0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес зуба мудрости

Все о причинах появления и методах лечения кариеса зуба мудрости

Кариес – патологический процесс, который приводит к разрушению тканей зуба. Часто он поражает зубы мудрости из-за нарушений требований по гигиене ротовой полости или наличия инфекции в организме. Он может развиваться как на тех молярах, которые уже успели прорезаться, так и на зубах мудрости, находящихся частично под десной. В этом материале мы разберем, по каким причинам появляется кариес зуба мудрости, какие клинические проявления имеет это заболевание, какими методами его можно лечить, и каковы могут быть осложнения кариеса у пациентов, которые своевременно не обратились за врачебной помощью.

Причины возникновения кариеса зуба мудрости

В большинстве случаев кариес восьмерки возникает на фоне недостаточной чистки зуба. Часто до этого моляра бывает трудно достать, ввиду чего на нем нередко образуется твердый налет, который приводит к разрушению эмали.

Дополнительным фактором, способствующим заражению зуба кариесом, является его длительное прорезывание. В этом случае вредоносные бактерии собираются под десной и начинают разрушать восьмерку еще до того, как она вышла наружу. Из-за этого кариесом могут быть поражены даже те моляры, которые еще не успели прорезаться. Отметим, что распространенным осложнением длительного прорезывания является воспаление капюшона на зубе мудрости. Данная патология может привести к образованию абсцесса и требует хирургического вмешательства.

Дополнительным фактором, способствующим инфицированию восьмерок, является кариес соседних зубов. Инфекция может быстро распространиться в ротовой полости и часто она захватывает именно третьи моляры.

Факторами, способствующими развитию кариеса третьего моляра, являются: плохое питание, частые тонзиллиты или риниты (эти заболевания также могут привести к попаданию инфекции на эмаль), недостаток в организме минералов, необходимых для формирования тканей зуба, механические повреждения эмали.

Клинические проявления

В большинстве случаев кариес восьмерок протекает бессимптомно. При образовании глубокого кариеса у пациентов может появляться повышенная чувствительность к холодной или же горячей пище. В запущенных случаях формирование кариозной полости может сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта.

При осмотре зуба медик может обнаружить углубление в моляре с остатками пораженного дентина, имеющего коричневый цвет. Определить наличие кариеса можно при обработке зуба специальными красителями или же при помощи простукивания. Как правило, эти процедуры безболезненны для пациента.

Если у человека кариес сопровождается болевыми ощущениями, значит, патологический процесс уже успел пройти дентин и дошел до нерва. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, так как такое состояние зуба грозит различными осложнениями.

Есть ли смысл лечить зуб мудрости

В большинстве случаев третий моляр, пораженный кариесом, лучше сразу удалить. Связано это с тем, что такой зуб редко удается полностью вылечить от кариеса – эта болезнь даже после пломбирования эмали нередко возникает повторно. Кроме того, в настоящее время третий моляр считается рудиментом, который в процессе эволюции перестал быть нужен пациенту. Больше информации о том, можно ли лечить зуб мудрости далее.

Медицинскими показаниями для удаления пораженной восьмерки являются:

  • неправильное направление роста моляра. В эту категорию относят случаи, в которых зуб растет горизонтально, упираясь в соседний моляр, либо же под наклоном;

  • сильные повреждения дентина. Моляр обязательно следует удалять, если он уже успел раскрошиться и не подлежит восстановлению. Подробности о лечении кариеса дентина тут;
  • анатомические особенности челюсти, которые не дают возможности провести полноценную терапию. К таковым можно отнести выраженный рвотный рефлекс, а также невозможность достаточно широко открыть рот для проведения процедуры;
  • отсутствие моляра-антагониста.

Также больной зуб следует удалять, если он не может полностью прорезаться. Такой моляр будет постоянно болеть и может передать инфекцию на соседние ткани.

Оставлять зуб мудрости можно, если он имеет антагониста и правильно вырос. Также его следует оставлять, если у пациента отсутствуют соседние моляры. В таких случаях он может быть использован для дальнейшей установки бугельного или же мостового протеза либо иной ортопедической конструкции.

Беременным женщинам лечение зуба мудрости лучше отложить. До конца срока вынашивания ребенка им рекомендуется обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами, чтобы остановить распространение инфекции по организму. После родов молодая мама сможет обратиться к стоматологу и пройти полноценное лечение, предусматривающее пломбирование зуба или же его удаление (в зависимости от клинической картины). Больше информации касательно лечения кариеса при беременности здесь.

Способы устранения кариеса

Методы борьбы с кариесом зависят от стадии развития этого процесса. Если был диагностирован кариес на стадии пятна, справиться с ним можно путем реминерализации эмали или же технологии icon. Эти методы лечения позволяют устранить проблему без препарирования эмали.

При формировании кариозной полости показано пломбирование зуба. Оно проводится в несколько этапов:

  1. Моляр изолируют от соседних посредством специальной накладки.
  2. Пораженные ткани удаляют при помощи бормашины.
  3. Полость обрабатывают специальным антисептическим раствором.
  4. На дно полости укладывают прокладку, изолирующую здоровые ткани зуба.
  5. После этого полость поэтапно заполняют фотополимером.
  6. На последнем этапе зуб шлифуют, придавая ему естественную форму.

В том случае, если у пациента успел развиться пульпит, ему показано удаление нерва. После него проводится обязательное пломбирование каналов. Это существенно усложняет лечение, поскольку обычно каналы зуба мудрости изогнуты.

Вся процедура лечения занимает в среднем полчаса. Через несколько часов после установки пломбы пациент может поесть и попить. В первые дни после лечения ему не рекомендуется употреблять красящую пищу и напитки, чтобы не окрасить пломбу.

Возможные осложнения

Если пациент своевременно не обратит внимание на кариес восьмерки, этот патологический процесс может привести к появлению осложнений. Среди таковых:

  • пульпит зуба мудрости. Развивается при заражении инфекцией нерва. Такое осложнение требует удаления нерва и пломбирования каналов;

  • гранулема. Поражает корень моляра. Может приводить к формированию кист;
  • гранулирующий периодонтит. При этом заболевании наблюдается нарушение целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле.

Представленные заболевания требуют длительного специфического лечения. Сохранить сам моляр при таких болезнях обычно не удается. Также при них существует риск инфицирования соседних тканей, способных привести к появлению тонзиллита, синусита, гайморита.

Видео

Больше информации о показаниях к лечению зуба мудрости смотрите на видео

Заключение

В целом, восьмерки – зубы, которые довольно часто страдают от кариеса. В большинстве случаев лечить их нет смысла, так как такие моляры часто страдают вторичным кариесом и в целом плохо поддаются лечению. Если кариес этих зубов был замечен на ранних стадиях развития, зуб можно запломбировать. В иных случаях показано удаление моляра. Провести его нужно как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений. Возможно, вам также будет полезно узнать о лечении воспаления десны около зуба мудрости.

Почему зуб мудрости растет в зуб: особенности лечения дистопического моляра

Прорезывание зуба мудрости во время беременности: патологии роста и возможные осложнения

Зуб мудрости растет в бок и в щеку: что делать и как проводится лечение

Как избавиться от хронического фиброзного пульпита: клиническая картина и лечение

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Как правило, зубы мудрости, которые иначе называются восьмерками, прорезываются в более зрелом возрасте, начиная с 20-25 лет. Статистические данные свидетельствуют о том, что кариес чаще всего поражает именно эти зубы, так как их достаточно проблематично полностью очистить от налета во время обычной обработки щеткой и пастой.

Многие пациенты задаются вопросом о том, нужно ли восьмерки лечить или же их можно просто удалить хирургическим путем? В большинстве случаев стоматологи рекомендуют удаление, особенно, если зуб растет в неправильном положении или имеет какие-либо дефекты. Кроме того, стандартная процедура пломбирования кариозных полостей в таком месте – довольно сложная и болезненная процедура, которая не дает 100% гарантии хорошего результата.

Клинические проявления

В основном кариес протекает практически без симптомов, о существовании болезни человек узнает лишь при осмотре врача или при появлении серьезных болевых ощущений от любого механического или температурного воздействия.

Диагностировать патологию не составляет особого труда: для этого применяются специальные инструменты, а также врач может порекомендовать сделать рентгеновский снимок больного участка челюсти. При зондировании полости пациент отмечает повышенную чувствительность тканей.

Что предпринять

В любом случае кариес следует лечить, желательно на ранних стадиях, пока не появились серьезные осложнения. Если этого не сделать вовремя, то инфекция быстро распространится по всей полости рта и справиться с ней будет гораздо труднее.

При появлении ноющей или острой боли сразу же обращайтесь за помощью к стоматологу, а до приема регулярно ополаскивайте рот антибактериальными растворами. Если же боль становится невозможно терпеть, можно принять обезволивающее средство, однако не забудьте предупредить об этом своего врача.

Лечение

Как же вылечить зуб мудрости от кариеса? Алгоритм действий точно такой же, как и при устранении кариозных полостей на любом другом зубе.

  • При помощи бормашины высверливаются образовавшиеся из-за кариеса полости.
  • Углубление тщательно промывается и обрабатывается антисептическими растворами.
  • На дно ложа закладывается изолирующая или лечебная прокладка.
  • Далее в полость послойно закладывается необходимое количество композитного материала.
  • После этого поверхность зуба и пломбы шлифуется и полируется, чтобы избежать образования мелких бугорков.

Удалять или нет

Основная проблема, связанная с удалением зуба мудрости, заключается в его труднодоступности даже для профессионального стоматолога.

Аргументы «за»

Можно выделить несколько причин, по которым лучше всего зуб мудрости сразу удалить:

  1. Восьмерки не используются человеком в обычной жизни.
  2. Полностью извлечь омертвевшие от кариозного действия твердые ткани зуба очень сложно, именно поэтому риск рецидива очень велик.

Конечно, окончательное решение всегда принимает врач на основании полученных рентгеновских снимков и общего анамнеза болезни.

Показания

В некоторых случаях зуб нужно удалять в обязательном порядке:

Болезнь прогрессирует, вершина кариозной полости граничит с пульповой камерой.

Отсутствие у пациента смыкающего моляра на противоположной челюсти. В этом случае на восьмерку не оказывается достаточного жевательного давления, вследствие чего он разрушается намного быстрее.

Зуб мудрости растет в неправильном направлении и мешает нормальному росту рядом стоящих единиц.

При наличии у пациента сильного рвотного рефлекса лечить дальние зубы также не представляется возможным.

Беременность

Если женщина находится в положении, то удалять зуб мудрости не рекомендуется как минимум до момента появления ребенка на свет. До этого восьмерку обязательно пролечить и поставить пломб, в противном случае инфекция может распространиться на всю полость рта и нанести вред организму будущей мамы в целом.

Что характерно для кариеса на зубе мудрости и как его лечить?

Кариес зуба мудрости в стоматологической практике встречается довольно часто. Возникает он из-за дальнего расположения третьих моляров в зубном ряду, что не позволяет тщательно провести гигиеническую чистку. По этой же причине усложняется лечение, поэтому при развитии кариеса на восьмерках рекомендуют их удаление. Осуществлять пломбировку или экстракцию должен решить врач.

Читать еще:  Ночные брекеты

Клиническая картина заболевания

Симптоматика кариеса на зубе мудрости идентичная признакам развития патологического процесса на других элементах зубного ряда и характеризуется следующими признаками:

  1. Появление на эмали белого пятна в начальной стадии. У человека не возникает других симптомов, поэтому кариозный процесс обычно дает о себе знать уже при наступлении более глубокой стадии. К тому же дальность расположения восьмерок не позволяет своевременно заметить изменения, затрагивающие их эмаль. Поэтому после прорезывания зубов мудрости нужно обязательно посещать стоматолога 1-2 р. в год.
  2. Постепенно пятна темнеют, появляются болезненные ощущения на различные пищевые (сладости, кислые продукты) и температурные раздражители. Дискомфорт не всегда ярко выраженный, поэтому многие откладывают визит к стоматологу, позволяя патогенным бактериям проникать вглубь тканей зуба, вызывая их разрушение.
  3. Средняя стадия характеризуется образованием полости, которую человек хорошо ощущает при проведении по пораженному элементу языком. В ней накапливаются остатки пищи, и процесс гниения вызывает сильную боль при употреблении еды. Из ротовой полости ощущается неприятный запах, свидетельствующий о переходе кариозного процесса на дентин. Коронка зуба приобретает коричневый оттенок.
  4. В дальнейшем полость расширяется, а кратковременные ноющие боли появляются и при чистке зубов. Они проходят после устранения раздражителя. На приеме стоматолог отмечает сильное разрушение коронки зуба.

Важно! Глубокий кариес характеризуется высоким риском развития пульпита, поэтому обратиться к стоматологу нужно при первых проявлениях боли в третьем моляре.

Причины возникновения

Врачи выделяют 2 основных фактора, способствующих развитию патологии на восьмерках:

  • дальность расположения в зубном ряду, усложняющая осуществление тщательного гигиенического ухода за зубом мудрости – на внешней оболочке третьего моляра образуется бактериальный налет, являющийся одной из основных причин развития кариеса;
  • частичное прорезывание или длительность этого процесса приводит к образованию десневого капюшона, под который попадают крупицы пищи – при их гниении увеличивается бактериальная микрофлора, и прорезавшийся зуб оказывается кариозным.

В зубе мудрости кариес может появиться и под воздействием следующих внутренних и внешних факторов:

  • Фиксация ортодонтической системы на восьмерке при отсутствии в зубном ряду 6 и 7 моляров. Наличие такой конструкции дополнительно отягощает усложненный процесс очистки зуба мудрости, так как блокирует доступ щетки под протез.
  • Отсутствие или недостаточное количество в меню продуктов, в составе которых присутствуют витамины, укрепляющие иммунитет, и минералы, отвечающие за крепость эмали. Ослабление защитной функции организма приводит к снижению резистентности эмали к воздействию кариозных бактерий.
  • Наличие патологий, характеризующихся слабой секрецией слюны или полным ее отсутствием. Такое явление может быть побочной реакций неконтролируемого приема некоторых медикаментов. Местная защита ротовой полости при этом сильно ослабевает и увеличивается количество патогенной микрофлоры.
  • Курение.
  • Патологии пищеварительной системы, увеличивающие кислотность в полости рта. Повышенный уровень кислоты разрушает эмаль.
  • Неправильный прикус.
  • Травмы зуба мудрости.

Важно! Иногда причиной кариеса является низкая толщина эмали, передающаяся генетически.

Что делать, если появился кариес на зубе мудрости: лечить или удалять?

Когда у пациента диагностируют кариес зуба мудрости, то при вопросе: лечить или удалять пораженный элемент, врачи склоняются чаще ко второму варианту. Недостаточная очистка кариозной полости спровоцирует вторичный кариес, поэтому процедура считается лишней тратой денег. Еще одним фактором, подтверждающим правильность этого выбора, является утрата зубом мудрости своих функций. Его относят к рудиментам, поэтому отсутствие элемента зубного ряда никак не отразится на жевательной способности человека. Лечат ли зубы мудрости от кариеса? Да, существуют некоторые показания, когда врач может порекомендовать лечение пораженной единицы.

Кариес на зубе мудрости: лечить или удалять.

Показания к экстракцииПоказания к лечению
Невозможность восстановления разрушенного элемента зубного ряда.Беременность, особенно в I и III триместре, когда риск развития осложнений для матери и ребенка слишком высокий.
Большой угол наклона или горизонтальный рост зуба, что приводит к травмированию и развитию воспалительных процессов на языке и щеках.Начальная или поверхностная стадия патологии при полном и правильном прорезывании зуба.
Отсутствие на противоположной челюсти зуба-антогониста. Недостаток жевательной нагрузки увеличивает скорость разрушения третьего моляра.Восьмерка выступает опорным элементом при установке протеза.
Неполное прорезывание восьмерки.Наличие зуба-антогониста.

О сложностях лечения восьмерок

Трудности в лечении обусловлены следующими факторами:

  • дальность расположения не позволяет инструментами достать до очага кариеса и осуществить его тщательную очистку;
  • многие пациенты не в состоянии длительно сидеть с широко открытым ртом или у них возникает рвотный рефлекс;
  • трудность прохождения по извилистым корневым каналам зуба при распространении кариозного процесса вглубь.

Такие сложности нередко приводят к назначению процедуры экстракции, которая позволит предотвратить вторичный кариес при условии соблюдения правил обработки ротовой полости.

Осложнения кариеса зуба мудрости

Несвоевременное решение стоматологической проблемы приводит к развитию следующих осложнений:

  • пульпит;
  • киста;
  • периодонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • абсцесс.

Лечат ли зубы мудрости от кариеса

Третьи моляры или зубы мудрости начинают прорезаться у людей в возрасте 20 – 25 лет. Размещение в самом углу челюсти, а также труднодоступность к коронке из-за возможного искривления или ограничений при открывании рта, часто ставят под вопрос необходимость их дальнейшего лечения либо удаления.

Содержание
  1. Причины и проявления
  2. Лечение
  3. Удаление
  4. Особенности процедуры
  5. Осложнения

Причины и проявления

Основной причиной, по которой возникает кариес зуба мудрости, считается его сложное расположение. В связи с этим ежедневные гигиенические процедуры с использованием зубной щётки не являются достаточными, особенно при наличии небольших трещин или дырок. Налёт и остатки пищи способствуют развитию бактерий, вызывают неприятный запах изо рта и приводят к зубным болезням.

Нередкими бывают случаи, когда только появившаяся восьмёрка уже имеет поражения кариесом. Это связано с тем, что такие зубы могут расти на протяжении нескольких лет.

В процессе прорезывания мягкие ткани десны нависают над костным элементом, создавая своеобразный карман, где могут скапливаться болезнетворные организмы. При запущенных ситуациях нажатие на десну в этом месте приводит к гнойным выделениям.

По теме

    • Кариес

Все об интенсивности кариеса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 11 августа 2018 г.

Ещё одним фактором, влияющим на появление кариеса зубов мудрости, является их уязвимость к этой болезни. Прорезаются они рядом с молярами, у которых уже могут быть поражения. Поэтому бактерии легко переходят на молодую зубную эмаль и там развиваются дальше.

Если семёрка и восьмёрка размещены плотно друг к другу, то возникает риск образования кариозной полости в области соприкосновения. Доступ к чистке практически отсутствует, что приводит к быстрому разрушению и возможной потере обоих зубов.

Лечение

Правильное прорезывание и расположение зуба мудрости позволяет проводить лечение при возникновении кариеса. Главной проблемой для стоматолога в этом случае является трудная доступность и значительные искривления корневых каналов. Возникают сложности во время чистки разрушенных тканей и установления пломбы.

По мнению специалистов, лучше вылечить зуб, а удалить его всегда можно. Также незначительные разрушения рекомендуется лечить с целью использования восьмёрки в будущем во время протезирования для закрепления съёмных конструкций.

Целесообразность лечения зуба мудрости возникает при нахождении рядом здоровых моляров. Удаление может спровоцировать искривление зубного ряда и изменение прикуса из-за появления свободного места на дёснах и расхождения костных элементов.

Удаление

В случае кариеса третьего моляра возникают ситуации, при которых стоматолог принимает решение о его удалении. Наиболее распространёнными причинами являются:

  1. Воспалительные процессы на дёснах. Не полностью прорезавшиеся зубы контактируют с соседними молярами, что вызывает болевые ощущения и отёчность дёсен. Ретинированная восьмёрка нередко приводит к распространению инфекции, возникновению кисты, а также опухолевых новообразований как мягких тканей, так и костей челюсти.
  2. Влияние на соседние моляры. Развитие зуба мудрости над поверхностью десны становится причиной образования глубокого кармана, где остаются частички еды. Это вызывает появление зубного налёта и корневого кариеса, который переходит на размещенные рядом зубы.
  3. Проблемы во время еды. Очень часто зуб мудрости вызывает дискомфорт в ротовой полости. В процессе пережевывания пищи происходит регулярное прикусывание щеки и её последующая отёчность. Чтобы избежать этого, человек непроизвольно пытается не жевать проблемными зубами. Со временем эта проблема приводит к изменению прикуса.
  4. Неправильное расположение. В случае недостаточного места для прорезывания на челюстной дуге, зуб мудрости занимает горизонтальное положение в десне, и при своём дальнейшем росте наносит повреждение корневой системе соседних моляров и слизистой оболочке полости рта.
  5. Отсутствие зуба – антагониста, находящегося на противоположной челюстной дуге и смыкающегося с ним.
  6. Значительные разрушения верхней части зуба и кариес корневой системы. Провести качественное лечение не удаётся из-за отсутствия возможности обработать его дистальные области.

Женщинам в период беременности нежелательно проводить операции по удалению третьего моляра из-за сложности процесса, ухудшения эмоционального состояния, а также использования обезболивающих средств.

Особенности процедуры

Перед началом удаления пациент должен сделать рентгеновский снимок проблемной области, чтобы определить расположение корней, а также сообщить врачу о наличии аллергических реакций на медицинские препараты.

Зубы верхнего ряда удаляются проще, так как у них менее развита корневая система. Благодаря снимку удаётся избежать обламывания фрагментов.

В сложных ситуациях необходимо проведение хирургической операции. Чаще всего это касается моляров, которые уже сформировались, но частично либо полностью скрыты под десной или челюстной костью. Такая процедура требуется и для восьмёрки, размещённой горизонтально.

Особенности кариеса зубов мудрости

Мало того, что зубы мудрости приносят много проблем пациентам из-за неправильного расположения, так еще они больше других подвержены кариесу.

Зубы мудрости (их еще называют восьмыми зубами, «восьмерками», третьими молярами) появляются в 18-25 лет, однако у некоторых пациентов могут не прорезаться вообще. Крайне редко встречаются счастливчики, которые вообще не имеют «восьмерок», даже зачатков.

Причины

Причины развития кариеса в зубах мудрости такие же, как и в остальных: плохая гигиена (микроорганизмы зубного налета), обилие углеводов в принимаемой пище, наследственность. Однако здесь есть один фактор, резко усугубляющий ситуацию, – это расположение восьмого зуба в зубной дуге.

Нередко третьи моляры прорезываются не полностью, наклонены щечно или медиально (в сторону седьмого зуба). Под десной, которая покрывает часть коронки (такая десна называется «капюшоном»), постоянно скапливается пища, а очищение зуба затруднено из-за дальнего его расположения и наклона в какую-либо сторону.

Постоянное скопление зубного налета, в котором обитают кариесогенные микроорганизмы, –главный фактор развития кариеса в зубах мудрости и дальнейшего их разрушения.

Читать еще:  Как ставят металлокерамическую коронку на зуб

Клиническая картина

Течение кариеса восьмого зуба может быть бессимптомным, пациента ничего не беспокоит (особенно на ранних стадиях). При глубокой кариозной полости появляется чувствительность от холодной, горячей и сладкой пищи, однако болевые ощущения быстро проходят (сразу после устранения действия раздражителя).

При осмотре в третьем моляре определяется кариозная полость, зондирование которой может быть чувствительно в области эмалево-дентинной границы. Дентин или размягченный и светло-коричневый, или плотный и темный. Постукивание по зубу безболезненно.

Дифференциальный диагноз

Кариес «восьмерки» необходимо отличать от хронического пульпита и периодонтита.

При пульпите болевые ощущения от раздражителей более продолжительны, чем при кариозном процессе. При этом, кариозная полость глубже, ее зондирование резко болезненно в одной точке.

Апикальный периодонтит характеризуется положительной перкуссией, а также изменениями в области верхушек на рентгенограмме.

Лечение

Тактика лечения кариеса восьмого зуба (как верхней, так и нижней челюсти) зависит от множества факторов. Само по себе наличие кариозной полости еще не является поводом для постановки пломбы. Стоит отметить, что показания для удаления зубов мудрости значительно расширены по сравнению с обычными зубами.

Итак, на что нужно обращать внимание:

  • Расположение третьего моляра в зубной дуге – если зуб прорезался неровно (вне дуги, с щечным или язычным наклоном), в большинстве случаев он подлежит удалению.
  • Хронический перикоронарит с периодическими обострениями – если по мере прорезывания «восьмерки» десна вокруг нее неоднократно воспаляется, такой зуб необходимо удалить во избежание последующих обострений (которые могут привести к тяжелым гнойным осложнениям – абсцессам и флегмонам).
  • Прикусывание щеки зубом мудрости – является показанием к его удалению.
  • Отсутствие противоположного зуба (антагониста) – в таком случае восьмой зуб не выполняет свою функцию (пережевывание пищи), поэтому его лечение бессмысленно. Чаще врачи склоняются к удалению таких зубов.
  • Невозможность терапевтического лечения – существует ряд факторов, которые затрудняют лечение последнего зуба, например, плохое открывание рта пациентом. Если технически невозможно лечение, кариозную «восьмерку» необходимо удалить.
  • Наличие или отсутствие соседних зубов (первого и второго моляра) – данный фактор имеет значение при протезировании: если шестой или седьмой зуб отсутствует, то врачи стараются по возможности спасти кариозный зуб мудрости, так как он может пригодиться в качестве опоры под мостовидный протез.
  • Ортодонтические патологии – очень часто прорезывание нижних «восьмерок» приводит к появлению скученности передних резцов и клыков. В таком случае ортодонты рекомендуют удалить все зубы мудрости, после чего проводится ортодонтическое лечение по поводу выравнивания зубов.

Как видим, в большинстве случаев стоматологи не церемонятся с восьмыми зубами, чаще направляя пациентов на их удаление. Лишь если зуб мудрости прорезался ровно в дуге, его могут попробовать залечить (поставить пломбу).

Кариес зуба мудрости: лечить или удалять?

«Восьмерки» отличаются от всех остальных зубов человека. Начнем с того, что они прорезаются намного позже всех остальных — примерно в 18-25 лет. Однако бывает и так, что «восьмерки» у человека так и не прорежутся вообще. Располагаются они в конце зубного ряда, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти. Казалось бы, столь позднее прорезывание должно сделать зубы мудрости практически неуязвимыми к кариесу. Однако на самом деле они точно так же подвержены различным заболеваниям, как и другие зубы.

Основной причиной возникновения кариеса зуба мудрости является именно их расположение, вследствие которого «восьмерки» очень трудно тщательно очистить от налета. Обычная щетка не всегда достает до них, что вызывает накопление зубного налета. А это, в свою очередь, ведет к интенсивному размножению болезнетворных бактерий, вызывающих кариес.

Часто зуб мудрости прорезается лишь частично, выступая над десной меньше чем наполовину. При этом десна как бы нависает над ним. Такие зубы называют погруженными или ретинированными, их чистить особенно сложно, так как нависшая десна мешает полностью удалить налет.

Еще одним довольно распространенным вариантом кариеса «восьмерок» является межзубной кариес. Он коварен тем, что поражает одновременно два зуба — зуб мудрости и стоящий по соседству моляр. Очистить межзубное пространство обычно довольно сложно, а если кариес вовремя не заметить, то придется лечить и соседа.

Бывает и так, что зуб мудрости располагается неправильно, и, прорезываясь сквозь десну, задевает и сдвигает соседние. Это еще больше усложняет процесс очистки их от скопившегося налета, поэтому риск возникновения кариеса возрастает.

Лечить кариес зубов мудрости очень сложно, так как он малодоступен не только для зубной щетки, но и для стоматологических инструментов. Стоматологу порой бывает очень трудно добраться до кариозной полости и полностью удалить все поврежденные ткани, поэтому «восьмерки» часто подвергаются вторичному поражению. Сложным является и процесс пломбирования, что также опасно возникновением в дальнейшем рецидива. В самых сложных случаях, когда нет возможности аккуратно препарировать кариозную полость и запломбировать, стоматолог принимает решение об удалении.

Следует принимать во внимание еще один момент. Даже если стоматологу удалось запломбировать зуб мудрости, в дальнейшем он все так же будет труднодоступным для удаления зубного налета, что неизбежно приведет к образованию вторичного кариеса, который будет, опять-таки, очень сложно вылечить. Поэтому иногда врач считает целесообразным сразу же удалять пораженные «восьмерки», даже не приступая к лечению. Не стоит удивляться этому решению и считать врача недостаточно квалифицированным — порой удаление больного восьмого зуба является единственно верным решением, которое избавляет пациента от страданий в будущем.

Еще одним распространенным случаем является прорезывание зуба мудрости, уже пораженного кариесом. Казалось бы, это совершенно невозможно. Однако на самом деле это довольно просто объяснить. Учитывая тот факт, что он прорезывается длительное время (порой этот процесс затягивается на годы), при этом зуб может сначала прорезаться частично, выступая над поверхностью десны всего лишь узенькой полоской, над которой нависает десна, пациент может и не заметить начальной стадии развития. А между тем, под нависшую десну попадают остатки пищи, скапливается налет, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии. Таким образом, зуб мудрости оказывается пораженным еще до фактического прорезывания. И когда он наконец-то возвышается над десной, оказывается, что он практически полностью разрушен. Такие зубы следует удалять без сожаления, так как они являются источником бактерий в вашей ротовой полости.

Кариес зуба мудрости

Безболезненное лечение зуба мудрости в стоматологической клинике «Берёзка»

Зубы мудрости (или как их ещё называют врачи – «восьмёрки», третьи моляры) нередко доставляют людям немало неприятностей. Более того, именно они согласно медицинской экспертной статистике подвержены риску кариозного поражения больше, чем какой-либо другой участок на челюсти.

Причины возникновения кариеса на «восьмёрке» ничем не отличаются от причин возникновения болезни у других зубов, – это плохая наследственность, пренебрежение гигиеной и чрезмерное обилие углеводов в ежедневном рационе. К специфическому фактору, повышающему риск развития кариеса на поверхности зуба мудрости, относится фактор его расположения. Прорезывающиеся в десне, как правило, не полностью третьи моляры «встраиваются» в челюсть под углом, что способствует накоплению в тканевом «капюшоне» остатков пищи. Очищать потаённые уголки дальних участков сложно, и развивающиеся из-за остатков еды бактерии способствуют активному кариозному поражению «восьмёрки».

Что делать с зубом мудрости при кариесе?

Любой опытный стоматолог, обнаруживающий кариес зуба мудрости вопрос «лечить или удалять?» решает всегда в индивидуальном порядке. Официальная врачебная статистика говорит о том, что в 80 % случаях дальние моляры приходится удалять. Однако, в некоторых случаях «восьмёрку» можно попробовать и вылечить.

Имеющие большую лечебную практику специалисты рекомендуют оставлять зуб мудрости в случаях:

  • Удовлетворительного состояния зуба, ничем органически не препятствующего процедуре его излечивания.
  • Возможного принятия третьим моляром на себя жевательной функции. Такого рода ситуации неизбежны, если по каким-то причинам приходится удалять шестой или седьмой зуб.
  • Принятия на зуб опорной роли при мостовидном протезировании или одиночной коронки.

Нужно иметь в виду, что лечение кариеса зуба мудрости возможно только при относительно правильном его расположении в соответствующих рядах жевательно-челюстной системы. Процесс стоматологической санации будет эффективным в случаях некритичной степени кариозного поражения «восьмёрки», – сильно разрушенный болезнью зуб лечить смысла не имеет.

Последовательные стадии медицинского лечения кариеса

Несмотря на то, что вылечить от кариеса зуб мудрости довольно сложно даже при современном уровне развития медицинских технологий, немало врачей всё же берётся за эту сложную задачу

Лечения третьего моляра от кариеса процедурно мало чем отличается от аналогичных операций на других зубах. Выделяют несколько основных этапов лечения кариеса зуба мудрости:

  • Аккуратное просверливание поражённой болезнью костной ткани
  • Обработка ротовой полости специфическими растворами антисептика с целью обеззараживания
  • Наложение лечебно-изолирующей прокладки внутри зубной полости с последующим послойным заполнением её фотополимерным композитом
  • Восстановление естественной анатомической формы с жевательными бугорками на самой поверхности моляра

Вся процедура проводится под анестезией и обычно не занимает по времени больше часа.

Лечение зуба мудрости в стоматологическом центре «Берёзка»

Какой бы сложной ни казалась операция по лечению кариеса зуба мудрости, откладывать её ни в коем случае не рекомендуется. Поскольку осложнения в виде пульпита или периодонтита могут привести и вовсе к потере такой важной для человека «восьмёрки».

Опытные специалисты стоматологической клиники «Берёзка» без труда определяют степень кариозного поражения третьего моляра. И в зависимости от его состояния предлагают несколько вариантов устранения проблем.

Важно понимать, – чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шанс сохранения зуба мудрости. Не откладывайте на завтра то. что можно сделать сегодня, звоните и записывайтесь на приём, и мы избавим вас от кариеса на любой участке зубной дуги.

Кариес зуба мудрости: причины, симптомы, диагностика, лечение, удаление зуба при необходимости и рекомендации стоматолога

В статье разберемся, лечат ли зубы мудрости от кариеса.

Третьи моляры также называют зубами мудрости, или «восьмерками». В ротовой полости они появляются позже других зубов, их прорезывание приходится в среднем на 20-21-й год жизни человека. Нередко появление этих жевательных органов сопровождается сильной болезненностью или другими проблемами.

Из-за близкого расположения зуба к заднечелюстной стенке часто развивается воспаление десны. Наряду с этим возникает и кариес зуба мудрости. Важно отметить, что за лечение восьмерок берется не каждый стоматолог. Как правило, применяется экстракция пораженного зуба.

Причины появления кариеса на восьмерках

Основной причиной кариеса зуба мудрости является его крайнее положение в зубном ряду. В результате единица труднодоступна для очищения от остатков пищи и налета. Основные трудности наблюдаются, если третий моляр прорезывается не полностью. В таких случаях очищение зуба затрудняется нависающей над ним десной.

Читать еще:  Бюгельный замковый протез

В некоторых случаях неполное прорезывание зуба обусловлено его медиальным расположением или наклоном к щеке. Тогда происходит систематическое накопление налета на зубе, в котором есть кариесогенные бактерии. Это и является причиной возникновения проблем с зубом, его разрушения.

Еще одна распространенная кариозная патология третьего моляра – межзубный кариес. Коварство его заключается в том, что происходит одновременное поражение двух зубов – мудрости и соседствующего с ним. Прочистить пространство между зубами, как правило, сложно, а при позднем обнаружении проблемы возникает необходимость лечения и соседнего зуба.

Как проявляется кариес зуба мудрости?

Клиническая картина

Аналогично общим случаям патологические изменения в третьем моляре в начале протекают без симптомов. Самостоятельно обнаружить проблему не просто, так как доступ к зубу осложнен. Наличие кариозного поражения проявляется болью при употреблении кислых продуктов, холодных, горячих блюд, сладкого.

Боль проходит после того, как раздражитель перестает действовать, но с течением времени болезненность приобретает постоянный характер. Стоматолог может обнаружить кариес без затруднений путем простукивания и при помощи зонда. Определение патологической полости и зондирование способны вызывать болезненность в области эмалево-дентинной границы. Вызвано это скоплением бактерий под десневым капюшоном, проникающих впоследствии в полость зуба. На основании состояния зуба мудрости стоматолог принимает решение о его восстановлении или удалении.

Диагностика

В процессе диагностики кариеса зуба мудрости немаловажное значение имеет его дифференциация от других стоматологических заболеваний. Отличие периодонтита заключается в изменении верхушек зуба, положительной перкуссии. При пульпите возникает более продолжительная боль, чем при кариесе. Причем полость при пульпите более глубокая, а болезненность аккумулируется в одной точке.

Точно определить диагноз способен только специалист. После постановки диагноза подбирается оптимальная терапия, которая может быть осуществлена исключительно в условиях стоматологической клиники.

Если имеется кариес и болит зуб мудрости, показано срочное вмешательство.

Виды кариозных областей

Кариес третьих моляров подразделяется аналогично патологии других единиц:

  1. В соответствии с глубиной процесса кариес может быть поверхностным, умеренным, глубоким.
  2. В соответствии с анатомическим местоположением: кариес цемента, дентина, эмалевой поверхности.
  3. В соответствии с локацией: межзубный, фиссурный, пришеечный.

К особенностям кариеса зубов мудрости можно отнести то, что он практически всегда протекает без симптомов. Из-за труднодоступности зуба возникает невнимательное отношение к нему, в связи с чем недуг обнаруживается только на глубоких стадиях.

Порядок действий

Зуб мудрости, как и другие жевательные единицы, требует своевременного лечения кариеса. При выявлении признаков кариеса важно обратиться к стоматологу. При ожидании консультации необходимо осуществлять полоскания с использованием антисептических средств, к примеру, «Хлоргексидина», солевых, содовых растворов, отваров ромашки.

При развитии сильной болезненности допускается применение таких болеутоляющих медикаментов, как «Анальгин», «Кетанов».

Дантист произведет осмотр и приступит к терапии пораженного зуба по следующей схеме:

  1. Удаление пораженной ткани при помощи бормашины.
  2. Промывание образовавшейся полости с использованием антисептических средств.
  3. Покрытие полости специальным изолирующим составом.
  4. Наложение нескольких слоев пломбирующего материала.
  5. Обтачивание зуба для придания ему нужной формы, предполагающее прорабатывание фиссур, соответствующих здоровому зубу.

Удалять ли зуб мудрости с кариесом?

Лечение или удаление?

Лечение третьих моляров представляет собой очень сложный процесс, что обусловлено труднодоступностью зуба. Некоторыми инструментами можно просто не достать до очага кариеса. Более того, смысл терапия имеет не всегда.

Существует несколько причин, по которым показано удаление, если зуб мудрости растет с кариесом:

  1. Низкая функциональность зуба.
  2. Невозможность качественной терапии в силу труднодоступности, вероятность развития вторичного кариеса.
  3. Процесс терапии утомителен для пациента, так как возникает необходимость долгое время держать рот широко открытым.

Зуб мудрости подлежит удалению в следующих случаях:

  1. Он неровно расположен в зубной дуге.
  2. Противоположная единица отсутствует, в результате необходимость в зубе отсутствует.
  3. При прорезывании систематически воспаляется десна.
  4. Третий моляр повреждает поверхности языка, щек.
  5. Есть ортодонтические патологии, к примеру, прорезывание восьмой единицы вызывает скручивание других единиц.
  6. Наблюдается запущенный кариес, жевательный орган сильно разрушен.
  7. Ретенция, дистопия – горизонтальное, угловое расположение моляра, неполное его прорезывание.
  8. Наличие у человека сильного рвотного рефлекса, отсутствие возможности широко открыть рот.

Преимущества экстракции

Экстракция третьего моляра имеет ряд преимуществ: соседние зубы освобождаются от скручивания, сдвигания, совместно с пораженным зубом удаляется инфекционный очаг, проходит боль, повторная терапия не потребуется.

Экстракция неизбежна и в следующих случаях:

  1. Установка брекет-системы.
  2. Кисты.
  3. Защемление тройничного нерва.
  4. Перикоронарит.
  5. Воспаление в пульпе.
  6. Неправильное положение челюсти, провоцирующее повреждение других зубов.
  7. Обширный кариес.

Несомненно, зуб вылечить можно при желании, но только в том случае, если он правильно прорезался.

Лечение кариеса зуба мудрости

Сохранение третьего моляра рекомендовано врачами в случаях, когда он необходим для протезирования других зубов. Очень часто встречается отсутствие 6-го и 7-го зубов. В таких случаях зуб мудрости будет служить опорой, на нем будет зафиксирован бюгельный или мостоподобный протез, или другая ортопедическая конструкция. К показаниям терапии третьего моляра относятся также:

  1. Правильное расположение моляра, отсутствие отклонений.
  2. Нахождение патологии в начальной стадии.
  3. Наличие противоположного моляра, помогающего при пережевывании пищи.
  4. Беременность. В таких случаях экстракция противопоказана, а инфекционный очаг должен быть устранен.

К минусам терапии относят вероятность развития вторичного кариеса, заражение инфекцией других зубов.

Если принято решение о сохранении третьего моляра, стоматолог начнет его терапию по одному из следующих методов:

  1. Иссечение поврежденной ткани, дезинфекция образовавшейся полости, восстановление поверхности зуба согласно его анатомии.
  2. Консервативная терапия, при которой исключено применение бормашины. Эмаль очищают при помощи специального инструментария, восстанавливают путем применения минеральных растворов, лака.

При сильном разрушении зуба и отсутствии места для установки пломбы стоматолог установит коронку. Но стоит отметить, что подобный метод при терапии коренных зубов используется редко.

Осложнения

При запущенном кариесе инфекция с поверхности зуба проникает в его глубокие ткани, затрагивая пульпу. Вследствие развивается воспаление нервов, возникает острая боль.

При отсутствии лечения глубокого кариеса зуба мудрости могут развиваться более серьезные осложнения:

  1. Периодонтит, терапия которого более сложная, чем кариеса. При его развитии зуб подлежит экстракции.
  2. Периостатит. Также является показанием к немедленной экстракции зуба. Причем разрез осуществляют по всей воспаленной области.
  3. Не долеченный периостатит способен спровоцировать остеомиелит, который представляет собой развитие гнойно-воспалительного процесса в костях челюсти.
  4. При возникновении кариеса на третьих молярах нижней челюсти высок риск присоединения абсцессов, флегмон.

Все указанные случаи опасны и требуют немедленной госпитализации пациента и проведения хирургического вмешательства.

Профилактика кариеса

Предотвратить развитие кариеса позволит соблюдение следующих несложных рекомендаций:

  1. Необходимо чистить зубы дважды в сутки. Использовать следует пасты, содержащие фториды. Вычистить пространство между зубами можно при помощи специальных нитей. Не менее важно полоскать полость рта антисептическими растворами или травяными отварами.
  2. Обратиться к стоматологу за разъяснениями по правильному очищению зубов.
  3. Сократить употребление продуктов, богатых углеводами. Избавиться от вредных привычек. Важно дважды в год проходить профилактический осмотр, проводить профессиональную чистку зубов, позволяющую устранить налет и зубные отложения.

При соблюдении этих нехитрых правил можно значительно сократить вероятность развития кариеса.

Мы рассмотрели, нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса.

Зачем нужен зуб мудрости

Зачем нужен зуб мудрости. Показания к его удалению

У человека обычно имеется от 28 до 32 зубов. К 30 годам у некоторых дополнительно вырастают зубы мудрости. Если вы оказались в их числе и сомневаетесь, нужно ли удалять «восьмерку» – не торопитесь принимать решение. Дело в том, что она может играть как негативную, так и положительную роль. Мы приведем все «за» и «против» для прощания со «свидетелем мудрости». Вы узнаете, чем он может быть полезен и когда от него можно спокойно избавиться.

Какое значение имеет зуб мудрости

Лишний моляр практически не выполняет никаких функций – мало участвует в процессе жевания притом, что очень часто причиняет сильные боли. Его ненужность обусловлена тем, что он расположен у самого края десны. Пища на него во время трапезы не попадает и потому он никогда не используется. При этом между ним и соседним зубом скапливаются остатки еды, которые при несвоевременном изъятии начинают гнить и портить структуру моляров.

С функцией жевания успешно справляются основные зубы.

Интересно и то, что у коренного народа Северной Америки и Восточной Европы существует поверье, согласно которому с появлением лишнего моляра человек становится мудрым и достигает своей зрелости. Считается, что после этого ему начинают покровительствовать умершие предки. После его удаления человек якобы становится слабым и рискует столкнуться с неприятностями, поскольку имеет ослабленную ауру.

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Вот основные причины, по которым нежелательно это делать. Так как «восьмерка» может:

  • послужить опорой при мостовидном протезировании;
  • предотвратить расшатывание других зубов в ряду;
  • с возрастом, после выпадения основных моляров, частично участвовать в жевательном процессе.

Говорить о преимуществах «восьмерки» можно лишь в том случае, если она не доставляет ощутимого дискомфорта и не приводит к осложнениям (формированию неправильного прикуса).

Чаще всего лишний моляр доставляет массу проблем его обладателю и требует удаления.

Избавляться от «восьмерки» стоматологи советуют тогда, когда она проблемная (кариозная, имеет место пульпит или другие заболевания). В большинстве случаев ее состояние хуже удовлетворительного. В этом случае из-за нее могут испортиться и «соседи». Пломбировка каналов представляет сложность, поскольку они очень изогнуты и доступ к нужному месту ограничен десной. Также восьмой моляр довольно сложен по строению.

Лечение кариеса имеет смысл лишь на ранних стадиях, и используются для него самые обычные методы. При запущенности процесса рекомендуется удаление зуба мудрости. Если доктор возьмется за лечение и ему не удастся запломбировать каналы до конца, воспаление охватит более широкое пространство. Это может создать жуткие боли, сформировать кисту и свищ.

Неприятно и то, что лечение восьмерки занимает много времени, иногда на него уходит 2-3 месяца. Также это довольно затратное мероприятие, которое не гарантирует, что в будущем не понадобится прибегнуть к удалению.

Избавляться от зуба мудрости желательно и в тех случаях, когда он:

  • доставляет сильную боль, будь то из-за прорезывания или по причине глубокого кариеса;
  • не до конца пробился наружу;
  • привел к нарушению прикуса, что доставляет дискомфорт и смотрится не эстетично;
  • повредил десны и привел к их кровоточивости;
  • имеет необычное расположение в ротовой полости (упирается в «соседей»).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector