1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование передних верхних зубов

Обзор способов протезирования передних зубов: показания и преимущества

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

  • онкологические заболевания в стадии лечения;
  • 3-6 месяцев после лучевой терапии;
  • СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
  • общее тяжелое состояние человека;
  • декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

  • привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
  • доступная стоимость;
  • возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

Протезирование передних зубов

Зона улыбки требует использования качественных материалов, сочетающих в себе прочность и эстетику

Записаться на приём

  • Варианты
  • Протезирование сразу после удаления
  • Отличие восстановления верхних и нижних зубов
  • Цена
  • Вопрос-ответ

Протезирование передних зубов в зоне улыбки направлено на эстетический результат. Для этого используются материалы, которые сочетают прочность и визуальные характеристики. В нашем Центре применяется несколько методик с использованием передовых технологий и качественных материалов. Способы и стоимость протезирования зависят от клинической ситуации.

Варианты в зависимости от клинической ситуации

Эстетическое протезирование передних зубов

Если необходимо подкорректировать красоту и дизайн передних зубов, лучший вариант — ультратонкие керамические или циркониевые виниры. Они изменяют форму, цвет, помогают закрыть трещины и сколы. Это очень тонкие (около 0,3 мм) толщиной пластинки, поэтому требуют незначительной обточки зуба. Передняя поверхность зубной единицы незначительно препарируется, виниры фиксируются на специальный стоматологический клей.

Если сохранен корень

Когда разрушение зуба серьезно (более половины коронковой части) или требуется объемная реконструкция, устанавливаются коронки. Перед установкой зуб обтачивают, при глубоком повреждении депульпируют с последующим пломбированием каналов. Если остался только корень, его укрепляют культевой вкладкой. Затем на цементный раствор фиксируется коронка.

Мы рекомендуем цельнокерамические или безметалловые коронки и виниры из диоксида циркония и оксида алюминия. Они имеют натуральный оттенок и ту же степень прозрачности, что и настоящие зубы, при этом достаточно прочные. Оптимальный вариант подбирается после предварительного согласования дизайна с пациентом.

При отсутствии зуба

В случаях утраты резцов можно восстановить линию улыбки 2 способами:

  • Имплантация. Подходит для любого количества отсутствующих зубов. В челюстную кость устанавливается титановый имплантат — выполняет роль зубного корня. После приживления на него фиксируется безметалловая коронка — по форме и цвету соответствует натуральным зубам. Метод не затрагивает соседние здоровые зубы, препятствует атрофии кости. Мы устанавливаем имплантаты Nobel Biocare, даем пожизненную гарантию.
  • Мостовидный протез. Подходит для замещения до четырех отсутствующих резцов. Состоит из спаянных безметалловых коронок, крепится на соседние клыки. Недостатки метода — необходимо обтачивать здоровые зубы, требуется замена через 10-15 лет. Но такой вид протезирования позволяет избежать хирургического вмешательства, сэкономить на имплантации.

Цитата

«Если зубы утеряны в результате спортивной травмы»

В таких случаях рекомендуется одномоментная имплантация непосредственно после травмы — корни зуба удаляются, на их место сразу же устанавливаются имплантаты. Такой вариант подходит молодым людям, так как в таком возрасте костной ткани достаточно для надежной фиксации искусственных корней. На момент приживления фиксируется временный мост на соседние резцы. Под протезом имплантаты спокойно приживаются, а в день раскрытия мост торжественно выбрасывают, фиксируют одиночные коронки на уже прижившиеся имплантаты.

Протезирование переднего зуба сразу после удаления

Сразу после удаления одного зуба рекомендуется его замена методом экспресс-имплантации, если для этого нет противопоказаний. Сразу после экстракции в ту же лунку устанавливается имплантат. Сразу на него фиксируется абатмент, надевается временная коронка до момента приживления искусственного корня. Через 2-3 месяца, когда имплантат приживется, временная коронка меняется на прочную из диоксида циркония, керамики или оксида алюминия.

Такой метод подходит только при отсутствии воспалительных процессов на корне зуба. В противном случае возможно отторжение имплантата, поэтому сначала проводится удаление, лечение воспаления, только через 1-2 месяц возможна установка импланта.

Чем отличается восстановление верхних и нижних зубов

Работа ничем не отличается. Разница только в том, что верхняя челюсть требует большего внимания по эстетике. При улыбке верхние передние резцы видны лучше всего (за исключением тех случаев, когда у пациента открытая «американская» улыбка).

В любом случае мы устанавливаем только безметалловые эстетичные конструкции. От металлокерамики мы отказались более 10 лет назад, т.к. возможны сколы керамики от металлического основания и появление серой шейки на десне вокруг зуба.

Стоимость протезирования передних зубов зависит от:

  • методики восстановления;
  • вида протеза;
  • материала ортопедической конструкции;
  • тяжести клинического случая.

Кейсовая стоимость услуг:

Наименование услугиЦена, руб.
Имплантация Nobel Parallel Conical Connection85 000
Операция имплантация Nobel Parallel CC TiUltra98 000
Коронка на импланте из диоксида циркония44 600
Коронка на импланте керамическая Multi50 500
Коронка на импланте из диоксида циркония с керамической массой58 000
Винир или коронка керамическая Multi42 000
Винир или коронка циркониевая58 000
Винир или коронка из оксида алюминия по технологии PROCERA65 000

В стоимость имплантации включено:

  • консультация;
  • КТ;
  • операция;
  • снятие и наложение швов;
  • базовые расходные материалы;
  • контрольные осмотры.

В стоимость установки коронок включено:

  • слепки;
  • изготовление;
  • фиксация.

Стоимость мостовидного протеза складывается из количества коронок в составе конструкции.

Вопрос-ответ

В таких случаях мы рекомендуем прибегнуть к имплантации. Искусственный корень устанавливается на место отсутствующего зуба, при этом соседние не задействуются. Это самый надежный и эстетичный метод. Как временный вариант без обточки соседних зубов также можно установить протеза-Бабочка. Он крепится за соседние единицы крючками, но не выдерживает жевательных нагрузок. Еще один вариант — адгезивный («прилипающий») мост. Требует лишь минимальной обработки здоровых зубов, так как соединяется с ними с помощью клеящего состава, но также не предназначен для больших нагрузок.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Протезирование передних зубов

Если выпадают моляры или премоляры, которые не видны во время улыбки, многие не спешат на прием к стоматологу, хотя и осознают важность необходимого лечения. Но с передними зубами дела обстоят иначе — пациенты приходят на прием сразу и хотят, чтобы возникший дефект был устранен как можно скорее.

Потеря передних единиц — это не только серьезная эстетическая проблема. Если разрушается резец, человек утрачивает возможность нормально улыбаться, употреблять твердую пищу. Происходят негативные изменения в его дикции.

Мы всегда стараемся успокоить своих клиентов и объясняем им, что резец можно восстановить довольно просто. Современные методы стоматологии предлагают множество возможностей для протезирования передних зубов. Нужно лишь выбрать самый надежный и эстетичный из существующих вариантов и качественно провести необходимые медицинские манипуляции.

Показания и противопоказания к протезированию

Пройти процедуру изготовления и установки стоматологического протеза рекомендуется, если:

  • коронка разрушена частично или полностью, кариозный процесс зашел слишком далеко;
  • на эмали появились некрасивые трещины, сколы;
  • утрачен один или несколько зубов;
  • наблюдается патологическая стираемость эмали;
  • цвет коронки изменился после лечения пульпита или получения травмы, стал серым;
  • имеются диастемы, тремы.

То, насколько серьезным и сложным будет предстоящее вмешательство, напрямую зависит от особенностей клинической ситуации.

К сожалению, осуществить протезирование передних зубов не всегда представляется возможным.

Противопоказаниями к этому методу являются:

  • онкологические заболевания;
  • восстановление после пройденной лучевой терапии;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • СПИД.

Среди относительных противопоказаний следует назвать:

  • стенокардию;
  • детский возраст до 18 лет;
  • сахарный диабет (инсулинозависимая форма);
  • аутоиммунные заболевания;
  • индивидуальную непереносимость материалов, из которых сделаны коронки;
  • беременность.

Виниры и люминиры

Протезирование при несущественных повреждениях — сколах, трещинах, потемнении после депульпации — может осуществляться с помощью специальных стоматологических накладок. Имеются в виду виниры и люминиры.

Первые представляют собой пластинки из фарфора толщиной около 0,4-0,5 мм. Их устанавливают на предварительно обточенный зуб с помощью специального клеевого состава. Стачивание верхнего слоя производится на ширину декоративной накладки — не более. Виниры позволяют закрыть сколы, некрасивые пломбы, улучшить линию улыбки. При грамотном уходе они служат не менее десяти лет. Потом их можно легко заменить.

Люминиры — это еще более тонкие накладки. Их толщина не превышает 0,2-0,3 мм. За счет этого наклеивать на коронку их можно, не проводя предварительно обточку. Они выглядят эстетично. За счет точного подбора цвета не выделяются на фоне остальных (непокрытых) зубов.

Коронки

Если корни переднего зуба в удовлетворительном состоянии, пациенту могут предложить установку коронки. Этот вид протеза внешне напоминает колпачок, которые надевается поверх предварительно подготовленной культи или искусственного штифта.

Поскольку передние зубы являются украшением улыбки, очень важно, чтобы устанавливаемая коронка была изготовлена из качественных и высоко эстетичных современных материалов. Лучшим решением в такой ситуации является диоксид циркония. Он обладает такой же светопропускной способностью, как натуральная эмаль, поэтому совсем не выделяется на фоне здоровых единиц.

Более дешевый вариант — металлокерамика. Она также выглядит достойно, но из-за содержания в каркасе металла провоцирует потемнение десны. Это может отрицательно сказаться на внешнем виде улыбки.

Мостовидный протез

Если нет одного-трех резцов, пациенту могут предложить установку мостовидного протеза. Для этого опорные зубы, которые располагаются по бокам от ортопедической конструкции, обтачивают. Затем снимают слепки и передают их в зуботехническую лабораторию.

На их основе изготавливается цельная конструкция. Ее примеряют, «подгоняют» и устанавливают. В итоге улыбка сразу становится красивой, ее функциональность полностью восстанавливается.

Имплантация — лучшая альтернатива протезированию

Если резец удален или сохранившиеся корни находятся в плохом состоянии и не могут использоваться для протезирования, лучшим решением станет имплантация. Этот вариант более сложный и затратный, но только так можно избежать атрофии костной ткани, что очень важно.

Читать еще:  Резиночки для брекетов

В ходе имплантации в кость челюсти вживляется титановый корень. Сверху его закрывают лоскутом десны. Как только регенеративные процессы завершатся, штифт приживется, устанавливают коронку.

Имплантаты являются лучшей заменой выпавших зубов. Они не дают проседать десне. В полной мере участвуют в пережевывании пищи, обеспечивают получение безупречной эстетики в области десневого края. Бояться их установки не следует — все манипуляции осуществляются под анестезией, поэтому боли пациент не испытывает.

Протезирование передних зубов при пародонтите

Пародонтит не является абсолютным противопоказанием к протезированию, но существенно усложняет этот процесс. При этом заболевании ткани, окружающие зуб, воспаляются, связки, отвечающие за его удержание, разрушаются. Как следствие, резец становится подвижным. У его основания формируется зубодесневой карман, из которого выделяется гной.

Ясно, что ставить протез по стандартному протоколу в такой ситуации нельзя. Поэтому пациенту сначала предлагают пройти комплексное лечение пародонтита. Оно направлено на остановку воспалительного процесса и переведение заболевания в стадию ремиссии.

Во время лечения человек может временно носить протез-бабочку, чтобы не комплексовать из-за некрасивой улыбки. Как только состояние десен нормализуется, для него сразу изготовят постоянные протезы, которые закроют имеющийся дефект.

Если у вас разрушились или выпали передние зубы, не откладывайте обращение в стоматологическую клинику на потом. Записывайтесь к нашим специалистам и приходите на прием. Мы разработаем для вас схему лечения, которая позволит в короткий срок сделать вашу улыбку безупречной.

Протезирование переднего зуба

Любая проблема с передними зубами доставляет массу неприятностей. Если утраченный или испорченный жевательный зуб никто не видит, то передние единицы человек постоянно демонстрирует во время общения с другими людьми. Поэтому малейший кариес, сколы, царапины или потемнения эмали тут же становятся заметны окружающим.

В лечении передних единиц очень важно не только качество, но и эстетичность. Протезирование переднего зуба позволяет быстро восстановить разрушенный или утраченный орган и вернуть улыбке привлекательность.

Особенности протезирования передних зубов

Проблемы с передними зубами невозможно скрыть от окружающих, поэтому человек, у которого они имеются, чувствует себя очень дискомфортно. Кариес и различные дефекты мешают ему без стеснения разговаривать с людьми и улыбаться.

Передние зубы составляют часть красивой улыбки человека, поэтому с появелением проблемы передних зубов, он хочет избавиться от нее как можно быстрее

В зависимости от вида и размеров повреждения врач выбирает метод восстановления. При небольшом кариесе достаточно запломбировать единицу; если образовался скол – установить винир. Если зуб довольно сильно разрушен, обычно ставят коронку, а если он и вовсе отсутствует – мостовидный протез или имплант.

Если невозможно восстановить зуб в короткие сроки, то врач может сделать временный протез, с которым пациент будет ходить, пока изготавливается коронка или винир. Это особенно актуально для верхних передних зубов, которые становятся видны, стоит только человеку приоткрыть рот.

Виды протезирования

Существует несколько разновидностей протезирования зубов фронтальной зоны.

Временное

Этот способ применяют в тех случаях, когда пациенту необходима срочная помощь. Например, у него сломался зуб или его пришлось удалить, отвалилась коронка или мостовидный протез. В подобных случаях врач ставит временную конструкцию, которая будет заменять отсутствующий или поврежденный орган.

Постоянное

Постоянные протезы ставят после полного приживления имплантата или восстановления опорных единиц под мостовидный протез. Имплантаты приживаются несколько месяцев, поэтому временный протез незаменим. Мостовидные протезы и коронки изготавливают в течение одной-двух недель. Ходить все это время без зуба не очень красиво, поэтому временный протез нужен и здесь.

Съемное

Съемный протез на передние зубы обычно ставят как временный при подготовке к другим видам протезирования

Съемные протезы на фронтальную зону ставят нечасто. Обычно это делают в тех случаях, когда у пациента нет возможности установить имплантат или нет опорных зубов для мостовидного протеза. Если же ситуация не так плачевна, то съемные протезы назначают на время приживления имплантата. Пациент носит такой протез от 4 до 7 месяцев, а затем его снимают и устанавливают постоянные коронки.

Несъемное

Виды несъемных протезов для передних зубов:

  • Виниры, люминиры, керамические вкладки
  • Коронки, мосты
  • Импланты

Установка коронок

Если жевательный элемент фронтальной зоны разрушен более чем на 60%, необходимо ставить на него коронку. Перед установкой врач вставляет в разрушенную единицу культевую вкладку, чтобы укрепить ее.

Вкладки делают из различных материалов – металла, керамики, циркония.

Металл окрашивает край десны в синий или черный цвет.

Коронки для фронтальной зоны делают из металлокерамики, керамики и циркония. Изделия из цельной керамики без добавления металла выглядят очень натурально. Однако они не подойдут для пациентов, страдающих бруксизмом (непроизвольным скрежетанием зубами во сне). Керамика слишком хрупкая, чтобы выдерживать такую нагрузку. Пациентам с этим недугом лучше выбрать коронки из циркония. Бюджетный вариантом является металлокерамика.

Установка виниров

Виниры рекомендуется ставить при наличии следующих проблем:

  • Сколы краев резца
  • Трещины, царапины эмали
  • Некрасивая форма единиц
  • Потемнение или пожелтение эмали

Виниры представляют собой специальные накладки из керамики. Их толщина не превышает 1 мм. Они имеют разные оттенки, которые можно подобрать под цвет эмали любого пациента. Накладки надевают на переднюю часть зубов и фиксируют при помощи специального клеевого состава.

Накладки ставят только на те единицы, которые находятся в зоне улыбки – 6 зубов вверху и внизу

Перед их установкой необходимо немного обточить эмаль, сняв небольшой ее слой, соответствующий толщине изделия. Это гораздо более простая я щадящая обточка, чем при установке коронок.

Установка люминиров

Люминиры – это разновидность ультратонких виниров. Их главным отличием и достоинством является отсутствие необходимости предварительной обточки зубов.

Люминиры нужно ставить на все единицы, входящие в зону улыбки, поскольку они имеют очень белый оттенок и будут сильно отличаться от остальных зубов. Обычно их устанавливают на 10 верхних и 10 нижних единиц.

Главным недостатком этих изделий является их неплотное прилегание к поверхности эмали. Из-за этого под них может попадать зубной налет и даже развиться кариес. Срок службы таких накладок не превышает 5 лет.

Установка имплантов

Бывают случаи, когда восстановить разрушенные передние зубы невозможно и их приходится удалять. Наилучшим методом их восстановления является имплантация.

Основной плюс имплантации передних зубов заключается в том, что при установке импланта не нужно депульпировать и обтачивать соседние зубы

На имплант надевают керамическую, металлокерамическую или циркониевую коронку. Циркониевые изделия наиболее дорогие и прочные. Конструкции из безметалловой керамики – тоже хороший вариант. Металлокерамические коронки обойдутся в два или даже три раза дешевле циркониевых, однако качество у них намного хуже.

Некоторые виды имплантации предполагают немедленную нагрузку – установку временных пластиковых коронок. Пациент носит их в течение 3 – 6 месяцев, до полного приживления импланта. После этого временные коронки снимают, а на их место ставят постоянные.

Цены на протезирование передних зубов

Цены на зубные протезы имеют очень широкий разброс, поскольку зависят от многих факторов:

  • Разновидность конструкции
  • Материал, из которого она сделана
  • Ценовая политика стоматологической клиники
  • Квалификация врача и зубного техника
  • Сроки работы

Наиболее дешевый вариант – пластиковые коронки (от 200 руб. за единицу). Однако, как уже было сказано выше, они являются временными и служат недолго. Самый дорогие изделия – циркониевые (от 25 000 руб. за единицу). Расценки на протезирование передних зубов верхнего и нижнего зубного ряда не отличаются.

При восстановлении передних зубов важно не только качество, но и эстетичность. Оптимальный метод протезирования пациент подбирает совместно со стоматологом.

Протезирование зубов

При проведении протезирования зубов стоматологу-ортопеду необходимо выбрать методику, материалы и конструкцию, оптимально решающие проблему конкретного пациента.

Этот выбор зависит от таких факторов: количества утраченных единиц, области протезирования (резцы или моляры), состояния челюстной кости пациента, анатомических особенностей его зубного ряда, общего состояния здоровья, эстетических предпочтений и финансовых возможностей.

В современной ортопедической стоматологии существует много методик, каждая из которых имеет свои показания, противопоказания, преимущества и ограничения. С наиболее популярными мы познакомим вас в нашей статье.

Микропротезирование

Его цель – исправить эстетические дефекты или восстановить зубную ткань при сильном ее разрушении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие накладки из керамики, которые крепятся на передние зубы. Используются в эстетической стоматологии для исправления недостатков зоны улыбки – темная эмаль, неправильная форма зубного ряда.

Для установки виниров необходимо спилить небольшой слой эмали с фронтальной поверхности зубов. После их снятия этот слой приходится наращивать пломбировочным материалом, что относится к недостаткам таких микропротезов.

Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому не требуют спила зубной ткани, и могут сниматься при необходимости. Но их малая толщина дает высокую прозрачность материала, поэтому такие пластины не могут скрыть значительные цветовые дефекты эмали.

Стоимость виниров, а в особенности, люминиров, достаточно высока.

Вкладки

Вкладка напоминает пломбу, но отливается из твердых материалов (керамика, драгоценные сплавы) в технической лаборатории по слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы, и существенно продлевает жизнь зуба.

Ее рекомендуется устанавливать при значительном разрушении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы применяют при частичном разрушении зуба, адгезивный мост восполняет полностью утраченную единицу (максимум две).

Это щадящая методика – искусственный зуб «прилепляется» к соседним при помощи композитных материалов или стекловолокна, а значит их обтачивать не нужно.

Это недорогая система, которую можно установить за одно посещение. Ее недостаток – относительная хрупкость и недолговечность, но в случае поломки ее можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.

Планируемый срок службы адгезивного моста – около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зону улыбки, где жевательная нагрузка невысока. Адгезивный мост нередко применяют в качестве временной меры, пока изготавливается постоянный протез.

Коронки

Это настоящие «рабочие лошадки» стоматологической ортопедии, без которых не обходится подавляющее большинство методик протезирования. Представляют собой полые микропротезы, имитирующие видимую часть зуба.

  1. В микропротезировании – ими накрывают сильно разрушенную единицу с целью защиты, восстановления жевательной и эстетической функций.
  2. При изготовлении мостовидных и бюгельных протезов.
  3. При протезировании на имплантах или культевой вкладке.

Выполняют коронки из таких материалов:

  • металлов (зуботехнические и драгоценные сплавы);
  • металлопластмассы (металл облицованный пластмассой);
  • металлокерамики (металл облицованный керамикой);
  • литой и прессованной керамики;
  • диоксида циркония.

Наиболее недорогой, прочный, но при этом малоэстетичный вариант – металл. Средний по стоимости, прочный и эстетичный – металлокерамика.

Прочный и внешне безупречный – диоксид циркония и прессованная керамика Е-мах. Их стоимость самая высокая.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию. Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба. Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

  1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
  2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

  • Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
  • Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.
Читать еще:  Треснул зубной протез что делать

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики. Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Протезирование зубов – виды и цены

Стоимость протезирования зависит от вида методики, материалов, сложности случая, и может отличаться на порядки чисел. Как, например, восстановление при полной адентии, выполненное на акриловом протезе с выполненным по протоколу All-on-4.

Коронки из зуботехнического неблагородного сплава или металлопластмассы обойдутся недорого. Металлокерамические существенно дороже. Самые дорогие – выполненные из диоксида циркония.

Это же касается протезирования на имплантах. Конструкции со стандартным титановым абатментом, накрытые металлокерамической коронкой обойдутся существенно дешевле, чем с индивидуальным циркониевым абатментом и циркониевой коронкой. Если перед имплантацией необходимо выполнить синус-лифтинг (наращивание костной ткани), это приведет к удорожанию процедуры.

Поэтому точную сумму протезирования вам сможет назвать врач после того, как будет выбран способ, материалы, учтены все особенности вашего случая.

Протезирование передних зубов

Восстанавливаем верхние и нижние передние зубы передовыми методами на 32% дешевле, чем в других клиниках Москвы

Цена до 10 ноября

Оплата в рассрочку без процентов

  • Особенности
  • Показания и противопоказания
  • Цены
  • Примеры работ

Бесплатный осмотр + внимательная диагностика с итоговым планом лечения за одно посещение кабинета стоматолога.

Посетить одну из трех клиник «Лёгкая Стоматология» можно рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская (12-13 минут ходьбы).

Клинические ситуации

Материал и вид конструкции выбирается в зависимости от клинической ситуации (скол, остался только корень, полное отсутствие резца).

  • Сколы и трещины
  • Нет половины зуба
  • Нет 70% резца, но корень целый
  • Нет целого зуба с корнем
  • Нет нескольких зубов

Сколы и трещины

Устранить эстетический дефект можно установкой винира — тонкой (до 0,5 мм) керамической накладки, которая крепится к эмали с помощью композитного клея.

  • не темнеет;
  • сохраняет первоначальную форму;
  • обеспечивает защиту от кариеса.
  • устанавливается только после предварительной обточки эмали;
  • требует периодической полировки.

В некоторых клинических ситуациях возможно применение люминиров — еще более тонких керамических накладок, для установки которых не требуется стачивание эмали. Их срок службы в 2 раза больше, но и цена выше. Альтернатива — виниры на рефракторе.

Обычная пломба не поможет — потеряна очень большая площадь жевательной части зуба. Применяются вкладки из композитного материала или керамики.

  • прочнее и долговечнее, чем пломбы;
  • надежно защищают пульпу от инфицирования;
  • не нужно удалять нерв (при отсутствии воспаления);
  • срок службы до 12 лет.
  • длительное изготовление (снятие слепков, изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории, установка);
  • высокая цена.

Нет более 70% резца (корень целый)

В таком случае пломба или вкладка не удержится в полости рта, а удалять зубную единицу нет необходимости. Предлагаем поставить коронку из керамики или циркония.

  • восстановление жевательной функции зубного ряда;
  • высокие эстетические показатели (смотрятся, как свои зубы).
  • перед установкой стачивается значительный слой эмали.

Нет одного зуба (удален с корнем)

  • Иммедиат-протез — дешевая, временная конструкция из нейлона или акрила. Крепится на опорные зубы без обточки. Выглядит максимально естественно. Изнашивается за 1 год.
  • Монолитный мост из 3 коронок, (одна из которых замещает утраченную единицу). Он полностью восстанавливает эстетическую, жевательную функции, а также приживается всего за 2-3 дня. Устанавливается после препарирования соседних зубов. Не останавливает процесс атрофии кости.
  • Имплант с коронкой. Останавливает процесс разрушения (рассасывания) костной ткани. Сохраняет соседние зубы (они не обтачиваются) и полностью восстанавливает функционирование зубного ряда. Приживается за 3-6 месяцев.

Нет нескольких зубов

Используем несъемные и съемные протезы.

  • Съемные: бюгельные, нейлоновые или акриловые Acry Free протезы с опорой на свои зубы или импланты (срок службы — 10-15 лет). Они восстанавливают жевательную функцию, но не предотвращают атрофию костной ткани.
  • Несъемный мостовидный протез на имплантах с керамическими или циркониевыми коронками. Рекомендован при отсутствии 3-4 резцов подряд (полностью останавливает резорбцию кости, сохраняет целыми соседние зубные единицы, отличается высокой эстетикой.

Что выбрать: мост на имплантах или бюгельный протез?

Мост на имплантах — лучшее решение при отсутствии нескольких зубов подряд. Он выигрывает по показателям прочности, долговечности и эстетичности (хотя стоит дороже). Бюгельные конструкции не могут похвастаться такими характеристиками. Они служат альтернативой в случаях, когда у пациента обнаружены абсолютные противопоказания к установке титановых стержней.

Карпов Антон Сергеевич

Показания и противопоказания

  • Отсутствие 1 или нескольких единиц зубного ряда.
  • Появление кариеса, трещин и сколов.
  • Желание улучшить эстетическую составляющую улыбки.
  • Восстановление зубного ряда после протезирования, выполненного некачественно, с ошибками.
  • Патологическая стираемость эмали.
  • Неправильный прикус.
  • Аллергия на используемые материалы и препараты.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость.
  • Наличие некоторых психических, аутоиммунных заболеваний.
  • Беременность.
  • Проблемы с сердцем.
  • Острая хроническая сердечная недостаточность.
  • СПИД, рак (активная стадия).
  • Лечение ионизирующей радиацией (лучевая терапия).

Индивидуально подберем технологию протезирования и материалы, которые подойдут клиенту по цене и долговечности.

Особенности протезирования передних верхних и нижних зубов

Верхние передние зубы участвуют в улыбке, поэтому должны выглядеть максимально красиво. Это одна из основных задач, которую решает врач нашей клиники, когда выбирает вариант протезирования. В процессе лечения мы используем материалы, которые не просвечиваются и смотрятся естественно (например, нанокомпозитный материал, виниры или коронки из циркония).

Протезирование передних нижних зубов — более простая задача, если говорить об эстетическом аспекте. Они практически не участвуют в пережевывании пищи и улыбке. Поэтому при имплантации нижних зубов нет необходимости использовать дорогие коронки из диоксида циркония. Хорошая альтернатива — несъемный протез из металлокерамики, соответствующий высоким стандартам прочности и приемлемым показателям эстетичности (плюс стоит на порядок дешевле).

На нижней челюсти отсутствуют носовые пазухи, что существенно облегчает процедуру протезирования, особенно если речь идет об имплантации (костная пластика проводится в редких случаях). Также стоит отметить высокую плотность твердых тканей, влияющую на скорость приживаемости искусственного корня.

Срок приживаемости импланта:

  • на нижней челюсти: 3-4 месяцев;
  • на верхней челюсти: 3-6 месяцев.

Нюансы и методы протезирования передних зубов

Плохое состояние или полное отсутствие передних зубов может вызвать комплексы по поводу своего внешнего вида. К счастью, современная медицина позволяет полностью устранить эту проблему, и при помощи протезирования вернуть красивую улыбку за короткое время.

  • Особенности протезирования передних зубов ↓
  • Виды ↓
  • Передние зубы – варианты протезирования и фото ↓
  • Какой способ выбрать для верхних и нижних зубов ↓
  • Показания ↓
  • Противопоказания ↓
  • Нюансы протезирования ↓
  • Дефекты речи после протезирования передних зубов ↓

Особенности протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов является ответственной задачей, так как они находятся на виду и важно правильно подобрать цвет и форму новых единиц, чтобы они был неотличимы от натуральных.

Кроме этого зубы должны полностью сохранить свою функциональность. Врач должен учесть все нюансы состояния ротовой полости, посоветовать пациенту наиболее подходящий вариант протезирования и избавиться от проблем с деснами.

В зависимости от некоторых особенностей, протезирование зубов делится на несколько видов. По времени носки оно может быть:

  1. Временное – устанавливается на непродолжительное время, от 1 до 2 месяцев, обычно к такому методу прибегают, когда необходимо изготовить новый или отреставрировать старый протез, и в это время закрыть отсутствие или ненадлежащий вид зуба.
  2. Постоянное – устанавливается после временного протеза, является уже основным и носиться долгое время, в зависимости от выбранного способа протезирования.

В зависимости от носки протезов, они могут быть:

  1. Съемные – могут сниматься, обычно устанавливаются, когда нет возможности вживить импланты или сделать другой постоянный протез, а также при полном или наибольшем отсутствии зубов. Могут быть временными.
  2. Несъемные – такие протезы устанавливаются на долгое время, и снять их, особенно самостоятельно не представляется возможным.

Передние зубы – варианты протезирования и фото

Существует несколько способов, как можно привести свою улыбку в порядок:

Какой способ выбрать для верхних и нижних зубов

В выборе способа протезирования поможет врач.

В первую очередь перед выбором протезирования для верхних или нижних зубов, врач ортодонт осмотрит состояние ротовой полости и выскажет свои рекомендации по поводу того, какие способы возможны, а для каких стоят ограничения. Также нужно помнить, что некоторые противопоказания являются относительными и их можно устранить.

Врач опирается на следующие моменты:

  • здоровье десен, наличие достаточного количества костной ткани;
  • строение челюсти;
  • состояние передних зубов, в том плане, что может их можно просто отреставрировать винирами, а может, придется удалять и устанавливать импланты;
  • количество единиц, подлежащих восстановлению;
  • наличие других противопоказаний.

После того как врач озвучит свое решение и предложит на выбор возможные способы реставрирования передних зубов, пациент исходя из своего бюджета и индивидуальных предпочтений, выберет более подходящий ему.

Показания

Одно из показаний – повышенная стираемость зубов.

Протезирование зубов имеет следующие показания:

  • повышенная стираемость зубов;
  • разрушение зуба на большую часть, восстановление в таком случае уже невозможно;
  • полное разрушение, когда остается только зубной корень;
  • отсутствие одного или нескольких зубов в ряду;
  • дефекты ряда, неправильное расположение, неровный край, далекое расположение друг от друга.

Противопоказания

Каждый способ протезирования имеет свои основные противопоказания, к ним можно отнести:

  • заболевания десен;
  • заболевания соседних зубов;
  • при некоторых методах противопоказанием становится отсутствие соседних зубов, которые могут стать опорными;
  • ненадлежащая гигиена полости рта;
  • наличие вредных привычек;
  • аномалии прикуса;
  • аллергическая реакция на анестезию или на материалы, из которых устанавливаются протезы;
  • плохая свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Независимо от того, что имеются противопоказания, индивидуально всегда можно подобрать подходящий способ протезирования, а некоторые можно просто устранить.

Нюансы протезирования

При пародонтозе перед протезированием необходимо обязательно избавиться от заболевания.

Исправление внешнего вида зубов имеет некоторые особенности, в зависимости от индивидуальной ситуации:

  1. Установка после удаления зуба – если перед процедурой необходимо предварительно провести удаление зуба, то в таком случае обязательно должно пройти время полного заживления десны, а только потом поставить протез выбранным методом. В таком случае осуществимы только такие способы, как установка импланта, при наличии соседних единиц, установка коронки или моста.
  2. Протезирование при пародонтозе – в первую очередь необходимо избавиться от этой проблемы, так как устанавливать какие-либо протезы нет смысла. Костная ткань постепенно утончается, оголяя шейки, и при любом способе исправления зубов, со временем они будут видны, а серьезная стадия болезни и вовсе приводит к потере единиц. Единственное, во время лечения десен могут подойти съемные протезы.
  3. Установка детям при постоянных зубах – по некоторым причинам у детей также может быть отсутствие одного или нескольких зубов, или серьезное их разрушение. В таком случае также можно прибегнуть протезированию. Главное в этом деле, это установка таких протезов, которые не будут мешать росту и развитию челюсти ребенка, а также в силу податливости организма, не приведет к неправильному формированию. В таком случае устанавливаются щадящие протезы, которые можно снимать каждые полгода. Чаще всего используются съемные мосты, отдельные коронки.
  4. С первоначальным депульпированием – эта процедура представляет собой удаление зубного нерва, для предотвращения образования пульпита и для прекращения болей в зубах. Чаще всего депульпирование выполняется перед установкой коронки, так как требуется серьезное обтачивание зуба, который может впоследствии заболеть под ней. Единственным опасением пациента может стать то, что после удаления зуба он считается “мертвым”, а значит более хрупким. Но врач знает, что необходимо делать в таком случае и способен так выполнить свою работу, чтобы как можно лучше сохранить целостность единиц.

Дефекты речи после протезирования передних зубов

Результат протезирования передних зубов.

Одним из неприятных последствий после протезирования может стать нарушение дикции.

Связано это может быть с тем, что языку непривычно работать с новыми зубами, наличие съемных протезов также могут первое время доставлять речевому аппарату некий дискомфорт по непривычке.

Со временем неправильное произношение некоторых звуков может восстановиться и стать нормальным, как только организм привыкнет к новым ощущениям.

Но не все готовы ждать это время и хотят восстановить правильную речь как можно скорее, для этого есть несколько способов:

  1. В первое время врачи рекомендуют не снимать съемные протезы, даже при наличии дискомфорта. Это нужно для того чтобы челюсть максимально к ним привыкла.
  2. Так как во время разговора и при произношении звуков напрямую задействованы губы, щеки и язык, ежедневно для них можно проводить небольшую гимнастику. Становясь перед зеркалом можно строить себе гримасы, вытягивать и растягивать губы, надувать щеки, открывать и закрывать рот, и делать другие действия, которые помогут размять данную область.
  3. Так как в основном страдают шипящие и свистящие звуки, можно периодически произносить их, говорить слова с содержанием этих букв, выучить скороговорки и стишки.

При активных занятиях, уже через некоторое время, от 1 до 4 недель, можно полностью восстановить свою речь.

Всегда можно подобрать способ протезирования исходя из индивидуальных предпочтений и бюджета. Главное, правильно ухаживать за полостью рта после установки протезов, чтобы избежать в дальнейшем осложнений и во много раз увеличить срок их носки.

Протезирование передних верхних и нижних зубов

Стоматологические работы этого вида производятся по большей части для эстетики. Передние зубы не нуждаются в таком прочном креплении, как задние, поскольку не несут такой жевательной нагрузки как моляры. Протезирование передних зубов подразумевает воссоздание анатомической формы, а также уровня прозрачности и естественности цвета натуральной эмали.

Читать еще:  Какие коронки для зубов лучше

Популярные варианты микропротезирования

Многие люди не хотят заниматься лечением, оттягивая визит к стоматологу, пока спасти зуб становится невозможно, несмотря на наличие в клинике новейшей современной техники. В этом случае стоматолог, предложит искусственный заменитель в виде одной из следующих конструкций:

  1. Коронки. Наружный протез, который также выполнен в виде колпачка и применяется для восстановления коронковой части.
  2. Вкладки. Являются альтернативой импланту и используются для восстановления повреждённого корня. Обладают невысокими эстетическими качествами, но их не видно, посколько сверху надевается коронка.
  3. Люминиры. Выполнены в виде тонкой пластины, которая обладает высоким запасом прочности и сроком службы более 20 лет. Используется для маскировки дефектов формы зубов при протезировании, а также для устранения промежутков между ними (диастемы). Являются альтернативой отбеливанию, поскольку часто «голливудская улыбка» — это и есть качественно выполненные люминиры. Их использование позволяет сохранить целостность эмали, так как при установке не требуется обточки.
  4. Конструкции с микрозамками. В расположенные в непосредственной близости зубы вставляются миниатюрные замочки, к которым крепятся протезы. Опорные единицы не требуют обточки и депульпации, а значит, их целостность их будет сохранена.

Отдельное внимание стоматологом-протезистом уделяется десневому краю, который во избежание проникновения патогенной микрофлоры к корню должен плотно прилегать к шейке зуба.

Коронки

Этот протез выполняет функцию защитного колпачка, который надевается на оставшуюся часть зуба после её подготовки. Применяется при разрушении зуба более чем на половину. Если его повреждения меньше, можно обойтись пломбированием.

Этот вид протезов изготавливается по индивидуальным слепкам в специализированных зуботехнических лабораториях и имеют анатомическую форму. Коронки могут быть изготовлены из таких материалов:

  1. Керамика. Не имеет металлической основы, что позволяет создать более точную имитацию натурального зуба, а именно его цвета и прозрачности. Идеально подходит для реставрации передних зубов и не изменяет оттенок в процессе носки. К минусам материала можно отнести его высокую стоимость.
  2. Оксид алюминия. Визуально материал напоминает водянистую прозрачную массу, но в готовом виде смотрится эстетично. А также материал обладает высокой прочностью и длительным сроком службы, поэтому является самым дорогим видом коронок.
  3. Металл. Сейчас этот вид протезов является пережитком, поскольку современные технологии протезирования достигли того уровня, когда металлические коронки стали неактуальны, даже несмотря на их низкую стоимость. Всё дело в том, что вы получаете соблюдение анатомической формы, но совершенно ненатуральный цвет (золота, платины и других металлов). Минусом, который перечёркивает все достоинства, является внешняя непривлекательность и невозможность точной посадки коронки на зуб.
  4. Диоксид циркония. Современный и эстетичный материал. Обладает высоким запасом прочности и идеально подходит для любого вида протезирования. Может использоваться для протезирования нижних зубов — как передних, так и жевательных.
  5. Металлокерамика. Конструкция изготавливается на металлической основе с последующим нанесением керамического покрытия, цель которого — воссоздать видимость натуральной эмали. Этот вид коронок популярен, поскольку они служат более 10 лет, визуально неотличимы и доступны по цене. К минусам можно отнести то, что перед установкой требуются значительное обтачивание зуба и его депульпация. Нередки случаи, когда даже при качественно выполненной работе в процессе носки край десны начинает отходить и появляется заметная тёмная полоса между ней и шейкой зуба.

Наиболее популярный вариант материала, используемого при изготовлении — диоксид циркония, которая находится в более доступной ценовой категории, чем, например, аналоги из более высококачественных материалов (фарфор или металлокерамика). Идеально подходит для протезирования передних верхних зубов.

Съёмные протезы

Иммедиант-протез «бабочка». Изготавливаются из недорогого материала — нейлона, пластмассы или акрила. Крепление производится за счёт специальных крючков, которые крепятся к опорным зубам или коронкам. Вид протезов является временным, их оптимальный срок службы обычно не превышает 90 дней.

Бабочка чаще всего применяются во время изготовления постоянных протезов из более дорогих материалов и выполняют временные эстетические функции. Также этот вид протезирования применяется в случае, если невозможно поставить постоянные протезы.

Последней разработкой являются условно-съёмные протезы, которые выполнены на имплантах.

Виниры

Этот вид представляет собой тонкую пластинку (не более 0,7 мм), выполненную из керамики. Она маскирует разного вида дефекты на передних зубах, например, пломбы, которые были установлены достаточно давно и потеряли свои эстетические свойства, а также сколы и небольшие трещины.

Для наиболее плотного прилегания протеза, непосредственно перед установкой проводится обточка эмали. Хорошо подходят для протезирования верхних зубов в зоне улыбки.

Люминиры

Разновидность виниров (протезов на передний зуб), но более тонкая (толщина не превышает 0,5 мм). Благодаря этому обточка эмали не требуется, что позволяет сохранить целостность эмали. Фиксирование выполняется при помощи специального состава, в который входят клеящие вещества. Минусом этого вида протезов является то, что они целесообразны только для случае лёгкого косметического восстановления — серъёзную проблему виниры и люминиры не исправят.

Несмотря на большое разнообразие протезов и материалов для их изготовления, существует только два вида протезирования — съёмное и несъёмное. К последнему варианту относятся несколько видов конструкций.

Мостовидные протезы

Устанавливается в случае утраты нескольких зубов, расположенных рядом. Конструкция моста состоит из нескольких совмещённых коронок, имитирующих натуральные зубы. Существует несколько видов мостов.

Адгезивная конструкция, которая закрепляется на опорных зубах при помощи клея и тонкой пластины. Обтачивание не требуется, однако конструкция довольно хрупкая.

Крепление к натуральным опорным зубам. Для этого их надо предварительно обтачивать и иногда удалять из них нерв.

Крепление к имплантам. Устанавливается в случае полной утраты зубы, поэтому изначально вживляется имплант, который будет держать конструкцию.

Не стоит недооценивать важности зубных протезов, поскольку отсутствие нескольких зубов снижает качество жизни, негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Каждый из предложенных вариантов имеет индивидуальный способ изготовления и конечной фиксации, к тому же в любом из перечисленных видов протезов на первом месте стоит материал, из которого он будет изготовлен. Это влияет не только на срок службы, но и на комфорт при носке и эстетические свойства.

Не стоит забывать, что выбор протеза — это работа стоматолога-ортопеда, поскольку на выбор конструкции влияет масса нюансов: возраст и образ жизни пациента, степень разрушенности зубов, индивидуальные особенности. Тогда как основной задачей пациента является соблюдение всех рекомендаций специалистов и ответственный подход к выбору клиники: следует предварительно изучить информацию о клинике и враче, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Протезирование передних зубов: какие коронки лучше поставить, каковы плюсы и минусы протезов?

Потеря передних зубов для большинства людей представляется трагедией. Это лишает возможности улыбаться и быть открытым с людьми. Если раньше процесс был необратим, то сейчас все иначе. Современная медицина предлагает много возможностей протезирования утраченных зубов. Ориентироваться нужно не только на свой вкус, но и на соображения практичности.

Передние зубы должны быть красивыми

Красивая улыбка – то, на что люди обращают внимание в первую очередь. Красивые зубы – ключ, открывающий многие двери. Благодаря им человек получает расположение незнакомцев. Красивая улыбка – пропуск к достижению карьерных вершин и личного счастья. Именно она способна растопить даже самое черствое сердце или заставить визави проникнуться к вам уважением.

Коронки в зоне улыбки

Необходимость установки коронки возникает, если:

  • Зуб, расположенный в видимой зоне, испорчен. Неиспорченные части при этом используют для установки будущих коронок. Когда таких частей нет, используют штифт.
  • По медицинским показаниям один из резцов или клыков пришлось удалить. В этом случае ставят так называемый мост – протез на здоровые зубы, представляющий собой несколько совмещенных коронок.
  • Имеют место аномалии прикуса.

Главная сложность протезирования резцов и клыков в том, что они будут видны окружающим. Это обязывает врача выполнить работу качественно не только с практической, но и с эстетической точки зрения. Требования предъявляются и к пациенту: желание сэкономить на материалах и качестве работы стоматолога-протезиста может обернуться некрасивой улыбкой. В итоге придется либо переделывать всю работу заново, либо перестать улыбаться на людях (рекомендуем прочитать: как улыбаться с зубами и при их отсутствии?).

Какой материал для протезов лучше выбрать? Все материалы для протезирования видимого ряда зубов делятся на несколько видов: металл, металлокерамика, безметалловаяы керамика. Плюсы и минусы протезов из разных материалов приведены в таблице ниже:

Материал коронки на передние зубыПлюсыМинусы
МеталлДемократичные цены, долгий срок эксплуатацииНеэстетичный внешний вид, высокая вероятность аллергических реакций
Металлокерамика с драгоценными металламиВнешний вид близок к натуральному, прочные, безопасные для людей, склонных к аллергическим реакциямВысокие цены
Металлокерамика с обычными металламиВключают достоинства изделий из драгоценных металлов, но обладают приемлемой стоимостьюЕсть риски возникновения аллергических и гальванических реакций
ФарфорКрасиво и безопасноХрупкие, дорогие
Двуокись цирконияКрасивый внешний вид, небольшая вероятность осложнений, длительная эксплуатацияСтоимость высока
Окись алюминияМаксимальная естественность и биосовместимость, приемлемые ценыХрупкие, прослужат недолго
МеталлопластмассаДешевизнаХрупкие и недолговечные

Металл

Цены на металлические коронки колеблются от 800 рублей до 25 000. Разброс в стоимости вызван тем, что для их изготовления применяют разные материалы: обычные металлы и драгоценные. Первые не могут похвастаться эстетичным внешним видом, зато удивят демократичными ценами.

Металлические коронки пользуются спросом у людей пожилого возраста, причиной этому не только их экономность. Раньше альтернативы таким коронкам не было, а все новое воспринимается враждебно.

Металлические коронки капризны. Если однажды вы поставили коронку из золота, то в дальнейшем при замене придется делать конструкции именно из этого материала. В противном случае возможны гальванические реакции: покалывания и металлический привкус во рту. На передние зубы коронки из металла лучше не ставить.

Керамика

Керамические зубные коронки выглядят наиболее натурально, благодаря чему именно их выбирают для установки на передние зубы. Однако поставить такие коронки – удовольствие не из дешевых. При этом они хрупкие, что чревато недолгой эксплуатацией. Посмотрите на фото, как естественно выглядят керамические коронки на передние зубы.

Хрупкость коронок объясняется отсутствием прочного каркаса из металла. Для полностью удаленных зубов керамика не подойдет. Не рекомендуют стоматологи делать и протезирование керамикой нижних моляров и премоляров, зато для верхних зубов такой материал может подойти. Помните, обращаться с керамическими коронками нужно бережно, придется обходиться без твердой пищи в рационе.

Металлокерамика

Более практичным материалом для установки протеза на передние нижние и верхние зубы является металлокерамика. Именно этот вариант сейчас наиболее популярен. Объясняется популярность идеальным соотношением цены и качества. Такие коронки можно сделать недорого, при этом их внешний вид вполне презентабельный. Прочность металла и красота керамики собраны воедино в данной конструкции.

Однако абсолютным идеалом металлокерамика не является. Во-первых, их установка травматична: понадобится удаление нерва, снятие слоя твердых тканей. Во-вторых, в период привыкания десны к инородному телу в месте их контакта будет наблюдаться изменение цвета тканей. В-третьих, у людей с гиперчувствительностью от контакта с коронками могут развиваться гальванические и аллергические реакции.

Диоксид циркония

Двуокись циркония – материал, получаемый при соединении циркония с кислородом. В настоящее время протезирование передних нижних и верхних зубов с помощью циркония считается наиболее передовым методом в стоматологии. Диоксид циркония вобрал в себя все лучшие качества материалов для протезирования: прочность, красоту, безопасность. Единственный существенный недостаток конструкции – высокая стоимость.

Металлопластмасса

Отдельно стоит отметить и самый неудачный вариант для протезирования – металлопластмассу. Коронка из пластика может разрушиться при малейшем нажатии. Такие протезы потребуют замены уже через пару лет, а то и месяцев. Не стоит соблазняться выгодной ценой и привлекательным внешним видом. Те, кто вставляет такие коронки, обычно платят дважды.

Почему же при всех недостатках такие коронки занимают свою нишу на рынке? Дело в том, что в ряде случаев их применение вполне оправдано. Например, чтобы переждать финансовые проблемы или избежать смещения зубного ряда. Установка металлопластмассовых конструкций абсолютно малотравматична и занимает немного времени.

Коронки или виниры?

Коронки и виниры пользуются одинаковой популярностью при протезировании передних зубов. Рассмотрим основные различия этих видов протезирования:

Критерий выбораКоронкиВиниры
Внешний видЗависит от выбранного материалаАбсолютно эстетичны
СтоимостьВ зависимости от материала изделия колеблется от 700 рублей до 20 000 рублей за штуку7–8 тыс. рублей за штуку
РазмерИмеют толстые стенки, при установке требуется снятие большого слоя эмалиТонкие стенки, травматичность установки снижается

Эстетичность, размер и стоимость – это основные критерии, которыми руководствуются при выборе разновидности протеза. Однако, помимо базовых характеристик, стоит учитывать и мелкие нюансы. Например, состояние зубов, структуру костной ткани и т. д. Принимать окончательное решение о том, какие коронки лучше поставить, нужно, посоветовавшись со стоматологом-ортопедом.

Протезы вместо зубов: плюсы и минусы

Протезирование зубов – методика, позволившая большинству людей забыть о комплексах, дискомфорте и патологиях, которые возникают при частичном отсутствии зубного ряда. Технология давно используется стоматологами, поэтому опасений не вызывает. Однако находятся ярые противники этой процедуры. При этом они оперируют рядом недостатков, выявленных при многолетнем опыте использования:

  1. Необходимость замены. Качество материала может отсрочить эту необходимость, но не исключит ее вовсе. После восьми лет эксплуатации коронок даже при бережном использовании они приходят в негодность. Более практичны в этом отношении импланты – они могут прослужить всю жизнь.
  2. Неравномерное распределение нагрузки на челюсть. Зубной протез не всегда дает возможность жевать твердую пищу без риска повредить конструкцию. Из-за этого основная нагрузка ложится на остальные зубные единицы, что приводит к их повреждению патологиям. Кроме того, истончается костная ткань на деснах, где отсутствует нагрузка.

Эти обстоятельства не накладывают на протезирование абсолютное табу. При сочетании профессионализма лечащего врача и высокого качества материала все риски сводятся к минимуму. Главное — тщательная диагностика и выбор оптимального материала исходя из стоимости и индивидуальных особенностей. Несмотря на недостатки, озвученные скептиками, у технологии протезирования есть и неоспоримые плюсы:

  1. Стоимость. Да-да, это достоинство. Самые дорогие протезы обойдутся дешевле импланта. При протезировании используются более дешевые материалы. Также разница в стоимости связана с тем, что импланты нужно ставить на каждый зуб отдельно. Как выглядят передние зубы-импланты и протезы можно увидеть на фото ниже.
  2. Скорость процедуры. Изготовление протезов занимает не более полутора месяцев. Срок может существенно сократиться, если вы обратитесь в клинику, на базе которой работает специализированная лаборатория.
  3. Хорошая биологическая совместимость протезов. Аллергия и гальванические реакции, безусловно, возникают, но с каждым годом все реже. Технологии и профессионализм врачей не стоят на месте, поэтому риски осложнений приближаются к минимальным.

Имплантация

Имплантаты – искусственные зубы, максимально приближенные к натуральным не только внешне, но и функционально. Процедура имплантации включает на первом этапе вживление в костную ткань штифта – винта из титана или другого прочного материала. После того, как становится ясно, что у пациента нет реакции отторжения, на штифт устанавливается сам протез.

Мост – это конструкция, восполняющая несколько недостающих зубов на челюстной дуге. Если у пациента отсутствует хотя бы одна единица, то восстановить ее можно при помощи имплантации. Этот метод используется относительно недавно на постсоветском пространстве и считается дорогостоящим. Протезирование при помощи мостовидных конструкций применяют уже давно. Этот метод доступен каждому пациенту. Стоимость услуги будет зависеть от материалов, используемых в изготовлении моста.

При установке моста на здоровые зубы, между которыми отсутствуют единицы, надеваются коронки-«колпачки», между которыми располагается мостовидный протез. При отсутствии опорного зуба с одной стороны мост можно установить на вживленный штифт (смотрите видео). Недостаток этого метода заключается в необходимости обтачивать здоровые зубы, к тому же мост нужно менять раз в несколько лет. С другой стороны, установка мостовидного протеза позволяет избежать хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector