0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антисептики для полости рта в стоматологии

Антисептики для полости рта в стоматологии

Во избежание бактериемии и для устранения симптомов острого воспаления антисептики назначаются уже на этапе оказания экстренной помощи:
• хлоргексидин:
• триклозан;
• мирамистин;
• фторид олова:
• фурацилин;
• перекись водорода;
• растительного происхождения: сальвин, ромашка, шалфей и др.

Наиболее распространенными и эффективными антисептическими средствами считаются в первую очередь такие, как триклозан. хлоргексидин. листерин. фторид олова. При этом специалисты должны четко знать, что уже через 10—14 дней их применения происходит уничтожение практически всей аутофлоры. При последующем же микробном заселении первыми оказываются пародонтопатогены, а представители аутофлоры даже к концу 1-го месяца не достигают нормальных показателей.

Это врачи должны помнить, чтобы определять длительность назначения совершенно необходимых и, безусловно, хорошо работающих полосканий.

Триклозан является хлорсодержащим производным фенола в сочетании с поверхностно-активными веществами, которые пролонгируют его действие. Данный препарат чаше применяется при изготовлении средств гигиены, в том числе и полости рта.

Наиболее употребимым антисептиком для местной обработки и полоскания полости рта при пародонтите является хюргексидина биглюконат (корсодил, перидекс, периогард, лизоплак). В Европе хлоргексидин используется в виде 0,05— 0,2 % раствора, в США — 0.12 %. В России хлоргексидин широко применяли в смеси с метронидазолом, которую готовили ex tempore. Конечно, это затрудняло дозировку, кроме того, данная смесь имела резкий и неприятный вкус. Решением этой проблемы явилось создание метрогиладента профессионального.

Следует помнить, что использование хлоргексидина биглюконата имеет и ряд недостатков. Во-первых, он уничтожает аутофлору и вызывает дисбактериоз полости рта, имеет неприятный вкус, окрашивает зубы и язык в темный цвет, вызывает расстройство вкусовой чувствительности.

Для сугубо локального применения очень удобен, например, ПериоЧип, представляющий собой резорбируемую желатиновую полоску, содержащую хлоргексидин. К этой же группе «доносящих систем» относятся тетраиикли-новые нити «Актисайт» — поливинилацетат, пропитанный тетрациклином.

Существует интересный препарат атридокс, содержащий доксициклин. Атридокс — это гель, который затвердевает после введения в ПК и является источником постоянного поступления доксициклина в течение 1-2 нед.

PerioMed содержит 0,63 % фторид олова и не только снижает образование зубной бляшки, но и одновременно положительно влияет на функциональную активность нейтрофилов. Не имея противопоказаний, PerioMed сохраняет свою активность в полости рта в течение 12 ч, при этом обладает приятным вкусом.

Для местной антисептической обработки также можно использовать мирамистин, бетадин (йодсодержащий препарат), 0,25 % раствор хлорамина, фурацилин 1:5000, диоксидин, риванол, перекись водорода и др. Препараты растительного происхождения — сальвин, сангвинарин, растворы ромашки, шалфея, мараславин и др. — обладают менее выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами, но при этом отличаются рядом преимуществ: практически полное отсутствие побочных эффектов, аллергических реакций, отсутствие адаптации микрофлоры ПК.

Однако при длительном и бесконтрольном их применении происходит вымывание нормальной микрофлоры полости рта и иммуноглобулинов слюны. В настоящее время растительные составляющие стали постоянным компонентом средств гигиены для полости рта.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

Антисептические средства в стоматологии

Указатель описаний ЛС

Бензалкония хлорид
Борная кислота
Бриллиантовый зеленый
Водорода пероксид
Йод
Йод/калия йодид
Йодоформ
Календулы настойка
Калия перманганат
Метилтиониния хлорид
Натрия тетраборат
Повидон-йод
Поливинокс
Сангвинарин/хелеритрин
Трибромфенолят висмута/ деготь
Хлоргексидин
Хлоргексидин/аскорбиновая кислота
Хлоргексидин/хлорокрезол/
гексамидин
Цинка оксид
Эвкалипта прутовидного экстракт
Эвкалипта шарикового листьев экстракт
Этакридин

МНН отсутствует

  • Лизобакт
  • Лизоцим
  • Мирамистин
  • Хлорамин Б

Антисептиками называются антимикробные ЛС широкого спектра действия, вызывающие денатурацию белка и не обладающие избирательностью действия.

Они используются наружно для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, тканей зуба, раневых поверхностей, а также для дезинфекции стоматологического инструментария.

Антисептики являются общеклеточными ядами и при всасывании оказывают токсическое действие.

В стоматологии активные антисептики необходимы не только для обработки кариозных полостей, корневых каналов и слизистой оболочки, но и для полоскания полости рта при проведении вмешательств в челюстно-лицевой области.

В стоматологии применяются следующие группы антисептиков:

  • галогеносодержащие средства:

— препараты йода (йод, йодоформ, йод/калия йодид, повидон-йод);
— препараты хлора (хлорамин Б);

  • окислители (калия перманганат и перекись водорода);
  • слабые кислоты (борная кислота);
  • слабые щелочи (натрия тетраборат);
  • соединения тяжелых металлов (цинка оксид, колларгол, протаргол, серебра нитрат);
  • красители (бриллиантовый зеленый, метилтиониния хлорид, этакридин);
  • катионные детергенты мирамистин, хлоргексидин, бензалкония хлорид);
  • продукты переработки нефти, синтетические бальзамы (поливинокс, трибромфенолят висмута/деготь);
  • препараты растительного (календулы настойка, сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин), эвкалипта шарикового листьев экстракт (хлорофиллипт), эвкалипта прутовидного экстракт (эвкалимин) и животного (лизоцим) происхождения.

Механизм действия и фармакологические эффекты

Антисептики имеют широкий спектр действия, влияют на бактерии, грибы, простейших и крупные вирусы. Они могут вызывать денатурацию белка, нарушать проницаемость цитоплазматической мембраны, угнетать активность ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов.

Галогеносодержащие средства (препараты йода и хлора) за счет высвобождения молекулярных галогенов вызывают денатурацию белка, окисляют органические соединения, оказывают бактерицидное и дезодорирующее действие. При местном применении препараты йода обладают также фунгицидным, антипротозойным и спороцидным действием.

В зависимости от концентрации спиртовой раствор йода может оказывать вяжущее (противовоспалительное), раздражающее и прижигающее действие.

Резорбтивное действие малых доз йода и калия йодида: увеличивает проницаемость тканей, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, увеличивает секрецию слюнных и бронхиальных желез.

Окислители (калия перманганат и перекись водорода) отщепляют атомарный кислород, обладающий антисептическим и дезодорирующим действием.

Калия перманганат при местном применении оказывает антисептическое, противовоспалительное, прижигающее и дезодорирующее действие.

Перекись водорода оказывает местное вяжущее (противовоспалительное), прижигающее, дезодорирующее, кровоостанавливающее и отбеливающее действие. При нанесении на загрязненные остатками белка раны перекись водорода расщепляется с образованием молекулярного кислорода, в результате образуется пена, очищающая поверхность от гноя, крови, тканевого детрита.

Слабые кислоты (борная кислота), взаимодействуя с белками кожи и слизистых оболочек, образуют плотные нерастворимые в воде альбуминаты, уплотняют ткани на поверхности, оказывают вяжущее, противовоспалительное действие. Борная кислота обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Слабые щелочи (натрия тетраборат) при нанесении на поверхностные ткани взаимодействуют с белками эпидермиса кожи или слизистой оболочки полости рта, образуя рыхлые альбуминаты, размягчают эпидермис, растворяют муцин, слизь, оказывают очищающее, антисептическое, противовоспалительное действие, используются при кандидозах.

Цинка оксид используется наружно в виде мази и паст, оказывает вяжущее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Красители (бриллиантовый зеленый, метилтиониния хлорид, этакридин) активны в основном в отношении грамположительной флоры, что позволяет их использовать при гнойных инфекциях кожи и слизистых оболочек.

Катионные детергенты (мирамистин, хлоргексидин) являются поверхностно-активными веществами, действуют на стенку бактерий, вызывают их гибель, оказывают бактерицидное действие.

Мирамистин действует на грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы, вирусы герпеса, иммунодефицита человека, грибы, влияет на клеточный и местный гуморальный иммунный ответ, усиливая местные защитные реакции, стимулирует заживление ран.

Хлоргексидин, содержащий около 27% активного хлора, который медленно выделяется, обладает высокой антибактериальной и фунгицидной активностью, является одним из наиболее широко используемых в стоматологической практике средств. При полоскании может всасываться, медленно выделяется в слюну.

Продукты переработки нефти, синтетические бальзамы (поливинокс, трибромфенолят висмута/деготь) оказывают антибактериальное действие, ускоряют разрешение воспалительного процесса.

Поливинокс оказывает бактериостатическое действие, способствует очищению ран, стимулирует регенерацию и эпителизацию.

Трибромфенолят висмута/деготь оказывает антисептическое, слабое раздражающее действие, улучшает трофику тканей и стимулирует процессы регенерации.

Препараты растительного и животного происхождения: календулы настойка, сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин), эвкалипта шарикового листьев экстракт (хлорофиллипт), эвкалипта прутовидного экстракт (эвкалимин).

Календулы настойка действует преимущественно на грамположительную флору.

Сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин) активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, патогенных простейших.

Эвкалипта шарикового листьев экстракт (хлорофиллипт), содержащий смесь хлорофиллов, действует на грамположительную флору, в т.ч. на стафилококки, устойчивые к антибиотикам, нормализует окислительные процессы в тканях.

Эвкалипта прутовидного экстракт (эвкалимин) оказывает бактериостатическое действие на грамположительную флору, обладает противовоспалительным эффектом.

Лизоцим является естественным фактором антибактериальной защиты. Действует бактерицидно преимущественно на грамположительные бактерии, является фактором неспецифической иммунной защиты организма, оказывает противовирусное, противовоспалительное и муколитическое действие.

Место в терапии

Переносимость и побочные эффекты

Все антисептики могут вызывать у предрасположенных лиц аллергические реакции.

Галогеносодержащие средства вызывают раздражение тканей, дерматит.

Характерным побочным эффектом мирамистина является чувство жжения (не более 1 мин) на месте нанесения на ткани.

К побочным эффектам хлоргексидина относятся окрашивание зубов, спинки языка, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивита).

В области аппликации сангвинарин/хелеритрина (сангвиритрин) иногда возникает жжение, которое устраняется разведением ЛС или добавлением 0,5% раствора новокаина.

Противопоказания

Общим противопоказанием к применению антисептиков является индивидуальная гиперчувствительность к определенным ЛС.

Препараты йода не следует применять при заболеваниях щитовидной железы, герпетиформном дерматите Дюринга, беременности и кормлении грудью.

При повышенной чувствительности или длительном применении препаратов йода возможны явления йодизма (отечность тканей, насморк, слюно- и слезотечение, гайморит, фронтит, отек Квинке и др.).

Сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин) не рекомендуется использовать при грибковых поражениях с явлениями экзематизации, эпилепсии, гиперкинезах, бронхиальной астме, стенокардии, болезнях почек и печени.

Предостережения

Взаимодействие

Препараты йода не рекомендуется сочетать с другими антисептическими и ферментными средствами.

При совместном применении с антибиотиками мирамистин снижает резистентность к ним микроорганизмов.

Хлоргексидин повышает чувствительность бактерий к цефалоспоринам, левомицетину, канамицину и неомицину.

Хлоргексидин нельзя сочетать с препаратами йода, мылами, анионными детергентами.

Примеры ТН антисептиков, зарегистрированных в РФ

Линимент бальзамический по Вишневскому, мазь Вишневского

Как выбрать анисептики для зубов и полости рта

Услышав словосочетание «антисептик для ротовой полости», большинство сразу же представляют себе ополаскиватель для зубов и десен. И это верно – антисептики в жидкой форме действительно наиболее популярны и распространены. Но помимо этого к антисептикам, используемым в стоматологии, относятся также зубные пасты, различные мази и гели, таблетки и пастилки. Какой лучше выбрать?

Зачем нужны антисептики для рта

Антисептики для ротовой полости используются в таких случаях:

  • после проведенного лечения или протезирования зубов, когда важно не допустить инфицирования ранок и тканей;
  • при лечении различных заболеваний слизистой инфекционного характера;
  • для ежедневного профилактического ухода.

Исходя из поставленной задачи, подбирается вид и форма антисептического средства. Так, для профилактического ухода оптимально подходят зубные ополаскиватели. В лечении грибков и стоматитов обычно используются мази и гели. Предварительно рекомендуется обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором – не обязательно аптечным, хороший обеззараживающий эффект дает, например, эфирное масло чайного дерева или прополис.

Раствор хлоргексидина

Это самое известное, проверенное и эффективное средство практически от всех недугов. При правильном и регулярном использовании хлоргексидин уменьшает количество микроорганизмов в слюне на 80%. Он воздействует на вирусы, в том числе и герпес, грибки, аэробы и анаэробы, уничтожает бактерии практически любого вида.

Эффективен при профилактике отложения зубного камня. Раствор обладает также легким анестезирующим действием. Единственный недостаток – при длительном использовании это средство вызывает дисбактериоз полости рта.

Триклозан

Это фенол с выраженным антимикробным действием. Нейтрализует дрожжеподобные грибы, грамположительные и отрицательные микробы, другие виды бактерий. При злоупотреблении также может вызвать развитие дисбактериоза и отложения зубного камня.

Но имеет одно большое преимущество: это средство хорошо сочетается с любыми другими гигиеническими средствами и лекарственными препаратами для полости рта.

Зубные пасты с антисептиками

И хлор, и фенол и триклозан могут добавляться в зубные пасты для ежедневного ухода за зубами, но использовать их можно только по назначению врача и обязательно с перерывами. К таким пастам относятся Лакалут, Колгейт, Президент, Аквафреш, Эльгидиум.

Все эти средства являются лечебно-профилактическими и помимо антисептического действия способны также укреплять зубную эмаль благодаря добавкам кальция и фтора, уменьшать кровоточивость десен и освежать дыхание благодаря добавкам экстрактов лекарственных растений и трав (мята, мелисса, календула, ромашка, кора дуба, шалфей).

Действие современных зубных паст сохраняется от 12 до 24 часов – таким образом с помощью одного лишь средства и одной лишь процедуры можно надежно защитить свои зубы и полость рта от бактерий, окисления слюны, нарушений микрофлоры, развития кариеса, пародонтоза, гингивита и других неприятных заболеваний. И, конечно же, избавиться наверняка от неприятного запах изо рта и налета на зубах и языке.

Ополаскиватели-антисептики для рта и зубов

Хорошая зубная паста позволяет обойтись без ополаскивателя. А вот ополаскиватель, каким бы качественным и эффективным он не был, зубную пасту и чистку зубов не заменит, как полагают некоторые пациенты.

Ополаскиватель может устранить неприятный запах и защитить зубы и слизистую на несколько часов от вредоносного воздействия бактерий, если другое средство недоступно – но не более. Если злоупотреблять этим средством, можно получить химический ожог слизистой, травмировать ее и серьезно нарушить микрофлору.

Пародонтакс, Листерин, Элеминатор, Лесной бальзам – все эти ополаскиватели дают хороший антисептический эффект, освежают дыхание, растворяют налет на зубах, препятствуя образованию зубного камня. Использовать их достаточно дважды в день – утром и вечером после чистки зубов, чтобы закрепить и продлить действие зубной пасты.

Мази антисептики для ротовой полости

Такие средства обычно используются, когда необходимо лечение серьезной патологии – например, стоматита, гингивита или герпеса. Мази-антисептики могут не только уничтожать патогенные микроорганизмы, но также снимать болевые ощущения и способствовать восстановлению слизистой. Преимущества таких средств:

  • удобство дозировки и нанесения;
  • длительность действия – большинство мазей устойчивы к воздействию слюны и не смываются 4-6 часов со слизистой;
  • универсальность – почти все средства не только уничтожают микробы, но также снимают боль и воспаление.

Обезболивающим и антисептическим действием обладают Калгель, Холисал, Лидохлор. Если требуется защитить слизистую от вирусов, то используются оксолиновая или тебопрофеновая мази. При молочнице ротовой полости используются мази пимафуцин, клотримазол или нистатин.

Как альтернативные средства для дезинфекции могут использоваться отвары лекарственных трав и эфирные масла, но применять их в качестве антисептика для рта, особенно детям, можно только после одобрения врача-стоматолога.

Какой антисептик выбрать для полости рта и нужен ли он вообще, решает каждый сам для себя. Некоторые убеждены, что для полноценного ухода за зубами и ротовой полостью достаточно щетки и зубной пасты, другие уверены, что без ополаскивателей и других вспомогательных средств не обойтись. Кто прав, ответить трудно.

Действительно, регулярное использование препаратов, содержащих спирт и химические соединения, может негативно сказаться на состоянии десен, нарушить микрофлору ротовой полости и стать причинйо отложений зубного камня.

Производители и стоматологи об этом предупреждают. Иногда, если уж без полосканий никак, предпочтительнее обойтись содовым или фурацилиновым раствором.

Но есть случаи, когда отказ от медикаментов в пользу народных средств может привести к прогрессированию заболевания и тяжелым осложнениям. Потому все должно быть в меру. Если врач порекомендовал антисептический раствор или мазь для рта, то его нужно использовать – но без фанатизма и ровно столько, сколько указано в назначении.

Читать еще:  Как вырвать зуб если остался только корень

Антисептики для полости рта: обзор, инструкция по применению и виды

При различных воспалительных заболеваниях полости рта и горла лучшим средством облегчить состояние является полоскание антисептическими растворами. Такое лечение смывает микроорганизмы со слизистой, само действие улучшает кровообращение, а состав препарата препятствует размножению бактерий и заживляет повреждения. Нужно только правильно определиться с выбором средства. Сейчас в продаже можно найти разные антисептики для полости рта. Обычно их назначает врач в соответствии с особенностями заболевания. Но есть некоторые, например настойка календулы или фурацилин, которые многие люди постоянно держат дома и используют при любых проблемах.

Особенности полоскания рта и горла

Большинство воспалительных стоматологических заболеваний требуют для лечения комплексного подхода. Одним из средств снять воспаление и очистить слизистую от инфекции является полоскание. Его назначают с такой целью:

  • чтобы ускорить заживление слизистой после хирургических вмешательств или язв;
  • снять боли, отек и воспаление;
  • уничтожить бактерии, вызывающие воспалительный процесс;
  • устранить неприятный запах изо рта;
  • остановить развитие заболевания и распространение инфекции.

Когда нужно применять антисептики

Полоскание такими растворами позволяет легче переносить состояние, связанное с воспалительными заболеваниями миндалин, глотки или полости рта. Это самый распространенный способ лечения стоматита, ангины, тонзиллита, простуды. Полоскания назначают также стоматологи при большинстве воспалительных заболеваний зубов. Ведь гингивит, пародонтит другие болезни вызываются размножением патогенных микроорганизмов в полости рта. Потому, удаляя их с помощью полоскания, можно ускорить выздоровление. Эффективно также применение антисептических растворов после удаления зубов. Это предотвращает размножение в лунке инфекции.

Как правильно полоскать рот

Эффективность процедуры зависит от правильности ее выполнения. Поэтому, применяя антисептик для полоскания полости рта, нужно соблюдать определенные правила:

  • Процедура должна быть регулярной. Лучше всего не менее 3-4 раз в день. Оптимально, если полоскание проводится после каждого приема пищи. Для снятия острых симптомов, например боли, процедуры могут проводиться каждые 2 часа.
  • Раствор для полоскания должен быть не горячим, не более 40 градусов. Более высокая температура может вызвать распространение инфекции. А холодные растворы нарушают кровообращение.
  • Препараты для полоскания нельзя глотать. Большинство антисептиков неблагоприятно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта.
  • Антисептик для полости рта после удаления зуба просто набирается в рот и держится некоторое время на пораженной области. Это называется «ротовые ванночки» и способствует заживлению ранки.

Виды растворов

Все средства для полоскания рта и горла обладают разными свойствами и делятся на несколько групп. По своему действию можно выделить антисептические, противовоспалительные, дезодорирующие, обезболивающие и ранозаживляющие растворы. Но большинство препаратов обладают комбинированным действием. Кроме того, по составу выделяют синтетические препараты, средства на растительной основе и растворы различных веществ, которые тоже имеют антисептические свойства.

Народные средства для полоскания

Самым известным и популярным средством для полоскания является раствор соды и соли. Он безопасен, компоненты легко можно найти в любом доме, а готовить его легко. Нужно растворить по чайной ложке соды и соли в стакане теплой воды. Этот раствор снимает воспаление и отек, очищает слизистую от бактерий. Подходит для применения при вирусных простудных заболеваниях, зубной боли или стоматите. При более серьезных инфекциях, наличии гноя или язв можно добавить в раствор 3-4 капли йода.

Растительные препараты

Многие лекарственные растения обладают антисептическими свойствами. Их преимуществом перед синтетическими средствами является отсутствие серьезных побочных действий и безопасность при случайном проглатывании. Поэтому при отсутствии аллергических реакций лучше всего использовать растительные средства:

  • «Хлорофиллипт» — это масляный или спиртовой экстракт листьев эвкалипта. Он обладает сильным антибактериальным действием, хорошо заживляет раны. Поэтому часто назначается при гнойных инфекциях.
  • Настойка календулы очень популярна, так как эффективно снимает любое воспаление, уничтожает инфекцию. Это обеспечивается сочетанием свойств календулы со спиртом. Применяется при гнойных инфекциях, заживляет язвы.
  • Сок алоэ или каланхоэ можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Эти растения обладают антисептическими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами, позволяют восстановить клетки слизистой.
  • Настойка прополиса помогает при любых заболеваниях полости рта и горла. Это средство эффективно снимает боль, воспаление, уничтожает бактерии и ускоряет заживление ран.

Аптечные антисептики для полости рта

Фармацевтическая промышленность уже давно выпускает различные средства, подходящие для лечения воспалительных заболеваний слизистой рта и горла. Раньше они обычно выпускались в виде порошка или таблеток, которые нужно растворить в воде. Сейчас чаще всего антисептики для обработки полости рта продаются в виде концентрированных растворов, которые нужно разводить в соответствии с инструкцией. Таких препаратов, продающихся в аптеке, множество. Данный факт часто заставляет задуматься, какой из них лучше. Поэтому выбор необходимо делать с помощью врача. Могут назначаться разные антисептики для полости рта:

  • «Элюдрил» обладает комбинированным действием. Наличие в составе препарата хлоргексидина обеспечивает его антисептические свойства, а остальные компоненты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.
  • «Ротокан» — очень эффективный антисептик на растительной основе. Содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника, которые обладают антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
  • «Йодинол» — один из видов спиртового раствора йода. Часто вызывает аллергические реакции и при неправильном применении способен вызвать ожог слизистой. Но очень эффективен при стоматите и гнойной ангине.
  • «Мирамистин» — очень известный антисептик, применяемый при различных заболеваниях. К его особенностям относится то, что он эффективен не только при бактериальном заражении, но и при вирусных болезнях, а также грибковом поражении.

Растворы для полоскания горла

Чаще всего ангины, тонзиллиты и другие воспалительные заболевания глотки и миндалин лечат полосканиями. Именно такой способ может уничтожить бактериальную флору и снять воспаление. Есть несколько эффективных препаратов, о которых многие люди не знают. Поэтому стоит поинтересоваться у врача, какой лучше всего использовать антисептик для полости рта и горла. Чаще всего назначают такие препараты:

  • «Стопангин» хорошо снимает воспаление и уничтожает инфекцию, борется с гнойным налетом и снимает боль.
  • «Йокс» — очень эффективный препарат, содержащий раствор йода, но многим противопоказан из-за его побочных действий.
  • «Гексорал» эффективно снимает боль и воспаление при тонзиллите, ларингите и ангине.

Самые популярные растворы

Большинству людей известны недорогие антисептики для полости рта, которые уже долгие годы используются при различных заболеваниях. Даже некоторые врачи до сих пор их назначают, так как они отличаются безопасностью и эффективностью. Такие средства можно приобрести в аптеке или найти в каждом доме. Главное — правильно приготовить раствор антисептика для полости рта и соблюдать рекомендации врача по его применению:

  • «Фурацилин» — это давно известный местный антибактериальный препарат. Чаще всего продается в таблетках, которые нужно растворять в воде. Получается бледно-желтый раствор, почти не имеющий вкуса и запаха, но очень эффективно уничтожающий бактериальную флору.
  • Марганцовка, или раствор перманганата калия, известен всем людям старше 40 лет. Сейчас его редко можно встретить в продаже, но многие еще используют этот розовый раствор для полоскания рта и горла. Он не только уничтожает бактерии, но и способствует восстановлению клеток слизистой.
  • «Хлоргексидин», несмотря на невысокую цену (он стоит не дороже 30 рублей), зарекомендовал себя как самый эффективный антисептик. Препарат уничтожает любые бактерии, способствует заживлению слизистой и долго сохраняет свои свойства, препятствуя распространению заболевания.

  • Перекись водорода тоже относится к бюджетным антисептикам. Для полоскания рта и горла применяется редко, так как сильно пересушивает слизистую. Но раствор может снять боль и воспаление.

Антисептики для полости рта детям

Детям чаще всего используют для полоскания рта и горла отвары лекарственных трав. Они не вызывают побочных действий и безопасны при случайном проглатывании. Лучшими антисептическими свойствами обладают такие травы: календула, ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба. Они применяются при стоматитах, тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях полости рта и горла. Синтетические препараты обычно назначаются детям старше 3 лет, но только в том случае, если ребенок хорошо умеет полоскать и не глотает раствор. Самыми безопасными для детей считаются «Мирамистин» или «Фурацилин».

Все антисептические растворы для полоскания рта и горла являются только вспомогательным средством лечения воспалительных заболеваний. Применять их лучше после консультации с врачом.

Антисептики для полости рта и горла — самые эффективные

Во время различных болезней ротовой полости наилучшим решением, чтобы облегчить симптомы, являются антисептики для полости рта. Они обеспечивают дезинфицирующее действие, улучшают кровообращение в деснах и препятствуют усугублению воспалений.

В данной статье ознакомимся с антисептиками, которые используются для предотвращения заболеваний ротовой полости. Рассмотрим препараты различных форм выпуска и узнаем, как приготовить антисептический отвар дома.

Антисептики для профилактики

Рот требует постоянной дезинфекции. Зубная щетка, ополаскиватели для ротовой полости, зубная нить – это обязательные средства гигиены. В случаях, когда этих средств по уходу не достаточно назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства.

Антисептики для ротовой полости классифицируют на:

  • Противовоспалительные средства – считаются незаменимыми при пародонтите, гингвите, стоматите. Их принцип действия – уничтожение болезнетворной микрофлоры, предотвращение ее распространения и уменьшение отечности слизистых оболочек.
  • Обезболивающие – имеет в составе анальгезирующее средство, используется для уменьшения боли и проведения хирургических вмешательств.
  • Ранозаживляющие – средства назначаются при травмах и ожогах ротовой полости.
  • Антимикробные – предотвращают размножение бактерий во рту.
  • Дезодорирующие – предотвращают появление не приятного запаха из ротовой полости.

Лекарства выпускаются в нескольких формах: ополаскиватели, таблетки, мази и гели. Показания к применению:

  • после выполнения стоматологических процедур;
  • при лечении болезней инфекционного характера;
  • при профилактических действиях.

Антисептики популярны из-за широкого спектра действий:

  • улучшения иммунитета;
  • обезболивание и предупреждение воспалений;
  • регенерация тканей;
  • устранение нагноений.

Антисептические мази применяются при заболеваниях: гингвит и стоматит. Они обладают усиленным составом и оказывают тройное воздействие:

  • уничтожают бактерии;
  • обезболивают;
  • ускоряют регенерацию слизистой.

Давайте рассмотрим препараты, которые предупреждают воспаления и подходят для ежедневного использования:

  • Дентинокс – форма выпуска – гель, применяется местно.
  • Лакалут Актив – зубная паста, предотвращающая появление кариеса и различных воспалений.
  • Метрогил Дента – выпускается в форме геля, обезболивает и препятствует воспалительным процессам.
  • Тантум Верде –форма выпуска– спрей, является средством от воспалений.
  • Себидин – антисептические таблетки.
  • Холисал – гель для десен обладающий противовоспалительным эффектом.

Зубные пасты и гели лучше использовать утром, а спреи и таблетки рекомендуется применять на протяжении дня.

Не правильно считать, что антисептики являются панацеей. Их действие поверхностно, и при глубоких воспалениях они не будут оказывать должного эффекта. Подобные препараты применяются на первом начальном этапе болезни или используются для комплексного лечения.

Аптечные антисептики для лечения рта

Различные лекарства используются при болезнях десен, воспалительных процессах полости рта и для предотвращения различных заражений. Их назначают при воспалениях миндалин, фарингитах и ларингитах. После определения диагноза препарат назначает доктор. Глотать антисептические средства категорически запрещено. Это чревато отрицательными реакциями органами пищеварения.

Рассмотрим самые распространенные:

Хлоргексидин

Средство популярно благодаря своей доступности. Выпускается в следующих формах: свечи, спреи, растворы, гели. Борется с вирусами и способствует уменьшению их численности.

При длительном использовании эффект продлится еще некоторое время после прекращения применения лекарства. Применяется для полоскания рта, из значительных недостатков не приятный вкус. Необходимо обратить внимание, что Хлоргексидин не имеет побочных действий.

  • 0,05 – 0,2% раствор применяется для борьбы с нагноениями и заболеваниями грибка в ротовой полости;
  • 0,2% раствор применяется для дезинфицирования протезов;
  • 0,5% раствор применяется для лечения ожогов и ран;
  • 1% раствор применяется для предоперационной обработки зоны действия и обработки ран после операций;
  • 2% раствор применяется при промывании зубных каналов;
  • 5% концентрат применяется для приготовления растворов нужной концентрации.

Мирамистин

Данное средство похоже по своему воздействию на Хлоргексидин. Имеет противовирусное воздействие, что дает возможность использовать его для лечения сложных вирусных заболеваний.

Лекарство пагубно влияет на защиту вирусных клеток, что приводит к их уничтожению. Разрешается для лечения детей. Не имеет вкуса и запаха. Эффективно для предотвращения различных заражений, активации процессов восстановления слизистых оболочек. Противопоказания отсутствуют.

  • профилактики инфекционных болезней во рту;
  • обеззараживания протезов.

При различных инфекциях 10 мл раствора применяется для полоскания в течение 4-5 минут, повторять процедуру рекомендуется минимально 3 раза в день.

Хлорофиллипт

Лекарство продается в виде спиртового или масляного растворов. Основа – экстракт эвкалипта. Имеет обеззараживающие свойства, ускоряет процесс ранозаживления. Применяется при различных нагноениях в полости рта.

Фурацилин

Лекарство используется для очищения слизистой от вирусов и бактерий. Главное составляющее вещество – нитрофурал. Применяется для лечения ожогов, гнойников и воспалений в ротовой полости. Доступен в аптеках в форме спрея, таблеток и крема.

При использовании таблеток Фурацилина для полоскания нужно сначала растолочь лекарство до состояния порошка. Используется 2 таблетки на 250 мл воды. Срок хранения раствора — 24 часа.

Йодинол

Препарат считается одним из самых безопасных антисептиков местного воздействия. Назначается и взрослым и детям. При проблемах стоматологического характера назначают полоскания или аппликации с данным средством.

Настойка календулы

Распространенный и дешевый антисептик. Борется с болезнетворными организмами, способствует прекращению воспалительных процессов и ускоряет регенерацию слизистой.

Антисептики домашнего приготовления

Различные антисептические отвары готовятся дома. В состав входят высушенные листья, цветки и стебли. Природными антисептиками являются:

  • корень алтея;
  • кора дуба;
  • календула;
  • зверобой:
  • подорожник;
  • ромашка;
  • шалфей.

Стандартная схема приготовления – на 2 столовые ложки листьев используется 200 мл кипятка. Настаивается отвар 2-3 часа. Перед применением отвар рекомендуется процедить.

При воспалениях десен назначается для полоскания пару капель масла перечной мяты разведенных с теплой водой. Это уменьшит болезненные ощущения, продезинфицирует ткани и активирует процесс регенерации.

Различные спиртовые настойки для полоскания рта готовить дома не рекомендуется. Это чревато ожогом слизистой.

Также, следует обратить внимание, что перед использованием различных спиртосодержащих средств необходимо изучить инструкцию. Зачастую их необходимо разводить с водой в определенной пропорции.

Лучшие антисептики для горла

Антисептические средства от болезней горла могут выпускаться в нескольких формах. Их эффект в среднем составляет 3-4 часа.

Давайте ознакомимся с самыми распространенными из них:

Граммидин

Лекарство имеет вид таблеток. Обладает антибактериальным воздействием. Лекарство не только помогает убрать симптомы, но и воздействует на причины болезни.

Стопангин

Доступно в продаже в виде спрея. Состав: гэксетидин, левоментол и различные эфирные масла. Используется спрей при различных болезнях слизистой рта. Средство запрещено к использованию при хронических болезнях носа, в начале беременности и детям до 10 лет.

Гексорал-спрей

Имеет действующее вещество – гексетидин. Вспомогательными элементами выступают мятные, анисовые и эвкалиптовое масла. Лекарство применяется при ЛОР заболеваниях и в стоматологии. Применяется для лечения детей от 3 лет.

Читать еще:  Как болит зуб при пульпите

Тантум Верде

Лекарство выпускается в таблетках и в форме спрея. Назначается при инфекционных болезнях во рту. Основное вещество бензидамин гидрохлорид. Предотвращает воспаления и убирает боль.

К противопоказаниям относятся аллергия на компоненты, которые входят в состав лекарства.

Ополаскиватели для полости рта с антисептиками

Ополаскиватели для рта считаются неотъемлемым атрибутом ежедневной гигиены человека. Они предупреждают кариес, образование зубных камней и способствуют усилению эффективности лечения при пародонтозе, гингивите и пародонтите.

Препараты увеличивают эффективность применения зубных паст и помогают при различных воспалениях и кровотечениях десен. В их составе содержатся сильные антисептические компоненты, которые улучшают восстановительные процессы в тканях и препятствуют образованию отеков.

В продаже доступно множество ополаскивателей для рта, которые обладают противомикробными свойствами. Основное их отличие в цене и составе. Давайте рассмотрим самые распространенные из них:

  • Лакалут Актив;
  • Листерин;
  • Пародонтакс;
  • Президент Классик плюс;
  • Президент профи;
  • Лесной бальзам.

Мази и гели-антисептики

При болезнях рта применение антисептических мазей и гелей является одной из важных ступеней в комплексном лечении. Они обезболивают, оказывают противовоспалительное воздействие и убирают отечность.

Мази и гели имеют несколько принципиальных различий:

  • гели имеют водную основу, хорошо впитываются в десна и надолго закрепляются на слизистой, что позволяет им действовать непосредственно на воспаление;
  • мази имеют жирную основу, поэтому слабее проникают в слизистые оболочки.

Рассмотрим распространенные антисептические мази и гели:

  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта;
  • Троксевазин;
  • Гепариновая мазь;
  • Камистад.

Таблетки-антисептики

Таблетки – антисептики обладают всеми вышеперечисленными свойствами других антисептиков. Принципиальным отличием является форма выпуска. Удобны для применения в течение дня. Рассмотрим самые распространенные:

  • Фурацилин;
  • Гидроперит;
  • Биакарминт.

Для предотвращения заболеваний ротовой полости нужно выполнять ежедневные гигиенические процедуры, а при возникновении дискомфортных ощущений рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чем восстановить слизистую оболочку полости рта

Статья расскажет о заболеваниях и лечении слизистой оболочки полости рта, о том, к какому врачу необходимо обратиться; при необходимости можно получить консультацию пародонтолога или задать вопрос онлайн.

Чем восстановить слизистую оболочку полости рта

На сегодняшний день в интернете существует огромное количество информации по стоматологии – лечение, имплантация, протезирование. Большинство пациентов, прочитав эти статьи, может понять, что у него имеются проблемы с зубами, и вовремя обратиться к специалисту. Относительно мало внимания при этом уделяется состоянию слизистой оболочки полости рта и лечению ее заболеваний, некоторые из которых могут быть весьма серьезными и привести к неприятным последствиям. Статья расскажет о том, на какие признаки необходимо обращать внимание, к кому обратиться за помощью, и как вылечить эти болезни.

Как называется специалист по лечению слизистой оболочки полости рта, и как к нему записаться?

Большинство людей не знают и часто задают онлайн-вопрос: к кому обратиться, если появились проблемы на слизистой оболочке полости рта, и как называется врач, который занимается их лечением? Проще всего будет обратиться к врачу-стоматологу общей практики в государственной поликлинике или в частной стоматологической клинике. Некоторыми частными заболеваниями (гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит) занимается врач-пародонтолог, который также ведет прием в стоматологическом учреждении.

Необходимо отметить, что иногда поражение слизистой оболочки рта связано с наличием в организме другого заболевания (гастрит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкология), поэтому помимо местного лечения необходимо будет провести лечение основной болезни. В таких случаях пациент будет помимо стоматолога наблюдаться у врача смежной специализации (гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога, онколога).

Самые частые причины заболеваний слизистой рта

Существует великое множество заболеваний полости рта, однако наиболее часто они вызываются следующими причинами.

Травматический фактор

Слизистая оболочка полости рта чрезвычайно устойчива к травмам, ведь в течение всей жизни человек принимает пищу, горячую или холодную, перченую, кислую или острую, пережевывает и проглатывает ее. Однако при чрезмерном воздействии травматических факторов можно вызвать повреждение слизистой. Оно может быть:

  • Механическим – нанесенным каким-либо предметом. Чаще всего возникает при ударе, падении, случайном накусывании зубами, разгрызании орехов или семечек, при задевании слизистой некачественной пломбой или краем протеза.

Как результат, возникает эрозия, язва или рана, человек испытывает боль, при задевании крупных сосудов возможно кровотечение.

  • Термическим – при принятии слишком горячей пищи. Возникает кратковременная ощутимая боль, в дальнейшем пораженный участок приобретает белесоватый оттенок, а слизистая начинает отшелушиваться.
  • Химическим – при принятии слишком кислой, перченой, острой пищи. При этом возникает химический ожог, симптомы которого такие же, как и у термического.

Незначительные травмы слизистой оболочки любой природы обычно заживают самостоятельно в течение 5-7 дней, и не требуют специального лечения или обращения к стоматологу. Травмы с кровотечением или глубоким ожогом нуждаются в квалифицированных действиях, вылечить их только дома самостоятельно невозможно.

Инфекционное поражение

Целостная слизистая оболочка полости рта невосприимчива к любым инфекционным агентам. Однако при появлении микротравм она становится уязвима к следующим возбудителям:

  • Бактерии – вызывают воспаление с высокой температурой, плохим самочувствием, часто с гноетечением из пораженных участков. Для лечения необходим прием антибиотиков.
  • Вирусы – как правило, протекают менее тяжело, сопровождаются покраснением слизистой оболочки, иногда – недомоганием. Для избавления от них назначают противовирусные препараты.
  • Грибки – вызывают кандидоз: белый плотный налет на слизистой, сопровождающийся сухостью полости рта и жжением. Кандидоз нередко возникает после неконтролируемого приема антибиотиков.

Определение того, какой именно вид инфекции поразил слизистую оболочку конкретного пациента, должен производить только врач-пародонтолог или стоматолог после консультации, осмотра и лабораторных исследований. Самостоятельное назначение пациентом препаратов не только не поможет, но и нанесет дополнительный вред его здоровью.

Онкология

Сюда относятся все поражения полости рта, прямо или косвенно связанные со злокачественными новообразованиями полости рта:

  • Непосредственно онкология – в полости рта развивается достаточно быстро, имеет вид безболезненной язвы. Характерным признаком является увеличение лимфатических узлов на пораженной стороне, они имеют плотную консистенцию, неподвижны. Необходимо запомнить – если повреждение во рту не заживает дольше 2 недель, нужно записаться на прием к стоматологу.
  • Мукозит слизистой оболочки полости рта – возникает после лучевой терапии в области головы и шеи. Облучение значительно снижает выделение слюны во рту, в результате чего слизистая иссыхает, трескается, на ней появляются плохо заживающие язвы. Кроме того, слюна обладает бактерицидным действием, поэтому уменьшение ее количества ведет к легкому присоединению вторичной инфекции на любую микротравму слизистой во рту.

Врачи отвечают, что в последние 10-15 лет наблюдается стремительный рост заболеваемостью онкологией, даже среди лиц до 30 лет (молодой возраст). Раннее выявление предвестников опухоли или диагностика ее на ранней стадии позволяют максимально сохранить здоровье и улучшить выживаемость. Поэтому необходимо посещать стоматолога каждые полгода в том числе и с целью профилактического онкоосмотра слизистой.

Общие заболевания

Сюда относятся болезни других систем и органов тела, которые прямо или косвенно влияют на состояние слизистой полости рта. Например, при сахарном диабете характерным признаком является плохая заживляемость травм, присоединение бактериальной инфекции, кандидоз полости рта. При проблемах со свертываемостью крови при чистке зубов во рту часто наблюдается повышенная кровоточивость десен. Особенностью этой группы является то, что лечение только лишь слизистой оболочки без терапии основного заболевания бесполезно и бессмысленно. Поэтому врач-пародонтолог обязательно назначит пациенту консультацию смежного специалиста – эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.

Лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта

В каждом случае для лечения слизистой оболочки полости стоматолог назначит несколько препаратов.

  • Обезболивающие (Холисал-гель, Лидокаин-спрей) – применяются при травмах, инфекциях. Как понятно из их названия, помогают снять боль, достичь анестезии слизистой оболочки.
  • Антисептики (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин) – применяются для профилактики инфицирования. Показания- травмы, онкология, сахарный диабет.
  • Антибиотики (Цифран СТ, Амоксиклав) – показаны для лечения бактериальной инфекции. На них обязательно должен быть выписан рецепт лечащим врачом.
  • Противовирусные (Анаферон, Ацикловир) – назначаются при вирусной инфекции.
  • Противогрибковые (Нистатин, Леворин, Клотримазол) – применяются при кандидозе.
  • Заживляющие (Метрогил-дента, Солкосерил) – помогают улучшить регенерацию слизистой. Показания – травмы, инфекции, поражения при общих заболеваниях. Нельзя применять при онкологических заболеваниях без назначения врача.

Назначение препаратов для лечения слизистой оболочки полости рта из любой этой группы должно проводиться только после постановки точного диагноза и только лечащим врачом. Недопустимо принимать их самостоятельно или после онлайн-консультации, так как пациент не имеет соответствующих знаний о болезни, а врач не может оценить все симптомы дистанционно и поставить точный диагноз без дополнительных обследований.

Профилактикой болезней слизистой рта в первую очередь является своевременное посещение врача-стоматолога общей практики. Специалист осмотрит состояние пломб, протезов, при необходимости скорректирует их, сможет заметить первые признаки онкологии. При наличии общего заболевания стоматолог вовремя направит пациента на консультацию и лечение к врачу смежной специализации.

Чем можно помочь в домашних условиях?

В домашних условиях можно помочь заживлению любых травм слизистой оболочки полости рта. Для этого необходимо приготовить следующий настой:

  • 2 столовые ложки сухой травы ромашки, календулы или коры дуба (продается в любой аптеке).
  • Вскипятить 500 мл воды.
  • Залить ею сухую траву и дать настояться до комнатной температуры.

Полученным раствором необходимо полоскать полость рта каждый час до полного заживления поврежденных участков.

При бактериальной инфекции хорошо помогает гипертонический раствор:

  • 2 чайные ложки поваренной соли.
  • 1 стакан кипяченой или дистиллированной воды холодной или комнатной температуры.
  • Размешать до полного растворения соли.

Паста с антисептиком: зачем она нужна и какую выбрать

  • Нужна ли мне паста с антисептиком?
  • Виды антисептиков в составе зубных паст
  • Как выбрать пасту с антисептиком

При различных проблемах полости рта для профилактики и лечения часто используют антибактериальную зубную пасту. Главное отличие таких паст — наличие в их составе компонентов с антисептическим и противовоспалительным действием. В этой статье мы расскажем о том, какие антисептики добавляют в зубные пасты, можно ли использовать их каждый день и как выбрать подходящую.

Нужна ли мне паста с антисептиком?

Пасты в составе которых содержится антисептик необходимы:

  • после лечения, в том числе ортодонтического, хирургического или после протезирования зубов;
  • при лечении различных заболеваний полости рта (гингивит, стоматит, кариес и пр.);
  • для профилактического ухода в сочетании с пастами без антисептика;
  • после удаления зуба.

Антибактериальная зубная паста останавливает рост болезнетворных бактерий, устраняет воспаление, боль и кровоточивость, не давая проблеме стать еще больше. Благодаря этому происходит быстрое заживление ран и восстановление после стоматологического вмешательства.

Для достижения положительного эффекта в формулу антибактериальных зубных паст включают дополнительные компоненты для комплексного ухода за полостью рта.

Виды антисептиков в составе зубных паст

Как правило, в зубных пастах используют следующие антисептики:

  • Хлоргексидин.
  • Триклозан.
  • Двуокись хлора.
  • Серебро.
  • Цинк.

Эти компоненты помогают убрать неприятный запах изо рта, защитить десны от воспаления и замедлить накопление бактерий в межзубном пространстве.

Всех их объединяет то, что они уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и, со временем, полезную микрофлору полости рта. Поэтому очень важно не использовать такие пасты постоянно — лучше курсами.

Самый распространенный антисептик — хлоргексидин. Он не вызывает аллергии, но у него есть побочные эффекты. Если им долго пользоваться, хлоргексидин окрашивает эмаль и притупляет чувствительность рецепторов языка. Поэтому его нельзя использовать постоянно, тем более в чистом виде. В составе специальных паст и ополаскивателей содержатся вещества, которые нейтрализуют эти побочные эффекты.

Триклозан, несмотря на свои сильные противовоспалительные свойства, если его долго использовать, может вызвать уничтожение естественной микрофлоры во рту и изменение гормонального фона.

Двуокись хлора обладает очень мощным антимикробным действием и её непрерывное использование тоже может убить полезную микрофлору.

Кроме вышеперечисленных веществ в пасты иногда добавляют безопасные для полезной микрофлоры антисептики, но обладающие скорее профилактическим эффектом:

  • Прополис — смолистое вещество, производимое пчелами.
  • Растительные экстракты — например, эвкалиптовое масло и экстракт алоэ.

Эти вещества также оказывают успокаивающее, заживляющее и противомикробное действие, предупреждая появление пародонтита.

Как выбрать пасту с антисептиком

Выбор антисептических зубных паст невероятно широк, но нужно обращать внимание на концентрацию антисептика. Если она меньше 0.1% — пасту можно использовать ежедневно, если выше — только курсами и с осторожностью. В остальном антисептические пасты выбираются также как и обычные:

  • Состав — лучше, чтобы в него, кроме антисептиков, входили растительные экстракты. Они обеспечат дополнительный уход за деснами.
  • Консистенция. При заболеваниях десен или повышенной чувствительности лучше выбирать гели. Они нежнее.
  • Пенистость. Слишком обильная пена — признак содержания SLS, которые сушат полость рта. Лучше избегать их.

Действие большинства антисептических зубных паст продолжается от 12 до 24 часов. Так, используя всего одну пасту один раз в день можно надежно защитить зубы и полость рта от бактерий, кариеса и других проблем. Кроме того, вы избавитесь от неприятного запах изо рта, если он есть.

Медицинские интернет-конференции

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ПУЛЬПИТАХ И ПЕРИОДОНТИТАХ, РАЗНОВИДНОСТИ, ОСОБЕННОСТИ.

Зотова А.С.,Коннов С.В, Микаилова В.А.

Резюме

Несмотря на бурное развитие стоматологии, информированность населения о необходимости плановой санации полости рта, а также на создание множества средств по безболезненному, быстрому и комфортному лечению зубов, пациенты не обращаются за стоматологической помощью своевременно, что и объясняет высокую частоту встречаемости пульпитов и периодонтитов среди всех клинических случаев. Благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что корневые каналы при воспалении пульпы и периодонта инфицированы. Микробному фактору можно отвести ведущее место в этиопатогенезе данных заболеваний, поэтому целью данной научной работы является изучение антисептических растворов для обработки корневых каналов. Помимо данных литературного обзора для нашего научного исследования были проанализированы медицинские карты стоматологических больных с диагнозом пульпит или периодонтит.

В данной статье поставлена задача выяснить какой антисептический раствор для обработки корневых каналов является самым доступным, эффективным и при этом ещё и безопасным.

Ключевые слова

Статья

Вещества для обработки корневых каналов должны соответствовать определённым требованиям: 1.Быть бактерицидным для микроорганизмов, находящихся в корневых каналах; 2.Оказывать быстрое действие и глубоко проникать в дентинные канальцы; 3.Не терять свою эффективность в присутствии органических веществ; 4.Не обладать запахом и специфическим вкусом; 5.Быть химически стойкими и сохранять активность при длительном хранении; 6.Быть безвредными для периапикальных тканей и способствовать их регенарации; 7.Не обладать сенсибилизирующим действием и не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов. Основные положения, обосновывающие необходимость дезинфекции корневых каналов: 1.Сложная анатомия корневых каналов, которая обеспечивает благоприятную среду для роста, размножения и взаимодействия микроорганизмов; 2.В зубах с некротической пульпой и воспалением верхушки корня преобладают грамотрицательные анаэробы; 3.Микроорганизмы присутствуют во всех зонах корневого канала, включая боковые каналы, анастомозы и дентинные канальцы на глубине до 300 мкм; 4.Микроорганизмы получают питание от живой или некротизированной пульпы, белков слюны и тканевой жидкости периодонта, от других бактерий; 5.Продукты жизнедеятельности микроорганизмов негативно влияют на ткани пульпы и токсичны для периодонта. Классификация антисептиков для обработки корневых каналов: 1.Галоиды 2.Окислители 3.Препараты нитрофуранового ряда 4.Четвертичные аммониевые соединения 5.Мочевина или карбамид 6.Протеолитические ферменты 7.Комплексоны (хелаты). Галоиды включают в себя два вида препаратов – хлорсодержащие и йодсодержащие. Хлорсодержащие препараты представлены: 0,05-0,06% раствор хлоргексидина, 2-4% раствором хлорамина В, 1-5% раствором гипохлорита натрия, 2% водным раствором хлорамина Т. Механизм действия данных препаратов основан на выделении газообразного хлора, который проникает в дентинные канальцы, обеззараживая их содержимое и разрушая органические остатки. Наиболее распространённым препаратом этой группы является гипохлорит натрия. Впервые препарат был предложен Г.Дейикном в качестве раневого дез.средства во времена Первой мировой войны, и лишь несколько лет спустя данный антисептик стал использоваться для ирригации корневых каналов. Он обладает рядом свойств, что сделали его столько востребованным в эндодонтиии: уникальная способность растворять органическое содержимое корневых каналов: некротические ткани, продукты распада, обрывки экстирпированной пульпы; значения рН колеблятся в диапазоне от 11 до 12; выраженная антимикробная эффективность, бактерицидное действие, заключающееся в окислении и гидролизе белков клеток микроорганизмов; является хорошей смазкой; химически стоек; обладает отбеливающим свойствами; экономически выгоден. Гипохлорит натрия при взаимодействии с белками тканей быстро распадается, высвобождая атомарный хлор, который соединяясь с аминогруппами, образует вещество под названием хлорамин и в результате протекающих реакций пептидные связи разрываются, протеины растворяются, а не коагулируют, как при действии других дезинфицирующих препаратов. В результате хлорамин обеззараживает уже освобожденный от органических веществ корневой канал, а также растворяет содержимое латеральных канальцев или апикальной дельты, которые невозможно обработать инструментально. Отрицательными свойствами гипохлорита натрия, а также других различных хлорсодержащих соединений, являются следующие: снижение активности в присутствии органических веществ из-за чего возникает необходимость в повторном промывании корневых каналов; оказывают раздражающее действие на ткани периодонта; обладают специфическим, неприятным запахом. На рынке представлен в виде препаратов: Эдеталь гель (5 мл Омега-Дент, Россия), Паркан (250 мл, Септодонт, Франция), Белодез (30 мл, 100 мл Владмива, Россия). К йодсодержащим препаратам относится: 1% водный раствор йодинола, содержащего йод, йодид калия, поливиниловый спирт, дистиллированную воду. Препарат обладает бактерицидным и фунгицидным свойствами за счет действия молекулярного йода, также ускоряет регенерацию и фагоцитоз, обладает пролонгированным эффектом и также является индикатором чистоты корневого канала (препарат имеет синий оттенок, но при контакте с некротизированными тканями происходит обесцвечивание). Широко известным представителем группы окислителей является перекись водорода, используемая в виде 3% раствора. Перекись водорода обладает бактерицидным действием за счет выделения молекулярного кислорода при контакте с органическими тканями, особенно в отношении грамотрицательной микрофлоры. Плюс данного вещества является также его гемостатические свойства. Недостатком 3% раствора перекиси водорода является отсутствие способности растворять некротизированные ткани и органические остатки, поэтому рекомендовано поочередное применение растворов перекиси водорода и гипохлорита натрия, реакция взаимодействия между данными веществами приводит к выделению свободного хлора и кислорода, что усиливает очищающие и бактерицидные свойства данных веществ. Четвертичные аммониевые соединения. Включают в себя 1% раствор декамина, 15% декаминтоксин, биосепт. Эти препараты обладают бактерицидным, бактериостатическим и фунгицидным действием, активны в присутствии органических веществ, обладают анестезирующим действием и усиливают действие других антисептиков. В эндодонтической практике нашли своё применение препараты на основе мочевины (карбамида), к примеру препарат Cly-oxide, препарат является 10% раствором перекиси мочевины в глицерине. Помимо отсутствия токсичности, препараты обладают антисептическим действием, лизируют некротизированные ткани, а также потенцируют действие антибиотиков. К препаратам нитрофуранового ряда принадлежат 0,5% раствор фурацилина, 0,1-0,15% раствор фурадонина, фурагин, фуразолидон. К числу положительных свойств данных веществ можно отнести их бактерицидное действие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, а также на грибки, стимулируют фагоцитоз и оказывают антиэкссудативное действие. Группа протеолитических ферментов. К этой группе принадлежат препараты трипсина и хемотрипсина, которые готовятся непосредственно перед применение – ex temporae, путем разведения кристаллов в 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия или 0,5% растворе новокаина. Также к данной группе принадлежат иммобилизированные ферменты – стоматозим, иммозимаза, выпускающиеся в виде геля, готового к применению. Протеолитические ферменты способные лизировать некротизированные ткани, обладают противовоспалительным и антиэкссудативным эффектом, оказывает антикоагулянтное действие, а также лишают микроорганизмы питательной среды за счет чего проявляют опосредованное бактериостатическое действие. Но несмотря на ряд положительных свойств данные средства для обработки корневых каналов зачастую приводят к развитию аллергических реакций, а также быстро инактивируются.

Читать еще:  Солкосерил зубной гель

Сравнительная таблица основных свойств представителей главных групп антисептиков для обработки корневых каналов:

Дезинфицирующие средства для полости рта

Указатель описаний ЛС

  • Лизобакт
  • Лизоцим
  • Мирамистин
  • Хлорамин Б

Они используются наружно для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, тканей зуба, раневых поверхностей, а также для дезинфекции стоматологического инструментария.

Антисептики являются общеклеточными ядами и при всасывании оказывают токсическое действие.

В стоматологии активные антисептики необходимы не только для обработки кариозных полостей, корневых каналов и слизистой оболочки, но и для полоскания полости рта при проведении вмешательств в челюстно-лицевой области.

В стоматологии применяются следующие группы антисептиков:

  • галогеносодержащие средства:

— препараты йода (йод, йодоформ, йод/калия йодид, повидон-йод);

— препараты хлора (хлорамин Б);

  • окислители (калия перманганат и перекись водорода);
  • слабые кислоты (борная кислота);
  • слабые щелочи (натрия тетраборат);
  • соединения тяжелых металлов (цинка оксид, колларгол, протаргол, серебра нитрат);
  • красители (бриллиантовый зеленый, метилтиониния хлорид, этакридин);
  • катионные детергенты мирамистин, хлоргексидин, бензалкония хлорид);
  • продукты переработки нефти, синтетические бальзамы (поливинокс, трибромфенолят висмута/деготь);
  • препараты растительного (календулы настойка, сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин), эвкалипта шарикового листьев экстракт (хлорофиллипт), эвкалипта прутовидного экстракт (эвкалимин) и животного (лизоцим) происхождения.

Зачем нужны антисептики для рта

Антисептики для ротовой полости используются в таких случаях:

  • после проведенного лечения или протезирования зубов, когда важно не допустить инфицирования ранок и тканей;
  • при лечении различных заболеваний слизистой инфекционного характера;
  • для ежедневного профилактического ухода.

Исходя из поставленной задачи, подбирается вид и форма антисептического средства. Так, для профилактического ухода оптимально подходят зубные ополаскиватели. В лечении грибков и стоматитов обычно используются мази и гели. Предварительно рекомендуется обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором – не обязательно аптечным, хороший обеззараживающий эффект дает, например, эфирное масло чайного дерева или прополис.

Взаимодействие

Антисептики имеют широкий спектр действия, влияют на бактерии, грибы, простейших и крупные вирусы. Они могут вызывать денатурацию белка, нарушать проницаемость цитоплазматической мембраны, угнетать активность ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов.

Галогеносодержащие средства (препараты йода и хлора) за счет высвобождения молекулярных галогенов вызывают денатурацию белка, окисляют органические соединения, оказывают бактерицидное и дезодорирующее действие. При местном применении препараты йода обладают также фунгицидным, антипротозойным и спороцидным действием.

В зависимости от концентрации спиртовой раствор йода может оказывать вяжущее (противовоспалительное), раздражающее и прижигающее действие.

Резорбтивное действие малых доз йода и калия йодида: увеличивает проницаемость тканей, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, увеличивает секрецию слюнных и бронхиальных желез.

Окислители (калия перманганат и перекись водорода) отщепляют атомарный кислород, обладающий антисептическим и дезодорирующим действием.

Калия перманганат при местном применении оказывает антисептическое, противовоспалительное, прижигающее и дезодорирующее действие.

Перекись водорода оказывает местное вяжущее (противовоспалительное), прижигающее, дезодорирующее, кровоостанавливающее и отбеливающее действие. При нанесении на загрязненные остатками белка раны перекись водорода расщепляется с образованием молекулярного кислорода, в результате образуется пена, очищающая поверхность от гноя, крови, тканевого детрита.

Слабые кислоты (борная кислота), взаимодействуя с белками кожи и слизистых оболочек, образуют плотные нерастворимые в воде альбуминаты, уплотняют ткани на поверхности, оказывают вяжущее, противовоспалительное действие. Борная кислота обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Слабые щелочи (натрия тетраборат) при нанесении на поверхностные ткани взаимодействуют с белками эпидермиса кожи или слизистой оболочки полости рта, образуя рыхлые альбуминаты, размягчают эпидермис, растворяют муцин, слизь, оказывают очищающее, антисептическое, противовоспалительное действие, используются при кандидозах.

Цинка оксид используется наружно в виде мази и паст, оказывает вяжущее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Красители (бриллиантовый зеленый, метилтиониния хлорид, этакридин) активны в основном в отношении грамположительной флоры, что позволяет их использовать при гнойных инфекциях кожи и слизистых оболочек.

Катионные детергенты (мирамистин, хлоргексидин) являются поверхностно-активными веществами, действуют на стенку бактерий, вызывают их гибель, оказывают бактерицидное действие.

Мирамистин действует на грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы, вирусы герпеса, иммунодефицита человека, грибы, влияет на клеточный и местный гуморальный иммунный ответ, усиливая местные защитные реакции, стимулирует заживление ран.

Хлоргексидин, содержащий около 27% активного хлора, который медленно выделяется, обладает высокой антибактериальной и фунгицидной активностью, является одним из наиболее широко используемых в стоматологической практике средств. При полоскании может всасываться, медленно выделяется в слюну.

Продукты переработки нефти, синтетические бальзамы (поливинокс, трибромфенолят висмута/деготь) оказывают антибактериальное действие, ускоряют разрешение воспалительного процесса.

Поливинокс оказывает бактериостатическое действие, способствует очищению ран, стимулирует регенерацию и эпителизацию.

Трибромфенолят висмута/деготь оказывает антисептическое, слабое раздражающее действие, улучшает трофику тканей и стимулирует процессы регенерации.

Препараты растительного и животного происхождения: календулы настойка, сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин), эвкалипта шарикового листьев экстракт (хлорофиллипт), эвкалипта прутовидного экстракт (эвкалимин).

Календулы настойка действует преимущественно на грамположительную флору.

Сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин) активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, патогенных простейших.

Эвкалипта шарикового листьев экстракт (хлорофиллипт), содержащий смесь хлорофиллов, действует на грамположительную флору, в т.ч. на стафилококки, устойчивые к антибиотикам, нормализует окислительные процессы в тканях.

Эвкалипта прутовидного экстракт (эвкалимин) оказывает бактериостатическое действие на грамположительную флору, обладает противовоспалительным эффектом.

Лизоцим является естественным фактором антибактериальной защиты. Действует бактерицидно преимущественно на грамположительные бактерии, является фактором неспецифической иммунной защиты организма, оказывает противовирусное, противовоспалительное и муколитическое действие.

Все антисептики могут вызывать у предрасположенных лиц аллергические реакции.

Галогеносодержащие средства вызывают раздражение тканей, дерматит.

Характерным побочным эффектом мирамистина является чувство жжения (не более 1 мин) на месте нанесения на ткани.

К побочным эффектам хлоргексидина относятся окрашивание зубов, спинки языка, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивита).

В области аппликации сангвинарин/хелеритрина (сангвиритрин) иногда возникает жжение, которое устраняется разведением ЛС или добавлением 0,5% раствора новокаина.

Препараты йода не рекомендуется сочетать с другими антисептическими и ферментными средствами.

При совместном применении с антибиотиками мирамистин снижает резистентность к ним микроорганизмов.

Хлоргексидин повышает чувствительность бактерий к цефалоспоринам, левомицетину, канамицину и неомицину.

Хлоргексидин нельзя сочетать с препаратами йода, мылами, анионными детергентами.

Основное предназначение противовоспалительных препаратов – снять отечность, покраснение и уменьшить кровоточивость. В меньшей степени они обладают обеззараживающими свойствами. Эти средства выписывают совместно с антисептическими средствами, чтобы усилить их эффект.

«Тантум Верде»

  • Активный ингредиент: бензидамин.
  • Действие: снимает гиперемию десен, боль, пагубно влияет на микробы и бактерии.
  • Плюсы: универсальный «стоматологический» препарат, назначается при любых поражениях слизистой.
  • Минусы: нередко появляется жжение, онемение и сухость во рту.
  • Предосторожности: раствор запрещено выписывать детям до 12 лет.
  • Цена: 290 р.

У «Тантум Верде» есть несколько форм: таблетки для рассасывания, спрей и раствор для полосканий. При заболеваниях десен показан последний.

Использование медикамента зависит от выраженности патологического процесса. Если у пациента диагностирован гингивит или пародонтит, средство назначают в неразбавленном виде. В стадии ремиссии и для профилактики заболеваний лекарство разводят водой.

«Стоматофит»

  • Активные ингредиенты: экстракты шалфея, ромашки, арники, аира, коры дуба, перечной мяты, чабреца.
  • Действие: снимает воспаление, ускоряет регенерацию, подавляет активность патогенных микроорганизмов.
  • Плюсы: полностью гомеопатический медикамент, редко вызывает побочные эффекты.
  • Минусы: может появиться аллергия на компоненты, измениться цвет эмали.
  • Предосторожности: раствор содержит спирт, поэтому с осторожностью назначается детям.
  • Цена: 150 р.

Препарат выпускается в двух формах – «Стоматофит» и «Стоматофит А». Они сходны по составу и действию. Но первый используют для полосканий (предварительно разведя водой), а второй – для смазывания пораженной слизистой.

«Хлорофиллипт»

  • Активный ингредиент: экстракт листьев эвкалипта.
  • Действие: бактериостатическое и бактерицидное.
  • Плюсы: усиливает эффективность противомикробных средств при одновременном использовании.
  • Минусы: противопоказан при гиперчувствительности, перед использованием обязательно делают тест на аллергию.
  • Предосторожности: содержит спирт и сахар, поэтому не рекомендован детям до 18 лет и больным сахарным диабетом.
  • Цена: 350 р.

«Хлорофиллипт» не только снимает воспаление, но также ускоряет заживление и улучшает трофику тканей. Он повышает концентрацию кислорода, усиливает местный иммунитет.

Для процедуры спиртовой или масляный раствор необходимо развести в теплой воде. Полоскания проводят после приема пищи, в течение получаса запрещено есть или пить. Манипуляции необходимо повторять каждые 3 часа.

«Ротокан»

  • Активный ингредиент: выжимка из цветков тысячелистника, ромашки, календулы.
  • Действие: противовоспалительное, гомеостатическое, антисептичекое, регенерирующее, спазмолитическое.
  • Плюсы: недорогой препарат с обширным спектром действия.
  • Минусы: при непереносимости компонентов вызывает аллергические реакции.
  • Предосторожности: запрещен беременным, детям до 18 лет, пациентам с черепно-мозговыми травмами, патологиями печени, почек, страдающим алкоголизмом.
  • Цена: 45 р.

Стоматологи часто выписывают «Ротокан» из-за низкой стоимости и множества полезных свойств. Медикамент обеззараживает ротовую полость, ускоряет заживление, устраняет гиперемию и кровоточивость.

Для полосканий лекарство разводят в кипяченной воде. Применяют трижды в сутки. Максимальный курс лечения – 5 дней.

Раствор хлоргексидина

Это самое известное, проверенное и эффективное средство практически от всех недугов. При правильном и регулярном использовании хлоргексидин уменьшает количество микроорганизмов в слюне на 80%. Он воздействует на вирусы, в том числе и герпес, грибки, аэробы и анаэробы, уничтожает бактерии практически любого вида.

Эффективен при профилактике отложения зубного камня. Раствор обладает также легким анестезирующим действием. Единственный недостаток – при длительном использовании это средство вызывает дисбактериоз полости рта.

«Ротокан»

Место в терапии

  • инфекции слизистой оболочки полости рта, десен, языка и губ:

  • инфекции пародонта;
  • инфекции слюнных желез;
  • инфекции костной ткани:

— травмы тканей челюстно-лицевой области.

Противопоказания

Общим противопоказанием к применению антисептиков является индивидуальная гиперчувствительность к определенным ЛС.

Препараты йода не следует применять при заболеваниях щитовидной железы, герпетиформном дерматите Дюринга, беременности и кормлении грудью.

При повышенной чувствительности или длительном применении препаратов йода возможны явления йодизма (отечность тканей, насморк, слюно- и слезотечение, гайморит, фронтит, отек Квинке и др.).

Сангвинарин/хелеритрин (сангвиритрин) не рекомендуется использовать при грибковых поражениях с явлениями экзематизации, эпилепсии, гиперкинезах, бронхиальной астме, стенокардии, болезнях почек и печени.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector