0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вкладки на зубы что это такое

Зубные вкладки в стоматологии: плюсы и минусы

Зубные культевые вкладки были созданы для решения проблемы сильно сколотых или развалившихся до основания коронки зубов. Раньше с этим справлялись с помощью металлических штифтов и пломб, но такая конструкция была недолговечной.

Металлическая или керамическая вкладка под коронку необходима для закрепления на ней специально созданной коронки. При изготовлении слепка вкладки копируется рельеф внутренней полости корня, а сверху остается культя, напоминающая прошедший обточку зуб перед надеванием коронки. Такой способ протезирования позволяет людям установить долговечную коронку взамен сломанного зуба, не прибегая к дорогостоящей и длительной имплантации.

Зубные вкладки под коронку: когда устанавливаются

Почему стоматологи редко прибегают к установке культевых вкладок? После лечения стоматолог-терапевт отправляет пациента к протезисту для установки искусственных коронок. Чтобы не заставлять вас повторно проходить процедуру лечения, протезист по ряду причин подготавливает зуб к обточке под коронку. Если оставшаяся часть зуба крайне мала (остались только боковые стенки или вообще корень) – то установка штифтов не имеет смысла: зуб расшатается от нагрузки и корень может треснуть. Вам снова придется обратиться к стоматологу.

Поправить ситуацию с треснувшим зубом можно: кто-то из специалистов приклеивает вывалившиеся коронки на цемент, а через некоторое время зуб начинает гнить и потребуется его удалять целиком. Но лучшим вариантом в таких ситуациях будет сразу обращаться к стоматологу-ортопеду за консультацией по установке зубного протеза.

Виды зубных вкладок под коронку

После консультации с протезистом вы будете отправлены к стоматологу-терапевту для пломбирования каналов корня и удаления нервов. Далее протезист высверливает углубления для размещения вкладки и делает слепки обеих челюстей для изготовления подходящей по форме и размеру коронке. Слепок отправляется в техническую лабораторию.

По внешнему виду корневой части вкладок различаются три вида:

Из-за технической сложности установки двух- и трехканального варианта вкладку делают разборной, а ее стоимость значительно выше одноканальной.

Вкладки делятся на металлические и керамические по типу материала изготовления. Первые изготавливают под коронки из металлокерамики или цельнометаллические коронки. Используемые металл – кобальто-хромовый сплав.

Культевая вкладка из керамики изготавливается из диоксида циркония, и необходима для эстетического внешнего сходства с настоящими зубами – благодаря прозрачности керамики и отсутствию темного цвета у десны. С этим типом вкладки протезисты ставят керамические коронки.

Зубные вкладки в стоматологии плюсы и минусы

Плюсы здесь очевидны:

Конструкция надежна и долговечна – выдерживает большие нагрузки, плотно сидит в десне, внешне не изнашивается, и реставрация такого зуба продержится более 12 лет;

Подходит для сильно поврежденных, сколотых зубов.

Из минусов:

Стоимость выше лечения конструкциями из штифтов и пломб;

При необходимости ставить 2х- и 3х канальную разбираемую вкладку должен профессионал, которого еще необходимо найти.

Зубная вкладка под коронку: цена

Стоимость такого лечения на текущий 2017 год составляет:

Одноканальная вкладка из металла стартует от 4 000 рублей;

3х-канальная металлическая вкладка на зуб от 4 500 рублей;

Культевая вкладка из диоксида циркония обойдется в сумму от 8 000 рублей.

Стоимость не включает пломбировку каналов и изготовление коронок. Обычно полностью пролеченный и «оформленный» зуб обходится в 25-40 тысяч рублей, в зависимости от клиники.

Противопоказания

Зубные вкладки под коронку при наличии необходимой суммы для лечения становятся отличным способом реставрации зуба и эстетичного вида улыбки. Но есть ситуации, когда вкладку установить невозможно:

Крайне редкая, но встречающаяся аллергия на металл;

Воспаления в непосредственной близости к корням зубов;

Разрушенный корень ниже края десны;

Некачественная пломбировка корневых каналов.

Выбирайте проверенные клиники для восстановления ваших зубов, а в случае скола или большого повреждения кариесом коронки зуба постарайтесь попасть сначала на прием к стоматологу-ортодонту (протезисту) для составления стратегии качественной и эффективной реставрации зуба.

Обзор зубных культевых вкладок под коронку в стоматологии: фото, подготовка и изготовление

Для восстановления сильно разрушенного зуба используется культевая вкладка. Это изделие является одним из лучших решений для фиксации искусственных коронок в современной ортопедической стоматологии.

В то же время, несмотря на многочисленные достоинства культевой вкладки, к ее установке есть целый ряд противопоказаний. Для тех, кто решился на восстановление испорченного зуба с помощью этой конструкции, ниже описаны ее разновидности, достоинства и недостатки, а также рассмотрены все этапы ее изготовления.

Что это такое?

Культевая вкладка под коронку призвана восстанавливать полностью либо значительно разрушенный зуб. Она является качественной альтернативой стандартному протезированию. В случае сильного разрушения зуба для фиксации на нем искусственной коронки необходимо частичное восстановление его коронковой части. Неопытные специалисты используют для этой цели металлический штифтовый элемент и пломбу, которые через непродолжительное время выпадают. При установке зубных вкладок возникновение подобной ситуации исключено.

Культевая вкладка состоит из двух частей: коронковой, напоминающей культю зуба, и корневой — металлического штифта, при помощи которого конструкция фиксируется в канале зубного корня. Установка вкладки проходит в несколько этапов, благодаря чему изделие надежно закрепляется.

После протезирования с применением штифтовой вкладки оказываемое на зуб давление распределяется равномерно по всей его поверхности. Культевая конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента, который обеспечивает максимально плотное прилегание изделия к уцелевшей части зуба, препятствует его растрескиванию и дальнейшему разрушению. На фото представлено изображение таких зубных вкладок.

Разновидности вкладок

Существует несколько видов культевых вкладок. В зависимости от способа изготовления, они бывают литыми (цельнолитыми) и разборными. Решение о том, какое именно изделие установить, врач должен принять лишь после тщательного осмотра ротовой полости пациента, исключив наличие каких-либо противопоказаний.

Литая

При производстве литой вкладки на изделие воздействуют высокой температурой и давлением, применяя метод литья. Конструкция состоит из основной части — «культи», и штырей, с помощью которых вкладка крепится в зубных каналах. Для цельнолитой культевой штифтовой вкладки характерна высокая прочность, за счет чего она обладает длительным сроком службы.

Разборная

Разборную вкладку в форме культи устанавливают, когда зубной корень имеет 3 либо 4 канала. В ряде случаев штифтовые элементы делают съемными, поскольку нет свободного доступа к корневому каналу. Такая вкладка практически не отличается от цельнолитой конструкции. Ортодонтическое изделие разборного типа оптимально подходит к форме зуба, нуждающегося в протезировании. Поскольку после установки удаление такой культевой вкладки невозможно, на нее устанавливается пожизненная гарантия.

Классификация по материалу изготовления

Вкладки под коронки классифицируются в зависимости от материалов, из которых они изготавливаются. Конструкции бывают:

  • металлические;
  • цельнокерамические;
  • металлокерамические;
  • изделия из композитных материалов.

Каждая из этих разновидностей культевых конструкций под коронку имеет различный уровень надежности и эстетичности, вследствие чего они участвуют в восстановлении разных зубов. Перед процедурой зубопротезирования рекомендуется внимательно изучить информацию о показаниях к использованию и особенностях указанных материалов.

Металлические вкладки

Металлические вкладки изготавливают из драгоценных металлов либо сплава хрома с кобальтом. Конструкции обладают высоким уровнем надежности, однако имеют недостаточно эстетичный внешний вид. По этой причине эти культевые вкладки устанавливают лишь на зубы жевательной группы, которые не видны при разговоре. Оптимальным вариантом для зубопротезирования является использование изделий, выполненных из золота, обладающего большой долговечностью.

Цельнокерамические вкладки под коронку

При изготовлении цельнокерамических вкладок используется прессованное керамическое сырье и диоксид циркония. Керамические коронки являются достаточно прозрачными, поэтому вкладки под них делаются исключительно из диоксида циркония. Если использовать металл, то вкладка будет просвечивать, придавая зубу неэстетичный вид.

Применение циркониевых культевых вкладок в современной стоматологии является весьма популярным способом протезирования сильно разрушенных зубов. Диоксид циркония, как правило, не вызывает у организма отторжения, поэтому показан даже пациентам, страдающим аллергией. Циркониевые конструкции имеют оптимальное прилегание к стенкам зубов и десен, им не свойственна усадка и изменение цвета.

Циркониевые вкладки можно устанавливать как на жевательные зубы, так и на передние, поскольку они обладают идеальными эстетическими качествами. Благодаря сверхточным методам изготовления, изделия лишены каких-либо погрешностей, поэтому при их использовании совершенно исключено разрушение твердых тканей и развитие воспаления десен.

Несмотря на многочисленные плюсы, изделия обладают одним существенным минусом, — они имеют достаточно высокую цену. Тем не менее пациентам, которые не ограничены в финансовых возможностях, специалисты советуют использовать именно этот тип конструкций для восстановления зубов фронтальной группы. Лишь в этом случае можно не сомневаться в том, что микропротез простоит много лет, а улыбка не утратит привлекательность.

Металлокерамические вкладки

Несмотря на то, что у металлокерамических вкладок качество намного хуже, чем у керамических, их цены практически не отличаются. Основным недостатком конструкций из металлокерамики является их достаточно частое выпадение. Это объясняется разницей расширения металла и керамики при воздействии на них высоких температур.

Вкладки из композитных материалов

Эта разновидность микропротезов не пользуется большой популярностью в современной стоматологии. Изготовление культевых штифтовых вкладок производится из светополимерных материалов. Несмотря на то, что эти изделия по качеству ничем не отличаются от пломб из аналогичного сырья, цена на их установку гораздо выше, чем на пломбирование. На самом деле, смысл в применении вкладок из композитных материалов отсутствует, по этой причине они практически утратили актуальность.

Достоинства культевых вкладок

Культевые вкладки обладают рядом преимуществ, к которым относятся следующие:

  • оптимальное прилегание к стенкам зубов и десен, обеспечивающее надежную фиксацию и исключающее доступ болезнетворных микроорганизмов;
  • широкий ассортимент изделий;
  • в определенных ситуациях наличие возможности исправления положения отдельных зубов;
  • упрощение крепления мостов;
  • восстановление зубов любой группы, которые частично либо полностью разрушены;
  • исключение развития воспалительных процессов в десневых тканях и дальнейшего разрушения;
  • наличие возможности замены установленного изделия другой конструкцией;
  • большой срок эксплуатации;
  • отсутствие вероятности повреждения соседних зубов.

Помимо этого, большинство культевых вкладок под коронку обладает прекрасными внешними данными, например, изделия, выполненные из керамики. По этой причине они способны замещать разрушенные зубы фронтальной группы.

Минусы

К одному из весомых недостатков реставрации зуба при помощи культевых вкладок относится высокая стоимость процедуры. Кроме того, в этом случае продолжительность зубопротезирования, как правило, длится дольше, чем восстановление зуба другими способами. Большим минусом является и то, что при установке вкладок удаляются обширные участки живых зубных тканей с целью обеспечения оптимального прилегания к стенкам зубов и десен.

Противопоказания

Несмотря на высокоточное исполнение, культевая вкладка подходит не всем. К противопоказаниям к применению конструкции относятся такие патологии и состояния, как:

  • значительное повреждение корня протезируемого зуба; в таком случае лучше его удалить и поставить на его место имплант;
  • патологические процессы в десневых тканях, окружающих место установки микропротеза – фиксация вкладки может лишь усугубить проблему;
  • наличие сильной подвижности зубного ряда – в этом случае установленное изделие не будет эффективно функционировать и навредит всей зубочелюстной системе.

Культевые вкладки запрещено устанавливать при некачественно проведенном излечении корневых каналов. Помимо этого, абсолютным противопоказанием к такому способу реставрации разрушенного зуба является аллергия на используемые материалы.

Процесс изготовления

Производство вкладок невозможно без тщательной подготовки. Процесс изготовления этих ортодонтических изделий состоит из нескольких этапов:

  1. Зубной корень полностью пломбируется, далее он на треть либо на половину подвергается распломбировке. Канал обрабатывается для придания ему конусной формы и ширины.
  2. Снимаются слепки. При этом оттиск производится с обеих челюстей, поскольку микропротез делают с учетом зубов-антагонистов (расположенных друг над другом в верхнем и нижнем зубных рядах).
  3. В зуботехнической лаборатории выполняются модели из гипса.
  4. Вкладки изготавливаются методом литья, после чего передаются в кабинет стоматолога-ортопеда для дальнейшей установки.

Перечисленные этапы установки вкладок являются стандартными, однако специалист определяет какой способ установки подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации. Фиксируется готовое изделие при помощи стоматологического цемента, затем на него устанавливается коронка. На фото изображено, как выглядит ротовая полость до проведения процедуры восстановления разрушенного зуба и после установки культевого микропротеза.

Десны, расположенные вокруг установленной конструкции, не должны опухать и кровоточить. Если же это происходит, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет меры к устранению этой проблемы. От соблюдения пациентом всех рекомендаций стоматолога зависит не только вероятность развития осложнений, но и то, сколько времени прослужат вкладки.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Вкладка на зуб

Вкладка на зуб, так же, как и винир, является ортопедическим микропротезом. Для восстановления формы зуба используется керамическая вкладка, а для подготовки под коронку – культевая.

Вкладка на зуб: виды и показания

По классификации в стоматологии различают зубную вкладку восстановительную, которую применяют вместо пломбы в живых зубах, и культевую, которая изготавливается в мертвых, депульпированных.

Восстановительная служит для воссоздания анатомии и функции зуба. Это более надежная альтернатива пломбы, которая выигрывает по прочности и точности прилегания. Такой микропротез обычно изготавливают из керамики.

Керамическая вкладка, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • inlay: не замещает жевательные бугорки;
  • onlay: частично замещает жевательные бугорки;
  • overlay: полностью перекрывает жевательную поверхность.

Культевая вкладка на зуб отличается от восстановительной наличием корневой части (хвостика), который заходит в зубные корни с целью наилучшей фиксации. Это более надежная альтернатива штифта.

Показания к восстановлению зуба вкладкой – это:

  • большие кариозные полости;
  • травмы, сколы;
  • повышенная стираемость;
  • обширные пломбы;
  • последующее протезирование съемными конструкциями.

Противопоказаниями к реставрации вкладками являются детский возраст (молочный прикус), маленькие и труднодоступные кариозные полости, циркулярный кариес (вокруг зубной шейки). Как и виниры на зубы, они не устанавливаются при бруксизме, плохой гигиене ротовой полости.

Керамическая вкладка

Реставрация зубов вкладками из керамики обладает следующими преимуществами по сравнению с пломбами:

  • более точное прилегание по краям;
  • малая стираемость материала;
  • отсутствует усадка по объему;
  • эстетичный натуральный вид;
  • долгий срок службы.

Подобно тому, как керамические виниры считаются намного практичнее композитных, восстановление зуба керамической конструкцией в разы лучше стандартной композитной пломбы.

Если любая пломба ставится прямо во рту, где постоянно присутствуют слюна и пар изо рта, непрямые вкладки делают в лаборатории. Зубной техник моделирует микропротез в более подходящих условиях, с применением аппаратуры, что позволяет воспроизвести форму жевательной поверхности (все жевательные бугорки и фиссуры) намного точнее.

Сама по себе керамика, как материал, в разы прочнее композитного пломбировочного материала. Она не стирается и не дает усадки, благодаря чему между материалом протеза и эмалью не образуется зазоров даже спустя много лет после фиксации. Плотное прилегание гарантирует отсутствие реакции на холодное, горячее, кислое, минимизирует риск проникновения под конструкцию бактерий и развития там кариеса.

Керамическая вкладка в зуб, как и виниры E-max, может быть изготовлена из прессованной керамики Emax с повышенной прочностью и сроком службы 20 лет и более. Ни одна пломба не простоит столько без изменений. Если средний срок службы пломбы составляет 3 года, то лечения вкладочным микропротезом хватает на 10 и более лет, что зависит от качества установки, условий в полости рта и последующего ухода.

А, если микропротез изготовлен по технологии Cad/Cam, т.е, по сути, на 3D-принтере с исключением человеческого фактора, он будет обладать еще более точным прилеганием и сроком службы 15-20 лет. Керамика по сравнению с пломбировочным материалом не меняет цвет со временем, что также важно при реставрациях в зоне улыбки.

Читать еще:  Пародонтоз и пародонтит – в чем отличие, каковы особенности лечения?

Этапы изготовления вкладки восстановительного типа включают:

  1. Препарирование полости.
  2. Снятие оттиска и передачу его в лабораторию.
  3. Получение и примерку конструкции.
  4. Обработку полости антисептиком.
  5. Фиксацию на стеклоиономерный цемент.

Подготовка включает обязательное снятие зубных отложений, лечение от кариеса. На время изготовления постоянной конструкции может быть зафиксирован пластмассовый микропротез. Это позволит избежать повышенной чувствительности к раздражителям.

Культевая вкладка

В том случае, когда нервы удалены (зуб депульпирован), для его укрепления перед установкой коронки лучше всего изготовить культевую конструкцию. Восстановление зуба культевой вкладкой (еще называют штифтовой) практикуется даже в том случае, когда от него остались одни корни под десной.

Такой микропротез состоит из корневой части с 1 или нескольких хвостиков и коронковой части (культи). Первая заходит в корневые каналы и фиксируется в них, вторая служит опорой для коронки. Таким образом, штифтовые конструкции позволяют подготовить удобный пенек (культю) для фиксации коронки.

Они бывают цельнолитыми и разборными. Литую вкладку на зуб под коронку устанавливают на фронтальные резцы, клыки и премоляры с 1-2 каналами. На трехкорневые боковые моляры чаще делают разборную конструкцию из 2-3 частей, чтобы было удобнее зафиксировать.

Конструкции такого типа изготавливают из:

  • обычных неблагородных металлов (кобальтохромовый сплав, титан);
  • благородных (серебро, серебро-палладиевый сплав, золото, сплав золота и платины);
  • диоксида циркония, отличающегося прочностью и белым цветом, идентичным оттенку твердых тканей.

Подробнее о этапах, сроках изготовления и о том, сколько стоит культевой микропротез, написано в статье.

Зуб на штифте или вкладка?

Когда необходимо восстановление сильно разрушенных мертвых зубов, становится актуален вопрос, что надежнее: вкладка или штифт на зуб. Штифт с последующим пломбированием обходится намного дешевле, но во многом проигрывает культевой конструкции.

Главные преимущества установки культевой конструкции и коронки по сравнению с реставрацией на штифте:

  • точное прилегание;
  • отсутствие риска сломать реставрацию;
  • равномерное распределение нагрузки на корень;
  • больший срок службы.

Благодаря индивидуальному изготовлению по слепку пациента культевые микропротезы идеально повторяют форму корневого канала и лучше прилегают к их стенкам. В свою очередь, штифты поставляются стандартных форм и размеров, и не могут полностью соответствовать конкретному корневому каналу.

Культевая конструкция с коронкой из металлокерамики сверху намного прочнее и надежнее штифта с пломбировочным материалом, который может крошиться, стираться и скалываться со временем. Срок службы зубной коронки с вкладкой может достигать 15 и более лет тогда, как штифт, в лучшем случае, стоит 5 лет.

Более предпочтительным может быть стекловолоконный штифт только при установке на передний зуб и при малом его разрушении. В этом случае он позволяет избежать стачивания большого массива твердых тканей.

При установке культевого микропротеза крайне важно качественное эндодонтическое лечение перед протезированием. Если имеется киста на корне, фрагменты инструментов или канал запломбирован не до конца, – установка противопоказана.

Цена вкладки в зуб

Стоимость всех стоматологических услуг зависит от конкретного города, уровня клиники и опыта зубного врача. В Москве цена зубной вкладки будет выше всего, в Краснодаре и Нижнем Новгороде дешевле. Цена керамической конструкции, кроме того, будет зависеть от величины полости и типа перекрытия (онлэй, оверлэй).

В среднем, цена вкладки на зуб из керамики начинается от 15-20 тыс. руб. В Украине керамические зубные микропротезы обходятся в 4-7 тыс. грн.

Сколько стоит штифтовая конструкция, будет зависеть от сложности работы (количества корневых хвостиков) и материала исполнения:

  • металлическая (кобальт хром), серебряная – 8-10 тыс. руб. или 1000 грн;
  • циркониевая – около 20 тыс. руб. или 3-5 тыс. грн;
  • золотая – от 30 тыс. руб.

Стоимость складывается из работы врача и техника вместе с подготовкой (препарирование, оттиски) и окончательной фиксацией. Если на культевую конструкцию сверху одевается коронка, ее стоимость считают отдельно. Так, стандартная металлокерамическая коронка обойдется в 100 уе.

Возможные проблемы и осложнения

На форумах часто обсуждаются вопросы, связанные с микропротезированием. Основные из них:

  1. Почему болит после установки?
  2. Что делать, если конструкция выпала?
  3. Что делать, если керамика треснула?

Если после фиксации болит зуб под конструкцией сам по себе или при надавливании, имеется чувство распирания, в течение 3 дней это считается нормальной реакцией. Если боль сохраняется дольше, следует удалить микропротез. Из-за прочной фиксации снять его довольно сложно, но можно. Иногда вместо извлечения протеза воспаление на корне легче устранить хирургическим путем (доступом через десну).

Если спустя время культевая конструкция выпала вместе с коронкой, т.е. произошла расцементировка, ее можно поставить и зафиксировать заново. Если фарфоровая конструкция треснула, ее можно отреставрировать, но при частых поломках стоит заменить на коронку.

Вкладка в зуб: что это такое, виды вкладок, цены в Москве

В современной стоматологии существует множество разных методик для восстановления разрушенных зубов — пломбирование, протезирование, установка вкладок. Первые две технологии хорошо известны пациентам, а вот о том, что зубы можно успешно восстанавливать вкладками — знают немногие люди.

Что же это такое — вкладки на зуб, чем они отличаются от обычных пломб, в каких случаях показано использование вкладок? На все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в этой статье нашего сайта.

Что это такое — вкладка в зуб?

Вкладки на зубы – это микропротезы, которые могут применяться для разных целей. Реставрационные или восстанавливающие вкладки используются, как и пломбы: они помогают воссоздать естественную коронку зуба, сохранив его живым. Культевые вкладки используются в случаях, когда требуется восстановить сильно разрушенный зуб под коронку. Давайте коротко рассмотрим — зачем используются реставрационные и культевые вкладки, узнаем разницу между ними.

Восстанавливающие вкладки прочней обычных зубных пломб и отличаются от них технологией создания: вкладки в зубы делаются не прямо во рту пациента, как пломбы, а в зуботехнической лаборатории, по предварительно снятым слепкам. Из-за того, что микропротезы делаются в лабораторных условиях, их также называют непрямыми вкладками зубов.

Вкладки в точности повторяют форму полости, которую нужно закрыть для реставрации зуба и плотно прилегают к естественным тканям. Высокая плотность прилегания вкладки к тканям зуба исключает риски развития кариеса в промежутке между установленным микропротезом и зубом. Восстановление зуба вкладкой поможет сохранить зуб живым в той ситуации, когда сохранилось достаточное количество тканей зуба, жив и здоров его нерв, но пломбу все равно нужно ставить большую. Большие пломбы плохо держатся в зубах и от нагрузки могут сломаться, причем вместе с зубом. Вкладки имеют длительный срок полезной службы, отлично выдерживают жевательную нагрузку и их использование дает возможность не спешить с протезированием зуба коронкой, которое нередко требует предварительного депульпирования зубов.

Культевые вкладки на зуб – это уже не реставрационный элемент, а технический. Он выступает опорой под установку зубной коронки в тех случаях, когда зуб невозможно восстановить качественно обычной пломбой. Чтобы не путать вкладки культевые и реставрационные, проще всего провести их классификацию следующим образом: восстановительные вкладки устанавливают снаружи живого зуба, культевые вкладки всегда находятся под коронкой.

Это основная классификация вкладок, но также они могут различаться по виду материала изготовления и ниже мы обязательно расскажем обо всех разновидностях микропротезов и их особенностях. Но сначала давайте узнаем — кому и когда показана установка вкладок на зубы.

Показания к реставрации зубов вкладками

Давайте разберем все случаи, в которых может быть показано применение вкладок. Использовать вкладки рекомендуется:
  • При разрушении зуба более чем на 1/3;
  • При повышенной стираемости жевательных зубов;
  • При восстановлении зубов, которые в будущем должны будут выступить опорой для коронки или же установки мостовидного протеза;
  • При больших кариозных полостях в зубах, устранение которых обычными пломбами неэффективно.

Необходимость в использовании вкладок определяется стоматологом во время осмотра пациента. Исходя из клинической ситуации, специалист выберет подходящий для вас тип микропротеза — как по функциональности, так и по материалу изготовления.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Виды реставрационных зубных вкладок: описание, характеристики

В этом разделе статьи мы расскажем вам о том, какими могут быть реставрационные зубные вкладки, применяемые при восстановлении зубов как альтернатива обычным пломбам. Классифицироваться протезы будут в основном по материалу изготовления и по этому признаку вкладки бывают керамическими, композитными, металлическими. Материал вкладки для зуба будет влиять как на эксплуатационные характеристики микропротезов, так и на их стоимость.

Керамическая вкладка на зуб и ее особенности

Чаще всего керамические вкладки на зубы применяются для реставрации сколов на живых зубах и выступают качественной и более надежной альтернативой обычным пломбам. Керамические вкладки можно ставить только на живые, не шатающиеся и вылеченные от кариеса зубы.

Плюсов у керамических вкладок зубов достаточно много: они эстетичны, прочны, не меняют своего красивого цвета даже при длительной эксплуатации, не стираются. Высокая плотность краевого прилегания керамической вкладки к естественным тканям зуба исключает риски развития вторичного кариеса.

Но есть у керамических вкладок зубов некоторые минусы. Некоторые относят к недостаткам керамических вкладок на зубы высокую цену на этот вид микропротезов в Москве (от 8 тысяч рублей), однако нужно отметить, что высокая стоимость вполне оправдывается долгим сроком службы вкладок из керамики, их безупречной эстетикой. Учтите, что с установленными керамическими вкладками на зубах вам будет нужно отказаться от привычки разгрызать зубами орехи, сухари, другие виды слишком твердых продуктов. Настолько сильных нагрузок керамическая вкладка может не выдержать!

Металлическая вкладка в зуб: характеристики, плюсы, минусы

Металлические реставрационные вкладки в наши дни применяются достаточно редко и все потому, что микропротезы из этого материала обладают целым рядом недостатков:
  • При установке металлических вкладок во рту может возникнуть весьма неприятный для пациента побочный гальванический эффект, выражающийся в постоянном и обильном слюнотечении, выраженном привкусе металла во рту;
  • Установка металлических вкладок не позволяет получить качественного и плотного контакта микропротеза и естественных тканей зуба и это повышает риски развития вторичного кариеса. Хорошую плотность прилегания могут дать золотые вкладки на зубы, но их цена будет высокой, ведь золото — благородный и дорогостоящий металл;
  • Металлические вкладки способны вызывать аллергические реакции;
  • Эстетика вкладок из металла также оставляет желать лучшего.

Единственный значимый плюс металлических вкладок на зубы – в достаточно низкой цене на этот вид микропротезов в Москве. Стоимость вкладки из металла в клиниках столицы начинается от суммы в 4000 рублей за одно ортопедическое изделие.

Композитные вкладки на зубы

Композитные вкладки применяют для восстановления зубов однокорневых, к которым относятся резцы и клыки, то есть зубы передние, входящие в область улыбки. Установка композитной вкладки может проводиться только в том случае, если в реставрируемом зубе ткани сохранились в объеме не меньшем чем в 50%.

Композитные вкладки также называются штифтовыми вкладками, потому что при их установке в канал зуба сначала ставится штифт, на который стоматолог будет послойно наносить композитный материал. Если зуб разрушен сильно — установка вкладки на штифте не рекомендуется, так как со временем штифт может начать шататься в канале зуба и его подвижность способна привести к перелому зубного корня. Если ваш зуб разрушен больше чем наполовину — вам нужна не реставрационная, а культевая вкладка с последующей установкой коронки !

Сколько будет стоить вкладка зуба из композита? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какой тип штифта и композитного материала стоматолог применит в процессе реставрации.

Цена реставрационной вкладки будет зависеть и от метода ее изготовления. Все вкладки, кроме композитных создаются в лаборатории по слепкам зубов. Зуб под вкладку обязательно обтачивается, правда объем снимаемых тканей будет при этом меньше, чем-то количество зубной ткани, которая снимается под коронку. Самая сложная технология изготовления у керамических коронок, которые делаются из прессованной керамики: они создаются по компьютерной технологии CAD/CAM. Сложность технологии увеличивает цену керамических вкладок, однако такие микропротезы будут обладать высокой анатомической точностью, а значит — служить дольше.

Как устанавливают реставрационные вкладки на зубы?

Установка реставрирующей вкладки на зубы — это многоэтапный процесс, всегда начинающийся с подробной диагностики, которая будем включать в себя осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию. После проведения диагностики выбирается вид вкладки и составляется подробный план лечения.

Зуб, на который планируется ставить вкладку обтачивается и затем с него снимается слепок, направляемый в зуботехническую лабораторию. По слепку будет сделана вкладка и в среднем срок ее изготовления составляет 5-7 дней.

Когда вкладка будет готова – пациент приглашается в клинику для примерки и установки микропротеза. В полости зуба вкладка закрепляется с помощью специального стоматологического цемента.

Можно ли поставить вкладку на передние зубы?

Для реставрации передних зубов вкладки не используются. Если есть достаточное количество здоровых тканей зуба – зуб восстанавливается обычной пломбой и после на него можно поставить винир или люминир, чтобы получить красивую эстетику реставрации в зоне улыбки. Если же зуб разрушен сильно, тогда есть смысл поставить культевую вкладку и затем коронку.

Традиционная область применения реставрационных вкладок – это жевательные зубы.

Может ли зуб заболеть под вкладкой и что делать, если это случится?

Если болит зуб под вкладкой — нужно срочно обращаться в стоматологическую клинику, потому что боль под установленным микропротезом может говорить о развитии разного рода осложнений. Основная причина осложнений после установки вкладки – врачебные ошибки, которые были допущены в лечебном процессе и потому так важно внимательно выбирать стоматологию! Если при обработке зуба врач допустит, перегрев пульпы — может начаться воспалительный процесс, в результате развития которого зуб под вкладкой заболит. Для устранения пульпита придется провести удаление вкладки зуба, соответствующее лечение и после вновь реставрировать зуб и уже возможно — протезированием коронкой или даже имплантацией.

Вкладки часто ставятся на зубы после лечения кариеса и крайне важно, чтобы при работе с кариозной полостью стоматолог удалил все разрушенные ткани. Если этого не сделать – под вкладкой начнется вторичный кариес, лечение которого опять же потребует удаления вкладки.

Запомните, что если после установки вкладки на зуб прошло 5-7 дней, а зуб у вас болит и интенсивность боли нарастает — вам нужно срочно показаться стоматологу, а не пытаться решить проблему самостоятельно! Если инфекция попадет в корневую часть зуба — не всегда можно спасти зуб и избежать его удаления!

Если зуб не болит, но у вас ощущение, что он вам мешает — при еде, разговоре, попытке сомкнуть зубы — обратитесь в клинику, в которой вам ставили вкладку, для коррекции ее размеров.

Культевые вкладки: что нужно о них знать?

В самом начале нашей статьи, мы говорили о том, что культевые вкладки не стоит путать с восстановительными микропротезами – они используются для восстановления депульпированных и сильно разрушенных зубов, в которых будут выступать основой для установки коронки или зубного моста.

Читать еще:  Сделать виниры

Культевые вкладки — конструкции, состоящие из двух частей: штифта, устанавливаемого в корневой канал и опоры, на которой будет фиксироваться коронка. Культевые вкладки бывают монолитными и разборными и чаще всего этот вид конструкций применяется тогда, когда у зуба осталось менее 50% здоровых тканей.

Многих людей интересует вопрос — почему для восстановления сильно разрушенных зубов лучше всего использовать культевые вкладки, а не пломбы на штифте? Дело в том, что штифт может не выдержать нагрузки и начать шататься в канале и это приведет или к поломке пломбы или к ее выпадению или что хуже всего — к повреждению зубного корня, при котором зуб чаще всего удаляют. Культевые вкладки позволяют избежать подобных рисков, потому что распределяют нагрузку более правильно и сами имеют куда большую прочность, в сравнении со штифтами.

Культевые вкладки также делаются в лаборатории и материал изготовления конструкции подбирается под тип зубной коронки, которую планируется в дальнейшем поставить. Для металлокерамических коронок используют металлические культевые вкладки, для керамических — циркониевые вкладки. Если сделать для керамической коронки вкладку из металла – она может просвечивать через тонкий и прозрачный материал коронки, что плохо скажется на эстетике реставрации.

Реставрация зуба с применением культевой вкладки также будет разбита на несколько этапов: диагностику, подготовку, в ходе которой в зубе формируется полость под вкладку, изготовление вкладки, ее установка. После установки культевой вкладки на ней фиксируется коронка и на этом процесс восстановления зуба заканчивается.

Если зуб разрушен, но в нем — живой нерв, перед установкой культевой вкладки проводится депульпирование, а также лечение и пломбирование корневых каналов. Важно, чтобы эти процедуры были проведены без ошибок, так как плохая обработка каналов приводит к разного рода осложнениям, устранение которых требует сложного и долгого лечения.

Что лучше — пломба или вкладка?

Вкладки стоят дороже обычных пломб, поэтому многие пациенты задаются вопросом – не лучше ли сэкономить и восстановить зуб традиционным пломбированием? Мы ответим на него так: не лучше, если ваш зуб сильно разрушен, потому что в таком случае пломба будет временным решением, она быстро сколется или выпадет, ее придется менять, а это будет предполагать новые расходы на стоматологическое лечение.

Сроки службы вкладок

Срок службы реставрационных вкладок будет зависеть от материала и технологии производства микропротезов, а также от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации стоматолога. Композитные вкладки служат около 5-7 лет, керамические — до 20 лет. Это при условии качественной гигиены зубов и ротовой полости и регулярных визитов в клинику для профилактических осмотров.

Культевые вкладки способны прослужить вам всю жизнь, а коронки на них стоят до 15-20 лет.

У вас остались вопросы по восстановительным и культевым вкладкам зубов? Задайте их ортопедам нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом»! Записаться на прием к врачам клиники, вы можете в любое удобное для вас время — через чат нашего сайта, форму обратного звонка или просто набрав номер контактного телефона!

Что такое зубные вкладки – виды и их особенности

Зубные вкладки представляют собой микропротезы, заменяющие части натурального зуба, разрушенные кариесом, клиновидными дефектами или при травмировании. Микропротезы используются также для восполнения целостности зубов при врожденной гипоплазии тканей, при наличии полостей больших размеров, при установке мостовых протезов и отдельных коронок.

Особенности техники изготовления зубных вкладок

Вкладки в зубы – это миниатюрные несъёмные протезы, полностью повторяющие анатомический рисунок конкретного зуба. Они создаются искусственным путем по слепкам и визуально идентичны натуральному зубу, представляя собой его продолжение.

Благодаря своей геометрической конфигурации, точно соответствующей внутренней поверхности зубной полости, вкладки прочно в ней закрепляются.

По качеству, прочности, устойчивости и эстетике микропротезы выгодно отличаются от традиционных пломб.

Вкладки различаются по сырью, из которого они изготовлены:

  1. Композитные.
  2. Цельнокерамические.
  3. Металлические.
  4. Металлокерамические.
  • Композитные вкладки делаются на лабораторном оборудовании из полимерных, светочувствительных материалов, которые применяются для обычного пломбирования.

По качеству они аналогичны простым пломбам – через некоторое время теряют глянцевость, становятся матовыми и тёмными. При этом — их создание обходится значительно дороже привычных пломб.

На фото ниже представлены композитная вкладка и обычные пломбы из вещества одинакового качества:

  • Микропротезы,выполненные полностью из керамических компонентов, подразделяются на изделия из:
  1. Прессованной керамики.
  2. Диоксида циркония.

Прессованные керамические протезы изготовляются путем высокотемпературного литья и одновременного прессования фарфора при создании высокого давления.

Циркониевые — делаются из циркониевых заготовок методом фрезерования по следующему алгоритму:

  1. Зубная полость обрабатывается бормашиной с целью удаления кариозных тканей.
  2. Делается слепок верхней и нижней челюстей пациента, по которому в лабораторных условиях формируется гипсовая копия зубов.
  3. Смоделированная копия сканируется.
  4. На основании данных сканера в специальной компьютерной программе строится виртуальная модель зубной полости, подготовленной под вкладку, и точная модель будущего протеза.
  5. Данные трехмерной матрицы передаются на автоматический аппарат, который фрезеровочным инструментом вырезает из заготовки миниатюрную копию нужных размеров.
  6. Выпиленный из циркониевого оксида протез подвергают обжигу, затем на него наплавляют слой фарфора.
  7. Полностью готовая конструкция вставляется в зуб пациента и фиксируется в нем.

Так выглядит циркониевая зубная вкладка:

  • Вкладки металлические делаются из сплавов серебра и палладия, кобальта и хрома, а также из золота.

Золотые вставки выглядят на фото таким образом:

  • Металлокерамический вариант вкладокпредставляет собой сочетание керамики с металловкраплениями:

Помимо изготовления вкладок с помощью трафарета обеих челюстей, протезы в зубы делают по слепку одного конкретного зуба или на основании снимка 3D-модели зубной полости на компьютере.

Когда применяют зубные вкладки?

  • Обширный кариес, охвативший свыше 60 процентов зубных тканей.
  • Большой размер полости.
  • Травматическое разрушение.
  • Врожденная дисплазия и гипоплазия.
  • Наличие клиновидного дефекта.
  • Предохранение от истирания чувствительных поверхностей противопоставленных зубов.
  • Мостовидное протезирование.
  • Совместная установка с корневыми протезами.
  • Закрытие зуба коронкой.
  • Механические повреждения зубов.

Есть случаи, когда вкладки в зубы ставить противопоказано.

  1. Небольшой по глубине зубной полости.
  2. При высокой активности кариозного процесса.
  3. При плохом соблюдении гигиены рта.

Не рекомендуются микропротезы при наличии апроксимальной зубной полости, а также в случае, когда у пациента часто наблюдается непроизвольный скрежет зубов.

Виды зубных вкладок

По функциональному назначению искусственные зубные микропротезы подразделяются на:

  • Культевые.
  • Восстановительные.

Культевые вкладки используют, как прочную основу под надеваемую на зуб коронку. Коронковую часть зуба предварительно обтачивают, придавая ей вид культи, на неё крепят культевый протез, сверху зуб закрывают коронкой.

Культевые микропротезы бывают разборными и литыми:

  • Литыеделаются под давлением при высокой температуре. Основная отлитая часть вкладки крепится в зубных каналах с помощью штырей.
  • Разборные протезы используют для зубов с несколькими каналами. Чтобы точно установить вкладку в зубной полости, применяется часть съёмных штырей.

За счет фиксации сразу в нескольких каналах разборная культевая вкладка имеет неограниченный срок годности и удалению не подлежит!

Основными показаниями для установки культевой вкладки являются:

  • Дефекты положения или формы зуба.
  • Пародонтит.
  • Повреждение наддесневого и коронкового участка зуба.
  • Предстоящее мостовое протезирование.
  • Невозможность восстановления зуба обычным пломбированием.

Не устанавливается культевая вкладка при:

  • Повреждении зубного корня.
  • Заболеваниях десен.
  • Врожденной аномальной подвижности зубов.
  • Аллергии на компоненты, из которых она сделана.
  • Недолеченных зубных каналах.

Устройство культевой вкладки возможно только, если сохранился корень зуба!

Восстановительные вкладки предназначены для воспроизведения природной формы зубов и их цвета.

Их ставят, как самостоятельный микропротез в полостях, которые невозможно закрыть обычной пломбой, а также в качестве опоры под съемные или несъемные протезы.

Такие вкладки выполняют следующие функции:

  • Эстетическую — подбираются под цвет натуральной зубной эмали и являются естественным продолжением зубов пациента.
  • Восстановительную – воспроизводя анатомическую форму зуба, позволяют человеку пережевывать пищу.
  • Укрепляющую – дополняя обточенный зуб, снижают возможность его крошения под коронкой.

Перед помещением внутрь зуба восстановительной вкладки в обязательном порядке делается тщательная обработка зубной полости!

При формировании полости учитывается необходимость извлечения из неё микропротеза только в одном направлении.

Вкладка устанавливается таким образом, чтобы она не смещалась в зубной полости, затрагивая при этом и эмаль, и дентин.

Керамические или металлические зубные вкладки – какие лучше?

Вкладки, изготовленные из различных компонентов, предназначены для решения разных задач.

  • В частности,вкладки из металла ставятся в местах, которые не видны на линии зубов, когда человек улыбается.

Чаще всего они делаются из сусального золота, проба которого выше 900 единиц. Это — более мягкий, чем традиционное золото, материал, а прочность его превосходит остальные металлические сплавы, применяемые для микропротезирования.

Благодаря своей мягкости, золотой протез плотно помещается в твердых зубных тканях.

Золотые вкладки – самый дорогостоящий вид микропротезов!

  • Керамические вкладки смело можно ставить на передних зубах, которые неизбежно видны при улыбке.

Они не бросаются в глаза, сливаются с естественным оттенком природной эмали человека и украшают собой общий ряд зубов, нивелируя ущербные фрагменты. Зазора между поверхностью протеза и тканью зуба практически не существует.

Прочность керамического восполнения приближается к металлическим микропротезам.

При установке зубных керамических вкладок следует регулярно проходить осмотр у стоматолога, чтобы предупредить их возможный износ и появление микроскопических трещин!

Цены на зубные вкладки под коронку

Микропротезы стоят дороже простых пломб, поскольку изготавливать их намного сложнее, они требуют специальных материалов и целого комплекса подготовительных мероприятий.

Стоимость одной вкладки варьируется в диапазоне от 2 000 до 50 тысяч рублей.

Работа по установке микропротеза оценивается отдельно.

  • Средняя стоимость прессованных керамических вкладок — 10-15 тысяч рублей.
  • Цена циркониевых миниатюрных протезов находится в пределах 15 000 — 20 000 руб.

Отзывы пациентов о зубных вкладках

Загрузка.

Лечение зубов в частной клинике позиционируется в качестве востребованной и дорогостоящей услуги, доступной далеко не каждому. Но мало кто знает, что действующее законодательство РФ предоставляет гражданам возможность обратиться за оказанием медицинской помощи в коммерческую стоматологию на бесплатной основе.→

Удаление экзостоза зуба или челюсти — радикальная мера в хирургической стоматологии, когда новообразования доставляют проблемы, вызывают клинические проявления, ухудшают качество жизни больных. В большинстве случаев, врачи прибегают к выжидательной тактике. После удаления назначается длительный реабилитационный период, во избежание постоперационных осложнений.→

Зубные вкладки — что это такое?

Очень часто керамические вкладки устанавливают вместо пломбы или коронки. Цена керамической вкладки в Москве ниже чем стоимость коронки.

Зубы относятся к числу наиболее важных и, одновременно, хрупких органов человеческого организма. На подобные костные образования возложены колоссальные нагрузки, что делает их уязвимыми к различным повреждениям.

Однако современная стоматология не стоит на месте и постоянно совершенствует свои технологии. Сегодня восстановить разрушенные зубные единицы – не составляет особого труда для стоматологов. При этом особую роль играют зубные вкладки, которые наряду с пломбами, помогают воссоздать разрушенную ткань, а также реанимировать визуальные и функциональные характеристики зубов. Большое значение восстановление зуба вкладкой имеет при обширных и глубоких кариозных поражениях, когда пломбирование отсутствует возможность провести процедуру пломбирования.

В сущности, зубные вкладки представляют собой небольшие микропротезы, предназначенные для частичного восстановления коронки зуба. Они устанавливаются в пораженную кариесом область и позволяют воспроизвести анатомическую форму натурального зуба.

Такой микропротез визуально повторяет нижнюю часть зубной единицы, с характерными для нее выпуклостями и углублениями, а также имеет идентичный цвет и форму. В большинстве случаев зубные вкладки устанавливаются в боковой и задней зонах ротовой полости и служат для восстановления жевательных функций.

Если имеет место полное разрушение зуба, применяется культевая вкладка. Для ее установки первоначально пломбируется корень, затем на него фиксируют штифт. Заключительным этапом данной процедуры является создание коронки и ее последующее крепление на ранее установленный штифт.

Обратившись в клинику «Элидент» вы не только получите исчерпывающий ответ на вопрос: «Вкладка на зуб – что это такое?», но и сможете рассчитывать на профессиональное, безболезненное и быстрое лечение зубов. При взаимодействии с каждым пациентом мы руководствуемся главной целью – чтобы человек ушел от нас довольным и смог длительное время наслаждаться безупречным результатом. Тонкая работа профессионалов, индивидуальный подход, доступные цены и использование современных материалов – это лишь часть тех преимуществ, которые мы готовы предложить своим посетителям.

Из этой статьи вы узнаете, какие виды вкладок используются в стоматологии; выясните, чем отличается данный вид восстановления зубов от пломб; а также изучите, как производится установка вкладки на зуб. Мы надеемся, что после прочтения данного материала, у вас больше не возникнет вопросов по теме: «Вкладка на зуб – что это такое?».

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

Что такое вкладка в зуб – разновидности, особенности изготовления и протезирования

Вкладка на зуб, что это такое? Данная ортопедическая конструкция представляет собой микропротез, который восстанавливает анатомическую форму и физиологическую функцию повреждённого зуба. Вкладки изготовляются вне ротовой полости из различных материалов.

Классификация вкладок

В зависимости от расположения ортопедической конструкции в твёрдых зубных тканях специалисты выделяют следующие типы вкладок:

Зубные вкладки в зависимости от материала классифицируют таким образом:

Методы изготовления вкладок

При полном разрушении коронковой части зуба стоматолог может изготовит вкладки прямым или непряёмым способом. Таким образом, ортопедический микропротез моделируется как в ротовой полости, так и в условиях зуботехнической лаборатории.

Так, как выглядит зубная вкладка при полном отсутствии эмали и дентина? Такая конструкция представляет собой металлическую культи зуба и корневую часть.

Прямая методика изготовления

Вовремя моделирования цельной культевой вкладки прямым методом стоматолог проводит следующую последовательность клинико-лабораторных этапов:

Восстановление зуба культевой вкладкой начинается с детального обследования пациента. После инструментального и визуального осмотра полости рта стоматолог составляет план лечения и определяет объем специфического хирургического вмешательства.

Дальнейшая препаровка твёрдых тканей осуществляется алмазными борами на невысокой скорости оборотов микромотора. Обтачивание, как правило, заканчивают турбины наконечником, что позволяет сгладить все внутренние неровности корневого канала.

Истончение корня при этом допускается не более как на один миллиметр. В противном случае возрастает вероятность перелома и разлома корня.

После того как препарирование зубов под вкладки завершилось, специалист приступает к моделированию зубной культи из воска. Затем данная конструкция передается в зуботехническую лабораторию для преображения воска в металл. Фиксация данного микропротеза проводится на специальный стоматологический цемент.

Непрямая методика изготовления вкладок

По мнению большинства ортопедов, обратный метод моделирования вкладки на передние зубы позволяет добиться высокой точности и качества микропротеза. Этот способ лечения, правда, включает один дополнительный лабораторный этап.

В стоматологии врачи выделяют следующие клинико-лабораторные стадии изготовления вкладки непрямой методикой:

Керамические вкладки на зубы | Что это такое?

Керамические вкладки – мини-протезы из прочного фарфора, имитирующие собственную эмаль. Керамические вкладки предназначены для коррекции небольших дефектов эмали, отличаются высокой эстетикой. Накладки прочные, полупрозрачные, позволяют быстро вернуть белоснежную улыбку без видимых дефектов. Установка керамических накладок относится к дорогостоящей процедуре, однако затраченные средства – отличная инвестиция в собственное здоровье и привлекательность.

Показания к наложению керамической массы

Для установки микропротезов из керамики необходимы основания. Вкладки на зубы устанавливаются в следующих случаях:

  • мелкие дефекты эмали (трещины, потемнение);
  • разрушение части зуба на 1/3 при условии сохранности корневой системы;
  • обширные полости и ямки на жевательной поверхности зубов;
  • кариес второго типа по Блэку с поражением эмали соседних резцов;
  • чувствительность зубов.

Керамические вкладки могут использоваться для восстановления частично разрушенного зуба перед установкой мостовидных протезов. Несмотря на малую травматичность и высокие эстетические характеристики, процедура имеет ограничения.

Ограничения

Противопоказаниями к установке фарфоровых вкладок на зубы являются:

  • большие дефекты на зубах и эмали;
  • пульпит;
  • разрушение зуба до пришеечной части или корня зуба;
  • бруксизм;
  • психические заболевания, при которых невозможен самостоятельный качественный уход за полостью рта;
  • молочные зубы;
  • аллергическая реакция на керамику.

Установка керамических вкладок обоснована только для постоянного прикуса. Косметическая коррекция не решает проблемы тяжелого нарушения прикуса, кривизны зубов, сильной диастемы – промежутка между резцами.

Техника изготовления вкладок

  1. Первичный осмотр и диагностика. Врач оценивает полость рта, лечит активные воспалительные процессы, кариес, в том числе осложненный. Обязательна гигиеническая чистка от зубного камня, налета. Только после санации решают вопрос о необходимости керамических вкладок, определяют количество зубов, нуждающихся в микропротезировании. Пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, компьютерную томографию.
  2. Подготовка зубов. Перед снятием оттисков зубы немного обтачивают, обрабатывают антисептическим раствором и реагентом, который проявляет участки скрытой кариозной ткани. После проводят финальную обточку, сглаживают острые края специальной насадкой.
  3. Снятие слепков. После того как зубы готовы к наложению керамической массы, делают восковые слепки, которые передают в лабораторию для изготовления несъемных ортодонтических конструкций. Для уменьшения дискомфорта и предупреждения осложнений на зубы накладывают временную пломбу.
  4. Установка. Фиксацию микропротезов осуществляют после изготовления керамических вкладышей. Временную пломбу извлекают, проводят дополнительную чистку зубов. Вкладку крепят при помощи цемента – стоматологического клея. Удаляют излишки и полируют.

После процедуры отличить собственный зуб от искусственного практически невозможно. Это связано с тем, что оттенок накладки подбирают под основной цвет эмали.

Чем вкладка отличается от пломбировочного материала?

Визуально керамические вкладки мало отличаются от композитного материала, который используется для пломбирования препарированных полостей. Однако есть существенные отличия:

  1. Процесс изготовления. Пломба фиксируется во рту пациента сразу после препарирования. Для установки накладок требуется время, так как изделия изготавливают в лабораторных условиях по индивидуальным слепкам. Если пломба требует дополнительной коррекции, обточки или шлифовки, после установки керамической вкладки достаточно только полировки.
  2. Прилегание и контактность. Зазор между вкладышем и зубной тканью редко превышает 2 мкм, что практически исключает дестабилизацию конструкции, рецидив кариеса. Выпадение же пломбы или расшатывание зуба при классическом лечении встречается намного чаще.
  3. Эксплуатация. Композитный материал относится к достаточно прочной массе, однако его возможности ограничены по сравнению с керамикой. Если пломба стирается, слой истончается, усаживается, то керамика не теряет эстетических свойств, не меняет цвет, отличается высокой прочностью. Срок службы пломбировочного материала составляет 4-5 лет, керамика сохраняет свойства до 15 лет.

Таким образом, для достижения долгосрочного и эстетичного результата лучше использовать керамические конструкции. Стоимость пломбы намного ниже, но через 4-5 лет требуется ее замена.

Возможные осложнения

Фиксация микропротезов из керамики сопряжена с обтачиванием собственной эмали зуба, что может привести к следующим осложнениям:

  • вторичный кариес – истонченные зубы более подвержены поражению;
  • повышение чувствительности эмали;
  • вскрытие полости в зубе и отпадание керамической вкладки.

При необходимости повторного препарирования зуба вкладку придется спиливать и устанавливать новый микропротез.

Керамические вкладки на зубы носят более 10-15 лет при условии адекватной гигиены полости рта. Ухаживать за искусственной эмалью следует так же, как и за собственными зубами. Пациентам рекомендовано посещать стоматолога не реже двух раз в год, делать профессиональную чистку не реже одного раза в год.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»

Изготовление культевой вкладки под коронку

Зубная ткань относится к самым прочным видам тканей человеческого организма. По идее, зубов должно хватать на целую жизнь, однако так бывает далеко не всегда. У многих уже «с младых ногтей» зубы нуждаются в лечении. Одним из инновационных способов коррекции разрушенных зубов является культевая вкладка. Этот способ протезирования позволяет спасти даже «видавшие виды» зубы и сделать их внешне неотличимыми от натуральных.

Особенности конструкции

Культевая вкладка — конструкция, изготовленная по зубному слепку пациента для прикрепления коронки. Такой зубной протез представляет собой комбинацию из литого материала разных сплавов. Протез устанавливается в зубной канал изнутри для укрепления поврежденной зубной коронки.

Культевая вкладка – единственный способ восстановления максимально разрушенного зуба (более 70%).

Верхняя часть такого протеза имеет вид культи обточенного зуба, от этого и идет название «культевая». Для особой прочности протез изготавливается методом литья из различных металлических сплавов.

Такая протезная модель не является коронкой. Это конструкция совершенно другого строения. Без этого сверх надежного вида протезирования в современной стоматологии сложно обойтись.

Культевая вкладка, штифт и коронка: что лучше

Невозможно сравнивать между собой культевую вкладку и коронки. Это протезы принципиально разного назначения, свойств и конфигураций. И лишь стоматолог может решить, какой вид протезирования предпочтителен именно конкретному пациенту.

Однако культевая вкладка не используется для зубов с сильно истонченными стенками. В таком случае коронка может эффективнее справиться с задачей укрепления коронковой зубной части. Коронка будет особенно прочной, если будет крепиться на культевой вкладке. При этом удается максимально укрепить даже максимально изношенные зубы и полностью восстановить их естественную жевательную функцию.

И штифт, и культевая вкладка укрепляют поврежденные зубы. Однако данный вид протеза гарантирует сверхкрепость зубным крепежам, равномерную жевательную нагрузку и защиту от дальнейшего разрушения.

Очень важным преимуществом вкладки является ее крепление с использованием цементного состава. Это гарантирует герметичность прилегания к зубу любой степени изношенности и профилактики образования трещин.

Виды вкладок

Обычно стоматолог рекомендует пациенту вкладку какого-либо конкретного вида. Разберемся в основных особенностях таких конструкций.

Культевые протезные модели используются в виде двух разновидностей зубных протезов:

  • разборные;
  • литые.

Литая культевая вкладка

Литые используются чаще всего, их еще называют штифтовыми. Их изготавливают при высоком температурном режиме и давлении. В такие модели входят основная платформа (для удержания зуба) и штыри для фиксации (для укрепления в зубном канале). Этот вид протезов используют для однокоренных или двухкорневых зубов (в т.ч. с не параллельно расположенными каналами). Для многоканальных зубов эти протезы не подходят.

Штифтовая культевая вкладка (или литая) используется в случаях сильного разрушения зубного основания. Она также может фиксировать коронки при восстановлении крайне поврежденных зубов.

Для штифтовой вкладки используют особо надежные материалы, четко сохраняющие необходимую форму во время литья. Для этого обычно берут золото и другие металлические сплавы (в т.ч. «кобальт+хром»), металлокерамику.

Разборные вкладки

Разборные конструкции применяют при многоканальных зубных корнях (3-4 канала). При этом частично штифт изготавливается съемным, чтобы беспрепятственно входить в корневой канал. Подобный вид протезов идеально совпадает с формой зуба.

Благодаря разборной технике отдельные штифты вводятся в зуб, где закрепляются. Удалить их после установки нельзя, поэтому разборные конструкции имеют пожизненную гарантию.

Разновидности материалов

Разновидность культевых вкладок связана с материалом их изготовления. Стоматологами используются виды протезных моделей, изготовленные из:

  • металла;
  • металлокерамики;
  • цельной керамики;
  • композитных материалов.

Металлические

Бывают из хромированного кобальта и из драгметаллов. Такие модели очень прочны, но не всегда эстетичны. Поэтому их обычно изготавливают для жевательных зубов, а не для «зоны улыбки».

Цельнокерамические

Изготавливаются из прессованной разновидности керамики с добавлением диоксида циркония. По своей прочности этот вид вкладок не хуже металлических, зато эстетическая составляющая схожа с фарфоровыми конструкциями. Недостатком их можно назвать хрупкость, поэтому их используют в основном для передних зубов.

При изготовлении цельнокерамических зубных конструкций используются современные автоматизированные технологии. Благодаря этому такие протезы абсолютно защищены от факторов нарушений антисептики или в технологии изготовления.

При установке цельнокерамических вкладок можно не переживать о присоединении вторичного кариеса.

Металлокерамические

Металлокерамические модели нередко выпадают, так как их качество несколько «хромает». Эти неприятности связаны с несоответствием степени расширений керамики и металла.

Вкладка из композитных материалов

Изделия из композита редко используются в современной стоматологии. Такие конструкции имеют мало преимуществ перед обыкновенными пломбами, зато стоят дорого.

Существует также специальный вид культевых протезов для реставрации передних зубов (фронтально расположенные зубы).

Вкладки или из оксида циркония или титана отличаются высокой прочностью и не вызывают после установки такого серьезного осложнения, как аллергия на металл.

Золотая конструкция идеальна для организма благодаря тому, что не вступает в реакцию с другими элементами и максимально гипоаллергенная. С золотом издавна любят работать стоматологи: оно не разрушается и не поддается коррозии, зато отлично обрабатывается (а также поддается плавке или ковке).

Чаще всего конструкции из золота используют как надежный вариант восстановления жевательных зубов.

Серебряная модель с одной стороны хороша для использования: кто не знает о бактерицидных свойствах этого металла? Однако серьезный минус делает ее редко применяемой для протезирования: характерная оксидная пленка вокруг реконструированного зуба с последующим потемнением эмали и пигментными пятнами в области десен.

Хромированный сплав из никеля также используют для такого вида протезов. Однако специалисты знают о недостатке этого материала в виде сильной усадки.

Когда выбирают культевые вкладки

Бывает, что зуб сверху сильно разрушен, при этом значительная часть его твердых тканей сохранилась. В такой ситуации стоматолог может пломбировочным материалом реставрировать недостающую зубную часть. Однако для надежной установки коронки в таком зубе необходимы особые крепежные конструкции, не позволяющие ему разрушаться далее. Вот в этом случае врач и формирует культевой протез в области коронки.

В ситуациях разрушения коронковой части зуба или истончения ее стенок, использование культевой вкладки нежелательно. Иначе корень после такого протезирования не справится с жевательной нагрузкой и растрескается. Тогда зуб уже восстановить невозможно.

Однако, при умелом враче и адекватных показаниях, культевая вкладка является гарантом того, что корень будет хорошо укреплен и «выдюжит» при жевательной нагрузке. При этом сам зуб полностью сохранится, так как сверх крепкое цементное соединение обеспечит идеально плотное прилегание культевой конструкции к зубному остатку, спасая его от раскола.

Преимущества культевых вкладок

  • максимальная надежность системы «корень — культевая вкладка — коронка»;
  • пропорциональная нагрузка на зуб при жевании;
  • длительность службы конструкции.

Для культевой вкладки разработан ряд показаний. Ее использование возможно:

  • при аномальном расположении или формировании зуба;
  • при серьезно разрушенных зубах (более 70%) в коронковой части;
  • при необходимости укрепления зуба перед установкой коронки;
  • в случаях невозможности восстановить коронку другими методами (пломбировка и др.);
  • при наддесневых зубных дефектах любого происхождения;
  • для опоры мостовидного протеза (для усиления);
  • в ситуации сохранения санированного зубного канала;
  • для шинирования при патологиях пародонта.

Когда вкладка противопоказана

В ряде клинических ситуаций устанавливать культевые конструкции бесполезно. Их использование нецелесообразно в случаях:

  • аллергии на используемые сплавы;
  • чрезмерной (патологической) подвижности зубов;
  • корневых повреждений;
  • патологий десны в месте установки вкладки;
  • дефектов после санации корневых каналов.

Как изготавливается

Какие же этапы необходимо пройти, чтобы пациенту установили качественный протез культевой вкладки?

Спецификой установки культевых вкладок является индивидуальность их изготовления под каждый клинический случай.

Перед установкой этих конструкций обязательна тщательная санация рта, пломбировка каналов и удаление разрушенной пульпы в них.

Основные этапы процесса

  1. Ортопед готовит зубную полость для установки вкладки.
  2. Затем специалист выбирает оптимальный вид материала с учетом основных параметров нужного материала (усадка, твердость, биоинертность, остаточная упругость, термическая проводимость).
  3. Ортодонт делает слепки челюстей пациента для идеального «вписывания» протеза в зубной ряд (при обязательном учете зубов-антагонистов). Заготовочная модель отправляется в зуботехнический кабинет.
  4. Обязательно учитывается вариативность изготовления протеза: однокорневая или многоканальная (в зависимости от анатомии реставрируемого зуба).
  5. Зуботехник изготавливает протезную модель из выбранного ортодонтом материала. Затем по гипсовому образцу делается восковая модель. Лишь после этого переходят к изготовлению готового культевого протеза из выбранного материала (металл, керамика, композит).
  6. Конструкция покрывается специальной корригирующей оболочкой и поступает к врачу.
  7. В стоматологическом кабинете врач обрабатывает зубную полость и готовую вкладку. После этого протезная модель устанавливается пациенту.
  8. Сокрытие культевой модели протеза под коронкой или мостовидным протезом.

Плюсы культевидной вкладки

Большинство людей знает об использовании штифтов при разрушенных зубах для их укрепления. Однако именно форма культевых вкладок больше подобна естественной форме зуба. Такой вид зубного протеза имеет неоспоримые преимущества для использования:

  • Защита чувствительной эмали от стирания.
  • Сохранность жевательных зубов от разрушения.
  • Большой выбор коронок.
  • Возможна комбинация с другими видами протезов для укрепления зубной коронки или мостов.
  • Рациональное распределение пищевой нагрузки (особенно важно при больных или разрушенных зубах).
  • Длительный срок службы.
  • Придание зубу идеальной формы.
  • Возможность коррекции положения зубов (в ряде случаев).
  • Возможность использования для передних зубов.
  • Устойчивость к окрашиванию пищевыми продуктами.
  • Возможность замены коронки на другую.
  • Использование при проблемных корнях (при патологии пародонта, искривлениях, различных степенях непроходимости и т.д.)
  • Использование при восстановлении зубов после травмы или кариеса.
  • Надежность протезирования при наличии значительных зубных полостей.
  • Особая прочность из-за технологии одновременного отлива вкладки и штифта.
  • Отсутствие необходимости замены вкладки в случае разрушения коронки.
  • Гарантия от разлома протеза благодаря технологии монолитного способа изготовления культи и штифта.
  • Отсутствие доступа микрофлоры к зубу и возникновения кариеса благодаря максимальной герметичности крепления.

Минусы

Как и у любого другого вида протезов, у культевой вкладки есть некоторые минусы в технологии и сроках изготовления:

  1. Высокая стоимость и более длительный срок изготовления (необходимость нескольких посещений ортодонта).
  2. Продолжительность лечения (подготовительный этап при установке комплекса «вкладка+коронка» после второго визита к специалисту).
  3. Спиливание значительного костно-тканного объема для максимальной стыковки при установке.

Уход после протезирования

Уход за зубными рядами после установки культевого протеза мало отличается от обычной гигиены полости рта. Он должен включать ежедневную двухразовую чистку зубов. При этом лучше применять щеточку с мягкой щетиной.

После каждого сеанса еды желательно прополаскивать рот теплой водой, травяными отварами (ромашка, шалфей) или специальными готовыми полосканиями для рта.

Для очистки межзубных промежутков используют флоссы для чистки зубов или ершик.

Каждые полгода желательно посещение врача-стоматолога.

Культевая модель протеза не является дешевой зубной конструкцией. Ее стоимость в различных стоматологических кабинетах может варьироваться. Самой недорогой является металлическая модель (в среднем от 2 000 до 3 000 рублей). Протез из прессованной керамики обходится в стоимость около 12 000 рублей. И больше всего приходится выложить за вкладку из диоксида циркония (примерно около 15 000 рублей).

Если ваш зуб поврежден, но корень его не пострадал, не расстраивайтесь! Современные конструкции в виде культевой вкладки помогут вам сохранить и укрепить безнадежный зуб.

Используемые источники:

  • И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
  • Сейфоллахи М. Подготовка боковых зубов под цельнокерамические вкладки
  • https://medicine.wustl.edu/

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector