0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое керамическая вкладка для зуба

Керамические вкладки на зубы

  • Что собой представляют
  • Показания и противопоказания
  • Отличие вкладки от пломбы
  • Плюсы и минусы вкладок
  • Виды
  • Техника установки
  • Возможные осложнения
  • Срок службы и особенности ухода
  • Стоимость
  • Видео по теме

Современные стоматологические способы восстановления эстетики зубов позволят вернуть красоту улыбки на долгие годы быстро и безболезненно. Для устранения обширных дефектов зубного ряда используются керамические вкладки на зуб. По внешнему виду они мало чем отличаются от естественной эмали зубов. С помощью конструкции можно не только восстановить эстетические характеристики единиц, но и защитить их от дальнейшего разрушения под воздействием кариеса и механических нагрузок.

Керамические вкладки могут прослужить 10 лет без усадки и деформации. Они создаются в специальных зуботехнических лабораториях индивидуально для каждого пациента. Материалы, применяемые для создания конструкций, отличаются повышенной прочностью и устойчивостью к внешним раздражителям. Установка вкладки происходит за несколько визитов к стоматологу (2-3 процедуры). Стоимость рассматриваемой стоматологической процедуры обычно превышает цену на стандартное пломбирование разрушенных единиц.

Что собой представляют

Керамическая вкладка представляет собой фрагмент, замещающий утраченную часть зубов. Они предназначены для восстановления коронок, разрушенных более чем на 30%, и в тех случаях, когда использование обычных пломбировочных материалов не представляется возможным.

Изделия отличаются между собой по материалу изготовления, способу производства и показателям эксплуатации. Вкладка полностью повторяет форму и размеры зубов, защищает их от дальнейшего разрушения. Конструкцию могут размещать и с внешней, и с внутренней стороны зубов.

Показания и противопоказания

Основные показания для восстановления эстетики элементов с помощью конструкций:

  • повышенная стираемость эмали;
  • сильные механические повреждения коронковой части зуба;
  • разрушение коронки более чем на 30%;
  • необходимость использования единицы в качестве опоры для протеза;
  • использование керамических вкладок вместо пломбы.

Изделия представляют собой усовершенствованный вариант пломб, которые выполняются по индивидуальным заказам. Установка конструкций возможна не во всех случаях.

Противопоказанием для проведения процедуры является:

  • необходимость восстановления молочных элементов;
  • разрушение коронки более чем на 60-70% (в этом случае врачи предлагают пациентам коронки);
  • отсутствие здоровой корневой системы у зуба;
  • серьезные механические повреждения единицы, при которых от нее ничего не остается;
  • разрушение резцов или клыков (для реставрации этих элементов вкладки, как правило, не используются);
  • прогрессирование кариозных процессов в ротовой полости.

Специалисты также не рекомендуют реставрировать зубы мудрости с помощью керамических конструкций. Восьмерки не играют никакой роли в процессе пережевывания пищи и незаметны окружающим, поэтому нет смысла затрачиваться на их дорогостоящее восстановление.

Отличие вкладки от пломбы

Что лучше: пломба или вкладка? Основные отличительные характеристики между двумя видами изделий рассмотрены в таблице ниже.

ХарактеристикаВкладкаПломба
Способ производстваСоздается непрямым методом в зуботехнической лаборатории по трехмерной моделиСоздается непосредственно в ротовой полости пациента
Срок изготовленияОт нескольких дней до нескольких недельОдин день
Количество посещений к врачу для установки2-3 посещения, в зависимости от сложности клинического случая1 посещение при неосложненном кариесе
Зоны реставрацииЖевательные единицыЛюбые зубы
Качество прилегания к эмалиИдеальноеВозможна усадка
Время эксплуатации7-10 лет3-5 лет

Плюсы и минусы вкладок

Вкладки из керамики обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами восстановления зубного ряда. К плюсам керамической вкладки на зуб относят:

  • возможность маскирования обширных полостей и разрушенных фрагментов;
  • отсутствие необходимости корректировки размера изделия благодаря его точному соответствию размерам (этими критериями не обладают пломбы);
  • отсутствие окрашивания от продуктов питания и изменения первоначальных внешних характеристик;
  • минимальный риск развития аллергических реакций из-за высокой биосовместимости материалов вкладки и слизистых ротовой полости;
  • устойчивость и прочность, что делает возможным потребление привычных продуктов питания, в том числе и жестких (орехов, семечек, сухариков);
  • отсутствие дискомфорта при эксплуатации.

У вкладок имеется и ряд недостатков, среди которых пациенты выделяют:

  • длительный восстановительный период после процедуры;
  • необходимость ожидания производства изделий;
  • высокую стоимость реставрации;
  • необходимость осуществления нескольких визитов в клинику.

Существует 3 основных вида вкладок, которые отличаются по материалу изготовления, сроку эксплуатации и стоимости. Современный вид материала, из которого выполняют изделия, – металлокерамика. Их стоимость мало чем отличается от керамических конструкций, но по качеству они значительно уступают им. Вкладки из металлокерамики могут выпасть под воздействием слишком высоких или низких температур. Это происходит из-за способности металла расширяться под воздействием температурных фактов. По этой причине стоматологи не советуют пациентам прибегать к современному методу реконструкции зубов.

Вкладки могут также выполнять из прессованной керамики. Из фарфора изготавливают необходимые по форме и размеру конструкции под воздействием высоких температур. В результате лабораторных работ получаются прочные и устойчивые к внешнему воздействию вкладки. По прочности они не уступают циркониевым образцам. Керамические конструкции рекомендуется использовать при значительном разрушении элементов зубного ряда.

Цирконий – еще один материал, используемый для производства вкладок. Полученные изделия по техническим характеристикам ничем не уступают фарфоровым. Их обтачивание происходит на современных станках по заранее подготовленным гипсовым моделям. Все этапы работы контролируются автоматически высокоточными аппаратами.

В зависимости от назначения конструкции подразделяются на восстановительные и культевые. Первые позволяют восстановить целостность коронки зуба при его здоровой корневой системе.

Техника установки

Реконструкция элементов ряда с помощью керамических вкладок происходи поэтапно:

  • Вначале удаляются старые пломбы (при их наличии). Препарирование зубов происходит с использованием охлаждающей системы, которая предупреждает перегрев костных тканей. Обточка восстанавливаемой единицы чаще происходит с использованием увеличительных стоматологических инструментов (бинокулярных очков). Благодаря им врачу удастся сохранить больший объем здоровых тканей дентина.
  • После препарирования получившаяся полость обрабатывается детектором кариеса. Метод позволяет установить оставшиеся после препарирования пораженные участки.
  • Проведение точной обточки и сглаживание краев зуба арканзасским камнем. Этапы процедуры необходимы для обеспечения хорошего прилегания керамической вкладки.
  • После этого с проблемной единицы снимается оттиск, по которому зубной техник будет создавать вкладку. Проверка соответствия параметров вкладки получившейся полости осуществляется также с применением бинокулярных очков.

На последнем этапе происходит крепление изготовленного изделия к зубу. Для этой цели используются различные клеящие составы. После установки конструкций пациенту будет необходимо придерживаться ряда правил для того, чтобы продлить срок службы вкладок.

Во время процедуры стоматолог пользуется аппаратом, оснащенным трехмерной камерой. На рабочую область перед выполнением снимка наносится порошок. Это делает изображение более точным и четким. 3D-аппарат передает полученное изображение на большой экран и по нему рассчитывает параметры будущей вкладки. Все данные передаются шлифовальному блоку, который вытачивает изделие. Процедура занимает не более 30 минут.

Возможные осложнения

Основные осложнения после восстановления зубов керамической вкладки обусловлены необходимостью препарирования элементов. В результате этого может развиться пульпит или вторичный кариес.

После процедуры пациенты с повышенной чувствительностью эмали могут испытывать дискомфорт. При появлении данного симптома следует обратиться в стоматологическую клинику, где больному устанавливали вкладку. То же касается случаев выпадения изделия из ротовой полости.

Срок службы и особенности ухода

Стоматологи утверждают, что максимальный срок эксплуатации керамических вкладок составляет 5 лет, однако это время может быть продлено при надлежащем уходе за изделием. Многие производители дают 10-15-летнюю гарантию на изделия из диоксида циркония и прессованной керамики.

Для того, чтобы проносить вкладку как можно дольше, необходимо:

  • чистить зубы 2 раза в сутки не менее, чем 2-3 минуты;
  • ополаскивать ротовую полость специальными растворами или водой после приема пищи;
  • отказаться от действий, связанных с сильным давлением на челюсти и смыканием их между собой;
  • посещать зубного врача не менее 1 раза в 6 месяцев.

Стоимость

Рассмотрим средняя стоимость керамических вкладок в Москве, в зависимости от материала их изготовления. В таблице также указаны преимущества и недостатки каждого вида изделия.

МатериалСтоимостьПлюсыМинусы
Керамика на металлической основе10-15 тыс. руб.Повышенная прочность за счет включения металлокаркасаВысокий риск выпадения изо рта
Прессованная керамика15-20 тыс. руб.Относительная прочность, высокие эстетические характеристики, длительный срок эксплуатацииРиск появления сколов
Диоксид циркония25-30 тыс. руб.Естественный внешний вид, срок службы до 20 летВысокая стоимость

В процессе жизнедеятельности люди часто сталкиваются с появлением сколов и трещин на зубах. Восстановить эстетику элемента позволят керамические вкладки, имеющие неоспоримые преимущества перед традиционной процедурой пломбирования. После проведенного лечению пациенту не нужно будет соблюдать особенных условий по уходу за полостью рта.

Плюсы и минусы керамической вкладки

Когда структура зуба разрушается под воздействием заболевания или травмы, на помощь приходит керамическая вкладка. Это разновидность микропротеза, позволяющая восстановить большую часть пораженной ткани. Благодаря прочности и долговечности, такие элементы сегодня пользуются спросом в лечении зубов.

Содержание
  1. Что такое керамические вкладки
  2. Виды
    1. Диоксид циркония
    2. Прессованная керамика
    3. Металлокерамика
    4. Композит
  3. Показания и противопоказания
  4. Установка
  5. Уход
  6. Плюсы и минусы

Что такое керамические вкладки

Вкладка из керамики представляет собой материал, альтернативный использованию пломбы. Внешне данные элементы выглядят как небольшие вставки. В зависимости от степени разрушения коронковой части, которая по показаниям может составлять от 25 до 65%, вкладки помогают сохранить структуру зуба.

Если элемент ротовой полости имеет небольшие повреждения, его с легкостью можно восстановить, используя стандартную пломбу. Когда разрушения имеют большую площадь – следует использовать керамические вкладки. Во время фиксации элемента, пациент проходит определенную стоматологическую процедуру, после которой зуб приобретает первоначальную форму.

Особенность керамических вставок в том, что их установка допустима только на моляры. Так как данные элементы выполняют жевательную функцию, они наиболее подвержены износу. Применение вкладок из керамики на резцах, клыках и передних зубах невозможно из-за их особой структуры.

Если моляр имеет значительные разрушения, вставки упрочняют с помощью титановых сплавов. Кроме того, вкладка актуальна для дальнейшей установки коронки или мостовидного протеза.

На сегодняшний день известно 3 разновидности керамических вставок, широко применяемых в стоматологии. Каждый из элементов имеет свои особенности и назначается в определенных условиях.

Диоксид циркония

Заготовки из указанного материала подвергаются последующей обтачке. Чтобы получить модель зуба и подогнать под него изделие, протезист использует гипсовый слепок. Он устанавливается в ротовую полость и полностью повторяет контуры и впадины моляра.

Процесс обтачивания автоматический, его осуществляет заданная программа. Заготовка в конечном результате обжигается и смешивается с фарфором, после чего устанавливается пациенту.

Такая вставка обладает важным плюсом: процесс изготовления не является ручным, следовательно, ошибки исключены. Кроме того, по прочности диоксид циркония можно сравнить с металлом.

Прессованная керамика

В процессе производства вкладыша, фарфор обрабатывается высоким давлением и температурой. На выходе получается отличный вариант вставки, которая обладает повышенными эстетическими характеристиками. У прессованной керамики есть один недочет – такой материал проигрывает цирконию по прочности.

Металлокерамика

Изделия для протезирования зубов из указанного сырья являются новшеством в стоматологии. Именно поэтому специалисты до сих пор не усовершенствовали материал. Согласно отзывам пациентов, вкладки из металлокерамики очень часто выпадают. Это происходит из-за разности показателей двух компонентов.

Композит

Еще одна разновидность вкладок, характеризующаяся теми же параметрами, что обычная пломба. Со временем композитное изделие тускнеет и темнеет.

Наиболее популярной и применяемой сегодня является цельнокерамическая вставка. Она устойчива к нагрузкам, эстетически привлекательна и максимально похожа на эмаль и зубную ткань.

Показания и противопоказания

Основным назначением к установке керамической вкладки на зуб являются распространенные заболевания, вызывающие его разрушения. Стоит выделить основные случаи, когда стоматолог направляет пациента на микропротезирование:

  • поверхность зуба разрушена более чем на треть;
  • у пациента наблюдается повышенный износ эмали;
  • есть дефект коронки, как следствие невозможности наложения пломбы;
  • при реставрации зубов, служащих опорой для мостовидного протеза.
По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Существуют и противопоказания, при наличии которых выполнять процедуру установки керамической вкладки не рекомендуется. Чтобы оградить себя от последствий, стоит ознакомиться со списком запретов:

  1. Малая глубина полости. Нет смысла применять вкладку из керамики, тогда как ее можно заменить обычной пломбой.
  2. Присутствие бугров и крутых скосов зуба. В таком случае вставка просто не встанет в полость из-за ее особенностей.
  3. Бруксизм. Керамическая вкладка может подвергнуться разрушению из-за постоянного скрежета зубов.
  4. Кариес в стадии высокой активности. В такой ситуации есть риск, что вставка не простоит долгое время. Болезнь необходимо пролечить, после этого применять протезирование.
  5. Апроксимальная полость, глубоко уходящая в дентин. В таком случае пораженными оказываются ткани соседнего зуба.
  6. Несоблюдение гигиены.
  7. Разрушение резцов и клыков. В данном случае противопоказание касается людей с повышенной чувствительностью.

Если разрушениям подверглись дальние зубы мудрости, устанавливать вкладку из керамики не стоит. Когда моляр уничтожен более чем на треть, лучше его удалить.

Установка

Изготовление вставки осуществляется в лабораторных условиях, чего нельзя сказать о стандартных пломбах. Процедура начинается с обычных манипуляций: пациента усаживают на кресло, выставляя его положение по удобству врача. Стоматолог осуществляет визуальный осмотр полости рта с применением специальных принадлежностей.

Далее, ход процедуры таков:

  1. Удаление старых пломб и чистка ротовой полости. Если у пациента имеются ранее установленные элементы, заполняющие зуб, врач обязательно их снимет. В процессе, доктор использует специальную машинку и охлаждает поверхность моляра водой.
  2. Обтачивание. На данном этапе протезист снимает разрушенные ткани, при этом стараясь максимально бережно обходить здоровые участки зуба. Иногда врачи применяют бинокулярные очки для увеличения и точности.
  3. Проверка на кариес. Пациенту наносят специальное гелеобразное средство, позволяющее выявить, все ли поврежденные зоны были удалены.
  4. Улучшенная обточка. Протезист снова обрабатывает зуб с помощью необходимых инструментов для лучшего прилегания вкладки.
  5. Слепок. На поверхность моляра наносится специальное вещество, позволяющее повторить форму для техника, который будет изготавливать вкладку.
  6. Установка. Готовое изделие наклеивается в полость зуба с помощью определенных составов. Они могут затвердевать по типу цемента, или под воздействие ультрафиолета.

Установленная вкладка прочно держится в ротовой полости пациента. После завершения приема, врач обязательно рассказывает про особенность питания в первое время.

Чтобы обеспечить вкладке из керамики долговечность и сделать так, чтоб моляр больше не беспокоил, рекомендуется придерживаться основных правил ухода за зубами после процедуры:

  • дополнительно и без необходимости не нагружать установленные вставки;
  • ухаживать за зубами в обычном ежедневном порядке;
  • ополаскивать рот водой после употребления пищи.

Главной особенностью, определяющей одно из преимуществ данных изделий, является отсутствие специального ухода, который необходим при других видах лечения. Стандартная вкладка из керамики имеет гарантийный срок на 5 лет. Надлежащий уход продлит службу элемента.

Плюсы и минусы

Популярность вставок из керамики для зубов спровоцирована большим количеством плюсов. Пациенты выделяют такие преимущества:

  1. Долговечность. Материал, применяемый для производства изделия, обладает повышенной прочностью, что обуславливает долгий период службы.
  2. Эстетичность. Керамика по своей структуре довольно схожа с зубной эмалью. Именно поэтому вставка позволяет добиться первозданного внешнего вида.
  3. Адекватное лечение. Конструкция обеспечивает защиту от воздействия агрессивной среды.
  4. Подготовка к протезированию. Изготовление вкладки сопровождается высокой точностью, поэтому их используют для предварительной обработки зуба под коронки.
  5. Снижение износа зубной эмали. Кроме данного положительного момента, керамике не свойственно поддаваться усадкам, а также изменять высот в процессе эксплуатации.

Обзор зубных культевых вкладок под коронку в стоматологии: фото, подготовка и изготовление

Для восстановления сильно разрушенного зуба используется культевая вкладка. Это изделие является одним из лучших решений для фиксации искусственных коронок в современной ортопедической стоматологии.

В то же время, несмотря на многочисленные достоинства культевой вкладки, к ее установке есть целый ряд противопоказаний. Для тех, кто решился на восстановление испорченного зуба с помощью этой конструкции, ниже описаны ее разновидности, достоинства и недостатки, а также рассмотрены все этапы ее изготовления.

Что это такое?

Культевая вкладка под коронку призвана восстанавливать полностью либо значительно разрушенный зуб. Она является качественной альтернативой стандартному протезированию. В случае сильного разрушения зуба для фиксации на нем искусственной коронки необходимо частичное восстановление его коронковой части. Неопытные специалисты используют для этой цели металлический штифтовый элемент и пломбу, которые через непродолжительное время выпадают. При установке зубных вкладок возникновение подобной ситуации исключено.

Читать еще:  Крошится зуб мудрости: как его удаляют, если от него остался только корень и он болит?

Культевая вкладка состоит из двух частей: коронковой, напоминающей культю зуба, и корневой — металлического штифта, при помощи которого конструкция фиксируется в канале зубного корня. Установка вкладки проходит в несколько этапов, благодаря чему изделие надежно закрепляется.

После протезирования с применением штифтовой вкладки оказываемое на зуб давление распределяется равномерно по всей его поверхности. Культевая конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента, который обеспечивает максимально плотное прилегание изделия к уцелевшей части зуба, препятствует его растрескиванию и дальнейшему разрушению. На фото представлено изображение таких зубных вкладок.

Разновидности вкладок

Существует несколько видов культевых вкладок. В зависимости от способа изготовления, они бывают литыми (цельнолитыми) и разборными. Решение о том, какое именно изделие установить, врач должен принять лишь после тщательного осмотра ротовой полости пациента, исключив наличие каких-либо противопоказаний.

Литая

При производстве литой вкладки на изделие воздействуют высокой температурой и давлением, применяя метод литья. Конструкция состоит из основной части — «культи», и штырей, с помощью которых вкладка крепится в зубных каналах. Для цельнолитой культевой штифтовой вкладки характерна высокая прочность, за счет чего она обладает длительным сроком службы.

Разборная

Разборную вкладку в форме культи устанавливают, когда зубной корень имеет 3 либо 4 канала. В ряде случаев штифтовые элементы делают съемными, поскольку нет свободного доступа к корневому каналу. Такая вкладка практически не отличается от цельнолитой конструкции. Ортодонтическое изделие разборного типа оптимально подходит к форме зуба, нуждающегося в протезировании. Поскольку после установки удаление такой культевой вкладки невозможно, на нее устанавливается пожизненная гарантия.

Классификация по материалу изготовления

Вкладки под коронки классифицируются в зависимости от материалов, из которых они изготавливаются. Конструкции бывают:

  • металлические;
  • цельнокерамические;
  • металлокерамические;
  • изделия из композитных материалов.

Каждая из этих разновидностей культевых конструкций под коронку имеет различный уровень надежности и эстетичности, вследствие чего они участвуют в восстановлении разных зубов. Перед процедурой зубопротезирования рекомендуется внимательно изучить информацию о показаниях к использованию и особенностях указанных материалов.

Металлические вкладки

Металлические вкладки изготавливают из драгоценных металлов либо сплава хрома с кобальтом. Конструкции обладают высоким уровнем надежности, однако имеют недостаточно эстетичный внешний вид. По этой причине эти культевые вкладки устанавливают лишь на зубы жевательной группы, которые не видны при разговоре. Оптимальным вариантом для зубопротезирования является использование изделий, выполненных из золота, обладающего большой долговечностью.

Цельнокерамические вкладки под коронку

При изготовлении цельнокерамических вкладок используется прессованное керамическое сырье и диоксид циркония. Керамические коронки являются достаточно прозрачными, поэтому вкладки под них делаются исключительно из диоксида циркония. Если использовать металл, то вкладка будет просвечивать, придавая зубу неэстетичный вид.

Применение циркониевых культевых вкладок в современной стоматологии является весьма популярным способом протезирования сильно разрушенных зубов. Диоксид циркония, как правило, не вызывает у организма отторжения, поэтому показан даже пациентам, страдающим аллергией. Циркониевые конструкции имеют оптимальное прилегание к стенкам зубов и десен, им не свойственна усадка и изменение цвета.

Циркониевые вкладки можно устанавливать как на жевательные зубы, так и на передние, поскольку они обладают идеальными эстетическими качествами. Благодаря сверхточным методам изготовления, изделия лишены каких-либо погрешностей, поэтому при их использовании совершенно исключено разрушение твердых тканей и развитие воспаления десен.

Несмотря на многочисленные плюсы, изделия обладают одним существенным минусом, — они имеют достаточно высокую цену. Тем не менее пациентам, которые не ограничены в финансовых возможностях, специалисты советуют использовать именно этот тип конструкций для восстановления зубов фронтальной группы. Лишь в этом случае можно не сомневаться в том, что микропротез простоит много лет, а улыбка не утратит привлекательность.

Металлокерамические вкладки

Несмотря на то, что у металлокерамических вкладок качество намного хуже, чем у керамических, их цены практически не отличаются. Основным недостатком конструкций из металлокерамики является их достаточно частое выпадение. Это объясняется разницей расширения металла и керамики при воздействии на них высоких температур.

Вкладки из композитных материалов

Эта разновидность микропротезов не пользуется большой популярностью в современной стоматологии. Изготовление культевых штифтовых вкладок производится из светополимерных материалов. Несмотря на то, что эти изделия по качеству ничем не отличаются от пломб из аналогичного сырья, цена на их установку гораздо выше, чем на пломбирование. На самом деле, смысл в применении вкладок из композитных материалов отсутствует, по этой причине они практически утратили актуальность.

Достоинства культевых вкладок

Культевые вкладки обладают рядом преимуществ, к которым относятся следующие:

  • оптимальное прилегание к стенкам зубов и десен, обеспечивающее надежную фиксацию и исключающее доступ болезнетворных микроорганизмов;
  • широкий ассортимент изделий;
  • в определенных ситуациях наличие возможности исправления положения отдельных зубов;
  • упрощение крепления мостов;
  • восстановление зубов любой группы, которые частично либо полностью разрушены;
  • исключение развития воспалительных процессов в десневых тканях и дальнейшего разрушения;
  • наличие возможности замены установленного изделия другой конструкцией;
  • большой срок эксплуатации;
  • отсутствие вероятности повреждения соседних зубов.

Помимо этого, большинство культевых вкладок под коронку обладает прекрасными внешними данными, например, изделия, выполненные из керамики. По этой причине они способны замещать разрушенные зубы фронтальной группы.

Минусы

К одному из весомых недостатков реставрации зуба при помощи культевых вкладок относится высокая стоимость процедуры. Кроме того, в этом случае продолжительность зубопротезирования, как правило, длится дольше, чем восстановление зуба другими способами. Большим минусом является и то, что при установке вкладок удаляются обширные участки живых зубных тканей с целью обеспечения оптимального прилегания к стенкам зубов и десен.

Противопоказания

Несмотря на высокоточное исполнение, культевая вкладка подходит не всем. К противопоказаниям к применению конструкции относятся такие патологии и состояния, как:

  • значительное повреждение корня протезируемого зуба; в таком случае лучше его удалить и поставить на его место имплант;
  • патологические процессы в десневых тканях, окружающих место установки микропротеза – фиксация вкладки может лишь усугубить проблему;
  • наличие сильной подвижности зубного ряда – в этом случае установленное изделие не будет эффективно функционировать и навредит всей зубочелюстной системе.

Культевые вкладки запрещено устанавливать при некачественно проведенном излечении корневых каналов. Помимо этого, абсолютным противопоказанием к такому способу реставрации разрушенного зуба является аллергия на используемые материалы.

Процесс изготовления

Производство вкладок невозможно без тщательной подготовки. Процесс изготовления этих ортодонтических изделий состоит из нескольких этапов:

  1. Зубной корень полностью пломбируется, далее он на треть либо на половину подвергается распломбировке. Канал обрабатывается для придания ему конусной формы и ширины.
  2. Снимаются слепки. При этом оттиск производится с обеих челюстей, поскольку микропротез делают с учетом зубов-антагонистов (расположенных друг над другом в верхнем и нижнем зубных рядах).
  3. В зуботехнической лаборатории выполняются модели из гипса.
  4. Вкладки изготавливаются методом литья, после чего передаются в кабинет стоматолога-ортопеда для дальнейшей установки.

Перечисленные этапы установки вкладок являются стандартными, однако специалист определяет какой способ установки подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации. Фиксируется готовое изделие при помощи стоматологического цемента, затем на него устанавливается коронка. На фото изображено, как выглядит ротовая полость до проведения процедуры восстановления разрушенного зуба и после установки культевого микропротеза.

Десны, расположенные вокруг установленной конструкции, не должны опухать и кровоточить. Если же это происходит, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет меры к устранению этой проблемы. От соблюдения пациентом всех рекомендаций стоматолога зависит не только вероятность развития осложнений, но и то, сколько времени прослужат вкладки.

Керамические вкладки

Содержание:

В стоматологии Lotus Dent особое внимание уделяют эстетичности и прочности реставраций зубов. Наряду с традиционными светоотверждаемыми пломбами мы предлагаем пациентам изготовление керамических вкладок. Это несъемные микропротезы, которые позволяют идеально восстановить любой зуб после лечения кариеса, пульпита или травмы.

Показания к установке керамической вкладки

Основное показание — разрушение зубных тканей на 20—30 %. В ряде случаев — до 50 %, однако при этом у зуба после лечения или травмы должны оставаться целыми минимум две стенки. Вкладками, как и пломбами, в нашей клинике восстанавливают передние и жевательные зубы. Ограничения касаются лишь значительных повреждений резцов или клыков — в этом случае оптимальной будет установка коронки.

Более редкие случаи — высокая степень стираемости зубной эмали. В этом случае пломбы могут быть неэффективными, так как необходимо надежно укрепить жевательную поверхность зубов. А вот вкладки будут более уместны.

Что представляют собой керамические вкладки

Это микропротезы, которые с анатомической точностью воспроизводят отсутствующую часть зуба. Их прочно фиксируют к зубным тканям, причем за счет точного изготовления между зубом и вкладкой не остается даже минимального зазора. Это снижает до нуля риск развития кариеса на границе тканей и микропротеза, а восстановленный вкладкойзуб выглядит абсолютно цельным — как новый.

Отличия керамической вкладки от пломбы

Зачастую керамическую вкладку называют аналогом пломбы. На самом деле, они выполняют разные функции. Пломбирование подходит в основном для заполнения полостей в зубах при незначительных разрушениях, а вкладкой можно восстановить любую поверхность. Для этого в нашей клинике используют различные типы вкладок — Onlay, Inlay, Overlay.

Пломбу стоматолог изготавливает непосредственно во рту пациента, накладывая композитный материал слоями. Изготовление вкладок проходит только в лаборатории на высокоточном оборудовании путем прессования при высокой температуре или фрезерования на автоматическом станке. Цена пломбы ниже, однако у керамических вкладок идеальная эстетика, а срок службы превышает 15 лет.

Особенности материала

Ранее для изготовлениявкладок применяли в основном металл. Сейчас в качестве материала для вкладок используют эстетичные материалы — стеклокерамику и диоксид циркония. Они обладают такими же физическими свойствами, что и зубная эмаль. После установки визуально отличить вкладку в зубном ряду пациента невозможно даже при сильном освещении. Поэтому эти микропротезы идеальны для реставрации передних зубов.

Изготовление и установку керамических вкладок практикуют во многих стоматологиях мира. Хотя еще 15-20 лет назад керамические зубные протезы не могли похвастаться прочностью. Современную керамику изготавливают на основе биосовместимого материала — диоксида лития. Он отличается высокой надежностью, поэтому отлично подходит для жевательных зубов.

Диоксид циркония также широко применяют в стоматологических клиниках. Этот материал отличается полной биосовместимостью. А его огромное преимущество — прочность, как у стали. Из него изготавливают надежный каркас, на который наносят керамическую массу. Диоксид циркония — прозрачный белый материал, поэтому незаметен под керамикой.

Как в клинике Lotus Dent проходит установка керамической вкладки на зуб

Стоматолог обсуждает с пациентом варианты восстановления зуба, озвучивает цену керамической вкладки. После этого начинается лечение проблемного зуба. Врач удаляет пораженные ткани. После обработки зуба стоматолог снимает с него слепок, который передает в лабораторию. Метод и скорость изготовления зависят от выбранного материала.

Керамические вкладки CEREC

Меньше всего времени (столько же, сколько постановка пломбы на зуб) требуется, чтобы изготовить керамическую вкладку по технологии CEREC. Вместо снятия слепков используется миниатюрный сканер, который передает изображение на компьютер, где создается 3D-модель будущей вкладки. Тут же в лаборатории по этой модели изготавливают микропротез, затем проводится его установка на зуб пациенту.

Керамические вкладки E-max

На основе слепков зуба пациента в лаборатории создают компьютерную модель будущей керамической вкладки. В точности по ее параметрам методом прессования изготавливают сам микропротез, техник обрабатывает его вручную, после чего он будет готов к установке. Изготовление требует 2-3 дней. Пациенту на этот срок устанавливают на обработанный зуб временную пломбу.

Вкладки из диоксида циркония с керамическим покрытием

Изготовление требует немного больше времени, цена выше аналогов, однако и результат максимально эстетичный и надежный. Основой также служит цифровая модель будущей керамической вкладки, по которой на автоматическом и высокоточном CAD/CAM-оборудовании из циркониевой заготовки вытачивают каркас. Затем на вкладку в специальной печи наносят керамическую массу.

Установка керамической вкладки на зуб

Все виды вкладок мы фиксируем на прочный и безопасный клеящий состав, широко применяемый в стоматологии. Микропротез будет надежно зафиксирован на зубе, а вероятность выпадения керамической вкладки очень низкая, так как материал не дает усадки со временем и всегда плотно «сидит» на зубе.

Если вы хотите вылечить и идеально восстановить зуб, ждем вас в клинике Lotus Dent. Подберем оптимальный по цене вариант реставрации — вы будете довольны результатом.

Что такое керамическая вкладка?

Сегодня стоматолог возвращает улыбке здоровье и красоту на долгие годы. Для этого у него имеются приемы и масса пломбировочных материалов, различающихся качеством, сроком службы, стоимостью. Для восстановления обширного дефекта зуба используется керамическая вкладка. По внешнему виду и свойствам она полностью идентична зубной эмали. С ее помощью исправляют форму, восполняют структуру, защищают зуб от дальнейшего разрушения. Керамическая вкладка в зуб не дает усадки, обеспечивает идеальное прилегание, служит больше 10 лет подряд. Она создается по индивидуальному шаблону с помощью компьютерного моделирования, выдерживает жевательную нагрузку, устойчива к внешним воздействиям. Чтобы установить вкладку, нужно посетить врача два или три раза. Стоимость услуги превышает обычное пломбирование.

Что представляет собой керамическая вкладка?

Зубы, которые часто болят, подвергаются сколам и разрушению, испорченные кариесом и так далее, обычно пломбируют. Пломба необходима, чтобы заполнить небольшую полость. Для этого в стоматологии используются разные материалы и способы установки. Эффективными считаются фотокомпозитные цементы, отвердевание которых происходит под действием ультрафиолетового излучения. Материал прочный, гипоаллергенный, имеет широкую оттеночную гамму. Однако установка пломбы не гарантирует восстановление зуба на долгий срок. Со временем даже самая лучшая пломба проседает, начинает разрушаться. От внешних факторов происходит потемнение пломбы, что зрительно отличает ее от эмали.

При значительных повреждениях, которые составляют 30% и более, стоматологи рекомендуют устанавливать вкладку. Это искусственно созданный фрагмент, замещающий утраченную часть зуба. Изделия различаются по материалу изготовления. Керамические вкладки лишены недостатков пломбировочных материалов. Изделие в точности повторяет анатомическую форму зуба, укрепляет и продлевает срок его дальнейшей эксплуатации. Местонахождение зуба, подлежащего реставрации, может быть с фронтальной и боковой части челюсти.

Внимание! Вкладка из керамики на зуб используется вместо традиционной пломбы, в том числе, если произошло сильное разрушение его структуры.

Для восстановления улыбки керамика выбрана неспроста. Это твердый, прочный, износоустойчивый, безопасный для здоровья материал. Керамика выдерживает высокие нагрузки, давление, устойчива к истиранию, порче. Гладкая поверхность не задерживает бактерии, не темнеет, не портиться в течение долгого времени. В отношении имитации естественного вида зубов, керамическая поверхность остается наиболее близкой к эмали.

Из каких материалов изготавливается вкладка:

  1. Диоксид циркония. Природный материал светлого оттенка, отличающийся высокой прочностью, износоустойчивостью, не подвержен окислению. Сама заготовка делается из цельного куска минерала по технологии обточки под контролем компьютера. Сверху накладывается сверхпрочная облицовка из фарфора, которая обжигается при высокой температуре. Циркониевая вкладка имеет эстетичный внешний вид, а по прочности сравнима с металлом.
  2. Фарфор. Материал комфортно носится, выглядит натурально. Цвет не подлежит изменению и окрашиванию от продуктов и напитков, в углублениях не скапливается налет. Заготовку изготавливают литейным способом, когда керамику закладывают в форму, прессуя под высоким давлением. Для достижения максимальной прочности заготовку обжигают в специальной печи. У фарфоровых вкладок лучшая эстетика, но по твердости они уступают цирконию.
  3. Армирование металлом. Раньше для восстановления жевательных зубов использовались только металлические вкладки. Сегодня сочетание металла и керамики используется при необходимости сохранения эстетики, придания конструкции дополнительной прочности.

Выбирая материал изготовления, ориентируются на показания и противопоказания, рекомендации врача. Общая стоимость стоматологической услуги рассчитывается, исходя из сопутствующих процедур, расходных материалов. Подсчет окончательной стоимости всегда усредненный, так как в ходе лечения пациенту могут понадобиться дополнительные услуги, визиты к смежным специалистам.

В каких случаях устанавливаются?

С точки зрения стоматологов керамическая вкладка на зуб является процедурой микропротезирования, так как требует персонального моделирования и изготовления замещающего элемента из сверхпрочной керамики. Созданием зубного микропротеза занимаются в лаборатории по индивидуальному слепку поврежденного зуба. Врач устанавливает пациенту уже готовую вкладку, фиксируя ее на специальный стоматологический клей. Это позволяет учесть особенности прикуса, состояние смежных зубов. Финишная обточка проводится до тех пор, пока пациент не почувствует абсолютный комфорт.

Читать еще:  Ставят ли виниры на пломбированные зубы

Важно! Если разрушение затронуло более 50% зуба, тогда врачи советуют установить коронку. При использовании коронок необходима масштабная обточка. Если от зуба осталось только 20%, применяют штифты или культевые вкладки.

Показания к реставрации, используя керамические вкладки на зубы:

  • сложности в пломбировании зуба;
  • повышенная степень истираемости эмали;
  • склонность к сколам, крошению;
  • зуб разрушен на 1/3 часть и более;
  • обширное поражение кариесом.

Врачи рекомендуют устанавливать вкладки на те зубы, которые в дальнейшем будут использоваться в качестве опоры для мостовидных протезов.

Противопоказания к установке

Вкладка из керамики используется, если установка пломбы нецелесообразна. Противопоказанием может быть специфическая форма коронковой части зуба, поэтому вкладки не ставят на клыки, у некоторых людей – на резцы. Если зуб поврежден более чем на 40%, то основание вкладыша изготавливают из титана, благородных сплавов, а сверху накладывают керамику. Керамика не рекомендуется при бруксизме, склонности к скрежетанию и сильному сжиманию челюстей. Эти отклонения повышают риск возникновения сколов, трещин, крошения, нарушения герметичности эмали. Нецелесообразно использовать этот дорогостоящий материал для зубов мудрости, так как они считаются лишними и не участвуют в процессе жевания.

Плюсы и минусы

Как и любой другой способ лечения, керамическая вкладка на зуб имеет определенные плюсы и минусы. Отличительная особенность – она изготавливается по персональному слепку в зубопротезной лаборатории. А в ротовую полость пациента устанавливается уже в готовом виде.

Преимущества вкладок на основе керамики:

  • после лечения зубы становятся абсолютно полноценными, обретают дополнительную защиту;
  • при соблюдении правил эксплуатации имеют долгий срок службы, выполняют жевательные функции;
  • на протяжении всего срока службы сохраняют первоначальный внешний вид, имитируют природный оттенок, прозрачность, структуру и форму;
  • минимизируют риск развития осложнений, которые часто возникают после установки пломб;
  • подходят для последующего протезирования коронками или мостами.

Из недостатков пациенты отмечают высокую стоимость услуги, удлинение общего срока лечения за счет индивидуального изготовления слепка и модели для реставрации.

Этапы изготовления и установки

Процедура установки керамической вкладки проходит в несколько этапов. Сначала зуб тщательно подготавливают. Для этого проводят лечение и санацию, чистят каналы, при необходимости удаляют нервы, чтобы зуб больше не беспокоил пациента.

Что и как делают в стоматологической клинике:

  1. Подготовка. Все поврежденные ткани удаляются, осуществляется препарирование под керамическую вкладку. При установке вкладки обточка минимальна.
  2. Изготовление. Затем врач делает снимок, на основании которого моделируется на компьютере и изготавливается сама вкладка. На время изготовления протеза врач в обязательном порядке ставит пломбу временного типа.
  3. Установка. Готовая вкладка фиксируется на клей. Шов между вкладкой и эмалью обеспечивает 100% сцепление материалов, внешне он не виден.
  4. Окончательная обточка. После отвердевания клея специалист проводит финишную обточку так, чтобы пациенту было комфортно, ничего не мешало.

Ценовая политика

Керамика – дорогостоящий материал с отличными показателями прочности, эстетики, износоустойчивости, долговечности. Если какую-то часть зуба удалось сохранить, то лучше всего поинтересоваться у стоматолога насчет керамической вкладки. Под коронку на передней части челюсти может устанавливаться керамическая культевая вкладка. Возможно, что данный способ поможет сохранить зуб, обеспечит значительные визуальные преимущества.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Вкладка на зуб

Вкладка на зуб, так же, как и винир, является ортопедическим микропротезом. Для восстановления формы зуба используется керамическая вкладка, а для подготовки под коронку – культевая.

Вкладка на зуб: виды и показания

По классификации в стоматологии различают зубную вкладку восстановительную, которую применяют вместо пломбы в живых зубах, и культевую, которая изготавливается в мертвых, депульпированных.

Восстановительная служит для воссоздания анатомии и функции зуба. Это более надежная альтернатива пломбы, которая выигрывает по прочности и точности прилегания. Такой микропротез обычно изготавливают из керамики.

Керамическая вкладка, в свою очередь, бывает нескольких видов:

  • inlay: не замещает жевательные бугорки;
  • onlay: частично замещает жевательные бугорки;
  • overlay: полностью перекрывает жевательную поверхность.

Культевая вкладка на зуб отличается от восстановительной наличием корневой части (хвостика), который заходит в зубные корни с целью наилучшей фиксации. Это более надежная альтернатива штифта.

Показания к восстановлению зуба вкладкой – это:

  • большие кариозные полости;
  • травмы, сколы;
  • повышенная стираемость;
  • обширные пломбы;
  • последующее протезирование съемными конструкциями.

Противопоказаниями к реставрации вкладками являются детский возраст (молочный прикус), маленькие и труднодоступные кариозные полости, циркулярный кариес (вокруг зубной шейки). Как и виниры на зубы, они не устанавливаются при бруксизме, плохой гигиене ротовой полости.

Керамическая вкладка

Реставрация зубов вкладками из керамики обладает следующими преимуществами по сравнению с пломбами:

  • более точное прилегание по краям;
  • малая стираемость материала;
  • отсутствует усадка по объему;
  • эстетичный натуральный вид;
  • долгий срок службы.

Подобно тому, как керамические виниры считаются намного практичнее композитных, восстановление зуба керамической конструкцией в разы лучше стандартной композитной пломбы.

Если любая пломба ставится прямо во рту, где постоянно присутствуют слюна и пар изо рта, непрямые вкладки делают в лаборатории. Зубной техник моделирует микропротез в более подходящих условиях, с применением аппаратуры, что позволяет воспроизвести форму жевательной поверхности (все жевательные бугорки и фиссуры) намного точнее.

Сама по себе керамика, как материал, в разы прочнее композитного пломбировочного материала. Она не стирается и не дает усадки, благодаря чему между материалом протеза и эмалью не образуется зазоров даже спустя много лет после фиксации. Плотное прилегание гарантирует отсутствие реакции на холодное, горячее, кислое, минимизирует риск проникновения под конструкцию бактерий и развития там кариеса.

Керамическая вкладка в зуб, как и виниры E-max, может быть изготовлена из прессованной керамики Emax с повышенной прочностью и сроком службы 20 лет и более. Ни одна пломба не простоит столько без изменений. Если средний срок службы пломбы составляет 3 года, то лечения вкладочным микропротезом хватает на 10 и более лет, что зависит от качества установки, условий в полости рта и последующего ухода.

А, если микропротез изготовлен по технологии Cad/Cam, т.е, по сути, на 3D-принтере с исключением человеческого фактора, он будет обладать еще более точным прилеганием и сроком службы 15-20 лет. Керамика по сравнению с пломбировочным материалом не меняет цвет со временем, что также важно при реставрациях в зоне улыбки.

Этапы изготовления вкладки восстановительного типа включают:

  1. Препарирование полости.
  2. Снятие оттиска и передачу его в лабораторию.
  3. Получение и примерку конструкции.
  4. Обработку полости антисептиком.
  5. Фиксацию на стеклоиономерный цемент.

Подготовка включает обязательное снятие зубных отложений, лечение от кариеса. На время изготовления постоянной конструкции может быть зафиксирован пластмассовый микропротез. Это позволит избежать повышенной чувствительности к раздражителям.

Культевая вкладка

В том случае, когда нервы удалены (зуб депульпирован), для его укрепления перед установкой коронки лучше всего изготовить культевую конструкцию. Восстановление зуба культевой вкладкой (еще называют штифтовой) практикуется даже в том случае, когда от него остались одни корни под десной.

Такой микропротез состоит из корневой части с 1 или нескольких хвостиков и коронковой части (культи). Первая заходит в корневые каналы и фиксируется в них, вторая служит опорой для коронки. Таким образом, штифтовые конструкции позволяют подготовить удобный пенек (культю) для фиксации коронки.

Они бывают цельнолитыми и разборными. Литую вкладку на зуб под коронку устанавливают на фронтальные резцы, клыки и премоляры с 1-2 каналами. На трехкорневые боковые моляры чаще делают разборную конструкцию из 2-3 частей, чтобы было удобнее зафиксировать.

Конструкции такого типа изготавливают из:

  • обычных неблагородных металлов (кобальтохромовый сплав, титан);
  • благородных (серебро, серебро-палладиевый сплав, золото, сплав золота и платины);
  • диоксида циркония, отличающегося прочностью и белым цветом, идентичным оттенку твердых тканей.

Подробнее о этапах, сроках изготовления и о том, сколько стоит культевой микропротез, написано в статье.

Зуб на штифте или вкладка?

Когда необходимо восстановление сильно разрушенных мертвых зубов, становится актуален вопрос, что надежнее: вкладка или штифт на зуб. Штифт с последующим пломбированием обходится намного дешевле, но во многом проигрывает культевой конструкции.

Главные преимущества установки культевой конструкции и коронки по сравнению с реставрацией на штифте:

  • точное прилегание;
  • отсутствие риска сломать реставрацию;
  • равномерное распределение нагрузки на корень;
  • больший срок службы.

Благодаря индивидуальному изготовлению по слепку пациента культевые микропротезы идеально повторяют форму корневого канала и лучше прилегают к их стенкам. В свою очередь, штифты поставляются стандартных форм и размеров, и не могут полностью соответствовать конкретному корневому каналу.

Культевая конструкция с коронкой из металлокерамики сверху намного прочнее и надежнее штифта с пломбировочным материалом, который может крошиться, стираться и скалываться со временем. Срок службы зубной коронки с вкладкой может достигать 15 и более лет тогда, как штифт, в лучшем случае, стоит 5 лет.

Более предпочтительным может быть стекловолоконный штифт только при установке на передний зуб и при малом его разрушении. В этом случае он позволяет избежать стачивания большого массива твердых тканей.

При установке культевого микропротеза крайне важно качественное эндодонтическое лечение перед протезированием. Если имеется киста на корне, фрагменты инструментов или канал запломбирован не до конца, – установка противопоказана.

Цена вкладки в зуб

Стоимость всех стоматологических услуг зависит от конкретного города, уровня клиники и опыта зубного врача. В Москве цена зубной вкладки будет выше всего, в Краснодаре и Нижнем Новгороде дешевле. Цена керамической конструкции, кроме того, будет зависеть от величины полости и типа перекрытия (онлэй, оверлэй).

В среднем, цена вкладки на зуб из керамики начинается от 15-20 тыс. руб. В Украине керамические зубные микропротезы обходятся в 4-7 тыс. грн.

Сколько стоит штифтовая конструкция, будет зависеть от сложности работы (количества корневых хвостиков) и материала исполнения:

  • металлическая (кобальт хром), серебряная – 8-10 тыс. руб. или 1000 грн;
  • циркониевая – около 20 тыс. руб. или 3-5 тыс. грн;
  • золотая – от 30 тыс. руб.

Стоимость складывается из работы врача и техника вместе с подготовкой (препарирование, оттиски) и окончательной фиксацией. Если на культевую конструкцию сверху одевается коронка, ее стоимость считают отдельно. Так, стандартная металлокерамическая коронка обойдется в 100 уе.

Возможные проблемы и осложнения

На форумах часто обсуждаются вопросы, связанные с микропротезированием. Основные из них:

  1. Почему болит после установки?
  2. Что делать, если конструкция выпала?
  3. Что делать, если керамика треснула?

Если после фиксации болит зуб под конструкцией сам по себе или при надавливании, имеется чувство распирания, в течение 3 дней это считается нормальной реакцией. Если боль сохраняется дольше, следует удалить микропротез. Из-за прочной фиксации снять его довольно сложно, но можно. Иногда вместо извлечения протеза воспаление на корне легче устранить хирургическим путем (доступом через десну).

Если спустя время культевая конструкция выпала вместе с коронкой, т.е. произошла расцементировка, ее можно поставить и зафиксировать заново. Если фарфоровая конструкция треснула, ее можно отреставрировать, но при частых поломках стоит заменить на коронку.

Вкладка на зуб под коронку

Если костное образование разрушено, одним из методов восстановления является вкладка на зуб под коронку. Протезы подразделяются на несколько типов (в зависимости от материала изготовления). Производство приспособления проходит в несколько этапов. У метода установки вкладки есть несколько сильных сторон.

Внимание! Микропротез не устанавливается, если разрушено свыше 60% зуба.

Что такое вкладка и ее особенности

Культевая вкладка – это микропротез, который анатомически похож на естественный зуб и заполняет собой коронковую полость, образовавшуюся в результате повреждения. Также приспособления используются как опора для несъемных и съемных протезов. На поврежденном зубе фиксируются с помощью стоматологического цемента или композитного материала. Состоит из двух частей – коронковой и корневой. Особенности конструкции и отличия микропротеза от штифта следующие:

  • равномерное распределение жевательной нагрузки на зуб;
  • несколько этапов установки;
  • каждый микропротез изготавливается индивидуально.

Также есть 4 разновидности вкладок, которые отличаются по форме, когда протез не выходит за пределы зуба, перекрывают костное образование, охватывает несколько коронковых стенок и приспособление дополнительно фиксируется штифтом.

Важно! Этот вид протезирования проводится только при сохранившемся и уцелевшем корне, даже при отсутствии других структур зуба.

Когда нужен культевый микропротез

Показаниями для установки вкладки служат следующие факторы:

  • большое разрушение коронковой части;
  • укрепление ткани дентина перед установкой мостовых протезов;
  • неэффективность пломбирования или невозможность проведения других видов восстановления;
  • неправильная форма или расположение костных образований;
  • укрепление расшатанных зубов при патологиях тканей пародонта.

Процедуру не проводят людям с воспалительными процессами в ротовой полости, если есть гранулемные или кистозные образования, полностью разрушен канал корня.

Разновидности зубных вкладок

Устройства изготавливаются двух типов:

  • Разборные. Применяются при большом разрушении зуба, у которого несколько каналов. У таких приспособлений несколько съемных штифтов. При установке требуется значительное препарирование дентина, что повышает риск перелома. Поэтому культевые вкладки этого типа устанавливаются, если невозможно установить неразборной протез.
  • Цельнолитные. Они состоят из самой культи и штифта и устанавливаются, если у зуба не больше 2 корневых каналов. Если вкладка такого типа нужна для установки мостовых протезов, обтачивание соседних костных образований не требуется.

Кроме этого, микропротезы различаются материалами изготовления, поэтому подразделяются на следующие виды:

  • Металлические. Делаются из сплавов металлов – драгоценных и недрагоценных. Чаще всего используются сплавы золота, серебра, кобальта, никеля, хрома. Такие протезы наиболее износостойкие и долговечные, выдерживают большую жевательную нагрузку, не поддаются коррозии и устойчивы к влажной среде полости рта.
  • Металлокерамические. Состоят из сплава металла, покрыты сверху керамикой для придания натурального вида зубу. Однако микропротез не отличается долговечностью из-за разного термического расширения элементов.
  • С применением оксида циркония. Такие вкладки отличаются высокой прочностью и естественным видом. Их можно устанавливать на жевательные зубы, поскольку микропротез из этого материала выдерживает большую нагрузку.
  • Керамические. Устанавливаются преимущественно на передние зубы. Имеют натуральный вид, достаточно прочные, но при неправильном уходе могут появиться сколы и трещины.
  • Композитные. Такие конструкции устанавливаются на штифт, поэтому идеально прилегают к зубным тканям. Однако не отличаются прочностью.

Интересно знать!Наиболее прочными считаются металлические вкладки, которые могут служить до 25 лет.

Как устанавливаются микропротезы

Изготовление культиевых вкладок осуществляется с помощью компьютерного моделирования. Такие технологии позволяют с максимальной точностью создать анатомически идеальную модель костного образования. В целом, производство и установка микропротеза включает в себя следующие этапы:

  • Осмотр полости рта врачом. При необходимости проводится терапевтическое лечение.
  • Чистка и пломбирование каналов корня. После этого формируется отверстие в форме конуса.
  • С челюсти снимается слепок, выбирается материал для протезирования.
  • Производство протеза в зуботехнической лаборатории.
  • Обработка корневых каналов и элементов вкладки специальным обезжиривающим веществом, покрытие стоматологическим цементом.
  • Установка микропротеза. Конструкция вставляется в корневой канал и фиксируется сильным нажатием.

Как ухаживать за зубной вкладкой

Все протезы прочные, но лучше отказаться от слишком твердой пищи, горячих и холодных напитков. Перепады температур негативно влияют на керамические вкладки, они могут потрескаться. Одно из преимуществ протеза – плотное прилегание к тканям, что препятствует попаданию под него патогенных микроорганизмов и развитию кариеса. Несмотря на это, следует соблюдать гигиену полости рта. Проводить чистку зубов 2 раза в день щеткой с мягкой щетиной, неабразивными пастами или специальными гелями для зубных протезов. Для очищения подходят нити (флосы) и ирригатор. Аппарат удаляет загрязнения в труднодоступных местах, массирует десна, улучшает кровообращение. Для профилактики нужно посещать стоматолога 1-2 раза в год.

Керамические вкладки

Всем известно, что после установки пломбы зуб со временем разрушается, пломба меняет цвет. Неужели кариес — это приговор и нельзя избежать его рецидива? Замещение дефекта зуба с помощью вкладок из керамики позволяет остановить процесс разрушения и добиться отличного косметического эффекта.

Читать еще:  Керамические и сапфировые брекеты

Керамические вкладки — новое слово в лечении кариеса

Самая частая причина разрушения зубов — это кариес. Традиционное замещение дефекта пломбой недолговечно и через несколько лет приводит к полному разрушению зуба. Керамическая вкладка — это возможность не только восполнить дефект, но и предупредить рецидив.

Что такое зубные вкладки

При кариесе в зубе образуется полость. В процессе лечения удаляются разрушенные ткани, поэтому образуется дефект коронки. При традиционном подходе он заполняется пломбировочным материалом. Вкладка представляет собой керамический элемент, который служит заменой отсутствующего дентина и эмали.

Керамической вкладкой на зуб можно возместить до 65% разрушенной коронки. Срок службы составляет не менее 10 лет. Стоимость такого способа реставрации выше, чем установка традиционной пломбы, но результат оправдывает затраченные средства.

Вкладка — разновидность пломбы, но изготавливается она не в ротовой полости, а в лаборатории.

Преимущества


Между дентином и обычной пломбой неминуемо образуется зазор. Это обусловлено усадкой пломбировочного материала. Со временем щель увеличивается, в ней размножаются бактерии, процесс разрушения продолжается. Приходится удалять пломбу, расширять полость, пломбировать вновь. В итоге зуб разрушается, возникает необходимость его депульпировать и покрывать коронкой. Микропротез плотно прилегает, что позволяет исключить повторное возникновение кариеса.

Пломбировочный материал по цвету и фактуре отличается от натуральной эмали. На передних резцах он заметен. Со временем пломба темнеет, что делает ее еще более видимой. Микропротезы изготавливаются из керамики, которая по оптическим свойствам напоминает эмаль, а с годами не меняет оттенок. Даже профессиональный стоматолог не всегда заметит следы реставрации.

Фотополимер и зубная эмаль отличаются по плотности, поэтому пломба стирается быстрее. Стоматологический фарфор по твердости идентичен природной эмали. Она образует единое целое с зубом и со временем не становится более заметной, поскольку стирается так же, как эмаль.

Пломба формируется в ротовой полости в условиях ограниченного пространства. Это мешает специалисту создать идеальную форму. Керамические элементы изготавливаются в лаборатории, это позволяет технику скопировать зуб до мельчайших деталей.

Изготовление вкладки

Реставрация с помощью микропротеза занимает больше времени, чем установка пломбы. Процесс включает несколько этапов.

Стоматолог удаляет ткани, пораженные патологическим процессом, снимает с обеих челюстей слепок, который отправляет зуботехнику. Этот специалист изготавливает гипсовую модель, которую дорабатывает и воссоздает утраченную часть. Материал наносится тонкими слоями, каждый из них запекается при высокой температуре, что позволяет добиться максимальной прочности.

На окончательном этапе керамическая зубная вкладка полируется, приобретая идеальную форму и гладкую поверхность.

Установка керамических вкладок

Когда конструкция готова, пациент приходит в стоматологическую клинику на примерку. Он оценивает внешний вид, цвет, а также может ощутить неровности или несоответствие формы. Если какой-либо параметр не устраивает, микропротез отправляется на доработку. В большинстве случаев она подходит идеально, поэтому можно приступать к установке.

Временная пломба, которая была установлена после препарирования, удаляется. Стоматолог приклеивает керамическую вкладку с помощью специального цемента. Это обеспечивает надежную, продолжительную фиксацию. Пластичный материал не оставляет ни малейшего зазора между зубом и керамикой, это позволяет предупредить рецидив кариеса.

Место стыка полируется до получения идеально гладкой поверхности. Человек не должен ощущать ни малейшего дефекта. Поскольку фарфоровый элемент по форме максимально точно повторяет форму зуба, привыкание к нему происходит моментально.

Процесс реставрации с помощью современных технологий занимает до 10 дней. Это создает неудобства, но если учесть, что минимальный срок службы составляет 10 лет, то можно и подождать.

Специального ухода не требуется. Главное требование — уделять внимание гигиене ротовой полости: чистить зубы дважды в день, удалять остатки пищи после еды. Фарфор не темнеет, поэтому достаточно использования обычных средств по уходу за ротовой полостью.

Для предупреждения рецидива кариеса рекомендуется дважды в год посещать стоматолога для проверки герметичности соединения между вкладкой и тканью зуба. Во время визита врач оценит состояние других зубов и сможет выявить кариес на ранней стадии и провести лечение.

Соблюдение простых правил обеспечит сохранность зуба в течение 10 лет и более.

Виды вкладок

Конструкции используются, если коронка зуба разрушена на 30-65%. В зависимости от этого параметра выделяют несколько разновидностей конструкций из керамики:

  • Протезы типа inlay являются самым щадящим видом реставрации. Они расположены на расстоянии от краев зуба на его жевательной поверхности.
  • Конструкции onlay имеют более солидные размеры и затрагивают внутренние поверхности бугорков на жевательной поверхности.
  • Пластина, покрывающая от 1 до 3 бугорков называется overlay. Если задействованы все бугорки, то конструкция уже считается коронкой.
  • Pinlay— это полукоронка, которая фиксируется с помощью штифта.

Специалист определяет, какой вид микропротезирования будет оптимальным в конкретном случае.

Показания для установки вкладок

Методика практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют лица с бруксизмом, высокой активностью кариозного процесса.

Керамические микропротезы целесообразно устанавливать при разрушении коронковой части более чем на 30% и при глубине дефекта от 1,5 мм.

Вкладки могут использоваться для предупреждения повышенного стирания жевательных поверхностей, а также в качестве опор для мостовидных протезов.

Восполнение дефектов керамическими элементами широко используется передовыми специалистами. Технология проверена временем опытом тысяч пациентов. На сегодняшний день это самая лучшая методика лечения кариеса.

Свойства керамики

Керамику для изготовления вкладок используют неслучайно. Этот материал обладает многими преимуществами.

Зубы постоянно подвергаются воздействию кислот и других веществ, которые входят в состав пищевых продуктов. Фарфор химически стабилен, не вступает в реакцию, не меняет цвет. Это обеспечивает безопасность, долговечность и отличные эстетические характеристики микропротезов.

Плотность и теплопроводность керамики сходны с характеристиками эмали. Благодаря одинаковому коэффициенту расширения правильно установленная конструкция со временем не отстает от поверхности зуба.

Керамика преломляет свет подобно натуральной эмали. Если другие материалы могут выглядеть неестественно, то стоматологический фарфор сложно отличить от зуба. Это позволяет использовать его для реставрации передних резцов.

Срок эксплуатации

Если реставрация зуба с помощью фарфорового элемента произведена квалифицированным специалистом, который использует качественные материалы и соблюдает технологию, то в ближайшее десятилетие зуб не будет разрушаться. После окончания срока эксплуатации некоторым требуется повторная реставрация. Производится удаление керамической вкладки, ревизия полости и установка нового микропротеза. Опыт показывает, что у большинства пациентов керамические элементы сохраняются дольше гарантийного срока. Они не только не разрушают зуб, а наоборот — укрепляют его.

Целостность зубного ряда — это привлекательный внешний вид, уверенность в себе и качественное пережевывание пищи. Микропротезы из керамики, изготовленные по индивидуальным слепкам, обладают множеством преимуществ перед фотополимерными пломбами. Это современный метод реставрации зубов после удаления тканей, разрушенных кариесом.

Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Керамическая вкладка – это специальная вставка для зуба, который был поврежден из-за травмы или какого-нибудь заболевания. Представляет собой одну из разновидностей микропротеза, обладающую повышенной прочностью, которая ничем не уступает зубной эмали. По сроку службы керамические вкладки значительно превосходят обычные зубные пломбы, поэтому все больше людей предпочитает именно их. Подробнее о плюсах и минусах керамических вкладок и пойдет речь в данной статье.

Керамическая вкладка на зуб – плюсы и минусы

В каких случаях устанавливаются

Основные показания к установке керамической вкладки вместо зубной пломбы:

  • высокая чувствительность зубов пациента, из-за чего противоположные быстро стираются;
  • наличие каких-либо механических повреждений зубной эмали;
  • зуб, на который будет устанавливаться вкладка, используется в роли специальной опоры для зубного протеза;
  • восстанавливаемый зуб разрушен не более, чем на 30%.

На заметку! Вкладки на зубы – это современная и более технологичная версия пломб, выполненная по индивидуальному слепку.

Перед установкой зубных вкладок также стоит учитывать и противопоказания:

  • при повреждении молочных зубов врачи не рекомендуют устанавливать вкладки, ведь срок службы устанавливаемого изделия превышает длительность существования этого зуба;
  • отсутствие прочного основания у восстанавливаемого зуба не позволит надежно закрепить на нем вкладку;
  • если зуб разрушен больше, чем на 60%, то наиболее оптимальным вариантом восстановления будет не вкладка, а коронка – это решает врач индивидуально;
  • повреждения настолько серьезные, что от зуба практически ничего не осталось, за исключением одной стенки (для полноценной установки вкладки требуется 2 стенки);
  • наличие кариозных процессов в ротовой полости;
  • при разрушении клыка или резца вкладки, как правило, не устанавливаются.

Керамические вкладки — фото до и после

Специалисты настоятельно не рекомендуют восстанавливать зубы мудрости с помощью вкладок. Они не задействованы в жевании пищи, поэтому при серьезных повреждений намного проще удалить зубы мудрости, чем тратить деньги и время на реставрацию.

Чем вкладка отличается от пломбы

По своим функциям и внешнему виду керамическую вкладку практически невозможно отличить от настоящего зуба, поэтому такие изделия часто используют для восстановления нижних, верхних, а также жевательных зубов, которые подвергаются большой нагрузке. Для изготовления керамической вкладки применяется 3D-моделирование, а делается все в индивидуальном порядке. Изучив зубной слепок пациента, врач вносит все необходимые данные в программу, которая выдает изображения будущего изделия. С помощью компьютерной программы можно устранить незначительные отклонения и недочеты, выбрать оттенок, который больше всего соответствует здоровым зубам.

При восстановлении передних зубов особое внимание уделяется выбору цвета, поскольку зубной ряд в зоне улыбки должен быть однотонным, чтобы установленные вкладки не отличались на фоне других зубов.

На изготовление новой вкладки уходит не менее 7 дней, а на это время пациенту устанавливается временная зубная пломба, защищающая обработанный зуб от возможных повреждений. Для тех пациентов, которые страдают от ночного скрежетания зубов (бурскизма), восстановление зубного ряда при помощи вкладок противопоказано. Иначе изделие не прослужит долго и уже скоро выпадет, сделав проделанную процедуру пустой тратой денег и времени.

Фото керамических вкладок

Основные виды керамических вкладок

Существует три вида керамических вкладок, отличающихся друг от друга по используемому составу для изготовления, стоимости и длительности эксплуатации. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

Металлокерамика

Изделия, выполненные из металлокерамики – это новый этап в современной стоматологии. Их стоимость практически не отличается от керамических вкладок, но качество серьезно уступает. Зачастую зубные вкладки выпадают под воздействием высокой температуры (происходит термическое расширение металла, присутствующего в зубной конструкции). Поэтому часто стоматологи не советуют выбирать изделия, изготовленные из металлокерамики. Если хочется установить вкладки, то лучше не экспериментировать и выбрать обычные керамические.

Прессованная керамика

Процедура изготовления прессованных изделий из керамики достаточно сложная, но вкратце ее можно описать так: на фарфор воздействуют очень высокие температура и давление, в результате чего получается прочный материал – прессованная керамика. С помощью таких изделий можно достичь максимальных показателей эстетичности, но по прочности вкладки из прессованной керамики уступают своим аналогам, в частности, циркониевым образцам.

Керамические вкладки помогут восстановить целостность сильно разрушенных зубов

Диоксид циркония

Изготовление циркониевых вкладок подразумевает обработку уже сделанных заготовок, выполненных из диоксида циркония. Процесс обтачивания происходит на заранее изготовленном зубном слепке, а точнее, на современной гипсовой модели. Причем это все происходит в автоматическом режиме, под управлением электроники. В итоге заготовка подвергается обжиганию, в ее полость заливается специальная фарфоровая субстанция, а затвердевшая вкладка впоследствии крепится на поврежденном зубе.

Если сравнивать циркониевые зубные вкладки с фарфоровыми, то они не отличаются по своему внешнему виду, а применяемый каркас из циркония обладает такой же прочностью, как и вкладки, выполненные из металла. Большую роль при выборе вкладки играет сам процесс изготовления, в данном случае он автоматизирован и человеческий фактор исключен. Это, несомненно, огромный плюс.

Технология установки изделия

Ниже представлен детальный процесс установки керамических изделий.

Таблица. Процедура установки вкладок из керамики.

На заметку! Существуют специальные правила гигиены ротовой полости, которые пациент должен соблюдать после установки конструкции. Это позволят снизить нагрузку, оказываемую на отреставрированный зуб, в результате чего микропротез прослужит намного дольше.

Плюсы и минусы керамических вкладок на зуб

Керамические вкладки обладают не только преимуществами, но и некоторыми недостатками, которые необходимо учитывать при выборе способа восстановления зубов. Рассмотрим все по порядку.

Преимущества керамических вкладок

Преимущества использования вкладок выглядят примерно так:

  • высокая эстетичность используемого изделия, которая не теряется со временем;
  • абсолютная совместимость зубных протезов с керамическими вкладками;
  • низкая изнашиваемость зубной эмали (она практически не стирается);
  • при использовании вкладок, изготовленных из различных материалов, можно провести подготовку зуба к установке коронок;
  • с помощью вкладок даже очень большие дыры в зубах пациента можно успешно заделать;
  • изделия не меняют свой окрас под воздействием различных красящих веществ;
  • после установки вкладок не происходит их полимеризация или усаживание;
  • вкладки являются более прочными и долговечными по сравнению с зубными пломбами;
  • внешний вид и основные функции зуба не теряются после установки керамической вкладки.

Подготовка зубов под вкладки

При этом керамические вкладки обладают только одним недостатком – это высокая стоимость изделия, которая превышает стоимость пломбы в несколько раз. Также для полной установки вкладки требуется не одно посещение врача. Изначально доктор обсуждает со своим пациентом метод восстановления, после чего с поверхности поврежденного зуба удаляются поврежденные кариесом ткани и лишь после этого делается зубной слепок. На время между обтачиванием зуба и установкой вкладки пациенту устанавливают временную защитную пломбу, ведь на изготовление изделия требуется минимум несколько дней.

Минусы керамических вкладок

Из-за высокой стоимости далеко не каждый может позволить себе установку керамической вкладки, отдавая предпочтение зубной пломбе. Но при выборе данного способа здоровье зубов будет сохраняться на протяжении многих лет, чего не скажешь о пломбах, которые необходимо регулярно менять (каждые 2-3 года). Также с пломбами повышается риск повторного рецидива кариеса.

Есть ли осложнения

Как уже отмечалось ранее, подготовка поврежденного зуба к установке вкладки заключается в иссечении твердых тканей. Это делается для того, чтобы внутренняя полость обрела нужную форму. В связи с тем, что подобная процедура очень похожа на хирургическую операцию, при подготовке зуба для вкладки может возникнуть хроническая или острая форма пульпита, вторичный кариес.

При установке керамических вкладок иногда наблюдаются осложнения

Пациенты, страдающие от повышенной чувствительности зубов, как правило, испытывают неприятные ощущения после установки вкладки. Вскрытие полости может привести к выпадению вкладки из зуба. Если это случилось, то нужно немедленно посетить кабинет стоматолога, где устанавливали это изделие. По возможности его нужно взять с собой, тогда врач обработает поверхность зуба и приклеит вкладку обратно. Если же вкладка была потеряна, то придется еще раз платить деньги за изготовление.

Керамические вкладки установлены в полости рта

Последующий уход

Есть определенные рекомендации, которые нужно придерживаться после установки вкладки. В первую очередь, речь идет о регулярной чистке зубов, причем делать это нужно не по 30-40 секунд, а минимум 2 минуты. После каждого приема пищи рекомендуется использовать ополаскиватель для рта. От больших нагрузок, в том числе занятий в тренажерном зале, следует отказаться. Дело в том, что при таких нагрузках человек сильно сжимает челюсти, из-за чего зубы подвергаются сильному механическому воздействию.

На заметку! Вкладки на зубы могут использоваться в стоматологической практике не только отдельно, но и в тандеме с другими элементами и конструкциями.

Правила ухода за керамическими вкладками

В итоге стоит отметить, что данный вид установки микропротезов является одним из наиболее распространенных методов восстановления зубов. Даже в самых тяжелых случаях, когда зуб практически полностью разрушен, его можно восстановить таким образом, чтобы зубной ряд выглядел максимально эстетично. Пациент не будет при этом страдать от неприятных ощущений, с которыми зачастую приходится сталкиваться людям после установки зубных пломб и прочих восстановительных процедур.

Видео – Что такое керамическая вкладка

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector