0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виниринговое покрытие зубов

Виниринговое покрытие зубов

В клиниках «Медикастом» вы можете поставить виниры на зубы в Москве. Мы предлагаем качественные реставрации, которые различаются оптимальным набором функциональных и эстетических характеристик и относительно невысокой стоимостью. Все необходимые манипуляции проводятся опытными специалистами, что обеспечивает высокую точность процедур, их безболезненность и качество. Немаловажно и то, что мы используем только износостойкие и надежные материалы. Они служат долго и сохраняют все свои свойства. Благодаря этому пациенты получают желаемый результат в кратчайшие сроки.

Цены на услуги

Виды изделий

Делают виниры композитные и керамические. Каждый тип имеет как достоинства, так и недостатки.

К достоинствам прямого виниринга (из композитов) относят:

  1. Высокую скорость установки. Для устранения дефектов достаточно 1-2 посещений стоматолога.
  2. Минимальную подготовку. Степень препарирования определяется врачом.
  3. Невысокую стоимость. Основные манипуляции проводятся в кабинете стоматолога, что сокращает общие расходы на реставрацию.

Не лишены виниры и недостатков. Такие изделия являются менее прочными, чем керамические, и имеют меньший срок службы.

Керамические виниры (непрямые) отличаются:

  • повышенной прочностью и долговечностью;
  • устойчивостью к красящим веществам;
  • максимально естественным внешним видом.

Все достоинства обусловлены как тем, что изделия изготавливаются в лаборатории опытными техниками на основе оттиска зубов, так и свойствами материала, который применяется при производстве.

Процесс установки при керамическом виниринге растягивается на 3-4 посещения врача..

Преимущества протезирования винирами

Современные виниры различных типов обладают и общими достоинствами; это:

  1. Высокий срок службы виниров. Минимальный период эксплуатации составляет 7-10 лет.
  2. Естественный внешний вид. С помощью винирингового покрытия зубов можно скрыть все недостатки и получить идеальную белоснежную улыбку.
  3. Отсутствие риска аллергических реакций. Не важно, из каких материалов вы решите сделать виниры на зубы, любые являются полностью биологически совместимыми.
  4. Устойчивость к зубному налету. Виниры не подвержены его образованию.
  5. Стабильность эксплуатационных свойств. На протяжении всего периода использования пластинки не помутнеют и не обесцветятся.

Показания к винирингу и противопоказания

К современным технологиям виниринга прибегают при:

  • изменении цвета эмали, ее помутнении и появлении пигментации;
  • травматических сколах на резцах и клыках;
  • изменении цвета пломб и появлении пятен вокруг них;
  • заметных трещинах на эмали;
  • промежутках между отдельными элементами ряда.

Важно! Технологии виниринга не применимы при выраженных патологиях прикуса, сильном разрушении зубов и кариозных поражениях.

Не следует заниматься установкой виниров при:

  • увлечении экстремальными видами спорта с повышенными рисками травмирования;
  • бруксизме;
  • наличии привычки грызть орехи и семечки.

Обо всех показаниях и противопоказаниях расскажет врач! Он же ответит и на возникшие у вас вопросы.

Виниры: до и после (фото)

На первом приеме в «МедикаСтом»

После установки

На первом приеме в «МедикаСтом»

После установки

Виниринговое покрытие: процедура установки непрямых реставраций

  1. Осмотр ротовой полости. При необходимости дополнительно проводятся и все необходимые обследования, позволяющие выявлять даже скрытые патологии.
  2. Подготовительные мероприятия. Обычно перед установкой виниров проводится полная санация ротовой полости. Она позволяет устранить все очаги кариеса и другие патологические изменения.
  3. Снятие слоя эмали. Обычно стачивается слой толщиной до 0,5 мм.
  4. Снятие слепков зубов.
  5. Изготовление индивидуальных пластинок.
  6. Установка накладок. На этом этапе применяется специальный клей. Он позволяет прочно закрепить винир .

При прямом виниринге длительность реставрации сокращается, так как врач осуществляет все манипуляции буквально за 1 прием.

Сколько стоит поставить виниры?

Цену винира на 1 зуб всегда рассчитывают индивидуально. При этом мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Стоимость виниров не завышается нами, что позволяет пользоваться качественными изделиями для реставрации всем нашим постоянным и новым пациентам.

На стоимости каждого винира сказываются следующие факторы:

  1. Способ изготовления и производитель. Композиты и пломбировочные материалы имеют более низкую цену. Поэтому прямой виниринг является доступным широкому кругу пациентов. Циркониевые и керамические виниры отличаются более высокой ценой.
  2. Количество зубов, которые подвергаются реставрации. Обычно для обеспечения красивой улыбки реставрации ставятся на 10 зубов.
  3. Работа специалиста. Расценки на нее определяются, опытом и квалификацией врача.

Не следует забывать и о дополнительных расходах на санацию ротовой полости!

Преимущества обращения в клинику «Медикастом»

Обращаясь к нам с целью получения услуг по установке виниров, вы можете рассчитывать на:

  • помощь опытных квалифицированных специалистов;
  • оптимальную стоимость услуг;
  • комфортное лечение;
  • возможности для приема в любое удобное для вас время.

Наши врачи устранят все деформации зубного ряда и сделают вашу улыбку роскошной. При этом профессионалы всегда придерживаются индивидуального подхода. Способ коррекции имеющихся недостатков подбирается с учетом ваших запросов и финансовых возможностей.

Обращайтесь! Звоните, чтобы уточнить ориентировочные расценки всего комплекса процедур и записаться на прием в клинику в Москве. Наша круглосуточная стоматология оказывает самый широкий спектр услуг. Мы всегда готовы предоставить вам услуги по протезированию зубов с использованием современных изделий, а также по комплексному лечению.

Что такое виниры на зубы, порядок и стоимость установки

Виниры — микропротезы в виде пластинок, имитирующие поверхность зуба. Они способны вернуть улыбке эстетичность, скрыв существенные дефекты. Благодаря своей тонкости и оттенкам, повторяющим цвет эмали, виниры на зубах не выделяются. Для того чтобы пластины не стирались, их изготавливают из прочной керамики или композита. Для производства накладок также используются органические смолы с частицами стекла.

Разновидности виниров

Микропротезы разделяют на несколько групп в зависимости от материала, из которого они сделаны. В стоматологии используются:

  1. Керамические накладки из диоксида циркония и медицинского фарфора. Полностью сливаются с зубным рядом и не изменяют оттенок. Изготавливаются методом фрезерования. Фарфоровая оболочка накладывается на циркониевый каркас, что гарантирует прочность изделия. Толщина виниров составляет 0,3−0,5 мм.
  2. Композитные виниры или компониры. Считаются устаревшими, выглядят менее привлекательно по сравнению с изделиями из фарфора и быстрее приходят в негодность. Преимуществом является легкая установка.
  3. Люминиры — высококачественные керамические пластинки толщиной 0,2 мм. Такие конструкции часто называют «голливудскими». Они производятся только в штате Калифорния и имеют высокую стоимость. Более доступный вариант — исправление зубов винирами из готовых наборов.
  4. Ультраниры — аналог люминиров от Российских производителей.

Показания для микропротезирования

Опытные специалисты рекомендуют прибегать к процедуре только в случае необходимости. Поводом для установки накладных зубов может стать:

  • пожелтение эмали, вызванное приемом тетрациклина;
  • изменение оттенка зуба после депульпирования;
  • эрозия эмали;
  • наличие сколов и других обширных повреждений твердой ткани;
  • флюороз;
  • аномальная форма или расположение зубов;
  • старые пломбы, отличающиеся по цвету от эмали;
  • широкие межзубные промежутки;
  • достижение эталона голливудской улыбки;
  • повышенная чувствительность зубов, не поддающаяся лечению;
  • невозможность произведения реставрации.

Наличие противопоказаний

Перед тем как начать винирование зубов, стоматолог проводит осмотр для того, чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов. Значение имеет и образ жизни пациента. Вставлять виниринговые накладки, в том числе золотые, вредно в таких случаях:

  • неправильный прикус;
  • повышенная стираемость зубов;
  • бруксизм (скрежет);
  • молочные зубы;
  • нарушение целостности эмали со стороны языка;
  • крупная пломба на внутренней стороне зуба;
  • высокий риск травмирования челюсти (посещение секции бокса, привычка грызть ногти и др.).

Для того чтобы надежно поставить виниры на зубы, необходима прочная основа. Поэтому накладки могут устанавливаться только на резцы с дефектами цвета эмали или незначительным разрушением. При серьезном повреждении твердой ткани эстетика восстанавливается при помощи коронок.

Преимущества и недостатки

Для получения красивой улыбки, которой позавидовала бы Венера, все чаще используется микропротезирование. Этот метод имеет ряд достоинств:

  • отсутствие болезненных ощущений во время процедуры;
  • долговечность качественных накладок;
  • комфорт во время жевания;
  • быстрый результат;
  • отсутствие необходимости производить отбеливание;
  • защита зубов;
  • естественные оттенки.

Плюсы и минусы виниров зависят как от соблюдения технологии процедуры, так и от исходного состояния зубного ряда. Несмотря на все преимущества, некоторые пациенты считают такой способ придания улыбке белизны вредным. Может возникнуть:

  • травма десны;
  • потемнение винира;
  • полное разрушение зуба под накладкой;
  • отслаивание протеза.

Если конструкция треснула или надкололась, необходимо изготовить новый протез. Восстановлению кривая накладка не подлежит.

Основной недостаток виниров — необратимость. Если в процессе установки обтачивалась эмаль, то при отказе от ношения пластин приходится ставить коронки.

Процедура установки

Для накладок из керамики применяется непрямой способ микропротезирования. Он предполагает не менее двух посещений стоматолога и состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Подбор цвета пластин.
  2. Местная анестезия.
  3. Удаление верхнего слоя эмали и выравнивание зуба.
  4. Снятие слепка и отправка его в лабораторию.
  5. Установка временной пластмассовой накладки.
  6. Изготовление гипсовой модели зубного ряда и производство керамической пластинки.
  7. Фиксация виниров при помощи стоматологического цемента.
  8. Удаление излишков цемента и проверка прикуса.

Композитные пластины могут крепиться прямым способом. Он подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Выбор оттенка виниров.
  2. Местная анестезия.
  3. Обтачивание твердых тканей зуба.
  4. Послойное наложение композитного материала. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой для отвердения.

Благодаря минимальной толщине люминиров, типсы ставятся без коррекции зубной эмали. Накладки могут быть стандартными и индивидуальными, сделанными в лаборатории под заказ.

Удаление старых виниров производится путем спиливания. Современные клиники оборудованы лазерами, разрушающими стоматологический цемент и облегчающими отделение пластины. Для эмали это не вредно (если она сохранилась после установки вообще). Если накладки толстые, то луч может не пройти через них и требуется сначала спилить верхний слой виниров, а затем использовать лазер.

Реабилитационный период и правила ухода

После установки микропротезов можно вести обычный образ жизни. Через 10−14 дней производится контрольный осмотр для проверки надежной фиксации накладок и отсутствия раздражения десен.

Из-за обтачивания эмали зубы могут стать восприимчивыми к перепаду температур. Прогрессирующее разрушение твердых тканей может вызвать необходимость покрытия жевательной поверхности коронкой.

При бережном обращении виниры могут прослужить более 7 лет. Срок службы люминиров может составлять 20 лет и более. Для сохранения целостности и привлекательного вида конструкции важно соблюдать рекомендации специалиста:

  1. Ежедневно ухаживать за полостью рта, пользуясь зубной пастой, щеткой и нитью.
  2. Избегать употребления красящих продуктов (кофе, вишневый и гранатовый сок, красное вино).
  3. Ополаскивать ротовую полость после приема пищи.
  4. Минимизировать давление на зубы, не разгрызать твердые продукты.
  5. При обнаружении бруксизма, во время сна пользоваться каппой.
  6. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра.
  7. Винировые пластины, установленные более 10 лет назад, могут расцементироваться. Если пластина сохранила эстетичный вид, ее можно поставить заново.

Стоимость установки

Микропротезирование является платной стоматологической процедурой. Его стоимость зависит от нескольких факторов:

  • разновидность виниров;
  • используемый для препарирования материал;
  • количество накладок, которые нужно установить;
  • сопутствующие процедуры (консультация, удаление старых пластин, лечение кариеса).

Ориентировочная стоимость композитного винира — от 5 тыс. рублей, керамического — от 20 тыс. рублей, люминира — от 35 тыс. рублей.

Главное предназначение виниров — маскировка значительных дефектов передних зубов. Если потемнение эмали вызвано скоплением налета или зубного камня, то выровнять оттенок лучше при помощи процедуры отбеливания. Неестественный цвет, являющийся последствием хронических заболеваний, способен исправить хороший микропротез.

Композитный виниринг

История виниров берет свое начало в Голливуде 20-х годов 20 века. Тогда тонкие декоративные накладки на зубы использовали для создания красивой улыбки актеров в кадре. Прошло время и стоматологическая индустрия шагнула далеко вперед от временных голливудских накладок — сегодня виниры стали самым популярным средством для создания идеальной улыбки на всю жизнь!

Композитные виниры или художественная реставрация

Основное отличие композитных (прямых) виниров керамических состоит в том, что композитные виниры представляют собой особый композитный материал, который наносится на собственный зуб пациента без обточки прямо в кабинете стоматолога. Такая технология виниринга сходна с классической художественной реставрации зубов. Основное отличие состоит в том, что данный способ дизайна улыбки предполагает именно эстетические показания для комплексной коррекции зубного ряда в smile-зоне.

Плюсы этой методики в том, что не требуется препарация зубов, а также возможно скорректировать различные нюансы — цвет, прозрачность, форму зуба.

Фрау Клиник — традиции и качество от лучших мировых брендов

На сегодняшний день на стоматологическом рынке существует масса композитных материалов, используемых для изготовления прямых виниров. Однако, как клиника премиум класса, мы тщательно подходим к вопросам выбора материалов для работы.

Преимущества композитных виниров

  1. Полное сохранение природной анатомии зуба — композитный виниринг производится без обточки собственной эмали, что гарантирует максимальный комфорт и безопасность при проведении процедуры.
  2. Время изготовления 1 винира — около 30 минут. Таким образом, коррекция зоны улыбки займет у Вас не более 5 часов.

Виниры из композиционных материалов могут использоваться для решения большого спектра косметических проблем:

  • Неровные зубы. При небольшом отклонении от нормы вместо проведения ортодонтического лечения (элайнеры Invisalign или брекет-системы) вполне возможно применение технологии композиционного виниринга, в результате чего все лечение займет всего 1-2 визита в стоматологу.
  • Промежутки между зубами. Диастемы или промежутки между зубами — наиболее частая жалоба, которая встречается среди показаний для изготовления композиционных виниров. Лечение в таком случае во много раз по своей экономичности превосходит ортодонтию или керамическое протезирование.
  • Изменение цвета зубов. При наличии потемнений на эмали, пятен или неравномерной окраски, когда цвет невозможно восстановить при помощи профессиональной чистки или отбеливания, прямой композиционный виниринг может стать самым эффективным средством для создания красивой улыбки.
  • Повреждение зубов. Если эмаль получила повреждения в результате воздействия агрессивных субстратов (например, газированные напитки, сигареты, булимические приступы) или в случае сколов зуба, композитный винир может стать минимально инвазивным решением этих проблем.

Композитный винир
(выполняет только Бровко К.В.)

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

До и после

Срок службы композиционных виниров — до 5 лет.

Срок службы прямых виниров зависит от многих факторов. Прежде всего, важен композитный материал, используемый при проведении реставрации. Так, применяемый нами Bisko Reveal имеет лучшие показатели среди композиционных материалов на стоматологическом рынке не только по эстетической шкале, но и по параметрам устойчивости к агрессивным факторам.

Кроме того, важное условие, влияющее на продолжительность службы, — уход за композитными винирами и привычки в питании пациента. Нужно понимать, что композитный материал, в отличие от натуральной эмали или керамики, имеет микро-поры и подвержен скоплению налета. Поэтому тщательная чистка и применение зубной нити — обязательные условия для хорошего вида и длительного срока службы композиционных виниров.

Помимо этого Вам придется изменить некоторые привычки в питании и ограничить употребление продуктов, содержащих сильные агрессивные кислоты. В первую очередь это относится к газированным напиткам с содержанием сахара или сорбита. Cовместо с ортофосфорной кислотой эти вещества быстро разрушают поверхность винира, делают ее пористой, что в свою очередь способствует проникновению красящих веществ внутрь. Важно понимать, что так как композитные материалы не подвергаются отбеливанию, то вернуть прежний вид вашим винирам можно будет только при помощи повторного нанесения материала.

Какие виниры выбрать?

  • Естественный вид эмали — неотличимый от природного.
  • Не подвержены скоплению зубного налёта. Не темнеют от сигарет или кофе.
  • Срок службы до 15 лет.
  • Виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории — срок от 7 до 30 дней.
  • Фиксация винира происходит посредством стачивания и препаривания собственной эмали — от 300 микрон.
  • Высокая стомость.
  • Эмалесохранная методика (без обтачивания собственных зубов).
  • Наносятся за 1-2 визита к врачу. Подходят для единичных реставраций.
  • Доступная стоимость.
  • Подвержены агрессивному воздействию больше, чем керамические виниры.
  • Не подходят в тех случаях, когда необходимо установить виниры на большое количество зубов. Требуют тщательного ухода.
  • Срок службы – до 5 лет.

Процедура установки композитных виниров

Композитные виниры изготавливают прямым способом — непосредственно в полости рта пациента. Стоматолог оценивает исходное состояние зубов, затем подбирает цвет композитного материала в соответствии с цветом слизистой, кожи и индивидуальных черт лица для достижения максимального эстетического эффекта. Далее передняя поверхность зубов, подлежащих винирингу, особым образом обрабатывается, после чего на нее слоями наносится композит. В завершении процедуры прямые композитные виниры шлифуются и полируются.

6 шагов к идеальной улыбке

  1. Консультация и осмотр — клинический осмотр, производимый нашим специалистом определит, подходят ли ваши зубы для применения технологии композитного виниринга. А также врач обсудит с Вами все возможные пожелания и предпочтения, особенное внимание на данном этапе следует обратить на стемы и диастемы для планирования коррекции межзубных промежутков.
  2. Подбор цвета эмали. Большинство наших пациентов желают изменить прежде всего цвет зубов, поэтому вопрос финального цвета необходимо решить перед началом лечения. Для этого используют классическую шкалу оттенков и подбирают цвет, который подходит именно вам.
  3. Профессиональная чистка. Перед началом любых манипуляций удаляется налет и отложения с зубов.
  4. Изоляция рабочей области. При помощи жидкого коффердама и ватных валиков зубы, которые будут обрабатываться под виниры, изолируют от окружающего пространства, что предотвращает попадание влаги на рабочую поверхность.
  5. Обработка фронтальной поверхности. Эмаль видимой части зубов обрабатывается специальной кислотой, что делает поверхность шершавой и улучшает сцепление, это помогает композитным материалам реставрации прочно удерживаться на поверхности.
  6. Многослойное нанесение композиционного материала. При помощи специального препарата BOND, которым обработана поверхность зуба, композит наносится слоями. Промежуточные слои материала полимеризуются при помощи источника света. Композитному виниру придается необходимая форма и финальная конструкция шлифуется. Эстетический результат композиционного виниринга зависит в первую очередь от опыта и профессионального уровня стоматолога.
Читать еще:  Как подточить зуб в домашних условиях

Виниры на зубы

Виниры – это керамические или композитные микропротезы, устанавливаемые на переднюю поверхность зубов, попадающих в зону улыбки. Виниры придают передним зубам ровный привлекательный вид, желаемый цвет и форму.

Виниры отличаются от коронок тем, что они покрывают зубы не полностью, а лишь их фронтальную часть и режущий край. Чаще всего микропротез устанавливают на 8 нижних и 10 верхних зубов.

Толщина данного вида микропротеза не превышает 0,6 мм. Чтобы наглядно представить эту толщину, можно взять яичную скорлупу и посмотреть на нее. Так вот виниры будут толще примерно в два раза. Хотя есть еще боле тонкие разновидности виниров – это люминиры (до 0,1 мм).

Внешний вид зубного ряда после установки на них виниров значительно улучшается, зубы приобретают желаемую форму, цвет и прочность. Современная стоматология изготавливает протезы, которые визуально отличить от собственных зубов будет просто невозможно. Однако, установленные виниры на зубы плюсы и минусы имеют весьма противоречивые, поэтому следует ознакомиться с ними до того момента, прежде чем решиться на процедуру.

Виды виниров на зубах

Существует два вида материалов, из которых изготавливают виниры: керамика и композит:

Керамические виниры. Керамические виниры принято различать на фарфоровые и циркониевые. Также можно встретиться с такими названиями, как виниры непрямые или виниры ортопедические. Дело в том, что эту разновидность микропротезов изготавливает стоматолог-ортопед, а не стоматолог-терапевт. Для создания протеза потребуется наличие зуботехнической лаборатории. Лишь после серии коррекций и подборок цвета, можно будет крепить виниры на зубы.

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены из прессованной и непрессованной керамики. Для изготовления прессованных виниров, керамику сперва выдерживают под высоким давлением, а затем при больших температурах подвергают литьевому прессованию. Это позволяет добиться максимальной прочности и надежности конструкции.

Непрессованные виниры изготавливают из фарфоровой массы, которая послойно накладывается и обжигается. По прочности такие виниры уступают микропротезам из прессованного фарфора, однако выглядят они более эстетично.

Минимальной хрупкостью и максимальной естественностью отличаются виниры, выполненные из диоксида циркония. Для их изготовления также используется фарфор, однако опорой для него служит прочный циркониевый каркас. Виниры на базе циркония еще более надежные, чем прессованные фарфоровые микропротезы, однако, они менее прозрачные, так как каркас у них плотнее.

Подбирать материал для изготовления виниров следует исходя из исходного цвета эмали собственных зубов. Если эмаль плотная, то можно остановить свой выбор на любых винирах, а если прозрачная, то лучше выбирать фарфоровые микропротезы.

Композитные виниры. Эту разновидность микропротезов способен изготовить даже врач стоматолог-терапевт, так как делаются они прямо во рту у пациента. Если обращаться к сути композитных виниров, то их можно назвать обычной пломбой, которая располагается с фронтальной части нижнего и верхнего зубного ряда.

Чтобы сделать качественные композитные виниры, нужна лаборатория, а не обычный стоматологический кабинет.

Характеристики композитных виниров:

Эстетика композитных виниров далека от натуральности, прозрачности и блеска своих керамических аналогов. Кроме того, такие микропротезы отличаются по цвету, прозрачности и качеству поверхности от собственных зубов пациента.

Цвет композитных виниров быстро утрачивает первоначальную привлекательность. Со временем конструкция тускнеет и темнеет.

Микропротезы из композита очень хрупкие по сравнению с керамическими винирами, а значит, обладают меньшей степенью надежности. Это особенно актуально для передних зубов, ведь именно с их помощью человек откусывает пищу.

Сама техника изготовления микропротеза внутри рта пациента должна вызывать сомнения. Ведь вряд ли удастся сделать качественный и красивый зубной ряд за время, ограниченное 1 часом 10 минутами.

Плюсы виниров на зубах

Виниры являются востребованными микропротезами, которые пользуются высокой популярностью среди пациентов стоматологических клиник.

Плюсы виниров на зубах можно выделить следующие:

Продолжительный срок службы. Если микропротез был выполнен из качественных материалов, а технология его производства не была нарушена, то виниры могут прослужить не менее 10 лет.

Устойчивость к окрашиванию. Этой положительной чертой обладают керамические виниры, так как имеют гладкую прочную поверхность, которая является непроницаемой для любых красящих микрочастиц. Виниры отталкивают налет и имеют привлекательный внешний вид на протяжении длительного отрезка времени.

Максимальная приближенность к натуральности, естественность цвета. Минипротез можно подобрать с учетом исходного окраса эмали собственных зубов пациента.

Возможность скрыть различные дефекты зубов, их пигментацию, наличие больших промежутков и пр.

Скорость выполнения процедуры. Как правило, изготовление даже самых качественных виниров не занимает более 1 недели.

Относительная простота выполнения процедуры. Хотя зубы требуют предварительной обтачки, снимать такое большое количество ткани как при установке коронки не потребуется.

Относительно сроков службы виниров имеется немало вопросов. На этот счет были проведены исследования. Одно из них, завершенное в 2007 году, показало, что у 100 пациентов, установивших данный вид микропротезов:

Спустя 6 лет неповрежденными оказались 96% накладок;

Спустя 11 лет – 91% виниров;

Спустя 16 лет – 71% виниров.

Те виниры, которые периодически выходили из строя были повреждены в результате неправильной гигиены зубов, что приводило к кариесу, по причине механической травмы или из-за резких перепадов температур, оказывающих воздействие на протез.

Говоря о том, каковы плюсы виниров на зубах, следует упомянуть о показаниях к их применению:

Недовольство пациентом формой коронки зуба.

Нарушение цвета зубной эмали, которое не поддается коррекции с помощью отбеливания.

Наличие скола на режущем крае зуба.

Наличие промежутков между зубами.

Минусы виниров на зубах

Естественно, что, как и любой другой вид протезирования, минипротезирование с помощью виниров имеет свои недостатки.

Поэтому прежде чем решиться на процедуру, следует внимательно изучить все минусы виниров на зубах:

Самый главный недостаток – это необратимость процедуры. То есть, прежнего внешнего вида зубов добиться не удастся уже никогда. Дело в том, что перед установкой винира, собственный зуб пациента будет подвергнут обработке – обтачке. Зубная эмаль, как известно, восстановлению не подлежит. Решив снять виниры через несколько лет, нужно будет задуматься над тем, делать ли новые минипротезы, либо замещать зубы зубными коронками. Стоит знать, что перед установкой виниров с зуба придется снять до 0,5 мм.

Умеренная хрупкость протеза. Хотя считается, что виниры являются очень прочными протезами, тем не менее, они могут давать сколы и трещины. Особенно это актуально для передних зубов. Известны случаи, когда при неправильном или неосторожном укусе, винир просто откалывался от зуба-основы.

Высокая стоимость процедуры. Чем качественнее будет микропротез, тем выше будет у него цена. Самые прочные и надежные керамические виниры на базе диоксида циркония стоят довольно дорого.

Каким бы ни был качественным протез, он все равно будет искусственным, поэтому спустя время, пускай даже продолжительное, его придется заменить.

Наличие противопоказаний к их установке.

Нельзя ставить виниры на зубы людям, имеющим следующие проблемы:

Повышенная стираемость зубов, которая встречается тем чаще, чем старше человек;

Полная утрата шестого и седьмого жевательного зуба;

Ведение экстремального образа жизни, например, занятие боксом или иными контактными видами спорта;

Предварительное прохождение лечения резорцин-формалином;

Бруксизм или привычка скрипеть зубами во время ночного отдыха;

Приверженность вредным привычкам – грызть ногти, семечки, откусывать нитки, открывать зубами крышки бутылок и пр.;

Выраженное разрушение внутренней поверхности зуба;

Пломбирование зуба большой или средней пломбой с его внутренней поверхности;

Если вышеперечисленные противопоказания были абсолютными, то к относительным противопоказаниям можно отнести тонкую эмаль на передних зубах. Это обуславливается тем, что во время обтачки она сотрется полностью, а надежно закрепить виниры на мягком дентине зуба не удастся.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Зубная боль всегда становится той причиной, которая нарушает качество жизни человека. Боль может быть незначительная и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая, пульсирующая и т. д. Чтобы разобраться в том, почему болят зубы, следует определить все возможные причины этого состояния.

Зубная боль: острая, ноющая, тянущая, стреляющая требует обращения к стоматологу. Однако, быстро добраться до врача не всегда есть возможность, как избавиться от зубной боли в этом случае? В этом случае на помощь могут прийти народные средства. На время облегчить ее, уменьшить воспаление и дождаться момента, когда посещение доктора станет возможным.

Отбеливание зубов наряду с лечением кариеса является одной из самых популярных стоматологических процедур. Белоснежная улыбка является признаком красоты, здоровья и благосостоятельности, поэтому в погоне за ней люди не жалеют денег и времени. В арсенале современной стоматологии есть масса средств для отбеливания зубов, позволяющие осветлить их на 4-8 тонов.

При всей прочности зубной эмали она не является абсолютно неуязвимой и подвержена разрушению под воздействием некоторых факторов. Истончение и дефекты эмали ведут к ухудшению состояния зубов, повышению риска кариозного разрушения всех его тканей, которые не отличаются подобной твердостью. Такая ситуация опасна еще и потому, что.

Стоматология является одной из областей медицины, где современные научные технологии внедряются активнее всего. Первая бормашина, с помощью которой предпринимались попытки просверлить больные зубы, появилась еще в Римской империи. С того времени прогресс шагнул далеко вперед и теперь лечить зубы можно быстро, безболезненно и эффективно.

Ротовая полость в которой находятся зубы является одной из наиболее загрязненных полостей человеческого тела. Поэтому вопрос относительно того, как правильно чистить зубы является весьма актуальным для сохранения их здоровья. Процесс чистки зубов представляет собой гигиеническую процедуру, направленную на удаление с.

Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс. Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и.

Виниры на передние зубы — что это такое?

Естественная красота – неизменный тренд №1 в стоматологии, и виниры в него вписываются как нельзя лучше. Лишь стоматолог, да и он – только при тщательном осмотре, сможет определить, какие зубы претерпели реставрацию. Именно за эту способность сделать улыбку не только идеальной, но и натуральной так высоко ценят виниринг специалисты по всему миру. Так что же такое виниры и как они устанавливаются на зубы?

Виниры на зубы – что это такое?

Что такое виниры в стоматологии? Это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней зубной поверхности. Технология не нова, прототипы нынешних пластинок появились еще в 30-е годы прошлого века в США. Разработал их врач Чарльз Пинкус специально для голливудских звезд, которые не могли себе позволить «блистать» некрасивой улыбкой перед камерой. Виниры на передние зубы, изготовленные для актеров Пинкус, закреплялись на зубной поверхности при помощи адгезивного порошка и выдерживали максимум несколько съемочных дней, поэтому их можно смело отнести к разряду театральной бутафории. Естественно, данная технология имеет мало общего с современной. Только когда накладки называют голливудскими винирами, мы вспоминаем историю их изобретения.

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом. Для подобных целей лучше выбрать люминиры или реставрации из композита – они не такие прозрачные, как керамические конструкции.

Основные показания

  • Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
  • Кривые или слишком короткие зубы.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны).
  • Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.

Для закрытия щелей и промежутков между зубами применение виниров не всегда оправдано. Этот метод применим, если щели небольшие, и увеличение ширины зубов для их закрытия не приведет к тому, что они будут выглядеть слишком крупными. Для уточнения будущего результата делается «примерка» с помощью композитного материала: доктор временно наращивает зуб по ширине и вместе с пациентом оценивает итоги. Если все устраивает — можно делать виниры. Если не вдохновляет — щели закрывают с помощью брекетов или кап.

Виниры у звезд Голливуда

Естественная красота всегда была и будет оставаться трендом №1 на все времена. Лишь стоматолог, да и то при тщательном осмотре, в состоянии выявить реставрацию винирами. Именно за способность сделать улыбку идеальной и естественной высоко ценят виниринг специалисты эстетической стоматологии по всему миру и голливудские звезды.

Меган Фокс


Фото: Featureflash / Shutterstock.com

Джордж Клуни


Фото: DFree / Shutterstock.com

Блейк Лайвли


Фото: Tinseltown / Shutterstock.com

Николас Кейдж


Фото: andersphoto / Shutterstock.com

Алессандра Амбросио


Фото: DFree / Shutterstock.com

Том Круз


Фото: s_bukley / Shutterstock.com

При установке виниров звездам учитывают, что в свете софитов, используемых для съемок, зубы выглядят светлее, чем в жизни, за счет отражения света от них. Если сделать зубы слишком белыми, то на фото и видео они будут «гореть» неестественным белым фосфорным светом, что не очень красиво. Изготовлению виниров предшествует тщательный анализ формы лица для подбора оптимального дизайна улыбки с помощью специальной компьютерной программы. На мой взгляд, Мэган Фокс доктор намеренно сделал выражено острые клычки — они придают образу некоторую стервозность.

Противопоказания

Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров.

Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить.

Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией.

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

  • Композитные
  • Керамические
  • Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Какие виниры лучше?

По мнению большинства специалистов, ортопедические накладки из керамики лучшие. Они прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов. Так как керамические виниры изготавливаются в лабораторных условиях, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями. Ортопедический винир более надежен и минимизирует риск развития кариеса на стыке между искусственными и натуральными тканями. Самые лучшие виниры практически невозможно вычислить в зубном ряду. Если требуется исправить эстетику только одного зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа «Виниры без обточки!». В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

Читать еще:  Какие брекеты самые лучшие

Виниры

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Фото: Фарфоровые виниры

  • Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
  • Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
  • Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Показания к установке

Противопоказания

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Фото: Подбор цвета

  • Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
  • Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
  • Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
  • Установка временной пластинки из пластмассы.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
  • Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
  • Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

  • После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
  • Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
  • В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

  • Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

  • Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

  • Вопрос:Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

  • Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

  • Вопрос:Вредны ли виниры для зубов?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики

  • Высокая эстетичность керамических виниров.
  • Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
  • Надежность. Высокая износостойкость.
  • Биосовместимость.
  • Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

  • Времени на изготовление требуется больше.
  • Дорогие.
  • Необратимость процесса препарирования.
  • Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

  • Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
  • Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Фото: Виниры из композита

  • Короткий срок службы.
  • Цветовая нестабильность.
  • Малоэстетичны.
  • Хрупкость и ненадежность пластинок.
  • Плохо скрывают дефекты зубов.
  • Необратимость процесса обточки.
  • Не ремонтируются.

Уход за винирами

  • Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
  • Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
  • Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
  • Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
  • При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
  • Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

ВинирыЦена в рублях
Реставрационный винир5000
Винир из фарфора14000
Винир из циркония17000
Голливудские виниры15000

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

  • Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
  • Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

  • Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
  • Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
  • Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
  • На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

Видео: «Идеальная улыбка без брекетов и без отбеливания. Виниры»

Стоимость установки виниров на зубы — 11500 руб.

Белые зубы – ассоциируются со здоровьем, богатством и успешностью, именно поэтому стремление повысить эстетичность зоны улыбки присуще большинству современных людей. Если вы не довольны цветом эмали, и при этом не помогает отбеливание зубов, виниры станут конструктивным решением проблемы. Также они используются в других случаях, поэтому несмотря на сравнительно высокую стоимость, приобретают все большую популярность.

Видео, что лучше виниры или коронки?

Показания к винирингу

Эстетические проблемы с фронтальными зубами, доставляющие пациентам дискомфорт могут быть различными – темная или «пятнистая» эмаль, сколы, трещины, развороты. До популяризации виниринга эти вопросы решались протезированием или длительным ношением ортодонтического аппарата или же были нерешаемыми – сегодня все изменилось.

Сделать виниры на зубы можно в случаях, если имеют место следующие дефекты:

  • Большая диастема, нарушающая эстетичность зубного ряда;
  • Легкий разворот переднего зуба, на фоне нежелания или невозможности носить год-два брекет-систему;
  • Патологическая пигментация – следствие хронических проблем с гигиеной зубов, наследственных факторов или некоторых заболеваний (например, флюороза).
  • Механические повреждения эмали – царапины, трещины, сколы углов и т.д.

Какие можно поставить виниры?

Данный метод микропротезирования, может выполняться прямым и непрямым методом – это виниры композитные и керамические. В первом случае речь идет о композитном исправлении зубов, которое ортопед проводит непосредственно в кресле за один прием. Для этого подбирается идеально подходящий цвет композитного материала, и моделируется идеальный зуб. Важно понимать, что возможности прямого виниринга не столь обширные, как у непрямого.

Непрямой метод предполагает установку тонких керамических пластинок, которые эффективно скрывают множественные эстетические дефекты. Сегодня зубные накладки виниры считаются синонимом голливудской улыбки, и это не пустая аллегория. К данной услуге прибегают практически все, кто хочет обворожительно выглядеть в кадре или… в жизни. Поэтому восхищаясь, как сверкают зубы американских актеров, можно быть уверенным – без помощи виниров здесь не обошлось.

«Возвращаясь» из Голливуда в Москву, отметим, что наилучшим образом себя зарекомендовали виниры циркониевые и керамические Emax. Именно поэтому мы используем их для создания роскошных улыбок в своих стоматологиях.

Отдельно стоит сказать о таком понятии, как «винил на зубы», который существует только в поисковом информационном пространстве. Особенности винила, как полимера, не позволяют использовать его в медицинских целях, поэтому, если пациента интересует виниловое покрытие зубов, то речь идет о керамическом виниринге.

Установка виниров на зубы — врач Пантелеенко Д. А.

Как устанавливается виниринговое покрытие

Керамические пластинки изготавливаются индивидуально для решения каждого конкретного случая, а значит, пациенту потребуется 2-3 визита к стоматологу. На первом посещении определяется проблема, возможность ее решения с помощью винирингового покрытия зубов, а также необходимое количество единиц. Важно понимать, что даже при точнейшем подборе цвета керамики, виниринг необходимо делать на парные зубы, иначе малейшая асимметрия будет бросаться в глаза. Как правило, речь идет об установке 4 или 8 накладок на один ряд.

Если все вопросы решены, ортопед приступает к подготовке зубов. В первую очередь необходимо снять тончайший слой эмали. Необходимость этого обусловлена двумя причинами:

  • Повышение адгезии при наклеивании пластинок;
  • Уменьшение объема зуба, чтобы после виниринга он не смотрелся неестественно крупно.

После обточки делаются слепки с зубов, и материал отдается в работу для изготовления аутентичных виниров.
На следующем посещении готовые пластинки примеряются с помощью временного клея, если есть необходимость – отправляются на коррекцию, если полностью соответствуют визуальным ожиданиям пациента – устанавливаются.

Альтернативы микропротезированию винирами

Наравне с установкой виниров пациентам прогрессивных стоматологических клиник предлагается микропротезирование люминирами. Это керамические пластинки, имеющие меньшую толщину, а значит, в некоторых случаях можно обойтись без обточки зубов (не всегда!). Как и виниры, они помогают сделать красивые зубы, но цена их существенно выше, и соответствует, скорее актерским гонорарам, чем среднестатистическим зарплатам.

Поставить виниры на зубы в Москве

Клиники «Стоматология удивительных цен» выполняет микропротезирование эффективными способами на выгодных условиях. Запишитесь на консультацию в ближайшее отделение наших клиник, чтобы узнать, насколько данный метод подходит вам для исправления проблемы, уточнить количество необходимых виниров и их стоимость.

Сравнив цену винира на 1 зуб в нашей клинике с конкурентными предложениями в Москве, пациенты делают правильный выбор в пользу Стоматологии Удивительных Цен.

НаименованиеЦена (руб.)
Керамические виниры11 500
Имакс виниры11 500
Циркониевые виниры11 500
Композитные виниры3500/4500/5500
Анестезия при необходимости200

Срок службы виниров

Несмотря на то, что некоторым пациентам в Москве цена винира на 1 зуб может показаться немалой, но не стоит забывать, что речь идет об ортопедических конструкциях, которые ставятся на много лет, а иногда – и на всю жизнь. Правильный уход за ротовой полостью, разумные нагрузки, регулярные посещения врача – все это определяет длительность ресурса керамической накладки на зуб. Также напомним, что весь рабочий срок винир сохраняет свою внешнюю привлекательность, так как керамика не впитывает пищевые пигменты, остается блестящей и красивой.

Врачи, которые оказывают данную услугу:

Джикаев Тимур Давидович

Специализация: Настоящий доктор с большой буквы! Протезирование зубов, в том числе на имплантах, лечение, профессиональная гигиена.

Опыт работы: 11 лет

Варенцев Виталий Вячеславович

Специализация: Надежный доктор с большим опытом. Эксперт в протезировании зубов. Лечение и удаление.

Виниры в стоматологии: фото до и после выравнивания зубов, этапы установки, срок службы и противопоказания

Не всегда здоровые зубы имеют презентабельный вид – красивую улыбку портят неровные пожелтевшие резцы с обилием пломб, сколов или наличием щелей между ними. В этих и других случаях есть смысл подумать об исправлении зубов винирами – накладками, которые могут решить массу стоматологических проблем. Из чего изготавливают пластины, как их фиксируют на зубы, есть ли противопоказания к установке – все эти вопросы рассмотрим в нашей статье.

Что собой представляют зубные виниры?

Что такое виниры и зачем они нужны? В стоматологии так называют тонкие пластины, которые наклеивают на переднюю поверхность зубов с целью маскировки дефектов. Эти накладки изготавливают из различных материалов и фиксируют на зубной плоскости с помощью разных технологий.

Сегодня виниры довольно популярны, их используют звезды шоу-бизнеса и обычные люди, которые хотят выглядеть естественно и улыбаться без опасений.

Показания к установке виниров на зубы

Пластинки на зубы показаны не всем, их устанавливают в конкретных случаях. Показания для виниров следующие:

  • сколы на резцах;
  • исправление диастемы;
  • слишком мелкие зубы, между которыми образовались значительные промежутки;
  • коронки на передних резцах, потерявшие презентабельный вид (рекомендуем прочитать: какие коронки ставят на передние зубы в стоматологии?);
  • наличие пятен на эмали, которые невозможно устранить отбеливанием (флюороз или пломбировка канала резорцин-формалиновой пастой) (рекомендуем прочитать: как применяется резорцин-формалиновая паста в стоматологии?);
  • клиновидный дефект (рекомендуем прочитать: как выглядит клиновидный дефект зубов, его фото и лечение);
  • небольшая кривизна зубов, различия в длине резцов;
  • другие ситуации, если врач видит возможность произвести реставрацию зубов с помощью виниров.

Существующие противопоказания

Не во всех ситуациях можно поставить виниры. Накладки на зубы не показаны при следующих состояниях:

  • Некоторые патологии прикуса (прямой, глубокий), которые могут привести к повышенной стираемости эмали или преждевременному разрушению зубов (рекомендуем прочитать: почему возникает стираемость зубов и лечение).
  • Бруксизм (ночной скрежет зубами).
  • Заболевания десен или зубов (пародонтит, гингивит, кариес). Перед тем как установить накладки, следует выполнить полную санацию ротовой полости и пройти в случае необходимости курс лечения.
  • Повышенная стираемость эмали.
  • Разрушение зуба составляет более 1/3 его части.
  • Виниры не рекомендуется ставить на депульпированные зубы, поскольку накладки не добавят им крепости — лучше поставить коронки (рекомендуем прочитать: что лучше поставить: коронки или виниры?).

Преимущества и недостатки

Прежде чем решаться на установку виниров, стоит изучить их плюсы и минусы. Для начала рассмотрим преимущества:

  • Срок эксплуатации. По мнению стоматологов, виниры могут служить, не теряя внешнего вида, около 10-15 лет, хотя это еще зависит от материала изготовления и надлежащего ухода.
  • Высокая эстетичность. С помощью накладок можно одномоментно сделать улыбку сияющей и безупречной.
  • Возможность замены пластины при возникновении дефекта (скола или трещины).

Среди недостатков — необходимость обточки зубов, высокая стоимость. Если винировать один зуб — соседние будут отличаться по цвету, поэтому желательно выполнять реставрацию всех зубов в зоне улыбки.

На какие зубы ставят виниры?

Виниры можно поставить на любые зубы, если нет противопоказаний. Чаще всего ставят виниры на передние зубы, при этом они могут быть пломбированными, с коронками и мостами.

Важно, чтобы пластины были установлены симметрично относительно средней линии. То есть, их можно зафиксировать на 2-4-х центральных резцах или охватить микропротезами 6-8 передних зубов. Это связано с тем, что зубному технику довольно сложно подобрать оттенок материала, который будет идеально соответствовать цвету родных зубов.

Разновидности виниров и их сравнение

Бывают два основных типа накладок – керамические (непрямые виниры) и композитные, которые наносятся на зубы послойно. Первый вариант может быть выполнен из фарфора или диоксида циркония. Композитные виниры стоят дешевле, но и срок службы у них более короткий – до 7 лет. Рассмотрим основные особенности разновидностей зубных виниров. На всех представленных ниже фото хорошо видно, что виниры преображают улыбку и выглядят естественно.

Керамические (непрямые)

Керамические пластины из фарфора довольно популярны. Этот материал пропускает свет по аналогии с эмалью. В результате искусственная поверхность выглядит максимально естественно. Другим преимуществом фарфоровых накладок является их стойкость к окрашиванию. Недостатками этого материала считают его толщину, требующую препарирования зубов, а также слабую устойчивость к воздействию извне. Такие накладки подвержены сколам и появлению трещин, особенно при неаккуратном обращении.

Керамические пластины иногда изготавливают на циркониевой основе, которая впоследствии покрывается фарфоровой массой. Циркониевые виниры более тонкие и прочные, чем полностью керамические, и лучше переносят механические нагрузки. Накладки из диоксида циркония считаются лучшими – они имеют небольшой вес и отлично смотрятся. Недостатком является их высокая цена.

Композитные (прямые)

Наиболее популярны и демократичны по стоимости виниры из композитного материала (выполненные прямым методом). Услугу по установке прямых виниров можно получить почти в любой стоматологической клинике. Композитное покрытие служит недолго, а также способно окрашиваться цветными продуктами.

Процедуру выполняют двумя способами:

  1. Покрытие производится прямо в кабинете стоматолога. Врач делает обточку зубов, затем наносит на их фронтальную поверхность специальный пломбировочный материал жидкой консистенции, добиваясь ровной и естественной плоскости. Этот способ позволяет замаскировать неровности, сколы эмали.
  2. Изготовление виниров в лаборатории. Врач заранее препарирует зубы и изготавливает слепки, на основании которых выполняются пластины. Это время (2-3 недели) пациенту приходится жить с обточенными резцами, что не очень красиво, а также вызывает дискомфорт во время еды. В этот период используются временные пластиковые накладки. Достоинством метода по сравнению с предыдущим является возможность замаскировать более существенные дефекты зубов.

Этапы изготовления

Непрямые и некоторые типы композитных виниров изготавливают на основе слепка, который делает стоматолог после препарирования зубов. Зубной техник выполняет гипсовую модель будущего микропротеза. Композитные пластинки изготавливают из светоотверждаемых материалов. Технология выполнения керамических накладок зависит от метода изготовления:

  1. Послойный. На заготовку наносится несколько тонких слоев фарфора, каждый из которых подвергается термообработке. Это дает возможность технику максимально точно воссоздать цвет и степень прозрачности родной эмали пациента.
  2. Прессовка. Этот метод представляет собой прессование материала под высоким давлением с одновременной термообработкой. Достоинство данной технологии — прочность изделий.

Получив эту информацию, фрезерный станок вытачивает заготовку. Затем на нее наносится фарфоровое покрытие.

Технология установки

Установка виниров производится не одномоментно, а за 2-3 посещения стоматолога:

  1. В первый визит врач производит осмотр, выполняет санацию (устраняет кариес, зубные отложения), предлагает пациенту тот или иной вид микропротезов.
  2. В следующий визит производится препарирование зубов (обточка), снятие слепков и установка временных пластин. Все это делать не больно, поскольку используется анестезия.
  3. В третий раз врач производит фиксацию постоянных виниров с помощью специального стоматологического клея (рекомендуем прочитать: как приготовить зубной клей своими руками?). О процессе реставрации нижней и верхней челюсти — на видео ниже.

У многих голливудских актеров и звезд шоу-бизнеса на зубах установлены виниры — фото до коррекции и после хорошо это демонстрируют.

Однако для качественного результата важно наличие трех составляющих – профессиональной работы стоматолога, зубного техника и качества материалов. Иначе возможно не слишком близкое попадание в цвет либо появление трещин и сколов на поверхности изделий. В связи с этим, выбор клиники и хорошего специалиста – важный этап преображения улыбки.

Порядок восстановления и реабилитации

Сколько времени требуется на адаптацию после винирования зубов? Большинству пациентов без проблем удается привыкнуть к новому состоянию за 2-3 дня. Первое время накладки могут немного мешать и даже нарушать дикцию. Однако после непродолжительного периода пластинки на зубах перестают ощущаться, и пациент о них вспоминает все реже.

Для того чтобы новые зубки оставались белыми как можно дольше, в день установки не рекомендуется употреблять продукты с красящим пигментом – кофе, чай, красное вино и т. д.

Как правильно ухаживать за винирами?

Одно из достоинств виниров – простота в уходе. Накладки не требуют от пациента каких-то особенностей эксплуатации – их нужно чистить зубной щеткой два раза в день.

Ухаживать за такими «насадками» просто – разрешается пользоваться любимой зубной пастой, ополаскивателем для рта, а также флоссом. Чтобы винир не отвалился, не стоит подвергать зубы дополнительной нагрузке – раскалывать ими орехи, есть семечки или откусывать сухари.

Можно ли их отбеливать?

В связи с этим людям с данным типом накладок рекомендуется ограничивать употребление продуктов, способных окрасить композитный материал.

Можно ли ставить сверху брекеты?

Брекеты и виниры являются способом достижения одной цели – максимально эстетичного внешнего вида зубов, поэтому использование их одновременно обычно не требуется. Кроме того, винирование представляет собой довольно хрупкое покрытие, что несовместимо с укреплением на нем замочков, а тем более с их демонтажем. Лучше решить вопрос с установкой брекетов до фиксации виниров, ведь тогда они могут и не понадобиться.

Срок службы

Длительность срока эксплуатации виниров зависит от материалов и аккуратности владельца. Важно соблюдать правила ухода за микропротезами и регулярно (раз в год) посещать врача. В среднем, стоматологи называют следующие цифры:

  • композитные – 5-7 лет;
  • фарфоровые держатся на зубах в течение 10-15 лет;
  • срок службы накладок на основе диоксид-циркония гораздо дольше – 15-20 лет.

Альтернатива винирам

Фиксация виниров подходит не всем – микропротезы стоят недешево. К тому же такой способ реставрации зубов имеет противопоказания – например, накладки не ставят на депульпированные зубы. Альтернативой винирам могут стать:

  • Коронки. Стоимость установки металлокерамических коронок не слишком отличается от микропротезирования, зато этот вариант является более надежным методом восстановления эстетики и жевательной способности зубов. Коронку вставляют, если зуб живой, депульпированный, нарощенный или штифтовый.
  • Люминиры. Эти накладки отличаются от виниров материалом изготовления и толщиной (они гораздо тоньше). Люминиры крепятся без препарирования зубов, однако не годятся для маскировки серьезных недостатков в отличие от виниров, а стоимость их выше.
  • Брекеты. Если цель виниров – исправить кривизну зубов, убрать щели между ними, имеет смысл подумать о брекетах. Эти конструкции помогут сделать собственные зубы ровными и красивыми.
  • Отбеливание. Если виниры нужны для получения белоснежной и сияющей улыбки, стоит попробовать предварительно отбелить эмаль.

Путь к совершенной улыбке: сочетание виниров и циркониевых коронок

Пациентка обратилась к нам с целью эстетического улучшения своей улыбки. Учитывая состояние эмали, а также наличие интерпроксимального кариеса на верхних четырех резцах, было принято решение провести реставрацию 12, 11, 21, 22 зубов с использованием коронок на основе диоксида циркония. На момент лечения у нее уже было несколько металлокерамических коронок, две из которых были повреждены.

Учитывая пожелания пациентки по поводу изменения оттенка зубов, я предложил ей помимо четырех коронок установить несколько прямых виниров. Это дает возможность гармонично сочетать по цвету коронки и виниры, так как позволяет пациентам выбрать абсолютно любой оттенок. Я собираюсь установить виниры на 14, 13, 23, 24 и 25 зубы. Остальные зубы по-прежнему останутся покрыты металлокерамикой.

Для устранения контактного пункта между 11 и 21 зубами я использую бор № 856/025 производства компании Dental (Копел, штат Техас). После этого я могу приступать непосредственно к препарированию аппроксимальных стенок. Подобную манипуляцию я провожу между 12—11 и 21—22 зубами. Следующим шагом станет препарирование в пришеечной области. Если бы я планировал сегодня делать оттиск, я бы уже давно установил в зубо-десневую борозду ретракционную нить. В подобных случаях я редко делаю препарирование и оттиск за один прием.

Я измеряю длину коронок временных коронок BioTemps™ по срединной линии. Она составила 10,5 мм. Данный показатель является наиболее общепринятым для центральных резцов. Он будет служить для нас ориентиром в процессе корректировки длины коронок. В целях ретенции коронки шинированы. Пациентке понравился внешний вид коронок.

Приложив штангенциркуль размером 10,5 мм к коронке 11 зуба, я вижу, что ее длина составляет около 9,5 мм. Учитывая тот факт, что обычно мы спиливаем 2 мм от длины передних резцов, а эмаль пациентки и так стерта на 1 мм, мне остается только убрать 1 мм. Длина коронки 21 зуба как раз равняется 8,5 мм, в то время как с каждого бокового резца я уберу по 1 мм.

Благодаря наличию плеча данная фреза для глубокой резки имеет функцию самоограничения. Я располагаю ее на режущем крае. Вы можете увидеть полукруг, отпрепарированный при помощи шаровидного бора в пришеечной области. После этого опять можно применить бор № 856-025 для общей шлифовки.

На данном этапе большая часть работы по препарированию уже выполнена. Необходимо обдумать дальнейшие шаги. Судя по рентгеновским снимкам, можно говорить о наличии нескольких интерпроксимальных кариозных поражений и мы не сможем продвинуться дальше без их предварительного лечения. Я считаю, что кариес-маркер отлично справляется со своей задачей в плане идентификации деминерализованного дентина.

На этом фото я выполняю пломбирование полостей. В данном конкретном случае, на мой взгляд, целесо­образнее применить филлер, который, несмотря на низкую степень адгезии, не только защитит пульпу, но и избавит от необходимости предварительного протравливания зуба. Для этого я использую композит Flow торговой марки Vertise™ (корпорация Kerr; Орендж, штат Калифорния).

Поскольку я не собираюсь делать оттиск сегодня. мне необходимо сосредоточиться на временных коронках BioTemps. Сначала я должен убедиться в их пассивной посадке. Когда я надеваю их на отпрепарированные зубы, они должны четко занять свое место, желательно даже с небольшим запасом. Далее моя ассистентка вносит материал Luxatemp во временные коронки BioTemps, фиксирует их. Если вы достигли хорошего десневого прилегания коронок, аккуратно уберите излишки Luxatemp при помощи зонда.

После того как ассистентка завершила контурирование и полирование пришеечной трети временных коронок, они готовы к фиксации с помощью цемента. Но сначала необходимо нанести слой универсального десенсибилизатора на отпрепарированные зубы и дать ему высохнуть в течение 1 минуты. Затем вставляются предварительно связанные нити в каждый из зубо-десневых промежутков, временные коронки заполняются цементом временной фиксации TempBond Clear, и ассистент устанавливает их.

На данном фото вы можете увидеть установленные временные коронки BioTemps после их первичной очистки. Обратите внимание на небольшие зазоры между краями коронок и деснами. За мою стоматологическую практику было притуплено большое количество межзубных сосочков, чего могло бы не произойти, если бы я оставлял такие небольшие зазоры.

По истечении 2 недель пациентка вновь посетила меня, чтобы закончить препарирование и сделать оттиск. Временные коронки находились в полости рта, что дает мне возможность оценить изменение десны и выполнить необходимые манипуляции. Раньше, когда я делал оттиск во время первого приема, в дальнейшем мог наблюдать довольно много неблагоприятных изменений десны. Этого можно было избежать, назначив дополнительный прием.

Я использую ретракционную нить размера 00 от торговой марки Ultrapak. Это позволит мне зафиксировать постоянные коронки слегка под десной без проникновения в эту зону бора. Ретракционная нить на месте, и я могу приступать к финишному препарированию зубов при помощи алмазного мелкодисперсного бора № 856-025F. Я выключаю подачу воды, понижаю скорость до 2 000 об./мин. и аккуратно сглаживаю уступы, слегка опуская их по уровню десны, сформированному ретракционной нитью.

Сейчас моя ассистентка укладывает вторую нить по технике ретракции «двух нитей» (the two-cord technique), используя ретракционную нить Ultrapak размером 2. Она спокойно могла бы и сама уложить обе нити, но обычно первую я укладываю сам, чтобы не нарушать последовательность этапов препарирования. Затем она увлажняет и размещает анатомические колпачки ROEKO Comprecapтм компании Coltène Whaledent на отпрепарированные зубы и просит пациентку накусывать в течение 8—10 минут.

После снятия анатомических колпачков и удаления верхней ретракционной нити я готов нанести оттискной материал. Следуя технике «двух нитей», нижнюю нить размером 00 оставляем в это время на месте. Из-за того, что оттискной материал можно наносить с промежутками примерно по 1,5 мм длиной, мне пришлось заменить оттискной материал легкой степени вязкости на аналогичный материал средней степени вязкости, чтобы избежать его разрыва во время снятия оттиска.

Индивидуальная слепочная ложка, никогда не врезаясь в зубы и равномерно прикрывая только необходимое протезное поле, позволяет сделать более точный оттиск при использовании меньшего количества оттискного материала. Такой оттиск не только дает возможность зубным техникам точно определить уступ, но и помогает им воссоздать десневой профиль, который так важен для естественного вида передних коронок.

Во время третьего визита пациентки была проведена фиксация готовой работы. Я всегда начинаю фиксировать коронки с центральных резцов, поскольку именно от них во многом зависит красота улыбки. Для данной процедуры я использую цемент Ceramirтм для фиксации коронок и несъемных мостовидных протезов от компании Doxa Dental Inc. (Ньюпорт-Бич, Калифорния).

К счастью, при установке коронок на боковые резцы не возникло никаких проблем, чего не скажешь о винирах. Достаточно часто на этапе изготовления последних можно столкнуться с трудностями при сопоставлении их контактных поверхностей. Если я бондирую несколько виниров, я многократно припасовываю каждый из них, особенно если это прямые виниры. Обычно я делаю это до подготовки винира для второго премоляра.

Коронки на месте, и теперь пора переходить к установке виниров. Я считаю, что применение хирургического аспирационного наконечника — самый безопасный способ установки виниров. Для фиксации виниров я использую светоотверждаемый цемент светлого оттенка системы NX3 Nexus производства Kerr Corporation. Я устанавливаю их на зубы, а затем, используя две сосновые палочки, провожу их окончательную посадку.

Фиксация виниров происходит за счет одновременного нажатия палочками: одной — со стороны вестибулярной поверхности к зубу, а второй — от режущего края к десне. Старайтесь надавливать на обе палочки с одинаковой силой. Я стараюсь держать их под углом 45°. Я быстро прижимаю винир на 2 секунды к десне, после чего тщательно убираю остатки цемента. Чем сильнее композитный цемент затвердел между зубами, тем больше усилий необходимо будет приложить для его удаления.

Вот удачный пример использования прямых виниров. На данном фото пациентке уже установили циркониевые коронки на верхние резцы, но еще не зафиксировали виниры. Коронки здесь отчетливо видны, однако иногда бывает трудно подобрать их под цвет соседних зубов ввиду плохого состояния последних. Без каких-либо дополнительных инъекций или препарирования установка ывиниров идеально завершает улыбку.

С установленными на зубах 14, 13, 23, 24 и 25 винирами улыбка пациентки выглядит более естественной и завершенной. Единственное, что бросается в глаза, — это металлокерамические коронки на 15 и 26 зубах. Мы сообщили пациентке, что в любой момент сможем заменить их, если они ее побеспокоят.

Прямые виниры помогают создать линию плавного перехода от передних зубов к боковым. Почти все передние реставрации больше по размеру со стороны вестибулярной поверхности, чем зубы, которые они покрывают. Это происходит потому, что стоматологи в силу своего консерватизма стараются «недопрепарировать».

Когда мы «недопрепарируем» коронки, а зубные техники увеличивают их, зубы становятся больше, и виниры превосходно компенсируют эту разницу в размере путем улучшения, формы и формирования буккального коридора. В следующий раз, когда вы будете устанавливать коронки отдельно на 11 или 21 зуб, попросите техника сделать вам сразу и прямые виниры. Установите коронки отдельно, а затем вместе с винирами, чтобы увидеть разницу самому и узнать, что по этому поводу думает пациент.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector