0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли лечить зубы во время беременности: на каком сроке допустимо лечение, возможна ли анестезия?

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

  • перелом коронки или корня;
  • глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
  • образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
  • непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.

  1. Лечение зубов при беременности
  2. Можно или нет
  3. Лечение впервые на ранних сроках
  4. Лечение кариеса на поздних сроках
  5. Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе
  6. Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении
  7. С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба
  8. Когда нельзя анестезию
  9. Если нужно рвать зуб с корнем
  10. Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога
  11. С какого срока лучше всего делать анестезию в десну
  12. Как может повлиять анестезия на ребенка
  13. Неотложные состояния
  14. Полезное видео

Лечение зубов при беременности

Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.

Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.

Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?

Можно или нет

Посещение стоматологического кабинета – это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что ротовая полость играет важную роль для организма. Заболевания и инфекции могут легко попасть в кровоток и вызвать осложнения, как у роженицы, так и у ребёнка. Как же лечить зубы при вынашивании малыша?

Лечение впервые на ранних сроках

Первый триместр – важное время. Именно в этот период происходит формирование и закладка внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Любое отрицательное воздействие может иметь серьёзное последствие для плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить любые лечебные мероприятия, которые проводятся с использованием сильных лекарственных препаратов. Удалять зуб, корни или нерв на ранних сроках не желательно. Доктор попытается сделать все возможное, чтобы отложить операцию на более поздний срок.

Что же касается более лёгких процедур: пломба, лечение кариеса – это можно делать. Кариозный зуб, даже если он не беспокоит женщину, представляет собой потенциальную угрозу. Он создаёт благоприятную среду для развития бактерий и вредоносных организмов. Поэтому устранять проблему нужно сразу же, на этом этапе не требуется обезболивания. Единственное ограничение – нельзя использовать мышьяк.

Часто во время беременности возникает стоматит и гингивит – воспаление прикорневой области зуба и дёсен. Обычно это связано из-за редкого дисбаланса гормонального фона. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу.

В случае, когда возник периодонтит или пульпит, требуется лечение с помощью анестетика, также необходим рентгеновский снимок. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения и не доставят вреда малышу, но такая процедура на ранних сроках делается строго по назначению врача, и в крайнем случае.

Удалять зубные камни тоже разрешено на любом сроке. Лечение не требует обезболивания, а выполняется с помощью ультразвука или специальными инструментами.

Лечение кариеса на поздних сроках

Лечение зубов перед родами нежелательно. Женщина уже имеет большой живот, который доставляет дискомфорт, возможный нервоз и переживания перед процедурой могут негативно отразиться на состоянии здоровья: тонус матки может спровоцировать преждевременные роды. Но при наличии кариеса, его необходимо устранить, чтобы бактерии не распространились по всему организму, не вызвали дальнейшие осложнения. При лечении запрещается использовать мышьяк.

Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе

Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.

В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.

Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении

Разрешённые анестетики в гестационный период:

  • Ультракаин – одно из популярных средств;
  • Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
  • Примакаин – не используется в третьем триместре;
  • Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.

Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.

Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:

  • анемии;
  • бронхиальной астме;
  • непереносимости компонентов сульфогрупп.

Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.

С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба

Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.

Когда нельзя анестезию

В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.

Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.

Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.

Если нужно рвать зуб с корнем

В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.

Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога

При сильной боли можно воспользоваться тёплым отваром для полоскания ротовой полости, чтобы устранить дискомфорт до приёма стоматолога. Для этого подойдут травы:

  • календула;
  • ромашка;
  • череда;
  • тысячелистник.

Народные способы обезболивания:

  • посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
  • на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
  • строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
  • прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.

Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.

С какого срока лучше всего делать анестезию в десну

Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.

Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.

Как может повлиять анестезия на ребенка

Современные анестетики, применяемые для беременной – это безопасные средства, прошедшие проверку и исследования. Но всегда существует небольшой процент риска при неправильной дозе.

  • отклонения внутриутробного развития;
  • угроза преждевременных родов.

Вероятности этих последствий практически на том же уровне, что и у рожениц, которые не подвергались применению обезболивающих средств.

Неотложные состояния

Женщина должна понимать, что нельзя игнорировать болевые симптомы. Это вводит организм в состояние стресса и способствуют дополнительному выбросу адреналина в кровь, что негативно отражается и на ребёнке.

При первых же признаках дискомфорта в ротовой полости нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Например, кариозный зуб на первых стадиях легко поддаётся лечению. Но иногда требуется срочная операция:

  • необходимость удаления зуба;
  • гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
  • флюс;
  • пульпит.

Каждая беременная женщина должна знать, что лечить зубы в интересном положении разрешено. Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать боль. В острых случаях врач примет решение о необходимости использования обезболивания. Главное, чтобы препарат подбирал врач, исходя из срока вынашивания и индивидуальных особенностей роженицы.

Полезное видео

Анестезия зубов во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни женщины. Однако иногда он может омрачаться таким неприятным событием, как визит к стоматологу. Будущая мамочка должна тщательно следить за здоровьем всего организма, в том числе и за состоянием зубов, но далеко не все соглашаются лечить зубы без обезболивающих препаратов. Поэтому многие женщины задаются вопросом: можно ли беременным лечить зуб с анестезией? Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно.

Можно ли обойтись без анестезии?

Некоторые женщины во время беременности категорически отказываются принимать любые обезболивающие препараты, полагая, что они могут навредить будущему малышу. По этой причине они тянут с визитом к стоматологу или терпят зубную боль, даже не принимая болеутоляющие средства. Этого делать не стоит, ведь анестетик для лечения зубок нужен далеко не всегда.

Простой кариес без осложнений можно вылечить, не применяя никаких обезболивающих препаратов. Пломбирование зуба с поверхностным кариесом проводится быстро и не требует никакой анестезии. Если женщина не боится боли, она без труда перенесет процедуру. А вот лечение осложненного кариеса, удаление нерва, удаление зуба, протезирование и другие сложные процедуры без наркоза не проводятся. Однако отчаиваться не стоит: правильно подобранный препарат позволяет лечить зуб с уколом, не причиняя особого вреда здоровью женщины и будущему малышу.

На каком сроке беременности можно лечить зубы

Когда перед беременной женщиной встает вопрос о лечении зубов, она хочет знать, на каком сроке лучше всего проводить лечение, чтобы обезопасить себя и будущего малыша от возможных осложнений?

Конечно, идеальным вариантом является лечение зубов еще на стадии планирования беременности. Прежде чем беременеть, женщине желательно посетить не только гинеколога и других врачей, но и пройти профилактический осмотр ротовой полости и при необходимости вылечить все больные зубки. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Поэтому многим женщинам приходится идти на прием к стоматологу, уже находясь в положении и подбирать наиболее безопасные препараты для лечения зубов беременных.

Поэтому в период с 13 по 32 неделю можно смело отправляться на прием к стоматологу. Однако некоторые процедуры стоматологи не разрешают проводить даже во втором триместре, потому что они опасны для плода. О том, какие именно процедуры противопоказаны беременным будет сказано чуть позже.

Лучше всего выбирать врача, который имеет опыт лечения зубов у беременных и сможет правильно подобрать дозировку препарата, сделав лечение максимально комфортным и безопасным.

Лечить зубы с анестезией лучше всего во 2-ом триместре беременности

Обезболивающие препараты

Современная стоматология предлагает своим клиентам широкий выбор обезболивающих препаратов для местного применения. Многие препараты содержат в своем составе адреналин, который противопоказан беременным. Адреналин провоцирует повышение тонуса матки и артериального давления, а это увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому женщинам в положении предлагают средства из другой лекарственной группы. Сюда относятся такие препараты, как ультракаин и примакаин, которые содержат минимальные дозы адреналина.

Ультракаин для беременных при лечении зубов применяется наиболее часто. Он не проникает через плаценту в организм ребенка, поэтому не наносит ему вреда. Кормящим мамам тоже можно применять этот препарат, поскольку он не оказывает негативного влияния на грудное молоко. Примакаин имеет примерно такие же характеристики, поэтому его применение также допустимо.

А вот такой известный препарат, как лидокаин при беременности для лечения зубов применять нельзя. Он может спровоцировать повышение артериального давления, затруднение дыхания и мышечные судороги, что опасно для женщины. Общий наркоз беременным при лечении зубов категорически противопоказан.

Существует еще один часто применяемый в стоматологии препарат – новокаин. Использовать новокаин при беременности для лечения зубов допустимо, однако лучше все-таки подобрать более современный препарат. Иногда, перед тем как сделать укол в десну врач обрабатывает место, в которое будет входить игла, новокаином. Это процедура необязательна, поскольку укольчик в десну делают с помощью тоненькой иглы, и он почти не чувствуется. Однако пациентки с низким болевым порогом часто просят врача смазать десну анестетиком.

В некоторых случаях вылечить зуб за один визит к врачу не представляется возможным и требуется установка временной пломбы на несколько дней. Раньше в состав временной пломбы входил мышьяк, поэтому многих женщин волнует вопрос: не навредит ли мышьяк в зубе при беременности здоровью будущего ребенка? На этот счет можно не волноваться, потому что мышьяк уже давно не применяется в современной стоматологии. Вместо него используются специальные препараты, которые не наносят вреда.

Читать еще:  Белые зубы: эффективные и безопасные способы отбеливания, советы для белоснежной улыбки

Отправляясь на прием к стоматологу, беременная женщина обязательно должна обязательно сообщить ему о своем положении, чтобы врач смог подобрать правильную дозировку препарата для инъекции.

Обезбаливающие препараты не должны влиять на здоровье будущего ребенка

Какие стоматологические процедуры не рекомендуется

Как уже было сказано ранее, далеко не все стоматологические процедуры можно проводить во время беременности, даже без использования анестезирующих препаратов. Что сюда относится?

  • Отбеливание зубов. Процедура отбеливания, как правило, анестезии не требует, однако для нее применяют специальный раствор, который легко проникает через плацентарный барьер и может навредить малышу. Кроме того, зубы беременной женщины становятся хрупкими, поэтому не стоит подвергать их агрессивному воздействию отбеливающих препаратов. Конечно, любая женщина стремится привлекательно выглядеть даже будучи в положении, но не стоит забывать, что здоровье малыша все-таки важнее.
  • Имплантация. Имплантация – это сложная стоматологическая процедура, которая может негативным образом сказаться на организме беременной женщины. Для приживления имплантата организм задействует много ресурсов, а во время беременности он и так испытывает немалую нагрузку.
  • Лечение под общим наркозом. Наркотические препараты категорически противопоказаны беременным женщинам, поскольку могут нанести плоду серьезный вред, поэтому общая анестезия при беременности для лечения зубов не разрешается.
  • Рентген зубов. Рентгеновские лучи негативно влияют на развитие будущего малыша, поэтому, если возможно, от этой процедуры стоит отказаться. Если рентген все-таки необходим, во время процедуры обязательно нужно прикрыть живот специальным свинцовым фартуком, который не пропускает излучения.

Зубы беременной женщины становятся очень чувствительными и даже могут разрушиться. Вот почему очень важно следить за их состоянием. Своевременное лечение и профилактика помогут будущей мамочке сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

Как беременным лечить зубы

Смотреть за полостью рта необходимо до планируемой беременности. После ее наступления уже нужно стараться избегать визитов к врачу. Но существует много случаев, когда женщины, находящиеся в положении, вынуждены обратиться к стоматологу.

Какие именно существуют противопоказания, как правильно лечить зубы и есть ли опасные периоды во время беременности нужно знать точно.

Когда требуется обезболивание

Нужно понимать, что беременность не означает запрет на применение анестезии в каком-либо виде. В этот период есть свои ограничения и свои рекомендации.

Но не стоит забывать, что именно в период инфекция, которая может порождать другие проблемы, наиболее опасна для девушек в положении, нежели анестезия.

Существуют заболевания, которые не требуют обезболивания и к ним можно отнести:

  • кариес неглубокий, без осложнений;
  • чистка, в случае кровоточивости;
  • наращивание или восстановление зуба, если не задет нерв.

Но если есть возможность потерпеть и не делать этих манипуляций в первом триместре – это будет лучшим вариантом.

Во втором триместре уже можно совершить необходимое лечение, и в случае необходимости воспользоваться обезболиванием.

Есть проблемы, которые требуют безотлагательного вмешательства врача и обязательного обезболивания:

  • удаление зуба;
  • острый периодонтит;
  • периостит;
  • воспалительные заболевания.

Если процедура сопровождается выраженными болевыми ощущениями, то без анестезии обходиться не стоит.

Действия препаратов

Препараты для обезболивания содержат различные компоненты, одним из которых зачастую является адреналин или лидокаин. Для женщин в положении, анестезия должна быть без составляющих этих лекарств. Так как именно адреналин стимулирует тонус матки, повышает давление.

Лидокаин в свою очередь способен не только вызывать скачки давления, он также может затруднять поступление кислорода.

Для проведения лечения у женщин, находящихся в положении, необходимо использовать артикаиновые препараты. Можно использовать ультракаин, также рекомендуемый препарат — примакаин, поскольку эти препараты практически не попадают в плаценту.

Способы анестезии – введение препарата при помощи укола, а также возможен спрей, который поверхностно способен обезболить десну.

Действия анестетиков обычно начинается примерно через минут 5. В это время пациентка не чувствует боли и прикосновения.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией

Сегодня фармацевтическая промышленность создает новые препараты, которые не является опасным для пациенток в положении. Благодаря таким анестетикам, можно проводить процедуры без вреда и опасности для будущего ребенка.

Одним из моментов, о которых стоит беспокоиться — это возможная инфекция, которая находясь во рту или ротовой полости, может нанести вред будущему малышу. Она может очень быстро распространиться в желудок и поразить другие органы матери.

Также большой вред может нанести боль, которую будущие мамы готовы терпеть, чтобы не навредить малышу. Поскольку медицина идет вперед и думает о будущих мамах и кормящих женщинах, не нужно отказывать себе в анестетиках.

На каждом сроке беременности существуют определенные противопоказания

Особенно важно, проводить лечение с анестезией и без нее во втором триместре. И при этом необходимо обратить внимание на применяемые препараты. Только в этом случае не будет вреда ни маме, ни будущему малышу, ни кормящей маме и ее ребенку.

Как лечить повышенную кислотность во рту? Ответ в статье.

Без анестезии

В случае манипуляций с полостью рта и лечением зубов, когда это не болезненно и не тревожит пациентку, не нужно лишний раз применять обезболивание. Все зависит от характера проблемы и возможности исправить ее без применения обезболивающих средств.

Но иногда без анестезии не обойтись. Главное понимать ее необходимость.

Не рекомендуется проводить обезболивание в таких случаях:

  • беременная на первом триместре;
  • беременная на последнем месяце;
  • в случае аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-то компоненты препараты;
  • применяемые анестетики опасны для пациентки и для ребенка.

Бывают процедуры, которые требуют вмешательства под общим наркозом. Этого нужно избегать по возможности. Так как это является противопоказанием для женщин, находящихся в положении.

Только в случае крайней необходимости можно рассмотреть лечение под общим наркозом, когда речь идет о жизни и смерти, и вариантов спасения под сетным обезболиванием нет.

Виды обезболивания и последствия

Перепады давления, возможны судороги

В связи с таким влиянием на организм, общий наркоз является противопоказанием для лечения беременным девушкам.

Рассказывает доктор

Рентген

Применение рентгенологического обследования беременным строго запрещено и должно проводиться только в тех случаях, когда для этого существуют клинические показания. Согласно санитарным нормам и правилам, если таковые показания есть, проводить рентгенологическое исследование нужно во втором или начале третьего триместра беременности.

В настоящее время существует несколько видов проведения рентгенологических исследований:

  • рентген;
  • томограф;
  • визиограф;
  • апекслокатор;

В настоящее время рентген практически все стоматологи делают цифровой. Он не требует проявки пленки. Также очень удобно хранить изображения на жестком диске или на компьютере. Но самое главное, что применение цифрового рентена минимизирует облучение пациента.

Несмотря на это, рентген для будущих мам очень опасен, поскольку даже малейшее попадание излучения способно влиять на внутриутробное развитие и формирование важных органов у ребенка.

Только использование томографа способно показать объемное изображение. Однако не все клиники могут себе его позволить.

Апекслокатор может определить конкретно точку корня больного зуба. Это позволяет понять, за какие границы не следует выходить.

На сегодняшний день альтернативы рентгену нет. Все виды исследований способны показать проблему локально, что также недостаточно раскрывает ее для необходимого лечения.

В том случае, если рентген все же необходим, врач обязательно должен надеть больной фартук, защищающий от прямого излучения.

Меры, по сохранению зубов

Важно еще на стадии планирования будущей беременности уделить внимание ротовой полости. Необходимо отрегулировать прием пищи. Вести в употребление продукты, богатые кальцием, фтором.

Уделить внимание питанию в целом и употреблять достаточное количество витаминов. Суточная доза может быть как в натуральных продуктах, так и возможно употребление витамин синтетического производства. Но ни в коем случае не переусердствовать. Во всем необходима мера.

До того, как пара запланировала ребенка, девушке необходимо посетить стоматолога, избавиться от всех возможных проблем, провести полный осмотр и профилактику ротовой полости. Рекомендуется снять камень, прежде чем запланировать беременность.

Беременность способна повлиять даже на состав слюны у женщины. Зубы имеют склонность подвергаться кариесу. Именно поэтому необходимо уделить особое внимание гигиене полости рта.

Все эти рекомендации необходимо выполнять также в то время, когда женщина уже находится в положении. Только таким образом есть возможность сохранить зубы здоровыми и не нанести вред будущему ребенку.

Из всего вышесказанного следует запомнить, что основной платформой для здоровых зубов мамы и малыша является профилактика и обязательная гигиена рта. Это позволит избежать манипуляций, которые опасны и могут нести риск для малыша, находящегося в утробе матери.

Только в случае показаний врача делать рентген. Но если есть возможность его избежать – лучше обойтись без него. Важно не терпеть боль, а сразу найти и искоренить проблему.

Применять обезболивающие уколы, если они не противопоказаны во время беременности. Обязательно необходимо сообщать стоматологу, если пациентка находится в положении, тем более, если это первый триместр, особенно первый месяц.

О виды анестезии в стоматологии. Узнайте здесь.

Как лечить чувствительность зубов? Подробности далее.

Если девушка не уверена в том, беременна она или нет, сначала необходимо убедиться и только потом принимать решение насчет лечения.

Можно ли делать местную анестезию при беременности?

Безопасность применения местной анестезии при лечении беременных женщин остаётся в настоящее время нерешённым вопросом. Разброс мнений врачей максимально возможный: от «можно использовать на любом сроке, это абсолютно безвредно» до «категорически нельзя ни на какой неделе, риск осложнений для матери и ребёнка не оправдывает пользу от лечения зубов». Причина такой амплитуды суждений – почти полное отсутствие доказательной базы токсичности/безвредности местного анестетика при беременности. Фармакологические компании от греха подальше не торопятся проверять свои препараты на беременных. Научных исследований на эту тему катастрофически мало. Поэтому требуется значительная фильтрация информации. Опираться на экспертное мнение не представляется возможным, поскольку экспертов по этой проблеме в мире нет. Не только в России, но и в странах с развитой медициной вопрос применения анестезии (и даже вообще возможности стоматологического лечения) во время беременности каждым врачом решается самостоятельно. Строгих стандартов оказания помощи беременным нет.

Опасения врачей и пациенток

Опрос 702 частных дантистов Германии показал, что только 61% из них лечат беременных пациенток, 35,5% откладывают лечение на послеродовой период, 3,5% — направляют в другие клиники. Только 10% стоматологов выполняют все необходимые виды лечения, 14% – отказываются от местной анестезии. Почти половина стоматологов указали, что не будут лечить в первом триместре, а 8,5% – и во втором. 1

В опросе 116 дантистов штата Коннектикут, США 97% стоматологов заявили, что проводили лечение беременных, но только 45% чувствовали себя комфортно при этом. 2

Обращение за консультацией к гинекологу не на много проясняет ситуацию. Опрос 138 акушеров штата Северная Каролина, США показал, что 49% из них редко или никогда не рекомендуют стоматологическое обследование пациенткам. 3

Сами же женщины плохо представляют себе риски отказа от лечения в период беременности. В обзоре 2012 года 2/3 жительниц Австралии заявили, что не обращались за стоматологической помощью во время беременности, даже при наличии проблем. 4

Так ли необходимо стоматологическое лечение при беременности?

Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом. 5 Отсутствие лечения ведёт к пульпиту и периодонтиту. Периодонтит может вызвать периостит и более серьёзные осложнения.

Гормональные изменения у беременных увеличивают заболеваемость гингивитом и пародонтитом. 6 Нелечённый пародонтит по данным некоторых исследований повышает риск низкого веса ребёнка при рождении, 7 преждевременных родов, выкидыша и преэклампсии. 8

Своевременное же устранение пародонтологических проблем улучшает здоровье не только матери, но и новорожденного. 9 Поэтому рекомендуется надлежащее наблюдение за здоровьем полости рта во время беременности и лечение, если это необходимо. 10

Основные заблуждения о местной анестезии

Существует специальная анестезия для беременных

Нет, будущим мамам делают такую же анестезию, как и всем остальным. Те же артикаин, мепивакаин, лидокаин и новокаин.

Анестезия во время беременности может привести к более низкому IQ у ребёнка и другим когнитивным отклонениям.

Этот факт действительно упоминался в медицинской литературе, только к местной анестезии, применяемой в стоматологии, он не имеет никакого отношения. Снижение коэффициента интеллекта отмечалось у детей, матери которых получали общую анестезию. 11

Использовавшиеся ранее анестетики были опасны, а современные не проникают (или почти не проникают) через плацентарный барьер, а потому полностью безвредны. Чаще всего это утверждается про артикаин (ультракаин).

На самом деле проникает и артикаин, как и все другие анестетики. Но процент его в крови плода действительно ниже – 32% от содержания в кровотоке матери. У лидокаина аналогичный показатель – 52-58%, у мепивакаина – 64%. 12 Адреналин также проходит через плаценту и оказывает воздействие на плод. 13

Анестезию беременным делать можно, но только без адреналина.

По этой причине многие стоматологи используют мепивакаин – анестетик, не обладающий сосудорасширяющим действием, а потому применяемый и без вазоконстриктора. Однако его обезболивающее действие длится в среднем только 25-40 мин. 14 Это маловато для большинства стоматологических манипуляций. Мепивакаин в большей степени проникает через плаценту, да ещё и с большей скоростью (по сравнению с лидокаином и адреналином). И имеет категорию С по классификации FDA. Это не самый лучший выбор для большинства женщин. Он показан пациенткам с артериальной гипертензией, пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцательной тахиаритмией, бронхиальной астмой и аллергией к сульфитам (добавляемым в карпулу для стабилизации адреналина).

Сам адреналин также имеет категорию C. Но подопытным животным вводили астрономические дозы этого препарата, при которых и были выявлены серьёзные тератогенные эффекты. Например, в 1981 году адреналин в дозировке 500мг на килограмм массы вызвал снижение репродуктивной способности у хомяков. 15 Человеку такую лошадиную дозу (в пересчёте на вес) не применяют даже при анафилактическом шоке или остановке сердца. В стоматологической карпуле содержится 0,009 мг или 0,018 мг адреналина, больше 7-8 карпул за один приём делать нельзя, а масса даже самой изящной дамы многократно превышает массу хомяка.

Теоретически высказывалось предположение, что вазоконстриктор может вызывать гипоксию плода, снижая маточно-плацентарный кровоток. В эксперименте над овцами было отмечено снижение кровотока плода на несколько минут. 16 Но ни одного доказательства отрицательного действия этого на человеческий плод на сегодняшний день не получено.

К тому же следует напомнить, что адреналин – это собственный гормон организма, он присутствует в кровяном русле независимо от того, было экзогенное введение или нет. И эндогенный гормон усиленно выделяется как раз таки при боли, страхе, панике. То есть, когда слабая безадреналиновая анестезия недостаточно обезболивает.

Адреналин повышает тонус матки и может привести к выкидышу или досрочным родам.

Это настолько распространённое заблуждение, что следует объяснить ситуацию подробно. Адреналин активирует как альфа-рецепторы матки (повышающие тонус), так и бета-рецепторы (снижающие тонус). Так вот его действие на β2-адренорецепторы – превалирующее. Тонус матки адреналин снижает. 17 Более того, при эпидуральной анестезии во время самих родов адреналин противопоказан, поскольку вызывает атонию и тормозит вторую стадию. Выкидыши во время лечения зубов под местной анестезией нигде в мире ещё пока не встречались (или по крайней мере нет ни одного упоминания об этом в профессиональной литературе).

Ранее в состав анестезирующего раствора добавлялся не только адреналин, но и норадреналин. Сейчас от него полностью отказались. Так норадреналин как раз больше активировал α-адренорецепторы и тонус матки повышал. Возможно, отсюда и родилось подобное заблуждение.

Местная анестезия при беременности абсолютно безвредна (при правильном выполнении).

Долгое время действительно никаких убедительных доказательств особого тератогенного или токсического влияния на ребёнка и мать не обнаруживалось. Исследования по этому вопросу были единичные и с малой выборкой. Но в 2015 году были опубликованы результаты проведённого ещё в 1999-2005 годах в Израиле наблюдения за 210 беременными женщинами, при стоматологическом лечении которых использовалась местная анестезия. Их сравнивали с 794 беременными, не подвергнутыми данной процедуре. Частота аномалий у детей первой группы оказалась 4,8%, второй – 3,3%. Авторы посчитали разницу несущественной и сделали вывод, что использование стоматологических местных анестетиков, а также стоматологическое лечение во время беременности не представляют существенного тератогенного риска. 18 Последующие авторы в статьях, посвящённых данной проблеме, стали использовать это заключение как ещё одно доказательство безопасности местной анестезии.

Однако, среди других специалистов такой вывод вызвал возражения. 19 1,5% разницы не всем показались несущественными. Ведь перейди процент аномалий хоть немного 5% барьер, и согласно статистическому анализу заключение пришлось бы менять на прямо противоположное – местная анестезия значимо повышает тератогенные риски.

По моему, 1,5% – это всё же существенное повышение риска. Но каждая будущая мама вправе это решать сама, стоматолог не должен навязывать ей собственное мнение.

Как же подобрать оптимальный анестетик?

1. Для начала стоит определиться: а так ли уж необходимо обезболивание. Многие стоматологические манипуляции безболезненны или малоболезненны. Профессиональная чистка зубов, лечение и протезирование депульпированных зубов, в некоторых случаях лечение кариеса или клиновидного дефекта живых зубов – неприятны, но часто вполне можно их вытерпеть, не испытывая невыносимых страданий. Поэтому рекомендуется попробовать такой наиболее безопасный подход. Если же возникает серьёзная боль, мучить себя не нужно – разумнее согласиться на местную анестезию.

Читать еще:  Сколько надо ходить в брекетах

Косметические процедуры (отбеливание зубов, установка виниров) совершенно не уместны во время беременности – их можно и нужно отложить.

2. Из всего спектра анестетиков при отсутствии противопоказаний предпочтительнее выбрать 4% артикаин с адреналином 1:200 000. Артикаин, хоть и имеет категорию С по классификации FDA, но безопаснее других анестетиков. Его тератогенный эффект был обнаружен, когда лабораторным кроликам и крысам вводили ударные дозы 4% артикаина в сочетании с адреналином 1:100 000 (в 2-4 раза превышающие предельно допустимую концентрацию для человека). При использовании препаратов на уровне предельно допустимой концентрации для человека у подопытных животных тератогенного эффекта не обнаруживалось. 20 Тем более, концентрация 1:200 000 вдвое ниже, да и использовать 7 карпул за один приём (предельно допустимый объём) у беременных никто не будет.

3. Если такая анестезия оказалась неэффективной, то вторую карпулу лучше использовать с соотношением 1:100 000 артикаина и адреналина. Шансы достигнуть глубокого обезболивания при этом значительно повышаются.

4. Если адреналин совсем противопоказан или существенно повышает риски осложнений (артериальная гипертензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, бронхиальная астма, гипертиреоз, феохромоцитома и др.), то нужно использовать 3% мепивакаин без адреналина.

5. Допустимо использование для беременных женщин лидокаина с концентрацией адреналина 1:200 000 или 1:100 000. Лидокаин имеет категорию B. Однако эффективность его анестезии в 1,5 раза меньше, чем у артикаина. 21 А риск аллергических реакций – выше (вплоть до анафилактического шока).

Можно ли во время беременности лечить зубы: на каком сроке возможно лечение, допустима ли анестезия?

Заболевания зубов и десен чаще других патологий сопровождают женщину в период вынашивания ребенка. Решая, нужно ли лечить зубы во время беременности, пациентки в положении опасаются пагубного влияния анестезии на плод. Во избежание большего ущерба для здоровья малыша и самой матери лучше не спешить, а изучить особенности терапии беременных пациенток.

Стоит ли лечить зубы в период вынашивания ребенка?

Беременность сопровождается повышением потребности организма в витаминах и минералах, прежде всего, в кальции. Дефицит этого компонента приводит к истончению эмали. Если вовремя не вылечить зубы во время беременности, к 36-38 неделе появляются маленькие дырочки и может потребоваться экстракция, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют будущим матерям уделить пристальное внимание своим зубам (см. также: можно ли пломбировать или удалять зубы во время беременности?).

Врачи указывают следующие причины, почему не опасно посещать стоматолога во время вынашивания ребенка:

  1. Стабилизация состояния будущей матери. Если не принять меры, зубная боль превратится в ночные судороги. Постепенно дискомфортные ощущения затронут всю десну, простреливая в область ушей и щек.
  2. Нормализация обменных процессов. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, ускоряющей метаболизм в ротовой полости. Из-за этого зубная эмаль разрушается быстрее.
  3. Санация. Слюна – естественный антисептик для рта. Проблемы с зубами увеличивают количество бактерий, тем самым затрудняя естественное очищение слизистой.

Особенности лечения в зависимости от срока

Отвечая на вопрос, на каком сроке беременным можно лечить зубы, врачи указывают, что если есть возможность отложить терапию, то ее осуществляют во 2-м триместре (рекомендуем прочитать: можно ли при ОРВИ лечить зубы?). Рентген и анестезия при беременности допускается со 2-го триместра.

Лечение на ранних сроках

Плохие зубы не лечат на ранних сроках вынашивания малыша, так как необходимо ограничить поступление обезболивающих медикаментов в период формирования плода. Лечение же без наркоза провоцирует стресс, ухудшающий состояние матери и ребенка. В последующем это может осложнить протекание беременности.

Данная рекомендация актуальна для имплантации, протезирования и профилактической чистки зубов, которые можно осуществить уже после родов. Терапия обязательна в случаях острых воспалительных процессов в ротовой полости, сопровождающихся выделением гноя. В таких ситуациях врач подбирает анестетик с минимальным содержанием адреналина.

Из-за возросшей потребности в питательных веществах в первом триместре беременности нужно увеличить их поступление в организм. Необходимо принимать витамины и минералы, отвечающие за прочность костной ткани. Кроме кальция, женщинам в положении прописывают следующие полезные препараты: витамины А, Е и D, фосфор, фтор, железо, калий.

Особенности лечения зубов во втором триместре

Второй семестр считается лучшим периодом для лечения зубов. К концу первого триместра беременности у плода формируются основные внутренние системы и органы, а плотная плацента надежно защищает его от вредных веществ, входящих в состав анестезии. В этот период можно устранить проблемы, возникшие на ранних сроках вынашивания ребенка: кариес, воспаление нервов, трещины зубов.

Лечение в третьем триместре

Нежелательно лечение зубов на 36 неделе беременности, после поднятия матки к грудной клетке. Введение обезболивающих препаратов на 3-м триместре повышает риск преждевременных родов. По этой причине лечение гнилых зубов осуществляют в крайних случаях, для устранения сильной боли, удаления омертвевших тканей.

Посещение стоматолога повышает нагрузку на внутренние органы вследствие длительного нахождения в полулежащем положении. В третьем триместре беременности увеличивается давление на позвоночник, аорту и полую вену. Чтобы не усугублять состояние больной, врач усаживает ее в кресло с наклоном на левый бок, уменьшая таким образом нагрузку на сосуды.

Анестезия во время беременности — какие препараты можно использовать?

Идеально, если пациентка обладает низким болевым порогом, позволяющим ей легко переносить простые стоматологические манипуляции без анестезии. Если же требуется удалить зуб или купировать нерв, без заморозки не обойтись (рекомендуем прочитать: на каком сроке беременности можно без противопоказаний удалить зуб?). Для обезболивания беременных запрещено использовать средства с высокой концентрацией адреналина: Имудон, Стопангин, Натрий фторид.

Для обезболивания женщин в положении с осторожностью применяют Лидокаин. В первом триместре беременности препарат воздействует на плод агрессивнее, чем на организм взрослого пациента. При передозировке Лидокаина на поздних месяцах беременности у ребенка нарушается дыхание и замедляется сердечный ритм.

При лечении зубов у беременных используют только местную анестезию. Запрещено делать общий наркоз, вводящий пациентку в искусственную кому. Потеря женщиной контроля над организмом чревата гипоксией и повышением тонуса матки. Для обезболивания применяют следующие препараты:

  1. Ультракаин. Благодаря минимальному содержанию активных компонентов данное вещество используется чаще других заморозок. Сосудосуживающие составляющие медикамента не оказывают вреда организму, а потому он применяется как во время вынашивания, так и после рождения малыша, во время грудного вскармливания.
  2. Примакаин. Несмотря на высокую проницаемость в плаценту, как у Лидокаина, препарат часто используется для обезболивания беременных. Достоинством медикамента является незначительное содержание адреналина и быстрое расщепление активного компонента.
  3. Мепивастезин (Скандонест). Не содержит адреналина и не влияет на ширину сосудов. Позволяет обезболивать пациенток с индивидуальной непереносимостью адреналиновых анестетиков. Недостаток препарата – высокая токсичность, что требует тщательного определения дозировки.
  4. Новокаин. Традиционное обезболивающее при лечении зубов. Сегодня такие уколы используются редко, если нет возможности применить более современные методы анестезии.

Рентген

Рентгенологическое исследование в стоматологии назначают беременным в крайних случаях, когда у пациентки имеется особое строение челюсти или тяжелые патологии, требующие тщательной диагностики. Рентген обязательно назначают в следующих случаях:

  1. Перелом корня зуба, воспаление пародонта. Без снимка лечение данных патологий происходит практически вслепую. Недостаточная диагностика повреждения не позволяет полностью устранить его последствия, в результате чего у пациентки может развиться тяжелое нагноение.
  2. Значительная деформация зуба. Снимок позволяет оценить, возможно ли сохранение костной ткани. Если пациентка отказывается от исследования, назначают экстракцию.
  3. Кариес. Рентген позволяет оценить степень кариозного поражения и количество полостей.
  4. Удаление зубов мудрости. Данная процедура проводится в крайних случаях, когда пациентка испытывает сильную боль и существует риск воспаления тканей. Рентген позволяет оценить правильность расположения зубов мудрости и определить, нужна ли экстракция.

Рентгенологическое исследование проводят между 1 и 3 триместрами беременности. Опасно делать снимки на 9-м месяце беременности, когда повышается чувствительность матки.

Чтобы снизить вред от рентгенологического исследования, во время процедуры придерживаются следующих правил:

  1. Защита. Для преграждения пути рентгеновским лучам область щитовидной железы и живота исследуемой закрывают свинцовым покрывалом.
  2. Подготовка. Время экспозиции (продолжительности совершения снимка) определяется врачом индивидуально. Для исследования беременных используют суперчувствительную пленку класса Е.
  3. Оперативность. Чтобы не подвергать женщину в положении риску, стараются делать все необходимые снимки за один сеанс. Для быстрого и безопасного исследования челюсти женщине назначают радиовизиографию – компьютерный рентген с минимальным облучением.

Удаление зубов

Нельзя точно сказать, до скольки недель беременности можно удалять зубы (см. также: что делать, если возникло воспаление десны рядом с зубом мудрости при беременности?). Хороший стоматолог приложит все усилия по восстановлению целостности зубной единицы. Купирование воспаления, удаление нерва, санация и пломбирование дыр – неполный перечень мероприятий по «спасению» зубного ряда. Экстракция является радикальной мерой, когда сохранение зуба с помощью лечения невозможно.

Удаление зуба показано при острой боли, не подвергающейся купированию медикаментами. Манипуляцию осуществляют во втором триместре, после окончания гормональной перестройки организма, до 7-8 месяца беременности. Извлечение корня или обломков зуба из лунки сопровождается кровотечением, которое может усилиться у пациентки в положении, а потому его редко проводят в первые и последние недели гестации.

В исключительных случаях, до 35-37 недели беременности, назначают экстракцию зубов мудрости. После этой манипуляции у беременных часто поднимается температура, усиливается кровотечение, а боль распространяется на всю десну. Кроме того, процедура требует приема антибиотиков, которые нужно использовать очень осторожно.

Лечение зубов во время вынашивания ребенка – нормальный процесс, не терпящий отлагательств. Откладывание визита к стоматологу приводит к увеличению количества бактерий в ротовой полости, что наносит плоду больше вреда, чем анестезия. Чтобы облегчить состояние женщины, выбирают врача, имеющего опыт лечения пациенток в положении, который сможет подобрать наиболее безопасное обезболивающее.

Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски?

Беременные женщины не застрахованы от кариеса и других болезней зубов. Конечно, лучше санировать полость рта ещё при планировании материнства, но проблемы со здоровьем могут случиться внезапно. Что же делать женщинам в подобной ситуации?

  • Можно ли лечить зубы с анестезией беременным? ↓
  • В каких случаях необходима анестезия ↓
  • Как обезболивание действует на организм беременной женщины? ↓
  • Препараты, применяемые для анестезии беременных ↓
  • При лечении ↓
  • При удалении ↓
  • Когда и как лечить зубы ↓
  • На каком сроке, с какой недели лучше лечить зубы ↓
  • До какого срока ↓
  • Отзывы ↓

Можно ли лечить зубы с анестезией беременным?

Местная анестезия приносит гораздо меньше вреда, чем терпение боли в стоматологическом кресле.

Если у беременной женщины возникают проблемы с зубами, откладывать визит к стоматологу нельзя – у будущих матерей снижен иммунитет, и запущенный кариес легко может стать причиной гнойных осложнений.

О том, можно ли женщине проводить ту или иную манипуляцию, врач скажет отдельно. Состояния, требующие срочного вмешательства, нужно лечить немедленно.

Что касается допустимости применения анестезии, то здесь следует соблюдать баланс между интенсивностью боли от лечения и возможным вредом от препарата. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, почти не всасываются в кровь, поэтому основную опасность представляет аллергическая реакция.

В каких случаях необходима анестезия

Лечение зубов при беременности производится только в неотложных случаях, при каждом из которых необходима анестезия.

Анестезия нужна при проведении любых болезненных манипуляций в полости рта. Поскольку при беременности редко выполняются несрочные манипуляции, то обезболивание нужно практически всегда.

К выбору препарата следует подойти особенно тщательно – если пациентка уже лечила зубы с анестезией, и помнит, каким именно средством ей проводили обезболивание, то именно этот препарат и нужно применять повторно.

Дозировку стоит соблюдать очень строго, нельзя превышать её – это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как обезболивание действует на организм беременной женщины?

В основном вред от местной анестезии при беременности сводится к возможному проявлению аллергии.

В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

Т.е. если у женщины нет аллергии на конкретный препарат, то обезболивание действует на неё точно также, как и до беременности – она обезболивает челюсть, и не вызывает нежелательных эффектов.

Опасаться стоит гиперчувствительности. Беременность сопровождается гормональной перестройкой, которая может вызвать появление аллергии в тех случаях, в которых она раньше не наблюдалась.

Чтобы избежать нежелательных реакций, пациентке нужно помнить, каким средством её обезболивали раньше, а также во время лечения сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Препараты, применяемые для анестезии беременных

Не все лекарства, применяемые в стоматологии, разрешены будущим мамам. В некоторых случаях бывает целесообразно отказаться от обезболивания – если процедура не слишком болезненная сама по себе. Но не все женщины могут терпеть боль, даже незначительную, а болевые ощущения – больший стресс для плода, чем риск аллергии на анестезию.

При лечении

Список разрешённых препаратов при лечении зуба:

  • Ультракаин;
  • Убестезин;
  • Новокаин (при отсутствии аллергии).

Ультракаин считается самым популярным средством в стоматологии – он эффективен и безопасен, но его недостаток – цена. Замена Ультракаина на Новокаин возможна в том случае, если женщина хорошо его переносит.

Запрещено использовать средства, содержащие в своём составе адреналин – они могут навредить малышу. Также запрещён Лидокаин из-за своего влияния на сердечную деятельность.

При удалении

При удалении зуба используются те же лекарства, что и при его лечении. Чаще всего удалять зубы необходимо с более высокой дозы, поэтому укол Новокаина желательно не применять и полностью заменить его Ультракаином. В остальном рекомендации схожи.

Когда и как лечить зубы

Стоматологические процедуры, не являющиеся лечебными, лучше отложить.

В идеале следует заняться санацией полости рта до наступления беременности, но радостное событие может случиться раньше, чем женщина успеет завершить лечение.

Кариозные зубы могут стать источником инфекции для малыша, поэтому их необходимо лечить даже будущим матерям, а утверждение, что с этим стоит подождать до родов – неверно.

А что действительно можно отложить – процедуры, не являющиеся лечебными (отбеливание, фторирование, профессиональная чистка).

СрокРазрешённые манипуляцииЗапрещённые манипуляции
Первый триместрСрочные вмешательства при острой боли, лечение пульпита, травм лица и челюстей, периодонтита, удаление зубов. Разрешено обезболивание УльтракаиномРентгенография челюстей, протезирование зубов, пломбирование, лечение кариеса на начальных стадиях, косметические и профилактические процедуры
Второй триместрСанация полости рта, лечение кариеса любых стадий, снятие зубных отложений, срочные вмешательства. Обезболивание – Ультакаин, Убестезин, Новокаин с осторожностью.Рентгенография, протезирование, брекеты, косметические процедуры
Третий триместрСрочное лечение на поздних сроках при острой боли, гнойных и некротических процессах. Обезболивание – УльтракаинЛюбые несрочные вмешательства

Лучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. Именно в это время нужно завершить санацию зубов, если женщина не успела сделать её до зачатия. Также до второго триместра или до родов следует отложить все возникающие проблемы с зубами, если они не требуют срочного вмешательства.

Ношение брекетов и любых других конструкций нецелесообразно. У будущих матерей часто возникает гингивит (воспаление дёсен), зубы становятся более шаткими, поэтому правильно установить конструкции невозможно, а их наличие будет причинять боль и неудобство. Протезирование зубов откладывается на время после родов по той же причине.

На каком сроке, с какой недели лучше лечить зубы

По возможности лучше не лечить зубы до 12 недели беременности.

Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

Если возникает необходимость в срочном стоматологическом вмешательстве, требующем анестезии, а тем более в рентгенографии (при травме), женщине нужно выполнить необходимые процедуры, после чего сообщить об этом своему гинекологу и сдать назначенные анализы – требуется время, чтобы понять, не навредила ли манипуляция малышу.

Если срок беременности настолько ранний, что женщина ещё не знает, беременна ли она, предотвратить вред от влияния стоматологических процедур не получится. В некоторых случаях именно поход к зубному врачу и неожиданная реакция на лечение оказывается тем фактором, благодаря которому женщина узнаёт, что она станет матерью.

До какого срока

Постарайтесь при необходимости попасть к стоматологу до 36 недели беременности.

Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

После 25 недели (с началом третьего триместра) начинает повышаться тонус матки, и любые воздействия на организм матери, в том числе лечение зубов и связанный с ним стресс, могут вызвать раннюю отслойку плаценты и гипоксию плода. Чтобы снизить уровень стресса, женщине рекомендуется подождать с несрочными манипуляциями до родов.

При лечении зубов у беременных действуют общее правило, которое применяют при всех заболевания у будущих матерей – польза должна превышать риск. И если без манипуляции можно обойтись или отложить её на несколько месяцев, не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием будущего малыша. Тем не менее, острую боль, гнойные воспаления и травмы обязательно лечить на любом сроке и как можно быстрее.

Читать еще:  Как отбелить резинки на брекетах

Отзывы

Оставьте свой отзыв о враче, клинике или процедуре – это поможет другим читателям. Ваш опыт лечения зубов во время беременности поможет другим будущим матерям вовремя обратиться к врачу.

Важный вопрос: можно ли лечить зубы во время беременности? Какие есть противопоказания и делают ли анестезию?

Лечение пациенток с заболеваниями зубов и полости рта в период беременности связано не только с потребностями будущей матери, но и с благополучным течением созревания плода. Поэтому очень важно понимать, какие врачебные меры в какое время и при каких условиях предпринимать можно, а от каких мероприятий в кабинете дантиста дамам «в положении» рекомендуется временно воздержаться, можно ли пломбировать зубы и проводить другие виды санации ротовой полости. Об этом – предлагаемый материал.

О важности сохранения здоровья ротовой полости

В период вынашивания женщиной ребенка её зубы подвержены большему риску порчи, чем в иное время. Это может быть связано как с нехваткой в организме минеральных компонентов, которую не всегда получается «оперативно» компенсировать, так и с общим ослаблением иммунитета. Но вообще-то, причин гораздо больше. Они могут быть глубоко индивидуальными или просто обусловленными периодом. Вот лишь некоторые из них:

  • дефицит кальция (особенно опасный во 2-ом и 3-ем триместрах);
  • повышение доли углеводов в рационе;
  • рвота вследствие токсикоза;
  • изменения в уровнях прогестерона и эстрогена;
  • продолжительное изменение показателя «пэ-аш» у слюны, а также снижение её естественных дезинфицирующих свойств.

Обычный, нормальный уровень кальция в организме женщины составляет порядка 2%. Признаками его нехватки, свидетельствующими о том, что он недополучается с пищей или плохо усваивается, могут стать не только проблемы с зубной эмалью, но и ночные судороги. Дополнительные риски вследствие нехватки кальция – послеродовые кровотечения у матери, рахит или склонность к аллергическим реакциям у ребенка.

Сохранение здоровья зубов при беременности становится многоуровневой проблемой. Это касается и необходимости повышенного внимания к своевременной санации полости рта и недопустимости «запускания» невинных на первый взгляд отклонений. Так, например, зубной налет может неожиданно быстро превратиться в камень.

А зубной камень, в состав которого входят соли кальция, железа и фосфора, погибшие клетки, остатки пищи и бактерии, не только представляет собой агрессивную среду, но и выступает настоящим «вербовочным центром», привлекающим новые агрессивные агенты. Зуб иногда погибает буквально в пару месяцев.

Еще хуже, когда возникает инфекция слизистой оболочки рта, ведущая к отечными процессам и кровоточивости десен: гингивит. У беременных это заболевание, как и любой воспалительный процесс, развивается очень быстро, вследствие нарушения гормонального баланса. А вслед за гингивитом может последовать пародонтит с новым букетом проблем:

  1. расшатыванием зубов;
  2. разрушением альвеолярного участка челюсти;
  3. ущербом костной ткани.

Инфекционно-воспалительные процессы в ротовой полости комплексно сказываются на состоянии всего организма беременной женщины, «на попечении» которого находится уязвимый развивающийся плод. Так из обычной кариозной полости инфекция может проникнуть в кровеносную систему и сказаться на работе внутренних органов. А сложная система последствий воспаления десен способна, в конечном итоге, спровоцировать преждевременные роды.

Нагрузки на ЦНС и подавленное эмоциональное состояние могут достигать такой интенсивности, что их следствием становится неблагоприятное изменение гормонального фона. Поэтому острые и продолжительные болезненные ощущения вследствие запущенного заболевания зубов уже сами по себе являются крайне нежелательным обстоятельством на любой стадии созревания плода.

Можно ли проводить лечение беременным?

Уже на этом этапе разговора становится ясно, что проблему «лечить или не лечить» следует скорректировать в части формулировки. Очевидно, что лечиться у стоматолога, скорее всего, так или иначе придется. Теперь надо определить, какие терапевтические методы и какие фармакологические препараты являются допустимыми или, наоборот, нежелательными, в зависимости от периода беременности. Ниже рассмотрено,на каких сроках можно проводить лечение зубов и допустимо ли это в первые недели беременности.

В 1 триместре

Почему нельзя лечить зубы на ранних сроках беременности? Ранний срок беременности считается наиболее рискованным в отношении лечения у дантиста. Это первые 13 недель, когда плод наиболее уязвим перед бактериями, вирусами, а также биохимически агрессивными веществами и соединениями, в число которых попадают и такие медикаменты, которые применяются при хирургических вмешательствах.

Поэтому в первом триместре грамотные врачи, обычно, прибегают лишь к мягким воздействиям для снятия или ослабления воспалительных процессов.

Во 2 триместре

В период с 14-й по 25-ю недели – малыш в утробе матери защищен значительно лучше. В это время плацента становится довольно надежным защитным барьером, организм будущей мамы тоже «стабилизируется». Поэтому складываются условия для серьезного лечения зубов и полости рта. Этим стоит воспользоваться. Хотя, ограничения и меры предосторожности для беременных даже в такой благоприятный период сохраняются. О них еще будет сказано.

На поздних сроках

Начиная с 26 недели – степень риска для матери и плода при стоматологическом лечении почти столь же высока, как и в первом триместре. Это связано с тем, что матка становится гиперчувствительной, усиливаются реакции на фармакологические препараты и стрессовые факторы. По сути, первые «серьезные» визиты к дантисту можно будет возобновить лишь с началом лактации.

Вне зависимости от периода протекания беременности, профилактические и диагностические осмотры у стоматолога должны предприниматься регулярно. Это поможет предупредить или минимизировать проблемы с помощью коррекции образа жизни, питания и безопасных процедур, а кроме того – позволит заведомо спланировать медицинские мероприятия для их реализации при достижении времени отмены противопоказаний.

Можно ли делать анестезию?

Процедура обезболивания тесно ассоциируется с посещением кабинета стоматолога. Что можно, а чего следует избегать беременным при лечении зубов, если говорить об обезболивающих средствах, а именно, можно ли делать «заморозку» зубов?

Обезболивание – это то, в чем беременные нуждаются даже больше прочих пациентов: уже хотя бы для снижения стресса. В то же самое время неправильный подход к анестезии ставит под угрозу здоровье матери и ребенка. Самые опасные факторы – это:

  1. повышение уровня адреналина;
  2. сужение кровеносных сосудов;
  3. увеличение давления;
  4. гипертонус матки.

Поэтому из ассортимента применяемых медикаментов полностью исключаются препараты, которые вызывают такие эффекты.

Кроме того, беременным противопоказан общий наркоз. Проводится только местное обезболивание препаратами с относительно безопасными активными компонентами. В последнее время предпочтение отдается анестетикам артикаинового ряда, как ультракаин или примакаин. В них минимизировано содержание адреналина, а степень проникновение за плаценту оценивается от незначительной до нулевой.

Противопоказания

Можно кратко резюмировать, что при беременности допускается лечение зубов под местной (специальной) анестезией, чистка от зубного налета, удаление зубов (кроме последних моляров), а также выполнение рекомендованных врачом лечебно-профилактических полосканий. Но существуют стоматологические процедуры и мероприятия, которые беременным женщинам по разным причинам полностью или частично противопоказаны.

Типичные примеры:

  • рентгенография (разрешается только при крайней необходимости, не ранее второго триместра и только с использованием безопасных методик);
  • имплантирование зубов;
  • установка брекетов;
  • отбеливание.

Наряду с общими, существуют индивидуальные противопоказания, к которым следует отнестись с вниманием. Так при некоторых неврологических отклонениях запрещается даже местное обезболивание, что накладывает ограничения на допустимые процедуры. Еще один фактор риска для беременных – нарушение свертываемости крови в анамнезе. Это может усложнить даже простое удаление зуба.

Профилактика заболеваний полости рта

Лучшее, что можно сделать – это вылечить зубы заведомо, еще до того как наступит беременность. Но и в этом случае следует внимательно отнестись к последующей профилактике со всем вниманием, поскольку здоровье зубов у беременных отличается повышенной хрупкостью. Вот некоторые общие рекомендации:

  1. регулярно чистить полость рта и зубы фторсодержащими пастами;
  2. согласовать со специалистами сбалансированное меню и по необходимости его своевременно корректировать;
  3. незамедлительно очищать рот после рвоты раствором соды;
  4. использовать для полосканий отвары ромашки, мяты, зверобоя и душицы.

Лечить зубы леди «в положении» не только могут, но и должны. Это цивилизованная практика. Но отнестись к лечению следует со всей предусмотрительностью, учитывая как период, так и адекватность медицинского вмешательства. Самые неблагоприятное время – первый триместр и последние месяцы, когда если что-то пойдет не так, то времени на исправление ошибок уже не будет, под угрозой окажутся роды. Лучшее время для глубоких лечебных процедур в отношении зубов – это второй триместр.

Полезное видео

Мнение стоматолога о лечении зубов во время беременности:

Можно ли лечить зубы при беременности

Рекомендуемые статьи

  • Особенности лечения зубов при беременности
  • Противопоказания и ограничения
  • Лечение в разных триместрах беременности
  • Особенности диагностики
  • Безопасное обезболивание
  • Особенности проведения процедур

Лечить зубы при беременности можно и даже необходимо. Терпеть зубную боль не стоит, это стресс для будущей мамы и малыша. К тому же санация полости рта показана и из других соображений: чтобы убрать очаги хронических инфекций и снизить риски осложнений. Визит к врачу откладывать не нужно, да и осмотр у стоматолога при беременности входит в план обследования.

Посетить стоматолога при хорошем состоянии здоровья полости рта необходимо дважды — в первом триместре при постановке на учет и непосредственно перед родами. При выявлении заболеваний, требующих лечения, врач расскажет о дальнейших действиях.

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность не противопоказание к проведению стоматологических процедур. Однако важно учитывать как срок беременности, так и особенности ее протекания, а также общее состояние здоровья женщины. Есть несколько особенностей лечения:

Срочному лечению подлежат кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания десен и мягких тканей: стоматиты, гингивит, пародонтит, глоссит, хейлит. Также срочная помощь показана при травмах, таких как перелом корня зуба, сколы, трещины, и необходимости хирургического вмешательства при абсцессах, периостите и пр. В некоторых случаях отложить можно ортодонтическое, ортопедическое лечение, а также отбеливание. Например, установку брекетов или одного имплантата зуба можно перенести на более благоприятное время, после рождения малыша. При отсутствии большого количества зубов можно прибегнуть к съемным протезам, они не предусматривают подготовки в виде препарирования зубов и других сложностей.

При пломбировании врач может использовать любые материалы по показаниям. Лампы, которые используются для отверждения, не вредны для плода.

Лечение зубов при беременности может сопровождаться качественным обезболиванием. Терпеть неприятные ощущения будущей маме не стоит, есть препараты, разрешенные к применению. Единственным ограничением выступает наркоз.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Лечение в разных триместрах беременности

Особенности лечения могут зависеть от конкретного срока беременности.

Первый триместр — это период до 12-й недели. В это время происходит закладка органов ребенка, а несформированная плацента еще не обеспечивает надежную защиту плода от негативных факторов. К тому же до 8−9-й недели вероятность самопроизвольного прерывания выше. Также важно помнить, что у многих женщин в первом триместре наблюдается токсикоз, характеризующийся тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, головокружением. Поэтому вмешательства в этом периоде стараются избегать, и если можно отложить лечение, врач порекомендует сделать это. Реминерализирующая терапия, профессиональная чистка зубов без ультразвукового воздействия разрешены.

Лечение зубов во 2 триместре беременности — с 13-й по 24-ю неделю — наиболее безопасно. Сформировавшаяся плацента выступает надежной защитой для ребенка. Периоды высоких рисков прерывания позади, а самочувствие мамы позволяет провести достаточно много времени в стоматологическом кресле. Все плановые процедуры рекомендовано проводить именно в это время. К ним относят профессиональную чистку, лечение заболеваний, которые могут обостриться со временем.

Лечение зубов при беременности в 3 триместре — с 25-й недели и до конца срока — также имеет несколько ограничений. Организм женщины может быть ослаблен к концу вынашивания. Могут наблюдаться одышка, тахикардия, низкое артериальное давление. К тому же в положении полулежа симптомы могут усиливаться из-за сдавливания нижней полой вены маткой. Допускается положение немного на левом боку, чтобы уменьшить нагрузку на аорту и нижнюю полую вену.

Матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, в том числе медикаментам. Сама женщина может становиться более тревожной, быстрее уставать. Поэтому лечение проводится только по строгим показаниям, если ждать родоразрешения нельзя и состояние женщины может резко ухудшиться.

Особенности диагностики

Точная диагностика определяет результаты лечения, поэтому пренебрегать ею не стоит. Прицельный рентгеновский снимок зуба может быть противопоказан, особенно в первом триместре беременности, когда клетки восприимчивы к радиации. Но если другие методы диагностики недоступны, а без снимка нельзя правильно разработать схему лечения, прибегнуть к нему можно. Наиболее безопасным методом является цифровая радиовизиография. В сравнении с пленочным снимком нагрузка в несколько раз меньше, поэтому можно прибегнуть к такой диагностике. При обследовании соблюдается радиологическая защита.

Безопасное обезболивание

Лечение зубов во время беременности предусматривает качественное обезболивание. Для этого используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер. Многие составы включают в себя сосудосуживающий компонент, что повышает эффективность анестетика. В препаратах для беременных концентрация такого компонента несколько ниже. Он не влияет на кровоток в плаценте и матке.

Есть несколько разрешенных к применению у беременных местных анестетиков:

Они не оказывают системного действия и безвредны для малыша и беременной женщины.

Особенности проведения процедур

Удаление зуба представляет собой хирургическое вмешательство. Оно сопровождается небольшой кровопотерей, а также стрессом. Повышенная психоэмоциональная нагрузка нежелательна при беременности, поэтому к удалению зуба должны быть строгие показания. К крайним случаям, когда без вмешательства не обойтись, относят следующие:

перелом коронки, корня;

пульпит третьих моляров, выступающие причиной острого гнойного воспаления,

периодонтит с образованием кист;

разрушение зуба, сопровождающееся острой болью.

Плановое удаление зубов мудрости не проводится. Это связано с высокими рисками альвеолита и другими возможными осложнениями, при которых потребуется повторное вмешательство и мощная антибактериальная терапия.

Как лечить зубы при беременности, подробно расскажет врач. Если терапия поверхностного и среднего кариеса в этот период практически не отличается от стандартной процедуры, то лечение пульпита потребует особого подхода. Врач подберет средство без мышьяка для девитализации пульпы. Есть необходимость проведения минимум двух рентгенографических снимков — до процедуры для определения структуры, количества и размеров каналов корней и после нее для контроля эффективности лечения. Поэтому применяется метод цифровой радиовизиографии.

Лечение пародонтологических заболеваний проводится обязательно. К тому же беременность существенно повышает риск их развития. Например, гингивит беременных встречается сравнительно часто. Врач выберет тактику лечения с учетом индивидуальных особенностей, пропишет медикаментозную терапию, разрешенную к применению.

Лечением зубов при беременности успешно занимаются врачи клиник «СТОМА». У нас есть все необходимое для оказания срочной помощи и проведения плановых мероприятий. В клиниках сети вы можете проходить регулярный осмотр стоматолога или обратиться для лечения кариеса, гингивита беременных, пародонтита, пульпита и др. Гарантируем использование только разрешенных анестетиков и качественного оборудования, безопасную диагностику. Записаться на прием вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector