0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гной в щеке внутри

Возникновение флюса на щеке и деснах: причины, лечение и профилактика

Одной из распространенных болезней ротовой полости является флюс. Стоматологическая болезнь развивается из-за бактерий. Инфекция попадает внутрь десны, распространяется по всей поверхности. Возможно появление недуга на любой челюсти. Один из вариантов попадания инфекции – через больные зубы. Нежелание идти к стоматологу на очередной медосмотр может обернуться распуханием щеки.

Причины и виды флюса

Развиваться флюс на щеке может по разным причинам. Часто появляется из-за распространения кариеса на посторонние полости. Любая травма может привести к проблеме. Воспалительные процессы, протекающие в кармашках кожного покрова между десной и зубами, также способны при отсутствии лечения вызывать воспаление.

Попадает инфекция при длительном нахождении частиц еды, которые застревая, начинают гнить прямо между зубами. Образуется экссудат, который ищет выход наружу, проделывает небольшие полости внутри костной ткани. Называется подобный процесс периоститом. При любом из перечисленных случаев, человек может испытывать сильную боль, дискомфорт в области щек и десен. Флюс (другое название – периостит) различается по видам.

Серозный острый периостит. Опухоль становится заметна окружающим в течение 7–20 дней. Начинается распространение инфекции от одного из зубов. Увеличивается в размерах независимо от состояния источника болезни. Может возникать только рядом с больным зубом.

Гнойный острый периостит. Возникает на любой части десен, но обычно локализуется возле больного зуба. Характеризуется разновидность болезни сильной болью очага, которая отдает в другие части тела. Если флюс возник на верхней челюсти, болеть может глаз. Располагаясь на нижней челюсти, недуг отдает болью в уши, затылок.

Диффузный острый периостит. Локализуется только возле больного зуба. Основной симптом данной разновидности болезни – сильная отечность вокруг очага инфицирования. Иногда, если болит передний зуб, отекают губы. Возможен переход источника болезни на нижнюю челюсть. Гной может скапливаться в надкостнице.

Хронический периостит. Стандартная локализация – надкостница, расположенная вдоль нижней челюсти. Основной признак болезни – возникновение воспалений, отеков во время обострений. Все симптомы пропадают при ремиссии. После начала воспалительного процесс распухает лимфоузел, находящийся со стороны больного зуба.

Флюс на щеке может возникать после удаления зуба. Здесь опухоль считается своеобразным способом организма обезопасить себя от попадания инфекции на ранку, образовавшуюся после операции. В дополнительном лечении зачастую отсутствует необходимость. Опухоль обычно спадает в течение 4–7 дней.

Лечение флюса

Для полноценного лечения важно посещение врача. До визита к медикам лечить флюс можно дома. Использование народных средств не является гарантией полного выздоровления. Высока вероятность избавления от недуга только на начальной стадии болезни. Для лечения дома используются следующие средства:

  • Прополис. Вещество просто в использовании, не требует особенного приготовления: его нужно просто жевать как можно дольше. Взять следует небольшое количество травы, чтобы в пережеванном виде получилась небольшая горошина. Можно пользоваться лечебным веществом весь день или приложить пожеванное средство к месту нагноения.

  • Для снижения отечности и уменьшения болевых ощущений поможет настой аира. Для приготовления берется 1 ст. л. корней растения, они перемалываются, заливаются кипятком. Использовать после каждого приема пищи.

  • Шалфей с зеленым чаем. Для более полного лечения добавляется немного соли. Средством прополаскивать ротовую полость на протяжении дня как можно чаще. Вещества помогут снять воспаление, уменьшат боль.

Перечисленные травы продаются без рецептов. Желательно хранить их в холодильнике, соблюдать требования, указанные на упаковках. Эффективное лечение получится только при регулярном применении средств. Желательно делать свежий раствор, он обладает самым сильным эффектом.

Другие способы лечения флюса

Чтобы щека стала меньше, опухоль спала, желательно приложить к больному месту холодный предмет. Распространяться флюс станет медленней, отек немного спадет. На полное выздоровление от данного приема рассчитывать не стоит. Можно использовать компрессы:

  • Любой из перечисленных растворов после полоскания щеки используется в качестве компресса. Бинт смачивается в жидкость и прикладывается на место травмы. Добавлять немного соли. Класть компресс нужно между десной и зубами.

  • Ошпарить кипяченой водой капустные листы. Они прикладываются к флюсу на щеке, чтобы ускорить заживление.
  • Чеснок и лук закладываются на воспаленную десну. Воспаление щеки спадает, гнойники вскрываются быстрей.

Чтобы уменьшить отек щеки, можно использовать стандартные мази против воспалений. В борьбе с флюсом хорошо зарекомендовала себя мазь Вишневского. Современная медицина предлагает использовать гель Метрогил Дента. Средства используются как антисептики, в кратчайший срок частично снимают воспаление.

Антибактериальная терапия и хирургическое лечение

После развития флюса нередко без антибиотиков лечение невозможно. В костной ткани возникают скопления гноя, который сложно вывести без дополнительных препаратов. Подбор медикаментов осуществляется только медиками. Учитывается стадия развития болезни, индивидуальные особенности организма и наиболее подходящая разновидность препарата.

Если назначена антибиотикотерапия, лечебный курс должен быть полностью пройден. Примерно посередине курса станут заметны улучшения, но без закрепления эффекта заболевание может перейти в хроническую стадию. Распространение будет происходить без видимых симптомов. Когда заболевание проявит себя снова, вылечить его станет намного сложней.

Если потребуется хирургическое вмешательство для лечения щеки, то все дальнейшие мероприятия будут проводиться в стоматологическом отделении. При любом состоянии пациента выполняется анестезия. Десна возле больного зуба разрезается, оттуда полностью вычищают гной. Накладывается специальный дренаж, необходимый для лучшего выведения жидкости.

Больной принимает антибиотики, что позволяет ранам затягиваться быстрей, функции десны восстанавливаются. Если разрушения сильные, поверхность могут зашивать. Стандартная ситуация без осложнений не требует подобных действий.

При флюсе запрещены следующие действия. Во-первых, прогревание десны, подвергшейся воспалительному процессу. Любые теплые предметы прикладывать нельзя, иначе инфекция распространится намного быстрей, чем обычно. Площадь инфицирования значительно возрастает, что провоцирует возникновение сильной боли.

Во-вторых, пропитие антибиотиков без рецепта врача. Медикаменты должны быть согласованы с профессионалами. Флюс на щеке у разных людей лечится индивидуально, так что подходят лекарства не всем, для каждой разновидности болезни необходимы конкретные препараты. Врачу станет сложней определить степень развития патологии при употреблении антибиотиков без надобности.

Действия после вскрытия флюса

Если флюс на щеке самопроизвольно вскрылся, это не считается большой проблемой. Обязательно обращение к специалистам для назначения правильного лечения. При вытекании гноя из раны выздоровление не наступит самостоятельно. Первым делом важно промыть рану раствором соды, чтобы гной не распространился по другим нишам.

Если обратиться к врачу в ближайшее время нет возможности, важно тщательно прополаскивать ротовую полость около 8–12 раз в сутки. Использовать для этого Хлоргексидин. Отечность спадет, боль в десне ослабнет.

Желательно прикладывать к десне перед сном на полчаса тампон, смоченный в Мираславине. Так действовать не менее 3-х дней, после которых приведенная схема лечения станет помогать все слабее. Дальше необходимо обращение к стоматологу.

Профилактика флюса

Соблюдая несложные правила, можно не допустить развития флюса щеки. Следовать рекомендациям:

  • Соблюдать гигиену ротовой полости. Важно правильно выбрать зубную пасту (желательно с фтором) и щетку. Зубы чистятся утром и вечером, а в идеале – после каждого употребления еды;
  • Проходить осмотр стоматолога каждый год вне зависимости от состояния зубов. Специалист своевременно определит развитие патологических процессов;

  • Употреблять витаминные комплексы для укрепления десен и костной ткани;
  • Отказаться от курения и минимизировать употребление кофе;
  • Пополнять рацион фруктами и овощами, зеленью. Есть желательно твердые продукты.

Абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы абсцесса
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение абсцесса полости рта
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях.

В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

  • Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.
  • Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.
  • Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.
  • Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри — на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.
  • Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы абсцесса

Формирование абсцесса полости рта, как правило, происходит довольно быстро. Вначале могут появляться болевые ощущения, напоминающие симптомы периодонтита – боль локализуется в области конкретного зуба и усиливается при надкусывании. Вскоре после этого в месте развития патологического процесса возникает болезненная и плотная на ощупь припухлость. Внешне она представляет собой округлое образование на десне, которое в некоторых случаях может достигать величины грецкого ореха.

Абсцесс языка развивается стремительно – в толще органа появляется быстро нарастающая боль, он быстро увеличивается в объеме; пациент испытывает затруднения с процессами жевания и глотания, а в тяжелых случаях возникает удушье. При локализации воспаления под слизистой мягких тканей полости рта, а также ближе к поверхности кожи (лица или подчелюстной области), при осмотре можно наблюдать покраснение и опухоль в месте очага инфекции.

Любой абсцесс полости рта, как правило, протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела, нарушений сна и аппетита. Прогрессирование патологии может приводить к прорыву гнойника. Выход гноя приносит пациенту значительное облегчение: уменьшается боль, спадает опухоль, снижается температура, улучшается общее самочувствие, однако это не должно являться поводом для успокоения из-за возможного развития осложнений.

Осложнения

Воспалительный процесс может продолжаться, перетекать в хроническую форму и распространяться на близлежащие ткани. Абсцесс полости рта грозит многими тяжелыми последствиями, например, потерей одного или нескольких зубов, развитием флегмоны и сепсиса. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Диагностика

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечение абсцесса полости рта

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик.

После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента. Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше — в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

Абсцесс, локализованный на щеке: что делать при наличии гноя внутри

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Читать еще:  3д томография

Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10

Основной провоцирующий фактор формирования гноя – присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

  • при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета;
  • заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм – если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

  1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
  2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

  • хейлит;
  • пародонтит;
  • кариозное поражение различной степени тяжести;
  • гингивит;
  • абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов;
  • пародонтоз;
  • несоблюдение правил ежедневной гигиены;
  • стоматит;
  • прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

  • травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой;
  • царапины, глубокие порезы лица;
  • образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек;
  • заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит;
  • заглоточный чирей;
  • нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе;
  • остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри;

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

  • нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот;
  • гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения;
  • ощущение пульсации в пораженной щеке;
  • над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи;
  • при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта;
  • онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости;
  • повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
  • снаружи прощупывается плотное образование;
  • абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок;
  • при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком;
  • особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Особенности лечения абсцесса щеки

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Хирургическое

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

  • удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов;
  • вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами;
  • сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.

Этапы операции на щеке:

  • введение анестетика;
  • надрез внешней капсулы нарыва;
  • эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя;
  • обработка антисептиками;
  • дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек;
  • наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Консервативное

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

  1. Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
  2. Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
  3. Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
  4. Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

Физиотерапия

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

  • воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения;
  • УФО-терапия;
  • электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону;
  • УЗД-импульсы;
  • лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Домашние методы

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

  • полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек;
  • компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.

Почему возникает воспаление в области щеки и как его лечить

Существует немало причин, которые могут вызвать воспаление щеки. Среди них на первом месте по частоте – патологические состояния, вызванные стоматологическими проблемами, инфекционными заболеваниями и процессами, происходящими в лимфоузлах, расположенных рядом. Первым симптомом, вызывающим беспокойство, всегда становится припухлость и неприятные ощущения, которые испытывает заболевший человек. К ним может присоединиться нарушение мимики, зубная боль, скопление гноя и другие симптомы, связанные с источником воспаления.

Причины воспаления

Опухшая щека без ярко выраженной зубной боли – с такой жалобой люди чаще всего обращаются к стоматологам. Но такое состояние не всегда указывает на проблему с зубами. В некоторых случаях следует искать причину в попавшей в организм инфекции, аллергической реакции или травме.

Острый пульпит

Это заболевание возникает, когда воспалительный процесс распространяется на зубной нерв. Он может быть результатом запущенного кариеса. В некоторых случаях проблема вызвана действиями стоматолога – установкой низкокачественной пломбы, неправильными действиями в процессе подготовки к установке штифта, зубной коронки. Возникает пульпит и после операций, проведенных на тканях, окружающих зуб.

Острая боль пульсирующего характера при пульпите становится более интенсивной в ночное время. Появляется припухлость десны, щеки, неприятный запах изо рта. Гнойный процесс, распространяясь на зуб, расплавляет его ткань, вследствие этого экссудат находит выход в ротовую полость. Болезненность уменьшается, но процесс продолжается. Поэтому обращение к стоматологу необходимо.

Одонтогенный периостит

Воспаление надкостницы (одонтогенный периостит) часто называют флюсом. Его симптомы трудно спутать с проявлениями другой патологии:

  • нарастающая зубная боль;
  • воспаление и припухлость десны, тканей во рту;
  • повышение температуры тела до 38°с и выше;
  • общее недомогание;
  • появление на десне гнойного мешочка.

Характерно, что боль, затрагивающая ткани ротовой полости, резко усиливается во время прикосновения к ним. Резкие неприятные ощущения могут отдавать в область уха, глаза, а отечность – затрагивать всю пораженную сторону лица.

Факторов, способствующих появлению периостита, несколько. Среди них нелеченные кариозные зубы, нарушение целостности слизистой оболочки рта. Часто провоцировать воспаление надкостницы могут перенесенные и не вылеченные до конца болезни вирусного или инфекционного характера (ангина, грипп).

Зуб мудрости

Жевательные моляры (восьмерки), принято называть зубами мудрости. Они прорезываются у взрослых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Их появление редко проходит безболезненно. Чаще всего в сформированном зубном ряду недостаточно места для них. Поэтому зубы мудрости скрываются в десне, а над ними образуется слизистый капюшон. Именно там собирается пища и болезнетворные микробы, вызывающие воспаление. Гной скапливается под капюшоном, появляется отек слизистой десны, припухает щека.

Пациенты с перекоронаритом жалуются на болезненность во время пережевывания пищи, сильную боль, высокую температуру и общую слабость. Из-за припухлости на щеке трудно открывать рот и разговаривать. Облегчить состояние может хирург, сделав надрез и освободив для зуба место в десне. Но большинство стоматологов советуют при первых же проблемах с зубами мудрости удалять их.

Проблемы с деснами

Щека и десны опухли, а зубы не болят – именно такие симптомы характерны сразу для нескольких заболеваний, затрагивающих мягкие ткани, окружающие зубы:

  • гингивита (опухает и кровоточит край десны и сосочки между зубами);
  • парадонтоза (отслаивается ткань вокруг зуба, ослабляются связки, фиксирующие его в лунке);
  • парадонтита (зубы становятся подвижными, появляется гной и болезненность в деснах).

Эти стоматологические патологии могут стать причиной потери зубов. К появлению подобных проблем приводит недостаточный уход за ними, нарушения со стороны гормональной системы, сахарный диабет. Провоцировать заболевания десен может и атеросклероз, при котором из-за уменьшения просвета сосудов ухудшается приток крови к деснам.

Нередко проблема с деснами возникает при снижении иммунной защиты организма, гиповитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не допустить утраты зубов, необходимо при первых же проблемах с деснами обратиться к парадонтологу или стоматологу-хирургу. Лечение доктор подбирает индивидуально, ориентируясь на причины, которые спровоцировали заболевание.

Гнойный лимфаденит

Щека может воспалиться из-за гнойного процесса, развивающегося в расположенных близко к ней лимфоузлах. Отек на внутренней поверхности щеки нарастает постепенно, в течение 1-2 недель после начала заболевания. Вместе с ним усиливаются и болезненные ощущения при касании к месту припухлости. Кроме того, появляются и другие симптомы:

  • температура поднимается до 38°c (выше);
  • кожа над лимфоузлом приобретает красный оттенок;
  • появляется апатия, вялость;
  • ухудшается сон, аппетит;
  • в анализе крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы подтвердить диагноз, врачи могут прибегнуть к пункции или УЗИ воспаленного лимфоузла. Состояние взрослого больного при такой патологии часто удовлетворительное. А вот дети младшего и среднего возраста довольно тяжело переносят гнойный лимфаденит в области щеки.

Воспаление слюнных желез

Силоаденит – воспалительный процесс, который затрагивает подчелюстные, подъязычные или околоушные слюнные железы. В последнем случае заболевание принято называть паратитом. Именно он является наиболее опасной формой заболевания, поскольку вирус (основная причина воспаления) быстро распространяется по организму и дает осложнения, нарушая работу других желез внутренней секреции.

Паротит проявляется сильной сухостью во рту, которая наступает из-за сокращения количества выделяемой слюны. Кроме того, ощущается неприятный привкус во рту, возникающий при выделении гноя.

Боль в щеке с внутренней стороны локализуется непосредственно над воспаленной железой, иногда она отдает в область шеи, уха и усиливается во врем жевания (глотания), разговора.

Над воспаленной железой наблюдается покраснение кожи, можно нащупать болезненное уплотнение. Многие заболевшие жалуются на распирание или чувство давления изнутри, что указывает на скопление гноя. Болезнь сопровождается значительным повышением температуры (39-40 градусов), слабостью, отсутствием аппетита и другими признаками интоксикации.

Травмы и укусы насекомых

Воспаление и отек щеки после укуса насекомых – явление частое, особенно в теплый сезон. Насколько выраженными будут последствия нападения, зависит от индивидуальной реакции организма человека. К симптомам, которые наблюдаются чаще всего, относят:

  • покраснение, припухлость и повышение температуры в укушенном месте;
  • уплотнение, рассасывающееся несколько недель;
  • болезненность сразу после укуса, которая позже переходит в зуд.

Если отек разливается на большую часть лица, переходит на шею, необходимо безотлагательно обратиться к медикам. Также следует поступить, если резко выросла температура тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о сильной аллергической реакции.

Нередко причиной воспаления щеки становится ее ушиб. Припухлость, появляющаяся спустя несколько часов после инцидента, обычно проходит спустя несколько дней. В месте удара обычно остается синяк.

Атерома

Киста сальной железы (атерома), появившаяся на лице в области щек, в первое время может никак не проявляться. По мере накопления секрета она увеличивается и может достигнуть размеров куриного яйца.

Если в новообразование попадает инфекция, оно начинает гноиться. Тогда кожа щеки приобретает отечный вид, а также:

  • киста становится болезненной на ощупь;
  • воспаленное место приобретает красный оттенок;
  • повышается температура тела.

Если присутствуют подобные проявления, необходимо обращение к врачу, иначе капсула атеромы лопнет и содержимое выльется в подкожный слой.

Лечение

Избавиться от воспаления и припухлости щеки получится, обратившись к врачу. Он установит причину и назначит лечение, которое подойдет в конкретной ситуации. До визита к специалисту не желательно принимать какие-либо лекарства, в том числе и противоболевые.

Вполне возможно, что специалист назначит для лечения препараты, содержащие антибиотики, гормоны и противовоспалительные компоненты. В некоторых случаях может понадобиться помощь хирурга. Терапия будет направлена на укрепление иммунитета, снятие симптомов интоксикации и аллергических реакций.

Однако есть способы, использовав которые можно облегчить состояние. Приложить на воспаленную сторону холод в том случае, если проблема возникла вследствие укуса, удаления зуба. Но использовать это средство при высокой температуре нельзя.

Компресс с содой и противоаллергическая таблетка поможет в случае укуса. А если боль вызвана ростом зуба мудрости, то лучше воспользоваться обезболивающим средством и специальным гелем, который назначают детям при появлении молочных зубов.

При заболеваниях десен неплохо помогают полоскания с антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином. Можно применять противовоспалительные растворы на основе растительных экстрактов – Хлорофиллипт, Стоматофит и другие.

Читать еще:  Наложение швов после удаления зуба

Как выглядят стоматиты на щеке, что с ними делать и как лечить?

Слизистая оболочка полости рта подвергается различным раздражающим факторам, что и приводит к широкому распространению такого заболевания, как стоматит.

Стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта воспалительного характера.

Виды стоматита

У взрослого человека всё начинается с отёка и гиперемии слизистой, затем в полости рта и на внутренней стороне щёк появляются язвочки, покрытые белым налётом.

Катаральный

Протекает в лёгкой форме. Чаще всего возникает изолированно, но из-за поражения слизистой оболочки могут присутствовать изменения внутренних органов.

Слизистая отёчна и гиперемирована. На ней можно обнаружить мелкоточечные геморрагии, а при механическом воздействии появляются кровотечения.

Пациенты жалуются на зуд, жжение, сухость во рту и потерю вкусовой чувствительности.

Эрозивно-язвенный

На фоне отёка и гиперемии слизистой наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. При их вскрытии образуются эрозии, которые затем покрываются фиброзной плёнкой. Наличие нескольких эрозий может приводить к их слиянию и образованию обширных эрозивных поверхностей. Клиническая картина: болезненность в полости рта, повышение температуры тела до 38 °C, слабость, снижение аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Вирусный

Возникает в результате воздействия вируса простого герпеса. При повышении температуры, отёчность и гиперемия слизистой оболочки усиливается.

Появляются мелкие пузырьки, которые в скором вскрываются и образуются поверхностные эрозии. Губы сухие и потресканные. Клиническая картина: повышение температуры, снижение аппетита, болезненность при приёме пищи и питье.

Бактериальный

При повреждении слизистой полости рта, например, твёрдой пищей, происходит её инфицирование. Чаще всего возбудителями являются стрептококк и стафилококк.

Грибковый

Поражение слизистой оболочки вызывает грибок рода Candida. Чаще всего это происходит при резком снижении защитных сил организма.

Кандидозная форма характеризуется покрытием слизистой полости рта и языка белым налётом, отёком, гиперемией и кровоточивостью, а также неприятным привкусом во рту.

Аллергический

Эта форма является частью проявления аллергической реакции. Аллергический стоматит характеризуется гиперемией и отёком слизистой, а также появлением белых пятен и кровоточивостью.

Причины возникновения

  1. механические травмы слизистой ротовой полости;
  2. воздействие очистительных средств ротовой полости;
  3. несбалансированное питание;
  4. стресс;
  5. аллергии;
  6. расстройства гормонального фона;
  7. наследственность;
  8. наличие сопутствующих заболеваний;
  9. курение, употребление алкоголя.

Симптомы заболевания внутри щеки

Первыми жалобами пациента при возникновении стоматита на щеке будут болезненность и припухлость.

При прогрессировании патологического процесса на внутренней стороне щеки в месте гиперемии и отёка возникают язвочки, которые в последующем вскрываются. На их месте возникают эрозии, покрытые белым налётом.

В момент формирования язв появляются такие симптомы как: усиленное слюноотделение, повышение температуры тела до 37 — 38 °C, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Внешне щека будет выглядеть опухшей.

Важно! Образование единичных и множественных язв зависит от защитных сил организма. Чем слабее организм, тем обширнее участок поражения.

Диагностика и лечение стоматита на щеке

Для постановки диагноза необходимы клиническая картина и объективный осмотр. Специфических лабораторных и инструментальных методов диагностики нет.

Лечение может быть как местным, так и системным, при тяжёлых случаях.

Местное лечение направлено на снятие болезненности и отёчности слизистой, нормализацию микрофлоры, а также на заживление поражённого участка.

Антисептические средства:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • раствор Мирамистина (эффективен в борьбе с герпетическим стоматитом);
  • слабый раствор маргонцовки;
  • раствор с перекисью водорода;
  • 1% раствор клотримазола (при грибковом стоматите);
  • аэрозоль Каметон;
  • спрей Ингалипт;
  • спрей Стоматидин.

Важно! Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

Снижают уровень боли при эрозивно-язвенных формах анестезирующие препараты:

  • Лидокаин.
  • Новокаин.
  • Бензокаин.

Фото 1. Оксолиновая мазь — мутного белого цвета, полупрозрачная, оказывает противовирусное воздействие на пораженные участки слизистой.

Противовирусные средства:

  • Оксолиновая, Теброфеновая, Интерфероновая мази.
  • Виферон гель.
  • Холисал гель.

Антибактериальные средства применяются только при реинфицировании язвочек.

Важно! Применение препаратов возможно только после консультации врача.

Как лечить народными средствами у взрослых

Необходимо ограничить продукты, которые способствуют раздражению и повреждению слизистой оболочки (кислое, солёное, острое, копчёное и др.).

Для лечения стоматита очень важно частое полоскание полости рта:

  • содой;
  • алоэ;
  • соком моркови;
  • использование настойки прополиса;
  • отваров календулы, ромашки, зверобоя, шалфея;
  • слизь отвара семян льна;
  • чайный гриб;
  • луковый отвар.

Опухла щека, что делать

  1. Полоскание ротовой полости содовым раствором, Хлоргексидином, отваром ромашки, после каждого приёма пищи.
  2. Прикладывание холодных компрессов к наружной поверхности щеки или использование охлаждающих мазей, кремов, гелей.

Как выглядит болезнь на фото

Фото 2. Воспаленная язва появляется на внутренней части щеки, что приносит большой дискомфорт пациенту.

Фото 3. В таком случае, когда язва примыкает к противоположному ряду зубов, болезненным становится даже прием пищи.

Фото 4. Язвы могут быть разными по размерам, от нескольких миллиметров до распространения по всей щеке.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором даются рекомендации по избавлению от стоматита в домашних условиях.

Своевременная терапия — это главное

Для снижения риска возникновения стоматита необходимо заботиться о качестве питания, использовании натуральных средств для очищения ротовой полости, а также своевременная терапия сопутствующих заболеваний. Не стоит заниматься самолечением, для правильного лечения стоматита обязательно нужно обратиться к врачу.

Что означает появление гноя внутри щеки?

Появление гноя на внутренней стороне щеки может быть симптомом заболеваний зубов или слизистых оболочек рта. Скопление гнойного экссудата в области лица специалисты считают опасным, т.к. рядом находится головной мозг, слуховой и вестибулярный аппараты, глаза, существует риск распространения воспаления на эти органы. Поэтому при обнаружении у себя нагноения в щеке важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Причины

Стоматологические патологии

  • кариозные зубы;
  • пульпит;
  • гингивит, пародонтоз, пародонтит;
  • инфицирование лунки зуба после его удаления;
  • травмирование десен острыми краями зубных отложений;
  • осложнения в ходе лечения или протезирования (нарушения техники и правил асептики при удалении нерва, чистке каналов, пломбировании, установке коронок, мостов и т.п.);
  • прорезывание молочных и постоянных зубов у детей, коренных зубов мудрости — у взрослых.

Все эти явления могут провоцировать развитие флюса (периостита) — воспаления твердых тканей зубов, челюсти и надкостницы.

Признаки одонтогенного периостита

Начинается заболевание со стреляющей или пульсирующей боли, нарастающей со временем и усиливающийся при любом давлении на больной зуб. Через несколько часов больные обнаруживают отек и скопление гноя внутри щеки. Пациентов беспокоит появление общей слабости, температуры, озноба, они не могут принимать пишу, шевелить головой и разговаривать.

При локализации флюса в нижней челюсти, лимфоузлы под ней увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Инфекционные заболевания

Эпидемический паротит (свинка). Эта патология проявляется воспалением одной или пары слюнных желез, в них накапливается патологический экссудат, поэтому внешне лицо таких больных выглядит отечным и покрасневшим. При этом заболевании гноя внутри щеки нет, в ней скапливается катаральный слизистый экссудат, это связано с тем, что болезнь вызывают вирусы, которые редко провоцируют развитие процессов нагноения в клетках. Однако, отек и гиперемия лица при этой инфекции выражены значительно.

Признаки паротита

Заболевание протекает остро и начинается со скачка температуры до 38 градусов и выше. Сильная болезненность ощущается пациентами в зоне околоушных слюнных желез, они жалуются на чрезмерную сухость во рту и появление изъязвлений (стоматита), диспепсию (тошноту, рвоту, понос). Воспалительный процесс может распространиться на подъязычные и подчелюстные слюнные железы и лицо заболевших приобретает сильную одутловатость. Осложнениями паротита выступают: воспаление яичек у мальчиков и поражение яичников у девочек. Благодаря системе профилактических прививок встречается болезнь крайне редко.

Заболевания лимфы, носа, уха, горла

Воспаление лимфатических сосудов и узлов может спровоцировать отек щек из-за распространения в них бактериальных возбудителей.

Миграция патогенной флоры из носовых пазух, внутреннего уха или носоглотки может стать причиной воспаления и нагноения слизистых оболочек рта.

Кожные патологии

Виновником того, что из щеки идет гной может стать фурункулез, карбункул, экзема, угревая сыпь, дерматиты, фолликулиты. Все эти патологии вызывают бактериальные агенты, поэтому протекают они с нагноением окружающих тканей.

Травмы

Раны, порезы, расчесы, укусы насекомых в области щек могут легко стать входными воротами для инфицирования кожных покровов и развития в них реакций воспаления (отека, гиперемии, скопления серозного или гнойного экссудата.

Лечение

Тактика терапии при этом явлении зависит от выраженности отека и тяжести заболевания.

Заболевания зубов и десен находятся в компетенции стоматолога, этот специалист после осмотра определяет комплекс консервативных мероприятий (прием антибиотиков, профессиональная чистка зубов, местное орошение, смазывание десен и др.) или назначает вскрытие гнойника, его промывание асептическими растворами, дренирование).

Паротит лечат в инфекционном стационаре, в основном применяя инфузионную терапию, иммуностимулирующие препараты, витамины и симптоматические лекарственные средства.

К хирургам обращаются с случае травм, в этих случаях врачи применяют обработку пораженных мест асептическими растворами, накладывают стерильных повязки, назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и регенерирующих средств.

Домашнее лечение

Практика показывает, что нагноение практически не уменьшается при применении народных средств. Это связано с тем, что этот процесс вызывают бактерии и только их полное уничтожение способствует выздоровлению. Поэтому при обнаружении гноя на щеках, во рту или другом месте важно показаться врачу. Для облегчения своего состояния пациенты могут прополоскать рот солевым раствором, настоем ромашки, шалфея или календулы. Боль можно на время унять, приложив к щеке пузырь со льдом.

Абсцесс на лице: симптомы и лечение

Абсцесс на лице — это ограниченный гнойно-воспалительный процесс в области лица, который может поражать кожу, подкожную клетчатку, мышцы, кости и другие органы. Некоторые разновидности заболевания имеют свои пики заболеваемости. Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области может возникнуть у абсолютного любого человека вне зависимости от возраста, пола и рода деятельности.

Причины

Чаще всего к гнойному расплавлению тканей приводят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, бактероиды и прочие патогенные микроорганизмы. Как правило, проникновение возбудителей гнойной инфекции происходит извне. Тем не менее по особенностям первичного внедрения инфекционных агентов выделяют следующие виды абсцессов на лице:

  • Одонтогенные. Инфекция проникает в организм через дефекты в зубах, краевом пародонте и дёснах в месте прорезывания зубов.
  • Неодонтогенные. Зачастую инфицирование тканей обусловлено механическими травмами слизистой ротовой полости или кожи лица. Занос возбудителя также возможен при проведении инъекций в области лица.

У некоторых пациентов перед формированием абсцесса отмечаются местные воспалительные процессы в виде стоматитов, хейлитов, фурункулов, экзем и т. д. Для одонтогенных абсцессов характерны пики заболеваемости. Первый скачок наблюдается во время смены прикуса в возрасте 8—12 лет. Второй подъём попадает на период от 22 до 35 лет, когда прорезаются третьи нижние моляры и постоянные зубы активно поражаются кариесом. Кроме того, повышение заболеваемости фиксируется в летний и осенний период.

Абсцесс на лице — это хирургическая патология, требующая оперативного лечения.

Клиническая картина

В зависимости от локализации гнойно-воспалительного процесса (скуловая, носовая или щёчная область) клиническая картина заболевания будет иметь свои особенности. Вместе с тем, при развитии инфекции типичны и общие симптомы. К общим проявлениям абсцесса относят:

  • Резкий подъём температуры до высоких цифр.
  • Присутствует ощущение слабости, недомогания, быстрой утомляемости.
  • Снижен аппетит.
  • Беспокоят головные боли.
  • Местные симптомы (болезненность, припухлость, уплотнение и краснота в области формирования абсцесса).

Абсцесс губ

Наличие фолликулита, фурункула, карбункула или инфицированных ран может спровоцировать возникновение абсцесса в области губ. Наблюдается следующая клиническая картина:

  • Пациент жалуется на локальную болезненность в том месте, где расположен абсцесс.
  • Усиление боли отмечается во время разговора, жевания и просто при движении губами.
  • При гнойно-воспалительном процессе трудно не заметить выраженную отёчность губ и сглаженность носогубных складок.
  • Отёк склонен к распространению до глазничной области и нижнего века.
  • Кожа над абсцессом ярко-красная.
  • Прощупывается плотный болезненный инфильтрат.

Абсцесс скуловой области

В большинстве случаев развитие абсцесса в скуловой области происходит из-за очагов инфекции в зубах и дёснах, инфицированных ран и гнойных процессов. Больной ощущает болезненность в скулах. Выявляется ассиметричность лица, покраснение кожи, болезненное уплотнение в виде инфильтрата. Если вовремя не вскрыть гнойник, патологический процесс может распространиться и существенно усугубить текущее состояние пациента.

Абсцесс носа

Гнойное воспаление в этой области носит вторичный характер. В роли источника инфекция могут выступать фурункулы, фолликулиты и гнойные раны. Гнойно-воспалительный процесс вызывает выраженную болезненность. Отмечается затруднённое дыхание через нос. Определяется ассиметричность лица, поражённая половина носа выглядит припухшей, носогубные складки сглажены. Прощупывается уплотнение в виде болезненного инфильтрата. Вскрытие гнойника облегчает общее состояние больного.

Абсцесс щеки

Если гнойно-воспалительный процесс возникает в щёчной области, сразу бросается в глаза выраженная отёчность, которая делает лицо асимметричным. Больные высказывают жалобы на локальную болезненность. Как правило, присутствуют все классические клинические симптомы, указывающие на наличие инфекции (подъём температуры, головные боли, разбитость, усталость и т. д.). Если больной открывает рот, жуёт или смещает челюсть в сторону, наблюдается только усиление болезненных ощущений. Выраженная отёчность щеки придаёт лицу асимметрию. Кожа над воспалённой областью гиперемированная (красная) и напряжённая. Прощупывается болезненный инфильтрат.

При подозрении на абсцесс лица необходимо в срочном порядке обратиться в больницу.

Диагностика

Эффективность хирургического лечения абсцессов будет зависеть от точного определения локализации гнойно-воспалительного процесса. По-научному это называют топической диагностикой. Местные клинические симптомы позволяют определить месторасположение патологического очага. Дополнительные методы диагностики:

  • Пункция гнойно-воспалительного очага.
  • Термография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная томография.
  • Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Например, благодаря пункции можно установить как точную локализацию, так и характер воспаления, который бывает серозным, гнойным или смешанным. По характеру воспалительного процесса решается вопрос о целесообразности осуществления хирургического лечения. Поскольку один из главных принципов оперативного вмешательства гласит о том, что если обнаруживается гной, его необходимо удалить.

Лечение

Основная задача терапии пациента с абсцессом на лице заключается в устранении гнойно-воспалительного процесса и достижении полного выздоровления за предельно короткий период времени. Комплексный подход к лечению обеспечивает реализацию этой цели. Что необходимо учитывать при подборе лечебной программы:

  • Стадию болезни.
  • Общее состояние пациента.
  • Локализацию и характер гнойного воспаления.
  • Реакцию организма на инфекционный процесс.
  • Сопутствующую патологию.
  • Возраст больного.
Читать еще:  Бисептол при флюсе

В острой фазе заболевания, отличающейся нарастанием воспалительных явлений и прогрессированием симптомов поражения тканей, необходимо предпринять все меры, которые предупредят распространение инфекции. Это достигается путём проведения антибиотикотерапии и коррекции работы иммунной системы.

Несвоевременная ликвидация абсцесса на лице может привести к крайне тяжёлым последствиям.

Особенности хирургического лечения

Полностью избавиться от абсцесса на лице или любой другой локализации можно только хирургическим путём. Оперативное вмешательство включает следующие моменты:

  • Вскрывается гнойно-воспалительный очаг.
  • Удаляется гнойное содержимое и иссекаются поражённые ткани.
  • Операционная рана дренируется, чтобы облегчить эвакуацию гноя.
  • Если абсцесс одонтогенный, необходимо удалить «причинный зуб» и дренировать гнойно-воспалительную область в челюсти.

Вскрыть гнойный очаг на лице можно или через ротовую полость, или с наружной стороны. Основные принципы, которые помогут выбрать оперативный доступ:

  • Необходимо найти наиболее короткий путь к абсцессу. Другими словами, выбрать место для разреза, благодаря которому можно будет быстрее всего добраться до гнойно-воспалительного очага.
  • Рассекая ткани, вероятность поражения близлежащих органов и анатомических структур (кровеносные сосуды, нервы) должна быть минимальной.
  • Шрам на лице после операции должен быть практически незаметен.
  • Обеспечить условия для оттока гноя.

При обнаружении омертвевших тканей следует провести их иссечение. Чтобы ускорить процессы очищения поражённой области от нежизнеспособных тканей рекомендуют лекарственные препараты, содержащие протеолитические ферменты. Применяют местно в виде растворов. Можно комбинировать с антибактериальными и антисептическими средствами.

Для улучшения заживления и восстановления раны после удаления абсцесса и ликвидации гнойно-воспалительного очага могут наложить вторичные швы.

Антибиотикотерапия

Одним из наиболее важных компонентов комплексного лечения пациентов с абсцессом на лице является антибиотикотерапия. До получения результатов микробиологического исследования и установления возбудителя инфекции применяют препараты выборы, к которым относят:

  • Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота).
  • Ампициллин и Сульбактам.
  • Цефалоспорины нового поколения (например, Цефтриаксон).

Антибиотики назначают внутривенно в высокой дозировке. Выбор препарата и режим терапевтического курса определяет лечащий доктор, учитывая состояния больного и тяжесть течения основного заболевания. К альтернативным антибактериальным препаратам причисляют Ванкомицин. Для лечения маленьких детей (до двух лет) могут прибегнуть к назначению Котримоксазола и Хлорамфеникола.

Следует отметить, что если пациент самостоятельно начинает принимать антибиотики без контроля врача, зачастую это приводит к ухудшению состояния и развитию более тяжёлых осложнений.

Физиотерапия

В комплексное лечение пациентов с абсцессами на лице также входят физиотерапевтические процедуры. В большинстве случаев физиотерапию задействуют после вскрытия гнойно-воспалительного очага. Этот метод лечения способствует очищению раны от нежизнеспособных тканей, ускоряет процессы заживления и предупреждает формирование грубых шрамов на лице. На сегодняшний день наиболее часто назначаемыми физиотерапевтическими процедурами при абсцессах являются:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Ультразвук.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Лазер.

Лечение лёгкой формы

Если состояние пациента удовлетворительное, основная лечебная тактика состоит из оперативного вмешательства. Вскрывают абсцесс на лице и дренируют инфекционно-воспалительный очаг. При одонтогенном абсцессе необходимо удалить причинный зуб. Придерживаться сберегательной тактики в отношении «причинного» зуба не рекомендуют, поскольку достаточно трудно обеспечить хорошее дренирование очага инфекции. Тем не менее если имеется возможность, пытаются сохранить однокоренные зубы.

В случае удовлетворительного состояния пациента и отсутствии сопутствующих заболеваний, как правило, назначение антибактериальных препаратов не требуется. Ограничиваются проведением симптоматической терапии. На помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Наклофен, Индометацин и др. При выраженной воспалительной реакции, которая в основном наблюдается в детском и подростковом возрасте, прибегают к антигистаминным препаратам. Справиться с остаточными явлениями воспаления и ускорить процессы заживления послеоперационной раны помогают различные физиотерапевтические процедуры.

В простонародье абсцесс на лице или другой части тела нередко называют гнойником или нарывом.

Лечение больного средней тяжести

Хирургическое лечение пациентов со средней степенью тяжести дополняют оптимальной антибактериальной терапией. Первоочередная задача сводится к полному удалению гнойно-воспалительного очага с тщательным дренированием поражённой области. Антибиотикотерапию начинают с назначения препаратов выбора, учитывая предполагаемых возбудителей инфекции. Коррекцию антибактериального курса проводят после получения результатов бактериологического анализа выделений из гнойно-воспалительного очага. В большинстве случаев используют средне терапевтические дозировки антибиотиков.

Снизить воспалительную реакцию помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал и др.). Вполне целесообразным считается назначение антигистаминных средств, в частности, Супрастин, Тавегил. Критерии, которые указывают на выраженную реакцию (гиперергическую) организма на присутствие гнойно-воспалительного очага:

  • Болезнь начинается остро и развивается достаточно бурно (за 24—72 часа).
  • Очень выражены местные симптомы воспаления.
  • Резкое увеличение количество лейкоцитов и СОЭ в крови.

Если же реакция организма, наоборот, снижена, следует проводить коррекцию иммунной системы. В подобных ситуациях применяется иммуностимулирующая терапия в виде:

  • Продигиозана.
  • Пирогенала.
  • Левамизола.
  • Натрия Нуклеината.
  • Витаминных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, рибофлавин, токоферол и др.

Уместно назначение различных физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ, СВЧ, гелий-неоновый лазер. Вне зависимости от реакции организма пациента на наличие инфекции рекомендуется использовать лекарственные препараты из группы адаптогены, обладающие иммуномодулирующими свойствами (например, Элеутерококк, Китайский лимонник).

При выраженных признаках интоксикации наряду с антибиотико- и иммунотерапией проводится активное дезинтоксикационное лечение. Пациенту вводят физиологические растворы, глюкозу, Аминокровин, Гемодез и т. д. Для обеспечения нормального вывода жидкости из организма, применяют мочегонные препараты (Лазикс).

Лечение тяжёлого больного

Если диагностируется тяжёлое течение заболевания, действовать необходимо довольно-таки быстро и эффективно. Как только пациент поступает в стационар, начинают вводить антибиотики и параллельно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы предупредить развитие бактериального шока. На фоне интенсивного лечения вскрывают абсцесс и осуществляют дренирование инфекционного очага. Антибактериальные препараты назначают в «ударной» дозировке и исключительно внутривенно. Сначала задействуют препараты выбора, учитывая возможного возбудителя. При неэффективности переходят на более сильные антибиотики (например, цефалоспорины нового поколения).

Хороший терапевтический эффект наблюдается у пациентов с анаэробной инфекцией, в комплексном лечении которых применялась гипербарическая оксигенация. Если отмечается тяжёлая гнойная стафилококковая инфекция, показано проведение активной иммунизации. Для этого больному вводят стафилококковую вакцину, анатоксин или гипериммунную плазму.

Абсцесс скуловой, носовой или щёчной области ликвидируется исключительно оперативным путём.

Абсцесс щеки

Любые болевые ощущения воспринимаются человеком как сигнал организма на какую-либо болезнь. Но иногда довольно трудно сопоставить наличие неприятных ощущений с конкретным недугом. Такая ситуация часто возникает при появлении абсцесса щеки. При этом расстройстве появляются полости, заполненные гноем, которые доставляют массу проблем больному. При этом точно определить, что послужило причиной развития этого процесса, бывает довольно сложно.

Симптомы заболевания

Помимо явных неудобств, недуг характеризуется рядом признаков, указывающим на возникновение патологии. К наиболее распространенным относят:

  • пульсирующую боль в области поражения;
  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • опухоль щеки;
  • увеличение лимфоузлов в области шейного отдела;
  • повышение температуры и ухудшение общего самочувствия.

Абсцесс может носить как единичный характер, так и множественный. В любом случае его появление указывает на наличие какого-то заболевания, даже если некоторые из симптомов отсутствуют.

Причины абсцесса щеки

Появление заболевания может быть спровоцировано несколькими факторами. Принято разделять их на:

  • стоматологические;
  • инфекционные;
  • вызванные внешними факторами.

Чаще всего наблюдаются абсцессы щеки, вызванные стоматологическими причинами. Это могут быть:

  • последствия некачественной санации;
  • травмы челюсти при удалении зубов;
  • воспаления десен;
  • прорезывание зубов мудрости.

Нередки случаи, когда абсцесс щеки провоцируется инфекционными заболеваниями. При этом отмечается затрудненное глотание, меняется голос. Заболевание может развиться под воздействием внешних причин: травматических повреждений, укусов насекомых. В ряде случаев пациент может даже не заметить начала патологии, но при появлении первых признаков следует немедленно показаться специалисту.

К какому врачу обратиться?

На лице человека сосредоточено огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Их инфицирование может грозить тяжелыми последствиями. Потому при возникновении абсцесса необходимо срочно обратиться к врачу. Вам помогут:

На приеме специалист произведет осмотр полости рта, оценит состояние щек. Для точного диагностирования ему будет необходимо выяснить ряд вопросов:

  1. Проводились в последнее время стоматологические операции?
  2. Имеются у пациента хронические инфекционные заболевания?
  3. Как давно появились первые симптомы?
  4. Что, по мнению больного, могло послужить причиной болезни?
  5. В какой форме проявлялись признаки недуга?

Для оценки тяжести заболевания врач назначит анализ крови, который укажет на наличие гнойных процессов. После сбора всех данных определяется терапия, которая максимально эффективно подойдет в конкретном случае.

Эффективное лечение

При таком недуге не рекомендуется бороться с болезнью самостоятельно. Только врач может назначить лечение, которое не допустит развитие осложнений. Основными методами терапии на начальных стадиях болезни являются:

  • Воздействие на абсцесс холодом или теплом. При этом гной часто рассасывается.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием антибиотиков.

Если улучшение не наступает, требуется хирургическое вмешательство. Абсцесс вскрывается оперативным путем и очищается от гноя. После этого пациенту необходимо пройти курс восстановительной терапии для полного заживления ран.

Абсцессы полости рта: причины, виды, лечение

Часто нам приходиться слышать фразу «Все надо делать вовремя!». И к посещению стоматолога это относится в первую очередь.

Больной зуб нельзя вылечить полосканием содой, использованием анальгина и чудесной пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны и вредны различные зубные капли, грелки и прочее. Рано или поздно вы «опухнете». Поверьте, лучше до этого не доводить.

Гнойные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области чаще всего являются осложнениями кариеса. В зависимости от степени тяжести они располагаются в следующем порядке: периостит, абсцесс, флегмона.

Термин «флюс» — немецкого происхождения, он означает «поток, течение». Сейчас вы не услышите его ни от одного профессионала-стоматолога: флюс раз и навсегда переименован в одонтогенный периостит. Это наиболее частая «награда» терпеливых пациентов, долгое время избегавших стоматолога.

Чаще всего виновником периостита становится пораженный кариесом зуб. Однако не исключено, что все дело в механической травме (ушибе) или воспалении десневого кармана — пространства между зубом и десной. В любом случае в возникновении флюса замешана инфекция, которая и провоцирует развитие гнойного процесса.

Как было сказано выше, чаще всего причина одонтогенного периостита кроется в больном зубе. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стремясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти (по латыни — periostum). Именно отсюда и пошло название периостит.

О периодонтите говорят когда:

  • зубная боль носит постоянный характер,
  • боль усиливается при надавливании на зуб, жевании или при попытке постучать по зубу каким-либо предметом (вилкой, к примеру),
  • зуб сильно разрушен,
  • ранее этот зуб лечили по поводу пульпита.

Если симптомы, перечисленные выше, сопровождаются отеком тканей, окружающих зуб, припуханием щеки со стороны больного зуба — это уже периостит. Особо тяжелые случаи периостита могут сопровождаться повышением температуры тела.

Лечение

Если с Вами произошла такая неприятность, срочно бегите к врачу-стоматологу. Лечения периостита выглядит так: под анестезией делают разрез в полости рта, выпуская гной. В разрез вставляют резиновую полоску — дренаж. После этого пациенту назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Абсцесс

Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях. По своей сути периостит это тоже абсцесс, но ограниченный надкостницей. Абсцессы тоже вскрывают и дренируют, но дренаж (резиновую полоску) держат дольше.

Флегмона

Флегмона — разлитое гнойное воспаление. Гной ничем не ограничен и может проникать в разные отделы лица между мышцами, переходить на шею и даже спускаться в средостение — часть грудной полости, в которой расположены сердце, трахея и пищевод.

Это заболевание очень опасно и может стать причиной смерти. Согласитесь, глупо погибать из-за не залеченного во время зуба.

Как не навредить?

  • Ни в коем случае не делайте согревающих компрессов, эта процедура способствует распространению процесса.
  • Не делайте себе никаких повязок. Многократно растиражированные в различных рисунках и мультфильмах «болезные» с перевязанной платком щекой — очень плохой пример. Повязка не является лечебным средством.
  • Не пейте антибиотиков, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антибиотики пьют по определенной схеме, в противном случае они абсолютно неэффективны. Микробы адаптируются к лекарству, и антибиотик становится бесполезен в будущем, попутно вы вредите печени и почкам.
  • Не принимайте обезболивающие препараты менее чем за 3 часа до визита к врачу. Иначе вы затрудните постановку диагноза.
  • Если Вам произвели разрез, не пейте аспирин. Аспирин может вызвать кровотечение. Тем более как обезболивающее в данном случае он абсолютно непригоден.
  • Если, несмотря на разрез, в течении 12 часов Вам не стало легче, обратитесь к Вашему врачу снова.
  • Не назначайте себе лекарства и не отменяйте их по своему разумению.
  • Не стоит прислушиваться к мнению ваших знакомых, пусть даже у них (по их рассказам) была такая же проблема.

После лечения

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения отека и инфильтрата, отек может даже немного увеличиться. Однако на 3 сутки вы должны резко пойти на поправку. Инфильтрат — участок уплотнения мягких тканей в зоне поражения — может сохраняться довольно долго.

В течение нескольких часов после вскрытия абсцесса или периостита, распирающая боль в области очага должна утихнуть, а температура начать снижаться. По линии разреза могут быть небольшие неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно.

В разрез обычно вставляется резиновая полоска — дренаж, которая не позволит ране закрыться раньше времени. Не стоит его тянуть, подпихивать или пытаться поправить. Если дренаж выпал — поскорей обратитесь к врачу.

Если что-то пошло не так, как здесь написано, проконсультируйтесь со своим врачом.

Хотелось бы особо подчеркнуть, что расхожие обвинения врачей, в том что они «занесли инфекцию» когда удаляли зуб, не имеют под собой не малейшей рациональной почвы. Достаточно вспомнить, сколько бактерий различных видов в норме обитают в полости рта человека, чтобы понять всю абсурдность таких заявлений. Да, возможно после лечения или удаления зуба у вас развилось обострение, но, как правило, это происходит, несмотря на удаление или лечение зуба.

Дмитрий Борисович Конев

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector