0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Протезирование зубов без обточки

Раньше, чтобы вставить один из элементов зубного ряда, соседние зубы тщательно обтачивались. Процедура болезненная, длительная, а в течение подготовки пациент ходит с неэстетичной улыбкой.

Современная стоматология предлагает широкий выбор протезов, а применение малоинвазивных (щадящих) технологий позволяет обходиться без обточки и умерщвления соседних зубов.

Удаленный зуб, который необходимо восстановить

Без обточки зубов приклеивается прозрачный каркас

Моделируется новый зуб из композитных материалов восстановить

Перечень показаний к процедуре

При протезировании без обточки сохраняют здоровые опорные единицы для последующего крепления конструкций. До разработки новых методик соседние зубы обтачивались практически на половину, кроме того, депульпировались для исключения осложнений и воспалений под протезами.

Показания для зубного протезирования без обточки:

  • между отсутствующими зубами есть значительные промежутки;
  • излишняя подвижность опорных зубов исключает прочное крепление протезов;
  • особенности строения или дефекты эмали зубов не позволяют их обрабатывать;
  • опорные единицы быстро разрушаются, что опасно для будущего протеза;
  • детская стоматология.

Даже при отсутствии показаний пациент вправе выбирать методику протезирования. И если он хочет сохранить соседние зубы, мы предложим ему малотравматичные технологии.

Преимуществ новейшей технологии протезирования без обточки:

  • Все болевые ощущения сведены до минимума.
  • Щадящие манипуляции врача сохраняют оставшиеся зубы целыми и здоровыми.
  • Эстетические характеристики новых протезов значительно превосходят предыдущие аналоги.
  • Элементы зубного ряда не страдают от частых и сложных стоматологических манипуляций.
  • Использование тщательно подобранных гипоаллергенных материалов исключает развитие осложнений.
  • Отсутствие давления на десны способствует быстрой адаптации пациента к новым протезам.
  • Возможность замены протезной конструкции в любой момент, при этом выбор остается широким – зубы не обтачивались под конкретный вариант изделий.
  • Длительность операции сокращается, что позволяет экономить время пациента.
  • Минимальная подготовка к протезированию гарантирует снижение стоимости услуг.
  • Жевательная нагрузка на десны распределяется равномерно.
  • Отсутствуют требования к специальному уходу за установленными конструкциями.

Виды и методы протезирования без обточки

Установка адгезивных мостов-протезов

При протезировании опорные зубы подготавливают путем нанесения неглубоких насечек. Дентин при таких манипуляциях не повреждается. Стоматолог пропитывает специальным клеем ленту из стекловолокна. Она закладывается в предварительно подготовленную протезную полость для последующей полимеризации. Такая каркасная конструкция отличается высокой прочностью и удерживает закрепляемый на ней искусственный зуб.

Установка адгезивного зубного протеза

У адгезивной технологии несколько преимуществ: длительный срок службы, прекрасная переносимость и быстрое привыкание, доступная цена. Минус – замена через определенный срок.

Протезные конструкции на основе системы CBW

Такая техника допускает незначительное повреждение дентина соседних зубов для установки специальных замков по их краям. Глубина отверстий строго контролируется, а размер замковых соединений не превышает головку булавки. Искусственный зуб с аналогичными крепежами располагается в подготовленной полости, после чего замки закрываются и дополнительно укрепляются композитом и световым облучением.

Установка замков в соседних зубах с частичным повреждением эмали и дентина

На них устанавливается и крепится искусственный зуб

Плюсы: сохранение зубов-соседей, быстрая установка, правильное распределение нагрузки при жевании, удобство использования, возможность замены на другой вариант протеза. Но прочность замковой конструкции

Использование съемных мягких протезов

Метод показан при восстановлении зубного ряда, в котором не хватает более 2-х единиц. Силиконовые или нейлоновые протезы представляют собой мягкую, пластичную имитацию десны, на которой крепят искусственные зубы. Чтобы максимально приблизить размеры конструкции к нужным параметрам, заранее изготавливают оттиск десны пациента.

Нейлоновые протезы для восстановления зубного ряда

Гипоаллергенность, быстрое привыкание к протезам, простота ухода – основные преимущества методики. К недостаткам можно отнести недолговечность (максимум 3 года эксплуатации) и более высокую стоимость по сравнению с акриловыми аналогами.

Протезы-вкладки для восстановления не полностью разрушенных зубов

По слепку изготавливают утраченные фрагменты из керамики, цементирование же протезов осуществляется непосредственно на восстанавливаемый зуб с частичным затрагиванием соседнего. Методика имеет серьезное ограничение – для ее выполнения требуется основа, т.е. зуб пациента.

Протезы-вкладки для восстановления не полностью разрушенных зубов

Установка имплантов

Десна служит полостью для установки формирователя, после чего выжидается время – ткань должна зажить и не отторгать инородное тело. Затем формирователь демонтируется, а на его место помещается штифт из титана. Сверху крепится коронка из керамики или металлокерамики. Срок эксплуатации титановых имплантов – не менее 10-ти лет. Соседние зубные единицы не используют для опоры. Минусы: долгая подготовка до 6 месяцев, высокая цена и ряд противопоказаний.

Восстановление зуба с помощью импланта

Преимущества зубного протезирования в клинике «Один к одному»

Клиника «Один к одному» предлагает своим пациентам безболезненное и качественное протезирование без обточки и травмирования соседних зубов. Все используемые расходные материалы отвечают мировым гигиеническим стандартам.

Цены в нашей клинике выгодно отличаются от предложений конкурентов. На все услуги дается гарантия. Оставить заявку на стоматологический прием и консультацию можно прямо на главной странице сайта – ждем вас!

Протезирование зубов без обточки – преимущества и недостатки

Потребность в восстановлении утраченных зубов касается каждого. Сравнительно недавно подобную процедуру проводили после умерщвления соседних зубов. Благодаря инновационным технологиям, сегодня доступно протезирование зубов без обточки расположенных рядом единиц. Это позволяет пациенту примерить разнообразные протезы, подбирая подходящий вариант.

Преимущества и недостатки

Альтернативное протезирование зубов без обточки соседних обретает все большую популярность. Это обусловлено возможностью сохранить целостность здоровых единиц, расположенных рядом, что недоступно при использовании традиционных технологий. Не утратившие питание, зубы продолжают функционировать, выполняя свои функции.

Помимо этого, любое протезирование, кроме имплантации, требует мало времени, так как для многих методик достаточно одного посещения, для восстановления эстетики. При выборе способа протезирования, эти преимущества являются основными.

Но не стоит забывать об отрицательных сторонах альтернативных методик:

  • низкая прочность определенных конструкций – связана с отсутствием достаточной площади для опоры, из-за чего протезы не могут выдерживать большие нагрузки;
  • незначительное число показаний – определенный вид коррекции используется только в конкретных случаях, для установки на резцы или жевательную группу;
  • ограниченные возможности материалов – некоторые методики предусматривают использование только композита, который при эксплуатации быстро приходит в негодность и приводит к кариесу здоровые зубы.

Показания к протезированию

Подобная технология позволяет сохранять здоровые опорные единицы, к которым будут крепиться специальные конструкции. Процедура не требует депульпации и обточки здоровых зубов, как прежде. Установить протез без уничтожения соседних зубов можно в следующих случаях:

  • большое количество потерянных единиц;
  • из-за излишней подвижности опорных зубов исключается закрепление к ним моста;
  • природные дефекты или заболевания, не позволяющие проводить любые виды обработки зубов;
  • подверженность крошению и хрупкость эмали, что ослабляет опору;
  • установка детских протезов, предусматривающая минимальное вмешательство.

Даже не имея особых показаний, сегодня каждый может отказаться от протезов, уничтожающих здоровый зубной ряд. Этому способствует огромный выбор доступных методов:

  • минимальная болезненность;
  • щадящее вмешательство;
  • улучшенная эстетичность;
  • отсутствие необходимости разрушать нерв здорового зуба;
  • положительное влияние на весь зубной ряд;
  • благодаря использованию гипоаллергенных материалов, полностью исключаются аллергические реакции;
  • целостность соседних зубов позволять поменять вид протеза;
  • значительно снижается время протезирования;
  • минимальное число подготовительных процедур уменьшает стоимость услуги;
  • удобное крепление и прочность материалов обеспечивают равномерную жевательную нагрузку.

Применяемые методики

Современная ортодонтия предлагает большой выбор вариантов протезирования, исключающего перепланирование прилегающих зубов. Каждый метод отличается технологией проведения, периодом эксплуатации и показаниями.

Среди перечисленных способов, только имплантацию можно назвать постоянным протезированием. Остальные используются в качестве временного восстановления, если не существует противопоказаний к вживлению металлического корня.

Адгезивные мосты

Сравнительно молодая технология позволяет протезировать зубы без обточки. Используется для восстановления одной, реже двух единиц, при условии, что рядом стоящие не поражены кариесом.

Технология

На жевательной поверхности опорных зубов делаются неглубокие насечки, не влияющие на целостность внутренних тканей. При помощи армированной стекловолоконной ленты создается специальный каркас, на котором формируется будущий зуб, соответствующий цветом и размером естественным.

Преимущества и недостатки

К преимуществам адгезивного протезирования следует отнести: исключается необходимость повреждения опорных зубов, гипоаллергичность материалов гарантирует отсутствие аллергии, доступная стоимость, высокая прочность конструкции, длительность использования, возможность замены протеза иным способом восстановления.

Недостатком технологии можно считать то, что изделие все равно придется когда-то менять, так как вечных гарантий не бывает.

Протезирование по системе CBW

Данная методика напоминает предыдущую. Создание мостовидного протеза не требует обточки и изготовления балочных конструкций. Изделие крепится при помощи специальных замков.

Технология

Протезирование производится путем частичного повреждения эмали соседних зубов, в которых формируются отверстия под установку замков. Глубина задела строго контролируется. Размеры микрозамков не превышают булавочную головку.

Преимущества и недостатки

Преимуществами данной методики являются: равномерное распределение нагрузки при жевании, минимальное повреждение рядом стоящих зубов, сжатые сроки изготовления конструкции, высокая прочность изделия, отсутствие давления на десны исключает их травмирование, при желании, отверстия от замков можно запломбировать и подобрать другой протез.

Недостатком изделия считается то, что протез предназначен для временного использования.

Гибкие нейлоновые протезы

Если предыдущие технологии позволяют восстанавливать не более одной единицы, то нейлоновые протезы способны заменить целый ряд расположенных рядом зубов. Зачастую их используют в качестве съемных или условно съемных протезов.

Технология

При необходимости воссоздания всего зубного ряда более целесообразным станет изготовление съемного протеза. К наиболее комфортному варианту относятся силиконовые (нейлоновые) протезы, съемная пластина которых изготовлена из нейлоновых материалов.

Преимущества и недостатки

Популярность нейлоновых протезов обусловлена следующими качествами: быстрое привыкание к конструкции, использование гипоаллергенных материалов, хотя конструкция считается съемной, она прочно закрепляется на зубах, не требуется специального ухода.

Без недостатков также не обошлось: период эксплуатации изделий не превышает трех лет, в участказ прикосновения конструкции к десне возможны натирания, стоимость материала значительно дороже акриловых аналогов.

Протезирование при помощи вкладок

Учитывая, что при сильном разрушении зуба сложно создать пломбу, идеально повторяющую прежние формы, используется протезирование вкладками. Применение технологии позволяет достроить разрушенный фрагмент, без дополнительного повреждения зуба.

При этом по снятому слепку создается необходимая по размеру и форме вкладка из керамики или композитных материалов. Зацементированная вкладка внешне напоминает обычную пломбу. Использование технологии не предусматривает восстановление утраченных единиц и всего ряда, так как в качестве основы требуется живой зуб.

Имплантация

Это наиболее надежное, но и самое дорогостоящее протезирование зубов без обточки стоящих рядом. На место разрушенного зуба вживляется (имплантируется) искусственный.

Технология

Для вживления импланта потребуется создание ямки в десне, где будет расположен своеобразный формирователь. После проведения подобной операции необходимо время для заживления мягких тканей. Затем вставка изымается, а на ее место вставляется титановый штифт, на который будет закрепляться коронка.

Преимуществ и недостатки

К основным преимуществам методики относятся: длительность периода эксплуатации изделий достигает 10 лет, не затрагиваются соседние зубы, технология позволяет восстанавливать атрофированные костные ткани.

Существует ряд определенных недостатков: требуется около полугода на подготовку, высокая стоимость процедур и протеза, хирургическое вмешательство, существуют противопоказания.

Какой метод выбрать – видео

Учитывая особенности конкретных ситуаций и возможности пациента, метод протезирования подбирается индивидуально. Если отсутствуют проблемы с челюстной костью и пародонтом, оптимальным вариантом станет имплантация. Система CBW отлично подходит, когда отсутствуют нижние клыки и резцы.

Восстановить верхние клыки поможет адгезивный мост. Если отсутствует большое количество единиц, следует остановиться на изготовлении нейлоновых протезов. Восстановить полуразрушенные зубы и эстетичный вид переднего ряда поможет микропротезирование – виниры или вставки.

Все о протезировании зубов без обточки

При стандартном протезировании специалисту приходиться депульпировать и обтачивать опорные зубы. Это приводит к удалению здоровых нервов и стесыванию эмали. Как следствие, начинают деформироваться неповрежденные зубы. Более рациональный метод восстановления зубного ряда – протезирование без предварительной обточки.

Содержание
  1. Показания к проведению процедуры
  2. Противопоказания
  3. Виды протезирования без обточки
    1. Протез на вкладке
    2. Адгезивный мостовидный протез
    3. Технология CBW
    4. Протезы из нейлона
    5. Имплантация
  4. Ход процедуры

Показания к проведению процедуры

Удаление нерва, питающего здоровый зуб, приводит к повышению его ломкости и хрупкости. Костное образование становится более чувствительным к деятельности патогенной микрофлоры ротовой полости.

Ранее депульпирование в комплексе с обточной было неотъемлемой частью протезирования. Сегодня существуют технологии, которые позволяют избежать предварительного проведения этих процедур.

Протезирование без обточки – технология, подразумевающая восстановление зубного ряда без нанесения повреждений другим его элементам. Данная процедура показана пациентам, при наличии у них:

  1. Объемных межзубных промежутков.
  2. Диагностированной подвижности зубов первых степеней.
  3. Заболеваний, патологий и дефектов зубного ряда, делающих процесс обточки/шлифовки невозможным.
  4. Повышенной чувствительности эмали, хрупкости, крошении костных образований ротовой полости.
По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Существует несколько видов протезирования без обточки. В зависимости от технологии, можно выделить следующие дополнительные показания:

  1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, пародонта.
  2. Развитие аллергической реакции на пластик, протезный стоматит.
  3. Сохранение костной ткани при отсутствии самого зуба.

Процедура позволяет сохранить здоровье соседних зубов и восстановить эстетичный вид ротовой полости. Поэтому воспользоваться ею могут граждане, не желающие умерщвлять здоровые зубы в целях установки протеза.

Противопоказания

Протезирование без обточки – безопасная процедура, позволяющая сохранить соседние зубы в хорошем состоянии. Ее проведение предусматривает минимальное вмешательство и наличие незначительных болевых ощущений.

Этот вид протезирования не имеет противопоказаний. Исключение – развитие аллергической реакции на анестезию или средства для дезинфекции. Первое противопоказание становится менее актуальным в связи с развитием ультразвуковых способов обезболивания.

Сложнее обстоят дела с установкой имплантов. Данный вид протезирования без обточки имеет целый комплекс противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при наличии у больного:

  1. Аутоиммунного заболевания.
  2. Тяжелой болезни сердечно-сосудистой системы.
  3. Хронической почечной недостаточности.
  4. Заболеваний, нарушающих регенерацию кожного покрова.
  5. Болезней крови.

Осложнения могут возникнуть в случае наличия у пациента сахарного диабета, алкоголизма, при недостатке костной ткани и неправильном привкусе. При хорошей квалификации стоматолога проводить процедуру в случае наличия этих факторов можно, однако установка импланта займет больше времени.

Виды протезирования без обточки

Существует несколько видов протезирования без значительной обработки соседних зубов. Наиболее надежный метод – имплантация.

Импланты крепятся к костной ткани, срок их службы превышает десять лет. Однако это дорогостоящая процедура. На установку одного элемента может уйти больше шести месяцев.

Установка гибких протезов, коронок и адгезивных мостов стоит дешевле. На установку отдельных элементов может уйти не более двух дней. При подборе способа протезирования стоматолог ориентируется на состояние зубного ряда своего пациента. Поэтому подбор конкретного протеза осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств.

Протез на вкладке

Данный вид протезирования заключается в воспроизведении отсутствующей части зуба посредством установки вкладыша, крепящегося на цемент. Вкладки создаются из керамики и имеют вид отсутствующей части костного образования.

Метод подойдет гражданам, степень разрушения зуба у которых слишком велика для установки пломбы, но еще позволяет использовать протез на вкладке.

Адгезивный мостовидный протез

Эта технология сравнительно молода и используется в только тогда, когда необходимо восстановить один зуб. Если на соседних костных образованиях есть кариозные полости, для установки протеза используются они.

В противном случае проделываются небольшие отверстия (не затрагивающие дентин), после чего с помощью клея прикрепляется армирующая полоска и проводится полимеризация. Готовая конструкция крепится к данной полоске (балке).

Метод не вызывает аллергических реакций. Подвижность опорных зубов сохраняется благодаря эластичности клейкой массы. Стоимость процедуры не отличается от стандартного протезирования. Однако недолговечность конструкции приводит к необходимости периодично повторять установку.

Технология CBW

Этот метод протезирования приводит к большему повреждению здоровых зубов, нежели в предыдущем случае. Для его использования необходимо установить замки на соседние костные элементы, для чего в них проделываются отверстия. Они небольшие, но все же затрагивают не только эмаль, а и дентин. После установки конструкции замки закрываются и обрабатываются композитом.

К преимуществам метода можно отнести скорость проведения работ, незначительное разрушение здоровых зубов и отсутствие давления на десны. Однако, как и в предыдущем случае, данный вид протезирования отличается недолговечностью.

Протезы из нейлона

Если в зубном ряде отсутствует сразу несколько зубов, применяются нейлоновые (силиконовые) протезы. Стоматолог делает оттиск, после чего изготавливается съемная пластина с недостающими элементами.

Читать еще:  Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение медикаментами, фото

Конструкцию можно снять и одеть в любое время, невзирая на ее прочное крепление в ротовой полости. Особый уход за протезом не нужен. Материал изготовления не вызывает аллергической реакции.

Срок службы конструкции – не более трех лет. Такие протезы дороже их обычных аналогов из-за используемых при изготовлении материалов.

Имплантация

Наиболее дорогая и одновременно надежная технология – установка импланта. Процедуре предшествует тщательное обследование ротовой полости, а в случае необходимости – наращивание костной ткани. Суть способа заключается в создании искусственного корня с последующей вставкой штифта и наращиванием коронки.

Установка импланта – сложная, дорогостоящая процедура. Весь процесс может растянуться на несколько месяцев. Однако импланты сохраняют свою функциональность десятилетиями. Кроме того, они препятствуют атрофии костной ткани, которая возникает в случае отсутствия зуба.

Ход процедуры

Выше кратко описаны основные способы протезирования. Ход операции зависит от выбранного стоматологом метода. В качестве примера можно привести порядок установки импланта. Алгоритм действий в этом случае состоит из нескольких этапов:

  1. Обследование пациента.
  2. Наращивание костной ткани (в некоторых случаях этот этап пропускается).
  3. Разрез десны и формирование углубления для будущего импланта (корня).
  4. Установка конструкции в углубление, зашивание десны.
  5. Формирование мягких тканей десны (проводится после того, как имплант приживется).
  6. Снятие формирователя десны с последующим вкручиванием титанового штифта.
  7. Установка постоянной коронки на титановый штифт.

Другие методы протезирования не предусматривают такого обширного вмешательства, являются менее сложными. Кроме того, пациент в любое время может вернуться к обычным протезам. Однако подобное случается редко.

Таким образом, новые технологии протезирования позволяют восстанавливать зубной ряд без значительной обработки опорных костных образований. Это позволяет отказаться от депульпирования и шлифовки, что сохраняет целостность здоровых зубов.

Существует несколько видов такого протезирования, различия между которыми заключаются в сложности исполнения, стоимости, надежности и уровне повреждения здоровых костных образований.

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов или полной адентии: какой протез лучше поставить?

Отсутствие зубов сегодня не является приговором, стоматологи восстанавливают ряд различными способами. При этом пациент может выбирать из существующих методов наиболее эстетичный, отвечающий образу жизни, или тот, который будет по карману. Потеря большого количества зубов или полная адентия требует особого подхода при выборе способа протезирования. Врач должен постараться восстановить прикус, окклюзию, добиться того, чтобы искусственные зубы выглядели естественно и выполняли свои функции.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

При потере нескольких рядом стоящих зубов, а также зубов-антагонистов, восстановить ряд можно с помощью несъемных и съемных конструкций. Оба метода протезирования имеют достоинства и недостатки, а также могут отличаться по стоимости. Чтобы выбрать оптимальный вариант, который поможет решить максимум задач, нужно выяснить, что собой представляет тот или иной вид протезов.

Установка мостов

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов уже несколько десятилетий выполняется с помощью мостов (подробнее в статье: какие существуют способы протезирования зубов при большом их отсутствии?). Задача этих конструкций — закрыть просвет в ряду за счет протезов, которые крепятся на соседнюю пару зубов. С тех пор суть моста осталась неизменной – опорные зубы обтачиваются под коронки, между ними крепится дуга, на которую устанавливаются протезы. Изменились материалы, способы препарирования зубов, а также появилась возможность установки моста на импланты.

Зубные мосты изготавливают из металлокерамики, металлопластмассы и керамики. Существуют и пластмассовые мостовидные протезы, которые обычно устанавливают в качестве промежуточного этапа протезирования — на 1-2 месяца. Пластмасса быстро окрашивается от напитков и ярких продуктов. К тому же, протезы из мягкого материала не выдерживают долгосрочную нагрузку и быстро выходят из строя.

Достоинствами мостов является немедленная адаптация к протезу (1-2 дня), хорошая эстетичность, а также невысокая стоимость по сравнению с имплантами. Недостатки мостовидных протезов существенны – под установку конструкции нужны крепкие зубы, которые возьмут на себя функцию опоры. Их придется закрыть коронками, для чего потребуется препарация. При этом стоматологи часто предлагают депульпировать зубы для крепления.

Установка моста противопоказана, если опорные единицы поражены глубоким кариесом, или у пациента пародонтит. Ослабленные зубы не смогут выдержать нагрузку, взяв на себя функции соседей по ряду. Также мостовидные протезы не рекомендуются людям с некоторыми видами аномалий прикуса, тем, кто страдает бруксизмом или повышенной стираемостью эмали.

Использование имплантов

Установка искусственного корня вместо отсутствующего зуба – наиболее современное и комфортное для пациента решение. Имплант представляет собой титановый стержень, имитирующий корень зуба, который вживляется в кость. Если врач выполнит работу на «отлично», у пациента не будет никаких проблем с протезом в ближайшие 10-15 лет. Искусственный зуб полностью возьмет на себя функции натурального, и не будет отличаться от соседей.

Однако имплантирование подходит не всем. Эта процедура имеет ограничения:

  • Не рекомендуется вживлять импланты лицам с плохой свертываемостью крови, так как установка стержня предполагает повреждение мягких и твердых тканей.
  • Сахарный диабет может стать причиной плохой приживляемости протеза, однако, если заболевание под контролем, стоматолог может согласиться выполнить процедуру.
  • Лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, перенесшим инфаркт, лучше предупредить о своем состоянии врача. Оперативное вмешательство с анестезией может оказаться неприемлемым для такого пациента.

Некоторые ограничения являются временными, импланты лучше ставить после устранения следующих проблем:

  • Различные виды стоматитов.
  • Состояние после радиационной терапии. У таких пациентов обычно уменьшается подача крови к кости, и установка протезов может вызвать некроз твердых тканей.
  • Туберкулез в активной фазе.
  • Общее недомогание, повышенная температура.

К недостаткам имплантирования можно отнести высокую цену процедуры. Это связано с тем, что себестоимость имплантов не малая, поскольку для их производства необходимо современное оборудование, качественные материалы и несколько ступеней контроля. Если же прибавить к этому оплату услуг врача и учесть, что количество зубов для протезирования может быть больше 2-3 – цена окажется еще более существенной.

Съемные протезы

У большинства наших соотечественников сложилось негативное мнение о съемных зубных протезах. Это связано с тем, что раньше «вставную челюсть» было трудно скрыть от окружающих. У людей со съемными протезами нарушалась дикция, а сами конструкции норовили выпасть изо рта во время еды. Современные протезы намного комфортнее в эксплуатации и при правильном подходе такая конструкция будет выглядеть не хуже естественных зубов. Рассмотрим, какие существуют съемные протезы.

Бюгельные конструкции

Надежные и эстетичные съемные конструкции на основе металлической дуги, на которую наносят акрил и крепят искусственные зубы, получили название «бюгельные». Основные показания к установке подобных протезов – отсутствие двух-трех рядом стоящих зубов. Бюгельные изделия можно поставить и при более значительной потере зубов. Каждый протез изготавливают по индивидуальным меркам с учетом расположения здоровых зубов, прикуса и т.д. Недостатками бюгелей считается их относительно высокая стоимость, а также время на изготовление — процесс установки может занять около месяца.

Бюгельные протезы для верхней и нижней челюсти конструктивно отличаются — первые оснащены анатомической пластинкой, частично закрывающей нёбо (рекомендуем прочитать: как устанавливается бюгель на верхнюю челюсть?). Однако главное отличие разновидностей бюгелей – тип крепления. Существуют следующие способы фиксации:

  • Кламмеры – крючки, которые фиксируются на каркасе. С их помощью может быть выполнено шинирование расшатанных из-за пародонтита зубов.
  • Аттачменты (микрозамки) – обеспечивают жесткую фиксацию протеза. Такие приспособления обойдутся дороже кламмеров.
  • Телескопические крепления. Наиболее эстетичный, но и самый дорогой вид бюгелей. Для фиксации конструкции врач обтачивает рядом стоящие опорные зубы под специальные телескопические коронки. Изделие необходимо идеально подогнать так, чтобы подвижная и неподвижная части конструкции совпали.
Протезы из акриловой базы

Конструкции, выполненные из акрила, представляют собой базу, по цвету совпадающую с дёснами, на которую крепятся искусственные зубы (фото). Такие протезы во рту опираются на нёбо или дёсны, а частичные могут быть оснащены специальными крючками, позволяющими зацепиться за родные зубы. Акриловые изделия гибкие, отлично имитируют собственные зубы.

Однако у подобных конструкций есть недостатки. Учитывая уровень современного протезирования, протезы на акриловой базе не долговечны по сравнению с изделиями из других материалов. Плюсом таких протезов является быстрая установка и относительно невысокая стоимость. При этом аккуратная эксплуатация и должный уход обеспечивают сохранность акриловых изделий на десятилетия.

Нейлоновые изделия

Какие протезы считаются наиболее комфортными в носке? Сегодня это эстетичные нейлоновые изделия, их еще называют «мягкими». Эти протезы изготавливают из дентального гипоаллергенного нейлона, и надевают на родные зубы, которые не требуют предварительной обточки. За счет своей гибкости и фиксации с помощью специальных кламмеров, такие конструкции можно использовать и при пародонтите, параллельно проходя курс лечения.

Мягкие протезы не теряют внешний вид весь срок эксплуатации, не окрашиваются пигментами. За счет особых свойств нейлона изделия не накапливают микроорганизмы и не впитывают запахи. Недостаток нейлоновых конструкций – повышенная гибкость, что приводит к преждевременному истиранию основы, а также повреждению десен. Нейлоновые протезы недолговечны (срок службы – от 2 до 7 лет), а стоимость их довольно высока.

Пластиночные зубные протезы

Эти протезы доступны по стоимости, однако не слишком комфортны в эксплуатации за счет твердой основы-пластинки. На верхнюю челюсть изготавливают конструкции с опорой на нёбо, на нижнюю – с креплением на дёсны.

Достоинства изделий из пластмассы – бюджетная стоимость, простой уход, равномерное распределение жевательной нагрузки. Недостатки – не самый эстетичный вид, возможно нарушение дикции. К тому же такие конструкции часто некомфортны в носке – они могут натирать дёсны, снижать чувствительность рецепторов за счет своей формы, что приводит к изменению вкуса.

Съемные сектора или сегменты

Возникают случаи, когда пациент лишился нескольких зубов, расположенных с одной стороны челюсти. В этих ситуациях рекомендуется использование съемных секторов или сегментов протезов. Такие конструкции не требуют задействования здоровых зубов с другой части челюсти, а крепятся непосредственно на нужный участок с помощью кламмеров или аттачментов. Изготавливают съемные сегменты из акрила, пластмассы, нейлона.

Протезирование при полной адентии

Решить вопрос о протезировании челюсти с полным отсутствием зубов можно по-разному. Существует два пути — имплантировать опорные зубы, на которые затем изготовить протез, либо сразу применить полностью съемную конструкцию. Оба способа могут быть реализованы с учетом индивидуальных особенностей пациента. Каждый из методов протезирования имеет достоинства и недостатки, о которых мы поговорим подробнее.

Съемные конструкции

Полностью съемные протезы фиксируются на дёсны с помощью присосок, создающих вакуум. Основа конструкции – материал, близкий по цвету к десне. Это может быть акрил, нейлон, некоторые разновидности пластмассы. На базовую конструкцию крепятся искусственные зубы. Плюсом съемных протезов является легкость в уходе, возможность выбрать комфортный в носке материал, или подобрать бюджетные изделия. Главными их недостатками являются:

  • Большая площадь перекрытия рецепторов, что приводит к угнетению вкусовых ощущений.
  • Под вакуумное соединение может попадать слюна, частички пищи, что способствует ослаблению фиксации. Во время пережевывания еды или при разговоре протез может становиться подвижным.
  • Съемные протезы необходимо систематически регулировать. Это связано с тем, что десна берет на себя основную жевательную работу, а твердые ткани остаются без нагрузки. Со временем они уменьшаются в объеме, что приводит к изменению формы челюсти, и необходимости подгонки изделия.

Несъемные изделия

Наиболее надежным способом восстановления ряда, если зубов нет вообще (полная адентия), является предварительное имплантирование опорных единиц. Перед тем, как изготавливать протез, стоматолог проводит вживление имплантов, на которых впоследствии и фиксируется вся конструкция. Как правило, требуется установить от 4 до 10 имплантов (на верхнюю челюсть иногда рекомендуется сделать 6 опор, на нижнюю — до 4). На подготовленные опоры крепится съемный или мостовидный (балочный) протез.

Для балочной фиксации на одну челюсть потребуется установить 4 импланта. Такая конструкция является наиболее надежной, и состоит из балки, которая крепиться на импланты, и пластиковой накладки (искусственных зубов на десне). Мостовидный протез с опорой на имплантанты надежен, в нем использовано минимальное количество пластмассы, но стоимость такой конструкции выше, чем у аналогов.

Сравнение съемных и несъемных протезов

Какие протезы лучше — съемные или нет? Каждый вид протезирования имеет свои особенности. Принимая решение об использовании съемных или несъемных приспособлений, нужно брать во внимание следующие факторы:

  • съемные конструкции требуют регулировки, зато пациент может их самостоятельно вынуть изо рта, почистить и провести дезинфекцию;
  • несъемные протезы можно чистить так же, как и родные зубы, к тому же они не будут выпадать изо рта в самый неподходящий момент;
  • съемные изделия более доступны по цене, чем протезы, установленные на импланты.

Например, при аллергии на пластик, который выделяет мономеры – вредные химические соединения, врач может предложить альтернативу – металлические конструкции или изделия из керамики.

Как ухаживать за протезом для продления срока службы?

За протезами необходим правильный уход — тогда изделия прослужат дольше. Общие правила:

  • Не стоит нагружать искусственные зубы, раскалывая орехи и другие твердые предметы.
  • Регулярно очищать протезы от скопившегося налета. Несъемные ежедневно чистить щеткой, использовать нить для очищения зубных промежутков. Съемные обеззараживать в специальных контейнерах с УФ-лампой.
  • Важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы врач смог вовремя подрегулировать конструкцию.
  • При возникновении дискомфорта во время ношения протеза, появления натёртостей необходимо обращаться к врачу.

Сколько стоят конструкции?

Стоимость протезирования довольно высока. Однако большинство стоматологических клиник предлагают свои услуги в рассрочку или в кредит. В Москве и Московской области цены на установку протезов при полном или частичном отсутствии зубов, следующие: (см. также: виды съемных зубных протезов, применяемые при отсутствии задних зубов)

  • пластинчатый протез на одну челюсть — 15 000 рублей;
  • нейлоновый протез на всю челюсть — 40 000 тысяч рублей;
  • протез на имплантах – 130 000 рублей;
  • акриловый съемный протез с вакуумной фиксацией – 15 000 рублей;
  • бюгельные протезы для жевательных зубов — от 40 000 рублей.

Как проводится протезирование зубов без обточки?

Несколько лет назад, чтобы восстановить утраченный зубной ряд, при имплантации применялось депульпирование здоровых резцов, находящихся рядом. Умертвлять здоровые зубы хотелось не всем пациентам, но другого выхода не было. В современной стоматологии появились методы, которые позволяют проводить протезирование без обточки хороших опорных единиц. Эти способы активно используются и сегодня.

Что характерно для протезирования зубов без обточки?

Главной особенностью такого протезирования считается возможность восстановить зубной ряд, не подвергая механическому воздействию и депульпированию здоровые резцы. Кроме этого, установка протезов без уничтожения соседних зубов, является лучшим решением в ряде случаев:

  • потеря большого числа стоящих рядом резцов;
  • высокая подвижность опорных единиц – в этом случае качественное закрепление импланта на них исключено;
  • подверженная крошению эмаль – тогда опорный зуб будет слабым и мост долго не прослужит;
  • наличие заболеваний, являющихся противопоказанием к обточке зубов;
  • протезирование зубов у ребенка.

Если раньше в определенных ситуациях и при наличии противопоказаний человеку нельзя было проводить протезирование стандартным способом, то сейчас с этим проблем нет.

Плюсы и минусы такого варианта

У процедуры протезирования зубов без обточки соседних зубов имеется ряд преимуществ:

  • быстрое привыкание к протезу;
  • легкость в проведении гигиены импланта;
  • целостность опорных резцов;
  • низкий риск развития аллергических реакций – материалы для изготовления конструкции подбираются индивидуально и являются гипоаллергенными;
  • правильное распределение жевательной нагрузки;
  • восстановление эстетических качеств зубного ряда;
  • быстрота установки изделия;
  • возможность при необходимости менять тип конструкции.

Как бы ни были хороши такие конструкции, при выборе изделия необходимо учитывать и их недостатки:

  • Хрупкость некоторых типов протезов. Не все импланты могут выдерживать постоянную нагрузку из-за узкой площади опоры.
  • Возможно ограничение в выборе материала. Некоторые способы подразумевают применение только композита, из-за которого на соседних резцах может развиваться кариес.
  • Узкая область применения. Каждый тип протеза может использоваться в определенных ситуациях.
Читать еще:  Металлокерамическая коронка: фото зубов до и после, срок службы, плюсы и минусы, этапы изготовления

Важно! Выбирая тип протезирования, необходимо проанализировать все достоинства и недостатки каждого способа.

Используемые методы протезирования без обточки

В современной стоматологии существует несколько видов протезирования зубов без обточки соседних опорных элементов. Основные отличия между ними – показания к использованию, срок эксплуатации и метод установки.

Важно! Все методики, за исключением имплантации, являются временным протезированием. Навсегда их можно устанавливать только тогда, когда невозможно провести имплантацию.

Гибкие конструкции съемного типа

Обычно материалом для изготовления изделия служит нейлон. Конструкция представляет собой единое нейлоновое изделие, которое полностью имитирует контур неба и десны с расположенными искусственными зубами. Такие протезы используются, если у пациента:

  • болезни тканей пародонта;
  • наблюдается аллергическая реакция на акрил или проявился протезный стоматит на изделие из акрила.

Для установки изделия не нужно депульпировать здоровые резцы, крепится с помощью кламмеров. Для ухода за нейлоновым изделием нужно использовать специальные приспособления.

Из преимуществ нейлонового протеза можно выделить:

  • доступную стоимость;
  • большой период службы;
  • гипоаллергенность используемых материалов.

Но есть и серьезный недостаток: конструкция гибкая, то есть нестабильная. Из-за этого возможно появление дискомфорта на слизистой.

Микропротезирование

Новый метод, применяется для восстановления частично испорченных зубов, а также для резцов, имеющих неэстетичный внешний вид. Протезирование таким способом делится на два типа:

  • Виниры. Тонкие накладки, используются при протезировании передних зубов без обточки соседних. Они накладываются на пораженную единицу.
  • Вкладки. Используются для реанимации боковых зубов, когда коронка разрушена не менее чем наполовину. Вкладки изготавливают из композита и керамики.

Недостаток метода в том, что с помощью микропротезирования невозможно восстановить утерянный зуб.

Способ Данте

В этом случае изношенные резцы можно восстановить, используя карбоновое волокно. Обтачка опорных единиц не требуется, ортодонт обрабатывает их лазером, после чего фиксирует протез. При таком протезировании нагрузка получается одинаковой и на протез, и на соседние зубы.

Система CBW

Метод используют в том случае, когда нужно восстановить один зуб. Важное условие: опорные зубы должны быть здоровыми.

Важно! Метод требует препарирования. Но полностью здоровый зуб обтачивать не придется, ортодонт в опорных единицах делает микроканалы, нужные для фиксации коронки.

В просверленные отверстия вставляются замки, на которые крепится коронка.

Из достоинств такого способа протезирования можно выделить:

  • приемлемую цену;
  • минимальное травмирование соседних единиц;
  • быстроту установки изделия;
  • отсутствие восстановительного периода;
  • возможность убрать конструкцию и заменить другой.

Есть у такого протезирования недостатки:

  • большая нагрузка на опорные резцы, из-за чего со временем они могут расшататься;
  • недолговечность.

Несмотря на наличие таких минусов, CBW система пользуется популярностью среди пациентов.

Адгезивное протезирование

Метод похож на способ CBW-протезирование, разница в фиксации. Адгезивные мосты фиксируются с помощью пластиковых или стекловолоконных нитей.

Такой способ протезирования применяется в определенных случаях:

  • при наличии противопоказаний к проведению иных способов восстановления зубов;
  • при патологии тканей пародонта;
  • после перенесенного инфаркта;
  • при необходимости скорректировать аномалии фронтального отдела челюсти.

Существенными преимуществами протезирования данным способом являются:

  • отсутствие металлических составляющих в конструкции;
  • быстрая установка моста;
  • не нужно депульпировать опорные единицы;
  • прочность изделия;
  • склонность фиксирующего клея к деформации. То есть опорные зубы сохраняют подвижность.

Для фиксации моста можно использовать несколько методов:

  • Крепление на стоматологический клей. Обтачивание соседних зубов не требуется.
  • Крепление к задней поверхности. В опорных единицах просверливаются каналы, в которую укладывается нить из стекловолокна, все это потом заливается адгезивным средством.
  • Крепление на режущей части. Способ фиксации аналогичен предыдущему варианту.

Имплантация

Это самый качественный способ протезирования. Имплантация может проводиться как для протезирования одного зуба без обточки соседних зубов, так и при существенном отсутствии зубных единиц.

Имплант состоит из:

  • штифта из титана, который выполняет функцию зубного корня – его вставляют в челюстную кость;
  • абатмента – связующее звено, соединяющее корень и искусственный зуб.

Важно! Лучший материал для изготовления импланта – титан. Такие коронки вживаются практически у всех пациентов.

  • исключено развитие атрофии челюсти;
  • прочная фиксация;
  • возможность крепить несъемный протез на импланты пи отсутствии зубного ряда.

К недостатку такого метода протезирования относится долгий срок установки, который может занимать несколько месяцев.

Какой метод выбрать?

При выборе способа протезирования рекомендуется учитывать разные факторы. При незначительной деформации передних резцов подойдет микропротезирование. Если у пациента отсутствует много зубов, то можно выбрать гибкую нейлоновую конструкцию. Под определенную ситуацию подбирается подходящий способ протезирования. Поэтому рекомендуется своевременно обсудить со стоматологом подходящий вариант.

Этапы проведения процедуры

Вне зависимости от выбранного типа протезирования, перед установкой конструкции обязательно проводятся процедуры по подготовке ротовой полости. В нее входят:

  • лечение поврежденных резцов;
  • удаление корней;
  • лечение кариеса и патологий;
  • ликвидация зубного камня.

После полной санации стоматолог начинает процедуру протезирования. Для различных типов протезов рекомендуется проводить разные манипуляции.

Этапы монтажа адгезивных конструкций:

  1. Создание пазов в опорных зубах (насечки настолько малы, что не причиняют вред дентину).
  2. Замер длины армирующей ленты, пропитка специальным составом.
  3. Укладка ленты в пазы, придание нужной формы, фиксация.
  4. Изготовление коронки, подходящей по параметрам к натуральным зубам.
  5. Закрепление искусственного зуба на конструкции.

Этапы установки системы CBW:

  1. Изготовление коронки. В искусственном зубе делаются углубления для второй части микрозамков.
  2. Создание на опорных единицах микроканалов.
  3. Укладка в каналы первой части микрозамочков, закрепление конструкции композитом.
  4. Установка коронки. Монтаж проводится так, чтобы обе части замочков совпали.
  5. Покрытие мест скрепления композитным материалом.

Этапы монтажа гибкого протеза из нейлона:

  1. Создание слепка десны с отсутствующим зубным рядом.
  2. Изготовление каркаса изделия.
  3. Крепление зубных коронок на основу.

Этапы установки вкладок:

  1. Снятие слепка с поврежденного резца и с соседних единиц.
  2. Изготовление вкладки необходимых параметров.
  3. Примерка изделия и цементирование.

Этапы имплантации:

  1. Обследование пациента, исключение у него противопоказаний к проведению процедуры и хирургическому вмешательству.
  2. Наращивание зубной костной ткани (при необходимости).
  3. Разрезание десны, формирование места для искусственного корня.
  4. Установка конструкции.
  5. Выжидается время до привыкания десны к инородному телу и до формирования новых мягких тканей десны.
  6. Снятие импланта, монтаж титанового штифта.
  7. Изготовление постоянной коронки по слепку челюстей.
  8. Установка изделия, цементирование.

Примерная стоимость

Цена на протезирование отличается, зависит от выбранного метода, количества восстанавливаемых зубов, материала, используемого для изготовления протеза.

Метод протезированияСтоимость
Имплантация25 000 руб.
Системы CBW9 000 руб.
Гибкие нейлоновые конструкции5 000 руб.
Микропротезирование15 000 руб.
Адгезивные мосты3 500 руб.

Заключение

Возможности современной стоматологии позволяют восстановить утерянный зубной ряд методом протезирования зубов без обточки располагающихся рядом зубов. Благодаря этому удается сохранить в целости опорные резцы. Разнообразие вариантов протезирования дает возможность обрести здоровую улыбку всем желающим.

Протезирование без обточки соседних зубов

Протезирование зубов без обточки выступает в роли инновационной технологии в стоматологии. Эта означает, что методика оставляет естественные элементы целыми и не измененными.

Отличие этого способа от традиционного в том, что не влияет на соседние элементы для последующей фиксации конструкции. Так как последствия этого могут быть самые разнообразные, как отсутствие какого-либо воздействия, так и неприятные результаты.

Именно этим и объясняется популярность этого вида.

Способы протезирования

Можно осуществить несколькими методами:

  1. Вкладками.
  2. Гибкими нейлоновыми установками.
  3. С применением аллгоритма CBW.
  4. Адгезивный.
  5. Имплантация.
Использование вкладок

Их применение целесообразно при сильном разрушении, когда пломбирование не даст стойких и качественных результатов. Ранее подобные зубы ждала только одна учесть — коронка с предварительным обтачиванием. Сегодня появились более щадящие варианты. Вкладка прекрасно справится с необходимостью восполнить потерянную долю и надежно закрепить полученную конструкцию без нанесения дополнительного вреда.

Этот вид выполняется в лаборатории по предварительно снятому макету. Они имеют незначительную схожесть с пломбой, только точнее и выполняются из более крепкого сырья, а ее эстетические показатели неоспоримы в сопоставлении с пломбой.

Помимо современных материалов возможно применение благородных металлов, типа золота и серебра. Такой вид вкладок можно считать микропротезом без повреждения собственных.

Применение гибких нейлоновых конструкций

Это разновидность полных и частично-съемных установок. Полупрозрачная структура сырья позволяет максимально точно имитировать слизистую.

На заметку: Применение подобной методики позволяет заместить до пяти зубов.

Нет необходимости дополнительных установок. Кроме того у данного способа протезирования есть несколько достоинств перед прочими видами:

  • не требуется обточка и микрошлифовка эмали;
  • надежное закрепление;
  • нет неприятного воздействия на ткани;
  • высокая упругость и гибкость;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • не поглощают различные запахи, влагу и пр.;
  • за счет высокой прочности возможно полное воссоздание потерянных функций;
  • сохранность полученных эстетических результатов, даже спустя время;
  • не требуют длительного привыкания.

Подобную конструкцию пациент может использовать более длительное время, лишь изредка вынимая перед сном. Однако, это не обязательное условие. Самым важным моментом, когда необходимо вынимать протез, является проведение гигиенических процедур.

Применение установок за счет системы CBW

CBW — это мосты без коронки в привычном понимании.

Появилась данная методика совсем недавно. Используют ее преимущественно в случае необходимости восстановления переднего или жевательного зуба.

Изложим краткую суть этого типа.

В микроканалы опоры укрепляются самоклеящиеся микроскопические замки. На них закрепляется промежуточная доля моста. При этом ни обточка, ни депульпация не проводятся.

Сам мост фиксируют на ранее установленные замки с использованием цемента.

На заметку: Благодаря особенностям строения, данный вид протезов может выдержать нагрузку, гораздо больше жевательной.

Основная часть давления приходится на встроенные замки, которые перераспределяют ее на все опоры. Приятно то, что такой вид реставрации позволяет избежать давления на десны.

Если учесть низкую стоимость и не значительные затраты времени, можно утверждать, что это революционная технология наиболее востребованная в области мостовидной конструкции.

Использование адгезивных мостов

Эта конструкция состоит из двухкамерных вкладок. Именно они служат опорой. Данные вкладки соединяются при помощи специальной балки из стекловолокна, которая является основой для нового элемента.

Использование имплантации

Наиболее эффективная методика воссоздания зубного ряда без предварительной обточки. Такая методика предполагает вживление искусственных корней, поверх которых фиксируется коронка.

Этапы протезирования

Вся процедура, независимо от технологии, выполняется по одному алгоритму:

  • делаются незначительные углубления, которые не затрагивают глубоких тканей;
  • проводится кислотно-адгезивная подготовка поверхности зуба и углублений к дальнейшей работе;
  • закрепление армирующей ленты;
  • закрепление конструкции;
  • окончательная подгонка по прикусу.

Сколько стоит?

Как уже было сказано ранее, они имеют весьма доступную стоимость:

  • микропротезирование стоит от 4500 руб.;
  • мостовидные конструкции от 7000 руб.

Видео по теме: Базальная имплантация зубов нижней челюсти. Отзыв пациента об имплантации за неделю

Протезирование зубов без обточки

В нынешнее время восстановить зубы можно быстро и безболезненно, создавая протезы без обточки. Раньше, чтобы создать искусственный зубной протез, стоматологам приходилось обтачивать как причинные, так и находящиеся рядом с ними здоровые зубы. А это болезненный и отнюдь не рациональный процесс.

Содержание:

Адгезивное протезирование без обточки

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

  1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
  2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
  3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
  4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
  5. Он закрепляется на сформированной конструкции.
  • он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
  • у него низкая стоимость;
  • исключается возможная аллергическая реакция на металл;
  • созданная таким способом конструкция очень прочная;
  • он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.
  • недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование на микрозамках (система CBW)

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

  1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
  2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
  3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
  4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
  5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
  6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.
  • Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
  • Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
  • Он быстрый.
  • Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.
  • Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Гибгий нейлоновый протез

Нейлон — легкий, тонкий и чрезвычайно гибкий материал. Его используют в конструкции в качестве каркаса (базиса), на который крепится один или несколько искусственных зубов. Именно за счет особых свойств нейлона протез плотно обхватывает десну и опорные зубы, одновременно очень мягко прилегая к одному из нёб.

  • Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.
  • Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.
  • На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.
  • Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.
  • Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.
  • Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.
  • Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.
  • Протезы не требуют особого ухода.
  • Рисунок слизистой оболочки рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.
  • Довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.
  • Высокая стоимость. Цена такого протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

Читать еще:  Вставить зубные протезы

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

Имплантация

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется, а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Этапы создания зубных имплантов:

  • Пациент обследуется. Врач выясняет, нет ли у него противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также подготавливает ротовую полость к предстоящей операции.
  • Если же за время отсутствия зуба костная ткань уменьшилась, то сначала ее наращивают, а затем переходят к следующему этапу ортопедического лечения.
  • Разрезается десна, и в десневой кости формируется углубление для импланта — будущего искусственного корня. Конструкция имплантата внедряется в это углубление, а десна зашивается.
  • Имплантант приживается (в зависимости от метода имплантации процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а все это время пациент для маскировки может носить временную коронку).
  • После его приживления формируются мягкие ткани десны, чтобы полученная таким способом десна потом равномерно окружала зубной протез.
  • Затем формирователь десны снимается, а на его место вкручивается титановый штифт (абатмент). Титан не вызывает отторжения организмом, что делает его безопасным материалом для использования.
  • А уже следом делается слепок с обеих челюстей для создания постоянной коронки, которая впоследствии цементируются на установленном абатменте.
  • Долговечность (срок их службы исчисляется десятками лет).
  • Опорные зубы не подвергаются никакой обработке, даже минимальной. Протез конструируется без обточки.
  • Имплант останавливает атрофию челюстной костной ткани, неизбежно начинающуюся после удаления или выпадения зуба (зубов).
  • Продолжительность во времени. На создание такого зубного имплантата может уйти полгода.

Методы протезирования зубов без обточки

Для установки протезов традиционным методом необходимо депульпировать соседние зубы, которые будут служить опорой, и обточить их под размер коронки. В конечном итоге каждый следующий в ряду здоровый зуб после такого препарирования постепенно разрушается. Его приходится удалять или он выпадает сам. Конструкцию приходится переделывать и устанавливать снова. Но технологический прогресс в стоматологии развивается стремительно. Поэтому уже существует технология, позволяющая протезировать зубы не обтачивая соседние, здоровые. Но функциональность зубного ряда с ее помощью можно восстановить в короткий срок, не причиняя боли пациенту.

Особенность технологии

Если утрачен один передний или жевательный зуб, то его по новому методу восстанавливают, не препарируя соседние единицы. Достоинства этой технологии:

  • Быстрое протезирование
  • Соседние здоровые зубы не препарируются, значит не получают травмы
  • Не нарушается кровоснабжение костной ткани, что сохраняет ее функциональность
  • «Коронковая» часть здоровых зубов и их сосудисто-нервные пучки сохраняются целыми
  • Срок регенерации и адаптации минимальный
  • Протез можно ставить на запломбированные зубы
  • Невысокая цена
  • Хорошие эстетические показатели

Использование стоматологических матриц позволяет обойтись без обточки здоровых зубов

В боковую поверхность протеза при его изготовлении вставляют матрицу. При установке конструкции она соединяется с замком и защелкивается. Такая система крепления способствует равномерному распределению нагрузки на челюсть во время пережевывания пищи, поэтому протез функционирует естественно, не доставляя неудобств владельцу.

Адгезивное протезирование

Такой метод называется адгезивно-мостовидным протезированием и состоит из следующих этапов:

  • Около жевательных зубов выполняются насечки
  • Отрезается отрезок армирующей ленты нужной длины, пропитывается клеящим средством
  • Лента аккуратно укладывается в углубление, стоматологическим инструментом ей придается необходимая форма, затем под действием света ее полимеризуют
  • Конструкция моделируется
  • Готовый протез прикрепляется к подготовленной конструкции

При адгезивном методе применяется специальная стоматологическая лента

  • Метод безопасен, зубы при его применении обтачивать не нужно
  • Конструкция не вызывает аллергической реакции
  • Низкая стоимость
  • Хорошая прочность

Микрозамки (система CBW)

Для фиксации протеза применяют замки различных типов:

  • Из циркония. Их устанавливают на керамические коронки малой толщины, высоко эстетичны
  • Из металла. Подходят для коронок стандартного размера, изготовленных из металла, акрила, синтетического материала. Наиболее востребованы

Есть три вида микрозамков, которые различаются не по материалу, а по конструкции и месту применения:

  • Наиболее массивные замки предназначены для жевательных зубов. Они выполняются из металла, представляют собой овальную платформу с ротационной накладкой. Крепеж имеет вид прямоугольника, загнутого по краям
  • Микрозамки универсального применения, материалом для них служит металл или керамика. Имеют прямоугольную платформу. Крепеж повторяет зуб в поперечном сечении, трапециевидный. В основании замка имеется широкая ротационная накладка, она помогает продлить срок службы конструкции
  • Самые маленькие микрозамки изготавливают для области фронтальных зубов. Отличие от описанных выше систем – нет ротационной накладки

Существует два типа крепления микрозамков:

  • Жесткий, при котором обе части замка соединены цементом в неподвижную систему. Такой тип применяют для фронтальной зоны. Цена на такое крепление небольшая, но есть опасность поломки замка
  • Лабильный. Микрозамок, соединяющий опорный зуб с мостом имеет специальную втулку. Благодаря ей происходит скольжение, что снижает риск поломки

Порядок действий

Предварительный осмотр пациента перед протезированием – процедура обязательная для выявления противопоказаний и выбора методики

Процедура включает несколько последовательных действий:

  • Обследование. Врач проводит осмотр состояния полости рта и назначает рентгенографию для оценки состояния пульпы и дентина
  • Подготовительные мероприятия. После проведения санации стоматолог начинает протезирование со снятия слепка (оттиска) с использованием альгинатной массы. Вместе с пациентом подбирается оттенок будущей коронки. Затем врач выбирает наиболее подходящий тип замка
  • Выравнивание коронки
  • Позиционирование. Позицию замка выбирают, отступив от десенного сосочка и от центра на 1 мм, поближе к лингвальной поверхности. Эту точку отмечают маркером
  • Подготовка канала. Препарируют зуб в отмеченной точке, затем стоматологическим бором канал углубляют. Получившаяся лунка очищается щеточкой, промывается водой, затем врач выполняет в течение 30 секунд ее протравливание фосфорной кислотой
  • Установка микрозамка. Конструкцию обрабатывают антисептиком, в канал вводят специальный цемент, устанавливают замок, немного утапливая его для обеспечения лучшего крепления
  • Установка готового протеза по окончании его изготовления и подгонки

После установки протеза выполняется полимеризация, врач удаляет излишки цемента и полирует поверхность.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые конструкции называют мягкими или гибкими. Ими часто заменяют или несколько зубных единиц, или весь зубной ряд. Такие протезы бывают съемными или условно-съемными. Нейлон – гибкий, тонкий материал, в протезе из него выполнен каркас, на который крепятся искусственные зубы.

Одним из немногих недостатков нейлоновых протезов является небольшой срок службы

Изготовление протеза из нейлона проходит в несколько этапов:

  • Снимаются необходимые слепки
  • В специальном аппарате методом литья создается каркас
  • На полученную основу из нейлона крепятся искусственные зубы в нужном количестве

Недостатком этого протеза считают небольшой срок службы – 2-3 года. Гораздо больше у нейлоновой конструкции преимуществ. Протез не ощущается во рту, как инородное тело, не вызывает аллергических реакций, прочно крепится, ему не нужен слишком сложный уход.

Имплантация и зубные вкладки

Взамен удаленного зуба вживляют искусственный корень. Осуществляется эта процедура хирургическим путем в определенной последовательности:

  • Детальное обследование пациента для выявления показаний и противопоказаний
  • Наращивание необходимого объема костной ткани в случае ее нехватки
  • Одним из методов в десну вживляют имплантат – титановый стержень
  • Вживленный заменитель корня в течение нескольких месяцев приживается, срастаясь с костной тканью. На этот период пациенту устанавливают временную коронку
  • После окончательно приживления на имплантат устанавливаю абатмент (переходник)
  • Снимается слепок челюсти, по нему изготавливаются постоянные коронки, которые крепятся к абатменту

Такая система долговечна, имеет практически пожизненную гарантию. Обточка соседних зубов при имплантации не нужна, а имплантат не позволяет костной ткани атрофироваться, что происходит после удаления зуба.

Вкладками реставрируют разрушенные зубы, на которые пломбу установить невозможно. Для изготовления вкладок с поврежденного и рядом стоящих зубов снимают слепок, по нему изготавливается искусственный зуб из керамики или композита. Полученное изделие крепится к подготовленной оставшейся костной ткани с помощью стоматологического цемента.

Популярные конструкции для протезирования зубов без обточки соседних единиц

У людей нередко возникает необходимость в реконструкции потерянного или сломанного зуба.

Главный вопрос, который их интересует – можно ли сохранить целости соседних зубов?

Современный уровень развития стоматологии предлагает большой выбор методов реставрации зубов без повреждения соседних элементов.

Показания и противопоказания

Под протезированием понимается восстановление утраченных или поврежденных зубов с помощью искусственной конструкции. Такой вид стоматологического лечения проводится при желании пациента.

Показаниями могут служить:

  • Слабая эмаль;
  • Полное или частичное разрушение коронки;
  • Наличие сколов или трещин;
  • Полное отсутствие одного или нескольких зубов;
  • Большие щели между зубами;
  • Неправильное положение зубного ряда;
  • Темный цвет эмали.

Восстановление можно осуществить любому человеку, прямых противопоказаний к этой процедуре нет. Но имеется ряд ситуаций, когда врачи могут отказать в данной услуге.

Противопоказаниями могут послужить:

  • Наличие инфекционных заболеваний в острой форме;
  • Сильный рвотный рефлекс и индивидуальная непереносимость компонентов конструкции;
  • Период беременности;
  • Низкий уровень личной гигиены;
  • Проведение лучевой терапии;
  • Врожденные патологии челюстной кости;
  • Психические расстройства;
  • Наркотическая и алкогольная зависимость;
  • Непереносимость анестезии.

После устранения данных факторов возможно установление протезов.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о технологии изготовления цельнолитой коронки.

Достоинства и недостатки

Преимуществами восстановления без обточки являются:

  • Сохранение внешней и внутренней целостности здоровых соседних единиц, благодаря чему они продолжают функционировать;
  • Минимальное вмешательство и болезненность процедуры;
  • Короткий срок установки (отдельные виды ставятся за одно посещение врача);
  • Удобное крепление и быстрое привыкание к конструкции;
  • Возможность сменить конструкцию;
  • Простота и легкость в уходе.

Благодаря этим преимуществам данный вид восстановления очень популярен. Но, несмотря на это, он имеет и свои минусы.

  • Низкий уровень прочности отдельных видов из-за малой опорной площади;
  • Узкое применение – каждый вид конструкций имеет определенные показания;
  • Ограниченные свойства материалов – в отдельных случаях может применяться только композит, который не особо прочен и способствует развитию кариеса.

При выборе того или иного способа необходимо учитывать все плюсы и минуса каждого вида.

Обзор методик

Современная стоматология может предложить несколько вариантов конструкций.

Каждый вид имеет свои назначения, способы фиксации и период эксплуатации. Только имплантаты устанавливаются на долгий период, остальные служат временным восполнением пробелов в челюстном ряду.

Микропротезы

Существует два основных вида конструкций:

  • Вкладки позволяют реставрировать коронковую часть зуба. Чаще всего их применяют для коренных элементов. Вкладки очень похожи на пломбы, но производятся по индивидуальным размерам. Материалом для изготовления изделий может стать золото, металлокерамика, керамика или композиты;
  • Виниры имеют вид тонкой накладки, которая прикрепляется на внешнюю сторону переднего зуба и дает возможность скорректировать его форму и оттенок.

Перед установкой требуется снять часть защитного слоя эмали. Виниры производятся по индивидуальным размерам из материала, идентичного эмали по тону и структуре. Они незаметны и не отличаются от анатомических элементов челюстного ряда.

Вантовое протезирование

Этот вид восстановления заключается в фиксации протеза при помощи специальной нити из стекловолокна.

Перед установкой на соседних единицах делают небольшие борозды, в которых будет проходить шинирующая соединительная нить.

От правильности расположения борозд зависит надежность крепления протеза. После фиксации конструкции эти борозды пломбируются композитными материалами.

Такой метод подходит для людей, страдающих патологиями десен. Конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы.

Минусами метода можно назвать:

  • Необходимость в периодической смене изделий или обновлении слоя композита;
  • Просвечивание нити через материал пломбы.

Метод Данте

Данный метод разработан Александром Данте. Он предложил использование волокна из карбона. Реставрация предполагает обработку реставрируемых фрагментов лазером. Это дает возможность восстановить поврежденную эмаль и дентин.

На соседних единицах формируются микроотверстия, с их помощью фиксируются системы на карбоновых волокнах.

Затем конструкцию обрабатывают геополимерами для придания натурального внешнего вида.

Нейлоновые и акриловые протезы

Гибкие конструкции могут производиться из нейлона либо акрила. Они могут использоваться для реставрации как одной едиинцы, так и целого ряд.

Их конструкция состоит из основы, которая обладает повышенной гибкостью, в точности дублирует контуры неба и десен, и прикрепленных искусственных коронок.

Дополнительным креплением служат клеммеры на соседних зубах. Такие протезы очень прочны, легки в уходе и не нуждаются в долгом привыкании.

Недостатками является маленьких срок службы (2-3 года) и риск натирания слизистой ротовой полости.

Система CBW

Данная система является инновационной разработкой. Она очень напоминает мостовидные протезы, но не требует повреждения соседних зубов. Такая реставрация может использоваться для воссоздания 1 или 2 зубов в любой части ряда.

Суть метода состоит в применении специальных замочков для крепления системы. В соседних элементах делаются маленькие отверстия, куда с помощью композитных материалов устанавливается часть крепления.

Затем фиксируется искусственная коронка, имеющая вторую часть замочка. Эти две половины защёлкиваются и обеспечивают надежное крепление.

Конструкция CBW позволяет минимально травмировать здоровые зубы, надежно фиксировать протез и равномерно распределять нагрузку на ряд.

Противопоказаниями к данному методу служит тонкость эмали, сильное разрушение или кривизна опорных единиц.

Адгезивные мосты

Адгезивные протезы также представляют собой разновидность мостовых систем. С их помощью можно восстановить один или несколько утраченных зубов. Отличием служит применение специальной армированной нити для крепления моста.

Основные этапы установки:

  • На соседних зубах делаются мелкие насечки, которые не вызывают их разрушения;
  • В этих насечках крепится нить, пропитанная специальным адгезивным раствором;
  • Фиксируется конструкция.

По мере затвердевания, адгезивный раствор точно дублирует цвет и структуру ткани, что делает его незаметным.

В видео смотрите технику установки адгезивного мостовидного протеза.

Протез бабочка

Наибольшей простотой в изготовлении и установке обладает протез бабочка. Он относится к временным видам, но многие люди носят его долгий период времени.

Название произошло от внешнего вида, напоминающего бабочку. Искусственная коронка крепится с помощью двух клеммеров по бокам.

Протез может быть изготовлен из пластика, нейлона или металла. Пластиковые модели имеют натуральный цвет, но быстро изнашиваются. Металлические более надежные, но заметны во рту.

Имплантация

Имплантирование является наиболее надежным способом восстановления одного или нескольких зубов. Это самый долговечный, и, соответственно, наиболее дорогой способ.

В челюстную кость вживляют титановый стержень, на него фиксируется абатмент, после устанавливается коронка.

Процедура может быть осуществлена двумя путями:

  • Одноэтапная процедура производится сразу после удаления зуба. Устанавливается имплантат с коронкой со способностью выдержать большую нагрузку;
  • Двухэтапный метод используется при заранее удаленных зубах. Устанавливается корень и ожидается его полное приживление. Только после этого фиксируется коронка.

Плюсами данного вида восстановления можно назвать долговечность конструкции и сохранение структуры костной ткани. Минусами являются высокий уровень травматичности и длительный период установки.

В этой статье обсудим, соответствует ли стоимость золотой коронки на зуб ее качеству.

Основы выбора способа

Конструкции подбираются в зависимости от клинического случая:

  1. В ситуации, когда отсутствуют патологии десен и костной ткани, самым подходящим вариантом служит имплантация.
  2. Для воссоздания клыков подходит применение адгезивных протезов или системы CBW.
  3. При ограниченных финансовых возможностях и отсутствии нескольких зубов лучше отдать предпочтение нейлоновым видам протезов.
  4. Для воссоздания эстетичного внешнего вида фронтального ряда зубов лучше всего подходят микропротезы.

Обязательные этапы

Все виды восстановления начинаются с полного обследования полости рта пациента, проведения подготовки, которая состоит из санации и лечения имеющихся очагов кариеса и воспаления.

Дальнейшие этапы протезирования зависят от выбранного метода:

  • Для гибких систем и микропротезов требуется снятие оттисков. Затем осуществляется изготовление, примерка и фиксация;
  • Для применения адгезивных мостов иCBW требуется просверлить каналы, произвести фиксацию замочков или стекловолоконных нитей, установить протез и осуществить доработку естественного рельефа;
  • Самый долгий период занимает процедура имплантации. Она состоит из таких этапов – подготовку ложа, установку корня, процесс остеоинтеграции, установку формирователя десны и фиксацию коронки.

Стоимость

Стоимость реставрации зависит от выбранного метода конструкции. Цены на услуги могут различаться также в зависимости от региона проживания и выбранной стоматологической клиники.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector