0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вставные зубы: виды, фото до и после протезирования передних и жевательных единиц

Зубы из металлокерамики: установка, фото до и после протезирования

Вряд ли вам когда-нибудь встречался счастливый человек, не знающий проблем с зубами. Так или иначе, все мы попадаем в кресло к стоматологу.

Однако наряду с традиционным «латанием дыр» существуют и более запущенные случаи, когда требуется восстановить утраченные зубы.

Наиболее компромиссным вариантом считается установка протезов из металлокерамики.

Что такое протез из металлокерамики?

Короткое представление конструкции

Как становится понятно из названия, металлокерамический протез представляет из себя тонкую металлическую основу (0,3-0,5 мм толщиной), на которую нанесена керамика.

Металлическая основа обычно сделана из сплава кобальта с хромом иди никелем, хотя иногда используют и драгоценные металлы – например, платину или золото в небольших количествах.

После формирования каркаса, металл покрывают слоем керамики и полученную форму обжигают в специальной печи при температуре от 800°С.

Несмотря на то, что внешне металлокерамические коронки практически не отличаются от натуральных, для зоны улыбки их все же не рекомендуют использовать – металлический каркас порой просвечивает сквозь слой керамики.

Плюсы и минусы протеза

Перед тем, как решиться на протезирование металлокерамическими коронками, возникает желание сверить плюсы и минусы – что же пациент получит в итоге?

Достоинства металлокерамического протеза:

  1. Сохраняется функциональность и комфорт – во время приема пищи не ощущается различия между родными и искусственными зубами.
  2. Установленные резцы выглядят эстетично, не отличаются от соседних коронок. Следует учитывать, что выбранный цвет не будет меняться в течение всего срока эксплуатации.
  3. Улучшение гигиены полости рта – в металлокерамических коронках невозможно скопление и размножение бактерий.
  4. Биосовместимость – протез, установленный по всем правилам и нормам, никак не влияет на здоровье десен.
  5. Долгий срок службы. При ежедневном уходе металлокерамические зубы или зубной мост прослужат около 15 лет. Но гарантированный срок службы – около 8 лет.
  6. Под коронкой сохранится разрушенный зуб, на который уже не будет воздействовать агрессивная среда.
  7. Цена сравнительно с неметаллическими протезами и имплантами довольно невысока.
  8. В случае обнаружения скола возможна реконструкция керамики без снятия протеза.

Основной недостаток металлокерамических зубов связан с их конструкцией – для установки такого протеза потребуется сошлифовать зуб на глубину 1,5-2 мм со всех сторон.

Из-за опасности термического ожога пульпы обычно прибегают к пломбированию корневых каналов и последующему депульпированию.

Иначе есть риск развития воспаления оставшегося живого зуба, из-за чего придется снимать коронки, лечить остаток зуба и вновь устанавливать протез.

Коренные зубы все же стараются сохранить живыми, поскольку у них достаточно много твердой ткани. А недепульпированные зубы более устойчивы к негативным воздействиям и прослужат дольше.

Металлокерамические коронки: фото до и после

Показания и противопоказания для установки

Дантист может предложить использовать металлокерамические коронки в следующих случаях:

  • чрезмерное разрушение зуба – более чем наполовину;
  • один или несколько зубов отсутствуют полностью;
  • кариес, даже в тех случаях, когда процесс коснулся небольшого участка ниже уровня десны.

Перед началом работы стоматолог-ортопед обязан выяснить отсутствие следующих противопоказаний:

  • хроническое течение пародонтита;
  • психическое расстройство;
  • беременность;
  • нарушение прикуса;
  • неосознанный скрежет во время сна (бруксизм);
  • развитие воспалительного процесса в полости рта;
  • снижение иммунитета из-за недавно перенесенного заболевания.

Не стоит скрывать от врача любое из данных противопоказаний – это может привести к печальным последствиям как для установленных коронок, так и для организма в целом.

Как происходит установка металлокерамических зубов?

Подготовка

  • Для получения наиболее полной и достоверной картины необходимо сделать рентгеновский снимок. Он покажет полную картину по наличию проблем в ротовой полости:
  1. Начался ли воспалительный процесс в верхней части резцов. Если очаг воспаления будет найден, то зуб придется предварительно пролечить.
  2. Проверка прочности пломбирования корневых каналов. При отсутствии воспаления, но наличии некачественного пломбирования каналы придется перелечить.
  • Наличие кариеса или старых, некачественных, пломб означает необходимость его лечения и замены данных пломб.
  • Необходимость депульпирования – самый главный вопрос, который будет решаться лечащим врачом. Конечно, наиболее легкий вариант – провести депульпацию всех опорных зубов. В этом случае протезисту будет намного проще подтачивать зуб под готовую коронку, чем технику переделывать уже готовый образец под новые параметры. Из таких соображений частенько депульпируют даже здоровые зубы, что является довольно спорным решением.

Почему рекомендуют минимизировать количество депульпированных коронок?

Удаление нерва не снимает риск развития инфекции, что может привести к повторному лечению.

Также зубы, в пульпе которых не удалось сохранить нерв, довольно хрупкие, склонны к более скорому разрушению.

Это часто приводит к развитию кариеса и периодонтита.

Современные технологии позволяют установить металлокерамические коронки на опорные зубы без предварительной депульпации. Но в этих случаях без удаления зубного нерва не обойтись:

  1. Коронки кривые или скученные;
  2. Глубокое развитие кариеса;
  3. Наличие болей при кусании;
  4. Зуб слишком далеко выстоит из лунки (обычно это происходит в случаях, когда из-за отсутствия нижнего резца, верхний не имеет опоры и выдвигается вниз).
  • Бывает, что зубная коронка отсутствует более чем на половину. Тогда дантист устанавливает штифт и восстанавливает поверхность зуба.

Работа по изготовлению протеза

В результате шлифовочных манипуляций от зуба остается небольшая “культя” конусовидной формы, на которую и будут устанавливаться коронки.

Их, по заранее сделанным гипсовым слепкам, изготавливает зуботехник.

Чтобы защитить культю от агрессивной среды полости рта, а также сохранить естественную красоту улыбки, устанавливают временную пластмассовую коронку.

Если обтачивать нечего, то есть зуб так сильно поврежден, что большая его часть отсутствует, то на место будущей коронки устанавливают штифт или культевую вкладку.

Второй вариант надежнее и долговечнее.

Установка коронок

Когда металлический каркас готов, стоматолог примеряет его и определяет, насколько плотно края прилегают к зубу и соответствует ли готовая форма ожиданиям пациента.

Если все хорошо, каркас отправляют обратно к зуботехнику для покрытия металлической основы эмалью.

Наконец, готовые коронки или зубной мост ставят на место и можно оценить, насколько гармонично новые зубы смотрятся рядом со старыми.

Но это еще не все – перед окончательной фиксацией необходимо проверить удобство и комфорт металлокерамических зубов.

Поэтому коронки устанавливают временно при помощи стоматологического цемента, а после успешной эксплуатации – намертво сцепляют постоянным цементным раствором.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Несмотря на профессионализм стоматолога-ортопеда, неприятных ощущений не избежать.

После шлифования коронок и подготовки их к установлению металлокерамических протезов могут возникнуть неприятные ощущения – боль и чувствительность к холодной или горячей пище.

Снять эти ощущения поможет любое обезболивающее и регулярные полоскания с антисептиками.

После установки коронок или зубных мостов стоматологи рекомендуют гель для десен, который поможет снять отеки и начинающееся воспаление.

Также из-за фиксации металлокерамического протеза может возникнуть проблема с артикуляцией, обильным слюнотечением и тошнотворными позывами.

Не стоит беспокоиться, если это продолжается непродолжительное время – так организм привыкает к инородному элементу.

Как для металлокерамических, так и для родных зубов вредной является чрезмерная нагрузка: разгрызание твердых предметов и использование зубов не по назначению (открытие бутылок).

Не стоит забывать про ежедневную чистку зубов при помощи зубной щетки и пасты или зубной нити и ирригатором.

Металлокерамические коронки могут прослужить вам около пятнадцати лет при должном уходе, однако большинство стоматологических клиник дает только год гарантии.

Поэтому стоит сделать рентгеновский снимок после года эксплуатации, чтобы иметь возможность бесплатно перелечить зуб, воспаленный под установленной коронкой.

Ценовой обзор

  1. Качественную зубную керамику изготавливают в Китае и Германии. Установить ее на качественную кобальто-хромовую основу под руководством высококлассных стоматолога-протезиста и зубного техника обойдется примерно в 6 тыс. рублей за 1 зуб. В то же время существуют дешевые русские и белорусские аналоги, из-за чего цена одной новой коронки может упасть до 4,5 тысяч.
  2. Если пациент хочет не металлическую основу, а сплав золота с палладием или платиной, то стоит учитывать дополнительно стоимость золота за грамм. Такая обновка обойдется примерно в 17 тысяч.
  3. Стоимость временных коронок оговаривается отдельно.

Делимся с вами очередной полезной информацией. Болят десна: чем эффективно лечить их в домашних условиях. Там же будут даны рекомендации по устранению их кровоточивости.

Как принимать таблетки Гексорал? Тут все написано.

А здесь вы узнаете о том, когда у грудничков начинают расти первые зубки.

Заключение

Металлокерамическая конструкция позволяет использовать зубы в качестве опорных, изготовить коронки на штифтах или имплантах.

Металлокерамика – отличное решение для отсутствующих жевательных зубов.

Как керамика, так и металл – гипоаллергенные материалы, и полученный результат будет радовать своего хозяина в течение нескольких месяцев.

Однако долгий срок эксплуатации и комфортные ощущения возможны только при выборе профессионального стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Следует заранее узнать у врача – есть ли необходимость депульпирования зубов или можно сохранить живые нервы.

Ведь после депульпации коронки чаще подвержены негативным изменениям из-за среды.

Также перед окончательной установкой коронок обязательно должна пройти эксплуатационная проверка.

Перед окончанием гарантийного срока следует сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы успеть бесплатно пролечить возникшие воспаления.

Все о том, как вставляют зубы

При утрате зубов возникает острый вопрос об их восстановлении. В современной медицине разработан ряд безболезненных и качественных методов, которые помогут решить проблему протезирования.

Содержание
  1. Как вставляют
    1. Мостовидные протезы
    2. Имплантаты
    3. Съемные протезы
    4. Бюгельные протезы
  2. Особенности установки передних зубов и зубов без корня

Наиболее востребованной стала имплантация. Пациенты нередко решаются удалить старый нездоровый зуб, а на его место поставить новый. Делается это не только в эстетических целях, но и для возобновления полноценного приема пищи. При необходимости можно восстановить и весь ряд зубов.

Как вставляют

Все утраченные корни необходимо восстанавливать, поскольку даже отсутствие одной единицы приводит к тому, что соседние зубы начинают смещаться и пространство между ними постепенно увеличивается. Это становится причиной накопления остатков пищи, которые приводят к развитию кариеса и пародонтита. Нередко пациентов интересует непосредственно процесс восстановления.

Мостовидные протезы

При помощи такой конструкции можно восстановить один зуб и сразу несколько, в таком случае протез состоит из коронок, которые соединены между собой. Их количество равняется числу утраченных корней. Фиксирование происходит благодаря опорным зубам, которые находятся по бокам участка для восстановления, их необходимо обтачивать, что со временем приводит к расшатыванию и разрушению.

Мосты могут быть паянными и цельнолитыми, для их изготовления применяют керамику, металл, пластик, часто материалы комбинируют. Цельнолитые более прочные, чем штампованно-паянные.

Обычные металлические мосты используются сейчас очень редко, поскольку они не обладают хорошими эстетическими характеристиками и достаточно тяжелые.

По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Поэтому чаще используются металлокерамические, которые очень прочны, их цвет подбирается максимально близко к натуральным зубам. Во избежание просвечивания металла используется диоксид циркония – металл белого цвета.

Керамические не имеют металла, поэтому менее прочные, но с превосходными эстетическими качествами. Очень похожи на природные зубы.

Пластмассовые зубные мосты гипоаллергенны, подбираются под естественный цвет, однако они значительно менее крепкие, поэтому прослужат недолго. Сегодня их чаще используют на время изготовления постоянных протезов либо людям, которые не могут себе позволить столь дорогое восстановление.

Установка таких мостов проводится в несколько этапов:

  • Подпиливаются опорные зубы.
  • Изготавливается соединительное звено, которое связывает защелки с самим протезом.
  • Делается слепок (обычно на это время устанавливается временный протез).
  • Устанавливается готовый мост и идет проверка по цвету.

Первое время не исключен дискомфорт, однако он быстро проходит.

Также разработаны протезы, которые не требуют полной обточки, но их можно устанавливать при отсутствии максимум двух зубов:

  • Мостовидный протез на вкладках фиксируется к опорным единицам при помощи так называемых вкладок, для этого необходимо сделать лишь небольшие выемки. Использовать можно при потере только одного корня.
  • Адгезивные мостовидные конструкции крепятся на стекловолоконной ленте, она фиксируется между опорными зубами, в которых проделываются ступенчатые огрубления, для абсолютной неподвижности используют композитные материалы.

Служат такие мосты около полутора-двух лет, дальше их необходимо менять.

Имплантаты

Импланты используют для восстановления корня зуба. В костную структуру десны вживляется штифт из титана, а сверху на специальный цемент крепится коронка.

Основными достоинствами имплантов считаются:

  • Максимально точная имитация утраченного зуба.
  • Хорошие эстетичные качества.
  • Длительный срок использования.
  • Отсутствие необходимости обточки соседних зубов.
  • Выдерживание той же нагрузки, что и природные зубы.
  • Недопуск атрофии кости челюсти.
По теме

    • Протезы

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

К недостаткам имплантов можно отнести длительный срок изготовления, если наблюдается атрофия костной ткани, необходимо ее дополнительное наращивание. Конструкции дорогие, поэтому позволить их могут себе далеко не все.

Установка проводится в несколько этапов:

  1. Планирование — для начала пациент должен пройти общий анализ крови и сделать снимок челюсти (ортопантомограмму). Проводится полная санация ротовой полости: устраняются налет и камни, залечивается кариес.
  2. Хирургический этап – начинается с проведения анестезии, это дает возможность просверлить полость и установить в нее штифт, по времени такая процедура занимает от 30 минут до часа. После установки импланта рана на десне ушивается. Время восстановительного периода длится от одного до шести месяцев.
  3. Установка абатмента (звено, которое связывает между собой имплант и протез) – слизистая рассекается и устанавливается абатмент, заживление длится около недели.
  4. Ортопедический этап – завершающий процесс, подразумевает закрепление коронки либо других составляющих протеза.

Съемные протезы

Съемные протезы недорогие, ими часто пользуются во время установки несъемных прочных конструкций. Пациенты привыкают к ним легко и быстро, однако именно они требуют специального ухода и периодической чистки. Серьезным недостатком считается атрофия кости, развитие которой происходит при длительном их использовании.

Изготавливаются из разных материалов:

  • Акриловые – легкие, простые в уходе, характеризуются хорошими эстетическими качествами. Однако они не подходят людям с аллергической реакцией на акрил, помимо этого, часто натирают десну во время привыкания, поэтому в такой период лучше дополнительно пользоваться специальными мазями. Срок службы 5-8 лет.
  • Нейлоновые – легкие, не вызывают аллергию, не натирают слизистую десны, однако из-за повышенной эластичности могут вызывать болезненные ощущения.
  • Полиуретановые – качества схожи с нейлоновыми протезами, но стоят дешевле, поскольку изготавливаются отечественными производителями. Срок службы 6-8 лет.
  • «Квадротти» — красивые, гибкие, удобные, с прочной фиксацией, привыкание быстрое. Они не затрудняют речь, поэтому считаются наилучшим вариантом для людей, которым по сфере своей профессиональной деятельности необходимо много говорить.

Виды вставных зубов, какие зубы лучше вставлять

Посредством протезирования можно восстановить целостность зубного ряда, а также внешний вид и форму поврежденных зубов. Выбор вида вставных зубов зависит от состояния полости рта, здоровья пациента и финансового аспекта. Главная задача ортопеда заключается в восстановлении жевательной функции зубочелюстного аппарата. Для пациента же не менее большое значение имеют эстетика и удобство ношения протеза.

Какие зубы можно вставить

Существует много вариантов протезирования зубов, но вставить любую приглянувшуюся конструкцию можно далеко не всегда. К примеру, при восстановлении жевательных зубов нужно выбирать протезы из наиболее прочных материалов, а при замене резцов и клыков, располагающихся в зоне улыбки – самых эстетичных.

Следует учитывать и конструктивные особенности протезов. Они бывают единичными, частичными и полными. Единичные замещают один зуб, частичные несколько зубных единиц, идущих подряд, а полные весь зубной ряд. Помимо этого, протезы могут быть съемными и несъемными.

Варианты несъемных вставных зубов

Несъемные протезы предназначены для постоянного ношения в течение нескольких лет. Такие конструкции могут быть заменены или отремонтированы лишь в случае крайней необходимости. Опорными элементами для их крепления служат сохранившиеся зубы, зубные корни или имплантанты.

Фиксируются несъемные протезы с помощью цементирующих материалов, которые соединяют их с опорой. Такие конструкции лучше ставить при отсутствии нескольких зубов подряд. Но это не означает, что несъемное протезирование нельзя использовать для единичного восстановления.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

  • коронки;
  • мостовидные протезы;
  • микропротезы.
О коронках

Зубные коронки изготавливают в форме зуба. Они представляют собой конструкцию, имитирующую натуральную коронку. Бывают керамическими, металлокерамическими, металлическими, пластмассовыми и диоксид циркониевыми. Ставятся поверх полностью сохраненного зубного корня, культевой вкладки или вживленного титанового импланта.

Мостовидные конструкции

Мостовидные протезы вставляются на культевые кладки или собственные зубы. При отсутствии опорных зубов и корней вживляются имплантаты.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления нескольких зубных единиц, расположенных рядом.

Микропротезирование в стоматологии

Посредством микропротезирования улучшают внешний вид зубов и устраняют небольшие и значительные повреждения. Варианты микропротезов:

  • виниры;
  • люминиры;
  • вкладки.

Виниры – это тончайшие накладки, скрывающие внешние дефекты на передней поверхности зубов. Они выполняют только эстетическую функцию, поэтому их вставка показана только при восстановлении единиц, расположенных в области улыбки. После установки виниров зубки выглядят ровными и белыми.

Люминиры выполняют ту же функцию, что и виниры, но отличаются меньшей толщиной и тем, что их можно поставить без предварительной обточки зубов. Стоимость люминиров в несколько раз превышает цены на виниры. Это самый дорогой метод восстановления эстетики зубного ряда.

Вкладки – это конструкции, используемые для реставрации поврежденных зубов. Они позволяют устранить сколы и трещины со всех сторон зубной единицы, восстановить естественную форму и функциональные возможности зуба. Вкладки популярны благодаря эстетичному внешнему виду и удобству установки.

Микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории или прямо во рту пациента, в первом случае процесс реставрации может затянуться на довольно длительное время.

Виды съемных вставных зубов

При отсутствии многих зубов чаще всего устанавливаются съемные вставные конструкции. Часто этот вид протезирования выбирают, когда нет невозможности установить несъемные протезы. Противопоказанием к нему является острая стадия воспаления десен.

Съемные челюсти имеют ряд недостатков. Со временем они способствуют атрофии костной ткани, что становится препятствием к имплантации. Также они требуют регулярных корректировок в связи с изменением костной ткани.

На фото пример балочного крепления

Достоинства съемных протезов заключаются в доступной цене, быстром изготовлении, эстетичном внешнем виде и простом уходе. Они годятся для длительного ношения и снимаются каждый день на ночь. Съемное протезирование может задействоваться в качестве подготовительного этапа перед установкой несъемных протезов.

Съемные конструкции длительного ношения базируются на сохранившихся зубах или имплантах, вживляемых в костную ткань челюсти. Они не требуют регулярного снятия, но при необходимости их можно изъять из ротовой полости и поставить заново.

На фото пример шаровидного крепления

При отсутствии всех зубов конструкция удерживается по принципу присоски. Помимо этого, полные съемные протезы крепятся балочным или шаровидным способом. При балочном протез соединяется с имплантом посредством пластины, что способствует равномерному распределению нагрузки на десны. Такой метод крепления может использоваться при протезировании не только всего зубного ряда, но и крайних жевательных единиц – когда отсутствует опора.

Шаровидное крепление имеет форму шара, который присоединяется к импланту. Оно не обеспечивает равномерного распределения нагрузки и расшатывается при регулярном снятии конструкции.

Имплантация и установка протезов

Имплантация является частью процесса протезирования и расширяет возможности в области ортопедии. Вживление имплантантов требуется при отсутствии собственных зубных корней, которые могли использоваться в качестве опоры для протеза.

Существуют разборные и неразборные имплантаты. Разборная конструкция состоит из искусственного корня и присоединяемого к нему абатмента, к которому крепится коронка или протез. Неразборные импланты также оснащены абатментом, но имеют цельную структуру.

Имплантанты прочны и устойчивы. С их помощью можно восстановить одиночные зубы, не обтачивая соседние. Для изготовления конструкции используют качественный и прочный титан.

На фото пример импланта с коронкой

Коронки из каких материалов лучше вставить вместо передних и жевательных зубов

Для изготовления протезов могут использоваться различные материалы, которые имеют как преимущества, так и недостатки. Один и тот же протез может обладать различными свойствами в зависимости от того, из чего он сделан.

Читать еще:  Афтозный стоматит у детей: причины, симптомы и методы лечения с фото

Вместо передних зубов, к которым относятся центральные, боковые резцы и клыки, рекомендовано устанавливать конструкции из наиболее эстетичных материалов, так как они заметны окружающим во время разговора и улыбки. При восстановлении жевательных зубов – следующих за клыками премоляров, первых, вторых и третьих моляров – показана установка коронок из самых прочных материалов. Они должны выдерживать большую нагрузку, так как участвуют в пережевывании пищи.

Основные материалы, используемые в ортопедии для изготовления вставных зубов:

  • металл;
  • металлокомпозит;
  • металлокерамика;
  • керамика;
  • пластмасса;
  • диоксид циркония.

Металл

Металлические конструкции характеризуются высокой прочностью, поэтому они хорошо подходят для восстановления жевательных зубных единиц. Из-за низкой эстетичности они не применяются при протезировании резцов и клыков.

Недостаток материала состоит в том, что он подвержен коррозии, что портит внешний вид протеза и влияет на самочувствие пациента. Металл может вызывать аллергические реакции. Главные достоинства металлических конструкций – прочность и долговечность.

Металлокомпозит

Металлокомпозитные материалы используются для изготовления коронок, которые можно поставить на собственные зубы, культевые вкладки, штифты и импланты. Основой таких конструкций является металлический каркас, который покрывают несколькими слоями пластмассы.

Пластик слабо удерживается на металле, вследствие чего легко отлетает при усиленной эксплуатации. Данный тип искусственных зубов не рекомендован для постоянного ношения, так как срок их службы непродолжителен.

Протезы из металлокомпозита можно ставить только вместо жевательных зубов, поскольку они быстро темнеют и утрачивают эстетичность.

Металлокерамика

Зубы из металлокерамики лучше вставлять при восстановлении жевательных единиц. Такие протезы имеют эстетичный вид, отличаются прочностью и долговечностью, но не подходят для протезирования резцов и клыков, поскольку металлическое основание может проступать сквозь керамическое покрытие.

Керамика

Протезы из керамики чаще всего используют для восстановления резцов и клыков. Оттенок материала подбирается индивидуально.

Зубы из керамики дорогие, но очень прочные. Их можно ставить при наличии аллергии на металл. К недостаткам керамических протезов можно отнести длительность изготовления и высокую стоимость.

Пластмасса

Несмотря на множество недостатков, пластмассовые протезы все еще широко распространены в ортопедии. Изделия из пластика используют для временного восстановления целостности зубного ряда, так как они недолговечны и характеризуются низкой прочностью.

Пластмасса имеет пористую структуру, из-за чего впитывает красящие вещества из пищи и быстро теряет эстетичность. Помимо этого, в порах материала могут скапливаться бактерии.

Съемные пластмассовые протезы нарушают речь и вкусовое восприятие. Период привыкания к вставным челюстям из пластика продолжителен. Из преимуществ таких изделий можно выделить лишь низкую стоимость, простоту и быстроту изготовления.

Диоксид циркония

Диоксид циркониевые протезы очень дорогие, но они имеют множество преимуществ. Такой материал является биосовместимым и наиболее достоверно копирует натуральные зубы. Он подходит для восстановления всего дентального ряда.

Зубные протезы из диоксида циркония долговечны и гипоаллергенны. В отличие от металлокерамики, металлокомпозита и пластмассы, материал устойчив к воздействию горячих и холодных температур. Нередко он используется для изготовления несъемных мостовидных протезов. Зубы из этого материала являются одними из самых дорогих и лучших.

На что обратить вниманием перед протезированием

Чтобы выбрать наиболее подходящий зубной протез, необходимо учитывать следующие параметры:

  • Состояние слизистой оболочки десен. Пародонтит является противопоказанием почти ко всем видам протезирования.
  • Расположение коронок: разворот и скученность.
  • Состояние коронок. Если коронка разрушена и не подлежит восстановлению композитными материалами, то ее реконструируют с помощью анатомической вкладки.
  • Устойчивость корневой системы.
  • Состояние тканей в пришеечной области и корневой части зуба.
  • Размер дефектного участка.
  • Местоположение восстанавливаемой зубной единицы. Это определяющий фактор при выборе материала для изготовления коронок.

При выборе вида протезирования необходимо оценивать не только конструктивные особенности изделий и финансовую составляющую, но и состояние здоровья. Несъемные протезы можно вставлять не всем, противопоказанием к их установке является множество заболеваний. Важно не утаивать их от стоматолога. Именно он должен определить, какие вставные зубы лучше вставлять в конкретном случае.

Обзор способов протезирования передних зубов: показания и преимущества

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

  • онкологические заболевания в стадии лечения;
  • 3-6 месяцев после лучевой терапии;
  • СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
  • общее тяжелое состояние человека;
  • декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

  • привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
  • доступная стоимость;
  • возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

8 лучших зубных протезов

Протезирование нередко становится единственным способом восстановить эстетические дефекты и функциональность зубного ряда. Однако существуют различные виды протезов, и определиться с выбором подходящего по цене и качеству варианта, бывает непросто. Наш рейтинг поможет разобраться, какие бывают зубные протезы и чем они отличаются, выяснить плюсы и минусы каждого вида, и понять, какие зубные протезы лучше поставить в том или ином случае.

Существуют основные виды протезирования зубов: съемное и несъемное. Соответственно зубные протезы делятся на съемные и несъемные конструкции. Каждая группа в свою очередь классифицируется еще на несколько видов, отличающихся способом крепления, материалами, функциональностью и, конечно, стоимостью. Попытаемся разобраться, какой протез лучше.

  • Лучшие несъемные зубные протезы
  • Рейтинг лучших несъемных зубных протезов
  • Лучшие съемные зубные протезы
  • Рейтинг лучших съемных зубных протезов
  • Выводы

Лучшие несъемные зубные протезы

Фиксация несъемного устройства осуществляется с помощью специального крепления. Самостоятельно снимать и устанавливать такие протезы невозможно – устройство находится в ротовой полости до окончания срока эксплуатации. Чаще всего несъемные конструкции устанавливают людям молодого или среднего возраста, детям. Основные разновидности несъемных протезов:

  • импланты;
  • микропротезы (вкладки, виниры);
  • одиночные коронки;
  • мостовидные протезы.

Преимущества

Основной плюс несъемных протезов – плотная и надежная фиксация в ротовой полости (если конечно, установка производится профессионалом на современном оборудовании и с помощью качественных материалов). Также в пользу несъемного протезирования говорит высокая эстетичность изделий, их прочность, надежность и долговечность. Несъемные конструкции применяют для замены нескольких зубов или для скрытия эстетических дефектов (потемнение эмали, скол) одного зуба.

Недостатки

Протезирование зубов несъемными конструкциями невозможно при отсутствии большого количества зубов. Также к недостаткам несъемных конструкций можно отнести сложность установки и их высокую стоимость (вставная съемная конструкция обычно обходится дешевле).

Рейтинг лучших несъемных зубных протезов

Импланты

Импланты, изготовленные из титана, характеризуются высокой прочностью и биологической совместимостью с тканями ротовой полости.

    Возможность заменить как один, так и все зубы зубного ряда, либо использовать импланты в качестве опорных элементов для дальнейшей установки зубных протезов. Отсутствие побочных неприятных ощущений после имплантации. Гипоаллергенность. Импланты по своим характеристикам практически не уступают естественным зубам и являются самыми долговечными среди всех видов изделий.
Минусы

Установка имплантов – самый дорогостоящий вид протезирования (цена может варьироваться в пределах 25–60 тысяч).

Зубные вкладки

Устанавливаются при частичном повреждении или значительном разрушении зуба для восстановления его формы и функциональности. Вкладки являются альтернативой пломбированию, и чаще применяются для восстановления жевательных зубов после лечения кариеса или при повышенной стираемости зубной эмали.

По материалам изготовления вкладки бывают цельнокерамические (из прессованной керамической массы или диоксида циркония), металлическими (из золота, хромо-палладиевого или серебро-кобальтового сплава), фарфоровые, металлокерамические. Цельнокерамические изделия считаются лучшими, поскольку по эстетичности не отличаются от фарфоровых вкладок, а по прочности не уступают металлическим конструкциям. Фарфоровые вкладки эстетичны, но имеют низкую прочность, используются для реставрации передних зубов. Металлокерамические могут быстро выпадать из полости зуба, поскольку физические характеристики металла и керамики не совпадают.

    Прочность, низкая стираемость и усадка материалов (вкладки служат намного дольше пломб). Возможность восстановить сильно разрушенный зуб. Высокая эстетичность.
    Продолжительный срок лечения. Высокая стоимость – от 5 тысяч рублей (металлические и фарфоровые) до 12–17 тысяч (цельнокерамические).

Виниры

Виниры – тонкие пластины из керамики, которые применяются при проблемах с передними зубами. Изделия позволяют скрыть небольшие повреждения зуба с наружной стороны. Лучшими считаются люминиры – тонкие виниры из фарфора. Они отличаются высокой прочностью и эстетичностью, быстро изготавливаются, не требуют предварительной подготовки зубов. При установке керамических и композитных виниров требуется предварительное препарирование передней поверхности зуба (стачивается слой эмали, соответствующий толщине изделия).

    Эстетичность (скрывают потемнения эмали, сколы и трещины, не отличаются от естественных зубов). Долговечность (срок эксплуатации в зависимости от вида – от 10 до 20 лет). Устойчивость к пищевым красителям и табачному дыму (не изменяют цвет в процессе эксплуатации).
    Не применяются при сильных разрушениях или серьезных поражениях зуба кариесом. Иногда могут отслаиваться, скалываться. Высокая стоимость: цена фарфоровых люминиров варьируется в пределах 15–25 тысяч рублей, виниры из керамики стоят около 12–15 тысяч.

Коронки

Коронка помогает скрыть различные дефекты и восстановить функциональность зуба, предотвращает его дальнейшее разрушение. Изготавливают коронки из керамики, металла или драгоценных сплавов. При установке на передний зуб лучше использовать керамические или металлокерамические изделия. Металлокерамика характеризуется высокой прочностью, а керамика меньше всего отторгается мягкими тканями, соответственно не вызывает аллергии.

    Эстетичность керамических и металлокерамических конструкций. Возможность установки при флюорозе. Прочность и надежность металлокерамических изделий, долговечность (10–15 лет). Доступная стоимость металлокерамических и металлических коронок – 3,5–10 тысяч рублей.
    Невозможность установки при сильном разрушении зуба, не позволяющем надежно зафиксировать коронку. Низкая эстетичность и небольшой срок службы (4–5 лет) металлических конструкций. Вероятность развития аллергических реакций при установке металлических и металллокерамических конструкций. Наличие противопоказаний (слабый зубной корень, пародонтоз, молодой возраст).

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы позволяют заменить несколько отсутствующих зубов. Изготавливаются они по одному принципу из диоксида циркония или металлокерамики, адгезивных материалов. Фиксируются на собственные зубы, на импланты либо с помощью адгезивных материалов.

    Эстетичность (искусственные зубы по цвету и форме практически не отличаются от собственных зубов, поскольку делаются по индивидуальным слепкам). Прочность и долговечность керамических и металлокерамических конструкций. Устойчивость к воздействию пищевых красителей. Короткий период адаптации. Возможность установки даже при полном отсутствии зубов в ряду (посредством вживления имплантов, которые будут служить опорой для мостовидной конструкции). Низкая стоимость мостовидных протезов из адгезивных материалов – около 6–10 тысяч.
    Необходимость предварительного препарирования зубов. Долгие сроки изготовления и установки. Короткий срок службы мостов из адгезивных материалов (до 5 лет). Высокая стоимость прочных керамических и металлокерамических конструкций – 15–17 тысяч.

Лучшие съемные зубные протезы

Съемные конструкции легко снимаются и устанавливаются в любое удобное время самостоятельно. Виды съемных зубных протезов:

  • по способу фиксации – полносъемные и частично-съемные;
  • по материалам изготовления – бюгельные, акриловые (пластмассовые) и нейлоновые.

Преимущества

Основное преимущество съемных устройств в их универсальности. Конструкции можно использовать при полном и частичном отсутствии зубов. Протез легко снимается и устанавливается самостоятельно.

Недостатки

Основной недостаток съемных устройств – неплотное прилегание к мягким тканям ротовой полости, особенно при установке на нижнюю челюсть или после продолжительного ношения.

Рейтинг лучших съемных зубных протезов

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции появились не так давно, но уже завоевали немало положительных отзывов пациентов и стоматологов. Обычно съемное бюгельное зубопротезирование проводится при отсутствии двух или нескольких зубов на обеих сторонах челюсти. При этом протез фиксируется на здоровых опорных зубах.

Конструкция протеза состоит из металлического каркаса, на который крепится ряд зубов (подробно рассмотреть изделие можно на фото в сети). На челюсти пациента изделие фиксируется специальными креплениями (замками или кламмерами).

    Прочность, долговечность (срок службы составляет 10–15 лет). Возможность установки полного съемного (на импланты) или частично-съемного изделия. Отсутствие необходимости снимать протез каждую ночь. Удобство эксплуатации (благодаря небольшому размеру протез не вызывает дискомфорта и болезненности). Эстетичность (бюгельные протезы наименее заметны). Равномерное распределение нагрузки между всеми зубами с обеих сторон, благодаря чему исключается атрофия тканей. Плотность и надежность фиксации. Быстрая адаптация.
    При установке бюгельного протеза необходимо покрывать опорные зубы коронками, в некоторых случаях – удалять нервы в опорных зубах. Фиксирующие кламмеры и замки постепенно стирают эмаль опорных зубов, что в конечном итоге может привести к их существенному повреждению. Изготовление бюгельных протезов долго длится, требует частых посещений стоматолога. Дороговизна: их стоимость составляет от 30–40 тысяч (изделия с кламмерным креплением) до 90 тысяч (изделия с замковым креплением).

Нейлоновые протезы

Съемные нейлоновые протезы изготавливаются путем литьевого прессования, устанавливаются при частичном или полном отсутствии зубов.

    Не требуют предварительной обработки зубов (не нужно подтачивать, покрывать зубы коронками). Прозрачные, соответственно, эстетичные. Эластичность и гибкость обеспечивают комфорт при ношении (не натирают десну) и долговечность изделия (протез не сломается, упав на твердую поверхность). В отличие от обычных пластмасс, не вызывают аллергических реакций. Материалы устойчивы к воздействию пищевых красителей, не изменяют со временем цвет.
    Нейлоновые материалы являются гигроскопичными, впитывают воду и в результате со временем утрачивают свои первоначальные физические характеристики. Материал постепенно впитывает посторонние запахи. Из-за гибкости протеза нагрузка распределяется не равномерно. Ткани, на которых фиксируется протез, со временем атрофируются, а сам протез деформируется, возникает необходимость замены. Нейлоновые протезы имеют короткий срок службы (3–4 года), не поддаются реставрации. По истечении срока эксплуатации придется заменять протез новой конструкцией. Исходя из многочисленных отрицательных отзывов, нельзя сказать, что нейлоновые протезы самые лучшие и удобные в эксплуатации. Основные жалобы пациентов – сложная и долгая адаптация, затрудненный прием пищи (гибкие протезы деформируются под жевательной нагрузкой, вызывая болезненные ощущения во время еды). Высокая стоимость. Цены на полный съемный зубной протез варьируются в пределах 30–40 тысяч рублей, частично-съемная конструкция будет стоить около 30 тысяч, а изделие, заменяющее до 3-х зубов – 15–18 тысяч рублей.
Читать еще:  Первые брекеты

Акриловые протезы

Акриловые съемные зубные протезы могут устанавливаться на нижнюю, верхнюю или обе челюсти одновременно, что особенно актуально для пожилых людей, у которых родных зубов очень мало или они полностью отсутствуют.

    Точная имитация естественной челюстной системы, возможность индивидуального подбора размера и цветовых характеристик обеспечивают достаточную эстетичность. Отсутствие противопоказаний к установке. Равномерное распределение нагрузки на всю челюстную систему. Быстрота изготовления и установки. Возможность восстановления при поломке или коррекции конструкции протеза при усадке десны (для более плотного прилегания). Ценовая доступность по сравнению с другими видами съемных протезов – от 8 до 15 тысяч рублей.
    В период адаптации временно нарушается дикция и ухудшается вкусовое восприятие. Из-за широкой прилегающей площади и постоянной физической нагрузки ношение протезов может привести к атрофии мягких тканей ротовой полости. При использовании частично-съемных конструкций, фиксирующихся на опорных родных зубах, их эмаль со временем стирается. Акриловые материалы могут вызывать аллергию. Пористая структура материала способствует развитию патогенной флоры, из-за чего при использовании протеза со временем появляется неприятный запах изо рта. Протезы могут повреждаться при употреблении твердой и тягучей пищи (орехи, карамель, жевательная резинка). На ночь протезы нужно снимать, помещать в емкость со специальным раствором. Акриловые изделия характеризуются коротким сроком эксплуатации – до 5 лет.

Выводы

Установка несъемных конструкций – хороший способ восстановить один или несколько зубов в зубном ряду. При невозможности провести несъемное протезирование или полном отсутствии зубов устанавливаются съемные протезы (частично-съемные – при наличии собственных зубов и съемные – при полном отсутствии зубов в ряду). Какие лучше съемные зубные протезы, однозначно сказать нельзя. Все разновидности имеют свои положительные и отрицательные стороны. Но, по отзывам пациентов, наиболее оптимальным вариантом по прочности, эстетичности и удобству эксплуатации являются бюгельные протезы.

Какие протезы выбрать – решение самого пациента. Но нельзя делать выводы, какие зубные протезы лучше, только по отзывам пациентов, фото и цене. В первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику и проконсультироваться с профессионалом. Специалист поможет подобрать оптимальный вид конструкции с учетом дефекта зубного ряда, состояния и особенностей ротовой полости, наличия противопоказаний. И помните, что все протезы для зубов, как съемные, так и несъемные, имеют свой срок эксплуатации, по истечении которого проводится замена или реставрация изделия.

Как в стоматологии вставляют зубы: виды и фото протезирования передних и жевательных единиц

Утрата даже одного зуба значительно ухудшает вид улыбки, а ведь именно она в современном мире является визитной карточкой успешного человека. Потеря зубных единиц происходит по многим причинам: это и наследственные факторы, и плохой уход, и стоматологические заболевания, и травмы.

Нередко человек сам из-за боязни затягивает визит к стоматологу, и простой кариес перерастает в пульпит, после чего возникает периодонтит с гибелью нерва и корня зуба. Бывает, что положение уже настолько ухудшилось, что не остается ничего, кроме протезирования зубного ряда. Какие существуют способы протезирования и виды зубных протезов?

Виды искусственных зубов

Вставные зубы любого типа могут полностью восстановить жевательную и речевую функцию, но не все они идеально имитируют внешний вид натуральных единиц по цвету и форме. По материалу коронки бывают металлические, металлокерамические, керамические, циркониевые, металлопластиковые.

Изделия из металла в современной стоматологии применяются редко, так как они совсем не похожи на настоящие зубы. Однако металлические протезы имеют долгий срок службы, и пациенты, ограниченные в средствах, пользуются ими для восстановления жевательных единиц.

Металлокерамические конструкции совмещают прочность металла и эстетику керамики, поскольку имеют металлический каркас и керамическую облицовку. Особенно хороша металлокерамика для изготовления мостов.

Еще более дорогие циркониевые изделия характеризуются высокой прочностью и не отличаются от натуральных зубов, сколько бы на них ни воздействовали красящими веществами.

Металлопластиковые конструкции выглядят достойной заменой утраченных единиц, однако служат недолго, поскольку у них нет достаточного запаса прочности, и быстро теряют первоначальный вид. Пластмассовая облицовка меняет цвет, иногда лопается, но при очень аккуратном обращении может прослужить до 5 лет.

Какими бывают протезы?

Искусственные зубы различаются не только материалом изготовления, но и конструктивными особенностями и предназначением. Прежде чем вставить зуб пациенту, врач проводит диагностику: назначается рентгенография либо пространственная компьютерная томография для создания объемной модели обеих челюстей.

По способу протезирования существуют следующие виды изделий:

  • съемные и несъемные;
  • временные и постоянные;
  • полные и частичные.

Несъемные протезы

Несъемные зубные протезы способны полностью заменить потерянные зубы. Основное их отличие от съемных в том, что снять их можно только в кабинете у стоматолога, причем со значительным повреждением конструкции. При этом они надежны и не требуют специального ухода, устанавливаются сразу и на длительный срок: коронки на 5–10 лет, а штифты – на 15–25. Несъемные конструкции отлично имитируют естественные зубы и восстанавливают их функции.

Коронки для передних зубов

Передние зубы, которые называются резцами, расположены на самом видном месте. Их отсутствие сразу бросается в глаза. Главная функция резцов – откусывание, в пережевывании пищи они почти не участвуют. Из-за своего расположения они легко ломаются при падении, ударе. Очень часто передние зубы теряют спортсмены – боксеры, хоккеисты, борцы.

При сохранении корня предпочтительно протезирование на штифтах. Анатомической особенностью резцов является наличие одного зубного канала, а также плоская форма зуба. В канал вставляют тонкий стальной штифт в виде спицы, на него наращивают пломбу, поверх надевают коронку.

Лучшим материалом коронок на передние зубы считается фарфор, поскольку внешне он наиболее точно имитирует эмаль зубов. Если вставить фарфоровую коронку, можно быть уверенным в ее эстетичном виде, но придется беречь ее от ударов.

Коронки для жевательных зубов

Процесс восстановления коренных единиц при помощи коронок имеет свои характерные особенности. Когда нескольких жевательных зубов нет вообще, ставят мост – несколько соединенных между собой коронок. Предварительно перед установкой обтачивают две единицы, соседние с отсутствующими зубами. Полученные пеньки становятся опорой для мостовидного зубного протеза.

Поскольку премоляры и моляры испытывают постоянную нагрузку при жевании, материалы коронок стоит выбрать прочные и надежные. Чаще всего это металл или металлокерамика. Металлокерамические протезы внешне почти ни в чем не уступают фарфоровым, но при этом очень стойкие, обладают высокой устойчивостью к истиранию.

При сохранности собственного живого корня и остатков наддесневой части зуба отсутствующий объем восполняют пломбировочным материалом и на восстановленную таким образом естественную коронку надевают искусственную. Если остался только корень, возможно протезирование на штифтах.

У каждого коренного зуба есть несколько зубных каналов (обычно 3–4). После удаления из них остатков пульпы в каждый ставят штифт. Когда протезирование выполняется после лечения глубокого кариеса или пульпита, после установки штифта канал заливается стоматологическим цементом (рекомендуем прочитать: как лечится кариес цемента?). Если же каналы не расширялись, штифт вкручивается. Поскольку стенок зуба не осталось совсем, делают металлическую вкладку, сверху надевают коронку.

Мосты

Мосты – вид вставных протезов, используемый при отсутствии как одной, так и нескольких единиц (см. на фото). Мост опирается на ближние к промежутку уцелевшие зубы.

Самый большой минус данных конструкций – необходимость обтачивания этих опорных зубов. Если они здоровы, предпочтительно снимать минимально возможный слой эмали и не удалять пульпу, поскольку живой зуб прослужит в качестве опоры намного дольше, чем депульпированный.

Виниры, люминиры, вкладки

Относительно новый вид протезов зубов – виниры или люминиры (рекомендуем прочитать: люминиры на зубы: фото до и после установки, плюсы и минусы). Это вставки в виде пластинок из фарфора или светоотверждаемого композита, которые заменяют собой верхний слой или небольшую часть зуба для придания ему эстетичного вида.

Используются для реставрации пожелтевших или потемневших, кривых зубов, а также единиц со сколами и щербинками. Дефектную часть заменяет вставка, зубов, восстановленных таким образом, может быть несколько. Обычно это единицы в зоне улыбки.

Протезная (культевая) вкладка изготавливается из прочных медицинских материалов: титановых сплавов, стали. Ее применяют, чтобы сделать дополнительный объем зубной ткани при протезировании на живом корне. Часто бывает, что у разрушенной единицы остаются очень невысокие стенки, за которые сложно закрепить объемную пломбу, в этом случае и необходима плотная вставка. Ее прочно закрепляют в сердцевине зуба с помощью медицинского цемента и покрывают коронкой.

Импланты

Протезирование на имплантах является самой дорогой методикой реставрации зубов. Под термином «имплант» имеется в виду прочный титановый штифт, который устанавливается в десну вместо предварительно удаленного корня. Во многих случаях перед этим наращивается костная ткань.

Процедура имплантации сложна и многоэтапна. После обезболивания скальпируют мягкие ткани десны до челюстной кости, в которую вкручивают имплант с заглушкой, чтобы штифт не травмировал мягкие ткани. Десну зашивают. Через 4–6 месяцев, если штифт прижился, заглушку снимают и устанавливают формирователь десны. Спустя 2 недели снимают формирователь и навинчивают абатмент, на который надевается коронка.

Если вставлять штифт сразу после удаления зуба, можно значительно снизить травматичность протезирования. К тому же весь процесс будет занимать около полугода.

  • При атрофии костных тканей альвеолярного отростка устанавливают трансоссальные титановые конструкции, состоящие из металлической пластины и штифтов. Пластина закрепляется внутри ткани десны, штифты частично вкручивают в кость.
  • Эндодонтические импланты представляют собой мини-штифты для стабилизации корня и реставрации короночной части зуба. Они также изготавливаются из титана.

Поставить имплант можно только взрослому пациенту. Детям зубы протезируют в исключительных случаях, например при утрате постоянной единицы в результате травмы, если отсутствуют противопоказания.

Съемные протезы

Мягкие

Съемные конструкции применяются как для восстановления всего зубного ряда полностью (полные протезы), так и нескольких зубов (частичные). Они бывают мягкими и жесткими, крепятся крючками, замочками или присосками.

Мягкие протезы состоят из гибкого и эластичного основания розового цвета (подбирается под цвет десны пациента) из медицинского силикона, нейлона, капрона, а также термопластика. Они физиологически нейтральны, не взаимодействуют с тканями десны, не натирают их.

Благодаря своей эластичности основание способно мягко и плотно облегать десну. Самым прочным и надежным считается термопластик – он наименее подвержен истиранию и практически не взаимодействует с пищей. Верхушечная часть – металлокерамические или металлопластиковые коронки.

При частичном протезировании такой протез закрепляют на ближних единицах при помощи пластиковых крючков. Полный мягкий протез обычно закрепляется за последние единицы жевательных зубов с помощью кнопок.

Жесткие

Жесткие протезы изготавливают из медицинского пластика и акрила, которые несколько тяжелее мягких материалов. Основание при этом надевается поверх десны неплотно, что вызывает «ерзание» его по десне и ведет к повреждениям тканей. Таким образом, они более травматичны и требуют максимально точной подгонки под форму челюсти.

Частичные протезы фиксируются на ближних зубах с помощью металлических петель и крючков, которые также ранят поверхность десны. Особенностью полных конструкций для верхней челюсти является наличие пластмассовой небной мембраны для надежного закрепления протеза во рту. На нижнем протезе такая мембрана имеет выемку для языка.

Уход за пластмассовыми и акриловыми протезными конструкциями более сложен. Они требуют ежедневной чистки и обработки, на ночь их снимают и оставляют в растворе антисептика.

Комбинированные конструкции

Комбинированные конструкции используются при совмещении разных методов протезирования зубов. Например, на штифты, закрепленные в челюсти, надевается мост из металлокерамических коронок.

Еще один вариант – закрепление частичных и полных съемных протезов на десне при помощи мини-имплантов. Такими конструкциями можно добиться более надежного закрепления съемных протезов. При имплантации они дают возможность восстановить зубной ряд на одном-двух штифтах, что снижает травматизацию десен.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

При полной потере коренных зубов возможны разные методы протезирования всей челюсти. При съемном варианте требуется первоначально удалить оставшиеся в деснах корни, после чего снимают слепки и в течение 2–3 недель изготавливают полные съемные протезы верхней и нижней челюсти. Конечно, использование таких протезов неудобно, они достаточно сильно заметны при разговоре и улыбке (это видно на фото).

Более современным методом восстановления целого ряда зубов стало несъемное протезирование на штифтах. Несколько стержней вкручивают в челюсть и надевают поверх металлокерамический зубной ряд. Также возможно закрепление полных съемных протезов при помощи поднадкостничных, подслизистых и внутрислизистых имплантов.

Заключение

Для предупреждения осложнений протезирование желательно проводить как можно скорее после утраты единицы. Если у человека длительное время нет зубов, значительно нарушается процесс пережевывания и речи. При отсутствии возможности употреблять в пищу разнообразные продукты начинается авитаминоз. Из-за промежутков в зубном ряду остальные единицы смещаются, что сильно изменяет прикус. Фото до и после протезирования показывают, как серьезно изменяется не только внешний вид, но и состояние ротовой полости.

Протезирование зубов при пародонтите

Протезирование зубов при пародонтите – это единственный способ восстановить утраченные зубы после серьезного заболевания.

На вопрос, можно ли ставить протезы в острой фазе воспаления, ответ однозначный – нет, нельзя! Прежде чем заниматься этим, требуется длительное и не всегда простое лечение пародонтита, чтобы избежать последствий.

Подготовка к процедуре

Поскольку пародонтит является самым серьезным противопоказанием к любому виду протезирования, начать подготовку необходимо с терапевтического этапа.

Цель – остановить ее острую фазу и ликвидировать симптомы. Полностью избавиться от болезни не получится, так как она относится к хроническим недугам.

Помимо консервативных методов используется и хирургическое вмешательство.

Примерный список процедур, которые ждут пациента:

  • профессиональная чистка и удаление зубного камня;
  • физиотерапия (электрофорез, ультразвук и др.);
  • лечение кариеса, пульпита и периодонтита;
  • прием витаминов и антиоксидантов;
  • удаление отмерших участков десны.

Если у пациента пародонтит 3 степени, то есть сильное расшатывание зубов и высокий риск их выпадения, подвижные зубы удаляются, а если их можно спасти – на них накладывается шина. Это необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки перед тем, как будет изготовлен и поставлен протез, а также для того, чтобы исключить атрофию костной ткани.

Прежде чем приступить непосредственно к протезированию, назначается контрольный прием, на котором стоматолог-ортопед убедится в том, что:

  • отсутствует кровоточивость и воспаление десен;
  • нет зубного камня и малейшего налета;
  • не началось искривление прикуса;
  • купированы пародонтальные карманы.

Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами

Какие протезы лучше для протезирования при пародонтите?

Заболевания пародонта ограничивают использование целого ряда ортопедических конструкций, чтобы эффективно восстановить зубной ряд, используются протезы из металла, керамики и металлоакрила. Также на окончательный результат повлияет и тип крепления коронки – съемный или несъемный.

Коронки из циркония

Не самый дешевый, но эффективный способ восстановить один или несколько утраченных зубов. В отличие от пластмассы, циркониевые коронки не раздражают мягкие ткани, они прочные и долговечные.

Среди других плюсов:

  • малый вес;
  • не нужно сильно обтачивать опорный зуб;
  • быстрое привыкание;
  • не так портятся от красящей пищи и напитков.

Минусов у циркония два – высокая цена и неестественный вид из-за низкой прозрачности, что важно при установке в зону улыбки.

Металлокерамические коронки

Хороший вариант пациентов с ранней стадией пародонтита, у которых нет необходимости в шинировании, а на опорных зубах нет больших кариозных полостей и трещин на эмали.

Высокая эффективность металлокерамических коронок гарантируется благодаря ряду преимуществ:

  • максимально естественный облик и размер;
  • возможность комбинировать с другими протезными аппаратами;
  • срок службы до 15 лет.

Минусом будет необходимость сильно обточить опорный зуб, но иногда это единственных выход, чтобы не прибегать к имплантации.

Мостовидные протезы

Относительно недорогой классический метод.

Плюсы мостовидных протезов:

  • возможность восстановить от 3 и более зубов;
  • минимальное обтачивание живых тканей;
  • отсутствие раздражения слизистых тканей.

При этом нужно помнить, что именно мост считается наиболее рискованным вариантом, потому что нагрузка на оставшиеся зубы увеличивается в несколько раз, что приводит к изнашиванию эмали, появлению трещин и риску повторного протезирования через 6-7 лет.

Бюгельные протезы

Один из самых дорогих вариантов при частичной потере зубов. Бюгельный протез практически не вызывает аллергию, с ним можно спать, не снимая, а по долговечности он сравним только с имплантатами.

  • быстрое привыкание без нарушения дикции;
  • возможность установки всего с шестью опорными зубами;
  • нет рвотного рефлекса из-за контакта с небом;
  • надежная фиксация оставшихся зубов.

Помимо высокой стоимости, нужно понимать, что бюгельный протез, независимо от типа крепления, может быть заметен при разговоре. Если это имеет принципиальное значение, то единственный выход протезирования зубов при пародонтите – это установка имплантатов.

Имплантация

При любых болезнях пародонта возможна только базальная имплантация, но она имеет ряд оговариваемых с врачом нюансов. Во-первых, даже после купирования симптомов все пораженные зубы нужно удалить, даже если у них низкая подвижность. Во-вторых, в запущенных случаях требуется пластика мягких тканей, что ведет к удорожанию процедуры.

Также есть ряд противопоказаний и требований:

  • любые хронические заболевания полости рта исключены – они способствуют расшатыванию установленного штифта;
  • пациенту нужно полностью отказаться от курения – табачный дым приводит к рецидиву воспаления;
  • после установки требуется частое наблюдение у стоматолога – минимум раз в два-три месяца.

На сегодняшний день имплантация является едва ли не единственным способом восстановить зубы на длительный срок – от 10 и более лет, если при пародонтите сильно атрофировалась не только десна, но и костная ткань. Кроме высокой стоимости, стоит учитывать, к минусам относится и долгая подготовка – между первым приемом у стоматолога и установкой самих протезов проходит от 3 до 7 месяцев.

Возможно ли протезирование при полном отсутствии зубов?

Когда в результате пародонтита у пациента полностью отсутствуют зубы, протезирование возможно с помощью полностью съемных конструкций, в народе – «вставных челюстей». Изготавливают их из акрила или нейлона, наиболее востребованных материалов.

Акриловый протез недорогой, долговечный и относительно прочный. Его легко отремонтировать при поломке, но при этом он неестественно выглядит, может вызвать аллергию и накапливает бактерии, приводящие к неприятному запаху и потере белизны.

Аналог из нейлона существенно дороже, но при этом он практически неотличим от натуральных зубов, не вызывает аллергических реакций и не впитывает неприятные запахи. Недостаток помимо цены один – недолговечность. Даже при бережном использовании, регулярной чистке и уходе нейлонового протеза хватает максимум на 5-6 лет.

Помимо съемных аппаратов при пародонтите возможны такие виды протезирования на имплантатах, как:

  • имплантация с немедленной нагрузкой;
  • метод «все-на-4» («all-on-4»);
  • установка балочной конструкции на нескольких опорных штифтах.

Чем отличается протезирование при пародонтозе?

Главное отличие протезирования при пародонтите и пародонтозе в том, что при втором заболевании лечение длится гораздо дольше, вплоть до нескольких лет постоянных приемов у стоматолога, терапевтических и хирургических процедур. Пародонтоз разрушает костную ткань, из-за чего нередко требуется ее наращивание или пластика, п оэтому протезирование при пародонтите выполняйте только у опытных специалистов.

Общих черт гораздо больше, например, в списке протезов, которые категорически нельзя использовать:

  • цельнолитые металлические мосты – они приведут к быстрому выпадению опорных зубов;
  • металлоакриловые протезы – из-за риска раздражения мягких тканей;
  • полностью керамические коронки – они слишком тяжелые для ослабленных десен.

ФОТО протезирования при пародонтите ДО и ПОСЛЕ

Итоговая цена на протезирование при пародонтите зависит не только от стоимости изготовления аппарата, но еще и от длительности предварительного лечения. Курс терапии сугубо индивидуален, и на затраты влияет, как престиж клиники, так и используемые препараты.

Читать еще:  Как отбелить зубы активированным углем в домашних условиях: рецепты, фото до и после

В целом, на 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предлагают следующие расценки на протезирование:

  • Установка протезов «под ключ» на имплантатах на обе челюсти – от 250000 рублей;
  • Бюгельный протез – от 56000 рублей;
  • Съемный акриловый протез – от 12000 рублей;
  • Съемный нейлоновый протез – от 35000 рублей;
  • Мостовидный протез – от 10000 рублей;
  • Металлокерамическая коронка – от 7000 рублей за 1 зуб.

Отзывы

На форумах протезирование при пародонтите обсуждается не так активно, ввиду специфики заболевания. Однако если собрать популярные отзывы от пациентов стоматологических клиник воедино, то можно сделать следующие выводы:

Среднее время активного лечения и подготовки десен к установке протезов занимает около года. За это время главная задача – не допустить ухудшения и сохранить как можно больше живых зубов, уменьшая их расшатанность.

Удаление шатающихся зубов – крайняя мера, к которой прибегают далеко не все стоматологи. Гораздо гуманнее наложить шину – современные технологии позволяют поставить ее на несколько лет, при этом армированные элементы практически незаметны.

Для бюгельных протезов лучше соглашаться на кламмеры. Крючки, хоть и будут заметны при улыбке, обеспечивают более надежное крепление. К тому же выбор микрозамков повлечет за собой дополнительные траты – препарирование опорных зубов и установку коронок.

При подозрении на пародонтоз лучше не экономить и заказывать съемные протезы из нейлона. Они не так травмируют десны и сокращают риск развития атрофии челюстной ткани. Нагрузка на них регулируется деликатнее, что уменьшает проблемы при длительном ношении.

Любой протез, установленный при пародонтите, требует повышенного внимания и усиленной гигиены. По возможности, зубы лучше чистить не 2, а 3 раза в день, активно пользуясь зубными нитями, ополаскивателями и ирригатором.

Протезирование зубов: фото до и после

  • Варианты несъемного протезирования
  • Виниры
  • Люминиры
  • Зубные вкладки
  • Коронки для восстановления верхушки зубов
  • Протезирование зубными мостами
  • Как выглядят съемные протезы на фото
  • Акриловые протезы из твердых пластмасс
  • Мягкие и эластичные съемные протезы
  • Бюгельные конструкции с металлической основой
  • Имплантация зубов

Сегодня редко встречаются люди, у которых нет проблем с зубами. Рано или поздно все мы приходим к стоматологу с целью их восстановления, ведь далеко не всегда дело ограничивается только лечением кариеса. Бывают как легкие недостатки, от которых хочется побыстрее избавиться – трещины, сколы, щели, изменения эмали; так и осложненные ситуации – значительные разрушения зубов или их отсутствие. Особенно пациентов беспокоит зона улыбки, ведь эстетика – это первое, на что обращают внимание окружающие.

На заметку! Существует несколько основных способов протезирования: съемными и несъемными конструкциями. При отсутствии зуба вместе с корнем может быть проведена имплантация – посредством данного метода восстанавливается не только верхушка, но и зубной корень. Его металлическая имитация вживляется в челюстную кость, а сверху фиксируется протез.

Варианты несъемного протезирования

Наиболее красиво будет выглядеть протезирование несъемными конструкциями. Большинство из них не только сохраняют форму зубов и продляют срок их службы, но и позволяют им полноценно функционировать. Несъемные протезы прочны и долговечны, надежно фиксируются и не доставляют своим обладателям никакого дискомфорта.

Несъемные конструкции способны решить сразу целый комплекс проблем:

  • устранить щели, сколы и трещины,
  • исправить незначительную кривизну,
  • вернуть красивый оттенок эмали,
  • скрыть старые пломбы,
  • восстановить сильно разрушенные зубы,
  • защитить эмаль от истирания и внешних воздействий,
  • восполнить недостаток одного или нескольких зубов в ряду.

Всегда нужно помнить о том, что протезирование несъемными изделиями противопоказано при значительных нарушениях прикуса, при бруксизме, при психических расстройствах. Также стоит исключить периоды беременности, снижения иммунитета. А перед процедурой рекомендуется вылечить все воспаления в полости рта.

Виниры

Тонкие и хрупкие пластинки, изготовленные из композитного материала, керамики или циркония, устанавливаются на переднюю сторону и скрывают все внешние дефекты. Они лучше всего справляются с восстановлением эстетической функции, а смотрятся насколько естественно, что только специалисту под силу отличить их от натуральных зубов.

Обратите внимание! Нужно беречь виниры от чрезмерных нагрузок. Если допустить повреждение накладки ее невозможно будет восстановить и придется менять полностью.

Главный минус накладок – необходимость выполнять обточку эмали перед установкой. Поэтому зубы без виниров нуждаются в срочном восстановлении, иначе они будут выглядеть не эстетично, останутся незащищенными и подверженными грубому воздействию окружающей среды.

Люминиры

После протезирования ультратонкими люминирами, не требующими обточки эмали, пациенту гарантирована безукоризненная «голливудская» улыбка, отличающаяся ровностью и белизной. Однако немедленно восстановить накладками зубы не получится – на лечение может уйти от 1 до 3 месяцев: потребуется выполнить предварительную санацию полости рта, а также дождаться протезов, ведь они создаются по индивидуальным слепкам зубов пациента только в лаборатории США, а затем переправляются в Россию. По сравнению с винирами, это более дорогой вариант, но не требующий снятия эмали и служащий более 20 лет.

На фото показаны люминиры

Зубные вкладки

Вкладки из керамики или циркония очень прочные, поэтому служат в несколько раз дольше обычных пломб. Восстанавливают не только анатомическую форму зуба, но и возвращают ему функциональность, делая процесс пережевывания пищи максимально комфортным. Вкладки создаются в условиях лаборатории, индивидуально для пациента, поэтому более плотно прилегают к зубу, что снижает риск повреждения его стенок и развития кариеса под протезом.

Вкладки из диоксида циркония

Коронки для восстановления верхушки зубов

Предназначение коронок – восстановление верхней части, а также предохранение разрушенного зуба от воздействия негативной среды, сохранение корня, обеспечение комфорта при пережевывании пищи. Их анатомическая форма и идеально подобранный оттенок позволяют сделать наличие протезов незаметным для окружающих. Единственный недостаток – зуб перед установкой коронки подвергается шлифовке со всех сторон, а в некоторых случаях даже депульпируется.

Важно! Лучшими характеристиками для восстановления жевательных зубов обладает металлокерамика. Коронки, выполненные из этого материала, прочные и надежные. Но, несмотря на их внешнюю привлекательность, металл может просвечивать, поэтому в зоне улыбки лучше использовать цирконий или керамику, эстетика которых выше всяких похвал, к тому же со временем они не окисляются и не вызывают потемнение десен.

Коронки также могут быть изготовлены и прочно зафиксированы на импланте в случаях, когда корень отсутствует. Такой метод восстановления по праву считается самым эффективным и долговечным.

На фото продемонстрирован зуб, восстановленный при помощи коронки

Протезирование зубными мостами

Мостовидный протез или зубной мост устанавливается в случае отсутствия вместе с корнем одного или нескольких зубов в ряду. Опорой ему могут служить как соседние зубы, так и имплантаты, вживленные в костную ткань. Мосты полностью восстанавливают внешний вид и функциональность зубов. Для их создания используется металлокерамика, металлопластмасса или цирконий. Лучшим вариантом по цене и качеству считается металлокерамический зубной мост.

Зубной мост

Как выглядят съемные протезы на фото

Конечно, с точки зрения эстетики несъемные конструкции будут выгодно отличаться на фоне съемных протезов. Несмотря на постоянное усовершенствование съемных изделий, они всегда будут доставлять пациентам дискомфорт при разговоре, вызывать раздражение слизистой. Также при их использовании, особенно в первое время после установки, может страдать дикция. К тому же срок их эксплуатации достаточно низкий, даже самые лучшие устройства прослужат около 5-7 лет.

Однако бывают случаи, когда прибегнуть к несъемному протезированию не получается. Это может быть связано со значительной потерей большинства зубов, с полной адентией или в силу финансовых возможностей. Далеко не все пациенты имеют возможность выполнить дорогостоящую имплантацию, для них съемные устройства станут хорошим выходом из сложившейся ситуации.

Съемное протезирование доступно по цене, выполняется быстро, позволяет восстановить эстетику улыбки и вернуть зубам функциональность. Протезы вполне хорошо справляются с пережевыванием пищи, помогают избежать проблем, связанных с нарушением работы органов пищеварения, с изменением овала лица.

Акриловые протезы из твердых пластмасс

Конструкции из акрила пользуются особой популярностью у пациентов, которые столкнулись с частичным или полным отсутствием зубов. Протезы держатся в полости рта за счет эффекта присасывания или фиксируются при помощи крючков, если остались опорные зубы. Конструкции выглядят достаточно натурально, позволяя пациенту не беспокоиться о внешнем виде, но могут вызывать значительный дискомфорт при использовании и снижают чувствительность вкусовых рецепторов.

Акриловые зубные протезы: фото до и после

Мягкие и эластичные съемные протезы

Мягкие протезы (нейлоновые, Акри Фри, полиуретановые или Квадротти) – лидеры в области несъемного протезирования, если дело касается эстетики. Из мягкой и эластичной пластмассы состоит базис изделия, то есть десневое ложе. Розовато-прозрачное, оно отлично имитирует десну, а пластмассовые искусственные зубы смотрятся очень естественно. Протезы не доставляют пациенту никакого дискомфорта, очень пластичны и гипоаллергенны, подходят для применения при наличии ослабленных и чувствительных слизистых. Фиксируются во рту на деснах или крючках, которые имеют розоватый оттенок – они создаются также из пластмассы.

Нейлоновые протезы

Бюгельные конструкции с металлической основой

Протезы на металлической дуге применяются в случаях частичного отсутствия зубов. Они могут крепиться к соседним зубам при помощи крючков (но тогда их лучше не использовать для устранения дефектов в области фронтальной зоны улыбки, так как крючки могут быть заметны при разговоре или при приеме пищи). Наилучшей эстетики на передних зубах можно достигнуть с фиксацией на замки или с помощью телескопических коронок.

Бюгельный протез: фото до и после

Имплантация зубов

При любых дефектах, а также для решения проблемы протезирования после удаления зубов, лучше всего будет прибегнуть к имплантации. Ведь данный метод позволяет восстановить не только коронку зуба, но также и его корень. Таким образом полностью воссоздается форма зуба, восстанавливается не только его внешний вид, но и функциональность.

На имплантах можно закрепить совершенно любой протез – одиночную коронку, мостовидную и даже съемную конструкцию. Но протезы будут иметь лучшую фиксацию, не нарушат форму сохранившихся во рту зубов, не приведут к их обточке. Этот вариант более комфортный и естественный, позволяет добиться идеального результата лечения.

Имплантация зубов: до и после

Таким образом, если посмотреть на то, как проводится протезирование зубов и как конструкции выглядят на фото ДО и ПОСЛЕ, можно сделать вывод, что имплантация – лучший вариант восстановления любого количества утраченных зубов. Естественно, метод более дорогостоящий и требует длительного лечения. Но и прослужат импланты с коронками не менее пары десятилетий.

Видео-отзыв пациента о проведении базальной имплантации зубов с установкой протеза на 3-ий день.

Какие протезы лучше поставить на жевательные зубы

Жевательные зубы выполняют основную работу при пережевывании пищи. Высокая нагрузка и недостаточный, из-за ограниченности доступа, уход приводят к тому, что они быстрее, чем передние элементы начинают разрушаться.

Потерю функциональности устраняют протезированием. Тип используемых протезов зависит от вида дефекта и индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата конкретного пациента.

Содержание статьи:

Предъявляемые требования

Моляры и премоляры способны воспринимать не только вертикальную, но и боковую (трансверзальную) нагрузку, которая возникает при жевании.

Жевательные зубы – очень мощные. Нагрузка, которую они могут нести без отрицательных последствий для своего состояния, в несколько раз превосходит нагрузку резцов.

Протезирование показано в следующих случаях:

  • Адентия вследствие травмирования или удаления. Отсутствие 3-его моляра дефектом не считается и протезирования не требует.
  • Дефекты коронки – нарушение целостности, убыль твердых тканей, изменение формы, которое не может быть устранено пломбированием или другим способом.
  • Нарушение окклюзии, если ее нельзя устранить другими способами, в частности, сошлифовыванием.
  • Патологическая стираемость.

Целью протезирования жевательных единиц является:

  • восстановление их функциональности – способности пациента жевать, говорить, глотать;
  • предупреждение дальнейшего развития дефектов;
  • повышение качества жизни и психологического комфорта пациента благодаря восстановлению функциональности зубов и эстетики ротовой полости.

Требования к протезам

  • Протезные конструкции должны полностью или близко к 100% восстанавливать функциональность челюстного аппарата.
  • Быть изготовленными из биосовместимых с человеческим организмом материалов, не вызывать аллергии и раздражения.
  • Соответствовать индивидуальным особенностям челюстной системы пациента.
  • Быть комфортными в ношении, не нарушать речи, глотания, не создавать особых вкусовых ощущений (привкуса металла), не повреждать слизистой оболочки рта.
  • Обеспечивать надлежащий уход за протезом и соседними с ним элементами.
  • Быть эстетичными, максимально близкими по цвету и форме к натуральным зубам, не создавать психологического дискомфорта у пациента.
  • Обладать прочностью и устойчивостью к окрашиванию, иметь срок службы в пределах, оговоренных в гарантии.

Классификация

Протезы жевательных зубов классифицируются по ряду признаков:

  • вид фиксации – несъемные и съемные;
  • тип опоры – конструкции с опорой на натуральные единицы или на импланты;
  • конструкции – вкладки, коронки, несъемные мостовидные и съемные частичные и полные протезы.

Несъемные

Несъемные конструкции крепятся к опорам с помощью клея. Если в дальнейшем появляется необходимость в снятии, их просто разрезают диском.

К несъемным протезам относятся вкладки, коронки, «мосты».

Вкладки

Вкладки – это микропротезы в виде монолита различной формы, устанавливаемые в подготовленную для них полость в коронковой части. Назначение вкладки – восстановление анатомической окклюзионной поверхности зуба и недопущение его дальнейшего разрушения.

Вкладка является альтернативой пломбы. Ее устанавливают в том случае, если восстановление пломбой является неэффективным, или пациент хочет иметь более надежную, чем пломбирование реставрацию.

Вкладки изготавливают из металлов и их сплавов, керамики, в том числе и диоксидциркониевой, композита и металлокомпозита. Технология изготовления зависит от материала и имеющегося в клинике оборудования.

Это может быть литье (при изготовлении металлических и керамических изделий), спекание (керамические вкладки), световая или химическая полимеризация (изделия из композита), фрезерование по технологии CAD/CAM (оксидциркониевая и обычная керамика).

Вкладки имеют ряд преимуществ по сравнению с пломбами.

  • Они прочнее, поскольку изготавливаются из металла и керамики, которые превосходят прочностью используемый при пломбировании композитный светоотверждаемый материал.
  • Не дают усадки.
  • Эстетичнее пломб, если изготавливаются из керамики.
  • Имеют более длительный срок службы.

К недостаткам вкладок можно отнести относительно высокую стоимость и более длительный процесс изготовления.

Когда оправдана установка металлических коронок с напылением и характеристики изделий.

Заходите сюда, чтобы рассмотреть основное назначение пластмассового мостовидного протеза.

Коронки

Искусственная коронка — это микропротез в форме колпачка, надеваемого на зуб с целью восстановления его формы и функции.

Коронки могут быть самостоятельным одиночными протезами или элементом ортопедической или ортодонтической конструкции (например, мостовидного протеза), выполняющего определенную функцию.

В зависимости от предназначения, коронки бывают восстановительными, опорными, фиксирующими, шинирующими. По планируемому сроку службы различают коронки временные и постоянные. Первые устанавливают на время изготовления постоянного протеза.

По конструкции и площади охвата различают полные, 3-х четвертные, культевые и некоторых другие виды изделий.

Установка искусственных коронок показана в следующих случаях:

  • При значительных дефектах из-за кариеса, патологической стираемости, флюороза, гипоплазии, эрозии и клиновидных дефектов со степенью разрушения коронковой части на 50-80%.
  • При аномалиях формы и положения зубов.
  • При изменении их цвета (флюороз, мраморная болезнь).
  • Для крепления ортодонтических, ортопедических и челюстно-лицевых конструкций (например, коронка под кламмер).
  • Для исправления прикуса и восстановления пропорций лица (высоты нижней трети).
  • Для шинирования.

Коронки на жевательные зубы изготавливают из металлов – благородных и неблагородных, из оксидциркониевой керамики, комбинации металлических и неметаллических материалов. Наибольшей популярностью пользуются металлокерамические изделия.

В силу недостаточной прочности, на жевательные зубы не рекомендуется ставить цельнокерамические, цельно- и металлопластмассовые, цельнокомпозитные конструкции.

Способ изготовления коронок зависит от материала и предъявляемых к готовым изделиям требований. Это может быть штамповка, литье, спекание, фрезерование, полимеризация.

Мостовидный протез

Мостовидный протез (МП)– самое распространенное (не считая коронок) ортопедическое устройство. Представляет собой две коронки, соединенные между собой промежуточной частью («мостом»).

Коронки устанавливаются с помощью цемента на расположенные по краям дефекта опорные зубы. Промежуточная часть располагается в зоне отсутствующих единиц, беря на себя их жевательную функцию.

МП показаны к использованию в случаях, когда отсутствуют 1, 2 или 3 премоляра/моляра с сохранением по краям дефекта опорных элементов.

Мостовидные конструкции не применяются в следующих случаях:

  • если отсутствуют 4 и более единиц (в этом варианте используется съемный протез или конструкция на имплантах);
  • если состояние опор по показаниям рентгенографии является неудовлетворительным;
  • при плохом состоянии пародонта в области опорных единиц;
  • при некоторых тяжелых соматических заболеваниях.

Обычно мостовидные протезы изготавливают литьем или штамповкой металла с последующим нанесением на металлический каркас покрытия из золота, нитрида титана («под золото») или керамики.

Последний вариант считается наилучшим благодаря высокой эстетичности и прочности. Возможно изготовление цельнокерамического мостовидного протеза из оксида циркония. Этот вариант также обеспечивает высокую прочность и эстетичность, но стоит дороже.

Достоинством мостовидных протезов является хорошая функциональность, комфортность для пациента, эстетичность при использовании керамического покрытия, достаточно долгий срок службы.

К недостаткам относится необходимость иметь с обоих краев дефекта опорные элементы, а также необходимость их обтачивания, что сокращает срок их службы. Кроме этого, костная ткань альвеолярного отростка в зоне отсутствии зубов подвергается атрофии.

Съемные конструкции

Съемные протезы устанавливаются в тех случаях, когда нельзя использовать несъемные, то есть количество отсутствующих единиц в ряду составляет 4 и более. А также, если дефекты не имеют ограничивающих единиц, которые можно использовать в качестве опорных.

По количеству замещаемых зубов съемные протезы подразделяются на частичные и полные типы. По конструкции – на пластинчатые и бюгельные конструкции.

У съемных протезов два основных недостатка недостаточно надежная фиксация на альвеолярном отростке и резорбция костной ткани, которая возникает из-за отсутствия передающейся в толщу кости через корни жевательной нагрузки.

С недостаточной фиксацией борются применением надежных механизмов крепления. Есть два основных их вида – кламмеры, простые, но менее надежные фиксаторы, и аттачмены – относительно сложные и дорогие, но более надежные конструкции.

Протезы на имплантах

Протезы на имплантах могут применяться в двух вариантах – съемных и несъемных. В первом случае импланты используются в качестве опор – точно так же, как и натуральные единицы. Нужно лишь иметь в виду, что все опоры должны быть из имплантов.

Комбинация опор «натуральный зуб + имплант» не рекомендуется, поскольку импланты и натуральные элементы воспринимают жевательную нагрузку по-разному, и не должны работать в паре.

Лучше все же на импланты устанавливать несъемные протезы. Вначале на них устанавливается балка, связывающая все импланты в единую устойчивую конструкцию, а уж к ней крепится несъемный протез.

Если искусственные зубы сделать из металлокерамики или оксида циркония, выглядеть такая конструкция будет идеально.

Единственный недостаток имплантов – высокая стоимость установки. Но у имплантации есть варианты, которые снижают цену восстановления, в частности, технология All-on-4.

Все за и против культевой вкладки из серебра, особенности создания изделия.

В этой публикации мы расскажем, какие коронки лучше ставить на импланты.

Аспекты выбора

Оптимальный для конкретной ситуации вид протеза определяется рядом факторов. Необходимо учитывать:

  • степень восстановления функциональности зубочелюстного аппарата;
  • удобство пользования протезом;
  • стоимость;
  • срок службы;
  • эстетические предпочтения пациента;
  • влияние на состояние кости альвеолярного отростка.

Несъемные протезы предпочтительней съемных. Прежде всего, функционально. Качественный мостовидный протез обеспечивает близкую к 100% жевательную функцию, не ухудшает дикции, не нарушает эстетику лица.

Очень важное его преимущество по сравнению со съемным – надежность фиксации. И вдобавок ко всему уход за несъемными протезами практически не отличается от ухода за натуральными элемментами.

В любом случае независимо от выбранного варианта, затягивать с протезированием, если в нем возникла необходимость, не следует. Поврежденные элементы разрушаются быстро, жевательная нагрузка из-за них распределяется неравномерно. Это приводит к быстрому ухудшению состояния оставшихся единиц, проблемам с пародонтом, атрофии кости альвеолярного отростка.

Цена протезов на жевательные зубы зависит от количества замещаемых единиц, вида и материала протезной конструкции. Ниже приведены ориентировочные цены на изделия различных конструкций из разных материалов.

Конструкция и материал протеза

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector