нужно обязательно обращаться к стоматологу, и не откладывать этот визит. В современной стоматологии существует множество щадящих лекарств и безопасных методов лечения зубных проблем, так что стоматолог сможет подобрать эффективное средство для устранения дефекта, которое не повредит ни ребенку, ни будущей матери. Главное, предупредить стоматолога о беременности перед началом лечения.

Выпала пломба – куда обратиться в Харькове?

Если Ваш спокойный ритм жизни нарушает отсутствие зубной пломбы, мы приглашаем Вас точно диагностировать проблему и навсегда вылечить ее усилиями работников стоматологической клиники «Мiсто Дент».

Выпадение пломб может быть обусловлено различными факторами, и наши специалисты точно выявят причину выпадения, чтобы устранить ее и качественно восстановить целостность Вашего зуба. Диагностика и лечение стоматологических заболеваний в нашей клинике проводится с применением новейшего оборудования, что обеспечивает абсолютную безопасность и гарантию положительного результата. Мы принимаем пациентов любого возраста.

Наши стоматологи используют только проверенные пломбировочные материалы и имеют большой опыт пломбирования даже самых проблемных зубов.

Автор статьи: Гончарова Яна Евгеньевна стоматолог-терапевт Центра стоматологии МистоДент

Звоните, наш телефон: +38 (097) 441-41-14, мы с удовольствием ответим на все вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время

Наш администратор свяжется с вами для уточнения времени приема

Позвоните нам по телефону:0800 30-11-23 или 096 861 09 50
И мы ответим на все интересующие Вас вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время



Что делать, если пломба выпала из зуба, сколько можно ходить с дыркой?

Выпала пломба из зуба или откололся ее кусочек — самая распространенная стоматологическая проблема. Лучшее, что можно сделать — в краткие сроки обратиться к врачу, даже если поврежденный зуб не болит. Вне зависимости от того, остался ли в зубе живой нерв или зуб мертвый, и все каналы запломбированы, игнорировать проблему нельзя. В образовавшуюся дыру попадает слюна, частицы пищи, болезнетворные бактерии, в результате возникает воспаление пульпы или вторичный кариес.

Почему пломбы иногда выпадают?

Вылететь временная или постоянная пломба может по различным причинам. В том, что пломба выпала, не всегда виноват врач. Пломба может отколоться или полностью выпасть по следующим причинам:

  • Некачественная обработка пораженной кариесом полости, в которую устанавливалась пломба. Иногда стоматолог оставляет под пломбой зубной камень, острые сколы эмали или кариес, который продолжает разрушать зуб изнутри, развиваясь незаметно и без боли.
  • Расшатывание и смещение пломбы под воздействием неравномерного распределения давления на жевательную поверхность зуба или механическое вмешательство. Происходит в случаях, когда выпала пломба, установленная между жевательной и боковой частью зуба.
  • Неправильное диагностирование болезни и, соответственно, частичное проведение лечения также могут стать причиной выпадения пломбы. Развивающийся скрытый периодонтит и другие воспалительные процессы постепенно приводят к выраженному болевому синдрому и вылету пломбы.
  • Использование некачественного и просроченного материала для пломбирования.
  • Нарушение технологии лечения зуба.
  • Образование зазора между зубом и пломбой из-за невысушенной полости зуба перед пломбированием.
  • Систематическое нарушение гигиены или неосторожное обращение с пломбой — употребление в пищу ирисок, раскусывание ореховой скорлупы и откусывание нити, точечное давление на пломбу.
  • Депульпация зуба — пломба не может удержаться на непрочной поверхности зуба без нерва, так как стенки эмали становятся хрупкими (не снабжаются питательными веществами).

Все перечисленные факторы могут привести к откалыванию кусочка пломбы или к ее полному выпадению. Зубы с пломбами требуют от пациента внимательного ухода и различных профилактических мер (см. также: что делать, если зуб болит после того, как поставили пломбу?).

Сколько времени можно ходить без пломбы?

Откол или выпадение из полости зуба пломбы, даже если она временная, характеризуется достаточно неприятными и болезненными ощущениями. Категорически не рекомендуется игнорировать возникшую проблему. Если нет возможности обратиться к стоматологу сразу, нужно определиться с профилактическими мерами, которые уменьшат риск возникновения осложнений в будущем.

На сколько можно отложить визит к стоматологу каждый решает самостоятельно, в зависимости от индивидуальной ситуации — выпала вся пломба или отвалился кусочек зуба без внутреннего повреждения эмали. Чаще всего этот срок не превышает неделю и в основном связан с периодом отпуска или командировками по работе. Но только специалист сможет ответить на вопрос «Сколько именно разрешается ходить без пломбы и что можно делать в домашних условиях с профилактической целью?»

Если выпала постоянная пломба, визит к врачу нельзя затягивать, так как зуб продолжает разрушаться. В таком случае нужно обязательно полоскать рот после каждого приема пищи и не нагружать зубной ряд на проблемной стороне. Пациент должен понимать: чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше вероятность возникновения негативных последствий.

Что делать до визита к стоматологу?

Временные действия, которые можно предпринять в связи с потерей пломбы, зависят от конкретной ситуации.

Если выпала постоянная пломба, которую недавно поставили, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Основная причина — нарушение технологии установки.

Для устранения болезненных ощущений в зубе и частичной дезинфекции после выпадения пломбы нужно полоскать рот раствором с солью и содой (по чайной ложке на стакан воды). Обязательно необходимо соблюдать все условия проведения гигиенических процедур ротовой полости.

Для снятия воспаления открытой дырки зуба можно использовать настои лекарственных трав — шалфей или ромашку.

Ни в коем случае нельзя закрывать дырку в зубе ватой — это способствует сохранению и размножению бактерий. В качестве обезболивающих можно использовать Ибупрофен и Парацетамол. Если боль достаточно сильная и острая — Нимесил (не более одного пакетика в сутки).

Что будет делать врач?

В зависимости от конкретного случая, врач предпримет комплекс мер, направленных на восстановление зуба. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность возникновения дополнительных осложнений. Возможный перечень лечебных процедур:

  • Очищение и выравнивание стенок полости, при необходимости — устранение кариозных образования и зубного камня.
  • Если выпала временная пломба содержала мышьяк, возможно будет установлена повторная временная пломба с новой порцией мышьяка.
  • Если нет необходимости в проведении депульпации, после выравнивания полости стоматолог ставит новую пломбу.
  • Если после выпадения прошло длительное время, врач может назначить рентген.
  • Полное удаление зуба и замена имплантом, так как после потери пломбы зубная эмаль может начать осыпаться.
Читать еще:  Выходит зуб мудрости

Выпадение временной пломбы

Выпадение временной пломбы перед назначенным визитом к врачу, практически не представляет никакой опасности. Тем не менее следует избегать попадания в открытое отверстие частичек пищи, желательно провести полоскание раствором соды и связаться с лечащим стоматологом по телефону.

Если под пломбой находился мышьяк для умерщвления нерва и дальнейшего пломбирования каналов и дырки, необходимо аккуратно удалить мышьяк из зуба и хорошо прополоскать ротовую полость. Чаще всего мышьяк окрашен в яркий цвет, его удаление будет не сложным (см. также: как выглядит мышьяк, поставленный в зуб?). После проведенной процедуры обязательно нужно прополоскать рот повторно содовым раствором.

Если временная пломба выпала сразу после установки, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Врач изменит состав и устранит свежие повреждения вокруг раны для исключения вероятности попадания инфекции.

Выпадение пломбы у ребенка из молочного зуба

Что делать, если пломба выпала из молочного зуба у ребенка? В первую очередь, не стоит относиться к этому легкомысленно! Многие родители придерживаются мнения, что молочные зубы не нужно лечить. Это достаточно частое заблуждение, которое в итоге приводит к инфицированию будущего постоянного зуба и десны.

Если вылетела постоянная пломба, до посещения стоматолога родителям нужно будет обязательно контролировать соблюдение ребенком гигиены полости рта. Кроме этого, следует полоскать рот содовым раствором каждый раз после приема пищи и не жевать на стороне больного зуба. Для облечения боли можно дать ребенку безопасные лекарства — Ибупрофен и Парацетамол.

Если пломба вылетела у беременной

Беременность не преграда для лечения больного зуба. Более того, наоборот необходимо сделать все возможные лечебные процедуры по рекомендациям врача — из-за развития инфекции пораженный зуб может негативно отразиться на беременности. Современные методы обезболивания позволяют справиться с проблемой выпавшей пломбы и абсолютно не опасные для ребенка.

Изменение гормонального фона, обмена веществ, возможный недостаток кальция и витаминов — основные причины выпадения пломб во время беременности. Иногда создается впечатление, что она вывалилась без видимой причины. Почему? Это происходит из-за того, что в период беременности в организме будущей мамы есть недостаток кальция, соответственно зубы становятся очень хрупкими, прочные до этого пломбы расшатываются и выпадают.

Меры профилактики

Регулярный стоматологический осмотр зубов, соблюдение гигиены полости рта, ответственный подход к выбору рациона, отказ от курения позволит вам исключить или минимизировать установку пломб. К тому же, нужно помнить, что общее состояние организма, обмен веществ и заболевания ЖКТ тоже влияют на состояние зубов.

Если избежать процедуры пломбирования не удалось, необходимо осторожно ухаживать за запломбированными зубами и беречь их. Современные пломбы по твердости максимально приближены к эмали, но при этом остаются инородными, поэтому всегда существует риск скола или полного выпадения пломбировочного материала.

Своевременное и регулярное посещение стоматолога — самый эффективная профилактическая мера для сохранения здоровых зубов и исключения дополнительных проблем с запломбированными зубами.

Как быть, если выпала пломба, виды пломб и срок службы

Содержание страницы:

Для большинства людей пломбирование зубов — первая стоматологическая процедура. Она позволяет сохранить орган, его эстетику и функциональность. Что необходимо знать о пломбировании, чтобы получить правильное лечение для своего зуба? Как долго служат пломбы и что делать, если пломба выпала из зуба? Давайте разбираться.

Чтобы из нескольких предлагаемых современной стоматологией материалов выбрать наиболее подходящий для них, стоит знать виды пломб, а также необходимые им качества.

Какими бывают пломбы

В распоряжении стоматологов есть несколько материалов разных свойств, качества и цены. Какой использовать для жевательных зубов, определяется множеством обстоятельств, в том числе, размером пломбируемой полости. Читайте также: Пломбирование зуба, современные методы и виды пломб

Иногда целесообразно установить вкладку. Но если возможно обойтись пломбированием, то выбор осуществляется среди цементных и композитных материалов, которые тоже бывают нескольких видов.

Цементные

Такие пломбы используются давно, так как есть три их подвида, в разной степени удовлетворяющих требованиям современной стоматологии:

  1. Силикатные. Одно из старейших средств, состоящее из особого стекла и фосфорных кислот. Для материала характерно выделение ионов фтора, препятствующих бактериям и повторному появлению кариеса. Негативным качеством силикатов является также образование фосфорной кислоты, которая способна повредить пульпу. Поэтому одновременно с такой пломбой устанавливают препятствие между нею и нервом в виде особой прокладки;
  2. Фосфатные. Из названия ясно, что составляет основу данного материала для пломбирования. Этим и обусловлены его качества: неплотная фиксация к тканям зуба, хрупкость, быстрое стирание. Кроме того, фосфатные пломбы токсичны, оставляют возможность проникновения в полость бактериям, провоцирующим возникновение кариеса;
  3. Стеклоиономерные. По химическому составу схожи с тканями зуба, что дает возможность плотного прилегания при установке. Этому же способствует способ затвердевания стеклоиономерной пломбы под воздействием ультрафиолета.

Стоматолог имеет время тщательно заполнить материалом полость зуба. Так вероятность вторичного кариеса снижается, а срок службы органа увеличивается. Среди стеклоиономерных цементов есть так называемые упрочненные. В их состав входят частички металла или керамики, что делает материал особенно стойким к любому воздействию, а значит, желаемым для пломбирования коренных жевательных зубов, подвергающихся большой нагрузке. Подобное можно сказать и о наноиономерах. Они выделяют меньше фтора, но такие пломбы прочно «садятся» в полость зуба, не давая бактериям и кариесу никаких шансов.

Композитные

Относительно новые материалы для пломбирования уже получили свою долю признания у стоматологов и пациентов.

Их тоже несколько подвидов, каждому из которых свойственны достоинства и негативные качества:

Акрилсодержащие. Содержат токсичное соединение, из-за чего подходят не всем. Такая особенность становится частой причиной пульпита, так как акрил весьма негативно влияет на эту часть зуба. Материал довольно прочен, истирается медленно, но впитывает в себя все, что бывает в полости рта. Это увеличивает риск кариеса не только запломбированного зуба, но и стоящих рядом. Акриловые пломбы имеют обыкновение быстро деформироваться и «съедаться»;

Эпоксидные. Менее ядовитые и так же устойчивы к истиранию, но ломаются довольно легко. Плюсом таких пломб является их быстрое и равномерное отвердевание, что позволяет заполнять ими большие полости в зубах. Но это же качество может рассматриваться как отрицательное, если неопытный стоматолог не успеет правильно установить ее за определенное время. Кроме того, пломба на основе эпоксидной смолы выделяет вещества, способные разрушить пульпу. Хватит ее на 3-4 года при условии отсутствия сильной нагрузки на зуб;

Светоотверждаемые. Достаточно прочны, благодаря тому что окончательный вид приобретают в результате полимеризации под воздействием ультрафиолета. Обладают свойством уменьшаться со временем, хотя и не так сильно, как другие композитные пломбы. Затвердевают только на 70%. Чтобы они служили дольше 5 лет, при установке необходима тщательная шлифовка и полировка.

Существует еще более современный подвид — нанокомпозиты. Материал состоит из мельчайших частиц, обеспечивающих надежное сцепление с тканями зуба, прочность самой пломбы. Это наиболее подходящий вариант для лечения коренных жевательных зубов. Стоматологи считают его универсальным.

Компомеры

Этот материал взял все лучшее от композитных составов и стеклоиономерных цементов, от которых и получил название. Компомеры состоят из мономера, смолы и полиакриловой кислоты, перекиси бензоила и амина. При установке такой материал полимеризуется равномерно, что придает плотности и обеспечивает однородность вне зависимости от размера.

Несмотря на это, компомеры используются в основном для пломбирования фронтальных зубов. Нагрузка, падающая на жевательные, слишком велика для них. Поэтому стоматологи уверены в том, что для коренных зубов этот пломбировочный материал не годится.

Выпала пломба из зуба: как быть?

Для многих поход к стоматологу — настоящее испытание. Казалось бы, набравшись смелости и вытерпев лечение, можно со спокойной душой улыбаться и общаться, жевать пищу без опаски: зуб больше не беспокоит.

Но нередко случается, что вскоре после лечения новая пломба вдруг выпадает. А значит, вновь нужно повторять весь неприятный процесс.

Почему пломбы выпадают?

Возможных причин довольно много: от действий стоматолога до индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее распространенные причины таковы:

  1. Материал, из которого была изготовлена пломба — некачественный, или его усадка произошла неправильно. Между зубом и пломбой появляется щель, в которой скапливаются частички пищи и бактерии. Это вызывает появление скрытого под пломбой кариеса — стоматологи называют его вторичным. Как правило, болезнь остается незамеченной до тех пор, пока зуб вновь не заболит. Эта причина встречается чаще других.
  2. Нередко выпадение происходит из-за того, что стоматолог совершил ошибку. Полость, которая образуется в зубе в результате сверления, нужно качественно обработать. Если врач не сделал этого — пломба просто не станет держаться и через некоторое время выпадет.
  3. Возможна другая врачебная ошибка: выбор неподходящей технологии лечения. Например, пломбировочный материал может слабо закрепиться, если зуб сильно разрушен. В такой ситуации нужно, чтобы стоматолог был готов дать гарантию.
  4. Пломба имеет ограниченный срок службы и нуждается в замене не позднее, чем через 7 лет после установки.
  5. Даже качественная пломба может выпасть от чрезмерной нагрузки — например, от раскусывания орехов.
  6. Причина выпадения может быть в заболеваниях, перенесенных пациентом. Прочность зубов снижают:
    • пародонтоз;
    • пульпит;
    • периодонтит;
    • остеомиелит.

Если пациент страдает одной из этих болезней, необходимо, чтобы стоматолог был об этом информирован. Тогда он сможет выбрать наиболее подходящий метод, чтобы обеспечить долговечность установленных пломб.

После того, как зуб вылечен, нужно тщательно поддерживать гигиену ротовой полости. Недостаточный или неправильный уход сам по себе нередко становится причиной выпадения пломбы.

Когда и зачем менять пломбу

Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»?

Во время осмотра врач-стоматолог может предложить Вам заменить установленную ранее пломбу на новую. Часто такое предложение встречает непонимание.

Чтобы понять, зачем менять старую пломбу на новую, давайте разберёмся: в чем функция пломбы и зачем её ставили в первый раз?

Пломбирование восстанавливает функцию зуба, эстетику, защищает пульпу (зубной нерв) от инфекции, а зуб от дальнейшего разрушения. Если разрушение эмали и дентина зашло так глубоко, что приблизилось к пульпе зуба, «нерв» потребуется удалить.

Конечно, доктор удалит пульпу зуба, запломбирует каналы и поставит пломбу. Проблема в том, что после сложного, длительного и дорогостоящего лечения каналов зуб станет «мертвым». «Мертвый зуб» — это не пустые слова. После удаления пульпы твёрдые ткани перестают увлажняться и стенки зуба становятся хрупкими.

Пульпит сокращает срок службы вашего зуба.

Теперь вернемся к замене старой пломбы на новую. Основная причина замены — потеря герметичности пломбировки бывшей кариозной полости.

Если старая пломба не предотвращает попадание инфекции внутрь зуба, то кариозный процесс возобновляется, а чем это грозит, мы уже знаем. Вторичный кариес развивается незаметно и без осмотра у стоматолога его не обнаружить.

В каких ещё случаях нужно менять старую пломбу на новую?

Другие показания к замене старой пломбы

Проседание. Со временем пломбировочный материал дает усадку (вертикальную и горизонтальную).

При вертикальном проседании меняется высота прикуса, что может вызывать нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, усадка пломбы изменяет высоту контактного пункта между зубами антагонистами (зубами верхней и нижней челюсти). А поскольку в процессе пережевывания пищи зубы испытывают большую нагрузку, то от постоянного надавливания дефектная пломба может разрушиться, а вместе с ней и часть зуба.

При горизонтальной усадке пломбы исчезает контактный пункт (точка соприкосновения) между рядом стоящими зубами. Во время еды пища застревает между зубами и постоянно травмирует межзубный (зубодесневой) сосочек. Дёсны воспаляются, развивается гингивит, пародонтит и вторичный кариес.

Нависание краев пломбы. Этот дефект возникает, если пломбировочный материал затекает на десну (опирается на неё). Нависающий край пломбы приводит к постоянному травмированию десны и вызывает её воспаление. Часто такое явление оказывается причиной локального пародонтита (пародонтит в области одного зуба) и вторичного кариеса, поскольку из образовавшегося кармана невозможно удалить остатки пищи.

Контактный пункт сформирован правильно, если зубная нить (флосс) с усилием проникает в промежуток между зубами, свободно движется по боковой поверхности зуба (не цепляется за неровности) и с силой вытягивается.

Ещё одна причина для замены старой пломбы — неправильная анатомия жевательной поверхности зуба. Чаще всего это последствие некачественного лечения. Поверхность старой пломбы может быть почти гладкой и не имеет ярко выраженных бугров и фиссур.

Правильная форма поверхности зуба обеспечивает не только эстетический вид, но и выполнение жевательных функций. Отсутствие естественного рисунка на жевательной поверхности зубов не позволяет эффективно измельчать пищу и приводит к желудочно-кишечным заболеваниям.

Откусывая и измельчая пищу, зубы испытывают большую жевательную нагрузку. Чтобы зубы антагонисты соединялись в правильный прикус и не испытывали сильного трения друг о друга, они должны соприкасаться в точках малой площади.

Правильное соединение в прикус определяется в том числе и формой поверхности зубов. Чтобы создать такую поверхность врач-стоматолог должен хорошо знать анатомию зубов и обладать мастерством скульптора.

Менять старую пломбу на новую можно и по эстетическим показаниям. Со временем зубы и пломбы поменяют свой цвет — это несоответствие также может быть поводом для замены. Читайте также: Как убрать зубной камень в домашних условиях без вреда для эмали

Всегда ли можно заменить старую пломбу на новую?

В зависимости от степени разрушения зуба и эстетических требований, восстановление может быть сделано:

  1. Пломбой из композитного материала. Как правило, в случае если разрушения зуба менее 50%
  1. Виниром или компониром в случае восстановления передней группы зубов
    • Винир — тончайшая фарфоровая пластинка, изготовленная в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку
    • Компонир — бюджетный аналог винира, изготовленный в заводских условиях из композитных материалов
  1. Вкладкой из композитного материала или керамики. В случае, если зуб разрушен более чем на 50%. Вкладка — это «большая» пломба, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории. Она значительно крепче пломбы и лучше передает анатомические особенности зубов и подходит по цвету
  1. Коронкойиз металлокерамики или диоксида циркония. Коронка устанавливается в случае значительного разрушения зуба

Если коронковая часть зуба полностью разрушена, то для его сохранения лучшим решением будет именно коронка, так как под большой жевательной нагрузкой у зуба закрытого пломбой может отколоться стенка, а если трещина уйдет под десну, то с зубом придется расстаться.

Почему современные пломбы не служат вечно?

Всё дело в агрессивной среде, в которой находится пломбировочный материал. Ежедневно он подвергается физическим, термическим и химическим нагрузкам. Поэтому даже грамотно установленная пломба не будет вечной. Средний срок её службы около 10 лет.

Чтобы вовремя заменить старую пломбу и не допустить проблем, о которых мы говорили в этой статье, посещайте своего стоматолога 2 раза в год и следуйте его рекомендациям.

Что делать, если выпала пломба

Полезные советы для тех, у кого выпала зубная пломба: как поступать в таких случаях и насколько оперативно нужно обращаться к врачу

Иногда после посещения стоматолога человек замечает, что произошла неприятная ситуация – выпала пломба. Эта проблема может случиться как через один день, так и через несколько лет после лечения. Почему же выпадают пломбы из зубов, и что делать в этом случае? Далее расскажем о причинах выпадения, о способах помощи в домашних условиях, а также о том, чем могут помочь в стоматологии.

Как понять, что выпала пломба

Как определить, что из зуба выпала пломба? Самое простое, если она упала в раковину после полоскания рта или откололась во время приема пищи – о выпадении скажет специфический звук или дискомфорт. Также можно провести языком по причинному зубу (он наткнется на острые края или образовавшуюся «ямку»). Еще можно посмотреть в зеркало, широко открыв рот, и увидеть дырку на коронке. Если же проблема не выявляется никаким из описанных способов, то обратите внимание на свои ощущения – появляется чувство оскомины или боль? При положительном ответе вполне можно предположить, что выпала маленькая пломба или откололась часть большой.

Почему происходит выпадение

Причины выпадения пломб из зубов достаточно многообразны – здесь может быть стоматологическая ошибка во время лечения или пломбирования, состояние здоровья пациента и скорость обмена веществ, гормональные перестройки, а также несоблюдение человеком правил ухода за пломбой. Остановимся на причинах выпадения пломб из зубов подробнее.

1. Плохая фиксация

Если пломба выпала из зуба спустя совсем короткий срок после лечения, то это свидетельствует о некачественной фиксации материала в полости. Такое происходит в следующих случаях:

  • плохая обработка полости перед пломбированием: несоблюдение технологии обточки (эмаль может отколоться с куском пломбы) или неполное удаление инфицированных кариесом дентина и эмали (начнется вторичный кариес),
  • несоблюдение срока выдержки антисептического состава: в полости остаются очаги с вредными микроорганизмами, которые продолжают разрушать зубные ткани.
  • неправильный подбор адгезивного материала: наносят для склеивания пломбировочного состава с зубом,
  • некачественное высушивание полости перед пломбированием: частицы воды и слюны нейтрализуют адгезивное действие, а также создают микроскопические пустоты возле стенок полости – в итоге происходит выпадение.

Фиксация может нарушиться и при очень больших дефектах. К примеру, когда кариозная полость очень большая, т.е. стоматологу пришлось высверливать ткани и с боковой и с жевательной поверхности. Здесь пломба будет нагружаться и сверху, и с боку, а со временем может расшататься и выпасть.

2. Проблемы с пломбировочным материалом

Когда лечением занимается грамотный специалист, обладающий достаточным выбором материалов для каждого случая, то риск выпадения минимален. Однако всегда есть вероятность попасть в кресло к непрофессионалу (который из-за несоблюдения технологии может неправильно поставить даже высококлассный состав), либо стать «счастливым» обладателем просроченного или некачественного материала для пломбирования.

Полезно знать! Случаются ошибки при разведении пломбировочной смеси (временной или постоянной), они повышают риск разгерметизации полости. А нарушение технологии установки светоотверждаемого композита или малое время воздействие синей полимеризационной лампой не позволяет составу нормально затвердеть.

Встречаются случаи выпадения по причине внесения чрезмерного или наоборот слишком маленького количества пломбировочного состава. Если пломба большая и выступает из прикуса, то зубы-антагонисты будут регулярно оказывать чрезмерное давление во время жевания, и постепенно материал отслоится и выпадет.

3. Неправильный диагноз и лечение

Перед лечением следует провести диагностику, чтобы точно определить заболевание – кариес, пульпит или же периодонтит. Поэтому очень часто профессионалы задействуют рентген-диагностику, электроодонтометрию. Если в зубе останется патологический очаг (в пульпе, корневых каналах или под ними), то здесь будут постепенно скапливаться серозная жидкость или гной, которые спровоцируют выпадение.

4. Выпадение по вине пациентов

После лечения пациенту нужно бережно относиться к запломбированному зубу, но некоторые пренебрегают рекомендациями, а потом идут к стоматологу повторно. Пломба может выпасть из-за жевательной резинки, тянучки или ириски – происходит постепенное или резкое отслоение. Очень жесткая пища, орехи, леденцы тоже способны спровоцировать выпадение.

Выпадение и замена пломбы при беременности

Беременным женщинам стоит задуматься о здоровье полости рта еще на этапе планирования материнства. Но даже ответственную будущую маму может внезапно настичь кариес в период беременности, поскольку изменившийся гормональный фон воздействует на обменные процессы, и зубные ткани становятся хрупкими. Что делать? Лечить зубы и ставить пломбы во время беременности, а также заменять разрушившиеся или выпавшие можно и нужно, если требуется.

Единственное исключение – анестезирующие уколы. Некоторые препараты (с адреналином и эпинефрином) запрещается ставить в I и III триместрах, а с 14 по 27 неделю – можно. Но, например, с артикаином можно проводить лечение в любом триместре, конечно, если к тому есть емкие показания. С уколом обычно лечат пульпит или глубокий кариес, а ранние кариозные процессы можно удалить и без анестезии на любом сроке.

Выпадение пломбы у детей

Почему у ребенка выпала пломба, и что теперь делать? Не все маленькие дети еще осознают, что нельзя закрывать рот в кресле у врача. Полость невозможно качественно просушить, поэтому материал не держится долго. В остальном причины могут быть такими же, как у взрослых – проблемы с фиксацией, с материалом для пломбирования, либо не соблюдение правил ухода.

Как помочь себе до похода в клинику, когда болит зуб

Полость, открывшаяся после выпадения пломбировочного материала, в зубе часто болит. Что делать в этом случае? Чтобы облегчить состояние и снять боль, есть смысл в полосканиях с успокаивающими растворами. Проще всего развести 1 чайную ложку соду в теплой кипяченой воде и регулярно полоскать этим составом рот.

Читать еще:  Анкерный штифт

Важно знать! Полоскать рот придется часто – после каждого приема пищи. Ведь необходимо удалить все, что забивается в открытую полость и может послужить источником воспаления, и питательной средой для микробов.

Не стоит пережевывать пищу на пострадавшей стороне, чтобы предотвратить скол остальной части коронки. Особенно актуален этот момент, когда выпала пломба из переднего зуба – придется разрезать любые продукты на маленькие части, чтобы вообще ничего не откусывать.

При сильной боли можно принять анальгетик. И не забудьте записаться к стоматологу на ближайшее время. Также нужно знать, какой именно состав был установлен в зубе – временный или постоянный. Это поможет в дальнейших действиях.

Как быть при выпадении временной пломбы

Нередко пациенты жалуются на то, что неожиданно выпала временная пломба. Что делать до приема врача? Для начала опять же нужно хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки лекарства из полости. Ведь если выпала пломба, закрывающая препарат с мышьяком, то проглатывание такого лекарства чрезвычайно опасно для организма.

Полезная информация! Не нужно пытаться самостоятельно удалить остатки пасты или пломбы из полости с помощью острых предметов. Так можно не только повредить тонкие стенки, но и загнать лекарство (вместе с бактериями из внешней среды) глубоко в зуб.

Чем можно залепить появившуюся «дырку»

Чтобы в открытую полость и корневые каналы не попала инфекция, следует прикрывать отверстие стерильным бинтом или ваткой. И почаще меняйте перевязочный материал, особенно, когда из зуба идет кровь. Ни о каком приклеивании жевательной резинки или других липких составов (клея, кусочков пищи, нестерильной ваты) не может быть и речи. Так можно сломать тонкие зубные стенки или занести внутрь инфекцию.

«Ходила лечить пульпит, поставили временную пломбу до понедельника. А она вывалилась еще на выходных. Сама не понимаю, как это случилось. Врач отдыхает и не принимает. Думала, чем временно залепить дырку – решила, что стерильной ватой будет лучше. Правда, после каждой еды приходилось полоскать рот содой и класть новую ватку. Но ничего, справилась, ведь здоровье важнее. А в понедельник с утра пошла к врачу».

Что делать при выпадении постоянной

Открытая полость после выпадения постоянного пломбировочного состава не всегда болит. Другое дело, что дефект заметен окружающим. Особенно, когда выпала световая пломба, которую обычно ставят на передние зубы. Конечно, в таком случае пациенту лучше скорее обратиться к врачу. Но даже, если дефект не заметен и боли нет, выпадение всегда свидетельствует о патологии, поэтому не стоит откладывать лечение.

Сколько можно ходить с дыркой в зубе

В случае обнаружения смещения или выпадения пломбировочного материала стоит сразу же обратиться к стоматологу. Но пациенты часто не придают значения произошедшим переменам, полагая, что сходят к стоматологу когда-нибудь потом. Однако здесь время идет против человека – чем дольше тянете с визитом, тем серьезнее могут быть осложнения:

  • распространение воспаления: кариес может спровоцировать пульпит, а пульпит легко переходит в периодонтит (который требует длительного лечения),
  • скол коронки: при серьезных повреждениях (более 50% зуба) потребуется дополнительное укрепление (рассмотрим этот аспект далее в статье),
  • травмы десен, языка и слизистой щек: от острого края полости,
  • утрата зуба.

Как проходит лечение и восстановление зубной коронки

Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличия глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:

  • удаление пораженных тканей и новое пломбирование,
  • при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
  • при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
  • установка винира [1] или искусственной коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу керамической накладкой или протезом, чтобы исключить дальнейшее разрушение.

Если выпала пломба со штифтом, то при хорошем состоянии корня можно попробовать поставить новый штифт или культевую вкладку, которые следует закрыть искусственной коронкой. При разрушении корня показано его удаление с последующим протезированием – это может быть, к примеру, классический мост или коронка на импланте.

Как предотвратить выпадение – профилактика

Лучший способ предотвращения выпадения – это выбор грамотного стоматолога и неукоснительное соблюдение рекомендаций по уходу. Заранее интересуйтесь, сколько нельзя есть и пить после пломбирования (обычно этот период составляет 2 часа). Гигиенические процедуры проводятся как обычно – утром и вечером пользуемся зубной щеткой и пастой. Можно на первое время сменить щетку на более мягкую, а пасту выбирать без красителей и абразивных частиц.

Следите за составом меню – очень жесткие или прилипающие продукты попадают под запрет на пару недель. Помните, что зуб нужно поддерживать и изнутри. Для этого разнообразьте рацион продуктами с кальцием, фосфором, витаминами.

Не пренебрегайте регулярными стоматологическими осмотрами – 1 раз в полгода ходите к своему врачу. Ведь некоторые дефекты могут быть не заметны никому, кроме профессионального стоматолога.

Видео по теме

[1] Манье П. Адгезивные керамические реставрации передних зубов, 2012.

Что делать, если выпала пломба: причина, первая помощь, возможный вред и советы стоматологов

Выпадение пломбы является распространенной проблемой. Она может появиться спустя несколько дней, месяцев или год после визита. Все зависит от причины. При этом не все знают, что делать, если выпала пломба. О дальнейших действиях и первой помощи рассказано в статье.

Что приводит к выпадению пломбы?

Это происходит по различным причинам, может случиться как из-за некачественного материала и некомпетентности врача, так и из-за патологических процессов в организме. К основным причинам относят следующие:

  1. Неподходящий материал. Хоть сейчас предлагается много пломбировочных материалов, низкокачественная пломба является распространенной причиной дальнейших проблем. По причине усадки, что наблюдается со временем, она уменьшается по размеру и теряет сцепление с зубной тканью. В это время может появиться щель или отверстие, в которую будут проникать бактерии. Это приводит к появлению кариеса и выпадению пломбы.
  2. Неправильная установка. По данной причине со временем возникает щель. Проникновение слюны и пищи приводит к кариесу. Обычно в течение длительного времени разрушение зубов кариесом будет незаметным.
  3. Некачественно подготовленная поверхность. Это врачебная ошибка. Недолеченный кариес или частички слюны в зубах при пломбировании уменьшают сцепление между зубной костью и пломбой. В итоге через короткое время пломба выпадает.
  4. Неподходящий метод лечения. Пломба может выпадать при сильно разрушенном зубе. Причиной этого является то, что пломбировочный материал не закрепляется качественно. Важно, чтобы стоматолог предоставлял гарантию. Это позволит при появлении проблемы решить ее без материальных затрат.
  5. Хрупкие кости. Пломбы выпадают в том случае, если зубные кости очень хрупкие и крошатся. Обычно это наблюдается при остеомиелите, пародонтите, пульпите. Нужно сказать врачу о проблеме, чтобы им была выбрана подходящая технология реставрации и материал.
  6. Истечение срока службы. Через определенное время (5-7 лет) пломбировочный материал выпадает по причине завершения периода эксплуатации. Срок зависит от вида пломбы.
  7. Сильное воздействие. Пломбы выпадают при раскусывании твердой еды – орехов, сухарей.
  8. Некачественная гигиена рта. Когда человек плохо соблюдает гигиену рта, то появившийся налет приводит к появлению бактерий и кариеса.
  9. Вредные привычки. Употребление семечек и иной подобной пищи, сладостей, липнущих к зубам, может привести к выпадению пломбы.

Симптомы

Основным признаком выпадения пломбы считается появление дырки или полости в пораженном зубе. По размеру она может быть разной, все зависит от уровня поражения зубных тканей кариесом до лечения. О проблеме может свидетельствовать:

  • постоянная боль зубов;
  • периодическая боль, появляющаяся под давлением или с проникновением пищи в дырку;
  • высокая чувствительность к холодным, горячим, кислым продуктам.

В любом случае необходимо знать, что делать. Если выпала пломба и болит зуб, то нужно обратиться к врачу. Только специалист может устранить проблему, не допустив осложнений.

Первая помощь

Что делать, если выпала пломба? Прежде чем обратиться к врачу, нужно соблюдать несложные рекомендации:

  1. Не есть на зуб, из которого была удалена пломба.
  2. Часто выполняйте ополаскивание рта, особенно после еды.
  3. Соблюдать гигиену полости рта, не меньше двух раз в день чистить зубы.

Каждый человек может столкнуться с тем, что выпала пломба. Что делать до приема врача? Перечисленные выше правила помогут временно решить проблему. Некоторые советуют вложить ватку на выпавшую пломбу. Но это делать это не рекомендуется, так как подобное действие только усугубляет проблему. Проникшие в зубную полость бактерии быстро размножаются, приводя к воспалительному процессу.

Нужно снять нагрузку с зуба. Лучше не жевать на ту сторону, а также отказаться от твердой пищи. Не следует употреблять липкие продукты, сладости.

Появление боли

Если выпала временная пломба, что делать когда еще и болит зуб? В этом случае необходимо устранить неприятный симптом. Быстро это сделать позволяет:

  1. Прием обезболивающих препаратов. При не очень сильной боли используется «Парацетамол», а при сильной «Ибупрофен», «Кетанов».
  2. Полоскание раствором соли и соды в одинаковых количествах, настоем ромашки, календулы, шалфея.
  3. Полоскание и аппликации с помощью раствора новокаина 10%.
  4. Скорейшее посещение врача.

До похода к стоматологу желательно устранить боль. Для этого надо полоскать рот теплым раствором. Ноги нужно держать в тепле, но не прикладывать тепло к щеке. Стоит избегать сквозняков и шумных мест. А еще лучше поспать.

Сколько можно быть без пломбы?

Долго быть без пломбы человек не сможет из-за того, что это приводит к дискомфорту и боли. Если выпала временная пломба, каналы в зубе могут быть запломбированы, человек не ощущает боли, но оставлять все так долго не следует.

Если выпала большая пломба из зуба, что делать? В этом и остальных случаях необходима скорейшая помощь стоматолога. Желательно узнать у специалиста рекомендации, что делать в данных случаях. Если нет возможности получить скорейшую помощь, то все равно не стоит затыкать дырку ватой, ведь это приводит к инфекции.

Помощь врача

Если выпала пломба, что делать после оказания первой помощи? После этого надо обратиться к врачу. Когда еще и появилась боль, то требуется сделать это незамедлительно. Если выпала постоянная пломба, что делать? В данном случае желательно найти другого стоматолога. Если боли нет, то можно записаться на прием в ближайшее время. На основе причины врачом будут проведены лечебные действия и пломбировка зуба. Иногда требуется:

  • вторичное лечение кариеса;
  • выбор лучшего материала;
  • подбор другой технологии реставрации;
  • распломбировка корневых каналов и удаление остатков пломбы;
  • лечение сопутствующих недугов.

Если выпала пломба, болит зуб, что делать? Это должен определить стоматолог. Откладывать посещение врача не следует, так как при несвоевременном лечении происходит потеря зуба.

Точно ответить на вопрос о том, что делать если выпадают пломбы, нельзя. Все действия зависят от особенностей пломбы (временная она или постоянная) и пациента (с учетом беременности, детского возраста). В любой ситуации требуется запись к дантисту.

Лечение

Для человека не так важен размер разрушения – часть пломбы была удалена или вся, главное – требуется восстановление целостности, защита от разрушения и инфицирования тканей. Это и будет выполнять врач. Только специалист может решать, какой вид работы и какого объема требуется, чтобы все было надежно:

  1. Если есть большая кариозная полость, то чтобы не допустить повторной ситуации, врач может предложить установить искусственную коронку.
  2. Если выявлен пульпит, нужно сначала вылечить данный недуг, а потом выполняется восстановление пломбы.
  3. В депульпированном зубе могут использовать штифтовую вкладку, чтобы устранить проблему фиксации. В корневую часть помещают металлический стержень, на котором устанавливают пломбу, она не сможет расшатываться.
  4. Больше времени тратится на устранение периодонтита. Обычно это выполняется в несколько сеансов, поэтому необходимы временные пломбы, поскольку некачественное лечение приводит к удалению зуба.

У беременных

Во время вынашивания ребенка вероятность выпадения пломбы повышается из-за дефицита кальция в организме. Недостаток данного микроэлемента приводит к хрупкости зубов и других костей. Что делать, если выпала пломба из зуба у беременной? Некоторые считают, что лечение в это время может быть вредным и опасным для ребенка.

Но сейчас в стоматологии предлагаются различные безопасные препараты для здоровья мамы и малыша. Не стоит откладывать лечение до окончания беременности, поскольку в открытой полости размножаются бактерии и развивается воспаление.

У детей

Если выпала пломба у ребенка, что делать? Требуется как можно скорее обратиться к врачу (даже если нет болевых ощущений). Обычно детям пломбируют молочные зубы. Иногда родители полагают, что вторичное лечение бессмысленно, так как зубы и так выпадут. Но данное мнение считается ошибочным.

Выпавшая пломба приводит к вторичному кариесу и прочим проблем с зубами. Если их своевременно не лечить, то это влияет на состояние постоянных зубов, поэтому идти к врачу надо обязательно. До посещения больницы после еды надо полоскать рот, чистить зубы по утрам и вечерам.

Временное пломбирование

Что делать, если выпадают пломбы? Это должен решать врач на основе состояния полости рта пациента. Временные пломбы применяют в лечении пульпита или глубокого кариеса, когда нужно удалить нерв или почистить каналы. Они хрупкие и мягкие, из-за чего часто выпадают.

Лекарство во временной пломбе будет действовать на нерв или другие ткани. Она устанавливается на несколько дней. Если она выпала почти сразу, то требуется врачебная помощь. Необходимо записаться на ближайший прием.

Если выпала пломба с мышьяком, что делать? Это явление может привести к отравлению организма, поэтому требуется скорая помощь врача. Хотя сейчас применяются современные препараты, которые абсолютно безопасны.

Частичное откалывание пломбы

Часто бывает, что материал пломбы крошится и разрушается. Часто это связано с применением некачественных материалов или если стоматологом не выполняются все правила по подготовке зуба к пломбировке. Нередко пломба рушится по вине человека. При применении некачественного материала или из-за невысокой прочности уменьшается сцепление с тканями зуба, что является причиной появления кариеса.

Важно учитывать и срок годности материала. В зависимости от его вида время эксплуатации пломбы может отличаться. Но когда установлен композит с истекшим сроком годности, пломба разрушается сразу или через несколько недель.

Если была обнаружена частичка пломбы на мертвом зубе, разрушение или выпадение, то надо срочно обратиться к врачу. Лучше посетить стоматолога, который выполнял установку пломбы.

С откалыванием зуба

Основная твердость зубов обеспечивается с помощью минеральных веществ – фосфата, гидроксиапатита, хлоридного и карбонатного апатитов. К причинам, из-за которых происходит потеря естественной прочности зубов, относят:

  • несбалансированный и неправильный рацион;
  • возрастные и другие изменения, которые влияют на целостность кальциевых тканей;
  • нарушение функционирования кишечника, что приводит к изменению всасывания минеральных веществ;
  • гормональные сбои;
  • повышенную кислотность полости рта.

Скол зуба происходит от сильной нагрузки, которая появляется при следующих обстоятельствах:

  • травмы от падений;
  • нарушение прикуса;
  • раскалывание орехов, открытие бутылок зубами;
  • близкий контакт зубного покроя с фруктовыми косточками, костями рыбы, курицы.

К провоцирующим факторам, из-за которых происходит скол зуба с выпадением пломбы, относят:

  • ухудшение прочности зубов, что наблюдается после удаления нерва, поскольку тогда зуб становится почти мертвым;
  • частое употребление сладостей, кислой пищи, газированных напитков;
  • некачественный уход за ротовой полостью, из-за чего там скапливаются бактерии;
  • температурные перепады по причине употребления горячей пищи после холодной.

Вероятные осложнения

При выпадении пломбы обращаться к врачу нужно обязательно, иначе это может привести к следующим осложнениям:

  • появлению пульпита, при котором наблюдается боль при употреблении холодных напитков и пищи;
  • возникновению воспаления в костной ткани – периодонтита, который проявляется в виде болезненности в период прикусывания;
  • переходу воспалительного процесса в надкостницу, для лечения которого используется хирургический метод.

Чтобы не допустить данных осложнений, надо обратиться к стоматологу не позже 2-3 дней после выпадения пломбы. А в течение этого времени надо принять меры для защиты от инфицирования открывшейся полости.

Рекомендации

Что следует делать, если с выпадением временной пломбы в полости остался мышьяк? Он считается ядовитым, поэтому от него необходимо избавиться как можно скорее. Чтобы он был незаметным, его окрашивают в яркий цвет. Необходимо тщательно почистить зубы, а потом прополоскать рот с помощью теплой воды с содой.

Бывает и так, что пломба шатается, но еще не выпала. Тогда тоже требуется помощь стоматолога. При нарушении герметичности пломбировочного материла он не будет выполнять защитную функцию, а в зубную полость будут поступать микроорганизмы. Поэтому нужна замена поврежденной пломбы, чтобы сохранить зуб.

Продление срока службы

Когда постоянно выпадает пломба из зуба, что делать? Необходимо устранить проблему и соблюдать правила, позволяющие продлить срок эксплуатации пломбы. Чтобы исключить выпадение пломбирующего материала, надо:

  • тщательно выбирать клинику и врача, который правильно выполнит работу;
  • соблюдать гигиену рта;
  • не употреблять твердую пищу;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • регулярно ходить к стоматологу (раз в 6 месяцев).

Если соблюдать простые правила и следить за гигиеной, то получится снизить риск выпадения пломбы. При выпадении пломбы не стоит паниковать. Своевременная помощь стоматолога позволит защитить от осложнений.

Что делать, если выпала пломба из зуба

Выпала пломба из зуба… Время от времени такое случается. Выпадение пломбы может быть результатом многолетней эксплуатации или неправильно выбранного наполнителя. Что же делать, если выпала пломба из зуба? Даже если пораженный зуб не болит, а отверстие в нем не причиняет беспокойства, рекомендуется сразу же обратиться к стоматологу для замены пломбы.

  1. Что делать, если выпала пломба из зуба и какие могут быть последствия
  2. Можно ли пожаловаться на работу доктора при выпадении пломбы
  3. Вывод

Что делать, если выпала пломба из зуба и какие могут быть последствия

Зуб имеет защитный компонент, называемый зубной эмалью. Этот тонкий слой является самой твердой тканью в организме, поэтому его присутствие на зубах – гарантия их прочности. Когда на зубе появляется кариозное повреждение, это означает также нарушение эмали. Под эмалью находится дентин. Однако он не настолько прочный и долговечный, и кариес в нем распространяется быстрее. Отверстие, образующееся в результате удаления кариеса, должно быть заполнено определенным наполняющим материалом (амальгама, композит, стеклянный иономерный цемент). Это закрывает отверстие, следовательно, защищает зуб.

Если выпала пломба из зуба, а новое наполнение не применяется вовремя, в отверстие, возникшее после удаления кариозного поражения, попадает пища. Из-за отсутствия защитного слоя зуба (эмали) он намного больше подвержен новому разрушению. Патологические процессы в зубном ряду развиваются намного быстрее, приводя к поражению нерва. Возникает сильная острая боль.

При выпадении пломбы, немедленно посетите стоматолога, пока не стало слишком поздно.

Что происходит с зубом, если выпала пломба:

  • возникают высокие риски заболеваний зуба при отсутствии лечения;
  • из-за обнажения дентина, наступает чувствительность к различным раздражителям – холодным, горячим, кислым продуктам;
  • иногда возникает интенсивная боль, связанная с воспалением зубного нерва.

Можно ли пожаловаться на работу доктора при выпадении пломбы

Наверное, зубную пломбу имеет каждый человек. Но что делать, если она выпадет вскоре после установления? Можно ли пожаловаться на некачественный материал или работу стоматолога? Есть ли «гарантийный срок», в течение которого можно предъявить претензии?

При выпадении стоматологического наполнителя, пломбы, возможности пожаловаться, к сожалению, нет. Это медицинская процедура. Ситуация аналогична той, как если бы человек хотел предъявлять претензии к результатам онкологического исследования или лечения. Однако, врач должен действовать надлежащим образом. Некоторые клинике добровольно предлагают (как маркетинговый ход) гарантию, ограничивающуюся разными периодами времени эксплуатации пломбы и определенными условиями лечения в случае её выпадения.

Что произойдет, если пациент, не удовлетворенный работой своего стоматолога, обратится к другому специалисту? В таком случае его проблема может быть решена даже после прохождения процедур у другого врача. Если врач собирается заменить пломбу пациента в качестве признания своей ошибки, процедура проводится за его счет. Врач должен порекомендовать материал, который будет наиболее подходящим для данного конкретного зуба, а также с учетом общего состояния здоровья пациента.

Если у пациента сделана высококачественная пломба, может ли стоматолог при замене недобросовестно использовать более дешевый материал, и как пациент об этом узнает? Идеальный вариант – подписание лечебного плана, согласно которому, врач должен действовать; он не может использовать другие материалы без согласия пациента.

Вывод

Выпадение пломбы — это потеря наполнителя, который реконструирует форму зуба после кариозного разрушения.

Если выпала пломба из зуба, стоматолог удаляет остатки старой пломбы и проводит установление нового наполнителя. Данная процедура может быть проведена как за счет клиники, так и за счет пациента в зависимости от данной ситуации.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector