0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опухоль во рту на щеке

Рак полости рта

Злокачественное новообразование представляет собой длительно незаживающую язву эпителиального слоя слизистой оболочки рта и ретромолярной области.

Анатомическое строение

Полость рта – это начальный отдел пищеварительного тракта, в котором пережевывается пища, вырабатывается слюна для переваривания пищи. Он задействован в процессе дыхания, глотания, артикуляции и речи.

В состав ротовой полости входит:

  • преддверие (губы, передняя сторона зубов, внутренняя поверхность щек);
  • десны;
  • дно, на котором лежит язык;
  • две трети языка;
  • зубы;
  • позадимолярный треугольник – пространство на нижней челюсти позади третьего моляра;
  • твердое и мягкое небо.

Классификация

Рак полости рта подразделяется на три вида:

  • папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
  • инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;

  • язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.

Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.

Классификация TNM

Причины возникновения

Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.

Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.

Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.

Симптомы

Идентифицировать злокачественную язву от обычного стоматита во рту можно по отеку и припухлости щек, болезненности и постоянному дискомфорту даже в состоянии покоя. Насторожить должно длительное незаживление раны и ее кровоточивость.

По мере развития заболевания признаки усиливаются:

  • отек нарастает и распространяется на шею;
  • усиливается красное или белое пятно на слизистой рта;
  • неприятные ощущения при пережевывании и глотании;
  • трудности при разговоре из-за трения слизистой о зубы при движении челюсти;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • чувство инородного предмета в горле;
  • анемия рта.

На поздней стадии рака выпадают зубы, стремительно снижается масса тела.

Диагностика

На первичной консультации врач осматривает полость рта, рассматривает язвы, эрозии, повреждения слизистой, а затем берет мазок для исследования. Для подтверждения воспалительного процесса больной направляется на общий и биохимический анализ крови.

Диагноз подтверждается по результатам обследования:

  • МРТ и УЗИ мягких тканей шеи. На снимках выявляется локализация патологии, глубина прорастания и структура опухоли, уплотнение из крови и лимфы, разложение коркового слоя кости;
    • при подозрении на метастазы проводится аспирационная биопсия тонкой иглой лимфатических узлов под подбородком, под челюстью и в верхней трети шеи;

    • позитронно-эмиссионная томография. Показывает глубину залегания опухоли, а также ранние метастазы;
    • остеосцинтиграфия. Исследуются кости скелета для поиска перемещенных раковых клеток;

    • КТ костей лица с контрастом. Снимки показывают прорастание опухоли в шейные сосуды, челюсть или основание черепа.

    Лечение

    Выбор тактики лечения зависит от стадии и распространенности новообразования. При быстром разрастании опухоли методы терапии комбинируются.

    Операция

    Принцип хирургического вмешательства врач определяет после определения стадии опухоли и ее распространения. Если раковые клетки проникли в надкостницу и окружающие ткани, проводится клиновидная, плоскостная или сагиттальная резекция челюсти. Если при обследовании выявлено прорастание раковых клеток напрямую в кость или дефект замечен уже во время операции, осуществляется сегментарная резекция нижней челюсти. Врач на месте оценивает поражение и определяет толщину иссекаемого слоя.

    Следующий этап операции – это частичное или полное иссечение шейных лимфатических узлов для предотвращения метастазов при условии толщины опухоли более 4 мм или расположении очага опухоли в дне полости рта или на языке. Если новообразование расположено на срединной линии, то шейные лимфатические узлы иссекаются с двух сторон. Операция завершается одномоментным замещением поврежденных тканей.

    После удаления опухоль отправляется на гистологическое исследование. Оценивается ее размер, толщина, глубина, края. На дальнейшее лечение влияет прорастание клеток за границы капсулы удаленного лимфатического узла, расхождение раковых клеток на соседние органы.

    Лучевая терапия

    Облучение после операции назначается при диагностировании Т3, Т4, N2, Т3 стадий болезни не позже чем через шесть недель после удаления опухоли. Необходимость в лучевой терапии возрастает при периневральной инвазии в лимфатических сосудах. Суммарная очаговая доза за все сеансы – 60 гр, а разовая очаговая доза за один сеанс – 2 гр. При выявлении метастазов на шее СОД повышается до 66 гр, а при отсутствии риска метастазирования СОД уменьшается до 50 гр.

    В качестве основного лечения лучевая терапия используется в суммарной очаговой дозе 60-70 гр. Процедура проводится пять дней в неделю, при этом она комбинируется с химиотерапией. Каждые три недели вводится 100 мг цисплатина.

    Химиотерапия

    Противоопухолевые препараты назначаются перед хирургическим вмешательством или одновременно с лучевой терапией для уменьшения размера новообразования. Иногда терапия назначается одновременно с операцией.

    Лечение предполагает использование схемы 5-фторацила вкупе с цисплатином или иные средства – карбоплатин, метотрексат, блеомицин. Они вызывают ряд побочных явлений, например, рвоту или тошноту, выпадение волос, снижение аппетита, повышение кровоточивости. Симптомы исчезают после прохождения курса лечения, но после приема цисплатина иногда фиксируется стойкое нарушение слуха.

    Прогноз рака полости рта зависит от стадии, на которой выявлена болезнь. Если лечение начато на нулевой стадии, то болезнь купируется. Стоит отметить, что курение провоцирует рецидив или перерождение опухоли, поэтому может потребоваться повторная операция или облучение. Оперирование на первой стадии повышает выживаемость до 80-85%, а комбинация лучевой терапии с операцией на второй стадии на 60-80%. Уже на последующих стадиях развития рака выживаемость не более 50%, при этом применяются все три метода лечения одновременно.

    Диспансерное наблюдение

    Поскольку опухоль может рецидивировать и дать метастазы, после пройденного курса лечения больной встает на учет в онкодиспансер. Первый год следует посещать врача каждый месяц, второй год профилактический осмотр проводится каждые 4-6 месяцев, а далее раз в год или при каких-либо недомоганиях. Осмотр предполагает прохождение обследования – УЗИ и контрастное МРТ мягких тканей шеи, ПЭТ, остеосцинтиграфию. Обязательна консультация отоларинголога, стоматолога и онколога. Доктор может сократить срок диспансеризации при высоком риске рецидива.

    Список литературы по теме:

    1. Ганцев Ш.Х. онкология – М, 2012 г – С.204-205.
    2. Головин Д. И. Ошибки и трудности диагностики опухолей, Д.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 2015г. 305 с.
    3. Избранные лекции по клинической онкологии/Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М., 2010г.
    4. Матякин Е.Г., Алферов В.С. Химиотерапия опухолей головы и шеи // Мат. 2й Рос. онкол. конф. «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей» 8–10 декабря 2016 г. – М., 256с.
    5. Опухоли головы и шеи: рук/ А.И. Пачес.- 5-е изд., доп. И перераб.-М.: Практическая медицина , 2013. -478 с.
    6. Шайн А.А. Онкология. М – 2014г. 365 с.
    7. Энциклопедия клинической онкологии/Под ред. М.И. Давыдова. – М.,2014г. –С.140-179.
    8. Битюцкий П. Г., Кицманюк З.Д., Трофимов Е. И. Диагностика и лечение рака слизистой оболочки полости рта // Медицинские консультации. — 2014. — № 1. — С. 23—27.
    9. Бяхов М. Ю. Варианты комбинированного и комплексного лечения местнораспространенного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: Дис. д-ра мед. наук. — М., 2013.

    Злокачественная опухоль щеки

    Рак щеки относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости.

    Обследование пациентов с симптомами рака щеки в Юсуповской больнице проводят с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих фирм США и европейских стран. Онкологи проводят комплексное лечение рака слизистой щеки. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациента. Повара обеспечивают специальное диетическое питание. Тактику ведения пациентов с раком щеки профессора, врачи высшей категории вырабатывают на заседании экспертного совета. Ранняя диагностика заболевание, мультидисциплинарная терапия улучшают прогноз и пятилетнюю выживаемость пациентов после лечения.

    Причины рака щеки

    Рак слизистой оболочки щеки развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

    • Употребление табака в любой его форме (сигарет, сигар, трубки, жевательного табака);
    • Злоупотребления алкоголем (риск развития раковой опухоли возрастает при сочетании употребления алкоголя и табака);
    • Инфицирования канцерогенными формами вируса папилломы человека.

    Одним из факторов риска является воздействие солнечного света. В развитии рака щеки играют роль как отягощённая наследственность и генетическая предрасположенность, так и воздействие мутагенных факторов окружающей среды. Формирование злокачественной опухоли происходит в несколько этапов. Важнейшим является нарушение в функционировании онкогенов и генов, угнетающих опухолевый рост. С развитием злокачественных новообразований щеки связана инактивация гена р16, мутации в гене р53, внедрение вируса папилломы человека.

    Механизм развития рака щеки

    Злокачественные опухоли щеки возникают на фоне предраковых изменений эпителиального и субэпителиального слоёв (лейкоплакии или эритроплакии). Риск перерождения лейкоплакии в инвазивный рак щеки составляет около 4-6%, при эритроплакии он достигает 30%. В дальнейшем дисплазия трансформируется в «рак на месте», который проникает в окружающие ткани и метастазирует в местные и регионарные лимфатические узлы.

    У некоторых пациентов даже те клетки, которые при изначальной микроскопии не вызывают подозрений на дисплазию, могут постепенно озлокачествляться. При прогрессировании опухолевого процесса возникают отдалённые метастазы в костях, лёгких, печени. Рак слизистой оболочки щеки может прорастать через кожу.

    Симптомы рака щеки

    Рак щеки на начальных этапах опухолевого процесса протекает бессимптомно. Любую язву, не склонную к быстрому заживлению, и всякий участок гиперкератоза следует расценивать как раннюю стадию рака. На ранней стадии злокачественного новообразования щеки боль незначительная или вовсе отсутствует. С увеличением размеров раковой опухоли появляются следующие симптомы:

    • Боль;
    • Индурация и инфильтрация подлежащих тканей;
    • Увеличение регионарных лимфатических узлов, включая поражение лимфоузлов подчелюстного треугольника, яремно-двубрюшной группы и глубоких шейных лимфатических узлов.

    Как выглядит рак щеки? Каждую незаживающую язву слизистой оболочки ротовой полости следует оценивать как потенциально злокачественную опухоль и обращаться за консультацией онколога.

    Диагностика рака щеки

    При подозрении на опухоль слизистой оболочки щеки онкологи Юсуповской больницы проводят осмотр с помощью зеркала, пальпацию опухоли и лимфатических узлов. При выявлении длительно не заживающей язвы выполняют биопсию. Если получен отрицательный результат гистологического исследование материала, полученного во время биопсии, подозрение на злокачественный характер опухоли сохраняется, биопсию выполняют повторно.

    Онкологи уточняют стадию опухолевого процесса, оценивают степень распространения злокачественной опухоли со слизистой оболочки щеки на соседние ткани, выясняют, нет ли метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. При подозрении на наличие метастазов применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, сцинтиграфию. Отдалённые метастазы к моменту установления диагноза обнаруживают у 20%пациентов.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют оценить состояние глубже лежащих анатомических структур ротоглотки и окружающих тканей. При возникновении подозрения на метастазы в лимфатические узлы или опухолевую инфильтрацию дна полости рта выполняют цитологическое исследование аспирата, получаемого под ультразвуковым контролем. Для исключения отдалённых метастазов делают рентгенографию грудной клетки в двух проекциях и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    Учитывая, что прогноз при раке щеки серьёзный, выполняют томографию шеи, грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. С помощью сцинтиграфии костей исключаю метастазы в кости. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить источник метастазов при невыявленном первичном новообразовании.

    Лечение рака щеки

    Злокачественные опухоли успешно вылечиваются методом радикальной лучевой терапии с сохранением функции ротовой полости. Радиологи проводят имплантацию источников излучения, поскольку при этом возможно облучить в высокой дозе небольшой объём ткани. В качестве источников используют радиоактивные изотопы цезия, золота, радия, иридия, тантала, которые обладают одинаковой эффективностью.

    Для небольших опухолей, размер которых не превышает 1 см, ограничиваются имплантацией источника облучения, не прибегая к дополнительному внешнему воздействию. В случаях несколько более крупных опухолей, которые по размерам не подходят для введения имплантата, наряду с имплантацией источника используют внешнее облучение.

    Традиционно большие опухоли щеки лечат с помощью облучения внешним пучком. В последнее время онкологи используют комбинацию лучевой и химиотерапии. Подвижными лимфатические узлы радикально иссекают. При профилактическом удалении лимфатических узлов без признаков поражения в значительном количестве случаев в них обнаруживают очаги микрометастазирования. По этой причине радиологи предпочитают проводить профилактическое облучение шеи у пациентов без признаков поражения лимфатических узлов внешним пучком, иногда в сочетании с хирургическим методом лечения.

    После операции по поводу рака щеки образуется косметический дефект. Результаты оперативного вмешательства улучшают, используя технику микрососудистой пересадки свободного кожного лоскута. Если у пациента после лучевой терапии развивается сухость рта, ему назначают внутрь пилокарпин. Препарат усиливает слюноотделение, что обычно сопровождается незначительными побочными эффектами – потливостью и учащением мочеиспускания. При первичном или вторичном лечении опухолей слизистой оболочки щеки пациентам назначают химиотерапевтические препараты.

    Ранняя диагностика опухоли щеки позволяет провести эффективное лечение. Если опухолевый процесс находится на поздней стадии, прогноз ухудшается. При появлении неприятных ощущений в ротовой полости или выявлении язв слизистой оболочки щеки пройдите обследование в клинике, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

    Доброкачественные опухоли полости рта

    Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

    • Причины опухолей полости рта
    • Эпителиальные опухоли полости рта
    • Соединительнотканные опухоли полости рта
    • Сосудистые опухоли полости рта
    • Диагностика опухолей полости рта
    • Лечение опухолей полости рта
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

    Причины опухолей полости рта

    Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

    Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

    Эпителиальные опухоли полости рта

    Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

    Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

    Читать еще:  Как снять опухоль щеки от зуба

    Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

    Соединительнотканные опухоли полости рта

    Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

    Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

    Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

    Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

    Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

    Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

    Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

    Сосудистые опухоли полости рта

    Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

    Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

    Диагностика опухолей полости рта

    Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

    Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

    Лечение опухолей полости рта

    Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

    Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

    Опухла щека: причины, первая помощь, методы лечения

    Припухлость щеки может вызвать целый ряд факторов. При обнаружении подобного симптома необходимо сразу же обратиться за консультацией к специалисту, поскольку в некоторых случаях это может быть признаком опасного заболевания.

    Почему опухает щека

    Опухоль щеки, которая не сопровождается зубной болью, обычно связана с воспалением. Условно причины такого состояния делятся на 3 группы:

    результат лечения зубов;

    заболевания, поражающие ротовую полость;

    Лечение зубов

    Если стоматолог неправильно или не полностью вылечил зуб, это может спровоцировать отечность щеки.

    Аллергическая реакция. Проявляется у пациента как результат непереносимости компонентов пломбы. Чтобы устранить отек, следует посетить врача и заменить установленную пломбу на гипоаллергенную.

    Удаление зуба. Если щека опухла после операции, то, вероятно, пациент проигнорировал рекомендации доктора и употреблял твердую или горячую пищу.

    Удаление нерва. Отек появляется, если часть нерва не удалили. Важно незамедлительно показаться дантисту, чтобы не лишиться здорового зуба.

    Разрез десны. Обычно требуется для удаления накопившегося гноя. Если опухоль не спадает на фоне принимаемых противовоспалительных препаратов, это может быть серьезным симптомом, требующим внимания специалиста.

    Пародонтоз

    Встречается чаще у пациентов старшего возраста. Если щека опухла по причине развития пародонтоза, то потребуется хирургическое вмешательство.

    Воспалительный инфильтрат

    Заболевание носит серьезный характер, среди его осложнений – абсцесс и воспалительные процессы в головном мозге.

    Предшествует появлению опухоли на щеке болезненность зубов, беспокоящая пациента в течение нескольких дней.

    Вылечить самостоятельно не удастся, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

    Зуб мудрости

    Неправильный рост зуба мудрости сопровождается повышением температуры тела и слабостью. Снять опухлость щеки поможет удаление такого зуба.

    Гингивит

    Воспаление десен (гингивит) приводит к появлению отечности, кровоточивости и неприятного запаха из ротовой полости. В случае отсутствия лечения переходит в пародонтит.

    Неврология

    Говорить о неврологических проблемах стоит, если кроме того, что опухла щека, пациента беспокоит болезненность гола и заложенность ушей.

    Заболевания внутренних органов

    Скопление лишней жидкости в тканях на лице, вызванное нарушением работы внутренних органов,– тревожный симптом, требующий немедленного вмешательства специалистов.

    Инфекционные процессы

    При паротите поднимается температура, и опухают железы, расположенные за ушными раковинами.

    Избавиться от вирусной или бактериальной инфекции помогут противовоспалительные средства и антибиотики.

    Киста

    Может образоваться на сальной железе, что приведет к отечности щеки. Кисту удаляют во время операции.

    Травма

    При ударе или другом механическом воздействии на щеку появляется припухлость. При благополучном исходе она рассасывается самостоятельно через 4-5 дней. Если спустя неделю опухоль не сошла, следует обратиться в больницу.

    Сопутствующие симптомы – зуд, покраснение кожи и образование уплотнения.

    Несоблюдение правил гигиены

    При отсутствии систематического ухода за зубами и ротовой полостью у пациента может развиться воспалительный процесс, который приведет к опуханию десны, а затем и щеки.

    Что делать, если опухла щека

    Чтобы уменьшить припухлость, можно воспользоваться одним из следующих советов:

    Прополоскать ротовую полость раствором соли и соды. Это средство оказывает антисептическое действие и помогает уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Усилить эффект можно, добавив пару капель йода в раствор.

    Использовать для полоскания отвар ромашки, шалфея или других лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами.

    Приложить к опухшей щеке холодный компресс, если отек вызван укусом или механической травмой. Противопоказан данный метод пациентам, у которых повышена температура тела, или опухоль развивается вследствие воспалительных процессов. Согревающие компрессы применять не рекомендуется.

    Примочки с соком алоэ или каланхоэ. Ватку, смоченную в соке растения, прикладывают к внутренней стороне пострадавшей щеки.

    Если описанные способы не устранили проблему, следует обратиться за помощью к доктору. Накануне не стоит принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, чтобы не затруднить диагностирование.

    Не нужно затягивать с визитом в стоматологию,
    если наблюдаются следующие симптомы:

    припухлость увеличивается в размерах и болит;

    повышенная температура держится несколько дней;

    появились головные боли, слабость и общее недомогание;

    беспокоит неприятный запах из ротовой полости;

    десна воспалилась, из нее выделяется кровь или гной.

    Чем поможет стоматолог

    Если при обследовании не обнаружится серьезная патология, доктор может назначить следующие группы препаратов:

    обезболивающие (Кетанов, Ибупрофен);

    антигистаминные (Эриус, Супрастин);

    антибиотики (Амоксиклав, Линкомицин);

    полоскания с Мирамистином или Хлоргексидином.

    Терапию должен назначать только стоматолог. Самолечением заниматься не рекомендуется, дабы не спровоцировать развитие осложнений.

    Опухла щека: причины отека щеки, как снять опухоль, раздуло щеку без зубной боли

    Спровоцировать отек щеки могут многие причины. Когда возникает такое явление, сразу паниковать не нужно. Следует спокойно оценить свое состояние, проанализировать, когда возник отек, присутствует ли болевой синдром и другие сопутствующие проявления.

    Отечность – повод проконсультироваться со стоматологом, который определит, почему опухла щека возле зуба и расскажет, как снять опухоль.

    Причины отека с болью

    Если опухоль щеки сопровождается болью, причины могут быть следующие:

    • Воспалительные процессы пародонта. В этом случае могут воспалиться обе щеки, но наиболее выраженная опухоль возникает на одном участке, пораженном инфекцией.
    • В ряде случаев, когда опухла щека, причины этого явления могут заключаться в некачественном пломбировании каналов корня, запущенном состоянии зубов. Часто щечной припухлости предшествует боль в зубе. Очаг воспаления локализуется в области нижней или верхней челюсти и примыкает к корню зубной единицы. По истечении нескольких дней может возникнуть флюс, позднее трансформирующийся в гнойник, абсцесс.
    • Нарушение роста зуба мудрости. Изначально припухлость может возникнуть в области расположения этих зубов. В этом месте появляется капюшон из слизистой, где могут скапливаться частички еды, в результате чего слизистая раздражается и воспаляется. Возникает саднящая боль, десенный отек и щечная припухлость. Если зуб частично прорезался, он может постоянно травмировать слизистую внутри (при разговоре, еде), что провоцирует небольшое воспаление на щеке, которая распухает еще больше.

    • Воспалительный процесс после удаления зубной единицы. Нередко подобное явление является нормой, ведь стоматолог, вырывая зуб, механически травмирует ткани около него.

    При неправильной гигиене в постоперационный период может возникнуть инфицирование лунки, которое приводит не только к боли, щечной отечности, но и к более серьезным последствиям.

    • Кистообразование. Зубная опухоль развивается определенное время (до 2 лет), впоследствии новообразование может поразить надкостницу. Заболевание сопровождается резкой болью в пораженном зубе, отечностью и болезненностью щечной области.

    Опухла щека и десна, а зуб не болит

    Когда у человека опухла десна и щека, но зуб не болит, причинами такого явления могут быть:

    • Аллергия. Может возникнуть как реакция на использование определенных стоматологических материалов, проявляющаяся через некоторое время после пломбирования, протезирования. Когда распухла щека, но зуб не болит, аллерген может быть не связанным со стоматологическим вмешательством. В таком случае отек способен распространяться не только на область щеки, но и носа, глаза, «расползаться» к губе, затрагивать все лицо.
    • Удаление нерва. Процесс происходит в силу индивидуальных особенностей пациента: наличия сложных ответвлений каналов, где может остаться небольшая часть нерва. В таком случае после пломбирования может возникнуть отечность без болезненных ощущений.
    • Вырванный зуб, рассечение десны. При проведении подобных операций отек является закономерным явлением. Он может сохраняться в течение недели и поначалу (1–2 постоперационные сутки) сопровождается болевым синдромом средней выраженности (в области лунки) и отечностью. В этом случае ситуация, когда припухла щека, но зуб не болит, является нормой.
    • Инфекционные заболевания. Нередко щечная область может припухнуть при отсутствии болевых ощущений. Подобное состояние возникает при инфекционном воспалении лимфатических узлов у ребенка. Инфекционные поражения сопровождаются высокими температурными показателями, ломотой.

    В случае серьезных заболеваний внутренних органов возможно нарушение оттока жидкости, в результате чего происходит ее скопление в области щек, скул, шеи, возле глаз, носа.

    • Патологии неврологического характера. Данные заболевания сопровождаются не только отечностью, но и заложенностью в ушах, болью в околоушной области, болезненностью горла (больно говорить, глотать), ощущениями ломоты в лице.
    • Травма, ушиб. В большинстве случаев травмы и ушибы сопровождаются отечностью мягких тканей. При устранении болевого синдрома или его изначальном отсутствии припухлость сохраняется.

    Когда зуб не болит, а щека опухла, думать, что делать, необходимо после спокойного анализа собственного состояния, оценки сопутствующих симптомов.

    Ситуации, когда отек не угрожает здоровью

    Чтобы узнать, почему щека опухает, но ничего не болит, нужно сходить к врачу. Если так происходит после удаления зуба, волноваться не нужно. Припухлость щеки могут вызвать следующие причины:

    • Наличие отека до операции.
    • Экстракция на фоне выраженного воспалительного процесса.
    • Сложные операции в ротовой полости. Длительные хирургические вмешательства, представляющие собой сложные многоэтапные процессы: удаление зуба мудрости, выпиливание кости – приводят к сильному травмированию тканей вокруг. Пародонт, подвергшийся механическому повреждению, может воспаляться, реагирует отеком, который распространяется на щечную область.
    • Наличие определенных заболеваний, способствующих возникновению отечности после операции: гипертония, неврологические расстройства. При подобных патологиях ситуация, когда отекла щека, а зуб не болит, явление нередкое.
    • Когда воспалена десневая ткань. В таком случае производится разрез десны, что и провоцирует щечный отек. При наличии абсцесса, флюса до удаления зуба стоматолог рассекает десенные ткани, чтобы дать отток гною. В результате ткань отекает, опухоль распространяется дальше.

    В норме состояние, когда после оперативного вмешательства раздуло щеку, длится не более недели. Отечность щечной области после экстракции спадает постепенно и проходит определенные стадии:

    • Через несколько часов после операции, а иногда и в первые сутки, может присутствовать отек с болевым синдромом средней выраженности либо с отсутствием боли.
    • На третьи постоперационные сутки опухоль достигает максимальных размеров, возникает ощущение, что надуло щеку. В последующие дни отечность уменьшается, исчезает она на 7–8 день.

    Лечение отека щечной области

    При возникновении припухлости щечной области, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В стоматологии на основе диагностических мероприятий специалист скажет, как снять отек щеки, как лечить это состояние и исключить возможные осложнения. Исключением может стать период после вырывания зуба, когда припухлость исчезает не сразу, а по истечении недели.

    Если у пациента опухает щека, но ничего не болит, проводится детальная диагностика, направленная на выяснение причины явления.

    Возможно возникновение ложного ощущения, будто опухает щека от зуба. Такое состояние нередко проявляется при неврологических заболеваниях.

    Иногда болезненность и отек не связаны со стоматологическими проблемами, хотя болевые ощущения локализуются именно в области челюсти. В таком случае пациент направляется к неврологу. Помимо этого, отек без болевого синдрома может быть вызван серьезными гормональными нарушениями, тогда необходимо проконсультироваться и лечиться у эндокринолога.

    Состояние, почему щека опухла, а зуб не болит, исследуется стоматологом, в результате чего определяется лечебное направление. При наличии выраженного болевого синдрома, когда отек щеки возникает при сильной зубной боли, возможно хирургическое вмешательство. Такие симптомы характерны для кистозных новообразований, пульпитов, требующих незамедлительной врачебной помощи. При возникновении воспалительного процесса может быть назначен курс антибиотиков.

    Лечение воспаления на щеке в домашних условиях

    В ситуации, когда опухла десна и щека, необходимо что-то делать, чтобы облегчить состояние до посещения специалиста. Снять болевой синдром и отечность в домашних условиях можно следующими средствами:

    • Полоскания рта травяными отварами и растворами из природных компонентов. Заваренные цветы календулы, ромашки, отвар шалфея, оказывают выраженный противовоспалительный, успокаивающий и очищающий эффект. Необходимо взять 2 столовые ложки цветов, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 15 минут. Нужно полоскать полость рта 2 раза в день, можно смачивать кусочек ваты и прикладывать изнутри.
    • Когда вздулась щека эффективно применение растворов с содой или солью. Растворы помогают убрать припухлость, оказывают обезболивающее и антисептическое действие. Сделать раствор можно так: одну чайную ложку соли или соды нужно добавить в стакан теплой воды и перемешать. Полоскать ротовую полость надо несколько раз в день.
    • Охлаждающие, противоотечные мази и гели. Данные препараты эффективно снимают отек и устраняют боль. Среди наиболее распространенных – Троксевазин, Фастум гель. Средства аккуратно втираются в пораженную область. Процедура повторяется 2–3 раза в день. Наиболее эффективно применение препаратов для снятия отека при аллергических реакциях и в случаях, когда у малышей режутся зубки.
    • Полоскания аптечными антисептиками. Антибактериальные препараты, оказывающие заживляющее и регенерирующее действие, результативны всегда, когда раздулась щека, независимо от причины опухоли. Поэтому обосновано их широкое распространение. К популярным антисептикам относятся: Фурацилин, Хлоргексидин, перекись водорода.

    Если Фурацилин покупается в таблетках, раствор делается самостоятельно: одну таблетку надо растворить в 100 мл горячей воды. Средство держится во рту преимущественно со стороны отека, затем выплевывается. Процедура повторяется 3 раза в день.

    Хлоргексидином ополаскивают ротовую полость дважды в сутки. Перекись водорода разводится с водой в пропорциях 1 к 1. Полоскания стоит повторять дважды в день.

    Читать еще:  Состав листерин

    Профилактика

    Независимо от того, почему опухает щека и каковы причины ее отека, необходимо соблюдать простые правила, предотвращающие заболевания полости рта. Основные профилактические меры:

    • Соблюдение гигиенических процедур полости рта. Необходимо чистить зубы не менее 10 минут 2 раза в день. Стоит использовать зубную нить для удаления остатков пищи, налета. Убирайте налет как можно тщательнее, он создает оптимальную среду для размножения болезнетворных микробов.
    • Регулярные посещения стоматолога. Посещение специалиста поможет предотвратить многие заболевания, выявить существующие проблемы, избежать осложнений. Стоматолог проведет профессиональный осмотр ротовой полости, профессиональную чистку зубов. При необходимости будет назначен комплекс лечебных мер.
    • Сбалансированное и рациональное питание. Полноценный рацион укрепляет организм, обеспечивает его насыщение необходимыми элементами, что самым благотворным образом влияет на здоровье зубов и десен. Повышается сопротивляемость вредным микроорганизмам, способность к восстановлению мягких и костных тканей.
    • Применение витаминных комплексов, которые восстанавливают баланс полезных веществ и элементов, восполняя их нехватку.
    • Физические нагрузки. Физическая активность улучшает общее состояние организма, укрепляет иммунную систему, усиливает обменные процессы, улучшает функционирование всех систем.
    • Здоровый психоэмоциональный фон. Многие неприятные симптомы возникают на фоне психоэмоциональных расстройств, в том числе неврологические боли и отечность в области лица.
    • Регулярные обращения к терапевту помогут вылечить заболевания, провоцирующие воспалительные процессы в ротовой полости, расстройства регенеративной способности костной ткани, проблемы с зубами.

    Состояние, когда возникает отечность щечной области, может быть вызвано рядом причин. Необходимо обращаться к доктору незамедлительно для выяснения и устранения фактора, спровоцировавшего отек и предотвращения возможных осложнений.

    Новообразования в ротовой полости

    , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

    • 3D модель (0)
    • Аудио (0)
    • Боковые панели (0)
    • Видео (0)
    • Изображения (13)
    • Клинический калькулятор (0)
    • Лабораторное исследование (0)
    • Таблица (0)

    Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах, боковых поверхностях языка, на дне ротовой полости и мягком небе. Некоторые образования вызывают боль или раздражение. Образования может заметить пациент или они могут быть обнаружены только во время планового обследования.

    Этиология

    Образования в ротовой полости могут быть:

    Доброкачественные новообразования в полости рта

    Большинство образований ротовой полости являются доброкачественными; выделяют множество типов.

    На фотографии показана опухоль в ротовой полости, вызванная хроническим раздражением. В этом случае фиброма на внутренней стороне щеки образовалась в результате натирания от ортодонтических брекетов.

    На данной фотографии показана обычная бородавка (выпуклое округлое образование телесного цвета) на поверхности языка.

    На данной фотографии показана папиллома (бородавка) на нижней стороне языка, вызванная вирусом папилломы человека.

    При орофарингеальном кандидозе отмечается появление белых бляшек на слизистых оболочках ротовой полости, которые при соскабливании могут кровоточить.

    На этой фотографии крупным планом показана ранула (в центре) во рту человека. Ранулы – это мукоцеле, которые возникают на дне ротовой полости (как правило, имеют больший размер, чем слизистые кисты, встречающиеся на других участках полости рта). Источником муцина, что содержится в рануле, обычно является подъязычная железа (также иногда протока подчелюстной железы).

    У данного пациента имеется часто встречающееся твердое костное новообразование, расположенное вдоль средней линии твердого неба, соответствующее небному валику.

    Доброкачественное новообразование лингвальной части нижней челюсти (видимое с левой стороны ротовой полости пациента).

    На этой фотографии изображен полип на слизистой оболочке губы, доброкачественное опухолевое образование, состоящее из раздутой кисты, заполненной слизью. Мукоцеле часто бывает флуктуирующим, хотя иногда при пальпации может быть плотным.

    На этой фотографии показана аденома слюнной железы (небольшая опухоль на нижней поверхности языка).

    Этот пациент имеет большую опухоль правой околоушной слюнной железы. Белесые папулы на коже являются случайной находкой, появившейся по причине фрамбезии (хронической кожной инфекции, вызванной Treponema pallidumTreponema pallidumpertenue подвид pertenue).

    Хроническое раздражение может вызвать постоянное уплотнение или выпуклую область на десне. Доброкачественные образования в ответ на раздражение являются довольно распространенными и при необходимости могут быть удалены хирургическим путем. У 10–40% людей доброкачественные образования на десне появляются снова поскольку раздражитель сохраняется. Иногда такое раздражение, особенно если оно сохраняется в течение длительного периода времени, может привести к предраковым и раковым изменениям.

    Бородавки могут развиваться в полости рта. Обыкновенные бородавки (verrucae vulgaris) могут развиться во рту, если человек сосет или жует бородавку, выросшую на пальце. Остроконечные кондиломы, вызванные папилломавирусной инфекцией человека (ВПЧ), также могут возникать в ротовой полости при передаче возбудителя во время орального секса.

    Кандидоз полости рта (молочница) часто проявляется в виде белых, сырообразных бляшек, которые плотно прилегают к слизистым оболочкам и оставляют красные эрозии при повреждении. Молочница наиболее распространена среди пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом и среди принимающих антибиотики.

    Многие виды кист вызывают боль в челюстях и отек челюстей. Часто они ассоциированы с затронутым зубом мудрости и могут разрушить значительные участки нижней челюсти по мере развития. Некоторые виды кист, скорее всего, возникнут повторно после хирургического удаления. Различные типы кист могут также возникнуть в дне полости рта. Часто эти кисты удаляют хирургическим путем, потому что они доставляют неудобства при глотании или потому, что они имеют непривлекательный внешний вид.

    Мукоцеле (кисты, содержащие слизь) и ранулы – безболезненные, доброкачественные отеки полости рта, возникающие из-за кистозных или псевдокистозных скоплений слизи слюнных желез. Часто они возникают после травмы. Безусловно, наиболее распространенным поражением является киста слизистой оболочки, которая чаще всего возникает внутри внешнего угла нижней губы; киста часто полупрозрачна и имеет голубоватую окраску из-за разлитого под слизистой оболочкой муцина. Они, как правило, происходят в результате случайного прикусывания (нижней) губы, а также возникают, когда слюна попадает из малой слюной железы в ротовую полость при условии затрудненной проходимости слюны. Большинство мукоцеле самопроизвольно исчезают через одну-две недели. Ранулы – крупные, обычно синюшные ретенционные кисты на дне полости рта. Лечат их при помощи хирургического иссечения.

    Торус является округлой проекцией кости, которая формирует срединную линию твердого неба (torus palatinus) или на внутренней стороне нижней челюсти (torus mandibularis). Это тяжелое новообразование достаточно распространено и безвредно. Даже большое новообразование можно оставить в покое, если только оно не травмируется во время еды или пациент нуждается в протезе, который затрагивает площадь образования.

    Синдром Гарднера – разновидность семейного аденоматозного полипоза, наследственного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается множественными колоректальными полипами. У пациентов с синдром Гарднера часто развиваются множественные остеомы ротовой полсти, которые могут клинически напоминатьмножественные костные образования и локализуются преимущественно в области тела и угла нижней челюсти.

    Кератоакантомы – это образования, формирующиеся на губах и других участках, открытых солнечным лучам, например на лице, предплечьях и руках. Кератоакантома обычно достигает окончательного размера 1–3 см и более в диаметре в течение 1–2 месяца, затем через несколько месяцев начинает уменьшаться и может в конечном итоге исчезнуть без лечения. Ранее все кератоакантомы считались доброкачественными, но сейчас несколько специалисты полагают, что те из них, которые не уменьшаются в размере, являются низкоинтенсивными раковыми опухолями, и при таких поражениях рекомендуют биопсию или резекцию.

    Одонтомы представляют собой избыточный рост клеток, образующих зубы, и выглядят как маленькие, деформированные дополнительные зубы. У детей они могут располагаться на пути прорезывания нормального зуба. У взрослых они могут вытолкнуть зубы из ровного положения. Большого размера одонтомы могут также вызывать увеличение размеров верхней или нижней челюсти. Одонтомы, как правило, удаляют хирургическим путем.

    Опухоли слюнных желез в основном (75–80%) доброкачественные, медленно растущие и безболезненные. Как правило, возникают как единственный мягкий подвижной комок под кожей нормального вида или под слизистой оболочкой полости рта. Иногда эти опухоли являются полыми и заполненными жидкостью, тогда они твердые. Наиболее распространенным типом является плеоморфная аденома (смешанная опухоль), возникающая в основном у женщин >40 лет. Плеоморфные аденомы могут стать злокачественными и их удаляют хирургическим путем. При не полном удалении этот тип опухоли может появляться повторно. Другие типы доброкачественных опухолей также удаляют хирургическим путем, но у них гораздо меньше вероятность стать злокачественными или появиться повторно.

    Предраковые (диспластические) изменения

    Зоны белого, красного или бело-красного цвета которые практически не исчезают, персистирующие более 2 недель, и которые не расцениваются как другие состояния, могут относиться к дисплазии. Для диспластических изменений существуют те же факторы риска, что и для злокачественных новообразований. Кроме того, диспластические изменения могут стать злокачественными, если их не удаляют.

    Лейкоплакия представляет собой плоское белое пятно, которое может развиваться, когда происходит раздражение слизистой оболочки полости рта в течение длительного периода. Раздраженный участок кажется белым, поскольку он имеет утолщенный слой кератина, который обычно менее распространен в слизистой оболочке полости рта. Факторы, зачастую связанные с развитием идиопатической лейкоплакии полости рта, включают употребление табака, алкоголя, дефицит витаминов и эндокринные нарушения.

    Эритроплакия – это красная и плоская или стертая область, которая возникает, когда слизистая оболочка полости рта истончается. Область кажется красной потому, что основные капилляры более заметны. Эритроплакия является гораздо более зловещим предиктором рака ротовой полости, чем лейкоплакии.

    При комплексных поражениях наблюдаются сливающиесяобласти лейкоплакии и эритроплакии, также эти патологии могут являться предшественниками рака.

    Рак ротовой полости

    Люди, употребляющие табак, алкоголь или оба эти вещества, имеют гораздо более высокий риск (до 15-кратного) развития рака ротовой полости. У людей, кто использует жевательный и нюхательный табак, распространенными местами его локализации являются внутренние поверхности щек и губ. У других людей наиболее распространенные места возникновения рака включают боковые границы языка, дно ротовой полости и ротоглотки. Инфицирование папилломавирусом человека является фактором риска для возникновения рака полости рта, в первую очередь на миндалинах и у основания языка. Редко рак, выявляемый в ротовой полости, является результатом метастазирования из легких, молочной железы или простаты.

    Рак ротовой полости может иметь множество различных проявлений, но, как правило, напоминает диспластические поражения (например, области поражения слизистой белого, красного или смешанные бело-красного цвета).

    Обследование

    Анамнез

    История текущего заболевания включает вопросы о том, как долго происходит рост опухоли, есть ли болевые ощущения и была ли любая травма в этой области (например, укус щеки, выскабливание резким краем зуба или при реставрации зубов). Пациентов спрашивают о симптомах системных заболеваний, в частности потере веса и общем недомогании.

    В истории болезни нужно обнаружить факторы риска развития кандидоза, в т.ч. недавнее применение антибиотиков, диабет и ВИЧ-инфекцию (или факторы риска ВИЧ-инфицирования). Отмечают количество и продолжительность потребления алкоголя и табака.

    Объективное обследование

    Физикальное обследование фокусируют на ротовой полости и шее, проверяя и пальпируя все области рота и горла, в т.ч. под языком. Шею пальпируют для выявления лимфаденопатий, которые предполагают возможный рак или хроническую инфекцию.

    Рак щеки

    Рак щеки – это онкологическая болезнь рта. Встречается редко. Зачастую проявляется как вторичное заболевание, первые признаки одинаковы с другими болезнями ротовой полости. Иногда появляется на фоне лейкоплакии. По МКБ-10 имеет код C06.0.

    Рак поражает разные отделы: язык, слизистую оболочку щеки, нёбо, губу, альвеолярный отросток.

    Причины и факторы риска

    Больше всего подвержены мужчины после пятидесяти лет. Заболевание чаще встречается у обитателей Азии. В пять раз реже болеют женщины. В исключительных эпизодах дети. Основания возникновения и факторы риска:

    • курение и употребление табачных изделий;
    • спиртная зависимость;
    • лейкоплакия;
    • хронические заболевания дёсен;
    • плохой уход за ротовой полостью;
    • травмы зубов и слизистой;
    • присутствие таких вирусов, как герпес и папилломы;
    • недостаток витаминов в еде;
    • контакт с вредоносными веществами на производстве.

    Причины и факторы:

    • курение и употребление табачных изделий;
    • алкогольная зависимость;
    • предраковое состояние слизистой оболочки рта;
    • хронические болезни дёсен;
    • недостаточный уход за ротовой полостью;
    • неблагоприятная наследственность;
    • травмы;
    • наличие папилломы и герпеса;
    • питание с недостаточным содержанием витаминов;
    • частый контакт с вредными веществами на работе.

    Начальная стадия протекает бессимптомно, соответственно, не привлекает внимание больного.

    • Язвенная. Возникают крохотные язвочки внутри полости рта. Они долгое время не затягиваются и приносят неудобства. Тяжесть в том, что припухлость размещена близко к кровеносным сосудам. При попадании в кровь в мгновение разносится по организму. Онкологический процесс остановить в такой ситуации сложнее.
    • Папиллярная. Форма легко лечится, не оставляет припухлости. Выглядит как наросты.
    • Узловая. Припухлость имеет облик шероховатого на ощупь уплотнения, покрытого бледными пятнами. Уплотнение с чёткими неплохо видимыми рубежами. Эта разновидность опухоли характеризуется стремительным развитием.

    Симптомы болезни

    1. На внутренней стороне щеки возникает болезненная шишка. Появление припухлости определяется визуально. Образования неясного генезиса запрещено оставлять без внимания.
    2. Присутствие продолжительно незаживающих ран.
    3. Кровотечения из мест поражения.
    4. Возникновение проблем с глотанием.
    5. Появление пародонтоза и переход в хроническую форму.
    6. Понижение ощутимости во рту.
    7. Значительный размер лимфатических узлов.
    8. Отёчность и уменьшение подвижности языка.
    9. Нездоровые чувства во время движения нижней челюсти.
    10. Рот могут выстилать пятна. На запоздалых этапах возможен плохой запах изо рта, что связано с гниением раковых клеток.

    Циклы формирования

    Развитие злокачественных новообразований минует ряд периодов: начальный, активный, запущенный. Каждый проявляется по-разному.

    • Во время первой фазы на внутренней стороне щеки возникает болезненное уплотнение. Другие симптомы отсутствуют.
    • Активная фаза характеризуется преобразованием язв в щели. У больного появляется вялость и ощущение апатии, голова часто болит. Иногда резко падает вес. На описанном этапе рак щеки легко выявить. Как правило, внимание на подобные симптомы обращают стоматологи. Вероятность успешного лечения на данной стадии высока.
    • Во время запущенной фазы метастазы распространяются по организму. Лечение уже не помогает.

    Стадии рака

    Симптомы заболевания различны в зависимости от стадии. В медицине выделяют стадии, различая по размеру злокачественного образования, глубине поражения болезнью организма больного, а также поведению клеток рака.

    • 1 стадия. Опухоль постепенно увеличивается, ближайшие ткани ещё не повреждены.
    • 2 стадия. Продолжается разрастание опухоли.
    • 3 стадия. Злокачественное образование задевает близлежащие лимфоузлы, зона поражения растёт.
    • 4 стадия. Происходит процесс распространения метастазов. Они могут затрагивать все органы и системы. К примеру, воспаляется нёбо. Рак также способен поражать десны. В этом случае десна болит и кровоточит.

    Диагностика

    Как правило, начальная диагностика проводится врачом стоматологом. Он может при визуальном осмотре увидеть новообразование. В случае выявления такового собирается анамнез. По завершению сбора информации выдается направление в онкологию.

    После приёма у онколога делается биопсия повреждённой ткани, а также проводится цитологическое исследование. Некоторые формы рака можно выявить по заключению лабораторного исследования, вместе с этим выясняется стадия и насколько заболевание успело распространиться.

    Не стоит забывать – правильный диагноз устанавливается исключительно после получения результатов дополнительных исследований:

    • Рентгенологический. Позволяет установить, какие костные ткани вовлечены в процесс. Выявляет наличие метастазов и степень поражения организма.
    • УЗИ. Позволяет изучить площадь поверхности опухоли и её структуру.
    • КТ – может определить форму, размер злокачественного образования.

    Однако первым шагом к определению наличия рака станет результат самостоятельного обследования. Обнаружение любых отклонений должно стать причиной обращения к врачу.

    Лечение рака и побочные эффекты

    Нередко лечение зависит от места, где обнаружена припухлость, и площади распространения. В лечении рака щеки нередко применяется комплексный метод. Главные методы:

    1. Хирургическое вмешательство. Опухоль удаляют операцией. Удалению также подлежат размещённые на одной стороне с припухлостью регионарные лимфоузлы.
    2. Химиотерапия. Употребляется способ для уменьшения припухлости перед операцией. Нередко проводится сообща с радиальной терапией и операционным вмешательством.
    3. Радиальная терапия. Для истребления раковых клеток применяют рассчитанные дозы излучения.
    4. Мультимодальный метод. Метод, объединяющий два и более других способов.
    5. Долгосрочный мониторинг. Суть заключается в систематических врачебных обследованиях. Они позволяют вовремя предупредить рецидив заболевания.
    Читать еще:  Маргинальный периодонтит лечение

    Методов много, однако по-прежнему хирургическое вторжение считается одним из главных в борьбе с раком. Использование операции предполагает в отдельных случаях удаление части костной ткани. Потом человеку нужна пластическая операция для воссоздания наружного облика лица. Удаление лимфатических узлов может привести к онемению лица, неправильной работе лицевых мышц, в связи с разрывом.

    Виды облучения при радиальной терапии:

    1. Дистанционный. Облучение проводится на удалении от щеки.
    2. Контактный. Аппарат прикладывается к щеке с наружной стороны.
    3. Внутренний. Вещество напрямую вводят в раковые клетки. Радиальную терапию используют осмотрительно в связи с присутствием побочных эффектов. У пациента возможно пропадание голоса, боль при глотании, снижение аппетита. Чтобы облегчить симптомы, доктора рекомендуют соблюдать диету, чаще пить воду.

    Для поведения химиотерапии используют различные препараты, делящиеся по степени токсичности на красные, желтые, синие, белые.

    Приём красных лекарств считается самым токсичным и способен усугубить состояние больного. Большой минус способа: вещества воздействуют на все клетки и уничтожают в процессе здоровые ткани вместе с больными. Проводят её перед операцией и после для предупреждения повторного заболевания. Среди всех методов сильное влияние на организм оказывает химиотерапия, проведение процедуры сопровождается облысением, чувством тошноты, онемением конечностей.

    • выпадение зубов после лучевой терапии;
    • необходимость протезирования;
    • образование рубца после операции;
    • повышение восприимчивости к инфекциям.
    • слизистый секрет не вырабатывается должным образом.
    • челюсть хуже двигается.

    Народные методы

    Использовать эти методы лечения допустимо лишь под наблюдением врача! Зачастую лечатся травами и сборами. Немногим известно, что однолетняя полынь используется в качестве противоонкологического средства. Она имеет массу полезных свойств, но одновременно и противопоказания. Не стоит забывать, что трава ядовита. Если употребить больше нормы, возможны нежелательные побочные реакции, частью опасных для жизни.

    Учёными выявлено, что новообразованию для увеличения размера требуется существенное количество железа. Приготовленная из полыни вытяжка может организовать химическую реакцию, результатом станет окисление железа, раковая клетка погибнет. Таково действие вещества. Средство проходит клинические испытания. Если дадут положительный результат, лекарство отнесут к препаратам, убивающим больные клетки, не затрагивая здоровые ткани. При этом полыни не требуется много времени.

    Помимо уже известных настоек, препаратов на основе полыни ведётся создание экстракта, способного одолеть рак. Для производства лекарства годится единственный вид полыни – однолетняя полынь. Она отличается от остальных по внешнему виду и химическому составу. Эта полынь демонстрирует лекарственные свойства и губительна для рака. Эффект возникает благодаря содержанию в листьях вещества артемизинина. Совместно с железом способно уничтожить рак. Помимо рака щеки, полынь в состоянии вылечить лейкемию и аденому.

    Болиголов как средство от рака

    Названий у растения много, но оно остаётся ядовитым. В составе присутствует некротический яд. После попадания в кровь отравляет организм. Как раз на этом основывается механизм воздействия на рак. Организм пытается очиститься от токсинов, мобилизуя все ресурсы. В результате иммунитет начинает бороться с ядом, а заодно уничтожать раковые клетки.

    Поражённые клетки впитывают намного больше яда, чем здоровые. В результате наступает временное улучшение состояния больного.

    Влияние болиголова на организм:

    • оказывает схожее с химиотерапией влияние, затрагивая все клетки;
    • активизирует иммунитет;
    • снимает боль, блокируя нервные окончания.

    Лечебные свойства берёзового гриба чага

    Для лечения онкологии используется гриб чага. Растение содержит много полезных микроэлементов, отличается:

    • противовоспалительным эффектом;
    • антибактериальным свойством;
    • мочегонным эффектом;
    • убирает спазмы;
    • защищает.

    Как помогает гриб:

    • повышает иммунитет;
    • выводит токсины;
    • снижает уровень сахара в крови;
    • приводит в норму обмен веществ;
    • нормализует давление;
    • убирает воспаление;
    • заживляет раны;
    • останавливает рост раковых клеток;
    • тормозит распространение метастазов;
    • улучшает самочувствие;
    • обезболивает.
    • зона воспаления уменьшается.

    Даёт положительный эффект при соединении с другими травами.

    Полезные свойства растений неоспоримы, однако нельзя полагаться только на народные методы! Необходимо совмещать народные средства с традиционными. Тогда лечение станет комплексным.

    Профилактика

    Гораздо легче предотвратить рак, чем потом вылечить. Нужно соблюдать правила:

    • зубы и полость рта лечить при возникновении необходимости;
    • следить за гигиеной полости рта;
    • отказаться от употребления табака;
    • беречь ротовую полость от травм;
    • по минимуму ограничить употребление алкоголя;
    • принимать в пищу как можно больше полезных продуктов;
    • избегать продолжительного воздействия солнечных лучей.

    Стопроцентной гарантии не заболеть правила не предоставляют, однако уменьшают шанс появления болезни.

    Прогноз

    Раннее диагностирование обеспечивает благоприятный исход лечения. Позднее выявление рака может гарантировать выживаемость в 60% случаев.

    Легко сделать вывод, что человек должен самостоятельно заботиться о здоровье. Любой злокачественный процесс опасен. Не стоит пренебрегать самообследованием ротовой полости. Посещать доктора нужно в случае возникновения подозрений. Чем раньше диагностируют болезнь, тем легче вылечить. Во время лечения возможны осложнения, но с ними удаётся справиться.

    Нарост на внутренней стороне щеки: признаки, причины, лечение

    Зачастую наросты с внутренней стороны губы или щеки не несут серьезной опасности, и при своевременной диагностике лечение проходит довольно быстро. Если новообразование продолжает нарастать и приобретает хроническую, постоянную форму, тогда нужно действовать незамедлительно. Существует вероятность образования злокачественной опухоли ротовой полости.

    Причины образования шишки

    Внутри рта на слизистой возникает уплотнение по многим причинам. Чаще всего причиной этому служит воспалительный процесс, который развивается после лечение зуба в стоматологии. С корневой полости зуба выходит гной или инфекционные возбудители, которые поражают нежную ткань неба и щеки. При неквалифицированной обработке рта вскоре внутри щеки образуется плотный шарик. Также инфекция распространяется при пониженном иммунитете. После посещения стоматологии через рекомендуемый врачом срок обязательно продезинфицируйте десна и неба, чтобы обезопасить себя от дискомфорта в дальнейшем.

    Новообразование способно появиться при воспалении лимфатической системы и слюнной железы. Такое состояние может произойти во время простудных заболеваний, механической закупорки канала слюны и воздействия вредоносных микроорганизмов. Если отреагировать поздно, процесс воспаления поразит глаза и всю щеку с внутренней части.

    Если небольшой шарик перекатывается при давлении на него пальцем, то это – жировик или липома. Она возникает при заболевании эндокринной системы, при токсическом заражении или наследственности.

    Следующая причина – повреждение после травмы. Образовавшаяся шишка является защитной реакцией организма на негативное воздействие на ткани рта. В таком случае не нужно трогать нарост руками или языком, из-за этого заражение увеличится, и заживление продлится еще дольше.

    Возникнуть язвы могут после принятия некоторых медицинских препаратов. Например, в большой дозировке аспирин способен обжечь слизистую структуру ротовой полости.

    Установить причину можно, только проконсультировавшись со специалистом и сдав определенные анализы.

    Общая симптоматика

    Признаки нароста очевидны:

      Новообразование быстро растет, поэтому сразу ощущается языком. На протяжении семи суток оно достигает диаметра больше двух сантиметров.

    Боли внутри щеки

    Симптомами пренебрегать не стоит, лучше убедится, что нет ничего серьезного, и провести лечебную терапию при помощи народных средств.

    Разновидности новообразований

      Папиллома – самое распространенное явление в данной области. Шишка имеет выпуклую форму с ножкой. Она может локализоваться в одном месте и разрастись по всему языку, щеке, небу, десне и даже шее. Структура нароста мягкая, имеет выраженный розовый цвет. Болезненность отсутствует. Доставляет дискомфорт только во время принятия пищи. При каждом прикусе папиллома увеличивается, происходит скопление бактерий, которые усиливают воспаление.

    Главное – вовремя установить причину при помощи компьютерной томографии, врач назначит биопсию. Лечение проводится немедленно.

    Самолечение не допустимо, есть вероятность заработать опасные для жизни осложнения!

    Доброкачественные опухоли полости рта

    дерматовенеролог / Стаж: 23 года

    Дата публикации: 2019-03-27

    уролог / Стаж: 27 лет

    Доброкачественные опухоли полости рта — различные доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой оболочке губ и полости рта, а также в мягких тканях и челюстях. Зависимо от места размещения опухолей их подразделяют на три группы: эпителиальные, сосудистые и соединительные. Чаще всего встречаются новообразования эпителиальной природы. Опухоли могут поражать язык, твердое и мягкое небо, щеки, десна, губы, подъязычную область.

    Эпителиальные опухоли полости рта

    Папилломы

    Для этого заболевания характерно интенсивное разрастание слизистой оболочки полости рта. Новообразование имеет гладкую поверхность, окрашенную в розовый цвет, ножку с четкими границами, мягкую консистенцию. Чаще всего встречаются единичные новообразования. У большей половины больных в папилломе обнаруживаются штаммы вируса папилломы человека 11 и 6, которые, как принято считать, и провоцируют заболевание.

    Невусы

    Пигментные невусы или, как их еще называют, родимые пятна, образовываются крайне редко. Формируется они чаще всего в области лица. Зачастую больные обращают внимание на опухоль, когда ее симптомы начинают ярко выражаться: появляется кровотечение, меняется цвет, увеличивается размер.

    Железы Серра

    Доброкачественные образования, которые диагностируются обычно, когда ребенку еще не исполнился год. Локализуются эти опухоли в слизистой нижней челюсти и альвеолярных отростков. Выглядят железы Серра как небольшие круглые новообразования, которые находятся на широком основании и имеют желтый оттенок. Опухоли бывают как единичными, так и множественными — от 3 до 5 штук.

    Соединительнотканные опухоли полости рта

    Фибромы

    Доброкачественная опухоль, которая формируется из зрелой волокнистой соединительной ткани и диагностируется в возрасте 6-15 лет. Как правило, новообразование покрыто слизистой оболочкой, расположено на основании или ножке, имеет розовую гладкую поверхность. Так как в большинстве случаев фиброма локализуется в местах, которые меньше всего поддаются травмированию, в течение продолжительного времени ее размеры не меняются.

    Фиброматоз десен

    Генетическое заболевание, для которого свойственно интенсивное разрастание десны. Обычно этот процесс генерализованный и не сопровождается воспалением. Во время диагностики заболевания врачи обнаруживают, что межзубные сосочки, десневой край и поверхность десны гипертрофированы, окрашены в розовый оттенок, имеют довольно плотную консистенцию.

    Миомы

    Возникают из мышечной ткани и локализуются зачастую на языке в виде небольших узловых образований, которые имеют гладкую поверхность. Зачастую миома интенсивно разрастается, что провоцирует нарушение функций ротовой полости. А именно, у пациента возникают проблемы с пережевыванием еды, речью, появляются ноющие боли.

    Миксомы

    Зачастую эти опухоли диагностируют в верхней челюсти у пациентов в возрасте 10-30 лет. Новообразование в большинстве случаев растет очень быстро, что обусловлено увеличением мукоидного вещества. Миксомы могут иметь сосочковую, округлую и бугристую поверхность.

    Пиогенная гранулема

    Опухоль, которая внешне выглядит как небольшой узелок на коже. Состоит она из множества кровеносных сосудов, поэтому начинает кровоточить даже после небольшого травматического воздействия. Новообразование никогда не становится злокачественным, устраняется с помощью прижигания электрическим током.

    Эпулисы

    Опухоль, размер которой колеблется в рамках от 0,5 до 7 сантиметров. Обычно локализуется она на альвеолярном отростке челюсти. Считается, что возникает она из-за раздражения слизистой протезами. Опухоль покрыта слизистой, имеет широкую ножку, в случае травмирования на ней появляются кровоизлияния и эрозия.

    Невриномы

    Новообразование появляется из-за интенсивного разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Размер опухоли составляет около сантиметра в диаметре. Обычно пациенты не жалуются на какие-либо специфические симптомы, однако во время пальпации могут появляться болезненные ощущения.

    Сосудистые опухоли полости рта

    Гемангиомы

    Эти доброкачественные опухоли возникают из-за ускоренного разрастания стенок кровеносных сосудов. Зависимо от того, из какого именно сосуда новообразование сформировалось, принято различать три вида гемангиомы: артериальную, капиллярную и венозную. Локализуется опухоль преимущественно на губах, щеках и языке. Выглядит новообразование как бластома, которая имеет мягкую консистенцию, лиловый оттенок, грубые выступы, широкое основание.

    Разрастается опухоль чрезвычайно быстро. Особенно увеличивается интенсивность ее роста в период полового созревания. В случае травмирования гемангиомы может открыться кровотечение, остановить которое будет чрезвычайно сложно. Если опухоль будет инфицирована, возможно образование тромбов и некроз тканей.

    Лимфангиомы

    Эта опухоль возникает из-за активного разрастания лимфатических сосудов. Обычно возникает она на половине нижней или верхней губы. Поверхность новообразования неровная, состоящая из мелких волдырей, которые могут быть окрашены в светло-желтый или красный цвет. Лимфангиомы легко подвергаются травматическому воздействию. В случае ее гнойного воспаления, она может внезапно увеличиться в размерах, что обычно сопровождается болезненностью. Удаляют опухоль методом многократной коагуляции.

    Причины опухолей полости рта

    Точные причины возникновения доброкачественных опухолей в ротовой полости до сих учеными установлены не были. Тем не менее, можно выделить набор предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

    • возраст. Риск образования опухолей во рту начинает стремительно возрастать после 35 лет;
    • пол. У мужчин различные формы рака рта диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин;
    • курение. Многолетние исследования подтверждают, что у 90% больных возникновение опухолей во рту было связано с чрезмерным курением или жеванием табака. Риск заболевания зависит от количества табака или выкуренных сигарет. У курильщиков риск заболевания раком полости рта выше в шесть раз, чем у некурящих. Не стоит игнорировать также пассивное курение, поскольку проживающие вместе с курильщиками также подвержены риску заболевания;
    • алкоголь. Доказано, что у людей, злоупотребляющих спиртным, риск заболеть раком ротоглотки и рта выше в шесть раз;
    • ультрафиолетовое излучение. Учеными было установлено, что около 30% больных с доброкачественными новообразованиями во рту, имели работу, на которой необходимо было проводить много времени на открытом воздухе;
    • снижение иммунитета. Новообразования может спровоцировать угнетение иммунитета в результате длительного приема специальных медикаментов;
    • травматическое повреждение слизистой рта, раздражение из-за плохо установленного зубного протеза.

    Диагностика опухолей полости рта

    Доброкачественные новообразования в полости рта зачастую обнаруживаются во время планового осмотра у врача-стоматолога. Более точный диагноз ставит онколог, который учитывает результаты биопсии, осмотра, жалоб пациента и анамнеза. Для получения дополнительных сведениях об опухоли (ее виде, глубины прорастания) могут назначаться такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентгенологическое исследование, ортопантомограмма и ангиография.

    Обнаружить опухоль ротовой полости самостоятельно довольно сложно. Однако существует перечень признаков, после появления которых нужно срочно обратиться к врачу за консультацией:

    • возникновение припухлости на шее;
    • чувство наличия инородного тела в глотке;
    • утолщение или припухлость щек;
    • постоянная боль в ротовой полости;
    • язва во рту, которая длительное время не заживает;
    • пятна белого или красного оттенка на языке, миндалинах и деснах;
    • внезапное изменение голоса;
    • онемение языка;
    • потеря веса;
    • затруднение глотания или жевания;
    • затруднение дыхания.

    Лечение опухолей полости рта

    Для лечения доброкачественных опухолей применяют хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Хирургические методы подбираются зависимо от места расположения новообразования, стадии процесса и необходимости после операции восстанавливать утраченные функции. Если у больного были диагностированы небольшие опухоли в полости рта, в таком случае основным методом лечения станет лучевая терапия. Иногда методика используется в качестве вспомогательной для удаления опухолевых клеток, которые остались после иссечения крупных новообразований.

    Лучевая терапия

    Курс лучевой терапии обычно длится около 5-7 недель. Каждую неделю пациент проходит 5 процедур наружного облучения. Показано внутреннее облучение, которое предполагает установку возле опухоли металлических стержней с радиоактивным материалом. К сожалению, лучевая терапия имеет несколько серьезных побочных эффектов: частична потеря вкусовых ощущений, покраснение кожи, боль в горле, повреждение щитовидной железы.

    Химиотерапия

    Химиотерапия зачастую является вспомогательным методом лечения, поскольку ее назначают для сокращения размеров новообразований перед проведением операции или лучевой терапии. Наиболее используемыми химиотерапевтическими препаратами для уменьшения опухолей, которые локализуются в полости рта, являются 5-фторурацил, цисплатин, метотрексат, карбоплатин, блеомицин. После курса химиотерапии у пациента могут быть обнаружены такие побочные эффекты, как облысение, потеря аппетита, рвота, тошнота, утомляемость, кровоточивость, нарушение слуха.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    • Абсцесс полости рта
    • Адентия
    • Актинический хейлит
    • Аллергический стоматит
    • Альвеолит
    • Артрит ВНЧС
    • Бруксизм
    • Вывих зуба
    • Вывих нижней челюсти
    • Гипертрофический гингивит
    • Гранулема зуба
    • Доброкачественные опухоли полости рта
    • Доброкачественные опухоли языка
    • Зубной камень
    • Зубной налет
    • Кандидоз полости рта
    • Кариес зубов
    • Кисты слюнных желез
    • Околочелюстная флегмона
    • Околочелюстной абсцесс
    • Опухоли слюнных желез
    • Перелом зуба
    • Периодонтит
    • Рак языка
    • Сиаладенозы
    • Средний кариес
    • Травмы зубов
    • Хейлит
    • Хронический пародонтит
    • Хронический стоматит
    • Язвенный стоматит

    «Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector