0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делают рентген зубов

Полезные статьи

Что важно знать о рентгене зубов?

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение врачи стоматологи часто используют рентгеновские снимки зубов в своей практике. Именно поэтому я решил поделиться с вами информацией о вопросах, касаемых рентген снимка зубов. В этой статье я расскажу об особенностях проведения процедуры, а также о рентген-аппаратах наших клиник. Рассмотрим противопоказания и другие вопросы о рентгене зубов, волнующих наших пациентов.

Рентген снимок зубов. Показания

Современная диагностика состояния зубов строиться по большей части на рентгеновских снимках. Это позволяет нам, врачам стоматологам, правильно оценить степень заболевания и подобрать оптимальное лечение. Также снимки позволяют оценить состояние пломб, ранее установленных. Т.к. иногда проблемы лежат не на поверхности и соответственно неочевидны при обычном осмотре. Зачастую без рентгена невозможно вылечить зуб без неприятных последствий. Это тоже самое, что «тыкать пальцем в небо».

Рентгеновские снимки дают полную картинку для анализа заболевания зубов.

Обычно мы назначаем рентген при следующих проблемах:

– различные заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, периодонтит и т.д.);

– перед процедурами имплантации и протезирования;

– перед лечением зубных каналов.

Рентгеновский снимок покажет точное место проблемной зоны. Поможет определить состояние костной ткани, десен. В моей практике были случаи, когда пациент приходил на стандартный профосмотр. И с помощью снимка зубов обнаруживался кариес, который находился под установленной коронкой. Пациент даже не подозревал о существующей проблеме. А ведь она могла прогрессировать в более серьезную проблему.

Рентген зубов. Противопоказания

Современная аппаратура дает мне уверенность говорить о том, что рентген безвреден. Аппараты, установленные в наших клиниках, обладают низким уровнем облучения. За одно посещение пациент может выполнить до 5 рентген снимков без вреда для здоровья. В год не более 100.

Основные противопоказания, по которым проводить рентген я не рекомендую:

– туберкулез в активной форме;

– повышенная чувствительность к контрастным веществам, применяемым при рентгеновском снимке.

Можно ли делать рентген зуба в беременность?

Иногда возникает необходимость проведения рентгена. В этих случаях я рекомендую все-таки воздержаться от снимка до 2-го триместра. Хотя низкая облучаемость, в пределах 10-15 мк3в, как утверждают производители аппаратов, позволяет проводить рентген на протяжении всей беременности. Если проблема действительна серьезна и не требует отлагательств, то вы можете быть абсолютно спокойны за свое здоровье и здоровье своего будущего малыша. Наш сотрудник правильно подготовит вас к процедуре, закрыв грудь и живот специальным свинцовым фартуком. Это поможет избежать негативного влияния на ваш организм и, конечно, на плод.

Особенности рентгена зубов в ЭлитДентал М

Где сделать снимок зуба в Ростове-на-Дону? Приходите в одну из наших клиник, расположенных по адресу ул. Жданова 3 или по ул. Миронова 6. Все стоматологические клиники ЭлитДентал М оснащены современными цифровыми рентген-аппаратами, на которых вы можете сделать прицельный снимок зубов.

Для того, чтобы вы не переживали за свое здоровье, хочу рассказать немного больше о наших кабинетах рентгенографии. Рентгеновский аппарат расположен в отдельном кабинете, где стены, пол и потолок зашиты свинцом. Это сделано для вашей безопасности. Свинец не пропускает Х-лучи через стены. А значит все помещения, в том числе зал ожидания для пациентов, соприкасающиеся с кабинетом рентгенографии, абсолютно безопасны.

Любой желающий может сделать рентген зуба у нас. Сегодня не каждая стоматологическая клиника обладает данной аппаратурой. И к нам часто приходят пациенты из других клиник именно за рентгеном. Это крайне неудобно, именно поэтому наши клиники были оснащены рентгеновскими аппаратами. Нашим пациентам не потребуется потратить еще день, чтобы пройти эту процедуру в другом месте. У нас это занимает ровно 10 минут.

Цена на снимок зуба составляет 200 рублей. Эту стоимость каждый может себе позволить. Цена не изменяется уже на протяжении более 3-х лет. Еще один важный момент, которым я хотел бы с вами поделиться. Очень часто мы сталкиваемся с тем, что пациенты, пришедшие из других клиник, ожидают увеличения цен и искренне удивляют, что у нас цена не поднимается.

Нам стало известно, что другие стоматологии, которые обладают рентгеновскими аппаратами, поднимают стоимость процедуры для тех, кто не является их пациентами. И тогда приходится доплачивать 50-150 рублей за то, что вам будет распечатан снимок. В наших клиниках такой практики нет. Цена в 200 рублей действительна для всех, будь это наш пациент или человек, который просто обратился за рентгеном зубов без дополнительных услуг.

Панорамный снимок зубов: назначение и безопасность диагностики

На сегодня, панорамный снимок зубов (ортопантомография) — эффективный способ диагностики, позволяющий получать объективную информацию об их состоянии.

  • Предназначение снимка ↓
  • Где применяют ортопантомограмму? ↓
  • Панорамный снимок при лечении кисты ↓
  • Оборудование ↓
  • Выполнение ↓
  • Анализ и расшифровка ↓
  • Как выглядит снимок? ↓
  • Преимущества и недостатки ↓
  • Безопасность ↓
  • Облучение ↓
  • Противопоказания к ортопантомограмме ↓
  • Для беременных ↓
  • Для детей ↓
  • Где сделать ОПТГ? ↓
  • Цена ↓
  • Особенности ортопантомографии ↓
  • Зубов мудрости ↓

Ортопантограмма (ОПТГ) — обзорный снимок, демонстрирующий состояние зубов и костной ткани, в частности, положение ретинированных и сверхкомплектных зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Предназначение снимка

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости

Острая зубная боль — безусловная причина для срочного обращения в стоматологическую клинику, где первая задача стоматолога — установление правильного диагноза.

Ортопантомограмма позволяет определить общее состояние ротовой полости, и диагностировать болезнь во всех проявлениях.

Если речь идет о протезировании, панорамный снимок зубов, обязателен, так как дает полную информацию о состоянии зубного ряда.

Это возможность:

  • снять обе челюсти;
  • определить плотность костной ткани;
  • обнаружить скрытые, пораженные кариесом участки и места с непрорезавшимися зубами;
  • диагностировать обнаруженные патологии.

Снимок предоставляет возможность детально рассмотреть проблемные участки. Для изучения ортопантомограммы: фото увеличивают, размещают под разными углами, сканируют при помощи специальных программ.

Где применяют ортопантомограмму?

Панорамные снимки используют для установления:

Обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами

состояния зубов при выравнивании;

  • мест воспаления;
  • для изучения глубины пародонтальных карманов и установления диагноза;
  • определения динамики развития прикуса;
  • контроля за выпадением молочных и ростом постоянных зубов.
  • При процедуре имплантации зубов, ортопантомограммы применяют для оценки расстояния гайморовых пазух верхней челюсти и уточнения параметров костной ткани — до нижнечелюстного нерва.

    Панорамный снимок при лечении кисты

    Ортопантомограмма — панорамный снимок челюстей и пазух верхней челюсти, наряду с контактной внутриротовой рентгенограммой и рентгеном носоподбородочной проекции, позволяет определить:

    • уровень изношенности костной челюстной ткани;
    • положение корня и канала;
    • качество пломб в каналах.

    Также обзорный снимок зубного ряда используют для установления взаимосвязи между кистой и соседними зубами.

    Оборудование

    Панорамный снимок челюстей создается при помощи специального приспособления, состоящего из:

    1. трубки;
    2. приемника.

    Эти элементы движутся у нижней части головы в разных направлениях. Полученное в результате данных манипуляций изображение выводится на экран или печатается на пленку.

    Выполнение

    По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков

    Ортопантомография — технически не сложная, занимающая до 5 минут, процедура.

    Перед началом рентгенодиагностики избавьтесь от затеняющих изображение металлических предметов: съемных зубных протезов, очков и пр.

    Далее:

    1. Сядьте и прижмитесь грудью к платформе;
    2. Зафиксируйте голову;
    3. Прикусите детектор;
    4. Сомкните губы и подожмите к небу язык.

    По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков.

    Анализ и расшифровка

    Правильность прочтения ортопантомограммы, во многом, зависит от качества изображения.

    Это:

    • контраст;
    • четкость;
    • величина охватываемой области;
    • естественные искажения изображения.

    Методика прочтения снимка базируется:

    • на изучении состояния костной ткани:
      • межзубных перегородок;
      • внутренних структурных изменений;
      • непрорезавшихся зубов;
      • височно-нижнечелюстного сустава;
      • нижнечелюстных пазух и канала.
    • установлении объекта изучения;
    • анализе тени зуба:
      • положении коронки;
      • состоянии полости, корней, корневых каналов;
      • характеристике параметров периодонтальной щели.

    Результативность ортопантомографии возрастает при комплексном использовании метода, в сложных случаях: при диагностировании деформаций лицевой части черепа, асимметрии лица и пр.

    Как выглядит снимок?

    Панорамные снимки зубов, пленочные или цифровые, позволяют детализировать лицевую нижнюю часть черепа.

    ОПТГ отображает:

    • зубы;
    • костную ткань верхней и нижней челюсти;
    • гайморовые пазухи;
    • Состояние височно-нижнечелюстного состава.

    Вычислительная техника в стоматологических клиниках позволяет использовать электронные копии снимков, что, в свою очередь, делает возможным детальный осмотр и изучение каждого зуба. Данный метод применяется при поиске трещин, переломов, смещений и воспаленных участков.

    Панорамный снимок зубов

    Преимущества и недостатки

    В форме таблицы рассмотрим преимущества и недостатки панорамного снимка:

    ПреимуществаНедостатки
    Безопасность(минимальное излучение)Двухмерность (плоскость) изображения
    Широкий охват челюстной системы
    Возможности для диагностики и оценки терапии
    Максимальная детализация компонентов
    Распечатка, создание и сохранение электронных копий.
    Доступная стоимость относительно прочих видов диагностики

    Безопасность

    Современная ОПТГ — безопасный вид диагностики для подавляющего числа пациентов, в том числе и детей.

    Облучение

    Ортопантомографы отличаются от рентгеновских аппаратов:

    1. узкой направленностью луча;
    2. коротким периодом излучения;

    Следствие этого — минимальная, неопасная доза облучения.

    Ощутимое снижение уровня облучения достигается при использовании цифровых технологий. Для сравнения: цифровая ОПТГ дает 10-40 мк3В, пленочная — 500-800 мк3В.

    Противопоказания к ортопантомограмме

    Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка

    При использовании цифровой диагностики, допустимое количество снимков в год — 100, что указывает на относительную безопасность процедуры.

    Тем не менее ОПТГ не назначают без серьезной необходимости, и делают это 2 раза: до и после лечения.

    Для беременных

    На сегодня у медицины нет противопоказаний к ортопантомографии. Дополнительное облучение не рекомендуется беременным, особенно в 3м триместре, при формировании органов ребенка.

    Для детей

    Рентгенография в детской стоматологии необходима, с ее помощью выявляют:

    • кариес;
    • сроки выпадения молочных зубов;
    • непрорезавшиеся (искривлённые) зубы.

    Родители, часто, опасаются делать рентген, так как облучение, пусть и минимальное, присутствует.

    Для уменьшения лучевых доз созданы специальные графики.

    Рекомендуется:

    • малышам с молочными зубами делать снимки 1раз в 2 года;
    • подросткам — 1 раз в 1.5-3 года;
    • для совершеннолетних — 1-1.5 года.

    Взрослым панорамная диагностика назначается по показаниям.

    Где сделать ОПТГ?

    Современная ортопантомография — это дорогостоящее оборудование, цена которого не всегда соответствует финансовым возможностям стоматполиклиник. Поэтому ОПТГ делают в крупных в государственных (частных) медицинских центрах, с хорошим уровнем финансирования.

    Стоимость ОПТГ в медицинских учреждениях РФ варьируется от 600 до 1 тыс. руб. В стоимость услуг входит расшифровка и сохранение данных. Разброс цен объясняется уровнем клиники, местонахождением и пр.

    Особенности ортопантомографии

    ОПТГ предоставляет ортодонтам ряд дополнительных возможностей при диагностике заболевания:

    Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов

    возможность видеть весь зуб с корнями;

  • определять размер и состояние корневых каналов и пульпарной камеры;
  • состояние костной ткани обеих челюстей;
  • Наличие (отсутствие) надкостницы.
  • Снимки ОПТГ также содержат важную информацию для стоматологов-хирургов, работающих с верхней челюстью, о состоянии придаточных пазух носа.

    Зубов мудрости

    Зуб мудрости — восьмой по счету зуб на обеих челюстях, часто доставляющий своим владельцам много хлопот.

    Ортопантомография позволяет детально рассмотреть расположение и устройство этих сложных для лечения зубов. Поэтому большинство стоматологов не рискует браться за лечение и удаление восьмерок без снимка ОПТГ.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    Рентген зубов в стоматологии

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • сколько стоит сделать рентген зуба,
    • что нужно знать про дозы облучения,
    • можно ли делать снимок зуба при беременности.

    Рентген зубов – это традиционный способ определения качества пломбирования корневых каналов, а также диагностики воспаления у верхушки корня зуба (при апикальном периодонтите). Рентгенография зубов человека в стоматологии чаще всего проводится при помощи прицельных рентгеновских снимков. Прицельный снимок зуба получил такое название потому, что он имеет небольшие размеры и показывает состояние лишь нескольких зубов и костной ткани вокруг них (рис.1-2).

    Современные прицельные рентгеновские снимки дают очень низкую дозу рентгеновского излучения (по сравнению с тем, что было еще 15-20 лет назад). Это связано как с появлением сверхчувствительных фотопленок, требующих значительно меньшей дозы излучения, а во-вторых – с появлением специальных внутриротовых датчиков, которые фиксируют снимок в цифровом виде и выводят его на экране компьютера. Такие цифровые снимки требуют рентгеновского излучения еще в несколько раз меньше – даже по сравнению с современными пленками.

    Прицельная и панорамная рентгенография в стоматологии –

    Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией, для планирования установки будущих имплантов. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов, часто не позволяют обнаружить перфорации и трещины корня зуба. Прицельных снимков зубов может быть недостаточно и в случаях, когда необходимо найти проблемы с пломбированием корневых каналов, чтобы иметь возможность качественно перелечить зубы.

    Поэтому очень часто стоматологи направляют пациентов на более сложные варианты рентгенологического обследования зубов и костной ткани челюстей –

    • компьютерную томографию зубов (КТ),
    • ортопантомограмму (рис.3),
    • телерентгенограмму (при исправлении прикуса).

    В этой статье мы подробно остановимся на плюсах и минусах прицельных снимков зубов, и на что нужно обращать внимание, если вам нужно сделать рентген зуба (для собственной безопасности). Подробные обзоры по остальным указанным методам рентгенографии в стоматологии – читайте по ссылкам выше.

    Прицельный снимок зуба –

    Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован либо на фотопленке, либо при помощи специального внутриротового датчика, который регистрирует рентгеновское излучение и передает изображение на экран компьютера (такой аппарат называется радиовизиографом или просто визиографом – рис.5). В обоих случаях в качестве источника излучения используется рентгеновский аппарат (рис.4), т.е. отличие заключается только в способе фиксации изображения – либо на рентгеновской пленке, либо с помощью цифрового датчика.

    Проведение снимка при помощи визиографа –

    Цифровые и пленочные снимки: плюсы и минусы

    Прицельный рентген зубов с использованием пленки был когда-то единственным вариантом обследования в клиниках. Нужно сказать, что пленочные снимки обладают рядом недостатков, которые значительно снизили их применение. Они требуют дорогих расходных материалов (пленку, реактивы), время на проявку снимков, существуют сложности с хранением снимков, со временем они выцветают, теряются. Существует также различия и в безопасности для пациента.

    Даже современные рентгеновские пленки требуют в 4-8 раз большую дозу облучения по сравнению с цифровыми датчиками регистрации рентгеновского излучения. Например, доза облучения пациента за 1 пленочный снимок равна – 10-15 мкЗв (микрозивертов), а при снимке на визиографе – в среднем 1-3 мкЗв (эта доза соответствует фоновому природному излучению, получаемому каждым человеком за 1 день).

    Время облучения пациента при использовании пленочного рентгена составляет 0,5-1,2 секунды, а с помощью цифрового датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды. Именно благодаря снижению необходимого времени облучения при использовании радиовизиографа – значительно снижается и доза облучения. Таким образом, за один день лечения у стоматолога можно сделать не более 3 пленочных снимков и смело 5-6 цифровых снимков. И как вы увидите это ниже – использование визиографа в ряде случаев даже позволяет сделать рентген зуба при беременности, но с соблюдением всех правил безопасности и по неотложным показаниям.

    Как делают снимок зуба на визиографе: видео

    Важно : старайтесь всегда делать цифровые снимки и заранее ставьте в известность, что вы хотите, чтобы вам сохранили их на флэшку. Во-первых – тогда снимки будут у вас всегда под рукой, и вы всегда сможете показать их другому врачу. Во-вторых – сделанные для контроля после лечения снимки будут вашей гарантией того, что если вам провели некачественно лечение, то вы всегда сможете это доказать (клиника уже не сможет потерять ваши снимки и переписать мед.карту).

    В-третьих – если цифровой снимок распечатывается на принтере, то качество изображения уже будет зависеть не только от качества цифрового снимка, а от разрешения принтера (в редкой клинике стоят принтеры, которые печатают в высоком разрешении). Поэтому снимок в цифровом формате будет иметь лучшее качество, чем снимок, распечатанный на бумаге.

    Рентген зуба – цена на 2020 год

    Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка в Москве составит в разных клиниках в среднем от 250-до 350 рублей. Кроме того, такая цена может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные уже на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 150 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.

    Также нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.

    На что еще нужно обратить внимание –
    в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что указанная на сайте клиники стоимость прицельного рентгеновского снимка – применяется только в том случае, если вы являетесь пациентом этой клиники. Поэтому, если снимок делается для предоставления в другую клинику, то его стоимость может быть выше на 100 рублей).

    Читать еще:  Опухла щека внутри рта

    Кроме того, если вам нужна распечатка цифрового снимка, то в некоторых клиниках за это с вас могут еще попросить около 50 рублей. Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.

    Дозы облучения и безопасность –

    Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

    Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

    • Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе –
      → нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
      → нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
      → верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
      → верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
    • Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
    • Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
    • Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

    Выводы : таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года. Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые.

    Можно ли делать рентген зуба при беременности –

    Можно ли делать снимок зуба при беременности – этот вопрос регламентируется рекомендациями СанПиНа 2.6.1.1192-03. Эти рекомендации не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.

    Нужно отметить, что за последние 20 лет дозы облучения, получаемые пациентами при 1 рентгеновском снимке зубов стали в десятки раз меньше, благодаря появлению радиовизиографов и сверхчувствительных фотопленок, которым требуется значительно меньшая сила рентгеновского излучения (24stoma.ru). Поэтому риски возникновения патологий плода существенно снизились за последние годы.

    Конечно, по возможности следует избегать рентгенологического исследования зубов, но и страшного в этом на сегодняшний день ничего нет, т.к. доза облучения 1 снимка на радиовизиографе примерно равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день. К тому же, время самого облучения на визиографе составит всего 0,05-0,3 секунды, что при соблюдении мер защиты (свинцовый фартук) позволяет значительно повысить безопасность процедуры.

    Дополнительно стоит учесть следующие рекомендации

    Рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не делать, т.к. в это самое важное время для закладки органов и тканей плода. И если рентгеновские снимки все же делать, то именно во второй половине беременности, т.к. риски для плода в этот период значительно снижаются. Учтите, что можно делать снимки только на цифровом современном радиовизиографе последнего поколения, т.к. дозировки облучения у них значительно ниже, чем у устаревших цифровых радиовизиографов и тем более – пленочных аппаратов.

    Анализ прицельных снимков зуба –

    Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.

    Диагностировать по снимку можно –

    • кариес (но не в полном объеме),
    • периодонтит (гранулемы, кисты),
    • качество пломбирования корневых каналов после лечения пульпита и периодонтита,
    • перфорации и трещины корня,
    • отломки инструментов в корневых каналах,
    • наличие пародонтальных карманов…

    1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления (периодонтита) у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.

    2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).

    Резюме: важные моменты

    Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

    Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.

    Второй очень важный момент: если вы увидите, что рентген делается не в специальном кабинете, а рентгеновский аппарат расположен прямо у кресла врача-стоматолога, то стоит сменить клинику и врача. Дело в том, что все предметы в этом кабинете (включая стоматологическое кресло и инструменты врача) – будут иметь повышенный радиационный фон, а это уже не безопасно для здоровья. Надеемся, что наша статья на тему: Рентген челюсти и зубов – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова),
    5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).

    Рентген зуба — виды и расшифровка. Как часто можно делать рентген и что он показывает

    Последнее изменение: 2020-08-6
    Дата написания: 2019-12-11

    Делая первичный осмотр, стоматолог прежде всего обратит внимание на цвет болезненного зуба, его реакцию на холодное и горячее, болезненность при постукивании и пальпации.

    Он может увидеть кариес, наличие воспалительного процесса в ротовой полости.

    Более детальную информацию, насколько опасна проблема, как глубоко проник кариес, состояние корневых каналов, толщину и плотность дентина, может дать рентгенологическое обследование.

    • Когда нужна рентгенография
    • Какие существуют способы обследования
      • Исследование одного зуба
      • Исследование передних зубов
      • Диагностика всех зубов и прилежащих тканей
      • Подготовка к исследованию
      • Техника выполнения
      • Расшифровка результатов
    • Опасно ли рентгеновское облучение
      • Противопоказания

    Когда нужна рентгенография

    При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.

    Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.

    У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

    Обследование позволяет стоматологу судить:

    • о состоянии всего зубного ряда;
    • насколько глубоко проник кариес;
    • о наличии кист, гранулем, абсцессов;
    • о новообразованиях кости;
    • состояние гайморовых пазух;
    • насколько качественно удален нерв;
    • о состоянии каналов;
    • причине задержки прорезывания;
    • об участках распада под пломбами;
    • об инфекции в кости;
    • о травмах коронки, переломе челюсти;
    • насколько запущен периодонтит и пародонтит;
    • об аномалиях прикуса;
    • об эффективности лечения.

    Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.

    Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.

    Какие существуют способы обследования

    • Визуальный осмотр. Он дает около 40% информации, остальная часть порядка 60% не видна глазу, потому что закрыта подлежащими тканями.

    В зависимости от патологии врач может назначить следующие виды рентгеновского обследования:

    1. Прицельный (контактный) снимок: детально отображает 1–3 зуба.
    2. Прикусный рентген: определяет наличие кариеса, зубного камня на скрытых участках ротовой полости.
    3. Панорамная рентгенограмма: охватывает всю челюсть с гайморовыми пазухами.
    4. КТ (3D-рентген): высокоточное обследование с использованием компьютерных технологий. В результате получается трехмерное цифровое изображение зубного ряда.

    Прицельный и прикусный снимки могут выполняться 2 способами:

    1. внутриротовым самый распространенный метод, основа рентгенологического исследования при большинстве заболеваний, датчик или рентгеновская пленка располагаются во рту.
    2. экстраоральным (внеротовым) проводят при невозможности выполнения внутриротовых рентгенограмм. Например, при повышенном рвотном рефлексе.

    Внутриротовое рентгеновское исследование – рутинный способ, чаще всего используется в больницах. Имеет высокий уровень детализации структур ротовой полости, ее костей, опорных тканей. Однако многое зависит от навыков рентгенолога, способа фокусировки, качества пленки.

    Исследование одного зуба

    Прицельный снимок.

    Если кариес протекает без осложнений, нерв не воспален, достаточно будет только осмотра и маленького прицельного снимка, чтобы разглядеть скрытые между зубами дефекты, оценить насколько близко кариес «подобрался» к пульпе.

    Не всякий кариес может увидеть стоматолог визуально. Правильно сделанная фотография показывает состояние межзубного пространства, помогает выявить начальные стадии размягчения дентина.

    После удаления кариеса и реставрации необходимо сделать еще один прицельный рентген, чтобы оценить герметичность и плотность пломбирования. В этом случае есть возможность поправить дефекты, добавить материал.

    На заметку: для лечения кариеса будет достаточно двух снимков. Иногда они могут быть сделаны под разными углами, чтобы лучше разобраться в анатомии.

    Второй способ обследования – это цифровая рентгенография. Она позволяет снизить дозу излучения более чем в десять раз. Выполняется на специальном рентген аппарате – радиовизиографе (радиовизиография).

    В радиовизиограф е вместо пленки применяется датчик, который прикладывают к больному зубу, получая более детальное изображение. Электронные фото имеют большее разрешение, на них можно рассмотреть самые мелкие дефекты.

    Их используют в качестве альтернативы традиционным рентгеновским лучам. Радиовизиография предпочтительнее при беременности, для обследования малышей.

    Когда возникают сложные ситуации, более детальную информацию дает компьютерная томография. Двухмерная проекция прицельного рентгена нередко скрывает мелкие детали изза наложения изображений.

    КТ позволяет увидеть зуб не с двух сторон, а полностью, 3D модель можно поворачивать под любым углом. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения, погрешности.

    Исследование передних зубов

    • Прикусная рентгенография (интерпроксимальная) модификация прицельного рентгена. Используется для выявления межзубного кариеса, пародонтита, неровностей зубного ряда. Интерпроксимальная рентгенография иногда используется после установки коронки, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно.

    Диагностика всех зубов и прилежащих тканей

    Панорамная рентгенограмма

    О состоянии ротовой полости позволяют судить панорамный снимок и компьютерная томография.

    Панорамная рентгенограмма показывает состояние височнонижнечелюстного сустава, гайморовых пазух необходима при планировании операций, имплантации.

    Врачи ее назначают пациентам при первичном обращении, чтобы оценить состояние верхней и нижней челюсти. Каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать панорамный рентген.

    Также стоматологи его рекомендуют:

    • перед имплантацией для оценки костных тканей, ширины и высоты нижней челюсти, расстояния до нерва и гайморовых пазух;
    • перед протезированием для построения этапов лечения;
    • установкой брекетов,чтобы исправить прикус;
    • при удалении зубов мудрости.

    Панорамная рентгенограмма помогает в ситуациях, когда трудно определить причину боли, особенно при скрытых полостях, больших пломбах и коронках. При разлитой боли пациент может ошибочно указывать на соседний здоровый зуб.

    К недостаткам метода относится неодинаковая степень увеличения изображения, а также деформация анатомических структур. В этом случае лучше сделать томографию.

    Таким образом, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба. На панорамном снимке, как запломбированы каналы, достоверно не увидишь.

    Компьюторная томография (3D-рентген).

    На обычном рентгене врач может не увидеть воспаление корня, другие скрытые проблемы, что чревато осложнениями.

    Для компьютерной томографии практически нет заболеваний или дефектов, которые нельзя рассмотреть.

    Она позволяет диагностировать даже начальный этап воспаления, предсказать обратимо оно или нет.

    Чаще всего КТ применяют в хирургической стоматологии, при планировании операции, имплантации.

    Некоторые томографы оснащены программами рекомендующими, куда лучше поставить имплантат с базами данных их размеров, форм.

    Трехмерное изображение позволяет просматривать челюсти со всех сторон, видеть все недостатки корневой системы, выбирать оптимальную отправную точку для операции. Точность диагностики значительно выше, в большинстве случаев отпадает необходимость других исследований все видно на мониторе. Томографию можно делать много раз подряд, наблюдать за изменениями до и после лечения.

    На заметку: показания для КТ в стоматологии — необходимость точной диагностики в любой сфере: имплантологии, терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

    Подготовка к исследованию

    Перед проведением пациент должен снять все украшения: серьги, цепочку и другие металлические предметы. Они могут вызвать искажение изображения. Используется рентгеновская пленка размером 13х18 или 18х24 см либо соответствующие кассеты для цифровых устройств.

    Качество фотографии зависит от типа аппарата, исследуемой области. Длится процедура всего несколько минут. Доза облучения минимальна. Пациент идет в специальную комнату, там его просят зажать между зубами пленку и устройство делает снимок. Этим завершается вся процедура.

    Техника выполнения

    Рентгеновские исследования выполняются поразному. Прицельный рентген проводится в специальной комнате, на область боли помещается маленькая пленка, пациент закрывает рот и придерживает ее пальцем.

    Панорамная рентгенография выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе. Человек фиксирует подбородок на опоре, зубами зажимает блок, предотвращая тем самым закрытие рта.

    Ортопантомограф совершает несколько оборотов вокруг головы. Информация с датчика поступает на компьютер, затем изображение может быть распечатано на бумаге или пленке, сохраняется в цифровом формате.

    Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа выполняется по-другому. Пациент надевает специальный фартук, затем на пораженный или обследуемый участок помещается датчик, который подключается к устройству. Картинка отображается на компьютере.

    Важно: во время процедуры пациент должен быть неподвижным.

    Расшифровка результатов

    Для врача расшифровать снимок не представляет труда. Он обращает внимание на участки просветления и затемнения. Чем пористее ткань, тем более темный оттенок она будет давать, например, разрушенная часть зуба является менее «твердой» поэтому будет выглядеть темнее.

    Пустоты будут черными. Контур полого пространства внутри зуба (пульповая камера, место, где находится нервная ткань), дает темный цвет. Любая металлическая конструкция или пломба на снимке будет интенсивно белой.

    Кариес

    Рентгенография по-прежнему остается самой важной диагностикой для выявления кариеса и определения его глубины. Кариес в пределах дентина (поверхностный) плохо виден на рентгене. Глубокий кариес выглядит в виде темных пятен на более светлом фоне.

    Пульпит.

    На снимке его разглядеть трудно. Обычно не отличается от здорового зуба. О нем можно судить по косвенным признакам: кариозной полости, по деформации эмали, гранулеме, снижению плотности кости.

    Киста.

    При наличии кисты пораженный участок будет иметь темную окраску вытянутой формы с четкими контурами, расположенный возле корня зуба.

    Хронический периодонтит

    Воспаление кости и связки, окружающей верхушку зуба. Периодонтит всегда сопровождается разрушением кости, поэтому на рентгенограмме проявляется в виде резкого затемнения, на вершине корня зуба.

    Заболевание пародонта

    На снимке отображается потеря костной массы (в основном в ранней острой фазе) с образованием костного склероза (в хронической фазе). В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения, атрофические процессы.

    Опасно ли рентгеновское облучение

    Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.

    При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 1000 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,52 часа получаем дозу, равную одному снимку.

    Противопоказания

    Рентгенография в стоматологии имеет минимальные риски, благодаря современной аппаратуре. Гораздо хуже, если врач не направит на рентген. Относительным противопоказанием является беременность, поэтому женщина должна сообщить врачу о наличии или ее планировании.

    Процедуру желательно не делать в первом триместре беременности. В случае острой необходимости стоматолог может назначить цифровой рентген. На поздних сроках беременности рентген не влияет на развитие плода, тем более что живот и грудь защищаются свинцовым фартуком.

    Автор: Маслихова Любовь Васильевна

    Лечение кариеса лазером

    Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

    В каких случаях показан рентген зуба

    Содержание

    Рентгенография — это метод диагностики, который часто практикуют в стоматологии. Данная процедура незаменима для выявления скрытых патологических процессов, локализованных в корне зуба, под десной или в челюстной ткани. Данное мероприятие проводят и взрослым, и детям по показаниям врача-стоматолога.

    Читать еще:  Как вытащить временную пломбу в домашних условиях

    Цель рентгенографии в стоматологии – постановка точного диагноза или определение плана лечения. Чаще всего манипуляция назначается в таких случаях:

    • Подозрение на наличие гранулемы, кисты возле корня зуба, глубокий кариес и прочие заболевания стоматологического характера.
    • Необходимость исключения воспалительного процесса.
    • Прорезывание зуба мудрости.
    • Проверка качества стоматологического лечения или хирургического вмешательства. Например, стоматолог таким образом убеждается, что канал зуба полностью прочищен, или же удаление зуба прошло успешно (нет осколков).
    • Также рентгенография зубов проводится перед ортодонтическим лечением. Снимок позволяет врачу-ортодонту оценить степень тяжести патологического процесса.
    • Диагностика может быть назначена перед протезированием зубов: установка коронок, виниров и т.д.

    Как делают рентген зубов

    Одно из отличий рентгена от других видов диагностики – это отсутствие специальной подготовки. Единственное условие — непосредственно перед процедурой пациенту нужно снять все металлические украшения на теле. Диагностика проходит в отдельном кабинете, занимает не более нескольких минут, совершенно не вызывает дискомфорта и не несёт вреда для организма, разумеется, при условии соблюдения мер безопасности.

    Рассмотрим, как делают рентген зубов:

    • Человек садится в кресло, врач надевает на него свинцовый фартук.
    • В той области, где нужно сделать снимок зуба, вставляют небольшую пластинку, пациент придерживает ее пальцем.
    • Аппарат направляют на нужную область, специалист делает снимок.

    Как выглядит рентген зубов

    Рассмотрим самые распространенные виды рентгеновской диагностики, с помощью которых можно сделать снимок зубов:

      ОПТГ. Именно так сокращенно называют ортопантограмму, иначе говоря, речь идет о панорамном снимке зубов. При осуществлении ОПТГ можно рассмотреть состояние сразу обоих челюстей, а также гайморовых пазух. Обычно данная процедура назначается при стоматологических заболеваниях.

    ТРГ. Телерентгенография – эта методика часто применяется в ортодонтии, например, перед установкой брекетов. Особенность методики в том, что снимок осуществляется с удаленного расстояния. Такой способ позволяет получить более четкий и качественный снимок.

  • КТ. Компьютерная томография позволяет получить 3D снимок тканей челюсти и костной ткани лица. Процедуру выполняют с помощью специального аппарата – томографа.
  • Как часто можно делать

    Сколько раз можно делать рентген? Этот вопрос можно встретить на многих форумах. В том числе стоматологических. Ведь нередко случаются ситуации, когда стоматологическое лечение затягивается на длительное время, и периодически требуется отслеживать тактику лечения с помощью рентгена. На самом деле, конкретные цифры, сколько раз допустимо делать рентген, отсутствуют.

    Как было сказано выше, данная методика подразумевает минимальное излучение (если используется качественное оборудование), поэтому процедуру выполняют столько раз, сколько назначит врач. В среднем специалисты не рекомендуют делать рентген чаще 7 раз в год – но это значение условное и может корректироваться врачом. Для разных снимков — разные рекомендации. КТ — не чаще 14 снимков в год, ОПТГ — не чаще 50 раз, и ТРГ — около 10 раз.

    Как делают детям

    Рентген зубов также проводят в детском возрасте, эта процедура может применяться как при молочных, так и при постоянных зубах. Не стоит переживать, что эта процедура опасна для детского организма. Доза излучения значительно снижается, она настолько минимальна, что однократный снимок никак не отразиться на здоровье ребенка.

    Показания к проведению диагностики могут быть различными: глубокий кариес, сверхкомплектные зубы, слишком долго не растет постоянный зуб после выпадения молочного и т.д. В целом процесс ничем не отличается от проведения рентгена взрослому человеку: ребенка усаживают в кресло, надевают свинцовый фартук и делают снимок. Продолжительность процедуры – всего пару минут. По окончании манипуляции сразу можно получить снимок.

    Где можно сделать

    Ищите, где качественно и быстро сделать рентген зуба? Обратитесь в на медицинский центр! У нас имеется новейшие оборудование, благодаря которому удаётся сделать чёткий снимок. Качественная диагностика позволяет выявить возможные стоматологические процессы даже на ранней стадии. Для записи на рентгенографию зубов оставьте заявку прямо сейчас или позвоните по номеру +7 (812) 313 22 12.

    Как проходит процедура рентгена зуба

    Красивая улыбка – залог здоровья, а для этого требуется проходить регулярный осмотр у стоматолога. Каким бы хорошим специалистом не был лечащий врач, он не всегда сможет при осмотре определить отклонения и развитие заболеваний. Для установки правильного диагноза стоматологи используют рентген. Он делается для правильного постановления диагноза и успешного лечения заболевания.

    Благодаря сделанному снимку можно увидеть то, что не удается обнаружить при осмотре, а именно наличие кариеса, ведь разрушаться зуб начинает изнутри, воспаление, болезнь десен, кисту и ряд других заболеваний. Современная стоматология предлагает множество видов рентгенов и не каждый возможно сделать в простой клинике. Для этого существуют платные диагностические центры, где не только работают высококвалифицированные врачи, но и используется современная аппаратура.

    Чтобы подобрать подходящий центр не нужно тратить много времени на поиски, достаточно зайти на специализированный сайт, где собраны лучшие предложения со всего города. Портал ДокДок – это место, где потребителей ждет огромный выбор предложений. Каждый с легкостью подберет клинику, узнает необходимую информацию о докторе, протекании процедуры. Преимущество сервиса – это поиск стоматологии в удобном районе, а также можно сразу узнать стоимость процедуры. Быстро подобрать нужный центр поможет поисковик, указав район, станцию метро, вид диагностики сервис в считанные секунды предоставит список всех подходящих вариантов. Все, что остается вам – это подобрать то, что максимально подходит.

    Рентген зуба: как проходит процедура и ее виды

    Рентген – это безболезненная процедура, протекающая не больше минуты. Применяется для получения точных сведений про зону поражения после визуального осмотра стоматологом. Для проведения процедуры пациента заводят в отдельный кабинет, где стены и пол покрыты свинцом. Это позволяет соседние кабинеты защитить от проникновения лучей. В одном кабинете может располагаться несколько видов аппаратуры. Соответственно выделяют такие виды рентгеновского снимка зубов:

    1. Прикусный рентген.
    2. Периапикальный рентген.
    3. Окклюзионный рентген.
    4. Ортопантомограмма.
    5. Конусно-лучевая томография.

    Процедура назначается при наличии кариеса, пародонтита, абсцесса, при трещинах, переломах в области костной ткани, при нарушении прикуса. Рентген зубов поможет найти подходящего специалиста будущим мамам и женщинам, кормящих грудью. Беременным противопоказан рентген, так как это может пагубно повлиять на развитие плода. Исходя их этого, плановое обследование назначается на третий триместр, когда жизни малыша ничего не угрожает. Проходит процедура быстро, женщине закрывают таз, шею, грудь, живот, назначается только минимальные дозы и прицельные снимки.

    Во время лактации можно не боятся делать рентген, лучи не влияют на структуру молока. Благодаря представленному сервису каждая женщина в период вынашивания малыша сможет найти подходящую стоматологическую клинику, предварительно получив о ней информацию и данные о специалистах. Подобрать подходящего стоматолога можно не только для взрослых, но и для детей.

    Рентген включает несколько этапов, специального подготовительного периода нет. Пациент размещается в кресле, в область исследуемого зуба ложится пластина, на нее воздействуют рентгеновские лучи, что позволяет получить снимок. Благодаря современным технологиям рентген стал безопасной процедурой, во время которой используется специальный фартук, позволяющий защитить от излучения.

    Рентгеновский снимок зуба

    Современная стоматология невозможна без рентгенографии. Сегодня этот метод диагностики позволяет заглянуть в те области в ротовой полости пациента, которые ранее были недоступны для глаза. Рентгеновский снимок зубов — такое привычное и одновременно пугающее словосочетание, вызывающее у людей самые разные ассоциации. Рентген — радиация — лучевая болезнь — примерно такой ряд выстраивает воображение многих пациентов стоматологических клиник. Стоит ли бояться сделать рентген зубов, можно ли делать рентген зуба беременным и зачем нужен рентген челюсти ребенка с молочными зубами, читайте в нашей статье.

    Что показывает рентген зубов?

    Имплантация, протезирование, синус-лифтинг, лечение каналов зуба — все эти операции невозможны без рентгена. Сделать снимок зубов необходимо, чтобы оценить состояние костной ткани, проверить заполнение каналов (снимок корней зубов), выявить развитие скрытого кариеса, который может появляться под пломбой, коронкой или в межзубных промежутках. Рентген зуба показывает также состояние периодонта (ткани вокруг корня зуба) и пародонта (ткани вокруг всего зуба), трещины или воспаление каналов. С помощью рентгена стоматолог может поставить точный диагноз, особенно если жалобы пациента и симптомы позволяют предположить несколько болезней или нет явных разрушений. В таком случае дантисту не придется сверлить наугад, что избавит пациента от лишних болезненных манипуляций.

    Какие бывают виды рентгена?

    В зависимости от задачи, которую преследует стоматолог, он может назначить один из существующих видов рентгенографии: внутриротовой, или дентальный, панорамный, или ортопантомограмму, компьютерную томографию. Внутриротовой, или дентальный, рентген используется, если необходим прицельный снимок конкретного зуба или нескольких рядом расположенных зубов (от одного до четырех). Если нужно составить представление о челюсти в целом, выявить очаги инфекции, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава, периодонта, подготовиться к имплантации, протезированию или лоскутной операции, назначают панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму. Компьютерная томография (КТ) незаменима при планировании костной пластики, синус-лифтинга или имплантации зубов. Томограф делает ряд снимков челюсти пациента в разных проекциях и затем строит 3D-модель челюсти пациента. Такой своеобразный 3D рентген зубов позволяет составить наиболее полное, объемное представление о состоянии ротовой полости пациента. Вопреки расхожему мнению, КТ при наличии металлических коронок и имплантатов зубов делать можно.

    Вреден ли рентген зубов?

    Довольно многих пациентов волнует вопрос о том, вредно ли делать рентген зуба. Существует мнение, что рентген зубов вреден. Сегодня это всего лишь миф, взращенный паническим страхом лучевой болезни. Что касается дозы рентгеновского облучения, которое получает человек во время такого обследования, то здесь речь идет о 0,002 — 0,003х мЗв (миллизиверт — единица, используемая для обозначения количества облучения), а согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях можно получать до 1 мЗв, так что делать рентген зубов можно сколь угодно часто, ведь главная цель этого метода исследования — повысить качество диагностики и лечения заболеваний полости рта. Следует учесть также и то, что из окружающей среды естественным образом мы получаем облучение около 2— 3 мЗв в год, столько же — при двух-трехчасовом полете на самолете.

    Бояться мутаций или лучевой болезни, приводящей к смерти, следует лишь тогда, когда облучение превышает 1000 мЗв. По данным Научного комитета по действию атомной радиации при ООН, даже при единовременном резком облучении уровнем 500 мЗв происходит кратковременное изменение состава крови, при этом кроветворная система способна полностью восстановить свои функции, особенно если облучению подверглись не все клетки тела.

    Раньше для получения рентгеновского снимка использовалась только пленка, похожая на ту, что устанавливается в фотоаппарат. Именно на нее и проецировался снимок. Современные цифровые технологии позволяют заменить традиционную для рентгена пленку на датчик, переводящий рентгеновские лучи в цифровой сигнал. При этом излучающий аппарат остается тем же самым, меняется лишь воспринимающее устройство. Но для цифрового датчика требуется выдержка в пять раз короче, чем для пленки, а значит, и доза облучения снижается пропорционально. Следует пояснить, что речь идет о всего лишь долях секунды облучения: 0,05 — 0,3 с для цифрового визиографа или 0,5 — 1,2 с для пленки. Несложно посчитать, сколько раз в год безопасно можно делать рентген зубов: около 300 — 500 раз на цифровом аппарате или около 100 на пленочном.

    Зачем снимать серьги при рентгене зубов?

    Рентгенологи просят снять все ювелирные украшения перед проведением снимка челюсти. Это делается для того, чтобы их изображение, тень или так называемые «артефакты» не повлияли на качество снимка и не сбили с толку стоматолога. Появление на рентгене посторонних предметов может привести к неправильной диагностике.

    Как выглядит снимок зубов: фото рентгена

    Можно ли делать рентген зуба при беременности?

    К беременности следует готовиться заранее, и в план такой подготовки нужно обязательно включить посещение стоматолога. Однако если уж так случилось, что необходимо сделать рентген зуба во время беременности, следует руководствоваться конкретными показаниями и прислушиваться к указаниям врача. Не рекомендуется делать рентген в первом триместре беременности, а лучше воздержаться от него до пятого месяца. Также нужно следить за тем, чтобы общая доза облучения за период беременности не превысила 1 мЗв. Как мы уже подсчитали, это приблизительно 300 снимков зуба на современном цифровом аппарате или 80 цифровых ортопантомограмм, или 20 компьютерных томограмм. Плюс ко всему, следует использовать все возможные виды защиты: надевать специальный свинцовый фартук на живот и воротник. Стоит помнить, что гораздо больше вреда, чем сам рентген, беременным может принести стресс от похода к врачу и беспокойство о безопасности той или иной процедуры, не говоря уже о боли.

    Опасен ли рентген зуба при грудном вскармливании?

    Рентгенологическое излучение не накапливается в окружающей среде, а, подобно световым волнам, проходит сквозь объекты, в плотной среде задерживаясь чуть дольше, в более разреженной — чуть меньше. Так что всем тем, кого волнует вопрос, можно ли кормящей матери делать рентген зуба, следует ответить: «Да, можно!». Молоко облучение не «испортит». Оно может задержаться лишь в самих молочных железах. В стоматологии в частности и в медицине вообще используются микродозы облучения, в несколько десятков раз меньшие, чем признанные опасными и вызывающими немедленные страшные последствия, так что рентген зуба при грудном вскармливании при наличии показаний и высоком качестве аппаратов достаточно безопасен. Для собственного успокоения после процедуры можете пропустить одно кормление — этого будет достаточно.

    Зачем делать рентген зубов ребенка?

    Для адекватной диагностики болезней ротовой полости детей и подростков врачу необходимо обладать как можно большей информацией. Такую информацию может дать рентген молочных зубов ребенка. Более 50% зуба скрыто, и стоматолог просто не видит некоторые участки, где могут происходить патологические процессы. В этих случаях на помощь врачу приходит рентген. Снимок молочных зубов ребенка покажет, есть ли кариес между зубами, не изменены ли корни зубов, как расположены зачатки постоянных зубов. Так стоматолог может предположить сроки выпадения молочных зубов и выявить наличие ретинированных, или искривленных, зачатков. Такая ранняя диагностика позволяет распознать вероятное искривление прикуса и предотвратить его. На этой стадии исправить прикус гораздо проще, к тому же есть вероятность избежать в будущем ношения брекетов.

    Министерство здравоохранения выработало сроки обследования, а также правила безопасности, при которых излишней радиации не будет подвергаться ни пациент, ни персонал клиники. Согласно его рекомендациям, детям следует делать рентген детских зубов один раз в два года, а после прорезывания постоянных зубов — раз в 1,5 — 3 года.

    Фото рентгена молочных зубов ребенка

    Цена на рентгеновский снимок зуба

    Что касается стоимости рентгеновского обследования пациентов, тут все зависит от клиники, оборудования, на котором проводится диагностика, а также требуемого типа снимка. В среднем цены на снимок зуба в Москве начинаются от 250 рублей, а стоимость панорамного снимка челюсти колеблется в районе 1300 рублей. Где сделать рентген зубов, решать вам. Многие клиники имеют подходящее оборудование, и их пациентам нет необходимости обращаться куда-то еще, другие же предлагают рентген как отдельную услугу.

    Где можно сделать рентген зуба и как его делают?

    Сегодня снимок зубов можно сделать практически в любой клинике.Как правило, лучшие стоматологические клиники в Москве обладают такой аппаратурой, которая позволяет прямо в процессе лечения, не поднимая пациента с кресла, сделать рентген зубов. Это так называемые стоматологические визиографы, изображение с которых моментально передается на экран, и стоматолог может тут же поставить диагноз или оценить качество лечения. Для того чтобы снимок зубов получился наиболее информативным, необходимо снять все ювелирные украшения. При выполнении рентгена обязательно надевается защитный фартук и воротник. Некоторое время вам придется не шевелиться. Как правило, нет необходимости делать снимок зубов в другой стоматологии, тем более, что многие клиники отказываются выдавать снимки на руки под различными предлогами. Впрочем, согласно закону РФ «о персональных данных», делать они этого не имеют права, и подобная позиция стоматологической клиники часто отрицательно сказывается на ее репутации.

    Что такое прицельный снимок зуба, противопоказания, сколько стоит

    Прицельный снимок зуба — это метод диагностики заболеваний зубов или контроля их лечения с помощью рентген-снимка, который делается визиографом за несколько секунд и имеет малую дозу облучения. Это позволяет получить максимально точную информацию о состоянии зуба, в том числе его внутренней полости и окружающих тканей. Помогает выявить воспалительный процесс и другие патологические изменения.

    Что такое прицельный снимок зуба

    По-другому процедуру называют прицельная внутриротовая контактная рентгенография — это простой и быстрый метод рентген-диагностики в стоматологической практике. Исследования проводятся в клиниках при помощи аналоговых рентген-аппаратов или цифровых радиовизиографов. Врач получает возможность рассмотреть как состояние исследуемого зуба, так и расположенных рядом.

    Дентальная рентгенография помогает решить 2 основные задачи:

    1. Провести диагностику. Например, обнаружить развитие воспалительного процесса.
    2. Оценить результаты проведенной терапии. Это необходимо не только при лечении пульпита, кариеса или других болезней зубов, но и подготовке к протезированию.

    При использовании аналоговой рентгеновской аппаратуры изображение создается на пленке, затем переносится на специальную бумагу. Цифровой аппарат позволяет получить электронный снимок. При необходимости любой участок изображения может быть увеличен на мониторе для проведения более тщательного осмотра.

    Читать еще:  Солкосерил зубной гель

    Радиовизиография дает возможность получить 2 вида изображений:

    1. Интерпроксимальное. Позволяет диагностировать патологии коронковой части зуба, обнаружить наличие кариозных полостей, а также дефектов, которые могут образоваться под пломбами и коронками.
    2. Периапикальное, позволяющее оценить состояние костной ткани. Этот тип изображений помогает контролировать качество проводимой терапии.

    Доза облучения при рентгене зуба составляет 2-3 мкЗв, что очень мало. Для сравнения, при флюорографии мы получаем дозу облучения в 500-800 мкЗв.

    Плюсы и минусы диагностического метода

    Использование стоматологического визиографа имеет ряд преимуществ по сравнению с аналоговыми рентгеновскими аппаратами. Прежде всего это возможность получить четкий снимок зуба и тканей вокруг него. Полученные изображения удобно хранить на компьютере или другом электронном носителе, распечатывая при необходимости. Цифровой снимок позволяет более детально оценивать клиническую картину, поскольку изображение может быть увеличено в несколько раз.

    Кроме того, цифровая рентгенография зуба — процедура безопасная. Если это необходимо, могут быть проведены несколько процедур. Например, при имплантации контрольные снимки проводятся до установки каждого импланта и после. А также после полного завершения протезирования.

    Используемая аппаратура характеризуется пониженным уровнем лучевой нагрузки. Доза облучения, которую получает организм исследуемого, настолько мала, что не несет никакого вреда здоровью. Чаще всего она не превышает естественного фона, фиксируемого в некоторых мегаполисах.

    Несмотря на большое количество преимуществ, данный метод имеет недостатки. Например, изображение может быть выполнено только в 1 плоскости с охватом небольшого участка тканей. Поэтому максимальная эффективность метода достигается на стадии ранней диагностики или для контроля качества уже проведенной терапии.

    Этапы выполнения

    Интерпроксимальная рентгенография — один из видов внутриротового исследования, позволяющий получить снимок 1 участка ротовой полости с изображением верхнего и нижнего зубного ряда. Для получения картинки специальный держатель закрепляется между сомкнутыми зубами. Она позволяет выявить межзубный кариес и различные изменения костной ткани при болезнях десен. А также проверить правильность установки коронок, протезов или пломбы.

    Рентгеновский снимок зуба выполняется врачом в специально оборудованном для этого кабинете. Перед тем как делать рентген зуба, врач знакомится с проблемой, изучает место ее дислокации.

    Для получения четкого снимка проблемного участка, голова пациента фиксируется в необходимом положении. Процесс визиографии занимает считаные секунды, но в это время от больного требуется полная неподвижность. На видео в этой статье показано, как делать прицельные снимки зубов так, чтобы изображение получилось максимально информативным.

    При помощи цифрового датчика рентгенолог направляет пучок лучей на необходимый участок. Съемка проводится либо с внутренней стороны ротовой полости, либо со стороны лица. Во время проведения манипуляции пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта.

    Исходное цифровое изображение отличается от традиционного пленочного, поскольку обрабатывается при помощи специальной программы за несколько секунд и передаётся на экран монитора.

    Особенности проведения у детей

    Контактная внутриротовая рентгенография может быть назначена детям в том случае, когда поражение зуба невозможно рассмотреть другим способом. Методика позволяет на ранних этапах обнаружить нарушения в процессе прорезывания зубов, заболевания костной ткани, назначить эффективное лечение.

    Кроме того, этот метод позволяет контролировать проведение ортодонтических манипуляций, если у ребенка возникают проблемы с формированием челюсти.

    Исследование проводится таким же способом, как и у взрослых пациентов. Детям до 2 лет рентген рекомендуется проходить только в случае острой необходимости. Например, при травме во время родов, чтобы проконтролировать развитие челюсти, или после падения с высоты, чтобы оценить целостность зубов.

    Ограничения и противопоказания

    Как часто можно делать рентген зуба, способен определить только врач, руководствуясь серьезностью проблемы и состоянием пациента.

    Запрещено делать рентген зуба при беременности, особенно на ранних сроках. Женщине нужно заранее позаботиться о состоянии своих зубов, чтобы исключить необходимость лечения во время вынашивания ребенка. Противопоказано проводить рентген детям до 2 лет.

    В случае острой необходимости рентген может быть проведен, но не ранее второго триместра. Исключение составляют только случаи, когда необходима неотложная помощь. Манипуляция должна проводиться с использованием всех возможных средств защиты. Период кормления грудью не является ограничением для проведения исследования.

    Расшифровка зубной рентгенограммы

    Расшифровать и описать дентальный снимок может только стоматолог или рентгенолог. На снимке отображается зуб: его корень, внутренние каналы, форма, анатомические особенности.

    Проводя оценку снимка, врач выполняет такие действия:

    1. Исследует жесткость, плотность и однородность костной структуры.ценивает расположение каждого элемента зубного ряда.
    2. Определяет наличие признаков просветлений или затемнений, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса, кистах, гранулемах, новообразованиях.
    3. В зависимости от того, что показывает рентген зуба, ставит диагноз.

    Кариозные образования на снимке выглядят как светлые участки различных форм с нечеткими границами.

    Развитие пульпита характеризуется поражением кости. Изображение фиксирует нарушение ее однородности в межкорневом пространстве. При развитии периодонтита в области корня зуба появляется гранулема в виде затемнения округлой формы с четкими контурами.

    При пародонтите на снимке фиксируется уменьшение плотности костной структуры, уменьшение высоты перегородок между элементами зубного ряда, формирование «карманов».

    Где можно сделать снимок и сколько стоит

    Прицельная рентгенография может быть проведена в любом профильном медицинском учреждении. Средняя стоимость процедуры около 400—450 рублей. Некоторые клиники закладывают в стоимость проведение сразу нескольких исследований, предполагающих контроль проводимого лечения.

    Сделать прицельный снимок зуба могут все категории пациентов как взрослые, так и дети. С осторожностью процедура назначается беременным женщинам и младенцам до 2 лет.

    Направление на радиовизиографический снимок дает врач-стоматолог. Полученное изображение дает возможность определить наличие проблемы, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, назначить лечение. Для контроля состояния пациента в ходе лечения врач может рекомендовать повторно сделать снимок зуба.

    Алгоритм внутриротового лучевого исследования и описания снимков зубов

    До недавнего времени лучевая диагностика в стоматологии рассматривалась как дополнительный метод обследования, то есть необязательный, без которого в принципе можно провести полноценное лечение. Однако в XXI веке ситуация кардинально изменилась, появились новые технологии, новые специальности и новые требования к обследованию и лечению пациентов. В настоящее время ни один цивилизованный стоматологический прием не обходится без детального радиодиагностического обследования пациента, и можно утверждать, что лучевая диагностика в стоматологии сейчас является одним из основных и наиболее востребованных методов исследования.

    Главное отличие цифровой радиографии (радиовизиографии) от традиционной заключается в том, что в данном случае вместо пленки приемником изображения является сенсор, воспринимающий излучение и передающий информацию на компьютер. Оборудование, необходимое для радиовизиографии, последовательно состоит из источника излучения, устройства для считывания информации, устройства для оцифровывания информации и устройства для воспроизведения и обработки изображения.

    В качестве источника излучения используются современные малодозовые генераторы с минимальным значением таймера, рассчитанные на работу в составе визиографического комплекса. Собственно визиограф состоит из сенсора, представляющего собой датчик на основе CCD- или CIMOS-матрицы, аналогово-цифрового преобразователя и компьютерной программы, предназначенной для оптимизации и хранения снимков.

    Исходные цифровые снимки на первый взгляд могут несколько отличаться от привычных пленочных, поэтому нуждаются в обработке с использованием опций программного обеспечения. Наиболее качественным является тот снимок, который по визуальному восприятию наиболее близок к аналоговому, поэтому, даже несмотря на самые высокие технические характеристики визиографа, качество конечного изображения во многом зависит от возможностей программы и умения специалиста с ней работать.

    Популярные методы лучевой диагностики

    На сегодняшний день самым распространенным и востребованным в амбулаторной практике методом лучевого исследования является интраоральная радиография зубов, или внутриротовой снимок зуба. Иногда внутриротовые снимки зубов называют прицельными, что неправильно. Прицельным называется снимок, выполненный вне стандартной укладки, а стандартизированные исследования именуются соответственно методу позиционирования.

    На терапевтическом приеме в процессе эндодонтического лечения должно быть сделано не менее трех внутриротовых снимков каждого исследуемого зуба:

    • диагностический снимок необходим для оценки состояния тканей периодонта на момент обследования, постановки диагноза, определения количества и формы корней, направления каналов, выбора тактики лечения.
    • измерительный снимок — снимок зуба на этапе лечения с введенными в каналы эндодонтическими инструментами с фиксированной стоппером длиной рабочей части или верификаторами после инструментальной обработки каналов. Если ортогональная проекция выполнена корректно, при условии точной калибровки программы визиографа и отсутствии проекционного искажения для резцов и премоляров некоторые измерения могут быть проведены по диагностической радиограмме. Для многокорневых зубов предпочтительно измерение длины каналов с помощью эндодонтических инструментов (рис. 1) , апекслокатора или по трехмерному снимку.
    • контрольный снимок делается непосредственно после окончания эндодонтического лечения с целью определить, насколько качественно запломбированы корневые каналы, а также через определенное заданное время, дабы удостовериться в отсутствии или выявить наличие осложнений (рис. 2) . При исследовании многокорневых зубов и в случаях, когда имеется дополнительный канал, на снимке, выполненном с орторадиальным направлением луча (прямая проекция), корневые каналы часто накладываются друг на друга, что значительно затрудняет диагностику и может привести к ошибке в процессе лечения. Для получения раздельного изображения корневых каналов используется радиография с косым (эксцентрическим) направлением центрального луча (рис. 1) . Применительно к каждому конкретному случаю выбирается мезиальный или дистальный наклон (ангуляция) тубуса в горизонтальной плоскости (подробнее см.: Рогацкин Д. В., Гинали Н. В. Искусство рентгенографии зубов, 2007).

    В идеале максимум информации о топографии корней и состоянии тканей периодонта может быть получен при проведении полипозиционной радиографии. В данном случае с диагностической целью делается три снимка — один в прямой, с орторадиальным направлением луча, и два в косой проекции — с дистально-эксцентрическим (рис. 1) и мезиально-эксцентрическим направлением луча (соответственно, прямая, задняя косая и передняя косая проекции).

    Важнейшими аспектами успешной внутриротовой радиографии являются стандартизация и последовательная коррекция манипуляций. Под стандартизацией манипуляций подразумевается способность специалиста, проводящего лучевое исследование, выбрать оптимальный для каждого случая метод и сделать серию идентичных снимков вне зависимости от положения, состояния пациента и времени, отделяющего одно исследование от другого. То есть, если диагностический или измерительный снимок признан качественным, каждый последующий уточняющий и контрольный должны быть сделаны с теми же пространственными и техническими установками и каждое последующее изображение должно быть идентично предыдущему (рис. 1, 2) .

    Описание внутриротовых снимков

    Во всем мире производством и описанием внутриротовых снимков зубов занимаются непосредственно сами врачи-стоматологи, поэтому каждый квалифицированный специалист обязан не только владеть основами техники позиционирования, но и знать алгоритм описания интраоральной радиограммы зуба (ИРЗ, IO dental radiograf). К сожалению, практикующие врачи не всегда логично интерпретируют изображение и используют некорректные обозначения. Например, такое расхожее выражение, как «разрежение костной ткани с четкими границами», уже содержит в себе три ошибки.

    Во-первых, термин «разрежение», или рарефикация (от rare — редкий), подразумевает снижение плотности ткани за счет уменьшения количества твердой составляющей (декальцинации), но без разрушения основной структуры костной ткани. В классическом варианте рарефикация — это признак или характеристика остеопороза. В процессе развития, например, радикулярной кисты, да и в любых других периапикальных процессах кость в периапексе не сохраняется, она полностью разрушается, и, таким образом, термин «разрежение» абсолютно неверно характеризует имеющийся в периапексе патологический процесс.

    Во-вторых, для описания формы двухмерной фигуры на рисунке следует использовать определение «контур», а не «граница». В-третьих, квалифицированное чтение снимка состоит из трех этапов — констатации, интерпретации и заключения. Под констатацией подразумевается фактическое описание двухмерного рисунка в режиме негативного изображения, полученного при исследовании. Интерпретация — это сопоставление полученных графических данных с клиническим опытом специалиста, на основе чего делается заключение, то есть ставится радиологический диагноз. Таким образом, определение «разрежение костной ткани с четкими контурами» подразумевает констатацию визуального обнаружения очага радиопросветления (радиолюценции) с четким контуром, что клинически соответствует деструкции костной ткани при наличии апикальной гранулемы или радикулярной кисты. Точно так же некорректным, например, является использование в описании определения «периодонтальная щель», поскольку такого анатомического образования не существует. Правильное название видимой на снимке структуры, окружающей корень, — пространство периодонтальной связки (periodontal ligamentum).

    Кроме того, стоматологи традиционно «видят» только зону деструкции и совершенно не обращают внимания на зону интоксикации, представленную перифокальным остеосклерозом. Данный элемент изображения, представленный зоной уплотнения костной ткани по краю деструкции, указывает на наличие хронической интоксикации и очерчивает истинную протяженность патологического очага (рис. 3) . Перифокальный остеосклероз соответствует состоянию хронического абсцедирования и не встречается в случае наличия стерильных деструктивных процессов (доброкачественные опухоли, кисты различного генеза (рис. 4) , апикальных гранулем вне состояния нагноения (экзацербации).

    Подобных нюансов существует еще много, но если обобщить все вышесказанное и учесть определенные традиции описания снимка зуба, в качестве схемы можно рекомендовать следующие алгоритмы.

    1. Пульпит.

    1.1. На внутриротовом периапикальном снимке (как вариант, ИРЗ, интраоральная радиограмма зуба) зуба N патологические изменения костной ткани в области верхушки корня визуально не определяются (вариант: видимых патологических изменений нет).

    1.2. Определяется расширение пространства периодонтальной связки в периапикальной области.

    1.3. Расширение пространства периодонтальной связки с фрагментарной деструкцией (ремоделяцией, деформацией), замыкающей пластинки стенки альвеолы
    в периапикальной области.

    1.2.1. Тень пломбировочного материала в канале не прослеживается.

    2. Острый и хронический апикальный периодонтит (К04.4; К04.5).

    2.1. На внутриротовом периапикальном снимке зуба N патологические изменения костной ткани в области верхушки корня визуально не определяются.

    2.2 . Определяется расширение пространства периодонтальной связки в периапикальной области.

    2.3 . Расширение пространства периодонтальной связки на всем протяжении.

    2.4 . Расширение пространства периодонтальной связки на всем протяжении, деструкция твердой пластинки альвеолы (lamina dura) в периапикальной области.

    2.5. В периапикальной области определяется усиление плотности костного рисунка в виде перифокального остеосклероза без четких контуров, клинически соответствующее состоянию после эндодонтического лечения с остаточной интоксикацией.

    2.6.1. В периапикальной области визуально определяется тень, соответствующая по плотности и конфигурации пломбировочному материалу.

    2.6.2. Тень пломбировочного материала определяется в виде нескольких фрагментов (конгломерата), располагающихся в непосредственной близости к апексу (на удалении N мм).

    2.6.3. Определяется в виде непрерывной линейной структуры, соответствующей по плотности и конфигурации фрагменту гуттаперчевого штифта (протяженность указывается).

    2.7.1. Тень пломбировочного материала в канале не прослеживается.

    2.7.2. Прослеживается на всем протяжении.

    2.7.3. Прослеживается фрагментарно, радиологически апекс обтурирован.

    2.7.4. Прослеживается фрагментарно, располагается пристеночно, тень пломбировочного материала неоднородна (другое), апекс не обтурирован.

    2.7.5. Прослеживается от устья на протяжении ½ длины корня, просвет корневого канала в апикальной части корня визуально не определяется (не прослеживается).

    2.7.6. Просвет корневого канала не прослеживается на всем протяжении корня.

    2.7.7. В области средней трети корня визуально определяется тень металлической плотности, по конфигурации соответствующая фрагменту эндодонтического инструмента (каналонаполнитель? другое, протяженность фрагмента указывается).

    3. Периапикальный абсцесс (К04.6-7), апикальная гранулема, радикулярная киста (К04.8).

    3.1. В области верхушки корня визуально определяется деструкция (рациолюценция, радиопросветление) костной ткани без четких контуров, в виде участка сниженной плотности, с частичным сохранением характерного костного рисунка (протяженность указывается).

    3.2.1. Определяется радиопросветление, соответствующее деструкции костной ткани, распространяющейся (например) от средней трети дистальной поверхности корня N на область межальвеолярной перегородки.

    3.2.2. В области (например) средней трети корня определяется линейное снижение плотности рисунка с поперечной протяженностью, клинически соответствующее нарушению целостности твердых тканей корня (фрактура) без смещения фрагментов.

    3.3. В области верхушки корня визуально определяется радиопросветление, соответствующее деструкции костной ткани, с четкими контурами округлой формы (протяженность указывается).

    3.4. Очаг деструкции костной ткани с четкими контурами округлой формы (протяженность указывается), по контуру очага на всем протяжении определяется усиление плотности костного рисунка окружающей ткани в виде перифокального остеосклероза без четких контуров.

    3.5. В просвете очага деструкции определяется тень, соответствующая по плотности и конфигурации фрагменту пломбировочного материала (гуттаперчевого штифта, фрагмента эндодонтического инструмента).

    3.6. С четкими контурами округлой формы, с тенденцией распространения процесса в сторону периапикальной области такого-то зуба (указывается соседний зуб).

    3.7. Распространяющееся на область межкорневой перегородки.

    3.8. Визуально определяемая область просветления (деструкции) костной ткани частично (в полном объеме) проецируется на область альвеолярной бухты верхнечелюстного синуса (нижнечелюстного канала, грушевидного отверстия, другое).

    3.9. Кортикальная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса в области проекции радиопросветления сохранена на всем протяжении (прослеживается фрагментарно, не прослеживается).

    3.10. Кортикальная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса в области проекции деструкции сохранена на всем протяжении, отмечается изменение ее конфигурации и усиление плотности рисунка окружающих тканей, определяющееся как образование округлой формы, выступающее в просвет синуса.

    Сведения об авторе

    Рогацкин Дмитрий Васильевич, врач-рентгенолог ООО «Ортос», Россия, г. Смоленск

    Rogatskin D. V., radiologist, LLC Ortos, Russia, Smolensk

    Аннотация. Лучевая диагностика в стоматологии является одним из основных и наиболее востребованных методов исследования. В статье описываются популярные методы лучевой диагностики, приводится описание внутриротовых снимков а так же алгоритмов при конкретных клинических ситуациях.

    Algorithm for intraoral radiation research and description of dental images

    Annotation. Radiation diagnostics in dentistry is one of the main and most popular research methods. The article describes the popular methods of radiation diagnostics, provides a description of intraoral images as well as algorithms in specific clinical situations.

    Ключевые слова: лучевая диагностика; радиовизиография; внутриротовой снимок.

    Key words: radiation diagnostics; radiovisiography; intraoral image.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector