0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлокерамическая коронка: фото зубов до и после, срок службы, плюсы и минусы, этапы изготовления

Как ставят металлокерамические коронки, особенности препарирования

Металлокерамическая коронка в основном используется при несъемном протезировании. Стоматологическое приспособление очень популярно среди пациентов благодаря таким качествам, как прочность, эстетичность и большой выбор оттенков, которые позволяют выбрать конструкцию для людей с любым финансовым достатком. К тому же у них длительный эксплуатационный срок и высокий показатель адаптивности.

Особенности и состав металлокерамики

Материал сочетает в себе несколько положительных качеств: металлокерамическая коронка выглядит естественно, обладает высокой устойчивостью к жевательной нагрузке, поэтому ее можно устанавливать не только на передние резцы.

Протезы изготавливаются по особой технологии, которая предусматривает комбинирование двух слоев. Вначале создается металлический каркас на основе гипсового слепка, который точно повторяет рельеф зуба, поэтому коронка фиксируется прочно и надежно. Сверху протез покрывают несколькими слоями керамики, дублирующими естественный оттенок рядом расположенных зубов.

В состав покрытия входят такие элементы, как оксид, карбид, силицид и углерод. Чтобы получить качественный безметалловый пласт, необходимо послойно нанести материал и обжечь протез при высокой температуре в специальной печи.

Металлокерамические зубы могут изготавливаться из следующих сплавов:

  • Никель и хром. Такие изделия получаются очень пластичными, к тому же их стоимость невысока. Из недостатков можно выделить их плохую адаптивность, они часто вызывают аллергическую реакцию.
  • Кобальт и хром самый популярный материал для изготовления искусственных зубов. Они достаточно прочные, биоинертные и недорогие.
  • Золото, платина или палладий. Такие конструкции стоят гораздо дороже, но и достоинств у них больше. Они обладают отличной приживаемостью, длительным сроком службы. К тому же при таком протезировании сильно обтачивать твердые ткани не требуется.

Гораздо реже используются титановые конструкции, так как материал стоит очень дорого. Хотя по своим характеристикам он самый надежный и качественный. Кроме этого, титановые изделия прослужат максимально долго.

Кроме этого, коронки могут различаться и по эстетическому виду:

  • Стандартный вариант предусматривает создание изделий таким образом, чтобы металл и керамика имели одно окончание, в таком случае слизистая будет соприкасаться с металлической поверхностью.
  • Конструкция с плечевой массой изготавливается в виде удлиненного керамического пласта, что исключает прикосновения тканей к металлу, при этом коронка выглядит более эстетично.

Второй вариант будет стоить в несколько раз больше. Поэтому при выборе необходимо учитывать этот фактор.

Показания и противопоказания к установке

Металлокерамические протезы устанавливаются при различных нарушениях в полости рта, это может быть неправильная форма зуба или потемнение эмали из-за кариеса или употребления некоторых лекарственных препаратов. Также к показаниям можно отнести врожденные аномалии твердой ткани и другие стоматологические патологии.

Мостовидные протезы из металлокерамики также могут быть установлены в следующих случаях:

  • утерян один или несколько зубов;
  • наблюдается повышенная стираемость эмали;
  • невозможно восстановить зуб с помощью пломбирования;
  • скрыть дефект вкладками или винирами не представляется возможным.

Препарирование под металлокерамику имеет и ряд противопоказаний. Нельзя проводить процедуру при следующих обстоятельствах:

  • лицам, которые не достигли шестнадцатилетнего возраста;
  • пародонт, особенно в тяжелой форме;
  • бруксизм;
  • слабые десны;
  • аномальный прикус;
  • тонкие и маленькие зубы;
  • индивидуальная непереносимость к материалу.

Не рекомендуется проводить протезирование беременным женщинам, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Если сделать зубы крайне необходимо, то лучше всего заняться препарированием во втором триместре.

Преимущества и недостатки

Основное достоинство металлокерамических конструкций — это их естественность. К тому же они полностью восстанавливают важные физиологические функции. Современные технологии позволяют создать зубной протез, который будет максимально схож по форме и тону, и его нельзя будет отличить от остального зубного ряда.

К преимуществам мостов из металлокерамики также можно отнести:

  • эстетические характеристики — даже после нескольких лет использования изделие сохраняет свой первоначальный вид, не окрашивается;
  • приспособление не вызывает дискомфортных ощущений при носке, и к нему достаточно быстро привыкаешь;
  • безопасность — в составе материала не содержатся токсичные вещества; изделие крайне редко вызывает аллергическую реакцию;
  • длительный срок службы, так как протез изготовлен из прочного материала, который плотно прилегает к зубу;
  • широкий ценовой диапазон, который позволяет выбрать модель с учетом финансовых возможностей пациента.

Недостатки металлокерамических протезов:

  • требуются дополнительные процедуры, такие как обработка зубов, обточка, а в некоторых случаях и депульпация;
  • чрезмерное механическое воздействие часто провоцирует сколы и микротрещины в изделии;
  • у соседствующих с коронкой зубов может стираться эмаль;
  • она темнее аналогов из безметалловой керамики, так как наличие металла делает зуб чуть более темным.

Также стоит отметить, что одиночные зубные элементы, изготовленные из металлокерамики, устанавливаются крайне редко. Дело в том, что металлическая основа не способна пропускать свет, и на фоне глянцевых зубов может сильно выделяться своей матовой поверхностью. Лучше заменить каркас из металла цирконием.

Процесс изготовления и установка

Чтобы сделать протез, требуется около десяти дней. На начальном этапе необходимо снять оттиск, который будет максимально отображать особенности рельефа зуба. Как правило, после обточки пациенту устанавливают временный мост, чтобы он не чувствовал себя дискомфортно и мог вести нормальный образ жизни.

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамических коронок выглядят следующим образом:

  • в самом начале необходимо сделать гипсовый слепок челюсти из полученного оттиска;
  • на следующем клиническом этапе подготавливают восковую форму, из которой будет изготавливаться металлическая основа;
  • затем эти элементы передаются в лабораторию, где технику предстоит отлить каркас из выбранных сплавов металла;
  • проводится первая примерка: если колпачок прилегает плотно, при этом не вызывает болевых ощущений, то его вновь передают в лаборатории для обработки и шлифовки;
  • изделие покрывают керамикой, на заключительном этапе производят художественную и тепловую обработку, после чего коронка получает естественный цвет и блеск.

На металлический каркас коронки послойно наносят керамику — так искусственный зуб приобретает натуральность. Насколько долго прослужит зубной протез, зависит от соблюдения технологии при изготовлении и последующей установке.

Перед тем как приступить к протезированию, требуется провести санацию полости рта. Подготовка заключается в терапии стоматологических заболеваний, пломбировке и депульпации. Если зубные единицы имеют значительную деформацию, то устанавливают штифты или культевые вкладки. Они обеспечат необходимую опору.

Затем приступают непосредственно к процессу протезирования, состоящему из нескольких этапов:

  1. Обточка зубов. Нужна, чтобы искусственный элемент максимально подходил под размер зуба. В таком случае нагрузка на десны будет минимальной.
  2. Под металлокерамику обточка производится сначала с боковых сторон, в таком случае соседние элементы не повреждаются.
  3. Приступают к препарированию остальной поверхности, как правило, снимают слой в 2 мм, при этом нужно оставить у основания небольшой уступ.
  4. После обтачивания поверхность приобретает шероховатость, которая необходима для плотного прилегания.
  5. Может понадобиться вживление имплантата. Такое протезирование осуществляется только в случае отсутствия корня, притом коронка может устанавливаться как на один зуб, так и сразу на несколько.
  6. На обточенные зубные единицы устанавливается временная безметалловая конструкция из пластмассы.
  7. На следующем этапе производится примерка и при необходимости подгонка готовой металлокерамической коронки, а затем — фиксация ее на временный клей на несколько месяцев.

Если в этот период устройство не вызвало воспалений, человек адаптировался и не чувствует при носке дискомфорта, то приспособление фиксируется на постоянный цемент. В обратном случае, выясняется и устраняется причина неудобства, а затем конструкцию устанавливают вновь.

Правила ухода

За зубными изделиями из металлокерамики требуется тщательно ухаживать. Существует несколько рекомендаций, которые позволят продлить срок службы протезов:

  • дважды в день проводить чистку зубов с использованием щетки и зубной пасты;
  • после приема пищи ополаскивать полость рта специальным средством;
  • если при носке возникают какие-либо болевые ощущения, воспаление десны или другой дискомфорт, необходимо обратиться к лечащему врачу для выявления причины;
  • использовать зубную нить для очистки пространства между зубов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога-ортопеда.

Все эти действия помогут избежать многих неприятностей, которые часто случаются при неправильной или ненадлежащей эксплуатации искусственных зубов. Только выполняя все рекомендации врача, можно сохранить зубы здоровыми и красивыми, а улыбку — ослепительной.

Металлокерамические коронки: что это, как выглядят, плюсы и минусы, установка

Металлокерамика занимает особую нишу в стоматологии за счет обоснованной востребованности. Протезы из этого материала объединяет приемлемая стоимость, высокая прочность и то, что выглядят металлокерамические коронки максимально естественно – на фото прямое тому подтверждение.

Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления

Понятие «металлокерамика» говорит само за себя. Это соединение металла (диоксида циркония) и керамики, которая обладает высокими гипоаллергенными показателями.

Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

  • Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
  • Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

Применение благородных материалов усиливает показатели прочности и гипоаллергенности. Сплавы золота не только обеспечивают крепость металлического каркаса, но и придают естественный вид изготовленному изделию. По своему оттенку такая коронка точно имитирует натуральный зуб, поэтому металлокерамика так распространена в протезировании передних резцов и клыков.

Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

Способы нанесения керамики различаются лишь технологией, выбор метода не влияет ни на крепость, ни на качество, ни на гипоаллергенность протеза.

На фото коронка на зуб из металлокерамики

Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Основные этапы протезирования металлокерамикой:

  • подготовительный;
  • лабораторный;
  • завершающий.

Подготовительный этап

На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

  • При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
  • Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
  • Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
  • После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

Лабораторный этап

Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

  • Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
  • Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
  • Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

Завершающий этап

На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза, которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки. Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции. Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

Протезирование металлокерамики на фронтальные и жевательные зубы

Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

Плюсы металлокерамического протезирования на моляры

Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

Коронки из металла и керамики обладают широкой оттеночной палитрой, позволяющей максимально точно воспроизвести естественность искусственного зуба.

Плюсы металлокерамического протезирования на резцы и клыки

При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой. Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

Фото: зубы до и после установки металлокерамических коронок

Показания и противопоказания к установке

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
  • одонтологические патологии наследственного характера;
  • заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
  • восстановление жевательной функции моляров;
  • воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
  • пародонтоз начальной и средней степени;
  • невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
  • закрепление подвижных зубов – шинирование;
  • выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
  • флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
  • когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелая форма пародонтоза;
  • очаги воспаления в полости рта;
  • психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
  • нарушения прикуса;
  • восстановительный период после тяжелой болезни;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
  • аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
  • миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

ДостоинстваНедостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани.Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию.Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ.Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов.Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам.Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.
Адекватная цена.

Выбор металлокерамики с учетом особенностей разных производителей

Чтобы правильно осознать, что такое металлокерамика, оценить ее востребованность в стоматологии, важно понимать, какого технического и практического уровня достигло это стоматологическое направление. В производстве материалов для металлокерамических коронок используют новейшие технологии и научные открытия, чтобы усовершенствовать свои изделия:

  • Инновационные разработки позволяют керамической массе, используемой брендом, приобрести особые свойства, которые предотвращают скапливание налета на зубной поверхности. Данные качества обеспечивают сохранение первоначального вида через несколько лет после протезирования.
  • Керамическая масса содержит мельчайшие кристаллы, значительно увеличивающие ее прочность, износостойкость и срок службы. Усовершенствованная керамика препятствует возникновению сколов и других дефектов.
  • Vita VM 13. Материалы для изготовления протезов представляют собой новейшее достижение немецких ученых в сфере металлокерамики. Коронки обладают светоотражающими, светопреломляющими свойствами, совпадающими с показателями натуральной эмали. Это позволяет изготавливать максимально естественные протезы.
  • Протезы Duceram, обладающие наиболее высокими эстетическими свойствами. Красящие вещества и керамика, используемые при изготовлении данных коронок, максимально точно воссоздают естественную зубную эмаль. Это позволяет изготовлять протезы, которые визуально практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Металлокерамическое протезирование актуально не только в Москве, но и в других российских городах. Чтобы не бояться этой процедуры, необходимо понимать, что такое коронка из металла и керамики, знать плюсы и минусы протеза, ситуации, когда металлокерамические коронки ставятся обязательно, а когда это противопоказано. Необходимые знания позволят подобрать и установить оптимально подходящее изделие, сделать улыбку красивой и здоровой.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

Содержание:

  • Особенности коронок из металлокерамики на зуб
  • Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
  • Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
  • Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
  • Правила ухода за коронками из металлокерамики
  • Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах

Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия — оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.

Особенности коронок на зуб из металлокерамики

Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.

Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.

Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.

Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.

Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.

Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.

Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на материалы изделия;
  • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • низко посаженые зубы;
  • чрезмерная зубная подвижность.

Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Изготовление коронки на зуб, фото до и после

Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

  • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
  • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
  • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
  • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
  • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики

После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.

Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.

Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.

После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Правила ухода за коронкой на зуб из металлокерамики

  • Несъемные протезы (коронки) не нуждаются в индивидуальном уходе, достаточно стандартных гигиенических процедур. Обязательна чистка зубов в утреннее и вечернее время, непосредственно перед сном. Желательно применять специальные ополаскиватели для очистки ротовой полости.
  • Зубная щетка должна быть мягкая, не травмирующая десны. Рекомендуется применять зубную нить для извлечения остатков пищи и налета.
  • В профилактических целях рекомендуется один раз в шесть месяцев удалять зубные камни и шлифовать завышенные точки протезов в условиях клиники.
  • При первых признаках болевых ощущений следует навестить врача. Причиной боли может быть начало новой патологии или некачественная установка протеза из металлокерамики.
  • Клиентам следует знать, что при прохождении МРТ, в случае необходимости, протез может послужить дефектом на снимке, поэтому нужно сообщить врачу о наличии коронки перед процедурой.

Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики

Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:

  • маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
  • надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
  • в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
  • трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.

Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.

Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.

Коронки из металлокерамики на передние зубы: особенности, фото до и после протезирования

Коронки и мосты из металлокерамики — это изделия, состоящие из двух частей: металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм и керамического напыления. Материал отличается хорошей биосовместимостью, а современные технологии изготовления придают конструкциям особую прочность. Рассмотрим плюсы и минусы металлокерамических протезов, способы их установки и правила ухода.

Достоинства и недостатки металлокерамических протезов

При изготовлении металлокерамических изделий используют два вида металлов: неблагородные и драгоценные. Конструкции из кобальта, никеля или хрома отличаются низкой стоимостью, протезы из золота или платины стоят дороже, к их установке обращается меньшее число пациентов.

Коронка представляет собой конструкцию, состоящую из металлической основы и декоративного покрытия. После отливания изделия на поверхность в несколько слоев наносится керамика, затем осуществляется обжиг. Металлокерамика чаще всего используется для восстановления передних и жевательных зубов (как выглядят протезы, можно увидеть на фото). Для установки конструкций существует ряд показаний:

  • наличие трещин или сколов на зубах;
  • сильный кариес;
  • стертость эмали;
  • отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду.

Металлокерамические изделия имеют ряд преимуществ:

  • срок службы при правильном изготовлении и тщательном уходе составляет около 10 лет;
  • протез способен выдерживать большие нагрузки, поэтому повреждения случаются редко;
  • коронки отличаются высокой эстетичностью – их почти нельзя отличить от настоящих зубов;
  • конструкции долго сохраняют цвет, устойчивы к воздействию окрашивающих пигментов продуктов;
  • коронки не стираются при жевании, за ними достаточно легко ухаживать.

Несмотря на длинный список преимуществ, есть и существенные минусы:

  • Возможность появления аллергии на металл, входящий в состав металлической основы.
  • В большинстве случаев необходимо удаление нерва.
  • При установке конструкций поверхность зубов стачивается на 2 мм. В процессе обработки часто происходит ожог пульпы, который приводит к ее гибели и образованию очага воспаления. Коронку приходится демонтировать, лечить зуб, и заново изготавливать и ставить протез.

Технологии установки металлокерамических протезов

Процедура выполняется по определенному алгоритму:

  1. Подготовка, включающая лечение и чистку зубов от минерализованных отложений.
  2. Препарирование и обточка опорных зубов. Верхний слой тканей удаляется, чтобы конструкция не выглядела громоздкой.
  3. Снятие слепков и монтаж временных изделий из пластика с использованием специального клея (рекомендуем прочитать: использование клея для зубных коронок в домашних условиях).
  4. Примерка коронки. Изготовленный каркас без керамического слоя примеряют, чтобы устранить оставшиеся недочеты и подобрать цвет керамики к оттенку эмали пациента.
  5. Готовое изделие устанавливают за одно посещение. Обычно процедура длится не более 15-30 минут.

На сохраненный корень зуба

Если у пациента зуб разрушен не полностью, а сохранились корни, его можно отреставрировать единичной коронкой. Сначала врач лечит корневые каналы, частично восстанавливает коронковую часть зуба, после чего фиксирует изготовленное металлокерамическое изделие. Реставрация может проводиться двумя способами:

  1. В лаборатории создается металлическая культевая вкладка, корневая часть которой фиксируется в корне зуба. Видимый участок конструкции моделируется под культю – она будет использоваться для фиксирования металлокерамической коронки.
  2. В корень вкручивается штифт, и уже на его основе проводится восстановление коронковой части зуба. Штифт обтачивают, чтобы можно было надежно зафиксировать изготовленный протез (см. фото выше).

На имплант

Если зуб испорчен полностью, можно на его месте установить имплант и затем запротезировать его. Этот способ реставрации позволяет восстановить эстетичность передних и функциональность жевательных единиц. Метод удобен тем, что нет необходимости в препарировании и депульпировании соседних зубов, в отличие от установки моста (рекомендуем прочитать: депульпирование зуба: что это такое и для чего его делают?).

После удаления остатков разрушенного зуба и заживления десны в кость вживляется имплант – штифт, изготовленный из титана, который выполняет функцию корня. Приживление изделия осуществляется на протяжении 5 месяцев, еще 2 недели вокруг импланта формируется контур десны, затем устанавливается абатмент (переходник) – после манипуляции десна будет заживать около недели. Последним этапом является монтаж самой коронки.

Стоимость металлокерамических протезов

Кроме того, стоимость может варьироваться в зависимости от производителя коронки (российской, японской или европейской фирмы). Примерная цена протезов представлена в таблице.

Тип коронкиСтоимость в рублях
Коронка из металлокерамики с базой из кобальта, хрома или никеля6000
Протез на золото-платиновом каркасе15000
Коронка с титановым имплантом и абатментом из керамики25000
Пластмассовый временный протез1000-1500

Сроки привыкания и уход за полостью рта

Период привыкания к несъемным конструкциям длится в среднем от 7 до 21 дня. В первые несколько дней пациент чувствует «распирание» десны под коронкой, может прикусывать губы или язык – это нормальные явления, неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Также пациент может чувствовать:

  • «Стянутость» зубов – это связано с плотным контактом изделия с зубами при его установке на стоматологический цемент.
  • Неприятные ощущения при смыкании челюстей. У коронки не такая поверхность, как у настоящего зуба, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть к новому прикусу.
  • Изменение дикции. Такое явление возникает при установке нескольких коронок на передние зубы. Для ускорения адаптации рекомендуется больше разговаривать.
  • Дискомфорт в деснах. Коронку «прячут» под десной, чтобы она выглядела красиво и естественно, поэтому и возникают неприятные ощущения.

Для продления срока эксплуатации протезов необходимо обеспечить зубам качественный ежедневный уход. Чистка зубов выполняется дважды в день, по возможности рекомендуется ее проводить после каждого приема пищи. Чистить зубы нужно правильно, делая машущие и круговые движения от слизистой к краю коронки. Особое внимание нужно уделять линии десны.

Для ухода подойдет щетка с щетиной средней жесткости или мягкими ворсинками, после 3 месяцев эксплуатации ее требуется заменить. В пасте должны отсутствовать абразивные компоненты. В арсенал средств гигиены нужно включить интердентальные ершики и флоссы. 3-4 раза в неделю необходимо пользоваться ирригатором, который отлично справляется с удалением мягких отложений на зубах. В прибор можно заливать дезинфицирующий раствор или отвары целебных трав.

Не стоит себя ограничивать в употреблении привычной твердой пищи, но при ношении протезов запрещается разгрызание косточек, семечек, орешков и других продуктов, которые могут привести к разрушению керамического слоя конструкции. При скалывании или появлении трещин понадобится реставрация изделия.

Как правило, стоматолог знакомит пациента с правилами ухода сразу после установки протеза. Однако только домашней гигиеной ограничиваться не стоит. 2-4 раза в год нужно посещать специалиста для проведения профессиональной чистки зубного ряда и профилактики воспалений. Только так можно предупредить расшатывание зубов, появление кариеса и обеспечить протезу максимальный срок службы, который может достигать 15 лет.

Зключение

Металлокерамика практически не имеет противопоказаний к установке. Протезы не ставятся на шатающиеся зубы, а также при маленькой высоте коронковой части единицы и наличии аллергии на металл. Для коронок на передние зубы чаще всего используется золото-палладиевый сплав, поскольку желтая основа придает керамическому слою естественный оттенок, схожий с цветом эмали (см. также: фото передних зубов до установки на них коронок и после). Фото до и после протезирования позволят оценить все преимущества данного вида реставрации зубов.

Стоит помнить, что металлокерамические коронки иногда заметны на фоне других зубов, поскольку используемые материалы не пропускают свет. Это важно учитывать при восстановлении зоны улыбки, однако если на верхний или нижний видимый участок ряда установлен мост, разница будет незаметна.

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Когда у человека возникает необходимость восстановить отсутствующие зубы, ему приходится делать выбор как материала для изготовления протеза, так и оптимального способа протезирования. Среди популярных решений в области зубопротезирования лидирующее положение занимают коронки из металлокерамики. Однако отношение к ним не совсем однозначное. Одни пациенты считают, что это идеальный вариант, поскольку они прочные и служат долго. Другие же, наоборот, видят в металлокерамике массу минусов. Для желающих установить коронки из металлокерамики, плюсы и минусы такой конструкции являются основными критериями выбора.

Что такое коронки из металлокерамики

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию, состоящую из двух слоев. Каркас изготавливается из металла, а сверху на него наносится керамическая облицовка. Ранее в стоматологии популярными были два типа коронок – металлические и полностью из керамики.

Первый вариант пользовался спросом из-за прочности. Однако он не отличался эстетичностью, кроме того, нередко вызывал аллергию. Эти минусы были компенсированы в керамической конструкции, которая оказалась внешне привлекательной. Правда, проявились другие минусы – хрупкость и подверженность сколам.

Наличие двухслойного покрытия позволило объединить в металлокерамических изделиях плюсы обоих указанных вариантов. Каркас металлического типа дает исключительную прочность, а керамическое покрытие – эстетичность. Для изготовления каркаса используется технология цельного литья, которая существенно превышает по эксплуатационным параметрам метод штамповки.

Получаемая плотность основы составляет 0,3-0,5 мм. Отливаются коронки из металлокерамики исходя из предварительно сделанного слепка. Благодаря применению однородных сплавов, в которых отсутствуют спайки, обеспечивается прочность и устойчивость к истиранию и другим видам износа.

Особенности сплавов для основы

Плюсы металлокерамики как технологического решения в зубопротезировании определяются не только качественно проведенными работами по напылению, но и правильно подобранным материалом для основы. В качестве сплавов, из которых изготавливается каркас, могут применяться:

  • Никель и кобальт – этот сплав отличается ценовой доступностью для клиентов. Используемые материалы легко поддаются обработке. При этом возможно провоцирование аллергических реакций у пациентов, они могут ощущать металлический привкус в процессе эксплуатации коронок.

  • Никель с хромом – такое соединение дает повышенную прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Благодаря биологической совместимости металлов, обеспечивается гипоаллергенность каркаса. Однако цена таких коронок будет на порядок выше.

  • Золото и палладий (или платина). Отсутствие вызываемых аллергических проявлений, биологическая совместимость металлов в сочетании с эстетичностью обусловливают популярность протезов среди более обеспеченных пациентов. Наличие желтых оттенков каркасного материала дает возможность приблизить общий облик к обычному цвету эмали. В ряде моделей фарфоровый слой уменьшается, в связи с чем минимизируется степень обточки.

  • Титановая основа со специфическим керамическим напылением относится к категории премиум-класса, а поэтому стоит дорого. Конструкция легкая, устойчивая к разрушительному влиянию коррозии, хорошо приживается на тканях из-за высокой совместимости.

Плюсы металлокерамики

Плюс №1. Эстетичность

Цветовой оттенок протеза подбирается стоматологом исходя из тона здоровых резцов. Металлокерамическая конструкция не отличается по внешнему облику от родного зубного ряда. Выбрать нужный вариант можно из многообразной цветовой палитры коронок. Такой цвет сохраняется на протяжении всего срока службы. По эстетичности металлокерамика уступает только диоксиду циркония.

Наряду с близостью к натуральной эмали, керамика обладает еще одним уникальным свойством – на протезах не будет скапливаться большого количества налета. Цвет коронки из металлокерамики не изменится даже под влиянием пищевых красителей.

Плюс №2. Повышенная функциональность

Металлокерамические изделия способны выдержать большие нагрузки. С такими коронками из металлокерамики можно запросто пережевывать твердую пищу, не боясь повредить их или разрушить здоровые зубные ряды. В процессе приема пищи и спокойном состоянии дискомфорта пациент не испытывает.

Плюс №3. Безопасность

Зуб и десны полностью защищены от бактерий. На всех стадиях изготовления конструкции и последующей их установки обеспечивается надежная преграда от попадания микроорганизмов. Покрытие из керамики очень гладкое со структурой непористого типа, поэтому микроорганизмы не могут закрепиться и спровоцировать формирование слоя налета.

После установки протеза создается цельная конструкция, соответствующая зубу без дыр между коронкой из металлокерамики и десной. Исключается распространение бактерий, а поэтому здоровые резцы не заражаются. Да и сама коронка не подвергается воздействию кариеса.

Плюс №4. Простота в установке

Когда коронка из металлокерамики устанавливается, то существующий зубной ряд сильно не видоизменяется, хотя и производится шлифовка, чтобы исключить визуальное увеличение зубного ряда. Не требуются и чрезмерно трудоемкие работы по соблюдению гигиены. Уход за протезами такой же, как и за родными зубами.

Плюс №5. Биологическая совместимость и гипоаллергенность

При соблюдении всех правил в изготовлении и установке конструкции, изменений в деснах не происходит. Применяемые материалы нетоксичны и, в основном, гипоаллергенны. У некоторых пациентов возможны реакции на металл в виде привкуса или жжения. В таком случае требуется замена основы.

Плюс №6. Прочность и долговечность

Применяемые сплавы обеспечивают высокие качественные характеристики и надежность изделия. Изготовленный по технологии литья каркас выдерживает высокие нагрузки.

Плюс №7. Стоимость

По сочетанию ценовых параметров и качества изделия, такие протезы дают реальные основания для применения в зубопротезировании. По сравнению с циркониевыми коронками, металлокерамический зуб стоит на порядок ниже.

Недостатки металлокерамики

При всех плюсах такого изделия, следует учесть и определенные минусы металлокерамического протезирования.

Минус №1. Шлифовка

Перед установкой протеза проводятся шлифовальные работы. Ткани сошлифовываются по окружности резца минимум на 1,5 мм.

Минус №2. Удаление пульпы

Чтобы не допустить ожоговой травмы пульпы, стоматологи производят депульпирование, а это значит родной зуб будет хрупким и быстрее разрушится.

Минус №3. Недостаточная эстетичность для резцов

Если протезируется одиночный передний зуб, то даже высокая эстетичность металлокерамики не может гарантировать маскировку коронки из металлокерамики.

Минус №4. Большая твердость

Прочность протеза способна вызвать истирание противоположного зубного ряда, появление на зубах сколов.

Минус №5. Воздействие на десну

При использовании метода крепления без плечевой массы существует риск возникновения затемнения у десны.

Минус №6. Некоторая вероятность аллергии

Несмотря на то, что используемые материалы не вызывают аллергической реакции у 95% пациентов, риски проявления повышенной чувствительности к металлу остаются.

Минус №7. Сложность отбеливания

Отсутствуют возможности качественного отбеливания зубной поверхности. Это обусловлено тем, что использующиеся химические компоненты проникают только в эмаль натурального происхождения. Поэтому важно правильно ухаживать за протезом, а чистка может производиться только ультразвуком.

Противопоказания

При выборе материалов для зубопротезирования важно учесть не только плюсы и минусы каждого варианта, но и возможные противопоказания. Металлокерамические изделия не ставятся:

  • детям до 16 лет из-за тонкости зубной стенки;
  • при восстановлении нижних резцов;

  • пациентам с патологической стираемостью зубов;
  • при наличии активных воспалений пародонта;

  • при болезнях, поражающих жевательные мышцы.

Как правило, зубопротезирование с использованием таких материалов проводится для 1-2 зубов. Чем более громоздким будет мост, тем выше риски его поломки путем растрескивания.

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава. Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами. Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

  • Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
  • Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.

  • Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
  • Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

  • перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;

  • соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
  • регулярно использовать зубную нить;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

Металлокерамические коронки: уход, срок службы и особенности

Металлокерамические конструкции на сегодняшний день являются самым распространенным видом зубного протезирования, однако последнее время большинство пациентов все чаще задумываются о различных альтернативах данному способу. Прежде всего, это обосновано довольно высокой стоимостью такой конструкции, а также некоторыми эстетическими моментами. Если с функциональными особенностями в жевательном отделе металлокерамической конструкции нет равных, но на передних зубах она значительно уступает другим видам протезирования из-за своих неудовлетворительных эстетических качеств.

Говоря о цельнометаллическом протезе, можно отметь несколько основных положительных моментов – его прочность и невысокую стоимость. Однако и негативные характеристики также имеются, например цветовое соотношение протезов с натуральным зубным рядом могут существенно различаться, поскольку в данном случае весьма проблематично подобрать идеальный тон. Кроме всего прочего металлический каркас может оказывать вредоносное влияние на натуральных здоровых соседей, так как из-за процесса трения начинается их разрушение. Прекрасной альтернативой металлокерамике могут стать протезы их циркония, особенно если пациент склонен к аллергической реакции на металлы, однако их стоимость довольно высокая.

Какой уход нужен металлокерамическим коронкам?

После установки любой разновидности зубного протеза, гигиена ротовой полости претерпевает некоторые незначительные изменения. Чистка зубов обязательно должна выполняться несколько раз в день, предпочтительно утром и вечером, а полное очищение ротовой полости от остатков пищи должно выполняться непосредственно после каждого ее приема. Кроме того, следует акцентировать внимание на самой технике очищения зубов и не игнорировать основные общепринятые правила и техники. Передвижение зубной щетки должно выполняться по направлению от десны к режущему краю зубов, при этом стоит отдавать предпочтение зубным щеткам с мягким ворсом, а зубную пасту выбирать исключительно на основании рекомендаций стоматолога.

Однако и это далеко не вся процедура, после очистки поверхности зубов щеткой и пастой, рекомендуется использовать дополнительные средства гигиены, такие как ирригатор и зубную нить. Если в процессе чистки зубных протезов у пациента возникают какие-либо болевые ощущения, необходимо обязательно и незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу-стоматологу. Это обосновано тем, что любые болезненные ощущения могут стать признаком серьезных проблем, как заболеваний, так и некачественно установленного протеза, что в любом случае потребует врачебного вмешательства. Для того чтобы не потерять здоровый зуб и тот, что находится под коронкой решение проблемы должно быть оперативным, качественным и квалифицированным. Примечательно, что пациенты с металлокерамической конструкцией могут совершенно спокойно делать снимки на МРТ.

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
  • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
  • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
  • период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Изготовление металлокерамики

Сроки и стоимость

Любого человека, планирующего ставить коронки из металлокерамики интересуют несколько вопросов – срок изготовления металлокерамики, цена, гарантия и срок службы. Здесь разберем изготовление металлокерамики – коронок и мостов.

Изготовление металлокерамики состоит из нескольких этапов. Каждый из которых крайне важен для окончательного результата протезирования зубов. Если где-то, что-то напортачить при изготовлении металлокерамики, то итог протезирования будет далек от идеала. Это не интересно ни врачу, ни тем более пациенту. Начнем:

Любое протезирование, в том числе и коронками металлокерамики, начинается с выяснения, чего хочет пациент и что можно сделать в его ситуации. Определяется количество оставшихся зубов, их состояние, степень устойчивости в кости. Для этого записывается зубная формула, где отмечается каких зубов нет, а имеющиеся разрушены или нет, есть ли воспаления в области их корней. Для этого нужны рентгеновские снимки зубов. Не всех. Те что здоровы и в прекрасном состоянии можно не фотографировать. Но разрушенные, с пломбами или под коронками проверяются обязательно. Чтобы не возникло ситуации – начали лечить, и в процессе лечения выяснилось, что какой-то зуб ненадежен, какому то требуется длительное и дорогостоящее лечение, а какой то нужно вообще убирать. Это же отразится на плане протезирования и изготовлении металлокерамики. Однозначно. Выбор конструкции и диагностика крайне важны при изготовлении металлокерамики, поэтому им посвятили отдельную страницу.

Теперь непосредственно об изготовлении металлокерамики. Для начала, надо обработать зубы. Об этом тут. Снимаются оттиски. Причем не абы какие, а специальные – специальными массами, по специальным методикам. Надеюсь, значение оттисков (или слепков) понятно и объяснений не требуется.

Отливаются модели из прочного гипса, который из-за этой самой прочности и точности называется супергипсом. Модель – это полная копия зубов, десны и челюстей. По ней и происходит изготовление металлокерамики. Сначала зубной техник моделирует из, опять же специального, воска будущий каркас металлокерамики. Отливает его из металла. Металл, как водится, специальный, хорошо воспроизводит все индивидуальные формы и «загогулины» зубов и будущих коронок металлокерамики, и к нему идеально присоединяется керамика.

Каркас коронок металлокерамики подгоняется сначала на модели, потом примеряется на зубах пациента. на примерке проверяется много нюансов – насколько коронки заходят под десну, как плотно прилегают к зубам, сколько места осталось для нанесения керамики, подбирается цвет, уточняются нюансы формы будущих коронок металлокерамики и многое другое. Если работа небольшая и изготовление металлокерамики не требует каких-то индивидуальных особенностей, то примерку каркаса у пациента можно пропустить.

Следующий этап изготовления металлокерамики – нанесение керамики на металлический каркас. Это один из самых сложных и творческий шагов по изготовлению металлокерамики. От него будет зависеть внешний вид, цвет, оттенки и прозрачность коронок металлокерамики.

Зубы из металлокерамики: установка, фото до и после протезирования

Вряд ли вам когда-нибудь встречался счастливый человек, не знающий проблем с зубами. Так или иначе, все мы попадаем в кресло к стоматологу.

Однако наряду с традиционным «латанием дыр» существуют и более запущенные случаи, когда требуется восстановить утраченные зубы.

Наиболее компромиссным вариантом считается установка протезов из металлокерамики.

Что такое протез из металлокерамики?

Короткое представление конструкции

Как становится понятно из названия, металлокерамический протез представляет из себя тонкую металлическую основу (0,3-0,5 мм толщиной), на которую нанесена керамика.

Металлическая основа обычно сделана из сплава кобальта с хромом иди никелем, хотя иногда используют и драгоценные металлы – например, платину или золото в небольших количествах.

После формирования каркаса, металл покрывают слоем керамики и полученную форму обжигают в специальной печи при температуре от 800°С.

Несмотря на то, что внешне металлокерамические коронки практически не отличаются от натуральных, для зоны улыбки их все же не рекомендуют использовать – металлический каркас порой просвечивает сквозь слой керамики.

Плюсы и минусы протеза

Перед тем, как решиться на протезирование металлокерамическими коронками, возникает желание сверить плюсы и минусы – что же пациент получит в итоге?

Достоинства металлокерамического протеза:

  1. Сохраняется функциональность и комфорт – во время приема пищи не ощущается различия между родными и искусственными зубами.
  2. Установленные резцы выглядят эстетично, не отличаются от соседних коронок. Следует учитывать, что выбранный цвет не будет меняться в течение всего срока эксплуатации.
  3. Улучшение гигиены полости рта – в металлокерамических коронках невозможно скопление и размножение бактерий.
  4. Биосовместимость – протез, установленный по всем правилам и нормам, никак не влияет на здоровье десен.
  5. Долгий срок службы. При ежедневном уходе металлокерамические зубы или зубной мост прослужат около 15 лет. Но гарантированный срок службы – около 8 лет.
  6. Под коронкой сохранится разрушенный зуб, на который уже не будет воздействовать агрессивная среда.
  7. Цена сравнительно с неметаллическими протезами и имплантами довольно невысока.
  8. В случае обнаружения скола возможна реконструкция керамики без снятия протеза.

Основной недостаток металлокерамических зубов связан с их конструкцией – для установки такого протеза потребуется сошлифовать зуб на глубину 1,5-2 мм со всех сторон.

Из-за опасности термического ожога пульпы обычно прибегают к пломбированию корневых каналов и последующему депульпированию.

Иначе есть риск развития воспаления оставшегося живого зуба, из-за чего придется снимать коронки, лечить остаток зуба и вновь устанавливать протез.

Коренные зубы все же стараются сохранить живыми, поскольку у них достаточно много твердой ткани. А недепульпированные зубы более устойчивы к негативным воздействиям и прослужат дольше.

Металлокерамические коронки: фото до и после

Показания и противопоказания для установки

Дантист может предложить использовать металлокерамические коронки в следующих случаях:

  • чрезмерное разрушение зуба – более чем наполовину;
  • один или несколько зубов отсутствуют полностью;
  • кариес, даже в тех случаях, когда процесс коснулся небольшого участка ниже уровня десны.

Перед началом работы стоматолог-ортопед обязан выяснить отсутствие следующих противопоказаний:

  • хроническое течение пародонтита;
  • психическое расстройство;
  • беременность;
  • нарушение прикуса;
  • неосознанный скрежет во время сна (бруксизм);
  • развитие воспалительного процесса в полости рта;
  • снижение иммунитета из-за недавно перенесенного заболевания.

Не стоит скрывать от врача любое из данных противопоказаний – это может привести к печальным последствиям как для установленных коронок, так и для организма в целом.

Как происходит установка металлокерамических зубов?

Подготовка

  • Для получения наиболее полной и достоверной картины необходимо сделать рентгеновский снимок. Он покажет полную картину по наличию проблем в ротовой полости:
  1. Начался ли воспалительный процесс в верхней части резцов. Если очаг воспаления будет найден, то зуб придется предварительно пролечить.
  2. Проверка прочности пломбирования корневых каналов. При отсутствии воспаления, но наличии некачественного пломбирования каналы придется перелечить.
  • Наличие кариеса или старых, некачественных, пломб означает необходимость его лечения и замены данных пломб.
  • Необходимость депульпирования – самый главный вопрос, который будет решаться лечащим врачом. Конечно, наиболее легкий вариант – провести депульпацию всех опорных зубов. В этом случае протезисту будет намного проще подтачивать зуб под готовую коронку, чем технику переделывать уже готовый образец под новые параметры. Из таких соображений частенько депульпируют даже здоровые зубы, что является довольно спорным решением.

Почему рекомендуют минимизировать количество депульпированных коронок?

Удаление нерва не снимает риск развития инфекции, что может привести к повторному лечению.

Также зубы, в пульпе которых не удалось сохранить нерв, довольно хрупкие, склонны к более скорому разрушению.

Это часто приводит к развитию кариеса и периодонтита.

Современные технологии позволяют установить металлокерамические коронки на опорные зубы без предварительной депульпации. Но в этих случаях без удаления зубного нерва не обойтись:

  1. Коронки кривые или скученные;
  2. Глубокое развитие кариеса;
  3. Наличие болей при кусании;
  4. Зуб слишком далеко выстоит из лунки (обычно это происходит в случаях, когда из-за отсутствия нижнего резца, верхний не имеет опоры и выдвигается вниз).
  • Бывает, что зубная коронка отсутствует более чем на половину. Тогда дантист устанавливает штифт и восстанавливает поверхность зуба.

Работа по изготовлению протеза

В результате шлифовочных манипуляций от зуба остается небольшая “культя” конусовидной формы, на которую и будут устанавливаться коронки.

Их, по заранее сделанным гипсовым слепкам, изготавливает зуботехник.

Чтобы защитить культю от агрессивной среды полости рта, а также сохранить естественную красоту улыбки, устанавливают временную пластмассовую коронку.

Если обтачивать нечего, то есть зуб так сильно поврежден, что большая его часть отсутствует, то на место будущей коронки устанавливают штифт или культевую вкладку.

Второй вариант надежнее и долговечнее.

Установка коронок

Когда металлический каркас готов, стоматолог примеряет его и определяет, насколько плотно края прилегают к зубу и соответствует ли готовая форма ожиданиям пациента.

Если все хорошо, каркас отправляют обратно к зуботехнику для покрытия металлической основы эмалью.

Наконец, готовые коронки или зубной мост ставят на место и можно оценить, насколько гармонично новые зубы смотрятся рядом со старыми.

Но это еще не все – перед окончательной фиксацией необходимо проверить удобство и комфорт металлокерамических зубов.

Поэтому коронки устанавливают временно при помощи стоматологического цемента, а после успешной эксплуатации – намертво сцепляют постоянным цементным раствором.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Несмотря на профессионализм стоматолога-ортопеда, неприятных ощущений не избежать.

После шлифования коронок и подготовки их к установлению металлокерамических протезов могут возникнуть неприятные ощущения – боль и чувствительность к холодной или горячей пище.

Снять эти ощущения поможет любое обезболивающее и регулярные полоскания с антисептиками.

После установки коронок или зубных мостов стоматологи рекомендуют гель для десен, который поможет снять отеки и начинающееся воспаление.

Также из-за фиксации металлокерамического протеза может возникнуть проблема с артикуляцией, обильным слюнотечением и тошнотворными позывами.

Не стоит беспокоиться, если это продолжается непродолжительное время – так организм привыкает к инородному элементу.

Как для металлокерамических, так и для родных зубов вредной является чрезмерная нагрузка: разгрызание твердых предметов и использование зубов не по назначению (открытие бутылок).

Не стоит забывать про ежедневную чистку зубов при помощи зубной щетки и пасты или зубной нити и ирригатором.

Металлокерамические коронки могут прослужить вам около пятнадцати лет при должном уходе, однако большинство стоматологических клиник дает только год гарантии.

Поэтому стоит сделать рентгеновский снимок после года эксплуатации, чтобы иметь возможность бесплатно перелечить зуб, воспаленный под установленной коронкой.

Ценовой обзор

  1. Качественную зубную керамику изготавливают в Китае и Германии. Установить ее на качественную кобальто-хромовую основу под руководством высококлассных стоматолога-протезиста и зубного техника обойдется примерно в 6 тыс. рублей за 1 зуб. В то же время существуют дешевые русские и белорусские аналоги, из-за чего цена одной новой коронки может упасть до 4,5 тысяч.
  2. Если пациент хочет не металлическую основу, а сплав золота с палладием или платиной, то стоит учитывать дополнительно стоимость золота за грамм. Такая обновка обойдется примерно в 17 тысяч.
  3. Стоимость временных коронок оговаривается отдельно.

Делимся с вами очередной полезной информацией. Болят десна: чем эффективно лечить их в домашних условиях. Там же будут даны рекомендации по устранению их кровоточивости.

Как принимать таблетки Гексорал? Тут все написано.

А здесь вы узнаете о том, когда у грудничков начинают расти первые зубки.

Заключение

Металлокерамическая конструкция позволяет использовать зубы в качестве опорных, изготовить коронки на штифтах или имплантах.

Металлокерамика – отличное решение для отсутствующих жевательных зубов.

Как керамика, так и металл – гипоаллергенные материалы, и полученный результат будет радовать своего хозяина в течение нескольких месяцев.

Однако долгий срок эксплуатации и комфортные ощущения возможны только при выборе профессионального стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Следует заранее узнать у врача – есть ли необходимость депульпирования зубов или можно сохранить живые нервы.

Ведь после депульпации коронки чаще подвержены негативным изменениям из-за среды.

Также перед окончательной установкой коронок обязательно должна пройти эксплуатационная проверка.

Перед окончанием гарантийного срока следует сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы успеть бесплатно пролечить возникшие воспаления.

Читать еще:  Накладка на зуб вместо коронки
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector