0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дренаж при флюсе

Что такое дренаж после удаления зуба

При каких стоматологических проблемах ставят дренаж: особенности проведения процедуры, сроки лечения

В стоматологии существует такая важная процедура, как дренирование. Но не все пациенты осознают необходимость ее проведения, да и вообще понимают, что это такое. В сегодняшней статье подробно обсудим для чего ставят дренаж после удаления зуба, в каких случаях еще он применяется, какие проблемы помогает решить.

Стоматологический дренаж: что это, как выглядит

Что такое дренаж зуба? В переводе с английского «drain» означает «осушать». Это медицинский инструмент или приспособление, главная цель которого – непрерывный вывод жидкого содержимого из воспаленных тканей и полостей. Обычно его вставляют в открытые раны и оставляют на непродолжительное время, таким образом, с его помощью проводится процедура, способствующая оттоку гноя, серозного экссудата, крови и сукровицы.

Впервые этот прибор был придуман одним французским хирургом. Первоначально его создавали из таких материалов, как стекло и каучук. Сегодня же для изготовления используются более легкие, мягкие и гладкие материалы: резина, силикон и латекс – они не промокают, хорошо фиксируются и держатся, не вызывают существенного дискомфорта.

Если хотите знать, как выглядит дренаж для зуба, то смотрите на фото ниже. Это приспособление по виду напоминает маленькую тонкую трубочку, а в некоторых случаях вообще похоже на тонкий проводок, ленту или просто полоску материала. Устройство имеет разные размеры и диаметр.

Основные функции, которые выполняет приспособление

  • обеспечивает полный вывод гноя, крови и сукровицы из воспаленной области,
  • препятствует быстрому зарастанию ран и открытых полостей: если не поставить трубку, то ткани быстро зарастут, но это недопустимо, когда воспалительный процесс еще не полностью купирован,
  • позволяет напрямую вводить в рану различные лекарственные составы,
  • помогает предотвратить послеоперационные осложнения и сепсис.

Показания для установки системы в десну

Подробнее остановимся на том, кому и зачем ставят дренаж. Многие пациенты обращаются к врачу с острым воспалительным процессом и сильным отеком тканей полости рта (а иногда и даже лица), вызванным запущенными заболеваниями и сопровождающимся появлением шишки или гнойника на десне.

В этом случае просто необходимо прибегнуть к хирургическим мерам, а именно, рассечь воспаленную десну, а также гнойник, и выпустить его содержимое. Чтобы ранка быстро не заросла снова, а внутри нее не осталось и вновь не скопилось патогенное содержимое, специалисты ставят дренаж на зуб.

Итак, основное показание для установки аппарата: гнойно-воспалительный процесс во рту, вызванный такими патологиями, как запущенный пульпит и периодонтит, флюс, свищ, абсцесс, киста и гранулема. Проводят широкое вскрытие гнойной полости и дренирование патологических очагов и при таких серьезных заболеваниях, как одонтогенный остеомиелит и флегмона [1] , когда поражаются костные структуры челюсти и мягкие ткани лица.

На заметку! Процедура противопоказана пациентам с нарушением свертываемости крови и аллергией на обезболивающие средства, применяющиеся в ходе проведения операции и выполнения разреза на десне.

Дренаж лунки после процедуры удаления корня

Отдельно стоит сказать о ситуациях, когда ставят дренаж и проводят дренирование лунки удаленного зуба. Процедура показана в следующих случаях:

  • сразу после удаления запущенной и не подлежащей восстановлению единицы, вызвавшей появление гнойника в полости рта: если не выполнить манипуляцию, то возрастает вероятность развития послеоперационных осложнений,
  • дренаж в десне после удаления зуба – обязательное лечебное мероприятие для тех пациентов, у кого в период реабилитации как раз-таки появились гнойные осложнения: альвеолит, флюс, абсцесс,
  • нередко ставят дренаж после удаления зуба мудрости, а делается это для прямого ввода лекарств в ранку, что обеспечивает скорейшее заживление тканей и, конечно же, минимизирует осложнения.

Особенности проведения процедуры

Подробно рассмотрим, как ставят дренаж на зуб. Процедура включает несколько важных этапов.

Этап №1

Сначала специалист проводит тщательный визуальный и рентгенологический осмотр воспаленной области, чтобы получить точное представление о локализации гнойника, его размерах и глубине.

Этап №2

Врач ставит местную анестезию, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений. Далее на этом этапе проводится непосредственно хирургическое вмешательство.

Если зуб, рядом с которым вскочил гнойник, еще может послужить, то специалист рассекает воспаленную десну скальпелем. В случаях, когда сохранение зуба нецелесообразно, стоматолог проводит удаление его корня, после чего ставит трубку для оттока жидкости прямо в открытую лунку (в этом случае разрез тканей не проводится).

Этап №3

Вскрытая гнойная полость тщательно очищается, обрабатывается антисептическими растворами, после чего в ней фиксируют дренаж. Один конец приспособления находится внутри раны, а другой – снаружи.

Далее врач прописывает медикаменты, антисептические полоскания и антибиотики для домашнего применения, которые совместно с установленным приспособлением будут работать на скорое устранение воспалительного процесса и нормализацию состояния пациента.

Ощущения после установки

Специалисты утверждают, что если приспособление установлено правильно, то оно не должно доставлять никакого дискомфорта. Да, его наличие во рту можно ощутить, непосредственно потрогав пальцем или языком. Но дренаж в зубе не должен доставлять ярко выраженных неприятных ощущений, тереть слизистую и мешаться. Нормально и правильно, если через него постоянно выделяется жидкость.

Если вам удалили зуб и поставили дренаж, то ощущения, конечно, будут более выраженными. Ведь вы прошли полноценную хирургическую операцию, после которой возможна отечность, боли, незначительное повышение температуры тела, трудности с открытием рта. Однако все эти симптомы в большей степени являются именно нормальными последствиями экстракции (удаление). Но в ряде случаев они могут указывать и на серьезные осложнения. Как отделить норму от патологии? Ответ на этот вопрос в тематической статье на сайте.

Сроки лечения

Очень многие пациенты интересуются тем, сколько по времени стоит дренаж зуба. В среднем его оставляют на 3-6 дней. За это время вся патогенная жидкость должна полностью выйти из раны. Если все хорошо, то обычно уже через 24 часа после установки пациент чувствует облегчение. С каждым последующим днем прослеживается положительная динамика, спадают и проходят отеки, нормализуется цвет слизистой.

Бывает и так, что по истечении этого периода сохраняются неприятные симптомы заболевания, значит, воспалительный процесс продолжается. Тогда врачи проводят новое обследование, корректируют тактику лечения и прибегают к другим мерам.

Если стоит дренаж после удаления зуба, то когда его можно вытащить? Решает врач. При положительной динамике извлечение трубки проводится уже через 3-4 дня. Когда сохраняется воспалительный процесс или появляются осложнения экстракции (например, альвеолит) специалист вытаскивает трубку, проводит тщательный кюретаж, то есть чистку лунки, после чего может вновь поставить приспособление.

Правила, которые нужно соблюдать при наличии устройства во рту

Всем, кому после разреза десны или удаления зуба поставили дренаж, необходимо знать, как следует вести себя в этот период. Врачи дают следующие рекомендации:

  • нужно соблюдать определенный режим питания: запрещено есть горячую и твердую пищу и жевать на той стороне челюсти, где проводилось вмешательство. Нужно отдавать предпочтение мягким и жидким блюдам, пить больше чистой воды,
  • нежелательно спать на щеке, со стороны которой установлено приспособление,
  • чистку зубов нужно проводить крайне аккуратно, избегая области, где стоит трубка: для гигиены можно использовать щетку с мягкой щетиной, безабразивную пасту. От применения ирригатора лучше на время отказаться,
  • запрещены интенсивные полоскания полости рта: чтобы провести антисептические и дезинфицирующие процедуры, просто наберите в рот жидкость, подержите 2-3 минуты, выплюньте,
  • важно оградить себя от физических нагрузок и занятий спортом.

Как действовать, если приспособление выпало

Некоторые пациенты даже не успевают узнать, как снимают дренаж зуба в стоматологии, потому что трубка сама вываливается у них изо рта. Что делать в этой ситуации? Если система выпала в первые несколько дней после процедуры, то нужно очень оперативно обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел ее повторную установку. В этот период вероятность того, что весь гной вышел, еще слишком мала, а ранка очень быстро затянется, соответственно, внутри нее останутся патогены.

Если приспособление выпало на 4-5 день после процедуры, при этом вы замечаете, что отек спал, а из раны уже не сочится гной, то волноваться не о чем. В этом случае можно считать, что дренаж, поставленный для лечения разных стоматологических патологий и после удаления зуба, благополучно выполнил свое предназначение. Однако показаться врачу все равно необходимо.

Важно! Основные причины преждевременного выпадения устройства: неправильная техника проведения гигиены полости рта, активные полоскания, нарушение послеоперационного режима, некачественная установка трубки в стоматологическом кабинете.

«Ни в коем случае нельзя ставить дренаж на зуб самостоятельно. Вы можете травмировать ткани или, что еще хуже, занести в них инфекцию, после чего воспаление вспыхнет с новой силой. Все процедуры по его установке и извлечению должны проводиться профессиональными врачами в условиях полной стерильности»

Самостоятельное извлечение конструкции: можно или нельзя

Некоторые пациенты испытывают сильный дискомфорт, поэтому интересуются, как самостоятельно убрать дренаж из зуба. Другие не успевают записаться на прием к врачу в назначенные сроки, поэтому также хотят знать ответ на этот вопрос. Нередко и сами стоматологи проводят подробный инструктаж, чтобы сам пациент мог выполнить процедуру в домашних условиях. Порядок действий должен быть таким:

  • тщательно промойте с мылом и продезинфицируйте руки,
  • обработайте полость рта каким-нибудь антисептиком: подойдет «Мирамистин», «Хлоргексидин»,
  • встаньте перед зеркалом, откройте рот, аккуратно захватите большим и указательным пальцами торчащий из ранки кончик трубки и без усилия потяните на себя,
  • промойте рот антисептиком,
  • не употребляйте пищи и напитков следующие 2 часа.

«Мне накануне новогодних праздников поставили дренаж после удаления кисты зуба. Процедура безболезненная, так как под анестезией, но врач сказал, что в связи с каникулами придется самой вытаскивать трубочку из раны дня через четыре. Подробно расписал, как это делается. Когда пробил час, очень волновалась, думала это сложно, но на самом деле все сделала быстро. Правда, через десять минут наступила такая сильная боль, что пришлось пить таблетки. Зато уже через день я даже забыла, что у меня когда-то стояла эта трубка. После праздников показалась доктору, он сказал, что я молодчинка, а ткани нормально заживают!».

Ирина Р, отзыв с сайта 32top.ru

Процедура несложная, но если прибор не выполнил своего основного предназначения, то проводить ее ни в коем случае нельзя. И, вообще, даже если ваше состояние значительно улучшилось, прибегать к самостоятельным мерам без согласования со специалистом не стоит. Лучше, чтобы все действия по извлечению устройства выполнял профессиональный врач. Почему? В процессе самостоятельного удаления трубки можно вызвать сильную боль, длительное кровотечение, повредить сосуды и травмировать окружающие ткани.

Сроки заживления мягких тканей

Прежде чем поставить дренаж, врачи рассекают десну, либо удаляют не подлежащий восстановлению зуб. Сколько времени нужно, чтобы ткани после хирургической манипуляции восстановились и зажили? В нормальной ситуации (когда не возникает осложнений) яркие признаки травмирования, вызванного оперативным вмешательством, проходят уже через 4-7 дней, так как за это время происходит эпителизация тканей. Полностью ранка затягивается за 2-4 недели. Если проводилось удаление, то следующие 2-4 месяца в области вмешательства будет происходить формирование и уплотнение молодых костных структур.

Для более быстрой регенерации поврежденных в ходе операции тканей врачи обычно прописывают различные гели и мази, физиопроцедуры, полоскания, витаминные комплексы. Однако на процесс заживления тканей существенно влияет образ жизни пациента, его иммунитет, наличие хронических заболеваний, соблюдение или несоблюдение врачебных рекомендаций.

[1] Медведев Ю.А., Гюнтер В.Э., Харнас П.С. Применение эластичных ретракторов при лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Российский стоматологический журнал. – 2013.

Дренаж и флюс

Добрый день, мне вчера сделали надрез в десне, чтобы вытек гной. Положили дренаж. а когда его надо вытаскивать

Всего вам доброго, придерживайтесь рекомендациям.

А мне поставили дренаж и сказали самостоятельно вынуть через 2 дня, прошли пока сутки, из дренажа выделяется кровь, так и должно быть? Вынуть потом дренаж даже если будет продолжать выделяться кровь или должно перестать что-либо выделяться?

Всего вам доброго!

Сеть Российско — Американских стоматологических клиник ДЕНТА Григорян давид,Здравствуйте мне сегодня резали щеку чтоб гной вышел поставили дренаж и хотелось бы узнать что при этом кушать чтоб не задеть его и может ли туда попасть еда?

Добрый день уважаемый гость. Кушать можно все , но на другой стороне и стараться не потерять дренаж( чтоб не выпал). Через пару дней обратитесь на осмотр к лечащему врачу. Также доктор обязан был назначить антибиотики . Если потребуется моя помощь, пишите.

Григорян Давид Гамлетович,подскажите больно ли менять дренаж?и когда обычно проходит отек при флюсе,после удаления 2-х зубов? И можно ли после 6 часов после удаления зубов и «прикрепления»дренажа полоскать рот?

Добрый день . Отек обычно проходит на третий день. Полоскать можно только на следующий день, в вашем случае крайне аккуратно , чтобы не повредить дренаж. Меняется дренаж безболезненно.

Не переживайте обратитесь к лечащему врачу на осмотр и смену дренажа.

Всего вам доброго!

обратилась к врачу с острой болью в зубе.оказалось,что там уже начал подгнивать канал(как сказал врач,начались незначительные изменения в зубе),удалили нервы,поставили лекарство на 4 дня,потом на 2 дня временную пломбу.В понедельник поставила обычную пломбу,но начались дикие боли в зубе(мучаюсь уже 5 дней),на снимке видно незначительное перепломбирование канала.Пришла к хирургу,хотела удалить зуб,но он сделал надрез в десне и что-то там просверлил,сказал.что ослабил давление на зуб.Прошло 2 дня,теперь болит и зуб и десна,температура 37(3 дня колю антибиотики и обезбаливающие-без них невозможно терпеть боль).Вопрос:прйдет ли это и когда?Или нужно вытаскивать зуб?

обратилась к врачу с острой болью в зубе.оказалось,что там уже начал подгнивать канал(как сказал врач,начались незначительные изменения в зубе),удалили нервы,поставили лекарство на 4 дня,потом на 2 дня временную пломбу.В понедельник поставила обычную пломбу,но начались дикие боли в зубе(мучаюсь уже 5 дней),на снимке видно незначительное перепломбирование канала.Пришла к хирургу,хотела удалить зуб,но он сделал надрез в десне и что-то там просверлил,сказал.что ослабил давление на зуб.Прошло 2 дня,теперь болит и зуб и десна,температура 37(3 дня колю антибиотики и обезбаливающие-без них невозможно терпеть боль).Вопрос:прйдет ли это и когда?Или нужно вытаскивать зуб?

Для оценки ситуации необходим конечно же очный осмотр полости рта, либо как минимум снимок после лечения. Обратитесь к другому доктору на осмотр.

По поводу удаления, нет необходимости мучится и ожидать эпителизации разреза. Возможно и в данной ситуации адекватно обезболить, если действительно требуется удаление.

С уважением врач стоматолог-терапевт Евдокимова Христина Владимировна.

обратилась к врачу с острой болью в зубе.оказалось,что там уже начал подгнивать канал(как сказал врач,начались незначительные изменения в зубе),удалили нервы,поставили лекарство на 4 дня,потом на 2 дня временную пломбу.В понедельник поставила обычную пломбу,но начались дикие боли в зубе(мучаюсь уже 5 дней),на снимке видно незначительное перепломбирование канала.Пришла к хирургу,хотела удалить зуб,но он сделал надрез в десне и что-то там просверлил,сказал.что ослабил давление на зуб.Прошло 2 дня,теперь болит и зуб и десна,температура 37(3 дня колю антибиотики и обезбаливающие-без них невозможно терпеть боль).Вопрос:прйдет ли это и когда?Или нужно вытаскивать зуб?

Добрый день . Уважаемая пациентка , за долгое время на форуме я уже начитался столько непонятных диагнозов и их методов лечения от так называемых мало знающих врачей. Ваш случай также не исключение.

Начнем с того , что судя по вашему рассказу на верхушках зуба имеется воспаление. Данный недуг лечится в несколько посещений а то есть , депульпация зуба , качественная промывание каналов ( именно качественное , так как от этого зависит дальнейшее лечение) и закладывание лекарства на верзушку корней. Вывод материала за верхушку говорит о непрофессиональном подходе доктора и тем более острый периодонтит так быстро не пломбируют. Что он там просверлил и ослабил давление на зуб звучит как минимум как сочинение.

Читать еще:  Можно ли удалять два зуба мудрости одновременно

Огромная просьба обратитесь к другому врачу и как можно раньше.

Можно ли удалять зубы при флюсе, больно ли это делать, как лечить патологию?

Заболевания зубов часто сопровождаются дискомфортом и болями, которые не дают нам сосредоточиться и выбивают из привычного образа жизни. К категории проблем, требующих безотлагательного медицинского вмешательства, относится флюс. Это не только неприятное, но и опасное явление, грозящее серьезными осложнениями.

Что такое флюс и в чем его опасность?

Флюс, называющийся в стоматологии периоститом, является серьезным воспалением, которое охватывает надкостницу верхней или нижней челюсти. Проявляется в виде гнойного нарыва на десне, приобретающего вид припухлости возле зуба. Основные причины возникновения:

  • кариес, хронический периодонтит, альвеолит, пародонтит;
  • воспалительные процессы между зубом и тканями десны;
  • механические повреждения, возникающие в процессе удаления зуба или после травмы челюсти;
  • несвоевременная замена временной пломбы на постоянную;
  • бактериальная среда;
  • болезни, связанные с распространением инфекции, — ангина, отит;
  • переохлаждение организма, физические и психические перегрузки.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений. К их числу относят:

  1. Симптомы недуга — ощущение распирания в десне, боль начинает отдавать в ухо или висок, а при дыхании чувствуется гнилостный запах (рекомендуем прочитать: что делать, если болит ухо и боль от него отдает в зуб?). Воспаляются лимфоузлы, повышается температура, отекает щека, ухудшается самочувствие (см. также: можно ли лечить или удалять зубы при повышенной температуре?).
  2. Переход болезни в хроническую форму — недуг растянется на 6-8 месяцев с периодическими обострениями.
  3. Риск перерастания во флегмону или остеомиелит. Отсутствие возможности для выхода гноя приведет к его проникновению в мягкие ткани, а затем и в кровь. Возникает риск ее заражения и распространения инфекции кровотоком в другие органы, в частности, в головной мозг.

В каких случаях стоит обязательно удалять зуб при флюсе?

Если есть возможность сохранить зуб, назначается консервативное лечение медикаментами. Удаление не обязательно является единственным показанием, хотя есть ситуации, когда при флюсе следует удалить зуб в обязательном порядке:

  • отсутствие позитивного результата от консервативной терапии;
  • возникновение в зубе трещины, исключающей возможность медикаментозного лечения;
  • серьезное разрушение тканей в результате кариеса, пульпита или периодонтита;
  • развитие инфекции в тканях между зубом и десной.

Случаи, когда рвать зуб нельзя:

  • разнообразные недуги, находящиеся в острой фазе;
  • болезни сердечно-сосудистой и нервной системы в тяжелой стадии, сахарный диабет;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • беременность в период 1 и 3 триместров.

Лечение медикаментозными средствами без удаления

Удалить зуб при флюсе можно оперативно, но не всегда это целесообразно. Стоматологи по возможности стараются его не вырывать, а лечить. Особенно это относится к первым стадиям, когда наряду с консервативной стоматологической терапией назначаются нестероидные средства противовоспалительного действия и антибиотики. Самостоятельно принимать их не следует. Только врач сможет правильно определить причину и оценить перспективы такого лечения.

Приему антибиотиков должно предшествовать решение проблемы с извлечением гноя. Врач разрезает десну и надкостницу, производит очистку раны и закрепляет дренаж для выхода жидкости. Таблетки позволят устранить бактериальную составляющую. В этих целях применяют средства широкого спектра действия – Амоксиклав, Линкомицин, Ампиокс или Доксициклин. Для устранения воспаления и отечности врач назначает:

  • Левомеколь;
  • смесь ихтиоловой мази со стрептоцидовой;
  • гель Метрогил дента.

При борьбе с отеками можно воспользоваться и препаратами для полоскания. Их используют до принятия врачом окончательного решения о том, нужно удалять зуб или нет, то есть в процессе консервативного лечения. Популярны следующие средства:

  1. Содовый раствор. Нужно растворить 1 ч. л. в 100 мл воды. Полощут с частотой до 6 раз в день.
  2. Мирамистин – взять 15 мл и полоскать полость рта до 3 раз в день.
  3. Смесь зверобоя с шалфеем и дубовой корой. Взять по 1 ст. л. каждой травы, залить 0,5 л кипятка. Настаивать в закрытом термосе около часа, а затем произвести процеживание. Процедуру проводят до 3 раз в день.
  4. Хлорофиллипт – для частых полосканий разводится 1 ст. л. в стакане с теплой водой.

Порядок удаления зуба при флюсе, возможные осложнения после операции

На ранней стадии спасти зуб можно с большой долей вероятности. Если он уже разрушен, то, скорее всего, его придется удалять. Удаление зуба при флюсе производится в определенной последовательности:

  1. После анестезии делается надрез на поверхности надкостницы с последующей ревизией открывшейся ранки и проведением обработки антисептическими средствами.
  2. Удаление тканей, которые подверглись существенному повреждению.
  3. Раздробление зуба и извлечение его по частям. В процессе хирургического вмешательства используется специальная пила или лазерный способ воздействия. Указанный порядок действий минимизирует риски переноса инфекции в другие ткани и органы.
  4. Обустройство дренажа в месте флюса и установка швов для фиксации.
  5. После полного удаления гноя из раны стоматологу нужно будет наложить рассасывающиеся швы.

Далеко не всегда флюс сопровождается удалением зуба, но чем дольше вы тянете с визитом к стоматологу, тем выше риски осложнений (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, возникший на десне, в домашних условиях?). Хирургическое вмешательство производится под действием анестезии, поэтому пациенту не больно, хотя дискомфорт возникает. Когда действие обезболивающего средства проходит, пациент ощущает распирание в десне, но боль менее интенсивна.

Грамотно проведенная терапия приводит к устранению флюса через 2-3 дня, при полном выздоровлении — по истечении 2-3 недель. Иногда возможно образование флюса уже после удаления зуба. В данном случае нужно обязательно обратиться к врачу, который выберет способ терапии, а также антибактериальные препараты и средства противовоспалительного действия.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача минимизирует риски появления нового воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции в рану. Во избежание возникновения осложнений следует обратиться к стоматологу уже при начальных признаках флюса.

Дренаж в десне: зачем нужен и когда применяется


Иногда стоматологические заболевания могут вызвать различные осложнения. В результате в деснах скапливается гной, они краснеют, отекают, появляются болевые ощущения. Это состояние называется одонтогенным периоститом или, другими словами, флюсом. Для удаления экссудата устанавливают дренаж в десне. Если этого не сделать, то инфекция может проникнуть во внутренние органы, вызвав гораздо более серьезные проблемы.

  1. Основные функции дренажа в десне
  2. Показания к установке дренажа
  3. Когда противопоказан дренаж в десне
  4. Как делают дренаж в десне
  5. Снятие дренажной конструкции самостоятельно

Основные функции дренажа в десне

Дренаж применяется в медицине для вывода воспалительной жидкости и гноя из раны после хирургической операции.

Он представляет собой трубчатую или ленточную конструкцию, изготовленную из различных материалов. В стоматологии для изготовления дренажа используют современные материалы: латекс, резину, гибкий пластик. Благодаря современным разработкам слизистая не раздражается, отсутствует зуд и жжение, а усовершенствованная конструкция дренажа делает его не заметным в ране. Наличие инородного предмета в десне не мешает пациенту принимать пищу и разговаривать.

Процедура дренирования выполняет две основные задачи:

  • удаляет гнойный экссудат;
  • замедляет процесс заживления десны.

Слюна содержит особые вещества, которые активизирует процесс затягивания краев мягких тканей после разреза десны, необходимого для удаления гнойной жидкости. Но для выхода патогенных микроорганизмов требуется много времени. Из-за быстрого заживления раны они скапливаются внутри десны, спровоцировав повторное обострение воспалительного процесса.

Дренаж препятствует быстрой регенерации тканей. Отказ от дренирования либо удаление трубки раньше времени может стать причиной распространения патогенного экссудата на ближайшие ткани и проникновение вглубь клеток. Это может закончиться развитием осложнений и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Показания к установке дренажа

Существуют разные ситуации, при которых врач принимает решение установить дренажную систему для оттока гнойной жидкости. К наиболее распространенным из них относятся:

  • наличие флюса, свища, инфицированной раны;
  • развитие гнойного абсцесса под моляром;
  • объемный отёк слизистой;
  • осложнения, возникшие после извлечения зуба мудрости;
  • альвеолит, сопровождающийся сильными болями.

Показанием к проведению дренирования может стать не только разрез десны, но и устранение зуба. В некоторых случаях после этой манипуляции остается риск развития воспалительного процесса. Установка дренажа предотвращает заражение мягких тканей и способствует их быстрому восстановлению.

При лечении мягких тканей в труднодоступных местах также используют дренажную систему. Она позволяет доставлять лекарственные препараты к очагу воспаления, расположенному под тканями пародонта.

Когда противопоказан дренаж в десне

Ограничений к установке дренажа не так много. Процедура может быть отменена, если у пациента имеются проблемы со свертываемостью крови.

Перед установкой дренажной конструкции вводится обезболивающий препарат. Врач должен установить, имеются ли у пациента аллергия на какие-либо лекарственные средства. При наличии аллергической реакции подбирается средство, не вызывающее непредсказуемую реакцию организма.

Другие противопоказания к проведению процедуры дренирования отсутствуют.

Как делают дренаж в десне

Перед началом процедуры дренирования назначается рентген челюсти. По рентгеновским снимкам врач определяет место локализации гнойника, насколько он разросся, имеются ли свищевые ходы. Если флюс появился в результате разрушения зубного корня, то зуб удаляют.

Установка дренажной конструкции проводится в несколько этапов:

  1. Вводится наркоз для обезболивания воспаленного участка.
  2. Скальпелем надрезается слизистая десны.
  3. Из образовавшегося отверстия вакуумным способом удаляется серозная жидкость.
  4. В надрез вставляется латексный дренаж для оттока гноя.
  5. Трубочка фиксируется таким образом, чтобы второй конец выходил наружу и препятствовал заживлению раны.

Конструкция, установленная по всем правилам, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений. Почувствовать дренаж в десне можно, только дотронувшись языком или пальцем, внутренняя поверхность щеки не натирается.

Если работа выполнена качественно – состояние больного улучшается в течение суток-двое после операции.

Время нахождения дренажа в десне определяется врачом после визуального осмотра и проведения дополнительного рентгеновского исследования ротовой полости.

Дренаж снимают после опадания опухоли и полного удаления гнойной жидкости. Обычно этот период занимает 3-5 дней. После извлечения дренажа назначают лекарственную терапию.

В особо запущенных случаях, когда довольно сильное воспаление и отек сопровождаются повышением температуры, дренирование может быть назначено повторно.

Если выделения гноя обильные, необходимо ежедневно посещать стоматолога. В этом случае могут понадобиться промывания антисептиками и введение в рану антибактериальных средств.

До снятия дренажной конструкции необходимо придерживаться рекомендация стоматолога:

  • употреблять только перетертую жидкую пищу;
  • пить чистую воду;
  • исключить из рациона твердую пищу и сладости;
  • пережевывать пищу только здоровой стороной челюсти;
  • отказаться от вредных привычек: табакокурения, приема алкоголя;
  • не лежать во время сна на щеке, со стороны которой установлен дренаж.

Это позволит сохранить дренажную конструкцию в десне.

Снятие дренажной конструкции самостоятельно

Несмотря на то, что процедура удаления дренажа довольно проста, желательно, чтобы этим занимался специалист.

Однако бывают случаи, когда повторное обращение к дантисту невозможно и приходится провести эту процедуру самостоятельно.

Если нет припухлости, из раны перестала выделяться сукровица, отсутствует высокая температура эту процедуру можно сделать дома при условии соблюдения гигиены и чистоты.

Перед тем, как вытягивать дренаж, нужно тщательно вымыть руки с мылом, обработать ротовую полость антисептическим раствором и продезинфицировать пинцет.

Удаление проводят перед зеркалом, прихватив пинцетом латексную трубку или полоску.

После вытягивания дренажа к ране необходимо приложить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. Процедура может вызвать незначительную боль и кровоточивость. Это нормальное явление.

Несколько дней после извлечения дренажа рекомендуется полоскать десны противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин). Можно использовать содовый раствор, морскую соль, йод. Ранку обрабатывают мазью (Солкосерил) или антибактериальным гелем (Левомеколь).

Бывают случаи, когда дренаж выпадает сам раньше времени. Это может быть вызвано частым полосканием полости рта и интенсивной чисткой зубов. Неправильно установленная либо слабо зафиксированная конструкция может также выпасть раньше срока. Нужно сразу обратиться в стоматологическую клинику. Только врач сможет решить, нужно ли заново устанавливать дренаж.

Вылечить гнойное заболевание полости рта самостоятельно невозможно. Прием только медикаментозных средств не всегда помогает. Необходимо обязательное обращение к специалисту для проведения процедуры оттока воспаленной жидкости. Своевременное введение в десну дренажа поможет быстро удалить гной и предотвратит развитие осложнения.

Зачем дренаж в десне

  • Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба
  • Зачем в десну устанавливают дренаж и что это вообще такое
  • В каких случаях показана установка дренажа
  • Есть ли противопоказания
  • Описание процедуры установки
  • Как убрать дренаж самостоятельно и можно ли это сделать
  • Выпал дренаж – как поступить в такой ситуации
  • Рекомендации после процедуры
  • Сроки заживления мягких тканей после разреза

Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Дренаж в десне – достаточно распространенная в стоматологии практика. Специальное приспособление фиксируется в разрезе мягких тканей и обеспечивает отток гноя во избежание его скопления в ране. Многие даже не знают, как выглядит дренаж, не говоря уже о том, зачем он нужен и для чего применяется. Поэтому далее в этой статье подробно обсудим этот метод предупреждения гнойно-воспалительных процессов в полости рта, разберем показания и противопоказания к его применению, а также поэтапно рассмотрим процесс крепления дренажной конструкции.

Зачем в десну устанавливают дренаж и что это вообще такое

Первое устройство, предназначенное для оттока гнойных масс из раны, изобрел французский хирург Шассаньяк. Для этого он предложил использовать простые стеклянные или каучуковые трубочки, через которые из тканей и полостей пациента выводилась лишняя жидкость. С данной целью конструкция устанавливалась на несколько дней 1 . К настоящему моменту многое изменилось: трубочки стали совсем тонкими и эластичными. Тем не менее, основное назначение конструкции осталось прежним, и включает в себя следующие функции:

  • дренаж не позволяет ране зарасти раньше времени,
  • обеспечивает выведение крови, гноя, сукровицы из раны,
  • используется для введения лекарства прямо в инфицированные ткани.

Дренаж довольно часто используется в стоматологии

Очевидно, многих волнует вопрос того, как долго нужно носить дренаж и на сколько дней его обычно ставят. Как правило, приспособление убирают после того, как спадает отек, что является основным признаком полного очищения. Для заживления тканей назначают различные препараты, в основном наружного применения.

«У меня была ситуация, когда врач поставил дренаж после удаления зуба и вскрытия флюса. Этот крохотный кусочек резины лично у меня он выпал буквально на второй день. Если честно, я даже не заметила сначала, только вечером увидела. Но отек спал, и через 3 дня я чувствовала себя гораздо лучше. Просто каждые два часа полоскала рот».

Лилия Р., г. Новороссийск, из переписки на форуме www.32top.ru

В настоящее время дренажные конструкции создаются из резины и латекса – они абсолютно влагоустойчивы, поэтому надежно держатся в разрезе, не позволяют ему затянуться раньше времени. При этом часть трубки остается снаружи и обеспечивает отток гноя без особого дискомфорта для пациента.

В каких случаях показана установка дренажа

Итак, для начала рассмотрим ситуации, при которых пациенту может быть установлена дренажная конструкция:

  • флюс – появление на десне шишки на фоне распухания мягких тканей и щеки, что является прямым следствием развития патологического процесса – периостита,
  • наличие обширной раны после сложного удаления зуба – для ускорения заживления,
  • альвеолит – воспаление лунки зуба после его экстракции,
  • необходимость систематического введения препарата в инфицированные ткани,
  • наличие патогенных образований у зубного корня – формирование кисты или абсцесса.
Читать еще:  После удаления остался кусочек зуба

На фото изображен флюс на десне

Дренаж – это надежный и проверенный способ удаления гноя и посторонних жидкостей из ран, опухолей и воспаленных участков тканей. Бояться процедуры не стоит, поскольку установка проводится под местной анестезией.

Есть ли противопоказания

Как и в случае с любой стоматологической манипуляцией, рассматриваемая процедура также имеет ряд своих ограничений. Среди противопоказаний к фиксации дренажа можно выделить проблемы свертываемости крови – в таких случаях врачи стараются и вовсе обойтись без препарирования мягких тканей. Также провести данную процедуру будет весьма затруднительно, если пациент страдает от аллергии на анестетики.

Гнойные и кровяные выделения обязательно должны быть удалены из раны. Без этого простого приспособления просто невозможно вылечить большинство заболеваний. Так или иначе, процедура должна быть проведена, поскольку это обязательная профилактика развития сепсиса – общего заражение организма.

Описание процедуры установки

С основными показаниями и противопоказаниями к фиксации дренажа все понятно – пришло время выяснить, как ставят конструкцию и сколько дней носят. Ниже представлено поэтапное описание процедуры:

  1. для начала стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента, определяет пораженный участок,
  2. после этого может потребоваться рентгенологический снимок, чтобы врач смог оценить более полную картину, определить точную локализацию и степень распространения нагноения – поставить правильный диагноз,
  3. врач вводит анестетик, после чего делает небольшой разрез на десне в области пораженных тканей,
  4. затем он механическим путем тщательно вычищает полость, вводит внутрь антисептик и антибиотик при необходимости,
  5. после этого крепится латексная трубочка, через которую лишние жидкости будут выводиться наружу.

Так выглядит установленный в десне дренаж

Это обобщенная схема процедуры, которая может быть изменена, в зависимости от лечения, проведенного ранее. Так, к примеру, после экстракции зуба мудрости разрезать десневые ткани не придется – достаточно зафиксировать дренаж в освобожденной лунке. Теперь по поводу того, сколько держать и когда снимать приспособление. Обычно его фиксируют на 3-5 дней, однако точные сроки будут зависеть от скорости выведения жидкостей. Как правило, конструкцию оставляют до тех пор, пока полностью не спадет отек и не будет устранена инфекция. Если же отечность держится слишком долго, следует обязательно показаться врачу.

Как убрать дренаж самостоятельно и можно ли это сделать

Несмотря на то, что сегодня используются совсем маленькие трубочки, они в любом случае чувствуются во рту и доставляют пациенту некоторый дискомфорт. Многие жалуются на трудности с приемом пищи и произношением звуков. Поэтому первое, что волнует большинство пациентов в такой ситуации – когда можно снять дренаж, как удалить его самостоятельно и больно ли доставить эту трубочку самому. Безусловно, лучше, доверить это врачу, который точно знает, как правильно вытащить конструкцию из разреза, как ее поменять, если нужно. Тем не менее, сделать это может и сам пациент, о чем его предупреждает врач сразу после завершения установки, дает рекомендации, как убрать конструкцию в случае такой необходимости. К тому же нередко дренаж выпадает сам. Вот несколько важных рекомендаций о том, как провести процедуру самостоятельно:

  1. хорошенько вымойте руки и обработайте их дезинфицирующим средством, можно воспользоваться специальными стоматологическими перчатками,
  2. прополощите рот антисептиком, чтобы обеззаразить окружающие рану ткани,
  3. встаньте перед зеркалом и аккуратно ухватитесь пальцами за внешнюю часть полоски, после чего осторожно потяните ее на себя.

После удаления желательно полоскать рот антисептическим средством

Больно ли удалять дренаж из десны? На самом деле это простая процедура, которая, тем не менее, может доставить некоторую болезненность и спровоцировать кровотечение. Эксперты советуют еще некоторое время после извлечения дренажа полоскать рот каким-нибудь антисептическим средством. Если же в течение более 2-х часов после извлечения полоски кровотечение не прекращается, нужно в срочном порядке ехать к врачу.

Выпал дренаж – как поступить в такой ситуации

Мы выяснили, как самому снять дренаж, но что делать, если приспособление выпало в первый же день или до того, как опухоль спала. В этом случае нужно поспешить к специалисту. Проблема может быть в изначально слабой фиксации изделия в десне. Запомните: когда полоска выпадает сама, ее категорически нельзя возвращать на место самостоятельно – это может привести к рецидиву и развитию тяжелых осложнений.

Если же отек полностью спал, и гноя больше нет, можно не волноваться о выпадение дренажной трубки. В первое время стоит понаблюдать за состоянием полости рта. Если ткани не начнут опухать снова, беспокоиться не о чем.

Рекомендации после процедуры

Присутствие в десне дренажной системы накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Сколько будет стоять конструкция, столько пациенту придется придерживаться несложных правил:

  • многих интересует вопрос насчет того, через сколько времени после процедуры можно начать кушать. Так вот, есть можно только спустя трех часов,
  • в течение примерно 3 суток после лечения не следует чересчур широко открывать рот, употреблять жесткую или слишком горячую еду,
  • следует отказаться на время от физических нагрузок, посещения саун и расслабления в горячей ванне,
  • лучше постараться полностью отказаться от алкоголя и курения, как минимум на неделю.

Следует отказаться от физнагрузок

Если опухла щека, главное не прикладывайте к ней горячие компрессы, не пытайтесь обработать рану йодом или зеленкой. Тепло может вызвать активное развитие патологических процессов, из-за чего состояние резко ухудшится и воспаление вернутся с новой силой.

Сроки заживления мягких тканей после разреза

После разреза десны человек может испытывать неприятные и болезненные ощущения довольно долгое время. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что в большинстве случаев полного заживления тканей можно ждать лишь через 1,5-2 месяца. В других ситуациях, например, при удалении зуба мудрости, процесс восстановления может растянуться и на более длительный период.

Однако это вовсе не означает, что в течение всего этого времени пациент будет мучиться от боли. Просто после таких повреждений мягких тканей довольно долго сохраняется незначительный дискомфорт. Для гарантированной победы над инфекцией специалисты назначают курс антибиотиков.

  1. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М. Пародонтология, 2008.

Зачем в десну ставят дренаж и как он выглядит, когда его снимают и сколько времени заживает разрез?

Гнойное воспаление десны – флюс, к счастью, не столь распространенное заболевание, как, например, кариес. Он может развиться из-за инфицирования тканей после удаления зуба или в результате запущенного пульпита. В мягких тканях рядом с пораженной единицей возникает отек, образуется гнойный очаг, и для выведения гноя требуется разрез десны и установка дренажной системы. Что это такое, не мешает ли он заживлению разреза и можно ли полоскать рот, когда во рту установлен дренаж?

Зачем ставят дренаж?

В стоматологии дренаж применяется в следующих случаях:

  • для заживления тканей после удаления проблемного зуба;
  • при альвеолите;
  • после вскрытия флюса;
  • при образовании абсцесса или кисты;
  • для введения лекарств непосредственно в рану.

Пациенту не стоит волноваться, если ему разрезали десну и поставили дренажную систему. Дренирование применяется для выведения гнойного экссудата и сукровицы. Если не установить дренаж, вскрытый очаг инфекции после очищения довольно быстро затянется, но если воспалительный процесс не купирован, вновь начнется образование гнойных масс. В таком случае неизбежно потребуется новая операция.

Как устанавливают дренажную трубку и как она выглядит (фото)?

Дренаж в десне (смотрите на фото) выглядит как небольшая трубка. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение дренажу из латекса или резины. Оба материала являются непромокаемыми, благодаря чему приспособление надолго удерживается в инфицированной ткани, хорошо переносится пациентом и не позволяет ране затянуться.

Перед тем, как установить дренажную систему, стоматологу нужно предварительно установить место поражения и отправить пациента на рентген. В ходе обследования выяснится глубина и размеры гнойника.

Следующие действия врача зависят от результата рентгенографии. Если снимок подтверждает разрушения корня зуба, стоматолог должен удалить его, после чего установить дренажную трубку в открытую лунку без дополнительного разреза десны (см. также: как удалить зуб, если его корень остался в десне?). Во всех остальных случаях процедура дренирования включает следующие этапы:

  • проведение местной анестезии;
  • непосредственное рассечение десневой ткани скальпелем и ее обработка антисептиком;
  • фиксация дренажной системы.

При флюсе врач будет делать послабляющий разрез, то есть вскрытие гнойника, после чего поставит систему оттока гноя.

На какое время ставится дренаж?

Обычно дренаж находится в десне 2–4 суток. В это время пациент принимает антибиотики и антисептические средства. Если у больного опухла щека и отек не исчезает даже после 3–4 дней после дренирования, необходима консультация стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если опухла щека после процедуры по удалению зуба?). Осмотрев пациента, он или удалит трубочку и повторно вычистит рану, или оставит дренаж еще на несколько дней. Таким образом, вопрос о том, когда снимать дренаж, очень индивидуален.

Как быть, если трубка выпала?

Если дренаж выпал, пациенту нужно немедленно обратиться к стоматологу. Самостоятельное возвращение дренажной системы в десну может повлечь за собой инфицирование раны и серьезные осложнения.

Врач проведет осмотр ротовой полости и оценит ситуацию. Отсутствие отека после выпадения дренажной системы свидетельствует об окончании процесса оттока гноя – вы этом случае ее повторная установка не требуется. Если опухоль не спадает, стоматолог установит систему в десну еще раз. К числу причин, которые могут спровоцировать выпадение дренажной трубки, относятся:

  • неправильная техника чистки зубов;
  • чрезмерное количество или интенсивность полосканий;
  • погрешности в процессе фиксации трубки.

Для сохранения дренажной трубки на протяжении всего необходимого периода пациенту необходимо придерживаться некоторых правил. К их числу относится:

  • прием жидкой и перетертой пищи;
  • употребление чистой воды;
  • отдых на щеке, противоположной пораженному месту;
  • исключение из рациона твердых продуктов и сладостей.

Когда заживет разрез?

Пациенты, которые готовятся к установке дренажной системы, всегда интересуются, сколько заживает десна после рассечения (см. также: сколько времени в норме заживает десна после удаления зуба и как долго болит?). В среднем через 1–2 месяца после надреза десны она затягивается. На полное восстановление тканей может уйти до полугода. Процесс заживления разреза включает несколько этапов:

  • образование кровяного сгустка после операции;
  • созревание новой грануляционной ткани в течение 3–4 часов;
  • эпителизация на протяжение 7–10 дней;
  • регенерация раны спустя 14–21 день после рассечения;
  • формирование и уплотнение молодой костной ткани на протяжении 2–4 месяцев;
  • слияние ткани с челюстной костью спустя 5–7 месяцев.

Стоматологи после операции дают рекомендаций, соблюдение которых способствуют заживлению тканей в максимально короткие сроки. К числу наиболее эффективных правил относится:

  • Послеоперационный рацион. Многие врачи акцентируют внимание на том, через сколько времени после удаления зуба и рассечения десневой ткани можно есть (рекомендуем прочитать: через сколько часов после удаления зуба можно есть?). Стоматологи разрешают употреблять пищу не ранее, чем через 3–4 часа. Врачи также говорят о пользе диетического питания в этот период.
  • Послеоперационный режим. Стоматологи настоятельно рекомендуют пациенту исключить физические нагрузки, походы в сауну и спортзал после того, как ему сделали разрез. Также необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Противопоказания и осложнения процедуры

Стоматологи исключают проведение процедуры лишь в самых крайних случаях. К числу противопоказаний относятся:

  • нарушения работы лимфатической системы и свертываемости крови;
  • предрасположенность к возникновению аллергической реакции на анестезирующие средства.

Несоблюдение врачебных рекомендаций, наличие инфекции или пониженный иммунитет влечет за собой осложнения. Если у пациента опухла щека, возникли болевые ощущения, повысилась температура или открылось кровотечение после того, как ему разрезали десну и поставили дренажную систему, ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.

Когда незамедлительный визит к врачу невозможен, больной может воспользоваться антисептическими средствами, которые помогут на время избавиться от боли и снять отек. Можно почаще полоскать рот теплым водным раствором соды, соли и йода, Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом или смазывать пораженное место противовоспалительными гелями, например Солкосерилом (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость после того, как удалили зуб?). Нужно помнить, что полоскания при наличии дренажной системы во рту не должны быть чересчур интенсивными.

Дренаж в десне: зачем нужен, как убрать

Дренаж в десне представляет собой трубчатую установку, предназначенную для удаления ненужной жидкости из раны или лунки после удаления зуба, при различных воспалениях. Его применяют для профилактики инфекционных процессов и воспаления в тканях, предупреждает появление гноя.

При дренировании важно соблюдать рекомендации стоматолога, своевременно удалить устройство, если выпал дренаж – обратиться в поликлинику.

Зачем ставят дренаж в десну

Дренажную систему устанавливают для вывода экссудата при флюсе, свищах, инфицированных ранах. Это позволяет избавить пациента от воспалительного процесса. Если этого не сделать, гнойник уйдет глубоко внутрь, вызвать тяжелые состояния.

Дренаж в десне

Показания к дренажу десны:

  • отечность слизистой;
  • гнойный абсцесс под моляром;
  • осложнения после удаления зуба мудрости вследствие неправильных действий стоматолога или несоблюдения рекомендаций врача;
  • периостит челюсти, или флюс;
  • альвеолит – инфицирование и воспаление лунки, возникающее после удаления зуба, сопровождающееся сильной болью;
  • киста;
  • флегмона;
  • гранулема.

Дренаж десны позволяет ввести назначенные лекарственные средства непосредственно в ткани пародонта (например, антибактериальные препараты, антисептики для промывания корней зуба). Такая манипуляция ускоряет лечение, делает его эффективным, уменьшает возможное заражение организма.

Как выглядит дренаж в стоматологии

В медицине широко применяется дренажная система, в каждой области она имеет свои особенности. В стоматологической практике используются резиновые или латексные конструкции, которые обладают повышенной влагоустойчивостью, эластичностью, не намокают при воздействии крови и гнойной жидкости, надежно закрепляются в разрезе десны.

Дренаж стоматологический

При выборе материала также особое внимание уделяют его реакции на обработку антисептиком. Сама дренажная система не должна быть заметна в ране, не оказывать раздражающего действия на слизистую (зуд, чувство дискомфорта).

Резинки для дренирования бывают различных размеров, толщины.

Как устанавливают

Вначале стоматолог проводит визуальный осмотр челюсти, делает подробные рентгеновские снимки. Это позволяет определить локализацию гнойника, степень его разрастания, наличие внутри кости свищевых ходов. При разрушении корня зуба, вызвавшем возникновение флюса, его следует удалить.

Для установки дренажа в десну врач проводит следующие манипуляции:

  • обезболивание воспаленного участка путем введения анестезии;
  • разрезает десну, ставит дренаж из латексного материала после того, как через отверстие вакуумным или механическим способом удаляется серозная жидкость;
  • при необходимости в рану вводится антибактериальный, антисептический препарат;
  • один конец дренажа обязательно должен быть расположен снаружи, что позволяет отходить гною и лишним жидкостям, не давая преждевременно заживать ране.

После удаления зуба рассечение, надрез десны не производят – дренаж устанавливают в освободившуюся лунку.

Установка дренажа в десну

При правильной установке конструкции не должно возникать сильных неприятных ощущений, усиления боли. Саму систему можно нащупать пальцем или языком, но она не должна натирать внутреннюю поверхность щеки. При своевременности лечения и качественной работе специалиста пациенты отмечают улучшение состояния после манипуляции в течение первых суток.

Сколько дней носить дренаж в десне

Количество дней, сколько должен стоять дренаж в десне, определяется индивидуально. В среднем период составляет 3-5 дней. Если состояние улучшается, установку снимают и назначают медикаментозное лечение.

При сильном воспалительном процессе, отеке, повышенной температуре возможно повторное дренирование.

Срок ношения определяется по жалобам и на основании визуального осмотра, рентгеновских снимков челюсти, скорости выведения лишних жидкостей.

При наличии обильного гноя внутри пародонта необходимо ежедневное посещение поликлиники для осмотра, промывания раны антисептическими растворами и введения в нее антибактериальных препаратов.

Что делать, если дренаж выпал из десны

При произвольном выпадении дренажа из десны следует обратиться к специалисту для определения причины. Часто это вызывает неправильная установка системы, слабая фиксация, интенсивная чистка зубов и частые полоскания.

Читать еще:  Чем полоскать рот если болит зуб

При этом следует обратить внимание, спала отечность или нет, есть ли нагноение.

Решение о возвращении системы принимает стоматолог – ни в коем случае нельзя ставить дренаж самостоятельно.

Неправильные действия пациента могут привести к развитию осложнений и рецидиву инфекционно-воспалительного процесса. При этом происходит быстрое зарастание мягких тканей, перекрытие выхода наружу для гноя и лишней жидкости. В результате болит десна, формируется шишка, где обильно накапливается гнойный секрет.

Если ребенок вытащил дренаж, следует немедленно обратиться к специалисту для осмотра ротовой полости и дальнейшего наблюдения и лечения.

Как снять дренаж с десны

Снимать дренаж с десны должен только стоматолог. При этом специалист оценивает состояние пациента, наличие отека, выделений жидкости и крови. Если имеются жалобы, установку ставят повторно. Также важно определить причину инфекционного процесса.

  1. При сильной боли и неприятных ощущениях врач назначает обезболивающие средства, дополнительно снимающие воспаление.
  2. Важно применять антибактериальные препараты широкого спектра действия (Линкомицин, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Ципрофлоксацин, Цифран СТ, Амоксиклав).
  3. Дополнительно могут быть назначены противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Диазолин).

Несколько дней может беспокоить уплотнение на десне после дренажа.

Часто пациентов интересует, больно ли вытаскивать дренаж из десны и можно ли вынуть самостоятельно. Процедура простая, но в некоторых случаях может вызвать болезненность и кровотечение.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно

Извлечь дренаж из десны без помощи специалиста можно только в крайних случаях, когда нет высокой температуры, отека и припухлости, жидких выделений из раны. При этом важно соблюдение чистоты и гигиены.

Перед тем как убрать дренаж из десны, необходимо удалить остатки пищи, бактерии из ротовой полости, прополоскав ее антисептическим раствором (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор соды и соли, Хлорофиллипт спиртовой).

Для удаления нужно использовать пинцет, обработанный медицинским спиртом. Затем встать возле зеркала, пинцетом поддеть трубку и аккуратно, без рывка потянуть ее на себя. К открытой ране приложить ватно-марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода.

После удаления дренажа с десны продолжать полоскания полости рта антисептиками 3-5 дней.

При непрекращающемся в течение двух и более часов кровотечении, ухудшении самочувствия, отечности, болезненности следует немедленно обратиться к врачу.

Советы стоматолога

Соблюдение рекомендаций увеличивает эффективность процедуры, уменьшает неприятные ощущения.

  1. После проведения манипуляции пациенту можно есть через несколько часов, для уменьшения неприятных ощущений желательно поспать 2-3 часа, выпить обезболивающее средство (например, Темпалгин, Баралгин, Найз, Нимесил, Кеторол, Нурофен).
  2. Процедура показана при гное и воспалении. Чтобы не усилить симптомы, нельзя ставить теплые компрессы (сухие или мокрые), употреблять горячие напитки, прикладывать или перевязывать щеку платком. Для лучшего результата можно использовать холод – лед, завернутый в ткань, марлю, смоченную в прохладной воде и приложенную к щеке каждые пару часов на 15 минут. Непосредственно к ране прикладывать компрессы нельзя, чтобы не вызвать распространение инфекции, спазм сосудов, не усугубить состояние.
  3. Чтобы случайно не вытащить дренаж из десны, необходимо спать и есть на противоположной стороне.
  4. Для лучшего заживления пациенту следует отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), есть легкую кашеобразную или жидкую пищу комнатной температуры, не оказывающую раздражающего действия на слизистую.
  5. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости, при этом осторожно чистить зубы рядом с дренажем. Уход должен включать использование зубной нити, пасты, щетки, полоскание теплым антисептическим раствором – соды и соли, травяными отварами, Хлоргексидин, Мирамистин и др. Непосредственно рядом с установкой желательно использовать мягкую зубную щетку.
  6. Исключить факторы, провоцирующие кровотечение (физические нагрузки, подъем тяжестей, сауна и ванна, солярий).
  7. Не травмировать десну – важно соблюдать осторожность при пользовании зубной щеткой, вилкой или ложкой. Падения и удары могут привести к смещению и преждевременному выпадению дренажа.

Соблюдение рекомендаций стоматолога, прием назначенных медикаментов, своевременная установка и снятие дренажа с десны позволят избавиться от нагноения, ускорить регенерацию мягких тканей, предотвратить распространения инфекции и развитие осложнений. В среднем полное заживление наблюдается через 1,5-2 месяца после проведения манипуляции.

Зачем делается дренаж в десне: сколько заживает разрез и чем полоскать рану

Дренаж в десне – это метод лечения или предупреждения гнойно-воспалительных болезней зубочелюстной системы.

Его установка является небольшой малотравматичной операцией и выполняется стоматологами-хирургами в амбулаторных условиях или в стационаре.

Характеристика стоматологического дренажа

Дренажом или осушителем называется приспособление, помещаемое в послеоперационный разрез десны. Оно служит для профилактики скопления крови или гноя в ране, для обеспечения оттока этих биологических жидкостей наружу.

Один конец осушающей системы помещается в самую глубокую область разреза, другой конец выходит в полость рта. Кровь, гной, экссудат (жидкость, образующаяся в результате воспаления) не задерживаются в области раны, а вытекают из нее. Этот принцип позволяет предупредить распространение инфекции по всему организму и избежать тяжелых осложнений:

  • флегмона челюстно-лицевой области;
  • гнойный гайморит;
  • менингит;
  • медиастинит.

Как выглядит стоматологический дренаж

Чаще всего приспособление имеет вид резиновой полоски. Он вырезается из стерильного латекса и обрабатывается спиртовым раствором, Хлоргексидином или перекисью водорода. Данная процедура позволяет достичь стерильности резинового осушителя, то есть полностью уничтожить любые виды микробов на его поверхности.

Реже стоматологическая вкладка изготавливается из полимерной (полихлорвиниловой) трубки небольшого диаметра (до 3-5 мм). Такое строение позволяет жидкости или гною активно вытекать из раны, не скапливаясь внутри нее.

Крайне редко для осушения используется стерильная марля небольшого размера. Такой дренаж требует ежедневной обработки надреза и осмотра, и устанавливается в десну только в условиях стационара при тяжелых операциях.

Зачем и когда делается: в каких случаях режут десну?

Дренаж в области десны устанавливается в случаях, когда у человека имеется воспалительное заболевание зубочелюстной системы, чаще всего это флюс (или периостит) – инфекционное поражение надкостницы, покрывающей верхнюю и нижнюю челюсть и находящуюся как раз под десной.

При флюсе происходит скопление гноя в кости, появляется сильный отек, повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Чтобы помочь пациенту, врач разрезает десну и помещает в нее дренаж, через который будет происходить отток гноя наружу.

Очень часто дренаж используется после удаления верхних и нижних последних моляров (или зуба мудрости). Операция их извлечения нередко бывает травматичной, а сами зубы располагаются вблизи важных анатомических образований – верхнечелюстная (гайморова) пазуха, нижнечелюстной канал, окологлоточное пространство.

Поэтому после удаления моляров дренаж в ставится с профилактической целью – предупредить скопление крови в послеоперационной ране и ее последующее нагноение. Метод также позволяет уменьшить размеры гематомы в щеке и избежать отека лица на первый и второй день после операции.

Противопоказания к установке

Рассечение десны нельзя делать при наличии у пациента заболеваний, вызывающих нарушение свертывания крови (гемофилия). С осторожностью используется этот метод лечения во время приема препаратов Тромбо-Асс, Аспирин, Варфарин. Во всех этих случаях существует опасность кровотечения из ставленой открытой раны, а осушитель может лишь ухудшить состояние и увеличить потерю крови.

Относительным противопоказанием являются заболевания сердечно-сосудистой системы в остром периоде – гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт, приступ стенокардии. В этих случаях пациента передают на лечение врачу терапевту, а оперативное лечение и установку конструкции откладывают до нормализации общего состояния.

Алгоритм дренирования

Установка осуществляется по строгому алгоритму:

  1. Перед операцией врач стоматолог делает рентгеновские снимки необходимой области челюсти, чтобы точно определить очаг проблемы – гнойного воспаления, абсцесса или расположение зуба в челюсти.
  2. Проводится местное обезболивание раствором анестетика. Врач обязан подобрать такой препарат, который не вызовет аллергических реакций у пациента.
  3. Через 10-15 минут после инъекции обезболивающего выполняется разрез десны скальпелем.
  4. Гной или воспалительный экссудат выпускаются наружу. Рана тщательно промывается антисептическим раствором – Хлоргексидином, Фурацилином или Йодинолом.
  5. После того, как разрезали десну, в надрез устанавливается полоска или трубка дренирующей системы. Один ее конец находится в ране, а другой – выходит в полость рта. Латексный выпускник не должен натирать щеку, вызывать дискомфорт или неприятные ощущения.
  6. Для предупреждения самопроизвольного выпадения вкладыш пришивается к десне рассасывающимся материалом – Кетгут, Викрил.

На фото процесс дренирования и конечный результат — установленный дренаж в десне

Возможные осложнения: что делать, если дренаж выпал

После установки дренажа у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения. Самым частым является аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен осушитель – латекс, полихлорвинил, реже – на антисептик, которым был обработан дренаж – спирт, Хлоргексидин, Мирамистин.

Обычно перед применением этого метода лечения врач спрашивает у пациента о наличии аллергии на какие-либо препараты.

Иногда человек не знает о наличии у себя повышенной чувствительности на латекс или спирт, тогда через несколько часов после установки приспособления появляется сильный зуд и жжение в ране. Отек после операции на десне может увеличиваться, а отделяемого из раны становится больше, человек постоянно будет ощущать неприятный привкус во рту.

Иногда после установки дренаж самостоятельно выпадает из десны. В таких случаях рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу. Дальнейшие действия будут зависеть от изначальной тяжести заболевания, а также от того, через какое время после операции выпал осушитель:

  • если отек и воспаление десны были не выраженными, а осушитель отделился от десны спустя 24 часа и более от момента его установки – скорее всего, делать ничего не нужно, свою функцию осушитель уже выполнил;
  • если же заболевание было серьезным, операция – травматичной, а трубка выпала через час после нее, то нужно будет прийти на прием к стоматологу и повторно установить осушающий элемент в десну.

Что можно сделать самостоятельно

В случае, если нет времени явиться через сутки после операции к врачу и удалить дренаж, можно извлечь его самостоятельно:

  1. Необходимо тщательно вымыть руки с мылом, полость рта прополоскать дистиллированной водой.
  2. Взять чистый пинцет, и тщательно протереть его кончики спиртом. В качестве обеззараживающего средства можно использовать водку или одеколон.
  3. Захватить пинцетом край выпускника, свободно лежащий во рту, и аккуратно и плавно потянуть его на себя.
  4. Рану на 20 минут необходимо закрыть стерильной марлевой салфеткой.

Реабилитация

При появлении болевых ощущений после операции разрешается принимать обезболивающие таблетки (Кетанов, Пенталгин, Найз) в течение 3 дней. Обязательным является курс антибактериальной терапии в течение 5-7 дней. Препараты для лечения и их дозировка назначаются строго лечащим врачом стоматологом.

После извлечения дренажа из десны рана заживет примерно за 7-10 дней. Для ускорения регенерации тканей можно полоскать рот растворами трав (ромашки, коры дуба, календулы).

Дренаж в десне: показания, установка и снятие

В стоматологии часто развиваются осложнения, способствующие скоплению гноя в тканях и пространствах челюстно-лицевой области. В народе такое состояние называется флюсом. Научный термин – одонтогенный периостит. Обычно гной можно удалить посредством эндодонтического лечения, когда проводится механическое и медикаментозное очищение канала, и гной отходит через этот канал. Но иногда эндодонтический метод лечения не дает положительного результата. В таком случае требуется хирургическое вмешательство, когда делается разрез и устанавливается дренаж в десне.

К развитию одонтогенного периостита приводят запущенные кариозные процессы, кисты, воспалительные процессы и травматические повреждения тканей ротовой полости. Какой бы причинный фактор ни был, клиническая картина всегда одинаковая: десневые ткани разрыхляются, отекают, краснеют. Десна в области поражения становится болезненной. Становится больно накусывать на зуб. Со временем инфекция проникает все глубже, проникая к сосудам и нервам, приводя к более серьезным последствиям.

Зачем ставят дренаж в десну

Дренаж необходим для ускорения оттока гнойного экссудата из раны, разреза или лунки после удаления зуба. Процесс отхождения гноя по дренажу имеет название – дренирование. Как выглядит дренаж, используемый в стоматологической практике? Обычно дренажи имеют форму лент или трубок, изготовленных из резины или силикона.

Процедура дренирования в стоматологии преследует 2 цели:

  • Полное удаление содержимого из гнойных очагов.
  • Замедление процесса затягивания краев раны.

В слюне содержатся вещества, которые способствуют быстрому заживлению ран и предупреждают проникновение бактериальных клеток внутрь травматических очагов. К тому же эпителиальные клетки во рту очень быстро делятся, что приводит к мгновенному обновлению эпителиальной выстилки и затягиванию повреждений.

Но в ситуации, когда в полости рта имеются гнойные очаги (абсцессы, флегмоны, периостит), и делается разрез на десне с целью удаления гнойного экссудата оттуда, заживление этих разрезов нужно замедлить. Именно для того, чтобы края раны не сошлись и не начали регенерировать раньше времени, ставят ленточный или трубчатый дренаж.

Читайте также: Флюс: лечение консервативными и домашними методами

Если удаление дренажа из десны произойдет до момента полного очищения патологического очага от гноя либо если он вообще не будет установлен, тогда экссудат начинает пропитывать близлежащие ткани и проникать в клетчаточные пространства. Это заканчивается развитием серьезных патологий, которые без соответствующего лечения могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Сроки

Сколько должно длиться дренирование? Обычно стоматологическому пациенту дренаж в десне устанавливают на 1-2 дня. Если речь идет о флегмонах челюстно-лицевой области, тогда сроки растягиваются до недели.

В ситуации, когда гнойный процесс сопровождался повышением температуры тела, в процессе лечения она должна постепенно снижаться. Дренирование всегда должно сочетаться с медикаментозным лечением.

Что делать, если дренаж выпал из десны?

Сколько длиться процедура дренирования – индивидуальный вопрос. Это зависит от особенностей организма и от течения заболевания. Но что делать, если дренаж выпал из десны раньше срока? Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что все зависит от клинической картины. Если воспалительные явления и отек спали, тогда в повторной установке дренажа нет необходимости. Даже если он не выпал, его уже можно снимать, но это должно проходить под контролем врача.

К ситуациям, когда элемент для удаления гноя выпал раньше срока, могут привести:

  • активное полоскание,
  • агрессивная чистка зубов, подробнее о том, как правильно чистить зубы →
  • неправильная фиксация.

Если после выпадения дренажа воспалительные явления и зубная боль сохраняется, необходима его повторная установка.

Можно ли удалить дренаж самостоятельно?

Удаление дренажа из десны лучше проводить в клинике. Однако некоторые врачи, если видят что воспалительные явления и отек купируются, разрешают пациентам снять дренаж самому. Чтобы самостоятельно его вытащить, нужно придерживаться следующей схемы:

  1. Хорошо вымыть руки.
  2. Провести антисептическую обработку рта посредством полоскания.
  3. Вытаскивать резиновую ленту и трубку нужно перед зеркалом, захватывая большим и указательным пальцами свободный конец.

Больно ли вытаскивать дренаж из десны? Да, процедура может сопровождаться незначительной болезненностью и кровоточивостью. Это норма. После очищения гнойного очага сразу заканчивать лечение нельзя.

Стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней полоскать ротовую полость, используя одно из следующих средств:

  • раствор Хлоргексидина,
  • Мирамистин,
  • раствор перекиси водорода (1 столовая ложка средства + 200 мл воды).

Такое действие необходимо для устранения возможного рецидива заболевания.

Гнойные заболевания ротовой полости обязательно требуют лечения. Одни лишь медикаментозные средства не помогут. Нужно создать отток, сделав разрез на десне и поставив резиновую трубку (ленту). Такое лечение говорит о том, что самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. При отеке, гиперемии и болезненности мягких тканей ротовой полости и зуба нужно обязательно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector