0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Качается коронка на зубе что делать

Что делать, если начала шататься коронка?

Здравствуйте! У меня возникла следующая проблема: года полтора-два назад поставила на верхний зуб коронку (металлокерамика). А сегодня вдруг обнаружила, что она шатается! Причем несколько месяцев назад такое уже было. Врач сказала, что это от твердой пищи. Сделала рентген. Ничего «криминального» не обнаружила – и вернула коронку на место, заново закрепив ее. Однако через пару-тройку недель десна под ней начала отекать. Мне посоветовали воспользоваться полосканием для полости рта «Стоматофит», которое реально помогло снять отек. Но зато появилось ощущение, что коронка сдвинута! А теперь она к тому же еще и шатается! Плюс ко всему десна стала «реагировать» на отдельные продукты (кислое и горькое), причиняя дискомфорт…

Как можно быстро ликвидировать эту проблему? Просто скоро я улетаю на две недели в Грецию, в отпуск… Может, снова пойти к стоматологу, чтобы поставить коронку на место? Или перетерпеть эти две недели, и уже после возвращения начать полную реабилитацию зуба.

Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Быстро и надежно устанавливаем металлокерамические коронки в стоматологии Калипсо, Екатеринбург.

Здравствуйте! И сразу, без вступления – совет, и даже приказ: срочно записывайтесь на прием к стоматологу! Осмотр детально покажет, что именно следует делать. Возможно, сначала придется просто подправить положение коронки, получше закрепив ее, чтобы Вы могли комфортно чувствовать себя во время отпуска. Ведь коронка может запросто выпасть! Открытый зуб доставит много неприятных минут при еде, а если он расположен на видном месте, – как Вы будете выглядеть, улыбаясь?! Врач подскажет, что лучше сделать. Может, он успеет изготовить Вам временную коронку (например, пластмассовую), которая поможет в отпуске чувствовать себя уверенно.

А после приезда – сразу к врачу! Ведь просто так, на пустом месте, коронка не станет двигаться: возможно, отекшая десна не дает ей плотно прилегать, или зуб под ней болен кариесом. В последнем случае можно вообще остаться без этого зуба!

Почему может шататься коронка и что с этим делать

Иногда может возникать такое состояния, когда установленная коронка шатается. Почему так происходит и что делать в данном случае, следует разобраться подробнее.

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы. При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие. Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка. Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться. Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением. Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

  1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
  2. Слишком низкая высота культи.
  3. Большой угол препарирования.
  4. Неправильный прикус.
  5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

Что предпринять

Для начала коронку должен снять доктор, не стоит самостоятельно пытаться ее снимать. После чего удаляются все размягченные ткани, которые не могут нести нагрузку и обеспечивать склеивание.

Далее, нужно восстановить форму культевой вкладки. После чего изготавливается новая коронка и устанавливается. Как укрепить зубы, в каждом конкретном случае решает врач после предварительно проведенного осмотра, учитывая состояние ротовой полости – десен и костных тканей.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Шатается зубной мост, что делать

Зубной мост, как и всякий протез, требует правильного ухода и выполнения рекомендаций стоматолога. Нарушение этого правила может привести к расшатыванию конструкции. Если не предпринять эффективных мер, в скором времени протез полностью спадет. При этом он может деформироваться, а значит – потребуется ремонт, или полностью сломаться – тогда нужно полноценное протезирование.

Почему мостовидная конструкция шатается

Причины неприятности могут быть следующими:

  • Один из опорных зубов выпал или сломался;
  • Два опорных зуба разрушились;
  • Скрепляющий состав перестал выполнять свою задачу.
  • Срок использования протеза закончился;
  • Произошёл износ материала;
  • Идет воспалительный протез;
  • Под коронкой развивается кариес;
  • Мост зафиксирован на единицы с некачественно вылеченными каналами, с давно пролеченными каналами или же на живые зубы.

Если зубной протез начал шататься или качаться, следует в самые короткие сроки прийти к стоматологу на прием. Обратиться к врачу нужно и в случае неустойчивого положения конструкции, так как установка, возможно, прошла с нарушением технологии. Если шатание проявилось через годы после установки, значит, происходит разрушение зуба или вышел из строя скрепляющей цемент.

Признаком повторного кариеса является и болезненность покрытого коронкой зуба.

Нельзя откладывать визит к врачу и при поломке протеза, так как при этом могли повредиться опорные зубы. Тот факт, что они скрыты, не снижает вероятность попадания инфекции.

Что сделает врач?

Если зубной мост шатается, но не поврежден, стоматолог:

  • Снимет протез;
  • При необходимости проведёт лечение зубов;
  • Установит конструкцию заново, закрепив на свежем цементе.

Если протез сломался, стоматолог установит новую конструкцию.

Чтобы принять правильное решение, необходимо знать точную причину. Для этого потребуется:

  • Провести подробный осмотр;
  • Выяснить, какова длительность использования конструкции;
  • Какие ощущения испытывает пациент;
  • Сделать рентгеновский снимок опорных зубов.

Диагностика повреждений

Чтобы выяснить степень повреждений и решить, нужно ли снимать конструкцию, делают томографию. По результатам исследования стоматолог может дать оценку состоянию пациента и перейти к следующему этапу.

Как правило, при шатании практикуется снятие протеза. Никакие укрепляющие мероприятия не могут использоваться. Самостоятельно снимать мостовидную конструкцию нельзя. Сделать это без повреждения опорных зубов может только врач.

Самый широко использующийся современный метод снятия протеза – использование скалера. Это ультразвуковая установка, которая обеспечивает разрушение скрепляющего цемента. Процесс снятия проходит аккуратно. Конструкцию можно использовать повторно.

Практика снятия моста – проста и хорошо отработана:

  • Производится крошение цемента, на который установлены опорные коронки, при помощи ультразвуковых или пневматических установок;
  • Протез поддевается специальными инструментами и извлекается изо рта.

Неприятные ощущения и боль отсутствует. Здоровые зубы при этом не повреждаются. В дальнейшем можно установить на них новый протез.

Для снятия протеза может использоваться и аппарат Коппа. С его помощью протез выщелкивают. Такая возможность используется, если зуб под протезом болит. Процедура достаточно длительная и выполняется под анестезией. Как правило, после снятия моста удается провести лечение зуба, после чего покрыть его новой коронкой.

Срок службы мостовидного протеза

Период эксплуатации моста зависит от нескольких факторов:

  • Из какого материала сделан протез;
  • Длина конструкции;
  • В каком состоянии находится опорные зубы;
  • Равномерно ли распределяется жевательная нагрузка;
  • Состояние тканей пародонта.

Как правило, врач гарантирует безупречную службу протеза в течение пяти лет. Если же обеспечить конструкции тщательный уход и выполнять все рекомендации стоматолога, этот период можно продлить до 25 лет.

Вывод

Если мост шатается, врач будет действовать в соответствии с клиническим случаем.

Если ситуация позволит, следует снять разгерметизированную конструкцию и снова ее установить на свежий цемент. В более сложных условиях снять мост, не повредив его, не представляется возможным. В приоритете сохранение зуба. Поэтому придется изготовить новый мост. Затягивать с визитом к врачу не следует, так как под шатающейся конструкцией созданы все условия для развития патогенных микроорганизмов.

Читать еще:  Припухла щека у ребенка

Чтобы избежать расшатывания, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и выполнять его рекомендации. Тогда срок службы протеза будет максимальным.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Что делать, если шатается коронка на зубе

Коронка – это несъемная ортопедическая конструкция. При наличии повреждающих факторов или неправильной установке она начинает качаться. Что влияет на состояние коронок и можно ли это исправить, обсудим ниже.

Причины

Коронка может крепиться на штифт, культю зуба или вкладку. Она может начать шататься под воздействием таких факторов:

  • Применение некачественных материалов.
  • Неправильное изготовление протеза.
  • Воспалительные заболевания десен.
  • Неправильный прикус.
  • Недостаточная подготовка десневого уступа.
  • Низкая высота культи зуба.
  • Ночной скрежет зубов – бруксизм.
  • Дефицит фтора и кальция.
  • Инфицирование полости зуба или образование кисты.
  • Механическая травма самого зуба или окружающих тканей.

Расшатывание протеза происходит постепенно, кроме случаев физического воздействия (удар, травма). Оно сопровождается дискомфортом, болью, кровоточивостью десен, нарушением жевания.

Лечение

Если коронка качается, ее снимают. После этого проводят послойное снятие цемента. Оценивается состояние культи и десны. При наличии воспалительного процесса проводиться терапевтическое лечение. Оно может включать:

  • профессиональную чистку;
  • аппликации;
  • мази, полоскания, системные препараты (антибактериальные, противовоспалительные средства);
  • физиопроцедуры (ультразвук, дарсонвализация).

При наличии кисты ее удаляют. Наличие инфекции в полости зуба требует чистки, удаления корня или нерва. Нарушение прикуса устраняется с помощью ортодонтического лечения (трейнеры, брекеты). После этого изготавливают новую коронку. Она должна полностью соответствовать рельефу зуба и плотно к нему прилегать.

Профилактика

После установки протеза необходимо соблюдать следующие условия:

  • Проходить профилактические осмотры.
  • Своевременно обращаться к стоматологу.
  • Избегать употребления твердых продуктов (орехов, хрящей).

Эти мероприятия помогут продлить срок ношения коронки и обеспечат здоровье.

Что делать при шатании коронки на импланте, причины и методы лечения

После ортопедического лечения зубов часто возникает вопрос, что делать, когда шатается имплант. Если стержень или другой элемент конструкции расшатался, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, выполнявшему протезирование. Решить эту проблему самостоятельно не получится.

Причины подвижности коронки

Если имплант шатается, это может быть вызвано проведением процедуры при наличии относительных противопоказаний. Теоретически, протезирование может проводиться при их наличии неквалифицированным специалистом, но риск развития осложнений в таких случаях возрастает. К таким противопоказаниям относятся:

  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • неправильный прикус, дефекты костной ткани;
  • заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
  • системные нарушения соединительной ткани;
  • хронический пародонтит;
  • гипергликемия, сахарный диабет;
  • гепатиты;
  • возраст до 16 лет.

Если это не ваш случай — читайте дальше.

Если вам поставили коронку на круглом абатменте, то он может раскрутиться. Такое случается и приводит к её подвижности. Чтобы понять причину ослабления винта, протезист можете попросить сделать прицельный снимок проблемного зуба.

Причины расшатывания по вине пациента

Иногда искусственные зубы начинают расшатываться по вине пациента. Это происходит, если человек:

  • употребляет лекарственные препараты, не посоветовавшись с доктором;
  • плохо ухаживает за полостью рта;
  • отказывается от приема антибиотиков, прописанных стоматологом;
  • перегружает недавно установленную конструкцию;
  • не соблюдает рекомендованный режим питания;
  • курит в первые дни после имплантации или употребляет алкоголь;
  • ходит в баню или сауну во время заживления раны;
  • ведет себя неосторожно, вследствие чего получает травмы челюсти.

Врачебная ошибка

Если конструкция была установлена неправильно, результатом становится ее шатание. Врачебная ошибка может заключаться в следующем:

  • использование неподходящего импланта;
  • неверная оценка состояния костной ткани;
  • игнорирование имеющихся противопоказаний;
  • нарушение правил асептики;
  • перегрев кости во время сверления.

Некачественные материалы

Причиной, по которой шатается коронка на импланте, может быть использование некачественного сырья. Некоторые клиники экономят на расходных материалах и устанавливают дешевые стержни, которые плохо приживаются или отторгаются тканями.

Чтобы избежать такого развития событий, нужно обращаться в проверенные медицинские центры с большим количеством позитивных отзывов. Такие учреждения используют сырье и оборудование, прошедшие контроль качества.

Чаще всего для восстановления зубов применяются титановые стержни. Они имеют пористую структуру, поэтому надежно фиксируются в окружающих тканях и быстро приживаются.

Методы лечения

Если шатается формирователь десны или коронка, причину нужно искать в нарушении устойчивости стержня, среди описанных выше.

Иногда достаточно подкрутить имплантат и всё будет хорошо. При серьёзных проблемах имплант удаляют и назначают курс антибактериального лечения для устранения воспалительных процессов. После этого проводится диагностика, направленная на выяснение причины отторжения.

Когда проблема возникла по вине врача, операция проводится повторно с учетом допущенных ошибок. На место удаленного стержня ставится новая опора, но уже большего диаметра. В хороших клиниках это делается бесплатно.

Если конструкция шатается из-за недостаточного объема кости, проводится наращивание. Сразу после этого импланты не устанавливают. Срок ожидания зависит от особенностей организма и используемой методики. Восстановление при трансплантации блоков занимает примерно 2 месяца, при открытом синус-лифтинге — от 3 до 5 месяцев.

Если причина отторжения не была обнаружена, от повторного вживления стержня придется отказаться. Тоже придется сделать, если конструкция расшаталась из-за ухудшения состояния здоровья. В таких случаях восстановить зубной ряд можно при помощи мостовидных или съемных протезов.

Симптомы отторжения

Если вы переживаете, что подвижность коронки вызвана отторжением имплантата, то его можно определить по следующим симптомам:

  1. Болезненность. Неприятные ощущения должны исчезнуть через 2-4 дня после хирургического вмешательства. Если этого не происходит, можно предположить наличие патологического процесса. Особую опасность представляет пульсирующая боль, возникающая при надавливании (в т. ч. во время пережевывания пищи).
  2. Шаткость. Если шатается имплант зуба, а элементы конструкции смещаются, нужно обратиться к врачу.
  3. Отечность. Легкий отек сохраняется в течение нескольких дней после операции, и это нормально. Длительное сохранение отека и покраснения десен может быть признаком воспалительного процесса.
  4. Кровоточивость. Если процесс выздоровления протекает нормально, рана не кровоточит больше 4-6 суток. Особую опасность представляет гной на шатающемся зубе или рядом с ним.
  5. Постоянный металлический привкус во рту.
  6. Общее недомогание непонятного происхождения.

Что делать, если имплант уже выпал

Не все пациенты успевают получить медицинскую помощь, когда имплант качается. Иногда он самостоятельно выпадает и действовать приходится быстро. Лечение начинается с чистки лунки и назначения антибактериальных препаратов. После устранения воспалительных процессов проводится обследование, цель которого — установить причину отторжения и составить новый план ортопедического лечения.

Порядок действий при выпадении стержня такой же, как и при шатании. Он зависит от того, чем вызвано отторжение. Если проблема возникла из-за недостаточного объема кости, проводится остеопластика. За ней следует период заживления продолжительностью от 2 до 5 месяцев. Ставить новую конструкцию можно только после того, когда костная ткань полностью восстановится.

Если причиной отторжения стала повышенная чувствительность организма или индивидуальная непереносимость, устанавливаются новые стержни из другого материала.

Спасти старую конструкцию удается только у 2% пациентов. В остальных случаях место прежних штифтов занимают новые стержни. Пока они изготавливаются, стоматолог может предложить пациенту бюгельный или нейлоновый протез.

Меры профилактики проблемы

Чтобы предотвратить расшатывание импланта после установки, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Вовремя удалять бактериальный налет с зубов, десен, языка и протеза. Для этого подойдет простая или электрическая щетка с волосками средней жесткости.
  2. Очищать зубы после каждого приема пищи. Врачи рекомендуют полоскать рот водой, удалять остатки пищи с помощью зубной нити или ирригатора.
  3. Соблюдать рекомендованный врачом режим питания. В первое время после операции нельзя перегружать конструкцию. От жесткой и твердой пищи придется отказаться, пока врач не скажет, что приживление прошло хорошо. Употреблять только жидкую пищу нельзя, т. к. отсутствие жевательной нагрузки замедляет остеоинтеграцию.
  4. Отказаться от табака. Курение вызывает атрофию костной ткани, поэтому данную привычку лучше искоренить (особенно в первые дни после операции).
  5. Регулярно осматривать установленную конструкцию, чтобы убедиться в отсутствии повреждений и смещения. Обращать внимание стоматолога на любые возникающие дефекты.
  6. Ходить на профилактические осмотры минимум 4 раза в год. Выполнять рентгенографию по назначению протезиста для оценки состояния костной ткани и выявления возможной атрофии.
  7. Делать лазерную чистку зубов каждые 6 месяцев.

После вживления стержней и установки протезов нужно получить консультацию доктора относительно образа жизни, питания, ухода за полостью рта. Чтобы предотвратить развитие осложнений, стоматолог может прописать антибактериальные и противовоспалительные препараты для перорального и местного применения.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Коронка – это конструкция, замещающая разрушенную часть зуба и восстанавливающая его внешний вид и функции. Срок службы этих изделий достаточно длительный. Чтобы максимально продлить время эксплуатации коронки, нужно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью. Случается так, что коронка слетает с зуба или с импланта. Что нужно делать в этом случае?

Почему спадают коронки?

Неприятную ситуацию провоцируют несколько причин:

  • Несоблюдение условий эксплуатации, когда- человек грызет твёрдые продукты или увлекается тягучими;
  • Стоматологический цемент пришел в негодность;
  • Произошло стирание коронки – изделие износилось и требует замены;
  • Механическое травмирование;
  • Коронка зафиксирована на временный цемент и своевременно не снята;
  • Под коронкой на зубе начался кариес, нарушивший герметичность соединения культи и протеза;
  • Коронка не соответствует обточенному зубу;
  • Неподходящий по размеру протез.

Какой порядок действий, если слетела коронка с зуба

Проблема решается на приеме у стоматолога, следует записаться к нему на прием на ближайшее время. Главное, что стоит сделать до визита к врачу:

  • Сохранить протез.
  • Позаботиться о сохранности опорной единицы: поскольку обточенный зуб ослаблен, на проблемную сторону не следует жевать;
  • Максимально снизить нагрузку на участок с отпавшей конструкцией;
  • Аккуратно удалять с зубной культи частички пищи и периодически ополаскивать рот антисептическим раствором.
Читать еще:  Мазь зубная обезболивающая

Если слетела временная коронка, следует позвонить в поликлинику, объяснить ситуацию и договориться о приеме. Медлить с этим вопросом не следует, чтобы не спровоцировать наплыв десны. Тогда постоянная коронка может не стать правильно.

Если слетела коронка с импланта, не стоит затягивать с визитом к врачу. Если фиксация выполнена при помощи винтового соединения и достаточно просто ее зафиксировать повторно.

Как оказать первую помощь?

Не всегда есть возможность отправиться на прием к врачу немедленно. Коронка может выпасть, когда человек находится в отпуске или в командировке. В этом случае визит к врачу придется отложить на некоторое время, но эстетику ротовой полости нужно будет возвращать срочно.

Как временно зафиксировать коронку, не нанося вред полости рта:

  • Тщательно промыть ротовую полость;
  • Осторожно установить коронку на место – если это удастся, возможно, она простоит какое-то время;
  • Если эта манипуляция не даст результата, следует приобрести в аптеке стоматологический цемент;
  • Коронку очистить и вытереть насухо;
  • Прочистить зуб от остатков еды;
  • Цементный состав нанести на коронку (только на коронку);
  • Аккуратно установить изделие на место, прижать и подержать;
  • Удалить излишки цемента при помощи марли.

Это мера – вынужденная и временная. Такое крепление прослужит только несколько дней. За это время нужно найти возможность показаться стоматологу для решения проблемы. До этого момента можно употреблять только мягкую пищу.

Нельзя использовать любые не медицинские способы фиксации (включая народные средства). Необдуманные попытки только усугубят проблему.

Чем помогут в стоматологии?

На приеме у стоматолога выяснится, какой исход будет у ситуации:

  • Врач осмотрит полость рта, чтобы оценить неприятность;
  • При необходимости назначит рентген;
  • Если с коронкой нет проблем, возможно, врач поставит ее на место (незначительные царапины устраняются композитными составами);
  • Если коронка использовалась длительное время или значительно повреждена, потребуется заменить ее на новую.

Выпадение коронки

Несмотря на высокотехнологичность способов зубного протезирования, ситуации выпадения зубных коронок все еще случаются. Распространенные причины:

  • Чрезмерное механическое воздействие во время жевания, если в пище попадется твердый кусочек.
  • Разрушение остатков зуба, протез неплотно прилегает к культе. Это — следствие непрофессионального лечения каналов перед протезированием.
  • Некачественное протезирование, слишком заостренная на конус культя.
  • Разрушение цементного состава, которым крепилась коронка.
  • Пак Р. В.

У меня спала коронка, я ее сразу нашла, протерла спиртом протез и культю зуба, самостоятельно приклеила на место. Нужно ли мне обращаться к ортопеду?

  • Меликсетян Д.О.

У меня стала крошиться культя под коронкой. Протез начал шататься, способствуя еще большему разрушению. Не хотелось бы перепротезироваться, потому что коронку ставила в Питере, она циркониевая и отнюдь не дешевая. Какие варианты?

Если шатается циркониевая коронка, немедленно приходите в нашу клинику, чтобы решить проблему максимально щадяще для бюджета. Варианты ортопед предложит после осмотра.

В любом случае, разберитесь в ситуации:

  • что делать,
  • как срочно обращаться к врачу,
  • можно ли ее ставить снова или придется протезироваться заново?

Первый совет тем, у кого выпала коронка с зуба — рассмотрите протез и визуально определите степень целостности. Если она целая, то шансы на то, что ее установят заново, а не новое протезирование, высоки. До встречи со стоматологом держите в прохладном месте, предварительно промыв и завернув в хлопковую ткань.

В стоимость входит: анестезия, все манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

В стоимость входит: анестезия, все манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

В стоимость входит: анестезия, все манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

В стоимость входит: анестезия, все манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

Люди, у которых выпала коронка с зуба, сразу отмечают гиперчувствительность обточенного культи. Снизить болевые симптомы поможет нанесенное на нее гвоздичное масло. Отправляйтесь на прием к врачу сразу, ведь помимо болевых ощущений, которые причиняет оголенный обточенный зуб, ему свойственно разрушение от воздействий. Если вы попасть к стоматологу на лечение в ближайшие дни не сможете, попробуйте зафиксировать коронку. Используйте для этого стоматологический цемент, приобретенный в аптеке. Процедура — не решение проблемы. Скорее вынужденная временная мера.

Если стоматолог вынесет вам вердикт «перепротезирование», попросите привести аргументы к решению:

  1. Речь идет о дополнительных тратах (цена коронки высокая).
  2. Это потребует дополнительной обработки остатков зуба. Они станут еще меньше, а фиксация новой — менее прочная.

При обращении профессионалу, вы уверены, что факт выпадения и повторной установки, незаметен визуально. В этом убедитесь по фото, представленных в галереях сайтов клиник.

Почему коронка на зубе со штифтом стала шататься: что делать и можно ли ее закрепить?

Установка коронки на штифт – не совсем приятная процедура, знакомая многим, так как это один из предпочтительных методов протезирования зубов. Благодаря ему создается надежная конструкция, с помощью которой зуб не подвергается быстрому износу и укрепляется внешняя часть зубного ряда. Некорректное выполнение манипуляции и иные факторы приводят к тому, что коронка на зубе начинает шататься.

Почему коронка шатается или проворачивается?

Основная причина – несоблюдение определенных требований к форме культевидной вкладки (штифт и культи). Стандартные параметры:

  • высота – больше 4 мм;
  • конусность – больше 8 градусов;
  • толщина тканей для шлифовки – больше 1,5 мм.

От данных факторов напрямую зависит прочность всей конструкции. При их нарушении появляются воспалительные процессы, возникает боль под коронкой, вследствие чего происходит расцементировка. Есть и другие причины расшатывания коронки:

  1. Неправильная конфигурация придесневого уступа вызывает воспаление, что может стать причиной развития хронического местного пародонтита.
  2. Неверно выполненный процесс препарирования. Строение живых тканей должно оставаться в сохранности, но при пломбировании каналов зуба, добиться этого нельзя. Также во время выполнения всех этапов процесса должно осуществляться водяное охлаждение, чтобы ткани не потеряли эластичность и твердость из-за перегрева.
  3. Перед установкой врач обязан исключить противопоказания.
  4. После фиксации штифта не было надлежащего ухода со стороны пациента. Употребление твердой и жесткой пищи (орехи, семечки и т. д), преимущественное пережевывание ее на протезируемой стороне. В течение следующего месяца (до трех недель) этого делать не рекомендуется.

Расцементировка

Чтобы установить коронку на зуб, требуется покрыть его часть над десной изготовленным колпачком. Данное устройство крепится несколькими способами – на штифт, вкладку или собственный зуб, но по ряду причин конструкция может сдвинуться с культи либо вообще выпасть через некоторое время. Факторы расцементировки:

  1. Выбор некачественных материалов вызывает нестабильность фиксации. Устройство прикрепляется слабо и не создается надежной связи, а применяемый цемент образовывает небольшой слой между коронкой зубом. Высота штифта слишком низкая.
  2. Неправильное разведение стоматологического цемента (слишком густой или жидкий). Обязательно четкое соблюдение пропорций.
  3. Необходимо учитывать прикус, поскольку неправильное смыкание зубов может стать причиной появления трещин и сколов во время реставрации.
  4. При препарировании стоматолог должен точно обточить уступ, чтобы правильно и плотно расположить коронку. Четкое выполнение всех требований позволит избежать попадания пищи под изделие.

Несоответствие формы коронки

Внутренняя поверхность коронки должна быть точной копией поверхности зуба, вне зависимости от используемого материала. Это не только гарантирует плотное примыкание, но и обеспечит длительный срок эксплуатации. Культевидная вкладка воссоздается по индивидуальному слепку и состоит из двух частей – коронка и сама вкладка (штифт), поэтому протезирование происходит поэтапно. Соблюдение норм обеспечивает надежное примыкание всех элементов конструкции. Стенки зуба и окружающие ткани будут испытывать минимальные нагрузки, что защитит его от разрушений, и зуб не будет шататься.

Плохо закреплен штифт

Важные моменты, соблюдение которых обеспечивает качественное крепление культи:

Нельзя исключать тот факт, что организм мог просто отторгнуть инородный предмет. Как правило, это происходит вследствие аллергических реакций и сильного отека десен. Могут начаться воспалительные процессы.

Под коронкой шатается зуб

Все вышеперечисленные факторы приводят к тому, что под коронкой начинает шататься зуб. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно ее снять. В данном случае следует определить причину такого состояния.

В первую очередь, следует оценить отечность десен и изменение в целом десневого края, может быть, именно этот фактор влияет на плотность примыкания. Возможно, зуб под коронкой поражен кариесом, что в дальнейшем приведет к его гниению.

Как исправить ситуацию?

Единственный и верный выход – скорейшее обращение к стоматологу. Специалист снимет коронку и уберет размягченные ткани, которые не могут обеспечить хорошего склеивания. Далее может быть установлена временная коронка, либо потребуется изготовление новой. Это решает врач после визуального осмотра, учитывая общее состояние ротовой полости и всех составляющих элементов.

Почему коронка на импланте шатается, и к чему это может привести

Здоровый зуб стабилен. Его периодонт, выполняющий функцию подвески, позволяет ему колебаться, но в таких малых пределах (около 100 мкм), что это невозможно почувствовать, нажимая на него пальцами.

Ощутимая подвижность зуба говорит о его неблагополучии независимо от того, искусственный он или натуральный.

Содержание статьи:

Общее представление о конструкции

Дентальные импланты могут нести на себе разные протезные конструкции:

  • Одиночные несъемные или условно-съемные протезы.
  • Несъемные мостовидные конструкции.
  • Съемные полные или частичные протезы.

Обычно имплантат состоит из 2 элементов:

    Внутрикостная часть (тело), которая чаще всего имеет цилиндрическую, коническую или коническо-цилиндрическую форму. Реже используется пластинчатый дизайн.

Тело имплантата воспринимает жевательную нагрузку от протеза и передает ее альвеолярным отросткам.

При значительной атрофии костной ткани альвеолярного гребня используют особые имплантаты, которые передают нагрузку на базальную кость нижней челюсти или скуловую – верхней.

  • Абатмент. Элемент, исполняющий роль передаточного звена между имплантом и протезом. Абатмент воспринимает нагрузку от протеза и передает ее внутрикостному телу. В некоторых инструкциях он выполнен заодно с внутрикостной частью.
  • Читать еще:  Острый серозный периодонтит

    В зависимости от вида протезной конструкции к абатменту/абатментам крепится протез одного зуба, мостовидная несъемная конструкция, полный или частичный съемный протез.

    Крепление этих устройств к абатменту осуществляется разными способами – с помощью цемента, резьбовых винтовых элементов, эластичного кольца в комплекте с шаровидной головкой и пр.

    Что представляют собой полукоронки, и когда оправдана их установка.

    Читайте здесь все самое важное об аллергии на коронки.

    Причины возникновения проблем

    Шаткость коронки или группы коронок, установленных на имплантах, может быть вызвана тремя причинами:

    • Подвижностью коронки относительно абатмента.
    • Подвижностью абатмента относительно импланта.
    • Подвижностью самого импланта относительно кости.

    Чтобы решить проблему шаткости коронок, необходимо установить, в каком именно месте возникла подвижность.

    Причина подвижности коронки или протеза относительно абатмента зависит от способа крепления последнего к зубу. Если фиксация коронки на абонементе осуществлена с помощью цемента, это означает, что произошло расцементирование.

    Это может иметь место при некачественной фиксации коронки на цементе, или из-за чрезмерной нагрузки на зуб при употреблении твердых продуктов. Обычно для крепления коронок к абатменту применяют мягкие цементы, которые при необходимости позволяют снять коронку, не разрушая её.

    Если протез зафиксирован на абатменте с помощью винтов или шурупов, возможно их самопроизвольное выворачивание.

    Абатмент может шататься по отношению к телу импланта также вследствие самопроизвольного ослабления резьбового соединения.

    Подвижность импланта относительно кости – это наиболее серьезный случай, который может говорить об отторжении титанового стержня.

    Есть много причин, которые могут привести к такой катастрофической неудаче, все их можно подразделить на три основные группы:

    • Нарушение технологии имплантации. То есть, говоря проще, ошибка врача.
    • Невыполнение пациентом рекомендаций врача, которые он должен соблюдать во время реабилитационного периода для недопущения осложнений.
    • Системные заболевания и плохое состояние общего здоровья пациента, способные спровоцировать отторжение титанового стержня.

    Врачебные ошибки, могущие привести к отражению импланта

    • Нарушение стерильности при операции. Обычно это происходит при контакте имплантата со слюной или тканями РП.
    • Перегрев кости при препарировании альвеолярного отростка во время подготовки ложа без охлаждающей жидкости.
    • Слишком большое усилие вворачивания импланта. Это может привести к деструкции кости в зоне ее контакта с резьбой искусственного корня.
    • Неполное погружение внутрикостной части в альвеолярную кость.
    • Нарушение технологии протезирования – игнорирование состояния зубов антагонистов и пародонта, неаккуратное снятие слепка и припасовка протеза, ненадежное крепление к абатменту. Все это может привести к возникновению параимплантита — воспалению, локализующемуся в области шейки титанового стержня.

    Осложнения, вызванные хирургическими ошибками, проявляют себя, как правило, в первую неделю после операции.

    Появляются отек и гематома, могут разойтись швы, возникнуть боль, нарушиться чувствительность (парестезия) десны, развиться инфекция. Если не принять своевременных мер, развитие воспаления может привести к подвижности внутрикостной конструкции.

    Нарушение рекомендации врача в послеоперационный период

    Даже удачно проведенная операция не является гарантией того, что в дальнейшем не произойдет отторжение импланта. Чаще всего не врачебные ошибки, а несоблюдение пациентом правил ухода за протезами на имплантах, приводит к неприятным последствиям.

    Как правило, в начальном периоде внутрикостная конструкция хорошо интегрируется в кость.

    Однако позже из-за недостаточной или неправильной гигиены полости рта, вредных привычек в виде курения и пр. может развиться пародонтит и периимплантит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения закончится отторжением импланта.

    Обычно все начинается с отложения зубного налета на шейке импланта или супраконструкции. Это приводит к накоплению бактерий в пришеечной области титанового стержня, возникновению и распространению инфекции на шейную и внутрикостную часть конструкции.

    Происходит образование десневых карманов, деструкция мягких и твердых тканей в области контакта имплантат-кость. Патологический процесс сопровождается отеком, гиперемией, болью.

    Воспалительный процесс в области внедрения имплантата в кость называется периимплантитом. В отличие от параимплантита, затрагивающего небольшую пришеечную область внутрикостной конструкции, периимплантит распространяется более широко, захватывая мягкие и твердые ткани пародонта. Именно с него чаще всего начинается отторжение искусственного корня.

    Причины осложнений, связанные с общим здоровьем пациента

    Отторжение имплантата, спровоцированное ухудшением общего здоровья пациента, относится к труднопрогнозируемым последствиям операции.

    Казалось бы, все было сделано правильно. Качественно проведена операция, пациент старательно выполняет рекомендации врача и, несмотря на это, отторжение импланта, все же, происходит.

    Причина неудачи в этом случае объясняется чаще всего ухудшением состояние здоровья человека. Снижение иммунитета, гормональные нарушения, системные патологии приводят к развитию инфекции в зоне операции, с последующим отторжением внутрикостной конструкции.

    Иногда отторжение может произойти и без всякой видимой причины, явиться непредсказуемой специфической реакцией организма пациента на чужеродное тело.

    Основные характеристики стеклокерамической коронки и показания к ее установке.

    В этой статье обсудим методы восстановления разрушенной коронки зуба.

    Признаки отторжения

    Отторжение является самым грозным осложнением, всегда приводящим к потере импланта. Симптомы, которыми это сопровождается, бывают, как правило, ярко выраженными.

    Не заметить и проигнорировать их невозможно:

    • Отек десневой ткани, не проходящий через неделю после имплантации или возникающий самостоятельно спустя какое-то время после нее.
    • Выраженное покраснение слизистой десны вокруг супраструктуры.
    • Острая боль, которая может появляться при жевании на прооперированной стороне или спонтанно.
    • Кровотечение из места вживления импланта.
    • Появление гноя в ротовой полости.
    • Плохой запах изо рта.
    • Подвижность протезной конструкции.
    • Общее ухудшение состояния, повышенная температура.

    При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны некротизированные твердые и мягкие ткани пародонта.

    При отторжении, сопровождающемся резким уменьшением костной ткани и расшатыванием внутрикостной конструкции, может произойти спонтанное удаление импланта. Этот быстротекущий процесс сопровождается воспалением и резкой болью.

    Тактика лечения

    Лечение подвижности коронок и протезов на имплантах зависит от ее причины. Если установлено, что шаткость конструкции вызвана ослаблением крепления протеза к абатменту, или последнего к внутрикостной конструкции, нужно попытаться снять протез или абатмент и закрепить его снова с помощью цемента или винтов.

    Если окажется, что это невозможно или грозит повреждением абатмента или коронки, можно попробовать закрепить последнюю через просверленное в ней отверстие. После удачной процедуры отверстие пломбируется.

    В том случае, когда невозможен и этот вариант, придется пожертвовать коронкой для спасения имплантата. Коронка разрезается, проверяется и надежно фиксируется на импланте абатмент, изготавливается и крепится новая коронка.

    Если причиной подвижности зуба является периимплантит, то действия врача должны быть направлены, прежде всего, на сохранение внутрикостное конструкции.

    Успешность или безуспешность лечения периимплантита определяется тем, на какой стадии находится заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплантат.

    Борьба с воспалением предусматривает следующие мероприятия:

    • Профессиональная чистка имплантата и окружающих его тканей. Вскрытие гнойников, удаление зубного камня и налета в поддесневой области. Эффективным средством для этого является ультразвуковая обработка пораженных участков.
    • При необходимости костная пластика (НКР) с использованием костезаменителей и барьерных мембран.
    • Местная и общая антибактериотерапия с приемом антибиотиков.
    • Гигиена полости рта с использованием антисептиков.
    • Рентгенографический контроль результатов лечения.

    После устранения воспаления, протезирование повторяется.

    Если самое неприятное – отторжение импланта, все же, произошло, он извлекается из кости и проводится лечение лунки. Чистка и удаление некротизированных тканей, подсадка кости.

    Ответ на вопрос, возможна ли повторная установка импланта в ту же лунку, неоднозначен. Одни специалисты отвечают на него утвердительно. Другие придерживаются мнения, что повторная имплантация в то же место недопустима даже при условии образования там полноценной кости.

    В видео смотрите процесс перевода цементной фиксации коронки на импланте в винтовую.

    Меры профилактики

    Важнейшее значение для недопущения постоперационного осложнения имеет чистота ротовой полости. Качественные гигиена РП настолько важна, что в некоторых случаях врачи отказывают в имплантации пациентам, которые, по их мнению, неспособны правильно ухаживать за протезами, установленными на имплантах.

    Плохая гигиена полости рта не только может выступать в роли единственной причины осложнения, но чаще всего именно она и является провокатором отторжения.

    Есть специальные программы, которые предназначены для обучения пациентов уходу после имплантации. В числе основных моментов, которым следует уделять повышенное внимание, входят следующие рекомендации:

      Чистить зубы следует мягкой зубной щеткой не реже 2 раз в день перед сном и после завтрака. Но лучше чистить зубы после каждой еды.

    Это обеспечивает удаление мягкого зубного налета с наддесневых областей имплантов, супраконструкций и зубов. Можно пользоваться электрическими приборами. Менять щетки нужно каждые 2 месяца.
    Крайне желательно чистить шейки имплантатов и придесневые области супраконструкций суперфлоссом – зубной нитью с пористой ворсистой рабочий частью.

    Это средство позволяет полностью удалять зубной налет с шейки имплантов, где его наличие критично для состояния инфраконструкции протеза.

  • Рекомендуется использование конических и цилиндрических интердентальные ершиков, монопучковых щеток. В придесневой области они действуют более эффективно, чем обычные щетки. Их размер и форма подбирается индивидуально.
  • В качестве дополнительных средств очистки ротовой полости специалисты рекомендуют антисептические ополаскиватели. Обычно они используются кратковременно – сразу после операции, и при воспалениях микробной этиологии.
  • Для областей, закрытых от других средств гигиены, полезно использовать ирригаторы.
  • Важно. После имплантации нельзя использовать отбеливающие, содержащие хлор или соду зубные пасты.

    Профилактическое посещение врача считается обязательным каждые 6 месяцев, но лучше чаще. Если после осмотра ротовой полости стоматолог предложит вам прибегнуть к профессиональной чистке, не отказывайтесь.

    Отзывы

    Мы желаем всем пациентам, прошедшим имплантацию, не сталкиваться с такой проблемой, как шаткость коронки или протеза.

    Но, если вас, все же, постигла такая грустная участь, расскажите, что явилось причиной подвижности коронки, и как вы с ней справились. Сделать это можно оставив комментарий внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector