0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста гранулема корня зуба

Новообразования на зубах: киста и гранулема

Существует большое количество различных стоматологических заболеваний. К их числу относятся такие болезни, как гранулема и киста. Нужно знать причины их возникновения, как лечить заболевания, что нужно делать, чтобы в дальнейшем таких проблем с зубами не возникало.

Что такое гранулема и киста зуба

Появление кисты и гранулемы зубов считается следствием осложнения стоматологического заболевания, как периодонтит. Проблема болезней – довольно долго не проявляется никаких признаков недуга, со временем появляется болевой синдром.

Гранулема являет собой тоненькую капсулу из грануляционных тканей вокруг верхней части зубного корня мешочком размерами до 0,5 сантиметра. Грануляционной тканью стоматологи называют нежную, быстро развивающуюся ткань. Она заменяет разрушенный участок зубной ткани раной либо очагом воспаления. Она богата кровеносными сосудами и клетками.

Если гранулема наполняется инфицирующей жидкостью, то идет образование кистогранулемы.

Киста зуба являет из себя небольшую камеру, наполненную экссудатом. Она содержит токсические вещества, которые выделяются бактериями. Иными словами, киста – это новообразование сформировавшей пустоты внутри челюсти. Болезнь прогрессирует длительно без проявления признаков заболевания. Со временем разрушительно воздействует на челюстную ткань.

Важно! Заболевания могут развиваться как у взрослого человека, так и у детей с молочными зубами.

Если вовремя не заняться лечением заболеваний, то может быть охвачена основная часть зубов. Если вскрыть кисту самостоятельно, может образоваться свищ, объединяющий пустоту кисты с внешней средой. При наличии таких ухудшений врачевание ротовой полости затрудняется.

Причины появления

Зачастую киста гранулема появляется вследствие травматического повреждения зуба. Еще одной причиной является попадание на зубной корень бактерий из зуба, пораженного кариесом, пульпитом. Редко заболевание может стать следствием дефекта в развитии зубов.

Организмом создается капсула возле ткани, измененной вследствие болезни. Это нужно для защиты здоровых тканей, предупреждения увеличения количества бактерий на них, либо без гнилостных воспалительных процессов.

Так происходит формирование гранулы. Если ее не начать лечить своевременно, то заболевание превращается в кисту. Оба недуга на ранних стадиях не подают никаких симптомов. Их можно обнаружить только при обращении за консультацией в стоматологию.

Признаки, свидетельствующие о наличии кисты или гранулемы

Наличие сильных болей – это главный признак того, что есть гранулема, киста зуба. Можно достаточно длительное время не подозревать, что в ротовой полости болезнь. Внешне ни зуб, ни десна в очаге болезни не разнятся со здоровыми. Стоит переохладиться или простудиться, как заболевание даст о себе знать.

Симптомы зависят от стадии развития недуга. Если у больного вялотекущее хроническое воспаление, то пациент чувствует неудобство в зоне больного зуба. Начинаются боли при употреблении твердых прудков питания. Зуб может потемнеть или немного сместиться.

Во время развития заболевания появляется отек, покраснение десны в области поражения. Появляется болевой синдром, сила которого обусловлена характером воспаления. Если в капсуле уже скопился гной, то боль будет сильной, стреляющей, пульсирующей.

Важно! Если гной начинает расплавлять стенку мешочка, то близлежащие ткани пропитываются им, что ведет к формированию свищей.

При появлении гнойного воспалительного процесса могут проявиться такие симптомы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • общая слабость;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение в размерах и боли в подчелюстном, подбородочном лимфоузлах.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Признаки наличия недуга могут проявиться редко. Единственным способом, позволяющим диагностировать гранулему, кисту зуба, является проведение рентгенограммы. Установление правильного диагноза на ранних стадиях заболевания позволяет прибегнуть к наиболее простым методам лечения.

Ранее лечение таких болезней совершали путем удаления больного зуба, чистки зубного канала. Сейчас недуг лечиться устранением из инфицированного зубного канала воспаления, профилактическими мерами по предотвращению нового появления болезни без вырывания зуба. Способ лечения проводится согласно индивидуальным характеристикам.

Способы лечения

Излечить гранулему, кисту зуба можно хирургическим путем, консервативным способом. При этом зуб сохраняет на месте.

Депофорез – лечение без хирургического вмешательства. Стоматологом снимается пломба с зараженного канала зубного корня, затем канал омывается медикаментозным раствором. Вводится средство, стимулирующее рост костной ткани, после ставится пломба. Можно излечить недуг только на начальной стадии развития, если киста не достигла размеров более 7-8 мм, а гной в ней отсутствует. Дополнить такое лечение можно физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое вмешательство

Процедура с хирургическим вмешательством делится на два вида (это обусловлено запущенностью заболевания):

  1. Цистэктомия – удаление кисты, при котором удаляют поврежденную верхушку зубного корня. Такой способ надежен. Из-за сложности метод почти не применяется для лечения коренного зуба.
  2. Гемисекция – более облегченный способ для стоматологического заболевания. Стоматолог производит устранение кисты, зараженного зубного корня, части зуба над корнем.

Отечность, воспалительная жидкость, которые локализовались на месте недуга, после хирургического вмешательства пройдут постепенно. После проведения операции отек может стать немного больше, сохранится до трех суток. Могут быть дискомфортные ощущения мест проведения надреза, небольшая боль.

Осложнения при несвоевременном врачевании

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам для лечения кисты, гранулемы зубов, то заболевание может создать некоторые проблемы здоровья ротовой полости. Могут появиться такие последствия:

  • сильная боль при прикусывании;
  • флюс;
  • воспалительный процесс на челюстных костных тканях;
  • флегмона мягкой ткани.

Важно! Когда кисту удалили не полностью, она может распространиться по окружающим тканям, продолжить их рушить.

Профилактические действия

Лечение этих недугов в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины негативно сказывается не только на здоровье ротовой полости, но и нанесет ущерб всему организму. Профилактические действия при наличии гранулемы позволят предотвратить ее превращение в кисту, обойтись без хирургической операции.

Важно! Для проведения профилактики достаточно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, вовремя лечить десны, зубы. Посещайте стоматологическую клинику в целях профилактики каждые 6 месяцев.

Проводите профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода. Если все-таки возникли трудности, а именно, образовалась гранулема или киста на зубе, то не занимайтесь самолечением. Необходимо лечиться у специалистов.

Гранулема зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете

  • что такое гранулема зуба,
  • ее вид на фото и рентгеновском снимке,
  • как проводится лечение гранулемы на корне зуба.

Гранулема зуба – это воспалительное образование на верхушке корня зуба, которое представляет из себя разрастание грануляционной ткани. Ее развитие связано с инфицированием корневых каналов и дальнейшим развитием хронического воспаления у верхушки корня зуба – хронического апикального периодонтита. В стоматологии для обозначения этого заболевания обычно используется более обширный термин «апикальная гранулема», что уже подразумевает расположение очага воспаления непосредственно у верхушки корня (от слова apex – верхушка).

Гранулема плотно прикреплена к верхушке корня, и поэтому при удалении зуба с гранулемой – последняя обычно выходит вместе с зубом (рис.1-2). Важно отметить, что гранулемами называют воспалительные образования только до 0,5 см в диаметре, но они имеют тенденцию к медленному росту. И если в силу отсутствия лечения гранулема становится больше 0,5 см, то стоматологи такое воспалительное образование называют уже термином «кистогранулема». А образование размером от 1,0 см – принято называть термином «радикулярная киста». Терапия гранулем всегда консервативная, а вот лечение кисты может потребовать резекции корня зуба.

Что такое гранулема зуба: фото, схема

Но гранулема отличается от кистогранулемы и радикулярной кисты не только размерами. Дело в том, что гранулема не является полостным образованием, т.е. внутри нее нет полости заполненной гноем – как у кистогранулемы и радикулярной кисты. Морфологически гранулема представляет из себя участок разрастания воспалительной грануляционной ткани, окруженный фиброзной оболочкой (капсулой), за счет которой гранулема и оказывается плотно прикрепленной к верхушке корня зуба.

Вне периодов обострений воспалительного процесса в гранулеме нет полости с гноем, т.е. она внутри фиброзной капсулы полностью заполнена грануляционной тканью. Однако в периоды обострения внутри нее образуется гной, давление которого на стенки капсулы изнутри – могут привести к разрыву фиброзной капсулы и выходу гноя в костную ткань и далее под надкостницу. Медленный рост гранулемы в размерах приводит к превращению ее в кистогранулему (от 0,5 до 1,0 см), внутри которой уже формируется полость, заполненная гнойным содержимым даже вне периодов обострений.

Гранулема зуба: симптомы

Диагноз «апикальная гранулема зуба» – можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором у верхушки корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1). Затемнение у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке – всегда говорит о наличии хронического очага воспаления и наличии резорбции костной ткани. Что касается жалоб пациента и других симптомов, то в большинстве случаев они не выражены или даже могут отсутствовать.

Большую часть времени зуб может вообще никак не беспокоить, либо периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Т.е. эти симптомы являются стандартными симптомами хронического апикального периодонтита, одной из форм которого и является гранулема корня зуба. Тем не менее периодически (в периоды снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического вялотекущего воспаления.

Обострение обычно сопровождается острыми болями, особенно выраженными при накусывании на зуб. Кроме того, десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании. Обострение процесса может самопроизвольно стихнуть (вернуться х хроническому течению), но может привести и к развитию выраженного гнойного воспаления, которое в простонародье называют флюсом. Независимо от исхода острого воспаления, чтобы сохранить зуб вам, в конечном итоге, потребуется помощь стоматолога.

Как выглядит гранулема на корне удаленного зуба (видео)

Гранулема на корне зуба – причины появления

Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

    Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4) –
    когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.

После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления (24stoma.ru). Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.

Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба. Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5). В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.


Некачественное пломбирование корневых каналов –
если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).

Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная отговорка врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

Лечение гранулемы зуба –

Лечение гранулемы зуба обычно только терапевтическое. Заключается лечение в механической обработке корневых каналов, в большинстве случаев – во временном пломбировании корневых каналов специальными лечебными пастами на основе гидроокиси кальция, после которого спустя 2-3 недели уже можно будет провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, а также поставить постоянную пломбу. Ниже мы подробнее еще расскажем о том, как именно проводится такое лечение.

Хирургическое лечение гранулемы корня зуба может потребоваться только в нескольких случаях. Например, операция резекции верхушки корня может быть показана – 1) при непроходимости корневых каналов, 2) при невозможности распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы, чтобы провести лечение очага воспаления у верхушки корня, 3) если на зубе стоит искусственная коронка, 4) если в корневом канале установлен штифт, попытка удаления которого может привести к перелому корня зуба.

Стратегия терапевтического лечения

    Если корневые каналы ранее не были запломбированы –
    необходимо высверлить все кариозные ткани и старые пломбы, после чего проводят механическую обработку корневых каналов. После их расширения и антисептической обработки стратегия дальнейшего лечения может зависеть от размера гранулемы.

Если гранулема зуба имеет небольшой размер (до 2-3 мм), то корневой канал такого зуба в принципе можно запломбировать сразу. Если размеры гранулемы от 3 до 5 мм, то то в корневых каналах оставляют специальный лечебный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит гранулеме уменьшиться, или даже полностью исчезнуть.

Временное пломбирование каналов проводится на небольшой срок (в среднем 2-3 недели). После этого срока делается контрольный рентгеновский снимок, и если гранулема исчезла или уменьшилась – пломбируют корневые каналы на постоянной основе, а на зуб ставят постоянную пломбу. Алгоритм терапевтического лечения гранулем более 3 мм в диаметре, кистогранулем и кист (подробные описания появляются при открытии фото) –

    Если корневые каналы в этом зубе запломбированы (рис.7-11) –
    в этом случае корневые каналы сначала нужно распломбировать, и далее последовательность лечения соответствует предыдущему варианту. Если на таком зубе стоит искусственная коронка, то обычно их сначала снимают, а зуб перелечивают. И нужно сказать, что коронку в таком случае придется делать заново.

    Если вы не хотите тратить деньги на замену коронки и распломбировку корневых каналов, то в принципе возможно обойтись и без этого. В этом вам поможет хирургическая операция резекции корня, которая заключается в том, что через небольшой разрез десны – от корня будет отсечена верхушка корня с недопломбированной частью корневого канала, и с прикрепленной к верхушке корня гранулемой.

Неотложная помощь при гнойном воспалении –

Если у вас гранулема зуба, то обострение хронического процесса может привести к развитию гнойного воспаления. Если гной локализуется внутри гранулемы, то снятие острой боли возможно только после вскрытия зуба и распломбировки корневых каналов, что позволит выпустить через них гной. Как проходит отток гноя через корневые каналы – смотрите на видео 1 ниже.

Но если возникла выраженная припухлость десны или щеки, что говорит о выходе гноя под надкостницу или слизистую оболочку полости рта – тут потребуется проведение разреза для выпуска гноя. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2.

Важно : в некоторых случаях зуб с гранулемами могут подлежать удалению (например, когда коронка зуба сильно разрушена и не подлежит восстановлению). В этом случае очень важно, чтобы при удалении зуба хирург-стоматолог обязательно удалил из лунки зуба и гранулему. Выше мы уже говорили, что в большинстве случаев они плотно прикреплены к верхушке корня, и поэтому выходят вместе с зубом. Однако в некоторых случаях гранулема остается в лунке, и тогда возникает воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит).

Как выглядит гранулема, выскобленная из лунки после удаления зуба –

Лечение гранулемы зуба антибиотиками –

Невозможно провести лечение гранулемы зуба антибиотиками. Они могут назначаться только при обострении процесса (при возникновении гнойного воспаления) – параллельно с проводимым у стоматолога лечением зуба. Дело в том, что невозможно санировать инфицированные корневые каналы при помощи просто приема антибиотиков, а значит источник инфекции и воспаления никуда не исчезнет. Приемом антибиотиков вы сможете добиться только временного стихания воспалительного процесса, но сама гранулема при этом даже не уменьшится в размерах. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Все отличия кисты зуба от гранулемы корня

    2 минут на чтение

К патологическим новообразованиям практически всегда приводит хронический воспалительный процесс в корнях моляров. Чаще всего развиваются кистозные формирования и гранулемы. Эти два заболевания нередко ошибочно принимаются за одну патологию, однако между ними существуют значимые различия.

Содержание
  1. Отличия
    1. В симптомах
    2. В размерах
    3. В структуре
    4. На рентгене
  2. Что хуже

Отличия

Существует несколько критериев, по которым отличаются болезни.

В симптомах

Оба патологических процесса возникают на фоне хронического периодонтита. Несмотря на это, инструментальное исследование позволяет обнаружить разницу.

Кистозное новообразование зачастую протекает бессимптомно. Особенно это касается мелких полостей, так как крупные капсулы сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.

Гранулема корня зуба намного чаще приводит к выраженному болевому синдрому при надкусывании, постоянно обостряется, заполняется гнойным содержимым. Крупное полостное формирование делает зуб подвижным, что не происходит при периодонтите гранулематозной формы.

В размерах

Практически всегда киста существенно больше гранулемы. Рентгенография позволяет обнаружить полостное новообразование с диаметром не менее 0,5 см.

Рентгеновский снимок не считается окончательным методом для установки точного диагноза, но многие опытные стоматологи прибегают к данному способу исследования, а тени на снимке принимают за предварительный ориентир.

В структуре

Отличие гранулемы от кисты зуба по микроскопическому строению существенное. Полостные новообразования напоминают замкнутую капсулу с жидким содержимым внутри, окруженную соединительной тканевой структурой.

У гранулематозного периодонтита полость отсутствует. Сплошное формирование состоит из грануляционной ткани, которая тоже покрыта соединительно-тканной оболочкой. Разные структуры объясняются различным развитием.

Кистозная капсула возникает из-за патогенного разрастания пародонта, остатков эпителиальных клеток. Гранулематозный дефект считается рубцовой тканью, которая препятствует обширному распространению токсических веществ, болезнетворных микроорганизмов.

На рентгене

На рентгеновском снимке кистозное новообразование представляет собой крупное округлое формирование с четкими краями. Гранулематозное воспаление пародонта, протекающее в хронической стадии, выглядит как незначительное затемнение округлой формы с четкими границами.

Однако при этой патологии отсутствует строгий контур периапикального дефекта. Благодаря этому можно с высокой точностью отличить кисту от развивающейся гранулемы корня моляра.

Еще заболевания различаются по состоянию близлежащих тканевых структур. При кистозном формировании слизистая оболочка возле пораженного участка не изменяется, тогда как костная ткань истончается. Гранулематозное воспаление пародонта нередко приводит к гиперемии, отечности, болезненности при пальпации затронутой области.

Более того, в районе данной патологии на слизистой оболочке нередко обнаруживается выходное отверстие, которое возникает при развитии свища. На костную ткань гранулематозный периодонтит воздействует не так выражено, как кистозная полость.

Что хуже

Оба заболевания крайне опасны, хотя и протекают бессимптомно на ранних этапах. Киста нередко достигает крупных размеров, из-за чего сдавливает нервные волокна, вызывая выраженную симптоматику. Кроме того, полостной дефект хуже лечится, чем гранулема.

Все, что нужно знать о кистогранулеме зуба

Гранулема, кистогранулема и киста рассматриваются как ступенчатая взаимосвязь после осложнений перидонтита. Очень долго подобная патология может протекать бессимптомно, а потом резко проявиться сильными болями. Развивается кистогранулема при накоплении воспалительной жидкости в капсуле. Болезнь поражает человека независимо от возраста и пола.

Содержание
  1. Что представляет собой кистогранулема зуба
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
    1. Хирургическая терапия
    2. Консервативная терапия
  6. Возможные осложнения
  7. Профилактика

Что представляет собой кистогранулема зуба

Кистогранулема – это воспалительная реакция в ротовой полости, при которой происходит модификация тканей с образованием узелков.

Чаще всего развитие образования наблюдается у самой верхушки корня зуба, при этом поражаются ткани периодонта с образованием гнойного мешочка, средний размер которого 5-8 мм. Причем он имеет свойство расти все больше, поражая здоровые ткани, включая костные.

Но, несмотря на накопление гноя, человек часто не наблюдает никаких признаков, они появляются на запущенных стадиях, именно по этой причине часто нужно лечить уже не только кистогранулему, но и ее осложнения. Не исключены случаи, когда при стоматологической диагностике другого зуба патология случайно обнаруживается в ранних формах.

По теме

    • Опухоли

Чем опасно удаление зуба с кистой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 августа 2018 г.

В зависимости от месторасположения, кистогранулемы подразделяются на следующие виды:

  • Прикорневая.
  • Межкорневая.
  • Апикальная.

Прорыв может произойти при малейшем сбое иммунитета, это становится причиной обнажения корневой части зуба, который в итоге расшатывается, десна воспаляется.

Развитие болезни поэтапное:

  1. Первый этап – проникновение микробов в пульпу, в результате она воспаляется и отмирает.
  2. Второй этап – дальнейшее развитие микроорганизмов приводит к инфицированию костной ткани.
  3. Третий этап – инфицированная десна отходит от кости, на этом месте образовывается соединительная ткань, которая и образует гнойную капсулу – гранулему.

Причинами могут послужить общее переохлаждение, стрессы, изменение климатических условий проживания, сильное физическое перенапряжение, перенесенные простудные заболевания.

Причины

Когда в здоровые ткани попадают болезнетворные микробы, начинается защитная реакция организма, которая может проявиться образованием кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается.

Поэтому инфекция способна проникнуть в здоровые зубы благодаря корневым каналам. Чтобы не допустить подобной разрушительной реакции, срабатывают защитные функции, которые заключаются в том, что вокруг очаговых поражений образовываются растущие полости с плотными стенками, внутри которых находится большое количество микробов и скапливаются отмершие ткани.

Подобный процесс находится под влиянием иммунитета, поэтому иногда протекает незаметно, поскольку благодаря току крови сюда поставляются иммунные клетки, которые стараются устранить проблему. Но при наличии провоцирующих обстоятельств это не удается и наблюдается обострение заболевания.

Провокаторами могут быть наружные и внешние факторы. Наружные факторы:

  • Перенесенные простудные заболевания.
  • Общее переохлаждение.
  • Наличие стрессов.
  • Сильное физическое перенапряжение.
  • Смена климатических условий.
  • Кариес.
  • Осложнения после пародонтита.
  • Отсутствие либо неправильная терапия пульпита.
  • Воспалительная реакция под коронкой.
  • Сильное травмирование зуба (раскол, трещина).

Развивается заболевание медленно, иногда оно может не проявлять себя симптомами на протяжении нескольких лет.

Симптомы

Бессимптомное течение усложняет диагностику заболевания, позволяя ему переходить в более запущенные стадии, на которых и проявляются первые признаки. Даже небольшая кистогранулема может стать результатом опасных осложнений.

По теме

    • Опухоли

Все, что нужно знать о кисте зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Ткань гранулемы приводит к отмиранию близлежащих клеток, что и способствует ее росту. Увеличенные размеры патологии облегчают диагностику, поскольку в таком случае появляются следующие признаки:

  • Сильная боль.
  • Появление опухоли на десне.
  • Потемнение пораженных зубов.
  • Наличие флюса либо флегмоны.
  • Повышение температуры.
  • Боль головы.
  • Общая слабость.

При отсутствии адекватного лечения гнойные образования распространяются на лицевые мышцы и шею. Это сильно увеличивает опасность перехода к сердцу, что приводит к смертельному исходу.

При появлении подобных симптомов необходимо безотлагательно обратиться за помощью стоматолога, поскольку подобная патология не проходит самостоятельно, а, наоборот, продолжает расти и уплотняться, перерастая таким образом в кисту, лечение которой проводится только хирургическим путем.

Диагностика

Поскольку признаки гранулемы и кисты проявляются очень поздно, есть вероятность обнаружить их случайно во время лечения кариеса. Единственный метод диагностики — проведение рентгена, на снимке патология хорошо видна.

Чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем легче его лечить. Раньше при наличии таких проблем назначалось удаление пораженного зуба и последующая чистка десны. Но сейчас лечение направлено на устранение только самой инфекции, но в любом случае врач определяет лечение в каждом индивидуальном случае.

Лечение

Кистогранулему врач подозревает при жалобах пациента на боль, а также при осмотре ротовой полости на предмет опухоли, отечности и флюса. Подозрения подтверждаются при помощи рентгена и радиовизиографии. На поздних стадиях развития спасти зуб практически не представляется возможным.

Исходя из степени поражения и размера образования, врач назначает медикаментозное лечение либо хирургический метод.

Хирургическая терапия

  • Удаление поврежденного зуба – при обширной кистогранулеме.
  • Апикоэктомия — удаление пораженного воспалением верхней части зубного корня вместе с образовавшейся кистой.
  • Гемисекция — операция по удалению одного из поврежденных инфекцией корней вместе с прилегающей частью зуба.
  • Вскрытие и постановка дренажа для оттока гноя – при наличии абсцессов.

В более запущенных ситуациях с большим количеством гноя либо его плохом оттоке дренаж ставится на двое суток. При этом пациенту прописываются антибиотики, антисептические и обезболивающие средства.

Также рекомендуется полоскание ротовой полости лечебных трав, приобретенных в аптеке, например, календула, шалфей. Хорошо использовать Ромузалан, который разбавляется в воде (пол чайной ложки на стакан теплой воды).

При цесектомии либо апикоэктомии пораженный зуб вскрывается, канал прочищают специальным раствором, а верхушка корня удаляется и вместо нее устанавливается искусственная ткань, в завершение ставится пломба.

Гемисекция проводится только на многокорневых зубах, при этом удаляется весь пораженный корень и часть, которая находится над ним. После такой процедуры ставится обычная коронка. Результат лечения определяется с помощью рентгена.

Консервативная терапия

  • Патологическая капсула заполняется пломбировочным материалом через канал корня.
  • Происходит блокирование инфекционного процесса антибиотиками.
  • Происходит чистка каналов – при наличии пломбы зуб открывают, каналы прочищаются, через них осуществляется отток гноя. Далее проводится обработка специальными растворами и закладывание лекарственного средства. Ставится новая пломба.

При необходимости приема антибиотических средств чаще всего используют Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения:

  • Потерю зуба.
  • Гайморит – воспаление слизистой, которая покрывает гайморовы пазухи.
  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
  • Инфекционный миокардит — воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда) инфекционного характера.
  • Перерождение в кисту – кистогранулема начинает уплотняться, при этом рост ее не останавливается. Размер кисты может достигнуть нескольких сантиметров.
  • Мигрирующую гранулему – гной попадает в мышцы лица, где образуются новые очаги поражения. Их наличие сразу бросается в глаза, требуется незамедлительное лечение.
  • Абсцессы – локализированные гнойные накопления, когда они прорываются наружу, то вызывают образование свища.
  • Флегмону – дальнейшее распространение гнойных масс (околочелюстной абсцесс).
  • Остеомиелит челюсти – разрушение костных тканей. Лечение такой патологии очень долгое и сложное.
  • Сепсис – гнойная инфекция, которую по-другому называют заражением крови. Без необходимой своевременной медицинской помощи часто заканчивается смертельным исходом для пациента.
  • Менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – развиваются в том случае, если инфекция попадает в гайморовы пазухи и далее в переднюю черепную ямку.

При подобных осложнениях повышается риск патологического перелома челюсти. Если после удаления зуба киста осталась, то неизбежно будет наблюдаться ее дальнейший рост и разрушение региональных тканей.

Не исключено поражение отдаленных систем и органов: почки, печень, сердце.

Для исключения развития подобных патологий нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Профилактика

Во избежание развития кистогранулемы и ее возможных последствий необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Дважды в год проходить осмотр стоматолога на предмет наличия патологий в ротовой полости и зубах, своевременное их устранение.
  • Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  • Часто менять зубные щетки.
  • Здорово питаться.

Нужно помнить, что самолечение с использованием рецептов народной медицины без рекомендации врача может привести к серьезным последствиям.

Чем опасна зубная гранулема, что это такое, каковы симптомы заболевания и как его вылечить в домашних условиях?

Стоматологические заболевания часто заявляют о себе серьезной болью и дискомфортом. Одним из них является гранулема зуба – киста с гнойным содержимым, расположенная в ткани периодонта. Она может долго развиваться бессимптомно, внезапно отдавать ноющей или острой болью. Чем грозит ее образование? Можно ли распознать кисту на ранней стадии и вылечить самостоятельно?

Описание гранулем зуба разных видов

На начальном этапе выявить гнойный мешочек без рентгена крайне сложно, поэтому он может остаться без внимания врача во время планового стоматологического осмотра. Важно проходить полное обследование, оценивать снимки челюсти. Образование развивается незаметно, негативно влияет на общее самочувствие. Наряду с другими факторами оно провоцирует сердечные заболевания, патологии почек, внутренних органов, проблемы с зачатием.

Неправильно считать, что зубная гранулема и киста – одинаковые патологии. Это разные стадии одного и того же воспалительного процесса. Гранулема – начальное образование, она похожа на кисту, однако не превышает в размерах 0,5 см. Воспаление в верхушке корня заполнено жидким содержимым с омертвевшими клетками, которое является богатой средой для размножения бактерий. Киста имеет крупные размеры и является итогом развития хронического периодонтита. Она пружинит при нажатии, приводит к смещению зубов.

В зависимости от локализации различают прикорневые, межкорневые и апикальные образования. К основным симптомам зубной гранулемы относят:

  • отек слизистой;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • потемнение эмали больного зуба;
  • в процессе обострения – жар;
  • боль в проблемной области во время жевания;
  • мигрени.

Прикорневые

Гранулемы в основании корня зуба (на фото) часто является осложнением пародонтита. Их образование начинается с воспалительного процесса и не доставляет сильного дискомфорта. Со временем патология вызывает острую боль, что вынуждает обратиться к стоматологу. Возникновение прикорневой гранулемы делится на такие этапы:

  • появление стоматологического заболевания, доведение его до запущенной стадии;
  • воспаление пульпы;
  • переход инфекции на костные ткани;
  • новообразование, трансформирующееся в гранулему (на фото);
  • отступление кости от очага воспаления;
  • образование капсулы и нагноение;
  • подвижность зуба в лунке, оголение корня.

Межкорневые

Такой вид гранулем возникает не у верхушек корней, а ближе к поверхности, под массой зубов.

Апикальные

Гранулемы корневых верхушек располагаются глубоко в десне. Развитие апикальной гранулемы может привести к образованию кисты в челюсти. Сама она представляет собой капсулу, отгороженную соединительной тканью с гнойным содержимым. Со временем апикальная гранулема может привести к абсцессу с поражением соседних тканей. Велик риск остеомиелита, при котором поражается кость челюсти.

Причины появления воспалений

Симптомы грануляции проявляются быстрей при снижении иммунитета в результате острых воспалительных заболеваний, стрессов, простуд, переохлаждения. К главным причинам их появления относят:

  • попадание инфекции в корневую систему зуба в результате кариеса, повреждения герметичности пломбы, ее выпадения;
  • инфицирование зуба при пломбировании или иных стоматологических манипуляциях;
  • некачественное лечение зубных каналов;
  • врожденные пороки развития зубов;
  • отсутствие правильной гигиены полости рта;
  • травма десен;
  • рост ретинированной единицы;
  • воспаление тканей лунки после удаления зуба.

Случается, что гранулему диагностируют под искусственной коронкой зуба. Это прямое указание на то, что под конструкцией идет воспалительный процесс, который может обостриться в любой момент. Что делать в такой ситуации, врач определяет в индивидуальном порядке, единого метода лечения нет. Снимать конструкцию, лечить зуб, устанавливать новый протез дорого и проблематично. Однако в некоторых случаях прибегают к этому способу. Обычно же назначают медикаментозную терапию.

Как лечат гранулему?

Лечить или удалять гнойный мешочек, определяет врач-стоматолог. При выборе тактики лечения гранулемы зуба существенное значение имеет размер и тип патологии, состояние зубных тканей, наличие осложнений заболевания, стоматологических конструкций и имплантов в полости рта. На ранней стадии часто удается решить проблему консервативным путем, не прибегая к хирургическим манипуляциям и удалению зуба. Однако самостоятельно гранулема вряд ли может рассосаться.

Если консервативным методом проблему не решить, проводится резекция верхушки корня или гемисекция зуба. Одонтогенный периостит и околочелюстной абсцесс лечится после вскрытия и дренирования воспаленного очага. Сохранить зуб нельзя, если наряду с гранулемой обнаружена непроходимость или перфорация каналов, трещина корня, выраженное разрушение тела зуба (рекомендуем прочитать: перфорация зуба: что это такое и как лечится?).

Консервативная терапия

Консервативная терапия гранулемы включает 2 основных этапа: устранение очага инфекции и медикаментозная терапия. Во многих современных клиниках для этого применяется лазер, его действие эффективно при апикальной и межкорневой грануляции. Лазер действует направленно в зубном канале, разрушая гнойный мешок и дезинфицируя полость.

Вмешательство с помощью лазера бескровно, не требует в дальнейшем применения антисептиков и обезболивающих медикаментов. Коронку реставрируют в тот же день. В дальнейшем стоматолог контролирует результат с помощью рентгена.

При пломбировании восстановление зуба проходит несколько дольше. Первоначально вскрывается пульповая камера и каналы, организуется отток гноя. После того как очаг воспаления будет ликвидирован, сами каналы пломбируются. Если контрольный рентген удовлетворяет врача, после временной пломбы ставится постоянная, например фотополимерная.

В дальнейшем назначается медикаментозная терапия. При грамотных назначениях и врачебном контроле лечение гранулемы корня зуба может проходить в домашних условиях. Применяются:

  • Антибиотики (главный компонент терапии). Это Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин и другие современные лекарственные средства.
  • Антисептики. Полоскания при помощи растворов Ротокана, Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина.
  • Противовоспалительные препараты и анальгетики. Быстрый эффект дают Кетанов, Налгезин Форте, Найз, Нимесил.

Оперативное вмешательство

Хирургические способы лечения гранулемы – гемисекция и цистэктомия. Их применяют при диагностировании межкорневого гнойника, свища или кисты, когда консервативные методы не дадут положительного эффекта. Стопроцентный результат дает цистэктомия. Специалисты отслаивают лоскут десны и добираются до очага воспаления через переднюю стенку челюсти.

Сначала из пораженной области извлекается жидкость, затем – инфицированные элементы слизистой и костной ткани. Далее проводится резекция верхушки корня зуба. Удаляется его небольшая часть, остальное удается сохранить.

Гемисекцию проводят при поражении гранулемой моляров и в иных ситуациях, когда к корню тяжело добраться хирургическим путем. Стоматологу приходится удалить пораженную половину зуба, убрать накопившуюся жидкость и обработать ткани антисептическими составами. После десну зашивают так, чтобы она смогла охватить оставшуюся половину зуба. Впоследствии сохранившуюся часть реставрируют или прячут под коронку.

Народные методы

К дополнительным средствам лечения и восстановления после хирургического вмешательства относят народные методы. Выбор рецепта следует доверить врачу. Самолечение без консультации с доктором может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Наиболее действенные и популярные рецепты, которые используют в домашних условиях, приведены в таблице:

Рецепт сбораСпособ приготовленияПравила использования
По 30 грамм сухого тимьяна, корня аира, коры дуба, листа ореха, 250 мл холодной воды.Столовую ложку смеси залить водой и настоять 3 часа. Прокипятить 10 минут и дать остыть.Полоскать до 5 раз в день.
Кипяток – 250 мл, эвкалипт – 2 ст. л, травы ромашки или шалфея – 1 ст. л.Залить травы крутым кипятком, настаивать час.Полоскать после еды.
Соль (лучше морская или йодированная) – 1 ч. л, свежее яйцо, вода – 1 литр.Смешать компоненты.Полоскать до 8 раз в день, делать компрессы
30 г прополиса, стакан водки.Настоять неделю.При обострении болевого синдрома приложить к десне смоченный ватный тампон

Само не рассосется!

Зубные гранулемы самостоятельно рассасываются в крайне редких случаях. При их обнаружении необходим тщательный медицинский контроль. Острое воспаление может со временем стихнуть. Однако неизвестно, когда оно вернется вновь и что за этим последует.

Не принимать врачебную помощь при гранулеме зуба опасно. Некоторые инфекции распространяются быстро и приводят к состояниям, угрожающим жизни. Среди возможных осложнений патологии – крупная киста, сепсис, флюс, свищ с образованием канала, по которому гной переходит в другую область.

Прогноз при лечении гранулемы, которая находится в начальной стадии, благоприятный. Обычно достаточно консервативной терапии – приема антибиотиков и антисептической обработки. Этот метод касается и взрослых пациентов, и детей школьного или дошкольного возраста во время смены молочных зубов на постоянные. Запущенная гранулема приводит к удалению зуба.

Киста гранулема корня зуба

Киста и гранулема зуба

Вследствие довольно частого осложнения периодонтита может развиться процесс, последовательными стадиями которого выступают гранулема, кистогранулема и киста зуба. В связи с этим профилактика периодонтита аналогична профилактике кист и гранулем. Гранулема состоит из окруженной тонкой капсулой грануляционной ткани и выглядит как небольшой мешочек размером приблизительно в полсантиметра. Образуется она вокруг верхушки зубного корня.

Грануляционная ткань представляет собой богатую делящимися клетками и кровеносными сосудами активно растущую молодую ткань, замещающую погибший участок ткани в очагах воспаления или ранах. Кистогранулема по размерам немного крупнее и появляется, когда воспалительная жидкость начинает накапливаться в мешочке гранулемы. Киста зуба – это заполненная воспалительной жидкостью камера, состоящая из жидкости и оболочки кисты, где содержатся производимые микробами токсины.

Данное новообразование может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей. У ребенка киста может появиться на молочных зубах.

Причины кисты и гранулемы

Образовавшаяся на корне зуба киста представляет собой защитную реакцию человеческого организма на распространение по здоровым тканям инфекции и микробов. Если пораженный кариесом зуб не лечится или лечение произведено не качественно, то со временем развивается пульпит, умножается число болезнетворных микроорганизмов и бактерий. По корневым каналам воспаление и инфекция выходят к здоровым тканям. Для предотвращения их разрушения организм человека начинает защищаться и образовывает вокруг источника плотную полость с твердыми стенками.

В новообразованном пузыре содержатся бактерии, мертвые ткани и тому подобное. До тех пор, пока размеры пузырька небольшие и его не раздражают, он растет и в нем умножается число микробов, но это происходит под контролем системы иммунитета и потому процесс может протекать незаметно. Кровеносные сосуды в кости поставляют к кисте иммунные клетки, пытающиеся самостоятельно справиться с данной проблемой. Но если организм в силу ряда причин ослабевает (в результате сильного нервного потрясения, чрезмерного перенапряжения), заболевание обостряется.

Симптомы и профилактика кисты и гранулемы

Гранулема, а в последствии и киста зуба развиваются медленно и могут никак себя не проявлять продолжительное время. Нередко это заболевание протекает бессимптомно. Пораженный зуб по внешним признакам ничем не выделяется и выглядит как обычный. То же самое касается и десны. Но в определенных случаях при снижении иммунитета (переохлаждение, грипп, простуда, воспаление, вирусное заболевание) гранулема и киста резко дают знать о себе невыносимой острой болью.

Иногда может наблюдаться набухание лимфатических узлов, способствующее повышению температуры тела и общей слабости по организму. Также это может сопровождаться головокружением, мигренью, резью в глазах. Зуб в определенных случаях темнеет, а десна наливается кровью и опухает.

В качестве профилактической меры следует регулярно совершать профилактические стоматологические осмотры, которые могут помочь своевременно выявить заболевание, и соблюдать гигиену ротовой полости. Детей к этому необходимо приучать с ранних лет.

Осложнения кисты и гранулемы

Свойство кисты и гранулемы нагнаиваться может вызвать образование ограниченного гнойного очага, абсцесса, или воспаление костной ткани челюсти. Основную опасность представляет дальнейшее развитие этих осложнений: сепсис (очень тяжелое состояние, во время которого инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму), патологические переломы челюсти и иные состояния. Если после удаления зуба киста осталась в челюсти, она будет разрастаться и продолжать разрушать окружающие ткани.

Диагностика кисты и гранулемы

В большинстве случаев больной и не догадывается о том, что у него образовалась гранулема. Нередко киста или гранулема выявляется врачом в ходе планового профилактического осмотра или при лечении иных болезней. Самым точным инструментом для определения гранулемы является рентгенограмма. Она позволяет не только выявить наличие образований, но и оценить общее состояние канала зуба. Если стоматолог имеет подозрение на опухоль внутри челюсти, то для подтверждения этого могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение кисты и гранулемы

Лечение зубной гранулемы и кисты начинается с добросовестного подхода пациента к своему здоровью и обращения к грамотному врачу. Если правильно вылечить зуб с кариесом, ликвидировать все возможные пути появления инфекции и почистить зубные каналы, то киста и гранулема не образуется. Если же это произошло, то стоматолог, опираясь на индивидуальные показания пациента – возможные последствия, величину, локализацию принимает решение о методе лечения зуба – хирургическом или терапевтическом.

Гранулема или киста зуба

Гранулема, кистогранулема и киста зуба – это последовательные стадии развития одного процесса, являющегося довольно частым осложнением периодонтита, поэтому профилактика образования гранулем и кист аналогична профилактике периодонтита.

  • Киста зуба состоит из грануляционной ткани, окруженной тонкой капсулой, выглядит маленьким мешочком (около 0,5 см), она образуется вокруг верхушки корня зуба. Грануляционная ткань – это молодая, очень активно растущая ткань, замещающая погибший участок ткани в ранах или очагах воспаления, богатая кровеносными сосудами и делящимися клетками.
  • Кистогранулема чуть крупнее и образуется, когда в мешочке гранулемы начинает накапливаться воспалительная жидкость.
  • Киста зуба уже представляет собой камеру, заполненную воспалительной жидкостью, и состоит, соответственно, из оболочки кисты и экссудата (жидкости), в котором содержатся токсины, вырабатываемые микробами. То есть, киста зуба – это похожее на опухоль, но полое образование внутри челюсти, она может долго развиваться без каких-либо симптомов и незаметно разрушать ткани челюсти.

Гранулемы и кисты бывают разными по положению относительно зуба, но чаще всего встречаются верхушечные (располагаются на верхушке зуба). Киста может возникнуть в любом месте зубного ряда: на верхней или нижней челюсти, на передних или жевательных зубах, на зубах мудрости. Иногда киста может возникать уже после удаления зуба. Также кисты могут образовываться в верхнечелюстной пазухе (гайморовой).

Это новообразование может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Киста может развиться у ребенка на молочных зубах.

Симптомы гранулемы и кисты зуба

Гранулема, а затем киста зуба растут медленно и могут долго себя не проявлять. Вы можете заметить только изменение цвета зуба. Если киста выросла большая, могут появиться жалобы на смещение зуба или какие-то выпячивания на челюсти. При переохлаждении, простуде, травматической перегрузке зуба гранулема и киста могут нагноиться, и тогда появляются сильная боль в зубе, свищевой ход, может начаться головная боль, а также повыситься темп ература тела.

Осложнения гранулемы и кисты зуба

Гранулема и киста имеют свойство нагнаиваться, что может привести к образованию абсцесса, ограниченного гнойного очага, или, что гораздо хуже, к остеомиелиту, воспалению костной ткани челюсти. Такие осложнения опасны дальнейшим развитием: патологическими переломами челюсти, разлитым гнойным воспалением мягких тканей (например, флегмона шеи), сепсисом (тяжелейшее состояние, при котором инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму).

Если киста осталась в челюсти после удаления зуба, она будет продолжать расти и разрушать окружающие ткани.

Диагностика гранулемы и кисты зуба

Врач обязательно сделает рентген, на снимке будет видно темное пятно округлой формы с четкими контурами у верхушки (чаще всего) какого-либо корня.
то и есть гранулема, кистогранулема или киста зуба. Часто они обнаруживаются случайно на рентгене при лечении соседнего зуба или на диагностическом снимке, например, при подготовке к протезированию.

Если у врача возникнет подозрение на опухоль внутри челюсти, необходимо сделать пункцию (прокол кисты) для его опровержения.

Лечение гранулемы и кисты зуба

При лечении кисты применяют хирургический метод. По возможности зуб сохраняют и проводят резекцию верхушки корня (удаление кусочка зуба) через небольшой разрез на десне, точнее всех корней или зубов, вовлеченных в процесс. При этом кисту или полностью удаляют, или частично иссекают ее оболочки (если киста большая или есть возможность повредить соседние ткани). По возможности вскрывают полость зуба, расширяют каналы, обрабатывают антисептиками, пломбируют. Назначают антибиотики.

Иногда зуб не удается спасти, и приходится удалять его вместе с кистой.

Киста и гранулема зуба — как вылечить?

Название кисты происходит от греческого слова «пузырь». Говоря немедицинским языком, киста – это капсула с зараженными и воспаленными клетками, которая находится на самой верхушке корня, вот здесь:

Чем киста отличается от гранулемы?
Размерами. Гранулема имеет диаметр не более 0,8 см. Кисто-гранулема – от 0,8- 1,2 см. И, наконец, лидер – киста имеет диаметр свыше 1,2см.

Очаг воспаления «завернут» в соединительную ткань, которая является ограждением инфекции от здоровых тканей. Именно поэтому, очень часто формирование кисты зуба протекает для организма бессимптомно или с небольшими проявлениями. Человек узнает про кисту, когда бактерии начинают проникать в кость. На поздних стадиях заболевания кисты «бьют» по всему организму, вызывая общую слабость и усталость, головные боли, температуру, воспаление лимфатических узлов.
Основные причины образования кисты зуба – травма или инфекция, реже киста может возникнуть в результате гайморита или какого-либо инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны по кровеносной системе.
Организм, как и при любом заболевании, старается самостоятельно победить инфекцию, поэтому внутрь кисты зуба на начальном этапе поступают защитные клетки, но организм самостоятельно не может справиться с инфекцией, поэтому рано или поздно требуется оперативное вмешательство.

Обострение кисты зуба приводит к гнойным процессам в костной ткани – печально знаменитому «флюсу» — при котором краснеет и сильно распухает десна, что нередко заканчивается удалением зуба. Такое обострение «затаившейся» кисты может вызвать переохлаждение, стресс, тяжелая умственная и физическая работа.
Как диагностировать кисту и гранулему зуба?

Как и в любом другом заболевании, лечение лучше проводить на ранней стадии ее развития. Но проблема в том, что поставить диагноз – «киста зуба» может только врач, сделав рентгеновский снимок. Поэтому единственный выход – регулярные, 1 раз в полгода, визиты к стоматологу и диагностика состояния ранее леченых каналов. Опытный врач при осмотре обязательно проверит «подозрительные» зубы.
Как лечить кисту и гранулему зуба?

Существует два метода лечения кисты и гранулемы зуба – терапевтический и хирургический.
Терапевтический метод представляет собой тщательную чистку каналов, ведь нужно дойти до самой их верхней части — собственно кисты и почистить также ее. Иногда при терапевтическом лечении удается сохранить только часть зуба, который потом должен быть обязательно восстановлен вкладкой и коронкой.
Хирургический метод – срезание верхушки корня вместе с кистой, не трогая при этом основную часть зуба. Эта операция называется цистэктомия с резекцией верхушки корня.
Другая зубосохраняющая

хирургическая операция называется гемисекция – в этом случае врач удаляет один их корней вместе с кистой, а также часть зуба над корнем. Впоследствии этот зуб обязательно должен быть восстановлен вкладкой и коронкой. Такая операция невозможна на зубе, имеющим один корень и показана только тем зубам, у которых один из корней имеет шанс на выживание, а второй – только на удаление.
Если заболевание запущено, то врачом может быть принято решение об удалении зуба.

Зуб нельзя сохранить в следующих случаях:

  • Вертикальная трещина корня или зуба;
  • Множественные или большие перфорации (проколы) корня зуба;
  • Бессмысленность лечения зуба, связанная с согласованным планом ортопедического (протезы) или ортодонтического (брекеты) лечения;
  • Значительное разрушение зуба;
  • Пародонтальный карман (инфекция поступает извне, через «карман» в десне.

Чем раньше обнаружена киста зуба – тем проще её вылечить. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам хотя бы раз в год проводить осмотр ротовой полости, особенно уделяя внимание запломбированным ранее зубам (или спрятанным под коронкой).

Периодонтит (киста зуба)

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта — это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление — оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики («Кетанов», ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 — 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита. Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.

Гранулема как болезнь

С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.

Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.

Как образуется гранулема корня зуба

Гранулема имеет следующий механизм развития:

  • Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
  • Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
  • Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».

Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.

Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.

Причины гранулемы

Гранулема возникает после следующих факторов:

  1. Невылеченный кариес.
  2. Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
  3. Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
  4. Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
  5. Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
  6. Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
  7. Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.

Второстепенные причины появления гранулемы:

  • Стресс.
  • Сильные физические перенапряжения.
  • Резкая перемена климата.
  • Сильное переохлаждение.
  • Серьезная простудная инфекция.

Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.

Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью. Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны. Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.

Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.

Симптомы гранулемы

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

  • Покраснение десны.
  • Припухлость десны.
  • Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
  • Потемнение эмали.
  • Появление гноя между зубом и десной.
  • Головная боль с сильным недомоганием.
  • Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Диагностика

Правильный диагноз сможет поставить только стоматолог на основании сделанного рентгена. На снимке можно увидеть небольшой затемненный участок около корня зуба.

В больнице так же можно сделать радиовизиографию. Эта разновидность рентгеновского исследования с меньшим облучением. Результаты оценивают не на снимке, на экране монитора. По этой причине такое обследования часто называют цифровым.

Гранулему лучше распознать на первой стадии. Часто ее выявляют при лечении других стоматологических заболеваний. Кроме этого, доктора обращают внимание на ненормальную припухлость десны, которая обладает сильной болезненностью. Так же в область внимания врачей попадает выпирание кости около верхушки зуба.

В особую категорию относят пациентов с установленными коронками и депульпированными зубами. Гранулема у таких людей возникает намного чаще. Врачи уделяют этим людям особое внимание.

Лечение гранулемы

Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.

Лечение может быть трех видов:

  1. Консервативное или терапевтическое.
  2. Хирургическое.
  3. Народное.

Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.

Консервативное лечение

Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.

Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.

В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.

В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.

Хирургическое лечение

Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.

Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.

Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:

  1. Вскрытие с последующим дренированием.
  2. Резекция верхушки корня зуба.
  3. Гемисекция зуба.
  4. Удаление зуба.

Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.

Резекция корня

Резекция корня состоит из следующих этапов:

  • Вскрытие оболочки.
  • Чистка канала.
  • Заполнение лекарственным раствором.
  • Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
  • Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
  • Проведение пломбирование зуба.
Гемисекция зуба

Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается. Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:

  • Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
  • Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
  • Установление коронки.
  • Контроль зуба после операции с помощью рентгена.
Удаление зуба

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:

  • Если пациент затянул болезнь.
  • Если начал образовываться десневой карман.
  • Если есть вертикальная трещина на зубе.
  • Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
  • Видна перфорация корня.
  • Корневые каналы непроходимы.

Народное лечение

В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:

  • Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
  • Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.

Осложнения

Вовремя не вылеченная гранулема приводит:

  1. К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
  2. Остеомиелит челюсти.
  3. Образование кисты зуба.
  4. Раковые опухоли.
  5. Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
  6. Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
  7. Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:

  1. Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
  2. Лечить кровоточивость десен.
  3. Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
  4. Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
  5. Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
  6. Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
  7. Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
  8. Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
  9. Кушать еду с максимальным содержанием кальция , микроэлементов и витаминов.

Каков прогноз

Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.

Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.

Отзывы

Эх, уж эта гранулема. Страдал я ею. Запустил, конечно, болезнь. Без хирурга в моем случае не обошлось. Но хочу всех успокоить. Хирургическое лечение всегда дает хорошее оздоровление. Я в него верю больше, чем в терапевтическое вмешательство. Хирург удаляет сам очаг болезни. Нет очага, нет болезни. В моем случае зуб сохранили. Но затягивать, как я, не стоит. Бегите в клинику! Спасайте зубы!

От гранулемы страдала моя шестилетняя дочь. Как она появилась (в смысле болезнь), не знаю. Я регулярно с Машей чистила зубы. Хотя на осмотры не ходили. Болезнь настигла нас сразу невыносимой болью. Вот досада. Врач у дочки все внутри прочистил и поставил пломбу. Но она теперь стала жутко бояться больниц, особенно стоматолога. Болезнь мы вылечили. Это главное!

Используемые источники:

  • В. И. Стош, С.А. Рабинович. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007
  • Клуб Стоматологов
  • Окушко В. Р. Основы физиологии зуба. — Newdent Information Agency, 2008.
  • Чурилов Л. П., Дубова М. А., Каспина А. И., Строев Ю. И., Сурдина Э. Д., Утехин В. И., Чурилова Н. И. Механизмы развития стоматологических заболеваний. Учебное пособие / под ред. Л. П. Чурилова. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006.

Лечение кистогранулемы зуба

Плотное новообразование в периодонте называется кистогранулемой зуба. Сегодня в стоматологии применяются консервативные и хирургические методики лечения этого заболевания. Специалист выбирает терапию в зависимости от стадии развития новообразования. Также используются средства по рецептам народных целителей. Но самодельные препараты необходимо использовать в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации с врачом.

Подробнее о заболевании

Кистогранулема – это следующая стадия гранулемы, наступающая, когда в ее полости появляется воспалительная жидкость. Размеры новообразования варьируются от 5 до 8 мм. Необходимо вовремя лечить заболевание, иначе оно перерастет в зубную кисту. Кистогранулема на корне зуба возникает из-за нескольких причин. Среди них:

  • невылеченный кариес, пульпит или периодонтит;
  • воспаление в периодонте;
  • инфекция в разломанном зубе;
  • инфицирование в результате недостаточной обработки антисептиком.

Инфекция в отломанном зубе

Симптомы заболевания могут долгое время не проявлять себя. Человек не испытывает боли, поэтому даже не подозревает о развитии новообразования. Пораженный зуб никак не выделяется, а десны не воспаляются. Однако ситуация меняется, если начинается простуда или организм переохлаждается. Эти факторы являются катализатором воспалительного процесса. Человек чувствует слабость, у него начинает болеть голова, десны воспаляются. Часто наблюдается высокая температура тела, образуется флюс.

В отличие от кисты, кистогранулему не всегда удается обнаружить на рентгеновском снимке.

Консервативные методы лечения

При кистогранулеме зуба лечение зависит от степени запущенности заболевания и сопутствующих симптомов. Стоматологи стараются применять консервативные методы. Полость новообразования пломбируют, а инфекцию устраняют с помощью антибиотиков. Перед пломбированием врач открывает канал зуба, чистит его и устраняет гной. Затем промывает растворами, закладывает лекарство и только тогда устанавливает пломбу. Через несколько дней необходимо снова обработать канал зуба антибактерицидными средствами. Если воспаление удается снять и гной не появляется снова, зуб пломбируют окончательно.

Современным и щадящим физиотерапевтическим методом является лазеротерапия. В этом случае врач не вводит лекарства в полость зуба, а направляет туда световод лазера. Используемый прибор точечно воздействует на воспаленную область, устраняет ороговевшие клетки и все болезнетворные микроорганизмы, после чего формирует грануляционную капсулу. Помимо устранения воспаления, с помощью лазера можно провести гигиену зубов и десен, простерилизовать поврежденные ткани.

Хирургическое вмешательство при воспалении

Когда кистогранулема находится в запущенном состоянии и рискует превратиться в кисту, требуется хирургическое вмешательство. Часто проводится резекция верхушки корня зуба – цистэктомия. В ходе операции каналы вскрываются, очищаются от гноя и заполняются медицинским раствором. Пораженная верхушка корня и кистогранулема иссекаются, после чего удаленная ткань заменяется на искусственную и зуб пломбируется.

Резекция верхушки корня зуба

Также проводится гемисекция, в ходе которой врач удаляет корень и коронковую часть. Этот метод применяется на многокорневых зубах. Процедура проводится, если не получается уберечь весь корень или хотя бы один из корней. Новообразование удаляется вместе с больным корнем и частью зуба, а затем устанавливается коронка. После проведения гемисекции необходимо сделать рентген, чтобы знать состояние зуба.

В крайнем случае врач принимает решение удалить зуб. Эта мера необходима, когда кистогранулема находится в запущенной стадии, наблюдается трещина корня, периодонтит, непроходимость корней, сильное разрушение зуба.

Применение антибиотической терапии

После хирургического вмешательства часто требуется прием антибиотиков. Это необходимо, чтобы избежать инфицирования и уничтожить все патогенные микроорганизмы. Также антибиотики позволяют восстановить поврежденные ткани десны. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, но использовать их нужно строго по схеме, которую предлагает врач. Нельзя прерывать курс на середине, поскольку это может привести к осложнениям.

Для усиления эффекта антибиотики применяют вместе с сульфаниламидными медикаментами. Они снимают воспаление и повышают болевой порог. Эти препараты выписываются после проведения пломбирования. Чаще всего применяется «Доксициллин», «Амоксиклав», «Ципрофлокскацин», «Азитромицин», «Амоксиклав». Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Врач выписывает их в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания и общее состояние организма. Беспорядочное применение сильных медикаментов категорически запрещено.

Как вытянуть гной самостоятельно

Обеспечить отток гноя можно с помощью народных методов. Но нужно понимать, что подобные способы очень рискованные и могут вызвать серьезные осложнения. При их использовании невозможно гарантировать положительный результат.

На донышко эмалированной или стеклянной миски нужно налить липовый мед и нагреть его на водяной бане. После этого раскалить ржавый гвоздь и положить его в мед. Через некоторое время вокруг гвоздя появится масса черного цвета. Гвоздь нужно держать до тех пор, пока он не остынет, затем достать и с помощью ватки собрать потемневшую часть меда.

Получившуюся мазь следует приложить на ночь к десне. На утро гной должен прорваться. Если этого не случилось, процедуру нужно провести снова. Мазь можно хранить 2-3 дня в прохладном темном месте. Также гной удастся вытянуть с помощью печенного лука. Необходимо запечь луковицу, сделать из нее кашицу и приложить к десне на ночь.

Настойки и примочки из целебных трав

Настойки из целебных трав и примочки позволяют уменьшить воспаление и устранить болезнетворные микроорганизмы. Применять их следует 4-5 раз в день после еды. Хорошо помогает настой из коры дубы. Необходимо залить столовую ложку сырья стаканом кипятка и кипятить на протяжении 15 минут. Средство немного выкипит, поэтому следует налить в него прокипяченную воду и затем использовать для полосканий.

Эффективен шалфей и эвкалипт. Нужно взять по 1 чайной ложке каждого вида измельченной травы, залить 0,2 л кипятка и варить на медленном огне 12-15 минут. Полученное средство следует остудить и полоскать им десны.

Морская соль также снимает воспаление и боль. Для получения целебного раствора нужно смешать яйцо, чайную ложку морской соли и литр очищенной холодной воды. Хорошо помогают примочки из чистотела и глицерина. Эти средства нужно смешать в равных пропорциях, затем нанести на ватку и прикладывать к десне 2-3 раза в день.

Профилактика образования воспаления

Нет определенных мер, которые позволили бы исключить появление кистогранулемы. Необходимо проводить комплекс мер, направленных на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Прежде всего, нужно соблюдать гигиену полости рта. Надо минимум дважды в день чистить зубы, проводить полоскание покупными эликсирами или отварами лекарственных трав.

Не забывайте о гигиене рта

Важно вовремя устранять кровоточивость десен и записываться к стоматологу при малейшем дискомфорте в полости рта. Плановое посещение стоматологии должно проводиться дважды в год. Необходимо минимум раз в 3 месяца менять зубные щетки и использовать качественную зубную пасту.

Следует незамедлительно лечить кариес и его осложнения. Именно эти заболевания часто вызывают кистогранулему. Не повредят полоскания отварами целебных трав. К примеру, эвкалипта или ромашки. Нужно уделять внимание рациону. Пища должна содержать максимум кальция и витаминов.

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях поделитесь своим опытом лечения кистогранулемы зуба.

Читать еще:  Неделя после удаления зуба
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector