0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Брекеты и коронки

Брекеты на коронки. Можно ли ставить?

Из статьи Вы узнаете:

Технический прогресс не стоит на месте, развитие технологий происходит во всех областях, медицина, в частности ортодонтия, не является исключением. Сегодня проведение коррекции аномального прикуса не является событием из ряда вон выходящим, услуга доступна людям любых возрастных категорий.

Однако иногда подобный процесс осложняется наличием у пациентов наличием в ротовой полости других корректирующих ровность и целостность дентального ряда конструкций – зубных мостов и коронок. Поэтому тем, кто планирует приступить к исправлению неправильного прикуса, будет небезынтересно узнать, можно ли ставить брекеты на коронки. В данной статье мы рассмотрим особенности установки корректирующих систем на подобного рода протезы.

Зубные коронки. Классификация и специфика установки

Коронки принято относить к категории микропротезов. Протезированию подвергаются зубы с врожденными, либо приобретенными дефектами. К последним можно отнести скол, частичное разрушение зубов, вследствие пагубного воздействия на них либо внешних сил (травмирования), либо кариеса.

Перед тем, как установить коронку на разрушенный зуб, дефектную единицу обтачивают под размеры будущего протеза, чтобы в последующем зуб принял оптимальную форму и не мешал правильной работе зубочелюстной системы.

Материал, из которого изготавливаются зубные коронки, делится на несколько типов:

  1. Нержавеющая сталь. Наиболее доступный в ценовом плане вариант, имеет достаточно длительный срок службы. Протезирование зубов с использованием «нержавейки» отличается от остальных типов наличием малопривлекательного внешнего вида. Для пациента выходит дешево, но не всегда эстетично.
  2. Золото. Самый популярный материал, из которого изготовляются коронки на зубы. Золото в меру прочно, не окисляется, обладает дорогим внешним видом, и в то же время доступно по цене.
  3. Пластик. Имеет небольшую прочность, а вследствие этого стоимость конечного изделия не велика. Популярный в качестве временного вариант.
  4. Керамика. Коронки из керамики подбираются с учетом оттенка окружающих зубов. Служат продолжительное время при отсутствии кратковременных силовых нагрузок (ударов).

Большой выбор материалов, используемых в коронках, у пациентов вызывает некоторые вопросы, например: «Ставят ли на них брекеты?», «Подойдет ли для зубов с коронками определенный тип брекет-системы?». Ниже опишем правила установки брекетов на зубные микропротезы.

Условия, при которых можно ставить брекеты на коронки

Главной особенностью установки брекетов при использовании коронок является соблюдение следующего условия: зуб под коронкой должен иметь корень и быть «живым». Если зуб нельзя отнести к категории «живых», то существует большой риск, что при лечении неправильного прикуса брекетами зуб, просто-напросто, вследствие огромного давления, создаваемого дугами корректирующей системы, может выпасть. Также при планировании установки брекетов на коронку следует учитывать вероятность изменения формы «коронованного» зуба, опять же из-за избыточного давления дуги.

Важно! При наличии в полости рта временной коронки пациенту следует быть готовым к тому, что после снятия брекет-системы коронка не встанет на место из-за большой деформации зуба.

Коронка из пластика, если она присутствует, перед установкой брекетов должна быть удалена, вследствие того, что поверхность пластика не способна прочно удерживать миниатюрные замочки корректирующего механизма.

Порядок крепления брекетов

Установкой корректирующей конструкции занимается врач-ортодонт. При закреплении брекетов к коронкам он учитывает давление скоб, оказываемое на покрытые защитным кожухом зубы.

Крепление брекетов к коронкам зубов осуществляется с учетом следующего:

  1. Импланты, восстанавливающие форму зубов, не могут подвергаться выравниванию, так как существует реальная угроза сдвига их фиксирующего штыря, установленного в челюстной кости.
  2. При наличии постоянных протезов и мостов лечение брекетами не возможно. При планировании проведения терапии данные устройства демонтируются, а вместо них ставятся временные.

Помимо соблюдения вышеописанных условий врач старается предусмотреть прочность крепления брекет-замочков на клей, ведь сила сцепления брекета с коронкой отличается от цепкости крепления замочков к поверхности зуба, причем в меньшую сторону.

Вывод: установка брекет-систем на коронки вполне возможна , однако требует соблюдения некоторых специфических условий, способствующих результативному проведению терапии.

Можно ли ставить брекеты на пломбированные зубы и коронки

По данным литературы, неправильное положение зубов у пациентов составляет от 60-90%, чаще других неправильно, вне зубного ряда, прорезаются клыки. Главным фактором аномалий положения обычно является уменьшение размеров верхней челюсти вследствие ее недоразвития. Выравнивание прикуса в настоящее время проводится с использованием брекет-систем, отличающихся друг от друга не только конструктивными особенностями, но и типом механики.

При выраженном нарушении прикуса отмечается снижение не только жизненно необходимых функций (жевание, речевая функция), но и существенным образом влияет на социально-психологическую сферу, что отражается на его социальном статусе, ограничивает в выборе профессии и иногда лишает его хорошей работы.

В настоящее время в ортодонтии произошли существенные изменения. Если раньше съемные аппараты применяли в 90% случаев, то в настоящее время они используются примерно в 15%. В 80% случаях чаще являются лечение с использованием, несъемной аппаратуры, в частности брекетов и при этом иногда ортодонтом не учитывается много факторов.

При наложении брекет системы необходимо учитывать возраст, наличие общих заболеваний, состояние самих зубов и пародонта.

Имеются данные, что формы и размеры зубных дуг у людей с интактным зубным рядом меняются в течение всего периода взросления — происходит это наиболее быстро в период 2-3 десятилетия жизни. Но относительно стабильным является период постоянного прикуса.

Брекеты при наличии искусственных коронок и пломб

Чем мы становимся старше, тем больше вероятность иметь проблему с зубами. Кариес, травма зуба или другие проблемы могут привести, что корневые каналы зубов могут быть запломбированы стоматологом или появится необходимость поставить себе коронку практически на культю зуба. Это обычные проблемы взрослых и они обычно требуют протезирования коронками и мостовидными протезами. Но что делать ели Вас не устраивает прикус? Можно ли носить брекеты или другие ортодонтические аппараты?

Да, сможете! Не позволяйте обычным проблемам с зубами оказаться от ортодонтического лечения, которое может улучшить Вашу улыбку.

Депульпированные зубы или зубы с пломбированными корневыми каналами часто покрывают коронками, чтобы защитить и усилить их. Во время ортодонтического лечения врач стоматолог — ортодонт будет тщательно наблюдать за такими зубами при постепенном выдвижении их в правильное положение, чтобы быть уверенным, что структура зуба и корня остается стабильной.

Если у Вас уже есть коронки, но теперь появилось желание улучшить улыбку и выровнять прикус, вам еще можно поставить брекеты. В случае традиционных металлических брекетов они будут просто фиксироваться к коронкам другим видом клея (бондом), не таким как на естественные зубы.

Коронки или виниры могут также использоваться после ортодонтического лечения, чтобы замаскировать цвет или форму самих зубов.

На самом деле наличие пломбированных или покрытых коронками зубов у людей с неправильным прикусом не редкость. При аномалиях прикуса зубы подвержены кариесу поскольку еда накапливается в промежутках между зубами и их также трудно почистить щеткой полностью. Стоит отметить, что кариозные полости должны быть запломбированы прежде, чем начинать ортодонтическое лечение. Разрушенные зубы часто покрывают временными пластмассовыми коронками, на которые также крепят брекеты.

Частью успеха ортодонтического лечения является надежная фиксация брекетов, которая зависит от оптимального выбора адгезивной системы, строгого соблюдения последовательности манипуляций при работе с ней и материалом искусственной коронки.

Если Вам пломбировали корневые каналы или проводили протезирование коронками обязательно сообщите об этом врачу стоматологу — ортодонту. Он назначит необходимые рентгенологические обследования, чтобы гарантировать отсутствие заболеваний околокорневых тканей зуба (кист, гранулем, пародонтита).

А вот при наличии зубных имплантатов ортодонтическое лечение почти невозможно. Дентальные имплантаты выдвигать брекетами нельзя. Можно выдвинуть только настоящие зубы, а коронки с дентальными имплантатами не трогать. Обычно так освобождают место для установки дополнительных имплантов.

Также можно использовать прозрачные пластмассовые каппы для выравнивания, их называют элайнеры, например Invisalign (Инвизилайн), которые являются совершенного другим видом способа выравнивания зубных рядов без использования металлических брекетов. Invisalign являются сменными, почти невидимыми и простыми в использовании. Они могут также использоваться с коронками и мостовидными протезами.

Можно ли брекеты установить на коронки?

Можно ли брекеты установить на коронки?

Да, это возможно. Основной целью каждого профессионального стоматолога является возвращение пациентам не только красивой, но и максимально здоровой улыбки. Одно из проводимых для этого мероприятие – бережная коррекция неправильного прикуса. Устанавливать брекеты можно абсолютно в любом возрасте, но с возрастом челюсть все сложнее поддается каким-либо вмешательствам.

А как же быть людям, у которых в ротовой полости имеются установленные ранее импланты и коронки?

Тонкости проведения процедуры

Основной фактор, влияющий на возможность установки ортодонтических конструкций, это прочность фиксации импланта в костной ткани. Также это касается надежности закрепления замков у коронковой части и прочности крепления самих коронок к поверхности своего зуба.

Врач должен подойти к проведению процедуры с максимальной ответственностью. Установленные брекет — системы не должны оказывать на коронки слишком сильного давления, в противном случае накладки могут отделиться, а вся работа буде проделана зря.

Сложности установки брекетов на коронки

Специалист перед установкой конструкции должен учесть множество факторов:

  • Клейкое вещество, на которое крепится коронка, способно удержать ее даже при сильном давлении, но при отрыве – нет. Как правило, пластик, из которого изготавливают коронки, не отличается сверхпрочностью, он может крошиться и деформироваться в случае прямого механического воздействия на него.
  • Установленные мосты или коронки могут ограничить движение зубного ряда.
  • Клей, при помощи которого брекеты крепятся к поверхности зуба, будет намного лучше держать конструкцию на натуральной эмали, а не на коронке. Таким образом, может получиться, что сцепление с искусственной коронкой будет недостаточно сильным. При этом понадобится повторное нанесение клейкого состава и закрепление брекетов.
  • Импланты, которые утяжелены искусственными коронками, не поддаются корректировке. На такие конструкции брекеты не устанавливаются. Связано это с тем, кто подобная процедура обязательно нарушит надежность фиксации штифта в костной ткани. Это может привести к расшатыванию и потере импланта. В некоторых ситуациях брекет-системы все-таки могут быть установлены, но для этого берутся лишь металлические варианты, которые показывают наилучшее сцепление с коронкой.

Существуют ли риски?

Небольшой риск, конечно же, существует и связан он с тем, что в процессе установки и носки корректирующих брекетов коронки могут получить определенные механические повреждения. Как правило, такие повреждения носят лишь эстетический характер и никаких хлопот пациенту не доставляют. При этом целостность и функциональность зуба не нарушается.

Если же после снятия брекетов повреждения коронки достаточно серьезные и доставляют человеку неудобства, врач может провести рентгеновское обследование и при необходимости заменить конструкции на новые.

Читать еще:  Съемный протез на нижнюю челюсть

Когда необходимо заменить имплант или коронку

Замена коронки или импланта может быть проведена в случае подтверждения наличия следующих проблем:

  • Пластиковая коронка не выдержала давления и начала деформироваться, появились видимые изменения.
  • Появление дискомфорта и неприятных ощущений, связанных с расшатыванием конструкции. Это может ощущаться в момент жевания или при общении с окружающими.
  • В случае невозможности закрепить коронку на прежнем месте после исправления прикуса.
  • Поверхность коронки после снятия брекетов стала неровной или шероховатой. Если это не устраняется при помощи шлифовки и прочих косметических методов, то рекомендуется ее заменить на новую.
  • Цвет протеза изменился или на нем появились нежелательные пятна.

Самым важным условием успешного лечения и исправления прикуса, а также сохранения эстетики внешнего вида искусственных единиц зубов является выбор высококвалифицированного специалиста и проверенной клиники. Также перед установкой брекетов крайне важно пройти комплексное обследование ротовой полости с целью выявления противопоказаний.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Содержание:

  1. Условия, которые должны быть соблюдены
  2. Нужно ли устанавливать новые протезы перед фиксацией брекетов?
  3. Подготовка к установке брекетов
  4. Установка брекетов на зубы
  5. Риски и осложнения, с которыми можно столкнуться

Так как чаще всего исправление нарушений прикуса проводится в подростковом и юношеском возрасте, то большинство пациентов стоматологических клиник даже не задумываются над тем, можно ли ставить брекеты на коронки? Этот вопрос актуален для людей старшего возраста, которые решили сделать свою внешность более привлекательной уже тогда, когда столкнулись с частичной адентией.

Ставить брекеты на постоянные коронки можно, но для этого должны быть соблюдены определенные условия. Поэтому, прежде чем планировать установку брекет-аппаратов, нужно проконсультироваться с врачом. Он проведет осмотр и расскажет, что можно предпринять, чтобы улучшить эстетику улыбки в конкретной ситуации.

Условия, которые должны быть соблюдены

Основное требование, при соблюдении которого можно устанавливать брекеты на протезы, заключается в том, что корни зубов должны быть «живыми». Если таковыми они не являются, из-за давления, оказываемого корректирующей системой, зуб может расшататься, а после и вовсе выпасть.

Также важно помнить, что дуга будет давать на единицу долго и сильно. Это может обусловить изменение формы коронковой части, то есть сделать ее неэстетичной, искривленной. После снятия ортодонтического аппарата, скорее всего, свою прежнюю форму искусственная стоматологическая конструкция восстановить уже не сможет. Таким образом, может возникнуть необходимость изготовления ее замены. А это хлопотно и затратно.

Если стоит элемент, выполненный из пластика, то на него наклевать замочки брекетов категорически запрещается. Этот материал очень крохкий. Он не способен выдерживать выраженное давление извне. Поломка пластикового элемента случится быстрее, чем брекеты успеют хоть как-то повлиять на кривизну зубного ряда. А это значит, что лечение придется начинать с самого начала.

Нужно ли устанавливать новые протезы перед фиксацией брекетов?

Что-либо делать с имеющимися системами перед ортопедическим лечением не нужно. Они должны оставаться на своих местах. Менять их на новые нет никакого смысла, поскольку, как уже было отмечено выше, они могут деформироваться из-за давления дуги. А вот то, что придется изготавливать новые коронки после выравнивания зубного ряда, никто исключить не может.

Здесь есть одно «но». Если во рту есть элементы, которые шатаются, вызывают боль, плохо прилегают к зубной культе, то, конечно, на их поверхности фиксировать замочки брекетов не рекомендуется. В этих ситуациях замена некачественных коронок производится в обязательном порядке.

Некоторые пациенты хотят, чтобы их коронки сняли и на время лечения заменили более дешевыми временными аналогами. В принципе, такое возможно, но не всегда целесообразно. После снятия брекетов многие единицы изменят свое положение. Гарантии, что снятые элементы смогут плотно «сесть» на свои прежние места, никто дать не может. Тогда точно придется изготавливать новые конструкции.

Важно понимать, что во многом успешность и безопасность установки брекетов на искусственные опоры зависит от квалификации и опыта врача, который проводит ортодонтическое лечение. Не стоит доверять здоровье полости рта специалистам, профессионализм которых вызывает сомнения. В клинике стоматологии «Линия Улыбки» ведут прием ортодонты, которые знают, как выровнять зубы, даже если во рту уже несколько коронок. Смело обращайтесь к ним.

Подготовка к установке брекетов

Перед наклеиванием выравнивающей системы осуществляется лечение всех имеющихся стоматологических заболеваний. Нужно пролечить все кариозные полости, пульпит, заменить испорченные протезы.

Если диагностирована инфекция, осуществляется противовоспалительная терапия. Запрещается работать с неправильным прикусом, пока патология не перейдет в «спящую» фазу.

Все зубы должны быть обязательно очищены от зубного налета и камня. С этой целью стоматолог-гигиенист использует ультразвуковой скейлер. Он «отбивает» частички от эмали и делает зубную поверхность максимально гладкой и чистой.

Установка брекетов на зубы

Фиксация ортодонтического аппарата при наличии во рту у пациента коронок проводится по традиционной схеме:

  1. Зубные поверхности качественно очищают и высушивают.
  2. Эмаль и поверхность протеза протравливают специальным стоматологическим составом. За счет этого они становятся более пористыми. Это нужно для прочного сцепления поверхностей. При необходимости определенный участок коронки, к которому будет приклеен замочек, могут обработать бормашиной. Опять же для того, чтобы сделать его более шероховатым.
  3. Затем наносят цемент и наклеивают замки. Излишки клея удаляют и осуществляют полимеризацию. В итоге клеевой состав застывает.
  4. Завершающая процедура — продевание давящей дуги через брекеты. Если речь идет о лигатурной системе, то для фиксации используются различные проволоки, резинки. В случае с самолигирующими аппаратами дуга просто защелкивается замками, находящимися на пластинках.

При установке брекетов на коронковые опоры врач-ортодонт должен очень грамотно оценить ход предстоящей коррекции, предугадать все возможные проблемы. Дело в том, что зуб и покрывающий его «колпачок» не являются цельным элементом — их разделяет слой цемента.

Если давление, оказываемое на верхнюю часть, будет чрезмерно сильным, то она может развернуться, а находящийся внутри нее штифт — остаться нетронутым. Бывает и так, что верхний элемент, наоборот, остается неподвижным, а остатки зуба, покрытые им, начинают поворачиваться. Очень важно, чтобы разворот касался всей конструкции.

Риски и осложнения, с которыми можно столкнуться

Если ортопедическая система закреплена на протезе, существуют определенные риски. Имеются в виду:

  • Искусственный элемент может получить существенные повреждения механического характера. Потом придется его заменять.
  • Развернуться может только коронка, а сам корень останется в прежней позиции.
  • Из-за давления дуги на дорогой коронке могут появиться неприглядные сколы. С ними придется мириться.
  • Если корни мертвые, то они могут поломаться. Это очень серьезное осложнение. Тогда потребуется снятие брекетов, удаление протеза, вырывание корней. После заживления можно будет осуществить имплантацию или задуматься об изготовлении стоматологического моста.

  • Незначительное изменение симметрии лица. Такое возможно из-за некорректного смещения корней, располагающихся под протезами.
  • Неэстетичный вид коронки после снятия брекетов. Если натуральная эмаль способна регенерировать, искусственные материалы делать этого не могут.

Учитывая возможные проблемы, стоматолог-ортодонт должен взвесить все «за» и «против» и сказать свой вердикт пациенту. Если доктор говорит о том, что ортодонтическая терапия нежелательна, то лучше прислушаться к его словам. Если же врач после очного осмотра и диагностических процедур сделает вывод о том, что исправление прикуса должно пройти без существенных осложнений, тогда можно смело приступать к выравниванию.

Можно ли ставить брекеты, если есть коронки на зубах

Ставить брекеты на коронки можно с целью исправления анатомических дефектов прикуса. Однако пациент должен быть предупрежден о том, что протезирующая конструкция после завершения ортодонтического лечения может утратить свои косметические свойства. Некоторым пациентам поставить брекеты на коронки не получается. Каждый клинический случай должен рассматриваться индивидуально, чтобы оценить возможность проведения такой коррекции.

Можно ли поставить брекеты, если есть коронки на зубах

Коронки – это микропротез, накладка или искусственная «шапочка», которая защищает поверхность зуба. Фиксируется на родной корень или штифт (имплант).

Установка брекетов при наличии коронок в ротовой полости возможна, но для каждого случая есть свои оговорки.

  • Если микропротез установлен на родной корень зуба после предварительного депульпирования и обтачивания, то в процессе ортодонтической коррекции он способен изменить свое расположение. Это значит, что использование корректоров не будет бессмысленным. При одиночном расположении коронки на нее крепятся замки, как и на остальные зубы.
  • Когда в зубном ряду есть несколько микропротезов или мостовидных конструкций, эффективность использования брекетов будет поставлена под сомнение. Поскольку в местах расположения моста нет корней зубов, их смещение будет не таким, как ожидает пациент. В этом случае возможность проведения терапии оценивается индивидуально. Иногда мостовидные системы снимаются на время коррекции.
  • Брекеты с коронками несовместимы только в одном случае, когда речь идет об имплантах. Такие конструкции имеют искусственное основание, которое вживлено в костную ткань челюсти. Оно не может смещаться по аналогии с родным зубом. Единственное направление, куда способна переместиться верхушка штифта – вниз. Поэтому при наличии имплантов установка скоб не рекомендуется, однако из каждого правила есть исключение. В безвыходной ситуации стоматологу-ортодонту приходится работать с имеющейся основой.

Нужно ли менять коронки

Ортодонтические системы устанавливаются только на здоровые зубы, чтобы в процессе исправления не случилось обострения патологии. Поэтому перед фиксацией замков необходимо провести санацию. Аналогичное правило распространяется на коронки. Протезирующие конструкции не должны иметь повреждений, сколов и трещин. Они должны быть закреплены только на здоровом участке зубного ряда. Если стоматолог не уверен, что зуб под искусственным материалом здоров, его придется заменить.

Некоторые клинические случаи требуют установки временной коронки под брекеты. Чаще всего это выполняется еще до того, как была поставлена постоянная протезирующая конструкция. Временную ставят для того, чтобы заменить ее после исправления прикуса, поскольку часто в процессе коррекции материал утрачивает свои косметические свойства.

Брекеты из какого материала лучше установить

Искусственные верхушки для корня изготавливаются из керамики, металлокерамики, пластика, драгоценных материалов. Они отличаются по свойствам от родной эмали. Закрепить замки на них будет сложно.

Оптимальным вариантом в этой ситуации будет использование металлических скоб. Они хорошо сцепляются с керамикой и металлокерамикой, а также имеют меньший риск отклеивания. Если будут приклеены пластины из другого материала, они могут отпасть от поверхности протеза в процессе лечения. Это приведет к тому, что придется полностью менять данную единицу.

Особенности установки брекет-систем на коронки

Особенности установки исправляющей конструкции зависят от того, из какого материала изготовлен микропротез.

  • Пластиковые элементы требуют удаления, поскольку часто разрушаются под давлением исправляющей дуги. В этом случае на данный участок устанавливается временная конструкция или используются пружинки.
  • Металлические и керамические вставки позволяют поставить скобы из металла. Пациенту необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, чтобы избежать отклеивания пластинки с данного участка.
  • Если микропротез был поставлен давно, то перед наклеиванием брекетов его необходимо снять и осмотреть зуб. При необходимости выполняется лечение: чистка каналов, пломбирование.
Читать еще:  Зуб лопнул пополам что делать

Возможные осложнения

Если поставить скобы на искусственные микропротезы, в процессе ортодонтического лечения и после него у пациента могут появиться неприятные последствия.

  • Выпадение. Когда скобы закрепляют на импланты, происходит расшатывание металлического штифта и смещение конструкции вниз. Со временем это приводит к полной потере протеза.
  • В процессе фиксации и эксплуатации замочков повреждается поверхность коронки. Это приводит к изменению ее косметических свойств. Появляются шершавые участки и трещины.
  • Неправильное расположение протеза иногда встречается в процессе ортодонтического лечения. Корень зуба поворачивается и смещается. Это приводит к тому, что протез на нем меняет свое положение. Такие осложнения требуют удаления протеза и продолжения коррекции без него.

Если временно снять коронку на период коррекции, то поставить ее на место потом будет проблематично. Из-за смены положения челюсти она может уже не поместиться в то место, где была ранее. Пациенту придется вновь нести финансовые затраты на изготовление новой конструкции.

Если в будущем не планируется менять протез, стоматологи рекомендуют устанавливать лингвальные скобы. Они не деформируют фронтальную поверхность.

Ортодонтическое лечение может выполняться даже при наличии коронок в ротовой полости пациента. Однако стоматологи рекомендуют сначала исправить анатомические дефекты и только после этого проводить протезирование.

Можно ли ставить брекеты на коронки — плюсы и минусы процедуры

Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.

Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.

А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?

Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?

Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Содержание статьи:

Особенности процедуры

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

  • клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
  • пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
  • если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
  • даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
  • клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
  • имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

Установка

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом.

Далее все проводится поэтапно:

  • крепление колец и щечных фиксаторов;
  • крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
  • проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Обзор конструкции лингвальных брекетов и цена коррекции дефектов с их помощью.

Поговорим в этой публикации о тремах зубов и вариантах их устранения.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Если повреждение слишком серьезное и хорошо заметно, по окончании курса лечения специалист назначит рентген и увидит, насколько ситуация серьезна. При необходимости ставят новые коронки.

Нежелательные изменения

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

  1. Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
  2. Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
  3. Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.

С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

  • материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
  • расшатанность органа после коррекции, сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
  • невозможность установки. Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
  • изменение цвета и структуры. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.

Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Отзывы

Главное условие успешного лечения и сохранения целостности искусственных протезов – квалифицированная установка конструкции, поэтому лечебное учреждение нужно выбирать особенно тщательно.

Если вы знакомы с проблемами неправильного прикуса, имеете собственный опыт лечения брекетами в ситуации, усложненной наличием коронок, то поделиться своим мнением можно в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Разбираемся, можно ли ставить брекеты, если есть коронки

Исправлением прикуса в идеале следует заниматься до достижения совершеннолетия. В детском возрасте намного больше шансов на то, что зубы выровняются.

Содержание
  1. Особенности установки брекетов при наличии коронок
  2. Подготовка
  3. Какие изменения могут произойти

Однако не все родители имеют возможность обеспечить ребенку своевременное и качественное лечение у ортодонта. Поэтому нередко приходится исправлять дефект взрослому человеку, уже имеющему следы медицинского вмешательства в виде:

  • пломб;
  • коронок;
  • мостовидных протезов.

Установка брекетов поможет не только решить проблему с прикусом и устранить косметический дефект. Процедура уменьшит вероятность развития пародонтита, который появляется вследствие скученности зубов и плохого питания тканей.

Особенности установки брекетов при наличии коронок

Врачи не исключают возможность исправления нарушений прикуса при наличии во рту пациента несъемных конструкций, в том числе коронок и мостов.

Но есть отличия этой процедуры от проводимой на здоровых, «живых» зубах. Необходимо убедиться, что остаток зуба зафиксирован коронкой прочно, потому что давление, оказываемое брекетами, может спровоцировать его расшатывание и смещение, а то и выпадение. Отсутствие живого корня делает зуб хрупким.

Иногда ортодонт принимает решение снять постоянную коронку и заменить ее на период ношения конструкции временным пластмассовым аналогом. Всесторонне следует оценить риски для пациента, имеющего мостовидные протезы. Хорошее сцепление брекеты имеют только с поверхностью живого зуба, поэтому всегда остается опасность слабого соединения.

В итоге мостик и коронки могут быть повреждены. Чтобы исключить вероятность такого исхода, ортодонты часто используют в своей практике металлические скобы. Они применялись раньше, до того, как были изобретены современные удобные и малозаметные брекеты. Сцепление таких скоб с поверхностью протеза гораздо лучше, чем сцепление современных материалов.

Подготовка

Приняв решение о необходимости установки брекетов, ортодонт сначала направит пациента к стоматологу-терапевту, который проведет осмотр ротовой полости. Она должна быть санирована, то есть следует ликвидировать любые очаги воспаления.

Стоматолог предпримет следующие действия:

  • запломбирует зубы;
  • удалит твердые зубные отложения (камни);
  • проведет курс лечения пародонтита или гингивита.

Бркекеты устанавливают только в случае отсутствия в полости рта воспалений и инфекций. В противном случае впоследствии придется снимать конструкцию раньше назначенного ортодонтом времени, и может получиться так, что зубы сместятся на прежнее место. Брекеты тогда нужно будет потом устанавливать на новый срок.

Какие изменения могут произойти

Давление брекетов в исключительных случаях приводит не только к расшатыванию зуба без пульпы, но и к тому, что он оказывается буквально сорванным со своего места. Чтобы этого избежать, врач тщательно просчитывает силу давления и проектирует крепления таким образом, чтобы минимизировать воздействие на депульпированные зубы.

Иногда коронка разворачивается вокруг своей оси. Врач, который видит возможность такого развития событий, должен предупредить пациента о возможных рисках, и объяснить, какие действия будут предприняты для устранения этих последствий.

Если постоянную коронку перед установкой брекет-системы снимают, заменяя пластмассовой, то потом она может не «сесть» на то место, где находилась прежде. Это происходит вследствие смещения зубов: ведь прикус у пациента меняется. Приходится идти на дополнительные траты времени и денег: пациенту необходима новая коронка.

Если принято решение ставить брекеты на коронку, то самое безобидное, что с ней может произойти: после длительного ношения брекетов в местах соединения с ними коронка становится шероховатой, меняет цвет. С этим справляются при помощи тщательной шлифовки и обработки коронки после снятия брекет-системы специальными пастами.

Установить брекеты при наличии коронок можно, но нужно доверить эту процедуру опытному специалисту. Только он сможет определить, способны ли депульпированные зубы выдержать постоянную значительную нагрузку.

Для современной стоматологии нет ничего невозможного. Обладателем красивой улыбки сегодня сможет стать даже тот, у кого раньше на это не было шансов. Но для этого нужно выбрать клинику, где работают настоящие профессионалы.

Ставят ли брекеты на коронки?

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

  • Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
  • Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
  • Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
  • Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
  • Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

  1. Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
  2. После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
  3. Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
  4. После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

Установка брекетов на коронки, пломбы и импланты

Идеальная улыбка, которой позавидуют звезды Голливуда – мечта тысяч людей. Но здоровые, ни разу не болевшие зубы – большая редкость. Даже если вы тщательно соблюдаете гигиену ротовой полости, существует риск появления стоматологических проблем. По статистике большинство подростков хоть раз обращались к стоматологу для лечения кариеса. Но если избавиться от кариозного дефекта не против даже дети, то о необходимости исправления прикуса заботятся преимущественно взрослые.

Но многие пациенты беспокоятся о возможности установки брекетов поверх коронок, пломб и зубных имплантатов, сомневаясь в надежности крепления конструкции. Стоматологи «GoldenMed» утверждают: установить брекет-систему можно даже при наличии дырки в зубном ряду. Главное – правильно оценивать каждую ситуацию.

Установка брекетов на пломбы

Закрепить ортодонтическую конструкцию на запломбированных зубах – реально. Для этого нужно тщательно осмотреть каждую поставленную пломбу. Если на поверхности старого пломбировочного материала обнаружены трещины или сколы, придется устанавливать новую пломбу. Если старые вкладки не повреждены – можно устанавливать брекеты прямо поверх них.

Исключением являются пломбы, поставленные в месте предположительного крепления системы исправления прикуса. При фиксации ортодонтической скобы на поверхности пломбировочного материала из-за высокой нагрузки он может разрушиться, отколоться, делая невозможным дальнейшее выравнивание зубного ряда. Наличие такой проблемы решается врачом-стоматологом индивидуально.

Лечение неправильного прикуса также может стать причиной повторного пломбирования зубов из-за их перемещения или поворота, делающего более заметным пломбировочный материал или способствующего разрушению вставки.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Установка ортодонтических скоб на искусственную коронку также возможна. Лечение неправильного прикуса происходит благодаря живым корням под протезом, способным перемещаться в заданном брекет-системой направлении.

Но скорее всего придется отказаться от ношения незаметных лингвальных или эстетичных керамических моделей, остановившись на металлической конструкции. Это обусловлено лучшим сцеплением замка из металла с поверхностью искусственной коронки в сравнении с ретенционными элементами из других материалов.

Также придется до формирования правильного прикуса тщательно ухаживать за ротовой полостью, оберегая брекеты от механического воздействия. Стоит отказаться от твердой, вязкой пищи, заботясь о сохранении надежной фиксации системы.

Крепление на опорные зубы мостового протеза также не является проблемой. Ортодонт может рекомендовать временно снять мост и поставить временные коронки или предложить распилить протез на несколько частей, чтоб уберечь его от разрушения.

Установка брекетов на импланты

Поставить ортодонтическую конструкцию на зубные имплантаты также возможно, но стоит учитывать, что искусственный корень зуба неподвижен. При имплантации его вживляют в положении, оптимально соответствующем положению зубного ряда. Но если живые корни остаются подвижными и могут немного смещаться под нагрузкой брекет-системы, искусственный зуб может только выпасть.

Поэтому лучше корректировать прикус с помощью брекетов до имплантации. Но если импланты всё-таки поставлены, решение о возможности установки ортодонтической скобы принимает стоматолог на основании индивидуальных расчетов.

Брекеты при отсутствии зуба

Даже удаление одного или нескольких зубов – не преграда для создания идеально ровной улыбки. Возможность установки брекет-системы зависит от отдельной клинической ситуации. Если отсутствуют зубы, необходимые для фиксации скобы, врач может предложить предварительную имплантацию с учетом последующей нагрузки на имплант.

Также важна цель пациента и объем дефекта. Если вы нуждаетесь в выравнивании передних резцов, то скоба без труда может устанавливаться даже при отсутствии других зубов. Но если таким способом вы захотели закрыть дырку от утерянного зуба, то даже самый опытный стоматолог не сможет помочь из-за невозможности спрогнозировать результат.

При принятии решения о возможности или невозможности установки ортодонтической конструкции каждому конкретному пациенту, ортодонту приходится учитывать множество факторов, включая нынешнее расположение зубов, прочность реставрации, возможности надежного крепления скобы и достижения поставленных пациентом целей.

Стоматологи медицинских центров «GoldenMed» имеют огромный опыт в установке ортодонтических конструкций в самых разных клинических случаях. Высокая квалификация, постоянный интерес к новым методам в стоматологии помогут нашим врачам подарить вам идеальную улыбку.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector