0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флюс зуба

Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Флюс, причины заболевания

Флюс может быть следствием:

  • запущенного кариеса;
  • прикорневой кисты зуба;
  • зубного камня;
  • воспаления кармана десны;
  • механического повреждения зуба;
  • переохлаждения организма;
  • несоблюдения гигиены ротовой полости.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.

У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.

Симптомы периостита

Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
  • усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
  • отеком и покраснением десны;
  • распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
  • плохим самочувствием, интоксикацией организма;
  • в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
  • повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
  • увеличением шейных лимфатических узлов.

Флюс, стадии заболевания

В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

Особенности протекания флюса у взрослых и детей

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Последствия запущенного периостита

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

Лечение флюса

Лечить зубы следует своевременно, чтобы избежать разрушения пульпы и нагноения надкостницы.

На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.

После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек. Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию. Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.

Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
  • не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
  • до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
  • немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Профилактика флюса

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

Флюс на десне — что делать?

Одонтогенный периостит, или флюс на десне, – серьезная стоматологическая патология. Периостит может возникнуть в любом возрасте. Невнимательное отношение к состоянию своих зубов, а также нежелание посетить стоматолога для своевременного лечения кариеса могут стать причиной острой осложненной формы этого заболевания – флюса. В современной медицине это заболевание принято называть периоститом.

Через кариозную полость инфекция достигает пульпы, вызывая воспаление. Пульпит проходит болезненно, но когда пульпа отмирает, одновременно стихает и боль. Однако этот этап таит в себе особую опасность: воспалительный процесс переходит в скрытую форму, тем самым отсрочивая начало лечения. Инфекция постепенно охватывает корень зуба, и гной скапливается в его основании. Рано или поздно очаг с бактериями активизируется, воспаляя кость челюсти.

Острая форма флюса характеризуется гнойными образованиями, которые выходят наружу и начинают скапливаться под надкостницей.

Симптомы флюса

Флюс диагностируется в первую очередь зубной болью. Она усиливается, когда жуешь или надавливаешь на больной зуб. Наблюдается также отек слизистой и окружающих зуб тканей и появление на десне шишки, наполненной гноем.

Если больной зуб находится на верхней челюсти, опухают губы и щеки, возникают отечности век и подглазничной области. Если на нижней – то могут появиться припухлости щеки, подбородочной области, увеличиться и болеть лимфоузлы под челюстью.

Организм реагирует на инфекцию повышением температуры (до 38 °C), общим недомоганием. Причем у взрослых общие симптомы выражены сильнее, чем у детей и пожилых.

При острой форме флюса наблюдается сильный отек десны, который может распространиться на верхнюю губу и носогубную складку. Через некоторое время гной разливается между мышцами, захватывая мягкие ткани лица и шеи. Такая запущенная стадия грозит летальным исходом.

Хроническая форма флюса протекает медленно. Характеризуется она тем, что челюстная кость под пораженным зубом утолщается. Несмотря на неспешность, воспалительный процесс продолжает развиваться.

Причины флюса на десне

Причиной флюса могут стать зубы, пораженные кариесом, механические повреждения слизистой оболочки рта или кожи, воспаление десневого кармана (между зубом и десной), занесенные в ткани микробы при обезболивании шприцем, ангина, фурункул.

Так или иначе, возникновение флюса связано с попаданием инфекции. Оттягивая начало лечения, больной создает в своей ротовой полости благоприятную среду для размножения бактерий, которые разъедают пульпу и добираются до надкостницы. Есть и другой вариант, когда пациент останавливает лечение после первого сеанса у стоматолога. Временная пломба с мышьяком, если её вовремя не убрать, разрушает пульпу и также способствует развитию флюса.

Если при первых симптомах периостита не обратиться за медицинской помощью, патогенные бактерии разрушают пульпу зуба и проникают в надкостницу. Если лечение зуба не завершено, это обстоятельство также может стать причиной флюса на десне. Например, при несвоевременном удалении временной пломбы с мышьяком ткань пульпы разрушается и возникает периостит.

При флюсе, возникшем по причине кариеса, воспаление возникает из-за проникших к пульпе зуба патогенных бактерий. Начальная стадия этого процесса сопровождается сильной болью. После отмирания пульпы боль стихает, однако, это свидетельствует не о выздоровлении, а о начале скрытого воспалительного процесса. Эту скрытую форму периостита сложно диагностировать и вовремя начать лечение. На корне зуба, пораженном инфекцией, скапливаются гнойные массы.

В скором времени очаг инфекции активизируется, воспаляется надкостница, кости черепа. Осложненный периостит в тяжелой форме сопровождается скоплением гноя под надкостницей.

Гнойный флюс на десне

От одонтогенного периостита, или гнойного флюса на десне, страдает более половины больных стоматолога. В первые сутки своего развития флюс является небольшим гнойником. Спустя 36-48 часов он многократно увеличивается в размерах. Визуально гнойное образование похоже на шишку, расположенную на десне.

Боль, возникшая в ходе развития гнойного воспаления, иррадиирует в глаза, уши, височную, лобную и теменную часть головы. У больного возникает озноб, температура, головокружение.

Одонтогенный периостит – это острый воспалительный процесс в тканях челюсти или надкостницы альвеолярного отростка. Чаще всего он возникает на нижней десне – там, где расположены зубы мудрости и первые коренные зубы, реже – в месте расположения клыков и первых резцов.

При внедрении инфекционного фактора флюс локализуется на верхней десне – в месте расположения зубов мудрости, первых и малых коренных зубов.

При хирургическом лечении патологии хирург выполняет разрез гнойника, вставляет в него дренаж для выведения гноя.

Виды микроорганизмов, существующих в микрофлоре гнойного содержимого флюса:

Лечение гнойного периостита проводится под руководством врача-стоматолога.

Последствия флюса на десне

Течение периостита может закончиться летальным исходом из-за появления флегмоны. Это осложнение протекает аналогично абсцессу, однако, в отличие от него, гной не ограничен капсулой. Гнойные массы распространяется по жировой клетчатке челюстно-лицевого отдела.

Формы и локализация флегмоны:

Глубокая форма локализуется в межмышечной клетчатке;

Поверхностная форма локализуется в подкожной клетчатке.

Без лечения заболевание прогрессирует, поражая здоровые ткани, сопровождается усиливающейся болью.

Признаки флегмоны при периостите:

Ограничение подвижности челюсти;

Ухудшение речи и свободного дыхания;

Появление боли во время еды;

Нарушение симметрии лица;

Ухудшение общего состояния;

Оперативное лечение флегмоны при периостите – единственно возможный вариант выхода из этой ситуации. Оно проводится в хирургическом отделении стоматологического стационара. При сепсисе, начавшемся из-за флюса, заболевание может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Первоначальный диагноз стоматолог ставит на основе визуального осмотра и анализа симптомов, уточняет его с помощью рентгенографии. Уточнить степень и форму гнойного процесса помогут лабораторные исследования.

Наиболее простой способ диагностирования флюса – легкое постукивание по зубу. Метод может быть действенным, если больной предварительно не принимал анальгетики, снижающие чувствительность к боли.

Для выявления внешних признаков врач проводит тщательный осмотр полости рта.

Определение чувствительности зубного нерва стоматолог проводит, воздействуя на него теплом и холодом.

Для уточнения диагноза врач может стимулировать зубной нерв легким разрядом электротока.

Рентгеноскопия тканей зуба и десны – наиболее точный способ диагностики периостита, позволяет уточнить размер гнойника и его точное местоположение.

Лечение флюса

Лечение флюса (периостита) зависит от состояния зуба и общего состояния больного. Ликвидацию гнойного очага производят методом вскрытия абсцесса. Гной выходит наружу, но для полного оттока в разрезе, как правило, оставляют дренаж в виде резиновой трубки. Процедура проводится под обезболиванием. Разрез десны и удаление зуба (или корня зуба) могут проводиться одновременно.

При необходимости стоматолог может назначить противовоспалительные и антибактериальные средства, а также курс физиотерапевтических процедур. Эти меры помогут снять воспаление, жар и боль.

Лечение антибиотиками возможно только под контролем врача и в четко отмеренных дозах.

Стоит запомнить некоторые предостережения, связанные с лечением флюса.

Не накладывайте на больное место согревающий компресс! В теплой температуре размножение бактерий будет происходить ещё быстрей.

Избегайте приема антибиотиков до консультации со стоматологом.

За 2 часа до визита к специалисту не принимайте обезболивающих препаратов. Возможно, на протяжении этого времени придется потерпеть боль, но зато доктор легче и точней сможет поставить диагноз.

После вскрытия десны откажитесь от аспирина, так как он увеличит риск кровотечения.

Если через 10 часов после ликвидации из вскрытой десны гнойного очага боль не утихает, безотлагательно обратитесь к врачу.

Что делать, если на десне лопнул флюс?

Некоторые пациенты стоматолога, страдающие от воспаления тканей полости рта, сталкиваются с тем, что флюс на десне самопроизвольно лопается. После вскрытия флюса и выхода гноя боль и другие симптомы периостита стихают, больные чувствуют облегчение. Зачастую они считают, что патология разрешилась самопроизвольно, и не обращаются к стоматологу.

Эта тактика совершенно ошибочна и может стать причиной тяжелых осложнений. Патогенная микрофлора гнойной массы остается в ротовой полости и спустя некоторое время вызывает рецидив периостита. При самопроизвольном вскрытии гнойника на десне следует обязательно обратиться к стоматологу для лечения периостита – опасного заболевания с тяжелыми осложнениями.

Профилактика флюса

Профилактика флюса (периостита) включает профилактические меры против кариеса, так как в своей сути флюс является следствием запущенного кариеса: бактерии во рту сначала разрушают зуб, а затем добираются до тканей надкостницы. Чтобы этого не допустить, следует чистить зубы минимум дважды в день. Щетка должна быть бережной и мягкой, а зубная паста – содержать фтор. После каждого приема пищи рекомендуются ополаскивания ротовой полости.

Не забывайте своевременно удалять зубной камень: на нем скапливается много вредных бактерий, способствующих развитию кариеса.

Важная профилактическая мера – регулярные посещения стоматолога. Их нужно совершать не менее двух раз в год. Заболевания зубов и десен будет легче устранить на начальных стадиях.

Для профилактики флюса рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, особенно яблок и моркови. Можно пить свежевыжатые соки или есть эти продукты целиком. Пережевывание твердых овощей и фруктов поможет укрепить десны и зубы.

Флюс на десне: лечение в домашних условиях, причины, фото, препараты

Что это за болезнь?

Флюс или, по-научному, – периостит представляет собой воспалительный процесс в десневых тканях. Основным фактором его развития является попадание и размножение микробной флоры на поверхности или внутри деснен.

Активная деятельность возбудителей болезни приводит к выраженному покраснению, отеку и часто к нагноению окружающих тканей. Поэтому выглядит флюс на десне как небольшое шишковидное образование мягкой консистенции.

Флюс: фото

Его основными признаками являются болевые ощущения, припухлость лица на стороне поражения, подъем температуры и ухудшение самочувствия (недомогание, падение работоспособности, слабость).

Способов, как вылечить периостит, несколько – это курсовой прием антибактериальных средств, местное воздействие противовоспалительными растворами и хирургическое вскрытие гнойника (по показаниям).

Код по МКБ-10

Официальная медицина описывает болезнь как поражение и воспаление челюсти и присваивает ему индивидуальную нумерацию – K10.22.

Также стоматологи подразделяют периостит на несколько видов, основываясь на определенных признаках:

1. По причине возникновения:

  • одонтогенный, развивающийся на фоне непролеченных пульпита или периодонтита;
  • гематогенный или лимфогенный, проявляющийся как следствие миграции патогенных возбудителей из хронических очагов инфекции в организме;
  • травматический, возникающий от механических или термических воздействий на слизистую десен.
Читать еще:  Как вырвать зуб если остался только корень

2. По площади поражения:

  • ограниченный, когда очаг патологических изменений небольшой и имеет четкие границы;
  • диффузный, здесь процесс охватывает несколько участков или сразу всю челюсть.

3. По месту локализации:

  • в нижней челюсти;
  • в верхней челюсти.

Чаще поражается нижняя челюсть, в более 70% случаев, реже – верхняя, около 30%.

4. По длительности заболевания:

  • острый (95 %);
  • хронический (5%).

5. По характеру экссудата:

  • серозный, когда полость флюса наполнена прозрачным содержимым в небольших объемах (40%);
  • гнойный с образованием постоянно увеличивающегося абсцесса (60%).

Симптомы флюса

К ранним признакам болезни относятся:

  • отечность десны и ее умеренная болезненность;
  • дискомфорт при пережевывании пищи и чистке зубов.

Так выглядит флюс на щеке (фото)

В дальнейшем состояние больных ухудшается, боль становится постоянной и невыносимой, пациенты не могут принимать воду и пищу, им очень тяжело даже разговаривать.

Самым лучшим решением при любом течении периостита будет обращение к врачу-стоматологу, который даст профессиональные советы и порекомендует что делать в данной ситуации и какие лечебные мероприятия следует провести.

Причины возникновения

Развитие флюса провоцируют бактерии, основными возбудителями заболевания выступают стрепто- и стафилококки, протей, микоплазма.

Попадая в пульпу (ткань, окружающую зуб), микробы начинают интенсивно размножаться и повреждать ее, воспаление может распространиться на надкостницу и зубной корень.

Часто периостит возникает:

  • после удаления зуба, здесь нарушается целостность тканей и патогенная флора легко проникает внутрь десны;
  • при кариесе, в этом случае микробы постоянно обитают на поверхности зубов, и через зубные каналы могут быстро мигрировать в пульпу;
  • из-за пародонтита, стоматита или гингивита, эти процессы способствуют развитию патологических изменений в десневых карманах или на слизистой челюсти, они утрачивают свои защитные функции и возбудитель проникает в глубину десневой ткани;
  • при тонзиллитах, фарингитах, ринитах, которые в остром или хроническом течении являются потенциальным источником воспалительного процесса во рту и носоглотке;
  • как следствие заболеваний микробного происхождения в суставах, миокарде, легких и других органах, при них возбудители постоянно циркулируют по системе крово- и лимфообращения и могут осесть на любом участке организма человека, в том числе и в области челюсти;
  • из-за травмирования десен во время чистки зубов или приеме твердой пищи, что открывает ворота для любого рода инфекции местного характера.

Лечение

Терапия периостита проводиться под контролем врача-стоматолога. Только специалист определяет его форму и стратегию лечения, а также помогает убрать выраженное патологическое выпячивание на воспаленной десне.

  • При небольшой припухлости и при отсутствии нагноения назначают ополаскиваниеили орошениедесен антисептическими растворами, курс антибиотиков и физиопроцедур.
  • Гнойный периостит требует хирургического вмешательства и вскрытия десны. Эта процедура проводится под местной анестезией, затем несколько дней требуется дренаж зубной полости при помощи резиновой полосочки.

Препараты

  • Симптоматическое лечение включает прием обезболивающих, жаропонижающих и антигистаминных средств.
  • Антимикробное лечение включает применение антибиотиков, сульфаниламидов или противопротозойных лекарств.

Стандартная схема терапии флюса обычно состоит из комбинации Метронидозола и Клиндамицина. Это сочетание используется для эффективной эррадикации бактерий, простейших, анаэробных возбудителей.

Распространенными средствами для терапии периостита являются:

  • амоксициллин;
  • вильпрафен;
  • супракс;
  • ципролет;
  • суммамед;
  • доксициклин;
  • трихопол;
  • амоксиклав;
  • бесептол.

С учетом переносимости лекарств стоматолог рекомендует какие антибиотики принимать пациентам, в каких дозах и по какой схеме.

Лечение в домашних условиях: как быстро снять опухоль?

Есть народные методы как лечить флюс в домашних условиях. Однако, фитотерапия применяется как дополнительная к традиционным врачебным назначениям.

Только после консультации со стоматологом можно проводить домашние процедуры:

1. Полезно полоскать рот настоями противовоспалительных растений. Для этих целей хорошо подходит сбор из шалфея, чистотела, коры дуба и зверобоя. Травы смешивают по 50 гр. и помещают в литр кипятка, настаивают в течение часа, затем используют как ополаскиватель рта не менее 7 раз в день.

2. Можно использовать тампоны. Марлевые валики смачивают в слабом солевом растворе и помещают между щекой и десной на 30 минут.

3. Эффективно применение мазей собственного приготовления. Небольшой кусочек прополиса растворяют в нагретом растительном масле, а после остывания смесь осторожно втирают в больную десну.

При ранних обращениях больных в поликлинику и своевременно начатом лечении прогноз при флюсе благоприятный и риск осложнений небольшой.

Видео:

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

  • Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
  • Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
  • Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
  • Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

  • Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
  • Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
  • Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

  • Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
  • Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
  • Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

  • Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
  • Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
  • Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
  • Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
  • Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Обезболивающие препараты

Флюс сопровождается сильной болью, поэтому во время лечения можно использовать обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние. Такие лекарства тоже должен назначать врач. Снизить сильную боль помогают нимесил, кетанов, нурофет и т.д.

Полоскания

Их применяют как дополнительное средство лечения для того, чтобы полностью удалить из вскрытого абсцесса гной и сукровицу и не позволить инфекции распространиться на здоровые участки. Сделать лечение более эффективным и ускорить заживление десны помогают содо-солевые ванночки и полоскания растворами антисептиков. При полосканиях нужно придерживаться следующих правил:

  • В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.
  • В течение дня делать 4-5 неинтенсивных полосканий или ванночек. Для этого достаточно набрать в рот раствор и подержать его около 30 секунд.

Мази помогают ускорить заживление после вскрытого абсцесса. Для этого используют:

  • Левомеколь.
  • Холисал.
  • Асепта.
  • Стоматофит.
  • Метрогил Дента.

Мазь нужно осторожно нанести на место разреза с помощью ватной палочки. Нельзя делать это пальцами, так как можно дополнительно инфицировать рану.

Как лечить флюс у детей

У детей флюс встречается редко, но может привести к более серьезным осложнениям. Это связано с тем, что провоцирующим фактором для развития периостита в детском возрасте является ослабленный иммунитет. Кроме того, инфекция у малыша может распространяться очень быстро. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении малейшего подозрения на нагноение. Детей до 5 лет нужно госпитализировать.

Процесс лечения периостита у детей и взрослых практически не отличается. Но очень важно одновременное лечение у педиатра, направленное на повышение иммунитета и общее укрепление здоровья малыша.

Флюс на десне: лечение, причины

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

  • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
  • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Читать еще:  Больно удалять нерв из зуба

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Что такое флюс, почему возникает и как лечить флюс зуба

Содержание страницы:

Сегодня лишь некоторые люди могут обойтись без стоматологических услуг. И как правило, даже если человек думает, что у него с зубами все в порядке – на практике это оказывается абсолютно не так. Одним из наиболее неприятных зубных заболеваний на сегодняшний день является флюс или одонтогенный периостит. Данный недуг способен не только доставить массу неудобств, но и повлечь за собой целый ряд осложнений, которые способны значительно пошатнуть здоровье человека.

Что такое флюс зуба?

Флюсом называют воспалительное заболевание надкостницы, которое чаще всего характеризуется внезапным возникновением.

К примеру, человек попросту просыпается утром с уже распухшей щекой, при этом, никаких предпосылок этому, вроде бы и не было.
Но они, все же, есть, и выражаются в виде припухлости десны, покраснений, но настолько незаметны, что большинство людей попросту не обращают на них никакого внимания. В дальнейшем же отек начинает сопровождаться сильной зубной болью, что и указывает на развитие одонтогенного периостита.

Основной причиной развития данного заболевания является нарушение основных требований профилактики зубных болезней: личной гигиены и современной санации ротовой полости. Читайте также: Как лечить флюс в домашних условиях, лечение флюса

Симптомы и причины возникновения

Большинство людей, пришедших на прием к стоматологу с флюсом, считают, что данная опухоль появилась у них сама собой, без всяких на то причин. Однако данное заболевание характеризуется весьма четкими стадиями, каждая из которых сопровождается определенными симптомами:

  • На начальной стадии проявляются боли при пережевывании пищи, которые постепенно усиливаются. Со временем такие боли начинают носить постоянный характер.
  • Вторая стадия характеризуется возникновением покраснения на десне вокруг больного зуба, на месте которого со временем образуется припухлость. В том случае, если вы незамедлительно не начнете лечение, то данное уплотнение может перерасти в гнойник.
  • Третья стадия характеризуется возникновением отека щеки и губ, а в некоторых случаях – даже подбородка.
  • Четвертая стадия — повышается температура тела больного. Возникает сильная пульсирующая боль, которая отдается в височную часть головы, ухо, области глаз.

В том случае, если лечение не будет начато незамедлительно, может начаться обширный воспалительный процесс. Следует учитывать, что развитие флюса является очень быстрым, потому может в краткие сроки развиться флегмона – гнойное воспаление клетчатки, которое имеет очень быстрое распространение. Оно способно вызывать закупорку дыхательных путей, а также затруднить процесс проглатывания пищи.

Почему возникает флюс
Основными причинами, по которым развивается флюс, является отсутствие правильной и регулярной гигиены ротовой полости, а также нежелание человека посещать стоматологический кабинет. Следует выделить несколько наиболее частых причин, приводящих к развитию флюса:

  • Запущенные формы кариеса.
  • Пережевывание слишком твердой пищи, вследствие которого возникло механическое повреждение десны.
  • Осложнения вследствие некачественно проведенного лечения пульпита.
  • Различные челюстные травмы.
  • Переохлаждение.
  • Осложнения из-за удаления зуба после заболевания ангиной или гриппом.

Каким бывает флюс

На сегодняшний день известно несколько видов зубного флюса. Каждый из них характеризуется своим течением, а также глубиной проникновения в ткани десны и надкостницы. Рассмотрим более подробно каждый из видов:

  1. Обыкновенный флюс. Процесс происходит без участия болезнетворных бактерий и сопровождается инфильтрацией надкостницы.
  2. Фиброзный периостит. Данное заболевание является следствием воздействия на поверхность десны различных раздражителей. Приводит к утолщению надкостницы и является хроническим недугом.
  3. Гнойный одонтогенный периостит. Развивается после образования в десне ранок, в которые попадают болезнетворные бактерии. Может сопровождать гнойный остеомиелит, являющийся весьма тяжелым заболеванием и требующий удаление зуба.
  4. Серозный альбумиозный флюс. Заболевание носит воспалительный характер.
  5. Оссифицирующий периостит, возникновение которого является следствием длительного раздражения надкостницы. Носит хронический характер.

Варианты лечения флюса зуба

Лечение зубного флюса может предполагать применение одного из двух методов:

  1. Медикаментозная терапия или консервативное лечение, проводимое на начальных стадиях развития заболевания.
  2. Оперативное лечение, которое является необходимым в тех случаях, когда на начальных этапах развития заболевания не было проведено качественного лечения и на поверхности десны возник гнойник.

Медикаментозная терапия при лечении флюса

Основным свидетельством начинающегося заболевания является появление зубной боли. И большинство пациентов стараются перетерпеть ее, принимая обезболивающие препараты или же прибегая к использованию народных средств, что в результате оборачивается более запущенной формой заболевания, которая значительно сложнее лечится.

По этой причине, следует обратиться к специалисту при появлении первых же симптомов данного заболевания. Врач сможет повести качественную диагностику и установить точный диагноз. Лечение медикаментами может состоять из нескольких этапов:

  1. Снятие отечности, для чего используются антибиотики, а также различные антибактериальные препараты. Задачей врача является правильный их подбор в зависимость от характера болезни и состояния здоровья пациента.
  2. Лечение заболевания, которое является причиной развития флюса.
  3. Если болезнь характеризуется периодическими обострениями, то должны назначаться укрепляющие препараты, такие как глюканат кальция и иммуномодуляторы, а также витамины.

Лечение хирургическим путем

Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, то проводится хирургическое вмешательства. Оно состоит из следующих этапов:

  1. В первую очередь, пациенту вводится обезболивающее.
  2. Абсцесс вскрывается, для чего делается надрез на десне в районе флюса. Гной удаляется. Десна дренируется, чем обеспечивается постоянный отток гнойных масс.
  3. Пациент получает направление на рентген, который позволит выявить точную причину возникновения флюса, дабы назначить дальнейшее терапевтическое лечение.
  4. В том случае, если зуб нельзя восстановить, его необходимо удалить. После этого осуществляется полная очистка раны от гноя и установка дренажа. Далее назначается курс антибиотиков.
  5. Если речь идет о лечении сложных форм периостита, то в конечном счете может быть назначено также лечение лазером, ионофорезом и ультразвуком.

Важно! Если зуб был сильно разрушен, то восстановить его можно вследствие установки метоллокерамической коронки. В том же случае, если зуб был удален, то желательно установить на его место имплант.

Лечим флюс народными средствами

В качестве дополнения к основному лечению врач может прописать лечение флюса посредством отваров из лекарственных растений, которыми осуществляется полоскание ротовой полости. Данные средства производят отличную дезинфекцию, они быстро снимают отек, снижают болевые ощущения. Читайте также — Флюс на десне: причины, симптомы и лечение

Важно! Категорически возбраняются следующие действия:

    • Прикладывать к флюсу согревающие компрессы, поскольку тепло способно спровоцировать быстрое развитие воспаления, вызвав значительные осложнения. Возможен даже смертельный исход.
    • Прием обезболивающих препаратов непосредственно перед визитом к стоматологу.
    • Прием аспирина и прочих разжиживающих кровь препаратов после того, как было проведено хирургическое вмешательство, поскольку это может привести к возникновению кровотечений.

Один из наиболее эффективных средств при лечении периостита являются настои на основе зверобоя, корня аира, тысячелистника, шалфея. Данные настои могут использоваться как по отдельности, так и в одном сборе. Наиболее действенный вариант: смешать 4 столовые ложки зверобоя, 2 столовые ложки коры дуба, 3 столовые ложки шалфея. После этого, заливаем данную смесь тремя литрами воды (кипящей) и настаиваем полчаса. Далее – процеживаем.

Полоскать ротовую полость необходимо теплым раствором, каждые полтора часа и после каждого приема пищи.

Если же вы хотите приготовить настой из какого-либо отдельного вида вышеперечисленных трав, то необходимо взять одну или две ложки растений, после чего, залить стаканом кипятка и дать настояться. После этого настой процеживается и используется для регулярного полоскания.

Такие продукты пчеловодства, как прополис, мед и воск, являются отличными средствами для лечения флюса. На их основе часто готовят лечебные мази, наносимые на воспаленный участок. Рассмотрим, как же готовятся такие мази:

  • Медовая мазь. Разогреваем небольшое количество меда в мисочке. После этого накаляем гвоздь докрасна и опускаем в мед. Должна образоваться масса черного цвета, которую нужно соскоблить с гвоздя и мазать больное место.
  • Восковая мазь. Небольшой кусочек воска растапливаем в 200 граммах растительного масла (рафинированного). Берем половину вареного вкрутую яйца и тщательно ее растираем, после чего добавляем в смесь масла с воском. Прогреваем полученный состав около 10 минут. Потом, пока он горячий, его следует процедить. Мазь хранится в холодильнике. Перед использованием ее желательно подогревать (слегка).
  • Прополисовая мазь. 100 грамм сливочного масла разогреваем на слабом огне, добавляем 30 грамм измельченного прополиса, после чего полученная смесь варится в течение получаса на водяной бане. Далее, пока смесь горячая, ее следует процедить. Хранить также следует в холодильнике.

Можно использовать прополис и в натуральном виде. Для этого его можно разогреть в ладонях, чтобы он стал мягким, наподобие пластилина. После этого, из него делается тонкая лепешка, которая прикладывается к очагу воспаления. Кстати, прополис является отличным дезинфицирующим средством.

Восстановление после лечения флюса

На мгновенное излечение не следует рассчитывать даже при использовании наиболее передовых средств медицины. Поэтому, отек не спадет сразу же после того, как вы выйдете из хирургического кабинета. Необходимо время для того, чтобы тканям вернулись первоначальные свойства.

Возможно даже небольшое увеличение припухлости, наблюдаемое в первые часы после операции. И такая реакция организма на операцию является нормой. На третьи сутки отек рассасывается полностью.

В случае своевременного обращения к врачу, флюс может быть устранен в течение пары дней, причем, практически безболезненно. Однако для того, чтобы полностью выздороветь, вам придется пройти длительную терапию, направленную на устранение основного заболевания зуба, приведшего в развитию флюса.

Флюс на десне, что делать?

Гнойное воспаление десны, внешне проявляющееся как припухлость, называется флюсом. Но данный термин применяется стоматологами только при общении с пациентами: по-научному флюс именуется абсцессом либо периоститом.

Флюс на десне: фото

Из-за чего появляется флюс?

Флюс на десне образуется, как правило, по трем причинам:

  • запущенный кариес или пульпит;
  • плохо проведенное лечение периодонтита или пульпита;
  • воспаление десен, которое может дополнять вышеперечисленные факторы.

Стоит остановиться поподробнее на каждой из возможных причин возникновения гнойного воспаления.

Невылеченный кариес либо пульпит

Если с лечением кариозного образования затянуть, то попавшая в пульпу инфекция приводит к началу воспалительного процесса.

Пульпит встречается довольно часто. Его отличительным признаком является самопроизвольно возникающая ноющая или острая боль, почувствовав которую надо обратиться к стоматологу. Если снова проигнорировать сигналы, подаваемые организмом, воспалительный процесс продолжит стремительно развиваться, и инфекция, выйдя за границы пульпы, затронет близлежащие ткани. Итог – гнойное воспаление возле верхних частей корня, получившее название периодонтита.

Возле верхней части корня появляется абсцесс, часто именуемый людьми, не связанными с медициной, мешочком, заполненным гноем. Воспалительный процесс начинает сопровождаться выделением гноя, попадающего под слизистую десны. Когда гной проникает в ткани, развивается флюс, а десна опухает. В большинстве случаев при флюсе опухают и ткани лица, которое становится ассиметричным.

Сделав рентгеновский снимок, легко можно заметить, что абсцесс на нем выглядит как темный участок в области верхней части корня.

Некачественная пломбировка каналов

Абсцесс возле верхней зоны корней может образоваться из-за игнорирования кариеса и при плохой пломбировке каналов, в чем вины больного нет. Необходимость пломбировки корневых каналов возникает при лечении периодонтита, пульпита, а также при проведении подготовительных процедур перед протезированием.

Задача стоматолога – запломбировать канал полностью, но нередко он пломбируется не до самой верхушки корня по невнимательности или неопытности врача. В неопломбированной части канала создаются прекрасные условия для быстрого размножения болезнетворных бактерий. В итоге микрофлора, состоящая из патогенных микроорганизмов, рано или поздно выйдет за границы зуба, и тогда возле верхушек корней с некачественно запломбированными каналами возникнет гнойное воспаление.

Обострение пародонтита

Между десной и краем зуба есть прикрепление, которое при пародонтите разрушается, вследствие чего возникают карманы. На корне, который заполнен гноем, всегда есть твердые отложения. Если карман глубокий, то из-за плохого оттока гноя на десне может появиться свищ.

Заявка на консультацию

Появился флюс на десне: что делать?

Естественно, человека, у которого образовалась припухлость, интересует, как лечить флюс на десне максимально эффективно, безболезненно и быстро.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. тщательный осмотр врачом, рентгеновский снимок, определение зуба, ставшего причиной развития воспаления;
  2. обсуждение с пациентом возможных вариантов дальнейших действий, которых два – сохранение зуба с проведением его лечения либо удаление;
  3. непосредственно осуществление удаления или лечения, вскрытие припухлости, назначение антибиотиков и составление графика их приема.

Флюс на десне: лечение

Если пациент хочет сохранить зуб, и это представляется возможным, то стоматолог первым делом убирает бормашиной ткани, пораженные кариесом, затем удаляет нерв, и обрабатывает каналы (если они были когда-то раньше запломбированы, то потребуется распломбировка). Зуб не пломбируется, поскольку это будет препятствовать выходу гноя. После вскрытия зуба назначается разрез, который будет проводить хирург.

Бывают ситуации, когда запломбированные каналы можно не распломбировывать. Такое может быть, когда на зуб надета коронка либо в канале есть штифт. В таком случае десна разрезается и назначаются антибиотики. Через пару недель, когда воспалительный процесс идет на убыль, проводится резекция корня.

Десна может вздуться из-за образования глубокого кармана: тогда пациенту сначала оказывается хирургическая помощь, заключающаяся в срочном вскрытии абсцесса. После проведения данной процедуры назначается курс приема антибиотиков, а затем уже рекомендуется провести пародонтологическое лечение.

Что же оно собой представляет? Врач для каждого пациента составляет индивидуальный план лечения пародонтита, отправляет больного на рентген, чтобы по снимку можно было понять, насколько серьезно развилось заболевание.

В абсолютном большинстве случаев причина пародонтита – зубные отложения, из-за которых и начинается воспалительный процесс в деснах. Бесполезно проводить какие-либо процедуры, если не удалить мягкий налет и более твердые отложения. Есть несколько способов, как можно сделать это, но на сегодня наиболее зарекомендовавшим себя является использование ультразвука.

Но на удалении отложений лечение не заканчивается. Поскольку они возникают из-за недостаточно тщательной гигиены полости рта, стоматолог покажет, как правильно пользоваться щеткой и нитью. Обязательно назначается противовоспалительная терапия, помогающая справиться с подавлением микробной микрофлоры. Она состоит из:

  1. полосканий антисептическими растворами и промываний из шприца ими же пародонтальных карманов, использования специальных гелей;
  2. приема комплекса антибиотиков (в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, антибиотики могут быть назначены л в уколах либо в таблетках).
Читать еще:  Как убить корень зуба

Врач, если требуется, может прибегнуть к кардинальной и самой эффективной мере – хирургическому вмешательству, заключающемуся в удалении из-под десны и карманов грануляционной ткани.

Удаление зуба

Если пациент хочет избавиться от причиняющего ему беспокойство зуба, либо же его сохранение невозможно, то назначается удаление. После укола местной анестезии сразу же проводится операция, затем, если есть необходимость, скальпелем разрезается десна, чтобы дать гною выйти наружу. Длина разреза (редко когда превышает 2 сантиметра) зависит от размеров флюса. Далее рана тщательно промывается антисептическим раствором, после чего дренируется (вставляется тонкая резиновая полоска, задача которой – не допустить слипания краев раны, что создаст препятствие для оттока гноя).

Действия пациента после вскрытия флюса

После операции врач для вытягивания гноя назначает солевые ванночки с добавлением некоторого количества соды, а также полоскания рта хлоргексидином, являющимся великолепным антисептиком, который стоит очень недорого (100 мл раствора обойдутся менее 15 рублей).

Обязательно назначается прием антибиотиков. Схем приема может быть множество, но наиболее эффективной и часто используемой является следующая:

  1. линкомицин в капсулах по 0,25 грамм (принимать 2 капсулы 3 раза в день в течение недели);
  2. таблетки метронидазола по 0,5 грамм (по таблетке 3 раза в день, принимать неделю).

Если у пациента имеются проблемы с желудком, то об этом стоит сообщить врачу. В таком случае линкомицин в капсулах будет, скорее всего, заменен на инъекционную форму аналогичного препарата (потребуется делать 2 укола 2 раза в день в течение недели). Использование инъекционной формы позволит избежать дисбактериоза и воспаления ЖКТ с дальнейшим обострением имеющихся заболеваний. Метронидазол принимается одновременно с уколами, так как эти таблетки не причинят вреда желудку и кишечнику.

Немалое число людей боится уколов либо делать их некому, а в больницу с этой целью ходить не хочется. Выход есть – шипучие антибиотики, которые, оказавшись в кишечнике, всасываются за короткий промежуток времени, не причиняя вреда микрофлоре.

1995 г. — окончил Кубанскую государственную медицинскую академию по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог»

1996 г. — окончил клиническую интернатуру по специальности «стоматология». Присвоена квалификация «врач-стоматолог».

Прошел циклы повышения квалификации по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология хирургическая», «ортодонтия», «лабораторное дело в рентгенологии», «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Диагностика и лечение флюса на десне

Флюсом на десне называется воспаление тканей около зуба. Заболевание широко распространено и требует максимально быстрого лечения, поскольку может привести к опасным осложнениям.

Что это за патология?

Флюс на десне является не чем иным, как отдельной формой периостита. Что такое периостит? Это воспалительный процесс наружной оболочки кости – периоста или же надкостницы. Этой тонкой оболочкой покрыты все костные структуры организма.

С надкостницы воспаление довольно легко переходит на окружающие ее ткани, что обуславливает стремительное прогрессирование болезни.

Причины развития данной патологии

Когда мы узнали что такое флюс зуба, ознакомимся с причинами, по которым он появляется на десне. Болезнь развивается при наличии запущенного кариеса. Патологические микроорганизмы способны поражать все тело зуба, в том числе корень, и переходить на десну.

Если наблюдается воспаление тканей в участке между десной и зубом. При оказании ненадлежащей стоматологической помощи. Например, при неудачной экстракции (удалении) больного зуба, установке пломб на пораженные кариесом зубы, неполноценной пломбировке пораженного зуба и др..

Когда в теле имеется хронический инфекционный очаг. В таком случае возбудители инфекции способны транспортироваться по организму с током крови или лимфы. При травмировании зубов и тканей вокруг них, наличии внутренних гематом, которые легко инфицируются. При ангине или фурункулезе.

Во всех этих случаях наблюдается повреждение мягких тканей, из-за чего патогенные микробы легко распространяются по тканям.

Механизм развития болезни

Флюс на десне – проявление инфекционного воспаления периоста. Механизм развития заболевания следующий:

  • Пища попадает в полость зуба или в канал десны;
  • Начинаются процессы гнойного разложения пищи;
  • Образуется гной, количество которого постепенно увеличивается;
  • Гнойные массы расплавляют ткани, в том числе и костные;
  • Если массы гноя подходят к надкостнице, они задерживаются на ней, так развивается флюс на десне.

Предвестники болезни

Такая болезнь, как флюс на десне, возникает внезапно. Предшествовать этой патологии десен могут:

  • Припухлость участка десны;
  • Изменение ее цвета со светло-розового на красный;
  • Дискомфорт в области, где позже проявится периостит зуба.

За довольно короткий временной промежуток после появления указанной симптоматики появляются сильная зубная боль, отек десны и опухание щеки.

Какими бывают виды флюсов

В медицинской практике выделяются разные виды флюсов. В зависимости от того или иного типа болезни, разняться подходы к ее лечению. Поэтому необходимо ознакомиться с классификацией этой патологии.

Стадии болезни

Флюс на десне проявляется в зависимости от стадии заболевания. Врачи выделяют следующие из стадий:

Периостит зуба на первой стадии характеризуется болезненностью при жевании, которая со временем становится постоянной.

Вторая стадия характеризуется тем, что к вышеперечисленной симптоматике присоединяются опухлость десны и ее выраженная гиперемия (покраснение). Не леченный на этой стадии зубной флюс грозит образованием гнойника.

На третьей стадии флюс на десне отягощается отеком щеки, губ, подбородка, повышением температуры, наличием пульсирующей боли, которая способна иррадиировать (отдавать) в участки глаз, ушей или виски.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение флюса приводит к развитию осложнений, часть из которых могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. Несвоевременное лечение периостита и его осложнений, в особо тяжелых случаях, приводит к смерти больного.

Зубной флюс может быть осложнен:

  • Остеомиелитом челюсти. Может поражать как одну кость, так и две сразу.
  • Абсцессом. При этой патологии поражены мягкие ткани возле кости. Воспаление ограничено соединительнотканной капсулой.
  • Флегмона, которую может спровоцировать запущенный абсцесс. В этом случае гной не ограничен соединительнотканной капсулой, а заполняет собой все доступные полости.

При этом гной способен расплавлять близлежащие ткани и распространяться на новые участки. Гнойные массы могут опускаться на область шеи и доходить в средостение.

  • Воспалением черепных пазух – гайморитом, фронтитом или сфеноидитом.
  • Сепсисом – тяжелейшим состоянием, которое характеризуется заражением крови.
  • Менингитом или энцефалитом – воспалительными процессами в мозговых оболочках или в самом мозге.

Поэтому если появился флюс на десне, нужно делать только одно – немедленно обращаться за медицинской помощью. Своевременное и квалифицированное лечение периостита способно облегчить состояние пациента и препятствовать развитию опасных осложнений.

Довольно редкие осложнения

Перечисленные выше патологии относительно часто наблюдаются при зубном периостите. Однако это не все возможные осложнения. Флюс десен может приводить к поражению нервов, иннервирующих челюсти или отвечающих за мимику и чувствительность лица.

Возможной патологией является остеомиелит, который способен поражать не только челюсти. Если возбудители инфекции с током крови или лимфы распространятся по организму, то заболеванию могут быть подвержены любые другие кости.

Кроме того, возможен переход процесса в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь становится очень сложно, а лечение периостита занимает много времени и средств.

Самодиагностика флюса

Заподозрить заболевание помогают характерные признаки флюса. Не обязательно они проявятся все и одновременно, но их наличие позволяет заподозрить наличие патологического процесса.

Характерные симптомы флюса:

  • Увеличенные лимфатические узлы (региональные);
  • Фебрильная температура тела;
  • Наличие интенсивного болевого синдрома. При этом боль способна отдавать в область ушей, глаз, шеи;

  • Наличие отека в области щеки или губы недалеко от пораженного зуба;
  • Характерно наличие инфильтрата (уплотнения) у корня больного зуба;
  • Прогрессирующая опухлость той десны, на которой находится пораженный зуб;
  • При укусах болевой симптом распространяется не только на участок больного зуба, но и на находящиеся рядом зубы.

В случае наличия указанных выше симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Нужно знать, что лечение периостита следует начать как можно раньше. Только стоматолог достоверно знает, как избавится от флюса на десне. Самолечение и применение методов народной медицины может привести к нежелательным последствиям.

Диагностика флюса в медицинском учреждении

Решить вопрос: «Как вылечить флюс?» может лишь стоматолог. Но для лечения любой болезни нужно поставить правильный диагноз.

Диагностика данной болезни производится на основании рентгенограмм, осуществленных в двух проекциях.

Рентгенография является обязательным условием в диагностике патологии, поскольку другим способом уточнить локализацию поражения десен затруднительно. Ведь лечение нужно проводить именно в главном очаге инфекции, а симптоматика флюса такова, что часто не позволяет визуально определить его. По этой же причине лечение может проходить в несколько этапов.

Лечение

Как убрать флюс знает стоматолог. Именно он назначает лечение. Исходя из формы болезни, пациенту назначается консервативная терапия (с помощью лекарственных препаратов) или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Подобный подход к лечению возможен в том случае, если периостит не зашел далеко. Тогда для ликвидации возбудителя инфекции используются антибиотики. Болезненность снимается приемом анальгетиков, в некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды.

В случае хронической формы болезни с частыми обострениями, назначаются препараты из групп иммуномодуляторов, витаминов и обязательно лекарства с высоким содержанием кальция.

Хирургическое лечение

Как избавиться от флюса на десне, когда болезнь не была вылечена на начальных этапах или проводимое лечение было малоэффективным? Необходимо отдать предпочтение оперативному решению проблемы. Это становится неизбежным, поскольку в тканях появляются гнойные очаги, устранить которые можно только хирургическим методом.

Во время операции больному вводятся анестетики, после чего вскрывают зуб и удаляют некротизированные (отмершие) ткани, которые усиливают продукцию гноя и мешают его пассажу.

Похожие манипуляции проводятся и на пораженной десне. Особая роль отводится абсолютному удалению очагов гноя и промыванию образовавшейся полости растворами антисептиков и антибиотиков.

Обязательным условием результативного лечения является пассаж гнойных масс из области поражения. С этой целью предупреждают спаивание раневых краев, а в саму рану устанавливается резиновый дренаж. При тяжелом течении болезни применяется лазерная, ультразвуковая или ионофорезная терапия.

Что рекомендовано делать после устранения патологии

Когда болезнь устранена, отек уходит на второй или третий день. До этого времени необходимо полоскать ротовую полость теплыми растворами соды или фурацилина.

После операции запрещено пить ацетилсалициловую кислоту (также она известна под именем аспирина), так как это способно привести к кровотечению из раны. Запрещено использовать препараты из групп антибиотиков без соответствующего назначения врача.

Флюс характеризуется специфичной симптоматикой, благодаря которой можно вовремя диагностировать болезнь. Только медицинский специалист знает, как лечить флюс, поэтому при подозрении на его наличие нужно обращаться к стоматологу.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может грозить серьезными осложнениями. Поэтому своевременная диагностика и лечение флюса являются крайне важными для сохранения здоровья не только ротовой полости, но и всего организма.

Флюс зуба — чем опасен?

Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению. О том, как лечить флюс зуба и чем он может быть опасен, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Что такое флюс зуба?
  • Симптомы флюса на десне
  • Сколько дней держится флюс зуба?
  • Методы лечения
  • Удаляют ли зуб при флюсе?
  • Чем опасен флюс зуба?

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Симптоматика

  • Сильная пульсирующая боль.
  • Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.
  • Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.
  • Слабость, головная боль, повышенная температура.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

  • Регулярная и качественная гигиена.
  • Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.
  • Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector