0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение периостита зуба

Лечение периостита

В стоматологии «Hi-Tech Clinic» проводят лечение периостита челюсти любых форм с применением терапевтических схем или с помощью хирургического вмешательства.

Период леченияот 3 до 7 дней
Кол-во визитов2
Анестезияместная
Стоимостьот 900 руб.

Причины

Периостит (флюс) — гнойно-воспалительное заболевание с локализацией очага под надкостницей альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти, требующее незамедлительного лечения.

Основная причина развития болезни — попадание инфекции в область надкостницы. К факторам, запускающим этот процесс, относят:

  • несвоевременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
  • попадание патогенной микрофлоры из крови в лимфу при остром вирусном/инфекционном заболевании;
  • усложненное прорезывание зубов;
  • гнойные образования на лице;
  • травмы челюсти.

Симптоматика

О воспалении надкостницы зуба могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • формирование гнойника (абсцесса);
  • отек мягких тканей щеки;
  • увеличение и покраснение десны;
  • болезненное, ограниченное открывание рта;
  • патологическая подвижность больного зуба;
  • невыносимая боль при воздействии на очаг воспаления;
  • высокая температура (37-38 °С);
  • асимметрия лица;
  • озноб и вялость на фоне общей интоксикации организма;
  • воспаление лимфоузлов.

Симптомы острого воспаления могут на время пройти, но при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию, которая опасна серьезными осложнениями.

Заметили у себя признаки флюса?

Как можно быстрее обратитесь в нашу стоматологическую клинику, чтобы незамедлительно пройти обследование и начать лечение периостита!

Формы

  • Диффузный. Сопровождается приступами сильной зубной боли и признаками общей интоксикации: высокая температура, вялость, отсутствие аппетита. Наблюдается фиброзное утолщение надкостницы на нижней и верхней челюсти.
  • Гнойный. Самая распространенная форма периостита. Сопровождается высокой температурой (до 39°С), появлением абсцесса и формирование свищевых ходов. При отсутствии терапии образует сильный оттек, флегмона и возможен острый остеомиелит.
  • Оссифицирующий. Распространенная форма хронического периостита, для которой характерно образование новой кости и гиперостоз. Очень быстро прогрессирует.
  • Хронический. Протекает медленно без ярко выраженной симптоматики, то обостряясь, то утихая на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В очаге воспаления возможно утолщение кости. Как правило, увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Точно определить форму заболевания и назначить грамотное лечение может только опытный дантист после комплексное обследования.

1. Визуальный осмотр.

Врач-стоматолог осмотрит полость рта, обращая особое внимание на сильно разрушенные зубы.

2. Рентгенограмма челюсти.

В целях дифференцирования периостита от патологий с схожей симптоматикой (например, от кисты зуба или острого периодонтита) врачом может быть назначено рентгенографическое исследование.

Рентген позволяет не только точно диагностировать периостит, но и определить границ очага воспаления.

3. Общий анализ крови.

При подозрении на гнойный периостит, обязательно сдается общий анализ крови. При повышении лейкоцитов и показателей СОЭ подтверждается гнойная форма периостита.

Лечение

1. Терапевтическое

Назначается только на начальной стадии периостита. Включает в себя:

Лечение периостита в домашних условиях народными средствами помогает только облегчить симптомы. Если вовремя не обратиться в стоматологическую клинику, могут возникнуть опасные осложнения: флегмона, остеомиелит, сепсис.

2. Хирургическое

Если у пациента имеется абсцесс, то не обойтись без хирургического вмешательства:

  • анестезия;
  • надрез в области гнойного образования (периостотомия);
  • установка дренажа для оттока гнойного экссудата (на 2 дня);
  • препарирование коронки, чистка корневых каналов, введение в них лекарственных средств и пломбирование;
  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • снятие дренажа;
  • назначение медикаментозной терапии для снятия воспаления и ускорения реабилитации организма.

В особо запущенных случаях требуется удаление причинного зуба. Через несколько месяцев на его место можно установить имплантат с последующим протезированием.

Рекомендации после лечения периостита

В течение 3-5 дней после операции рекомендуется исключить прием жесткой, твердой, острой, кислой и соленой пищи. Лучше употреблять продукты комнатной температуры. После каждого приема пищи обязательно нужно полоскать рот антисептическими средствами.

Желательно отказаться от повышенной физической активности, курения и алкоголя.

Ни в коем случае не прикладывайте горячие компрессы, чтобы снять оттек и боль. Для этого лучше принять обезболивающие препараты и делать полоскания с содой.

Периостит челюсти

Острая боль, появление флюса, отечность десен, искажение черт лица свидетельствует о серьезных проблемах в ротовой полости. С жалобами на воспаление челюстной кости в кабинет стоматолога обращаются более 25% пациентов. На основании осмотра и пальпации, а также результатов рентгенографии, врач выносит вердикт – периостит челюсти. При этом заболевании требуется незамедлительное лечение, поскольку промедление может быть чревато опасными осложнениями. Как вовремя распознать недуг и чем опасно самолечение?

  1. Почему возникает
  2. Симптоматика
  3. Виды
  4. Как диагностируют заболевание
  5. Лечение
  6. Профилактические меры

Почему возникает

Гнойный периостит челюсти – диагноз достаточно неприятный. Это состояние является следствием вызванного инфекцией воспалительного процесса, очаг которого обычно локализуется в надкостнице – чрезвычайно тонкой соединительной ткани. При инфицировании через поврежденный моляр она утолщается и отслаивается, между ней и костью образуется пространство, которое заполняется гноем или серозной жидкостью. Пациент ощущает сильную боль, организм реагирует на патологию повышением температуры тела до 38-39 градусов, самочувствие постоянно ухудшается.

По каким причинам появляется периостит челюсти:

  • проникновение грамположительных бактерий через кариозные зубы;
  • попадание инфекции в рану после удаления зубной единицы;
  • хронический периодонтит;
  • киста;
  • альвеолит.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • неправильное питание;
  • нерегулярная или недостаточная гигиена ротовой полости;
  • вредные привычки;
  • герпесная инфекция;
  • хронические болезни внутренних органов.

Это важно знать! Запустить воспалительный процесс может даже банальное переохлаждение, эмоциональное перевозбуждение, физическое переутомление, продолжительный стресс.

Симптоматика

Как распознать гнойный периостит верхней челюсти? Сразу становится заметной припухлость лица с той стороны, где локализован очаг воспаления. Из-за скопления гноя возникает отечность мягких тканей, она затрагивает нижний край глаза, крылья носа, щеку. Врач стоматолог на осмотре в кресле отмечает:

  • наличие больного зуба в ротовой полости пациента с признаками периодонтита или пульпита;
  • гиперемию слизистой;
  • патологическую подвижность зубной единицы;
  • валикообразную опухоль с очагом флюктуации;
  • поддесневой абсцесс;
  • увеличение поднижнечелюстных узлов.

Острый периостит челюстей способен изменить черты лица, сделать их ассиметричными. Это вызвано односторонним отеком мягких тканей, который обычно поражает околочелюстную область. При возникновении проблемы в области верхних резцов заметно искажение контура верхней губы. Если задеты премоляры и клыки, отечность распространяется на щечную и скуловую область. При периостите нижней челюсти отекает подбородок, губа и часть шеи.

Важно! В осложненной ситуации на десне нередко образуется свищевой ход, через который выходит гной в ротовую полость. Это приносит больному временное облегчение, однако, через короткое время опасное содержимое снова накапливается.

Пациент при остром периостите челюстей ощущает:

  • сильную боль, которая отдает в шею, глазницу, ухо, висок;
  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • беспокоит бессонница;
  • ограниченность движения челюсти;
  • озноб при нормальной или субфебрильной температуре.

В зависимости от течения заболевания периостит бывает острым и хроническим. В свою очередь, они делятся на разные формы:

  • серозный характеризуется накоплением серозного экссудата в небольшом количестве и протекает с абсцессом надкостницы и образованием свищей;
  • простой хронический периостит челюсти – обратимый процесс образования костной ткани;
  • при оссифицирующем в кратчайшие сроки начинается окостенение и гиперостоз.

Стоматологи также классифицируют недуг по способу проникновения инфекции в область надкостницы:

  • травматический – возникает из-за механического повреждения;
  • гематогенный – инфекция попала через кровеносную систему;
  • лимфогенный – возбудитель проникает через лимфотические пути;
  • одонтогенный периостит челюсти – причина в больных зубах.

Обратите внимание! Заболевание может быть, как ограниченным, так и диффузным. В первом случае, он поражает область одного зуба, из-за которого и возникло воспаление, во втором – распространяется на всю челюсть. Как диагностируют заболевание

Как диагностируют заболевание

Характерные клинические признаки периостита стоматолог изначально определит визуально. Если он вызван одонтогенной инфекцией, в ротовой полости наблюдается зуб с сильно разрушенной коронковой частью. При перкуссии зубной единицы пациент чувствует сильную боль, в корневых каналах присутствуют продукты распада тканей.

В зависимости от факторов, вызвавших заболевание, врач определит его этиологию:

  • травматический;
  • воспалительный;
  • специфический;
  • токсический.

Обязательно проводят рентгенологическое обследование. С его помощью обнаруживают изменения со стороны костной ткани, выявляют гранулирующий или гранулематозный периодонтит, ретинированные зубы, кисты и прочие скрытые под тканями десны осложнения.

Дополнительно в стоматологи могут назначить общий анализ крови. В нем будет отмечено незначительное повышение лейкоцитов, что свойственно для воспалительного процесса, а также скорости оседания эритроцитов. По полученным результатам диагностики периостита челюсти обследований врач составляет план терапевтических мероприятий. Только соблюдение всех рекомендаций позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.

Лечение

Чем раньше пациент обратился за врачебной помощью, тем лучше. На серозной стадии заболевания его можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечение периостита челюсти бывает местным и общим. Если оно начато своевременно, то терапия займет 7-10 дней.

Под местным лечением подразумевается устранение абсцесса. Врач под анестезией осуществляет надрез, очищает ткани от гнойного содержимого, дезинфицирует рану антисептическими средствами. В случае необходимости устанавливается дренажная система.

Для уменьшения отека пациенту назначают процедуры физиотерапии:

  • электрофорез с лидазой;
  • УВЧ;
  • флюктуоризацию;
  • лазеротерапию;
  • воздействие ультразвуком.

Снять болевые ощущения поможет прием анальгетиков, а также противовоспалительных средств.

Если периостит верхней челюсти был гнойным, стоматолог назначит антибактериальные препараты. Обычно это антибиотики, эффективные против простейших грамположительных и анаэробных бактерий.

Общие терапевтические методы зависят от этиологии заболевания. У взрослых пациентов обычно возникает флюс одонтогенного и травматического характера. В более чем 80% случаев он является последствием незалеченного периодонтита. В этом случае больному предлагают эндодонтическое лечение:

  • чистка, дезинфекция, пломбирование зубных каналов;
  • восстановление пломбировочным материалом коронки зуба;
  • установка протеза при необходимости.

Если зуб разрушен более чем на 50% и его невозможно восстановить культевой вкладкой, штифтом или коронкой, стоматолог удалит единицу, которая уже не представляет функциональной ценности. При диагностировании альвеолита, как причины флюса, проводят очищение лунки, обработку антисептиком и ранозаживляющими мазями.

На заметку! Периостит челюсти имеет по МКБ код 393, он относится к воспалительным патологиям.

В том случае, если на вторые сутки после стоматологического вмешательства пациент не ощущает улучшения, рекомендуется дальнейшее проведение лечебных мероприятий в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Ждать не стоит, иначе воспаление может доставить массу неудобств.

Профилактические меры

Как предупредить развитие опасного для здоровья и жизни человека флюса?

  1. Правильный уход за зубами и ротовой полостью.
  2. Своевременно заниматься лечением стоматологических проблем.
  3. Корректировать неправильный прикус.
  4. При первых признаках дискомфорта в области зубов и десен посетить врача.
  5. Не заниматься самолечением.

Промедление с обращением за врачебной помощью в случае периостита чревато серьезными осложнениями – остеомиелитом и заражением крови из-за распространения гнойного выделяемого по тканям человеческого организма. Современная стоматология предлагает абсолютно безболезненные методы терапии, поэтому медлить с обращением из-за страха перед креслом дантиста не стоит. Вовремя вылеченная болезнь – гарантия здоровья ротовой полости и вашего хорошего самочувствия.

Периостит

Периостит – это воспаление тканей надкостницы в области альвеолярного отростка. Развивается под влиянием общих и локальных инфекционных процессов внутри организма. Часто является осложнением других стоматологических заболеваний. Проявление симптомов и особенности лечения напрямую связаны с причиной воспалительного процесса.

Симптомы периостита

Основной комплекс признаков:

  • зубная боль с иррадиацией в ухо, висок, глазничную область;
  • опухлость десен – сначала небольшая, через 1–3 дня отек переходит на область щек и губ, охватывая пространство от глазниц до подчелюстной зоны и вызывая асимметрию лица;
  • гиперемия слизистых тканей;
  • повышение температуры до 37–38 С;
  • нагноение воспаленной области с образованием абсцесса;
  • патологическая подвижность зуба в результате «выбаливания» (гнойного расплавления) удерживающих связок;
  • онемение мягких тканей – языка, щек, губ, иногда крыльев носа (симптом Венсана);
  • набухание и болезненность прилегающих лимфоузлов – шейных, околоушных, заглоточных, поднижнечелюстных;
  • ухудшение общего самочувствия – слабость, упадок сил, раздражительность, возможно отсутствие аппетита, тошнота;
  • костные новообразования в зоне разрушения надкостницы с последующей деформацией челюсти;

Внимание! Периостит верхней челюсти, при отсутствии своевременных мер, может спровоцировать развитие гайморита. Причины — тонкая костная стенка гайморовой пазухи или рост корня проблемного зуба вглубь синуса.

Если гной находит выход благодаря прободению щеки, симптомы ослабевают. У пациентов может возникнуть иллюзия выздоровления. Остановка лечения на этой стадии приводит к хронизации процесса и дальнейшему распространению инфекции, что чревато развитием остеомиелита, в особо тяжелых случаях – сепсиса.

Внимание! Периостит редко возникает в качестве самостоятельного заболевания – обычно ему предшествует та или иная стоматологическая патология. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры и своевременно устранять обнаруженные проблемы.

Диагностика

Диагноз ставят на основании подробного визуального осмотра с опросом пациента. Для его уточнения и проведения дифференциальной диагностики назначают дополнительное обследование с применением рентгенографии и лабораторных анализов:

  • Рентген показывает структуру внутренних тканей и помогает узнать причину воспаления. Снимок выявляет изменения в тканях периодонта (околозубные ткани), наличие кист, ретинированных зубов, опухолей, абсцессов и других скрытых структур.
  • Лабораторный анализ крови подтверждает факт воспаления (общего или местного) повышенным уровнем лейкоцитов и СОЭ.

При дифференциальной диагностике следует отличать периостит от следующих заболеваний:

  • Острый гнойный периодонтит – основные отличия в локализации очага воспаления: периодонтит развивается внутри альвеолярной лунки, периостит – на поверхности альвеолярного отростка.
  • Острый остеомиелит – имеет более выраженную картину с интоксикацией всего организма. Костные новообразования наблюдаются как со стороны преддверия, так и в ротовой полости.
  • Десневой абсцесс, лимфаденит – пальпируется не мягкая, а плотная инфильтрация с отсутствием так называемой переходной складки.
  • Флегмона – отечные ткани при пальпации плотные, кожа снаружи сильно гиперемирована и лоснится.
  • Сиалоаденит – воспаленный инфильтрат прощупывается в области расположения слюнных желез без вовлечения твердых тканей.
  • Синусит – сам по себе не затрагивает жевательный аппарат человека, но может возникать в качестве осложнения при близком расположении корней к границе гайморовой пазухи.

Классификация периостита: причины, формы, локализация

Как любой воспалительный процесс, периостит имеет сложную этиологию, а также определенные варианты локализации, развития и выраженности симптомов. В соответствии с этим при диагностировании используют несколько параллельных систем классификации.

По причине возникновения

Главный провоцирующий фактор – инфекция. Она может проникать в организм разными путями. В зависимости от этого различают следующие формы периостита:

  • одонтогенную – источником воспаления является инфицированный зуб или околозубные ткани;
  • травматическую – возникает в результате повреждения надкостницы при различного рода переломах челюсти;
  • гематогенную – инфекция попадает в область воспаления с током крови при системных или хронических инфекционных заболеваниях;
  • лимфогенную – ее можно расценивать как осложнение при заболеваниях лимфатической системы.

На заметку! Одонтогенная – самая распространенная форма периостита. Она развивается при осложнениях периодонтита, когда воспалительный процесс со связочного аппарата зуба перекидывается на рядом расположенные тканевые структуры, при пульпите, остром проявлении альвеолита, при прорезывании глубоко залегающих «зубов мудрости» или при воспалении зубных кист.

По степени распространения и локализации

По охвату пораженной площади различают 2 базовые формы периостита:

  • Ограниченный – затрагивает небольшой участок в 1–2 зуба. Характерно для одонтогенного или травматического способа инфицирования надкостницы.
  • Диффузный – с вовлечением большой группы зубов или всей челюсти. Является следствием системных заболеваний или хронических форм пародонтита/пародонтоза.

Кроме того, по локализации воспалительного процесса различают нижнечелюстной и верхнечелюстной периостит. Согласно статистике, воспалительные процессы нижней челюсти регистрируются чаще, чем верхней. Это имеет отношение и к периоститу: в 61% случаев поражена надкостница нижней челюсти, в 39% случаев – верхней.

По течению болезни и выраженности симптомов

Все формы периоститов имеют классическое разделение на острые и хронические. Острые характеризуются быстрым развитием и ярко выраженными симптомами, хронические – длительными и вялотекущими патологическими процессами.

Острый периостит объединяет до 95% случаев заболевания в виде 2-х форм, нередко последовательно сменяющих друг друга:

  • Серозная форма (41%) – в тканях накапливается прозрачный экссудат, который легко рассасывается в процессе лечения.
  • Гнойная форма (59%) – гнойный экссудат проникает под надкостницу, отслаивает ее от кости и, скапливаясь там, образует поднадкостничный абсцесс. Надкостница со временем может расплавляться, а на ее месте образуется костное новообразование, которое ограничивает очаг воспаления. Гной может найти выход образованием внутреннего или внешнего свища.

На заметку! При одонтогенном периостите верхней челюсти абсцесс может смещаться в сторону неба. В этом случае внешние характерные признаки флюса отсутствуют – вся отечность уходит внутрь ротовой полости. Такая форма отличается повышенной болезненностью и серьезными затруднениями во время приема пищи.

Хронический периостит в стоматологии – редкое явление. Он формируется как следствие хронического периодонтита при недолеченном остром периостите, а также при хроническом остеомиелите челюстей. Обычно наблюдается у пациентов с иммунодефицитными патологиями.

В обоих случаях воспаление раздражает костную ткань и становится причиной медленного напластования слоев новообразованной костной ткани. В зависимости от ее структуры различают:

  • простой периостит – в ходе лечения возможна резорбция новообразованной кости;
  • оссифицирующий периостит – проявляется избыточным костеобразованием с последующей деформацией участка челюсти.

Лечение периостита

В лечебных целях используют целый комплекс мер общей и местной направленности. Используют приемы медикаментозной терапии, физиотерапии, хирургии.

  • обезболивающие средства для устранения болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства (НПВС);
  • антибиотики – назначают при наличии генерализованных гнойных процессов;
  • местные антисептики и анестетики;
  • средства для укрепления иммунной системы – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины, минералы.

Хирургическое лечение подразумевает вскрытие гнойных абсцессов через внутриротовой надрез с последующей установкой дренажа для полноценного оттока гноя. Это уменьшает интенсивность неприятных симптомов и позволяет обработать гнойный очаг изнутри. Если зуб, который стал источником инфекции, разрушен и не способен выполнять функционально-эстетические задачи, его полностью удаляют одновременно со вскрытием абсцесса, что ускоряет заживление тканей.

В остальном методы терапии зависят от причин воспаления:

  • При обостренном периодонтите, пульпите проводят эндодонтическое лечение с очисткой, стерилизацией и пломбированием зубных каналов, герметизацией кариозных полостей пломбами или коронками.
  • При альвеолите назначают антибактериальные, антисептические, противовоспалительные и заживляющие повязки.
  • При ретенции зубов мудрости проводят их удаление. Если «восьмерка» крепкая и полностью сформирована, ей могут помочь прорезаться, вскрывая «капюшон».
  • При кистах зуба патологическое образование вскрывают и зачищают.

Справка! Оперативное вмешательство выполняют под местной анестезией – проводниковой или инфильтрационной. В редких случаях используют общее обезболивание.

На 2-й день после вскрытия гнойника назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Флюктуоризация – воздействие слабым переменным током: снимает боль, отек, активизирует кровообращение и питание тканей, стимулирует регенерацию.
  • УВЧ-терапия – лечение электромагнитным полем: оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, тканевое дыхание, регенерацию.
  • Электрофорез – используют для ускорения доставки лекарств в область воспаления.
  • Лазерная терапия – снимает интенсивность отека, ускоряет восстановительные процессы.
  • Ультразвук – оказывает бактерицидный эффект, снимает боль, отек, способствует рассасыванию инфильтрата и рубцеванию тканей.
  • Светолечение УФ-лучами – обезболивает, действует как бактерицидное, противовоспалительное средство.

Лечение периостита у детей

В детском возрасте заболевание проявляется редко – в основном на фоне общих осложнений после перенесенных инфекций: гриппа, кори, скарлатины, ангины и т.п. Важная часть терапии в данном случае направлена на укрепление организма. Дополнительно проводят классические лечебные мероприятия по устранению абсцесса и лечению зубов (при одонтогенной форме).

Важно! Если острый периостит диагностируют у ребенка до 5 лет, во избежание осложнений его госпитализируют, и основное лечение проводят в условиях стационара. Это связано с тем, что у дошколят острый гнойный периостит развивается с выраженной симптоматикой и очень быстро – всего за несколько часов. Температура может превышать отметку в 38 С.

У детей 3–5 лет кости челюстей усиленно растут, периост находится в состоянии физиологической активности и легко реагирует на любое раздражение. Итогом невылеченного острого периостита может стать хронический оссифицирующий периостит с избыточным костеобразованием на месте расплавления надкостницы, что может вызывать деформацию челюсти. Операцию по удалению такой новообразованной кости безопасно проводить только после полного формирования постоянного прикуса – по достижении ребенком возраста 16 лет.

Периостит зуба

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Периостит зуба — в народе он еще известен под названием флюс – это гнойное заболевание, местом локализации которого является воспалительный процесс, возникший в надкостнице лице-челюстного отдела.

В большинстве своем, толчком к развитию заболевания является осложнение болезней периодонта и зубной ткани.

Код по МКБ-10

Причины периостита зуба

Чтобы предотвратить, или хотя бы минимизировать последствия заболевания, необходимо понять и уяснить причины, которые становятся основой для развития периостита зуба.

  • Одной из главных типичных причин воспаления надкостницы можно назвать заболевания зубов. Кариесное поражение зуба, периодонтиты… — все это источник инфекции и «ворота», которые являются предрасполагающими факторами для развития периостита зуба. Не новость, что многие люди панически боятся стоматологического кабинета, и сидят до последнего момента, когда спасти зуб во многих случаях не возможно. Но хуже всего то, что инфекция поражает надкостницу, возникает воспалительный, а затем и гнойный процесс. И как результат — периостит зуба.
  • Еще одной причиной периостита зуба, менее распространенной, но не такой уж редкой, является травма челюсти или ее перелом. При таком травмировании повреждение получает не только кость, но и мягкие ткани. Это и позволяет патогенной флоре проникать через рану более глубоко.
  • Достаточно редко, но все же инфицировать ткани можно и посредством переливания крови, инъекции, а так же из другой воспалительной зоны по кровеносным сосудам. Эта причина заболевания чаще встречается у детей, реже – у взрослых.

Если болезнь уже поразила организм, а человек пытается бороться с ней самостоятельно, не обращаясь к врачам, на время заболевание как бы отступает, болевые ощущения ослабевают. Но болезнь не покидает больного, она продолжает развиваться, но уже со «смазанными» симптомами. Через зубной канал, инфекция попадает к корню зуба, разрушая нервные окончания, которые подходят к этой области. Разложенная ткань нерва является прекрасной питательной средой для размножения и развития болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление начинает захватывать все большую область, при этом микробы оказывают токсическое действие на человеческий организм. Сам зуб и окутывающая его десна становятся «бомбой замедленного действия» — очагом инфекции, которая готова вырваться и с помощью крови по сосудам разнестись по всему организму.

Воспалительный процесс переходит на надкостницу. В результате больной приобретает такое заболевание как периостит зуба.

[1], [2], [3]

Симптомы периостита зуба

Наше тело – цельный, самодостаточный организм и все процессы, проходящие в нем взаимосвязаны. Это же можно сказать и о болезнях, поражающих человека. Поэтому многие симптомы периостита зуба можно отнести к нескольким болезням, но имеются и индивидуальные особенности, в комплексе дающие полную картину конкретного заболевания.

  • Начинает проявляться отек десны, постепенно он перетекает и на щеку потерпевшего.
  • Появляются болевые ощущения в области пораженного зуба. Боль усиливается при накусывании и при постукивании по больному зубу.
  • По истечению пары дней, воспалительный процесс захватывает уже и надкостницу, где образуется абсцесс.
  • В зависимости от места расположения инфицированного зуба, отек захватывает нижнее веко, щеку, губную складку, которая со временем начинает неметь (при поражении зубов, которые распологаются на верхней челюсти). Если очаг инфекции находится на нижней челюсти, то отек может покрыть губу, подбородок и перейти на шейную область.
  • Достаточно часто это заболевание сопровождается повышением температуры – до 38 о С.
  • При запущенном случае периостита зуба из абсцесса начинают выделяться гнойные массы, которые могут выходить через пораженную десну.
  • После того как гнойник «прорвало», болезненные ощущения ненадолго стихают, но через какое-то время возобновляются с новой силой.

Наиболее распространенным осложнением данной болезни может стать развитие остеомиелита челюсти.

Периостит после удаления зуба

Периостит (или как его зачастую называют в народе флюс) – это заболевание, сопровождающееся воспалением, протекающим в глубинных тканях челюстной области с быстрым развитием гнойных мешков. Эта болезнь очень часть активизируется при инфекционном поражении и воспалительных процессов в пульпе, кариесном зубе, достаточно часто может развиться периостит после удаления зуба.

Стоматологами рассматривается несколько разновидностей этого заболевания:

  • Острая форма серозного периостита.
  • Острая форма гнойного периостита.
  • Хроническая форма протекания периостита.
  • Диффузная форма острого флюса.

Периостит зуба при диагностике серозной острой формы болезни прогрессирует очень стремительно (на протяжении двух ÷ трех суток). Базовая симптоматика остро выражена. В этом случае воспалительным процессом охвачена надкостница, протекание заболевания идет с образованием экссудата. Если экссудат формируется в виде кисты с местом локализации под надкостницей, в процессе протекания болезни идет отслаивание тканей и некротическое поражение кости. Чаще всего данная форма прогрессирует после пульпита, кариеса или вследствие неквалифицированного удаления зуба. Не редки случаи появления периостита зуба после получения травм и сильных ушибов в лице-челюстной области.

Острая форма протекания заболевания с ее гнойным проявлением отличается сильными пульсирующими болями. В зависимости от локализации пораженного зуба, болевые ощущения могут проявляться и в височной области и в районе уха и глазной впадины, а так же распространиться в район подбородок – шея. В данном случае абсолютно противопоказано прогревание и наложение согревающих компрессов. Это только стимулирует развитие патогенной микрофлоры, а воспалительный процесс с увеличенной скоростью начинает захватывать все новые области. Чтобы, наоборот, снизить интенсивность болевых проявлений, лучше приложить холод. Причиной возникновения данной формы периостита зуба может стать травма или удаленный зуб.

Форма хронического периостита встречается реже. В данном случае местом развития воспалительного процесса чаще всего становится надкостница нижней челюсти. Хронический флюс симптоматично слабо выражен. Отек небольшой, может прогрессировать на протяжении нескольких недель (реже даже лет). При этом черты лица практически не изменяются. Периостит напоминает о себе достаточно редко, слабыми всплесками симптоматики. Процесс характеризуется новообразованием кости с внутреннего подслоя периоста, сопровождаясь при этом воспалением около костной ткани.

Диффузный острый флюс. При развитии данной формы периостита зуба наблюдается острая боль в области зуба, сопровождающаяся увеличением температуры до цифр 37÷38оС. Общее ухудшение состояния больного с появлением симптом интоксикации организма.

Периостит зуба

Периостит зуба: симптомы, причины, лечение в домашних условиях

Периостит зуба вызывает чрезвычайно сильную иррадирующую боль. Надкостница сильно иннервируется и содержит большое количество болевых окончаний. Характерным признаком периостита также является припухлость щеки. Как проявляется периостит? Какое лечение?

Что такое периостит?

Периостит может сильно осложнить жизнь. Надкостница – это оболочка, окружающая каждую кость человеческого тела, включая кости верхней и нижней челюсти.

Он сделан из правильной соединительной ткани, которая делится на:

  • внешние – содержащие коллагеновые волокна, укрепляющие положение надкостницы по отношению к кости,
  • внутренние – содержащие большое количество стволовых клеток

Также в надкостнице имеется большое количество кровеносных сосудов. Кроме того, он сильно иннервируется и содержит большое количество болевых окончаний.

Причины периостита зуба

Периостит – наиболее частое осложнение воспаления пульпы зуба, вызванное кариесом. Нелеченный пульпит приводит к распространению воспалительного процесса на более глубокие ткани – в т.ч. надкостница. Это связано с размножением болезнетворных бактерий, присутствующих в корневом канале больного зуба.

К причинам периостита также относятся воспаление периапикальных тканей и пародонтит. Заболевание также может быть результатом неправильного лечения корневых каналов.

Если воспаление не лечить, может возникнуть поднадкостничный абсцесс. Нелеченный периостит также может привести к возникновению подслизистого абсцесса. Абсцесс требует быстрого вмешательства стоматолога, так как может потребоваться удаление зуба.

Симптомы периостита

Главный симптом периостита – сильная боль, иррадияющая в носовые пазухи, шею или всю голову. Боль обычно возникает во время еды. Причина такой тянущей боли – сильная иннервация надкостницы. Отечность развивается вокруг воспалительного процесса.

Пациенты часто приходят к стоматологу с сильно опухшей щекой. Помимо боли и отека, периостит может вызывать жар и другие симптомы гриппа. Также наблюдается увеличение окружающих лимфатических узлов. Кроме того, нижележащий зуб может быть расшатан или смещен из лунки. Тризм также присутствует у пациентов.

Лечение периостита

Как вылечить периостит? Первым шагом на пути к выздоровлению должна стать комплексная диагностика. Заболевание обычно выявляют при рентгене зубов.

Если рентген показывает воспаление, необходима антибактериальная терапия. Наиболее часто используемым антибиотиком при периостите является клиндамицин , полусинтетическое производное хлора линкомицина.

Клиндамицин обладает бактериостатическим действием, а в больших количествах – также бактерицидным. Он активен в отношении большинства анаэробных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Антибиотик в основном используется при следующих инфекциях:

  • кости и суставы,
  • ухо, нос и горло,
  • в области зубов и остеоартроза челюсти и нижней челюсти,
  • нижние дыхательные пути,
  • в брюшной полости,
  • в репродуктивной системе.

Дополнительно назначают при эндокардите и сепсисе.

При одонтогенных воспалениях костей челюсти и нижней челюсти, к которым относится периостит, антибиотик принимают в течение 7-14 дней. Дополнительно используются обезболивающие.

Большинство пациентов проходят эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) после окончания терапии. Однако не всегда удается спасти зуб. Добыча иногда необходимо , однако, стоматологи всегда рассматривать процедуру в качестве последнего средства.

Единственный способ избежать удаления зуба – регулярно посещать кабинет стоматолога. Желательно два раза в год. Во время визитов стоматолог заполнит все кариозные полости, что поможет избежать воспаления пульпы зуба и, соответственно, периостита.

Периостит и лечение в домашних условиях

Если у вас появятся симптомы периостита , как можно скорее обратитесь к стоматологу. Домашнее лечение не только не устранит раздражающие симптомы, но, прежде всего, не устранит причину воспаления.

Единственное домашнее средство, которое стоматологи рекомендуют от периостита, – это прикладывать холодные компрессы к опухшей щеке в ожидании приема. Вы также можете попробовать полоскать рот травяными настоями, которые уменьшают боль и воспаление. К таким травам относится шалфей, который дополнительно оказывает дезинфицирующее действие. Настой ромашки будет обладать аналогичными свойствами.

В ожидании приема к стоматологу вы также можете попытаться облегчить боль с помощью безрецептурных неопиоидных препаратов, в том числе:

  • парацетамол,
  • Ацетилсалициловая кислота,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • кетопрофен,
  • диклофенак.

Однако стоит подчеркнуть, что боль, связанная с периоститом, обычно настолько сильна, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут с ней справиться.

Библиография

  • Бартковский С., Челюстно-лицевая хирургия. Учебник для студентов и врачей, Краков 1996.
  • Ивона Корзеневска-Рыбицка, Агата Карпинская, Клиндамицин – полная монография препарата, Pediatr Med Rodz 2018, 14 (Приложение 1), стр. S1 – стр. 15.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

Периостит: лечение воспаления надкостницы, ее симптомы

Надкостница имеет вид плотной пленки, которая полностью перекрывает зубной корень. Если в этом месте развивается воспалительный процесс, говорят о периостите. Более популярное и часто используемое название патологии – флюс. Состояние может иметь острый и хронический характер, сопровождается сильной болью, гипертермией, отечностью. Если вы своевременно не примите меры (обращайтесь к врачу как можно быстрее), то можете остаться без зуба. Более подробную информацию о периостите, клинической картине, характере течения патологии вы узнаете из данного материала.

Определение заболевания

Надкостницей называют сосудистую ткань, которая состоит из целого набора клеток и нервных волокон, в совокупности образующих молодую кость.

В силу такого тесного соседства, большого количества сосудов инфекция может распространяться по надкостничным элементам беспрепятственно и провоцировать воспалительный процесс. Название данной патологии – периостит или воспаление надкостницы зуба.

Периостит может развиваться в любом возрасте, но у пожилых людей, детей его диагностируют нечасто.

Больше всего периостит «любит» зубы нижней челюсти, а более серьезную опасность представляет для зубов верхней – в данном случае могут страдать не только слизистые десны, костная ткань, но и пазухи. Воспалительный процесс запускается обычно после травмирования десны. В течение нескольких часов появляется сильный отек, десна увеличивается, больной жалуется на болезненность, дискомфорт во время приема пищи. Со временем периостит начинает переходить на соседние мягкие ткани, отекают губы, подбородок, челюсть. При пальпации ощущается выраженная болезненность, у некоторых людей контуры лица становятся ассиметричными. Если ничего не делать, то на данном этапе может развиться абсцесс десны. Визуально пораженная патологическим процессом область становится опухшей, покрывается белесым налетом, зуб приобретает подвижность.

При отсутствии адекватного лечения возможны рецидивы.

Причины возникновения

Причин развития периостита много. Дело в том, что зубы в ротовой полости постоянно выполняют какую-то работу, а при отсутствии должного ухода покрываются налетом, поражаются патологическими процессами. Воспаление надкостницы может быть результатом:

  1. Травм – повреждения соединительной ткани, нервных волокон не проходят бесследно.
  2. Запущенного кариеса – кариозные полости являются постоянными источниками инфекции в организме. Ситуация усугубляется тем, что в области десны постоянно скапливаются остатки пищи, которые гниют при ненадлежащем удалении во время чистки зубов. Больше подробностей касательно лечения глубокого кариеса читайте в этом материале.
  3. Воспаление десневого кармана – оно происходит по причине скопления налета, при гингивите.
  4. Плохая гигиена – самая главная причина всех зубных патологий. Если вы своевременно не лечите зубы, плохо чистите их, не пользуетесь зубной нитью, проблем не избежать.
  5. Попадание инфекции с притоком крови – в нашем организме все тесно взаимосвязано, поэтому инфекция в надкостницу может попадать с общим кровотоком.

Плохой иммунитет, постоянные стрессы также провоцируют развитие патологического процесса в надкостнице.

Формы

Определить и стадию патологического процесса, и его тип сможет грамотный врач (для этого ему обычно достаточно физикального осмотра, но может также потребоваться панорамный, рентгеновский снимок пораженной области, исследование анамнеза пациента). Периостит зубов классифицируется на две категории – он может быть хроническим либо острым.

Острая форма

Для острой формы периостита характерно стремительное образование отека и множественные свищи (через сформировавшиеся ходы происходит отток гноя). Подробней о способах устранения гнойника не десне читайте тут.

Разновидности периостита в острой форме:

  1. Серозная – для нее характерно образование небольшого количества инфильтраций надкостницы.
  2. Гнойная – появляется абсцесс, формируются свищи.

Если свищевых ходов нет, серозное отделяемое будет скапливаться в надкостнице, что приведет к образованию сильного отека.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания протекает медленно и может быть представлена несколькими формами:

  1. Простой периостит – на поверхности челюсти активно образуется новая костная ткань. Данный процесс считается обратимым.
  2. Оссифицирующий – сопровождается окостенением, гиперостозом. Прогрессирует патология очень быстро.
  3. Фиброзный – ограниченный с утолщением в области одного зуба и диффузный, сопровождающийся воспалением надкостницы сразу над несколькими зубами челюсти.

Лечение во многом зависит именно от формы и характера течения периостита.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач осматривает ротовую полость пациента и назначает дополнительные исследования (если есть такая необходимость). Основные методики диагностики:

  1. Визуальный осмотр для получения общих данных о ротовой полости и состоянии надкостницы.
  2. Рентген позволяет определить границы очага воспаления.
  3. Общий анализ крови – его обязательно нужно сдать при гнойном воспалении.
  4. Дифференциальная диагностика проводится для ряда заболеваний со схожей симптоматикой. Например, для острого периодонтита характерен воспалительный процесс в верхушке корня. Абсцессы, флегмоны и лимфадениты сопровождаются образованием уплотнений, кожа над которыми гиперемируется. Для воспаления слюнных желез характерно выделение гнойного секрета из слюнных протоков, но десна и зубы остаются неповрежденными. При остром остеомиелите резко повышается температура тела, пациент чувствует озноб, жалуется на мигрени.

Диагностика должна быть комплексной и максимально точной – ведь существуют другие стоматологические патологии, которые имеют схожие с периоститом симптомы. А неправильно назначенное лечение только запустит ситуацию, и патология перейдет в хроническую стадию.

Первая помощь в домашних условиях

Для лечения периостита народные средства использовать нельзя, поскольку они не эффективны при серьезных воспалительных заболеваниях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы точно определить и устранить причину абсцесса.

В домашних условиях флюс можно снять следующими способами:

  1. Полоскания со слабым раствором соды.
  2. Отвары и настои с мятой, календулой, ромашкой, шалфеем.
  3. Прикладывание к пораженной области льда (помогает быстро снять отек).

Ни в коем случае не грейте зубы и десну, поскольку это только ускорит распространение воспалительного процесса.

Оптимальная температура полосканий – комнатная (около 25 градусов).

Лечение

Выделяется два способа лечения хронических и острых периоститов – медикаментозный, оперативный.

Медикаментозное

При периостите терапия обязательно включает в себя прием медикаментов:

  1. Антибиотики – нужны при гнойной форме заболевания. Прием внутренний, строго по схеме от 3 до 7 дней в зависимости от препарата и индивидуальных показаний. Основные средства – Ципролет, Линкомицин, Амоксициллин. Даже при наступлении облегчения прерывать лечение и заканчивать его раньше времени нельзя.
  2. Мази и гели с антибиотиками – препараты для местного применения. Самые популярные – Метрогил-Дента, Левомеколь. Могут использоваться самостоятельно или в комбинации с таблетками. Наносить нужно 2-4 раза в день после приема пищи и тщательного полоскания рта.

Дополнительно можно использовать Диклофенак, Нимесил – данные средства купируют воспалительный процесс, снимают боль. Длительность лечения должна быть не менее недели, поскольку препараты дают накопительный эффект.

При сильном воспалительном процессе не следует тянуть время – пейте капсулы или таблетки обязательно.

Хирургическое

Лечение флюса с применением антибиотиков поможет вам только на начальной стадии развития заболевания. Если пациент не обратился к врачу своевременно, вероятным является развитие абсцесса, требующего хирургического вмешательства.

Этапы вмешательства:

  1. Комплексное обследование, определение очага воспаления, выбор хода лечения, анестезии. Чаще всего используются инфильтрационные и проводниковые анестетики.
  2. Создание разреза примерно 2 см – иссечение должно идти на глубину костной ткани.
  3. Вычищение вскрытого абсцесса, его обработка раствором для обеззараживания.
  4. Препарирование коронки зуба.
  5. Введение в каналы лекарственных препаратов и пломбирование. В зависимости от степени поражения возможна установка временной пломбы.

Удаление зуба производится только в самых запущенных случаях. После операции для полного быстрого восстановления следует соблюдать предписания врача.

Восстановление после оперативного вмешательства

Периостит, если вовремя и правильно провести его лечение, практически никогда не сопровождается осложнениями. После хирургического вмешательства, чтобы восстановление прошло максимально быстро и успешно, нужно соблюдать предписания врача.

Поскольку вероятность рецидива всегда есть, нужно внимательно следить за состоянием вылеченных зубов (теоретически они могут воспалиться в любой момент). Период полного восстановления занимает 10 дней. В это время нужно употреблять щадящую, полужидкую пищу комнатной температуры (мясо перетирают в фарш, из фруктов и овощей готовят пюре). После каждого приема пищи нужно полоскать рот антисептиками (подойдут любые готовые аптечные препараты).

После операции пациенту нужен покой и щадящая диета. Средний срок восстановления – 10 дней.

Видео

Данное видео подробно расскажет про лечение периостита.

Заключение

  1. Периостит – воспалительный процесс в надкостнице зуба. Он развивается из-за плохой гигиены, запущенного кариеса, воспаления десны, травм.
  2. Формы течения патологии – хроническая и острая. Лечение подбирается с учетом стадии заболевания.
  3. Народные средства в лечении периостита бессильны, но облегчить состояние с помощью полосканий можно.
  4. На ранних этапах проводится терапия антибиотиками (таблетки, мази), потом будет нужна операция. В запущенных случаях показано удаление зуба. Больше подробностей о проведении вмешательства и том, как остановить кровь после удаления зуба читайте далее.
  5. Залог правильного лечения заболевания – точная комплексная диагностика.

Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

Чем опасен пульпит во время беременности: формы и особенности лечения

Причины, формы, методы диагностики и лечение атрофического гингивита

Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба, в том числе в домашних условиях народными средствами

Те, кто сталкивался с воспалением надкостницы, известным в стоматологии как периостит, а в народе как флюс, знают, какие сильные болевые ощущения возникают при появлении этой проблемы. Терпеть такую боль невозможно, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение, так как данный патологический процесс ввиду того, что его очаг находится в непосредственной близости к головному мозгу, опасен своими осложнениями.

Причины воспаления надкостницы зуба

Развиться воспаление надкостницы может независимо от возраста или качества гигиены ротовой полости. В стоматологической практике выделяют три основных группы факторов, провоцирующих заболевание:

  1. Одонтогенные. Они связанны с патологиями ротовой полости и осложнениями после лечения зубов. Имеющиеся во рту бактерии распространяются на мягкие ткани и челюстную кость, вызывая воспаление и нагноения. Наиболее вероятными причинами в таких случаях являются запущенный кариес, приводящий к разрушению эмали, периодонтит, фурункулез полости рта. Воспалительный процесс надкостницы может стать результатом врачебной ошибки при экстракции зуба или пломбировании каналов. Длительный процесс прорезывания «восьмерок» (зубов мудрости) может спровоцировать проблему, как и увеличивающаяся в размерах киста.
  2. Травматические. Травма челюсти в результате удара или повреждение после инъекции в щеку или удаления зубной единицы способны спровоцировать воспаление надкостницы зуба. Инфекция проникает в костные и мягкие ткани через сломанный зуб или слизистую, которую повредили в процессе лечения, и без надлежащей терапии ведет к появлению флюса (см. также: можно ли удалить зуб при флюсе и не навредит ли это здоровью?).
  3. Гематогенные или лимфогенные. Они объясняются внутренним заражением, которое происходит из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Обычно это патологии ЛОР-органов, например ангина, ОРВИ, гайморит. Если их не лечить, то образование флюса более чем вероятно (см. также: как проводится полоскание ротовой полости при флюсе?).

Симптомы патологического процесса в надкостнице

Воспаление в надкостнице характеризуется ярко выраженными симптомами. Заниматься постановкой диагноза, а тем более лечением самостоятельно нельзя. При появлении следующей симптоматики нужно идти в стоматологический кабинет:

  • покраснение и отечность десен;
  • боль, на начальном этапе носящая ноющий характер, а потом разрастающаяся, становящаяся пульсирующей и переходящая на соседние органы – уши, глаза, нос;
  • нарушение симметрии лица;
  • отечность щек, подбородка, шеи и губ;
  • интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры до 38 градусов, слабостью, сухостью во рту и головной болью;
  • появление бело-сероватого налета на слизистой;
  • увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
  • скопление гнойных выделений;
  • изменение положения больной единицы и ее расшатывание в лунке, что становится особенно заметно в процессе пережевывания пищи;
  • образование гнойных свищей;
  • кровоточивость проблемного участка.

Каким бывает периостит?

Периостит классифицирует по форме течения заболевания:

  • острый;
  • хронический.

При остром воспалительном процессе надкостницы ярко выражены характерные симптомы, к которым относятся: боль, отечность и быстрое распространение на близлежащие ткани и органы. Когда патология переходит в хроническую форму, основная симптоматика уходит, остается незначительный отек и покраснения, сама болезнь прогрессирует медленно с периодическими обострениями.

Каждый отдельный тип воспаления надкостницы имеет свои характеристики и особенности течения, от которых зависит методика лечения. Не стоит запускать заболевание, чтобы оно переходило в хроническую форму, ведь на ранней стадии с недугом справится легче.

Серозная форма

Самой простой и не тяжелой формой болезни считается серозная. Она развивается очень быстро. Для нее характерны такие признаки, как краснота, сильная отечность, которая резко увеличивается в первые сутки с начала заболевания, затрагивая щеку с соответствующей стороны, и умеренный болевой синдром. Проявления носят местный характер.

Чаще всего серозный периостит – результат обострения хронического воспаления периодонта, нагноения кисты зуба или распространения воспаления из тканей вокруг ретинированного зуба. Другой причиной развития этой формы может стать незначительное травмирование челюстной кости или мягких тканей, где в пораженной области начинает скапливаться жидкость.

Острый серозный периостит требует лечения основного заболевания. После угасания воспаления на его месте может начаться разрастание фиброзных тканей, отложение кальция и формирование новообразований.

Гнойное воспаление

Гнойный вид периостита можно смело назвать наиболее неприятным и серьезным воспалительным процессом, в результате которого в очаге воспаления скапливаются гнойные выделения. Имеющаяся инфекция в очень короткие сроки распространяется по ротовой полости и грозит развитием тяжелых осложнений.

Характеризуется гнойная форма следующими признаками:

  • пульсирующая боль, которая отдает в уши, шею или глаза;
  • нарушение нормального процесса пережевывания и глотания;
  • отечность десен и мягких тканей лица;
  • покраснение десен;
  • повышение температуры до высоких показателей;
  • образование уплотнения, заполненного гноем.

Иногда уплотнение прорывается, образуется свищ, и гной выходит. Это приносит некоторое облегчение больному, но никоим образом не говорит об исчезновении болезни.

Диффузный периостит

Диффузный периостит отличается сложностью выяснения точного местонахождения очага воспалительного процесса – он распространяется по всей челюсти. Проявления недуга могут быть выражены сильнее обычного, что делает вероятность решения проблемы путем хирургического вмешательства наиболее вероятной. К характерным признакам диффузной формы на начальной стадии развития болезни относят:

  • резкую пульсирующую боль во всей челюсти;
  • высокую температуру тела.

Впоследствии присоединяется недомогание, появляется обширный отек. Важным моментом для диагностики недуга является то, что при поражении нижней и верхней челюсти симптомы проявляются в разной степени. На нижней челюсти диффузный периостит протекает тяжелее.

Хроническое течение заболевания

На самом деле хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что ее развитие возможно, только если совершенно не заниматься лечением периостита в острой форме. Однако отказаться от терапии не получится из-за ярко выраженной симптоматики, присутствия сильной боли и плотного отека десневых тканей, в результате которого контуры лица изменяются.

Хронический периостит наблюдается в альвеолярных отростках на нижней челюсти. Его сопровождает увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи проблемного участка. Развитие заболевания может растянуться на несколько лет и периодически обостряться.

Методы лечения периостита

Если болит и воспалилась надкостница, необходимо сразу отправляться в стоматологический кабинет (рекомендуем прочитать: что делать, если десна вокруг зуба воспалилась и как это можно предотвратить?). Только стоматолог может точно установить диагноз и назначить надлежащее комплексное лечение. Пытаться решить проблему в домашних условиях, основывая «диагностику» на том, как выглядит пораженный участок по сравнению с разными фото из интернета, крайне неразумно.

В зависимости от формы и тяжести заболевания специалист выбирает наиболее эффективный метод лечения. Комплексно весь курс может состоять из ряда разнообразных манипуляций:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • методы народной медицины.

Последние являются вспомогательными средствами, которые направлены исключительно на то, чтобы облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Оперативное вмешательство применяется при гнойной форме периостита.

Хирургический

Операция по удалению гнойных уплотнений называется периостотомия. Однако в ряде случаев стоматолог может провести оперативное вмешательство и при других формах заболевания. Цель такой манипуляции сводится к снижению внутреннего давления на ткани. Сама процедура проводится поэтапно:

  • делают местную анестезию;
  • совершают разрез десны до 2 см на проблемном секторе, через который будет удален гной;
  • проводят обработку антисептиками и устанавливают дренаж;
  • лечат заболевания зубов, которые стали источником периостита, иногда больные зубные единицы удаляют;
  • закрывают зубные каналы и устанавливают пломбы.

Консервативный

Консервативный метод лечения с помощью медикаментов актуален на начальной стадии, если пациент обратился к специалисту, как только появились первые признаки проблемы. В этом случае назначают прием в течение 5–7 дней следующих препаратов:

  1. Антибиотики: Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин. Их цель – остановить распространение инфекции.
  2. Анальгетики и противовоспалительные: Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил. Они купируют воспаление и снимают боль.
  3. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Способствуют поддержанию нормальной работы иммунной системы.
  4. Антисептики. Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания рта.
  5. Противовоспалительные гели местного действия. Самые популярные: Метрогил-Дента, Холисал, Солкосерил.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных способов ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность неприятных и болезненных проявлений – физиотерапевтические процедуры. К их числу относятся:

  • УВЧ и СВЧ;
  • лечение лазером;
  • дарсонвализация (применение слабых токов);
  • ионофорез;
  • использование инфракрасных лучей;
  • воздействие электромагнитными полями.

Народная медицина

К мерам, дополняющим основное лечение, относят методы народной медицины. Они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В домашних условиях применяют:

  1. Содово-солевой раствор. Им нужно полоскать ротовую полость.
  2. Травяные настойки и отвары. Их используют также для полосканий полости рта. Самыми распространенными травами являются: кора дуба, ромашка, календула, шалфей, корень аира, зеленый чай, мелисса.
  3. Капустный лист. Его необходимо прикладывать к воспаленному месту.
  4. Холодные компрессы.

Как предупредить периостит?

Чтобы не пришлось лечить серозный или, того хуже, гнойный периостит, лучше принять меры, позволяющие избежать попадание инфекции в костные и мягкие ткани. Тем более что профилактика не является специфической и трудоемкой, а включает в себя ряд простых рекомендаций, которым нужно следовать:

  1. Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно каждый день 2 раза в течение трех минут.
  2. Полоскание рта. Проводится после всех приемов пищи.
  3. Визиты к стоматологу. Осуществляются дважды в год. Не стоит откладывать внеочередное посещение, если появились неприятные симптомы.
  4. Минимизация вероятности травмирования и повреждения челюсти.
  5. Своевременное лечение всех стоматологических и других заболеваний.
  6. Ведение здорового образа жизни. Правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек – все это поддерживает иммунитет организма.
  7. Правильный выбор зубных паст и щеток. Щетка не должна травмировать десны, в состав пасты должны входить обеззараживающие и противовоспалительные ингредиенты.
  8. Периодическая дезинфекция ротовой полости. Для этого можно использовать народные средства в виде травяных отваров и настоев для полосканий. Однако нужно соблюдать меру и не слишком увлекаться процедурами, чтобы не нарушать естественную микрофлору полости рта.

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

Что такое надкостница зуба, фото

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

  • Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
  • Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
  • Припухлость и асимметрию лица.
  • Образование гнойника на десне.
  • Болезненность и подвижность причинного зуба.
  • Образование свища или кровоточивость больной области.
  • Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
  • Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
  • Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Причины воспаления надкостницы зуба

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

  1. Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
  2. Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
  3. Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Схема развития периостита

Формы воспаления периоста

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

  • Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
  • Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения.
  • Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Лечение в стоматологии

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

  1. Осмотр полости рта, болезненного участка.
  2. Сбор информации о состоянии здоровья больного.
  3. Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
  4. Определение причины патологии.
  5. Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
  6. Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
  7. Антисептическая обработка раны.
  8. Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
  9. Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
  10. Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
  11. Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

  • Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
  • Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
  • Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
  • Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
  • Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

Физиопроцедуры

В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез лекарственных веществ.
  • Ультрафонофорез.
  • УВЧ.
  • Дарсонвализация.
  • Лазеротерапия.
  • Электромагнитная терапия.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:

  • Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
  • Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
  • Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
  • Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

Лечение периостита зуба — как не допустить осложнений

Периостит или воспаление надкостницы — опасное заболевание, вызывающее серьезные осложнения, поэтому лечение должно быть квалифицированным и своевременным. Его невозможно вылечить при помощи средств народной медицины. Самым эффективным является комплексное лечение, включающее в себя терапевтические и хирургические методы, а иногда и удаление больного зуба, если другие методы оказались безрезультатными. Мы расскажем как лечить периостит, какие препараты следует принимать и на что необходимо обратить внимание, чтобы не допустить осложнений.

Содержание:

Современные методы лечения

Лечение периостита челюсти должен проводить только квалифицированный стоматолог, поскольку неправильное лечение может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента. В особо тяжелых случаях заболевания периостит лечат в стационаре, используя все доступные методы.

На начальной стадии периостита можно обойтись терапевтическим консервативным лечением. Однако такое решение должен принимать только опытный врач.

Чаще всего применяется комплексное лечение. Оно включает в себя хирургическое вскрытие гнойника с последующей медикаментозной терапией. Врач в условиях стоматологической клиники вскрывает воспаленную десну, обеспечивает отток гноя посредством дренажа. Далее назначается специальный комплекс антибактериальных препаратов и антибиотиков.

При лечении периостита с успехом применяются также и разнообразные физиотерапевтические процедуры — лазерная терапия, ионофорез. Однако их можно назначать только после того, как был вскрыт нарыв и обеспечен отток гноя из десны.

Если лечение начато своевременно, то в большинстве случаев удается сохранить больной зуб пациента. При несвоевременном обращении к стоматологу больной зуб, как правило, приходится удалять.

Комплексная терапия

Как уже было сказано, комплексное лечение периостита является самым эффективным, но одновременно и дорогим, поэтому очень важно предупреждать развитие заболевания, чтобы избежать дорогостоящего и сложного лечения.

После диагностики врач-стоматолог должен обязательно вскрыть десну. Данная хирургическая манипуляция осуществляется только под местным обезболиванием, поэтому процедура совершенно безболезненна для пациента. Врач делает небольшой разрез на десне, в который вставляется дренаж, обеспечивающий постоянный отток гноя.

После тщательного дренирования десны врач назначает антибактериальную терапию. Она подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Обычно при лечении периостита назначаются антибиотики, а также местные аппликации антисептических препаратов, чтобы предотвратить возникновение заражения.

На заключительном этапе лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Их следует назначать только после того, как воспаленный участок десны был полностью очищен от гноя. В противном случае несвоевременная физиотерапевтическая терапия может только усугубить воспалительный процесс.

Антибиотики

Антибиотики — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Антибиотики помогают остановить воспаление и избежать распространения воспалительного процесса на соседние ткани десны. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача! Только опытный стоматолог сможет правильно подобрать эффективный препарат.

В дополнение к антибиотикам врач может также назначить другие противовоспалительные препараты, а также антисептические растворы для полоскания полости рта и аппликаций.

На данном этапе можно также с успехом применять и народные методы лечения воспаления, но только как дополнение к основному лечению, предписанному врачом. Можно полоскать полость рта отварами из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами — например, отварами из ромашки, календулы, шалфея.

Осложнения

При своевременно начатом лечении периостит легко и быстро проходит, как правило, без следа в течение нескольких дней. Но чем позже пациент обратился к врачу за помощью, тем сложнее будет бороться с заболеванием и тем больше риск возникновения осложнений.

В процессе лечения могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, остеомиелит и флегмона. Если не удалось взять под контроль воспалительный процесс или же десна не была очищена от образовавшегося гноя, то между мышцами мягких тканей лица гной может распространиться на шею и другие внутренние органы. Данный процесс называется флегмоной, она крайне опасна, так как может вызвать гибель пациента.

Не менее опасным осложнением является и сепсис, или заражение крови. Оно тоже может вызвать летальный исход.

Поэтому лучше не рисковать, и как можно раньше обратиться к врачу, даже если вам кажется, что зуб болит не очень сильно и пройдет сам по себе. Помните: стоматологические болезни сами по себе, без лечения, не проходят никогда.

Читать еще:  Сколько держится временная пломба
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector