0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мышьяк в зубе сколько можно держать

Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

  • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
  • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
  • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
  • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
  • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

  • Пасту сняли слишком рано.
  • Было наложено недостаточное количество пасты.
  • Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

  • Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
  • Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
  • Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
  • При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
  • Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

  • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
  • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
  • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Сколько держать мышьяк в зубе

Содержание:

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств — мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

  1. Мышьяковистый ангидрид.
  2. Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
  3. Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
  4. Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
  5. Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

  1. Аллергия на компоненты.
  2. Детский возраст до полутора лет.
  3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
  4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
  5. Перфорация в корнях, их разъединение.
  6. Глаукома.
  7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

  1. Чернеет дентин.
  2. Отекает пульпа.
  3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
  4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
  5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

  1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
  2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
  3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
  4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

  1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
  2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
  3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
  4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
  5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
  6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
  7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

  1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
  2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
  3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
  4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
  5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

О мышьяке в зубе – видео

Сколько дней можно держать мышьяк в зубе?

Несмотря на то, что сегодня фармакологической отраслью представлен широкий ассортимент препаратов, обладающих анестезирующим эффектом, многие стоматологи до сих пор задействуют проверенное временем средство под названием мышьяк.

С ним работать крайне тяжело, так как неправильно рассчитанная дозировка может привести к очень серьезным последствиям.

Что это такое?

Мышьяк представляет собой токсическое вещество сероватого цвета с зеленоватыми вкраплениями. Он относится к категории средств высокого класса опасности, поэтому с ним должны проводить манипуляции только опытные специалисты.

Состав

Состав пасты, изготовленной на основе яда, дополняется такими компонентами:

  • ангридом мышьяковистым, обладающим ярко выраженным некротизирующим эффектом;
  • обеззараживающими отмирающую часть пульпы антисептиками;
  • анестезирующими элементами;
  • связующим веществом – танином, продлевающим время присутствия пасты;
  • наполнителями.

Зачем его кладут?

Мышьяк оказывает разрушительное воздействие на нервно-сосудистый пучок, присутствующий в зубе, благодаря чему происходит умерщвление пульпы.

Читать еще:  Лекарство от флюса

Присутствие в пастах анестетических компонентов делает процедуру некротизации нерва безболезненной.

Этапы лечения

Процесс умерщвления нерва осуществляется врачом-стоматологом в несколько этапов:

  1. Изначально специалист должен осуществить вскрытие полости зуба, пораженную кариесом.
  2. Далее происходит удаление некротических тканей.
  3. Осуществляется очищение внутренней поверхности зуба.
  4. В полость, которая образовалась после проведенных манипуляций, специалистом закладывается паста, в составе которой присутствует яд.
  5. Далее врач-стоматолог устанавливает временную пломбу.
  6. Пациент отправляется домой и приходит на прием через определенный специалистом временной промежуток.
  7. Во время повторного визита врач-стоматолог извлекает временную пломбу.
  8. Из полости вычищается паста, изготовленная на основе яда.
  9. Осуществляется очистка стенок зуба.
  10. Перед тем, как приступить к извлечению умерщвленного нерва, специалист должен убедиться в том, что в полости отсутствуют фрагменты пасты.
  11. После проведения депульпирования пациенту ставится пломба, которая будет закрывать кариозную полость в течение довольно длительного промежутка времени.
  12. Некоторые специалисты после завершения лечения назначают больным рентгенографию, чтобы убедиться в положительных результатах проведенной терапии.

Показания

Сегодня в стоматологической сфере задействуются некротизирующие пасты, изготовленные на основе мышьяка, в тех случаях, когда невозможно применить современные анестетические препараты:

  • при необходимости в срочном умерщвлении нерва;
  • при наличии у пациентов аллергических реакций на анестезирующие медикаменты.

Если же вы ищите ответ на вопрос — чем полоскать и лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, то мы рекомендуем перейти по ссылке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому?

Продолжительность нахождения токсического вещества в кариозном канале определяется врачом-стоматологом для каждого пациента в индивидуальном порядке. В среднем его приходится носить в зубе в течение двух суток.

За этот временной промежуток должна произойти некротизация пульпы.

В том случае, когда лечебные манипуляции проводятся на зубе, имеющем одно корневище, то время нахождения яда в кариозной полости сокращается до суток.

Ребенку

Малышам, которым еще не исполнилось двух годиков, врачи-стоматологи не применяют пасты, изготовленные на основе мышьяка.

Это обусловлено тем, что юный возраст является противопоказанием к задействованию этого токсического вещества.

При беременности

В период беременности будущим мамочкам противопоказано задействование яда, так как это токсическое средство способно причинить вред развивающемуся плоду.

Такой запрет обусловлен следующим:

  1. Врачу стоматологу крайне сложно максимально точно рассчитать безопасную для здоровья еще не родившегося малыша дозировку.
  2. Временная пломба может случайно выпасть, и присутствующее под ней токсическое вещество в полном объеме проникнет в организм, вызвав очень серьезное отравление.
  3. Особенностью мышьяка является его способность стремительно разрушать костные и мягкие ткани, а беременные женщины испытывают повышенную чувствительность к любым медикаментам.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, будущая мамочка в обязательном порядке должна предупредить врача-стоматолога о своем интересном положении.

Специалист подберет для такой пациентки более безопасное анестетическое средство, после чего проведет необходимые лечебные манипуляции.

В молочном зубе

Если врачом-стоматологом проводится лечение молочного зубика, то для такого пациента корректируется время нахождения пасты, содержащей яд.

Как правило, токсическое вещество закладывается в полость не более чем на сутки.

Но, при отсутствии серьезных проблем больному пасту извлекают уже через 16-ть часов.

Сколько дней необходимо?

Токсическое вещество может находиться в полости зуба взрослого человека максимум трое суток.

Но, как правило, такой категории больных, достаточно двух дней для осуществления некротизации пульпы.

Малышам, которым уже исполнилось два годика, паста закладывается не более чем на сутки.

Какой вред он приносит?

Если пациент стоматологического кабинета случайно проглотит это токсическое вещество, ему придется столкнуться с такими последствиями:

  1. Произойдет интоксикация всего организма.
  2. Возникнет аллергическая реакция на присутствующие в пасте компоненты.
  3. Воспалится и потемнеет дентин.
  4. Случится отек пульпы.
  5. Может развиться периодонтит медикаментозной природы.
  6. Возможны некротические изменения в надкостнице.

Также проникновение токсического вещества в организм больного возможно при слишком длительном ношении в кариозной полости, содержащей мышьяк пасты.

Чтобы нейтрализовать пагубное воздействие яда человеку необходимо выпить стакан коровьего молока.

Видео: Лечение корневых каналов

Как правильно извлечь?

Если у пациента возник сильный болевой синдром, и нет возможности посетить стоматологический кабинет, он может извлечь из кариозной полости мышьяк самостоятельно:

  1. Изначально придется тщательно почистить зубы.
  2. После этого берется иголка и дезинфицируется.
  3. Аккуратно расковыривается временная пломба, после чего ее фрагменты извлекаются.
    Во время проведения такой манипуляции не следует слишком глубоко вонзать иглу, так как такие пломбы изготавливаются из мягкого сырья, поэтому существует вероятность проникновения в нерв.
  4. Присутствие яда можно определить довольно легко, так как в его составе присутствует краситель. Его нужно очень осторожно извлечь из полости.
  5. Ротовая полость тщательно прополаскивается.
    Для этих целей следует задействовать перекись водорода, содовый раствор или ромашковый отвар.
    Данную гигиеническую процедуру следует проводить до тех пор, пока не будет извлечено все лекарство.
  6. Очищенную кариозную полость нужно закрыть ватным тампоном.
  7. Пациенту необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет для получения профессиональной помощи.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению мышьяка можно отнести следующее:

  1. Наличие у человека индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
  2. Юный возраст (до двух лет).
  3. Наличие сильно искривленных зубных каналов.
  4. Почечные патологии.
  5. Диагностировано повышенное внутриглазное давление.
  6. Наблюдается нарушение целостности зубных корневищ.
  7. Период беременности и грудного вскармливания.

Сколько можно держать мышьяк в зубе?

Стоматологические операции усложняются болезненностью многих манипуляций и процедур, потому у человека возникает на подсознательном уровне страх перед посещением врача. Доктора для облегчения симптоматики применяют обезболивающие. Самое распространенное в стоматологии из них – мышьяк.

При помощи данного вещества человек может перенести все процедуры и не чувствовать боли. Чтобы средство подействовало, его надо продержать на пораженном месте некоторое время.

Что это за вещество?

В настоящее время мышьяк считается устаревшим обезболивающим, но при этом широко применяется в стоматологии. Представляет собой он хрупкий и токсичный неметалл, который используется в качестве вспомогательного при травле грызунов.

Средство может нарушить метаболизм микроэлементов при превышении допустимой дозировки. Количество вещества, которое используется в стоматологии, должно точно рассчитываться в зависимости от веса человека и его чувствительности к препарату.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Отмечено, что опасная для организма доза может составлять от 5 до 50 грамм.

Зачем ставят мышьяк?

Используют его для того, чтобы уничтожить нерв. Он способен вызывать боли при пульпите, кариесе и прочих патологиях.

Мышьяк принадлежит к средствам высокого класса опасности, а потому медики стараются его применять редко и в точной дозировке. Если есть возможность применения других типов обезболивающего, то предпочтение отдается им.

При попадании на пораженный зуб вещество нарушает там клетки тканей, перекрывая кровоток к ним. В результате они не получают нужных веществ для своей деятельности и погибают.

Мышьяк не используют в чистом виде. Его добавляют небольшими количествами в разные препараты. Независимо от того, как такие лекарства называются, они имеют одинаковый состав:

  • Антисептик.
  • Вещество, которое дает возможности скатывать препарат в шарики.
  • Ангидрид.
  • Компонент, который замедляет всасывание средства в пульпу.

Терапия

Наносить вещество на пораженный зуб надо для того, чтобы убить нерв. Применяют его не часто. Но могут использовать, когда нет другого типа обезболивающего или когда человек не переносит другие препараты.

  • Делается рентген полости рта.
  • Удаляется пораженная ткань зуба и отмершие ткани. Проводится чистка воронки.
  • Вводится в полость обезболивающее.
  • Делается временная пломба.

Первый этап оказания помощи закончен. При втором посещении врача вынимается временная пломба, удаляется из воронки вещество для обезболивания, чистится стенка воронки.

Часто препараты могут иметь разный цвет, что позволяет их лучше рассмотреть на зубе и качественней удалить. После процедуры все манипуляции проводятся для пациента без боли.

Сколько держать?

Это важный вопрос, который позволит эффективно применить вещество и не нанести вреда человеку. Обычно устанавливают средство на 24 часа. Но иногда период может быть больше. Допускается нахождение такого средства на зубе до 5 суток.

Время использования в том или ином случае зависит от многих факторов. Например:

  • Возраста пациента.
  • Состояния моляра.
  • На какую пульпу накладывается препарат.
  • Какого типа зуб.

При этом важно пациенту соблюдать все рекомендации врача после укладки обезболивающего. Он не должен ходить с ним дольше, чем это сказал врач. В назначенный доктором день больному надо обязательно посетить клинику.

Если все мероприятия были проведены правильно и больной не передержал средство, то негативной реакции на организм от него не будет. Важно беречь временную пломбу, чтобы она не повредилась раньше посещения кабинета стоматолога.

Обезболивающее должно быть скрыто пломбой, чтобы не попало в слюну. Также важно соблюдать и дозировку. Любая неточность будет причиной проявления негативной реакции организма.

Если передержать препарат

Когда проходит назначенный срок, на протяжении которого препарат надо держать на больном зубе, он попадает в другие ткани и накапливается в них. В результате возникает периодонтит и может пострадать корень отростка.

Отмечается в некоторых случаях омертвение тканей или их некроз. Если организм имеет повышенную чувствительность к веществу, то может произойти поражение внутренних органов.

Количество мышьяка в том или ином препарате для обезболивания может отличаться. Потому врачу часто приходится работать на ощупь и использовать весь свой опыт, чтобы не положить его больше.

Почему возникают боли?

Когда в зубе есть мышьяковый препарат, боли должны стихать. В составе таких веществ есть все элементы, которые помогут убить нерв и снизить симптоматику. Но случается, что после установки временной пломбы зуб начинает сильно болеть.

Это происходит по таким причинам:

  • Средство начинает работать не сразу. Должно пройти определенное время. Обычно боли стихают через 24 часа.
  • Доктор недостаточно положил пасты, и она не действует.
  • У пациента высокий порог чувствительности.
  • Воспаляются ткани около зуба. Тут сразу надо повторно посетить врача.
  • Происходит отмирание кости челюсти. Требуется длительное лечение.
  • Средство было положено на закрытую пульпу, что вызвало воспаление и отек.

В том случае, когда боль терпеть нельзя, надо не принимать другие лекарства для снятия симптоматики, а посетить стоматолога.

Противопоказания

Паста в каждом случае применяется индивидуально. Она противопоказана при наличии таких условий:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Непереносимость компонентов препарата человеком.
  • Возраст до 2 лет.
  • Глаукома.
  • Нет возможности прочистить каналы полностью.

Если проигнорировать указанные выше симптомы, могут возникнуть осложнения, среди которых такие:

  • Отек тканей около отростка.
  • Отравление.
  • Почернение дентина.
  • Омертвение костей челюсти.
  • Отек пульпы.

Как убрать обезболивающее?

Проводить такие манипуляции самостоятельно не рекомендуют врачи. Это может вызвать определенные проблемы. Но иногда пасту с мышьяком надо убрать, так как клиника закрыта или нет времени ее посетить, чтобы процедуру провел специалист. Удалить такое средство надо в том случае, когда выпадает пломба.

Если пломба на месте, то ее извлекают при помощи иголки. Составы таких пломб не монолитные. Вещество вытаскивают при помощи пинцета или иглы. Все инструменты обрабатываются спиртом.

После удаления пасты и пломбы надо прополоскать рот раствором воды и соды. Рану прикрыть тампоном из ваты. Для устранения всех остатков обезболивающего рекомендуется выпить стакан молока.

Оно окажет положительный эффект и нейтрализует остатки препарата.

Почему выпадает пломба?

Это происходит по таким причинам:

  • Нарушена технология установки пломбы. Если ее неправильно расположить, под ней может быть зазор, куда будут попадать бактерии. Это станет причиной образования вторичного кариеса.
  • Некачественный материал пломбы. Цемент может быть просроченным, а потому не выдерживает давления и крошится.
  • Плохо очищена полость, куда укладывалась паста.
  • Истощена эмаль и не может удерживать раствор.
  • Употребление твердой пищи, что нанесло механическую травму.
  • Курение или иные вредные привычки.

Если выпадает временная пломба, к гигиене рта надо подходить осторожно, чтобы не занести инфекцию в рану. Чтобы избежать этих негативных последствий, рекомендуется обращаться в хорошую клинику.

Лечение беременных и детей

Во время вынашивания плода и в период лактации от использования любого вещества с мышьяком стоит отказаться. Это знает каждый доктор.

От такой процедуры нужно воздержаться и детям. Ее проводят им только в том случае, когда нет другого выхода. Мышьяк может стать причиной проявления негативных последствий.

Происходит это по причинам:

  • Не изучено до конца, как и почему мышьяк может негативно влиять на плод.
  • Дозировка для детей рассчитывается сложно.
  • При извлечении дома временной пломбы у малыша может возникнуть интоксикация.
  • Организмы этих категорий лиц уязвимы.

Это не значит, что в такие периоды надо отказаться от лечения. В медицине есть другие средства, которыми можно быстро убить нерв, избавить пациента от боли.

Особенности использования мышьяка

Взрослые пациенты после установки временной пломбы и препарата с обезболивающим могут заглушать боль алкоголем. Надо помнить, что при лечении зуба с анестезией от употребления спиртных напитков стоит воздержаться на протяжении первых 10 часов после процедуры.

Если это правило нарушить, то может произойти интоксикация организма, что вызовет негативные проявления.

Также неизвестна реакция мышьяка на алкоголь у того или иного человека. Все эти пасты сложные по своему составу и там есть много компонентов, действие которых алкоголь может усилить или изменить. Несмотря на то, что обычно кладется небольшая доза обезболивающего на зуб, реакцию от спиртного предсказать невозможно.

Потому от употребления спиртного при лечении зуба стоит отказаться. Лучше принимать другие обезболивающие средства.

Достоинства средств с мышьяком

Когда нельзя использовать иной антисептик, то применяют мышьяковую массу. В этом ее основное достоинство. Человек может не воспринимать другие антисептики по таким причинам:

  • Аллергия на такие препараты.
  • Надо быстрое уничтожение нерва.
  • Лечение молочного отростка, когда сильнодействующие антисептики использовать нельзя.
  • Острые боли.
  • Анестезия невозможна из-за состояния человека.

Альтернатива

В последнее время медики стали заменять вещества с мышьяком на другие средства, которые могут оказать аналогичный эффект, но при этом менее токсичны. К самым популярным относится Параформальдегидная паста. Она может убивать патогенную флору на эмали. С таким веществом человек может ходить до 14 суток.

Но при укладке средства надо соблюдать дозировку, так как ее увеличение станет причиной некроза тканей.

Использование мышьяка при лечении зубов

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб (убить нерв в зубе). Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента. Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Как действует мышьяк в зубе

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева. Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

  • мышьяковистый ангидрид;
  • антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
  • анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
  • вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
  • наполнители для получения нужного объема.

При пульпите или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы. При этом пульпа перестает снабжаться кровью и погибает. Передача нервных импульсов в нервных окончаниях сердцевины зуба блокируется.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор. Многие врачи и сейчас считают именно такой способ удаления нерва лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

Как при пульпите используют мышьяк

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

  • Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
  • После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
  • Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Поведение больного после наложения мышьяка

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

  • В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
  • Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
  • Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
  • После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
  • Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
  • Временная пломба может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

После наложения мышьяка важно точно соблюсти срок следующего посещения врача. Зуб вскоре перестанет болеть, но ни в коем случае нельзя самостоятельно переносить визит к доктору.

Как самостоятельно избавиться от мышьяка

  • Если вдруг срок использования мышьячной пасты истек, а посетить стоматолога не выходит, извлечь ее можно самому. Для этого надо обеспечить чистоту рук (вымыть) и зубов (почистить). Далее необходимо продезинфицировать швейную (или медицинскую) иглу или пинцет. Для этого инструменты нужно прокипятить и обеззаразить водкой или марганцевым раствором.
  • От мягкой пломбы можно легко избавиться перед зеркалом. Здесь важно иглой не задеть десну и не расковырять глубже зубную полость.
  • Сероватая паста под пломбой и есть мышьяк. Ее нужно аккуратно вынуть один прием, не допуская проглатывания.
  • Затем рот «на совесть» выполаскивается содовым раствором или раствором ромашки. В полость зуба нужно аккуратно поместить ватный тампончик.
Читать еще:  Гной в лунке после удаления зуба

После извлечения пломбы нужно как можно раньше посетить врача. Иначе разложение убитого нерва может спровоцировать воспаление.

  • Если держать пасту в зубе слишком долго, это может привести к нежелательному воздействию мышьячных соединений на окружающие пульпу периапикальные ткани и привести к развитию периодонтита. Ни в коем случае нельзя держать мышьяковистую пасту в зубном канале дольше 3 дней. Иначе это может привести к его почернению и разрушению.

О токсичности мышьяка

И все же мышьяк имеет сильные токсические свойства и многие стоматологи предпочитают его применять лишь в редких случаях.

Особенно плохо, что некоторые пациенты легкомысленно относятся к своему здоровью и нередко «передерживают» мышьяк в зубе. А подобные вольности могут вызвать такие малоприятные осложнения:

  • изменение цвета дентина (почернение);
  • периодонтит из-за токсического эффекта мышьяка;
  • воспалительный отек пульпы;
  • отмирание костной и надкостной тканей;
  • интоксикация организма.

В настоящее время не рекомендуется использование мышьячных паст детям или беременным по причине их высокой токсичности.

Но в отличие от старых времен, современная стоматология имеет немало методов, позволяющих убить пульпу с использованием других, менее токсичных средств.

Почему болит зуб с мышьяком

Обычно пациенты надеются, что наложение мышьяковистой пасты сразу прекратит их мучения с зубной болью. Однако так бывает не всегда. Иногда для полного обезболивания с мышьяком необходимо 2-3 дня. Часто бывает, что мышьячная паста уже внутри зуба, а боль не утихает. После наложения лекарства боль в зубе присутствует еще несколько часов. И это совершенно нормально. В таких ситуациях вполне разрешено принять обезболивающий препарат для снятия зубной боли (Нурофен, Кеторол, Нимесил, Кетанов).

При болезненности в зубе во время действия мышьяка не рекомендуется:

  • пить бесконтрольно большие дозы обезболивающих;
  • прикладывать к щеке тепло;
  • жевать пищу на стороне больного зуба.

Если зубная боль после введения мышьяка долго не затихает, это опасный сигнал. Такое состояние может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса.

Разберемся, в чем причина болезненности зуба после использования мышьяка. Ведь терпеть в данной ситуации зубную боль недопустимо, так как последствия такого терпения сложно предсказать. Подобные болевые проявления могут свидетельствовать о:

  • неправильно выбранной дозировке лекарства (ниже нормы);
  • неправильном наложении вещества или слишком плотной пломбе;
  • больной поздно обратился к доктору и мышьяк не в состоянии помочь при острых состояниях, вышедших за пределы пульпы (пародонтит, периодонтит, периостит, флегмона, абсцесс);
  • опасной реакции организма на компоненты пасты (случается аллергия вплоть до анафилактического шока);
  • появления медикаментозного периодонтита (его симптомы заключаются в отечности десны, боли в области зуба, температуре);
  • омертвлении (некрозе) костной ткани или надкостницы;
  • отек десны вокруг зуба;
  • нарушении в технологии наложения лекарства;
  • раздражающем воздействии пасты на ткани зуба;
  • о переходе воспаления из пульпы на окружающие ткани.

Очевидно, что причину стойкой зубной боли после внесения мышьяка может установить специалист. И затягивать с визитом к нему не стоит.

Показания

Разберемся, когда применение мышьяка допустимо и оправдано. Чаще всего мышьячную пасту используют, когда нет возможности применять другие анальгетики. Данное вещество применяют для омертвления в пульпе нервных окончаний и сосудов. Мышьячную пасту возможно применять в таких ситуациях:

  • невозможно использование другого вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, алкогольное опьянение);
  • срочное неотложное лечение и отсутствие других анестетиков;
  • аллергия на другие обезболивающие;
  • отсутствие эффективности других анестезирующих препаратов из-за высокого болевого порога пациента;
  • при лечении молочных зубов у детей, когда нельзя выполнить местное обезболивание (малыш боится уколов).

Противопоказания

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

  1. детский возраст до 1,5 лет;
  2. аллергия на мышьяк и его компоненты;
  3. отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
  4. когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
  5. искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
  6. высокое глазное давление (угроза глаукомы);
  7. не полностью санированные и очищенные каналы;
  8. заболевания органов мочевыделения;
  9. состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Детям использование мышьяка также нежелательно. Они часто сами разламывают временную пломбу, и токсичное лекарство попадает в организм. Это может вызвать интоксикацию нежного детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!

Используемые источники:

  • Книжников В.А., Бочкарев В.В., Зимина Л.Н., Марченко Е.Н., Рубцов А.Ф., Серебряков Л.А. Мышьяк // Большая медицинская энциклопедия
  • Анестезия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 1998.
  • Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Л.А. Дмитриева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Для чего нужен мышьяк в зубе и сколько его можно держать без вреда для здоровья? Правила применения и возможные осложнения

При лечении проблемного зуба стоматолог-терапевт использует не только инъекции анестетиков, но и мышьяк. Старая методика, широко распространённая в прошлые годы, иногда помогает врачу в случаях, когда традиционные виды анестезии противопоказаны.

Мышьяк внутри зуба убивает нерв, избавляет от болезненности во время лечения проблемной единицы. Пациент обязан соблюдать рекомендации после заполнения канала мышьяковой пастой, при установке временной пломбы, иначе проблем не избежать.

Для чего нужен мышьяк при лечении зуба

Вещество применяется в стоматологии при лечении пульпита, глубокого кариеса. При серьёзном поражении тканей инфекция поражает пульпу, развивается воспаление.

Пациента мучает сильная зубная боль. Лечить зуб, поражённый пульпитом, без удаления нервно-сосудистого сгустка невозможно: пациент может испытать болевой шок.

В некоторых случаях традиционная анестезия (уколы в десну) противопоказана. Приходится прибегать к помощи девитализирующей пасты.

Как действует мышьяк:

  • вещество провоцирует гибель нервных окончаний;
  • под действием активного ингредиента ткани пульпы отмирают, прекращается кровоснабжение участка;
  • постепенно нервные окончания перестают получать импульсы, исчезает болезненность поражённой области.

Дозировка

Мышьяк – это яд, любая самодеятельность в применении вещества может закончиться плачевно для организма. Точную дозировку определяет врач. Опасное количество – 5–50 мл.

Для каждого человека опасная дозировка индивидуальна. Стоматолог должен рассчитать, сколько препарата с мышьяком положить в подготовленную полость, чтобы убить нерв, но не навредить организму.

Чаще всего врач закладывает в кариозную полость объём препарата с небольшую булавочную головку. Специалист должен учесть состояние пациента, возраст, количество корней.

Эффективные методы исправления прикуса у взрослых и детей описаны на этой странице.

Минимизировать риски помогает соединение мышьякового ангидрида с другими компонентами:

  • анестетиком (новокаином, лидокаином);
  • антисептиком (карболовой кислотой, тимолом, камфорой);
  • наполнителем для создания правильной формы мышьяковой массы;
  • танином, замедляющим проникновение агрессивного вещества в пульпу.

Неправильный расчёт дозировки имеет разного рода последствия. Недостаток активного компонента не позволяет быстро убить нерв, пациент долго мучается с болезненностью проблемного зуба. Больший, чем положено, объём девитализирующего препарата вызывает отравление прилегающих тканей, некроз десны, отёк пульпы. При тяжести случая наблюдается токсическое поражение организма.

Сколько можно держать препарат в зубе

Дату следующего приема для удаления девитализирующей пасты назначит врач. Чаще всего второе посещение назначается через сутки, реже – через двое.

Обязательно выполняйте рекомендации стоматолога. Если визит назначен через 24–48 часов, не пропускайте посещение. Помните: длительное нахождение мышьяковой пасты в кариозной полости провоцирует опасные осложнения.

Показания к применению

Стоматолог заменяет укол анестетика мышьяковой пастой в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты обезболивающего средства;
  • невозможность сделать укол при повышенном давлении, после перенесённого инфаркта;
  • недостаток времени у пациента для полноценного лечения за один сеанс;
  • ночной визит к дежурному стоматологу при сильной зубной боли;
  • лечение зубов у детей при сформированных корнях, если есть аллергия на местные анестетики.

Противопоказания

Токсичное вещество не рекомендовано при определённых состояниях и заболеваниях:

  • аллергия на составляющие мышьяковой пасты;
  • кривизна, заращение части канала, зубной камень, перекрывает канал;
  • возраст до полутора лет;
  • сквозное поражение корня стоматологическим инструментом;
  • опасность развития/наличие глаукомы;
  • рассасывающиеся/несформированные корни;
  • патологии почек, простатит;
  • беременность, период лактации.

Этапы установки

Удаление нерва проходит в два этапа:

  • первый визит к стоматологу. Рентгенограмма, вскрытие проблемной полости, удаление омертвевших тканей, внесение мышьяковой пасты. Иногда врач покрывает пасту ватным шариком, пропитанным анестезирующим препаратом. Сверху обязательно устанавливается временная пломба. Врач назначает дату следующего посещения, обычно, через 1,5–2 суток;
  • второй визит к стоматологу. Вскрытие пломбировочного материала, тщательное очищение полости от остатков мышьяка, удаление зубного нерва. Болезненность не ощущается, удаление нервного сгустка проходит без осложнений. После эндодонтического лечения стоматолог пломбирует полость, даёт рекомендации по уходу за зубами и дёснами.

Можно ли использовать вещество против зубной боли

Врачи не рекомендуют проводить опасные эксперименты. Рассчитать дозировку, учесть противопоказания может только специалист. Неосторожное обращение с мышьяковой пастой нанесёт вред слизистой, дёснам, вызовет отравление организма. Случайное проглатывание токсичного вещества провоцирует осложнения опасные для жизни.

Возьмите на заметку:

  • после закладки в кариозную полость стоматолог герметично закрывает мышьяковую массу;
  • временная пломба защищает окружающие ткани от действия агрессивного вещества;
  • в домашних условиях невозможно избежать влияния мышьяка на дёсны, слизистую;
  • при сильной зубной боли обратитесь к врачу: даже ночью вас примет дежурный стоматолог.

Что делать, если болит зуб после закладки пасты

Неприятные ощущения после закладки мышьяковой пасты, установки временной пломбы – нормальное явление. Агрессивный компонент постепенно убивает нерв, разрушает ткани. Процесс сопровождает болезненность.

В норме ноющая боль должна пройти через несколько часов или, по крайней мере, постепенно утихнуть к концу первых суток.

Иногда неправильный расчёт дозировки, проблемы при установке пломбы нарушают течение процесса:

  • недостаточное количество девитализирующей пасты слабо действует, ноющая боль ощущается до трёх суток;
  • сильное давление временной пломбы провоцирует сильную боль, не утихающую на протяжении 2–3 часов.

Какая лучше зубная нить и как ей правильно пользоваться? Узнайте ответ на нашем сайте.

О полезных свойствах и применении дубовой коры для здоровья дёсен написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/kak-lechit-flyus-doma.html и прочтите о том, как быстро вылечить флюс на щеке в домашних условиях.

Что делать:

  • через 2 часа после установки временной пломбы выпейте обезболивающий препарат;
  • в течение двух – трёх часов запрещены еда и напитки;
  • при ощущении кислого привкуса используйте раствор соды для нейтрализации действия кислоты;
  • не трогайте языком временную пломбу: покрытие раскрошится, агрессивное вещество попадёт в полость рта;
  • болезненность держится дольше двух часов? Используйте обычный содовый раствор для полосканий (250 мл воды плюс чайная ложечка соды). Возможно, домашнее средство уменьшит неприятные ощущения;
  • стакан негорячего молока предупредит токсическое отравление: белок отлично связывает мышьяк, выводит вещество из организма;
  • если через 3 часа сильная боль не проходит, вновь посетите стоматолога. Врач переустановит временное покрытие с меньшим давлением на мышьяковую пасту и пульпу.

Как и где удалить мышьяк из зуба

Врачи настаивают на посещении стоматологического кабинета для удаления девитализирующей пасты. Самостоятельное удаление вещества, убивающего нерв, нередко оканчивается ожогами слизистой, отравлением организма.

Найдите время, посетите стоматолога для удаления нерва после закладки мышьяковой пасты. Оставлять временную пломбу внутри проблемного зуба дольше положенного срока нельзя.

Некоторые люди и недобросовестные врачи советуют удалить девитализирующую пасту зубочисткой, толстой иглой. Процедура опасна, ведь частички мышьяка легко попадают в полость рта и далее, внутрь организма. Пациент не видит участок проблемного зуба, не может контролировать процесс – осложнения неизбежны.

Возьмите на заметку:

  • вы решили сами достать препарат, убивающий зубной нерв? После удаления временной пломбы обязательно прополощите рот содовым раствором;
  • безопасное домашнее средство нейтрализует влияние кислоты;
  • ни в коем случае не глотайте жидкость во время полоскания;
  • посмотрите в зеркальце, попытайтесь рассмотреть, полностью ли девитализирующая паста отстала от стенок зуба;
  • при первой возможности посетите врача для контроля проблемного зуба: нередко после попадания мышьяка на дёсны, слизистые развиваются осложнения.

Возможные осложнения при установке пломбы

Неправильно установленное защитное покрытие, длительное действие агрессивного компонента вызывает негативные реакции:

  • некроз десны, тканей альвеолярного отростка и альвеолярной кости;
  • ожог десневой ткани;
  • отёк пульпы;
  • воспалительный процесс в десне;
  • отравление организма.

Покраснение, отёчность десны, появление кислого привкуса, плохое самочувствие – признаки отрицательного воздействия девитализирующей пасты. Как можно скорее обратитесь к стоматологу, выпейте молоко, любой сорбент. При ожоге десневой ткани промойте перекисью, слегка присыпьте поражённый участок жжёной магнезией.

Применение в детской стоматологии

Агрессивное вещество применяется в детской стоматологии в редких случаях. Сложно рассчитать дозировку, чтобы убить нерв, но не навредить растущему организму.

К сожалению, не всегда современные анестетики подходят конкретному ребёнку, иногда аллергические реакции мешают сделать обезболивающий укол. Разработаны девитализирующие препараты без мышьяка с более щадящим действием.

Препараты, содержащие мышьяк, разрешены только при наличии у ребёнка сформированных корней. Нарушение недобросовестными врачами этого правила провоцирует повреждение глубоких слоёв тканей, развивается периодонтит. Запрещено держать препарат внутри зуба дольше срока, указанного врачом.

Видео. Специалист о мышьяке в зубе:

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Удаление нерва требуется при обширных кариозных поражениях зуба, при остром пульпите, а также при некоторых видах протезирования (хотя современные технологии сегодня позволяют устанавливать коронки и на «живой» зуб). Операция эта очень болезненная, даже если провести местную анестезию. Поэтому предварительно нерв умерщвляют. Для этого в полость зуба ставят специально лекарство.

Многие пациенты полагают, что у них в зубе мышьяк. Хотя на самом деле это токсичное вещество в стоматологии практически не используется на сегодняшний день. А если и ставят подобные препараты, то это не чистый мышьяк – даже крупинка такого вещества была бы очень ядовита для человека.

Чтобы умертвить нерв, в полость зуба закладывается мышьяковая паста, которая менее токсична, но тоже может быть вредна в зависмости от того, сколько она контактирует с тканями в ротовой полости. Потому вполне объяснимо, почему практически каждого, кому поставили такую пасту, интересует – а сколько же можно ходить с ней, не получая интоксикации и не причиняя ущерба своему здоровью? И что будет, если держать ее дольше срока?

Зачем нужен и как действует мышьяк в зубе

На медицинском языке процедура умерщвления нерва с помощью ядовитого вещества (мышьяка) называется девитальная экстирпация пульпы. Не все пациенты согласны с тем, что им придется держать во рту яд даже один или два дня.

Но иногда это единственный препарат, с помощью которого можно некротизировать нервные волокна – без этого дальнейшее лечение пульпита и пломбирование зуба будет невозможно. Показания к использованию мышьяка следующие:

  • непереносимость ни одного из имеющихся в наличии анестезирующих средств;
  • невозможность провести анестезию по состоянию здоровья пациента – алкогольное опьянение, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, гипертония;
  • нехватка времени на повторный визит для окончания лечения;
  • экстренное лечение у дежурного врача – например, если зуб разболелся среди ночи;
  • лечение постоянных и молочных зубов у детей, если анестезия противопоказана.

В этих случаях мышьяк использовать можно и нужно, он успешно решает создавшуюся проблему и дает возможность довести лечение до конца, избежав удаления зуба. Но есть и противопоказания к использованию данного вещества.

  1. Индивидуальная непереносимость мышьяка.
  2. Детский возраст до 1,5 лет.
  3. Глаукома или высокий риск ее развития.
  4. Патологии мочеполовой системы, в частности, почек и простаты.
  5. Перфорация (сквозное отверстие) зубных каналов.
  6. Заращение каналов, их сильное искривление – любые патологии, из-за которых не представляется возможным прочистить каналы и расширить их.

Что делает мышьяк? Он проникает в клетки сосудисто-нервного пучка и разрушает их. Но на это требуется время. И то, сколько нужно и можно держать в зубе мышьяк в этом случае, зависит от концентрации ядовитого вещества в пасте и физиологических особенностей пациента. Ведь все люди по-разному чувствительны к лекарственным средствам.

У кого-то нерв отмирает полностью уже через сутки. А кому-то даже через 7 дней после требуется провести повторную девитальную экстирпацию пульпы, чтобы полностью некротизировать нерв и устранить болевые ощущения.

Сколько можно ходить с мышьяком и с мышьяковистой пастой в зубе

Традиционные средства с высокой концентрацией мышьяка, как и было сказано, используют крайне редко, преимущественно в бесплатной медицине. В этом случае можно ходить с ним зубе:

  • 1 день – если зуб имеет только один корень, например, резец;
  • 2 дня – если зуб имеет два корня.

Что касается мышьяковистой пасты, то с этим средством в зубе можно ходить намного дольше. Врач обычно говорит пациенту, сколько дней понадобится для воздействия препарата и когда снова нужно прийти.

Обычно повторный визит для удаления нерва и пломбирования или протезирования назначается через неделю. Но если по каким-либо причинам такие сроки не подходят пациенту, ничего страшного не случится, если он будет держать мышьяковую пасту и 10 или даже 14 дней.

Важная информация: Родителей всегда интересует, разрешается ли использовать мышьяк в детском возрасте и сколько он может находится в зубе в этом случае. При лечении зубов у детей с мышьяком в однокорневом зубе можно ходить не более 18 часов, а в многокорневом – не более 24 часов. Но корни при этом должны быть полностью сформированы.

Меры безопасности при лечении мышьяком

Мышьяковистая паста или мышьяк – все равно это ядовитое вещество, которым можно нанести большой вред самочувствию и здоровью человека. Чтобы избежать нежелательных побочных явлений рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Беречь временную пломбу. После того, как врач заложил в зуб пасту, сверху он всегда прикрывает ее временной пломбой. Это делается для того, чтобы препарат не вымывался слюной и пищей и мог воздействовать на пульпу. Временная пломба ставится не на всю глубину корней, материал для нее используется более рыхлый – такой, чтобы потом стоматолог мог легко ее выковырнуть. Потому часто временная пломба выпадает раньше времени. Это крайне нежелательно, так как нельзя допускать проглатывания мышьяка или его контакта с окружающими зуб тканями. Потому, пока в зубе находится мышьяк, прикрытый временной пломбой, не следует перегружать его раскусыванием орехом, карамелек, пережевыванием твердой, грубой пищи.
  2. Не нарушать сроки. Врач всегда постарается по возможности сократить их, но при этом дать время лекарству подействовать, чтобы удаление пульпы прошло безболезненно. Один день большой роли не сыграет. Но многие пациенты из-за нехватки времени или просто по собственной небрежности откладывают визит на недели и даже месяцы. Что происходит в этом случае? Мышьяк не выводится из организма. Он накапливается в тканях и остается там на всю жизнь. А это грозит развитием периодонтита.
Читать еще:  После брекетов зубы выдвинулись вперед

Если мышьяк в зубе передержать, то может развиться не только периодонтит. Часто происходит некротизация десны и мягких тканей из-за воздействия ядовитого вещества, могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства, поражения печени.

Неоконченное вовремя лечение зуба может привести к серьезным осложнениям многочисленных внутренних органов, потому лучше не нарушать сроки установленные врачом, и удалять яд вовремя, заменяя его полноценной пломбой.

Сколько можно держать мышьяк в зубе: советы стоматолога

Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.

Что за вещество?

Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.

Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов. Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу. Именно поэтому на вопрос «Сколько можно держать мышьяк в зубе?» точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.

Необходимость использования

Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:

  • периодонтит;
  • кариес;
  • пульпит и так далее.

Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.

Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.

Современная стоматология

Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.

Независимо от их названия, состав часто один и тот же:

  • быстродействующий анестетик;
  • вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
  • антисептик;
  • вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу – танин;
  • сам мышьяковый ангидрид.

Запреты к использованию

Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.

К запретам относят:

  • индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
  • глаукому;
  • рассасывание или неполное формирование зубных корней;
  • недуги мочеполовой системы;
  • отсутствие возможности прочистки каналов;
  • разъединение или перфорация зубных корней;
  • детский возраст до 1,5 лет.

Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:

  • отек пульпы;
  • почернение дентина;
  • отравление всего организма;
  • омертвение кости челюсти;
  • отек околозубных тканей.

Период беременности и детский возраст

Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто. В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные. Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.

Что касается маленьких детей, то рассчитать точную дозу очень сложно, велика вероятность спровоцировать у них отравление. Также малыш может самостоятельно достать из зуба средство и проглотить, что очень опасно.

В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.

Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.

Осуществление процедуры

Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.

Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.

Длительность воздействия

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.

Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:

  • его вес;
  • возраст;
  • микрофлору всей полости рта и так далее.

Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов. Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки. Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.

Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.

Боль после закладки средства

На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки. Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином. Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.

Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:

  • при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
  • замедленное действие препарата;
  • медикаментозное воспаление;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.

Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.

Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.

Самостоятельное извлечение

Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.

Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом. Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.

Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.

Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.

Почему может выпасть пломба?

Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее. Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками. В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.

В заключение

Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.

Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.

Сколько дней можно держать в зубе мышьяк взрослым и детям, зачем его ставят в стоматологии, как это выглядит?

Мышьяк, или арсеникум, – химический элемент. Он сам и его соли обладают некротизирующим и отравляющим действием на живые ткани. Действие мышьяковых соединений как ядовитого средства, которое убивает мелких грызунов, известно давно.

В стоматологической практике они стали применяться с начала девятнадцатого века. Арсеникум используется в виде соединения с водородом – мышьяковистого ангидрида, основного действующего компонента ряда пастообразных стоматологических смесей.

Для чего мышьяк используют в стоматологии, его аналоги

Мышьяковистая паста используется для некротизации нервных волокон в зубных каналах при пульпите. Первоначально использование паст было небезопасно, сейчас современные виды содержат оптимальную дозу мышьяка и пригодны для использования даже у детей с полутора лет. Рассмотрим подробнее методику использования мышьяка в стоматологии.

Зачем мышьяк применяется стоматологами? Он нужен в исключительных случаях, при сильном воспалении нервной ткани зуба. Зуб покрыт эмалью с расположенным под ней слоем дентина, в центре зуба находится пульпа – своего рода полость, заполненная нервными волокнами, которые проходят через корень зуба в десну. Это ветви лицевого нерва, ведущие позвоночному столбу. Мышьяк ставят в зуб при пульпите как средство для девитализации (умерщвления и удаления) нервных волокон.

При возникновении сильного и острого воспалительного процесса местные обезболивающие препараты малоэффективны. Это следствие большого скопления медиаторов воспаления, раздражающих болевые волокна нервов. Отек тканей периодонта препятствует воздействию анальгетиков на нервные клетки.

Именно для воздействия на причину воспалительного процесса в зуб кладут средства с мышьяком. Современные составы паст предполагают наличие в них следующих компонентов:

  • сам ангидрид мышьяка – для уничтожения нервных клеток, около тридцати процентов;
  • анестетики – устраняют болевые ощущения, тоже тридцать процентов;
  • противомикробные вещества – борются с возможной инфекцией, обеззараживают рану;
  • вяжущие компоненты – убирают излишний отек;
  • краситель – для контрастности пасты при вычищении ее из зуба;
  • основа – создает пастообразную консистенцию препарата.

Помимо мышьяка остальные компоненты должны быть как можно более безопасными для организма человека. Мышьяковистый ангидрид берут высокой степени очистки, предназначенный для медицинских целей. Держать мышьяк в пульпе следует так долго, сколько нужно, чтобы он полностью убрал воспаление.

Как он действует на нерв?

При взаимодействии мышьяковистого соединения с живыми клетками он быстро проникает сквозь клеточную мембрану в цитоплазму, где в митохондриальном аппарате препятствует процессам аэробного окисления. Нарушение усвоения атомов кислорода клеткой ведет к ее гибели, таким образом происходит девитализация пульпы.

При гибели всех нервных клеток устраняются болевые ощущения, постепенно спадает отек ткани. Некротизированные ткани остаются в пульпе зуба, потом извлекаются стоматологом.

Процедура применения вещества

При визуальном определении стоматологом острого пульпита врач назначает рентгенодиагностику. На снимке отчетливо видно потемнение пульпы и обильный отек периодонта. В качестве дополнительных осложнений могут присутствовать гнойные образования на корнях – абсцесс, киста.

Процедура закладки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом делают обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков – Бензокаином, Лидокаином, Ультракаином. Рассверливают зуб до пульпы, убирают кариозные поражения, закладывают строго отмеренную дозу пасты. Сверху накладывают временную пломбу. Если пациенту положили мышьяк, есть и пить можно уже спустя два часа.

Для полноты воздействия мышьяк в зубе оставляют на срок до двух суток. Затем на повторном приеме дантист счищает пломбу и при помощи инструмента вынимает основную массу пасты. После чего длинной и ультратонкой стоматологической спиралевидной иглой вытаскивает некротизированный зубной нерв (см. также: как выглядит нерв зуба и где он находится?). Конечную очистку полости от отмерших клеток и остатков пасты проводят бор-установкой. Промывают каналы дезинфицирующим раствором и пломбируют. Повторно назначают рентген для определения качества пломбировки, полноты и плотности заполнения каналов материалом.

Постпроцедурные рекомендации

После процедуры помещения мышьяка рекомендовано проводить антисептические ванночки с Хлоргексидином, Мирамистином, Ротоканом, травяными отварами. Нельзя греть больное место.

Сколько его можно и нужно держать?

В связи с отрицательным воздействием на живые ткани организма длительность применения мышьяка строго ограничена. Спустя сколько времени стоматолог должен вытащить пасту? Если передержать пасту долгое время, начинается процесс полного омертвения клеток пульпы, мышьяк проникает в ткани десны и накапливается в них, при этом развивается некроз тканей периодонта.

Ребенку

Когда поставили мышьяк ребенку, следует строго следить, сколько времени лекарство действует (рекомендуем прочитать: что делать, если поставили мышьяк, а зуб болит?). Продолжительность применения мышьяка в зубе у детей ограничена 12–18 часами, в сложных случаях при наличии нескольких каналов в зубе или при запущенном воспалении допускается оставлять его на сутки. Усовершенствованные составы паст продлевают срок его нахождения в зубе до трех дней.

Взрослому

Какое время взрослому нужно ходить с лекарством? Организм взрослого менее подвержен опасному воздействию мышьяковистых соединений пасты даже при их случайном всасывании. Время, в течение которого вещество должно стоять в пульпе зуба, определяется остротой воспалительного процесса и количеством нервных окончаний и может составлять от двух до пяти суток.

Нельзя закладывать мышьяк беременным, кормящим и детям до полутора лет. Возможно, он выделяется с молоком, а у беременных воздействует на плод.

Что будет, если его не вытащить?

Основным последствием позднего удаления мышьяка из зуба является проникновение вещества в ткани, вплотную окружающие корни зуба – верхушечный периодонтит. При длительном распространении мышьяковистых солей в десне возникает ее некроз, в случае которого проводится операция удаления омертвевших мягких тканей.

Возможно всасывание части вещества в системный кровоток и проникновение его в различные органы и системы. Это может быть опасно для лиц с почечной и печеночной недостаточностью либо склонных к аллергическим реакциям.

Опасно ли применение мышьяка?

Применение мышьяка при точном соблюдении графика посещения врача безопасно. При случайном выпадении временной пломбы вещество из полости зуба попадает с пищей в желудок, где мышьяковистый ангидрид всасывается и с током крови отправляется в печень, где подвергается обезвреживанию ее ферментами. Как было сказано выше, применение мышьяка может быть опасно людям с патологией печени – гепатитом, циррозом.

Совмещение с алкоголем

Совмещение использования вкладок мышьяка с любым алкоголем крайне нежелательно. Это связано с тем, что этиловый спирт сам задействует систему обезвреживающих печеночных ферментов для своего окисления. Алкоголь метаболизируется длительно, в случае выпадания пломбы в течение этого времени мышьяк не обезвредится и отравит организм.

Можно ли убрать вещество из зуба самостоятельно?

Самостоятельное удаление временной пломбы и очистка ротовой полости строго запрещены. Лучше дотерпеть до своего выходного и при первой же возможности посетить лечащего стоматолога. Если же пломба неожиданно выпала сама, пациент должен оперативно очистить сердцевину зуба от остатков пасты, чтобы случайно не проглотить ее.

Как он выглядит в зубе?

Для создания контраста с эмалью и облегчения работы стоматолога в пасту добавляют химически нейтральные красители, чаще всего это метиленовый синий. Паста в пульпе зуба выглядит как густая однородная темно-синяя масса, покрывающая стенки отверстия. Под ярким светом стоматологической лампы ткань зуба и вставки резко контрастируют, что улучшает очистку дентина от отложений.

Возможные проблемы и осложнения

Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.

Зуб все равно болит

После того как поставили лекарство, есть вероятность, что зуб будет болеть. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый «дергающий» характер, при этом растет отек десны, это может значить, что стоматолог ошибся и расположил пасту над пульпой. При этом мышьяк не контактирует с нервными окончаниями, и воспаление продолжает развиваться. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу для исправления ошибки.

Зуб болит после того, как мышьяк убрали

Проблема может возникнуть из-за неполного извлечения остатков нерва, которые гниют и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткани десны (см. также: как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях?). Иногда каналы пломбируют не полностью, тогда воспаление вызывается остатками микроорганизмов в полостях. Случается, что дантист оставляет обломок инструмента в канале. Такая ситуация требует обязательного повторного посещения специалиста, раскрытия и очистки каналов.

Зуб почернел

Мышьяк имеет свойство накапливаться в костных тканях, взаимодействуя с ними и замещая в них кальций. Одним из показателей этого является характерное изменение цвета эмали, ее потемнение, пожелтение. Если зуб почернел, необходимо обязательно обратиться к стоматологу (подробнее в статье: что делать, если под пломбой почернел зуб?). Помимо внешне некрасивого вида, это ведет к быстрому разрушению дентина.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector