0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экстракция зуба

Удаление коренного зуба: экстракция или экзодонтия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

И удаление коренного зуба, и экзодонтия, и экстракция – как бы ни назвали эту стоматологическую процедуру – суть ее одна: зуб будут вырывать… Кстати, большим мастером в этом деле был первый Император Всероссийский Петре I, который всегда носил с собой инструменты, среди которых были и щипцы для удаления зубов.

Когда речь идет об удалении коренного зуба, то имеется в виду зуб жевательный — моляр или премоляр. Всего постоянных зубов у взрослого человека насчитывается 28-32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров (малых коренных зубов) и 8-12 моляров (больших коренных зубов).

[1], [2], [3]

Удаление коренного зуба: когда без него не обойтись?

К экстренному удалению зубов, как правило, прибегают в случае острых гнойных воспалений, которые затрагивают кость, или при нестерпимой зубной боли, не позволяющей проводить лечение. Однако есть и другие причины для удаления коренного зуба. Экстракция применяется, когда:

  • корневой канал зуба непроходим (при хроническом околокорневом воспалении десны — периодонтите);
  • коронка зуба разрушена кариесом настолько, что восстановить зуб невозможно;
  • зуб очень подвижен и шатается (при пародонтите);
  • аномалия зубного ряда нарушает функцию жевания, артикуляции и травмирует слизистую полости рта;
  • «лишние», то есть непрорезавшиеся в срок (ретинированные) зубы причиняют боль или вызывают воспаление;
  • произошел перелом корня зуба;
  • зубы оказались на линии перелома челюсти;
  • тот или иной зуб мешает полному или частичному протезированию зубов;
  • прорезывание и рост зуба мудрости имеют отклонения, приводящие к дискомфорту, аномалии зубного ряда или травмированию слизистых полости рта.

Методика удаления коренного зуба

Сегодня перед удалением зуба стоматологи во многих случаях (после осмотра зубов пациента) назначают рентген челюсти – чтобы четко видеть положение корней зуба. Удаление коренного зуба всегда проводится под местной анестезией. В стоматологической хирургии разделяют удаление зубов из зубных альвеол на обычное (простое) и хирургическое (сложное). Простое удаление проводится при нормально просматриваемом расположении корня зуба, а сам зуб можно хорошо зафиксировать инструментами.

К слову, первые специальные щипцы для удаления зубов — получившие название «пеликан» — придумал французский врач Ги де Шолиак в середине XIV столетия. Сейчас у хирургов-дантистов целый арсенал инструментов.

И методика удаления коренного зуба зависит от того, какой именно зуб нуждается в экзодонтии. Удаление зубов (и корней) осуществляется щипцами, с помощью которых зуб расшатывается (чтобы нарушить целостность тканей пародонта), поворачивается вокруг своей оси и. готово! И правильный выбор инструмента врачом — залог не только успешного проведения процедуры, но во многом и отсутствия осложнений.

Форма у щипцов разная — по анатомической форме зубов и их расположению в зубном ряду. Например, премоляры верхней челюсти удаляются S-образными щипцами, премоляры нижней челюсти — щипцами с широкими щечками, а моляры нижней челюсти — щипцами со специальными шипами (которые заходят между корнями зуба). Причем для зубов с правой и с левой стороны челюсти предназначены «правые» и «левые» щипцы. Для удаления зубов (и корней зубов) верхней челюсти также используются элеваторы. Врач берется за этот инструмент, когда удаление коренного зуба или его корня с помощью щипцов не представляется возможным или чревато повреждением слизистой и костной ткани альвеолярного отростка.

Хирургический (сложный) способ удаления зуба применяется, когда ни щипцами, ни элеватором к нему просто так не добраться: зуб закрывает слизистая или костная ткань (это случается при ретенированных и атипично расположенных зубах). А также когда ткань десны полностью закрывает апикальные (вехушечные) кусочки корней давно удаленных или сломавшихся зубов.

В одних случаях хирург рассекает покрывающие зуб мягкие ткани, в других — проводит рассечение кости челюсти. Бывают ситуации, когда стоматологу приходится удалять зуб по частям, предварительно его разделив.

Последствия удаления коренного зуба

Закономерно, что последствия удаления коренного зуба зависят от степени его сложности. Но наиболее частыми из них являются отек десны или щеки и боль.

Отечность тканей десны и щеки после удаления зуба — результат их травмирования в ходе операции. При соблюдении всех рекомендаций отеки через несколько дней проходят. Для уменьшения и снятия отечности врачи советуют делать холодные компрессы на щеку — на 8-10 минут с повторением процедуры 3-4 раза в день через каждые полчаса.

Довольно часто отек десны (там, где она переходит в щеку) увеличивается, боль нарастает и повышается температура тела. При этом кровяной сгусток в лунке плотный, а через несколько дней кожа на щеке со стороны удаленного зуба приобретает синюшный оттенок. Это характерные признаки образования гематомы с нагноением, при которой следует идти к врачу. Само ничего не пройдет, а может вылиться в абсцесс или флегмону.

Боль – естественное и, увы, неизбежное последствие удаления коренного зуба. Причем при сложном удалении она может длиться целую неделю. Если причиной боли является осколок зуба, оставшийся в лунке, врач должен его удалить и очистить лунку. В данной ситуации стоматологи рекомендуют полоскания полости рта 0,05% водным раствором бактерицидного препарата Хлоргексидин (2-3 раза в сутки). Препарат может вызвать окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса. Его нельзя применять детям, беременным и кормящим женщинам.

В последнее время в качестве обезболивающего чаще всего врачами рекомендуется принимать Нурофен (или его аналоги – ибуфен, ибупрофен). Нурофен взрослым назначают по 0,2-0,8 г 3-4 раза в сутки — после еды или запивая большим количеством воды. Данный препарат обычно переносится хорошо, но он имеет противопоказания: острые язвы и обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, угнетении кроветворения и геморрагический диатез, заболевания зрительного нерва, портальная и артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и беременность.

Если на 3-4-й день после удаления коренного зуба появляется тупая боль, которая от места экстракции поднимается к уху, а также ощущается неприятный привкус во рту, то это так называемый симптом сухой лунки. Это последствие удаления коренного зуба является результатом смещения кровяного сгустка. При этом крови или гнойных выделений нет. Тем не менее, для лечения сухой лунки необходимо обращаться к врачу.

Последствие удаления коренного зуба – альвеолит. Это острое воспаление стенок лунки, которое проявляется сильной болью на вторые-третьи сутки после удаления зуба. Боль не помогают снять никакие обезболивающие таблетки. Общее состояние ухудшается, температура может подняться до +37,5-38°C. Из-за боли затруднен прием пищи. При этом в лунке удаленного зуба происходит разложение остатков кровяного сгустка: лунка покрыта серым налетом с гнилостным запахом, ее слизистая краснеет и отекает. Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при надавливании. При таких симптомах нужно не мешкая идти к стоматологу, так как альвеолит после удаления зуба может стать причиной остеомиелита челюсти, флегмоны или абсцесса.

[4], [5], [6], [7]

Что делать после удаления коренного зуба?

Сначала о том, что делать после удаления коренного зуба не надо.

После удаления коренного зуба не следует:

  • в течение суток полоскать рот и даже сплевывать, чтобы не потревожить сгусток крови, который находится в лунке удаленного зуба (этот сгусток чрезвычайно важен для заживления раны — в дальнейшем из него образуется фиброзная ткань, которая потом превращается в костную);
  • чистить зубы (в течение суток) и пользоваться ополаскивателями для рта;
  • во время еды жевать зубами, расположенными в зоне экстракции зуба, пить и есть горячее (хотя бы первые 24 часа после удаления);
  • подвергать свой организм физическим нагрузкам на протяжении как минимум 24 часов (спортивные занятия, тяжелая работа и т.п.);
  • курить и пить спиртное – не менее 48 часов.

А теперь — что нужно делать после удаления коренного зуба:

  • если спустя 8 часов после удаления зуба кровотечение не проходит, нужно на 45 минут достаточно сильно прикусить марлевый тампон. Не помогло — отправляйтесь к хирургу, который удалял зуб;
  • через 24 часа после удаления зуба очень осторожно прополоскать рот (после еды и перед сном) чуть теплым раствором поваренной соли – чайная ложка на стакан воды;
  • после еды делать содовые, солевые (чайная ложка на стакан воды) или травяные ванночки полости рта отваром ромашки, шалфея, дубовой коры, календулы, зверобоя (столовая ложка сухой травы на стакан кипятка). Когда отвар остынет до комнатной температуры, его набирают в рот (не полощут!), держат полминуты и сплевывают.

Цена удаления коренного зуба

Цена удаления коренного зуба, как и стоимость всех стоматологических процедур, зависит от степени их сложности, уровня частной клиники и места нахождения учреждения. Причем два последних фактора имеют наибольшее влияние на прейскурант услуг украинских стоматологов.

Например, в Киеве стоимость удаления зуба колеблется в диапазоне 150-1440 грн. плюс 50-70 грн. – за анестезию. Удаление зуба мудрости обойдется в 450-650 грн. В Харькове за удаление коренного зуба просят от 150 грн. до 420 грн., а за обезболивание этой процедуры – в среднем 50 грн.

Днепропетровские стоматологи в своих прайс-листах указывают стоимость удаления одного зуба 180-350 грн. и анестезии — от 40 грн. до 140 грн. В стоматологических клиниках Симферополя цена удаления коренного зуба составляет 60-150 грн., а за анестезию придется заплатить от 20 до 70 грн. Жителям Сум экстракция зуба обходится минимум в 90 грн., а с учетом обезболивающего укола – в 130 грн.

А вот в российском Красноярске удаление коренного зуба вылилась в 300 тыс. рублей (то есть в 75,6 тыс. грн.). Именно такую сумму по решению суда получит пациентка одной из частных стоматологических клиник, специалисты которой в процессе удаления больного зуба повредили костную ткань. В результате оказания некачественной медицинской услуги женщине с отеком всего лица пришлось провести неделю на больничном. Сначала она обратилась за помощью к другому врачу, а затем – с исковым заявлением в суд.

Экстракция зуба при заболевании десен

Если заболевание десен привело к разрушению зубов, проводится это хирургическое вмешательство. В большинстве случаев зуб удаляется. Тем не менее, если возникают осложнения или пациент входит в группу повышенного риска, операцию проводит челюстно-лицевой хирург.

Сначала делают местную анестезию. Общая анестезия делается в случае одновременного удаления нескольких зубов, при этом пациент не испытывает болезненных ощущений во время операции и спит. После экстракции стоматолог или хирург накладывает швы и повязку на рану, чтобы остановить кровотечение.

Что происходит после операции?

Обычно пациент восстанавливается на протяжении нескольких дней после операции. Дома нужно следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью. Если Вам что-то не понятно, проконсультируйтесь еще раз с врачом.

Для быстрого восстановления после операции следуйте общим рекомендациям:

Швы удаляются по истечению нескольких дней.

Почему удаляют зубы?

Зуб удаляют тогда, когда он разрушен в результате заболевания десен и нет другого способа предотвращения распространения инфекции и разрушения соседних зубов и костной ткани.

Удаление зуба предотвращает распространение инфекции на соседние зубы и костную ткань.

Во время операции возможно проникновение бактерий в кровь, к тому же существует вероятность инфицирования ткани десен. Врач может назначить антибиотики до и после операции, если Вы принадлежите к группе риска, а именно, у Вас:

После удаления образуется сгусток крови на месте удаленного зубы. Он защищает кость в период заживления. В случае его выпадения, образуется пустота и кость оголяется, что приводит к острым болям, часто в области уха.

О чем следует подумать?

Если зуб не удалить во время, заболевание будет прогрессировать и приведет к потере других зубов. После удаления стоматолог или челюстно-лицевой хирург могут порекомендовать установить мост или имплант на место удаленного зуба. Для ускорения процесса заживления нужно бросить курить, поскольку табачные продукты понижают способность организма противостоять инфекции десен.

Для более детальной информации читайте раздел «Как бросить курить?».

Экстракция зуба

Показания к удалению зубов условно делятся на экстренные и плановые. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), а также при сильных зубных болях, когда проведения адекватного лечения невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

  • Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
  • Невозможность сохранить разрушенный зуб.
  • Подвижность зубов третьей и четвертой степени при пародонтите.
  • Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
  • Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
  • Механическое повреждение зуба (переломы корня).
  • Зубы на линии переломов челюстей.
  • Опухоли челюсти.
  • При проведении ортодонтического лечения.
  • При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).

Противопоказания

В некоторых случаях рекомендуют воздержаться от удаления:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
  • При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например кардиоаспирин).
  • В начальные и конечные месяцы беременности.

У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре.

История

Перед открытием антибиотиков, хронические инфекции зуба часто связывались с разнообразными проблемами здоровья, и поэтому удаление больного зуба было обычным лечением при различных заболеваниях. Инструменты, используемые для удаления зубов датируются несколькими столетиями. В 14-м столетии, Гуй де Чолиак изобрёл зубной пеликан, который использовался в течение конца 18-го столетия. Пеликан был заменён зубным ключом, который, в свою очередь, был заменён современными щипцами в 20-м столетии.

Техника удаления

Удаления зубов часто категоризируются как «простые» и «хирургические». Простые удаления выполняются на зубах, коронки или корни которых хорошо визуализированы и могут быть надежно зафиксированы щипцами.

Обычно зуб удаляют используя зубные щипцы или элеваторы, которыми зуб качают назад и вперед или поворачивают вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствии чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым.

Щипцы имеют щечки, которыми захватывают зуб, ручки и замок (основная статья — щипцы (стоматология)). Существуют щипцы, предназначенные для удаления определенных групп зубов или их корней. Зубы удаляют щипцами с несходящимися щечками. Корни удаляют щипцами со сходящимися щечками. Резцы и клыки верхней челюсти удаляют прямыми щипцами. Для удаления премоляров и моляров верхней челюсти используют S-образные щипцы (щипцы типа «байонет»). Резцы нижней челюсти удаляют при помощи изогнутых на 90 градусов щипцов с узкими щечками. Для удаления клыков и премоляров применяют щипцы с широкими щечками, а для моляров щипцы с шипами, которые заходят между корнями зуба.

Перед тем, как удалять зуб, стоматолог может сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить топографию корней зуба. Это особенно важно при экстракции третьих моляров (зубов мудрости), сверхкомплектных и ретенированных зубов.

Врач располагается относительно пациента в наиболее удобном положении. При удалении зуба верхней челюсти врач обычно встает справа и несколько спереди от пациента. Голову пациента запрокидывают таким образом, что полость рта оказывается на уровне плеча врача. При удалении зуба на нижней челюсти голову пациента располагают вертикально, либо слегка наклоняют вперед. Нижняя челюсть при этом находится на уровне локтя врача.

Простые удаления обычно выполняются под местным обезболиванием.

Удаление зуба обычно включает следующие этапы:

  • Отделение десны от шейки зуба распатором или гладилкой.
  • Наложение щипцов на зуб.
  • Продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация.
  • Вывихивания зуба. В зависимости от количества корней проводится либо люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах).
  • Извлечение зуба из альвеолы.

Часто многокорневой зуб бормашиной продольно разрезается на части, разделяя корни зуба, чтобы провести удаления корней поэтапно.

Хирургические удаление проводится в тех случаях, когда нельзя легко получить доступ к зубам, которые закрыты слизистой оболочкой или костью — ретенированные и атипично расположенные зубы, апикальные кусочки корней давно удаленных зубов. При хирургическом извлечении хирург может разрезать мягкие ткани, покрывающие зуб, остеотомом удалить часть кости над зубом. Часто зуб может быть разрезан на несколько частей, чтобы облегчить его удаление.

Рекомендации после удаления

  • Не рекомендуется заниматься активным физическим трудом
  • Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки.

В случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  Можно ли лечить зубы при гв

Осложнения

  • Инфекция: альвеолит или сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача или неполном удалении зуба. Развивается обычно на 3-4 день после удаления зуба.
  • Длительное кровотечение: может быть при гипертонической болезни, менструации или гемофилии. Может привести к альвеолиту. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения.
  • Вывих или удаление соседнего зуба: происходит в тех случаях, когда врач, пользуясь элеваторами, опирается на соседний одиночный зуб.
  • Перелом нижней челюсти: осложнение весьма редкое и бывает при удалении нижних 7-8-х зубов с объёмными кистами под корнем.
  • Вывих нижней челюсти.
  • Проталкивание корня в гайморову пазуху: Показана гайморотомия
  • Сообщение между ротовой полостью и гайморовой пазухой: бывает при «пневматическом типе верхней челюсти», когда верхушки корней верхних 5 6 7 зубов находятся в гайморовой пазухе. Показана пластика слизистой оболочки рта.

В художественной литературе

  • Булгаков М.А. Записки юного врача
  • Чехов А.П. Хирургия
  • Чехов А.П. Лошадиная фамилия

Литература

  • Бернардский Ю.И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, М.: Медицинская Литература, 2000, ISBN 5-89677-014-6
  • Бажанов Н.Н., Стоматология., М., 1990, ISBN 5-225-00829-1

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Экстралига
  • Экстрасенс

Смотреть что такое «Экстракция зуба» в других словарях:

ЭКСТРАКЦИЯ — ЭКСТРАКЦИЯ, экстракции, мн. нет, жен. (спец.). Действие по гл. экстрагировать, то же, что экстрагирование. Экстракция зуба. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Экстракция (значения) — Экстракция (от позднелат. extractio) извлечение, вырывание, удаление. Экстракция в широком смысле массообменный процесс извлечения компонентов из смесей экстрагентами. Часто экстракция интенсифицируется диспергированием фаз. Экстракция… … Википедия

Удаление, Экстракция (Extraction) — 1. Хирургическое удаление какой либо части тела. Удаление зубов обычно выполняется с помощью специальных зубоврачебных щипцов, накладываемых на коронку или корень зуба для его извлечения из зубной лунки. Когда данная операция невозможна, например … Медицинские термины

УДАЛЕНИЕ, ЭКСТРАКЦИЯ — (extraction) 1. Хирургическое удаление какой либо части тела. Удаление зубов обычно выполняется с помощью специальных зубоврачебных щипцов, накладываемых на коронку или корень зуба для его извлечения из зубной лунки. Когда данная операция… … Толковый словарь по медицине

Удаление Зуба (Tooth Extraction) — см. Экстракция. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

РОТ — РОТ, ОВАЯ ПОЛОСТЬ. Развитие. Р. у млекопитающих развивается из кишечного канала, который является дериватом внутреннего зародышевого листка (энтодермы). В самых ранних стадиях развития кишечный канал зародыша представляет прямую трубку,… … Большая медицинская энциклопедия

ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ — Частыми причинами лицевой боли являются невралгия тройничного нерва, синдром височно нижнечелюстного сустава, заболевания зубов, околоносовых пазух, глаукома. Невралгия тройничного нерва характеризуется короткими (несколько секунд или минут)… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Эндокардит — I Эндокардит Эндокардит (endocarditis: греч. endō внутри + kardia сердце + itis) воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). В большинстве случаев Э. не бывает изолированным, сочетаясь с миокардитом, иногда также с перикардитом (при… … Медицинская энциклопедия

АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС — АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС, парулис (от греч. рага около и oulon десна), образуется на альвеолярном отростке челюсти, в результате верхушечного гнойного воспаления корневой надкостницы зуба. Гной, скопившийся первоначально у верхушки корня, инфицирует… … Большая медицинская энциклопедия

Эндокардит — Эндокардит … Википедия

Удаление зубов

Удаление зуба — это стоматологическая операция по экстракции зуба. Цена удаления зубов отличается в различных клиниках.

  • Показания к удалению зубов
  • Противопоказания к удалению зуба
  • Процедура удаления зуба
  • Рекомендации после удаления зуба
  • Осложнения после удаления зуба

Но чаще всего стоимость операции зависит от типа её проведения и количества примененных материалов. Удаление любого зуба приводит к постепенному смещению всех расположенных по соседству зубов. Со временем все это находит негативное отражение на их общем состоянии. Даже один удаленный зуб может вызвать серьезные проблемы в процессе жевания. В данном случае стоматолог должен учитывать все показания к проведению экстракции зуба из зубной альвеолы.

Показания к удалению зубов

В стоматологической практике удаление зубов может проводиться как в экстренном, так и в плановом порядке. Необходимость экстренного удаления возникает при таких показаниях, как:

  • наличие острого гнойного воспаления (периостита);
  • образование флегмоны;
  • абсцессы, синуситы пазух верхней челюсти и гнойный лимфаденит;
  • полностью разрушенная и непригодная для последующего протезирования коронка либо корни;
  • если зубы находятся в районе перелома челюсти либо альвеолярного отростка;
  • ратинированные зубы, если их прорезывание осложнено присоединенным инфекционно-воспалительным процессом, кистами и опухолями;
  • периодонтит на последних стадиях;
  • образование опухоли альвеолярного отростка;
  • отклонения в прикусе;
  • если зубы выдвигаются из альвеолярного края челюсти при потере антагонистов;
  • если на челюсти остался только один зуб, который препятствует фиксации протеза.

В свою очередь удаление зуба в плановом порядке осуществляется по следующим показаниям:

  • аномалии, приводящие к резким нарушениям артикуляции, мешающие приему пищи, вызывающие дефекты речи;
  • сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы;
  • аномальное расположение зубов мудрости верхнего ряда, вызывающее постоянное изъязвление слизистой щеки;
  • острые, нестерпимые боли при невралгии тройничного нерва, исходящие от конкретного зуба;
  • травма зуба с переломом коронки с обнажением пульпы;
  • зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями;
  • подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите;
  • зубы на линии переломов челюстей;
  • опухоли челюсти;
  • если идет подготовка к ортодонтическому лечению, требующему срочное удаление зуба.

Противопоказания к удалению зуба

Как таковых строгих противопоказаний к экстракции зубов нет, но данную процедуру не проводят тем пациентам, у которых имеются такие показания, как:

  • острая форма сердечнососудистых заболеваний;
  • заболевания почек;
  • острая форма инфекционного гепатита;
  • агранулоцитоз и острый лейкоз;
  • диатезы геморрагического происхождения;
  • обострение психических заболеваний;
  • острая форма нарушений кровообращения мозга;
  • острые инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • воспалительные процессы с гнойными выделениями — флегмоны и абсцессы;
  • беременность в первый и последний триместр;
  • стоматит;
  • лучевая терапия, проводимая по поводу новообразований челюстно-лицевой локализации;
  • инфекционный гепатит в острой стадии.

Также удаление зубов не проводится во время лечения пациента медикаментозными препаратами, которые разжижают кровь и уменьшают ее свертываемость. Помимо этого, не рекомендуется проводить экстракцию зубов в менструальный период, так как в это время отмечается низкая свертываемость крови. Удаление зубов у пациентов с заболеваниями крови (такими, как гемофилия) проводится только в условиях стационара, с наличием реанимационного отделения.

Процедура удаления зуба

Обычно процедура удаления зубов проводится в первой половине дня. Перед операцией пациенту рекомендуется принимать пищу за три часа. Вначале стоматолог проводит опрос пациента и изучает его анамнез. Также больному необходимо сделать рентгенологический снимок проблемных зубов, чтобы врач имел полную информацию о количестве у них корней и их расположении. Если у пациента наблюдается воспаление, которое необходимо купировать, то в данном случае стоматолог определяет тактику лечения в индивидуальном порядке. Перед тем, как приступить к удалению зуба, специалист определяет подходящий пациенту способ обезболивания и подбирает ему анестетики. В данном случае может применяться как местная, так и общая анестезия. Обычно во время удаления зуба используют зубные щипцы или элеваторы, которыми стоматолог раскачивает зуб назад и вперед или поворачивает вокруг оси, пока периодонтальная связка не будет достаточно разрушена, а поддерживающая альвеолярная кость будет утрамбована и расширена, вследствие чего зуб становится достаточно свободным, чтобы быть удалённым. При нормальном расположении зуба и доступе к нему врач использует обычную методику его удаления, которая состоит из следующих этапов:

  • отделение от зуба круговой связки;
  • наложение щипцов. Для этого врач подбирает инструмент определенной группы, который предназначен для удаления конкретного вида зубов или челюсти;
  • продвижение щёчек щипцов, их смыкание и фиксация;
  • ротация (поворот зуба вокруг оси) либо люксация (качание зуба), чтобы разорвать периодонтальные связки, которые удерживают зуб в лунке;
  • тракция зуба, а точнее его извлечение из альвеолы;
  • зашивание лунки нитками.

При удалении сложных многокорневых зубов иногда используется бормашина, которой разрезаются корни и извлекаются по частям. После окончания процесса производят ревизию лунки и сдавливание краев ранки с целью уменьшения её размеров. Затем вводится марлевый тампон примерно на 20 минут. В данный момент в лунке должен образоваться кровяной тромб, который способствует ускорению заживления и защищает ранку от инфекций. Обычно процедура удаления зубов длится около 90 минут. В случае отсутствия доступа к зубу или его неправильного расположения удаление осуществляется хирургическим путем. В десне над зубом врач делает разрез слизистой в виде полумесяца до кости, которая обращена своей выпуклостью в сторону коронки зуба. Затем лоскут десны отворачивает и производит выдалбливание корня при помощи специального инструмента (остеотомома). После чего стоматолог возвращает на место лоскут десны, накладывает швы. Пациента могут сразу же отпустить домой, но только после того, как врач убедится в отсутствии кровотечения и образования в лунке кровяного сгустка. Также специалист дает все рекомендации по уходу за раной в послеоперационный период.

Рекомендации после удаления зуба

Для того чтобы избежать возникновения осложнений и разного рода инфекций, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не принимать пищу в течение 2–3 часов, не принимать пищу на стороне удалённого зуба, не принимать горячую пищу и напитки. Пить можно примерно через час;
  • не принимать горячую ванну, баню, сауну;
  • не накладывать на лунку согревающие компрессы;
  • не прикасаться к лунке языком и какими-либо предметами;
  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • чистить зубы необходимо на следующий день после операции;
  • при наличии заболеваний сердечнососудистой системы необходимо строго следить за артериальным давлением и принимать назначенные препараты;
  • строго принимать назначенные врачом противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если же после приема обезболивающих препаратов боль не отступает, а наоборот усиливается, то пациенту следует обратиться к врачу. Все же после удаления зуба может наблюдаться длительное кровотечение из лунки и гематомы, а также отек мягких тканей лица. Само заживление лунки после удаления зуба длится около месяца. Уже через месяц лунка заполняется новой костной тканью. В случае несоблюдения этих простых правил у пациента может возникнуть вымывание кровяного сгустка из лунки, ее инфицирование и появление острых болей.

Осложнения после удаления зуба

Впрочем, после того как заканчивается действие анестезии, у пациента неминуемо возникнет боль. Если процедура проходит без осложнений, то боль начнет уменьшаться уже к концу первых суток. После сложной операции она будет беспокоить пациента еще несколько дней. Также возможно повышение температуры, которая может держаться несколько дней. Но если она сохраняется дольше, то пациенту следует обратиться к доктору. Помимо этого, удаление зуба может сопровождаться кровотечением, которое может продолжаться несколько часов, в зависимости от свертываемости крови пациента. Но иногда случается, что кровотечение не останавливается несколько дней. При непрекращающихся кровяных выделениях в течение суток пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Стоматолог в своем распоряжении имеет разнообразные средства для остановки кровотечения. Еще одно осложнение, которое требует немедленного посещения врача, — образование сухой лунки (альвеолита). Сухая лунка возникает достаточно часто при несоблюдении правил удаления, рекомендаций врача или неполном удалении зуба. После выпадения сгустка крови из лунки исходит неприятный запах, она покрыта серым налетом и болезненна.

Так как удаление зуба является сложной стоматологической операцией, то в процессе ее проведения нередко возникают следующие осложнения:

  • вывих или перелом соседнего одиночно стоящего зуба. Возникает в тех случаях, когда доктор опирается на соседний одиночный зуб при использовании элеваторов;
  • удаление здорового зуба вместе с больным. Это может произойти при сращивании зубов или использовании для экстракции рычага;
  • перелом нижней челюсти. Это редкое осложнение может появиться при удалении нижних зубов с объёмными кистами под корнем, при остеопорозах, а также при применении значительной силы в процессе проведения процедуры удаления зуба;
  • вывих нижней челюсти;
  • проталкивание корня в гайморову пазуху. Устранение данного осложнения требует хирургического вмешательства. В данном случае пациенту показана пластика слизистой оболочки рта;
  • нарушение целостности альвеолярного отростка. Это осложнение сопровождается острой болью и длительным заживанием раны.
  • ушибы губы, разрыв уголков рта и десен, незначительные отрывы слизистой.

Острая травма зубов. Классификация. Терминология. Диагностика

Н. В. Гнали
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста СГМА, главный врач стоматологической клиники «МАКСИМА»

Основная цель клинической классификации, помимо систематизации знаний, — помощь врачу в установлении диагноза, планировании лечения, прогнозировании результатов. Оценивая существующие классификации острой травмы зубов (далее ОТЗ), можно отметить две тенденции в их составлении: первая — стремление описать все разновидности ОТЗ, состояние пульпы, периодонта, возможные осложнения, вторая — желание упростить классификацию, включив в нее наиболее часто встречающиеся повреждения.

Формат статьи не позволяет нам привести упомянутые классификации полностью, ограничимся лишь некоторыми замечаниями. Недостатком классификации, предложенной болгарскими авторами Сл. Давыдовым и 3. Пеневой (1964), по нашему мнению, является включение в нее раздела «Травматические периодонтиты», что не соответствует общепринятой классификации периодонтитов, в которой выделены острый, хронический периодонтит и хронический периодонтит в стадии обострения.

Термин «травматический» указывает только на причину возникновения периодонтита, а не на его течение. Введенные авторами нозологические формы «Расшатывание зубов без вывиха», «Разрыв сосудисто-нервного пучка без расшатывания зубов» являются не видами травмы, а ее последствиями.

В классификации, разработанной В. Ф. Василевской (1970), выделены виды переломов коронок в зоне эмали и дентина по признаку просвечивания пульпы, что представляется нам довольно условным ввиду одинакового лечения данной патологии. По нашему мнению, нецелесообразно введение в раздел «Комбинированная травма» одномоментных, но разных по форме повреждений двух-трех зубов одного больного. Помимо этого, в классификации учтены не все виды комбинированных повреждений зуба.

Крайне затруднительно использование на практике классификаций, предложенных Г. М. Иващенко (1963) и А. М. Константиновым (1985), ввиду несистемного и неполного перечисления нозологических форм травм. Так, Г. М. Иващенко не включил в рабочую классификацию определения вида и уровня линии перелома зуба, что необходимо знать при планировании лечения. А. М. Константинов использует не клиническую, а метрическую оценку повреждений — «Отлом 1/з или 2/з коронки».

Это достаточно сложно определить из-за разной величины, формы и локализации отколовшейся части; кроме того, эти сведения не являются определяющими при планировании лечения. Неприемлемо, по нашему мнению, выделение «осложненного» и «неосложненного» перелома корня, поскольку это предполагает объединение травмы как таковой с ее последствиями.

Одной из последних является классификация, разработанная В. В. Рогинским (1987). По нашему мнению, нет оснований усложнять классификацию указанием степени сформированности корня травмированного зуба. Не следует также вносить в классификацию как нозологическую форму сотрясение зуба, так как диагностировать его на основании признаков, предложенных автором, невозможно.

Некроз пульпы, выделенный автором (класс I—II, тип 3), является следствием травмы, а не нозологической формой.

В нашей стране наиболее известна классификация Н. М. Чупрыниной, опубликованная в последней редакции в 1993 г. (Чупрынина Н. М. , Воложин А. И. , Гинали Н. В. Травма зубов, 1993). В данной классификации, в частности, отдельно рассматриваются вывихи со смещением зуба в сторону рядом стоящего и поворот зуба по оси.

По нашему мнению, зуб физически не может повернуться по оси и тем более сместиться в сторону соседнего без предварительной экструзии, которая в данной классификации также рассматривается как самостоятельная форма вывиха. Кроме того, имеет место авторская трактовка понятий «сочетанная» и «комбинированная» травма, что противоречит общемедицинским представлениям в этой области. И, наконец, выделяется категория «травма зачатка».

Поскольку зачаток не является полноценным зубом и не может быть травмирован непосредственно, рассмотрение данной нозологии в классификации острой травмы зубов неоправданно.

Известна классификация ВОЗ, в которой выделено 8 классов ОТЗ:

  • Класс 1. Ушиб зуба с незначительными структурными повреждениями.
  • Класс 2. Неосложненный перелом коронки зуба.
  • Класс 3. Осложненный перелом коронки зуба.
  • Класс 4. Полный перелом коронки зуба.
  • Класс 5. Коронково-корневой продольный перелом.
  • Класс 6. Перелом корня зуба.
  • Класс 7. Вывих зуба (неполный).
  • Класс 8. Полный вывих зуба.

Классификация, созданная Jacobsen (1981), проста и доступна для практических врачей. Однако наибольшее распространение за рубежом получила классификация Andreason et all (Andreason J. O., Andreason F., Andreason L., Textbook and Color Atlas of the Traumatic Injuries to the Teeth, 2007):

  • Перелом коронки.
  1. Перелом в пределах эмали.
  2. Перелом в пределах эмали и дентина.
  3. Простой коронко-корневой перелом в пределах эмали дентина и цемента.
  4. Перелом в пределах эмали, дентина и пульпы (рис. 1).
  5. Полный коронко-коронковый перелом в пределах эмали, дентина, пульпы и цемента (рис. 2) .

Рис. 1. КТ, визуализация зуба 11, MPR; перелом в пределах эмали, дентина и пульпы.

Рис. 2. КТ, визуализация зуба 22, сагиттальный реформат и объемный рендеринг; полный коронко-коронковый перелом в пределах эмали, дентина, пульпы и цемента.

  • Перелом корня.
  1. Перелом корня в пределах цемента, дентина и пульпы (рис. 3) .

Рис. 3. КТ, визуализация зуба 21, MPR; перелом корня в пределах цемента, дентина и пульпы.

  • Повреждение тканей периодонта.
  1. Ушиб.
  2. Подвывих (сублюксация).
  3. Вывих со смещением (латеральная люксация, рис. 4, 5) .
  4. Интрузия (вколоченный вывих).
  5. Экструзия (вывих с выдвижением из лунки, рис. 6 ).
  6. Полный вывих (авульсия, рис. 4 ).
Читать еще:  Какие зубы больнее лечить верхние или нижние

Рис. 4. КТ, визуализация зуба 21, MPR; вывих со смещением (латеральная люксация) зуба 21, полный вывих (авульсия) зуба 22.

Рис. 5. КТ, визуализация зуба 21, MPR; вывих со смещением (латеральная люксация) отломка зуба 21 (сагиттальный реформат) и зуба 11 (корональный реформат), перелом альвеолярного отростка в области альвеолярной части небной кортикальной пластинки (аксиальный реформат).

Рис. 6. КТ, визуализация зуба 42, MPR; вывих со смещением, экструзия (вывих с выдвижением из лунки).

  • Повреждение пульпы и тканей периодонта.
  1. Отдаленный результат: зуб с невитальной пульпой, но без деструкции костной ткани в периапикальной области (рис. 7) .

Рис. 7. КТ, визуализация зуба 23, MPR; травма три года назад, облитерация средней и апикальной трети корня.

В последние годы стоматология как наука и прикладная отрасль медицины активно развивается, в повседневную практику внедряются новые технологии, перенимается мировой опыт. В связи с этим нам представляется возможным рекомендовать к использованию в нашей стране классификацию Andreason и международную терминологию. Ниже приводится перечень и транскрипция терминов, используемых в зарубежной литературе при описании состояний, связанных с травмой зубов.

  • Фрактура (fractura) — перелом.
  • Сублюксация (subluxation) — подвижность без смещения, подвывих.
  • Люксация (luxation) — вывих зуба или смещение отломка зуба.
  • Люксация латеральная — боковое смещение с фрактурой стенки лунки.
  • Экструзия (extrusion) — выдвижение из лунки.
  • Интрузия (intrusion) — вколачивание, вколоченный вывих (рис. 8) .
  • Авульсия (avulsion) — «полная люксация», полный вывих с экстракцией зуба.
  • Контузия (contusion) — ушиб мягких тканей.
  • Абразия (abrasion) — ссадина.
  • Ляцерация (laceration) — разрыв, рассечение.
  • Инцизия (incision) — разрез, порез.
  • Пенетрация (penetration) — ранение мелким предметом с фиксацией его в тканях.
  • Мальформация (malformation) — порок развития, характеризующийся изменением формы и структуры; нарушение морфогенеза.
  • Диляцерация (dilaceration) — искривление корня под большим углом или искривление коронки относительно корня (рис. 9) .
  • Инфламация (inflamation) — дословно «возгорание», воспаление, острое воспаление.
  • Экзацербация (exacerbation) — дословно «возмущение», обострение хронического процесса.

Рис. 8. КТ-визуализация коронковой части зуба 11 в состоянии интрузии, взрослый пациент, в анамнезе травма молочного резца в детстве.

Рис. 9. КТ-визуализация зачатка 11, состояние после травмы молочных резцов; после авульсии резцов зачаток зуба 11 развивается в состоянии диляцерации; травма спровоцировала развитие фолликулярной кисты от зачатка 11.

Обследование больного с травмой зубов проводит стоматолог-терапевт. Он же лечит больного, в случае необходимости привлекая хирурга, ортодонта, ортопеда. Обследование состоит из выяснения жалоб пострадавшего, анамнеза (опрос), определения общего состояния больного и состояния пародонта в области травмированного зуба, анализа полученных данных, установления диагноза и выработки плана лечения.

До недавнего времени радиодиагностика (рентгенодиагностика) в стоматологии считалась дополнительным методом исследования, однако при исследовании травмированных зубов этот вид исследования всегда был необходим и актуален. Поэтому в отношении травмы зубов можно сказать, что радиодиагностическое исследование обязательно во всех случаях травмы.

Максимум информации о состоянии и положении травмированного зуба, а также о степени повреждения окружающей костной ткани дает компьютерная томография (КТ), выполненная на специализированном челюстно-лицевом томографе с конусной коллимацией луча.

Исследование с помощью спиральных и последовательных компьютерных томографов крайне редко используется в стоматологии, особенно в детской практике, из-за высокой лучевой нагрузки и низкой разрешающей способности приемников изображения. Однако конусно-лучевые КТ с единым плоскостным сенсором предназначены специально для исследования челюстно-лицевой области.

Аппараты такого класса обеспечивают высокое качество изображения, а лучевая нагрузка составляет всего 30—60 микрозиверт (0,03—0,06 мЗв, что в 2—3 раза меньше, чем, например, при обычной рентгенографии придаточных синусов носа), поэтому данный метод не имеет прямых противопоказаний для применения в детской стоматологии.

Если отсутствует возможность сделать компьютерную томограмму, необходимо провести полипозиционную внутриротовую рентгенографию. В зависимости от принадлежности зуба к сектору интра-оральные снимки делают в прямой (орторадиальной) и косой (эксцентрической) проекциях.

При этом не следует забывать, что, во-первых, исследование проводится при выраженном болевом синдроме, изменении конфигурации окружающих зуб тканей и, во многих случаях, при контаминации окружающей слизистой оболочки кровью.

Во-вторых, чтобы избежать проекционного искажения при съемке однокорневых зубов, необходимо располагать приемник изображения параллельно вертикальной оси исследуемого зуба. В связи с этим мы рекомендуем проводить максимально бесконтактное и аподактильное позицио-нирование с параллельным положением оси зуба относительно плоскости сенсора или пленки (ортогональная проекция).

При работе с радиовизиографом это легко осуществляется с помощью стандартного позиционера. Если при исследовании используется пленка, ее необходимо фиксировать в пленкодержателе (film-fixer) или удерживать за край чехла зажимом типа москит.

При сочетанной травме проводят панорамную томографию зубных рядов (ортопантомографию), однако при изолированном поражении одного или нескольких зубов фронтального отдела данный метод исследования следует считать неинформативным.

Первоначально необходимо определить качество рентгенограммы: контрастность, резкость, проекционные искажения (удлинение, укорочение зубов). Расшифровывать снимок следует с учетом этих данных или сделать новый снимок, избежав допущенных ранее ошибок.

Следует провести анализ тени зуба, обратив внимание на очертания коронки и корня зуба, наличие в коронке полости, пломбы, ее дефектов (нависающие края, неплотное прилегание к стенкам полости). При изучении снимка выявляют размер, форму, расположение полости зуба, наличие в ней дентикля или внутриканальной гранулемы, расположение и величину устьев каналов.

По рентгенограмме определяют состояние корня: длину, форму, контуры, ширину канала, величину апикального отверстия, которые характеризуют степень сформированности корня, выявляют физиологическую или патологическую резорбцию корня. Необходимо обращать внимание на состояние пространства периодонтальной связки и замыкающей твердой пластинки альвеолы (lamina dura), отслеживать ее целостность, конфигурацию и соответствие анатомической форме.

Следует оценить состояние костной ткани, окружающей зуб, очертания вершин межзубных перегородок, соотношение их с эмалево-цементной границей, целостность, протяженность, оценить конфигурацию костного рисунка, выявить наличие патологических изменений и определить их характер. Лучевую диагностику проводят непосредственно в момент обращения, через несколько месяцев, а также, в ряде случаев, через сутки после травмы.

Повторные идентичные рентгенограммы травмированного зуба, сделанные через различные промежутки времени, необходимы не только для динамического наблюдения за репаративными процессами, но и для уточнения диагноза. Это связано с тем, что непосредственно после травмы (несколько часов), если не наблюдается выраженной подвижности или изменения положения коронковой части зуба, линия перелома может не визуализироваться. С течением времени происходит смещение отломка, связанное с усилением отека окружающих тканей и механического воздействия на коронку при жевании, щель между отломками расширяется и становится отчетливо заметной на снимке (рис. 10) .

Рис. 10. Внутриротовые снимки зуба 21: а — через час после травмы, б — через сутки.

Несмотря на стремительное развитие технологий и совершенствование методов лечения, острая травма зубов по-прежнему остается актуальной проблемой стоматологии. Ни предвидеть, ни принять какие-либо меры для предотвращения ситуаций, провоцирующих травму зубов, практически невозможно. В связи с этим прогноз при лечении ОТЗ в значительной степени зависит от своевременно и верно поставленного диагноза, на основе которого будет выбран оптимальный метод лечения.

Подготовка и этапы экстракции зуба

Удаление зуба (экстракция) – это оперативное вмешательство, в процессе которого вырывается коронковая часть вместе с корнем. Показаниями для проведения подобной процедуры может послужить безрезультативность дальнейшего терапевтического лечения.

Содержание
  1. Виды удаления зуба
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Подготовка
  5. Этапы удаления зуба
  6. Особенности удаления сложных зубов
  7. Реабилитация

Если врач рекомендует удалить зуб, то затягивать с этим не стоит, поскольку любое промедление может стать причиной неприятного запаха из ротовой полости, нагноения, формированию флюса, а также боли, которая способна носить постоянный либо периодичный характер. В более сложных ситуациях не исключено развитие остеомиелита, заражение крови в результате нагноения либо другие тяжелые последствия (гнойный менингит, энцефалит).

Виды удаления зуба

Выделяется два вида удаления зубов:

  1. Простое – выполняется на единицах, которые видны в ротовой полости. При такой процедуре предварительно проводится местное обезболивание, возможно использование успокоительных и седативных лекарств.
  2. Хирургическое – проводится при удалении единиц, которые не видны либо их сложно достать из-за разлома по краю десны, а также на непрорезавшихся зубах. Подобная операция более сложная, поскольку нередко нужно удалять костную и десневую ткань, иногда возникает необходимость в разломе корня на части (секционирование). Такой вид хирургии обычно проводится под местным обезболиванием, но иногда имеет место проведение общей анестезии, чаще используется при удалении зуба мудрости.

Показания

Перед тем как назначить удаление зуба, стоматолог должен убедиться, что спасти его нельзя. Нередко встречаются спорные случаи, когда, несмотря на новейшие технологии лечения и методов диагностики, сложно однозначно сказать, можно ли спасти единицу.

По теме

    • Удаление

Чем опасно удаление зубов под наркозом

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Тем не менее выделен ряд главных показаний, которые указывают на удаление:

  • При образовании полости с гнойным содержимым, причем назначенное лечение не дает необходимых результатов. Особенно если в результате невылеченного воспаления наблюдается гниение корня.
  • Экстренные ситуации – риск микробной патологии, которая сложно поддается терапии и может стать причиной развития таких болезней, как абсцесс, остеомиелит челюсти, периостит, флегмона, сепсис и других.
  • Технические трудности, которые характеризуются труднопроходимыми и искривленными зубными каналами, что препятствует проведению необходимого лечения.
  • Анатомические особенности расположения зубного ряда, которое становится причиной бесконечного травмирования слизистых рта и языка.
  • Повышенная подвижность зубной единицы, которая спровоцирована разрушением кости челюсти (периодонтит, пародонтит).
  • Сильное разрушение коронковой части, в том случае если корень нельзя использовать как опору при протезировании.
  • Сверхкомплектные зубы, которые затрудняют установление протеза либо травмируют мягкие ткани ротовой полости.
  • Сдвинувшиеся зубные единицы при утере антагониста и те, что становятся помехой для проведения протезирования.
  • При нарушениях прикуса в некоторых случаях подлежат удалению даже абсолютно здоровые зубы.
  • Перелом корня после полученной травмы при невозможности проведения лечения.
  • Удаление клыков и маляров при сформировавшейся кисте на их корне.

Зубы мудрости удаляются при рекомендации лечащего стоматолога.

Поскольку ситуации бывают разные, то определять сохранять или удалять зуб должен решать специалист, причем правильно это может сделать только профессионал.

Противопоказания

Нельзя забывать о том, что в современной стоматологии выделен ряд противопоказаний, когда удаление зубов не проводится:

  • Болезни сердца и сосудов, сюда относятся такие патологии, как гипертонический криз, стенокардия в период обострения, ревмокардит, эндокардит септический, декомпенсированная сердечная недостаточность в сильно выраженной форме, сбои ритма сердца и другие.
  • Серьезные заболевания почек.
  • Обострение инфекционного гепатита.
  • Заболевания крови, такие как агранулоцитоз, лейкоз.
  • Диатез, который сопровождается кровотечением слизистых оболочек.
  • Психические отклонения.
  • Инфекционные болезни, такие как грипп, ОРЗ, воспалительные процессы в слизистых оболочках бронхов и прочие.
  • Серьезные патологии кровообращения мозга.
  • Воспалительные реакции, которые сопровождаются образованием гноя (абсцесс, флегмона), исключая челюстные и рожистые воспалительные процессы.
  • Период вынашивание ребенка на первом, втором и последнем месяце.
  • Стоматит.
  • После проведения лучевой терапии, если онкология обнаружена в лицевой области.

Если все рекомендации врача-стоматолога полностью соблюдаются и удаление проведено своевременно, то, как правило, все проходит без серьезных осложнений и последствий, причем это гарантирует быстрое заживление.

Подготовка

Для того чтобы не возникло никаких сложностей во время удаления, нужно предварительно подготовиться к процедуре, для этого необходимо сделать следующее:

  1. Нужно принять пищу не менее чем за два часа до проведения операции, поскольку если ее проводить на пустой желудок, то усиливается работа слюнных желез, соответственно выделяется много слюны, что значительно усложняет работу хирурга-стоматолога.
  2. Если есть воспалительный процесс, то его необходимо предварительно вылечить, иначе рана после удаления заживает значительно дольше.
  3. Для быстрого проведения процедуры рекомендуется предварительно сделать рентген, на котором хорошо можно различить форму и величину корня зуба, а также этим методом определяется локализация его отростков в костной ткани. Вся полученная информация в значительной мере упрощает работу специалиста.

Если есть необходимость в удалении сразу нескольких единиц, то проводится рентгенография всей нижней области лица, где хорошо различаются верхняя, нижняя челюсть, а также десенная ткань. Беременным проходить рентген строго противопоказано.

Этапы удаления зуба

Подготовка к удалению зависят от того, будет проводиться анестезия либо нет, однако выделены некоторые главные этапы:

  • Сбор анамнеза, в который обязательно входят сведения о возможных аллергических реакциях у пациента.
  • Психологическая подготовка – заключается в том, чтобы успокоить пациента и настроить его на позитивное настроение.
  • Подготовка ротовой полости к проведению манипуляции: обработка антисептическим раствором.

Экстракция зуба

Удаление зуба как крайняя мера

В случаях, когда лечение не дает результата или велик риск тяжелых осложнений, проводится удаление зуба (экстракция). Это стоматологическая операция по извлечению корня из лунки с помощью хирургических инструментов — щипцов. Для этого отслаивается десна, разрушаются связи с альвеолой, после чего его вырывают. Удаление — зубов — крайняя мера в хирургии и стоматологии, на которую специалисты идут только по веским причинам.

По каким причинам проводят экстракцию

Зачем удалять зубы? На этот вопрос может ответить специалист после осмотра полости рта. Побудить стоматолога к назначению операции могут такие причины удаления зуба:

  1. хронический периодонтит, его обострение, необходимость санации полости рта;
  2. одонтогенный остеомиелит (острая форма);
  3. гнойный периостит, флегмоны;
  4. лимфадениты;
  5. околочелюстные абсцессы;
  6. острая форма гайморита;
  7. непроходимость корневых каналов;
  8. подвижность;
  9. сильное разрушение твердых тканей, восстановление которых невозможно;
  10. киста;
  11. ретинированные;
  12. аномалии прикуса;
  13. постоянное травмирование языка и слизистой;
  14. помеха в установке съемного протеза.

Перед проведением операции необходимо выяснить, можно ли удалять зуб. Ведь этот процесс не всегда бывает уместен.

Противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях удаление больного зуба может быть противопоказано, и даже опасно:

  • беременность, особенно первый и третий триместры;
  • вирусные инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  • сердечные заболевания — аритмия, стенокардия, гипертония, предынфарктное состояние;
  • заболевания других внутренних органов (панкреатит, почечная недостаточность, гепатит);
  • онкология;
  • дистрофия;
  • интоксикация организма алкоголем;
  • заболевания нервной системы;
  • острое воспаление десен — гингивит, стоматит.

Прежде чем удалить зуб, стоматолог обязан проверить пациента на наличие у него факторов, запрещающих операцию.

Подготовка к операции

Операция по удалению зуба требует небольшой самостоятельной подготовки, чтобы процесс прошел быстрее и результативнее.

  1. Вылечить все воспаления в ротовой полости. Иначе инфекция может попасть в открытую рану, вызвать новый очаг воспаления, гниение и отеки;
  2. поесть перед операцией примерно за два часа. Если дергать зуб натощак, во рту будет образовываться большое скопление слюны. Это усложнит работу стоматолога;
  3. до того, как удалить, нужно сделать рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, как расположены его корни, загнуты ли они и какую имеют форму. С такими знаниями стоматологу-хирургу будет гораздо легче провести операцию. Она пройдет быстрее и менее болезненно благодаря точным движениям специалиста. Если операция будет проводиться на несколько коронок, делается общий снимок, на котором запечатлены верхняя и нижняя челюсти, гайморовы пазухи, десны и корни. Запрещено проводить рентгеновское обследование при беременности.

Инструменты

Для вырывания больных зубов используются стоматологические щипцы, которые работают по принципу рычага. В своем строении они имеют щечки (для захватывания коронки), замок (обеспечивает подвижное соединение), ручки (врач прилагает к ним усилие во время процедуры). Щипцы имеют разную форму и предназначение:

  • удаление передних зубов осуществляют при помощи прямых щипцов;
  • для верхней и нижней челюсти строение инструмента различается. У первых совпадают ручки и щечки, иногда образуют тупой угол. У вторых они находятся под прямым углом;
  • удаление коренного зуба верхней челюсти проводят изогнутыми щипцами. Малые коренные удаляют щипцами S-образной формы.

Кроме щипцов стоматологи-хирурги используют элеваторы и бормашину.

Как проходит операция

Этапы удаления зуба:

  1. прежде всего нужно сделать обезболивание. Экстракция зуба проводится под местным наркозом, но в некоторых случаях возможна общая анестезия. Ее используют по особым показаниям или по просьбе пациента;
  2. далее отделяется часть десны;
  3. щипцами захватывается коронка;
  4. нажатием на ручку щипцов она расшатывается, все соединяющие ее с десной ткани разрушаются, в итоге она легко достается из лунки.

Это обобщенный алгоритм, как происходит удаление зуба. В зависимости от его расположения и вида различаются некоторые нюансы в проведении операции.

Верхние резцы имеют один округлый корень конусовидной формы. Из-за этого выдергивание осуществляется вращением. Удаление верхнего зуба проводят с помощью прямых щипцов с широкими щечками. Иногда одного вращения мало, корень не выходит из лунки. Тогда его раскачивают вперед-назад, после чего продолжают вращение. У нижних резцов корень тонкий и прямой, с боков сдавлен. Удаление этих зубов на нижней челюсти производят изогнутыми щипцами с узкими щечками. При этом пользуются таким методом удаления — раскачать, затем вырвать вверх.

Верхние клыки имеют массивный корень, длинный и приплюснутый с боков, на кончике искривленный. Удаление таких зубов на верхней челюсти проводится прямыми щипцами с широкими щечками. Способ экстракции — раскачивание в сочетании с вращением вокруг оси. Для извлечения требуется приложить усилие.

Читать еще:  Гранулема зуба что это такое

Удаление нижнего зуба производят щипцами для нижних моляров. Разрушение тканей проводится раскачиванием.

Коренные зубы

Коренные — самые большие. Они труднее всего поддаются извлечению. Удаление коренного зуба начинается с рентгеновского снимка. Специалисту необходимо увидеть расположение корней. После обезболивания и отделения десны коронка расшатывается маятникообразными движениями. Чтобы выдернуть нижний коренной, проводят его удаление специальными щипцами с шипами. Они проходят между корней, чем облегчают происходящий процесс.

На верхней челюсти используют щипцы с S-образным изгибом. В наиболее тяжелых случаях удаление коренных зубов проходит с распиливанием коронки зуба на части. Так легче сохранить целостность челюсти. Через пару дней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, все ли корни и их части были извлечены из альвеолы.

Сложные операции

Сложной считается операция, когда обычная техника удаления зубов не подходит к конкретному случаю. К таким относится удаление зуба мудрости. Простым наложением щипцов операцию не осуществить. Врачи прибегают к разрезанию десны и надкостной ткани, чтобы добраться до корня.

Если коронка растет горизонтально или диагонально, применяют разделение ее на части с помощью лазера или специальной пилы. Стоит ли бояться таких манипуляций? Нет, так как удаляют зуб с обезболиванием, к тому же, так процесс занимает меньше времени. Ведь извлечь зуб по частям легче для стоматолога.

После операций с рассечением тканей раны зашиваются. Единая методика удаления зубов в сложных случаях отсутствует. Специалист действует по своему усмотрению в зависимости от конкретной ситуации.

После процедуры

Процесс удаления зуба позади. Что теперь? Кровотечение из раны остановится через 20–30 минут. В течение первых нескольких часов боль не будет ощущаться, так как еще не прошло действие анестезии. Потом начинаются болезненные ощущения в деснах, челюсти, возможно, в щеках.

Может появиться отек, особенно, если было хирургическое удаление сложного зуба с разрезанием десны. В этом случае повышение температуры тела и озноб не редкость. Отек десны может перейти на щеку. Если такие симптомы не проходят несколько дней, следует обратиться в клинику за медицинской помощью.

Постепенно пустая лунка затягивается тканью, но остается мягкой. Жевать на ней неудобно и больно. Через 3–4 месяца она приобретает твердую, свойственную здоровой десне, поверхность.

Что нельзя делать после операции

Для того, чтобы операция удаления зуба не дала осложнений, нужно первые несколько дней придерживаться некоторых ограничений. Вот что не рекомендуется делать:

  • употреблять пищу в период действия анестезии. Оно сохраняется до пяти часов;
  • употреблять слишком горячую или холодную пищу, напитки. Нельзя подвергать рану резким температурным перепадам.
  • токсическое воздействие. От употребления алкоголя и курения следует отказаться хотя бы на 2 суток;
  • пить газированные напитки;
  • чистить зубы в первые сутки после экстракции;
  • полоскать полость рта. Так замедляется процесс восстановления ткани поврежденной десны;
  • дотрагиваться до раны языком или какими-то предметами;
  • посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Высокие температуры провоцируют кровотечение и медленное заживление;
  • греть место травмы. Лучше ненадолго приложить холод, это поможет снять болевые ощущения.

Осложнения

В стоматологии хирургическое удаление зубов считается серьезной операцией, поэтому после нее возможны осложнения. Они возникают из-за воспалительных процессов в полости рта, кариеса на других, кроме удаляемого, зубах. Причиной может стать сниженный иммунитет, недостаточная стерильность инструментов стоматолога.

Какие возможны осложнения, когда удаляют зубы:

Удаление зубов

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще
Стоимость

Удаление зубов – способы и рекомендации специалистов

Профессия стоматолога одна из немногих, которая требует от специалиста быстрого принятия решения и предусматривает наличие сильного характера. Особенно это относится к стоматологу-хирургу, который ежедневно проводит операции по удалению зубов.

Подготовка к удалению зуба

Большинство пациентов испытывают патологический страх перед посещением стоматолога, поэтому всячески откладывают обращение к специалисту, следовательно, в конечном итоге становится уже просто нечего лечить и остается только удаление зуба.

Стоит отметить что понятие «удаление зубов» больше распространено среди пациентов, в медицинской терминологии эта процедура называется экстракцией зуба из альвеолы. Специалисты клиники «ГелиоДент» причины, приведшие к процедуре экстракции, делят на две основные группы:

Когда назначается экстренное удаление зуба?

Экстренная экстракция преимущественно назначается специалистами клиники при острых воспалениях гнойного характера, при воспалительных процессах в ротовой полости.

Также причиной экстренного удаления зуба могут являться острые болевые ощущения, вызванные переломом зуба.

Когда предусматривается плановое удаление зуба?

Плановая экстракция – это запланированная операция, не требующая экстренного вмешательства. Специалисты клиники «ГелиоДент» выделяют множество причин, когда может проводиться плановая экстракция, среди которых можно выделить следующие показания:

полное удаление зуба, когда дальнейшее стоматологическое лечение не представляется возможным;

последствия вызванные пародонтитом;

неправильное расположение зубов, мешающее жевательным процессам, травмирующее слизистую полости рта;

реализация манипуляций при ортодонтическом или ортопедическом лечении.

Очень часто возникают ситуации, когда специалисты клиники «ГелиоДент» вынуждены отложить плановую экстракцию на определенный период.

пониженная свертываемость крови;

беременность на ранней или конечной стадии;

прием лекарственных препаратов, приводящие к понижению свертываемости крови.

Чтобы правильно подготовиться к экстракции необходимо следовать рекомендациям специалистов клиники «ГелиоДент».

Перед назначением процедуры вам необходимо рассказать специалисту о наличии заболеваний, чтобы он мог четко представлять общую картину.

Перед проведением процедуры пациенты клиники «ГелиоДент», проходят рентген, чтобы специалист имел четкое представление о состояние зуба и корня.

Способы удаления зубов

В стоматологической практике выделяется два метода экстракции зубов – простой и хирургический. Простой метод предусматривает удаление зуба или корня, которые находятся в зоне видимости, при этом фиксация удаляемого элемента должна быть надежной.

Простое удаление осуществляется при помощи специальных щипцов и элеваторов. При этом стоматологи-хирурги используют в своей работе огромное количество щипцов, каждый из которых предназначен для экстракции определенных типов зубов.

Сама процедура экстракции стоматологом-хирургом клиники «ГелиоДент» осуществляется в несколько этапов:

изначально вводится анестезия для обезболивания;

проводится непосредственно сама экстракция;

при необходимости проводится обработка лунки.

Зубы с большим количеством корней удаляются немного по другой технологии:

изначально осуществляется отделение частей при помощи бормашинки;

далее каждая часть удаляется по отдельности.

Этот метод намного проще, хотя длительней, но при этом является щадящим для пациента.

Хирургическое удаление представляет собой более сложную процедуру, специалисты клиники «ГелиоДент», прибегают к ней тогда когда зуб или корень визуально не видно. В процессе осуществляет надрез мягких тканей.

Рекомендации специалистов после процедуры экстракции

После проведения удаление зуба на протяжении нескольких часов необходимо воздержаться от любых физических нагрузок, также придется отложить, и прием пищи, в случае острой необходимости возможен прием воды, но только кипяченной и комнатной температуры.

Также приблизительно на сутки следует отложить проведение гигиенических процедур, в том числе чистку зубов пастой и полоскание жидкостями для полости рта.

Большинство пациентов после проведения удаления зубов используют дезинфицирующие растворы для полоскания, делать без рекомендации врача хирурга этого не стоит. Основываясь на технологии экстракции зуба, стоматолог-хирург проводит очищение, необходимые мероприятия по дезинфекции лунки, но при этом кровотечение не останавливается. Такой подход объясняется тем, что кровь постепенно заполняет лунку, происходит естественное сворачивание и образуется плотный покров, являющийся своего рода барьером препятствующим проникновению микробов и инфекции в лунку. Следовательно, проводить полоскание не рекомендуется, так как эта процедура может привести к увеличению риска проявления осложнений.

Методы лечения после удаления зубов

Если имеются показания, стоматолог-хирург может назначить впервые несколько дней ванночки. При этом специалистом клиники «ГелиоДент» выписывается препарат и способ использования, который заключается в следующих процедурах:

раствор, который был рекомендован специалистом для проведения ванночек, набирается в рот;

выдерживается определенное время, после чего выводится.

После ванночек не рекомендуется осуществлять прием пищи несколько часов.

Полоскание также назначается специалистами клиники «ГелиоДент», но приблизительно на 2-3 дней после проведения экстракции. При этом врач регламентируется вескими основаниями, среди которых можно выделить:

проявление в зоне удаления воспалительных процессов;

проявление кариеса на соседних зубах;

выявление абсцесса на мягких тканях.

Полоскание выполняется специализированными растворами, которые назначаются специалистами клиники «ГелиоДент». Раствор подбирается в зависимости от осложнения, выявленного в процессе индивидуального осмотра специалистом. Многие стараются решать проблему народными методами, что не рекомендуется.

Какие проблемы могут возникнуть после удаления зубов?

К сожалению после удаления возможны осложнения, каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на вмешательство. Следуя практике можно выделить следующие виды осложнений:

вывихи соседних зубов;

Такие осложнения проявляются очень редко, в большинстве случаев возникают болезненные ощущения, как их избежать вам в обязательном порядке расскажет специалист клиники «ГелиоДент».

Если после удаления зубов у вас возникли какие-либо осложнения, обязательно обратитесь к специалистам клиники «ГелиоДент», они оперативно окажут вам необходимую врачебную помощь.

5 этапов, из которых состоит удаление зуба

Процедура экстракции (удаления) зуба предполагает хирургическое вмешательство с возможными рисками и осложнениями. Поэтому многих пациентов пугает даже мысль о том, что им придется проходить через нее. Однако журналисты портала UltraSmile.ru выяснили у опытных врачей, что любые риски сводятся к нулю, если операция подготовлена и проведена в установленной последовательности. Мы расскажем, как вырывают зуб и из каких этапов состоит весь процесс, начиная от момента обращения в клинику.

Процедура удаления зуба проходит через несколько этапов

Этап № 1: диагностика состояния пациента

Прежде чем вырывать зуб, профессиональный врач обязательно отправит вас на рентген, чтобы убедиться в необходимости данной меры, посмотреть состояние и расположение корней, а также окружающих их тканей.

Удаление зуба – это хирургическая операция. Поэтому помимо клинической ситуации в полости рта, врач при планировании должен учитывать показатели здоровья пациента и его состояние. Если у вас есть диабет, гемофилия, анемия, болезни почек, атеросклероз или гипертония, то перед процедурой может быть рекомендовано посещение узкопрофильных специалистов, курс приема медикаментов. Также необходимо определиться с планом послеоперационной реабилитации.

Особый подход и свои нюансы проведения процедуры у беременных. Нежелательно назначение операции в периоды менструации у женщин, так как в это время изменяются показатели свертываемости крови. Лучше проводить хирургические манипуляции хотя бы за 3–4 дня до предполагаемой даты месячных или только через 3–4 дня после их завершения.

Перед процедурой обязательно следует сделать рентген-снимок

Необходимо выждать 7–10 дней и тем пациентам, которые хотя бы в течение недели принимали антикоагулянты (препараты, влияющие на свертываемость крови, например «Аспирин»), так как они разжижают кровь, могут вызывать длительное кровотечение и способствовать образованию серьезных гематом.

Если на момент планируемой операции по удалению зуба вы заболели ОРВИ, ОРЗ или гриппом, то обязательно сообщите об этом врачу. Лучше перенести визит и подождать выздоровления и восстановления организма.

Этап № 2: санация полости рта

Профессиональные врачи говорят о необходимости санации полости рта перед экстракцией. Это необходимо для того, чтобы в момент или после удаления зуба в образовавшуюся лунку не проникли бактерии. Перед процедурой рекомендуется пройти профгигиену для удаления налета и зубного камня, вылечить кариозные зубы и купировать острые воспалительные процессы на слизистой.

Также проводят профгигиену полости рта

Не всегда качественная подготовка к операции возможна, ведь иногда процедура удаления проводится внепланово, экстренно, например, на фоне воспалительного процесса, флюса, при наличии кисты или гранулемы. В этом случае врач обязательно назначает антибиотики, чтобы минимизировать последующие риски и осложнения.

Этап № 3: применение анестезии

Выбор анестезирующего препарата должен осуществляться, исходя из сложности операции и индивидуальных показателей здоровья пациента. Как правило, врачи применяют проводниковую или инфильтрационную местную анестезию, действие которой продолжается на протяжении 4–6 часов. Лекарство вводится в организм с помощью шприца. Для полного спокойствия, сохранения психологического комфорта и расслабления пациента дополнительно к местным анестетикам может применяться седация. Если местные препараты не подходят в силу противопоказаний, то решается вопрос о применении наркоза.

Операция проводится под анестезией

Среди самых безопасных местных анестетиков – «Ультракаин», «Септанест», «Убистезин», «Скандонест». Если у вас аллергия, повышенное давление или проблемы с сердцем, то обязательно сообщите об этом врачу, потому что в вашем случае подбор препаратов будет осуществляться индивидуально. Например, нельзя ставить те, в которых присутствует адреналин и лидокаин.

В день операции откажитесь от приема обезболивающих из домашней аптечки, так как они могут снизить эффект от укола анестетика.

Этап № 4: хирургическое вмешательство

На этом этапе остановимся более подробно. Прежде чем вырывать зуб, врач определяет технику операции и подготавливает все необходимые инструменты. Хирургия может проводиться несколькими разными способами в зависимости от клинической ситуации.

1. Простой способ

Этим методом могут удаляться как целые однокорневые резцы и клыки, так и многокорневые премоляры и моляры. Как вырывают зуб в этом случае:

  • сначала от него отслаивается десна,
  • врач берет щипцы, плотно обхватывает ими область на границе коронки и корня и начинает вращательно-раскачивающие механические движения, постепенно наращивая их амплитуду – это помогает разрушить и разорвать 1 связки, а также соединительные ткани, удерживающие зуб в лунке.

При простом способе удаление происходит щипцами

Длительность процедуры – 10–15 минут.

2. Сложный способ

Экстракция проводится не только с помощью щипцов, но и с помощью бора и других вспомогательных инструментов. Этот метод применяется, если зуб сильно разрушен и от него остался только корень, при переломе, либо если речь идет о ретинированной и дистопированной единице, или о «восьмерке». Сложной операция считается, если удаляется зуб с кистой, при флюсе, гнойных образованиях. Осложняется процесс, если требуется удаление сразу нескольких зубов.

В процессе операции специалист выполняет разрез на десне, отслаивает надкостницу и открывает доступ к альвеолярной лунке, после чего работает бором и по частям вынимает фрагменты тканей при помощи щипцов и элеваторов. Врач выпиливает и выдалбливает корень, может разделить его на несколько частей и извлекать поэтапно.

Сложное удаление — это полноценная операция

После экстракции сложным методом может потребоваться наращивание костного материала, установка барьерной мембраны, возвращение слизистой на место и ее ушивание, наложение швов.

Вместо бора и хирургического скальпеля вам могут предложить применение лазера, ультразвука 2 или пьезоножа. Эти инструменты позволят сделать процедуру более безопасной, миниинвазивной и атравматичной, исключить возникновение кровотечения, сразу же провести антисептическую обработку тканей и обеспечить быстрый процесс их заживления. Однако стоимость экстракции в таком случае повысится.

Средняя длительность сложной процедуры – около 60 минут.

Этап № 5: очистка и антисептическая обработка образовавшейся лунки

После экстракции специалист должен внимательно осмотреть лунку на наличие осколков и костных остатков. Это делается, чтобы впоследствии не развился патологический воспалительный процесс. Остатки удаляются с помощью хирургической ложки. Для контроля рекомендуется сделать рентгенологический снимок.

«Когда врачи стали вырывать мне зуб, то внутри лунки у них обломился какой-то инструмент. Но сразу этого не заметили, а только тогда, когда я вернулась в клинику через 3 дня с очень острой болью и нагноением. Потом рану ворошили повторно, при этом с явным недовольством, и это было очень неприятно. Делала операцию бесплатно в государственной поликлинике, может поэтому рентгена мне после удаления сделать вообще никто не предложил… и отношение грубое… Вот она – бесплатная медицина!»

Malinka, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Ранка промывается антисептиком, а внутрь нее закладывается турунда с лекарственным препаратом (чаще всего, на основе йода). Эти меры позволяют остановить кровотечение, обеспечивают лунке защиту, ускоряют процесс заживления тканей, оказывают дополнительный дезинфицирующий эффект и продлевают обезболивание. Турунда самостоятельно рассасывается в течение суток после операции, ее не нужно извлекать.

Затем врач накладывает на ранку повязку, которую необходимо плотно сжать челюстями и удерживать 20–30 минут, чтобы остановить кровотечение и быстрее сформировать кровяной сгусток, который будет защищать лунку от внешних воздействий.

После всех перечисленных этапов пациента отправляют домой, где он уже сможет расслабиться и отдохнуть. Как правило, на руки выдают памятку, как действовать в течение ближайшей недели, чтобы избежать послеоперационных осложнений: делать ротовые ванночки с антисептиками, отказаться от употребления горячей и жесткой пищи, не курить. Не нужно заниматься физическими нагрузками и принимать горячую ванну.

Уже дома, после того как анестезия отойдет, многие начинают чувствовать боль и дискомфорт, и не понимают, что является нормой, а что осложнением. Вы тоже относитесь к их числу? Обязательно прочитайте статью про 10 вопросов после удаления зуба, на которые обязательно нужно знать ответы.

После извлечения зуба в лунке должен образоваться кровяной сгусток

После удаления постарайтесь восстановить дефект в ближайшее время с помощью протезирования или имплантации, ведь иначе костная ткань в области отсутствующего корня начнет атрофироваться, а соседние зубы сместятся, образуя неэстетичные щели и промежутки. Да и функциональность всего челюстно-лицевого аппарата будет нарушена.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector