1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анкерный штифт

Все, что нужно знать об анкерном штифте

В тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена на 30% и более, применяется методика наращивания с помощью специальных конструкций, называемых штифтами. Одним из видов таких конструкций является анкерный штифт.

Содержание
  1. Что такое анкерный штифт
  2. Виды
  3. Показания и противопоказания к установке
  4. Как происходит установка
  5. Плюсы и минусы

Что такое анкерный штифт

Одним из способов восстановления зуба является метод с применением штифтов. Штифт – это стержень, устанавливаемый в корень, с головкой, на которую наносят пломбировочные материалы или протез. Он выступает в роли своеобразной опоры для реставрационных средств.

Анкерный штифт в стоматологии получил свое название от немецкого слова anker — якорь. Деталь выполнена в виде стержня из стекловолокна или металлического сплава, в основе которого металлы (нержавеющая сталь, титан, палладий, золото и др.) По форме стержня они могут быть конусовидными или цилиндрическими.

Анкерный штифт в стоматологии применяется для реставрации коронковой части зубов с процентом разрушения от 50%. Непременным условием для применения такого метода является удовлетворительное состояние корневых каналов.

На анкерную конструкцию крепится микропротез или наносятся композиционные материалы для наращивания. При таком способе жевательная нагрузка на костную ткань распределена равномерно, что позволяет качественно пережевывать пищу.

Вид штифтов подбирает врач. При этом учитывается:

  • процент утерянной части зубных тканей;
  • глубина, на которую можно устанавливать стержень;
  • состояние корня и толщина стенок при расчете нагрузки, которую будет испытывать восстановленный зуб;
  • предполагаемый срок службы.

Анкерный штифт представляет собой конструкцию, состоящую из головки, хвостика и плеча. Хвостиком называют фиксатор, который вставляется или ввинчивается в устье корня. Плечо обеспечивает распределение нагрузки. На головку конструкции наносят композиционный материал или протез. Фиксируется конструкция с применением цемента.

Анкерные штифты различают по конфигурации фиксатора. Форма фиксатора может быть конической (гладкая или с резьбой) и цилиндрической (резьбовые или зубчатые).

Их также различают по способу установки: активный или пассивный. Активный способ предполагает установку фиксатора в корень путем ввинчивания. Активный штифт обладает существенным плюсом – надежностью крепления. Еще один плюс активного штифтового крепления заключается в том, что с его помощью можно восстанавливать зуб, разрушенный практически полностью.

По теме

    • Штифты

Все о штифтах для зубов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 сентября 2018 г.

Пассивный способ более безопасный. Он исключает перфорацию тканей при установке. Пассивный способ подразумевает установку гладкого фиксатора и закрепления его с помощью прослойки цемента. Этот метод используют для укрепления зубов после их лечения при сохраненной коронке.

Штифтовые конструкции изготавливаются на специализированных предприятиях и различаются по длине фиксатора и толщине.

Показания и противопоказания к установке

Штифтовые конструкции популярны по причине их относительно недорогой установки в отличие от протезирования. Восстановления зуба с помощью анкерного штифта можно произвести за 1 день, что удобно для пациента. Если для восстановления требуется изготовление протеза, то такой способ замет около недели.

Показания для установки:

  • частичная потеря костной ткани коронковой части зуба, превышающая 50%;
  • отсутствие коронки по причине ее полного разрушения;
  • сколы и переломы зубов;
  • установка штифта для фиксации протезов (съемных и несъемных).

Следует учитывать и тот фактор, что у такой процедуры имеются противопоказания. К ним относятся:

  • полное отсутствие коронковой части во фронтальной плоскости;
  • болезни кроветворения;
  • патологии ЦНС;
  • воспаление пародонта и нарушения его целостности;
  • кариес;
  • наличие гнойных очагов;
  • толщина стенки дентина менее 2 мм;
  • значение длины устья корня менее длины фиксатора.

Цена этой услуги высока, но реставрация зуба с применением штифтов более доступна, чем протезирование.

Как происходит установка

Прежде чем принять решение, врач производит осмотр и назначает рентгенологическое исследование на предмет определения толщины корневых стенок. Для успешной процедуры необходимо, чтобы был сохранен участок зубной ткани, выступающий над десной на 2-3 мм. Кроме того, корневые стенки и каналы должны быть в удовлетворительном состоянии.

Способ реставрации и применяемые для этого средства выбирает врач-стоматолог. На сегодняшний день анкерный штифт – самый популярный и надежный способ, позволяющий выполнить восстановление утраченного зуба.

Процедура состоит из следующих этапов:

  • Подготовка корневого устья к установке фиксатора. Врач производит очистку устья, применяя шаровидный бор, с помощью которого производится расширение канала до необходимых размеров. Штифт устанавливается в депульпированный зуб. В процессе чистки происходит выделение гуттаперчевого вещества.
  • Ввод в подготовленную область фиксатора таким образом, чтоб он вошел в кость. На данном этапе происходит укрепление корневой части.
  • Фиксация конструкции посредством нанесения пломбировочных цементов.
  • Реставрация коронки с помощью композиционных материалов или установка коронки (искусственного зуба).
  • Контроль установки. Его чаще всего проводят на следующий день. Если отмечается дискомфорт, то производят шлифовку поверхности до оптимального состояния.

Преимущества и недостатки стоматологического анкерного штифта

Многие сталкиваются с проблемой разрушения зубов. Очень часто стоматологи проводят их удаление с последующей установкой имплантов. Но в некоторых случаях можно избежать потери зуба. Анкерный штифт – это металлическая конструкция, которая используется для реставрации разрушенных зубных элементов. В статье пойдет речь об особенностях его применения, преимуществах и недостатках по сравнению с другими стоматологическими процедурами.

Что такое штифт и для чего он нужен

Эта стоматологическая процедура проходит намного быстрее и стоит меньше, чем классическое протезирование. Благодаря штифту можно сохранить жизнеспособность зубных единиц. Такая стоматологическая процедура имеет некоторые особенности, которые необходимо учитывать, соглашаясь на проведение манипуляций. Перед проведением врач должен:

  • установить степень разрушения зуба и возможность установки в его корень штифта;
  • определить степень нагрузки на зуб;
  • рассчитать, насколько глубоко необходимо помещать конструкцию.

Существует множество разновидностей таких стоматологических конструкций, среди которых особой популярностью пользуются анкерные штифты.

Понятие анкерного штифта

Анкерные конструкции производят из высокопрочного титана, нержавеющей стали или драгоценных металлов (платины, палладия и т.д.). Они объемные по внешнему виду, с их помощью можно восстановить даже самые серьезные разрушения. При этом очень важным условием является наличие здоровых корневых каналов, в противном случае процедуру невозможно провести.

Стержни бывают разной формы: конические, цилиндрические, смешанные. Поэтому для каждого пациента можно подобрать индивидуальную анкерную конструкцию.

Цилиндрическая форма используется чаще всего из-за своей приближенности к естественной форме коронки. Цилиндроконические (смешанные) используются при незначительных повреждениях. С их помощью проводят укрепление внешней части с последующей реставрацией.

По методу установки различают:

Активный штифт. Его устанавливают с помощью ввинчивания в корень зуба. Такой метод считается небезопасным, так как при неосторожном проведении врач может повредить стенки корневого канала;

Пассивный штифт. Имеет гладкую поверхность, крепится к стенкам канала с помощью цементного материла. Эта методика используется чаще всего, она считается малотравматичной и наиболее безопасной.

Все анкерные штифты состоят из головки, плеча и хвоста. Первые две части очень массивные, но именно они обеспечивают прочность конструкции.

Преимущества и недостатки

Стоматологи выделяют следующие достоинства анкерного штифта:

  • Способность восстановить самые тяжелые виды повреждений (при условии целостности корневого канала).
  • Высокая прочность конструкции.
  • Возможность проведения дальнейшего протезирования или пломбирования.
  • Невысокая стоимость.

При этом анкерная конструкция имеет ряд недостатков: высокая степень коррозии (связано с основным материалом стержня), неэстетичный вид (очень часто конструкция заметна), развитие аллергии на сплав металлов, которые входят в состав, сложность установки, требующей высокого профессионализма стоматолога, такой штифт тяжело поддается удалению или замене – если возникает такая необходимость, то его удаляют вместе с корнем зуба.

Показания и противопоказания к применению

Анкерные штифты устанавливаются в следующих случаях: кариозное разрушение коронки более чем на 30%, крупные сколы или надломы, сильно стертая эмаль, укрепление зуба после лечения пульпита.

К противопоказаниям относятся:

  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания нервной системы;
  • невылеченный кариес;
  • кистозные образования в ротовой полости;
  • воспаление десен;
  • искривление или непроходимость в канале корня зуба;
  • истончение стенок зуба, поскольку при постоянной нагрузке они поддаются сильному разрушению;
  • несоответствие длины корня и штифта.

Процедура установки анкерного штифта

Для начала пациента должен осмотреть врач, определить степень поражения зуба и возможность установки такой конструкции. Затем проводится тщательная герметизация корневого канала (нанесение пломбировочного материала). На следующем этапе стоматолог определяет вид конструкции (активная или пассивная). При запломбированном зубе чаще всего устанавливают пассивный штифт, его крепят с помощью цементного раствора.

Процедура установки анкерной конструкции проходит в несколько этапов:

  1. Очистка корневого канала и введение гуттаперчи.
  2. Введение в образовавшуюся полость штифта с последующим рентгеновским снимком (на нем видно, правильно ли установлен стержень).
  3. Нанесение на стенки цементного материала, который помогает закрепить конструкцию.
  4. Шлифовка и обточка зуба, подготовка к процедуре протезирования.
  5. Установка коронки или протеза для восстановления анатомической формы зуба.
  6. Тестирование установленной конструкции на прочность, при необходимости проведение шлифовки.

Вся процедура занимает не больше часа. Поскольку проводится предварительное удаление зубного нерва, то при установке анкерного стержня не требуется использование анестезии. Такая конструкция может прослужить более 10 лет при правильном уходе.

Альтернативные варианты

Стоматологи считают анкерные штифты устаревшими, сегодня их альтернативой являются такие материалы, как углеволокно, керамика, гуттаперча и т.д. Большой популярностью пользуются конструкции на основе стекловолокна, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с анкерными штифтами:

  • материалы не вызывают аллергии у пациента;
  • не вызывают разрушение стенок корневого канала со временем;
  • при необходимости легко удаляются и устанавливаются повторно (это очень важно при лечении возникших стоматологических заболеваний).

Единственным преимуществом анкерных штифтов по сравнению с другими видами конструкции является их невысокая цена.

Важно помнить, что только хороший специалист может определить вид необходимой конструкции и осуществить ее установку. В противном случае не стоит рассчитывать на положительный результат.

Возможные осложнения

Процедура установки анкерного штифта, как правило, проходит очень быстро и не вызывает осложнений. В редких случаях у пациента может появиться аллергия на материал, из которого изготовлен штифт. При этом наблюдается отечность, покраснение и сильный зуд.

Такой стержень подлежит обязательному удалению. Кроме того, может начаться воспалительный процесс (стоматит, периодонтит), если стоматолог провел некачественную санацию ротовой полости.

После установки анкерного стержня может ощущаться некоторая болезненность, это вполне нормальное состояние. Все симптомы проходят через несколько дней, для их купирования можно воспользоваться местными спазмолитиками.

Правильный уход

Как и любая стоматологическая конструкция, такой штифт требует внимательного ухода. В течение 14 дней рекомендуется исключить твердую пищу и не использовать зубочистки. Это значительно снижает риск повреждения отреставрированного зуба.

Помимо этого, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мягкие зубные щетки (они снижают степень повреждения десен при чистке). Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Стоимость и отзывы

Анкерный штифт в стоматологии доступен каждому пациенту, он не отличается высокой стоимостью. Средняя цена зависит от материала стержня:

  • титановый – от 500 руб.;
  • титан с позолотой – от 800 руб.;
  • восстановление зуба с использованием фотополимерного материала – от 2500 руб.;
  • металлокерамические коронки – от 10000 руб.

Более точную стоимость можно узнать в конкретной клинике. Очень важно не экономить на качестве, ведь от характеристик материала штифта зависит дальнейшая жизнеспособность зуба.

Отзывы пациентов, которые проходили эту процедуру в основном положительные. Они отмечают высокий срок службы анкерных штифтов (более 10 лет) и полное восстановление разрушенного зуба. Негативные отзывы связаны с развитие аллергии после установки стрежня. Поэтому очень важно перед началом лечения изучить все возможные противопоказания и убедиться в их отсутствии.

Восстановление зуба на анкерном штифте

Анкерный штифт (от нем. anker – якорь) – это металлический стержень, который применяется в стоматологии для укрепления и восстановления сильно разрушенных зубов. Он служит дополнительной опорой для пломбы или микропротеза. Фиксируется в корневом канале зуба.

Внутриканальный штифт – готовая заводская конструкция, стоит она недорого и позволяет быстро (всего за 1 сеанс) отреставрировать зуб и вернуть ему первоначальный вид.

Зачем нужны анкерные штифты в стоматологии

Если зуб разрушен больше чем на 30%, его можно запломбировать. Но такая пломба прослужит недолго – ровно до первого серьезного испытания, например, приема жесткой пищи.

Представьте, что вы откусываете твердое яблоко или сухарик, и в это время слышно, как хрустнул ваш зуб. Неприятная ситуация, правда? Чтобы такого не случилось, применяют штифты.

Стержневой фиксатор обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок на твердые зубные ткани. Он восстанавливает функциональность слабого, полуразрушенного зуба и позволяет вам полноценно питаться, включая в меню грубую пищу.

Клинический случай №1: зуб разрушен на 30-50%

Оптимальный вариант – наращивание коронки фотополимерным композитом. Доктор высверливает кариозные ткани, удаляет пульпу (зубной нерв), а затем чистит каналы и обрабатывает их антисептиком. В зубной канал фиксируют штифт, а вокруг него формируют коронку путем послойного нанесения композита. Каждый слой просвечивается галогеновой лампой.

Клинический случай №2: зуб разрушен на 50-90%

Используется стержень с опорным элементом (плечом) для коронки. Сначала врач фиксирует штифт, а затем снимает слепки зубов пациента. По ним изготавливается индивидуальная коронка в зуботехнической лаборатории. Примерно через неделю ваш протез будет готов, врач зафиксирует его с помощью цемента-клея.

Фиксаторы различаются по форме:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические.

По методу установки:

Имеют резьбу на поверхности, устанавливаются путем ввинчивания в дентин (костную ткань) корня, метод является не самым безопасным, поскольку в процессе установки может произойти перфорация (повреждение) стенок зубного корня.

С гладкой поверхностью, фиксируются только за счет прослойки цемента. Метод считается более щадящим.

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

  • разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
  • крупных сколах или переломе зуба;
  • повышенной стираемости эмали;
  • необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

  1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
  2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
  3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

  1. Непроходимости корневого канала.
  2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
  3. Наличии кисты или гранулемы.
Читать еще:  Антибиотики от флюса на десне

Процедура установки

Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

  1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
  2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
  3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
  4. Рентгенологический контроль.
  5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

Плюсы и минусы

  • их невозможно сломать;
  • доступная цена;
  • срок службы – около 10-ти лет.

Но многие врачи считают, что анкерные фиксаторы устарели и не отвечают современным требованиям.

  • низкая прочность соединения;
  • плохая эстетика – металлические штифты не подходят для реставрации передних зубов;
  • высокий риск перелома корня при установке металлического стержня;
  • трудности при удалении штифта из канала (если требуется повторное эндодонтическое лечение);
  • может произойти коррозия металла.

В качестве альтернативы анкерным конструкциям служат эластичные стекловолоконные штифты, которые изготавливаются из прозрачных стеклянных волокон. Они считаются более совершенными и показаны даже для фронтальных зубов.

Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

  • титановый штифт – около 500 руб.;
  • титановый с позолотой – около 800 руб.;
  • наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
  • металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани. Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Если вы в поисках стоматолога или подходящей клиники, тогда воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. Читайте также о других способах восстановления зубов.

Выбираем анкерные штифты

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Выбираем анкерные штифты

Среди стоматологов и производителей анкерных штифтов не стихает полемика по поводу: «Какой штифт лучше?». Причём, актуальность этого вопроса отнюдь не в новизне метода, а в появлении новых материалов и технологий, что приводит к расширению ассортимента материалов. И разобраться в том, что лучше часто не под силу рядовому врачу.

Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе.

История применения штифтов.

Интересно, что первое сообщение об использовании внутриканальных штифтов опубликовано Фошаром в 1728 году. Оно было посвящено успешной установке в канал зуба куска металлической проволоки, на которой фиксировался зуб, выточенный из клыка морского котика.

Но уже столетие спустя с 1830-1870 гг. дерево, как ни странно, полностью вытеснило металл, как материал для внутриканальных штифтов. То есть, 40 лет понадобилось стоматологам для того, чтобы убедиться на практике в свойстве дерева разбухать и ломать корень зуба!

В 30х гг. прошлого века с развитием точного литья стало популярным применение литых штифтово-культевых вкладок. Долгое время их рассматривали как “совершенные “.

С появлением адгезивной техники и композитов в 60х годах стандартные анкерные штифты стали изготавливаться фабрично.

В 90х годах арсенал стоматологов пополнился различными неметаллическими штифтами.

Классификация анкерных штифтов.

По рельефу поверхности:

— с винтовой резьбой

Первые два штифта не обеспечивают других видов ретенции, кроме фиксации на цемент – являются пассивными. А штифты с винтовой резьбой, ввинчивающиеся в дентин называются активными.

По материалу изготовления:

По методу изготовления:

Характеристики различных по геометрии штифтов

1. Цилиндрические (параллельные) пассивные штифты:

— Хорошие ретенционные возможности

— Не создают расклинивающую силу во время функционирования зуба

— Большая стресс-нагрузка во время цементирования штифта

— При применении штифта малого диаметра – образование зазора в области устья, заполняемого пломбировочным материалом, что со временем приводит к возникновению люфтации, трещин и выпадению штифта.

— При применении штифта большого диаметра – возможна перфорация корня выше канальной части.

Эти проблемы возникают из-за несоответствия формы штифта форме канала корня.

2. Цилиндрические (параллельные) активные штифты:

— Увеличение площади сцепления с корнем

— Активная фиксация дополняет пассивную ретенцию цементировкой

— То же несоответствии форме штифта форме корневого канала, что, в виду конусности верхушечной части канала приводит к тому, что с твёрдыми тканями контактируют только несколько витков резьбы

— Расположенная выше области контакта резьбы и дентина полость имеет форму клина

Здесь так же образуется щель, но происходит не расцементировка, перелом штифта вследствие внутреннего напряжения и усталости металла.

3. Конические пассивные штифты:

— Низкий риск перфорации

— Низкая ретенция в покое

4. Конические активные штифты:

— Более выгодные анатомические формы

— Высокая опасность разорвать корень расклинивающей нагрузкой.

5. Цилиндро-конические штифты:

— Наиболее благоприятная форма – 2/3 – цилиндр, 1/3 конус с 3о заужения.

По рельефу поверхности.

Общеизвестно, что ввинчивающиеся штифты обеспечивают лучшую ретенцию, чем рифленые, а последние лучшую, чем гладкие. Надо заметить, что рельеф поверхности особенно важен для всех металлических штифтов, которые фиксируются в корневом канале механической ретенцией в силере.

Для неметаллических штифтов, обеспечивающих химическую связь с композитом, рельеф не столь важен.

Таким образом, зная главные недостатки штифтов можно сказать, что главные требования к штифтам это:

— Уменьшение стресс-нагрузки при их установке

— Предотвращение «эффекта клина» во время функционирования зуба

— Биоинертность – стойкость к внутриканальной коррозии

— Высокие прочностные характеристики, особенно на изгиб

— Возможность извлечения для повторного эндодонтического лечения

— Набор инструментов для адаптирования корневых каналов к форме штифта

Современные штифты.

«Opti-post» от фирмы Komet – ступенчатая гладкие, пассивные состоят из цилиндрических ступеней со снижающимся диаметром.

Сложное препарирование тканей корня, грубо нарушение его анатомической структуры.

Система «Ancorex» от Nordin — цилиндро-коническая оптимальная форма.

Отсутствует ретенционная головка, опирающаяся на ткани зуба.

«Europost» от Anthogyr – с активно-пассивной фиксацией.

Техника Luminex от фирмы Dentarus – обеспечивает преимущества металлических штифтов и точность применения литых вкладок. В канале полимеризуют светоотверждаемый материал с помощью светопроводника — аналога штифта. Затем фиксируют штифт, точно прилегающий к стенкам канала.

Создание штифтового зуба без штифта по Радлинскому (1997г). Канал корня заполняется жидкотекучим композитом. Затем адгезивной техникой наращивается коронка зуба.

Срок службы такой композиции ограничен.

Создание культи зуба на основе нитей гибкой керамики, введённых в канал – Glasspan, Fibercor.

Стекловолоконные штифты Glassix, C-Post, Nordin – самые популярные из неметаллических штифтов.

Карбоновые – упроченные углепластиковые штифты.

Оксид циркониевые штифты – Zirix.

Сравнительная характеристика металлических и неметаллических (эластичных) штифтов.

Металлический штифт (Europost) — Неметаллический штифт (Glassix)

Цилиндро-коническая форма — Цилиндрическая форма

Активно-пассивная резьба — Гладкий

Микроретенция в силере, благодаря — Химическое соединение с силером

Ретенционная головка — Нет

Химическая инертность — Химическая инертность

Эвакуационный желобок для излишков — Нет

Низкая эластичность — Эластичность подобная эластичности дентина

Акцент давления на одну — Равномерное давление на стенки канала

корневую стенку. благодаря монолитности с силером и дентином.

Как видно и те и другие имеют свои сильные и слабые стороны. Вопрос о том, какие недостатки минимально скажутся на результатах лечения и какие достоинства материала не имеют принципиального значения.

— Цилиндрическая форма штифта предпочтительнее, так как более соответствует форме корневого канала.

— Активно-пассивная резьба и микроретенция служат хорошей фиксацией в канале корня. Но не обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Поэтому гладкий штифт, но химически соединённый с композитным силером, а через него и с дентином, всё же предпочтительней.

— Ретенционная головка обеспечивает устойчивость и передачу жевательного давления по дентину корня.

— Биосовместимость и отсутствие коррозии – необходимые требования к штифтам.

— Эвакуационный желобок для излишков силера предотвращает стресс-нагрузку при фиксации штифта. Его отсутствие, особенно, вкупе с цилиндрической формой штифта создают избыточное гидравлическое давление при установке.

— Эластичность подобная эластичности дентина, возможно, и является гарантией, что корень зуба не будет разорван жевательной нагрузкой. Тем не менее, нет никаких убедительных доказательств, свидетельствующих о пользе эластичности. Более того, штифтово-культевые вкладки, амальгама, как материал для восстановления культи, практически не эластичны, но тем не менее, заслужили особую популярность вследствие своей надёжности.

— Равномерное давление на стенки корня происходит потому, что сила сцепления в связке – эластичный штифт – композит – дентин выше, чем прочность дентина на разрыв.

— Металлический штифт оказывает давление на одну корневую стенку, что может привести, как минимум к расцементировке и выпадению штифта. А так максимум к перелому корня, односторонней резорбции альвеолы и потери зуба. Это в первую очередь относится к металлическим штифтам, лишённых ретенциальной головки для передачи жевательного давления вдоль корня зуба.

— У металлического штифта есть неоспоримое достоинство – это монолитность связки корень – коронка зуба.

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба? Из курса физики мы знаем, что в середине образца материала существует слой, при воздействии деформации не подвергающийся ни растяжению, ни сжатию. Это нейтральный слой. Не влияя на упругие свойства балки (а корень зуба можно рассматривать как балку), он только утяжеляет конструкцию. В процессе эволюции кости животных приобрели трубчатое строение, при сохранении прочности скелета. Зуб – это полый орган и имеет трубчатое строение подобно кости.

После эндодонтического лечения и механической обработки диаметр корневого канала увеличивается в среднем в 2 раза. В одном случае, нам необходимо укрепить реставрацию из-за снижения площади сцепления между коронкой и корнем зуба. В другом, мы используем штифт, как элемент корневой ретенции для наращивания культи зуба. Хотя в обоих случаях, мы грубо вмешиваемся в биомеханику зуба, но постановка штифта предотвращает короно-радикулярную фрактуру или является последним шансом на микропротезирование дефекта твёрдых тканей зуба.

На сегодняшний день не существует идеального универсального штифта, который можно применять в любой клинической ситуации. Возможно, стоит просто разделить к ним показания.

Показания к постановке эластичных штифтов.

1. Усиление зуба после эндодонтического лечения при наддёсневом дефекте одной из стенок.

2. Усиление реставрации зуба из композита при частичном наддёсневом дефекте стенки зуба.

3. Восстановление культи зуба при наддёсневом дефекте для реставрации композитом, винирами, покрытия цельнометаллической коронкой.

Во всех случаях применение эластичных штифтов необходимо наличие эластичных свойств дентина. В идеальном случае, сразу после депульпирования. При постановке эластичного штифта в корень зуба эндодонтически леченный несколько лет назад, а тем более резорцин-формалиновым методом, польза от него сомнительна.

Показания к постановке металлических штифтов.

1. Армирование депульпированных зубов с ИРОПЗ = 50-80%. То есть в тех случаях когда не показаны ещё ШКК и покрытие коронкой.

2. Однокорневые зубы, депульпированные по ортопедическим показателям – под металлокерамической коронки.

3. Депульпированные зубы, являющиеся опорными при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов.

Анкерный штифт

Анкерным штифтом называется стержень, изготовленный из специального материала, используемого в области стоматологии для возобновления и укрепления основы поврежденного дентина. Это вспомогательный механизм для фиксации протеза или пломбы. Закрепляется во внутренней полости зубов.

Показания и противопоказания к имплантации

В стоматологических поликлиниках устанавливаются фиксаторы при наличии показаний:

  1. Частичные повреждения коронки. Устанавливается при разрушении от тридцати до пятидесяти процентов зубной поверхности, на которой установлена коронка.
  1. Перелом и деформация с повреждением коронки или ее частичной деформации.
  2. Стирание твердых оболочек зубной ткани.
  3. Упрочнение коронки из-за истощения дентина, после проведенного стоматологического лечебного воздействия.

Штифт может быть использован при наличии условий:

  • В результате проведения рентгеновского обследования с подтверждением целостности стенок корня.
  • Пространство разрушенного дентина запломбировано и существует возможность частичного (23) высверливания пломбы.
  • Твердые ткани сохранены на высоте от двух до трех миллиметров от уровня десны.

Запрещается установка фиксаторов при наличии следующих противопоказаний:

  1. Хронические воспалительные процессы в ротовой полости.
  2. Появление патогенных образований на поверхности корня и деснах.
  3. Непроходимость каналов.

Преимущества и недостатки

Одним из преимуществ технологии, является возможность восстановления зуба даже при наличии его тотальных повреждений. При закреплении основа зуба не повреждается, также нет необходимости в дополнительной фиксации имплантатов. Штифт , практичная альтернатива, позволяющая предотвратить хирургическое удаление зуба.

При использовании штифтов не повреждаются передние зубы с их корневой системой. Стоматологи рекомендуют данные конструкции, так как используемый материал для их изготовления не способствует появлению раздражения слизистых оболочек ротовой полости, как это наблюдается при применении съемных зубных протезирующих приспособлений. Это важно для пациентов с повышенной чувствительностью, наличием аллергической реакции на используемые в стоматологии материалы.

Еще преимуществом использования штифтов является их продолжительность в эксплуатации.

Срок использования конструкций составляет десять лет, но в стоматологической практике встречались случаи, когда длительность применения достигала двадцати лет. Длительность эксплуатации крепежной системы достигается только в случае умеренной нагрузки на спицу.

В изготовлении штифтов используются разнообразные виды материалов, что позволяет выбрать необходимое вам изделие под определенный предпочитаемый вкус. Так, например, при установке протеза из керамики, вы сможете сделать его эстетически незаметным для окружающих , в отличие от такой же металлической конструкции.

Можно использовать крепежи, изготовленные из стекловолокна, этот вид материала будет внешне не заметен для окружающих.

Недостатки в использовании анкерных штифтов заключаются в факторах:

  • Повышается вероятность эрозии твердых оболочек дентина, на котором установлен анкер. Проблему удается диагностировать на поздних стадиях разрушения.
  • Смещение штифта при использовании из-за повышенной прочности используемых материалов приводит к повреждению корневой системы. Для решения этой проблемы необходимо удалить поврежденный зуб вместе со штифтом.
  • Изнашивание спиц и повреждение ими стенок корня.

Особенности проведения установки штифта

Для установки анкера проводится герметизация (пломбирование) каналов корня. После этого стоматолог подбирает необходимый активный или пассивный штифт для его фиксации. Конструкция закрепляется при помощи специального цемента. Для пломбированного зуба выбирается второй вариант, первый тип стержня ввинчивается в анатомическую полость зуба, после чего он дополнительно закрепляется специальным материалом.

  • Подготовительный этап

В основание зуба помещается модель штифта, после чего проводится рентгеновское обследование для определения правильности размещения.

Установка анкера, осмотр стоматологом правильности расположения фиксатора, проводится дополнительная обработка, заливка материалом для закрепления штифта.

  • Заключительный

Проводится обтачивание твердых оболочек специальным аппаратом, после чего проводится работа к закреплению коронки.

Сама процедура не сложная, поэтому не занимает длительное время. Установка анкера проводится только в стоматологических клиниках.

Читать еще:  На каком сроке можно лечить зубы

Виды материалов для изготовления

При отсутствии каких-либо противопоказаний к установке, стоматолог осуществляет подбор необходимого материала для стержня. Также необходимо отметить, что в выборе нужного типа анкера врачом учитываются следующие факторы:

  • степень повреждения,
  • толщина оснований восстанавливаемого зуба,
  • глубина установки конструкции,
  • длительность эксплуатации.

В зависимости от прочности используемого материала, стоматологами выделяются несколько основных типов вещества для их изготовления:

  • По типу вещества:

Керамический , этот вид материала наиболее не заметен для окружающих, что делает его используемым.

Стекловолокный , данный тип материала является гипоалергенным и эластичным.

Металлический , менее подвержен повреждениям, также служит дополнительным средством укрепления коронки.

Анкерный , способствуют реставрации зуба поврежденного кариесом, но при этом для его установки необходимо учитывать состояние здоровья корневой системы зубов.

Титановый , используются при тотальном повреждении площади дентина.

Бумажный , применяется для введения в запломбированный зуб специальных препаратов.

Парапульпарный , служит вспомогательным механизмом для проведения процедуры реставрации.

Углеродоволокнистый , предотвращает повреждение твердых оболочек и способствует их укреплению. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Культевый , для его изготовления необходим слепок разрушенного зуба

  • Степени упругости материала:

С амортизацией: способствует предотвращению повреждения или надкола зуба при повышении нагрузки.

Без амортизации: увеличивает крепость уже установленной конструкции: моста или протеза.

  • Способу установки:

Активный: конструкция ввинчивается непосредственно в костную ткань.

Пассивный: устанавливается в полости рта с дополнительным закреплением специальным веществом.

Отзывы пациентов

Точка зрения пациентов по поводу установки анкеров , удивляет своим разнообразием. Среди проанализированных позитивных отзывов пациентов, встречаются сведения, свидетельствующие об эксплуатации системы в течение десяти лет и более.

Но специалисты, считают данный метод устаревшим, поэтому относятся к нему довольно скептически.

Об эффективности восстановления зуба в стоматологии с помощью анкерного штифта

Проблемы больных зубов касаются практически каждого человека. В случае сильного разрушения зуба обычное пломбирование неэффективно.

Вот тогда и возникает необходимость более радикальных мер – использования штифтов.

В ряду многочисленных фиксирующих конструкций анкерные штифты занимают особое место.

Содержание статьи:

Общее представление

Свое название этот вид укрепления зубов получил от немецкого слова (anker–якорь). И в самом деле, анкерный штифт подобно якорю прочно фиксирует коронку или мостовидную конструкцию в устойчивом положении.

Штифт представляет собой стержень из металла, он устанавливается в корневой канал зуба, создавая каркас для предполагаемой работы.

Конструкция стержня неоднородна: головка, плечо и хвостик. Это создает объемность, но позволяет увеличить прочность и опору протеза.

Важно! Необходимым условием использования такого вида фиксаторов является хорошее состояние корневого канала.

Восстановление зуба путем внедрения твердого стержня в зубной канал известно уже не одно столетие. Со временем метод совершенствовался – каждое поколение применяло новые материалы, но общий принцип оставался прежним.

Такое долголетие говорит о надежности, проверенного временем, способа возвращения утраченных зубов.

Анкерные штифты различаются по типу фиксации в канале и по форме. Существуют также отличия в составе сплавов, применяемых при их изготовлении.

Выбор того, или иного вида зависит от состояния поврежденного зуба и от индивидуальных особенностей организма пациента.

После тщательного обследования стоматолог рекомендует наиболее подходящий вариант. При этом необходимо комплексно учитывать перечисленные ниже аспекты.

Материал

В большинстве случаев выбор материала штифта определяется реакцией на него организма пациента. Очень важно знать биосовместимость с металлом, из которого выполнен анкер.

Применяемые при их изготовлении материалы являются сплавами:

  • нержавеющей стали;
  • титана;
  • золота и платины;
  • палладия и серебра;
  • латуни.

В последние годы получили широкое применение безметалловые технологии создания штифтов. Изготовленные по ним из керамики (система IPSEmpress 2) различные штифтовые конструкции успешно конкурируют с традиционными методами.

Инновационные материалы позволяют максимально точно воссоздать нужную конфигурацию зуба. Большим плюсом также является отсутствие привкуса металла во рту.

Методы установки

Чтобы определиться с правильным выбором способа фиксации анкера, нужно оценить степень повреждения восстанавливаемой зоны.

Применяется два вида штифтов, относительно метода их установки:

    Активные. Стержень штифта снабжен резьбой и вкручивается в костную ткань канала; в дальнейшем проводится дополнительное фиксирование цементом.

Данный вид анкеров эффективен в случае полного разрушения зуба и дает возможность выполнить его качественное протезирование.

Использование активных анкерных штифтов требует особой тщательности проведения процедуры, так как в процессе работы возможно разрушение стенок канала.
Пассивные. Применяются для увеличения прочности восстановленного зуба. Пассивные анкеры не снабжены резьбой, поэтому в полости рта они крепятся только специальным цементом.

Рекомендуется как щадящий вариант в случае, если не требуется более радикального вмешательства.

Иногда по определенным показаниям используют комбинацию пассивных и активных компонентов. Резьба нанесена только на верхнюю часть штифта, нижняя – остается гладкой.

Преимущества применения нанокомпозитов в стоматологии и их характеристики.

Заходите сюда, чтобы оценить плюсы керамической вкладки на зуб.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/stiranie-zubov.html поговорим о методах избавления от повышенного стирания зубов.

Форма штифта

Помимо способа закрепления штифта важную роль играет его геометрическая форма. Она выбирается, исходя из данных снимка и осмотра видимой части повреждений зуба. Обычно применяются следующие формы анкерных штифтов:

    Цилиндрические. Из-за оптимального совпадения с формой корневого канала является наиболее предпочтительным вариантом.

Большинство анкеров цилиндрической формы снабжено резьбой или зубцами. Благодаря этому факту, их широко используют при активном методе фиксации. Применяются и гладкие цилиндрические анкеры, но уже при пассивной фиксации.

  • Конические. Анкеры конической формы бывают гладкие и с резьбой. Используются (соответственно) при пассивной и активной фиксации.
  • Цилиндро-конические. Используются в случае небольшого повреждения видимой части зуба, позволяют её укрепить и провести эстетическую реставрацию.
  • Важно! Кроме этого, производители («Nordin», «Komet», «DentsplyUnimetric») нередко применяют выпуск линейки нестандартных форм и размеров.

    При необходимости рекомендуется уточнить у стоматолога целесообразность использования таких штифтов.

    Показания и ограничения

    Анкерный штифт рассматривается как вариант реставрации зуба в случаях, когда простое пломбирование является неэффективным или невозможным.

    Важно! Перед принятием решения об использовании данного штифта необходимо сделать снимок восстанавливаемой зоны.

    Это позволит выявить воспалительные очаги, определить толщину стенок зубного канала, выбрать тип фиксатора.

    Показания к установке

    Показаниями к использованию анкера являются факторы, выявленные в результате предварительного обследования. Ими являются:

    • Сильная (более 80%) или полная потеря коронковой части зуба. Причиной обычно является кариес, иногда – травма.
    • Истончение стенок зуба в результате многократного лечения кариеса.
    • Патологическое стирание зубной эмали.
    • Дисплазия и иные патологии зубов.
    • Аномальное расположение передних зубов у взрослых.

    Требования к состоянию зубного канала

    Но воспользоваться этим методом реставрации зуба, даже при наличии показаний, можно далеко не всегда.

    Основным и необходимым требованием является здоровое состояние корневого канала.

    Под этим подразумевается:

    • отсутствие воспалительного процесса в канале;
    • сохранение твердой костной ткани зуба на высоту 2—3 мм от края десны;
    • стенка зубного канала должна быть не тоньше 2 мм;
    • возможность удаления пломбировочного материала, если ранее корень был запломбирован.

    Противопоказания

    При протезировании указанным способом необходимо выявить и учитывать противопоказания. Ими могут быть:

    • искривление или непроходимость корневого канала;
    • пародонтоз или другие воспалительные процессы;
    • новообразования (кисты, гранулемы) в зоне восстановления;
    • индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлен анкер;
    • заболевания нервной системы и системы кроветворения.

    Только после тщательного изучения всех данных обследования можно принимать решение о применении анкерного штифта.

    В противном случае это может стать потерей не только времени и денег, но и здоровья.

    Процесс установки

    В случае выбора именно данного вида конструкции следует ознакомиться с процессом его установки. При наличии результатов обследования и рентгеновских снимков он довольно прост.

    Вся процедура не занимает много времени и представляет собой ряд определенных операций:

    • Производится тщательная чистка корневого канала, а при необходимости делается его расширение.
    • В подготовленное пространство вводится выбранный фиксатор. Правильность и безопасность его установки на этом этапе обязательно контролируется выполнением рентгеновского снимка.
    • Дополнительное цементирование штифта.
    • Подготовительные работы к дальнейшему протезированию: обточка штифта; выполнение слепков; изготовление коронки или протеза.
    • Установка всей конструкции, проверка её прочности, дальнейшая подгонка путем обточки и шлифовки.

    Итогом работы (если она выполнена правильно с учетом всех показаний), является полноценно функционирующий зуб, неотличимый от настоящего.

    Выясним вместе сколько стоит пломба на передний зуб, и какие факторы могут повлиять на цену.

    В этой публикации обсудим важность процедуры шлифовки зубов.

    Достоинства и недостатки

    В любом виде стоматологической деятельности заключены достоинства и недостатки. Установка анкерного штифта – не исключение, здесь тоже есть свои плюсы и минусы. Предлагаем рассмотреть основные из них.

    Достоинства

    Использование этого вида конструкций в течение нескольких веков говорит о его востребованности и в настоящее время. В дальнейшем применение новых технологий выявило дополнительные преимущества:

    • длительный срок использования, часто, более 10 лет;
    • прочность и надежность крепления восстановленной части;
    • дешевизна по сравнению с иными видами восстановления зубов;
    • быстрота исполнения.

    Недостатки

    Перед принятием решения о выборе конструкции следует познакомиться с её недостатками:

    • Процесс коррозии способствует разрушению металлических штифтов.
    • Возможно появление аллергии на сплав, из которого изготовлен фиксатор. В дальнейшем это приводит к замене всей конструкции.
    • Во время нахождения штифта в канале зуба происходит отрицательное воздействие на зубную стенку – она постепенно утончается и со временем может полностью разрушиться.
    • При необходимости удаления штифта, как правило, удаляется и корень.
    • Требуется высокая квалификация стоматолога, выполняющего установку. В противном случае, если допущены ошибки, велик риск развития осложнений или полного разрушения зуба.

    Альтернативные варианты

    Анкерные штифты далеко не единственный способ вернуть разрушенному зубу полноценное функционирование. Уже существуют множество других разновидностей — углеволокнистые, керамические, гуттаперчевые и другие.

    Но основным конкурентом анкеров сегодня являются стекловолоконные штифты. Краткий сравнительный анализ тех и других показывает, что:

    • Главное их преимущество перед анкерными – отсутствие каких-либо аллергических проявлений у пациентов после установки.
    • Введение таких фиксаторов в корневой канал не ведет к разрушению его стенок.
    • Это позволяет выполнять повторные действия с зубом в случае возникших проблем (лечение, протезирование).

    Однако есть момент, в котором анкерные штифты оказываются более востребованными, чем стекловолоконные, это – момент цены. Она достаточно высокая и не всегда позволяет сделать выбор в пользу последних.

    Важно! Следует помнить, что только специалист может правильно оценить клиническую картину пораженного зуба. Целесообразно прислушаться к его совету при выборе одного из вариантов.

    Цены на анкерные штифты относятся к разряду наиболее низких. Она зависит в основном от выбора материала штифта и способа его изготовления (стандартный или индивидуальный). В среднем наблюдается такое соотношение цен:

    • титан – 500 руб.;
    • титан позолоченный – 800 руб.;
    • фотополимерное восстановление зуба – 2500 руб. и выше;
    • коронка из металлокерамики – 10 000 руб. и выше.

    Это – ориентировочные цены. Следует учитывать, что многие специалисты, занимающиеся реставрацией зубов, постоянно предлагают новейшие технологии и материалы.

    Цены, соответственно, тоже меняются. Более точную информацию можно получить на сайте учреждения или, позвонив по справочному телефону.

    В видео представлена дополнительная информация об анкерных штифтах.

    Отзывы

    Мнения людей по поводу применения анкерных штифтов поражают своим разнообразием. Среди негативных есть отзывы людей, у которых зуб с анкером нормально функционирует 10 лет, иногда и больше.

    Но специалисты — профессионалы относятся к такому виду конструкций скептически, считая их устаревшими.

    Читателям, имевшим опыт использования анкерных штифтов, предлагаем поделиться им и написать свои отзывы в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Нюансы использования анкерного штифта в стоматологии для восстановления разрушенного зуба

    Под воздействием времени и при отсутствии правильного ухода зубы начинают портиться. Раньше при сильном разрушении, стоматолог рекомендовал удалять проблемную единицу.

    Использование анкерного фиксатора является наилучшей альтернативой экстракции. Этот современный метод позволяет восстановить и сохранить орган даже со значительными разрушениями.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Элементы зубного ряда имеют солидные размеры и выдерживают высокие нагрузки, поэтому должны быть устойчивы, иначе они подвержены серьезным разрушениям. При реставрации сильно поврежденных зубов, пломба или коронка просто не будет держаться.

    Фиксатор представляет собой особую конструкцию, которая исполняет роль опоры для установки коронки или пломбы. Его активное применение в стоматологии обусловлено возможностью получения хорошего результата при низкой стоимости.

    В стоматологии есть несколько типов фиксаторов. Анкерный вид применяется для полного восстановления единицы при сильном разрушении.

    Единственным недостатком такого способа восстановления является то, что для качественной установки корни должны быть в хорошем состоянии.

    Принцип восстановления заключается в том, что стержень устанавливается в корень, затем покрывается коронкой либо фотополимерными материалами.

    Данный метод позволяет восстановить не только внешний вид органа, но и обеспечить его полноценные функции. Внешне отреставрированный элемент ничем не отличается от анатомического органа.

    Виды изделий

    Стандартные анкерные изделия металлические. Для их изготовления применяют золото, латунь, титан, нержавеющую сталь и другие сплавы. От качества материала, из которого он был произведен, будет зависеть долговечность реставрации.

    Формы фиксаторов

    Форма анкерного штифта подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая. Стоматолог основывается на количестве корней, характере зубного канала, глубины, на которую должен быть погружен фиксатор.

    • Конические. Основание фиксатора имеет больший диаметр и к концу заостряется.
    • Цилиндрические. Имеют равный диаметр по всей длине. Подходят для широких каналов.
    • Цилиндро-конические. Имеют более широкое основание, далее сужаются, но не заостряются на конце.

    Особенности в зависимости от установки

    Стоматологи используют две типа установки:

      Активный. Может иметь любую форму. Его особенность заключается в наличии резьбы. Фиксация в твердой ткани корня происходит путем вкручивания в подготовленную полость.

    Данный метод опасен тем, что при давлении стенка корня может лопнуть. Это приведет к необходимости полного удаления.

  • Пассивный. Фиксация проводится за счет использования цемента, с помощью которого изделие фиксируется в канале проблемного органа. Возможно выпадение конструкции за счет ослабления действия цемента.
  • Опасность разрушения корня является основной причиной частого использования пассивного метода установки. Современные материалы позволяют на долгое время зафиксировать стержень в корне.

    Современные методы художественной реставрации зубов и показания к проведению.

    Заходите сюда, если интересны характеристики керамической вкладки на зуб.

    Показания и противопоказания

    Стоматолог устанавливает анкерный фиксатор при таких показаниях:

    • Частичное разрушение коронки. Подходит в случае, если повреждено не более 30—50% коронковой части кариесом.
    • Сколы и переломы, в результате которых часть коронки была повреждена и нуждается в восстановлении.
    • Стирание, когда большая часть поверхностных твердых тканей отсутствует.
    • Укрепление коронки. В случае если зуб ослаблен после проведенного лечения.
    Читать еще:  Чем удаляют нерв из зуба

    Обязательные условия для установки

    Анкерный фиксатор может быть установлен только в том случае, если у пациента:

    • твердые ткани сохранились на высоте 2—3 мм от линии десны;
    • рентгеновский снимок подтверждает, что сохранились стенки корня, толщина должна быть не менее 2 мм;
    • в канал была помещена пломба, которую можно частично распломбировать. Для установки потребуется высверлить около 2/3 части пломбы.

    Стоматолог не сможет установить фиксатор в таких случаях:

    • хронические воспалительные заболевания десен;
    • непроходимость зубного канала;
    • любые новообразования в области корня зуба и десны.

    Этапы установки

    Установка может быть произведена только профессиональным стоматологом. Процедура проводится в несколько этапов.

    Сложность и длительность зависит от степени разрушения зуба, состояния каналов и физиологических особенностей пациента.

    Подготовительный этап

    Процедура непосредственно не относится к установке , но является важнейшим этапом. От качества проведения зависит срок службы восстановленного зуба:

    • Изолирование соседних единиц. Позволяет создать поле для проведения работ и предотвращает повреждение здоровых органов.
    • Удаление твердых тканей, пораженных кариесом. Во избежание его распространения после проведения процедуры.
    • Дезинфекция операционного поля. Процедура необходима во избежание развития воспалительного или инфекционного процесса после манипуляции.
    • Подготовка зубного канала. При необходимости его расширяют. Далее обрабатывают антисептическими средствами.

    Основы грамотной подготовки зубов к протезированию под коронку — обязательные и дополнительные манипуляции.

    В этой публикации все самое важное об установке компониров.

    Фиксация

    На данном этапе стоматолог фиксирует стержень в зубном канале. Перед тем, как установить основной элемент рекомендуется использовать временный.

    После установки больному делают рентген для того, чтобы убедиться, что элемент имеет правильное направление и погружен на нужную глубину. Далее временное изделие удаляют и приступают к установке постоянного.

      Активный штифт вкручивают аккуратно по корневому каналу. Стоматолог должен чувствовать процесс, иначе это может привести к повреждению стенок корня.

    Пассивные изделия менее требовательны к аккуратности введения, но стоит обратить внимание на качественное закрепление.

    Для фиксации используются специальные цементные растворы. Часть стержня должна возвышаться над линией десны, на ней будет зафиксирована коронка.

  • Установка коронки. На этом этапе стоматолог готовит зуб к установке коронки. Его обтачивают, после чего надевают коронку.
  • Во время процедуры пациент может чувствовать боль, поэтому все манипуляции проводятся под местной анестезией. Несмотря на это, больной может чувствовать дискомфорт во время проведения процедуры.

    В видео смотрите принцип установки культевой конструкции.

    Достоинства и недостатки

    Прежде чем принять решение использовать метод восстановления зуба анкерным штифтом, следует ознакомиться с его основными преимуществами и недостатками.

    Достоинства

    • Высокая прочность. Металлические фиксаторы надежно удерживают восстанавливаемую часть зуба, выдерживают высокие нагрузки при жевании.
    • Низкая стоимость. Изделие из нержавеющей стали стоит около 90 рублей.
    • Высокая скорость восстановления. Вся процедура восстановления длится не более часа в сложных случаях.
    • Возможность установки протеза. Анкерный фиксатор пригоден для использования его в качестве основы для установки микропротезов.

    Недостатки

    • Возможность повреждения корня при установке. В результате чего зуб придется удалить.
    • Коррозия. Поскольку анкеры производят из сплавов металлов, то они могут портиться со временем.
    • Эстетичность. Фиксатор отличается по цвету с зубной эмалью и может просвечиваться.
    • Сложно удалить. Поскольку элемент жестко фиксируется в зубном канале, то попытки его удаления могут привести к перфорации зубных корней.

    Альтернатива

    Основным конкурентом анкера является стекловолоконный стержень.

    Штифт из стекловолокна несет аналогичную функцию — укрепление зубной коронки. Но в отличие от анкерного элемента, он изготовлен из мягкого материала. В качестве основы такого изделия используется стекловолокно, которое в заводских условиях заливается пластмассой.

    Стекловолоконный фиксатор называют «расклинивающимся». Такое название обусловлено тем, что штифт позволяет равномерно распределять нагрузку по всему зубу, что обеспечивает более длительный срок службы.

    К еще одному достоинству стекловолоконного фиксатора можно отнести то, что он совпадает с цветом зуба, поэтому его не видно в ротовой полости.

    Аналог полностью воссоздает структуру восстановленного зуба и легко удаляется при необходимости.

    В целом, оба конкурента дают хороший результат восстановления.

    Стоимость восстановления зуба с помощью анкерного штифта в большей степени зависит от материала, из которого изготовлен фиксатор.

    Средняя стоимость изделия из нержавеющей стали составляет 400 рублей. Аналогичные модели из титана с золотым покрытием будут стоить около 600-1000 рублей.

    В стоимость установки входят работы специалиста и анестезия. В случае проблем с зубным каналом, стоимость может вырасти. На цену также влияет количество изделий, необходимых для фиксации зуба.

    При большом повреждении стоматолог может использовать 23 элемента. В этом случае штифты вкручиваются в каждый зубной канал.

    Отзывы

    Анкерные штифты активно используются стоматологами. С помощью сравнительно не дорогого лечения можно полностью восстановить разрушенный зуб в кратчайшие сроки.

    Тут вы можете отметить свое мнение на счет использования анкерного штифта в стоматологии и поделиться собственным опытом.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Анкерный штифт

    • Об услуге
    • Цены
    • Врачи
    • Клиники

    Анкерный штифт представляет собой элемент в виде стержня, предназначенный для укрепления и восстановления зубов, подвергшихся сильному разрушению. Его фиксация осуществляется в корневом канале, а сам он обеспечивает надёжную опору для пломбы или микропротеза.

    Восстановление зуба анкерным штифтом — одна из особенно востребованных услуг в стоматологическом отделении клиники «Доктор рядом». Она позволяет восстановить даже сильно разрушенные зубы, исключив необходимость протезирования. В то же время в ряде случаев она позволяет обеспечить надёжную опору и для протеза.

    У нас работают опытные специалисты, которые хорошо знакомы с особенностями проведения процедуры и неоднократно проводили её сами. В их распоряжении имеются надёжные современные штифты, позволяющие эффективно восстанавливать функциональность и эстетичность зубной коронки.

    • Штифт анкерный (стекловолоконный) 1 300 руб.

    Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

    Применение анкерных штифтов в стоматологии

    Если зуб разрушен более чем на одну треть, можно восстановить его путём пломбирования. К сожалению, подобная пломба не будет служить долго и потребует установки новой уже после первого приёма жёсткой пищи.

    Чтобы подобного не происходило, проводят дополнительное укрепление за счёт анкерного штифта. Благодаря ему можно добиться равномерного распределения жевательных нагрузок на твёрдые ткани зуба и дополнительно укрепить даже слабый зуб. Пломба, установленная на него, будет служить в течение длительного времени, даже если пациент будет регулярно потреблять жёсткую пищу.

    В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, используют разные способы её восстановления. Так, если она разрушена на 30‒50%, может быть проведено её наращивание фотополимерным композитным материалом, а если процент ещё выше и составляет до 90% — имеет смысл установить коронку.

    Показания и противопоказания к установке анкерного штифта

    Для того, чтобы установка внутриканальных анкерных штифтов была возможна, нужно соблюсти следующие условия:

    необходимый объём твёрдых зубных тканей выше десневого уровня — не менее двух‒трёх миллиметров;

    минимальная толщина стенки корня зуба: от двух миллиметров;

    возможность распломбировки ранее запломбированного корневого канала на две трети.

    разрушения коронковой части зуба более чем на одну треть;

    наличие крупных сколов и трещин зуба;

    травматические повреждения зубов;

    изношенность и повреждения эмали;

    изменённый цвет зубной эмали, который не удаётся отбелить;

    укрепление ослабленного зуба после лечения пульпита.

    скрежет зубами во сне — бруксизм;

    индивидуальная непереносимость пациентом тех или иных веществ, задействованных в процессе;

    наличие в ротовой полости воспалительных процессов;

    непроходимость корневого канала;

    киста или гранулёма.

    Виды анкерных штифтов

    Цена анкерного штифта напрямую зависит от того, из какого материала он изготовлен, и от его конструкционных особенностей. Классификация элементов осуществляется с учётом ряда параметров.

    с винтовой резьбой;

    стекловолоконные — отличаются эластичностью, не просвечивают сквозь коронковую часть зуба, хорошо держат форму;

    титановые — очень прочны, способны выдерживать интенсивные нагрузки, не ржавеют, не окисляются, могут выступать как основание для объёмных конструкций;

    из драгоценных металлов — достаточно прочны и устойчивы, быстро приживаются;

    керамические — оптимально подходят в плане эстетичности, отличаются прочностью, впрочем, недостаточно эластичны;

    углеродоволокнистые — эффективно распределяют нагрузку на зуб, отличаются прочностью, не уступают стекловолоконным конструкциям;

    гуттаперчевые — пластичны, прочны, гипоаллергенны.

    Активные — располагают твёрдым стержнем, который фиксируется в дентине;

    Пассивные — закрепление осуществляется при помощи специального стоматологического раствора.

    Решив купить анкерный штифт, нужно понимать, что самой надёжной является конструкция, созданная индивидуально и учитывающая все особенности анатомического строения зуба.

    Этапы установки анкерного штифта

    Технология установки штифтов предусматривает несколько этапов:

    Предварительно осуществляется девитализация пульпы и её удаление. Корневой канал подготавливают к установке штифта. В процессе используют инструменты, позволяющие увеличить диаметр отверстия;

    Введение штифта осуществляется с соблюдением мер предосторожности, исключающих повреждение корня. Для того, чтобы добиться максимальной прочности конечной конструкции, штифт частично внедряют в кость;

    Проводится пломбирование корневого канала с особой внимательностью в области верхушки корня;

    Если штифт выпирает слишком высоко, его подпиливают до нужного уровня и сверху на него наносят композит, который будет выступать в качестве основы;

    Дальнейшие действия зависят от степени разрушения коронковой части. Для восстановления может быть использован светоотверждаемый материал или протез.

    В течение нескольких часов после процедуры может возникнуть болевая симптоматика. Болеть может как сам зуб, так и десна вокруг него. Это допустимо, поскольку при проведении процедуры ткани зуба хоть и умеренно, но всё же травмируются. Устранить болевую симптоматику помогут фармакологические средства с эффектом обезболивания, которые порекомендует врач.

    В случае, если непосредственно перед установкой штифта была удалена пульпа, зуб может ныть в течение нескольких дней. Если боль не прошла и сопровождается отёчностью и повышением температуры, нужно срочно обратиться к врачу.

    Преимущества и недостатки использования анкерного штифта

    Плюсы процедуры заключаются в том, что в ряде случаев она позволяет избежать протезирования и даже установки имплантата. Стоимость штифта, как правило, доступна, а сломать его непросто. В среднем срок эксплуатации конструкции составляет не менее десяти лет.

    Что касается минусов, то и они имеются. В случае, если установка была проведена с нарушением технологии, зуб может быть разрушен ещё сильнее или на нём может развиться кариес. Недостаточно качественные металлические штифты подвержены коррозионным процессам, особенно — в условиях ротовой полости.

    Нередки случаи, когда удалить только штифт не удаётся, поэтому приходится удалять весь зуб. К тому же, важно понимать, что штифт с наращенной на него коронковой частью не будет служить вечно — процедуру придётся повторять истончения зубных стенок.

    Какой уход нужно обеспечить после восстановления при помощи штифта?

    Для того, чтобы исключить развитие осложнений и продлить срок службы восстановленного зуба, нужно соблюдать следующие правила:

    проводить регулярные полоскания антисептическими средствами;

    регулярно и тщательно чистить зубы;

    использовать зубные нити;

    систематически посещать стоматолога для профилактических осмотров.

    Хотите быть уверены в том, что процедура будет проведена правильно? Обращайтесь в стоматологию «Доктор рядом». Записаться на консультацию к нашим специалистам можно позвонив по телефону круглосуточной линии: .

    Анкерные штифты

    Стоматологические анкерные штифты представляют собой стержни для укрепления значительно разрушенных зубов. Металлическую конструкцию устанавливают в корневой канал и фиксируют на специальном цементе. Затем усиленный таким способом зуб реконструируют при помощи композитного материала светового отверждения или коронки.

    Анкерный штифт обеспечивает правильное распространение нагрузки на твердые ткани. После реставрации зуб не болит и полностью функционален. Вы можете разнообразно питаться, употреблять твердые продукты. А чтобы конструкция прослужила как можно дольше, следует исключить вредные привычки — не грызть орехи, не открывать зубами бутылки, не перекусывать нитки и т.д.

    Установка анкерных штифтов — фото до и после

    Цены в нашей стоматологии

    Виды стоматологических анкерных штифтов

    Варианты анкерных штифтов различаются:

    По материалу. Изделия изготавливают из:

    • нержавеющей стали;
    • латуни;
    • титана;
    • платины;
    • палладия.

    • в виде цилиндра;
    • конические;
    • цилиндро-конические.

    По фиксирующей способности:

    • активные: отличаются наличием резьбы, при помощи которой ввинчиваются в дентин;
    • пассивные: имеют гладкую поверхность, держатся исключительно за счет цемента.

    Каждый производитель разрабатывает собственный дизайн анкерных штифтов и выпускает изделия разных размеров.

    Наши врачи

    стоматолог-терапевт
    стаж работы 20 лет

    врач-ортодонт, специалист
    в области применения
    брекет-систем всех сложностей,
    стаж более 20 лет

    пародонтолог,
    врач высшей категории
    стаж работы 30 лет

    стоматолог-терапевт,
    стаж работы 8 лет

    стоматолог-ортопед,
    стаж работы более 20 лет

    хирург-имплантолог
    стаж работы более 20 лет

    стоматолог-терапевт,
    стаж работы более 20 лет

    Показания и ограничения к установке анкерных штифтов

    Данный способ реконструкции зубов практикуют в следующих случаях:

    • коронка разрушена кариесом больше, чем на четверть;
    • на зубе имеется обширный скол;
    • произошел перелом коронки;
    • зуб ослаблен после устранения пульпита;
    • у пациента наблюдается повышенная стираемость эмали.

    Постановка анкерных штифтов возможна при наличии ряда условий:

    • над десной остается как минимум 2-3 мм коронки;
    • стенки корня толще 2 мм;
    • есть возможность произвести распломбировку канала зуба на ⅔.

    Противопоказаниями к применению зубных стержней являются непроходимость зубного канала (анатомическая и др.), наличие рядом с корнем гранулемы или кистозного образования, периодонтит и прочие воспалительные процессы.

    Преимущества

    Плюсы и минусы установки анкерного штифта

    Основные преимущества металлических конструкций:

    • непревзойденная прочность: такие стержни невозможно сломать;
    • способность восстановить зуб с практически полностью разрушенной коронкой;
    • долгий срок службы (не менее 10-ти лет);
    • доступная стоимость.

    Среди недостатков можно назвать:

    • низкую эстетику: анкерные конструкции не подходят для реконструкции зубов в зоне улыбки;
    • высокий риск перелома корня при чрезмерных нагрузках;
    • вероятность коррозии металла (зависит от используемого сплава);
    • проблемы с удалением стержня из канала для повторного эндодонтического лечения.

    Чтобы оценить вероятность осложнений, рекомендуем воспользоваться услугами диагностики в стоматологической клинике АристократЪ-Дент в Москве. При необходимости врач предложит вам альтернативный вариант с применением стекловолоконных штифтов.

    Записаться на приём можно по телефону 8 (495) 638-05-05. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector