0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Искусственные зубы: современные методы протезирования, материалы и технологии

Протезирование зубов

При проведении протезирования зубов стоматологу-ортопеду необходимо выбрать методику, материалы и конструкцию, оптимально решающие проблему конкретного пациента.

Этот выбор зависит от таких факторов: количества утраченных единиц, области протезирования (резцы или моляры), состояния челюстной кости пациента, анатомических особенностей его зубного ряда, общего состояния здоровья, эстетических предпочтений и финансовых возможностей.

В современной ортопедической стоматологии существует много методик, каждая из которых имеет свои показания, противопоказания, преимущества и ограничения. С наиболее популярными мы познакомим вас в нашей статье.

Микропротезирование

Его цель – исправить эстетические дефекты или восстановить зубную ткань при сильном ее разрушении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие накладки из керамики, которые крепятся на передние зубы. Используются в эстетической стоматологии для исправления недостатков зоны улыбки – темная эмаль, неправильная форма зубного ряда.

Для установки виниров необходимо спилить небольшой слой эмали с фронтальной поверхности зубов. После их снятия этот слой приходится наращивать пломбировочным материалом, что относится к недостаткам таких микропротезов.

Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому не требуют спила зубной ткани, и могут сниматься при необходимости. Но их малая толщина дает высокую прозрачность материала, поэтому такие пластины не могут скрыть значительные цветовые дефекты эмали.

Стоимость виниров, а в особенности, люминиров, достаточно высока.

Вкладки

Вкладка напоминает пломбу, но отливается из твердых материалов (керамика, драгоценные сплавы) в технической лаборатории по слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы, и существенно продлевает жизнь зуба.

Ее рекомендуется устанавливать при значительном разрушении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы применяют при частичном разрушении зуба, адгезивный мост восполняет полностью утраченную единицу (максимум две).

Это щадящая методика – искусственный зуб «прилепляется» к соседним при помощи композитных материалов или стекловолокна, а значит их обтачивать не нужно.

Это недорогая система, которую можно установить за одно посещение. Ее недостаток – относительная хрупкость и недолговечность, но в случае поломки ее можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.

Планируемый срок службы адгезивного моста – около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зону улыбки, где жевательная нагрузка невысока. Адгезивный мост нередко применяют в качестве временной меры, пока изготавливается постоянный протез.

Коронки

Это настоящие «рабочие лошадки» стоматологической ортопедии, без которых не обходится подавляющее большинство методик протезирования. Представляют собой полые микропротезы, имитирующие видимую часть зуба.

  1. В микропротезировании – ими накрывают сильно разрушенную единицу с целью защиты, восстановления жевательной и эстетической функций.
  2. При изготовлении мостовидных и бюгельных протезов.
  3. При протезировании на имплантах или культевой вкладке.

Выполняют коронки из таких материалов:

  • металлов (зуботехнические и драгоценные сплавы);
  • металлопластмассы (металл облицованный пластмассой);
  • металлокерамики (металл облицованный керамикой);
  • литой и прессованной керамики;
  • диоксида циркония.

Наиболее недорогой, прочный, но при этом малоэстетичный вариант – металл. Средний по стоимости, прочный и эстетичный – металлокерамика.

Прочный и внешне безупречный – диоксид циркония и прессованная керамика Е-мах. Их стоимость самая высокая.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции встраиваются в зубной ряд человека на долговременной основе. По субъективным ощущениям они не отличаются от собственных зубов – не влияют на дикцию, вкусовые ощущения, поэтому не требуют привыкания.

Постоянные протезы позволяют жевать грубоволокнистую и довольно твердую пищу (требующей разгрызания лучше все же избегать). Не требуют специального ухода – их чистят во время обычных гигиенических процедур. Поэтому при наличии клинической возможности такой метод предпочтительнее по сравнению со съемными системами.

Мостовидные конструкции

«Мост» – это цепочка из спаянных между собой искусственных зубов, стоящая на «опорах» — собственных зубах или имплантах. Способ применяется, если отсутствует несколько зубов подряд, а опорные достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. При этом не рекомендуется делать мост протяженностью более 4 единиц, так как он теряет свою надежность.

Опорные единицы обязательно накрывают коронками, а это значит, что они подлежат обтачиванию. Насколько сильно нужно будет спилить здоровую ткань, понадобится ли депульпация – зависит от материала коронки, а также анатомических особенностей самого зуба. Например, металлокерамика требует большого стачивания ткани, а если коронковая часть при этом мелкая и тонкостенная, то депульпации не избежать. Это, пожалуй, главный недостаток метода.

В современной ортопедии «убивать» здоровые зубы без крайней необходимости не принято – врачи стараются найти альтернативу. Например, устанавливая тонкие циркониевые коронки, или, предлагая пациенту имплантацию.

Стоматологическая имплантация

Это инновационный метод, которой позволяет не просто имитировать утраченный зуб, но полностью воссоздать его анатомическую структуру и физиологические функции.

Система состоит из титанового импланта, который выполняет функции корня, переходника (абатмента) и коронки – видимой части зуба.

Искусственный зуб берет на себя жевательную нагрузку не хуже натурального. Это значит, что кость челюсти не деградирует и не проседает, как при других видах протезирования. Соседние зубные единицы остаются целыми. Сам имплантат может служить опорой при других видах протезирования.

С помощью имплантов можно заполнять пустоты в любом порядке и количестве. Правда, тут дело в цене вопроса – это достаточно дорогая методика.

Метод имеет свои минусы. Это хирургическое вмешательство, поэтому у него есть ряд противопоказаний, ограничений и вероятных осложнений. При вживлении титановой конструкций в верхнюю челюсть нередко приходится выполнять синус-лифтинг (наращивание костной ткани), а это дополнительная операция, которая требует времени и денег. Приживаемость имплантов достаточно высока и достигает 95—99%.

Протезирование на основе культевой вкладки

Выполняется в случае, если собственная коронка человека разрушена более, чем на 70%, но при этом корень здоров. В этом случае по слепку челюсти пациента из зуботехнических металлов или диоксида циркония изготавливается культевая вкладка. Одним концом она крепится в канале, который предварительно пломбируется, а на верхнюю часть надевается искусственная коронка.

Это надежный и долговечный способ, который практически не имеет противопоказаний.

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

  1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
  2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

  • Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
  • Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики. Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Протезирование зубов – виды и цены

Стоимость протезирования зависит от вида методики, материалов, сложности случая, и может отличаться на порядки чисел. Как, например, восстановление при полной адентии, выполненное на акриловом протезе с выполненным по протоколу All-on-4.

Коронки из зуботехнического неблагородного сплава или металлопластмассы обойдутся недорого. Металлокерамические существенно дороже. Самые дорогие – выполненные из диоксида циркония.

Это же касается протезирования на имплантах. Конструкции со стандартным титановым абатментом, накрытые металлокерамической коронкой обойдутся существенно дешевле, чем с индивидуальным циркониевым абатментом и циркониевой коронкой. Если перед имплантацией необходимо выполнить синус-лифтинг (наращивание костной ткани), это приведет к удорожанию процедуры.

Поэтому точную сумму протезирования вам сможет назвать врач после того, как будет выбран способ, материалы, учтены все особенности вашего случая.

Современные методы протезирования зубов

Современная стоматология позволяет восстановить утраченные зубы даже в самых запущенных случаях. Благодаря обилию методик каждому пациенту можно подобрать оптимальный вид протезирования. Зубные коронки и протезы из биосовместимых материалов практически неотличимы от натуральных зубов.

Правильно подобранная методика позволяет восстановить любое количество зубов. Даже если у пациента осталось всего несколько единиц или утеряны все зубы до единого, ситуацию можно спасти. Давайте рассмотрим современные методы протезирования зубов.

Съемные протезы

Съемное протезирование уже давно применяется в стоматологии.

Выбирая для установкисъемный протез, нужно помнить, что он довольно хрупкий, не слишком гигиеничный, а также довольно аллергенный

Съемные конструкции делают из акрила или нейлона. Акрил уже давно используется в зубопротезной практике. Однако он обладает рядом недостатков. Этот материал довольно твердый, поэтому изделия из него могут травмировать слизистую.

Помимо акриловых протезов, существуют нейлоновые. Нейлон гораздо мягче акрила, он прочный и эластичный (гнется, но не ломается). К тому же, этот материал нетоксичен, не вызывает аллергии, не накапливает бактерии.

Есть у нейлоновых конструкций и недостатки. Из-за своей мягкости протез не может обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки, а это в свою очередь приводит к быстрой атрофии кости. Из-за убывания челюсти изделие приходится часто менять. А цена его гораздо выше акрилового протеза.

Бюгельные протезы

Польный съемный протез применяется при полном отсутствии зубов в верхнем или нижнем зубном ряду.

Если нужно восстановить несколько утерянных единиц, то оптимальным вариантом станет бюгельный протез.

Материал коронок зависит от того, в какой зоне будет устанавливаться конструкция:

  • Для верхней фронтальной зоны предпочтительно использовать пластмассовую основу с керамическими коронками
  • Для жевательной зоны – металлическую дугу с металлическими коронками

Бюгельные протезы довольно легкие и удобные в эксплуатации, эстетично выглядят. За ними просто ухаживать, а стоят они относительно недорого. Их не нужно снимать на ночь. Есть у них и недостатки: фиксирующие крючки заметны во рту, а период адаптации довольно долгий.

Если у пациента во рту имеются здоровые зубы, то ему подойдет несъемное протезирование. Идеальный вариант – имплантация, но она имеет ряд противопоказаний и не каждому по карману.

Подобные изделия изготавливают из разных материалов: акрила, металлических сплавов, керамики, металлокерамики, циркония. Материал для протеза подбирает врач совместно с пациентом. Учитываются медицинские показания и финансовые возможности пациента.

Дентальные имплантаты

Самым качественным, долговечным и эстетичным методом протезирования является установка имплантов. Имплант – это титановый стержень, который вживляют в челюстную кость, а на него надевают коронку. Стержень прочно срастается с костной тканью, образуя единое целое. Он заменяет утраченный зубной корень. Можно устанавливать отдельные коронки или соединять импланты мостовидными протезами.

Установленый титановый стержень – имплант заменяет утраченный зубной корень

Изделия изготавливают из прочных, биосовместимых титановых сплавов, которые не отторгаются организмом, хорошо срастаясь с костью. Для установки импланта необходим достаточный объем челюстной кости. Если кость атрофирована, можно провести костную пластику, а затем установить имплантат.

Если врач соблюдает технологию при вживлении импланта, а пациент выполняет все послеоперационные рекомендации, то риск отторжения импланта минимален. При правильной эксплуатации и нормальном здоровье пациента такой зуб может простоять всю оставшуюся жизнь.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез или зубной мост – это несъемная конструкция, которую устанавливают в случае отсутствия нескольких единиц подряд. Крайние коронки крепятся на опорные зубы, которые предварительно обтачивают. Между ними располагается сам мост, состоящий из нужного числа коронок.

Мостовидные протезы делают из металла, металлопластмассы или металлокерамики. Их отливают целиком, добиваясь достаточной жесткости.

Протез прочно обхватает зуб и позволяет правильно распределять жевательную нагрузку. Для изготовления мостовидных протезов используют гипоаллергенные материалы – сплавы из золота, хрома и кобальта, палладия, серебра. Покрытие делают из керамики или фарфора.

Установка мостовидного протеза требует предварительного обтачивания зубов. Это главный недостаток метода. Живой зуб депульпируют, а затем снимают слой эмали и дентина, соответствующий толщине коронки. Многие пациенты не хотят портить здоровые опорные зубы, поэтому отказывают от этого метода протезирования.

Культевые вкладки

При сохранности корня можно восстановить зуб даже в том случае, если его коронковая часть разрушена практически до основания. При этом нет необходимости обтачивать соседние зубы. Для восстановления жевательного элемента используются специальные культевые вкладки.

Если корень зуба здоров, установка культевой вкладки может быть оптимальным вариантом восстановления зуба

Культевая вкладка бывает монолитной или разборной. Второй вариант устанавливают в зуб с несколькими корнями. Вкладка состоит из штифта и культи. Штифт вставляют в корневой канал и фиксируют. Культя выступает наружу. На нее надевают коронку или мост. Конструкция опирается на верхнюю часть корня.

Если корень здоров, то врач прочищает каналы и тщательно пломбирует его. Затем от вставляет в канал вкладку, а затем фиксирует ее на глубине 2/3 канала при помощи пломбировочного материала. Сверху надевают коронку. Зуб готов.

Этот метод позволяет правильно распределить нагрузку на корень, исключить риск обламывания зуба и развития кариеса на границе вкладки. Однако стоимость его довольно высокая, а перед установкой вкладки необходимо удалить часть живой ткани, чтобы конструкция плотно прилегала к зубу.

Коронка на штифте

Если зуб разрушился более чем на 70%, то для его восстановления применяют коронки. Под коронку устанавливают специальный штифт, который придает зубу больше прочности. Его вставляют в корневой канал, фиксируя пломбировочным материалом.

От дальнейшего разрушения зуба может защитить установленная на него коронка

Коронки изготавливают из разных материалов: пластика, металла, металлокерамики, керамики.

  • Пластиковые конструкции наиболее дешевые и недолговечные. Они используются в качестве временного варианта. Их ставят на обточенный зуб, чтобы защитить его внешнего воздействия, пока не изготовится постоянный протез
  • Металлические конструкции очень прочные, они способны прослужить более 15 лет. Их делают из золота, титана, серебра, палладия и более дешевых металлических сплавов
  • Керамические коронки ставят только на передние зубы. Они эстетично выглядят и внешне ничем не отличаются от натуральных зубов. Однако керамика хрупкая, поэтому для жевательной зоны она не годится. Срок службы керамических изделий – 5–10 лет
  • Металлокерамические конструкции универсальны. Они подходят как для передних, так и для жевательных единиц. Основа коронки изготавливается из металла, покрытие – из керамики. Металл обеспечивает прочность, керамика – эстетичность. Такие коронки служат до 10 лет. Со временем керамическое покрытие стирается и через него начинает просвечивать металлическая основа

Все эти материалы подходят для протезирования зубов. Оптимальный вариант выбирает врач совместно с пациентом. При выборе учитываются медицинские показания и финансовые возможности пациента.

Виниры и люминиры

Для эстетического протезирования передних зубов используют специальные накладки – виниры и люминиры. Эти конструкции фиксируются на передних зубах и скрывают мелкие дефекты – царапины, сколы, потемнения эмали, небольшие щели. Ставят их только на зону улыбки. Применять их для жевательной зоны нецелесообразно.

Люминиры – это разновидность ультратонких виниров, которые не требуют предварительного обтачивания зубов. Для изготовления виниров и люминиров применяют высококачественную керамику, фарфор или композитные материалы.

Современные способы протезирования и технологии лечения: новые материалы для искусственных зубов и зубных протезов

Если нет одного или нескольких зубов, это не только некрасиво, но и доставляет множество неудобств. Отсутствие зубов мешает правильно и качественно пережевывать пищу, что ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Используя постановку искусственных зубов, можно вернуть человеку здоровую улыбку, повысить качество жизни.

Показания к протезированию зубов

Протезированием люди занимаются с глубокой древности. Первые зубные протезы выполняли эстетические функции или подчеркивали высокий статус своего обладателя. Разнообразные материалы и использовавшиеся для протезирования зубов технологии определялись модой и представлениями о красоте. Древние протезы изготавливали из ракушек, камня, дерева, кости.

Сегодня протезирование является, в первую очередь, лечением. Новейшие технологии позволяют не только создать красивую улыбку, но и полностью восстановить жевательную функцию. С эстетической точки зрения, зубные протезы возвращают лицу прежние очертания, выравнивают его овал.

Длительный отказ от постановки зубов приводит к постепенному рассасыванию кости челюсти, истончению десны. При отсутствии нескольких единиц это серьезно изменяет форму лица, вызывая западание щеки или губы.

Современными методами протезирования зубов производится замена утраченных единиц протезами, что позволяет нормализовать пищеварение. Особенно важно произвести постановку зубов при полной адентии.

Особенности протезирования

Варианты постановки зубов зависят от количества «дыр» во рту, состояния костной ткани и десен. Любой вид современных протезов предполагает предварительную подготовку ротовой полости. Что-то придется удалить, воспалительные процессы необходимо вылечить. Выбор способа постановки искусственных зубов зависит от желания пациента, стоимости, состояния челюсти.

Восстановление передних зубов

Линию улыбки восстанавливают из эстетических соображений, ведь ее красота невозможна при отсутствии комплекта ровных белых зубов. Прочность отходит на второй план, так как жевательная нагрузка на них невелика.

Читать еще:  Отбеливание зубов лазерное

Самый распространенный выход для восстановления – коронки. Колпачок из пластика, металла или керамики надевается на специальным образом подготовленную основу. Для изготовления коронок с челюстей снимают слепок, каждая коронка или мост создаются по индивидуальным размерам.

Для восстановления передней стенки применяют передовые технологии – установку виниров и люминиров. Они представляют собой пластинки из керамики, различающиеся по толщине. Виниры имеют толщину до 0,7 мм, перед их установкой требуется обтачивание. Люминиры изготавливают толщиной от 0,3 до 0,5 мм, при этом способе протезирования зубов эмаль не нарушают. Крепление производится на специальный клей.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов во рту, называемое полной адентией, требует лечения методами протезирования. Для восстановления функций челюстей применяют современные протезы, устанавливаемые на постоянной основе, или вставные (рекомендуем прочитать: костная ткань зуба: как проводится удаление и восстановление разрушенной оболочки челюсти?). Выбор варианта зависит от пожеланий пациента и мнения врача, учитывающего состояние ротовой полости.

Возможны следующие варианты зубопротезирования при полной адентии:

  • имплантация (классическая или базальная);
  • установка снимающихся протезов из нейлона;
  • снимающиеся пластинчатые протезы.

Способы протезирования зубов при большом или полном их недостатке должны учитывать все особенности движений челюсти, обеспечивать естественную артикуляцию. Достигается это различными путями, одним из которых является постановка зубов по сферической поверхности. Радиус сферической поверхности, выбор вида искусственных зубов влияют на полноценное замещение собственных органов пациента.

Восстановление жевательных зубов

Восстановить жевательные функции необходимо для того, чтобы из-за их нарушения не страдал ЖКТ. Эстетика играет меньшую роль, хотя запавшие из-за адентии щеки меняют овал лица, старят.

Наиболее распространенным методом постановки зубов является установка моста, опирающегося на 2 крайних единицы. Отсутствие опор или плохое состояние оставшихся органов исключают возможность использования их для протезирования. Зубопротезирование в этом случае возможно с применением съемного протеза или имплантации. Имплантация может быть одно- или двухэтапной.

Классическая двухэтапная имплантация состоит в установке имплантов, их вживлении в течение определенного срока и последующем протезировании. Такой метод предполагает изготовление временного съемного протеза.

Одноэтапная имплантация менее травматична. Она позволяет установить искусственные зубы на имплантат сразу, процедура постановки современных зубных протезов может быть завершена в течение недели. Достоинством методики является и постановка имплантата на атрофированную кость малого объема. К недостаткам относятся высокая цена и наличие противопоказаний.

Виды зубных протезов

Использующиеся в зубопротезировании конструкции делятся на постоянные и съемные. Съемные протезы могут быть неполными. Материал, из которого они изготовлены, тип креплений влияют как на долговечность протеза, так и на срок привыкания к нему пациента.

Постановка зубов требует подготовки основы: удаления нерва, пломбировки каналов, обточки. Использование для постановки современных зубных протезов имплантатов требует оперативного вмешательства: ввинчивания в кость штифта, в некоторых случаях предварительного наращивания костной ткани. Зато они отличаются завидной прочностью и долговечностью.

Съемные протезы

Выбор постановки зубов, которые можно снимать на ночь, позволяет обойтись без болезненных процедур. В большом количестве случаев предпочтительно использовать такую постановку зубов. Искусственные зубы, называемые вставными, применяют при полной адентии, а при частичной — возможно восстановление ряда с помощью недостающих единиц, крепящихся к съемной пластине. Различают несколько видов таких протезов:

  • пластиночные – целиком изготовлены из пластмассы, самый дешевый вариант с затрудненным привыканием;
  • бюгельные – дуга из металла, которая удерживает недостающие единицы, современные протезы крепятся к опорным живым органам при помощи специальных замков;
  • нейлоновые или силиконовые – тонкие, гибкие, очень удобные, на вид мало отличаются от натуральных, но не подлежат ремонту;
  • иммедиат-протезы – временное замещение искусственных зубов на период изготовления постоянных.

Приведенные выше варианты можно видеть на фото. Важную роль играет линия, по которой установлены искусственные зубы при полной адентии. Расположение протеза относительно сферической поверхности верхнего неба влияет на длительность привыкания и удобство использования современных протезов.

Несъемные стоматологические конструкции

Несъемные конструкции по способу постановки зубов также делятся на несколько видов. Пополнение ряда производится при помощи:

  • коронок;
  • мостовых протезов, состоящих из коронок на опорных единицах и искусственных зубов между ними;
  • искусственных зубов на имплантах.

Постановка зубов в этом случае производится еще более тщательно. Радиус сферической поверхности, по которой располагаются протезы, принимают равным 9 см.

Современные материалы для протезов

Перед постановкой зубов следует определить, какой материал больше подходит пациенту. Сейчас многие страдают аллергической реакцией на металлы, встречаются и другие противопоказания.

Современное протезирование зубов способно использовать широкий спектр новых материалов. Стоматология применяет ряд материалов, позволяющих приблизить вид искусственного изделия к натуральному:

  • металлокерамика – надежна и долговечна;
  • оксид циркония – прочный новый материал, позволяющий проводить установку мостов длиной более 4 единиц, срок службы до 15 лет, выглядит естественно, не вызывает аллергических реакций;
  • оксид алюминия – долговечен, имеет естественный вид;
  • керамика – обладает естественной прозрачностью, прочна, не вызывает аллергии;
  • металлопластмасса – недорогой материал, срок службы до 3 лет, отличается быстротой изготовления;
  • нейлон – пластичен, не ломается, не вызывает аллергических реакций, но требует опоры для фиксации;
  • акрил – легкий недорогой материал, используется для изготовления частичных или полных протезов временной фиксации.

Новейшие технологии зубопротезирования

Широко применяются в стоматологии методики, которые помогают нарастить костную ткань. Для этого используется как подсадка ткани животных, так и новые технологии Harvest SmartPReP, позволяющие сформировать кость, сгущая плазму крови. Современные методы протезирования зубов подробно описаны в книге Хеннинга Вульфеса «Современные технологии протезирования».

Возможные осложнения

Использование любых новинок и инноваций при подборе и постановке искусственных зубов все же может привести к осложнениям. Естественный дискомфорт от постановки зубов быстро пройдет. Неудобства, вызванные неудачным подбором искусственных зубов, может привести к воспалительному процессу. Лучший вариант лечения – делать все по совету опытного специалиста. Врач поможет избежать аллергических реакций, развития заболеваний под протезами.

Современные методы протезирование зубов

В клиниках «Медикастом» применяются все методы протезирования зубов. Обратившись к нам, вы сможете восстановить целостность зубного ряда в соответствии со всеми пожеланиями и финансовыми возможностями. Специалисты используют как новые, так и современные методики. Все они позволяют достичь желаемых результатов.

Особенности и преимущества современного протезирования

Современное протезирование включает имплантацию, установку различных коронок, виниров и люминиров, а также другие методики. Различные разработки позволяют врачам проводить восстановление зубов достаточно быстро и получать искусственные протезы, практически неотличимые от натуральных зубов.

Современные технологии протезирования невозможно представить без таких материалов, как:

  1. Титан. Данный материал обладает превосходной биосовместимостью. Он успешно используется для создания имплантов и вживляется в костную ткань без риска отторжения. Титан отличается высочайшей прочностью и устойчивостью к коррозии. Кроме того, материал сопротивляется растяжению и сжатию. Под нагрузками имплант и кость не будут разрушать друг друга.
  2. Диоксид циркония. Данный материал применяется для изготовления коронок, вкладов, люминиров и др. Диоксид циркония отличается высочайшей прочностью. Современные протезы из него выглядят очень естественно.

Особого внимания заслуживают и новые технологии протезирования.

  1. 3D компьютерное моделирование.
  2. Артикуляторы.

Благодаря этим технологиям можно забыть об искусственных зубах. Они ощущаются как настоящие, не мешают при разговоре и жевании, не выступают, ни за что не цепляются и справляются со всеми поставленными задачами.

Инновационные технологии протезирования затрагивают и процессы изготовления новых протезов. Специалистами используются ультрасовременные станки. Протезирование зубов (все его этапы) могут осуществляться в присутствии пациента.

Современное протезирование зубов невозможно представить и без имплантации. Данный метод совершил настоящую революцию в ортопедии. Его основное отличие от обычного протезирования зубов в том, что воссоздается не только утраченная верхняя, видимая часть зуба, но и его корень. Это важно, так как отсутствие корня и передаваемой им нагрузки на челюсть приводит к атрофии челюстной кости, увеличению нагрузки на соседние зубы и развитию в связи с этим различных заболеваний.

Виды протезирования зубов

Новые технологии позволяют осуществлять его с помощью:

  1. Коронок (металлокерамических и керамических). Безметалловая керамика является более популярной. Она не вызывает аллергии и отличается повышенной эстетичностью.
  2. Мостовидных протезов. Данный метод позволяет успешно восстановить несколько утраченных зубов.
  3. Виниров и люминиров. Такие керамические накладки для зубов позволяют скрыть все дефекты ряда, укрепить его и сделать улыбку белоснежной.
  4. Имплантов. Данные изделия для протезирования позволяют восстановить целостность зубов при помощи искусственного корня (импланта), на который крепится абатмент и коронка.

Данный метод протезирования актуален тогда, когда состояние зубного ряда и костной ткани не позволяет применять несъемные конструкции. Съемные изделия менее удобны, к ним нужно привыкать.

Протезы могут быть:

  1. Пластинчатыми. Зубы фиксируются благодаря эффекту присасывания.
  2. Бюгельными. Такие изделия крепятся к опорным зубам при помощи специальных замков. В качестве базиса используется металлическая дуга.
  3. Нейлоновыми. Протезирование зубов на основе нейлоновых протезов более удобно для пациента: они легче, тоньше, гибче, поэтому хорошо фиксируются во рту. Кроме того, изделия не содержат металлических элементов, мономерных пластмасс, даже система их крепления изготавливается из тех же материалов, что и сам протез.

Протезирование всех или отдельных зубов в клиниках «Медикастом»

  1. Восстановить один зуб или целый зубной ряд мы готовы с использованием любых технологий и методик протезирования.
  2. Мы предоставляем полный комплекс услуг. Специалисты активно внедряют не только различные современные методы протезирования зубов, но и их лечения. Любой зуб мы готовы вылечить в кратчайшие сроки.
  3. В наших клиниках работают профессионалы своего дела. Они не просто занимаются зубами, а еще и повышают квалификацию в сфере лечения и успешного протезирования.
  4. Мы работаем круглосуточно. Лечение, протезирование зубов возможно в любое время.
  5. Мы гарантируем отсутствие очередей. Лечение и все услуги по протезированию предоставляются быстро.
  6. Мы используем все стандарты качества работы.
  7. Все клиники протезирования отличаются удобным расположением.

Обращайтесь! Используя инновационные технологии в протезировании, мы готовы восстановить все ваши зубы!

Какой зубной протез поставить: сравниваем варианты и выбираем лучший

Красивая улыбка и ровный зубной ряд — это не только эстетика. Наличие всех зубов обеспечивает правильный прикус, полноценное пережевывание пищи, сохраняет здоровое состояние десен. Если же один или несколько зубов утрачены, то справиться с подобной проблемой не сложно: современная ортопедия предлагает множество вариантов устранения подобных дефектов.

Показания к установке зубных протезов: потеря зуба больше не проблема

Возможно, многих отпугивает само словосочетание «зубной протез», однако бояться не стоит. Сегодня в каждом конкретном случае для пациента изготавливают удобные стоматологические конструкции, которые очень скоро воспринимаются как собственные зубы. Они не доставляют никакого дискомфорта и визуально не отличаются от настоящих зубов. Зубные протезы полностью восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Протезирование необходимо при потере как одного, так и ряда зубов — некачественное пережевывание пищи может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта, возникают дефекты при произнесении ряда звуков, беспокоят проблемы с деснами, из-за деградации костной ткани челюсти начинается постепенная деформация зубного ряда.

Как ставят зубные протезы: все дело — в профессионализме

Прежде чем приступить к протезированию, следует пролечить все зубы, избавиться от кариеса. После этого необходимо провести гигиеническую чистку зубов, в процессе которой врач снимет зубной налет и удалит камни. Все эти процедуры позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспаления во время и после процедуры протезирования.

Затем делают слепок и по нему изготавливают протез. Процедуре установке протеза предшествует «примерка» — искусственные зубы не должны вызывать неудобства, челюсти должны полностью смыкаться, а прикус — оставаться естественным. При необходимости протез «подгоняется» под ротовую полость пациента. Специалист проделывает фактически ювелирную работу, поскольку вопрос удобства зубного протеза порой решают незримые доли миллиметров.

При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при установке съемных протезов — коронки, пластины, крепежные элементы.

Съемные vs несъемные зубные протезы

Само название протезов уже говорит об особенностях их конструкции. Съемные — это те, которые пациент может извлечь изо рта самостоятельно и вновь их установить. Несъемные фиксируются в ротовой полости и извлекаются врачом в случае необходимости. Первые, как правило, устанавливаются при отсутствии большого количества зубов, вторые — если утрачен один или нескольких зубов.

Уход за несъемными протезами фактически ничем не отличается от ухода за настоящими зубами. Съемный же протез нуждается в специальной гигиенической обработке, которая, впрочем, не требует больших усилий. Чтобы съемный протез не подвел в самый неподходящий момент, следует использовать специальный фиксирующий крем.

Современная ортодонтология предлагает универсальные протезы — как съемные, так и несъемные, которые отличаются удобством, легкостью, прочностью, эстетическими качествами. Их стоимость и долговечность зависят от выбранного пациентом материала.

Несъемный протез: все проблемы — по зубам

Сегодня протезирование зубов предоставляет самые широкие возможности: можно быстро и качественно устранить незначительный дефект, а можно восстановить целые зубные группы. Поговорим об этом более подробно.

Как устранить незначительные дефекты

В ряде ситуаций решением проблемы может стать микропротезирование. Оно включает в себя новейшие способы восстановления разрушенных зубов.

Один из вариантов — вкладки. Их ставят вместо пломбы, если зуб разрушен больше чем наполовину, но при этом цел его корень. Прежде чем установить коронку, ставят внутрикорневую вкладку, она и формируют основу. Чаще всего делают керамические, серебряно-палладиевые, золотосодержащие или циркониевые вкладки.

Еще один способ микропротезирования — виниры. Это тонкие и очень прочные пластины, их накладывают на внешнюю поверхность фронтальной группы зубов. Виниры полностью устраняют эстетические дефекты (трещины, неровности, измененный цвет, сколы и т.д.), они делают зубы безупречными. Обычно виниры изготавливают из керамики или диоксида циркония. Следует отметить, что циркониевые виниры отличаются высокой прочностью, но при этом и стоимость их выше.

Существуют и более тонкие виниры — люминиры. Их крепят без какой-либо предварительной механической обработки зубов, что значительно облегчает процедуру. Чаще всего их изготавливают из керамики. Люминиры дают эффект ровных белых зубов, обеспечивая тем самым безупречную улыбку.

Когда коронки — оптимальный выход

Коронки ставят на настоящий зуб, если он сильно разрушен. В этом случае его залечивают, обтачивают, затем делают слепок и с помощью специального, стоматологического, цемента крепят коронку. Это позволяет сохранить зуб и защитить его от дальнейшего разрушения. При изготовлении коронок используют разные материалы.

  • Металлические коронки сейчас используют все реже и реже, так как они не очень эстетичны — сразу заметно, что зуб вставной. Однако на задних зубах такие коронки будут незаметными. Делают их из стали, из стали с напылением «под золото», из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Цена зависит от сплава. Преимущество подобных коронок заключается лишь в прочности и в минимальной обточке зуба перед протезированием.
  • Металлокерамические коронки изготавливают из металла и керамической массы. К керамике добавляют хромокобальтовый или хромоникелевый сплав. В более дорогостоящем варианте это может быть золотопалладиевый или золотоплатиновый сплав. Такие коронки отличаются прочностью и эстетикой. Так как опытный врач делает коронки, учитывая цвет соседних настоящих зубов, это позволяет создать абсолютную иллюзию естественного зубного ряда. Недостатком является то, что перед протезированием приходится снимать большое количество ткани с зуба, так как стенка коронки сама по себе довольно толстая.
  • Керамические коронки более хрупкие по сравнению с металлокерамическими, по этой причине их не желательно ставить на жевательные зубы, но они хорошо выполняют свои функции и на передних зубах. Керамические коронки изготавливают из прессованной стеклокерамики, к которой для прочности добавляют кристаллы лейцита. При правильном выборе цвета, керамические коронки не отличаются от естественных зубов, кроме того, они биосовместимы с тканями десны и не вызывают аллергию.
  • Коронки из диоксида циркония, как и металлокерамические, отличаются высокой прочностью, они также характеризуются хорошей биосовместимостью и при этом очень легки. Диоксидциркониевые коронки выглядят естественно, так как их светонепроницаемость близка к характеристикам настоящих зубов. Ставить такие коронки можно на передние, боковые и задние зубы — изделия легко справятся с любой нагрузкой, а рядом с настоящими зубами будут незаметны. При этом их стоимость выше по сравнению с конструкциями из керамики и металлокерамики.
  • Коронки из оксида алюминия — достойная альтернатива диоксидциркониевым коронкам. Материал не вызывает аллергии и отличается высокими эстетическими качествами. Структурные свойства оксида алюминия позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую зубному слепку. При этом оксидалюминиевые коронки чуть менее прочны по сравнению с циркониевыми. Поэтому если нагрузка на протезируемые зубы небольшая, то можно выбрать оксидалюминиевые коронки, причем их цена будет ниже, чем на оксидциркониевые.
Мостовидные несъемные зубные протезы: сложно, но можно

При отсутствии как одного, так и нескольких зубов возможна установка моста — зуба или спаянных нескольких зубов, крепящихся разными способами.

  • С опорой на собственные зубы. В этом случае мост устанавливают на собственные сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку и на них крепят мост.
  • С опорой на имплантаты. Мост устанавливается на ввинченные и уже прижившиеся имплантаты, то есть производится крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок — точно так же, как в случае крепления на собственные зубы.
  • Адгезивная мостовидная конструкция. Подобное протезирование представляет собой восстановление одного зуба с помощью крепления протеза на соседние зубы. При этом используются стекловолоконные и композитные материалы и прочный каркас. Соседние зубы не обтачивают под корень, в них лишь делают небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Данный способ оптимален для протезирования зубов, на которые не производится большая нагрузка (передние, боковые). Процедура выполняется за один прием, по стоимости это гораздо дешевле имплантации. Но следует помнить, что адгезивная конструкция подвергает риску возникновения кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Кроме того, на месте протезирования давление на десну прекращается, что ведет к проседанию костной ткани на этом участке.

Съемный зубной протез: выбор есть!

Частично съемные зубные протезы крепятся к десне и к оставшимся зубам. Их изготавливают из разных материалов.

  • Акриловые зубные протезы весьма популярны. Они очень легкие. Для установки не надо обтачивать зубы, так как они крепятся с помощью специальных крючков. Акриловая пластмасса, из которой их делают, не имеет противопоказаний. Цены на эти протезы невысокие.
  • Акрифри — это более усовершенствованный по сравнению с акрилом материал. Подобные протезы используют при восстановлении любого количества зубов.
  • Нейлоновые зубное протезы — это тонкие пластины цвета десны. На них установлены искусственные зубы. Протез надевается на соседние зубы, не требуя их обработки. Нейлон отличается высокой гибкостью и прочностью.
  • Бюгельные зубные протезы — это металлические каркасы, покрытые акрилом. На каркасы установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция равномерно распределяет нагрузку при жевании. Из всех рассмотренных конструкций бюгельный протез занимает меньше места во рту. Крепится такой протез с помощью крючков, микрозамков или телескопических коронок.
Полностью съемные

Съемный протез ориентирован на тех пациентов, которые полностью утратили зубы. Он состоит из базовой части, на которой расположены зубы, изготовленные из тех же материалов, что и частично съемные протезы. Фиксируются съемные протезы нижеследующими способами.

Протез на присосках — это эластичная конструкция, которая повторяет рельеф десны и фактически присасывается к ней.

Можно зафиксировать протез с помощью крема. Крем наносят на поверхность протеза перед тем, как надеть его на десны.

Как мы убедились, современная ортопедия предлагает широкий спектр вариантов протезирования зубов. При полной или частичной потере зубов всегда можно найти оптимальное решение. Главное — выбрать надежную клинику и профессионального стоматолога-ортопеда.

Лучший зубной протез — тот, что хорошо установлен

Чем надо руководствоваться при подготовке к протезированию? Этот вопрос мы задали специалисту горячей линии протезирования зубов при поддержке Ассоциации стоматологов.

«Прежде всего важно выбрать подходящий именно вам тип протезирования, учитывающий все анатомические нюансы вашей ротовой полости и особенности организма. Также важно подобрать оптимально соответствующий материал коронок. Но самое главное — качественно выполнить работу по установке протеза, ведь от этого зависит его функциональность и удобство пользования. Цены при этом должны оставаться разумными.

Наша Ассоциация дает возможность посетить несколько клиник и специалистов бесплатно, прежде чем остановить на ком-то выбор. Опытные доктора проведут 3D-диагностику и составят схему протезирования. Мы работаем по новейшим ортодонтологическим методикам. Кроме того, у нас действует гибкая система скидок, возможно протезирование в рассрочку».

P.S. Горячая линия протезирования зубов, открытая при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает с ведущими стоматологическими клиниками и специалистами, осуществляет консультирование по любым вопросам, связанным со здоровьем зубов, координирует пациентов с врачами, проводит запись на бесплатные консультации в лучшие клиники.

Читать еще:  Отбеливание зубов вред

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при протезировании зубов.

Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.

Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.

Несъемное протезирование зубов

Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

  • Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
  • Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
  • Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
  • Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
  • Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.

Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

  • С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
  • С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
  • Адгезивная мостовидная конструкция. Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.
  • Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
  • Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
  • Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
  • Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.

Съемное протезирование зубов

Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.

  • Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
  • Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть:

  • на присосках. На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
  • фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии

В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, вы не столкнетесь с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.

Выбираем стоматологическую клинику для проведения процедуры протезирования

Выбор клиники для протезирования зубов — серьезный шаг. Нужно обзвонить множество, чтобы узнать все о предлагаемых услугах и ценах. Но есть и более простой способ. Можно позвонить по телефону +7 (495) 215-52-81 Горячей линии по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов и получить срочную консультацию ортопеда. Профессиональные консультанты выслушают вас, зададут уточняющие вопросы и посоветуют, какие варианты могут подойти именно в вашем случае, какая клиника лучше всего подходит для решения проблемы и соответствует финансовым возможностям, расскажут о преимуществах разных систем и технологий. Также задать все интересующие вас вопросы можно на сайте: www.zubi-protezi.ru. Все консультации для пациентов Горячей линии бесплатны.

Отметим, что портал позволяет посетителям записаться сразу к нескольким врачам в разных клиниках, что помогает сравнить варианты. Все ортопеды и имплантологи, участвующие в проекте, проходят тщательную проверку на соответствие требованиям к квалификации, на основании отзывов пациентов формируется рейтинг врачей. В клиниках проекта регулярно проводятся акции на протезирование, а значит — у вас есть шанс сэкономить.

Горячая линия по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов — некоммерческая организация, миссия которой следить за здоровьем населения, осуществлять информационную помощь, улучшать уровень обслуживания в клиниках, проводить совместные мероприятия, интересные как для пациентов, так и для клиник.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Обзор зубных протезов нового поколения: плюсы и минусы

Использование протезов – иногда единственный способ восстановления жевательной функции и предотвращения деформации челюстно-лицевых мышц. Зубные протезы нового поколения отличаются высоким удобством использования. Они предотвращают разрушение оставшихся моляров, резцов и изменение строения лица. Существует больше 10 видов конструкций, каждая из которых подходит под разные ситуации.

Технологии замены зубов

Современные технологии протезирования предназначены для восстановления единичных зубов, а также для полной замены нижнего и верхнего ряда. Изготовленные конструкции красивы и удобны. При подборе метода стоматолог учитывает, насколько сохранились зубы. В зависимости от проблемы подбирается новый метод протезирования:

  • Съемные. Применяются, если утрачена большая часть зубов в верхнем или нижнем ряду. Крепятся в основном с помощью присосок.
  • Частично съемные. Используются, если вверху или внизу есть живые зубы. Крепятся с помощью специальных конструкций за здоровую костную ткань.
  • Несъемные. Воссоздают разрушенные зубы, изменяются и снимаются только стоматологом.
  • Имплантация. Протезирование зубов с использованием биосовместимых технологий: полностью заменяются утраченные костные элементы.
  • Микропротезирование. Несъемные протезы, восстанавливающие один разрушенный зуб, от которого осталась стеночка или корень.

Зубные протезы нового поколения – съемные и несъемные варианты – обладают несколькими преимуществами. В отличие от устаревших моделей, они выглядят натурально, сохраняют открытое нёбо, часто изготавливаются из мягких материалов без металла.

Почти все современные протезы создают комфортные ощущения при приеме пищи, не вызывают рвотных позывов и могут носиться в течение нескольких дней. Они обладают надежным креплением, не противопоказаны при занятиях спортом и не допускают травмирования мягких тканей или живых зубов.

Съемные конструкции

Все съемные зубные протезы нового поколения отличаются от старых деталей открытым нёбом, что существенно повышает комфорт использования конструкций.

Сэндвич-системы

Удобные протезы, которые не стесняют движения челюсти и языка, крепятся за счет присосок. Они не нарушают дикцию и предотвращают изменение вкусовых ощущений при приеме пищи. Раньше системы часто вызывали рвотный рефлекс, сэндвич-протезы нового поколения лишены этого недостатка.

Изготавливаются из эластичных материалов, безопасных для здоровья и не обладающих посторонним запахом. Устанавливаются с помощью стоматологического геля или крема.

Популярные материалы

Изготавливают съемные протезы нового поколения чаще всего из акрила, нейлона и силикона. Наиболее популярные варианты:

Акрил. Современные методы протезирования зубов с применением акриловых материалов – выгодный способ восстановления челюсти. Они выглядят натурально, изготавливаются в соответствии с цветом родной эмали. Могут быть полные или единичные протезы.

Единственный минус – ненадежная фиксация, которая в сочетании с хрупкостью изделия часто приводит к повреждениям. Высокая пористость при недостаточном уходе может привести к размножению микробов.

Нейлон. Удачный материал нового поколения – мягкий, эластичный, без металлических элементов. Предназначены протезы для пациентов с очень чувствительными тканями, в том числе при склонности к аллергии. Материал используется для восстановления одного или нескольких резцов, моляров.

Несмотря на преимущества, современное протезирование акрилом и нейлоном имеет общий недостаток – неравномерное распределение жевательной нагрузки. Нельзя использовать конструкции для пережевывания твердых фруктов и овощей, мяса, орехов.

Акри фри

Протезы изготавливаются из гипоаллергенных акриловых смол, подлежат ремонту и восстановлению, а верхняя часть материала легко полируется. Улучшенная версия акрила обойдется в 25-30 тысяч рублей.

Современное протезирование зубов с помощью акри фри не требует обточки здоровых моляров. Срок службы протезов – не менее 5 лет.

Бабочка

Используется, если требуется замена 1 или нескольких резцов, моляров, расположенных далеко друг от друга. На пустое место ставится протез, а крепится он с помощью двух хомутов за соседние зубы.

Используются акриловые или нейлоновые конструкции, обтачивание здоровых тканей не требуется. Стоимость 1 детали обойдется примерно в 10 тысяч рублей.

Типы частично съемных конструкций

Существуют частично съемные зубные протезы нового поколения, которые отличаются друг от друга способом крепления:

  • Микрозамковые. Сложные механизмы, часть которых устанавливается на коронке, а другая – на искусственном зубе, расположенном рядом.
  • Кламмерные. Фиксируются металлическими крючками и кламмерами. Дают очень надежную фиксацию и защищают опорные зубы от чрезмерного напряжения.
  • Телескопические. Совершенная конструкция, используемая технологию крепления двойных коронок. Они ставятся на опорные зубы, укрепляют их и хорошо распределяют нагрузку на костную ткань.

Современные зубные протезы телескопического вида устанавливаются так: сначала надевается металлическая коронка, затем она укрепляется стоматологическим цементом. Это – основная несъемная часть конструкции. Далее к нему крепится съемный зубной элемент (мост или бюгель) с металлической коронкой.

Конструкция прочно фиксируется на опорном моляре, обеспечивает стабильное положение челюсти и не травмирует мягкие ткани, зубную эмаль. Современный частично несъемный протез нового поколения, изготовленный телескопическим методом, – незаметная конструкция, которую приятно носить. Коронки меняют каждые 4-5 лет.

Аттачмент

Протез крепится с помощью замков: одна часть расположена на зубе, другая – на конструкции. Под систему не попадают частички еды, он надежно сидит. Однако стоимость конструкции обойдется в 30-40 тысяч рублей.

Протез нового поколения отлично распределят нагрузку между опорными элементами и деснами. Перед установкой зубы не обтачиваются.

Бюгельные протезы

Конструкции крепятся с помощью легкой металлической дуги. Бывают кламмерными, микрозамковыми или телескопическими. Самый удобный вариант – последний. Используются такие решения:

  • при лечении пародонта;
  • при наличии лишь 2 родных зубов;
  • при противопоказаниях или нежелании пациента сделать имплантацию зубов;
  • коронка опорных моляров может быть невысокой.

Однако не получится установиться протезы последнего поколения, если отсутствуют опорные зубы, либо есть неправильный (глубокий) прикус и низкое небо. Нельзя ставить их при болезнях ЦНС, дыхательной системы, сахарном диабете и воспалительных процессах во рту.

Шинирующие конструкции

Шинирующие протезы легко фиксируют подвижные зубы. Используется усиленная металлическая дуга, прилегающая к внутренней части зубного ряда. Используется такая бюгельная модель при наличии болезней пародонта. Преимущества:

  • оставляет нёбо открытым;
  • компактный размер;
  • удобство при использовании;
  • быстрое привыкание;
  • не приводит к атрофии костных тканей.

Современное протезирование зубов с использованием шинирующей бюгельной конструкции подходит: при глубоком прикусе, пародонтите, обнажении корня зуба, смещении зубов, бруксизме, аномальном положении костных тканей, а также при утрате 3 и больше зубов.

Несъемные протезы последнего поколения

Несъемные протезы подходят тем, кто хочет комфортной замены разрушенных тканей. Могут быть единичными и полными (замена 5 и более зубов в ряду).

Мосты

Коронки устанавливают на мостовую конструкцию, а после этого ставят на 2 обточенных моляра или резца по краям пустот. Обтачивание здоровой ткани – единственный минус технологии. В остальном конструкция получается надежной.

Имплантационные решения

Имплантационные системы предлагают протезирование зубов с использованием биосовместимых технологий. Имплантация – лучший способ восстановления полностью утраченных моляров. Искусственные детали получаются прочными, надежными и долговечными.

Для вживления используется титановый штифт, который вкручивают в кость. На них устанавливаются коронки или другие конструкции. Можно сочетать импланты с протезами, рассчитанными на использование с титановой опорой.

В процессе установки происходит настоящее сращение титана и кости: металл обрастает ее клетками. В результате сохраняется функция челюсти, нагрузка на ткани распределяется равномерно. Процесс привыкания к штифтам длится до 3 месяцев.

Коронки для имплантации

На штифты устанавливаются искусственные коронки, которые изготавливают из нескольких материалов:

  • металл – цельные легкие конструкции из стали с палладиевым, золотым ил хромированным покрытием. Очень прочные коронки, которые не истираются. Но они выглядят неестественно;
  • металлокерамика – используется металлическое основание с покрытием из керамики – натуральный вид;

  • керамика – менее прочные конструкции, которые используются для замены резцов и клыков. Материал безупречно совмещается с тканями десны, не вызывает аллергической реакции;
  • диоксид циркония – идеальный по биологической совместимости и эстетическим показателям материал, однако стоит он дорого. Может устанавливаться на жевательные моляры;
  • оксид алюминия – легкий протез нового поколения, окрашенный в полупрозрачный цвет, как натуральная эмаль. Красиво выглядит, не вызывает аллергии, помогает создавать самые точные слепки.

Материал менее прочный, чем диоксид циркония, но стоит гораздо дешевле и подходит для установки на зоны с минимальной жевательной нагрузкой.

Методы протезирования зубов

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Общая информация о протезировании зубов

Протезирование зубов давно уже является одной из самых распространенных стоматологических процедур.

Методы протезирования зубов в современной ортопедии весьма разнообразны, что позволяет подобрать варианты восстановления зубов индивидуально для каждого пациента.

Методы протезирования зубов зависят от состояния зубов и десен пациента, а также от его эстетических предпочтений и финансовых возможностей.

По типу используемых зубных протезов выделяются следующие способы протезирования зубов:

  • Протезирование зубов с помощью вкладок – самый простой способ протезирования зубов при их разрушении не более, чем на 50%. По сути, данный способ является промежуточным вариантом между пломбированием зуба и его протезированием.

Помимо этого современная стоматология продолжает применять и традиционные методы протезирования зубов цельнометаллическими зубными протезами из благородных или неблагородных металлов.

К числу современных методов протезирования зубов можно отнести и протезирование зубов на основе имплантантов, которое в последнее время получает все большее распространение.

В данном случае протезирование зубов является вторым этапом восстановления утраченных зубов после установки и приживления зубного имплантанта.

Читать еще:  Наращивание клыков в домашних условиях

Причем протезирование на имплантантах может быть как съемным, так и несъемным.

Все вышеперечисленные методы протезирования зубов обладают своими плюсами и минусами, а также своими показаниями и противопоказаниями.

Какие способы протезирования зубов подходят именно Вам, может однозначно определить лишь стоматолог-ортопед во время консультации и диагностики вашей полости рта.

Сроки протезирования

По словам специалистов, обычно зубное протезирование при помощи постоянных конструкций длится от 5-7 суток до 3-4 недель. Время изготовление каждого отдельного протеза индивидуально и зависит от его формы и размеров, разновидности применяемого материала, отсутствия или наличия креплений из металла. На срок изготовления постоянных протезов специалист устанавливает пациенту шаблонные временные конструкции, что занимает несколько часов. Существуют следующие средние сроки изготовления зубных протезов:

  1. Бюгельные протезы с крючками – от 10 до 12 дней
  2. Бюгельные протезы на телескопических коронках – от 20 дней (3-4 недели)
  3. Бюгельные протезы с аттачментами – от 20 дней (3-4 недели)
  4. Мягкие протезы из пластмассы – от 5 до 10 дней
  5. Протезы из нейлона – от недели до 10 дней
  6. Пластинчатые протезы – от 13 до 16 дней

Сроки могут зависеть от загруженности зуботехнической лаборатории, возможно их продление или уменьшение. Сейчас многие лаборатории принимают заявки на «срочные заказы», что позволяет заметно сократить время изготовления протеза, но стоимость выполнения заказа при этом повышается. Для создания протеза зубной техник проведет обязательную примерку изделия, поэтому пациенту необходимо прибыть в лабораторию в назначенное время. Если это невозможно, имеется риск продления сроков выдачи конструкции.

Возможные осложнения протезирования

К числу наиболее частых осложнений после протезирования зубов относится:

  • Появление аллергических реакций. Симптоматика данной патологии состоит в сухости и жжении полости рта, астматических приступах, отечности и покраснении слизистого эпителия рта, воспалении слюнных желез и появлению кожной сыпи
  • Развитие протезного стоматита. Протезным стоматитом специалисты называют воспалительное поражение тканей десен под установленным протезом, которое сопровождается появлением небольших язв и гнойников. Главной причиной появления данной патологии является передавливание конструкцией мелких кровеносных сосудов в десенных тканях, а также отмирание мягких тканей на клеточном уровне и формирование пролежней. С целью ликвидации симптомов протезного стоматита пациентам рекомендуется посетить врача для коррекции протеза и проведения курса местной терапии с применением антисептических препаратов
  • Гальванический синдром. Так специалисты называют образование гальванического электрического тока во рту пациента. Это возможно в случае присутствия в полости рта разнородных металлов. Всякий сплав, погруженный в электролит, отличается различным потенциалом. При наличии во рту пациента металлов различного потенциала образуется гальванический электроток. В качестве электролита выступает слюна. При гальваническом синдроме пациенты жалуются на нарушенный сон, частые головные боли и аллергию, металлический привкус во рту, потемнение металлических элементов конструкций. Проблема решается заменой зубного протеза
  • Отклеивание несъемных конструкций после их закрепления. Это может происходить при повреждении опорных зубов, изменениях прикуса, утрате одного из зубов и медленном смещении прочих зубов по направлению к образовавшемуся пространству. Кроме того, отклеивание постоянных протезов происходит из-за чрезмерных физических нагрузок на область локализации конструкции. Протез после отклеивания повторно приклеивают при помощи особого стоматологического состава. В отдельных случаях может быть произведена замена отклеившегося протеза
  • Появление кариеса, пульпита и прочих недугов под протезами. Они могут возникнуть при несоблюдении гигиенических требований. Во избежание давления протезов на область десен врач устанавливает ее так, чтобы между деснами и нижним краем конструкции оставалось небольшое количество свободного пространства. В этих пустотах может происходить накопление пищевых кусочков и развитие патогенной микрофлоры, что провоцирует появление неприятного запаха изо рта, а также развитие воспалительных процессов и заболеваний, например, кариеса. Предотвратить это можно путем тщательного ухода за данными зонами путем их промывания антисептиками и влагой, очищения с помощью зубной нити, посещения стоматолога для проведения профессиональной гигиены ротовой полости
  • Физический дискомфорт, вызванный установкой конструкций. Обычно проблема решается в индивидуальном порядке и требует посещения пациентом специалиста
  • Ослабление креплений установленных съемных протезов. Оно может появиться по причине каждодневного ношения, либо из-за частого снятия и повторного крепления. С течением времени элементы, отвечающие за фиксацию протеза во рту пациента, могут выйти из строя полностью. Решение проблемы состоит в корректировке деталей крепежа специалистами в зуботехнической лаборатории

Цены на протезы

Стоимость протезных конструкций зависит от таких характеристик, как формат протеза, качество материалов, из которых изготавливается протез, долговечность итоговой конструкции и так далее.

Средняя цена временных протезов из пластмассы начинается от 1200 рублей. Изделие из металлокерамики стоит от 10000 рублей (эконом) и 16000 рублей (бюджет) до 21000 рублей (премиум). Цена на вкладки из керамики начинается примерно от 15000 рублей (эконом) и 25000 рублей (бюджет) до 30000 рублей (премиум). Керамические безметалловые протезы стоят от 18000 рублей (эконом) и 21000 рублей (бюджет) до 26000 рублей (премиум). Стоимость виниров составляет от 18000 рублей (эконом) и 25000 рублей (бюджет) до 30000 рублей (премиум).

Стоимость съемных конструкций следующая: протез из акрила обойдется примерно в 17000 рублей, слепок и протез Акри-Фри из нейлона стоит около 28000 рублей; кламмерный бюгельный протез стоит от 26000 рублей, замковый бюгельный протез – от 38000 рублей, шинирующий бюгельный протез – от 32000 рублей; бюгельный протез МК1 оценивается примерно в 50000 рублей; микропротез (иммедиат) обойдется примерно в 10000 рублей.

Какой метод протезирования лучше

Чтобы понять, какое протезирование лучше, съемное или несъемное, нужно проанализировать обе эти методики на предмет преимуществ и недостатков.

Съемное протезирование

  • Очень мало противопоказаний
  • Зачастую невысокая стоимость
  • Никогда не требует обточки зубов
  • Быстрое изготовление протезов
  • Можно применять в любом возрасте
  • Редко вызывают аллергию
  • Длительное привыкание к протезам
  • Протезы сами по себе не всегда хорошо держатся
  • Иногда протезы выглядят недостаточно эстетично
  • Происходит интенсивная убыль костной ткани

Несъемное протезирование

  • Обеспечивают надежную фиксацию
  • Ухаживать за ними надо, как за обычными зубами
  • Эстетика таких протезов обычно на высоте
  • Костная ткань страдает значительно меньше
  • Привыкать к ним существенно проще
  • Требуют наличия здоровых зубов в зубном ряду
  • Не подходят людям с аллергией на металл
  • Иногда требуют обтачивания зубов
  • Имеют целый ряд противопоказаний
  • По стоимости обычно дороже съемных конструкций

В итоге можно сделать вывод, что при отсутствии противопоказаний разумнее выбирать несъемное протезирование, однако съемное будет отличным вариантом для восстановления зубов в самых сложных ситуациях.

Эволюция протезирования. От дерева до фарфора. Часть первая

История сохранила интереснейшие факты, находки и открытия, иллюстрирующие, какой долгий путь эволюции прошло протезирование от древности до наших дней, чтобы сегодня в распоряжении врачей-стоматологов — к счастью для их пациентов — были современнейшие материалы и технологии.

Проблема вселенского масштаба

Дерево твердых пород, палочки бамбука, раковины мидий, зубы и кости животных, минералы и полудрагоценные камни — с использования этих материалов и началось развитие протезирования, которое широко практиковалось уже древними египтянами, финикийцами, этрусками, китайцами, индейцами, римлянами, греками и арабами. Надо отдать должное большой изобретательности врачевателей тех далеких эпох, которые пытались найти не только оригинальные, но и практичные и по-своему красивые решения, чтобы помочь своим страдающим пациентам. Так, в Гондурасе была найдена челюсть человека, жившего в VI в. до н. э., с зубными протезами, сделанными из раковин морских мидий. А в Египте в одном из древних захоронений археологи обнаружили череп с искусственным зубом из твердой древесины. Эта находка, интересная сама по себе, примечательна тем, что дерево как материал для изготовления искусственных зубов использовалось довольно редко. Как определили археологи, возраст захоронения составляет 4,5 тыс. лет, то есть деревянный зуб был сделан в ту пору, когда стоматология в Древнем Египте уже была развита на достаточно высоком уровне. Но квалифицированная помощь, разумеется, была доступна только высшему сословию. Известно даже имя древнейшего дантиста фараонов — звали его Хеси-Ре, и жил он как раз 4500 лет назад, так что, возможно, тот самый зуб — его творение.

Копия (начало XX в.) шинирующей конструкции эпохи этрусков, иллюстрирующей, как искусственные зубы крепились с помощью золотой проволоки. Источник: dentagama.com

Для фиксации протезов (и для укрепления подвижных зубов), как правило, применялась золотая проволока. Этот способ, который можно считать прототипом современного мостовидного протеза и шинирующих конструкций, практиковали еще финикийцы в III—IV вв. до н. э. Этруски позднее его усовершенствовали и использовали для изготовления полных съемных протезов. Это были прочные, добротно сделанные конструкции, с помощью которых можно было пережевывать грубую пищу. Для восстановления жевательной функции использовались мосты и коронки.

Еще один пример протезирования у этрусков. Источник: imgur.com

Знания и опыт этрусков в стоматологии и, в частности, протезировании переняли греческие и римские врачеватели, которые также широко использовали золотую проволоку. Более того, эта методика была прописана в Законах 12 таблиц (451—450 гг. до н. э.) — первом письменном источнике права Древнего Рима.

Для изготовления протезов применялись также дерево, бычья, слоновая кость или кость гиппопотама и человеческие зубы. Интересно, что протезированием занимались не только врачи, но и цирюльники, массажисты, банщики и ремесленники — резчики по металлу, ювелиры и кузнецы, достигшие в этом значительного мастерства и даже превосходившие консервативных зубоврачевателей.

Пример протезирования в Древнем Египте. Источник: imgur.com

Протезы как приданое

В Европе в эпоху мрачного Средневековья услуги стоматологов оказывали банщики, цирюльники, коновалы, монахи и рыночные и ярмарочные лекари, превращавшие удаление зуба чуть ли не в театрализованное представление. В широком ходу были амулеты, снадобья, рецепты и магические обряды, призванные изгнать из зуба червя, который, как считалось, и является причиной боли. Что касается протезирования, каких-либо новшеств добавлено не было: дантисты преимущественно работали с уже известными методиками и экспериментировали с доступными им материалами. Свой вклад в развитие медицины и стоматологии внес французский хирург Ги де Шолиак, чьи труды служили учебными пособиями для европейских хирургов на протяжении нескольких последующих столетий. Именно он ввел в обиход термин «дантист». Ги де Шолиак создал инструмент для удаления зубов, получивший название «пеликан»: он работал по принципу рычага, и с его помощью врач мог захватить больной зуб и аккуратно удалить с корнем. Последователем Ги де Шолиака считается профессор Болонского университета Джованни ди Арколи, живший в XV веке. Он усовершенствовал щипцы для удаления зубов и впервые упомянул в своих работах золотую фольгу как материал для пломбирования кариозных зубов. Интересный факт: в Средние века в Англии считалось хорошим тоном, если родители дарили новобрачным зубные протезы — на счастливую старость.

Тот самый мифический зубной червь. Источник: ancientpages.com

В эпоху Возрождения зубное протезирование активно развивается во многом благодаря одному из величайших хирургов XVI века Амбруазу Паре. Он продолжил практику использования в протезах искусственных зубов, вырезанных из бычьей или слоновой кости, укрепленных золотой проволокой. Кроме того, Паре был первым, кто начал вырезать искусственные зубы в виде блоков из одного куска кости, а также применять обтураторы при дефектах нёба: они представляли собой золотые пластины, соединенные с куском губки.

Наглядный пример того, как протезы вытачивались из кости цельным блоком. Источник: bbc.com

Череп женщины 35—40 лет, найденный при раскопках древнего города Теотиуакан неподалеку от Мехико. Возраст находки 1600 лет. Нижний искусственный зуб сделан из серпентина. Источник: thehistoryblog.com

Индейцы Южной Америки не использовали человеческие зубы при изготовлении протезов. Это подтверждает находка, датированная IX в. н. э.: череп инка, все тридцать два зуба которого были искусственными и сделанными из аметиста и кварца. А в Древнем Китае для изготовления полных съемных протезов использовались кусочки бамбука, которые соединялись между собой с помощью креплений и прочной нити.

Развенчание мифа

Начало XVII века ознаменовано очень важным событием: во Франции издан специальный королевский декрет, согласно которому зубоврачевание признано самостоятельной областью медицины, а «хирург-дантист» стал новой врачебной специализацией. Но, чтобы получить право заниматься зубоврачебной практикой, необходимо было сдать экзамен специальной комиссии, в состав которой входили именитые хирурги.

Протез верхней челюсти, выточенный из кости гиппопотама. 1800-е гг. Источник: ameritech.ed

В 1728 году вышел в свет научный труд Пьера Фошара, личного дантиста короля Людовика XV. Книга называлась «Дантист-хирург, или Трактат о зубах». Она в пух и прах развенчала распространенный миф о зубном черве. Написанию этого труда предшествовала скрупулезная исследовательская работа: Фошар изучал «зубовные атласы», найденные при раскопках города Сидона; отчеты о раскопках города Тарквиния, где были обнаружены гробницы этрусков; учебники по зубоврачебному ремеслу, написанные римскими цирюльниками и ювелирами, и трактаты знаменитого арабского хирурга Абулькасиса. В своей книге дантист подробно описал 102 зубные болезни и причины их возникновения.

Протез нижней челюсти, сделанный из кости гиппопотама с использованием человеческих зубов. 1800-е гг. Источник: atlasobscura.com

Вообще, Пьер Фошар сделал для развития стоматологии и протезирования так много, что его изобретения достойны отдельной статьи. Он стал применять более гуманный подход к пациентам при экстракции зубов и рекомендовал не зажимать при этой и без того неприятной и болезненной процедуре голову больного между колен врача. «Больной от этого переходит в состояние нежелательной нервозности», — объяснял дантист. Фошар предложил другое положение, когда пациент сидит в кресле, а доктор располагается позади него или справа. Таким способом дантист удалял зубы и беременным женщинам, которые переносили операцию на удивление спокойно.

Портрет Абулькасиса. Источник: en.wikipedia.org

Развитию медицины и стоматологии в Xвеке способствовал арабский врачеватель Абулькасис, придворный лекарь халифа Кордовы Аль-Хакама II, живший в Андалусии. Будучи хирургом,Абулькасис уделял большое внимание зубоврачеванию. Он утверждал, что протезирование — это медицинская наука, призванная исправлять дефекты, восстанавливать зубы и тем самым помогать пациентам улучшить качество жизни. До него лекари не занимались протезированием, считая это занятие делом не из области медицины. Абулькасис— автор подробной методики, описывающей наложение золотой или серебряной лигатуры для шинирования подвижных зубов.

Но Фошар не только виртуозно удалял собственные зубы пациентов, но и вставлял искусственные. Ему принадлежит идея применения фиксирующих протезных пружин из утолщенной золотой проволоки или спирали. По сути, это был прообраз современного зубного протеза. Именно Фошар изобрел штифтовые зубы и придумал укреплять на одном или двух штифтах несколько соединенных зубов, что стало прототипом современных мостов.

О практикующемся тогда повсеместно способе установки протезов Фошар писал так: «Некоторые доктора для укрепления протеза пробуравливают отверстия в челюстных костях пациентов и вводят туда золотую проволоку — метод, который свидетельствует скорее о смелости хирургов, чем об их разуме».

Титульная страница книги Пьера Фошара. Источник: museumofhealthcare.com

Для изготовления самих протезов дантист использовал слоновую кость, клыки моржа и гиппопотама, зубы обезьян, собственные выпавшие зубы пациентов. Он учитывал и эстетическую сторону, подбирая цвет вставного зуба, чтобы тот смотрелся естественно. Зубы из слоновой кости Фошар покрывал колпачками из золота, на которые был нанесен слой обожженной фарфоровой эмали различных оттенков. Эта инновация стала первой попыткой применения облицовочных материалов в протезировании и положила начало изготовлению протезов из керамики.

Схема первой ортодонтической конструкции (серебряная пластинка, прикрепляемая к зубам с помощью нити) из книги Пьера Фошара. Источник: collectorsweekly.com

Кроме того, Фошар усовершенствовал обтураторы, разработанные Амбруазом Паре. Он заменил губку подвижными «отростками» из слоновой кости, которые соединялись с нёбной пластинкой. Для этого «отростки» вводились в носовую полость вертикально, а затем при помощи специального винта перемещались в горизонтальное положение, за счет чего и удерживалась пластинка. Наконец, Фошар придумал использовать металлические и серебряные пластинки для исправления прикуса и неправильного роста зубов, так что дантиста можно считать и основоположником ортодонтии.

У Фошара, разумеется, не было недостатка в состоятельной клиентуре, готовой платить большие деньги за красивые улыбки. И это навело его на мысль об открытии собственного зубопротезного цеха. Учеников Фошар набирал из ювелирных мастеров средней руки, но, прежде чем обучать их профессии зубных техников, он заставлял их штудировать учебники по медицине и анатомические атласы и сдавать экзамены. В год мастерская изготавливала до 1000 искусственных зубов. Но особо важным клиентам Фошар делал протезы сам. Например, для мадам Помпадур он изготовил по специальной технологии несколько штифтовых зубов из драгоценных материалов. Каждый зуб стоил 100 луидоров — примерно столько стоило по тем временам дорогое кольцо с бриллиантами.

Зубные техники экспериментировали с различными способами крепления зубов в протезах. Источник: bbc.com

Каждой гениальной идее — свое время

Съемные протезы оставались самой распространенной конструкцией вплоть до середины XIX века. Они изготавливались либо из дорогих сплавов, для фиксации которых требовались пружины, либо из слоновой кости и зубов гиппопотама, которые, в свою очередь, были тяжелыми, а у протезов из них была плохая посадка. Верхняя часть протеза, как и нижняя, делалась в форме подковы, без нёбных частей: это позволяло оставить больше пространства для языка, удешевить изготовление протеза и сделать саму конструкцию легче. Но такие протезы мало того что были неудобны, но и искажали черты лица. Наглядным тому примером может служить портрет президента Джорджа Вашингтона, написанный в 1796 году. К тому времени, когда Вашингтон стал президентом, у него сохранился один-единственный собственный зуб. За свою жизнь он поменял не меньше четырех протезов, и новый протез, изготовленный дантистом Джоном Гринвудом, был установлен незадолго до того, как президент позировал художнику Гилберту Стюарту. Цилиндрические пружины нижнего протеза сильно давили на челюсть, из-за чего нижняя губа Вашингтона сильно выдавалась вперед, а верхняя, наоборот, казалась запавшей. Чтобы сгладить этот дефект, художник подложил под верхнюю губу президента хлопковый валик. Результат мы можем видеть на долларовой купюре со знаменитым портретом Джорджа Вашингтона.

Протез Джорджа Вашингтона. Источник: gwpapers.virginia.edu

И теперь самое время рассказать о дантисте Джеймсе Гардетте, который внес свою лепту в развитие протезирования. Это уже эпоха конца XVIII — начала XIX вв. Гардетт тоже изготавливал протезы на пружинах, но обнаружил, что можно использовать вместо них присоски. Для этого нужно изменить форму верхнего протеза, чтобы он выдавался вглубь рта и надежно фиксировался на нёбе. Это была многообещающая и перспективная идея, но, чтобы наладить массовое производство новых протезов, в качестве основы для протезов требовались более дешевые материалы, которых у дантистов в ту пору не было, поэтому они продолжали использовать фиксирующие пружины. Но в 1851 году была открыта вулканитовая смесь. И всего за несколько лет вулканизированный каучук вытеснил дорогие материалы, которые использовались в стоматологии с древних времен, — серебро, золото и кости животных. Если комплект протезов из золота стоил 150 долларов, из серебра — 75 долларов, то комплект из вулканита — 30 долларов. Можно было купить его еще дешевле — за 8—10 долларов — у тех, кто не занимался стоматологией профессионально. Впервые за всю историю протезирования искусственные зубы перестали быть привилегией состоятельных людей.

Протез Джорджа Вашингтона. Источник: drtimchips.files.wordpress.com

Вулканит дал возможность дантистам моделировать крепкие, долговечные и достаточно легкие протезы в точном соответствии с гипсовыми слепками пациентов. И, даже при всех недостатках этого материала, сами зубные техники признавали, что «вулканизированный каучук — дар божий если не для стоматологов, то для цивилизованного мира в целом».

Протез с основой из вулканизированной резины. Источник: instappraisal.com

Вулканит использовался в протезировании вплоть до 1930-х годов, пока его, в свою очередь, не вытеснили акриловые пластмассы. Применение полимеров стало очередным прорывом в развитии протезирования, как и последующие изобретения, открывшие стоматологам новые технологии и материалы.

Протез верхней челюсти с фронтальными человеческими зубами. Источник: commons.wikimedia.org

Искусственные зубы вырезались из костей животных, использовались также и зубы самих животных (телят, свиней, собак, обезьян, бегемотов, лошадей) и настоящие человеческие зубы, что было очень распространенным явлением в Европе вплоть до конца XVIII века. Этическая сторона вопроса, видимо, не столь заботила врачей и пациентов, как возможность заработать для одних и решить насущную проблему — для других.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector