0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ставят ли виниры на пломбированные зубы

Польза и вред виниров — за и против установки

Винирами называются стоматологические микропротезы в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Представляют собой прочную пластинку, которая прикрывает лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. При помощи виниров появилась возможность придать передним зубам, имеющим различные дефекты, эстетический вид с естественным цветом собственных зубов. Являются отличной альтернативой обычной реставрации зубов. Виниры плюсы и минусы превращения неровных зубов в голливудскую улыбку описаны в нашей статье.

Разновидности виниров

Гарантия качества винира зависит от материала, из которого он сделан. В среднем, сохранение эффекта от установки такой зубной накладки будет продолжаться от 5 до 20 лет. Чем прочнее материал, тем долгосрочней гарантия. Любой вид зубного протеза крепится на специальный прочный состав, который позволяет длительное время ему крепиться на поверхности зуба. Все виды зубных пластинок должны изготавливаться в специальной зубо-технической лаборатории. Среднее время изготовления составляет от 1 до 2 недель.

Виды виниров:

  • Керамические. К ним относятся виниры из прессованного фарфора и диоксида кремния;
  • Композитные виниры. Выполняются из композитных материалов.

Керамические считаются самыми прочными по составу и больше приближены к естественному виду зуба. Конечно, по цене они самые дорогие, но и качество самое лучшее. Преимуществ этих виниров большое количество. Например, они не темнеют вообще, не отличаются от собственных зубов, высокая прочность. Такие накладки прослужат без потери качества очень долгое время, не менее 10 лет при правильном обращением с ними.

Композитные — самый бюджетный вариант накладок. Изготавливаются из высококачественных пломбировочных материалов. Прочность у них хорошая, а вот эстетический вид не всегда удается полностью восстановить. Такие виниры могут немного отличаться от родных зубов оттенками и прозрачностью. К тому же, они со временем меняют цвет (темнеют и мутнеют). Срок службы при аккуратном ношении составит около 5 лет.

Показания к установке виниров

Главная цель накладных пластинок — скрыть недостатки и мелкие дефекты зубов, придать им более эстетический вид и белизну. Накладная пластинка по толщине не превышает полмиллиметра. Но, для правильной установки придется стачивать часть эмали. Станет отличным вариантом для людей, у которых нет физиологических возможностей химическим способом отбелить зубы. Установка виниров способна решить огромное количество проблем с зубами в довольно короткие сроки.

Показания:

  • Небольшие сколы и деформация зубов, трещины;
  • Природные аномалии формы зуба;
  • Изменение цвета эмали и невозможность отбелить их обычным способом;
  • Потемнение пломбировочного материала;
  • Для придания ровности зубному ряду;
  • Для скрытия больших зазоров между зубами (тремы и диастемы).

Если вам надоело постоянно отбеливать и реставрировать свои зубы — то накладные виниры являются оптимальным вариантом замены всех этих процедур. Всего за пару недель можно преобразить свою улыбку и получить отличный результат после их установки.

Технология установки

Как и у любого способа восстановления зуба, установка и изготовление винира имеет свою технологию. Она не сильно будет отличаться от технологии реставрации или замены коронки зубов. Есть возможность наращивания винира из композитного материла прямо в кресле стоматолога. Качество понижается, зато можно выиграть время. Не нужно ждать несколько недель, процедуру проведут сразу.

Порядок выполнения установки винира:

  • Тщательная подготовка зуба. При наличии старых пломб — заменяют на новые, если имеется кариес — его необходимо вылечить;
  • Подбор цвета винира. Существует специальная цветовая шкала для правильного выбора оттенка;
  • Стачивание части эмали, для последующей фиксации винира;
  • Создание зубного слепка (по нему выполняется изготовление винира);
  • Установка временной пластинки из пластмассы;
  • Изготовление винира в лабораторных условиях;
  • Установка готового винира на специальный состав.

От первого визита к стоматологу до окончательной установки готового винира уйдет около 2 недель. На создание коронки уйдет не меньше времени. А вот выравнивание кривизны при помощи брекетов занимает гораздо больше времени. Иногда, придется ждать более года. Современные технологии в стоматологической отрасли позволяют выбрать для себя более оптимальный вариант. Ставить виниры или нет — решать только вам.

Противопоказания

Как и у любой лечебной манипуляции имеются противопоказания. Любому человеку хочется иметь красивые и ровные зубы, которые будут сверкать белизной. Услышав о таком легком методе восстановления, многие обращаются в стоматологические клиники. К сожалению, такой способ подходит не для всех. Чтобы не потратить деньги впустую, следует ознакомиться с некоторыми противопоказаниями установки виниров.

Основные противопоказания:

  • Отсутствие зубов, выполняющих жевательную функцию (6 и далее);
  • Деформация прикуса;
  • Наличие вредных привычек, способствующих разрушению зубов (бруксизм, открытие бутылок зубами и другие);
  • Занятие любыми видами спорта, которые могут спровоцировать деформации челюсти (бокс, боевые искусства и прочее);
  • Большой объем разрушения зуба;
  • Нельзя ставить на зуб, запломбированным более чем на 50 %.

Все эти противопоказания не отменяют другие способы восстановления зубов. Виниры — довольно своеобразные пластинки, при неправильном и грубом отношении к ним, их легко повредить. К тому же, это довольно не дешевое удовольствие. При наличии противопоказаний, необходимо проконсультироваться со своим стоматологом, для лучшего выбора лечения зубов.

Польза и вред от виниров

Виниры польза и вред от их установки является немаловажным моментом при выборе способа восстановления зуба. Многие задаются вопросом: а стоит ли устанавливать виниры, если можно походить с брекетами для восстановления прикуса и создания красивой улыбки. Этот вопрос очень спорный. Если у вас от природы имеется красивый цвет и блеск зубов, тогда стоит установить брекеты. Но, не у всех имеется природная белизна и ровность зубов. Время на ношение брекетов займет не менее года, а вот на установку виниров уйдет максимум две недели.

Польза от виниров ощутима даже по времени. Она позволяет в кротчайшие сроки сделать улыбку восхитительной, не прилагая к этому никаких усилий. Еще одна польза от них — это не нужно полностью стачивать зуб, достаточно только подчистить немного эмаль для лучшего сцепления пластинки с зубом. Срок эксплуатации такого вида стоматологической услуги довольно большой. Часто, с качественным виниром можно проходить около 20 лет. Этот показатель напрямую зависит от правильного ухода за накладками и отсутствие вредных привычек, способствующих разрушению и повреждению винира.

Самый большой вред, который могут принести виниры — это спиливание части эмали. Отказаться от их ношения уже будет невозможно. После первого установления их придется носить всю оставшуюся жизнь. Или после снятия накладок, необходимо будет полностью восстанавливать эмаль зуба, что практически невозможно без применения пломбировочных материалов. Еще один вред, который могут принести установленные виниры — зубы могут стать чувствительными на многие факторы. У многих часто болят зубы под винирами — это часто связано с увеличением реакции на температурные раздражители (нельзя употреблять сильно горячее и холодное). В такой ситуации придется опять обратиться к своему стоматологу, который назначит сделать рентгеновский снимок челюсти. Только после этого можно будет установить причину болезненности зубов под винирами.

Недостатки виниров

Главный недостаток установки виниров — это их огромная стоимость. Их цена приближена к стоимости качественной металлокерамической коронки. Если у вас есть хоть одно противопоказание к установке винира — смело делайте себе коронки. Недостатков у накладок из композита значительно больше. К ним относятся: потемнение материала, недолговечность и маленькая прочность. При сильной деформации зубов, которая исправилась установкой виниров, может значительно измениться дикция человека. Будет ощущение инородного тела во рту. Правда, к этому вы скоро привыкнете. После установки таких накладок, нельзя грызть твердую пищу, необходимо соблюдать тщательный уход за полостью рта. Все это поможет сохранить на более длительный срок эстетический вид облицовки и избежать образование кариеса.

Перед тем, как решиться на такую стоматологическую процедуру, необходимо ознакомиться с некоторыми последствиями неправильной установки винира. Может возникнуть нарушение физиологических процессов в зубах, о чем будет свидетельствовать повышенная чувствительность зубов. Еще не менее важный недостаток может случиться при изготовлении накладок — несоответствие размеров с другими зубами. Этот дефект исправляется, но, неприятных эмоций приносит не мало. Не соблюдение технологии подготовки зубной поверхности к установке накладной пластинки, может привести к ее окрашиванию и сильному изменению цвета. Потребуется дополнительное полирование зубного протеза. А это займет лишнее время, которое можно было потратить с пользой на другие занятия. Если болят зубы после виниров — это тоже последствия его не правильной фиксации к зубной поверхности. При таких симптомах придется покрывать зуб специальным препаратом, содержащим фтор.

Люминиры

Люминиры — это самый дорогостоящий и абсолютно безвредный вариант создания красивой улыбки. Представляют собой очень тонкие пластинки из фарфора. Они в 2 раза тоньше виниров, намного прочнее и выглядят более естественно в полости рта. Для их установки не требуется дополнительная обработка зубов (часть эмали не стачивается). Устанавливаются в короткие сроки и абсолютно безболезненно. Такие протезы изготавливаются только в Америке, в этой стране есть специальная лаборатория для их изготовления, где была запатентована технология производства зубных протезов — люминиров. Главный плюс таких накладок — их можно снять в любое время без повреждения своих зубов. Установка люминиров безвредна, не влияет на чувствительность эмали и не вызывает чувство дискомфорта.

С внедрением технологий на рынке стоматологических услуг по изготовлению виниров и люминиров у многих людей появилась возможность обрести красивую голливудскую улыбку. Только у малого количества людей от рождения имеются красивые и ровные зубы. Самый большой минус создания такой улыбки — очень большая стоимость. Несмотря на этот фактор, установка виниров может воплотить давнюю мечту в реальность — иметь белоснежные и ровные зубы. Изготовление брекетов и регулярное химическое отбеливание зубов в совокупности будет стоить не намного дешевле.

Используемые источники:

  • «Ceramics in Dental Restorations – A Review and Critical Issues». Azom. October 8, 2002
  • «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.)
  • Principles of operative dentistry. Qualtrough, A. J. E. Oxford, UK: Blackwell Pub. 2005.

Пломбы и виниры: можно ли совместить?

Практически невозможно встретить взрослого человека с абсолютно здоровыми зубами, которых не касалась бормашина стоматолога. Очень часто пломбы стоят и на передних зубах. Более того, многие и обращаются к стоматологу-эстетисту для установки виниров именно потому, что хотят скрыть некрасивые, потемневшие со временем пломбы фронтального ряда зубов. Поэтому ответ на вопрос «Можно ли ставить винир на пломбу?» однозначен: да, в современных стоматологических клиниках это практикуется постоянно!

Другое дело, что некоторые ограничения при такой ортопедической операции все-таки есть. Все зависит от того, какие именно установлены у пациента пломбы: виниры должны держаться крепко, «опираясь» на живую ткань. Поэтому если пломба занимает более 2/3 площади зуба, то, вероятно, целесообразнее установить на него коронку: надежней будет!

Могут возникнуть некоторые трудности с депульпированными (то есть лишенными нервов и запломбированными) зубами. Они более хрупки по сравнению с живыми и винир может хуже фиксироваться на них. С другой стороны, винир может стать и благом – укрепить слабый зуб, защитить его от разрушения. Окончательное решение о том, стоит ли ставить коронку на депульпированный зуб, необходимо принимать в кабинете врача-стоматолога.

И, конечно, рассчитывая «прикрыть» пломбы винирами, нужно быть готовым к тому, что потребуется замена этих самых пломб на новые. Это необходимо сделать, во-первых, для того, чтобы старый пломбировочный материал не начал крошиться под виниром и нарушил надежность его фиксации. И, во-вторых, темные пломбы могут просто-напросто просвечивать под тончайшими пластинками-накладками, делая оттенок эмали сероватым – а ведь именно от этого эффекта и хочется избавиться с помощью виниров!

Мнение экперта

Теоретически установить винир на пломбу возможно в большинстве случаев. Но зубной ряд – дело очень индивидуальное: у каждого человека свои особенности организма, дефекты и патологии развития зубного ряда, свои результаты стоматологического вмешательства, свои генетическая предрасположенность и состояние тканей. Как не бывает «средней температуры по больнице», так не может быть и некой гипотетической «среднестатической пломбы». Для того, чтобы точно узнать, возможна ли в вашем конкретном случае установка винира на запломбированный зуб, обратитесь к хорошему, грамотному специалисту – стоматологу-ортопеду. Он развеет все ваши сомнения и предложит оптимальный вариант решения вашей эстетической проблемы.

Пошаговая технология установки виниров и все ее особенности

Протезирование винирами – популярная, хоть и дорогостоящая процедура реставрации зубов. Она относится к наименее травматичным методикам исправления улыбки. Методов, как ставят виниры, существует всего 2, и каждый из них подходит под определенные виды материалов.

Начало процесса

Установку виниров начинают с обработки ротовой полости – санации. Если поставить их на неподготовленную поверхность, воспаленные десны и резцы, пораженные кариесом, то через некоторое время конструкция усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Также требуется рентгеновское обследование, которое выявляет глубинные процессы повреждения десен, нервов, пульпы. После подготовки рта к установке мини-протезов приступают к выбору цвета. Этот этап обязательно выполняют перед обточкой, чтобы была возможность определить оттенок родной эмали. Выбирают его по специальной стоматологической шкале.

Если ставят 1 новый резец, то цвет винира должен максимально соответствовать остальным. Если же устанавливают детали на все передние зубы, то оттенок по желанию подбирает клиент.

Препарирование и подготовка слепка

Препарирование – это обточка зуба, в результате которой резец приобретает идеальную форму для установки мини-протеза. Снимают слой эмали от 0,5 до 0,7 мм. Для проведения процедуры требуется обезболивание.

Когда резцы подготовлены, стоматолог делает слепок с помощью специального состава. Готовый слепок отправляют в лабораторию для последующей диагностики и изготовления виниров.

Временные протезы

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач ставит временные виниры:

  • необходимы на 1-2 недели, пока изготавливаются постоянные детали;
  • чувствительная эмаль, подвергшаяся обточке, не позволяет нормально чистить зубы и питаться;
  • обточенные резцы часто получаются острыми, травмируют десны и язык.

Обтачивание используют, если виниры изготавливаются по непрямой технологии (цирконий, фарфор). Если же применяется прямая методика, то накладки ставят из композитного материала сразу же во рту. Однако подобное вещество не обладает должной крепостью и используется, когда нет никаких возможностей установить другие виды виниров.

Непрямая технология

После того, как пластинки изготовлены, их примеряют к зубам пациента. При необходимости доработки деталь отправляется назад в лабораторию и корректируется. Когда винир идеально подходит, его ставят с помощью стоматологического светоотражающего вещества, доктор оценивает прикус пациента.

Можно ли установить мини-протезы без повреждения эмали?

Обтачивание необходимо, потому что толщина не дает нормально поставить накладки: они наслаиваются друг на друга, утяжеляют челюсть, способствуют воспалению десен. Если дефекты совсем незначительны, то можно установить ультратонкие люминиры – они не требуют стачивания эмали. Однако ставить их нельзя, если зубы слишком кривые или сильно повреждены.

Особенности клея для установки

Перед тем, как поставить виниры, стоматолог обрабатывает их внутреннюю поверхность специальной смесью (процедура не требуется при послойной установке керамики). Затем обезжиривают эмаль и наносят протравочный гель.

Через 3 минуты гель смывают, просушивают поверхность воздухом и наносят стоматологическое вещество на внутреннюю часть винира и внешнюю сторону натуральных зубов. Для фиксации просвечивают каждый элемент стоматологической лампой.

После того как все виниры будут обработаны лампой, стоматолог устраняет излишки геля, полирует зоны перехода в искусственные пластинки, чтобы они не были заметны. Если при движении пациент ощущает сильный дискомфорт, пластинки дополнительно обрабатываются.

Читать еще:  Болит зуб под коронкой при надавливании и жевании: что делать в домашних условиях?

Люминиры: показание и установка

Такой вид виниров, как люминиры, устанавливают, когда у пациента есть несерьезные повреждения:

  • трещины и небольшие сколы без повреждения костной ткани – люминиры будут защищать зубы от инфицирования и дальнейшего разрушения;
  • пятна и потемнения, особенно при флюорозе;
  • потемневшие или окрашенные пломбы на передних зубах;
  • небольшие щели – люминиры ставят, если пациент не хочет носить брекеты или использовать другие системы для выправления ряда;
  • склонность к истончению эмали – люминиры идеально защищают ее и предотвращают разрушение;
  • сильные эрозии, похожие на кариес или темно-коричневые пятна;
  • недоразвитость отдельных зубов;
  • врожденная желтизна зубов, не исправляемая профессиональной чисткой и отбеливанием.

Стоимость установки люминиров обойдется несколько дороже, так как технология изготовления этих конструкций сложнее. Готовая деталь получается толщиной до 0,5 мм (плюс минус 0,2-0,3 мм).

Устанавливают люминиры практически так же, как виниры, только пропускается этап обтачивания зубов. Иногда для проектирования улыбки используют компьютер: формируют 3D-модель зубов вместо стоматологического слепка.

После изготовления люминиры примеряют – технология настолько точна, что доработка требуется лишь в 1-5% случаев. Если она нужна, то в местной лаборатории люминиры обтачивают. Перед снятием 3D-модели ротовую полость пациента также обследуют, а затем назначают лечение, если есть кариес или другое воспаление.

Ставят микро-протезы на зубы, обработанные специальным раствором, с помощью современного стоматологического клея. Процесс обработки эмали называют протравливанием – он не травмотичен. Установка тончайших пластин – безопасная и комфортная для пациента процедура, в редких случаях требуются уколы обезболивающего (при повышенной чувствительности).

Особенности установки виниров из разных материалов

Существует несколько видов материалов, из которых изготавливаются пластинки. От них зависит процесс установки. Вот, как ставят виниры на зубы:

  • Керамика. Наносят послойно, каждый слой закрепляется специальным устройством. В конце обработки виниры обжигают.

  • Диоксид циркония. Производится в лаборатории медиком-техником, используется специальный станок для ультраточного создания толщины и слепка.

  • Фарфор. Пластинки получаются чуть менее точными, но и стоят они дешевле циркония. Ввиду специфики материала – они более хрупкие.

Существует несколько особенностей технологии установки, по которой виниры ставят на зубы.

На сколько зубов можно поставить виниры?

Тонкие пластинки почти никогда не ставят полностью на верхний или нижний ряд, так как для жевательных моляров это решение – непрактичное и слишком дороге. Виниры не способны так же хорошо выдерживать нагрузку, как коронки или импланты.

В зубную видимость входит от 8 до 10 верхних и нижних зубов. В общей сложности максимальное количество пластинок, которое потребуется для установки, – 20. Однако ставить пластинки можно даже в том случае, если требуется реставрация 1-3 зубов.

Боль после обточки зубов и приемы пищи

После установки виниров есть нельзя минимум 2 часа. В течение следующих 2 суток пациента просят воздержаться от употребления кофе, ягод, чая, красного вина, свеклы, апельсинов и других цитрусов, киви, продуктов с красящими веществами. В течение месяца после установки деталей нельзя есть слишком жесткую пищу, а также продукты с мелкими косточками. От семечек лучше вообще отказаться навсегда.

Так как между препарированием зубов и установкой виниров на постоянной основе проходит от 1 до 2 недель, пациенты интересуются о возможных болезненных ощущениях. Действительно, зубы будут ныть даже под временными пластинками в течение максимум 4-5 суток.

Откажитесь от слишком холодной и горячей пищи после обточки, так как зубы становятся к ней очень чувствительными.

То же правило распространяется на полоскание полости рта после чистки зубов. Используйте теплую кипяченую воду. В редких случаях требуется прием обезболивающего. Если же таблетки не помогают, нужно обратиться к доктору: выраженная боль, не стихающая днем и ночью, может быть признаком некорректного выбора временных виниров.

Этапы установки виниров – видео

Установка виниров – не настолько сложный процесс, как имплантация, но он также требует аккуратности и точности от стоматолога. Уход за правильно установленными деталями не сложный, ничем не отличается от ежедневной гигиены естественных зубов. Единственное, от чего придется отказаться, – постоянное употребление слишком твердых продуктов, которые нужно грызть передними резцами.

Что такое виниры на зубы, порядок и стоимость установки

Виниры — микропротезы в виде пластинок, имитирующие поверхность зуба. Они способны вернуть улыбке эстетичность, скрыв существенные дефекты. Благодаря своей тонкости и оттенкам, повторяющим цвет эмали, виниры на зубах не выделяются. Для того чтобы пластины не стирались, их изготавливают из прочной керамики или композита. Для производства накладок также используются органические смолы с частицами стекла.

Разновидности виниров

Микропротезы разделяют на несколько групп в зависимости от материала, из которого они сделаны. В стоматологии используются:

  1. Керамические накладки из диоксида циркония и медицинского фарфора. Полностью сливаются с зубным рядом и не изменяют оттенок. Изготавливаются методом фрезерования. Фарфоровая оболочка накладывается на циркониевый каркас, что гарантирует прочность изделия. Толщина виниров составляет 0,3−0,5 мм.
  2. Композитные виниры или компониры. Считаются устаревшими, выглядят менее привлекательно по сравнению с изделиями из фарфора и быстрее приходят в негодность. Преимуществом является легкая установка.
  3. Люминиры — высококачественные керамические пластинки толщиной 0,2 мм. Такие конструкции часто называют «голливудскими». Они производятся только в штате Калифорния и имеют высокую стоимость. Более доступный вариант — исправление зубов винирами из готовых наборов.
  4. Ультраниры — аналог люминиров от Российских производителей.

Показания для микропротезирования

Опытные специалисты рекомендуют прибегать к процедуре только в случае необходимости. Поводом для установки накладных зубов может стать:

  • пожелтение эмали, вызванное приемом тетрациклина;
  • изменение оттенка зуба после депульпирования;
  • эрозия эмали;
  • наличие сколов и других обширных повреждений твердой ткани;
  • флюороз;
  • аномальная форма или расположение зубов;
  • старые пломбы, отличающиеся по цвету от эмали;
  • широкие межзубные промежутки;
  • достижение эталона голливудской улыбки;
  • повышенная чувствительность зубов, не поддающаяся лечению;
  • невозможность произведения реставрации.

Наличие противопоказаний

Перед тем как начать винирование зубов, стоматолог проводит осмотр для того, чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов. Значение имеет и образ жизни пациента. Вставлять виниринговые накладки, в том числе золотые, вредно в таких случаях:

  • неправильный прикус;
  • повышенная стираемость зубов;
  • бруксизм (скрежет);
  • молочные зубы;
  • нарушение целостности эмали со стороны языка;
  • крупная пломба на внутренней стороне зуба;
  • высокий риск травмирования челюсти (посещение секции бокса, привычка грызть ногти и др.).

Для того чтобы надежно поставить виниры на зубы, необходима прочная основа. Поэтому накладки могут устанавливаться только на резцы с дефектами цвета эмали или незначительным разрушением. При серьезном повреждении твердой ткани эстетика восстанавливается при помощи коронок.

Преимущества и недостатки

Для получения красивой улыбки, которой позавидовала бы Венера, все чаще используется микропротезирование. Этот метод имеет ряд достоинств:

  • отсутствие болезненных ощущений во время процедуры;
  • долговечность качественных накладок;
  • комфорт во время жевания;
  • быстрый результат;
  • отсутствие необходимости производить отбеливание;
  • защита зубов;
  • естественные оттенки.

Плюсы и минусы виниров зависят как от соблюдения технологии процедуры, так и от исходного состояния зубного ряда. Несмотря на все преимущества, некоторые пациенты считают такой способ придания улыбке белизны вредным. Может возникнуть:

  • травма десны;
  • потемнение винира;
  • полное разрушение зуба под накладкой;
  • отслаивание протеза.

Если конструкция треснула или надкололась, необходимо изготовить новый протез. Восстановлению кривая накладка не подлежит.

Основной недостаток виниров — необратимость. Если в процессе установки обтачивалась эмаль, то при отказе от ношения пластин приходится ставить коронки.

Процедура установки

Для накладок из керамики применяется непрямой способ микропротезирования. Он предполагает не менее двух посещений стоматолога и состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Подбор цвета пластин.
  2. Местная анестезия.
  3. Удаление верхнего слоя эмали и выравнивание зуба.
  4. Снятие слепка и отправка его в лабораторию.
  5. Установка временной пластмассовой накладки.
  6. Изготовление гипсовой модели зубного ряда и производство керамической пластинки.
  7. Фиксация виниров при помощи стоматологического цемента.
  8. Удаление излишков цемента и проверка прикуса.

Композитные пластины могут крепиться прямым способом. Он подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Выбор оттенка виниров.
  2. Местная анестезия.
  3. Обтачивание твердых тканей зуба.
  4. Послойное наложение композитного материала. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой для отвердения.

Благодаря минимальной толщине люминиров, типсы ставятся без коррекции зубной эмали. Накладки могут быть стандартными и индивидуальными, сделанными в лаборатории под заказ.

Удаление старых виниров производится путем спиливания. Современные клиники оборудованы лазерами, разрушающими стоматологический цемент и облегчающими отделение пластины. Для эмали это не вредно (если она сохранилась после установки вообще). Если накладки толстые, то луч может не пройти через них и требуется сначала спилить верхний слой виниров, а затем использовать лазер.

Реабилитационный период и правила ухода

После установки микропротезов можно вести обычный образ жизни. Через 10−14 дней производится контрольный осмотр для проверки надежной фиксации накладок и отсутствия раздражения десен.

Из-за обтачивания эмали зубы могут стать восприимчивыми к перепаду температур. Прогрессирующее разрушение твердых тканей может вызвать необходимость покрытия жевательной поверхности коронкой.

При бережном обращении виниры могут прослужить более 7 лет. Срок службы люминиров может составлять 20 лет и более. Для сохранения целостности и привлекательного вида конструкции важно соблюдать рекомендации специалиста:

  1. Ежедневно ухаживать за полостью рта, пользуясь зубной пастой, щеткой и нитью.
  2. Избегать употребления красящих продуктов (кофе, вишневый и гранатовый сок, красное вино).
  3. Ополаскивать ротовую полость после приема пищи.
  4. Минимизировать давление на зубы, не разгрызать твердые продукты.
  5. При обнаружении бруксизма, во время сна пользоваться каппой.
  6. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра.
  7. Винировые пластины, установленные более 10 лет назад, могут расцементироваться. Если пластина сохранила эстетичный вид, ее можно поставить заново.

Стоимость установки

Микропротезирование является платной стоматологической процедурой. Его стоимость зависит от нескольких факторов:

  • разновидность виниров;
  • используемый для препарирования материал;
  • количество накладок, которые нужно установить;
  • сопутствующие процедуры (консультация, удаление старых пластин, лечение кариеса).

Ориентировочная стоимость композитного винира — от 5 тыс. рублей, керамического — от 20 тыс. рублей, люминира — от 35 тыс. рублей.

Главное предназначение виниров — маскировка значительных дефектов передних зубов. Если потемнение эмали вызвано скоплением налета или зубного камня, то выровнять оттенок лучше при помощи процедуры отбеливания. Неестественный цвет, являющийся последствием хронических заболеваний, способен исправить хороший микропротез.

Виниры в стоматологии: фото до и после выравнивания зубов, этапы установки, срок службы и противопоказания

Не всегда здоровые зубы имеют презентабельный вид – красивую улыбку портят неровные пожелтевшие резцы с обилием пломб, сколов или наличием щелей между ними. В этих и других случаях есть смысл подумать об исправлении зубов винирами – накладками, которые могут решить массу стоматологических проблем. Из чего изготавливают пластины, как их фиксируют на зубы, есть ли противопоказания к установке – все эти вопросы рассмотрим в нашей статье.

Что собой представляют зубные виниры?

Что такое виниры и зачем они нужны? В стоматологии так называют тонкие пластины, которые наклеивают на переднюю поверхность зубов с целью маскировки дефектов. Эти накладки изготавливают из различных материалов и фиксируют на зубной плоскости с помощью разных технологий.

Сегодня виниры довольно популярны, их используют звезды шоу-бизнеса и обычные люди, которые хотят выглядеть естественно и улыбаться без опасений.

Показания к установке виниров на зубы

Пластинки на зубы показаны не всем, их устанавливают в конкретных случаях. Показания для виниров следующие:

  • сколы на резцах;
  • исправление диастемы;
  • слишком мелкие зубы, между которыми образовались значительные промежутки;
  • коронки на передних резцах, потерявшие презентабельный вид (рекомендуем прочитать: какие коронки ставят на передние зубы в стоматологии?);
  • наличие пятен на эмали, которые невозможно устранить отбеливанием (флюороз или пломбировка канала резорцин-формалиновой пастой) (рекомендуем прочитать: как применяется резорцин-формалиновая паста в стоматологии?);
  • клиновидный дефект (рекомендуем прочитать: как выглядит клиновидный дефект зубов, его фото и лечение);
  • небольшая кривизна зубов, различия в длине резцов;
  • другие ситуации, если врач видит возможность произвести реставрацию зубов с помощью виниров.

Существующие противопоказания

Не во всех ситуациях можно поставить виниры. Накладки на зубы не показаны при следующих состояниях:

  • Некоторые патологии прикуса (прямой, глубокий), которые могут привести к повышенной стираемости эмали или преждевременному разрушению зубов (рекомендуем прочитать: почему возникает стираемость зубов и лечение).
  • Бруксизм (ночной скрежет зубами).
  • Заболевания десен или зубов (пародонтит, гингивит, кариес). Перед тем как установить накладки, следует выполнить полную санацию ротовой полости и пройти в случае необходимости курс лечения.
  • Повышенная стираемость эмали.
  • Разрушение зуба составляет более 1/3 его части.
  • Виниры не рекомендуется ставить на депульпированные зубы, поскольку накладки не добавят им крепости — лучше поставить коронки (рекомендуем прочитать: что лучше поставить: коронки или виниры?).

Преимущества и недостатки

Прежде чем решаться на установку виниров, стоит изучить их плюсы и минусы. Для начала рассмотрим преимущества:

  • Срок эксплуатации. По мнению стоматологов, виниры могут служить, не теряя внешнего вида, около 10-15 лет, хотя это еще зависит от материала изготовления и надлежащего ухода.
  • Высокая эстетичность. С помощью накладок можно одномоментно сделать улыбку сияющей и безупречной.
  • Возможность замены пластины при возникновении дефекта (скола или трещины).

Среди недостатков — необходимость обточки зубов, высокая стоимость. Если винировать один зуб — соседние будут отличаться по цвету, поэтому желательно выполнять реставрацию всех зубов в зоне улыбки.

На какие зубы ставят виниры?

Виниры можно поставить на любые зубы, если нет противопоказаний. Чаще всего ставят виниры на передние зубы, при этом они могут быть пломбированными, с коронками и мостами.

Важно, чтобы пластины были установлены симметрично относительно средней линии. То есть, их можно зафиксировать на 2-4-х центральных резцах или охватить микропротезами 6-8 передних зубов. Это связано с тем, что зубному технику довольно сложно подобрать оттенок материала, который будет идеально соответствовать цвету родных зубов.

Разновидности виниров и их сравнение

Бывают два основных типа накладок – керамические (непрямые виниры) и композитные, которые наносятся на зубы послойно. Первый вариант может быть выполнен из фарфора или диоксида циркония. Композитные виниры стоят дешевле, но и срок службы у них более короткий – до 7 лет. Рассмотрим основные особенности разновидностей зубных виниров. На всех представленных ниже фото хорошо видно, что виниры преображают улыбку и выглядят естественно.

Керамические (непрямые)

Керамические пластины из фарфора довольно популярны. Этот материал пропускает свет по аналогии с эмалью. В результате искусственная поверхность выглядит максимально естественно. Другим преимуществом фарфоровых накладок является их стойкость к окрашиванию. Недостатками этого материала считают его толщину, требующую препарирования зубов, а также слабую устойчивость к воздействию извне. Такие накладки подвержены сколам и появлению трещин, особенно при неаккуратном обращении.

Керамические пластины иногда изготавливают на циркониевой основе, которая впоследствии покрывается фарфоровой массой. Циркониевые виниры более тонкие и прочные, чем полностью керамические, и лучше переносят механические нагрузки. Накладки из диоксида циркония считаются лучшими – они имеют небольшой вес и отлично смотрятся. Недостатком является их высокая цена.

Композитные (прямые)

Наиболее популярны и демократичны по стоимости виниры из композитного материала (выполненные прямым методом). Услугу по установке прямых виниров можно получить почти в любой стоматологической клинике. Композитное покрытие служит недолго, а также способно окрашиваться цветными продуктами.

Процедуру выполняют двумя способами:

  1. Покрытие производится прямо в кабинете стоматолога. Врач делает обточку зубов, затем наносит на их фронтальную поверхность специальный пломбировочный материал жидкой консистенции, добиваясь ровной и естественной плоскости. Этот способ позволяет замаскировать неровности, сколы эмали.
  2. Изготовление виниров в лаборатории. Врач заранее препарирует зубы и изготавливает слепки, на основании которых выполняются пластины. Это время (2-3 недели) пациенту приходится жить с обточенными резцами, что не очень красиво, а также вызывает дискомфорт во время еды. В этот период используются временные пластиковые накладки. Достоинством метода по сравнению с предыдущим является возможность замаскировать более существенные дефекты зубов.
Читать еще:  Протезирование зубов при отсутствии зубов верхней челюсти

Этапы изготовления

Непрямые и некоторые типы композитных виниров изготавливают на основе слепка, который делает стоматолог после препарирования зубов. Зубной техник выполняет гипсовую модель будущего микропротеза. Композитные пластинки изготавливают из светоотверждаемых материалов. Технология выполнения керамических накладок зависит от метода изготовления:

  1. Послойный. На заготовку наносится несколько тонких слоев фарфора, каждый из которых подвергается термообработке. Это дает возможность технику максимально точно воссоздать цвет и степень прозрачности родной эмали пациента.
  2. Прессовка. Этот метод представляет собой прессование материала под высоким давлением с одновременной термообработкой. Достоинство данной технологии — прочность изделий.

Получив эту информацию, фрезерный станок вытачивает заготовку. Затем на нее наносится фарфоровое покрытие.

Технология установки

Установка виниров производится не одномоментно, а за 2-3 посещения стоматолога:

  1. В первый визит врач производит осмотр, выполняет санацию (устраняет кариес, зубные отложения), предлагает пациенту тот или иной вид микропротезов.
  2. В следующий визит производится препарирование зубов (обточка), снятие слепков и установка временных пластин. Все это делать не больно, поскольку используется анестезия.
  3. В третий раз врач производит фиксацию постоянных виниров с помощью специального стоматологического клея (рекомендуем прочитать: как приготовить зубной клей своими руками?). О процессе реставрации нижней и верхней челюсти — на видео ниже.

У многих голливудских актеров и звезд шоу-бизнеса на зубах установлены виниры — фото до коррекции и после хорошо это демонстрируют.

Однако для качественного результата важно наличие трех составляющих – профессиональной работы стоматолога, зубного техника и качества материалов. Иначе возможно не слишком близкое попадание в цвет либо появление трещин и сколов на поверхности изделий. В связи с этим, выбор клиники и хорошего специалиста – важный этап преображения улыбки.

Порядок восстановления и реабилитации

Сколько времени требуется на адаптацию после винирования зубов? Большинству пациентов без проблем удается привыкнуть к новому состоянию за 2-3 дня. Первое время накладки могут немного мешать и даже нарушать дикцию. Однако после непродолжительного периода пластинки на зубах перестают ощущаться, и пациент о них вспоминает все реже.

Для того чтобы новые зубки оставались белыми как можно дольше, в день установки не рекомендуется употреблять продукты с красящим пигментом – кофе, чай, красное вино и т. д.

Как правильно ухаживать за винирами?

Одно из достоинств виниров – простота в уходе. Накладки не требуют от пациента каких-то особенностей эксплуатации – их нужно чистить зубной щеткой два раза в день.

Ухаживать за такими «насадками» просто – разрешается пользоваться любимой зубной пастой, ополаскивателем для рта, а также флоссом. Чтобы винир не отвалился, не стоит подвергать зубы дополнительной нагрузке – раскалывать ими орехи, есть семечки или откусывать сухари.

Можно ли их отбеливать?

В связи с этим людям с данным типом накладок рекомендуется ограничивать употребление продуктов, способных окрасить композитный материал.

Можно ли ставить сверху брекеты?

Брекеты и виниры являются способом достижения одной цели – максимально эстетичного внешнего вида зубов, поэтому использование их одновременно обычно не требуется. Кроме того, винирование представляет собой довольно хрупкое покрытие, что несовместимо с укреплением на нем замочков, а тем более с их демонтажем. Лучше решить вопрос с установкой брекетов до фиксации виниров, ведь тогда они могут и не понадобиться.

Срок службы

Длительность срока эксплуатации виниров зависит от материалов и аккуратности владельца. Важно соблюдать правила ухода за микропротезами и регулярно (раз в год) посещать врача. В среднем, стоматологи называют следующие цифры:

  • композитные – 5-7 лет;
  • фарфоровые держатся на зубах в течение 10-15 лет;
  • срок службы накладок на основе диоксид-циркония гораздо дольше – 15-20 лет.

Альтернатива винирам

Фиксация виниров подходит не всем – микропротезы стоят недешево. К тому же такой способ реставрации зубов имеет противопоказания – например, накладки не ставят на депульпированные зубы. Альтернативой винирам могут стать:

  • Коронки. Стоимость установки металлокерамических коронок не слишком отличается от микропротезирования, зато этот вариант является более надежным методом восстановления эстетики и жевательной способности зубов. Коронку вставляют, если зуб живой, депульпированный, нарощенный или штифтовый.
  • Люминиры. Эти накладки отличаются от виниров материалом изготовления и толщиной (они гораздо тоньше). Люминиры крепятся без препарирования зубов, однако не годятся для маскировки серьезных недостатков в отличие от виниров, а стоимость их выше.
  • Брекеты. Если цель виниров – исправить кривизну зубов, убрать щели между ними, имеет смысл подумать о брекетах. Эти конструкции помогут сделать собственные зубы ровными и красивыми.
  • Отбеливание. Если виниры нужны для получения белоснежной и сияющей улыбки, стоит попробовать предварительно отбелить эмаль.

Виниры на мертвые зубы

Установка виниров это способ поверхностной реставрации зубного ряда. Процедура предусматривает частичное покрытие зуба специальным материалом. На фронтальных зубах реставрируют только переднюю часть, а на жевательных делают накладку на рабочую поверхность. Ставятся ли виниры на мертвые зубы, и какие способы существуют для реставрации их внешнего вида?

Когда можно устанавливать виниры?

Показания по установке накладок делят на 2 категории:

  • Медицинские – являются самыми распространенными. В основном назначаются, если зуб живой или для решения проблем с прикусом, а также после устранения пульпы. Делается комплексная реставрация нескольких зубов.
  • Эстетические. Применяются, когда на зубе есть неровности, сколы, пятна, потемнения.

На сегодняшний день существует 2 способа проведения процедуры по установлению виниров:

  1. Прямая реставрация. Происходит непосредственно в ротовой полости пациента. Врач готовит поверхность зуба и наносит слоями пломбировочный материал: фотополимерный состав, слои которого застывает при воздействии ультрафиолета.
  2. Непрямая реставрация. Содержит несколько этапов. Сначала стоматолог подготавливает поверхность зуба, готовит 3D-слепок при помощи сканера. После модель изготавливается и крепится к зубу пациента.

Можно ли ставить виниры на мертвые зубы?

Стоматологи предлагают несколько вариантов по установке виниров на мертвые зубы (депульпированные). Если не использовать виниры, цвет зуба можно восстановить внутренним отбеливанием и сделать реставрацию фотокомпозитом с перекрытием стенок.

Важно! Отбеливание мертвого зуба заключается в введении специального химического состава во внутреннюю полость, в результате чего его поверхность светлеет. Также существует способ отбеливания с помощью аппаратов со световым излучением.

Подробная информация о проведении процедуры

Ставить или нет, решает стоматолог. Это решение принимается индивидуально после осмотра пациента и зависит от количества сохраненных здоровых тканей зубов. Если зуб разрушен более чем на 70%, то изготавливается коронка.

Вариант крепления винира на мертвый зуб возможен, но для этого нужно предварительно его укрепить специальной конструкцией. Например, используются культевая штифтовая вкладка либо стекловолоконный или титановый штифт.

Важно! Выбор оптимального решения зависит от состояния зубов конкретного пациента. Только после предварительного осмотра определяются показания к изготовлению той или иной конструкции.

Правильный уход

После проведения процедуры зубы с накладными пластинами необходимо ежедневно очищать при помощи щетки и зубной нити.

Важно! Запрещено пользоваться абразивной зубной пастой, содержащей фтор.

Своевременная домашняя и профессиональная гигиена сводит к минимуму риск возникновения кариеса в тех частях зуба, которые не закрыты виниром, предотвращает скопление зубного налета. Одной из самых важных рекомендаций стоматологов является необходимость регулярного профилактического посещения клиники (не реже 2 раз в год).

Важно! Специалисты советуют не подвергать виниры чрезмерным нагрузкам и постараться минимизировать влияние красящих веществ (например, не стоит есть вишню, смородину, пить кофе, чай).

Установка виниров на мертвые зубы одно из последних достижений современной эстетической стоматологии. Несмотря на простоту описания метода, винирование требует высокого профессионализма и слаженной работы стоматолога и зубного техника. За более подробной информацией обращайтесь на сайт СтомИнфо – http://stom-info.ru/.

Расчет стоимости виниров под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость установки виниров.

Для точного окончательного расчета к каждому виниру прибавляется стоимость фиксации — 500р. и один раз за всю работу стоимость слепков — 1200р.

Керамические виниры – установка и срок службы

Содержание статьи

  • Что такое керамические виниры?
  • Преимущества керамических виниров перед композитными
  • Чем керамический винир отличается от люминира?
  • Виды реставраций керамическими винирами
  • Противопоказания к винирам из керамики
  • Установка керамических виниров
  • До и после установки 4 виниров на верхние зубы в НИЦ
  • Керамические виниры без обточки
  • Каков срок службы керамических виниров?
  • Рекомендации по уходу
  • Сколько стоят керамические виниры?

Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет об установке керамических виниров, с помощью которых возможно придать зубам идеальную форму и эстетичный оттенок, при этом сохранив их естественную прозрачную структуру. Обо всех нюансах уникальной процедуры нам рассказал Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , главный врач НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА .

Что такое керамические виниры?

Керамический винир представляет собой тонкую пластинку из высококачественной керамики толщиной примерно 0,3 – 0,5 миллиметров. Микропротез фиксируется на внешнюю зубную поверхность с помощью специального цемента. Винирами исправляют цвет, форму и легкую кривизну зубов, тремы и диастемы, а также скученность.

Фото до и после установки керамических виниров в НИЦ. Работы Аветисяна Р.А., Дахкильгова М. У., и Карнеева А. Н.

Преимущества керамических виниров перед композитными

В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология. Единственные минусы керамических виниров — цена и сложность установки, требующие от пациента тщательного подхода к выбору стоматологической клиники.

Чем керамический винир отличается от люминира?

По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами.

Виды реставраций керамическими винирами

Керамические виниры бывают двух видов: из прессованной и изготовленной керамики на рефракторе керамики. Изначально особых отличий между двумя типами нет. Качество конструкций определяет дальнейшая обработка и установка.

Из прессованной керамики

Для создания виниров из прессованной керамики сначала применяется восковое моделирование. Из специального воска создается модель, по которой под высоким давлением отпрессовывается керамическая пластинка. На фронтальной стороне пластинки воссоздаются любые анатомические особенности эмали пациента. Данный метод хорош точной передачей внутренней поверхности конструкции, прилегающей к зубу.

Изготовление на рефракторе

При изготовлении керамического винира на рефракторе сначала создаются специальные культи из огнеупорной массы, а затем на них послойно наносится керамическая масса. Готовая конструкция впоследствии запекается в специальной печи.

В НЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ предлагаются оба вида керамических виниров. Вне зависимости от способа изготовления, керамические накладки всегда строго индивидуализируются под пациента и устанавливаются на высшем уровне.

Противопоказания к винирам из керамики

Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:

Большие пломбы на передних зубах

Обширные кариозные поражения

Установка керамических виниров

Керамические виниры не «сажаются» на зуб при помощи цемента, как, например, пломба. Фиксация тонкой пластинки из керамики – это сложный процесс. Здесь необходимо соблюдать четкую последовательность действий: сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д. Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне. Конструкция должна не просто приклеиваться к зубной поверхности, а практически срастаться с ней. Что касается последовательности действий в более широком смысле, то все начинается с консультации.

Консультация. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов.

Примерка. Далее делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет.

Обработка зубов. Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается.

Слепки. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции.

Создание и установка. Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Виниры на зубы

Если передние зубы имеют неэстетичный внешний вид, но при этом они живые, стоматологи советуют установить виниры на зубы. Существует несколько видов виниров на зубы, плюсы и минусы которых стоит изучить перед их установкой.

Плюсы и минусы

Перед тем, как рассматривать плюсы и минусы виниров на зубы, нужно разобраться что они собой представляют, зачем и для чего нужны. Итак, виниры на зубы – это тонкие облицовки, предназначенные для перекрытия наружной поверхности передних зубов с целью скрыть их дефекты. К таким дефектам относят:

  • Непривлекательный цвет эмали, который может быть обусловлен генетически или приобретаться в течение жизни (травмы зубов, депульпирование).
  • Пятна гипоплазии или флюороза на резцах и клыках.
  • Множественные реставрации и пломбы во фронтальном участке зубного ряда.
  • Неудовлетворительный размер или форма зубов (слишком мелкие, треугольные или бочковидные зубы).
  • Слишком выраженные промежутки между зубами (диастема – между центральными резцами и тремы между остальными).
  • Протрузия (выпячивание) или ретрузия (западение) отдельных зубов легкой степени. При таких ортодонтических проблемах установка виниров на зубы дает эффект не хуже, чем после брекетов.
Читать еще:  Нижний бюгельный протез

Противопоказания к установке накладок также существуют. Это прямой прикус, при котором режущие края верхних и нижних зубов смыкаются друг с другом. Это также бруксизм (привычка ёрзания челюстями), при которой повышен риск сколов материала. Высокий риск поломки и при отсутствии большого количества боковых зубов, т.к. вся нагрузка перераспределяется на передние. Накладки устанавливать не рекомендуется людям с привычкой открывать ртом бутылки, грызть семечки, нитки, карандаши и пр. При разрушении зуба более, чем на половину, также микропротез противопоказан, в этом случае устанавливают коронку.

Стоит понимать, что разные виды накладок имеют разную конструкцию. Так, композитные виниры на зубы, как правило, перекрывают небольшим слоем только наружную поверхность, при этом не затрагивая боковые грани и режущий край. Керамические, наоборот, охватывают зуб со всех сторон, и, соответственно, требуют более агрессивной обточки.

Главное преимущество, почему следует поставить виниры на зубы, – это возможность сохранить их живыми. Для сравнения, если ставятся коронки, в большинстве случаев пульпа удаляется. А поскольку облицовки не требуют такой агрессивной обточки, то пульпу можно оставить нетронутой. За счет этого зубы служат дольше, не крошатся, как это происходит с дупульпированными.

В то же время, виниры на зубы имеют минусы. Главные из них:

  • Небольшая площадь фиксации. По сравнению с коронкой, которая охватывает со всех сторон, даже самые лучшие накладки на зубы держатся только на внешней поверхности. А, значит, имеют больше шансов расфиксироваться.
  • Хрупкость. Для сохранения наибольшего количества твердых тканей винир делают достаточно тонким (0,3-0,6 мм). За счет этого при пережевывании грубой пищи он может треснуть. Отзывы о винирах на зубы от тех, кто уже их поставил, это подтверждают.
  • Ограничения. Соответственно таким рискам, кусать сухари и грызть кости передними зубами обладателям облицовок запрещается.
  • Мало профессионалов. Поскольку, зубные виниры стали популярны относительно недавно, специалистов по их установке не так уж и много. А доверять аматорам в этом деле не стоит, поскольку есть много нюансов, которые влияют на окончательный результат, и которые обычный стоматолог-ортопед может не учесть.
  • Высокая стоимость. Из-за недостатка квалифицированных в области эстетической стоматологии кадров цена виниров на зубы остается высокой.

Хотя существуют и такие виды, которые стоят дешево, в основном, керамические виниры на зубы стоят дороже коронок из аналогичного материала. Это также объясняется и более сложной техникой препарирования.

Установка виниров на зубы

Ставят виниры на зубы (видео ниже) у стоматолога в несколько этапов. При первом посещении вместе с пациентом врач подбирает оттенок. Одна единица может иметь как несколько оттенков, так и быть окрашена в единый цвет. Например цвет блич, как на фото голливудских звезд, является самым светлым. Но он подходит не всем, в большинстве случаев лучше выбрать более натуральный А2 или А3.

Далее стоматолог под анестезией препарирует опорные зубы, снимая слой эмали с помощью бора. Под классические керамические накладки спиливают 0,5-0,6 мм, под керамику E-max достаточно 0,3 мм и столько же под компониры. Американские люминиры на зубы, цена которых выше всего, вообще по утверждению производителя не требуют обточки. Они, словно накладные ногти, фиксируются сразу после профессиональной чистки на интактную эмаль. Врач только корректирует их форму в конце.

Когда ткани обточены, стоматолог снимает оттиски. При этом он накладывает на верхние и нижние челюсти специальные оттискные ложки с мягким материалом, похожим на жвачку. А полученные отпечатки отдает зубному технику. Именно по ним в лаборатории делают виниры, которые полностью индивидуальны для каждого. На то время, пока конструкция будет изготавливаться, чтобы не ходить с обточенными пеньками, человеку одевают временные виниры, как правило, пластмассовые.

На следующем этапе, когда винировые пластинки готовы, врач фиксирует их во рту, поскольку поставить самостоятельно пациенту их не получится. Держатся виниры с помощью жидкотекучего композита. Это полупрозрачный материал, который отвердевает при действии на него ультрафиолетовых лучей определенной длины. Поэтому врач сначала припасовывает накладки на зубы, а, когда все идеально сидит, засвечивает дентальной лампой. От того, как происходит фиксация, во многом зависит срок службы конструкции. Поэтому перед фиксацией для полной изоляции от влаги пациенту одевают резиновый коффердам.

Керамические виниры

Их можно разделить на несколько видов, какие лучше из них зависит от конкретного клинического случая. К керамическим относят:

  • фарфоровые виниры: представляют собой керамическую массу, обожженую на платиновой фольге;
  • классические прессованные: при изготовлении накладка сначала моделируется из воска, который потом испаряют, и под прессом заливают керамику;
  • циркониевые виниры на зубы: керамическая масса на металлическом каркасе из оксида циркония;
  • люминиры: самые дорогие виниры из США (компания Cerinate), которые по заявлению производителя вообще не требуют спиливания эмали;
  • E-max: накладки из сверхпрочной немецкой керамики, которые долго служат (10-15 лет в отличие от 5 лет для обычных керамических облицовок). Их еще называют ультраниры.

Керамические виниры на зубы (фото) на сегодня являются самыми востребованными. Они выглядят максимально естественно, служат не менее 5 лет (самые простые фарфоровые), а более усовершенствованные люминиры и E-max виниры на зубах держатся и по 15-20 лет. Важное их преимущество в стойкости цвета, отсутствии потемнения или пожелтения со временем. Стоят виниры из керамики по-разному: в Москве от 14 тыс. руб за единицу. В Киеве и по Украине (Харьков, Одесса) купить виниры на зубы можно чуть дешевле, по 200 у.е. или 5500 грн за штуку. Примерно та же стоимость и в Минске – 300-500 белорусских рублей.

Это самые недорогие виниры из керамики по расценкам 2018 года. Дороже стоит установить виниры на зубы из США (люминиры) или Германии (Emax). Например, установка люминира в г. Санкт-Петербург стоит 40 тыс. руб и больше . При этом нужно учитывать, что люминирами покрывают сразу все зубы во фронтальном участке, иначе голливудского эффекта достичь не получится. Для тех же, кто хочет испробовать данный вид конструкции недорого, существуют накладки из композита.

Композитные виниры

Данный вид накладок моделируется прямо во рту у пациента без участия зубного техника. Поэтому и стоимость установки виниров такого типа заметно ниже, чем у керамических. Например, средняя цена в российских городах (Новосибирск, Ростов, Екатеринбург) – 5500 руб, т.е. до 80 долларов за единицу по курсу 2018 г. В городской стоматологии можно найти и более дешевые цены.

Если посмотреть фотографии композитных виниров до и после установки, внешний вид ничем особо не отличается от того, как выглядят керамические накладки. Единственное, композит более матовый, не имеет такого природного блеска, как фарфор. Большинство пациентов остаются довольными, встав из кресла стоматолога. Но реальные отзывы уже через полгода-год после процедуры говорят о том, что облицовки изменяют свой цвет (окрашиваются, темнеют), что делает улыбку неэстетичной. Кроме того, они хрупкие, чаще трескаются и ломаются по сравнению с керамикой.

Чтобы накладки из композита служили дольше, нужно четко знать, как ухаживать за винирами и что можно кушать с ними. Так, в первые дни после процедуры строго запрещены окрашивающие продукты (соки, кофе, яркие фрукты и овощи), т.к. в этот период композит лучше всего впитывает пищевые красители. Кроме того, весь период пользования компонирами нельзя есть слишком твердую пищу (сухари, грильяж, грызть орехи и кости). Уход за накладками заключается в ежедневной гигиене, лучше всего с применением ирригатора, а также посещении врача дважды в год для коррекции и профессиональной гигиены.

Несмотря на перечисленные ограничения и недостатки, компониры продолжает делать множество людей, выкладывая фото виниров на зубах на форумы. Учитывая, что их моделирование происходит непосредственно во рту, такие накладки еще называют прямыми. Ниже можно посмотреть, как виниры на зубы (видео) послойно накладываются при помощи специальных инструментов.

Съемные виниры

Особого внимания заслуживают съемные виниры на зубы, фото которых заполонили сайты типа Алиэкспресс, Джум и подобные. Они больше похоже не на виниры, а на съемные протезы для беззубых, потому что идут вместе с розовой десной из полипропилена. Причем, эта десна имеет неестественно ярко-розовый цвет, а зубы для всех предлагаются одного и того же цвета и размера. Но это лишь первое, что бросается в глаза. На самом деле, виниры на зубы Perfect Smile veneers вообще неносибельны.

Основные минусы съемных виниров:

  • Не держатся. Инструкция по применению гласит, что накладные виниры на зубы Perfect Smile veneers клеятся первый раз при помощи эластичного материала, который укладывают с внутренней стороны пластины. В последующие одевания материал запоминает форму челюсти, и виниры на зубы Перфект Смайл должны удерживаться на месте. Но реальные отзывы на съемные виниры свидетельствуют, что они не держатся ни в первый, ни в последующие разы. Падают при первой же попытке улыбнуться.
  • Оттопыривают губы и выпирают вперед. Если померять накладные виниры на зубы, по отзывам обладателей выходит очень смешная картина. Посмотрев в зеркало, многие сравнивают себя с лошадью, потому что наложенный сверху на свои зубы силиконовый материал торчит, никак не способствуя улучшению внешнего вида.
  • Не дают закрыть рот. Если посмотреть фото накладных виниров, можно заметить, что они имеют немалую толщину. Такое объемное инородное тело мешает сомкнуть губы.
  • Невозможно говорить. Из-за того, что зубы также не смыкаются, дикция страдает, в первую очередь. Появляется шепелявость. О том, чтобы одеть силиконовые виниры на какой-нибудь официальный прием, не может идти и речи.
  • Невозможно есть. Купить съемные виниры для праздников с застольем тоже не имеет смысла. Когда зубы не смыкаются, пережевать что-либо невозможно. Более того, данная конструкция падает при первом же нажатии на нее зубами противоположной челюсти.
  • Вызывают рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение. Даже, если вы хотите купить накладные виниры только ради смеха и селфи, стоит понимать, что не каждый может поместить их в рот. Люди с выраженным рвотным рефлексом быстро реагируют на такой объемный предмет в ротовой полости.

К сожалению, реальные отзывы о винирах Perfect Smile найти непросто. Многочисленные положительные отзывы о накладных винирах куплены производителем для увеличения продаж, и активно продвигаются в качестве рекламы.

Качественные накладки из керамики или композитного материала не бывают съемными, они всегда фиксируются на зубе так, чтобы снять мог только врач, если это будет необходимо. Они не могут быть заказаны через интернет, и тем более стоить 1290 руб за 10 штук. К настоящим винирам не прикладывается инструкция по установке, потому что устанавливает их врач, самому это сделать никак не выйдет.

Поэтому не стоит питать надежд на чудодейственный китайский товар, лучше потратить средства на то, чтобы носить нормальные несъемные облицовки.

Стоматологический центр «Поли Магия» — новости

Виниры — ставить или не ставить?

ВИНИРЫ — СТАВИТЬ ИЛИ НЕ СТАВИТЬ?

Пациенты часто спрашивают – в каких случаях нужно ставить виниры и не вредно ли это для зубов?

Я бы ответила на этот вопрос так – есть ситуации, когда виниры ставить нужно и даже необходимо так как это фактически единственный правильный способ решения проблемы!

В каких случаях обычно ставят виниры?

  • При появлении устойчивых пигментных пятен на ткани зуба и вокруг восстановительной конструкции (пломбы), не поддающихся устранению консервативными методами.
  • При нарушении цвета зуба в результате кариозного процесса, как результат травмы или лечения каналов зуба.
  • Пятна или дефекты эмали и дентина, возникших в результате каких-либо некариозных патологических процессов,
  • Сколы, дефекты эмали в результате травмы или вредных привычек.
  • Очаговая и системная гипоплазия (гипокальцификация) эмали зубов.
  • При развитии глубоких трещин на эмали зуба.
  • При нарушении формы самого зуба.
  • При больших промежутках между зубами (тремы, диастемы), ухудшающих эстетический вид зубного ряда.
  • При положении зуба вне зубного ряда.
  1. Таким образом, все показания к установке виниров, условно можно разделить на три большие группы:
  2. Нарушения цвета зубов (дисколориты)врождённые и приобретённые.
  3. Разрушения тканей зубов в результате кариозных или некариозных процессов.
  4. Нарушения формы и положения зубов в челюсти.

Есть ещё две причины, которые можно только условно отнести к показаниям для установки виниров.

  • для белизны зубов.

В отличии от приобретённых дисколоритов, в этом случае пациентов «беспокоит» свой естественный более тёмный, чем ему хотелось бы, цвет здоровых зубов. Конечно, проблему можно попытаться решить и более бюджетным и быстрым способом – отбеливанием. Но и у отбеливания есть свои плюсы-минусы, показания и противопоказания. Поэтому, если по каким то причинам отбеливание делать нельзя или отбеливание не будет эффективно, или пациент не настроен каждый год повторять сеансы отбеливания и таким образом поддерживать полученный цвет – тогда, конечно, виниры решат проблему в данном случае. Но это уже выбор пациента. С каким цветом зубов ему комфортно жить, решать только ему.

  • «Омоложение» зубов.

После 30 стареет все: и кожа, и тело, и зубы. Зубы стираются, портится их вид, они желтеют, становятся короче, что приводит к нарушению резцовых и клыковых путей. Жевательные мышцы начинают работать неправильно. Чтобы застраховать пациента от мимических и статических морщин, носогубных складок и вернуть линию улыбки, доктора добавляют зубам недостающую высоту и объем, возвращают зубам естественную белизну. Можно слегка удлинить передние резцы – и лицо приобретет юное выражение. Всё это сразу сказывается на внешности: пациент молодеет.

Что касается ответа на вопрос – не вредят ли виниры зубам? – тут действует простое правило: чем быстрее, проще и дешевле поставить накладки на зубы, тем больше подозрений они должны вызвать. Например, от так называемых «виниров без обточки» вреда больше, чем пользы. Их ставят на зуб, не обтачивая эмаль, поэтому их верхний край – эдакая ступенька, на которой накапливаются бактерии. Вычистить их между виниром и десной практически невозможно, и зубы скоро начинают портится и болеть. А изготовленные вручную виниры в точности повторяющие форму собственного, немного обточенного зуба – абсолютная иллюзия натурального зуба со сложными переходами цвета и крохотными недостатками. При установке виниров доктор снимет с зубов слой от 0,3 до 0,7 мм – при этом уходит только верхний слой эмали, сам зуб остается неприкосновенным. Глубина среза зависит от положения зуба: если он выдвинут вперед или заходит на соседний, его придется обработать чуть больше.

К выбору виниров, доктора, клиники и зуботехнической лаборатории, которая их будет делать, нужно подходить с большой ответственностью, тогда они не принесут вреда.

И последнее — когда рационально делать виниры на зубы, а когда коронки?

В случаях нарушения только наружной поверхности зуба, если остальные стороны зуба не повреждены кариесом или старыми пломбами, делают виниры.

Если дефекты есть не только на передней поверхности, или степень разрушения зуба больше 40%, изготавливать виниры на зубы не рационально. В такой ситуации коронки будут намного надежнее и рациональнее. При этом, коронки, если они делаются из того же материала одномоментно с изготовлением виниров на соседние зубы, ничем визуально от них не будут отличаться.

Существуют и противопоказания к применению виниров. Но об этом уже вам расскажет доктор на приёме.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector