0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение зуба мудрости

Зуб мудрости: лечить или удалять?

HealFolk.ru » Уход за телом » Зуб мудрости: лечить или удалять?

При возникновении проблем с зубами мудрости традиционное для квалифицированных врачей-стоматологов стремление во что бы то ни стало попытаться сохранить пациенту «свои» зубы не всегда оказывается на первом месте — главной задачей становится исключение различных осложнений и патологий.

При этом серьезную дилемму «лечить или удалять зуб мудрости» решает только доктор, тщательно взвесив все «за» и «против», и опираясь не только на показания и противопоказания к процедуре, но и на результаты предварительных исследований, в полной мере отражающие анатомические и физиологические нюансы строения зубного ряда пациента.

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости представляют собой третьи коренные моляры — элементы зубного ряда, прорезывающиеся в последнюю очередь и расположенные дальше остальных. В стоматологии их также называют «восьмерками».

Когда растут зубы мудрости?

Нельзя дать однозначного ответа, так как они начинают прорезываться еще с 17 лет, а заканчивается этот процесс ближе к 25 годам, когда полностью завершается формирование человека.

Есть случаи, когда третьи моляры появляются раньше или позже, а то и вовсе остаются на всю жизнь непрорезавшимися, или ретинированными. Поскольку эти зубы являются последними из постоянных, они могут не успеть минерализироваться полностью, и потому особенно подвержены кариесу.

Итак, сколько зубов мудрости может быть у человека? Теоретически их должно быть 4, но на практике встречаются случаи, когда у пациента прорезывается только 1 или 2 таких зуба. При этом их корни крайне сильно изогнуты, что в значительной степени затрудняет лечение. Третьи моляры могут располагаться в ткани десны и горизонтально, что предполагает весьма неприятные последствия для их владельца.

Фото зуба мудрости:

зубы мудрости на панорамном снимке. Фотография с помощью рентгена.

фото зуба мудрости. Третий моляр трудно прорезается

фото третьего моляра. Нижний зуб мудрости способствует разрушению соседнего зуба. Необходимо удалять.

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Многих пациентов стоматологических клиник интересует, что делать если режется зуб мудрости и опухла десна — ведь прием пищи в таком состоянии весьма затруднителен, а, кроме того, человек испытывает сильные болевые ощущения.

Посетить стоматолога в этом случае просто необходимо, ведь если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, а чаще всего особенно уязвимой является ее верхний участок, покрывающий коронку зуба, и называемый капюшоном, то, возможно, это перикоронит — инфекционный воспалительный процесс. Его явные отличительные признаки — повышенная температура тела, отек и опухлость щеки. В такой ситуации показано хирургическое лечение — иссечение капюшона или удаление зуба.

Менее тревожные симптомы ограничиваются болью в десне и позволяют устранить проблему путем полосканий растворами, снимающими воспаление. На десне виден гнойный мешочек? Скорее всего, это киста, или гранулема, подлежащая немедленному удалению.

Болит зуб мудрости! Что делать?

Вопрос о том, нужно ли удалять зубы мудрости, решается врачом в зависимости от степени тяжести поражения кариесом, а также целого ряда других показаний:

  • наличие разрушений, не подлежащих стандартному лечению (пломбированию зубов) — в этом случае третий моляр рано или поздно придется удалить, а в жевательной функции этот зуб все равно не участвует;
  • недопрорезывание зуба мудрости — если он большей частью находится в костной ткани, то следует думать уже не о том, как снять боль, а о скорейшем удалении во избежание серьезного осложнения состояния пациента;
  • восьмой зуб наклонен в сторону языка или щек и может стать причиной их травмирования, в этом случае возможны и более тяжелые последствия в виде злокачественных образований, а, кроме того, нарушается смыкание — прикус;
  • наблюдается наклон вперед по отношению к остальным зубам — это грозит смещением ряда, а также развитием кариеса в ткани соседнего зуба, может вызывать головные боли и боли в области челюсти;
  • отсутствие в зубном ряду места для нормального прорезывания «восьмерки» — даже если направление роста правильное, отказ от его удаления приведет к скученности зубов.

Еще одна веская причина для удаления — рецидивирующий перикоронит, или повторное воспаление десневого капюшона, периодически зарастающего после иссечения. Также удаление зуба мудрости на верхней челюсти, впрочем, как и на нижней, является необходимой подготовительной мерой для установки брекет-систем.

Однако существуют и ситуации, когда лучше всего оставить зуб мудрости в неприкосновенности:

  • Третий моляр имеет зуб-антагонист — аналогичный элемент зубного ряда, расположенный напротив (например, лечению подлежит зуб мудрости на нижней челюсти, следовательно, его антагонист расположен на верхней).
  • Зуб не искривлен по отношению к зубному ряду и способен полноценно участвовать в процессе пережевывания пищи.
  • Пациенту необходимо установить протезы на соседние зубы при помощи мостов.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Итак, третий моляр, один или несколько, необходимо удалить. Не следует бояться этого процесса, ведь для того, чтобы избежать осложнений, врач-стоматолог сначала направляет пациента на рентгенографическое исследование.

Дело в том, что корни «восьмерок» расположены атипично, и для качественного проведения этой процедуры важно знать, как именно они растут, а без предварительного обследования велик риск повредить лицевые нервы.

Вопрос, тревожащий пациентов, которым показана подобная операция — больно ли удалять зуб мудрости — уже давно решен благодаря современным и высокоэффективным обезболивающим препаратам. Чаще всего применяется местная анестезия, а в особо сложных случаях — общий наркоз.

А вот в послеоперационный период пациент испытывает достаточно неприятные ощущения — удаление зуба мудрости на нижней челюсти или же на верхней проводится при затрудненном доступе, а корни у третьего моляра могут быть не только большими, но и сильно искривленными, что делает извлечение зуба более травматичным, и замедляет процесс заживления.

Поэтому принимать назначенные врачом болеутоляющие средства придется несколько дольше, чем после извлечения других зубов.

Итак, как удаляют «восьмерки»? Когда зуб полностью прорезавшийся, его вырывают обычным способом, с использованием в случае необходимости дополнительных инструментов. А вот если зуб мудрости растет в щеку, не прорезался или прорезался частично, потребуется более сложная операция.

Нередки случаи, когда необходимо сделать разрезы на тканях ротовой полости, и даже снять некоторый слой челюстной кости, который затем замещают костной тканью, а лунку ушивают. При этом используются современные материалы, не требующие впоследствии снятия швов.

Удаление зуба мудрости, видео:

Послеоперационный период

Существует ряд ограничений для пациентов, перенесших удаление одной или нескольких «восьмерок»:

  • в первые 2 часа после операции не следует принимать пищу, а на ближайшие сутки откажитесь от горячей еды и питья;
  • ни в коем случае не грейте щеку, придется обойтись без горячего душа и принятия ванны;
  • старайтесь как можно меньше нагружать «пострадавшую» сторону ротовой полости во время еды, не касайтесь места удаления посторонними предметами, не трогайте рану языком;
  • принимайте все назначенные врачом препараты, в том числе и антибиотики;
  • не чистите и не полоскайте зубы в течение суток.

Следует помнить, что повышенная температура после удаления зуба мудрости, сохраняющаяся в течение трех дней, чувствительность зубов, увеличение лимфоузлов, а также усиливающиеся болевые ощущения в месте вмешательства и головные боли, отсутствие сформировавшегося сгустка крови в месте удаления — симптомы альвеолита. Это инфекционное осложнение, требующее немедленного лечения.

Понравилась статья – 1 ? Покажите её друзьям:

Зуб мудрости – удалять или лечить, как лечат зубы мудрости и больно ли это

Восьмерки считаются рудиментарными органами, необходимость в них пропала в ходе эволюционного развития человека. Они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, поэтому стоматологи часто рекомендуют удалять зубы мудрости вместо того, чтобы лечить.

Зуб мудрости – удалять или лечить

У зуба мудрости нет стандартного количества корней и каналов, поэтому его считают настоящей медицинской загадкой. У некоторых людей он может так и не пробиться сквозь десну в течение всей жизни, а у других прорезываются сразу 4 восьмерки. Иногда зубы мудрости активизируются после каких-либо эмоциональных потрясений, родов или тяжелой болезни. Эти зубные единицы не имеют молочных аналогов.

Если восьмерка развивается неправильно и мешает остальным зубам, могут развиться следующие осложнения:

  • воспаление мягких тканей ротовой полости (стоматит, глоссит и другие заболевания);
  • нарушение прикуса;
  • кариес соседних моляров;
  • воспаление тройничного нерва, которое очень болезненно;
  • киста и опухоль.

Если у человека повысилась температура, начала болеть голова, припухла десна, и стали подергиваться лицевые мышцы, то восьмерку нужно удалять даже при неполном прорезывании. В этом случае врачи проводят операцию по удалению под местным обезболиванием, вопрос о возможности лечения зуба мудрости и примыкающих тканей даже не рассматривается, так как слишком велика опасность воспаления и генерализации инфекции.

Показания к удалению зуба мудрости

Если зуб мудрости полностью прорезался, показанием к его срочному удалению может стать:

  • недостаток места, нужного для полноценного прорезывания, из-за чего восьмерка мешает остальным зубам;
  • наличие кариозных полостей;
  • сильные боли, в том числе и при глотании;
  • наличие кисты в челюсти (вне зависимости от ее точного месторасположения);
  • образование абсцесса десны или слизистой щеки;
  • регулярное травмирование слизистой из-за неправильно расположенного восьмого зуба.
Неправильный рост

Известны случаи, когда восьмерки растут в сторону или вниз. В этом случае не должно даже возникнуть вопроса, стоит ли лечить зуб мудрости – или человек удалит рудимент, или он приведет к развитию серьезных осложнений.

Перикоронарит

При образовании десенного капюшона над зубом мудрости, моляр удаляют не всегда – иногда его пытаются вылечить. В этом случае десну просто разрезают с помощью скальпеля или ножниц, давая зубной единице возможность развиваться дальше. Но повторное воспаление иссеченного капюшона в 98% случаев приводит к экстракции восьмерки. Развивающийся перикоронит опасен возможными дентальными осложнениями, поэтому при такой патологии врачи удаляют зуб мудрости, чтобы сохранить соседние моляры.

Кариес

От кариеса зубы мудрости лечат, но не всегда. При серьезном воспалении и глубоком кариозном поражении зуб мудрости удаляют, так как вылечить его все равно не удастся, к тому же болезнь может поразить соседние моляры. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше удалить восьмерку с кариесом сразу, не дожидаясь опухания десны или развития флюса. Если выявить кариес на ранних стадиях, то экстракция пройдет без тяжелых последствий.

Лучше удалять зуб мудрости в молодом возрасте, в этом случае точно не придется лечить костные патологии и делать остеологическую пластику. У человека юного возраста кость еще недостаточно твердая и способна к регенерации. При экстракции в более зрелом возрасте часто возникают проблемы с зарастанием лунки, поэтому на раневую поверхность всегда накладывают швы.

Когда нужно лечить зуб мудрости

Иногда врачи стоматологий советуют сохранить восьмерку. Пытаться вылечить третий моляр имеет смысл, если он не воспален, полностью прорезался и не болит. Он может пригодиться при:

  • установке моста, когда его используют в качестве опоры;
  • отсутствии жевательных зубов, когда третий моляр может взять на себя их функции при наличии антагониста.

Мост с опорой на зуб мудрости

Восьмерку стараются сохранить, если в челюсти отсутствуют шестерка и семерка. На нее можно сделать опору при протезировании, к тому же все коренные зубы служат стабилизаторами челюсти, и при их удалении зубной ряд начинает постепенно расшатываться.

Если зуб мудрости болит, его тоже можно лечить, но решение о целесообразности терапии должен принимать врач. Показания к удалению и лечению в этом случае будут стандартными.

После появления первых болей следует идти к стоматологу. Если нет возможности обратиться к дантисту в ближайшие несколько часов, надо принять какой-нибудь анальгезирующий препарат:

  • Кетанов.
  • Анальгин.
  • Кеторол.

Лучше совместить его с Ибупрофеном или Нимесилом, чтобы остановить воспаление. Но ориентироваться исключительно на таблетки нельзя, они лишь заглушат симптомы, а заболевший зуб продолжит разрушаться и распространять инфекцию на соседние моляры.

Осложнения после удаления восьмерки

К возможным осложнениям после экстракции относятся:

  • альвеолит, который без антибактериальной терапии может перерасти в остеомиелит;
  • развитие фиброзной кисты;
  • инфицирование мягких тканей с одной стороны челюсти.

После экстракции зуба мудрости на его месте образуется внушительная лунка, которая может стать причиной нарушения прикуса, искривления дентального ряда и асимметрии лица. У некоторых пациентов после удаления зуба возникает онемение языка и губ. Обычно такое ощущение длится короткое время, если симптом не пропал через несколько часов после посещения стоматолога, следует обратиться к дантисту повторно.

Почему восьмерки трудно лечить

Именно восьмерки из-за своего труднодоступного расположения больше всего подвержены кариесу. Из-за этой же локальной особенности стоматологам трудно лечить зуб мудрости обычным бором. Сложность терапии восьмерок обуславливается еще и искривленностью их корней, атипичным строением и отсутствием точного количества дентальных каналов.

Корни третьих моляров

Лечение зуба мудрости может быть невозможным, если пациент в силу своих анатомических особенностей не может широко открыть рот, или если у него возникает сильный рвотный рефлекс. Часто отсутствие терапии связано с нежеланием самого человека терпеть неудобства без видимых на то оснований, именно этот фактор становится основной причиной, почему пациенты не лечат зубы мудрости.

Больно ли лечить зуб мудрости

Зубы мудрости восстанавливают под анестезией, поэтому лечить их не больно. В некоторых клиниках пациентам даже могут предложить провести операцию под общим наркозом. При терапии восьмерок стоматологи предпочитают использовать сильные анестетики, поэтому пациенты вообще не должны ощущать боль.

Как лечат зубы мудрости от кариеса и других заболеваний

Лечение восьмерок при их правильном расположении в челюсти осуществляется по той же схеме, что и при лечении других моляров. Проводимые на зубах мудрости терапевтические процедуры:

  1. лечение кариеса, при котором не требуется удаление нерва;
  2. устранение пульпита (есть смысл начать лечение только при нормальном строении корневой системы, иначе убрать все патогены не получится):
    • удаление пульпы;
    • чистка каналов;
    • пломбирование каналов и камеры пульпы;
    • восстановление бугров и фиссур;
  3. терапия периодонтита в полости рта.

Если в ходе обследования пациента с периодонтитом, обнаружатся гранулемы, кисты или кистогранулемы, будет показана экстракция восьмерки. Такие зубы мудрости становятся источником инфекции, поэтому лечить их нет смысла.

Стоит ли лечить восьмерки, каждый должен решать самостоятельно. Если стоматолог подтверждает возможность сохранения зуба, следует задуматься о целесообразности экстракции.

Что делать с зубом мудрости – лечить или удалять

Все элементы дентального ряда необходимы организму. Не исключение и зуб мудрости, лечить или удалятькоторый приходится при его разрушении. Чтобы определиться с тем, стоит ли его пломбировать, необходимо взвесить все «за» и «против». Поспешное решение может привести к необратимым последствиям.

Что думают стоматологи

Нет однозначного мнения – стоит ли лечить зуб мудрости. Одни стоматологи считают, что «восьмерка» так же необходима организму, как и аппендикс, хотя никакой важной функции не выполняет. Другие – уверены в ее бесполезности, считая этот зуб ненужным рудиментом, удалять который стоит, причем, чем раньше, тем лучше.

Приверженцы второй позиции говорят о том, что процесс роста моляра сопровождается проблемами – появляется сильная боль, повышается температура. В некоторых случаях приходится разрезать десну, а иногда и удалять верхний горизонтальный слой (капюшон), покрывающий восьмерку, чтобы позволить зубу полностью вырасти.

Почему удаляют зуб мудрости

Многие врачи давно сняли с повестки дня вопрос о том, лечат ли зубы мудрости. Стоматологи предпочитают удалять рудимент для профилактики. Это делается для того, чтобы не нарушать сформированный дентальный ряд, не подвергать зубы опасности заражения от пораженного соседа. Ведь часто крайний моляр появляется разрушенным либо уже пораженным кариесом.

В месте появления проблемного элемента находятся лимфоузлы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Воспаления в этой области очень болезненны.

Если все же зуб вырос, то показаниями к тому, чтобы удалить его являются:

  • Наклон в сторону щеки. В таком положении дентальная поверхность будет постоянно соприкасаться с внутренней поверхностью щеки. Это приведет к раздражению, появлению ран, герпесу, и проблема лечить ли зуб мудростипотеряет свою актуальность. Его необходимо удалить.
  • Уклон в сторону языка. Последствия аналогичны описанным выше. В обоих случаях нарушается нормальное пережевывание пищи. Это приводит к сбоям в работе ЖКТ. Воспаление на языке может перейти на горло, привести к развитию лорингита, фарингита и других заболеваний.
  • Неправильный рост с наклоном на соседний зуб. От этого может повредиться эмаль семерки, что приведет к появлению кариеса.

  • Кариес. Специфическое расположение делает сложным полноценное лечение зуба мудрости, так как открытие рта ограничено. Стоматолог не имеет нормального доступа к восьмерке. Потому лечить/пломбировать корень и зуб практически невозможно, легче сразу удалить его.
  • Воспаление капюшона. Часто во время роста между зубом и тканью появляется пространство, в котором скапливаются остатки пищи. Это приводит к развитию патогенных бактерий. Впоследствии образуется отек, воспаление слизистой. Такое заболевание называют перикоронит. Если зуб не испорчен, врач может провести иссечение капюшона. Это сохраняет восьмерку.
Читать еще:  Вкладки для зубов под коронки

Еще одной проблемой при пломбировании является скрученность корней. Стоматологу трудно проводить манипуляции с такими корнями. Для эффективного лечения зуба мудростипроводят рентген десны. Он помогает точно определить положение корня. Даже при этом сложно выполнять манипуляции, так как восьмерка находится в конце ряда и доступ к ней ограничен.

Хроническое воспаление зуба может протекать без боли и при этом разрушить его до основания. В связи с дальним расположением, врач не всегда способен провести хороший осмотр, а значит поражение останется незамеченным и будет развиваться длительное время.

Спровоцировать боль может другое заболевание – простуда, стресс, ослабление иммунитета либо смена климата. Инфекция из больного моляра может распространиться не только на слизистую полости рта, но и на весь организм.

Почему стоит сохранить зуб мудрости

Стоматологи не всегда стремятся удалять крайний моляр, а пытаются его лечить. Как и любой другой, он участвует в процессе пережевывания пищи. Если есть антагонист (расположенный на противоположной челюсти), с которым восьмерка контактирует во время прикусывания, пережевывание происходит более качественно.

При удалении восьмерки, нарушится привычная нагрузка на антагониста, что приведет к его деформации. Как следствие – нарушение тканей уже на противоположной стороне со всеми вытекающими последствиями – воспаление, кариес. Если ситуацию запустить, могут пострадать соседние с антагонистом зубы. Потому при небольших поражениях не стоит удалять восьмерку.

Опора для протеза

Если положение верхней части моляра строго вертикальное, а ткани здоровые, он может служить опорой для установки дентального протеза. С его помощью можно обойтись без импланта. Если нет семерки или шестерки, такой элемент станет спасением при установке мостового протеза. В таких случаях обычно лечат зуб мудрости.

Многие врачи считают такую точку зрения спорной, утверждая, что вероятность появления ровной восьмерки, очень мала. Поэтому не стоит за нее бороться и пытаться сохранить. К тому же шансов на то, что к моменту установки протезов, моляр сохранится в здоровом виде, еще меньше.

Импланты успешно выполняют функцию опорного элемента при установке протезов, поэтому вопрос о сохранении крайнего моляра ради будущего восстановления дентального ряда снят с повестки дня.

Элемент дентальной системы

Еще одним доводом за сохранение крайнего зуба является утверждение, что он укрепляет дентальный ряд. В стоматологии есть термин – зубочелюстная система. Если она не сохранится, семерка может сместиться в сторону. Если крайний моляр удалить, это приведет к нарушению плотности всего ряда. За семеркой начнет смещаться шестерка. Такой процесс приведет к нарушению устойчивости всех зубов.

Кроме того, при отсутствии восьмерки пережевывание пищи становится менее тщательным. Нагрузка на моляры меняется, что приводит к нарушениям в работе ЖКТ, деформации и нарушению плотности тканей зубов, их расшатыванию и утрате.

Специфика удаления

Удаляют крайний зуб по стандартной методике. Манипуляция проводится под местным наркозом. Врач делает пробу, определяющую реакцию организма на обезболивающий препарат. После этого вводит лекарство в десну. В редких случаях процедура выполняется под общей анестезией.

Болевые ощущения могут сохраниться даже при наличии анестезии в некоторых случаях:

  • пациент долго принимал обезболивающие препараты;
  • в десне есть гной;
  • больной моляр долго не лечили.

Если воспаление сопровождается гнойным заражением, рана обрабатывается противовоспалительными и антисептическими лекарствами. После удаления пациенту назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

Искривление корней приводит к тому, что лечение зуба мудрости или удалениевсей связки сложное, в связи с чем рана в десне остается слишком большой и самостоятельно затянуться не может. Хирург обязан наложить швы.

После операции пациенту нельзя есть в течение трех часов. На время, пока на десне наложены швы, следует исключить горячую или холодную пищу, ограничить употребление твердых продуктов. В назначенное стоматологом время необходимо явиться, чтобы снять швы.

Если вовремя не избавиться от зуба

На момент появления моляра вся кость занята сформировавшимися ранее зубами. В челюсти не остается достаточного пространства для нормального роста и развития нового элемента. Он начинает смещать установившихся соседей, и деформация происходит по принципу «домино». В такой ситуации лечением зуба мудрости занимаются немногие.

Особенно в сложном положении находятся те, кто выравнивал дентальный ряд брекетами или установил импланты. Прорезывание нового элемента сведет к нулю все усилия, так как в движение придет весь дентальный ряд. Для того чтобы восстановить красивую улыбку, придется повторно провести выравнивание. Однако, в зрелом возрасте это будет сделать гораздо сложнее, чем в подростковом, когда десны еще не окрепли.

Существуют и еще более опасные последствия неправильного роста крайних моляров:

  • корни восьмерки могут прорасти в гайморовы пазухи. Если произойдет воспаление и процесс заденет эту область, последствия могут быть серьезными;
  • болезненное прорезывание может вызвать появление кисты десны. Такая ситуация потребует удаления зуба и лечения тканей десны;
  • хроническое воспаление в области восьмерки может привести к невралгии лицевого нерва.

Так что же делать

Как только воспалилась десна на месте предполагаемой восьмерки, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Доктор оценит ситуацию с профессиональной точки зрения: определит, достаточно ли места для нового элемента, нужно ли делать надрез, чтобы прорезывание происходило менее травматично. Попытка сохранить восьмерку может привести к последующей необходимости лечить зуб мудрости.

Большинство людей действует по принципу – нет крайнего моляра, нет проблемы, и решают сразу удалять его. Стоматологи с высокой квалификацией проводят успешное лечение зубов мудрости, несмотря на то, что они трудно поддаются восстановлению.

Что делать после удаления зуба мудрости

Если повезло, и пациент вовремя избавился от проблемы, сложностей не возникает. Дентальный ряд остался в своем положении и корректировка не требуется. Если же операция проводилась после того, как крайний зуб успел «навредить соседям», оценивают появившиеся дефекты. В сложных случаях приходится лечить или удалять семерку.

Многие люди не спешат устанавливать импланты, ожидая времени, когда начнет расти крайний рудимент. После того как проблема с новым элементом разрешится, занимаются протезированием.

Лечение зуба мудрости – есть и смысл?

Не секрет, что в большинстве случаев при возникновении проблем с зубами мудрости их попросту удаляют. Учитывая возможные осложнения, такая мера зачастую вполне оправдана, однако не всегда стоит прибегать к столь радикальным мерам. О различных методиках лечения зубов мудрости читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Есть ли смысл в лечении зубов мудрости?
  • Трудности при лечении зуба мудрости
  • Виды заболеваний зубов мудрости
  • Рекомендации после лечения зуба мудрости
  • Лечение зубов мудрости в домашних условиях
  • Сколько стоит вылечить зуб мудрости?

Есть ли смысл в лечении зубов мудрости?

В стоматологии этот вопрос остается актуальным по сей день. Если раньше у людей была более массивная челюсть, что было обусловлено необходимостью пережевывать грубую и жесткую пищу, то сегодня челюстная дуга стала более узкой, поэтому «восьмеркам» зачастую попросту не хватает места. Впрочем, даже если третьи моляры прорезались без осложнений и нормально вписались в зубной ряд, это не значит, что в будущем с ними не будет проблем, ведь риск возникновения кариеса ничуть не меньше, чем на других зубах. Но несмотря на то что «восьмерки» в наименьшей степени участвуют в распределении жевательной нагрузки, природа ничего не создает просто так. Каждый зуб имеет свою ценность, поэтому даже восьмые зубы могут пригодиться, особенно в качестве возможной опоры для установки протеза.

Трудности при лечении зуба мудрости

  • Место расположения. Зубы мудрости находятся в самом труднодоступном участке челюсти, поэтому даже самые простые терапевтические манипуляции провести сложно.
  • Невыраженная симптоматика. Болевые ощущения появляются на развитой стадии кариеса, когда зачастую уже поражена пульпа.
  • Высокий риск вторичного кариеса. Из-за сложности лечения зубов мудрости у восьмерок более высокий риск возникновения вторичного кариеса по сравнению с остальными зубами.
  • Сложное лечение пульпита и периодонтита. Каналы «восьмерок» сильно искривлены, что значительно осложняет проведение эндодонтического лечения.

Виды заболеваний зубов мудрости

ЗаболеваниеЛечение
Начальный кариесНа начальных стадиях возможно лечение без применения бормашины (метод Icon).
Средний кариесЛечение кариеса зуба мудрости на развитой стадии происходит по классической схеме с применением бормашины. При глубоком поражении дентина необходимо нанесение лечебной и изолирующей прокладки.
ПульпитЭффективное лечение пульпита зуба мудрости возможно с применением современного оборудования (как минимум – апекслокатор). В идеале лечение корневых каналов должно проводиться с применением стоматологического микроскопа.
Воспаление зуба мудрости (Лечение воспаления десны около зуба мудрости – перикоронарита)Лечение капюшона над зубом мудрости проводится несколькими способами.

– Рассечение капюшона. Глубокий надрез десневой ткани с последующей обработкой воспаленных тканей антисептическими препаратами.

– Удаление капюшона зуба мудрости. Иссечение мягких тканей вокруг ретинированной «восьмерки»

– Наличие ретенции и/или дистопии с осложнениями (сложный перикоронарит, абсцесс, флегмона и т.д.).

– Обширные кариозные поражения.

– Отсутствие зуба-антагониста (относительное показание для удаления).

Рекомендации после лечения зуба мудрости

По сравнению с другими зубами лечение зубов «восьмерок» является наименее прогнозируемым. Чтобы минимизировать риск возникновения новых проблем пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Уход после лечения зуба мудрости

  1. После лечения кариеса зуба мудрости необходимо как минимум раз в полгода появляться на профилактических визитах. «Восьмерки» – лидеры по количеству случаев возникновения вторичного кариеса. Если зуб мудрости болит после лечения продолжительное время (более 3 – 4 дней) необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
  2. Боли после лечения зуба мудрости с перикоронаритом также имеют место быть. Необходимо соблюдать прием назначенных врачом препаратов в процессе реабилитации (антибиотики, противовоспалительные гели и мази).
  3. Наиболее длительная реабилитация необходима после удаления зуба мудрости (в среднем процесс заживления занимает две недели). В этот период необходимо не только принимать назначенные препараты, но и ограничивать себя в выборе продуктов питания, физических нагрузках, алкоголе и табаке.

Лечение зубов мудрости в домашних условиях

Полноценное лечение зубов мудрости проходит только в кабинете у стоматолога, и это касается всех вышеописанных заболеваний. Ни в коем случае нельзя ждать, что боль и воспаление пройдут сами собой, или принимать различные препараты без ведома врача. Халатность может привести к самым неприятным последствиям и даже летальному исходу. При обнаружении перикоронарита в начальной стадии врач может предложить консервативную методику реабилитации (что случается крайне редко), но даже в этом случае лечение воспаления зуба мудрости в домашних условиях должно происходить под контролем специалиста.

Сколько стоит вылечить зуб мудрости?

В московских стоматологиях цена лечения зуба мудрости зависит от конкретного заболевания и выбранной методики лечения. Считается, что лечение нижних зубов мудрости стоит дороже, однако это верно лишь отчасти. Удаление нижних «восьмерок» действительно может обойтись с большую сумму, поскольку костная ткань на нижней челюсти плотнее, поэтому извлечь ретинированный зуб становится сложнее.

Зуб мудрости – лечить или удалять?

По статистике прорезывание «восьмерок» происходит в среднем в 17-25 лет. Говорить о какой-то мудрости в этом возрасте просто смешно, поэтому наличие этих зубов никак не соотносится с умом, интеллектом и жизненным опытом их владельца.

Увы, но рост зубов мудрости редко проходит без осложнений.

Основные проблемы, связанные с ростом зубов мудрости:

  1. Зуб вырос, но с кариесом;
  2. Зуб растет криво;
  3. Зуб прорезывается долго и мучительно;
  4. Зуб мудрости не вырос вообще.

Рассмотрим эти проблемы более подробно.

1. Выросший кариозный зуб может представлять опасность для своего соседа – второго моляра. Дело в том, что зубу мудрости для роста почти всегда не хватает места – он тесно примыкает к соседнему зубу. При этом чистить его довольно неудобно – это создает благоприятные условия для развития кариеса. Вывод делаем такой: оставляем только зуб, который подлежит ремонту и при этом правильно растет.

2. Если зуб мудрости растет в сторону – это является прямым показанием к его удалению. Даже если этот зуб совершенно здоров. Конечно, удалять совершенно здоровый зуб, особенно если он не беспокоит, не поднимается рука, но все же, придется пережить эту манипуляцию. Причины довольно банальны – неправильное положение «восьмерки» в любом случае вызывает либо смещение зубного ряда либо травму окружающих тканей.

3. Очень часто рост зубов мудрости причиняет немало беспокойств. Медленно режущийся зуб постоянно травмирует десну, которая покрывает зуб (ее еще именуют капюшоном) и провоцирует ее воспаление. Такое заболевание называется перикоронит. Избавиться от проблемы можно при помощи рассечения капюшона – процедура абсолютно безболезненная, так как выполняется под местной анестезией.

4. Зуб мудрости может быть весьма коварным. Он может не прорезаться вовсе, при этом сделать своему владельцу большую пакость, сместив корни соседних зубов. Удаление такого зуба происходит хирургическим путем, при этом процедура удаления бывает весьма непростой.

Готовимся к расставанию или все же есть шанс?

Чтобы избежать проблем, вызванных ростом «восьмерок», крайне желательно провести компьютерную томографию обеих челюстей, либо более доступный во всех смыслах вид исследования — панорамный снимок зубов. При помощи этих видов диагностики можно узнать, в каком положении находятся зачатки зубов мудрости. Кстати, зубы мудрости могут отсутствовать вообще. При обнаружении зачатка зуба, находящегося в неправильном положении придется его удалить, так как кроме проблем от него ждать нечего.

Увы, но в большинстве случаев с зубами мудрости придется распрощаться. Правда особого сожаления при этом испытывать не стоит — эти зубы не несут на себе никакой функции, кроме того их трудно качественно чистить и поэтому они очень подвержены кариесу. Единственную пользу они могут принести в случае протезирования — как опора для мостовидного протеза. При этом зуб должен расти абсолютно ровно и не иметь кариозных повреждений.

Удаление зуба мудрости – больше страха, чем боли

Несмотря на то, что удаление зуба мудрости непростая манипуляция, не следует бояться самой процедуры. Современные анестетики очень отличаются в плане эффективности от препаратов старого поколения, так что рассказы от людей, которым удаляли эти зубы пару десятков лет назад, следует пропускать мимо ушей, особенно если они напоминают триллер или фильм ужасов

Будьте готовы к тому, что вас могут направить в отделение челюстно-лицевой хирургии — это не значит, что вас положат в больницу, просто в условиях стационара проводить эту процедуру гораздо безопасней.

Что сказать, зубы мудрости часто являются источником проблем и им нужно особое внимание, поэтому регулярные стоматологические осмотры должны стать неотъемлемой частью нашей жизни.

Что делать, если болит зуб мудрости?

Многие пациенты старше 25 лет рано или поздно сталкиваются с неприятной ситуацией, когда болит зуб мудрости. Прорезавшиеся «восьмерки», как их называют врачи, доставляют немало хлопот, начиная от банального кариеса, заканчивая серьезными воспалениями, которые потребуют длительного лечения и помощи квалифицированного стоматолога.

Особенности роста зуба мудрости

Сама по себе «восьмерка» является точно таким же коренным зубом, как и остальные моляры на челюсти, но все же зубы мудрости имеют ряд отличий, которые и становятся причиной проблем. Долгое время вокруг них существовало множество мифов, в том числе и околонаучного мистического характера. Но развитие науки позволило объяснить, почему зуб мудрости болит при прорезывании, и откуда взялось такое количество не самых приятных симптомов.

Ключевые отличия стоматологи формулируют в пяти пунктах:

  1. Поздние сроки прорезывания – любое физиологическое изменение с возрастом воспринимается сильнее, чем в детстве, когда организм еще растет. Если для грудного ребенка режущиеся зубки – шок и стресс, то в период с 18 по 25 лет, когда костная ткань полностью сформирована, такие ощущения вызывают куда более болезненную реакцию.
  2. Зуб не сменяется, а растет впервые – восьмой моляр не имеет молочных «предшественников», его корневые зачатки находятся гораздо глубже в челюсти, и чтобы полностью выйти, они проходят большое расстояние. Отсюда – разрывы мягких тканей и риски занести инфекцию даже при подобающей гигиене полости рта и регулярном профилактическом осмотре у врачей.
  3. Не более чем рудимент – антропологи давно доказали, что лишние моляры во рту достались нам от первобытных предков, которые имели огромные размеры головы и челюсти. Современные особи Homo Sapiens «компактнее», поэтому наша челюсть не всегда готова к трансформациям, что вызывает психологический дискомфорт.
  4. Труднодоступное положение – внутренний угол челюстного сустава можно назвать неудачным местом. При разговоре и жевании он постоянно напряжен и двигается, что вызывает регулярные прикусывания, ссадины и другие травмы мягких тканей. Если пациент недостаточно следит за ежедневной гигиеной полости рта, – на месте царапин постоянно будут появляться стоматиты.
  5. Индивидуальные особенности – человеческая физиология уникальна, и малейшее отклонение от нормы вызывает непредсказуемые последствия. Например, при аномалиях прикуса прорезывание зуба мудрости может привести к серьезному смещению всего ряда, и чтобы исправить его, придется год носить брекеты, или любые другие аппараты.

В период роста возникает множество симптомов:

  • Навязчивая ноющая боль, без каких-либо признаков воспаления во рту, иногда с сильными прострелами в ухо или горло.
  • Десны внезапно покраснели, щека опухла, стало труднее пережевывать пищу, больно глотать, как при ангине.
  • Воспалились и увеличились лимфоузлы на шее и под нижней челюстью.
  • Резко поднялась температура, появились кластерные головные боли.
  • При осмотре десны виден капюшон, который укрывает «восьмерку». Кожа на нем натянута, проявляются кровоподтеки и сосудистая сетка.

Почему болит зуб мудрости?

Основная причина болей – медленное и затрудненное прорезывание, но так бывает не всегда. Большинство пациентов обращаются за помощью уже с явными симптомами серьезных заболеваний, которые требуют комплексного и незамедлительного лечения:

  • Перикоронит – воспаление десенного капюшона из-за скопившихся остатков пищи. Они и вызывают размножение болезнетворных бактерий. Осложняется ситуация положением зубов, когда даже современные электрические щетки не могут справиться с большим количеством налета.
  • Кариес – если налет вовремя не удалять, то он провоцирует разрушение эмали. Появившиеся кариозные полости начинают реагировать на холодную, горячую, острую или сладкую пищу, доставлять ряд беспокойств. Лечатся и пломбируются «восьмерки» без проблем, хотя такое лечение потребует от стоматолога хорошей подготовки.
  • Пульпит и периодонтит – самые распространенные осложнения кариеса. Механизм гнойного воспаления здесь аналогичен, с той лишь разницей, что «подобраться» к источнику боли не всегда просто, нужно рассекать капюшон скальпелем или идти на крайнюю меру – удаление.

Как только врач поставит диагноз, нужно немедленно приступать к лечению, любое промедление может спровоцировать «букет» осложнений, вплоть до обширного заражения.

Лечение зуба мудрости

Если диагностирован кариес с осложнениями, то процедуры лечения известны – это консервативная методика с прочисткой каналов бормашиной и последующим закладыванием пломбы.

Совсем иначе обстоит дело при перикороните – далеко не все пациенты соглашаются на рассечение десны, поэтому лечить воспаление капюшона приходится в домашних условиях. Главная задача – постепенно снижать боль и не допустить инфекции для этого врачом назначаются особые растворы и обезболивающие таблетки:

  • Цитрамон, парацетамол, ибупрофен или найз – дозировка строго определяется врачом, но не чаще 2 раз в день, утром и вечером после еды.
  • Мирамистин или хлоргексидин – универсальные антисептики, которые активно используются даже в кабинетных процедурах. Ими нужно полоскать рот после каждого приема пищи, с осторожностью применять при беременности.
  • Камистад, холисал, метрогил и другие стоматологические мази, и гели с обезболивающим и антибактериальным эффектом. Ограничений, кроме индивидуальной непереносимости, практически не имеют.

Также существует ряд действий, которые ни в коем случае нельзя делать, даже если очень болит зуб мудрости:

  • Прогревать щеку с больной стороны – мнимое обезболивание только создаст среду для дальнейшего размножения бактерий.
  • Пить «бабушкины» анальгетики – Пенталгин, но-шпу и другие сильнодействующие лекарства. От зубной боли они не помогут, а навредить печени и почкам – запросто.
  • Записываться на физиотерапию, не проконсультировавшись со стоматологом – ошибочно назначенный препарат может только усугубить состояние.
  • Увлекаться народными средствами, особенно полосканиями и примочками из спиртовых настоек.
  • Откладывать прием у врача.

Лечение зуба мудрости народными средствами

Как лечить зуб мудрости, если одолевает боль, а немедленно обратиться к врачу нет возможности? Для облегчения состояния пациента подойдут народные рецепты, которые, по словам специалистов, облегчают симптоматику проблемы, при этом ни в коем случае не заменяют стоматологического лечения, поэтому в ближайшее время необходимо будет посетить зубного врача. При боли в зубе мудрости используются следующие народные рецепты:

  1. Настойка календулы и прополиса. Используется для полоскания полости рта после приемов пищи, снимает воспаление и боль;
  2. Масло облепихи. Используется для смазывания десны тонким слоем, снимает отечность и воспалительный процесс;
  3. Настой мелиссы. Полулитром горячей воды залить 2 столовые ложки сырья и настаивать 4 часа, затем процедить. Использовать для полоскания ротовой полости около 4 раз в день.

Удаление зуба мудрости

В особо сложных случаях, когда прорезавшийся зуб мудрости поражает мягкие ткани щеки, оказывает давление на близлежащие зубы или серьезно поврежден пульпитом или периодонтитом, специалисты рекомендуют провести не лечение, а удаление данного зуба.

Специалисты различают простое и сложное удаление зубов мудрости.

Простое удаление зуба мудрости

  1. Проведение обезболивания. Для качественного обезболивания верхней челюсти хватает 4 минут, нижней челюсти – от 8 до 10 минут. Наиболее эффективным современным анестетиком является Ультракаин, который поставляется в различных формах, что позволяет использовать его женщинам в период беременности и лактации. А также аллергикам. Уже устаревший препарат Новокаин практически не используется в стоматологии. Препарат Лидокаин достаточно результативен, но уступает Ультракаину;
  2. Удаление зуба мудрости. Для этого специалисты используют специальные щипцы и элеваторы, не требуется высверливать зуб из костной ткани и разрезать десну. Простое удаление зуба занимает 1-10 минут. Если имеется воспаление, то раневая зона обрабатывается противовоспалительными и антисептическими средствами;
  3. Сшивание краев раны. Стоматолог проводит наложение швов для сближения раневых краев, так как после удаления зубов мудрости рана имеет большие размеры. Сшивание краев ускоряет заживление тканей, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Сложное удаление зуба мудрости

Удаление зуба считается сложным, если зуб не может самостоятельно прорезаться или имеет искривление и разветвление корней, если его коронка повреждена или если специалист не может ухватиться за зуб при помощи щипцов. До начала удаления врач первым делом собирает анамнестические данные о пациенте и в обязательном порядке приводит рентгенографию.

Далее выполняется обезболивание пациента, после чего стоматолог определяет план действий, опираясь на каждую отдельную клиническую ситуацию. Специалисты утверждают, что сложное удаление зубов мудрости требует разреза тканей десны и высверливания зуба из костной ткани с помощью бормашины, после чего потребуется сшивание раневых краев. Длительность сложного удаления составляет от 20 минут до 2 часов, в качестве анестетика рекомендуется Ультракаин.

Лечить или удалять зуб мудрости?

Многие стоматологи предлагают своим пациентам удалить зубы мудрости еще до появления боли или поражения кариесом, но если зуб мудрости цел и растет в нормальном направлении, его можно качественно вылечить, несмотря на искривление корней и трудный доступ к нему. Специалисты настоятельно рекомендуют сохранить зуб мудрости в следующих ситуациях:

  • Необходимость зуба мудрости для протезирования. Если у пациента отсутствует седьмой зуб, а также шестой и седьмой зуб вместе, либо если оба этих зуба вскоре должны быть удалены, рекомендуется сохранить восьмой зуб (зуб мудрости) для возможности установки несъемного протеза в будущем;
  • Наличие у зуба мудрости зуба-антагониста (аналогичного зуба на противоположной челюсти), а также его участие в процессе жевания и правильность положения в челюсти. Ликвидация одного из парных смыкающихся зубов мудрости может спровоцировать выдвигание оставшегося зуба из челюсти, а вскоре – и его утрату. Если зуб мудрости помогает пережевывать пищу, находится на правильном месте в зубном ряду и дополнен зубом-антагонистом, то его сохраняют, кроме случаев, когда невозможно провести качественное лечение данного зуба (например, при непроходимости каналов корня зуба).

Лечение

Плюсы

  • Менее травматично;
  • Зуб остается целым и его можно использовать для протезирования;
  • Если в челюсти достаточно места, то не возникает проблем с прикусом.

Минусы

  • Стоит дороже удаления;
  • Зачастую осуществляется очень сложно;
  • Бесполезно при неправильном положении зуба;
  • Может потребовать несколько посещений врача.

Удаление

Плюсы

  • Стоит дешевле лечения (если речь не идет о сложном удалении);
  • Помогает даже в самых запущенных случаях;
  • Обычно осуществляется достаточно быстро.

Минусы

  • Весьма травматично, возможные сильные боли несколько дней после удаления;
  • В некоторых случаях может вызвать проблемы с прикусом.

Лечение зуба мудрости при беременности

Прежде чем соглашаться на любую процедуру по лечению или удалению зуба мудрости, будущей маме необходимо уяснить всю серьезность процедур. Задача здесь одна – не навредить себе и ребенку, поэтому стоматологи советуют придерживаться общих правил:

  • Для любой процедуры лучше всего подходит второй триместр, когда организм подстроился под ритм вынашивания плода, и плацента надежно укрывает его.
  • Использовать любые препараты, содержащие лидокаин, категорически запрещено. Вместо него назначаются анестетики на основе ультракаина.
  • Рассечение десны разрешается только после сбора общих анализов и комплексного осмотра.
  • Обезболивающими таблетками лучше не увлекаться, после любых процедур предпочтительнее полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея.

Стоимость лечения зуба мудрости

  • Лечение кариеса – от 1,5 тысяч;
  • Лечение пульпита – от 4,5 тысяч;
  • Простое удаление – от 1 тысячи;
  • Сложное удаление – от 2,5 тысяч;
  • Удаление ретинированного или дистопированного зуба — от 8 тысяч.

Отзывы о лечении и удалении зубов мудрости

К лечению зубов мудрости люди в последнее время предлагают редко – часто многие настаивают именно на удалении. Если люди все-таки дают согласие именно на лечение, то часто они отмечают его высокую стоимость и длительность нахождения в кресле. В остальном лечение зуба мудрости не отличается от лечения обычных зубов, и зависит в первую очередь от квалификации стоматолога.

Об удалении зуба мудрости отзывов больше. Эта процедура необходима, так что ее результат, как правило, одинаков. В процессе же у многих возникают очень сильные боли, особенно если речь идет о сложном удалении. Иногда люди мучаются от болей и отеков в течение недели, но потом все обычно проходит. Также многих угнетает необходимость постоянно делать ванночки для обеззараживания.

Часто задаваемые вопросы о зубах мудрости

Вопрос: Можно ли вылечить зуб мудрости самостоятельно?

Ответ: Если зуб только прорезывается, то полоскания и мази могут облегчить этот процесс. Однако если прорезывание пойдет неправильно и боль будет усиливаться, то никакие домашние средства уже не помогут, и придется идти к врачу.

Вопрос: Можно ли самому разрезать капюшон над зубом?

Ответ: Ни в коем случае! Так вы можете повредить десны и занести в рану инфекцию, из-за чего воспаление только усилится.

Вопрос: Как не допустить кариеса зуба мудрости?

Ответ: Нужно обязательно тщательно чистить зубы, в том числе стараясь добираться до зуба мудрости. Не лишним будет посещение стоматолога раз в полгода для снятия налета и зубного камня с этих труднодоступных зубов.

Вопрос: Почему сильно болит десна после удаления зуба мудрости?

Ответ: Зуб мудрости имеет крупный размер, поэтому после его удаления часто даже приходится накладывать швы. Неудивительно, что мягкие ткани реагируют на это острой болью. Соблюдайте рекомендации врача – и боль скоро пройдет.

Вопрос: У меня не режутся зубы мудрости, что делать?

Ответ: Если вы не испытываете болей и дискомфорта, то есть вероятность, что у вас вообще отсутствуют зачатки зубов мудрости. Это нормально, и ничего страшного в этом нет. Для проверки можно сделать рентген челюсти – так вы заодно убедитесь, что зубы не растут не в ту сторону.

Можно ли вылечить зуб мудрости

Зубы мудрости, или третьи моляры рано или поздно появляются у большинства людей. И далеко не во всех случаях их прорезывание сопровождается сильным дискомфортом. Однако если проблемы все же возникают, некоторые стоматологи предлагают просто удалить зуб, и не заниматься его лечением. Если учесть все возможные последствия, подобная тактика допустима, но не во всех клинических случаях оправдана.

«Лечить нельзя удалять»

Запятую поставить легче, чем решить вопрос. Стоматологи по сей день спорят, можно ли вылечить зуб мудрости, и нужно ли это вообще делать. Многие считают, что восьмерки – всего лишь рудимент.

В процессе эволюции челюсть человека претерпела некоторые изменения. Раньше она была более массивной, поскольку людям в то время приходилось пережевывать очень грубую пищу. Но постепенно рацион менялся, люди научились готовить на огне. Примитивная термическая обработка сделала пищу более мягкой. И челюсть начала медленно, но уверенно меняться. Она стала намного меньше и уже, поэтому теперь не всегда третьим молярам хватает места, чтобы полноценно вписаться в зубную дугу. И даже если им удается, то не значит, что в будущем не возникнет стоматологических проблем.

Зубы мудрости не участвуют полноценно в процессе жевания, но это еще не повод их удалять при патологии, которую можно вылечить. Каждая зубная единица имеет свою ценность, и квалифицированные стоматологи стараются сохранить ее до последнего. Яркий пример – использование третьих моляров в качестве опорных зубов при протезировании.

В чем трудности лечения «восьмерок»?

  • Отдаленное местоположение. Восьмерка – крайняя единица в зубной дуге. Она находится в труднодоступном месте, поэтому все лечебные манипуляции довольно затруднены. Нередко требуется специальное оборудование, а для лечения каналов – даже микроскоп.
  • Стертая клиническая картина. Часто зуб мудрости начинает болеть, когда кариозная полость достигла приличных размеров или же в патологический процесс уже вовлечена пульпа.
  • Сложности эндодонтического лечения. При пульпите и периодонтите требуется очистка и пломбировка каналов. Но это не всегда возможно сделать, поскольку у многих восьмерок очень искривлены корни. Естественно, после лечения зуба мудрости с погрешностями, существует высокий риск развития осложнений (например, периодонтита), поскольку каналы буду не до конца заполнены пломбировочным материалом.

Заболевания зубов мудрости, которые можно устранить консервативными методами

  • Кариес. Стоит сохранить третий моляр, если он нормально прорезался и исправно функционирует. Для борьбы с поверхностным процессом используют технологию Icon. При среднем кариесе подход к лечению традиционный, а при глубоком ─ требуется дополнительно установить изолирующую лечебную прокладку.
  • Пульпит. При лечении желательно использовать эндодонтическое оборудование, хотя бы апекслокатор, который поможет определить длину и форму зубного канала, а в идеале – провести все манипуляции под микроскопом.
  • Перикоронарит. Воспаление десны над зубом мудрости, особенно часто бывает над ретинированной единицей. Хирург-стоматолог проводит либо рассечение капюшона с последующим промыванием раны антисептиками, либо его иссечение.

Показания к экстракции: когда все же стоит удалить зуб мудрости

  • Ретинированный зуб мудрости с глубоким кариесом. Это не полностью прорезавшаяся «восьмерка», но на показавшихся буграх коронки уже виден кариозный процесс. При начальной и средней стадии еще можно попробовать спасти зуб, дождавшись, пока он окончательно прорежется. И то при условии, что эта единица не вызывает дискомфорта, и нет симптомов перикоронарита. При серьезном кариозном разрушении этого делать не стоит, особенно если есть трудности с прорезыванием.
  • Ретинированный или полуретинированный зуб мудрости. Иногда приходится удалять его даже без кариозного поражения. В этом случае показаниями становятся проблемы с прорезыванием – сильный отек, выраженная боль, высокая температура и гноетечение.
  • Дистопированный зуб мудрости. Он занимает неправильное положение в челюсти. Сохранение такой единицы может привести к различным проблемам. Коронка, прорезавшаяся в сторону языка или щеки, будет постоянно травмировать их слизистую, а на фоне хронической травмы возможно развитие злокачественного процесса. Дистопированный третий моляр всегда затрудняет гигиену соседнего зуба, что может спровоцировать развитие кариеса. Также нередко он становится причиной формирования неправильного прикуса.
  • Существенное разрушение коронки. Удалить зуб нужно, если его края частично скрыты под десной, есть глубокий скол и прочие проблемы, при которых его реставрация невозможна.
  • Наличие острого гнойного воспаления. Это основное показание для немедленной экстракции «восьмерки».
  • Невозможность проведения полноценного консервативного лечения. Нередко терапевтические проблемы вызывают искривленные корни у третьих моляров. В таких случаях просто невозможно качественно провести их обработку и пломбировку. По этой же причине могут возникнуть ятрогенные осложнения (например, перфорация корня или обломок инструмента в канале).
  • Ортодонтическое лечение. Иногда перед установкой брекет-системы врач рекомендует удалить зубы мудрости, особенно, если они ретинированные или дистопированные. Такие моляры упираются в соседние зубы и мешают им занять необходимое положение.
  • Наличие кисты или гранулемы на корне зуба. К зубосохраняющим методикам в таких случаях прибегают редко.

Что влияет на тактику ведения пациента с проблемными восьмерками

Все пациенты с жалобами на зуб мудрости обязательно делают дентальный снимок, а если есть возможность – проходят 3D-рентген (компьютерную томографию). Только после этого, тщательно взвесив все за и против, врач принимает решение, удалять или лечить восьмерку.

Нередко больные сталкиваются с тем, что стоматологи отказываются спасать третьи моляры исключительно мотивируя непроходимостью каналов и опасностью развития осложнений в процессе лечения. На самом деле большая часть таких заявлений связана либо с низкой квалификацией специалиста, либо с отсутствием необходимого в клинике оборудования. Поэтому тем, кто настроен до последнего бороться за каждую единицу, сколько зубов мудрости ни осталось бы у него, стоит дополнительно проконсультироваться еще с 2-3 врачами из других клиник. И только после этого принимать решение о тактике в отношении третьего моляра.

Возможно ли лечение зубов мудрости дома?

В домашних условиях невозможно полноценно решить проблему с беспокоящей восьмеркой. Более того, в некоторых случаях последствия отказа от квалифицированной стоматологической помощи могут привести к серьезным осложнениям вплоть до госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии и проведению масштабной операции.

Поэтому, если чувствуется, что десна над зубом мудрости опухла, чешется, болит, появился неприятный запах изо рта, а при надавливании на нее выступает гной, не стоит самовольно принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, а также пользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Следует помнить, что народные средства не способны полностью устранить причину проблем с зубом. Они могут только несколько ослабить симптоматику. В любом случае необходима квалифицированная стоматологическая помощь. И от того, насколько своевременно она будет оказана, зависит прогноз заболевания.

Особенности реабилитационного периода

Для того чтобы избежать новых проблем с восьмерками, следует строго соблюдать все рекомендации врача и внимательно следить за своим самочувствием.

  • Если после лечения зуб мудрости продолжает беспокоить, необходим повторный осмотр, причем откладывать посещение стоматолога ни в коем случае нельзя.
  • Во время всего реабилитационного периода следует принимать все лекарства, назначенные врачом – обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики.
  • Десна после удаления зуба мудрости заживает в течение 1-2 недель. На этот период пациенту придется отказаться от некоторых блюд (острых, соленых, жестких), алкоголя и курения (или хотя бы свести к минимуму количество сигарет, выкуриваемых за день). Кроме того, необходимо будет ограничить физические нагрузки и не посещать сауны (бани).

Если пациент проходил лечение по поводу кариеса, ему необходимо будет раз в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, поскольку зубы мудрости являются лидерами по развитию вторичного кариеса.

Стоимость лечения зубов мудрости

Сразу стоит сказать, что существенно сэкономить на лечении можно только в государственных поликлиниках по месту жительства. Однако нужно помнить, что они вряд ли оснащены современным эндодонтическим оборудованием, позволяющим лечить даже самые проблемные зубы мудрости с искривленными каналами. Куда уж проще будет их там сразу удалить. Успокаивает только одно – больно не будет, потому что даже здесь перед экстракцией проведут анестезию.

В частной клинике помощь стоматолога обойдется значительно дороже. Но и шансов сохранить зуб здесь будет больше. Цена лечения или удаления третьих моляров зависит от многих факторов. В частности, на конечной стоимости услуг сказываются:

  • способ обезболивания (в том числе и количество уколов);
  • методика лечения;
  • используемые препараты и пломбировочный материал.

Не последнюю роль в ценообразовании играет престиж клиники и квалификация работающих в ней специалистов.

Пациенту придется самому решать, куда обращаться за помощью. Идти по привычке в государственное учреждение, где зуб быстрее удалят, чем вылечат, или же довериться специалистам частной клиники.

Удалять или лечить зуб мудрости

Содержание:

  1. Когда не стоит удалять зуб мудрости
    1.1. Здоровую «восьмерку» трогать не нужно
    1.2. Единица не мешает, стоит на своем месте
    1.3. Третий моляр можно без проблем вылечить
    1.4. Зуб мудрости — как замена отсутствующих соседей
  2. Когда без удаления не обойтись
    2.1. Удаленное расположение
    2.2. Давление на «соседей»
    2.3. Невозможность установить брекеты
    2.4. Рудимент травмирует щеки, десны
    2.5. Частичное прорезывание

Сегодня стоматологи считают, что третьи моляры — это ненужное свидетельство того, что у предков современного человека были очень массивные и крупные челюсти. Они представляют собой рудименты, не несущие значимой функциональной нагрузки. Большинство ученых уверены, что «восьмерки» лишние в зубном ряду, поскольку употребляемая пища является легкой для пережевывания. Но нужно ли удалять зубы мудрости?

Просто так операцию никто не делает. Существуют определенные медицинские показания, при наличии которых врач производит вырывание. Если единицу можно спасти, доктор рассказывает, как лечить ее правильно. Иными словами, несмотря на рудиментарную природу «восьмерок», никто не должен спешить от них избавляться хотя бы потому, что операция эта сложная и травматичная.

Когда не стоит удалять зуб мудрости

Удалять или лечить? На данный вопрос может ответить только опытный стоматолог. Среди ситуаций, когда трогать единицу не рекомендуется, следующие:

  • зуб полностью здоров;
  • единица не мешает и не болит;
  • моляр можно вылечить;
  • отсутствуют соседние жевательные зубы.

Рассмотрим каждый из этих пунктов более подробно.

Здоровую «восьмерку» трогать не нужно

Если единица не давит на своих «соседей» и прорезалась полностью, не нужно ее трогать. Даже если она находится очень далеко и практически не участвует в акте жевания. Вырвав ее, можно спровоцировать смещение других зубов, что не очень хорошо.

Окончательное решение по поводу того, удалять ли зуб мудрости, врач принимает, посмотрев на снимок. Если все третьи моляры на своих местах, они не препятствуют полноценному смыканию верхней и нижней челюсти и к ним можно добраться, если понадобится лечение, то в удалении нет необходимости, даже если планируется скорая установка брекетов.

Единица не мешает, стоит на своем месте

Здесь ситуация схожа с выше описанной. Важно, чтобы зуб был полностью здоровым. Тогда его можно рассматривать и в качестве опоры в ходе протезирования. Не трогают его даже на этапе подготовки к фиксации брекет-систем.

Третий моляр можно без проблем вылечить

Плохо, если до «восьмерки» не удается добраться ввиду ее удаленного расположения. Тогда элементарный кариес становится проблемой, которую невозможно решить. Если же зуб находится в нормальной в плане стоматологического доступа зоне, к нему не может быть никаких претензий.

Если он заболит, возникнет пульпит, дантист сможет осуществить полноценное эндодонтическое лечение, которое позволит избежать хирургического вмешательства. А вот если коронка станет слабой и начнет раскалываться, проще провести удаление. Ставить протез на место «восьмерки» нерационально, так как человеческие челюсти отлично справляются с жевательной нагрузкой и без нее.

Зуб мудрости — как замена отсутствующих соседей

Бывает, что первые и вторые моляры уже разрушились, а третий сохранился в отличном состоянии. Ясно, что специально его доктор вырывать не будет. Более того, сохранившийся рудимент могут рассмотреть в качестве надежной опоры для съемного или несъемного протезирования.

Когда без удаления не обойтись

Причин, по которым нужно как можно скорее убрать «восьмерку», много — гораздо больше, чем поводов для ее сохранения. Самые распространенные среди них:

  • удаленное расположение, из-за которого невозможность провести стоматологическое лечение;
  • оказание давления на «соседей»;
  • мешает проведению ортодонтической терапии;
  • травмирование мягких тканей и слизистых оболочек;
  • частичное прорезывание.

Во всех этих ситуациях нужно проводить операцию.

Удаленное расположение

Очень часто рудиментарный зуб находится в самом конце ряда, он практически лежит на десне. Стоматолог не может получить к нему доступ. В таком случае, если «восьмерка» начнет болеть, ее сразу вырывают, так как по-другому помочь пациенту избавиться от мучительной боли нельзя.

Давление на «соседей»

Бывает, что третьему моляру мало места. Тем не менее он прорезывается и начинает давить на своих «соседей». Из-за постоянного давления те смещаются. Тогда у человека портится улыбка. Резцы могут выступить вперед, образуя неприглядную «заячий прикус».

Невозможность установить брекеты

Если зуб прорезался лишь частично и уже много лет его положение не меняется, то проводится его удаление. Так же поступают, если «восьмерки» сидят глубоко в деснах и не ясно, когда они планируют появиться на свет.

Это нужно для того, чтобы в будущем избежать возврата кривых зубов. Ведь после полного прорезывания моляров соседние зубы могут начать смещаться. Тогда прикус опять станет неправильным, возникнет выраженная скученность.

Рудимент травмирует щеки, десны

Эта проблема возникает, если он направлен в направлении щеки и имеет острые грани коронки. Тогда во время пережевывания пищи ткани рта постоянно травмируются. Как следствие, возникает боль, кровотечения, щека может опухать.

Не нужно терпеть это. Неугасающий воспалительный процесс может стать причиной серьезных проблем. Гораздо разумнее удалить причинный зуб.

Частичное прорезывание

Если зуб мудрости «выглянул» частично и не болит, его не трогают. Но бывает, что он постоянно пытается пробиться, а для этого недостаточно места. Из-за этого десна всегда отекшая, красная, болезненная. Пациенту приходится часто пользоваться анестезирующими стоматологическими гелями, принимать обезболивающие. Только удаление способно устранить болезненную симптоматику.

Зубы мудрости очень коварные. Никогда нельзя заранее предугадать, как они себя поведут. Поэтому стоматологи не ставят перед собой цель продлить срок их службы. Если они начинают вызывать серьезные проблемы, то сразу назначают плановое хирургическое лечение.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами — жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

— Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, — рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: — Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости — не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

  • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
  • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
  • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
  • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как «положить на больной зуб чеснок или сало», не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе «не рассосется». Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector