0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление передних нижних зубов

Не испортит ли операция внешность: как пережить удаление передних зубов?

Сохранение зубов — основная задача стоматологов, это необходимо для того, чтобы не нарушать жевательную и речевую функцию.

Удаление передних зубов — вынужденная мера. Экстракция проводится, когда спасти зуб не представляется возможным, и дальнейшее разрушение может привести к различным осложнениям.

Показания к удалению передних зубов у взрослых

Вмешательство осуществляется при определенных ситуациях:

  • гнойный периодонтит, который не поддается терапевтическому методу лечения;
  • пульпит;
  • перелом коронки, при котором произошло обнажение сосудисто-нервного пучка зуба;
  • случаи, когда резцы представляют собой источник воспалительного процесса при абсцессе, остеомиелите, верхнечелюстном синусите, флегмоне;
  • полностью ретинированный зуб;
  • подвижность дентального элемента 3 степени при пародонтите;
  • перфорация зубного корня;
  • сверхкомплектный зубной ряд, провоцирующий боль и расстройство жевательной функции.

Противопоказания

В некоторых случаях экстракцию резцов проводить нельзя. Такие запреты принято подразделять на 2 группы.

  • Острые инфекционные болезни (ОРЗ, грипп, тонзиллит, гепатит А).
  • Гематологические патологии (лейкоз, гемофилия, коагуляционные нарушения).
  • 1 и 3 триместр гестации.
  • Декомпенсированные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз).
  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, гипертонический криз, аритмические нарушения).
  • Неврологические болезни (ОНМК, менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, эпилепсия).
  • Психические расстройства в стадии декомпенсации (шизофрения, психозы).

Внимание! Такие нарушения препятствуют удалению резцов в течение непродолжительного времени. При стабилизации процесса стоматолог проведет вмешательство по жизненным показаниям.

  • Острая фаза герпетических высыпаний в ротовой полости и на коже губ.
  • Язвенная форма гингивита и стоматита.
  • Локализация злокачественного или сосудистого новообразования в области резцов.

Особенности анестезии

В современной стоматологии применяется 2 вида обезболивания: местное и общее.

При первом способе врач вводит препарат в десну. Больной находится в сознании и может наблюдать за действиями хирурга. Чаще всего используется именно этот вид анестезии.

При общем обезболивании пациент погружается в сон, а в это время доктор производит экстракцию.

Такая анестезия назначается строго по показаниям, поскольку сопровождается определенными рисками.

Ее используют в таких случаях:

  • повышенный рвотный рефлекс у больного;
  • необходимость удаления нескольких зубов одновременно;
  • непреодолимый страх со стороны пациента.

Обычно экстракция резцов происходит не так болезненно. Это связано с тем, что передние зубы имеют меньший размер и не зафиксированы в челюсти настолько прочно, как задние.

Процедура экстракции верхнего резца, больно ли?

Хирург проводит поэтапные действия во время экстракции резцов.

Фото 1. Этапы процедуры удаления: 1 — накладывание инструмента на зуб, 2 — захват, вращение или раскачивание, 3 — извлекается, остается лунка.

Процедура удаления на примере извлечения переднего верхнего зуба:

  1. Стоматолог использует прямые щипцы. Инструмент накладывается с небной и губной поверхности зуба.
  2. Врач проводит ротацию (вращение). Центральный верхний резец имеет одиночный корень конусообразной формы.
  3. Если зуб располагается неправильно, доктор производит раскачивающие движения в направлении губа-небо. Когда он становится подвижным, хирург выполняет вращение.

Внимание! Если процедура проходит без осложнений, удаление резцов занимает не более 15 — 20 минут.

Последствия у тех, кто пережил операцию

Несмотря на то что экстракция центральных резцов считается довольно простой операцией, в процессе могут возникать различные осложнения. Во время вмешательства травмируются мягкие ткани челюсти. Это может сопровождаться неприятными последствиями:

  • массивное кровотечение;
  • повреждение нерва;
  • вывих челюсти;
  • травмирование соседних зубов;
  • повреждение десны;
  • альвеолит.

Внимание! Такие осложнения встречаются довольно редко. По опыту пациентов, гораздо чаще возникают эстетические недостатки. Но здесь современная медицина нашла выход — установка протеза.

Особенности протеза «бабочка»

Многие больные не желают извлекать центральные резцы, поскольку боятся утратить привлекательность. Такие страхи являются беспочвенными, поскольку в стоматологии практикуются различные виды протезирования, благодаря которым можно быстро и качественно восстановить зубной ряд.

Стоматологи предлагают несколько способов решения при отсутствии 1 — 2 зубов:

Иммедиат-протез («бабочка»). Применяется в качестве промежуточного этапа протезирования и устанавливается сразу после удаления резцов.

Он оснащен элементами крепления (пластиковые кламмеры), которые охватывают соседние здоровые зубы. Конструкция защищает еще не зажившую лунку от раздражения при откусывании пищи и от проникновения патогенных микроорганизмов. «Бабочка» незаметна и не доставляет никаких неудобств.

  • Дентальный имплант — искусственная модель корня резца. На конструкцию устанавливают титановый абатмент, который удерживает коронку. Имплант невозможно отличить от натурального зуба: внешне и функционально он идентичен «родному» резцу.
  • Мостовидный протез. Состоит из двух коронок, между которыми располагается искусственный зуб. Несъемная конструкция выполняется из керамики или металлокерамики. Особенность такого протезирования — обтачивание и депульпирование стоматологом соседних зубов, даже если они здоровые.
  • Каждый из видов протезирования обладает достоинствами и недостатками. Вот почему врач рекомендует способ для каждого пациента в отдельности исходя из клинической картины.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором показана операция по удалению переднего верхнего зуба.

    Могут возникнуть осложнения после операции

    Удаление передних зубов — серьезное вмешательство в организм. Врач производит экстракцию только в крайних случаях, когда резцы уже невозможно вылечить. Несмотря на кажущуюся простоту операции по извлечению этих зубов, в некоторых случаях могут наступить серьезные осложнения — альвеолит, повреждение нерва, кровотечение. Вот почему вмешательство должен проводить квалифицированный хирург.

    ДентаБиоЛюкс

    Сеть стоматологических клиник

    Удаление передних зубов

    Достижения современной стоматологии позволяют сохранить зубы даже при сильном разрушении коронковой части, при многих заболеваниях корней зубов. Однако иногда зубы все же приходится удалять.

    Показания для удаления(экстракции) зубов:

    • Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
    • Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
    • Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
    • Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
    • Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
    • Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
    • Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
    • Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
    • Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.

    Когда проводится удаление молочных зубов

    Молочные зубы удаляют по относительным и абсолютным показаниям. Абсолютные показания:

    • Молочный зуб сильно поврежден кариесом и его невозможно восстановить;
    • Молочный зуб мешает прорезыванию постоянного зуба;
    • Образование кисты на зубных корнях;
    • Пульпит или периодонтит, угрожающий гибели зачатка постоянного зуба.

    Помимо абсолютных показаний для экстракции временного зуба существуют еще и относительные: перелом зуба, шатающийся зуб вызывает дискомфорт, болевые ощущения, мешает есть.

    Экстракция молочных зубов характеризуется рядом особенностей, которые обусловлены строением детских зубов. Молочные зубы имеют тонкие альвеолярные стенки, более длинные и тонкие корни, чем у постоянных зубов. Обезболивание проводится только при пульпите или пародонтите. Если требуется извлечь уже подвижный зуб, то в анестезии нет необходимости.

    Особенности удаления передних зубов

    Методика удаления каждого из зубов зависит от состояния корней и костной ткани вокруг удаляемого зуба.

    Удаление верхних передних зубов. Верхние резцы имеют конусовидный корень с округлыми очертаниями. Поэтому их удаление проводят путем вращения (ротации). Иногда ротацией не удается вывихнуть зубы из лунки, тогда их сначала раскачивают в направлении губы и неба, а затем снова вращают. После этого зуб становится более подвижным и удаляется легко. На фото показан удаленный сломанный корень зуба.

    Удаление нижних передних зубов. У нижних резцов один прямой тонкий и сдавленный с боков корень. Нижние передние зубы извлекают путем раскачивания: смещают сначала в сторону губы, где кость тоньше, а затем – в язычную сторону.

    Уход за раной после экстракции зуба

    Для предупреждения кровотечения рекомендуется не полоскать полость рта и не принимать пищу в течение нескольких часов (3-4 часа). В день операции нельзя принимать горячую пищу и напитки, принимать горячую ванну. Также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

    В течение нескольких дней после операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после каждого приема пищи антисептическими растворами.

    Варианты протезирования передних зубов после удаления

    Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении.

    Записаться на приём

    Красивая улыбка, несомненно, имеет значение для человека. Ведь это то, на чем фиксируют свое внимание многие люди при встрече. Улыбка оставляет незабываемое впечатление на собеседника. Она играет важную роль для вашей уверенности при общении. Красивая улыбка улучшит контакт с собеседником, наладит поведение и оставит позади все печали и неуверенность в себе, а также растопит сердце любого незнакомца.

    Но если улыбка не идеальна и имеется дефект на передних зубах (трещина зубной пластины, удаленный зуб, искривление прикуса или отломок зуба, кариес), как можно говорить о самоуверенности? Такой человек станет обособленным от других, замкнется, перестанет улыбаться, будет чувство неловкости при общении. Все это может оставить след на профессии человека и на его личной жизни.

    Проблемы с передними зубами никому не хочется демонстрировать окружающим, поэтому протезирование является лучшим выходом для таких пациентов.

    При выполнении протезирования после удаления важно восстановить и сохранить функции органа:

    • Правильный прикус;
    • Форму;
    • Естественный цвет;
    • Здоровье десен.

    Протезирование передних зубов также эстетический момент, поэтому для создания красивой улыбки необходимо применение качественных, прочных материалов, которые будут визуально выглядеть хорошо. В стоматологическом центре «Доктор Левин» применяют несколько методик установки протезов и используют ведущие материалы, чтобы подарить каждому пациенту ослепительную улыбку.

    Основными показаниями к применению протезов передних зубов является:

    • Трещины зубной пластины, сколы, сломанные зубы;
    • Утраченные зубы или врожденная адентия;
    • Кариозные зубы;
    • Искривленный прикус;
    • Пожелтение или потемнение эмали;
    • Кривые зубы, неправильная форма и неровная «лицевая» поверхность зуба;
    • Раннее проведенное неудачное протезирование.

    Для решения вашей проблемы и правильного подбора методики установки протезов после удаления передних зубов можно проконсультироваться в стоматологической клинике «Доктор Левин» по телефонам клиники.

    Варианты протезирования передних зубов

    • Временное и постоянное;
    • Съемное и несъемное.

    Временные протезы необходимы для экстренного заполнения дефекта. Такой вариант выполняется при сломанном зубе, удалении и при снятии или замене других протезов. Для этого применяют временные протезы из пластмассы или съемные протезы, чтобы закрыть имеющийся дефект. Срок ношения таких имплантатов 30-60 дней. Этого времени будет достаточно, чтобы изготовить постоянный протез, санировать полость рта.

    Постоянное протезирование выполняется после приживления корневого имплантата, при здоровых соседних зубах, при отсутствии воспалительных изменений в полости рта.

    Съемное протезирование можно использовать у лиц, которым в силу наличия противопоказаний невозможно в данный момент выполнить такую процедуру и она откладывается на некоторый срок. Или когда не удается поставить мост-протез из-за неимения более четырех зубов в ряду или повреждены опорные зубы. Таким пациентам рекомендовано ношение съемных протезов.

    Несъемное протезирование проводится согласно показаниям и включает следующие методики:

    • Имплантация;
    • Мостовидное протезирование;
    • Установка коронок;
    • Установка виниров или люминиров.

    Существует несколько вариантов протезирования верхних и нижних передних зубов

    Имплантация искусственных зубов

    Современным, долговечным вариантом реставрации передних зубов можно назвать имплантацию. Эта операция по внедрению в кость челюсти, в месте отсутствия зуба, специального штифта, который будет выполнять роль корня зуба и будет противодействовать атрофическим изменениям костной ткани. Данный штифт изготавливается из титана, и не приносит никаких неудобств и осложнений в последующем. Затем на этот титановый стержень устанавливается коронка, изготовленная из керамики. Имплантация дает возможность не трогать здоровые зубы по соседству. Для этой процедуры применяют качественные прочные имплантаты марки Nobel Biocare, на которые идет гарантия на всю жизнь. Имплантированный зуб никак не будет отличаться от остальных, так как коронка выполняется после замера, и точно соответствует форме и естественному оттенку зубов.

    Еще одна методика использования протезов передних зубов – установка мостовидного протеза.

    Название «мостовидный протез» позаимствован у техников, так как при его установке используется принцип возведения мостов. Мостовидный протез — это вид постоянных стоматологических протезов, они используются при замещении дефектов нескольких зубов (до четырех), подряд. Для этого на соседние хорошие зубы устанавливаются специальные коронки, между которыми будет распложен протез. Отрицательным качеством этой методики является необходимость стачивания поверхности и удаления пульпы здоровых зубов, на которые будут надеты коронки. Также мост необходимо заменять, хотя бы раз в несколько лет. Но при названных недостатках данный метод позволяет избежать оперативного вмешательства.

    Протезирование передних зубов с применением коронок

    Иногда поражения передних зубов могут быть более серьезными. Тогда подойдет протезирование передних зубов при помощи коронок. Чтобы сделать наиболее естественную форму устанавливаемого зуба, и обеспечить плотное прилегание коронки необходимо обточить пораженный зуб, если нужно, то удалить пульпу и нерв. Затем обработать и запломбировать каналы. После примерки на стоматологический цементный раствор устанавливается керамическая коронка. Лучше всего для протезирования зубов подходят керамические или циркониевые конструкции без металла.

    Основными преимуществами таких коронок являются:

    • Основа, из которой выполнены протезы, должна быть гипоаллергенной. Что очень важно. Керамические коронки не вызывают явлений аллергии.
    • Керамические коронки эстетически выглядят. Исходя из индивидуальных замеров и последующей примерки, можно идеально подобрать нужную форму и цвет, который будет подходить к естественному оттенку натуральных зубов.
    • Безметалловые коронки не вызывают потемнение десны вокруг установленного зуба и не оставляют металлический венчик. Также не приводят к альвеолиту, гингивиту и периодонтиту.
    • Керамические коронки не будут доставлять дискомфорта при приеме пищи различной температуры.
    • Также такие коронки легкие, удобные и долговечные.

    Протезирование переднего зуба после удаления

    После экстракции зуба, его протезирование лучше делать, используя методику экспресс-имплантации, при отсутствии противопоказаний. Для этого, сразу после удаления зуба, в его альвеолярную ямку устанавливают имплантат и специальный абатмент для формирования правильной формы десны. На него временно устанавливают коронку. По прошествии времени приживления имплантата, приблизительно несколько месяцев, устанавливают постоянную коронку.

    К преимуществам экспресс-имплантации можно отнести:

    • Данная процедура не нуждается в проведении каких-то дополнительных надрезов, что менее травмирует десну;
    • Установка имплантата проводится открытым способом, что также не требует дополнительного оперативного вмешательства;
    • Этот метод отлично подойдет пациентам, не желающих ждать, когда заживет лунка и можно будет установить мостовидный протез или коронку.
    • Недлительный период заживления;
    • Мало побочных неприятных пациенту осложнений.

    Установка протезов передних зубов без обточки

    Это восстановление поврежденных зубов, когда соседние, предназначенные для опоры, зубы не обтачиваются и не депульпируются. В таком случае стоит выполнить имплантацию. Это – один из наиболее щадящих и атравматичных методов установки верхних и нижних зубов. Суть метода состоит в том, что в месте потерянного зуба в костную ткань челюсти устанавливают имплантат, выполняющий функцию корня. В последующем на него надевают коронку.

    Также еще есть методы, не требующие обточки слоя здоровых зубов, но они скорее временные.

    Адгезивные мостовидные протезы

    Адгезивный протез имеет две специальные опоры на соседние зубы. Такой протез представляет собой балку из стекловолокна или пластика, к которой прикрепляется вставной зуб. Также такой искусственный зуб можно прикрепить с помощью специализированного стоматологического клея. Или же разновидность адгезивного протезирования, когда все же необходима небольшая подготовка соседних зубов, заключающаяся в выполнении нескольких насечек.

    Протезирование с использованием микрозамков

    Этот метод заключается в создании микроканалов в соседних опорных зубах, для последующей фиксации мостовидного протеза. Такой протез выдерживает нагрузки и не давит на десну, так как параллельно распложенные замки равномерно разделяют нагрузку между собой.

    Виниры и люминиры

    В качестве эстетических вариантов протезов на передние зубы могут быть использованы виниры и люминиры.

    Виниры — это очень тонкие пластинки из фарфора, которым придается цвет, схожий с естественным цветом зубов пациента. Виниры полностью совпадают по форме с естественным зубом. Прикрепляют такие пластинки к фронтальной поверхности зуба.

    Люминиры — прозрачные и очень тонкие пластинки толщиной около 0,15 мм. Надеваются на переднюю поверхность зуба. Данная косметическая процедура является неинвазивной, быстрой, безболезненной и на длительный срок.

    Эти качества определяют показания к установлению виниров или люминиров:

    • Трещина и небольшой скол зуба;
    • Пожелтение или потемнение эмали зуба;
    • Неровная фронтальная поверхность;
    • Искривленные зубы.

    Установка протезов передних зубов на верхней и нижней челюстях

    Применение протезов передних нижних и верхних зубов с практической точки зрения почти не отличается. Разница может заключаться в том, что установка протезов верхних зубов требует большего внимания врача-стоматолога, так как верхняя челюсть несколько хуже кровоснабжается, чем нижняя, отсюда заживление здесь будет проходить немного дольше. А еще, когда человек улыбается, первыми виднеются передние зубы сверху, поэтому необходимо больше внимания уделить и эстетической стороне протезирования.

    Читать еще:  Как снять коронку с зуба

    Подготовка к протезированию зубов

    Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.

    Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.

    Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.

    Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.

    К абсолютным противопоказаниям относят:

    • 3-4 стадии онкологических заболеваний;
    • Состояния после химиотерапии;
    • Иммунодефицитные состояния;
    • Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;
    • Сахарный диабет (особенно первый тип);
    • Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
    • Курение, алкоголизм;
    • Нарушения психики;
    • Беременность;
    • Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.

    Стоимость протезов передних зубов

    Ценовая политика протезирования передних зубов зависит от методики протезирования, вида, и материала из которого изготовлен имплантат.

    Цена имплантации Nobel Parallel Conical Connection составляет 85 тыс. руб., а Nobel Biocare Select 64 тыс. руб. Также возможны дополнительные расходы.

    © 2007-2020 Доктор Левин
    «Приватная стоматология без ошибок»

    OOO Центр Приватной Стоматологии «Доктор Левин» ЦПС «Доктор Левин» LLC. Лицензия ЛО-77-01-004442; ИНН: 1117746533145; ОГРН: 7704785911

    Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой.

    Больно ли вырывать зуб, как проходит процедура и обезболивание?

    Современная медицина позволяет провести процедуру удаления зуба в условиях повышенного комфорта, и иногда и вовсе без боли. Ознакомившись со статьей, вы сможете подробно разобраться в этом вопросе и точно определить, больно ли вырывать зуб.

    • Как осуществляется удаление зуба ↓
    • Почему удалять зуб мудрости больно ↓
    • От каких факторов это зависит ↓
    • Болевые ощущения ↓
    • Способы анестезии ↓
    • Боль после операции ↓
    • Почему возникает ↓
    • Как избавиться ↓
    • Больно ли выдирать зубной корень ↓
    • Вырывание во время вынашивания ребенка ↓
    • Противопоказания к удалению ↓
    • Вырывание зуба мудрости ↓
    • Отзывы ↓

    Как осуществляется удаление зуба

    Удаление ретированного зуба.

    Вырывание зуба осуществляется в несколько шагов:

    1. Прежде всего, пораженный зуб, а также близко расположенные к нему ткани обрабатываются антисептическим средством для дезинфекции.
    2. Проводится анестезирование.
    3. Врач помещает щипцы на корень элемента и начинает расшатывать его. Вследствие таких манипуляций увеличивается лунка, и зуб отделяется от связки.
    4. Теперь можно выдирать. После удаления края возникшей лунки обкладывают шариками из ваты, чтобы сдавить их. Сама ранка при этом наполняется сгустками крови.

    Удаление зуба – это быстрая операция, но иногда возникают сложности, к примеру, необходимость в рассечении зуба на элементы и удалении его частями. Так бывает, когда система корней обладает сложной структурой или же костный элемент – нестандартной формой.

    Важно! Первые два часа после операции нельзя принимать пищу, а первые два дня – алкогольные напитки. Кроме того, полоскать ротовую полость необходимо в течение суток после удаления зуба: перед сном и перед приемами пищи.

    Если следовать рекомендациям стоматолога, уже через две недели ранка заживет, и можно будет забыть о боли.

    Почему удалять зуб мудрости больно

    Болевые ощущения всегда возникают не просто так, а из-за воздействия каких-либо аспектов.

    От каких факторов это зависит

    Сложность и болезненность удаления зависит от корней зуба.

    То, насколько интенсивна боль, зависит от следующих факторов:

    • настроение самого пациента. Местная анестезия помогает провести операцию без болевых ощущений, но перед тем, как идти к врачу, необходимо успокоиться и относиться к проблеме позитивно;
    • расположение пораженного элемента. Удалять передние зубы иногда бывает не так больно, как коренные. Так происходит потому, что передние слабее зафиксированы в челюсти, а также из-за их небольшого размера;
    • количество зубных корней – если их много, операция будет болезненной;
    • чувствительность пациента. У каждого человека имеется собственная граница восприятия боли. Некоторые пациенты во время вырывания зуба не чувствуют абсолютно ничего, а другим больно и после анестезирования.

    Удаление зуба – потрясение для человеческого организма, как и любая другая операция. Даже люди с высоким порогом боли не смогут вытерпеть болезненные ощущения, если проводить вмешательство без анестезии.

    На сегодняшний день удаление зубов по-прежнему остается не особенно приятным процессом, однако при этом нет нужды терпеть вынужденную боль. Разновидность и доза анестезирующего препарата подбирается врачом индивидуально для каждого из пациентов.

    Болевые ощущения

    Степень болезненности при удалении зубов разного типа.

    При удалении передних молочных зубовЕсли операция производится в стоматологической клинике, врачи пользуются общим наркозом. Ребенок не чувствует дискомфорта во время операции, но после того, как окончится действие анестезии, острый приступ боли может проявиться ночью. Кроме того, температура тела может подняться до 38,5 градусов и держаться так в течение нескольких дней.
    Жевательных молочныхОщущения при удалении жевательного молочного зуба немногим отличаются от тех, что испытывает ребенок, когда ему удаляют передний зуб. Если неприятные ощущения сохранятся после операции, их можно устранить обезболивающими средствами.
    Коренных передних без анестезииУдаление переднего коренного зуба без анестезии сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому проводить операцию таким образом можно только в исключительных случаях.
    Коренных задних без анестезииЭкстракция заднего коренного зуба без анестезии – огромное потрясение для организма, и даже люди с высоким болевым порогом не могут вытерпеть во время вмешательства. Процедура устранения больного зуба пройдет очень болезненно, если не воспользоваться анестезией.
    Коренных передних с анестезиейПосле введения анестетика боль в переднем коренном зубе при его вырывании отсутствует, дискомфорт может вызвать разве что звук шатания зуба.
    Коренных задних с анестезиейС анестезией не столь важно, какой по счету и где расположенный (сверху или снизу) зуб требуется вырвать. Современное оборудование в сочетании с действенными препаратами позволят провести операцию максимально комфортно.

    Способы анестезии

    Еще не так давно врачами активно практиковалось удаление пораженных зубов без какого-либо обезболивания, однако сегодня стоматология невероятно развита и предлагает разнообразные способы и дозы анестетика с учетом индивидуальных особенностей каждого человека.

    Стоматологи, работающие в специализированных клиниках, часто пользуются несколькими способами анестезии, описанными ниже:

    • Аппликационная. При использовании данного метода слизистая оболочка в той области, где располагается больной зуб, обрабатывается анестетическим раствором локального воздействия.

    • Инфильтрационная. В этом случае подразумевается ввод препарата под слизистую оболочку в пораженном участке ротовой полости.

    • Проводниковая. Здесь анестетик вводится стоматологом непосредственно в нерв.

    • Общая. Рекомендуется в ситуациях, когда прочие методы не обладают достаточной эффективностью, с их помощью не получается обезболить, или же у пациента имеется аллергическая реакция на местные препараты.

    Разные способы имеют разную степень эффективности, но, как бы то ни было, ни один стоматолог не будет рвать зубы без применения анестетика.

    Боль после операции

    Боль после удаления зуба – это вполне нормальная реакция организма. Данная операция является вмешательством в структуру десны и кости. Чаще всего, болезненные ощущения проходят самостоятельно, а лунка заживает. Если они не прекращаются, следует без промедления посетить стоматолога.

    Почему возникает

    Альвеолит лунки после удаления зуба.

    Постоянная, длящаяся в течение нескольких дней боль может сохраняться по нескольким причинам:

    • некачественно проведенное лечение – лунка была плохо очищена от остатков зуба, была не полностью вылечена киста, гнойное образование и т.д.;
    • развитие альвеолита – воспалительного процесса в тканях из-за попадания в них инфекции. Такое бывает, если в лунке нет сгустка крови, или он есть, но недостаточно плотный;
    • развитие неврита – повреждения нерва во время вырывания глубоко сидящего зуба;
    • появление гематомы в тканях, если были повреждены капилляры. Данный процесс никак не контролируется, потому что на него влияют индивидуальные особенности организма пациента и его реакция на уколы.

    Как избавиться

    Санация полости рта

    Лечение такой боли зависит от сложности ситуации. Если она достаточно легка, применяются следующие методы:

    • лечение медикаментами. Облегчает боль, устраняет воспаление и опухоли. Антибиотики, комплексы препаратов и витамины предназначены для облегчения процесса реабилитации после вырывания;
    • санация лунки и ротовой полости – популярный метод лечения продолжительной боли после удаления. Санация – это процедура, предназначенная для лечения всех поверхностей зубов и десен. Сюда входит удаление зубного камня, чистка десны, использование мазей для того, чтобы ускорить заживление.

    Больно ли выдирать зубной корень

    Удаление корня зуба

    Операция по удалению зубного корня, как правило, требуется для лечения осложнений, когда в корне или прилегающих к нему тканях началось воспаление.

    Если его не устранить, оно с верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи и вызвать гораздо большие проблемы.

    Сегодня всякая стоматологическая операция проводится с наименьшим дискомфортом для человека. Даже в ситуации, когда нужно удалить корень, а именно эта процедура всегда кажется пациентам наиболее страшной и болезненной, все проводится абсолютно безболезненно и с минимальным травмированием костной ткани.

    Больно выдирать зуб или корень:

    Без нерваЗуб без нерва, как и тот, в котором нерв имеется, следует удалять только после использования анестетика.
    ГнилойУдаление гнилого элемента более сложно, т.к. для этого сначала необходимо очистить путь к нему, отсечь мягкие ткани, отделить корень и лишь потом вытащить зуб. Пациент вряд ли ощутит эту разницу при использовании надежной анестезии.
    Нерв из зубаЧаще всего, для удаления нерва, стоматологи пользуются местным наркозом, позволяющим убрать болезненные ощущения и поддержать контакт с пациентом для его успокоения. Последний в этой ситуации чувствует только давление на зуб.
    С кистойБоль в этом случае возникнет уже после операции, так как происходит сильное травмирование тканей. Скорее всего, образуется отек, который сохранится в течение трех дней.

    Вырывание во время вынашивания ребенка

    Все женщины знают, что во время беременности запрещены любые оперативные вмешательства в организм будущей матери. Если начал ныть зуб, лучше полоскать ротовую полость, использовать специальные мази и т.д.

    Осторожно! Удалять можно лишь в крайних случаях, к примеру, при образовании кисты. В первом и третьем семестрах вырывать зубы запрещено.

    Стоматолог обязательно должен знать, что его пациентка вынашивает ребенка, чтобы он смог подобрать для нее самую подходящую анестезию.

    Противопоказания к удалению

    Существуют следующие противопоказания, при наличии которых от удаления придется отказаться:

    • заболевания сердца и сосудов;
    • не так давно перенесенный инфаркт миокарда;
    • сахарный диабет;
    • ОРЗ;
    • стоматиты и другие инфекции в полости рта;
    • обострение болезней психики.

    Вырывание зуба мудрости

    Удаление зуба мудрости

    Зуб мудрости не играет в организме абсолютно никакой роли, зато может причинять человеку острую боль, увеличение температуры и отсутствие возможности нормально есть и разговаривать.

    Вырывать зуб мудрости, находящийся сверху, легче, чем нижний, обладающий крупными кривыми корнями.

    Кроме того, у нижней челюсти костная ткань, обладающая существенной плотностью. Однако при обращении к надежному специалисту справиться с этой проблемой можно быстро и безболезненно.

    Отзывы

    Отзывы о такой процедуре, как удаление различных разновидностей зубов, будут размещены ниже. Ознакомившись с ними, вы сможете составить полное представление о том, чего стоит ожидать от операции подобного типа.

    Сегодня врачи рекомендуют удалить зуб лишь тогда, когда его совершенно точно невозможно вылечить. Используемая анестезия делает процесс безболезненным и терпимым. Если после операции врач наложил швы, необходимо повторно прийти в клинику приблизительно через неделю для того, чтобы снять их. Необходимо выполнять все советы стоматолога по уходу за полостью рта во время восстановления.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти

    Удаление нижних резцов. У этих зубов один прямой, тонкий и значительно сдавленный с боков корень, имеющий в поперечном сечении форму вытянутого овала. У бокового резца корень может быть слегка загнут. Кость у альвеол в области этих зубов с наружной стороны тоньше, чем с внутренней. При удалении нижних резцов больной сидит в кресле в вертикальном положении, голова наклонена немного вперед, подбородок опущен. Врач стоит справа и несколько впереди больного, 1 пальцем левой руки он отодвигает нижнюю губу и упирается им с наружной стороны в альвеолы удаляемого зуба, II пальцем прижимает альвеолу с внутренней стороны, III палец помещает на подбородок и придерживает им нижнюю челюсть. Удаляют нижние резцы щипцами, изогнутыми по ребру, с узкими щечками. Щипцы с широкими щечками могут привести к повреждению соседнего зуба. Шипцы накладывают на зуб таким образом, чтобы одна из щечек располагалась с язычной стороны, другая — с губной, а ручки находились с наружной стороны челюсти. Вывихивают зуб из лунки раскачиванием. Вначале смещают его в губную сторону, где кость тоньше и податливее, затем — в язычную. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

    Удаление нижнего клыка. Корень этого зуба шире и длиннее, чем у резцов. Он сдавлен с боков, имеет конусовидную форму. На боковых поверхностях проходят хорошо выраженные продольные бороздки. Верхушка корня бывает искривлена, очень редко раздваивается на язычную и губную части. Наружная стенка альвеолы тоньше, чем внутренняя. Положение больного при удалении нижнего клыка такое же, как и при удалении нижних резцов. Врач стоит справа и впереди больного. При удалении левого клыка больной поворачивает голову несколько вправо, а правого — влево. Размещение пальцев левой руки врача аналогично положению при удалении нижних резцов. Для удаления клыка используют шипцы, предназначенные для удаления нижних малых коренных зубов, имеющие более широкие щечки. Зуб вывихивают, раскачивая его вначале в губную, затем в язычную сторону. Для окончательного освобождения корня зуба от удерживающих его тканей можно произвести легкие вращательные движения. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

    Удаление нижних малых коренных зубов. Эти зубы имеют один закругленный, несколько сдавленный с боков (особенно в верхней части) корень. Иногда он искривлен. Корень второго малого коренного зуба более массивный и длинный, раздвоение его в области верхушки бывает очень редко. Щечная стенка альвеолы в этих зубах несколько тоньше, чем язычная, или обе стенки почти одинаковой толщины. При удалении правых малых коренных зубов врач стоит справа и немного позади больного. Обхватив левой рукой его голову, он вводит в полость рта I и II пальцы и захватывает ими с двух сторон альвеолярный отросток. Одновременно II пальцем оттягивает угол рта и отодвигает щеку, I пальцем — язык. Остальными пальцами левой руки поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Удаляя малые коренные зубы с левой стороны, врач стоит справа и впереди больного, поворачивает его голову к себе, II пальцем левой руки он отодвигает щеку, III пальцем — язык, 1 пальцем поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Щипцы для удаления малых коренных зубов по форме и устройству такие же, как и для удаления нижних резцов, только с более широкими щечками. Из-за толстых стенок альвеолы глубоко продвинуть щечки щипцов не удается. Это вызывает определенные трудности при удалении, особенно при недостаточной прочности коронки зуба. Вывихивают малые коренные зубы раскачиванием, вначале в щечную, потом в язычную сторону. Форма корней зубов позволяет сочетать эти движения с легкими вращательными. Вывихнутый зуб извлекают из лунки вверх и в сторону щеки.

    Удаление нижних больших коренных зубов. Первый и второй нижний большие коренные зубы имеют два корня: передний и задний. Корни сдавлены в переднезаднем направлении, плоские. Передний корень более длинный и толстый, нередко имеет небольшой дугообразный изгиб вперед. Задний корень прямой, отклонен кзади. В некоторых случаях возможно значительное расхождение и искривление корней. Полное сращение корней или только их верхушечных отделов происходит редко. Лунки этих зубов имеют толстые и прочные стенки. У первого большого коренного зуба толщина щечной и язычной стенок лунки одинаковая, у второго — щечная стенка за счет проходящей здесь косой линии толще и мощнее язычной. Положение больного, врача и пальцев левой руки такое же, как при удалении малых коренных зубов (рис. 6.12, в, г). Удаляют клювовидными или изогнутыми по плоскости щипцами, которые имеют широкие щечки с треугольными выступами (шипами) на концах. Щипцы накладывают и продвигают так, чтобы треугольные выступы (шипы) щечек вошли в промежуток между корнями. Вывихивают эти зубы раскачивающими движениями. Первый большой коренной зуб вывихивают вначале в щечную, затем в язычную сторону, второй — в язычную, потом в щечную сторону. Вывихнутый из лунки зуб извлекают вверх и в щечную сторону. Наличие двух расходящихся корней и значительная толщина костных стенок альвеолы иногда создают большие трудности при удалении больших коренных зубов.

    Читать еще:  Лекарство в зубе болит

    Удаление нижнего третьего большого коренного зуба. Этот зуб также имеет передний и задний корни, которые могут срастаться в один корень конусовидной формы. Часто корни значительно искривлены и загнуты назад. В некоторых случаях этот зуб имеет три расходящихся или сросшихся корня и более. С наружной стороны альвеола имеет очень толстый компактный слой кости (за счет косой линии), с внутренней — тонкий. Аномалии зуба (размер, форма, прорезывание), особенности строения кости нередко создают большие трудности при его удалении. Положение больного, врача и пальцев его левой руки такое же, как при удалении малых и больших коренных зубов. Удаление производят клювовидными щипцами или щипцами, изогнутыми по плоскости, имеющими на конце щечек треугольные выступы. Вывихивают зуб плавными движениями, смещая его вначале в язычную, затем в щечную сторону. Иногда удалить зуб щипцами не удается, тогда применяют элеваторы. Извлекают зуб из лунки вверх и в сторону щеки.

    Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры

    Кому показана процедура?

    Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

    лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

    при пародонтозе или пародонтите;

    при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

    удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

    Основные этапы

    Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

    осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

    обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

    лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

    наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

    непосредственное извлечение элемента из лунки;

    осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

    наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

    Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

    Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

    Что делать после удаления зуба?

    Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

    Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

    Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

    Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

    Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

    Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

    В первые дни отказаться от грубой пищи.

  • Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.
  • Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

    Возможные осложнения

    Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

    Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки. Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

    Удаление зуба: цена

    Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

    Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

    В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

    Кому придется расстаться с зубом

    После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

    Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

    • постоянный дискомфорт в десне;
    • резкая боль при жевании;
    • опухшие мягкие ткани;
    • кровотечение;
    • появление гноя.

    Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

    Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

    Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

    Временные противопоказания

    Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

    • рецидива сложного психического расстройства;
    • острой фазы ОРВИ;
    • обострения неврологического заболевания;
    • реабилитации после инфаркта.

    Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

    Обобщенная схема удаления зубов

    Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

    1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
    2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
    3. Анестезия.
    4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
    5. Расшатывание зуба щипцами.
    6. Извлечение зуба из лунки.
    7. Обработка лунки антисептиком.
    8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

    По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

    Схема удаления зуба мудрости

    Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

    Как происходит удаление разрушенного зуба

    Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

    • небольшой размер оставшейся коронки;
    • состояние окружающих тканей;
    • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
    • дефекты десен, корней.

    Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

    Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

    Обследование и подготовка

    Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

    • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
    • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
    • выбрать способ обезболивания;
    • составить план операции;
    • подготовить инструменты.

    В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

    Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

    Обезболивание

    Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

    Выбор препарата осуществляется с учетом:

    • возраста;
    • аллергического статуса;
    • наличия соматических заболеваний;
    • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
    • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
    • сложности предстоящей операции.

    Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

    Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

    Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

    Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

    Удаление

    Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

    Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

    Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

    Снятие воспаления

    При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

    Наложение швов

    Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

    Если в лунке остались осколки корня

    Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

    • прооперированные места непрерывно болят;
    • чувствуется пульсирующая боль.

    Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

    Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

    Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

    Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

    1. Сбор анамнеза.
    2. Подготовка операционного поля.
    3. Анестезия.
    4. Разрезание десны для доступа к корню.
    5. Отслаивание мягких тканей.
    6. Выпиливание «окошка» в кости.
    7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
    8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
    9. Наложение швов.

    Что делать после удаления

    После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

    • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
    • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
    • отказаться от курения на два дня;
    • принимать прописанное обезболивающее;
    • делать антисептические аппликации;
    • следить, не крошатся ли другие зубы.

    Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

    В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

    Удаление корней зубов на верхней челюсти

    Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

    Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

    Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

    Желтый налет на зубах причины и способы устранения

    Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

    Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

    Во время проведения операции по удалению (экстракц

    Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

    Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

    Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

    В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

    Кому придется расстаться с зубом

    После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

    Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

    1. постоянный дискомфорт в десне;
    2. резкая боль при жевании;
    3. опухшие мягкие ткани;
    4. кровотечение;
    5. появление гноя.

    Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

    Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

    Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

    Читать еще:  Сколько времени мышьяк убивает нерв в зубе

    Временные противопоказания

    Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

    1. рецидива сложного психического расстройства;
    2. острой фазы ОРВИ;
    3. обострения неврологического заболевания;
    4. реабилитации после инфаркта.

    Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

    Обобщенная схема удаления зубов

    Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

    • Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
    • Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
    • Анестезия.
    • Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
    • Расшатывание зуба щипцами.
    • Извлечение зуба из лунки.
    • Обработка лунки антисептиком.
    • Остановка кровотечения с помощью тампонады.

    По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

    Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

    Как происходит удаление разрушенного зуба

    Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

    1. небольшой размер оставшейся коронки;
    2. состояние окружающих тканей;
    3. расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
    4. дефекты десен, корней.

    Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

    Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

    Обследование и подготовка

    Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

    1. определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
    2. уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
    3. выбрать способ обезболивания;
    4. составить план операции;
    5. подготовить инструменты.

    В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

    Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

    Обезболивание

    Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

    Выбор препарата осуществляется с учетом:

    1. возраста;
    2. аллергического статуса;
    3. наличия соматических заболеваний;
    4. индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
    5. наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
    6. сложности предстоящей операции.

    Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

    Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

    Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

    Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

    Удаление

    Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

    Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

    Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

    Снятие воспаления

    При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

    Наложение швов

    Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

    Если в лунке остались осколки корня

    Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

    1. прооперированные места непрерывно болят;
    2. чувствуется пульсирующая боль.

    Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

    Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

    Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

    Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

    • Сбор анамнеза.
    • Подготовка операционного поля.
    • Анестезия.
    • Разрезание десны для доступа к корню.
    • Отслаивание мягких тканей.
    • Выпиливание «окошка» в кости.
    • Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
    • Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
    • Наложение швов.

    Что делать после удаления

    После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

    1. не есть в течение 2 часов после манипуляции;
    2. охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
    3. отказаться от курения на два дня;
    4. принимать прописанное обезболивающее;
    5. делать антисептические аппликации;
    6. следить, не крошатся ли другие зубы.

    Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

    В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

    Удаление зуба: показания к проведению процедуры, предшествующая диагностика, этапы экстракции

    Удаление зуба считается хирургической операцией. Эта процедура также называется экстракцией, или экстирпацией. Вырывание той или иной единицы зубного ряда имеет определенные показания. Помимо этого существуют и противопоказания к удалению зуба, которые в обязательном порядке учитываются врачом при принятии решения об осуществлении экстракции. Поскольку многие пациенты страшатся этой операции, накануне ее проведения следует изучить информацию о том, в каких случаях она показана и из каких этапов состоит. Кроме того, следует знать о возможных последствиях экстракции зуба.

    Показания к экстракции зубов

    Существуют определенные показания к удалению зуба. Экстирпация проводится в следующих ситуациях:

    1. Развитие острых воспалительных процессов, поражающих челюстно-лицевую область (апикальный периодонтит, абсцесс, остеомиелит челюсти). В этой ситуации нужно в срочном порядке удалять больную единицу. Однако зуб, пораженный периодонтитом, нередко сохраняется, если он не полностью разрушен.
    2. Перелом челюсти. В данном случае вырывают костные образования, находящиеся на линии слома. Выдергивание осуществляется до наложения шин.
    3. Симптомы маргинального периодонтита. Это патологическое явление выражается в сильной подвижности зубных единиц. В такой ситуации практически всегда проводится операция по удалению зуба.
    4. Перелом костного образования. При этом единица подлежит полному удалению, если она осталась практически без стенок. Если же после осмотра обнаружится, что остатки зуба позволяют установить протез, врач перед протезированием удалит только подвижные фрагменты.
    5. Наличие хронического инфекционного заболевания, не устраняемого терапевтическими методами.
    6. Непроходимость каналов или перфорация зубного корня.

    Существуют показания, не требующие немедленного удаления зуба. К причинам, по которым костное образование надо со временем удалить, относятся:

    • аномальное положение прорезавшегося зуба мудрости, приводящее к постоянному травмированию слизистой оболочки полости рта и смещению передних верхних или нижних единиц;
    • недостаток места в зубной дуге – удаление первых коренных зубов является единственным решением проблемы;
    • наличие лишних единиц, создающих помеху другим костным образованиям либо травмирующих внутреннюю поверхность щек и десен.

    Также удаление коренного зуба нередко осуществляется при установке имплантов, если он мешает фиксации ортодонтической конструкции. Решение о том, нужно ли проводить операцию по вырыванию того или иного костного образования, врач принимает в зависимости от состояния полости рта пациента.

    Однако несмотря на непростой характер прорезывания, зуб мудрости в большинстве случаев пытаются сохранить. Ухаживать за «восьмеркой» крайне сложно, поскольку она находится в труднодоступном месте. По этой причине зуб мудрости часто поражается пульпитом. Для его сохранения применяется такой метод лечения, как витальная экстирпация (пульпэктомия). Эта процедура предполагает полное удаление коронковой и корневой пульпы с последующим заполнением каналов пломбировочным материалом.

    Диагностические методы, предшествующие удалению

    Перед удалением зуба врач в обязательном порядке проводит диагностику. Это необходимо для выявления показаний и противопоказаний к операции по экстракции. Диагностика поможет определиться с методом удаления коренного зуба и избежать нежелательных последствий. Зачастую зуб мудрости не так просто удалить из-за аномального расположения в десне, поэтому благодаря результатам диагностических исследований врач максимально быстро и правильно извлечет «восьмерку», избежав при этом травмирования челюсти и тканей.

    Сначала врач осматривает полость рта пациента, визуально определяя положение разрушенной единицы, ее подвижность и степень повреждения. При выявлении причины, на основании которой зуб подлежит удалению, специалист устанавливает наличие воспалительных процессов в полости зуба либо в окружающих его тканях. После этого пациенту в обязательном порядке выдается направление на рентгенографию. На основании ее результатов делается окончательное заключение о положении и состоянии корней и костной ткани, окружающей пораженный зуб.

    Проведение диагностических мероприятий нередко позволяет сохранить больную единицу. Например, по результатам исследования станет очевидным, можно ли вылечить зуб, пораженный пульпитом, применив метод витальной экстирпации, либо проще его удалить.

    Подготовка к процедуре

    Важным этапом удаления зуба является подготовка к операции. Во время подготовительных мероприятий врач определяется с методом обезболивания. При этом учитывается возраст пациента и исключаются тяжелые патологии. Анестезия не назначается без предварительного опроса пациента, который позволит выявить либо исключить наличие аллергической реакции на тот или иной препарат.

    При удалении разрушенного зуба для обезболивания в большинстве случаев применяют средства на основе артикаина, при наличии противопоказаний к вазоконстрикторам используют Лидокаин либо Скандонест. Верхние единицы подвергаются экстракции чаще всего под двусторонней инфильтрационной анестезией, нижние – под торусальным или мандибулярным обезболиванием (рекомендуем прочитать: как ставится торусальная анестезия?).

    На этапе подготовки к удалению зуба выбирается инструмент. Для вырывания больных единиц применяются стоматологические щипцы и элеваторы.

    При необходимости удаляются налет и камень с поверхности костных образований, расположенных рядом с удаляемым зубом. После этого наступает черед гигиенических манипуляций для предотвращения попадания в лунку болезнетворных микроорганизмов — пациент ополаскивает ротовую полость Хлоргексидином либо Элюдрилом.

    Этапы и техники экстракции

    Как правило, зубы удаляют в несколько этапов:

    • местное обезболивание;
    • отслоение десневых тканей от шейки зуба при помощи специального инструмента;
    • наложение щипцов на удаляемую единицу, их продвижение и фиксация;
    • расшатывающие движения в зависимости от формы зубного корня;
    • извлечение зуба из альвеолы.

    По завершении процедуры врач обязательно осматривает лунку для того, чтобы убедиться, что зуб извлечен до конца, и в ранке не осталось ничего из его фрагментов. После этого на рану накладывается стерильный тампон.

    В случае удаления переднего зуба процедура носит более затяжной характер. Поскольку отсутствие передних единиц лишает зубной ряд эстетичности, в большинстве случаев после их удаления проводится протезирование — его способ подбирается индивидуально в конкретной ситуации.

    Техника извлечения зуба зависит от степени его разрушения и того, в каком месте он находится. Так, удалять коренной зуб сложнее, чем единицу фронтальной группы. Инструменты для извлечения костных образований верхнего и нижнего ряда отличаются формой. При удалении верхних зубов применяются штыковидные щипцы разной ширины, передних – прямые.

    Сложное и атипичное удаление зубов

    Сложным считается удаление, когда врач использует в работе более одного инструмента. Однако это не означает, что извлечение больной единицы сопряжено с техническими трудностями. В этой ситуации зубные корни выкручивают при помощи элеватора, а затем вынимают из лунки щипцами. Также к сложному удалению относится извлечение зуба с применением долота либо бормашины, когда возникает необходимость в устранении окружающей костной ткани или измельчении зуба на части.

    Атипичной называется процедура удаления зуба, во время которой делаются разрез и выкраивание слизисто-надкостничного лоскута. Этот способ применяется при извлечении не прорезавшихся (ретинированных) костных образований, гипердонтии (аномальном числе зубов) либо при переломе корневых верхушек. Атипичный метод удаления пораженных единиц является достаточно сложной и травматичной операцией, состоящей из следующих действий:

    • рассечение слизистой оболочки и надкостницы;
    • отделение слизисто-надкостничного лоскута;
    • иссечение отдельных альвеолярных стенок, обнажение зубного корня, его вывих и извлечение.

    По завершении этих этапов проводится осмотр и обработка альвеолы. Затем ранка зашивается после наложения на нее слизисто-надкостничного лоскута.

    Противопоказания и возможные осложнения после экстракции зуба

    К временным противопоказаниям к удалению зубов относят:

    • острые респираторные вирусные заболевания;
    • герпес;
    • травмы головы;
    • обострение тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

    Кроме того, извлечение зубных единиц запрещено за 2 дня до и после наступления менструации, а также во время нее. Удаление зубов не проводится беременным женщинам в 1 и 3 триместре. В некоторых ситуациях осуществление этой процедуры возможно в стационарных условиях под наблюдением врача узкого профиля. Речь идет о таких болезнях, как:

    • диабет;
    • сбои работы эндокринной и центральной нервной системы (эпилепсия, психические отклонения);
    • поражения сердца в стадии ремиссии;
    • заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови (лейкоз, лейкемия);
    • ВИЧ и СПИД.

    Операцию временно откладывают при наличии у пациента таких патологических процессов, как хейлит, герпетический стоматит, язвенный гингивит, злокачественные образования или гематомы в месте оперативного вмешательства. К ранним осложнениям после удаления зуба относят:

    • обморок и шок пациента;
    • перелом или вывих челюсти (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение перелома челюсти?);
    • перфорация гайморовой пазухи и вдавливание осколков корня в десневые ткани;
    • травмирование соседней единицы либо зуба-антагониста;
    • гематома и обильное кровотечение.

    Операция удаления зуба может быть сопряжена с поздними осложнениями, к которым относят альвеолит, неврит и контрактуру мышц. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по уходу за лункой позволят исключить или свести к минимуму указанные последствия.

    Рекомендации после процедуры

    Во избежание возникновения осложнений после извлечения зуба в течение первых 2-3 дней после процедуры нельзя допускать нарушения образовавшегося на поверхности ранки сгустка крови. Чтобы этого избежать, запрещается полоскать ротовую полость и ковырять лунку. Кроме того, категорически не рекомендуется нагревать этот участок. Запрещено посещение бани и сауны, употребление горячей пищи и напитков.

    После того как обезболивающий препарат прекращает свое действие, пациент может ощущать ноющую боль разной интенсивности. Если при этом десна вокруг удаленного зуба сильно опухла и покраснела, нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременно принятые меры позволят избежать тяжелых последствий.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector