4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Адгезивный мостовидный протез

Виды и техника установки адгезивных мостовидных протезов

Потеря хотя бы одного зуба доставляет определенный физический и психический дискомфорт пациенту. Связано это с непривлекательным внешним видом зубного ряда и нарушением жевательной функции. Именно совокупность вышеописанных причин явилась предпосылкой для поиска качественных и эффективных методов восстановления подобных дефектов. К ним относится установка адгезивных мостовидных протезов с использованием качественных полимерных материалов.

Адгезивный мостовидный протез – метод реконструкции, который стал широко использоваться ввиду появления современных высококлассных композитных и стекловолоконных материалов. Такой метод, как мостовидное протезирование позволяет восстановить утраченный зуб за один приём стоматолога.

Особенности адгезивного мостовидного протезирования

Суть этой манипуляции в том, чтобы заменить потерянную единицу искусственным материалом и закрепить её на соседних зубах без их дополнительного обтачивания. Эстетичность методики заключается в том, что адгезивный мостовидный протез находится на внутренней поверхности соседних зубов и незаметен для глаз.

Адгезивный мостовидный протез устанавливается в качестве замены передних зубов, а именно резцов, клыков и премоляров. Фиксирование адгезивных протезов на жевательной части челюсти не рекомендуется, ввиду повышенной нагрузки на эту область и хрупкости конструкции.

Показания и противопоказания к установке протеза

Основными показаниями к установке адгезивных мостовидных протезов являются. Во-первых, отсутствие не более 1-2 зубов в зоне улыбки, при условии, что соседние полностью здоровы. Во-вторых, случаи, когда альтернативные варианты технически невозможны или для них имеются противопоказания.

В-третьих, ситуации, когда утраченный зуб необходимо заменить в очень короткие сроки. И также наличие таких заболеваний, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Кроме того, адгезивное мостовидное протезирование может использоваться как временная мера перед более радикальной манипуляцией.

Противопоказаниями к установке мостовидных адгезивных протезов являются:

  • пожилой и старческий возраст;
  • слабые соседние зубные единицы (расшатанность или поражение кариозным процессом);
  • запущенные стадии пародонтита или пародонтоза;
  • патологическая стираемость эмали;
  • отсутствие технической возможности закрепления адгезивных протезов, например, по причине аномалии прикуса.

Преимущества и недостатки мостовидного адгезивного протезирования

Основные преимущества адгезивных мостовидных протезов:

  • Восстановление утраченных единиц во фронтальной зоне за одно посещение стоматолога;
  • Отсутствие необходимости в обтачивании соседних единиц, которые служат опорными точками для закрепления адгезивных протезов;

  • Возможность быстрого восстановления после процедуры, высокая скорость манипуляции;
  • Эстетичность (адгезивные протезы совпадают по текстуре с соседними резцами);
  • Отсутствие в конструкции инородных элементов, таких как железо или медь (не происходит окисления и как следствие аллергических реакций);

  • Пластичность моста, возможность быстрой корректировки при обнаружении сколов;
  • Адгезивный мост легко удаляется без повреждения соседних структур;
  • Оптимальная стоимость конструкции;

К недостаткам адгезивных протезов относятся:

  • Недолговечность: срок эксплуатации от 3 до 5 лет;
  • Возможность использования для коррекции резцов верхней или нижней челюсти (для жевательной поверхности зубов он не используется ввиду своей хрупкости);

  • Высокая вероятность поломки: конструкция довольно хрупкая, потому при ненадлежащей её эксплуатации потребуется замена системы;
  • Трудности при уходе за адгезивными протезами;
  • Повышение риска развития кариеса;
  • Неравномерное распределение нагрузки: они обеспечивают повышенную нагрузку на передние единицы, что не предусмотрено их строением.

Несмотря на имеющиеся недостатки адгезивный протез является хорошей альтернативой другим видам протезирования, ввиду широкого спектра показаний и наличия видимых преимуществ. Кроме того, пациента может привлечь невысокая ценовая категория и эстетичный вид конструкции.

Виды протеза

Существует несколько способов фиксации адгезивных мостовидных протезов, а именно:

  • С использованием балок

Суть методики при установке адгезивных протезов заключается в том, что небольшая проволочная балка при помощи клеящего состава фиксируется на соседних единицах в специально подготовленных выемках. Затем на месте дефекта устанавливается коронка.

  • Шинирование

При таком виде протезирования врач использует стекловолоконную балку. Она устанавливается между двумя соседними зубными единицами, закрепляясь, как и в предыдущем случае, в специально отведенных для этого выемках. На основе стекловолоконной балки наращивается новый зуб.

Таким образом, восстановление утерянной единицы происходит в рамках одного посещения и непосредственно в ротовой полости у пациента.

  • С использованием клея

Особенность метода заключается в создании специальной искусственной коронки с двумя боковыми пластинками в виде крыльев. Эти пластины фиксируются на внутренней стороне соседних зубных единиц (их незначительно обтачивают). Такая модификация адгезивных протезов эстетична и незаметна для глаз.

Техника и процесс изготовления адгезивного моста

Перед непосредственной процедурой мостовидного протезирования врачу необходимо провести осмотр ротовой полости с визуальной оценкой зубов. Это поможет ему определиться с видом протеза, подобрать подходящий материал, его прозрачность и оттенок.

На сегодняшний день доступны следующие способы изготовления моста:

  • Клинический – адгезивный протез изготавливается в ротовой полости при первом посещении врача;
  • Лабораторный – адгезивное протезирование осуществляется с использованием слепков челюсти пациента; после их изготовления создание всех искусственных элементов происходит в мастерской с применением керамического материала;
  • Комбинированный – сочетает в себе два предыдущих способа реставрирования.

Техника и процесс изготовления адгезивного моста

Установка адгезивного мостовидного протеза осуществляется, как правило, за один сеанс. Процедура по времени занимает около 3 часов.

Стоматолог-ортопед проводит установку конструкции в несколько этапов:

  1. Аккуратно обтачивает соседние единицы, при необходимости проводит их депульпацию и пломбирование каналов. Затем накладывает латексную салфетку, ограничивающую рабочую зону от слюны, языка и других помех.
  2. Подбирает подходящий вид протеза.
  3. Измеряет длину опорной балки для будущей конструкции, затем изготавливает ее из стекловолоконного материала, заполняя пустое пространство специальным средством.
  4. Обрабатывает соседние резцы ортофосфорной кислотой, просушивает их поверхности, наносит специальный клей.
  5. Устанавливает штифты из стекловолокна.
  6. Фиксирует латунную матрицу в десне при помощи клеящего материала.
  7. Наращивает искусственный зуб из стекловолокна с учетом особенностей строения челюсти пациента.
  8. Проводит полирование моста.

Уход за адгезивным мостовидным протезом

Для того чтобы максимально продлить срок эксплуатации адгезивных мостовидных протезов и избежать заболеваний соседних зубных единиц, необходимо соблюдать определённые правила. Они включают:

  • обработку поверхности несколько раз в день;
  • использование мягкой щётки и отбеливающей зубной пасты;
  • ополаскивание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приёма пищи;
  • использование зубной нити для труднодоступных мест;
  • отказ от курения;
  • отказ от употребления твердых продуктов, которые могут повредить опору.

Ценовая политика

Стоимость услуги складывается из объема вмешательства (количество заменяемых единиц), качества используемого материала для изготовления конструкции, работы врача. Пластиковые изделия на один зуб стоят около 1000 рублей.

Адгезивные мостовидные протезы из хрома и кобальта оцениваются в 3000-4000 рублей. Конструкцию из металлокерамики принято считать самой дорогостоящей (цена в пределах 5000-6000 рублей).

Адгезивный мостовидный протез

Мэриленд или адгезивный мост — ультрасовременная ортопедическая конструкция из композитного материала на металлическом каркасе. Он позволяет восполнить недостающие зубы, максимально сохранив опорные зубы, подвергая их минимальной обработке. Из нашей статьи вы узнаете плюсы и минусы адгезивных протезов, особенности изготовления, ношения, ухода, срок службы и много другой полезной информации.

Содержание:

Что это такое

В современной стоматологии качественное протезирование является важнейшей задачей. На сохранность соседних зубов обращается большое внимание. Одним из вариантов решения по праву считается адгезивное протезирование — восстановление отсутствующего зуба при помощи адгезивно-мостовидного протеза без коронок. Для его изготовления используются стекло-волоконные и композитные материалы, а также прочный каркас. Опорные зубы не обтачиваются под корень, в них делаются небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Чаще используется адгезивный мост на передние зубы, при отсутствии 1 зуба. Эстетически он выглядит максимально натурально, делая улыбку пациента безукоризненной.

Адгезивный мостовидный протез

Плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция, адгезивный мостовидный протез имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому решение о выборе вида протезирования должен принимать только опытный врач, учитывая состояние пациента, количество отсутствующих зубов, их место расположения во рту и многие другие факторы. Рассмотрим более подробно все «за» и «против»установки такого моста.

Преимущества:

  • восстановление отсутствующего зуба можно провести в одно посещение;
  • соседние обтачиваются минимально, не требуется их дополнительная депульпация;
  • процедура менее травматична, чем имплантация;
  • относительная ценовая доступность — адгезивные мостовые протезы существенно дешевле, чем имплант.

Недостатки:

  • невысокая механическая прочность конструкции, в результате чего она не используется для протезирования, несущих жевательную нагрузку;
  • нагрузка на опорные, затруднение проведения гигиенических процедур;
  • соседние зубы подвергаются риску возникновения вторичного кариеса в местах крепления;
  • сравнительно короткий срок службы композитного материала и его изначальная нестабильность;
  • постепенная атрофия и оседание костной ткани в области отсутствующего зуба;
  • небольшая длительность эксплуатации (около 4-5 лет).

Стоматологи рекомендуют использовать композитный и волоконный мост как временное решение проблемы замены зубов, не несущих основной жевательной нагрузки.

На фото: адгезивный мост из стекловолокна

Показания и противопоказания

Адгезивное протезирование, как и любая другая медицинская манипуляция, имеет свои показания и предостережения. Врач порекомендует именно этот вариант в следующих случаях:

  • при необходимости восполнения одного-двух отсутствующих фронтальных зубов, если соседние хорошо сохранены;
  • если нужно срочно исправить дефект зубного ряда;
  • как временное решение при двухэтапной имплантации;
  • если пациент категорически отказывается от других ортодонтических методов.

Противопоказаниями для установки адгезивного моста являются:

  • наличие значительных разрушений опорных зубов;
  • патологическая стираемость и подвижность опорных зубов, их неправильное расположение во рту;
  • отсутствие более, чем двух зубов;
  • диагностирование у больного бруксизма, парафункции, запущенного пародонтоза.

Фото до и после установки адгезивного мостовидного протеза

Этапы и техника изготовления

Установка адгезивного протеза совершается за одно посещение врача, длительность самой процедуры примерно около трех часов. Иногда для более качественной работы врач может порекомендовать два посещения, при этом сам протез изготовляется в лаборатории, что существенно повышает качество работы.

  1. Препаририрование опорных зубов для установки мостовидного протеза, осуществление небольших пропилов на их боковой части. При необходимости проводится депульпация и пломбировка каналов опорных зубов. После завершения препарирования во рту пациента устанавливается кофердам.
  2. Определение длины балки, установка арматуры на стекловолокне или стекловолоконных штифтах, заполнение пространства между нитями специальным материалом White Opak.
  3. Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой с последующим тщательным промыванием и высушиванием. Нанесение стоматологического клея для полного насыщения дентина. Нанесение жидкого фотополимера.
  4. Укладка стекловолоконных штифтов, создание основы для протеза, полное восстановление опорных зубов.
  5. Подготовка жесткой латунной матрицы, фиксирование ее на десне при помощи специальных клиньев.
  6. Воссоздание искусственного зуба на стекловолоконной основе.
  7. Тщательная полировка поверхности фотополимерного моста.

Существует альтернативная техника выполнения адгезивного моста, при которой соседние зубы препарируются, затем снимается гипсовый слепок, в лабораторных условиях изготавливается сам мостовидный протез, после чего устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, но гарантирует более надежный и долговечный результат.

Срок службы

Относительно невысокая прочность композитных материалов обусловливает сравнительную недолговечность адгезивного протеза. В среднем он прослужит около пяти лет, при бережном обращении — максимум 10-12. Срок эксплуатации напрямую зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. Для продления срока службы адгезивного моста следует избегать жесткой пищи и не нагружать зубы. Необходимо систематически чистить зубы, используя флосс и различные ополаскиватели. Главная задача — не допустить возникновение вторичного кариеса, который может привести к потере опорных зубов.

В последние годы адгезивное протезирование все больше перестает быть только временной мерой. При бережном отношении и тщательном следовании всем предписанным рекомендациям такая конструкция прослужит довольно долго. Причем срок службы напрямую зависит от качественного ухода за мостом.

Самым важным является соблюдение норм гигиены полости рта. Зубы и десны нужно чистить дважды в день фторсодержащей пастой, аккуратно очищая от остатков пищи межзубные пространства при помощи нити (флосса). После каждого приема пищи желательно ополаскивать полость рта специальными средствами, чтоб не дать размножаться болезнетворным бактериям.

Не менее важно правильно питаться. Предпочтение следует отдавать мягкой пищи, избегать слишком твердых или вязких продуктов. В рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием, фтором — овощи, фрукты, морепродукты.

С целью предотвращения поломки протеза или возникновения вторичного кариеса необходимо систематически посещать стоматолога, как минимум раз в полгода.

При соблюдении всех указанных правил ваш адгезивный протез прослужит вам довольно долго, делая вашу улыбку неотразимой.

Адгезивный мост или имплант?

Довольно сложно дать однозначный ответ на вопрос, что же лучше — импланты или адгезивный мостовидный протез. Во-первых, это совершенно разные вещи, они имеют свои преимущества и недостатки. Во-вторых, каждый отдельный случай требует отдельного решения. И если в одном случае врач примет решение об имплантации, то в другом порекомендует адгезивное протезирование.

Традиционно считается, что установка имплантов является самым лучшим вариантом восстановления недостающих зубов. Она не наносит никакого вреда соседним зубам, позволяет восполнить любое количество недостающих зубов, обеспечивает идеальный внешний вид. Однако, далеко не всегда имплантация возможна. Например, при наличии у пациента остеопороза, атрофии костной ткани в области недостающего зуба и при некоторых других факторах имплантация противопоказана. И вот как раз в этих случаях адгезивное протезирование является наиболее приемлемым вариантом. В любом случае, прежде, чем решиться на протезирование или имплантацию, посоветуйтесь с грамотным стоматологом, он наверняка подберет для вас наиболее подходящий вариант.

Как выглядит адгезивный зубной мост на фото?

Адгезивный зубной мост полностью восстанавливает функции утраченных зубов и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Это разновидность ортопедической конструкции, которая крепится ко внутренней части опорных зубов. По теме, зубной мост или имплант что лучше?

Что представляет собой протез?

Изготавливается из качественного стекловолокна или фотополимерных реставрационных материалов. Период привыкания к конструкции довольно длительный, так как опорные зубы становятся толще.

Особенность такой методики протезирования заключается в отсутствии необходимости обтачивания опорных зубов под коронки под корень. На них просто делаются небольшие уступы, чтобы можно было закрепить конструкцию.

Сначала врач оценивает состояние зубов и наличие возможных противопоказаний. Далее подбирается оттенок, форма и уровень прозрачности протеза. Перед установкой конструкции восстанавливается поверхность опорных зубов. При необходимости проводится лечение корневых частей.

Далее врач выполняет следующие манипуляции:

  • подготовка к установке креплений;
  • монтаж коффердама на зуб-опору;
  • промывка и просушка места фиксации;
  • шлифовка участков для нанесения клея и его нанесение;
  • создание протезов;
  • установка готовой конструкции;
  • нанесение слоев эмали и дентинов;
  • полировка протеза.

Такая конструкция может служить от 2-3 лет, но при тщательном уходе за ротовой полостью срок службы можно продлить до 5 лет.

До и после установки адгезивного моста

Какие преимущества и недостатки?

Главное преимущество такого протеза — установка за один сеанс. Основные достоинства:

  1. Отсутствие необходимости полной обточки соседних зубов. Подготовка к протезированию не занимает много времени.
  2. Такая процедура не предполагает проведение хирургического вмешательства.
  3. В сравнении с традиционными зубными мостами или имплантаций, установка адгезивного моста имеет доступную стоимость.
  4. Есть возможность частичного ремонта конструкции.
  5. Процедура менее травматична, в сравнении с имплантацией.

Прочность адгезионного моста меньше, чем у конструкций из металлокерамики. Некоторые специалисты считают такую технологию протезирования временной. Однако, сейчас для создания адгезивных конструкций используются высококачественные и долговечные материалы, которые продлевают срок эксплуатации. Читайте также: материалы для зубных протезов.

Читать еще:  Что такое виниры

Недостатки адгезивных зубных мостов:

  • невысокая прочность конструкции;
  • увеличенная нагрузка на опорные зубы;
  • относительно короткий срок службы;
  • риск развития вторичного кариеса в местах крепления протеза;
  • нестабильность композитного материала.

Часто такие зубные мосты используются в качестве временных

После установки адгезивного моста наблюдается атрофия и оседание костной ткани в области, где отсутствует зуб.

Показания и противопоказания к установке

Установка адгезивных мостовидных протезов назначается в случае отсутствия одного зуба на боковом и переднем участке. В качестве опоры используются крепкие зубы слева и справа.

Такое протезирование проводится при необходимости срочно устранить зубной дефект или же пациент просто отказался от других методов протезирования.

Часто такие зубные мосты используются в качестве временных во время проведения двухэтапной имплантации.

Основное противопоказание — заболевания пародонта. Протезирование не проводится при наличии следующих стоматологических заболеваний:

  • бруксизм;
  • запущенная форма пародонтоза; (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)
  • парафункции.

Такой протез также не устанавливается при отсутствии нескольких зубов подряд, или при аномалии развития.

Основное противопоказание — заболевания пародонта

От адгезивных протезов следует отказаться при наличии керамических или металлокерамических изделий, которые являются антагонистами.

К числу временных противопоказаний относятся острые воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости.

Изначально врач должен вылечить все поражения. Для протезирования моляров рекомендуется выбрать другую методику, так как на них оказывается большая нагрузка во время пережевывания.

Способы крепления адгезивного моста

Существует несколько вариантов крепления адгезивных мостов. Для этого могут использоваться специальные балки или шины. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Крепление на балках

Для изготовления балок крепления адгезивного моста используется металлическая проволока. При помощи композитного материала она крепится к зубам. Такая система делает протез более прочным.

Шинирование

Для фиксации используется лента, изготовленная из стекловолокна. Она укладывается в область зубов, которые выполняют опорные функции. Лента позволяет прочно закрепить конструкцию.

Адгезивный мост или имплант – что лучше?

Адгезивный мост рекомендуется менять каждые 2-5 лет, замена имплантов проводится через 5-10 лет. Со временем слюна начинает размывать материал, который используется для крепления моста. За счет того, что два зуба несут нагрузку третьего, наблюдается постоянная перегрузка. В результате этого пародонт истощается, и зубы становятся подвижными.

До и после протезирования

Во время удаления старого адгезивного моста зубы поддаются дополнительной обработке. Врач вылечивает каналы и ставит культевые штифты в опорные зубы. На такую реконструкцию потребуется около 8 сеансов по 25-45 минут.

После каждой замены моста состояние опорных единиц ухудшается.

Имплант имеет искусственный корень и не перегружается, так как несет нагрузку только за один зуб. Основа под коронкой не разрушается. Она изготавливается из сплавов металла или оксида циркония.

Через 5 лет после эксплуатации снимается коронка, очищается внутренняя часть и закладывается новый цемент. Такая процедура делается за один сеанс. При этом соседние зубы не поддаются воздействию. Сам имплант не переделывается.

Стоимость адгезивного моста меньше, чем у импланта.

Однако, такую конструкцию нужно чаще восстанавливать или менять. Много пациентов боятся устанавливать имплант, аргументируя это не проживанием корня. Результат имплантации на 97% зависит от профессионализма врача и качества использованных материалов.

Имплантация зубов — надежный, но дорогостоящий метод

Уход за конструкцией

Чтобы обеспечить длительный срок эксплуатации адгезивного мостовидного протеза необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Основные рекомендации:

  1. Зубы нужно чистить тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить протез.
  2. Следует отдавать предпочтение фторсодержащим пастам.
  3. По возможности для очищения межзубных пространств нужно использовать флосс.
  4. Для поддержания гигиены ротовой полости следует использовать специальные антибактериальные ополаскиватели.
  5. Из рациона необходимо исключить всю вязкую и твердую пищу.
  6. Ежедневное меню должно быть сбалансированным и правильным.

Специалисты рекомендуют проходить профилактический осмотр зубов. Это необходимо для своевременного выявления вторичного кариеса или разрушения конструкции.

Адгезивный зубной мост — вид протезирования, который позволяет восстановить один или несколько утраченных зубов. Основная нагрузка приходится на опорные единицы. Чаще всего такой метод протезирования применяется в качестве временного перед проведением имплантации. Средний срок эксплуатации — от 2 до 5 лет.

Все об адгезивном мосте

Длительное отсутствие зуба опасно нарушением прикуса, что со временем приводит к изменению черт лица. Предотвратить подобные осложнения удается за счет вживления мостовидного протеза в мягкие ткани. Такие конструкции изготавливаются из композитных материалов. Адгезивный мостовидный (или мерилендский) протез чаще применяется, когда теряются передние зубы.

Содержание
  1. Виды протезов
  2. Показания и противопоказания к установке
  3. Преимущества и недостатки процедуры
  4. Этапы и техника изготовления
  5. Правила ухода

Виды протезов

Адгезивный мостовидный протез – это ортодонтическая конструкция, применяемая для восстановления челюстного ряда в случае потери зубов. Для их изготовления чаще применяют композитные материалы. Также в стоматологии активно используют протезы на стекловолокне. Указанные материалы крепятся на прочном каркасе.

В отличие от других типов ортодонтических конструкций эти устанавливаются без обточки соседних зубов. Врач делает в них небольшие уступы, на которых фиксируется мостовидный протез. В основном конструкция применяется для восстановления одного переднего зуба.

Подобные протезы различаются между собой по типам креплений. Для фиксации конструкции в ротовой полости применяются:

  • клеящие материалы;
  • балки;
  • шинирование.
По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Первый способ фиксации предусматривает использование специальных пластин, выполненных из стекловолокна или пластика. Они закрепляются на задней части соседних зубов и надежно связывают челюстной ряд с протезом. Перед установкой последнего проводится шлифовка эмали, посредством которой создаются небольшие выемки.

Положительной стороной такого метода фиксации является его обратимость. При необходимости протез можно удалить, не повреждая мягкие ткани. К числу недостатков этого метода следует отнести:

  • сравнительно низкую надежность;
  • заметность для окружающих;
  • увеличение толщины зуба в месте фиксации пластин, что может вызвать ощущение дискомфорта при ношении конструкции.

В случае когда ортодонт заменяет жевательные зубы, установка мостовидного протеза с применением других способов фиксации.

Крепление на балках используется с целью повышения надежности ортодонтической конструкции. Для фиксации применяется проволока, выполненная из гипоаллергенного материала. Балка закрепляется посредством композита в углублениях здоровых зубов. Такие полости нередко делают путем удаления ранее установленных пломб.

Балочные конструкции считаются более надежными в сравнении с методом фиксации, предусматривающим применение клеевых составов. Однако они не используются, когда возникает необходимость в замене жевательных зубов.

Композит является недостаточно крепким материалов, чтобы постоянно выдерживать высокие нагрузки. Кроме того, из-за проволочной конструкции повышается вероятность развития осложнений в виде пульпита и периодонтита, поражающих опорные зубы.

По теме

    • Протезы

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

Шинирование – это особый метод крепления мостовидного протеза, который фиксируется во рту при помощи стекловолокнистой ленты. Ее укладывают в полости, сделанные в опорных зубах. Протезирование в этом случае проводится по сходной технологии, что и метод фиксации посредством балочных конструкций.

В ходе шинирования проводится укладка стекловолокнистой ленты, на базе которой в дальнейшем наращивается протез. Метод применяется при условии отсутствия кариеса и аномалий в развитии опорных зубов.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование посредством мостовидных конструкций проводится при наличии следующих показаний:

  • отсутствие передних зубов при условии сохранности соседних;
  • наличие дефекта зубного ряда;
  • наличие противопоказаний к стандартному протезированию;
  • отказ пациента от других ортодонтических конструкций;
  • проведение двухэтапной имплантации;

В последнем случае адгезивное протезирование применяется как временное решение, позволяющие восстановить зубной ряд. Кроме указанных показаний, процедуру проводят при наличии следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пародонтит.
По теме

    • Протезы

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Процедуру не проводят при наличии одного из следующих обстоятельств, затрагивающих опорные зубы:

  • отсутствие большей части твердых тканей;
  • патологическая стираемость;
  • повышенная подвижность;
  • неправильное расположение;

Адгезивное протезирование противопоказано в случае, если у пациента диагностированы:

  • бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
  • парафункции;
  • пародонтоз в запущенной форме.

Также процедуру нельзя проводить, если отсутствуют более двух соседних зубов.

Преимущества и недостатки процедуры

Адгезивное протезирование в сравнении с другими подобными ортодонтическими процедурами обладает следующими преимуществами:

  • устранение ряда дефектов передних зубов;
  • отсутствие стирания опорных зубов при ношении адгезивных мостовидных протезов;
  • быстрая установка конструкции (нередко процедура проводится в течение одного сеанса);
  • отсутствие воздействия на опорные зубы (процедура не требует проведения их депульпации);
  • отсутствие в составе протеза металлов, благодаря чему в организм человека не проникают вредные вещества;
  • сохранение микроподвижности опорных зубов;
  • малотравматичность процедуры;
  • относительно низкая стоимость.

Несмотря на описанные выше достоинства, адгезивное протезирование позволяет временно устранить дефект зубного ряда. Ортодонтическая конструкция по мере использования постепенно разрушается.

Вследствие истирания на поверхности протеза появляются трещины и сколы. Поэтому мостовидные конструкции не применяются, когда возникает необходимость замены жевательных зубов.

Другой существенный недостаток, которым обладают такие протезы, заключается в том, что они не нагружают кость. Это приводит к тому, что последняя постепенно сокращается. В результате перед вживлением импланта приходится проводить пластику, во время которой наращивается костная ткань.

По теме

    • Протезы

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

К числу недостатков адгезивных мостовидных протезов следует отнести:

  • повышенная нагрузка на опорные зубы;
  • трудность в выполнении гигиенических действий в связи с тем, что часть ортодонтической конструкции мешает ходу зубной щетки;
  • повышенный риск развития вторичного кариеса в местах крепления конструкции к опорным зубам.

Срок службы современных адгезивных мостовидных протезов не превышает пяти лет при условии бережного отношения к конструкции и соблюдения требований, предъявляемых к уходу за ними.

В основном композитный мост применяется в качестве временного решения проблемы. Для восстановления зубного ряда рекомендуется вживлять импланты или провести иную операцию.

Этапы и техника изготовления

Адгезивный мостовидный протез изготавливается в индивидуальном порядке. В ходе создания конструкции учитывают особенности строения челюсти каждого пациента. В частности, ортодонт подбирает цвет протеза так, чтобы он совпадал с оттенком эмали соседних зубов.

Установка ортодонтической конструкции проводится в один или два этапа. В первом случае (клинический способ) протез изготавливается непосредственно в ротовой полости. Второй подход (лабораторный метод) предусматривает два посещения ортодонта.

Сначала врач снимает слепки с проблемной области. Они отправляются в лабораторию, в которой изготавливается будущий протез. При повторном посещении осуществляется установка конструкции.

По теме

    • Протезы

За и против балочного протеза

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Лабораторный метод изготовления протеза считается более эффективным, так как позволяет получить надежную конструкцию. Такой подход применяется, если в качестве материала для изготовления искусственного зуба применяется пластмасса или керамика.

Установка мостовидного протеза проводится в ходе нескольких этапов:

  1. Препарирование зубов, которые будут служить в качестве опорных. В их боковой части врач просверливает небольшие полости, необходимые для фиксации элементов мостовидного протеза. При наличии соответствующих показаний устраняются кариозные процессы и проводится депульпирование корневых каналов с их последующей пломбировкой.
  2. Установка коффердама. Он представляет собой специальную пластину, посредством которой отделяются обработанные зубы от остальных. Коффердам закрепляется при помощи зажимов.
  3. Определение длины будущей балки. Следом ортодонт устанавливает арматуру. Между нитями, протянутыми через опорные зубы, остаются пустоты, которые заполняются специальным раствором. Часто используется средство White Opak.
  4. Обработка опоры ортофосфорной кислотной. После этого проводится промывание опорных зубов с последующей сушкой. Для полного насыщения дентина на обработанную область наносится стоматологический клей. По окончании процедуры врач покрывает опорные зубы жидким фотополимером.
  5. Установка стекловолоконных штифтов, после чего изготавливается основа для протеза.
  6. Изготовление латунной матрицы. Посредством клиньев или клеящих составов она фиксируется к десне.
  7. Наращивание искусственного зуба на стекловолоконной основе. Процедура проводится с учетом особенностей строения челюсти и прикуса.
  8. Нанесение новых слоев дентина и эмали с целью восстановления опоры.
  9. Шлифовка протеза.

В случае если ортодонтическая конструкция была изготовлена в лабораторных условиях, часть из описанных выше процедур не проводится.

Правила ухода

Срок службы у композитных материалов, применяемых при изготовлении мостовидных конструкций, небольшой. Ортодонты дают 3-летнюю гарантию. В среднем необходимость в замене подобных конструкций возникает через пять лет после их установки. При бережном использовании протезов и тщательном соблюдении правил ухода за ними срок службы увеличивается до 10-12 лет.

Адгезивный протез

Потеря даже одного зуба, особенно в зоне улыбки, доставляет физический и психологический дискомфорт пациенту. Для быстрого восстановления зубного ряда при утрате отдельных зубов, в частности, фронтальных, современная стоматология предлагает использовать адгезивные мостовидные протезы.

Адгезивный мостовидный протез – это ортопедическая несъемная конструкция, которая изготавливается из композитных материалов, максимально приближенных по характеристикам к натуральным зубам (цвету, структуре).

По конструкции адгезивный протез – это искусственный зуб, имеющий специальные опоры, с помощью которых он крепится к соседним зубам. Обточка соседних зубов не требуется.

Конструкция протеза

При протезировании адгезивными мостовидными протезами не предусмотрено препарирования опорных зубов. Конструкция крепится с боковой стороны соседних зубов. На поверхности соседних зубов делаются небольшие выемки, в которых при помощи клея закрепляется эластичная пластина из стекловолокна. Прямым способом, то есть во рту пациента, врач послойно наращивает искусственный зуб из композитных материалов. Восстановление зуба осуществляется за одно посещение.

С эстетической точки зрения, этот вид адгезивного протеза признан наиболее совершенным. Стекловолокно не просвечивает через композитный материал – в результате искусственный зуб выглядит максимально натуральным.

Показания

  • Отсутствие 1-2 зубов в зоне улыбки.
  • Необходимость в быстром восстановлении целостности зубного ряда.
  • Использование протеза как промежуточного временного варианта при двухэтапной дентальной имплантации.
  • Невозможность выполнения полноценной имплантации из-за преклонного возраста или при наличии у пациента тяжелых соматических патологий (болезни сердца, сосудов, онкология и другие).
  • Отказ пациента от препарирования живых зубов.

Противопоказания

  • Значительное разрушение соседних зубов, когда их невозможно использовать в качестве опоры.
  • Патологическая стираемость эмалевого покрытия на зубах.
  • Аномалии прикуса.
  • Повышенная активность жевательных мышц: бруксизм, непроизвольное сжатие зубов.
  • Сильное расшатывание опорных зубов.
  • Запущенные стадии пародонтоза и пародонтита.

Техника и процесс изготовления адгезивного моста

Перед протезированием стоматолог, оценив состояние зубочелюстной системы, решает вопрос санации ротовой полости: лечит все кариозные зубы, делает профессиональную чистку зубов, чтобы снизить риск попадания патогенных микробов под протез.

На практике применяются следующие способы изготовления адгезивного моста:

  • Клинический (прямой) метод, когда протез изготавливается непосредственно в ротовой полости при первом посещении врача.
  • Лабораторный (непрямой) способ, который складывается из 2 этапов: снятие слепков челюсти пациента и изготовление по ним в мастерской искусственных зубов. Установка протеза осуществляется при повторном визите к стоматологу.
  • Комбинированный, который включает в себя элементы обоих видов реставрации.
Читать еще:  Зубные вкладки

Технология изготовления адгезивного мостовидного протеза прямым способом:

  • Минимальная обработка опорных зубов. При необходимости – лечение кариеса.
  • Протравка опорных зубов ортофосфорной кислотой, высушивание, нанесение на поверхность клея и фотополимерного материала.
  • Замер длины балки, установка каркаса из стекловолокна.
  • Послойное нанесение композитного материала на каркас для воссоздания анатомической формы зуба.
  • На завершающем этапе выполняется финальная полировка поверхности искусственного зуба.

Техника непрямого метода производства адгезивного мостовидного протеза

На приеме врач снимает слепки с челюсти пациента. По этим слепкам зубной техник в лаборатории изготавливает ортопедическое изделие. В качестве материалов для протеза чаще всего используется композит или пластмасса. На следующем приеме готовый протез устанавливается во рту пациента. Этот метод занимает больше времени, чем прямой, но обеспечивает более надежный и долговечный результат.

Альтернативные варианты лечения

Адгезивный мостовидный протез приобрел широкое распространение из-за возможности быстро восстановить утраченный зуб, а также за счет привлекательной цены. Однако этот способ имеет ряд ограничений к эксплуатации, поэтому лучше рассматривать его как временный переходный вариант на этапе подготовки к более долговечным способам протезирования. Часто адгезивный протез применяется как временное восстановление зуба после имплантации на период приживления импланта.

В качестве альтернативы адгезивным протезам предлагается восстановить потерянные зубы с помощью классического мостовидного протезирования. Техника предполагает обтачивание соседних живых зубов, иногда их депульпирование. Обточенные, лишенные эмалевого покрытия зубы, обязательно должны быть защищены коронками, иначе они подвергнутся быстрому разрушению. К достоинствам мостовидного протезирования относится надежность, прочность, полное восстановление жевательной функции.

Преимущества адгезивных протезов

Ортопедическая конструкция в виде адгезивного мостовидного протеза быстро скрывает внешние дефекты зубного ряда, особенно если коронка изготовлена из качественного композитного материала или керамики.

  • Высокий эстетический результат – искусственные протезы практически не отличаются от «живых» зубов.
  • Скорость выполнения протезирования: при прямом способе достаточно одного посещения стоматолога. Продолжительность процедуры около 1.5 часов.
  • Низкие цены на данные протезы.

Недостатки

  • Хрупкость конструкции не позволяет применять мостовидные протезы для восстановления жевательных зубов (шестых и седьмых зубов), так как они не выдержат сильной нагрузки.
  • Короткий период эксплуатации протеза – максимум 3-4 года.
  • Из-за сложностей в гигиеническом уходе частое поражение соседних зубов кариесом.
  • На костную ткань челюсти в зоне отсутствия зуба не оказывается никакой нагрузки, поэтому она подвергается рассасыванию и атрофии. Для успешной имплантации в дальнейшем необходима будет операция по наращиванию костной ткани.
  • Материал мостовидных протезов быстро теряет эстетические свойства: темнеет, покрывается трещинами и сколами.

Имплант или адгезивный мост – что лучше

Дентальная имплантация на современном уровне развития стоматологии является оптимальным решением проблемы восстановления зубов. При установке импланта нет необходимости травмировать (обтачивать, депульпировать) рядом стоящие здоровые зубы. Существующие методики имплантации позволяют решить множество задач по восстановлению как единичных элементов зубного ряда, так и восполнить любое количество зубов даже при их полном отсутствии. Кроме того, протезы на имплантах характеризуются безупречным эстетичным видом и длительным сроком эксплуатации.

Но имплантация связана с хирургическим вмешательством и имеет ряд серьезных противопоказаний. В таких случаях адгезивное протезирование может рассматриваться в качестве временного замещения имеющегося зубного дефекта. Возможность быстрого восстановления зубов, эстетичный вид, доступные цены делают адгезивные мостовидные протезы перспективным методом реконструкции зубного ряда.

Пример работы

Восстановлен утраченный зуб 15 с помощью адгезивного мостовидного протеза.

Когда требуется установка адгезивного мостовидного протеза и как она выполняется

Современные люди все чаще обращаются в стоматологические клиники не только за медицинской помощью, но и с целью улучшения эстетического содержания ротовой полости.

Главная задача специалиста в такой ситуации – не навредить здоровым зубам.

Поэтому отличным решением данной проблемы является адгезивное протезирование.

Что представляет собой

Адгезивная конструкция – это обычный мост, отличительная особенность которого от аналоговых моделей – способы крепления к опорам. Этот метод стал возможен при появлении современных стекловолоконных материалов и композитных смесей.

Относится к наиболее щадящим вариантам реставрации, так как метод не предполагает предварительного обтачивания поверхности эмали (или минимальное ее шлифование), что сохраняет целостность и здоровье зубов.

В следующем видео показана техника установки адгезивного моста:

Показания

Непременное требование к использованию данного вида протезирования – минимальное число:

  • премоляров;
  • резцов;
  • клыков;
  • двух мелких резцов.

А тут мы предлагаем ознакомиться с отзывами людей, установивших бюгельный протез на верхнюю челюсть.

Адгезивный (его еще называют манхэттенский), мост рекомендован в следующих ситуациях:

  • относительные диагнозы к использованию имплантов как варианта краткосрочного заполнения пустот челюстного ряда;
  • необходимо скорректировать природный дефект внешнего характера;
  • присутствие серьезных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства и невозможность использования имплантов.

Данная конструкция оправдана, когда требуется незначительное исправление дефектов зуба при наличии абсолютно здоровых «соседей».

Противопоказания

Существует ряд ограничений, при наличии которых применение в качестве варианта реставрации полностью исключено:

  • чрезмерная чувствительность эмали и тканей дентина;
  • беременность в начальной и конечной ее стадиях;
  • психические расстройства и неврологические диагнозы;
  • раковые заболевания;
  • индивидуальная непереносимость препаратов анестезии;
  • любые воспаления ротовой полости (до полного их устранения), гортани и носоглотки, болезни дыхательной системы в хронической стадии;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Способы крепления

Существует несколько видов крепления устройств. Рассмотрим их более детально, поскольку каждый их них имеет свои отличительные особенности и индивидуальные преимущества.

С помощью балок

Применяется для максимального увеличения надежности и прочности изделия. Проволочная балка крепится посредством качественного композита, который аккуратно наносится в центральное углубление зуба, выполняющий для протеза функцию опоры.

Хорошей лункой может стать углубление, которое осталось на органе после удаления пломбировочного материала. Кариесные поражения так же могут использоваться в качестве фиксирующих углублений для улучшения схватываемости композита с природным фрагментом челюстного ряда.

Вариант относится к самым долговечным, но при этом совершенно не подходит для работы с жевательными зубами. Композит не слишком прочный материал и может легко разрушиться, что может вызвать периодонтит или пульпит. Последующее лечение вряд ли можно назвать легким.

Шинирование стекловолоконной лентой

В роли крепежного материала выступает стекловолокнистая полоска, удобно зафиксированная во внутренней полости опорных органов. По принципу расположения вариант имеет много общего с методом, описанным выше, хотя и признан более передовым.

Чтобы конструкция прочно закрепилась на нужном месте, достаточно только максимально точно приложить стекловолоконную ленту. После установки балки потребуется лишь нарастить искусственный зуб, придав ему необходимую форму.

С пластинами без обточки

Достаточно щадящий поверхность эмали, принцип. Опора обрабатывается совсем немного, а само изделие фиксируется на боковой ее части. Отличительная особенность системы – наличие двух тонких пластин, внешне напоминающих крылья.

Второй способ – применение клеящих составов. На обратную сторону клыков или резцов накладывают специальные тонкие пластинки из стекловолоконного материала, либо современного эластичного пластика.

Весь челюстной ряд надежно скрепляется. Перед тем, как приклеить полоску, эмаль шлифуют, что улучшает качество сцепления искусственных композитов с природной твердой тканью.

Вариант нельзя назвать долговечным, к тому же он намного сильнее утолщает опорный зуб, давая ему чрезмерную нагрузку. Да и внешне такая конструкция очень заметна.

Преимущество – полная обратимость процедуры установки.

Преимущества

Несмотря на всю простоту устройства, адгезивное мостовидное протезирование имеет массу преимуществ:

  • полное отсутствие металлических составляющих, что улучшает эстетическое восприятие и не вызывает аллергии;
  • возможность проводить корректирующие манипуляции непосредственно в кабинете стоматолога, не извлекая устройство из полости рта. Именно это делает данную услугу столь популярной у наших соотечественников;
  • для установки конструкции не нужно пульпировать здоровые органы;
  • бюджетная стоимость;
  • простота извлечения устройства;
  • система позволяет равномерно распределять силу давления на все сегменты челюстного ряда, поскольку природные его части расположены вперемешку с искусственными;
  • на всю процедуру «под ключ» достаточно одного посещения клиники;
  • протез легко ремонтируется в случае поломки;
  • композит – материал эластичный, это позволяет зубу оставаться микроподвижным.

Недостатки

Общие недостатки изделий объясняются спецификой их конструктивных особенностей. Кроме того ряд минусов свойственен не данному виду, а всей категории мостовидного протезирования:

  • слабая прочность системы – при надлежащем обращении с моделью, максимальное время эксплуатации – 3 года;
  • слабая устойчивость к пигментирующим компонентам. Цвет изделия меняется под влиянием пищевых красителей, содержащихся в напитках и продуктах питания. Кроме того, со временем поверхность каркаса становится более тусклой, теряя былую привлекательность, уже спустя год на ней неизбежно образуются мелкие трещины, царапины и сколы;
  • вследствие чрезмерной механической нагрузки на опоры, они подвержены целому ряду стоматологических заболеваний, способных привести к полной потере зуба;
  • присутствует риск развития косно-челюстной атрофии и спустя некоторое время мост станет провисать, теряя свою функциональность.

Правила ухода. Срок службы

Кроме стандартных гигиенических процедур, необходимо соблюдать следующие требования по уходу за данным видом конструкций:

  • главное правило – тщательный подбор рациона – стараться не употреблять чрезмерно твердые продукты и избегать наличия в меню блюд, отличающихся вязкой консистенцией;
  • в ежедневном рационе в большом количестве должны присутствовать ингредиенты с повышенным содержанием кальция;
  • полностью отказаться от красящих продуктов и напитков, способных нанести необратимые последствия для поверхности мостовидного протеза;
  • избегать любых механических повреждений клеящего компонента, поэтому об использовании жесткой зубной щетки, абразивных паст и зубной нити придется забыть;
  • приобрести специальную щетку качественного производителя, которая идеально подойдет именно для этого вида устройств.

А тут мы выявили большинство достоинств и недостатков использования зубных протезов Акри Фри.

Средний срок службы в зависимости от типа конструкции:

  • если изделие крепится в ротовую полость с помощью балок, то при надлежащем уходе и бережном отношении, сохранить его целостность можно до 5 лет;
  • шинирование стекловолокном позволит пользоваться системами порядка 3 лет;
  • приклеивание – срок эксплуатации минимален и составляет в среднем 1,5 года.

Данная услуга отличается большим ценовым разбегом, поскольку значение имеет способ крепления, количество реставрируемых единиц, статус лечебного учреждения и уровень квалификации специалиста. В среднем, в зависимости от вида конструкции, стоимость будет следующей:

  • адгезивная система из 3 единиц – 6 000 рублей;
  • мостовидное цельнолитое устройство – 3 500 рублей за 1 элемент;
  • пластиковое изделие за единицу (без стоимости установки) – от 1 000 руб.;
  • то же с применением шинирования – от 3 200 руб.

Альтернативы

Аналоги данному способу протезирования:

  • вантовая реставрация;
  • классическое мостовидное протезирование;
  • монтаж коронки на импланте.

Отзывы

Большинство людей, пользовавшихся такими моделями, выделяют ощущения комфорта при эксплуатации, быстроту проведения процедуры установки и короткий период адаптации.

Согласитесь, неплохие характеристики в пользу адгезивной мостовидной реставрации утраченных фрагментов челюстного ряда.

Если вы пользовались данным видом протезов или только планируете их установку, поделиться собственным мнением об их особенностях и разновидностях, а так же плюсах и минусах каждого варианта, можно ниже данной статьи – в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Адгезивные мостовидные протезы

Появление адгезивных, то есть «прилипающих» протезов, стало результатом поисков малоинвазивных методов несъемного протезирования. Минимальное препарирование опорных зубов, немного фиксирующего состава и, вуаля, на месте «прорехи» в зубном ряду красуется новенький зуб. Чудеса, да и только? Лишь на первый взгляд! Что же, попробуем рассмотреть вопрос более пристально.

Содержание статьи

  • Секреты адгезивных протезов: мост без обточки
  • Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей
  • Варианты крепления адгезивного протеза
  • Больше надежности: балочная конструкция
  • Прогрессивный метод адгезивного протезирования: стекловолокно
  • Адгезивные мостовидные протезы: фото до и после
  • Уход за адгезивными мостовидными протезами: тщательно, но аккуратно
  • Цена на адгезивный мостовидный протез
  • Адгезивное протезирование без обточки: все минусы и плюсы

Секреты адгезивных протезов: мост без обточки

Говоря о конструкции, используемой для протезирования без обточки соседних зубов, ваш стоматолог может упомянуть и «адгезивный», или «адгезионный», мостовидный протез, и «понтик», и «мэрилендский», или «манхэттенский», мост, и «ретейнер Рочетта». Названий множество, но суть одна: это искусственный зуб с некими опорами, за которые он крепится к двум соседним к месту дефекта естественным зубам. Причем процедура может быть проведена всего за одно посещение. По сравнению с обычным мостом любой адгезивный мостовидный протез можно назвать «щадящим» – нет необходимости установки зубных коронок. Тем не менее, даже эта группа ортопедических конструкций условно делится по тому, насколько глубокое препарирование тканей опорных зубов предполагается.

Сохраняем зубы: протезы сажаем на клей

Наименее инвазивные адгезивные мостовидные протезы прикрепляются к «невидимым» сторонам незначительно обработанных опорных зубов. Классический дизайн такого моста – искусственный зуб с двумя боковыми крыловидными пластинками. Более современные разработки предполагают приклеивание к внутренним поверхностям зубов полосок из различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна, которые связывают «живые» зубы с «фальшивым», как при шинировании. Неоспоримое преимущество такого рода протезирования – в его обратимости. Но страдает как эстетика – крепления могут быть видны, так и удобство пациента – опорные зубы становятся толще, что вызывает дискомфорт. Кроме того, надежность подобного «мостика» весьма сомнительна.

Варианты крепления адгезивного протеза

Больше надежности: балочная конструкция

Для того чтобы увеличить прочность конструкции в качестве основы для протеза стали использовать балку из проволоки, закрепляемую композитом в углублениях, проделанных в опорных зубах. Зачастую, искусственно создавать эти углубления не требуется – зубы, расположенные рядом с утерянным, обычно имеют обширные пломбы. Удалив их, врач получает полости, с которыми можно работать. Балка в протезе играет не только крепежную, но и армирующую роль. Балочный протез более долговечен, тем не менее, его также не стоит использовать для замещения жевательных зубов – присутствует значительный риск поломки. Также велика вероятность развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит в опорных зубах, затрудняется их эндодонтическое лечение.

Прогрессивный метод адгезивного протезирования: стекловолокно

Более прогрессивным методом считается протезирование зубов стекловолокном, при котором используются стекловолоконные ленты или жгуты. Как и в предыдущем методе в соседних от дефекта зубах создаются небольшие углубления, затем устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, то есть непосредственно во рту пациента. В отличие от предыдущего варианта, отсутствующий зуб восстанавливается за одно посещение, так как не требуется специального изготовления железной балки. Но это только при условии, что в опорных зубах отсутствует кариес или они не имеют других физических дефектов.

Адгезивные мостовидные протезы: фото до и после

Уход за адгезивными мостовидными протезами: тщательно, но аккуратно

Особое значение для пациентов, носящих адгезивные мосты, имеет правильная гигиена полости рта и уход за зубным протезом. Зубы нужно чистить регулярно и тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить конструкцию. Адгезивные мосты затрудняют использование зубных нитей, но зато можно и нужно применять специальные ополаскиватели. Для «продления жизни» протезов, срок службы которых около 3 – 5 лет, разумно будет отказаться от твердой и вязкой пищи, а также соблюдать сбалансированную диету.

Читать еще:  Съемный протез на нижнюю челюсть

Цена на адгезивный мостовидный протез

Цена на адгезивное протезирование зубов в Москве начинается с 9 000 рублей за зуб в стоматологических клиниках Москвы разряда «эконом». В московских клиниках уровня «бизнес» стоимость адгезивного мостовидного протеза будет варьироваться в пределах 16 000 рублей за единицу. Цена адгезивного протезирования зубов в элитных стоматологиях столицы может доходить до 30 000 рублей за один зуб.

Адгезивное протезирование без обточки: все минусы и плюсы

Вдохновившись преимуществами и доступной стоимостью адгезивной методики, не стоит забывать и про существенные ее минусы. Специалисты сходятся на том, что подобные «мостики» хороши лишь как временная мера, позволяющая скрыть косметический недостаток. Данная конструкция очень ненадежна, поэтому в процессе ношения возможны истирания, сколы и поломки. Кроме того, адгезивный протез очень ограничен в применении. Например, его можно установить только для одного, как правило, переднего зуба. Так что пока единственным эффективным и долгосрочным способом замещения единичного отсутствующего зуба остается имплантация зубов. Поэтому не стоит тратить время и деньги на установку временной конструкции, так как она не дает нагрузку на кость, а это значит, что в месте отсутствующего зуба объем костной ткани будет только сокращаться. В подобных случаях вам уже понадобится не только имплантация, но и костная пластика.

Стоматологи, вынужденные ставить пациентам мосты для замещения одного отсутствующего зуба, всегда делали это скрепя сердце, ведь для этого приходилось депульпировать и обтачивать, а значит, «убивать», его двоих здоровых «соседей», выполняющих функцию опоры. Неудивительно, что появление адгезивных протезов вызвало немалый интерес, как у стоматологов, так и у пациентов. Но в каждом виде протезирования зубов есть свои минусы и плюсы.

Адгезивное протезирование и его особенности

Что такое адгезивный протез?

Адгезивный протез — несъёмная конструкция, не требующая предварительной обточки опорных зубов. Опыт врачей стоматологии «Виртуоз» показывает, что адгезивное протезирование не только эффективный, но и щадящий метод восстановления зубного ряда. Эстетика зубов и жевательная функция возвращаются в полном объёме, при этом стоимость лечения не отпугивает — практически каждый пациент может позволить себе адгезивные зубные протезы.

Адгезивное протезирование бывает разным:

Балочное. Протезирование на штифте — самый популярный вариант, который отличается высокой прочностью.

Адгезивное протезирование без обточки опорных зубов. Протез крепится с помощью специальных отростков к задней стороне зубного ряда и слегка шлифуется спереди.

Адгезивный стекловолоконный мост. Незаметен в полости рта, фиксируется с помощью адгезивного клея.

Выбор определенной разновидности операции зависит от пожеланий пациента, его финансовых возможностей и особенностей клинической ситуации.

Как и из чего их изготавливают

Материалом для производства адгезивных протезов может быть керамика, специальная пластмасса, металлокерамика и фарфор, которые используются в современном протезировании. В современном адгезивном протезировании особенно ценится металлокерамика — она позволяет подобрать оттенок изделия в соответствии с цветом родных зубов.

Минусы и плюсы

К достоинствам адгезивного протезирования относится:

  • возможность восстановления зубного ряда при незначительных потерях за одно посещение специалиста;
  • для установки требуется минимальная обточка опорных зубов;
  • после установки изделия можно не переживать по поводу того, что проявятся дефекты прикуса;
  • изделие отличается высокой эстетичностью — протез не бросается в глаза окружающих;
  • возможность установки протеза без использования металлических элементов, что позволяет использовать конструкцию аллергикам;
  • адгезивные мосты дешевле, чем аналогичные протезы с другой фиксацией.

Несмотря на достоинства, у адгезивных конструкций есть и ряд недостатков:

— в основном адгезивные конструкции устанавливаются только на передние зубы, т.к. нагрузки при жевании слишком высокая для них;

— сокращенный срок службы по сравнению с несъёмными конструкциями;

— возможность восстановления не более 3-х зубов подряд;

— ношение такого протеза подразумевает ограничения в рационе — от твёрдой пищи придется воздержаться;

— ускоренная атрофия челюстной кости из-за того, что нагрузка во время жевания передается не на неё, а на соседние зубы;

— необходим тщательный уход — важно постоянно вычищать остатки пищи и не допускать ускоренного роста бактерий;

— в случае, когда опорные зубы обтачивались, при несоблюдении рекомендаций по уходу за полостью рта риск возникновения кариеса увеличивается;

— адгезивное протезирование зубов доступно только пациентам с нормальным прикусом.

Как их ставят, как крепят

Распространенный метод фиксации адгезивного протеза — прикрепление его к незначительно обточенным опорным зубам. Конструкция представляет собой искусственный зуб с двумя крыловидными отростками по сторонам. Существует также вариант фиксации с помощью полосок, но такой способ ухудшает эстетику и считается не таким надёжным.

Срок службы

В большей части стоматологических клиник предоставляется гарантийный срок службы адгезивного протеза не более двух лет. По факту при правильном уходе конструкция не требуется замены 5-8 лет. Чаще всего изделие трескается в области крепления. Срок службы изделий, не требующих обточки, редко превышает пять лет — такие конструкции являются отличным временным решением.

Рекомендации по уходу

Чтобы изделие прослужило долго, соблюдение правил и рекомендаций по уходу обязательно. К ним относится:

  • обязательная чистка зубов минимум два раза в день;
  • регулярное полоскание рта после завтрака, обеда и ужина с помощью ополаскивающих средств;
  • применение зубной нити для лучшей очистки зоны установки протеза;
  • посещение врача один или два раза в год для проведения профессиональной чистки и полости рта.

Помимо мероприятий по уходу важно избегать слишком твёрдой пищи, также не стоит открывать зубами бутылки и раскалывать орехи — всё это закончится поломкой изделия.

Показания и противопоказания

Показания: отсутствие от одного до трёх зубов подряд в зоне улыбки, наличие противопоказаний к другим методам восстановления зубного ряда, требуется срочная установка протеза.

Противопоказания: слабые или шатающиеся опорные зубы, ярковыраженный бруксизм, тонкая эмаль или повышенная её стираемость, дефекты прикуса, не позволяющие правильно закрепить протез.

Частые вопросы

— Почему адгезивные протезы называют чудо протезами?

Адгезивное протезирование действительно считается инновационным подходом в стоматологии. Они также имеют название «прилипающие». Требуют минимальной обточки, но «чудом» называют их не поэтому. Дело в том, что такой способ восстановления зубного ряда позволяет вернуть здоровую улыбку всего за одно посещение специалиста. Пациент получает отличный результат за небольшие деньги.

— Что делать, если ограничения в пище затронули привычный рацион?

Требования после установки протезов касаются только к структуре самой пищи. Для того, чтобы наслаждаться яблоками или морковью вполне достаточно порезать или потереть её, а целые орехи измельчить.

Отзывы

Изучая стоматологические статьи, все больше пациентов выбирают именно адгезивный протез — отзывы с положительными реакциями, скорость восстановления зубов и невысокая стоимость услуг специалиста становятся решающими факторами.

Альтернативные способы восстановления зубного ряда

Несмотря на преимущества, которые предлагает адгезивное восстановление зубов, существует и масса достойных методов лечения. Например, установка классического моста уже считается настоящей классикой протезирования — эту процедуру стоматологи практикуют более 30 лет. По сравнению с адгезивным протезированием, мост может заменить до четырёх зубов подряд вместо трёх. Еще одно значимое достоинство мостовидного протеза — возможность установки в жевательной зоне.

Имплантация хороша тем, что отлично подходит для восстановления зубного при любых дефектах — даже полная адентия может быть устранена с помощью установки имплантов.

Где лучше всего в Воронеже ставить протез?

Современный рынок медицинских услуг — это огромное количество клиник и специалистов разного уровня. Качество лечения не везде одинаковое, поэтому важно сразу выбрать лучших. Клиника «Виртуоз» — это неоднократные победы в разных номинациях, включая заслуженный статус Лауреата российских стоматологий и премию «Grand prix d’excellence pour la qualite». К работе допускаются только сотрудники со стажем не менее 3-х лет.

Установка адгезивного мостовидного протеза, стоимость и отзывы пациентов

При установке обычного мостовидного протеза проводится обтачивание, а нередко и депульпация соседних единиц. Это не всегда приемлемо, если отсутствует всего один или два зуба, особенно находящийся в передней части челюсти. В таком случае стоматологи устанавливают адгезивный мост — несъемное приспособление, которое незаметно закрепляется на соседних зубах с минимальным воздействием на ткани.

Особенности таких протезов

Адгезивный мост, или мерилендский мостовидный протез, представляет собой прочную и высокоэстетичную конструкцию. Его фиксаторы находятся с внутренней стороны и не видны окружающим. Таким образом можно восстановить от одного до трех отсутствующих зубов. Если потеряно больше, то адгезивную конструкцию не используют, так как она будет недостаточно прочной.

Микропротезирование применяют для реставрации резцов и клыков, реже премоляров. Жевательные зубы с его помощью не восстанавливают, так как они испытывают высокую нагрузку, которую не выдержат крепления.

Для установки адгезивного мостовидного протеза имеются следующие показания:

  1. Отсутствие от одного до трех зубов в зоне улыбки. Соседние единицы, на которые будет опираться протез, должны быть здоровыми.
  2. Имеются противопоказания для применения других способов восстановления.
  3. Наличие пародонтоза, инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Требуется срочная реставрация зуба.
  5. Нужен временный протез при длительном ожидании установки имплантов или других конструкций.

Консервативные адгезивные мосты имеют мало противопоказаний, так как при их установке не требуется сильно обтачивать соседние единицы. К ним относятся:

  • Преклонный возраст;
  • Больные или подвижные опорные единицы;
  • Повышенная стираемость эмали;
  • Неправильный прикус, мешающий закрепить протез.

Преимущества и недостатки

По сравнению с обычными способами протезирования, адгезивные мосты имеют немало преимуществ:

  • зону улыбки можно отреставрировать за одно посещение;
  • при лабораторном способе на это уйдет от 1 до 3 дней;
  • не нужно обтачивать и депульпировать соседние здоровые единицы;
  • установленная конструкция имеет эстетичный вид и практически не отличается от натуральных зубов;
  • если возникли сколы или повреждения моста, врач легко их может исправить;
  • при необходимости протез снимается без повреждения десны;
  • процедура установки малоболезненна, во многих случаях даже не требуется применение местной анестезии;
  • в отличие от имплантов и других конструкций, адгезивный протез доступен по цене.

Кроме достоинств, такие мосты имеют определенные недостатки:

  • у них небольшой срок службы (от 3 до 5 лет), поэтому их используют в качестве временной меры;
  • протезы отличаются повышенной хрупкостью, они могут выдерживать только небольшую нагрузку;
  • мост крепится над десной, при этом отсутствует нагрузка на кость, что приводит к ее атрофии;
  • на опорных зубах нередко развивается кариес;
  • трудно осуществлять гигиенический уход за протезом;
  • метод фиксации мостов приводит к повышенной нагрузке на передние зубы, что может вызвать их разрушение.

Несмотря на недостатки, конструкция пользуется популярностью у пациентов, так как многих устраивает адгезивный мостовидный протез, цена и эстетичность конструкции.

Способы креплений

Мосты крепятся достаточно прочно. Существуют три вида их фиксации. Первый — с помощью балок, которые изготавливаются из проволоки. Их устанавливают в углубления, которые делают в соседних зубах, и закрепляют композитным стоматологическим составом.

Шинирование с помощью ленты из стекловолокна. В стоматологии это один из наиболее эстетичных и прочных вариантов крепления. Для этого в опорных зубах делают полости, в которые помещают ленту. Очень важно, чтобы врач это сделал правильно. Затем на опору устанавливают искусственный зуб.

Без обточки. При этом способе в опорных единицах не делают углублений или полостей, а крепят мост к боковым стенкам. Для фиксации используют особый клеящий состав, который наносят на пластинки, изготовленные из пластика или стекловолокна. Опорные поверхности шлифуются. С внутренней стороны ряда конструкция похожа на крылья, охватывающие соседние зубы. Это наименее надежный и неэстетичный метод крепления, так как он увеличивает толщину эмали.

Для установки адгезивных мостов врач может использовать полости, образовавшиеся при пломбировании опорных зубов, или сделать их самостоятельно. В любом случае воздействие осуществляется только на эмаль, и депульпирование не требуется.

Технология изготовления

Установку зубного моста может посоветовать врач. Предварительно он проведет осмотр и определит, подойдет ли в этом случае адгезивное протезирование и какой метод крепления лучше использовать. Стоматолог также подберет материал изготовления, прозрачность и оттенок искусственного зуба.

Адгезивный мост может быть изготовлен одним из следующих способов:

  1. Клинический. Протез изготавливают за одно посещение прямо в ротовой полости пациента.
  2. Лабораторный. Снимают слепок челюсти и делают протез в лаборатории клиники. Это более надежный способ, при котором используются керамика и пластмасса.
  3. Композитный. Изделия изготавливают с применением обоих способов.

После того как сделаны все элементы, врач фиксирует конструкцию во рту пациента. Этапы установки следующие:

  1. Стоматолог делает полости и углубления в опорных зубах, при необходимости производит их пломбирование. Чтобы оградить рабочую поверхность от слюны, накладывается коффердам.
  2. Врач определяет длину балки или монтирует ленту из стекловолокна. Если образовались пустоты, то заполняет их особым составом.
  3. Промывает опорную поверхность и устанавливает опору протеза.
  4. Наращивает искусственный зуб, учитывая при этом особенности строения челюсти.
  5. С помощью специальных составов укрепляет и защищает получившуюся конструкцию.
  6. Полирует мост и придает ему нужный оттенок.

Уход за конструкцией и цена

Чтобы адгезивный протез служил как можно дольше, за ним следует тщательно ухаживать. Нужно соблюдать следующие правила:

  1. 2 раза в день чистить зубы — утром после еды и вечером перед сном.
  2. Для ухода использовать мягкую щетку и высококачественную пасту.
  3. После еды применять ополаскиватель.
  4. Промежутки между зубами чистить нитью.
  5. Чтобы не допустить поломки протеза, не следует употреблять твердые продукты. Нельзя грызть орехи, открывать зубами бутылки, кусать карандаш или ручку.

Хотя гарантийный срок на адгезивный протез составляет 3 года, но обычно он служит до 5 лет. Если тщательно ухаживать за ним, то этот срок можно продлить до 10 лет.

Стоимость изделия зависит как от количества восстанавливаемых зубов, так и от используемых материалов. Так, цена адгезивного моста при отсутствии 1 зуба составляет около 1 тысячи рублей. Если при изготовлении используется хром или кобальт, то цена — от 3 до 4 тысяч. Изделия из металлокерамики самые дорогие. Их стоимость составляет 5−6 тысяч руб. Протез для восстановления нескольких зубов будет стоить дороже.

Микропротезирование с применением адгезивных конструкций — это быстрый и простой способ устранения дефектов зубного ряда. Его используют для восстановления резцов, клыков и премоляров, но не жевательных моляров. Хотя эти конструкции считаются временными, но при надлежащем уходе человек сможет в течение многих лет использовать свой адгезивный мост.

Отзывы пациентов

Я не могла поставить импланты, так как это для меня дорого. Поставила такие протезы и очень довольна. Они не отличаются от натуральных и держатся нормально.

Врач в государственной стоматологии настаивал на обточке, но я обратился в частную клинику, где поставили адгезивный протез. Ношу уже 5 лет.

Жаль, что я раньше не знала об этом методе и сделала обточку 2 здоровых зубов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector