0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Лидокаин

Состав

1 мл содержит лидокаина гидрохлорид 20 мг;

Фармакодинамика

Лидокаин — мембраностабилизирующий средство группы амидов для местной анестезии. Он ингибирует чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек, то есть вызывает обратное угнетения проводимости тканевых элементов нервных клеток (нейрон, аксон, синапсы).

Механизм действия местноанестезирующих средств заключается в угнетении ионных потоков — обязательные для образования раздражителя — через нейронные мембраны.

Лидокаин подавляет активированный раздражителем транзиторное повышение проницаемости для ионов натрия и в меньшей степени снижает пассивную проницаемость для ионов калия и натрия, за счет чего он стабилизирует нейронные мембраны. Лидокаин уменьшает степень деполяризации, что происходит в ответ на физиологическое раздражитель, а также амплитуду потенциала действия, и подавляет нервную проводимость.

Среди различных сенсорных способов действия местноанестезирующие средства прежде всего подавляют болевую чувствительность, сопровождается угнетением ощущение тепла и тактильных ощущений. Абсорбированный после местного применения лидокаин может вызвать возбуждение или депрессию со стороны центральной нервной системы. Его влияние на сердечно-сосудистую систему может проявляться в виде нарушения проводимости и периферической вазодилатации.

Фармакокинетика

После местного применения Лидокаин проникает в ткани и оказывает местное обезболивающее действие.

Эффект лидокаина развивается в пределах 1 мин и продолжается от 5 до 6 мин. Субъективные симптомы нечувствительности прекращаются медленно в пределах 15 мин.

Лидокаин быстро всасывается при нанесении на слизистую оболочку и поврежденную кожу, но плохо всасывается при нанесении на здоровую кожу. Скорость всасывания и количество активного вещества, которое попадает в кровоток, зависят от дозы, типа, размера и состояния поверхности, на которую наносится препарат (кожа или слизистая оболочка), а также продолжительности экспозиции.

Трансдермальное применение 500 мг лидокаина обеспечивает терапевтические уровни препарата в крови. Максимальная концентрация лидокаина в сыворотке крови достигается в пределах 1:00 после применения препарата. При применении такой дозы концентрация лидокаина в сыворотке крови остается в терапевтическом диапазоне в течение 7-8 часов. Количество активного вещества, которое применяется в любом случае, не превышает 300-350 мг.

Лидокаин метаболизируется в печени. Он сначала дезалкилуеться, а затем гидролизуется. Как неизмененный препарат, так и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения лидокаина составляет 1,6 часа.

Показания

профилактика и лечение желудочковых нарушений ритма (желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия), связанных с острой фазой инфаркта миокарда, другими формами ИБС, а также вызванных лекарственными препаратами (сердечными гликозидами).

Местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.
В стоматологической практике, хирургии полости рта:
вскрытие поверхностных абсцессов;
удаление подвижных выпадающих зубов;
удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза;
ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;
для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;
анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;
у детей — для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.
В ЛОР-практике:
перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;
перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзилярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
анестезия перед промыванием синусов.
При эндоскопии и инструментальных осмотрах:
анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);
анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.
В акушерстве и гинекологии:
анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;
анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;
анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;
анестезия при наложении швов при абсцессах.
В дерматологии:
анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидных местноанестезирующих лекарственных средств; в стоматологии применение препарата противопоказано перед использованием гипса из-за опасности аспирации.

Способ применения и дозы

По 2 капли раствора закапывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 с непосредственно перед исследованием или хирургическим вмешательством.

Предостережения, контроль терапии

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось, однако Лидокаин применяли в течение длительного времени и он не наносил вреда здоровью пациента.

В доклинических исследованиях не было выявлено токсического воздействия лидокаина на развитие плода.

В случае отсутствия более безопасного метода лечения Лидокаин спрей можно применять также в период беременности.

Лидокаин выводится в грудное молоко, однако при применении обычных терапевтических доз выделена количество препарата такая мизерная, что она не наносит вреда ребенку, который находится на грудном кормлении.

Препарат применяют в педиатрической практике (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Подавляя фарингиальний рефлекс и достигая гортани и трахеи (риск аспирации), лидокаин подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к возникновению бронхопневмонии.

Детям до 2 лет желательно наносить спрей с помощью пропитанного Лидокаином ватного тампона.

Лидокаин спрей не рекомендуется применять для местной анестезии перед тонзиллэктомии и аденотомии детям до 8 лет.

Особые меры безопасности

Не следует допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации).

При распылении спрея флакон должен находиться в вертикальном положении насколько это возможно. Следует избегать попадания спрея в глаза.

С осторожностью следует наносить препарат на заднюю стенку глотки.

При трансбукальному применении риск развития дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. Через нечувствительность языка и слизистой оболочки щеки существует риск их травмы в результате прикуса.

Лидокаин быстро всасывается через слизистые оболочки (особенно слизистую оболочку трахеи), а также через травмированную кожу. Это следует учитывать, особенно тогда, когда препарат наносится на большие участки, или если его применяют детям.

Следует соблюдать осторожность при нанесении на пораженные слизистые оболочки и / или инфицированные участки.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проводимости, нарушениях функции печени, шоковом состоянии, особенно если всасывание значительного количества препарата зависит от дозы и площади участка, обрабатывается.

Ослабленным больным, пациентам пожилого возраста, тяжело больным и детям нужно применять меньшие дозы препарата в соответствии с их возраста и общего состояния.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции со стороны центральной нервной системы (возбуждение, депрессия, нервозность, головокружение, сонливость, спазмы, потеря сознания, паралич органов дыхания), на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.

Побочные эффекты

местные эффекты

При применении лидокаина может возникнуть ощущение жжения, которое после появления анестезирующего эффекта исчезает (в пределах 1 мин).

В месте нанесения препарата могут наблюдаться транзиторная эритема, отек и снижение чувствительности.

аллергические реакции

В том числе: высыпания на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, в чрезвычайно тяжелых случаях — шок.

В случае появления реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Системные эффекты

Если Лидокаин спрей применяется согласно инструкции, частота развития системных эффектов чрезвычайно низка, поскольку количество активного вещества, которое может достичь кровообращения, очень мала. При применении высоких доз и в случае быстрого всасывания лидокаина или при повышенной чувствительности, идиосинкразии или снижении переносимости могут развиться такие побочные эффекты:

со стороны ЦНС : возбуждение, депрессия, нервозность, головокружение, сонливость, спазмы, потеря сознания, паралич органов дыхания;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение конечностей, беспокойство, судороги, шок, метгемоглобинемия, остановка сердца.

В случае необходимости следует обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и / или проведение искусственного дыхания.

Судороги, возникающие вследствие передозировки, следует устранять с помощью сукцинилхолина (1 мг / кг массы тела) и / или диазепама (1 мг / кг массы тела в / в). Поскольку сукцинилхолин может вызвать остановку дыхания, с ним могут работать только специалисты, имеющие опыт проведения эндотрахеальной интубации и лечения пациентов с остановкой дыхания.

Можно также применять барбитураты короткого действия, тиопентал.

При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости) следует назначать атропин (внутривенно 0,5-1 мг) и симпатомиметики.

При фибрилляции желудочков и остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий.

Дозировка для детского возраста должно соответствовать их возрасту и массе тела.

Взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при применении лидокаина пациентам, которые получают антиаритмические средства ИС типа (например токаинид), из-за риска кумулятивной токсического действия.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (в т. Ч. С хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.

Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможны бред, галлюцинации.

Лидокаин может усиливать действие препаратов, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

При одновременном применении со следующими препараты збильшуюеться концентрация лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, пептидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет.

Лидокаин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Лидокаин – средство для местной анестезии.

Фармакологическое действие

Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие.

Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях. Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток.

Лидокаин не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, Лидокаин на слизистых всасывается лучше, чем на коже).

После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

Форма выпуска

Выпускают Лидокаин спрей, Лидокаин в ампулах (с раствором для уколов).

Показания к применению Лидокаина

Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии — для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.

В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.

В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Противопоказания

Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

Инструкция по применению Лидокаина

Перед применением Лидокаин по инструкции следует провести аллергопробу для выявления возможной чувствительности на препарат. Если возникнет отек или покраснение, применять Лидокаин для анестезии нельзя.

Раствор 2% Лидокаина (в ампулах) предназначен для подкожного, внутримышечного введения, проводниковой анестезии, закапывания в конъюнктивальный мешок, обработки слизистых.

Дозировка препарата индивидуальна, но в инструкции Лидокаина указаны такие средние дозировки: для проводниковой анестезии используют 100-200 мг средства (не больше 200мг), для обезболивания носа, ушей, пальцев – 40-60 мг препарата.

При назначении уколов Лидокаин, для достижения максимального терапевтического эффекта дополнительно назначают эпинефрин (если нет противопоказаний).

В офтальмологии капают до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые 30-60 сек. Обычно 4-6 кап. на один глаз хватает для обезболивания перед проведением операций, диагностических манипуляций.

Для проведения терминальной анестезии максимально допустимая доза Лидокаин по инструкции – 20 мл. Продолжительность обработки – 15-30 мин.

При проведении анестезии детям, общая дозировка не должна превышать 3 мг на кг веса ребенка.

Раствор 10% Лидокаина (в ампулах) вводят внутримышечно и применяют в виде аппликаций. Допустимый объем Лидокаина для аппликаций – 2 мл.

Для остановки аритмического приступа делают внутримышечный укол Лидокаина – 200-400 мг. Ели приступ не остановлен, через три часа делают повторную инъекцию.

При аритмии можно вводить и 1, 2% раствор внутривенно струйно – 50-100 мг, после этого по инструкции Лидокаин вводят внутримышечно.

Применяя Лидокаин в ампулах 2 и 10% следует контролировать ЭКГ, воздерживаться от дезинфекции места укола растворами с тяжелыми металлами в составе.

При назначении средства в высоких дозах перед уколом принимают барбитураты.

Спрей Лидокаин применяют только местно. Распыляют препарат с небольшого расстояния непосредственно на место, требующее обезболивания, избегая попадания его в глаза, дыхательные пути.

При орошении ротовой полости из-за снижения чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить язык зубами.

В стоматологии, дерматологии применяют по 1-3 дозы 10% Лидокаина; в отоларингологии, черепно-лицевой хирургии – 1-4 дозы 10% Лидокаина; для проведения эндоскопического обследования – 2-3 дозы 10% р-ра; в гинекологии – 4-5 доз (при этом в акушерской практике разрешено использование до 20 доз 10% раствора).

При обработке обширных площадей можно использовать тампон, орошенный Лидокаином из балллончика.

Подобным образом рекомендуют использовать спрей при проведении анестезии детям (допустимая «детская» доза – 3 мг на кг веса).

Побочные действия

После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.

Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.

Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.

Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность

Инструкция по применению Лидокаина в ампулах

Лидокаин представляет собой короткодействующий местный анестетик. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах и используется во многих медицинских отраслях для получения стойкого обезболивающего эффекта при проведении различных манипуляций.

  • Что это за препарат? ↓
  • Что в составе раствора? ↓
  • Возможные формы выпуска Лидокаина ↓
  • Как работает? ↓
  • В каких случаях он используется? ↓
  • Инструкция по применению Лидокаина в ампулах ↓
  • Использование у беременных и кормящих матерей ↓
  • Противопоказания, передозировка и негативные реакции ↓
  • Как и где хранится? ↓
  • Взаимодействие с другими лекарствами ↓
  • Цена и аналоги ↓
  • Отзывы ↓

В статье вы получите инструкцию по применению этого лекарства, а также ознакомитесь с показаниями и противопоказаниями.

Что это за препарат?

Лидокаин – это один из самых распространенных в медицинской практике местный анестетик. Для него характерно быстрое начало действия, относительно низкая токсичность и средняя продолжительность эффекта.

Лидокаин используется для проведения всех видов местной анестезии. При наличии воспаления в тканях обезболивающая активность несколько снижается. Помимо обезболивающего действия обладает антиаритмическими свойствами.

Что в составе раствора?

Действующее вещество препарата – лидокаин гидрохлорид. Это производное ацетанилида. В качестве вспомогательных компонентов в каждую ампулу входит хлорид и гидроксид натрия, вода для инъекций.

Лидокаин представляет собой бесцветный или желтоватый прозрачный раствор, без посторонних примесей и включений.

Возможные формы выпуска Лидокаина

Препарат представлен в нескольких формах выпуска:

  1. Спрей 10% в специальном баллоне.
  2. 1% и 2% растворы для инъекций в ампулах или баллонах
  3. гель, мазь
  4. растворы в тюбиках-капельницах для применения в офтальмологии (глазные капли).
  5. 2 % и 10% раствор для инъекций в буфусах (специальные пластиковые ампулы).
  6. раствор в шприц-ручках и капсулах–ампулах.

Как работает?

Механизм обезболивающего эффекта основан на стабилизации мембраны нервных клеток и снижение ее проникающей способности для ионов натрия. Благодаря этому не возникает потенциала действия, и передача нервных импульсов блокируется на время.

Действующее вещество не оказывает раздражающего влияния на ткани, приводит к расширению сосудов и снижает свою эффективность при наличии воспаления в тканях

Читать еще:  Таблетки для полоскания рта

В каких случаях он используется?

Препарат в ампулах назначают в следующих ситуациях:

Применение Лидокаина в стоматологии

Растворитель для антибиотика (цефалоспориновый ряд), которые вводятся внутримышечно.

  • Для обезболивания при удалении аппендикса, грыжи и при других вмешательствах.
  • В стоматологической практике.
  • Во время проведения блокады нервных сплетений.
  • При осуществлении спинальной и эпидуральной анестезии при родах, операциях мочеполовой системы и др.
  • В целях обезболивания слизистых при операциях и манипуляциях в оториноларингологической практике (вскрытие паратонзилярного абсцесса, удаление миндалин и др.).
  • В качестве антиаритмика Лидокаин используют при желудочковой экстрасистолии, в острой фазе инфаркта миокарда, а также для профилактики фибрилляции желудочков.

    Инструкция по применению Лидокаина в ампулах

    Точная дозировка и количество зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства.

    Инструкция по применению:

    Перед применением Лидокаина впервые у пациента должна быть выполнена аллергопроба

    Во время родов для устранения болевого синдрома вводят 10-15 мл раствора 1% Лидокаина.

  • Для обезболивания при тонзиллэктомии по 5-10 мл 1 процентный раствор Лидокаина для каждой миндалины.
  • При блокаде плечевого и крестцового сплетений 5-10 мл укол 2 % раствора.
  • Для анестезии пальцев 2-3 мл 2% Лидокаина.
  • Перед его применением впервые у пациента должна быть выполнена аллергопроба.

    Для этих целей вводят подкожно 0,1 мл Лидокаина и наблюдают за реакцией в течение получаса. Если реакция отрицательная, то лекарство можно вводить в полном объёме внутривенно или внутримышечно.

    Использование у беременных и кормящих матерей

    Не следует использовать на ранних сроках беременности, кроме ситуаций, когда польза для женщины существенно превышает риск для плода.

    Активное вещество проникает в грудное молоко в небольших количествах и вызывать побочные реакции у детей, поэтому во время лечения кормление грудью следует прекратить на время.

    Препарат разрешен для использования в детском возрасте после консультации с лечащим врачом. Первое введение выполняется после аллергопробы в амбулаторных или стационарных условиях, чтобы предотвратить последствия возможной аллергической реакции.

    Противопоказания, передозировка и негативные реакции

    Препарат не назначают:

    Бесконтрольное применение лекарства может привести к передозировке

    У людей с аллергией и индивидуальной непереносимостью препарата.

  • При массивных кровотечениях, блокаде сердца, урежении сердцебиения и кардиогенном шоке.
  • При наличии судорог в анамнезе, причиной которых стало это средство.
  • При сепсисе и гнойном поражении предполагаемого места инъекции.
  • При декомпенсированных болезнях печени.
  • При применении Лидокаина могут проявиться нежелательные эффекты:

    1. Нервная система: сонливость, утомляемость, нистагм, головокружение, «мушки» перед глазами, нарушение сознания, остановка дыхания.
    2. Сердце и сосуды: резкое изменение АД (падение или подъем), аритмия, блокада, учащенное сердцебиение, боли в сердце.
    3. Пищеварительный тракт: тошнота, диарея, рвота.
    4. Почки: непроизвольный акт мочеиспускания.
    5. Прочие: повышение температуры, чувство жара, озноба, сыпь, крапивница, отек, дерматит.

    Бесконтрольное применение лекарства может привести к передозировке. Это состояние проявляется тошнотой, падением давления, судорогами, рвотой, слабостью и остановкой дыхания.

    Как и где хранится?

    Хранят в сухом помещении, недоступном для прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности при соблюдении условий хранения до 5 лет.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Совместное применение с бета-блокаторами увеличивает токсичность Лидокаина, повышается вероятность снижения АД и развития брадикардии. Барбитураты, рифампицин снижают его активность.

    В сочетании с прокаинамидом возможно появление галлюцинаций и возбуждения. Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений.

    Лидокаин потенцирует действие наркозных и успокоительных средств, при одновременном назначении с наркотическими анальгетиками эффективность его растет.

    Совместное использование с эпинефрином продляет действие местной анестезии, но увеличивает риск развития фибрилляции желудочков.

    С осторожностью назначают у больных, получающих сходные по химической структуре лекарства (некоторые антиаритмики), чтобы избежать сочетанных токсических реакций.

    Цена и аналоги

    Средняя стоимость средства в ампулах составляет от 20 рублей за 1 ампулу. Лекарством с похожим действием является Новокаин, стоимость которого 19 рублей за ампулу.

    Кроме этого, заменить Лидокаин можно Ультракаином Д-С, цена которого составляет от 100 руб. за ампулу.

    Отзывы

    Оставить свое мнение или изучить отзывы пациентов о данном препарате вы можете в этом разделе. Возможно, именно ваш личный опыт поможет определиться с выбором другим людям.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Лидокаин: инструкция по применению, цена, отзывы

    Из этой статьи вы узнаете:

    • какие препараты на основе лидокаина применяются в стоматологии,
    • насколько лидокаин сильнее новокаина,
    • какие анестетики еще сильнее лидокаина.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Лидокаин – это лекарственное средство, являющееся местным анестетиком, которое применяется для обезболивания при лечении и удалении зубов, а также при вскрытии гнойных абсцессов. Обезболивающее действие этого препарата примерно в 2 раза превышает эффективность новокаина, но в 1,5-2 раза уступает ультракаину. На лидокаин инструкция по применению препарата в стоматологии содержит информацию о следующих его формах выпуска –

    • лидокаин в ампулах (или карпулах),
    • лидокаин спрей,
    • лидокаин гель.

    Ниже мы подробно разберем применение каждой формы, их плюсы и минусы.

    1. Лидокаин в ампулах 2% по 2 мл –

    Состав: 1 мл раствора содержит 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, вода для инъекций. Выпускается в ампулах по 2 мл.

    Лидокаин: отзывы
    этот анестетик пришел когда-то на смену новокаину, и превышал его по силе действия в несколько раз. Нужно понимать, что новокаин практически не действует в воспаленных тканях, при нагноении. Действие же лидокаина не зависит от наличия или отсутствия воспаления.

    Обычно для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл лидокаина (если лидокаин используется без добавления адреналина). Продолжительность действия с момента укола составляет от 30 до 90 минут, что зависит от многочисленных факторов: скорости кровотока, который вымывает анестетик из тканей, вида анестезии (на верхней челюсти анестезия длится значительно меньше, чем на нижней челюсти при проводниковой анестезии).

    Однако, сейчас уже можно смело говорить, что лидокаин, как и новокаин – это анестетики прошлого. Сейчас на смену ему пришли анестетики более продолжительного и глубокого действия на основе Артикаина. К этим анестетикам относят, например, Ультракаин, Септанест, Убистезин и другие. Эти анестетики в несколько раз сильнее лидокаина, а продолжительность их действия также в несколько раз больше.

    К несомненным плюсам лидокаина можно отнести –

    • дешевизну, что делает его неплохим бесплатным анестетиком в государственных клиниках (10 ампул стоят в аптеке примерно 40 рублей),
    • антиаритмическое действие на сердце, что делает его препаратом выбора для лечения и удаления зубов у пациентов аритмиями сердца.

    2. Лидокаин в карпулах –

    Все современные анестетики уже очень давно не выпускаются в ампулах, они выпускаются в одноразовых карпулах (рис.2). Карпула уже содержит дозу анестетика, она вставляется в карпульный шприц (рис.1), далее прикручивается одноразовая очень тонкая игла (рис.3), и шприц готов к анестезии.

    Использование карпульных шприцов и карпул значительно упрощает постановку анестезии для врача, благодаря очень тонким иглам – уменьшает болезненность для пациента. Всю самую подробную информацию по современной анестезии читайте в нашей статье: «Все об анестезии в стоматологической практике»

    Примером анестезии лидокаином в карпулах является препарат Ксилонор (Xylonor), выпускаемый французской фирмой Септадонт. Объем одной карпулы составляет 1,7 мл. Для увеличения продолжительности и глубины анестезии в карпулах анестетика помимо самого лидокаина содержатся специальные добавки (эпинефрин, адреналин или норадреналин), которые сужают сосуды в месте анестезии, чем препятствуют быстрому вымыванию анестетика.

    3. Лидокаин спрей 10% –

    Это дозированный спрей для местного применения. В стоматологии он применяется для обезболивания слизистой оболочки полости рта (24stoma.ru). Одно нажатие распыляет ровно 4,8 мг лидокаина. Баллончик содержит 38 грамм лидокаина, которых хватает на 650 доз. Спрей содержит также вспомогательные вещества, такие как: 96% спирт, масло мяты перечной и пропиленгликоль. Приятен на вкус.

    Лидокаин спрей начинается действовать уже через 1 минуты после распыления на слизистую оболочку, а само действие продолжается в течение 5-6 мин. Препарат можно применять в том числе у детей до 2х лет.

    Лидокаин спрей: отзывы
    инструкция лидокаин спрей включает в себя следующие области применения препарата в стоматологии –

    • снижение рвотного рефлекса при лечении зубов (распыление на корень языка),
    • для поверхностного обезболивания слизистой оболочки полости рта перед проведением местной анестезии (в этом случае укол будет не таким болезненным).

    Лидокаин спрей: цена
    купить лидокаин спрей можно практически в любой аптеке по рецепту за примерно 350 рублей. Однако, как правило, рецепт у вас никогда не попросят.

    4. Лидокаин гель –

    Гели на основе лидокаина есть как профессиональные для стоматологических клиник, так и такие, которые можно купить в любой аптеке. Примером распространенного геля с лидокаином можно назвать препарат «Камистад». Этот гель содержит в качестве активных компонентов лидокаин и экстракт ромашки. Создан специально для нанесения на слизистую оболочку полости рта. Обладает обезболивающим и небольшим противовоспалительным эффектом.

    Лидокаин гель: цена
    стоимость препарата камистад составляет около 230 рублей. Если говорить об аналогах для обезболивания слизистой оболочки, то более выраженным действием обладает такой гель как «Холисал». Он обладает хорошим обезболивающим и значительно более выраженным противовоспалительным эффектом. Стоимость последнего препарата около 300 рублей.

    Лидокаин: цена

    • Лидокаин в ампулах стоит около 40 рублей за 10 ампул.
    • Лидокаин в карпулах – себестоимость около 70 рублей за 1 карпулу (анестезия такой карпулой в клинике обойдется порядка в 300 рублей).
    • Лидокаин спрей стоит порядка 370 рублей за флакон 50 мл (650 доз).
    • Лидокаин гель (например, «Камистад») стоит от 220 рублей.

    Лидокаин при беременности и лактации –

    Лидокаин в качестве местной анестезии применять при беременности нельзя. Однако лидокаин спрей применять можно, т.к. в используемых дозах он не представляет опасности для плода. При лактации препарат назначать не следует ни в форме спрея, ни для местной анестезии.

    Наиболее безопасным препаратом для беременных и кормящих является препарат Ультракаин «DS» (инструкция к препарату).

    Лидокаин: противопоказания к применению

    • аллергия к компонентам лидокаина,
    • значительное нарушение функции печени,
    • синдром слабости синусового узла,
    • антриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
    • выраженная брадикардия,
    • миастения, кардиогенный шок.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.),
    5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

    «Лидокаин»

    • «Лидокаин» – все о свойствах, эффективности и особенностях применения анестетика в стоматологическом лечении
    • «Лидокаин» – что это за препарат
    • Фармакологическое действие
    • Показания к применению
    • В каких случаях «Лидокаин» противопоказан
    • В каких формах выпускается и что входит в состав
    • 1. Анестетик в виде спрея
    • 2. Раствор для инъекций – ампулы или карпулы
    • 3. Препарат в форме геля
    • Инструкция по применению
    • Беременность, период лактации и детский возраст
    • Особенности лекарственного взаимодействия
    • Срок годности и условия хранения
    • Сколько стоит препарат

    «Лидокаин» – все о свойствах, эффективности и особенностях применения анестетика в стоматологическом лечении

    «Лидокаин» (Lidocain) – это препарат местноанестезирующего действия, который в свое время нашел широкое применение в области стоматологии. Несмотря на появление в арсенале экспертов более современных и эффективных анестетиков, данное средство до сих пор используют в некоторых клиниках для обезболивания в рамках лечения и удаления зубов, а также при проведении более сложных стоматологических манипуляций. По своему действию оно вдвое превосходит эффективность устаревшего «Новокаина» (действующее вещество – прокаин), однако в 1,5-2 раза уступает препаратам на основе артикаина, например, «Ультракаину» 1 . Далее в этой статье читайте подробнее об особенностях применения анестетика «Лидокаина» для местной анестезии в стоматологии, о его составе, формах выпуска и рекомендуемых дозировках.

    «Лидокаин» – что это за препарат

    По своим химическим характеристикам данный препарат относится к амидной группе – он оказывает глубокое обезболивающее действие. Однако на сегодняшний день данный анестетик считается средним по эффективности, поэтому наряду с еще менее сильным «Новокаином» применяется в основном в муниципальных стоматологических поликлиниках. Кстати, анестезия на основе прокаина практически не действует при работе с воспаленными тканями в условии гнойных процессов.

    «Лидокаин» – это препарат местноанестезирующего действия

    Лидокаина гидрохлорид блокирует нервную проводимость, за счет чего обработанная область полностью лишается чувствительности. Тем не менее, сегодня данный препарат относится к анестетикаv прошлого. Ему на смену пришли более эффективные аналоги глубокого и продолжительного действия. К этой категории относятся медикаменты на основе артикаина – «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин» и прочие.

    Фармакологическое действие

    У рассматриваемого препарата есть и свои преимущества, например, дешевизна. Его часто используют в государственных поликлиниках в рамках бесплатного лечения. К тому же «Лидокаина» обладает антиаритмическим действием, поэтому он подходит для пациентов с аритмиями сердца. Это средство местного действия, которое редко когда вызывает аллергические реакции. Эффективность его применения варьируется в пределах от 70 до 95%.

    Этот анестетик обычно вводят вместе с адреналином (вазоконстриктором) в виде раствора 1-2%. Что касается того, как быстро он действует, то максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается уже в течение 5-10 минут после введения. Препарат расширяет сосуды и не раздражает ткани, что обеспечивает его равномерное распространение и плавное наступление необходимого эффекта.

    Это средство местного действия, которое редко когда вызывает аллергические реакции

    Показания к применению

    Средства на основе гидрохлорид лидокаина используют при лечении и удалении зубов, а также для проведения других стоматологических манипуляций. Спрей и гели назначают при гингивите, стоматите, болезненном прорезывании зубов, травмах и раздражениях слизистой. Раствор вводят перед удалением зубов, лечением кариеса, вскрытием кист и прочих новообразований, перед наложением швов и протезированием зубов.

    В каких случаях «Лидокаин» противопоказан

    Препарат имеет в том числе ряд противопоказаний. Так, его не используют при наличии у пациента аллергии на действующее и вспомогательные вещества, при нарушениях в работе печени и синдроме слабости синусового узла. Данный анестетик также не подходит людям с явными признаками выраженной брадикардии, а также тем, у кого диагностирована миастения или кардиогенный шок.

    В каких формах выпускается и что входит в состав

    Анестетик выпускается в трех основных формах. Это может быть раствор в ампулах или карпулах, гель или спрей. Каждая из перечисленных форм характеризуется своей областью применения – разберем каждую разновидность подробнее.

    1. Анестетик в виде спрея

    Дозированный спрей применяется в стоматологической практике перед тем, как колоть анестетик в десну, то есть для предварительного обезболивания тканей. Доза одного распыления соответствует примерно 4,8 мг действующего вещества. В одном баллоне содержится 38 г лидокаина, то есть его хватает примерно на 650 распылений. В составе также присутствуют вспомогательные вещества, в том числе спирт и ароматизатор (мятное масло). Время действия не превышает 5-6 минут, а сам анестетик применяется в том числе в детской стоматологии – для маленьких пациентов до 2 лет.

    Препарат может применяться в виде спрея

    Согласно инструкции по применению, спрей помогает снизить рвотный рефлекс во время проведения стоматологических манипуляций. Приобрести его можно практически в любой аптеке, и для этого вам не придется предъявлять рецепт от врача.

    2. Раствор для инъекций – ампулы или карпулы

    В стандартном растворе содержится 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, а также вода для инъекций. Препарат выпускается в ампулах по 2 мл. Для проведения относительно простых манипуляций может быть достаточно 4-5 мл раствора без адреналина. Отвечая на вопрос о том, сколько часов действует анестезия, то здесь нужно заметить, что «Ультракаин» на сегодняшний день не отличается самым продолжительным эффектом. Время его действия варьируется в пределах от 30 до 90 минут.

    «У меня раньше от одной мысли о стоматологе мурашки по коже бежали. Я всегда страшно боялась лечить зубы. Наверное, дал о себе знать неудачный опыт в детстве. Помню, зубы молочные с флюсом рвали, и это был кошмар!! Уже во взрослом возрасте тоже парочка прецедентов была. Успокоилась только, когда попала к хорошему врачу. Он сначала со мной подробную беседу провел, объяснил, что сейчас препараты более мощные, качественные. Рассказал, что будет колоть лидокаин, но сначала обезболит само место укола. В итоге все прошло как по маслу, я даже особо не дергалась. Теперь настаиваю только на лидокаине, хотя мне все пытаются впарить какую-то более современную анестезию. Ну уж нет! У меня только с этим препаратом хорошие ассоциации, теперь я ему не изменяю».

    NinoCo., из переписки на форуме www.32top.ru

    Но современные анестетики уже практически не выпускаются в ампулах. Теперь их фасуют в одноразовые карпулы с заранее рассчитанной дозой раствора. Такая карпула вставляется в специальный карпульный шприц, после врач фиксирует на нем очень тонкую иглу. Такой подход упрощает задачу специалисту и делает укол совершенно безболезненным даже без предварительного проведения аппликационной анестезии. В качестве примера препарата в карпулах на основе ультракаина можно привести средство «Ксилонор» (Xylonor) французской компании «Септадонт».

    Читать еще:  Установка формирователя десны

    В качестве специальной добавки может быть введен эпинефрин, адреналин или норадреналин – вазоконстриктор сосудосуживающего действия для пролонгации обезболивающего эффекта.

    3. Препарат в форме геля

    Гели на основе действующего вещества бывают разные. Есть как для профессионального применения в рамках стоматологического лечения, так и для самостоятельного использования. Одним из таких средств является гель «Камистад» с обезболивающим и противовоспалительным действием. Нередко его назначают в рамках поддерживающей терапии при лечении гингивита, стоматита, при раздражениях и воспалениях десен различной этиологии, а также при болезненном прорезывании зубов в детском и взрослом возрасте.

    Другой аналог – «Холисал». Он обладает еще более выраженным обезболивающим действием, эффективно снимает воспаление и отечность. Стоимость обоих препаратов варьируется в пределах от 250 до 300 рублей за тюбик.

    Инструкция по применению

    Что касается того, сколько нужно «Лидокаина» для лечения и удаления зубов, сразу нужно заметить, что в этом вопросе многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его возраста, массы тела и текущего состояния здоровья. «Лидокаин» 10% используют для проведения аппликационной анестезии, а его максимально допустимая дозировка составляет 4 мл.

    Препарат используют для проведения аппликационной анестезии

    «Лидокаин» 0,125%, 0,25%, 0,5% (максимально – 2000 мг) применяют в рамках проведения инфильтрационной анестезии, для проводниковой – 1-2% (максимально – 400 мг). Такая концентрация как раз подходит для безболезненного стоматологического лечения и удаления зубов. Как уже было сказано выше, совместно с этим анестетиком может потребоваться введения адреналина (вазоконстриктора) для проведения более длительной и сложной процедуры.

    Беременность, период лактации и детский возраст

    Средство в форме раствора не применяется при беременности. Допускается лишь использование спрея, но с повышенной осторожностью и только по назначению врача. В период лактации «Лидокаин» также нежелательно применять. В таких случаях врач найдет, чем его заменить, например, более современным аналогом «Ультракаин DS».

    При беременности этот препарат не используется

    Рассматриваемый анестетик не применяется в детской стоматологии. Однако гель часто рекомендуют детям во время болезненного прорезывания зубов. В этом случае его также нужно использовать осторожно и при условии строго соблюдения инструкции.

    Особенности лекарственного взаимодействия

    Чтобы не спровоцировать побочные действия, врач должен правильно подобрать дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Также важно учитывать лекарственное взаимодействие, поскольку в сочетании с некоторыми медикаментами «Лидокаин» может вызывать аллергические реакции и ускорять метаболизм в печени.

    В результате такое взаимодействие может привести к снижению концентрации действующего вещества и, как следствие, к снижению эффективности обезболивания. Эксперты также не рекомендую сочетать этот анестетик с другими препаратами из-за повышения риска нежелательных последствий в виде нарушений со стороны ЦНС. Поэтому перед началом лечения пациент обязательно должен предупредить врача о том, что параллельно проходит медикаментозную терапию.

    Препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами

    Срок годности и условия хранения

    Хранить препарат следует в сухом темном месте, при температуре от 15 до 25 25 °C. Место хранения должно быть надежно защищено от прямых солнечных лучей и источников нагревания. Срок годности – 5 лет.

    Сколько стоит препарат

    Около 40 рублей стоит набор с ампулами – 10 штук. Себестоимость препарата в карпулах составляет порядка 70 рублей за одну штуку. Для пациента такое обезболивание обойдется примерно в 300 рублей. Спрей стоит около 370 рублей за флакон – 50 мл. Гель на основе действующего вещества, например, «Камистад», будет стоить от 250 рублей.

    Нужно заметить, что «Лидокаин» также активно применяется и в других областях медицины. Но использовать его самостоятельно без назначения врача не рекомендуется. Как и любой другой медикамент, он может спровоцировать нежелательные реакции при наличии у человека индивидуальной непереносимости действующих веществ.

    1 Кучерова, А. Н. Местноанестезирующие свойства полиакрилата лидокаина, 2004.

    Лидокаин инструкция по применению в стоматологии: спрей, ампулы, гель

    Лидокаин используется для местного обезболивания в сфере, в частности при проведении лечения и удаления зубов. Также он может применяться для удаления абсцесса с образованием гноя. Лидокаин инструкция по применению позволяет использовать три вида препарата:

    Лидокаин: инструкция по применению в ампулах

    Действующее вещество выпускается в ампулах по 2 мл и включает в себя хлорид натрия и воду для инъекций.

    Такой состав считается эффективнее новокаина, так как оказывает сильное действие, эффективен при воспалительных процессах и абсцессах. Новокаин практически не используются при воспалительных процессах, так как обладает слабым действием.

    Для проведения лечения достаточно 4-5 мл лидокаина, в том случае, если он применяется без добавления адреналина. Такая доза обезболивает на 30-90 минут. Длительность анестезии зависит от качества и скорости свертываемости крови и челюсти, в которую вводится действующее вещество.

    Эффективность применения обезболивающего на нижней челюсти значительно меньше, так как кровоток вымывает анестетик из ткани значительно быстрее.

    Нсмотря на широкую сферу применения, Лидокаин относится к устаревшим обезболивающим веществам. Сейчас в основном применяются препараты, которые включают в свой состав артикаин. Он входит в состав ультракаина, Убистезина и септанеста.

    Эти препараты отличаются длительным сроком обезболивания и оказывают сильное анестезирующее действие.

    Преимущества лидокаина:

    этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому используется преимущественно в государственных поликлиниках;

    не влияет на работу сердца, поэтому его можно применять для пациентов с ярко выраженной аритмией.

    Лидокаин в капсулах: инструкция

    Такая форма выпуска очень удобна, так как не требует разгерметизации капсулы для введения анестетика.

    Капсулы помещается в специальный шприц, в него также вводится очень тонкая игла, которая непосредственно проникает в упаковку.

    Таким образом, анестезия проводится абсолютно стерильными материалами, без необходимости выпуска воздуха. Иглы в таких шприцах очень тонкие и позволяют проводить обезболивание практически безболезненно.

    Лидокаин в капсулах выпускается в форме Ксилонора. Его объём составляет 1, 7 мл, а дополнительные компонент они позволяют анестетику быстро вымывается из ткани и увеличивают действие и продолжительность анестезии.

    Лидокаин спрей инструкция

    Лидокаина в форме спрея выпускается с дозировкой 10% и может применяться для обезболивания десны и ротовой полости. Один баллончик расчитан на более чем 600 пшиков и включают в свой состав 38 мг действующего вещества. За одно нажатие распыляется 4, 8 мг действующего вещества.

    Используется в том случае, если необходимо обезболить определенный участок ротовой полости не более чем на 5 минут. Он имеет приятный вкус, поэтому не может применяться при лечении зубов у детей. Иногда спрей применяется для местного обезболивания и перед введением основной дозы обезболивающего для того, чтобы уменьшить чувствительность десен и облегчить введение укола.

    Случаи, в которых применяется Лидокаин спрей:

    если главная задача — уменьшить рвотный рефлекс, то спрей наносится на корень языка;

    если необходимо уменьшать болезненные ощущения при введении укола — распыляется на участок куда будет выводиться игла.

    Лидокаин гель

    Гель широко применяется в стоматологии для уменьшения воспаления и обезболивания слизистой оболочке. Его можно приобрести в любой аптеке, как правило, в состав также входит экстракт ромашки, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. В аптеках можно приобрести Лидокаин в составе геля Холисал и Камистад.

    Стоимость

    Стоимость анестетиков на основе лидокаина невысока:

    10 ампул стоят не больше 40 руб.;

    цена капсулы составляет не более 70 руб, а при покупке анестезии у врача цена может увеличиваться до 300 руб;

    стоимость спрея на достигает 350-400 руб.;

    стоимость геля от 200 руб.

    Лидокаин инструкция по применению во время беременности и кормления грудью

    Средства, в состав которых входит Лидокаин, нельзя применять во время беременности и лактации, допускаются только применение спрея в ограниченных дозах.

    Противопоказания

    Анестетики, в состав которых входят Лидокаин, нельзя применять при наличии:

    расстройства в работе печени;

    синдроме слабости синусового узла;

    при наличии брадикардии;

    миастении или кардиогенного шока.

    Цефтриаксон с лидокаином: инструкция по применению

    Цефтриаксон является противовоспалительным и противобактериальное препаратом, который выпускается в виде порошка и может разбавлять лидокаином для уменьшения болевых ощущений при введении укола.

    В стоматологии он применяется для проведения профилактики воспалительных процессов после удаления зубов, для лечения сепсиса, инфекционных и воспалительных заболеваний.

    Лидокаин (раствор) : инструкция по применению

    • Лекарственная форма •
    • Состав •
    • Описание •
    • Фармакотерапевтическая группа •
    • Фармакологические свойства •
    • Показания к применению •
    • Способ применения и дозы •
    • Побочные действия •
    • Противопоказания •
    • Лекарственные взаимодействия •
    • Особые указания •
    • Передозировка •
    • Форма выпуска и упаковка •
    • Условия хранения •
    • Срок хранения •
    • Условия отпуска из аптек •
    • Производитель •

    Лекарственная форма

    Раствор для иньекций 20 мг/мл, 2 мл

    Состав

    1 мл раствора содержит

    активное вещество – лидокаина гидрохлорид (в пересчёте на 100 % вещество)- 20 мг

    вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1 М, вода для иньекций

    Описание

    Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа

    Анастетики местные. Амиды

    Код АТХ: N01ВВ02.

    Фармакологические свойства

    При парентеральном введении степень абсорбции зависит от места введения и дозы. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме – 3-5 мин. Связь с белками плазмы – 50-80 %. Распределяется быстро (период полураспределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, головной мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко (40% от концентрации в плазме матери).

    Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием цитохрома Р450 путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), период полувыведения (Т1/2) которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При печеночной недостаточности интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.

    T1/2 после внутривенного болюсного введения – 1,5 – 2 ч; у новорожденных – 3 ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 24 — 48 ч Т1/2 значительно возрастает (до 3 ч).

    При нарушении функции печени Т1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2-6 мкг/мл) достигается через 5 — 9 ч.

    Выводится кишечником и почками (до 10% в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Закисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

    Оказывает местноанестезирующее действие, стабилизируя мембраны нейронов, снижая их проницаемость для ионов натрия, что препятствует возникновению и проведению нервных импульсов. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности.

    Анестезирующее действие лидокаина в 2-6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше — до 75 мин, а после добавления эпинефрина – более 2 ч). При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия на ткани.

    Показания к применению

    — терминальная анестезия в офтальмологии;

    — местная инфильтрационная анестезия (в том числе субъконъюктивальная);

    — проводниковая (в том числе ретробульбарная, парабульбарная анестезия);

    — внутривенная регионарная анестезия.

    Способ применения и дозы

    Инфильтрационная анестезия – применяются 0,125%, 0,25%, 0,5% растворы; для достижения анестезии вводится до 60 мл (5-300 мг) 0,5% раствора или до 30 мл 1% раствора.

    Проводниковая анестезия — (анестезия периферических нервов, в т.ч. при блокаде нервных сплетений) применяют 1 и 2% растворы; максимальная общая доза – до 400 мг (40 мл 1% раствора или 20 мл 2% раствора). Для блокады нервных сплетений 10-20 мл 1% раствора или 5-10 мл 2% раствора.

    Проводниковая анестезия периферических нервов: плечевого – 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% раствора; в стоматологической практике – 1-5 мл (20-100 мг) 2% раствора; блокады межреберных нервов – 3 мл (30 мг) 1% раствора;

    парацервикальная анестезия – 10 мл (100 мг) 1% раствора в каждую сторону, при необходимости возможно повторное введение не менее чем через 1,5 часа; паравертебральная анестезия – от 3 до 5 мл (30-50 мг) 1% раствора.

    Ретробульбарная анестезия – 3,0-4,0 мл (60-80 мг) 2% раствора.

    Парабульбарная анестезия – 1,0-2,0 мл (20-40 мг) 2% раствора.

    Местная инфильтрационная (субконъюнктивальная) анестезия – 0,5-1,0 мл (10-20 мг) 2% раствора.

    Вагосимпатическая блокада шейного отдела (звездчатого узла) – 5 мл (50 мг) 1% раствора, поясничного – 5-10 мл (50-100 мг) 1% раствора.

    Спинальная анестезия – 3,0-4,0 мл (60-80 мг) 2% раствора.

    Эпидуральная анестезия – для достижения анальгезии применяется 25-30 мл (250-300 мг) 1% раствора; для достижения анестезии 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% раствора или 10-15 мл (200-300 мг) 2% раствора; для торакальной эпидуральной анестезии – 20-30 (200-300 мг) 1% раствора. Не рекомендуется применять непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин.

    Каудальной анестезии: в хирургической практике – 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% раствора. Не рекомендуется непрерывное введение анестетика с помощью катетера; введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин.

    Рекомендуемые дозы для детей при нервно-мышечной блокаде — до 4,5 мг/кг 0,25-1,0% раствора, внутривенная регионарная анестезия – 3 мг/кг 0,25-0,5% раствора.

    Максимальная доза для детей – 4,5 мг/кг, но не более 100 мг; максимальная доза для взрослых – не более 4,5 мг/кг или 300 мг; для внутривенной регионарной анестезии – не более 4 мг/кг. Повторное введение в течение 24 часов не рекомендуется.

    Эффект лидокаина может быть удлинен добавлением 0,1% раствора эпинефрина (0,1 мл на 20 мл лидокаина). В этом случае при региональной анестезии доза лидокаина может быть увеличена до 600 мг.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы

    — угнетение или возбуждение центральной нервной системы

    — судороги (риск развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза)

    — тризм мимических мышц

    — спутанность или потеря сознания

    — угнетение или остановка дыхания.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    — снижение или повышение артериального давления

    — нарушение проводимости сердца

    Со стороны пищеварительной системы

    Со стороны мочевыделительной системы

    — генерализованный эксфолиативный дерматит

    — контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд).

    — ощущение «жара», «холода» или онемения конечностей

    — мелькание «мушек» перед глазами и тахикардия при одновременном введении с вазоконстриктором.

    Противопоказания

    — Гиперчувствительность (в том числе к другим амидным

    местноанестезирующим лекарственным средствам);

    — инфицирование места предполагаемой инъекции;

    — синдром слабости синусового узла;

    — атриовентрикулярная блокада II-III степени (кроме случаев, когда

    — установлен искусственный водитель ритма);

    — нарушения внутрижелудочковой проводимости;

    — закрытоугольная глаукома (при ретробульбарном введении);

    — беременность, период лактации (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком).

    — нарушение функции печени

    Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

    Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Лекарственные взаимодействия

    Вазоконстикаторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие лидокаина.

    Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления) и повышает риск развития токсических эффектов.

    Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.

    При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

    При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметофана камзилатом повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

    Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печеночного кровотока).

    Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект.

    Лидокаин усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств.

    При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.

    При совместном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

    Применение с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления. Больным принимающим ингибиторы моноаминооксидазы не следует назначать лидокаин парентерально.

    Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин и другие) увеличивают риск развития кровотечений.

    Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) оказывают противоположное действие, в связи с чем может потребоваться повышение дозы лидокаина.

    При одновременном назначении лидокаина с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия.

    Одновременное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать нарушение функций центральной нервной системы, в том числе галлюцинации.

    При внутривенном введении гексенала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

    При одновременном применении лидокаина гидрохлорида и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

    Особые указания

    Со сторожностью следует применять при хронической сердечной недостаточности II и III степени тяжёлой печёночной и почечной недостаточности, гиповолемии, артериальной гипотензии, тяжёлой миастении, эпилепсиформных судорогах (в том числе в анамнезе) ослабленным больным, лицам пожилого возраста (старше 65 лет и у детей).

    Профилактическое назначение всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда не рекомендуется (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий).

    При неэффективности лидокаина необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию, в неотложных ситуациях существует несколько вариантов дальнейших действий: осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (заторможенность, затрудненная речь); назначение, иногда совместное, лекарственных средств Ia класса (прокаинамид), переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат).

    Читать еще:  Линкомицин при флюсе дозировка

    Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) не менее чем за 10 дней до планирования проведения субарахноидальной анестезии с помощью лидокаина.

    Особую осторожность следует проявлять при проведении местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов; следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: первые признаки интоксикации – головокружение, тошнота, рвота, эйфория, астения, снижение АД, сонливость, головная боль, парестезии, дезориентация, нарушение зрения, судороги, кома; затем – судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, коллапс, асистолия; у новорожденного (при применении в родах) – брадикардия, угнетение дыхательного центра, вплоть до остановки дыхания.

    Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение; назначают ингаляции кислорода. При судорогах вводят внутривенно 10 мг диазепама.

    При брадикардии – м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

    Форма выпуска и упаковка

    Раствор для инъекций 20 мг/мл.

    По 2 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной.

    По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным в пачке из картона.

    При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома скарификатор ампульный не вкладывают.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

    Лидокаин и его обезболивающее действие

    Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее. Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию. Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

    Необходимость применения

    Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

    История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

    Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

    Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

    Фармакологическое действие

    Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.

    Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.

    Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.

    Применение

    Лидокаин используют при:

    • при гингивите;
    • при удалении больных зубов;
    • при стоматите;
    • при очень болезненном прорезывании зубов;
    • при удалении образовавшегося зубного камня;
    • при образовании и вскрытии кист;
    • при удалении доброкачественных образований;
    • при наложении швов в ротовой полости;
    • при установки протезов на зубы;
    • при удалении межзубных сосков;
    • при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
    • при лечении травмы слизистой;
    • при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
    • при фиксации коронок;
    • при удалении образовавшихся после удара костных остатков.

    Формы лидокаина

    Лидокаин выпускают в трех формах:

    • в ампулах;
    • в виде геля;
    • в форме карпул;
    • в форме спрея.

    Разберем каждую форму отдельно.

    Лидокаин в ампулах

    Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

    • гидрохлорид лидокаина – 20 г.
    • Хлорид натрия – 6 мг.
    • Вода для инъекции – остальное количество.

    Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

    Плюсы лидокаина:

    • Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
    • Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

    Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

    Лидокаин в карпулах

    Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

    Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

    Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.

    Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

    Лидокаин-спрей

    Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

    Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

    Остальные плюсы спрея:

    • Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
    • Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

    Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

    Лидокаин-гель

    Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

    Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.

    Нельзя использовать лидокаин если:

    • Есть аллергия.
    • Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
    • Наблюдается слабость синусового узла.
    • У пациента обильные кровотечения.
    • Место применения препарата инфицировано.
    • Есть миастения.
    • На лицо кардиогенный шок.
    • Выражена брадикардия.
    • Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
    • Низкое артериальное давление.

    Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста

    Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

    • тахикардию;
    • головокружение;
    • общую слабость;
    • резкое снижение давления;
    • нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
    • рвотный рефлекс и саму рвоту;
    • побочные аллергические реакции.

    Беременные, дети

    Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.

    Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.

    Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.

    Как применять

    Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.

    Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.

    Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом. Если возникла необходимо провести аппликационную анестезию, максимальное количество: не более 2 мл. Если пациенту проводится длительное обезболивание, то лидокаин используют совместно с адреналином. В этом случае доза должна равняться 1 мл.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Если сочетать лидокаин с другими видами лекарственных средств, то риск появления аллергических реакций резко увеличивается. Так же совместное применение приводит к повышению процесса метаболизма в печени. Концентрация лидокаина в плазме то же повышается. В итоге эффективность лидокаина несколько снижается.

    Есть определенный перечень препаратов, который не следует сочетать с лидокаином. Совместное использование вызывает ярко-выраженные нарушения ЦНС: появляется галлюцинации, резко возрастает возбуждение, появляется желудочковая аритмия, дыхание становится угнетенным, появляется нервно-мышечная блокада.

    Для недопущения ужасных последствий необходимо сказать врачу о всех препаратах, который принимаете.

    Отзывы

    Марина, г. Санкт-Петербург, 38 лет

    Ужас, страх, предвидение ужасной боли я испытываю при малейшем напоминании о стоматологическом кабинете. Напугалась в далеком детстве. В младшем возрасте я была частым клиентом это лечебного помещения. Как-то не задалось у меня со здоровьем зубов. Сколько сил потратили со мной родители. Сколько нервов своими истериками я им испортила. Мама периодически вспоминает наши ужасные походы к врачу-стоматологу. Наверное, я получила такой сильнейший моральный удар, что понимание того, что сейчас анестезия творит чудеса, меня не успокаивает. Я лечила зубы уже во взрослом возрасте. В качестве средства обезболивания использовали лидокаин. При этом сначала обезболили само место укола. Вход иглы я просто не почувствовала. А потом ввели лекарство для полной анестезии.

    Сергей, г. Москва, 40 лет

    Всю жизнь лечился в бюджетных стоматологиях. Зубы мне обезболивали то новокаином, то лидокаином. Я просил всегда лидокаин. Даже покупал сам ампулы. Почему-то по ощущениям он лучше обезболивал. К тому же я помню это по детям. Жена всегда делали им уколы с лидокаином. Они не так плакали от них, как после новокаина. Так что лидокаин у нас самый любимый. Хотя врачи относились ко мне с насмешкой. Может это просто такие люди были. Не уж то они сами не знают о преимуществах лидокаина. Бог с ними. Мне было легче, а это главное. Затраченных денег мне так же не было жалко. Хотя я умею считать копейки, скупость у меня в крови. Если можно сделать или приобрести что-то бесплатно, я всегда стою в первых рядах. Хорошо, что благодаря анестезии, мы не чувствует боли. Это значительно облегчает саму процедуру лечения. Пациенты не страдают. А врачам легче проводять все манипуляции с нашими зубами.

    Используемые источники:

    • Topical lidocaine for neuropathic pain in adults. Cochrane Library.
    • Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
    • Martí-Carvajal A.J., Simancas-Racines D., Anand V., Bangdiwala S. Prophylactic lidocaine for myocardial infarction

    Лидокаин: инструкция по применению

    Лидокаин относится к анестетикам IV поколения. Впервые был использован в качестве обезболивающего средства в стоматологии в 1944 году.

    До сих пор широко используется в медицине из-за высокой эффективности и быстрого действия.

    Применение в современной стоматологии

    Лидокаин в различных формах применяется в стоматологии для анестезии и обезболивания. Оказывает местное анестезирующее действие. Способствует расширению сосудов без раздражения тканей.

    Равномерно распределяется по обрабатываемому участку в течение короткого периода времени.

    Используется при лечении следующих стоматологических заболеваний:

    • удаление зубов;
    • гингивит;
    • болезненное прорезывание зубов;
    • раздражение слизистой из-за зубных протезов;
    • стоматит;
    • удаление зубного камня;
    • вскрытие кистозных образований.

    В стоматологии преимущественно используется в ампулах. В других формах может быть использован при зубной боли в домашних условиях.

    Состав и дозировки медикамента

    Раствор в ампулах обладает высокой эффективностью. В состав 2%-препарата входят:

    • хлорид натрия – 6 мг;
    • лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
    • вода для инъекций – для доведения до полного объёма.

    В отличие от новокаина данный препарат хорошо действует в воспалённых тканях. Не оказывает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Отличается низкой ценой. Дозировка препарата зависит от сложности заболевания и индивидуальной переносимости пациента.

    При передозировке может произойти онемения языка и губ, наблюдаются головные боли и общая слабость. Чувство эйфории нередко сопровождается головокружением. Время действия обезболивания продолжается от получаса до полутора часов.

    Лидокаин в карпулах, более известный, как «Ксилонор», отличается быстротой действия. Более глубоким анестетическим действием обладает 3%-раствор препарата. Карпулы – наиболее предпочтительная форма выпуска. Одноразовые герметичные ёмкости не уступают в безопасности стеклянным ампулам, но облегчают работу с препаратом.

    Препарат «Ксилонор» выпускается объёмом 1,7 мл. В состав анестетика входят сосудосуживающие добавки, которые продлевают действие препарата и обеспечивают более эффективное обезболивание.

    Механизм действия и преимущества препарата

    Раствор Лидокаина в ампулах отличается высокой эффективностью, которая доходит до 95%. Обладает антиаритмическим действием. Блокирует натриевые каналы нейронов. Максимальный эффект после введения наблюдается спустя 40-60 секунд.

    Метаболизируется в печени, выводится с мочой.

    Среди недостатков препарата – наличие побочных эффектов и непродолжительность действия, что важно при проведении длительных операций.

    Особенности применения спрея

    Лидокаин в виде спрея (аэрозоля) используется для локальной анестезии. Отличается высокой концентрацией активного вещества. В состав препарата также входит этиловый спирт и масло мяты. Пик концентрации наступает через час и длится до 7-8 часов.

    Показанием к применению лидокаина в форме аэрозоля являются стоматологические заболевания, в том числе у детей, удаление зубного камня, установка коронок, операции на тканях ротовой полости.

    При обработке ротовой полости у детей желательно наносить состав на ватный тампон. Дозировка препарата зависит от размеров обрабатываемой поверхности и сложности стоматологического лечения.

    Использование гелей

    Анестезирующие гели стоматологического назначения используются для облегчения болей при прорезывании зубов и стоматологических проблемах. Известны следующие гели на основе Лидокоина:

    • Калгель – используется для облегчения болей у детей во время прорезывания зубов;
    • Камистад– подходит для детей и взрослых при болезнях зубов;
    • Дентинокс – обладает местным анестезирующим действием. Используется для облечения болей во время прорезывания зубов. Рекомендован при подготовке зубов для посадки коронок.

    Если Вы собираете аптечку для малыша до года, то это видео будет Вам полезным.

    Следует отметить, что мазь с Kидокаином в стоматологии не используется, т.к. мазевая форма не эффективна на слизистой оболочке полости рта.

    Цена на разные формы выпуска

    В зависимости от формы выпуска цена Лидокаина варьируется и составляет:

    1. Раствор в ампулах является самым дешёвым препаратом с содержанием активного вещества. В зависимости от концентрации раствора, цена на препарат составляет от 12 до 60 руб.
    2. Стоимость препарата в карпулах — Ксилонора составляет около 50 руб. за карпулу.
    3. Цена медикамента в форме аэрозоля колеблется в пределах 300-400 руб.
    4. Стоматологические гели стоят от 250 до 500 руб., в зависимости от объёма и производителя.

    Применение для лечения детей и беременных

    Лидокаин в ампулах и карпулах при беременности не применяется. Детям младшего возраста и беременным женщинам рекомендован лидокаин в форме спрея, который используется для местной анестезии при проведении стоматологического лечения.

    При прорезывании зубов рекомендованы стоматологические гели с содержанием лидокаина. Препараты с данным компонентом необходимо использовать с осторожностью. Нельзя допускать сглатывания ребёнком большого количества геля.

    При лактации препараты на основе вещества, независимо от их формы, не рекомендованы.

    Противопоказания к применению и побочные действия

    Лидокаиновые анестетики противопоказаны при:

    • непереносимости препарата;
    • заболеваниях печени;
    • кровотечении;
    • кардиогенном шоке;
    • низком артериальном давлении;
    • наличии инфекции в ротовой полости.

    Главным недостатком препарата является риск возникновения большого количества побочных эффектов, среди которых:

    • головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания и иные расстройства со стороны центральной нервной системы;
    • тахикардия, снижение артериального давления и иные сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
    • расстройство пищеварения, рвота;
    • аллергические реакции.
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector