0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виниры или коронки на передние зубы

Винир или коронка: что лучше

Виниры и коронки – это конструкции, позволяющие скрыть дефекты зубов. Показаний к их установке довольно много, но все они сводятся к основному назначению пластинок – созданию красивой улыбки. Чем отличаются виниры от коронок? Какие конструкции лучше выбрать? Когда нужно устанавливать их?

О винирах

Виниры – это пластинки с максимальной толщиной в 0,5 мм. Эти изделия предназначены для укрепления внешней поверхности зубов и обеспечения эстетичного внешнего вида. С их помощью возможно добавиться максимальной естественной и безупречной улыбки. При этом виниры, как правило, подбираются под цвет соседних зубов, поэтому то, что зубы подвергались процессу реставрации, заметит только профессионал – врач-стоматолог.

Показания к установке:

  • механические повреждения зубов;
  • темные застойные пятна на эмали зубов;
  • кариес и возникновение темных пятен в результате его развития;
  • разнообразные эстетические дефекты зубов;
  • подверженность к скорому стачиванию зуба в связи с его истонченной и мягкой тканью;
  • сколы на эмали и так далее.

Виды: керамические, композитные, циркониевые, голливудские (люминиры).

Цена за установку винира на один зуб: от 5 000 до 23 000 рублей.

Процедура: установка виниров – оперативный и абсолютно безболезненный процесс. Предварительно необходимо вылечить заболевания полости рта и запломбировать зубы (при необходимости).

Плюсы:

  • керамические виниры служат от 15 до 20 лет,
  • композитные виниры можно установить за один прием к стоматологу.

Минусы:

  • керамические виниры очень хрупкие – могут повредиться от резкой смены температуры,
  • керамические виниры дорого стоят,
  • керамические виниры устанавливаются за несколько приемов к стоматологу,
  • композитные виниры темнеют со временем, служат от 2 до 5 лет.

Уход:

  • посещать стоматолога раз в шесть месяцев для коррекции винира,
  • не оказывать давление на виниры,
  • соблюдать гигиену ротовой полости,
  • не употреблять продукты и напитки, которые могут оставить пигментные пятна (вишня, гранат, вино, кофе, чай).

О коронках

Коронка на зуб – это несъемная конструкция, предназначенная для скрытия его дефекта. Коронка необходима для восстановления естественной формы зуба, его размеров, укрепления и подготовки зубов к жевательным нагрузкам. Кроме того, коронки используются для последующей установки мостовидных протезов. Также они обеспечивают надежную защиту зубов от возможных процессов разрушения. Для производства зубных коронок могут применяться металлические сплавы, цирконий, керамика или металлокерамика. Главные требования к исходным материалам – гипоаллергенность и прочность.

Показания к установке:

  • разрушение старой коронки зуба;
  • сильная стираемость тканей из-за их мягкости;
  • полная потеря зуба;
  • нарушения анатомической формы зуба;
  • потеря функциональности зуба;
  • дефекты старой коронки;
  • неверное расположение зубов;
  • разрушение зуба более чем на 70%;
  • аномальная величина зуба и прочее.

Виды: металлические, керамические, металлокерамические.

Цена за установку коронки на один зуб: от 3 000 до 35 000 рублей.

Процедура: если для установки винира необходимо снять верхний слой эмали, то для установки коронки в обязательном порядке нужно удалить нерв и запломбировать зуб и также снять верхний слой эмали. Процедура проходит с использованием обезбаливающего, поэтому это безболезненно, но неприятные ощущение при этом чувствуются.

Плюсы:

  • коронка прочная и удобная (при правильном исполнении),
  • срок службы до 10 лет.

Минусы:

  • возможна аллергия на металлы
  • нарушение кровообращения при большом давлении каркаса на мягкие ткани,
  • устанавливается за несколько приемов к стоматологу.

Уход:

  • чистить зубы дважды в день,
  • коронку чистить специальной щеткой,
  • использовать зубную нить,
  • полоскать ротовую полость,
  • не оказывать давление на зуб – не раскусывать слишком твердую еду, не сжимать зубы.

Чем отличаются коронки от винира?

Главное отличие коронки от винира в том, что последние используются в основном для решения эстетических задач. Виниры устанавливаются на десять передних верхних и нижних зубов. Если зубы настолько повреждены, что виниры просто-напросто не на что крепить, то устанавливают коронки. С коронками дела обстоят сложнее. Можно установить так называемый мост – коронки на несколько зубов. Но в этом случае придется и на здоровые зубы установить коронку. Этот способ применяется в том случае, если зубы очень сильно повреждены.

Если коронка защищает все четыре стороны зуба, то виниры только одну. Вообще винир по своей структуре тоньше коронки. К последним нужно еще адаптироваться. Часты случаи, когда после установки коронки воспаляется дёсна. Толщина винила – 0,5 мм, коронки – 1,5 мм.

Коронка восстанавливает и эстетический вид зуба, и анатомическую форму, и функциональные возможности. Винир защищают только переднюю стенку зуба, за функционал в целом он не отвечает. Ставить винир на «жевательный» зуб незачем – винир быстро выйдет из строя.

Коронки изготовляются из металла, пластмассы, металлопластмасса, металлокерамики, безметалловой керамики, диоксида циркония, оксида алюминия. Виниры – из керамики и композитных материалов – это материал, из которого делают пломбу.

Вообще в практике врачей-стоматологов есть случаи, когда пациенту после установки коронки прикрепляли винир с целью улучшения внешнего вида зуба.

В установке винира врачи также могут вообще отказать в том случае, если у пациента есть привычка постоянно что-то грызть, скрежетать зубами, если у него отсутствуют четыре и более жевательных зубов, неправильный прикус и если он занимается экстремальным видом спорта.

Многие задаются вопросом, что лучше – винир или коронка? Если хочется просто безупречную улыбку – винир, а если нужно полностью восстановить зуб – коронка. В любом случае не пациенту решать – только врач-стоматолог может порекомендовать лучший вариант.

Виниры или коронки — что лучше поставить

Зубные коронки и виниры – это популярные «инструменты» ортопедов в современных стоматологических клиниках. Коронки применяются для протезирования зубов, виниры – для микропротезирования. Выбирая, что лучше – коронки или виниры, важно понимать, что они отличаются, способом установки, количеством необходимых единиц, ценой и в определенной степени – показаниями.

Показания для протезирования

Коронки ставятся если:

  • Зуб сильно разрушен, до 70% объема.
  • Зуб имеет неправильную пигментацию.
  • На зубе имеются сколы или трещины.

Виниры ставятся если:

  • Зуб имеет неправильную пигментацию.
  • На зубе имеются сколы или трещины.
  • Между зубами есть диастемы.
  • Зубы мелкие, между ними видны промежутки.
  • Имеет место патология роста зуба/зубов – легкий разворот, наклон и т.д.

Особенности установки коронок и виниров

Протезирование коронками – технология, проверенная десятилетиями стоматологической практики. Врач может предсказать поведение коронки из любого материала, гарантировать определенный срок службы, предложить альтернативы из разных материалов. Виниринг – методика сравнительно новая. Однако уже сегодня можно говорить о ее эффективности и лидерстве в сегменте микропротезирования.

Чем отличаются коронки от виниров?

  • Коронки на зубы можно ставить в любом количестве – от одной до (теоретически) всех двадцати восьми за исключением зубов мудрости, протезирование которых не всегда целесообразно. С винирами дело обстоит иначе. Так, даже если проблемным является всего один зуб, виниры придется ставить на всю фронтальную группу. Объясняется это тем, что после виниринга зубы будут отличаться идеальной формой и цветом от своих «соседей». Поэтому виниры устанавливаются на 6-8 зубов – на одной челюсти, на 12-16 – на обеих челюстях.
  • Еще один важный момент – подготовка к протезированию. Установка коронки требует препарирования твердых тканей. Это не просто обточка по поверхности, но формирование культи определенной формы. Если планируется ставить коронку из металлокерамики, имеющую достаточно большую толщину, может потребоваться удаление нерва. Под виниры зубы также обтачивают. Редким исключением могут быть случаи, когда у пациента очень мелкие зубы с промежутками. Препарируется только фронтальная часть зуба. Снимается минимальный объем тканей – 0,2-0,3 мм. Удаление нервов не проводится.
  • Материалы для изготовления коронок могут быть различными – прочная и доступная по цене металлокерамика, эстетичная и визуально естественная керамика, роскошный и исключительно долговечный цирконий. Виниры изготавливаю только из керамики и циркония.

В каких случаях лучше ставить коронки или виниры?

Выбор ортопедической конструкции может основываться на индивидуальных предпочтениях пациента, а также особенностей конкретной клинической картины. Так, если речь идет о сильно разрушенных зубах, компромиссы не уместны – нужно ставить хорошие коронки. Если же хочется сделать идеальными живые и здоровые зубы, которым не хватает белизны или эстетики – стоит поставить виниры.

Важный момент: если по какой-то причине пациент захочет снять виниры после установки, обточенная поверхность зубов не позволит обойтись без протезирования. В этом случае придется уже безоговорочно выбирать коронки.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Когда ставить коронки, а когда – виниры? Мнение практика

Д-р Гордон Кристенсен, (DDS, MSD, PhD), практикующий стоматолог-ортопед из Прово, штат Юта, ещё в 1981 году организовал курсы для стоматологов Practical Clinical Courses, которым он уделяет много внимания и по сей день. На страницах ресурса Dental Economics Гордон объясняет, в каких случаях он предпочитает ставить виниры, а в каких – коронки. Приводимые факторы сопровождаются фотографиями реальных клинических случаев. Представляем вашему вниманию перевод этого материала.

Отвечая на вопрос коллеги о выборе виниров или коронок, Гордон Кристенсен отмечает, что виниры – как композитные, так и керамические, — вот уже несколько десятилетий являются популярным среди стоматологов решением для среднесрочных и долгосрочных реставраций. Особое внимание в данном материале уделяется керамическим винирам, так как они служат дольше всего и именно такие виниры предпочитает всё больше стоматологов.

Основные показания для выбора виниров

Лучшими кандидатами для виниров являются относительно здоровые зубы, имеющие небольшие цветовые дефекты, пятна, трещины на эмали, незапущенный кариес, расположенные далеко от соседних зубов, «кривые», короткие и в общем и целом выглядящие не лучшим образом.

Виниры или коронки? Важные факторы при выборе

Если ваши пациенты не совсем понимают, что такое виниры, купите для своей клиники стоматологический плакат “Что такое виниры?”:

Интактные лингвальные поверхности. Если эмаль на лингавльных поверхностях зубов стёрта до дентина или же на них есть кариес, следует ставить коронки. Виниры требуют неповрежденного состояния лингвальных поверхностей зубов.

Рис. 1. Подлежащие реставрации два центральных резца имеют реставрации на вестибулярной поверхности, которые затрагивают и лингвальную поверхность. Также наблюдается диастема. В данном случае, вероятно, лучшим решением будут коронки.

Рис. 2. На два центральных резца поставлены коронки, обеспечивающие оптимальный результат в том, что касается прочности, и позволяющие придать зубам требуемые контуры.

Окклюзия. Бруксизм, вне зависимости от его типа, не способствует выбору виниров. В таких случаях лучше поставить коронки.

Рис. 3. Страдающий бруксизмом> пациент. Эмаль стёрта почти полностью. На 6 передних зубов поставлены коронки.

Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://lavka.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

Кариес. Значительные кариозные поражения в активной фазе развития обычно приводят к отказу от виниров в пользу коронок. Если зубы пациента часто страдают от кариеса, края коронок лучше располагать под десной. Виниры же применимы в случаях, когда кариес имеет лёгкую форму (см. рис. 4).

Необходимость значительного изменения окклюзии. Если в планах есть работы, которые приведут к заметным изменениям окклюзии, обычно выбор падает на коронки. Для корректной и продолжительной службы виниров необходима относительно стабильная окклюзия.

Состояние эмали на вестибулярной поверхности зубов. Правильно протравленная эмаль обеспечивает адекватное сцепление с винирами. Соответственно, для их установки на зубах должен быть достаточный слой эмали. Иногда этот слой очень тонкий, по естественным причинам или ввиду износа (см. рис. 3). Если более 50% вестибулярной поверхности не покрыто эмалью, лучше выбрать коронки. Нередко тонкий слой эмали наблюдается на передних зубах нижней челюсти, что ставит под вопрос их способность удержать виниры.

Значительное смещение зубов. Окклюзия лингвальной поверхности ротированных зубов обычно не является нормальной. Для обеспечения стабильности окклюзии и регулирования окклюзионого контакта лучше подходят коронки. Виниры устанавливаются в том случае, если зубной ряд не требует значительного выравнивания.

Рис. 4. Ввиду наличия кариеса и сколов, для шести передних зубов верхней челюсти были выбраны коронки из дисиликата лития.

Состояние зубов с ортодонтической точки зрения. Необходимо тщательно взвешивать факторы, указывающие на необходимость ортодонического лечения. Если ортодонтия предоставляет целесообразные альтернативы для описанных клинических картин, лучше отказаться от виниров в их пользу. Перед тем как устанавливать виниры, необходимо подробно объяснить пациенту различные способы исправления функциональных и эстетических проблем, которые у него есть.

Читать еще:  Стоматолог который ставит брекеты

Сопоставление цвета виниров и коронок. Этому фактору следует уделить особое внимание. Если план лечения предусматривает соседствующую установку коронок и виниров, сопоставление их цвета может вызвать затруднения. Задача упрощается, когда как виниры, так и коронки изготавливаются из одинакового материала (например, дисиликат лития). Если требования к эстетическому компоненту реставраций высоки, лучше поставить на все зубы коронки.

Количество зубов, подлежащих лечению. Каждый стоматолог знает, насколько сложно подобрать цвет зуба так, чтобы он органично смотрелся в окружении. Коронка блокирует цвет культи зуба, в то время как виниры, за редкими исключениями, в некоторой степени этот цвет принимают. Окончательный цвет винира зависит от структуры зуба, на который он ставится, использованного цемента и цвета керамики. В этой связи подбор винира «в цвет» с соседними зубами – очень непростая задача. По мнению д-ра Кристенсена, проще подобрать цвет коронки, чем винира.

Сложность установки. Большинство стоматологов соглашается с тем утверждением, что установка виниров сложнее установки коронок. Обычно, препарирование зуба под винир не представляет затруднений, однако непосредственная установка и подбор цвета требуют предельной концентрации внимания. Кроме того, виниры могу поломаться в процессе. В этой связи, некоторые врачи считают установку виниров более дорогой работой. Предсказуемость результата и отсутствие сложностей в процессе требуют опыта и постоянной практики.

Материал виниров. Сегодня, самым популярным материалом для изготовления виниров является дисиликат лития. Производители разрабатывают и другие подобные материалы, которые скоро появятся на рынке. Изготовление виниров из дисиликата лития обычно не представляет особых трудностей для зубных техников; они обладают отличными эстетическими и прочностными характеристиками. Однако, недавний опрос, проведенный Clinicians Report Foundation, показывают, что полевошпат и лейцитовый фарфор всё ещё популярны среди стоматологов, но популярность эта падает. Настоящую революцию в профессии произвел цирконий, коронки, изготовленные из этого материала, пользуются большим спросом у врачей, чем коронки из металлокерамики. По мере улучшения эстетических характеристик циркония в сделанные из него виниры наверняка станут популярными.

Преимущества керамических виниров

У взрослых пациентов зубы обычно стабилизированы в положениях, соответствующих окклюзионным контактам, активности мышц и языка, жевательным и другим индивидуальным привычкам. После установки виниров на стабильные зубы изменения окклюзии и движение зубов обычно минимальны. После установки коронок значительное движение зубов наблюдается в течение нескольких недель.

При соответствующем картине назначении и грамотной установке, виниры сохраняют практически оптимальные эстетические характеристики в течение многих лет (см. рис. 5, 6). У металлокерамических коронок часто теряется качество цвета и обнажаются края уже через несколько лет. С ростом популярности реставраций, выполненных с помощью дисиликата лития, в котором отсутствует металлическая субструктура, указанные преимущества виниров могут стать не столь существенными.

Рис. 5. На вестибулярной поверхности этих 6 передних зубов был кариес, они потеряли цвет и требовали обработки. При этом, их лингвальная поверхность была интактной. В этом случае предпочтение было отдано винирам, а не коронкам.

Рис. 6. 6 керамических виниров прослужили человеку несколько лет.

Итого

Керамические виниры – отличное реставрационное решение для некоторых пациентов. Коронки также позволяют получать великолепный результат. Выбор виниров или коронок зависит от ряда факторов, рассмотренных в этой статье. Материалы и техники, доступные современным стоматологам, являются наилучшими за всю историю стоматологии. При правильной установке как виниры, так и коронки не доставят пациенту хлопот в течение долгих лет.

Чем отличаются виниры от коронок

Когда зуб подвергается каким-либо физическим или эстетическим изменениям, встает вопрос о восстановлении прежнего вида. Стоматология предлагает целый ряд услуг, в число которых входят виниры и коронки. Знание о них поможет правильно принять решение.

Содержание
  1. Особенности виниров
    1. Показания к установке
    2. Разновидности виниров
    3. Достоинства и недостатки
    4. Противопоказания
  2. Особенности коронок
    1. Виды зубных протезов
      1. Пластмассовые изделия
      2. Металлические изделия
      3. Керамические изделия
    2. Достоинства и недостатки
    3. Противопоказания
  3. Что выбрать
  4. Можно ли поставить виниры на коронки

Особенности виниров

Виниры представляют собой тонкие пластины, изготовленные из керамики или композитов. Их использование обосновано лишь на передних зубах с целью создания привлекательной улыбки.

Показания к установке

Стоматологи рекомендуют устанавливать виниры на испорченные зубы, попадающие в видимую зону. Выбор такого метода восстановления внешнего вида принимается в случае невозможности корректировки более щадящими методами.

Виниры ставят, если есть:

  • Аномальная форма резцов или клыков.
  • Сколы.
  • Увеличенные расстояния между зубами.
  • Эрозия эмали.
  • Зубная единица, повернутая вокруг своей оси.
  • Непропорциональные размеры коронковой части.

Стоит обратить внимание, ели восстановление вида зуба ранее проводилось с помощью пломбирования, то винир установить уже нельзя.

Разновидности виниров

По использованию основного вещества и назначению виниры делятся на следующее:

  1. Керамический материал. Для изготовления необходимо делать слепок. Толщина готового изделия из медицинского фарфора варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
  2. Композитный материал. Создание накладки происходит непосредственно в кабинете стоматолога при первом же посещении из пломбировочного материала. Дешевый, но недолговечный вариант.
  3. Для создания голливудской улыбки. Толщина винира очень маленькая. Он создан для корректировки цвета зубов. Крепление происходит на существующую эмаль зубов. В любое время можно их снять.

Достоинства и недостатки

Обычный винир достаточно прочно закрепляется на зубе. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, отличить от настоящего зуба его почти невозможно. Помимо этого приятного свойства, есть и другие:

  • При соблюдении требований по уходу накладки долговечны.
  • Стойкость к износу и изменению цвета.
  • Использование материалов, не вызывающих аллергию.
  • Зуб остается живым.
По теме

    • Виниры

За и против установки виниров

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Как у любого изделия, виниры имеют ряд недостатков:

  • Высокая стоимость изготовления.
  • Сломанная или разрушенная часть накладки не подлежит ремонту.
  • Для установки необходимо удалить верхний слой эмали. Не относится к голливудским винирам.

Противопоказания

Существуют как временные, так и постоянные условия, когда установка накладок не представляется возможной. Так, присутствие кариеса в зубе на время отсрочит установку винира. Изделия устанавливать категорически нельзя, при наличии следующих параметров:

  • Спортивная карьера, где часты травмы зубов. Таким является бокс.
  • Прямой или обратный прикус.
  • Патологическая истощаемость эмали.
  • Разрушенная внутренняя часть живого зуба.
  • Лечение производилось при помощи формалина или резорцина.

Показания к установке виниров дает лечащий стоматолог с учетом всех возможных восстановительных работ с зубов.

Особенности коронок

Установка коронки помогает вернуть утраченную функциональность зубу. Помимо этого, поврежденный элемент улучшает свой эстетичный вид в зависимости от выбранного материала.

Виды зубных протезов

В зависимости от назначения протеза и используемого материала коронки можно разделить на 3 группы.

Пластмассовые изделия

Использование пластика для изготовления коронок обоснованно временным характером. Во время создания более сложной конструкции постоянных протезов на торчащие культи надеваются пластмассовые коронки. Благодаря этому пациент может вести привычный образ жизни без сильно потери эстетичного вида зубов.

По теме

    • Виниры

Вся правда о зубных винирах

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

В зависимости от временных рамок используются коронки:

  • Пластиковые.
  • Металлопластиковые.

Добавление металла нужно, когда временные детали будут в носке более 1 месяца. Это добавляет прочности.

Металлические изделия

Малоэстетичные, но самые дешевые постоянные зубные протезы. В зависимости от метода изготовления делятся на:

  • Штампованные.
  • Литые.

Штампованные коронки – самый простой вариант, имеющий целый ряд минусов. Они оставляют зазоры, в которых могут размножаться микробы. Помимо этого, имеют плоские очертания.

Более выгодным решением будет именно литые. Изготовление возможно как из обычного хирургического металла, так и из золота. Ненатуральный вид зуба делает возможным установку металлической коронки только в области жевательных элементов.

Керамические изделия

Популярная и надежная группа протезов. Основную ее часть составляют:

  • Металлокерамика.
  • Безметалловая керамика.

Любую керамическую коронку допускается устанавливать как на передние зубы, так и на жевательные. Различие между ними состоит в прочности и эстетичном виде. Металлокерамика хоть и похожа на настоящий зуб, но не в такой степени, как безметалловая керамика. Зато добавление в протез металла гарантирует высокую прочность изделия на многие годы.

Достоинства и недостатки

Как и с винирами, коронки обладают выраженными положительными качествами. Их можно отнести только к постоянным видам:

  • Восстановление всех функций.
  • Высокий срок службы.
  • Надежная конструкция.
  • Возможность проведения ремонта.
  • Стоимость.

Недостатки также присутствуют:

  • Удаление нерва входит в обязательную процедуру.
  • Замена старой или разрушенной коронки на новую — трудоемкий и сложный процесс.
  • В коронках с металлом возможны аллергические реакции.
  • Изготовление происходит за 1-3 месяца в зависимости от сложности случая.
  • Под стачивание попадает большая часть коронковой части.

Противопоказания

Установка коронок на зуб подозревает серьезное стоматологическое вмешательство. Это значит, что есть и ряд противопоказаний:

  • Аллергическая реакция на материалы.
  • Подвижность корня.
  • Сильное разрушение или недостаток высоты твердой части.
  • Истонченная эмаль.
  • Заболевания пародонта.

При отсутствии явных противопоказаний, установка зубной коронки является выгодным вложением в свою улыбку и жевательную функцию.

Что выбрать

Выбор того или иного изделия зависит от ряда факторов. Разобраться с ними поможет опытный стоматолог, который видит состояние зуба. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

  1. Дефектный элемент располагается в зоне улыбки, при этом не подвержен серьезным разрушениям. В таком случае лучше установить виниры, так как они более естественно смотрятся, сохраняя нерв живого зуба.
  2. Если же передний зуб сильно разрушен, винир устанавливать нельзя. Требуется коронка.
  3. Для жевательной зоны ставить винир не оправдано, поэтому в таких случаях стоматолог всегда рекомендует коронку.

В любом случае выбор делает сам пациент, основываясь на собственные предпочтения и денежные возможности.

Можно ли поставить виниры на коронки

Часто после отбеливания зубов коронки не подходят к новому тону. Из-за этого пациенты часто спрашивают, возможно ли установить виниры на существующие коронки. Для ответа на вопрос достаточно вспомнить, при каких условиях ставят виниры: установка ведется только на живые зубы.

По этому причине установка виниров на коронки не представляется возможной. Для решения эстетических или других проблем достаточно заменить коронку на новую. Помимо этого, ряд клиник предоставляет услуги по изменению цвета коронок на несколько тонов путем нанесения специальной эмали.

Окончательное решение принимается стоматологом ввиду профессионального подхода к представленной ситуации. Пациент же может высказать свои рекомендации и представления про желаемый результат.

Что лучше, виниры или коронки: в чем отличие между ними, что больше подходит для передних зубов?

О белых ровных зубах мечтает, пожалуй, каждый. Однако далеко не всех природа наградила идеальной улыбкой. Сегодня эстетичного вида зубов можно добиться при помощи их реставрации. При подготовке к этой процедуре перед пациентами неизбежно встает вопрос о том, какие конструкции поставить – виниры или коронки. В данной статье предоставлена подробная информация об отличиях этих видов ортодонтических изделий, их достоинствах и недостатках, показаниях и противопоказаниях. Эти сведения существенно облегчат выбор конструкции.

Виниры

Передние зубы видны при разговоре и во время улыбки, поэтому к изделиям, используемым для их реставрации, предъявляются особые требования. Они должны обладать высоким уровнем эстетики, долговечностью и максимально точно воспроизводить внешний вид и форму натуральных зубов. С этими задачами идеально справляются виниры. Эти микропротезы представляют собой тонкие пластинки, изготавливаемые из керамики, фарфора либо композитных материалов. Кроме того, в последнее время все чаще прибегают к использованию виниловых накладок.

В каких случаях устанавливают?

Виниры устанавливают на переднюю поверхность зубов в следующих случаях:

  • наличии клиновидного дефекта;
  • аномальной форме или расположении единиц зубного ряда;
  • травмировании эмали в виде сколов и трещин;
  • изменении ее цвета в случаях, когда эту эстетическую проблему невозможно решить другими способами;
  • наличии трем (щелей между зубами) и диастем (щербинок).

Кроме того, установка виниров на передние зубы показана при их разрушении вследствие поражения кариесом. Однако в этом случае должно быть соблюдено одно условие – сохранение задней стенки зуба (той поверхности, которой он обращен к языку).

Достоинства и недостатки

Виниры обладают большим количеством достоинств, среди которых выделяют:

  • высокие эстетические свойства – благодаря цвету и фактуре конструкции, ее невозможно отличить от натуральной эмали;
  • отсутствие риска изменения оттенка винира при соблюдении всех правил эксплуатации;
  • прочность и износостойкость;
  • длительный срок службы при правильном уходе и бережном отношении;
  • при установке виниров практически исключен риск развития аллергических реакций на материалы, из которых они изготовлены.
Читать еще:  Уколы от пародонтоза для укрепления десен: варианты составов для инъекций, этапы лечения

Несмотря на достоинства, этот способ реставрации зубов имеет несколько недостатков. К минусам виниров относится необходимость:

  • полного их снятия и замены другой конструкцией в случае образования скола либо трещины;
  • обтачивания поверхности зубов перед проведением зубопротезирования.

Противопоказания к установке

Реставрация зубов при помощи виниров имеет относительные противопоказания в виде кариозных поражений, образования камня и наличия очагов воспалений в ротовой полости. К протезированию можно приступать лишь после устранения этих патологических процессов. Наряду с относительными существуют абсолютные противопоказания к проведению процедуры. Устанавливать виниры запрещено при наличии:

  • пломбы с внутренней стороны;
  • прямого и обратного прикуса;
  • патологической истираемости зубной поверхности;
  • бруксизма – скрежета зубами во время сна;
  • воспалительных процессов в десневых тканях;
  • значительного разрушения внутренней части зуба.

Если ранее при излечении заболеваний зубов применялся резорцин-формалиновый метод, крепление на их поверхность пластинок также запрещено. Кроме того, установка таких ортодонтических конструкций не осуществляется при отсутствии жевательных зубов, поскольку происходит неравномерное распределение нагрузки на остальные зубы. Пациентам, занимающимся травмоопасными видами спорта, например, боксом, не рекомендуется зубопротезирование с применением виниров, им лучше выбрать другой тип конструкций.

Коронки

Коронка – одиночный или соединенный между собой протез, который полностью покрывает восстанавливаемый зуб. Это изделие надевается на обточенный зуб, вкрученный в костную ткань штифтовый элемент либо имплант. Коронки выполняют функцию укрепления разрушенного зуба. Кроме того, они призваны сохранять его анатомическую форму и восстанавливать жевательную способность.

Показания к установке

В протезировании коронки применяют в ряде случаев. К показаниям к их установке относится необходимость:

  • восстановления сильно разрушенных твердых тканей, если это невозможно при помощи пломбирования;
  • предотвращения дальнейшего развития патологической истираемости эмали;
  • устранения глубокого кариеса и трещин, аномальной формы зубов, неравномерного цвета их поверхности, неправильного прикуса.

Преимущества и недостатки

Коронки обладают как достоинствами, так и недостатками. Их плюсами являются:

  • воспроизведение эстетичного вида зубного ряда и восстановление жевательной функции;
  • защита зубов от повреждений при качественном изготовлении и плотном прилегании к шейке зуба;
  • длительный срок эксплуатации;
  • сохранение первоначального цвета в процессе использования;
  • устойчивость к интенсивным нагрузкам.

Недостатки коронок практически не отличаются от слабых сторон виниров. Перед установкой они требуют обтачивания эмали, при этом нередко врач прибегает к депульпации восстанавливаемых зубов. Кроме того, коронки подвержены появлению сколов, а при неплотном прилегании к зубной шейке провоцируют синюшность десневых тканей или их воспаление.

Противопоказания

К реставрации зубов при помощи коронок имеется ряд противопоказаний. Эти конструкции запрещены к установке в случае наличия гнойно-воспалительного процесса в периапикальной области, не используются при подвижности зубного ряда 3 степени. Специалисты не рекомендуют реставрировать таким способом здоровые зубы, если это не оправдано ортопедическими либо ортодонтическими назначениями.

Отличия виниров от коронок

Виниры закрывают лишь фронтальную часть зуба, коронки же полностью надеваются на него. В первом случае перед установкой требуется незначительная обточка эмали, при реставрации при помощи коронковых элементов убирается большой объем костных тканей. Виниры, в отличие от коронок, не рекомендуются при сильном разрушении зубов. Кроме того, их не устанавливают на единицы жевательной группы из-за больших нагрузок, с которыми могут справиться только коронки.

Что выбрать для реставрации передних зубов?

Нельзя однозначно ответить на вопрос о том, какие конструкции лучше подходят для реставрации зубов – коронки либо виниры. Установка того или иного ортодонтического изделия зависит от каждой конкретной ситуации. При выборе способа протезирования учитывается состояние полости рта пациента, имеющиеся показания и противопоказания к осуществлению реставрации зубов.

Что лучше виниры или коронки

Современный мир стоматологического лечения предполагает эстетику. Собственно вся современная стоматология и ориентирована на восстановление эстетической составляющей. Каждый человек, который пришёл к стоматологу, представляет себе красивые зубы, как в рекламе. Но, часто врачам задают один и тот же вопрос: что лучше виниры или коронки? Постараемся разобраться в этом вопросе поподробнее.

  1. Коронки: виды и показания
  2. Виниры: показания и назначение
  3. Что выбрать виниры или коронки
  4. Виниры или коронки: сравнительная характеристика
  5. Вывод

Коронки: виды и показания

Коронки – схема ортопедического стоматологического лечения, которая предполагает восстановление жевательной и анатомической эффективности зуба. Она требует опиливания поверхности коронки зуба по кругу, в то время как под винир препарируется только наружная стенка. Существует несколько видов коронок, которые применяют врачи-ортопеды.

Рассмотрим, как делятся коронки по материалам изготовления, а также дадим краткое пояснение, какие и где применяются:

  1. Штампованные. Применение этого вида конструкций получило широкое распространение. Этими коронками покрывают зуб в случае сильного разрушения поверхности зуба. Требуют минимального препарирования зубной эмали. Надёжно защищают зуб от дальнейшего разрушения.
  2. Пластмассовые, литые и металлокерамические. Имеют красивую форму, а также практически полностью восстанавливают жевательную функцию зубов. К сожалению, этот вид коронок требует значительной обточки зуба.

Показания к применению:

  • Разрушение зуба.
  • Аномальное развитие тканей зуба.
  • Флюороз.
  • Эстетический дефект.

Коронки – это вид протезирования с большой историей. Его применяют почти 100 лет. В современной стоматологии предполагается, что эти конструкции стоит применять главным образом на жевательные зубы, чтобы уберечь их от дальнейшего разрушения и сохранить жевательную функцию.

Виниры: показания и назначение

Виниры – это накладки на фронтальную часть зубов, которые восстанавливают эстетичную форму, но не несут жевательной эффективности. Эти ортопедические конструкции предназначены для визуального улучшения формы зубов, по линии улыбки, а также закрытия дефектов, таких как – скол, трещина, отлом.

Виниры можно устанавливать практически всем пациентам. Главным критерием для использования является наличие твёрдых тканей. Имеется возможность улучшить цвет естественных зубов, устранить диастему, скрыть трещины эмали и служит альтернативой для коронок по Белкину.

Существует ряд противопоказаний для применения этого вида протезирования:

  1. Бруксизм. Это патологическая стираемость зубных рядов. Если пациенту с бруксизмом установить виниры, то он попросту их скалывает, особенно на режущем крае. Связано это с неконтролируемым давлением межзубных контактов.
  2. Прямой прикус. Когда зубы верхней челюсти антогонируют с нижними, на режущем крае.
  3. Сильное разрушение зубов или кариес. Это связано с тем, что твёрдые ткани почти полностью заменены материалом. Далее рекомендуется восстановить жевательную эффективность, покрыв зуб коронкой.

Виниры – это современный вид протезирования для восстановления эстетики и улучшения линии улыбки. Устанавливаются конструкции в основном на передние зубы (центральные, латеральные резцы и клыки). Устанавливать виниры на премоляры не имеет особого смысла, так как эти зубы практически не видны при улыбке.

Что выбрать виниры или коронки

В случае с жевательными зубами альтернативы коронкам нет, и не может быть то, что с фронтальной группой? При выборе ортопедической конструкции стоит руководствоваться не только желанием клиента, но и конкретной клинической ситуаций:

  1. Если имеются значительные кариозные повреждения, то следует применить коронки.
  2. После проведения реставрации, можно устанавливать и виниры и коронки.
  3. Стоимость виниров слишком высокая, и если у пациента нет на них средств, то устанавливается коронка.
  4. Для восстановления зоны улыбки лучше всего подходят виниры.

Многие пациенты считают, что выходом из ситуации становятся импланты. Ошибочное мнение, что имплантированный зуб – вечный. Это не так, и его следует заменять каждые 10 лет. Примерно такой же срок службы у коронок. Если есть возможность сохранить собственный зуб, то следует за него бороться до победного. Пусть коронка не такая красивая, но она поможет сберечь собственные зубы. В этом случае, виниры не подойду, поскольку они обеспечат только эстетику.

Виниры или коронки: сравнительная характеристика

Немного разобравшись в понятиях, можно перейти непосредственно к сравнительной характеристике и ответить на вопрос: что лучше – коронки или виниры? Как видно с описания – эти два элемента являются разным видом ортопедического лечения. У них имеется разное предназначение, а также показания к установке.

Коронки, неважно от конструкции, применяются больше для восстановления жевательной эффективности, восстанавливают анатомическую форму, а также жевательную функцию. Виниры представляют собой накладки на зубы, которые предназначены для восстановления эстетики зубного ряда, а также линии улыбки.

В свою очередь, коронки применяются, в основном, на жевательные зубы (премоляры и моляры), в то время как виниры устанавливаются только на фронтальную часть зубного ряда. Конечно, металлокерамические и по Белкину можно ставить и на передние зубы, но это в случае, сильного разрушения поверхности ждя восстановления анатомической формы. При этом при разрушении переднего зуба, или глубоком прикусе, виниры уже не имеется возможности установить.

Вывод

Что лучше – виниры или коронки? Ответа на этот вопрос нет, поскольку оба вида протезирования имеют свои показания и противопоказания. Коронки применяются для восстановления жевательной функции и анатомической формы зуба, а вот виниры – для создания или восстановления эстетической составляющей.

Что лучше коронки или виниры на передние зубы

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Разрушение передних зубов – это всегда стресс для пациента и повод для незамедлительного визита к стоматологу. Какой вид протезов предпочтительней для реставрации передних зубов? Виниры или коронки, что лучше для идеальной улыбки?

Достоинства и недостатки виниров

Виниры – тончайшие пластинки, изготовленные из керамики, фарфора или композитов, с помощью которых можно скорректировать большое количество недостатков и дефектов передней группы зубов. Методика дарит возможность получить ровные, красивые, белоснежные зубки всего за несколько визитов в клинику.

Винир прочно крепится на фронтальную поверхность зуба, его невозможно заметить и отличить от остальных. Рассмотрим преимущества протезирования с помощью виниров:

  • высокие эстетические показатели: качественное изделие имеет цвет, фактуру, очень схожи с натуральной эмалью и абсолютно незаметно на фоне остальных зубов,
  • в процессе эксплуатации при грамотном уходе материалы не меняют свой цвет,
  • изделия прочные, износостойкие,
  • материалы, используемые для изготовления виниров, не вызывают аллергии и раздражения,
  • долговечность изделий при правильном уходе.

Несмотря на массу преимуществ, данный метод реставрации имеет некоторые минусы:

  • высокая стоимость,
  • если случится скол, изделие не подлежит ремонту (его можно только заменить другим виниров),
  • чтобы установить пластинку, необходимо снять тонкий слой эмали (количество прерпарируемых тканей минимально, но факт остается фактом).

Высокая цена оправдана высоким качеством и продолжительным сроком службы. Что касается обточки, если пациент не желает травмировать эмаль, он может использовать люминиры. Это те же виниры, но намного тоньше и проще в установке: для их фиксации не нужно стачивать тонкий слой твердых тканей, они просто крепятся поверх эмали.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

  • повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
  • коррекция врожденных аномалий развития зубов,
  • исправление промежутков (трем, диастем),
  • коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
  • кариозное поражение,
  • клиновидные дефекты,
  • скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
  • тетрациклиновые зубы,
  • повреждения эмали флюорозом,
  • непропорциональный размер коронковой части,
  • коррекция аномалий при неправильном прикусе,
  • эрозия эмали.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • прямой, обратный прикус,
  • пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
  • с внутренней стороны стоит пломба,
  • патологическая стираемость эмали,
  • существенное разрушение внутреннее части зуба,
  • скрежетание зубами,
  • ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Виды виниров

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, виниры бывают нескольких видов:

ВидОсобенности
КерамическиеПроизводятся из медицинского фарфора, диоксида циркония. Толщина пластинки – 0,3-0,5 мм. Изготавливаются на основе слепков в лаборатории.
КомпозитныеИзготовлены из пломбировочных материалов, устанавливаются сразу же в кабинете стоматолога. Не отличаются высоким качеством, могут давать сколы и менять цвет.
Голливудские виниры (люминиры)Супертонкие изделия (около 0,2 мм в толщину). Клеятся на эмаль, не требуют обточки твердых тканей и могут быть сняты в случае необходимости в кабинете стоматолога.
Читать еще:  Виниры на зубы что

Особенности коронок

Коронка – наиболее популярный вид протеза, с помощью которого возвращают функциональность как передним, так и жевательным зубам. Это надежные, износостойкие протезы, возвращающие зубам утраченную функциональность и внешний вид. Коронки используются по таким показаниям:

  • разрушение коронковой части,
  • аномалии строения зубов,
  • разрушение флюорозом,
  • с целью поддержки зуба с объемной пломбой,
  • чтобы закрыть зуб с большим сколом или трещиной.

Существуют некоторые противопоказания к установке коронок:

  • аллергия на материалы,
  • патологическая подвижность зубов,
  • некоторые виды неправильного прикуса,
  • высота зуба недостаточна для фиксации на ней изделия,
  • тонкая эмаль,
  • болезни тканей пародонта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко И.Л.: «Для установки коронки твердые ткани необходимо обточить, после чего остается непривлекательная культя. Это главный недостаток протезирования коронками. Существует множество видов коронок в зависимости от материалов, которые используются при их изготовлении. Для передних зубов предпочтительны безметалловые керамические изделия, для жевательных при дефиците средств можно использовать и металлокерамику».

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры или коронки, что лучше использовать для восстановления разрушенных зубов? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сравним эти два вида протезов:

ПоказательВинирыКоронки
Возможность установить на жевательные зубы+
Эстетические показателиВысокиеВысокие у безметалловых коронок
СтоимостьВысокаяЗависит от вида коронки
Необходимость в обточкеДа (но люминиры можно прикрепить к необточенному зубу)Да
Необходимость в депульпацииНетДа
Срок службы10-1510-15
Возможность исправить объемные дефектыНетДа

Ответить на этот вопрос вам поможет стоматолог после осмотра, изучения снимков. Специалист также будет учитывать ряд факторов:

  • объем разрушений,
  • какой зуб необходимо протезировать,
  • тип прикуса пациента,
  • его личные пожелания и финансовые возможности,
  • индивидуальные особенности.

Конечно же, для исправления незначительных дефектов передних зубов идеальным решением будет использование виниров. Если же нужно реставрировать жевательный зуб или же сильно разрушенный передний, целесообразно использовать коронку.

Сравнение коронок и виниров для реставрации зубов

Если вы планируете восстановить привлекательность зубов в зоне улыбки, то перед вами может встать непростой вопрос: коронки или виниры лучше скроют имеющиеся недостатки? Стоматологам очень часто приходится слышать этот вопрос. Но дать на него однозначный вопрос без предварительной оценки состояния зубов невозможно. Врач должен сначала осмотреть пациента и только потом принять решение, что лучше использовать в конкретном случае – коронки или же виниры.

По какому принципу делается выбор?

Дело в том, что выбор способа полностью зависит от процента разрушения зубов, имеющейся проблемы и некоторых особенностей зубочелюстной системы пациента. Приведем несколько примеров.

  1. Если необходимо подкорректировать зону улыбки, то лучшим решением станет установка виниров. Но это возможно только при удовлетворительном состоянии зубов. Если имеются сильные разрушения, то придется ставить коронки. После этого на коронки уже можно зафиксировать виниры.
  2. Для жевательных зубов с сильной степенью разрушения используются только коронки.
  3. Передние зубы можно восстановить при помощи виниров, если они разрушены менее чем на 50%.

Выбирая, что лучше поставить, виниры или коронки, нужно ориентироваться на состояние зубов и желаемый результат. Только стоматолог после проведения всех необходимых исследований сможет предложить вам наиболее эффективный план лечения и эстетической коррекции.

Что такое зубные коронки и когда их ставят?

Это своеобразные «колпачки», являющиеся несъемными протезами. Они изготавливаются в лаборатории по слепкам, а затем устанавливаются на предварительно обточенный зуб. Их обычно рекомендуют в том случае, если имеется разрушение более чем на 70%. Это необходимо для восстановления его функций и эстетической привлекательности.

Коронки способны решить даже такую проблему, как полное отсутствие зуба. В этом случае она устанавливается на имплантат. При сильном повреждении зубов это более удачное и надежное решение, чем микропротезирование вкладкой, пломбирование или установка тонких накладок. Главное, что нужно понимать: в отличие от виниров их ставят не только для достижения косметического эффекта, но и для восстановления нормальной окклюзии зубов.

Что такое виниры и для чего они используются?

Это тонкие фарфоровые накладки, которые в первую очередь дают хороший косметический эффект. Они представляют собой тонкие пластинки, которые фиксируют на передней поверхности. В целом их отличие заключается в толщине и в том, что они покрывают не всю, а только фронтальную часть зуба. Поэтому их чаще всего используют для коррекции зоны улыбки. Можно поставить виниры для решения следующих проблем:

  • сколы эмали, трещины и другие небольшие дефекты;
  • расширенные промежутки между зубами;
  • клиновидный дефект;
  • пожелтение, потемнение эмали в результате приема лекарств, курения, злоупотребления крепким чаем и кофе;
  • наличие старых пломб, цвет которых выделяется на фоне естественного оттенка зубов;
  • небольшое искривление зубов;
  • появление пятен, которые не исчезают при отбеливании.

Во всех перечисленных случаях установленный винир полностью скроет недостаток и восстановит привлекательность улыбки. Но иногда их установка невозможна по ряду причин.

  1. Неправильный прикус, требующий полноценного ортодонтического лечения.
  2. Повышенная стираемость зубов и бруксизм.
  3. Отсутствие нескольких жевательных зубов.
  4. Занятие активными видами спорта, которые приводят к частым травмам.
  5. Вредные привычки, способные привести к поломке виниров.
  6. Накладки могут отклеиться при использовании резорцин-формалинового лечения зубов.
  7. Наличие больших пломб на внутренней стороне зубов, а также их сильное разрушение. В этом случае лучше использовать коронки и при необходимости дополнить их винирами для достижения хорошего эстетического эффекта. Но при этом необходимо, чтобы цвет и качество материала были одинаковыми.

Важно понимать, что это две абсолютно разные методики реставрации. Целесообразность использования одной из них определяется исходным состоянием зубов, целями и желаемым результатом. Поэтому будет неправильно говорить о том, что виниры лучше и значительно технологичнее коронок, и наоборот.

Какова стоимость реставрации?

При выборе способа коррекции часто решающую роль играет стоимость, поэтому давайте рассмотрим приблизительные цены. Точная сумма во многом зависит от региона и клиники, в которую вы решите обратиться. Поэтому в нашей статье приводятся средние значения.

Коронки изготавливаются из разных материалов. Самыми дешевыми являются металлические изделия. Их стоимость колеблется в пределах от 700 до 16 000 рублей в зависимости от региона, металла и методики изготовления. Самой большой популярностью пользуются металлокерамические коронки из-за приемлемой стоимости и хорошей эстетичности. Их стоимость отличается широким диапазоном и варьирует в среднем от 5000 до 40 000 рублей. Дороже всего керамические изделия – их стоимость начинается от 20 000 рублей.

Виниры также изготавливают из разных материалов. В клиниках среднего ценового диапазона стоимость одной фарфоровой накладки начинается от 21 000 рублей. Циркониевые дороже и стоят в среднем от 31 000 до 50 000 рублей. Чтобы узнать, к какой методике реставрации лучше прибегнуть в вашем случае, обратитесь в стоматологическую клинику. В завершение предлагаем вам послушать мнение специалиста, который в заключительном видео расскажет вам об особенностях коронок и виниров.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Что лучше: виниры или коронки

Когда приходит время восстановления красоты улыбки, возникают сомнения, что установить: коронки на зубы или виниры. Подсказать, что в конкретном случае лучше, виниры или коронки, должен врач, а пациенту остается выбрать более желаемый вариант.

Чем виниры отличаются от коронок?

Выбирая между коронками на зубы и винирами (облицовками, накладками), стоит понимать, что они отличаются по многим параметрам, начиная с конфигурации, эстетики и прочности до конечной стоимости работы.

Часто эти две ортопедические конструкции ставят вслед друг за другом: сначала щадящие облицовки, а через несколько лет полные коронки. Сделать наоборот, то есть, поставить виниры после коронок уже не получится из-за сильной обточки зуба.

Из-за малой площади фиксации накладки чаще подвергаются поломкам и расфиксации. В этом заключается еще одно отличие виниров от коронок: срок службы первых меньше, и их нужно чаще менять. Накладки слетают при употреблении грубой пищи, случайных ударах, резком чередовании горячих и холодных блюд, что негативно сказывается на клеющем веществе (бонде).

Следующее важное отличие коронки от винира, влияющее на выбор, – это состояние пульпы зуба. Если зуб «живой», т.е. нервы в нем не удалялись, то лучше поставить виниры вместо коронок. Это позволит не спиливать большой объем тканей зуба, что может привести к ожогу пульпы и последующей необходимости в ее удалении. А, согласно исследованиям Шмаков А.М., Данилина Т.Ф., Воробьев А.А., Верстаков Д.В. (2013), эмаль депульпированных зубов почти в 2 раза менее прочна, чем у витальных (живых). Если же зуб уже депульпирован, нет смысла ставить винир, дешевле коронка, а также прочнее и долговечнее.

Разница между винирами и коронками касается и показаний к применению. Для первых показаниями являются:

  • трещины, сколы эмали;
  • кариес и некариозные поражения (флюороз, гипоплазия) с разрушением не более одной трети видимой части зуба;
  • неэстетичный цвет, форма или размер резцов, клыков, премоляров;
  • нежелательные промежутки между зубами;
  • неудачные или многочисленные реставрации в прошлом;
  • легкие ортодонтические аномалии (выступающие или западающие резцы, клыки и т.п.);
  • другие незначительные дефекты, отрицательно влияющие на внешний вид улыбки.

Коронки от виниров отличаются более серьезными показаниями:

  • разрушение наддесневой части зуба кариесом и его осложнениями больше, чем на одну треть; при этом часто предварительно устанавливается вкладка, восстанавливающая культю зуба;
  • трещины эмали, сколы, переломы;
  • патологическая стираемость;
  • гиперчувствительность и остальные некариозные поражения в выраженной степени.

Виниры от керамических коронок отличаются и степенью ограничений. Хрупкость и малая фиксация – главные минусы виниров, с ними строго запрещается грызть сухари, кости, чистить семечки. А в случае облицовок из композита, запрещается также пить сильнокрасящие напитки, чтобы не окрасить материал, и использовать абразивную пасту, чтобы облицовка не стерлась. Если же установлена керамическая коронка E-max, можно не переживать о возможной поломке.

Что лучше: виниры или коронки на передние зубы

Анализируя научные работы и отзывы о том, что лучше, виниры или коронки на передние зубы, можно составить следующую таблицу:

Таким образом, винир цельнокерамический более уязвим и требует более бережного отношения. Выбирая между керамическими винирами и коронками, для передних живых зубов с незначительными изъянами ставятся виниры, а для депульпированных со значительными дефектами лучше полноценные коронки.

Цена на коронки и виниры

Цена на коронки и виниры зависит от:

  • материала конструкции;
  • квалификации и опыта врача и техника;
  • уровня клиники и ее оборудования;
  • количества единиц (при изготовлении сразу нескольких единиц стоимость каждой ниже).

Рассматривая цены на зубные коронки и виниры, безусловно, последние дороже. Так, стоимость изготовления одной композитной облицовки примерно равна стоимости установки одной единицы металлокерамики (около 7 тыс. руб). А цена одного винира E-max превышает стоимость двух единиц металлокерамики (14 тыс. руб. и выше). Это объясняется более сложной подготовкой, особыми требованиями и дорогостоящими материалами для фиксации. Да и вообще, эстетическая медицина, как правило, стоит недешево.

Также не стоит покупаться на такие заманчивые предложения, как Snap on smile и другие съемные накладки, которые неприменимы даже как временные конструкции. Нужно помнить, что керамические коронки и виниры бывают только несъемными и устанавливаются исключительно стоматологом в индивидуальном порядке.

Ставят ли виниры на коронки?

Пациенты, чьи протезы износились или подверглись сколам, трещинам, часто полагают, что можно поставить виниры на коронки сверху с целью улучшения их внешнего вида. Это мнение ошибочно, этих два вида конструкций не могут одновременно находиться на одном зубе. Виниры на коронки не ставят, в случае износа протеза его заменяют новым. А при сколах возможен ремонт керамики, когда образовавшийся дефект обрабатывают специальным составом (плавиковой кислотой) и пломбируют подобно кариозной полости.

Если устанавливать виниры на металлокерамические коронки, они будут слишком сильно выпирать за счет увеличения толщины зуба. И, даже если уже стоят неэстетичные металлические коронки, виниры на них в качестве облицовки не ставят. В этом случае нужно полностью снимать конструкцию и менять на более эстетичную.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector